Visie op (HA)zorg
Samenhang in Diversiteit!
Yvonne van Kemenade
Deelmarkten curatieve zorg 2005/6 Zorgvrager
(ZVW)-1 (Wet Zorgtoeslag)
zorgverzekeringsmarkt
zorgverleningsmarkt
Ministerie VWS/ Zorgautoriteit
Zorgaanbieder
(WMG)- 5 zorginkoopmarkt
Zorgverzekeraar
(WTZi)- 4 (WTG Expres)-3 (HOZ) – 2
(ZVW)- 1
Yvonne van Kemenade
1
Assemblage van zorgaanbod
Keten diabetes Keten hartfalen Keten CVR Keten COPD
Fysiotherapie
Dietetiek
Huisarts
Overige 1e lijn
Generalist 1e lijn
Specialist 2e lijn
Yvonne van Kemenade
Visie op (HA)zorg: opbouw (trends & ontwikkelingen) 1. Uitgangspunten visie 2. Visie vragen 3. Segmenten (Huisartsen)zorg Ø Chronische zorg
4. Let op! 5. Hoe nu verder ? 6. Stelling Yvonne van Kemenade
2
1. Uitgangspunten visie " Redeneren vanuit zorg
(i.p.v. aanbod) " Onafhankelijk van het aanbod " Juiste zorg op de juiste plek Dus loslaten eigen belangen! 1. Inhoud zorg 2. Organisatie 3. Bekostiging Yvonne van Kemenade
2. Visie vragen " Hoe wil je dat de zorg er over 10 jaar uitziet? " Wat betekent dat voor het heden en de te
nemen stappen? " I.p.v. redeneren vanuit het heden…….
Yvonne van Kemenade
3
3. Segmenten (huisartsen)zorg: " Acute zorg / spoed
" Poortwachter
" Planbare zorg
" Zorgverlener
" Chronische zorg " Palliatieve zorg
(generalisme vs specialisme)
" Regisseur
" (Preventie) Yvonne van Kemenade
Ø Segment: Chronische zorg: Inhoud zorg
" "
" " "
Wat: zorgpad ontwikkelen Wie: alle betrokken professionals (denken in termen van aanbod/lijnen) + taakdelegalatie en differentiatie Inhoud: wat is de beste zorg? Wie doet wat hierin? (eigen verantwoord.) Welke rol (verwijzer, regie, behandelaar...)
Yvonne van Kemenade
4
Ø Segment: Chronische zorg: Inhoud zorg " Top 5 diagnosegroepen 1ste lijn (DM,
COPD, hartfalen, dementie/depressie, bewegingsapparaat?) " Multimorbiditeit " Wie doet wat, met welke prestatie?
(contract) Yvonne van Kemenade
Ø Segment: Chronische zorg: Organisatie "
Regionaal netwerk vs landelijk (KP) (mededinging)?
"
Professionals: loondienst vs eigen praktijk?
"
Rol/posities: verzekeraar – zorggroep aanbieders? Yvonne van Kemenade
5
Ø Segment: Chronische zorg: Bekostiging " " " "
Aannemer beheert budget? Regionaal budget, verdelen obv criteria (gemeenschappelijk belang regio) Honorering (declaraties) zo eenvoudig mogelijk Koppeling aan kwaliteit en inzet! Crux = informatie en transparantie, benchmarken kwaliteitsafspraken, transparant maken wat je doet
Yvonne van Kemenade
4. Let op! " Kernwaarden HA (persoonlijk, integraal en continu) – Persoonlijke betrokkenheid? – Verloskunde, Apotheek, 06 11 en later 112 – Kwaliteitsverlies voor de patiënt – verbetering diabetes e.d. – Versnippering zorg rondom patiënt " Eerst zorginhoud: dan nadenken organisatie
praktijk/rollen huisartsen! Yvonne van Kemenade
6
5. Hoe nu verder? " Wat gaat goed: er is veel gebeurd afgelopen
3 jaar. " Wat kan beter:
– Verschuiving denken: kwaliteit van zorg, beste zorg voor patiënt (wat en waarom?) – Zorg rondom patiënten organiseren – Spreken/denken in termen van amb. en zh zorg – Verschuiving rollen en taken specialist – generalist, taakdelegatie en –differentiatie – Rol zorggroep: uitrol ketenzorg in brede 1ste lijn
" Kan het beter en efficiënter (leren fouten)? Yvonne van Kemenade
Regionale bekostiging van populatie/ziekte: " Geïndexeerd totaal budget/jaar (jaren) " Gehele zorg rondom ziekte/aandoening " In bepaalde regio/postcode gebieden " Aan een netwerk samenw zorgverleners " Zorg conform zorgstandaarden " Vrij in optimaliseren van zorgverlening, en tussen
soorten zorg (preventie/behandeling) " Doel: meer gezondheid, minder zorg, effectiever en efficiënter geleverd. Yvonne van Kemenade
7
Stelling " Denken vanuit
inhoud van zorg leidt tot: – betere en efficiëntere zorg als – de organisatie daarbij aansluit en – de bekostiging zorgbelang voorop stelt! (i.p.v. individueel belang)
Yvonne van Kemenade
Visie op (HA)zorg: opbouw
Samenhang in Diversiteit!
Yvonne van Kemenade
8
