DJM 13(3) October 2014 DAMIANUS VOLUME 13, NOMOR 3, PUBLISHED SINCE 2002 October 2014

ISSN 2086-4256 DJM 13(3) 161-236 October 2014

DAMIANUS Journal of Medicine VOLUME 13, NOMOR 3, 2014

PUBLISHED SINCE 2002

October 2014

ARTIKEL PENELITIAN 161-172

173-182 183-190 191-198 199-207

PENGARUH BLOK KEDOKTERAN ADIKSI TERHADAP PERSEPSI TENTANG ADIKSI ZAT PSIKOAKTIF PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KATOLIK INDONESIA ATMA JAYA Michael Jaya, Yeremias Jena, Astri Parawita Ayu, Satya Joewana PERSEPSI TERHADAP ADIKSI ZAT PSIKOAKTIF PADA MAHASISWA PESERTA PROGRAM STUDI MAGISTER PSIKOLOGI DAN DOKTER UMUM PESERTA PROGRAM INTERNSHIP Mahaputra, Astri Parawita Ayu PENGARUH PEMBERIAN DOSIS MINIMAL KAFEIN TERHADAP PENINGKATAN ATENSI MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KATOLIK INDONESIA ATMA JAYA Julia Rahadian, Laurensia Scovani GIGI KARIES DAN KELAINAN JARINGAN PERIODONTAL PADA PENGGUNA HEROIN YANG MENJALANI TERAPI RUMATAN METADON Isadora Gracia, Rensa, Minawati, Teguh Sarry Hartono, Surilena

GAMBARAN MASALAH EMOSI DAN PERILAKU PADA PELAJAR SMA REGINA PACIS JAKARTA DENGAN ADIKSI INTERNET Adrian, Ana Lucia Ekowati, Eva Suryani

208-217

WHY ADOLESCENT SMOKE? A CASE STUDY OF NORTH JAKARTA, INDONESIA Regina Satya Wiraharja, Charles Surjadi

TINJAUAN PUSTAKA 218-223

EFEKTIVITAS BERBAGAI PRODUK NICOTINE REPLACEMENT THERAPY SEBAGAI TERAPI UNTUK BERHENTI MEROKOK Bernardus Mario Vito, Irene

LAPORAN KASUS 224-232 KETERGANTUNGAN ALPRAZOLAM PADA LANJUT USIA DENGAN INSOMNIA DAN DEPRESI Surilena

ARTIKEL KHUSUS 233-236

MENGENAL KEDOKTERAN ADIKSI DI NIJMEGEN INSTITUTE FOR SCIENTIST PRACTIONERS IN ADDICTION Eva Suryani, Isadora Gracia

Damianus Journal of Medicine; Vol.13 No.3 Oktober 2014: hlm. 173-182

ARTIKEL PENELITIAN

PERSEPSI TERHADAP ADIKSI ZAT PSIKOAKTIF PADA MAHASISWA PESERTA PROGRAM STUDI MAGISTER PSIKOLOGI DAN DOKTER UMUM PESERTA PROGRAM INTERNSHIP THE PERCEPTION TOWARDS SUBSTANCE ADDICTION AMONG MAGISTRATE STUDENTS OF PSYCHOLOGY AND MEDICAL DOCTORS IN INTERNSHIP PROGRAM Mahaputra1, Astri Parawita Ayu1,2

Kelompok Studi Kedokteran Adiksi Atma Jaya (KSKA), Jalan Pluit Raya 2, Jakarta Utara 14440

ABSTRACT

Nijmegen Institute for ScientistPractitioners in Addiction Radboud University Nijmegen, Toernooiveld 5 6525 ED Nijmegen, Netherlands

years. Government need to make regulation related to medical service for addiction

1

2

Korespondensi: Mahaputra, Kelompok Studi Kedokteran Adiksi Atma Jaya. E-mail: [email protected]

Introduction: There is increase of prevalence from 1.75% to 2.2% in these 8 patients. The stigma of the addiction becomes challenge in treating addiction patients. Seeing substance dependent as personality weakness and personal choice, caregiver is inhibited to provide effective care. Basic data of perception for further intervention related to perception changes for addiction disease is needed. Objectives: The main purpose is knowing the descriptions of addiction perception of student of magistrate program and general physician in Indonesia. Specific purposes are to elaborate the description of addiction perception on student of magistrate program of Atma Jaya Catholic University of Indonesia and general physician and then the differences between them. Methods: This study is observational descriptive and continue with analysis of the difference between two sample group, magistrate student and general physician. The perceptions of addiction were gotten by distributing the questionnaires of IPQ-RA in bahasa. Results: The mean of perception in the sequence of timeline, consequence, personal control, treatment control, illness coherence, timeline cyclical, emotional representation, psychological attribution, risk, immune, and accident were 3.41; 4.08; 3.99; 3.73; 3.06; 3.28; 4.05; 3.80; 3.04; 2.30; 2.65; and then the perception of general physician were 3.32; 4.15; 3.98; 3.68; 3.34; 3.40; 3.46; 4.16; 3.23; 2.17; 2.55. The analysis of both groups found emotional representation (p=0.000), psychological attribution (p=0.000), and risk (p=0.032). Conclusion: There were some addiction perception on both group which not compatible with real nature of addiction disease. Key Words: Addiction, perception, psychoactive substance

