DJM 13(3) October 2014 DAMIANUS VOLUME 13, NOMOR 3, PUBLISHED SINCE 2002 October 2014

ISSN 2086-4256 DJM 13(3) 161-236 October 2014

DAMIANUS Journal of Medicine VOLUME 13, NOMOR 3, 2014

PUBLISHED SINCE 2002

October 2014

ARTIKEL PENELITIAN 161-172

173-182 183-190 191-198 199-207

PENGARUH BLOK KEDOKTERAN ADIKSI TERHADAP PERSEPSI TENTANG ADIKSI ZAT PSIKOAKTIF PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KATOLIK INDONESIA ATMA JAYA Michael Jaya, Yeremias Jena, Astri Parawita Ayu, Satya Joewana PERSEPSI TERHADAP ADIKSI ZAT PSIKOAKTIF PADA MAHASISWA PESERTA PROGRAM STUDI MAGISTER PSIKOLOGI DAN DOKTER UMUM PESERTA PROGRAM INTERNSHIP Mahaputra, Astri Parawita Ayu PENGARUH PEMBERIAN DOSIS MINIMAL KAFEIN TERHADAP PENINGKATAN ATENSI MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KATOLIK INDONESIA ATMA JAYA Julia Rahadian, Laurensia Scovani GIGI KARIES DAN KELAINAN JARINGAN PERIODONTAL PADA PENGGUNA HEROIN YANG MENJALANI TERAPI RUMATAN METADON Isadora Gracia, Rensa, Minawati, Teguh Sarry Hartono, Surilena

GAMBARAN MASALAH EMOSI DAN PERILAKU PADA PELAJAR SMA REGINA PACIS JAKARTA DENGAN ADIKSI INTERNET Adrian, Ana Lucia Ekowati, Eva Suryani

208-217

WHY ADOLESCENT SMOKE? A CASE STUDY OF NORTH JAKARTA, INDONESIA Regina Satya Wiraharja, Charles Surjadi

TINJAUAN PUSTAKA 218-223

EFEKTIVITAS BERBAGAI PRODUK NICOTINE REPLACEMENT THERAPY SEBAGAI TERAPI UNTUK BERHENTI MEROKOK Bernardus Mario Vito, Irene

LAPORAN KASUS 224-232 KETERGANTUNGAN ALPRAZOLAM PADA LANJUT USIA DENGAN INSOMNIA DAN DEPRESI Surilena

ARTIKEL KHUSUS 233-236

MENGENAL KEDOKTERAN ADIKSI DI NIJMEGEN INSTITUTE FOR SCIENTIST PRACTIONERS IN ADDICTION Eva Suryani, Isadora Gracia

Damianus Journal of Medicine; Vol.13 No.3 Oktober 2014: hlm. 183-190

ARTIKEL PENELITIAN

PENGARUH PEMBERIAN DOSIS MINIMAL KAFEIN TERHADAP PENINGKATAN ATENSI MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KATOLIK INDONESIA ATMA JAYA EFFECT MINIMAL DOSE OF CAFFEINE TO INCREASE ATTENTION OF STUDENTS SCHOOL OF MEDICINE ATMA JAYA CATHOLIC UNIVERSITY OF INDONESIA Julia Rahadian1, Laurensia Scovani2

Departemen Fisiologi, Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya, Jl. Pluit Raya 2, Jakarta 14440

ABSTRACT

Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya, Jl. Pluit Raya 2, Jakarta 14440

on the body’s metabolism can increase attention on the learning process or on a

1

2

Korespondensi: Julia Rahadian. Departemen Fisiologi, Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya. E-mail: [email protected]

