Zorgvrager doet mee? Onderzoek! Verbeteren van de patiëntveiligheid door digitale patiënten participatie?
‘Hersenletsel na een CVA, netwerk in beroering’ 20 maart 2013
Rolien de Jong MSc
www.transmuralezorg.nl
Programma 1. Context Haagse Regio 2. Patiëntveiligheid in het geding 3. Stand van zaken digitale patiëntparticipatie 4. Onderzoek zorgvrager doet mee
www.transmuralezorg.nl
1. Context Haagse regio Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. Missie: bevorderen van samenhang in de zorg • Deelnemers: ziekenhuizen, V&V-sector, GGZ, huisartsen en apothekers • Financiering: door deelnemers en projectmatig • www.transmuralezorg.nl
www.transmuralezorg.nl
1. Context Haagse regio Regionale Service Organisatie, RSO Haaglanden. Missie: organiseer het berichtenverkeer in de zorg • Deelnemers: ziekenhuizen, V&V-sector, GGZ, huisartsen en apothekers • Financiering: door exploitatie en projectmatig
www.transmuralezorg.nl
1. Context Haagse regio Procesmanagement over de grenzen van instellingen: • Regionale sturing van transmurale activiteiten • Zorgprogramma's voor specifieke doelgroepen • Logistieke afspraken • Zorgvernieuwing • Netwerken • Borging van afspraken www.transmuralezorg.nl
2. Onderzoek Veilig over steken Regionale visie Zorgontwikkeling • concept Transmurale Patiëntveiligheid • onderzoek TNO : Zorgvrager steekt alleen over • conclusie: – zorgvrager speelt geen rol in processen – meest risicovolle transmurale overdrachten zijn Medicatie Overdracht (MO) en Verpleegkundige Overdracht (VO)
•
visie: de volgende stap in het verbeteren van transmurale veiligheid is Zorgvrager doet mee
www.transmuralezorg.nl
3. Stand van zaken digitale patiëntparticipatie
www.transmuralezorg.nl
eHealth diensten voor gezondheid en gezondheidszorgprocessen Care Delivery Value Chain1
1Bron:
Michael Porter – Redefining Health Care www.transmuralezorg.nl
eHealth vanuit patiëntenperspectief Toegang via websites en portals Soorten (gepersonaliseerde) diensten: • Online kiezen, vergelijken, waarderen • Online afspraken • Online toegang tot medische informatie • Online gezondheids dossiers(PHRs) • Online zelfmanagement instrumenten • Online consult - Email, Web, Video, TV, Mobiel • Online monitoren (inclusief apparaten) • Online communities • Informatie op verzoek
www.transmuralezorg.nl
Interessante voorbeelden • • • •
Zorgkaart NL Patient 1 Mijndiabetes Medischegegevens.nl
www.transmuralezorg.nl
eHealth diensten voor specifieke gezondheid en zorgprocessen Care Delivery Value Chain1
1Bron:
Michael Porter – Redefining Health Care www.transmuralezorg.nl
11
eHealth vanuit het perspectief van de zorgprofessional • • • • • • •
Public health: Preventie: Geestelijke gezondheid: Cure: Chronische ziekten & ‘0e/1e lijnszorg’: Revalidatie: Ouderen, gehandicapten, thuiszorg:
Gezondheid en leefstijl informatie Online coaching/advies Online therapie / e-mental health e-Consult / Telemonitoring Netwerk Online ondersteuning en coaching Zorg op afstand/domotica
•
(Wellness:
faciliteren sociale contacten, mobiliteit, veiligheid, zelfredzaamheid)
www.transmuralezorg.nl
Interessante voorbeelden • Beeldschermzorg (ouderen) • Kleur je leven (geestelijke gezondheidszorg) • Teledermatologie (Cure) • Rehab-4-life (Revalidatie) • MS op Afstand (langdurende zorg)
www.transmuralezorg.nl
eHealth ontwikkelingen, niet alleen met de computer • • • • • • • • • •