ABSTRAK Latar Belakang: Terdapat peningkatan prevalensi dari 1,75% menjadi 2,2% dalam waktu 8 tahun. Diperlukan kebijakan khusus dalam bidang pelayanan medis penderita adiksi. Stigma yang kuat menjadi tantangan dan hambatan bagi

Vol. 13, No. 3, Oktober 2014

173

DAMIANUS Journal of Medicine

pelayanan di bidang adiksi. Diperlukan persepsi tenaga kesehatan yang sesuai dengan penyakit adiksi yang sebenarnya. Diperlukan tolok ukur intervensi untuk penyesuaian persepsi terhadap keadaan penyakit yang sebenarnya. Tujuan: Tujuan umum adalah mengetahui gambaran persepsi penyakit adiksi NAPZA pada magister psikologi dan dokter umum Indonesia. Tujuan khusus adalah menilai persepsi penyakit adiksi NAPZA pada dokter umum dan mahasiswa magister psikologi Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya, kemudian menilai perbandingan persepsi kedua kelompok tersebut. Metode: Penelitian observasional dekskriptif untuk menilai gambaran persepsi pada dokter umum dan Magister Psikologi Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya, dilakukan analisis perbandingan pada kedua populasi tersebut. Populasi terjangkau penelitian ini adalah dokter umum program internship provinsi Kalimantan Selatan dan mahasiswa Magister Psikologi Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya tahun pertama di mana dilakukan penyebaran kuesioner IPQ-RA bahasa Indonesia untuk menilai persepsi responden. Hasil: Persepsi mahasiswa magister psikologi memiliki rerata subkategori timeline, consequence, personal control, treatment control, illness coherence, timeline cyclical, emotional representation, psychological attribution, risk, immune, dan accident, yakni: 3,41; 4,08; 3,99; 3,73; 3,06; 3,28; 4,05; 3,80; 3,04; 2,30; 2,65; hasil persepsi dokter umum 3,32; 4,15; 3,98; 3,68; 3,34; 3,40; 3,46; 4,16; 3,23; 2,17; 2,55. Hasil analisis antara 2 kelompok yang bermakna, yakni emotional representation (p=0,000), psychological attribution (p=0,000), dan risk (p=0,032). Kesimpulan: Terdapat persepsi yang tidak sesuai dengan perjalanan penyakit adiksi pada kelompok mahasiswa Magister Psikologi Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya dan kelompok dokter umum program internship. Kata Kunci: Adiksi, persepsi, NAPZA

PENDAHULUAN

Nasional (BNN) dan Pusat Penelitian Kesehatan

Isu adiksi zat psikoaktif atau yang lebih dikenal oleh masyarakat umum sebagai Narkoba (Narkotika, Psikotropika, dan Bahan Berbahaya lainnya) cukup berkembang di Indonesia. Awalnya pada tahun 1980-an isu yang muncul di Indonesia didominasi oleh tembakau, alkohol, dan ganja di kalangan remaja. Pada tahun 1999, adiksi mulai menjadi perhatian khusus, muncul banyak aktivitas promosi kesehatan

(Puslitkes) Universitas Indonesia tahun 2011 menunjukkan bahwa 3,8-4,2 juta jiwa atau 2,2% dari populasi penduduk Indonesia yang berusia 10-59 tahun menyalahgunakan zat psikoaktif.2 Hal ini sangat jauh berbeda pada tahun 2004 yang prevalensinya hanya 1,75%.3 Melihat fakta ini, tidak dapat dipungkiri bahwa angka kejadian adiksi zat psikoaktif di Indonesia meningkat dari tahun ke tahun.

terkait Narkoba. Hal ini diperkirakan karena

Adiksi zat psikoaktif merupakan masalah yang

adanya pergeseran penggunaan ke arah zat-zat

mengkhawatirkan, khususnya bagi masa depan

psikoaktif yang berefek adiksi lebih berat, seperti

sumber daya manusia Indonesia. Pengaruh zat

heroin dan kokain.1 Hasil survei Badan Narkotika

psikoaktif pada otak akan menyebabkan keru-

174


Persepsi terhadap adiksi zat psikoaktif pada mahasiswa peserta program studi magister psikologi dan dokter umum peserta program internship

sakan dan gangguan fungsi sehari-hari.4 Kondisi

risiko, patofisiologi, kriteria diagnosis, dan tata

tersebut tentunya dapat berujung pada terham-

laksana, sehingga sama dengan penyakit me-

batnya perwujudan mental individual yang sehat.