Background: Caffeine is a compound that is contained in many kinds of food and drinks. Caffeine is often consumed by the people each day. The effects of caffeine physical activity. From some research, effects of caffeine with minimum dosage to increase attention have yet to be proven. Objectives: This study aims to determine the effect of minimal doses of caffeine on enhancement of attention in students of School of Medicine Atma Jaya Catholic University of Indonesia. Methods: This study is a test of attention using the Stroop Test with an intervention of respondents by pure caffeine for seven days. Respondents were students of the School of Medicine Atma Jaya Catholic University of Indonesia 2010-2013 (N=125) were divided into groups of positive control, negative control, and 3 groups with caffeine 20 mg/day, 30 mg/day, and 40 mg/day. Sampling by purposive sampling and randomization using a table of random sampling. Results: There is a significant increase in the value of the Stroop test group caffeine 40 mg/day (p <0.01). Conclusion: Minimal doses of caffeine 40 mg/day can increase attention. Key Words: Attention, caffeine, Stroop Test

ABSTRAK Latar Belakang: Kafein merupakan suatu senyawa yang terkandung dalam berbagai jenis makanan dan minuman. Kafein kerap dikonsumsi masyarakat setiap harinya. Efek yang ditimbulkan kafein terhadap metabolisme tubuh dapat berupa peningkatan atensi pada proses pembelajaran atau dalam menjalankan suatu aktivitas tertentu. Dari beberapa penelitian, efek kafein dengan dosis minimal terhadap peningkatan atensi masih belum dapat dibuktikan. Tujuan: Mengetahui pengaruh pemberian dosis minimal kafein terhadap peningkatan atensi mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Indonesia (Unika) Atma Jaya. Vol. 13, No. 3, Oktober 2014

183

DAMIANUS Journal of Medicine

Metode: Penelitian ini merupakan tes atensi menggunakan Stroop Test dengan intervensi pada responden berupa pemberian kafein murni selama tujuh hari. Responden penelitian adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Unika Atma Jaya angkatan 2010-2013 (N=125) yang terbagi dalam kelompok kontrol positif, kontrol negatif, dan 3 kelompok dengan kafein 20 mg/hari, 30 mg/hari, dan 40 mg/hari. Pengambilan sampel dengan cara purposive sampling dan randomisasi menggunakan tabel random sampling. Hasil: Terdapat peningkatan yang bermakna nilai Stroop Test pada kelompok kafein 40 mg/hari (p< 0,01). Kesimpulan: Pemberian dosis minimal kafein 40 mg/hari berpengaruh terhadap peningkatan atensi. Kata Kunci: atensi, kafein, Stroop Test

PENDAHULUAN

pengeluaran neurotransmiter ke seluruh otak

Kopi, teh, dan minuman bersoda kerap kali menjadi minuman pilihan di masyarakat. Di Indonesia, minuman-minuman tersebut mudah didapatkan dan cukup diminati oleh masyarakat Indonesia. Di dalam berbagai minuman tersebut, terkandung senyawa kafein yang dapat memberikan efek seperti membuat orang

yang meningkatkan performa kerja otak. 3 Efek dari konsumsi kafein secara akut dapat menyebabkan peningkatan pada mood, atensi, dan memori.4,5 Atensi atau perhatian adalah suatu aktivitas otak yang berfungsi untuk memilah rangsangan sensorik yang kemudian diaplikasikan dalam bentuk perhatian.5

terjaga dan dapat meningkatkan energi pada

Indonesia, merupakan salah satu negara yang

penggunanya, namun kadar pemakaian kafein

tergolong tinggi mengonsumsi kopi, teh, minu-

yang tinggi dapat menyebabkan ketergantungan

man soda, maupun minuman mengandung ka-

pada konsumennya. 1 Penggunaan kafein di

fein lainnya. Hampir semua golongan masyara-

Amerika Serikat pada tahun 2006 didapatkan

kat mengonsumsi kafein ini. Pada mahasiswa,

bahwa 90% orang dewasa dan 76% anak-anak

didapati tingginya minat dalam mengonsumsi

mengonsumsi kafein yang terkandung dalam

minuman berkafein karena adanya tuntutan pe-

kopi maupun minuman lainnya. Dari beberapa

kerjaan yang tinggi dan tugas kuliah, sehingga

sumber didapatkan data yang menunjukkan

mereka seringkali menggunakan minuman yang

bahwa remaja Amerika rerata mengonsumsi

mengandung kafein untuk mendukung mereka

64 galon soda yang mengandung kafein per

dalam menjaga performa selama bekerja mau-

tahunnya.2

pun belajar.

