OPDRACHTFORMULIER
De ademhaling van een zorgvrager opnemen Naam student:
Datum:
Voordat je gaat oefenen 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten of je docent. 2 Kijk in de bronnen welke informatie je kunt gebruiken bij het oefenen van deze vaardigheid. 3 Beantwoord onderstaande vragen. a Op welke manier kun je een zorgvrager helpen ontspannen te zijn voor de meting van de ademhaling? b Beschrijf vier verschillende geluiden die je kunt waarnemen tijdens het observeren van de ademhaling en wat de reden kan zijn van dat geluid. c Wat is de normale ademhalingsfrequentie van een volwassene en wat van een kind?
Aandachtspunten / Persoonlijke leerdoelen:
© Noordhoff Uitgevers bv
1
HANDELINGSFORMULIER
De ademhaling van een zorgvrager opnemen Naam student:
Naam observator:
Datum:
Beoordeling:
Voor alle handelingen geldt: • • • • •
Raadpleeg het dossier; Zorg voor voldoende privacy; Was je handen volgens de WIP-procedure; Pas de voorschriften toe; Observeer en controleer de zorgvrager.
De student:
Goed
Fout
1 Informeert: • Vertel de zorgvrager dat je de polsslag komt opnemen (om beïnvloeding te vermijden moet je de zorgvrager niet vertellen dat je de ademhaling opneemt); • Vertel de zorgvrager hoe en waarom de pols geteld wordt. 2 Zet alle benodigdheden klaar binnen handbereik: • Een pen en kladblok; • Een polsteller of horloge met secondewijzer. 3 Helpt zorgvrager in de juiste houding: • Vraag of help de zorgvrager de arm ontspannen te houden tijdens het tellen van de pols. 4 Voert handeling uit: • Plaats je drie middelste vingers op de polsslagader en houd zo nodig de pols vast op de borst van de zorgvrager (om de bewegingen van de in- en uitademing te voelen); • Houdt de polsteller of het horloge op ooghoogte; • Tel de ademhaling gedurende dertig seconden (elke in- en uitademing is één ademhaling); • Om de ademhalingsbeweging beter te kunnen zien kan een arm van de zorgvrager over de borst worden gelegd; • Tel een volle minuut bij onregelmatigheid; • Let op de kwaliteiten, zoals diepte, regelmaat, geur en geluid; • Let ook op of de gezichtsuitdrukking van de zorgvrager benauwdheid aangeeft: kleur en bewegen van neusvleugels, spieren in de hals; • Ga daarna meteen door met het tellen van de pols; • Meld de zorgvrager het resultaat van de polstelling en informeer naar de ademhaling; • Ga in op reacties en geef zo nodig informatie; • Informeer, als de ademhaling verslechterd is, naar de beleving van de zorgvrager. 5 Past juiste nazorg toe: • Vraag de zorgvrager hoe hij het opnemen ervaren heeft; • Ruim de gebruikte materialen volgens afspraak op.
© Noordhoff Uitgevers bv
3
Goed
Fout
6 Rapporteert de bevindingen: • Noteer de waarden op de temperatuurlijst. Als je de ademhaling 30 seconden hebt geteld vermenigvuldig je de uitslag met 2; • Geef afwijkende waarden direct mondeling door aan de leidinggevende. Aandachtspunten / Persoonlijke leerdoelen:
4
© Noordhoff Uitgevers bv
TOETSFORMULIER
De ademhaling van een zorgvrager opnemen Naam student:
Naam beoordelaar:
Datum:
Beoordeling:
Kruis aan hoe de handelingen zijn uitgevoerd. Kies uit: V = Voldoende; O = Onvoldoende Kruis aan door wie de beoordeling is gedaan. Kies uit: B = BPV; S = School
Opdracht Je neemt de ademhaling van een zorgvrager op en rapporteert deze. Je neemt de ademhaling altijd op in combinatie met het opnemen van de polsslag van de zorgvrager volgens vaardigheid Polsslag opnemen. Voorbereiding
V
O
B
S
V
O
B
S
V
O
B
S
1 Verzamelt de relevante gegevens, met name uit het zorgdossier. 2 Vertelt de zorgvrager niet dat ze de ademhaling komt opnemen. Vertelt bijvoorbeeld dat ze de polsslag komt opnemen. Wanneer de zorgvrager op zijn ademhaling gaat letten, wordt de telling onbetrouwbaar. 3 Overlegt met de zorgvrager op welke wijze de handeling het beste kan worden uitgevoerd. 4 Zorgt zo nodig voor privacy. 5 Zet alle benodigdheden klaar. 6 Wast de handen volgens de WIP-procedure. Uitvoering 7 Vraagt of helpt de zorgvrager een ontspannen houding aan te nemen. 8 Telt de ademhaling van de zorgvrager volgens protocol. 9 Let op mogelijke emoties of spanningen van de zorgvrager. 10 Schrijft de resultaten meteen op en informeert de zorgvrager daarover. 11 Helpt de zorgvrager in een comfortabele houding. 12 Werkt ergonomisch, hygiënisch, kostenbewust en efficiënt. Nazorg 13 Vraagt de zorgvrager of alles naar wens is. 14 Gaat in op eventuele vragen van de zorgvrager en geeft zo nodig meer informatie. 15 Ruimt alles op de juiste plaats en wijze op. 16 Wast de handen volgens de WIP-procedure.
© Noordhoff Uitgevers bv
5
V
O
B
S
17 Rapporteert de relevante bijzonderheden in het zorgdossier. 18 Noteert de waarden op de temperatuurlijst.
Aandachtspunten / Persoonlijke leerdoelen:
6
© Noordhoff Uitgevers bv