dis lainnya. Tentunya apabila tenaga kesehatan

Perubahan perilaku dan emosi akibat penggunaan zat psikoaktif dapat menyebabkan perselisihan di antara kerabat dan orang

tidak memiliki pengetahuan ini, penanganan medis untuk pasien dengan adiksi zat psikoaktif tidak akan maksimal.

terdekat, khususnya pasangan hidup, yang

Saat ini sudah terdapat instrumen yang dapat

berujung meningkatnya angka perceraian di

digunakan untuk menilai persepsi individu ter-

masyarakat. Keadaan perceraian ini akan

hadap adiksi, yakni IPQ-RA (Illness Perception

meningkatkan risiko penelantaran anak atau

Questionaire Revised version for Addiction) yang

gangguan perkembangan sosial anak. Karena

sedang diadaptasi ke dalam bahasa Indonesia.

masalah finansial yang dimiliki, pengguna zat

Dengan instrumen ini dapat diketahui persepsi

psikoaktif cenderung melakukan kejahatan untuk

terhadap adiksi zat psikoaktif secara kuantitatif

mendapatkan uang, sehingga menyebabkan

pada seseorang, termasuk tenaga kesehatan.

5

peningkatan angka kriminalitas. Masalah kriminalitas akan berdampak pada kerugian ekonomi negara.4

Sampai saat ini belum pernah dilakukan di Indonesia penilaian persepsi terhadap adiksi zat psikoaktif secara kuantitatif, baik terhadap ma-

Dengan adanya masalah-masalah tersebut

syarakat maupun terhadap tenaga kesehatan,

maka diperlukan strategi penanggulangan yang

sehingga belum ada data yang valid. Persepsi

komprehensif dari berbagai bidang. Khusus di bidang kesehatan, diperlukan tenaga-tenaga profesional yang memahami adiksi zat psikoaktif. Saat ini, stigma di Indonesia terhadap orang dengan adiksi zat psikoaktif masih sangat kuat.6

terhadap adiksi pada tenaga kesehatan menjadi penting karena akan memengaruhi sikap mereka dalam menangani pasien dengan penggunaan zat psikoaktif.

Masih banyak yang mengganggap bahwa adiksi

Dokter umum yang merupakan dokter keluarga

zat psikoaktif disebabkan oleh kesalahan orang

atau yang bekerja di instalasi gawat darurat

tersebut atau akibat pilihan mereka sendiri. Ma-

memiliki kesempatan menangani pasien dengan

syarakat juga menganggap bahwa terjatuhnya

adiksi zat psikoaktif dalam fase akut, intoksikasi,

seseorang ke dalam lingkaran adiksi karena

atau putus zat. Psikolog adalah profesional yang

kelemahan pribadi mereka. Persepsi seperti ini

dapat melakukan deteksi dini dan psikoterapi

tentunya mengurangi keprihatinan masyarakat

terkait adiksi zat psikoaktif. Penelitian ini ber-

terhadap orang dengan adiksi.7 Dapat diba-

tujuan untuk mengetahui persepsi terhadap

yangkan apabila tenaga kesehatan memiliki

adiksi zat psikoaktif pada tenaga kesehatan,

persepsi yang sama seperti masyarakat. Secara

khususnya mahasiswa magister psikologi dan

ilmu kedokteran, sebenarnya adiksi merupakan

dokter umum internship. Peneliti memilih kedua

penyakit otak.8 Adiksi memiliki etiologi, faktor

kelompok tersebut karena berpotensi menjadi


175


tenaga kesehatan yang bertemu dan menangani

bisa memahami adiksi), timeline cyclical (adiksi

orang dengan adiksi zat psikoaktif pertama kali di

adalah kondisi yang mempunyai siklus beru-

layanan kesehatan. Tujuan umum penelitian ini

lang), emotional representative (adiksi adalah

adalah mengetahui persepsi tentang adiksi zat

kondisi yang menyebabkan emosional stres).

psikoaktif pada mahasiswa magister psikologi

Skala attribution mempunyai 4 subskala, yaitu

dan dokter umum.

psychological attribution (adiksi disebabkan oleh faktor-faktor psikologis); risk factor (ada faktorfaktor risiko yang menyebabkan adiksi); immunity

METODE

(adiksi disebabkan oleh gangguan sistem imun);

Penelitian ini merupakan penelitian dekskriptif untuk mengetahui persepsi pada dokter umum

accident and chance (adiksi terjadi dalam kondisi yang tidak disengaja dan adanya kesempatan).