Kafein dapat berperan sebagai antagonis

Penelitian Rogers dan Dernoncourt menyatakan

adenosin, yaitu suatu zat yang dapat merangsang

bahwa konsumsi kafein tidak memberikan

rasa kantuk dengan mengurangi aktivitas

efek apapun pada kewaspadaan, atensi,

neuron, sehingga mencegah penghambatan

maupun memori.6,7 Penggunaan kafein pada

184

Vol. 13, No. 3, Oktober 2014

Pengaruh pemberian dosis minimal kafein terhadap peningkatan atensi mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya

seseorang secara rutin tidak dapat meningkatkan

pengisian kuesioner. Pemeriksaan fisik dilakukan

atensi karena akan meningkatkan ambang

untuk mengetahui denyut nadi dan tekanan

batas toleransi terhadap kafein. Penelitian ini

darah. Tahap kedua dilakukan simple random

menggunakan metode completed self-report dan

sampling menggunakan tabel random sampling

double blind di mana kapsul kafein diberikan pada

dan diperoleh naracoba sebanyak 125 orang

dua jam yang berbeda dalam waktu satu hari.

yang memenuhi kriteria.

Hasilnya, penggunaan kafein tidak memberikan peningkatan terhadap atensi secara signifikan. Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Heatherley et al. yang menyatakan bahwa konsumsi kafein dengan dosis tunggal dapat meningkatkan kewaspadaan, atensi, dan memori.8

Naracoba dikelompokkan menjadi 5 kelompok secara single blind, yaitu 3 kelompok paparan dengan kafein dosis 20 mg/hari (kelompok uji 1), 30 mg/hari (kelompok uji 2), dan 40 mg/hari (kelompok uji 3), kelompok kontrol negatif, dan kelompok kontrol positif dengan paparan minuman bersoda 250 ml yang memiliki kandungan kafein

Oleh karena itu, peneliti ingin membuktikan

setara dengan 32 mg.12 Penelitian ini meng-

pengaruh konsumsi kafein terhadap fungsi

gunakan kapsul yang berisikan kafein anhidrat

atensi pada mahasiswa di Fakultas Kedokteran

yang dibeli di PT. Brataco, diukur menggunakan

Universitas Katolik Indonesia (Unika) Atma Jaya

timbangan emas prontinal yang terbagi dalam 3

(FKUAJ) dengan menggunakan Stroop Test,

dosis berbeda, yaitu 20 mg, 30 mg, dan 40 mg.

salah satu tes uji konsentrasi dengan membaca kata dengan warna yang berbeda.9-11 Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pemberian dosis minimal kafein terhadap peningkatan atensi pada mahasiswa FKUAJ.

Pengukuran atensi menggunakan Stroop Test 4 warna, dengan kertas Stroop yang dituliskan nama-nama warna yang berbeda dengan tinta yang digunakan. Penilaian dilakukan dengan meminta naracoba membaca secara lantang warna dari tulisan yang tercetak dalam waktu 1 menit. Setiap kata yang berhasil dibaca bernilai

METODE Desain penelitian adalah studi eksperimental

1 (satu).

dengan subjek penelitian mahasiswa FKUAJ

Sebelum penelitian dimulai, naracoba puasa

angkatan tahun 2010-2013, berusia 18-20 tahun,

kafein selama 3 hari. Selanjutnya selama 7 hari

dan diseleksi melalui 2 tahap. Tahap pertama

berturut-turut naracoba diberi kapsul kafein do-

dengan purposive sampling, di mana mahasiswa

sis 20 mg, 30 mg, dan 40 mg, 1 kapsul perhari

yang hipersensitif terhadap kafein, mempunyai

sesuai kelompok paparan. Kelompok kontrol

gangguan saluran pencernaan yang berhubungan

negatif diberi kapsul kosong, sedangkan kelom-

dengan peningkatan asam lambung, penderita

pok kontrol positif diberi minuman bersoda 250

jantung dan penyakit vaskular, buta warna,

ml/hari. Pemeriksaan Stroop Test kemudian

serta memiliki ketergantungan terhadap kafein

dinilai hari pertama sebelum paparan, dan pada

dieksklusi dari penelitian ini, dengan cara

hari keempat dan hari ketujuh setelah paparan.