Smart mobieltjes (mHealth) Smart sensortechnieken (domotica) Smart monitoring apparatuur Smart pillendozen Smart pillen Smart kleding Smart verband Smart horloges Smart zeehond PARO en zijn vriend smart zorgkonijn www.transmuralezorg.nl
3. Stand van zaken digitale patiëntparticipatie Wat willen we? Vernieuwing door elektronische communicatie • De zorgverlener beschikt over de juiste informatie op het moment dat het nodig is • De patiënt is geïnformeerd en hoeft niet hetzelfde verhaal te doen • De kwaliteit van de zorg verbetert, fouten worden voorkomen • Doelmatigheid wordt bevorderd • Infrastructuur is van en voor iedereen www.transmuralezorg.nl
3. Stand van zaken digitale patiëntparticipatie Wat zien we? Interactie met patiënten rondom zorgprocessen: • Monitoren symptomen/ziekte • Zelfzorg technieken • Delen medische gegevens Effecten op: • Gezondheidsgedrag • Gezondheidsuitkomsten • ??? www.transmuralezorg.nl
4. Onderzoek zorgvrager doet mee
www.transmuralezorg.nl
4. Onderzoek zorgvrager doet mee
E-Medicatie Overdracht 1. Verificatiegesprek apotheker 2. Online toegang medicatiedossier 3. Drie maal vragenlijst gedurende 6 maanden 4. Verificatiegesprek apotheker
www.transmuralezorg.nl
Resultaat: wat hebben we aan dit project? Meetinstrument
Resultaat
Verificatiegesprek apothekers 1
Noteren aantal en aard onjuistheden
uitkomsten vragenlijst
Kenmerken van mensen die reageren. Heeft het digitaal meekijken effect op hun gedrag, volgens hen? Heeft het effect op de kwaliteit van MO? Wat vinden ze van deze manier van werken?
Verificatiegesprek apothekers 2
Noteren aantal en aard onjuistheden
interviews enkele zorgvragers achteraf
Wat waren hun ervaringen? Welke rol willen/kunnen zij hebben in de overdracht
focusgroep apothekers vooraf en achteraf
Wat verwachten apothekers van digitaal meekijken en wat zijn hun ervaringen?
www.transmuralezorg.nl
Digitaal meekijken: • werkt het? • helpt het?
4. Onderzoek zorgvrager doet mee
www.transmuralezorg.nl
Techxx Healthcare
[email protected]
Vaststellen deelname
Proces: Gegevens Patiënt
• Bij deelname vraag naar het e-mailadres en registreer dit op de volgende plaats:
Vink het vakje Patiënten Portaal aan.
Indien de patiënt besluit om NIET deel te nemen aan het project dan registreer je reden hiervan op de lijst die beheerd wordt door afdelingssecretaresse.
Reactie Patiënt en Vragenlijst
Controle VO • De patiënt is ingelogd en kan: – De VO inzien door op ‘Document VO’ te klikken en te openen.
• De Patiënt wordt gevraagd te reageren op de vragen • Patiënt ontvangt na 8 dagen een email met de vraag om een vragenlijst-portaal (geen patiëntportaal) te bezoeken. www.transmuralezorg.nl
Resultaat: wat hebben we aan dit project? Meetinstrument
Resultaat
reacties zorgvragers
Reageren mensen? Wat houdt hen dan bezig?
uitkomsten vragenlijst
Kenmerken van mensen die reageren. Heeft het digitaal meekijken effect op hun gedrag, volgens hen? Heeft het effect op de VO?
focusgroep zorgvragers vooraf
Wat verwachten zorgvragers van digitaal meekijken?
interviews enkele zorgvragers achteraf
Wat waren hun ervaringen? Welke rol willen/kunnen zij hebben in de overdracht
focusgroep verpleegkundigen vooraf en achteraf
Wat verwachten verpleegkundigen van digitaal meekijken en wat zijn hun ervaringen?
www.transmuralezorg.nl
Digitaal meekijken: • werkt het? • helpt het?
Stand van zaken vandaag Long and winding road ...
www.transmuralezorg.nl
Zorgvragers doen mee! ... U hoort er meer van!
www.transmuralezorg.nl