dan mahasiswa Magister Psikologi. Responden

Hasil persepsi terhadap adiksi zat psikoaktif dari

adalah mahasiswa Magister Psikologi Uni-

kedua kelompok akan disajikan dalam bentuk

versitas Katolik Indonesia (Unika) Atma Jaya

tabel kemudian akan dilakukan perbandingan

dan dokter umum program internship di kota

dari kedua kelompok dengan uji t-test parametrik

Martapura dan Banjarmasin. Pengambilan data

dengan SPSS 16.

penelitian dilakukan pada waktu dan tempat berbeda. Pengambilan data pada kelompok magister psikologi dilakukan pada bulan Mei 2013 di Kampus Semanggi Unika Atma Jaya,

HASIL

sedangkan pengambilan data pada kelompok

Pada kelompok dokter umum didapatkan 59

dokter umum dilakukan di Kota Martapura dan

orang dengan usia 23-27 tahun yang terdiri dari

Banjarmasin pada bulan Juli 2014.

18 orang (30,5%) laki-laki dan 41 orang (69,5%)

Instrumen IPQ-RA digunakan dalam penelitian ini untuk menilai persepsi terhadap adiksi zat psikoaktif pada responden penelitian. Instrumen ini menghasilkan 2 skala, yaitu skala persepsi

perempuan. Data dari kelompok mahasiswa magister psikologi sejumlah 35 orang dengan usia 22-30 tahun yang terdiri dari 8 orang (22,9%) laki-laki dan 27 orang (77,1%) perempuan.

(yang menggambarkan persepsi terhadap adiksi)

Persepsi mahasiswa magister psikologi terha-

dan skala attribution (yang menggambarkan

dap adiksi zat psikoaktif adalah sebagai berikut:

persepsi terhadap penyebab dari adiksi). Skala

subskala timeline memiliki rerata dan standar

persepsi mempunyai 7 subskala, yaitu: timeline

deviasi 3,41±0,61; consequence 4,08±0,36;

(adiksi adalah penyakit kronis), consequences

personal control 3,99±0,36; treatment control

(adiksi mempunyai konsekuensi yang buruk),

3,73±0,45; illness coherence 3,06±0,52; timeline

patient control (pasien dapat mengendalikan

cyclical 3,28±0,43; emotional representation

adiksi), treatment control (terapi dapat me-

4,05±0,49; psychological attribution 3,80±0,45;

ngendalikan adiksi), illness coherence (saya

risk 3,04±0,44; immune 2,30±0,60; dan accident

176



Hasil analisis di antara 2 kelompok tersebut

2,65±0,63. (Tabel 1) Pada kelompok dokter umum didapatkan persepsi terhadap adiksi zat psikoaktif, yaitu subskala timeline memiliki rerata dan standar deviasi 3,32±0,45; consequence 4,15±0,39;

mendapatkan perbedaan yang bermakna pada subskala emotional representation (p=0,000), psychological attribution (p=0,000), dan risk factor (p=0,032).

personal control 3,98±0,42; treatment control 3,68±0,40; illness coherence 3,34±0,56; timeline cyclical 3,40±0,54; emotional representation

PEMBAHASAN

3,46±0,67; psychological attribution 4,16±0,39;

Hasil yang didapatkan menunjukkan persepsi

risk 3,23±0,39; immune 2,17±0,62; dan accident

responden pada kedua kelompok terhadap adiksi

2,55±0,80. (Tabel 2)

zat psikoaktif. Nilai subskala timeline dari kedua

Tabel 1. Persepsi Mahasiswa Magister Psikologi terhadap Adiksi Zat Psikoaktif Subskala

Rerata ± standar deviasi

Timeline

3,41 ± 0,61

Consequence

4,08 ± 0,36

Personal Control

3,99 ± 0,36

Treatment Control

3,73 ± 0,45

Illness Coherence

3,06 ± 0,52

Timeline Cyclical

3,28 ± 0,43

Emotional Representation

4,05 ± 0,49

Psychological Attribution

3,80 ± 0,45

Risk Factors

3,04 ± 0,44

Immunity

2,30 ± 0,60

Accident and Chance

2,65 ± 0,63

Tabel 2. Persepsi terhadap Adiksi Zat Psikoaktif pada Dokter Umum Subskala

Rerata ± standar deviasi

Timeline

3,32 ± 0,45

Consequence

4,15 ± 0,39

Personal Control

3,98 ± 0,42

Treatment Control

3,68 ± 0,40

Illness Coherence

3,34 ± 0,56

Timeline Cyclical

3,40 ± 0,54

Emotional Representation

3,46 ± 0,67

Psychological Attribution

4,16 ± 0,39

Risk Factors

3,23 ± 0,39

Immunity

2,17 ± 0,62

Accident and Chance

2,55 ± 0,80


177


kelompok menunjukkan bahwa kedua kelom-

dari berbagai faktor biopsikososial. Adiksi dapat

pok setuju bahwa adiksi zat psikoaktif adalah

dikendalikan oleh orang yang bersangkutan

penyakit kronis. Hal ini sesuai dengan teori dan

merupakan stigma seperti yang diyakini oleh

penelitian-penelitian di bidang ilmu kedokteran

masyarakat. Secara teori dan terbukti melalui

yang menyatakan bahwa adiksi adalah penyakit

penelitian ilmiah, pada orang dengan adiksi

otak kronis berulang.9 Persepsi bahwa adiksi

zat psikoaktif terjadi perubahan fisiologis pada

adalah penyakit kronis yang dimiliki oleh tenaga

jalur saraf dopaminergik. Neuron-neuron pada

kesehatan diharapkan akan membuat mereka

Ventral-Tegmental-Area (VTA) memiliki proyeksi

mau memberikan layanan kesehatan bagi pasien

pada regio kortikal dan limbik, khususnya

dengan adiksi zat psikoaktif.

nucleus accumbens (NA), yang merupakan

Subskala consequence menunjukkan bahwa responden pada kedua kelompok sangat setuju bahwa adiksi zat psikoaktif memiliki konsekuensi yang buruk. Hasil tersebut sesuai dengan teori bahwa adiksi zat psikoaktif memiliki dampak yang besar dan berat pada orang yang mengalaminya. Dampak buruk terjadi pada aspek fisik,

jalur yang berperan dalam proses reward dan mediator utama untuk zat psikoaktif, seperti amfetamin dan kokain. Jalur ini disebut sebagai brain reward-circuitry. Ketika zat psikoaktif masuk ke susunan saraf pusat maka terjadi aktivasi pada neuron-neuron VTA yang didominasi oleh neurotransmitter

mental, sosial, termasuk dapat menyebabkan

dopamin kemudian menyebabkan teraktivasinya

kematian dan bervariasi pada tiap individu ter-

reward-system.9 Aktivasi brain reward-system

gantung dari zat yang digunakan.10 Dampak fisik

membuat individu yang menggunakan zat

bervariasi dari malnutrisi sampai infeksi (baik

tersebut mengalami perasaan nikmat dan

lewat suntikan maupun saluran napas), gang-

muncul keinginan untuk terus menggunakan zat.

guan tidur, gelisah, perilaku agresif, dan depresi,

Penggunaan zat psikoaktif yang terus menerus

merupakan gejala-gejala yang muncul sebagai

akan menyebabkan peningkatan jumlah reseptor

dampak mental. Dampak sosial dapat berupa

zat tersebut di otak, sehingga kebutuhan akan

gangguan fungsi sosial, kecelakaan, sampai

zat semakin meningkat. Kondisi tersebut yang

masalah hukum. Kematian dapat terjadi akibat

dinamakan toleransi dan memicu perilaku

overdosis maupun tindakan bunuh diri.

mencari zat terkait. Proses lain yang juga terjadi

Pada subskala personal control, responden dari kedua kelompok mempunyai persepsi bahwa adiksi zat psikoaktif dapat dikendalikan oleh pasien adiksi sendiri. Persepsi ini berbeda dengan teori adiksi. Adiksi zat psikoaktif sulit dikendalikan oleh individu yang bersangkutan.

adalah munculnya gejala yang berlawanan dengan efek zat saat dosisnya dikurangi atau penggunaannya dihentikan sama sekali, yaitu gejala lepas zat.11 Proses biologis inilah yang membuat orang dengan adiksi zat psikoaktif sulit mengendalikan penggunaan zatnya.

Kemampuan mengendalikan adiksi sangat

Hasil pada subskala treatment control menun-

bervariasi di antara individu dan tergantung

jukkan bahwa responden dari kedua kelompok

178



setuju bahwa adiksi dapat dikendalikan dengan

ini. Pada pendidikan kedokteran aspek emosi

terapi medis. Tujuan dari terapi adiksi dapat

dari pasien lebih banyak didapatkan pada topik

bervariasi dari abstinensia, mengurangi frekuensi

psikiatri dan hanya sedikit pada topik kasus

penggunaan dan kekambuhan, serta perbaikan

medis lainnya. Pada pendidikan psikologi, aspek

fungsi psikologi dan sosial dalam masyarakat.

emosi tentunya menjadi fokus utama dalam pen-

Di Indonesia, tata laksana adiksi zat psikoaktif

didikan tersebut, sehingga mahasiswa psikologi

dimulai dengan fase penilaian dan detoksifi-

cenderung menghubungkan adiksi dengan ma-

kasi, dilanjutkan dengan terapi (farmakoterapi,

salah emosi.

psikoterapi, rehabilitasi), sampai pada tata laksana pascaterapi (after care). Sampai saat ini, konsep terapi ini cukup efektif dalam tata laksana adiksi zat psikoaktif.

Nilai subskala immunity serta accident and chance menunjukkan bahwa responden pada kedua kelompok mempunyai persepsi bahwa adiksi bukan disebabkan oleh gangguan sistem

Subskala timeline cyclical menunjukkan hasil

imun maupun faktor ketidaksengajaan dan ada-

bahwa responden pada kedua kelompok setuju

nya kesempatan.

kalau adiksi adalah kondisi yang dapat terjadi berulang. Literatur menunjukkan bahwa angka yang tinggi untuk kekambuhan atau relaps dari adiksi zat psikoaktif.12

Sesuai dengan teori adiksi, nilai subskala psychological attribution menunjukkan bahwa responden dari kedua kelompok setuju bahwa adiksi disebabkan oleh faktor psikologis. Res-

Pada subskala illness coherence menunjukkan

ponden pada kelompok dokter lebih setuju

hasil bahwa responden dari kedua kelompok

bahwa faktor psikologis merupakan penyebab

menyatakan netral sampai sedikit setuju me-

terjadinya adiksi dibanding kelompok mahasiswa

ngenai apakah mereka mengerti mengapa gejala

magister psikologi. Hal ini mungkin disebabkan

maupun perilaku abnormal terjadi pada penderita

kelompok dokter lebih menghubungkan aspek

adiksi. Ini menunjukkan bahwa kedua kelompok

kepribadian, masalah psikologi atau psikiatri

belum mengerti dengan jelas alasan timbulnya

dengan penggunaan zat (baik saat pemakaian

gejala-gejala yang terjadi pada penderita.

awal maupun pemakaian berulang). Kelompok

Nilai subskala emotional representation pada kedua kelompok juga berbeda secara bermakna. Kelompok mahasiswa magister psikologi lebih setuju bahwa kondisi adiksi sangat menekan

psikolog cenderung mempertimbangkan adanya masalah sosial (di samping hanya faktor psikologis), seperti mudah beredarnya zat-zat psikoaktif ilegal.

secara emosional dibanding kelompok dokter.

Nilai pada subskala risk factor menunjukkan

Dari literatur diketahui bahwa orang dengan

bahwa responden pada kelompok dokter lebih

adiksi cenderung tertekan secara emosional,

mempunyai persepsi bahwa ada faktor-faktor

baik oleh gejala fisik maupun lingkungan sosial.13

risiko yang menyebabkan adiksi. Dari pendidikan

Perbedaan konsep pendidikan kedokteran dan

kedokteran, para dokter dapat mengetahui bahwa

psikologi mungkin menjadi penyebab perbedaan

kerentanan adiksi dipengaruhi oleh berbagai


179


faktor biopsikososial. Adiksi adalah penyakit

merepresentasikan kondisi tenaga kesehatan (baik

otak, yaitu pada orang dengan adiksi ditemukan

dokter maupun psikolog) di Indonesia. Kelompok

adanya perubahan proses kimiawi otak yang

dokter umum yang menjadi responden penelitian

dicetuskan oleh berbagai faktor biologis termasuk

ini merupakan dokter-dokter yang baru lulus dari

genetik.14 Faktor psikologis, seperti proses

Ujian Kompetensi Dokter Indonesia (UKDI) di tahun

perkembangan remaja, juga memengaruhi

yang sama dengan masuknya program internship

terjadinya adiksi. Masa remaja terkait dengan

dan belum memiliki pengalaman kerja khusus

perilaku berisiko, mencari pengakuan, serta

di bidang adiksi. Namun demikian, responden

dipengaruhi oleh kelompok sebaya. Berbagai

ini dapat memberikan gambaran untuk evaluasi

faktor tersebut akan meningkatkan risiko remaja

pendidikan dokter Indonesia tentang adiksi yang

untuk menggunakan zat psikoaktif.15

disetarakan dengan Standar Kompetensi Dokter

Beberapa penelitian menunjukkan sikap tenaga kesehatan terhadap adiksi zat psikoaktif. Chan et al. melakukan penelitian mengenai stigma mahasiswa keperawatan terhadap pengguna zat psikoaktif suntik yang mendapatkan bahwa mereka menjauhi pengguna zat psikoaktif suntik.16 Rao et al. menemukan bahwa tenaga kesehatan lebih menjauhi pasien dengan adiksi yang masih mengonsumsi zat psikoaktif dibandingkan dengan pasien yang mengikuti program rehabilitasi.17 Kedua penelitian tersebut menunjukkan bahwa

Indonesia (SKDI). Faktor yang perlu diperhatikan adalah asal Fakultas Kedokteran (FK) mungkin juga memengaruhi persepsi. Responden dokter umum yang berpartisipasi pada penelitian ini berasal dari berbagai FK di Indonesia, namun belum mencakup seluruh FK di Indonesia, yaitu Universitas YARSI, Universitas Kristen Krida Wacana (UKRIDA), Universitas Trisakti, Universitas Gajah Mada (UGM), Universitas Pelita Harapan (UPH), Unika Atma Jaya, dan Universitas Muhammadiyah Jakarta (UMJ).

tenaga kesehatan masih mempunyai sikap negatif

Responden mahasiswa magister psikologi juga

terhadap orang yang menggunakan zat psikoaktif.

tidak mewakili populasi psikolog di Indonesia.

Penelitian ini secara umum menunjukkan

Tidak semua responden tersebut memiliki ke-

persepsi yang positif dari responden terhadap

tertarikan pada bidang medis karena responden

orang dengan adiksi zat psikoaktif. Satu persepsi

adalah mahasiswa magister Psikologi dari ber-

yang cenderung negatif adalah bahwa pasien

bagai keminatan termasuk yang tidak berhu-

sendiri dapat mengendalikan adiksi (personal

bungan dengan klinis, seperti Psikologi Industri

control). Persepsi yang positif diharapkan akan

dan Organisasi (PIO) dan Psikologi pendidikan.

memunculkan sikap yang positif pula, namun

Responden hanya berasal dari satu universitas,

penelitian ini tidak bisa memberikan gambaran

yaitu Unika Atma Jaya, sehingga tidak bisa me-

mengenai sikap responden karena instrumen

wakili populasi Indonesia.

yang digunakan khusus untuk menilai persepsi.

Illness Perception Questionnaire (IPQ) telah ter-

Salah satu kelemahan dari penelitian ini

bukti mempunyai validitas dan reliabilitas yang

adalah responden penelitian yang kurang

baik untuk penyakit rematoid artritis dan gagal

180



ginjal.18 Instrumen yang digunakan dalam pene-

gambarkan persepsi tenaga kesehatan tentang

litian ini adalah versi bahasa Indonesia dari IPQ-

adiksi zat psikoaktif secara nasional. Diperlukan

RA yang merupakan adaptasi dari IPQ khusus

juga gambaran persepsi terhadap adiksi zat

untuk adiksi. Versi bahasa Indonesia dari IPQ-RA

psikoaktif dari mahasiswa yang ada di berbagai

belum memiliki data psikometrik yang menun-

fakultas yang berhubungan dengan kesehatan,

jang penggunaannya pada populasi tertentu,

seperti: fakultas kedokteran, fakultas psikologi,

sehingga menjadi kelemahan penelitian ini.

fakultas kesehatan masyarakat. Persepsi dari pasien, keluarga pasien,dan masyarakat secara umum terhadap adiksi zat psikoaktif juga perlu

KESIMPULAN

dievaluasi. Studi psikometrik perlu dilakukan

Penelitian ini menunjukkan bahwa mahasiswa

untuk membuktikan validitas dan reliabilitas dari

Magister Psikologi Unika Atma Jaya dan dokter

versi bahasa Indonesia IPQ-RA.

umum program internship di Kalimantan Selatan mempunyai persepsi yang sama, yaitu adiksi adalah penyakit kronis dan merupakan kondisi yang bisa berulang (kambuh), adiksi mempunyai konsekuensi yang buruk, adiksi dapat dikendalikan oleh orang yang bersangkutan, adiksi dapat dikendalikan dengan terapi. Mereka juga mempunyai persepsi bahwa adiksi tidak disebabkan oleh gangguan sistem imun serta faktor ketidaksengajaan dan adanya kesempatan.

DAFTAR PUSTAKA 1. Joewana S. Epidemiologi. In: Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan zat psikoaktif: penyalahgunaan napza/narkoba. 2nd ed. Jakarta: Penerbit buku kedokteran EGC; 2005. pp.35-8. 2. Badan Narkotika Nasional. Ringkasan eksekutif survei nasional perkembangan penyalahgunaan narkoba di Indonesia tahun

Perbedaan bermakna ditemukan pada persepsi

2011 (kerugian sosial dan ekonomi). Jakarta:

bahwa adiksi menimbulkan stres emosional

Badan Narkotika Nasional; 2011. Available

yang lebih merupakan persepsi dari mahasiswa

from: http://www.bnn.go.id/portal/_uploads/

psikologi. Dokter umum lebih mempunyai per-

post/2012/05/29/20120529145842-10263.

sepsi bahwa mereka memahami adiksi, adiksi

pdf.

disebabkan oleh faktor psikologis, dan ada faktor-faktor risiko yang menyebabkan adiksi. Dengan hasil penelitian ini, disarankan adanya pendidikan terkait adiksi di fakultas kedokteran maupun psikologi untuk mengoptimalkan kompetensi tenaga kesehatan dalam memberikan

3. Badan Narkotika Nasional, Pusat Penelitian Kesehatan Universitas Indonesia. Laporan survei penyalahgunaan narkoba di Indonesia: studi kerugian ekonomi dan sosial akibat narkoba tahun 2008. Depok: Badan Narkotika Nasional; 2009. Available from: http://bnn.go.id/portalbaru/portal/file/

layanan bagi pasien dengan adiksi zat psikoaktif.

hasil_penelitian/Summary%20eksekutif%20

Penelitian serupa disarankan untuk dilakukan

sosek%20BNN%202008_4_FINAL%20

dan sebaiknya dipilih sampel yang dapat meng-

29%20APRIL%2009.pdf.


181


4. Volkow ND, Ting Kai Li. Drug addiction: the

11. Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Synopsis

neurobiology of behavior gone awry. In:

of psychiatry behavioral sciences/clinical

Ries RK, Miller SC, Fiellin DA, Saitz R, edi-

psychiatry. 11th ed. Philadelphia: Wolters

tor. Principles of addiction medicine. 4th ed.

Kluwer; 2014. pp. 616-623.

Philadelphia: Lippincott williams & wilkins; 2009. pp. 4-9.

12. Morein-Zamir S, Robbins TW. Frontostriatal circuits in response inhibition:

5. Joewana S. Komplikasi medis dan akibat

relevance to addiction. Brain res. 2014.

lain. In: Gangguan mental dan perilaku

Available from :http://dx.doi.org/10.1016/j.

akibat penggunaan zat psikoaktif: penyalah-

brainres.2014.09.012.

gunaan napza/narkoba. 2nd ed. Jakarta:

13. Koob GF, Buck CL, Cohen A, Edwards S,

Penerbit buku kedokteran EGC; 2005.pp.

Park PE, Schlosburg JE, et al. Addiction as a

205-8.

stress surfeit disorder. Neuropharmacology.

6. Badan Narkotika Nasional. Ubah stigma

2014;76(1)B:370-82.

dengan tingkatkan produktivitas. Sinar BNN

14. Ersche KD, Williams GB, Robbins TW, Bulll-

[newspaper on the Internet]. 2014 [cited

more ET. Meta analysis of structural brain

2014 Jun 20]; pp. 1-3. Available from: http://

abnormalities associated with stimulant drug

www.bnn.go.id/portal / Uploads/post/ 2014/

dependence and neuroimaging of addiction

02/24/majalahsinaredisijanuari2014revisi.

vulnerability and resilience. Curr Opin Neu-

pdf.

robiol. 2013;23(4):615-24.

7 . Corrigan PW, Kuwabara SA, O’Shaughnessy

15. Spear LP. The adolescent brain and age-

J. The public stigma of mental illness and

related behavioral manifestations. Neurosci

drug addiction findings from a stratified

Biobehav Rev. 2000;24:417-63.

random sample. Journal of social work. 2009;9(2):139-47

16. Chan KY, Stoové MA, Sringernyuang L, Reidpath DD. Stigmatization of AIDS patients:

8. Hammer R, Dingel M, Ostergen J, Partridge

disentangling thai nursing students’ attitudes

B, McCormick J, Koenig BA. Addiction: Cur-

towards HIV/AIDS, drug use, and commer-

rent criticism of the brain disease paradigm.

cial sex. AIDS Behav. 2008;12:146–57.

AJOB Neurosci. 2013;4(3):27-32.

17. Rao H, Mahadevappa H, Pillay P, Sessay M,

9 . Ross S, Peselow E. The neurobiology of

Abraham A. A study of stigmatized attitudes

addictive disorders. Clin Neuropharmacol.

towards people with mental health problems

2009;32(5):269-76.

among health professionals. J Psychiatr

10. Husin AB, Siste K. Gangguan penggunaan

182

Ment Health Nurs. 2009;16:279–84.

zat. In: Elvira SD, Hadisukanto G, editor.

18. Moss-Moris R, Weinman J, Petrie KJ, Cam-

Buku ajar psikiatri. 2nd ed. Jakarta: Badan

eron L, Buick D. The Revised Illness Percep-

penerbit fakultas kedokteran universitas

tion Questionnaire (IPQ-R). Psychology and

Indonesia; 2013.

Health. 2002;17(1):1-16.


DJM 13(3) October 2014 DAMIANUS VOLUME 13, NOMOR 3, PUBLISHED SINCE 2002 October 2014

Recommend Documents