185


Normalitas data dilakukan dengan One-sample

Pada kelompok kafein 20 mg didapatkan rerata

Kolmogorov-Smirnov. Uji kemaknaan menggu-

peningkatan hasil Stroop Test sebesar 3,36 poin

nakan uji T berpasangan yang dilakukan pada

pada hari ke-4 paparan, serta rerata peningkatan

setiap kelompok paparan dengan p<0,05 diang-

hasil Stroop Test sebesar 5,76 poin pada hari

gap bermakna.

ke-7 setelah paparan. Pada kelompok kafein 30 mg, terdapat peningkatan hasil sebesar 3,48 poin pada hari ke-4 dan sebesar 5,92 poin

HASIL

pada hari ke-7 paparan. Kelompok kafein 40

Dari hasil kuesioner didapat naracoba sejumlah

mg didapatkan peningkatan hasil Stroop Test

125 orang yang terdiri dari 60 laki-laki dan 65

rerata sebesar 3,88 poin pada hari ke-4 dan 6,72

perempuan (tabel 1). Rerata hasil Stroop Test

poin pada hari ke-7 paparan. Kelompok kontrol

dengan intervensi pemberian kafein 20 mg,

positif juga mengalami peningkatan rerata hasil

30 mg, 40 mg, dan kontrol positif meningkat

Stroop Test sebesar 2,56 poin pada hari ke-4

pada hari ke-4 dan hari ke-7 setelah paparan

serta sebesar 4,84 poin pada hari ke-7 setelah

dibandingkan dengan hasil sebelum paparan

paparan, meskipun peningkatannya lebih rendah

(tabel 2), sedangkan rerata hasil Stroop Test

bila dibandingkan dengan kelompok kafein 20

pada kelompok kontrol negatif menunjukkan

mg, 30 mg, dan 40 mg. Kelompok kontrol negatif

penurunan pada hari ke-4 dan hari ke-7 setelah

mengalami penurunan rerata hasil Stroop Test

paparan.

sebesar 2,32 poin pada hari ke-4 serta sebesar

Tabel 1. Karakteristik Awal Peserta

Kontrol

Negatif

Kelompok Uji Positif

1 (20 mg)

2 (30 mg)

3 (40 mg)

Jenis Kelamin

• Laki-laki

7 14 11 12 16

• Perempuan

18 11 14 13 9

Usia (tahun)*

19,80 ± 1,12

20,08 ± 1,08

20,12 ± 0,93

20,20 ± 0,96

19,88 ± 0,97

Berat Badan (kg)*

61,32 ± 14,23

64,24 ± 15,54

61,70 ± 12,24

60,52 ± 2,26

62,56 ± 12,10

Nilai ST preintervensi 76,12 77,36 75,96 75,96 75,68

Tabel 2. Rerata Hasil Stroop Test Kelompok

Nilai Stroop Test

Intervensi Penelitian

186

Hari ke-1

Hari ke-4

Hari ke-7

1

Kafein 20 mg

75,96

79,32

81,72

2

Kafein 30 mg

75,96

79,44

81,88

3

Kafein 40 mg

75,68

79,56

82,40

4

Kontrol negatif

76,12

73,80

75,08

5

Kontrol positif

77,36

79,92

82,20



1,04 poin pada hari ke-7 penelitian. Kelompok

kontrol negatif. (Gambar 1)

paparan kafein 40 mg mengalami peningkatan hasil Stroop Test yang lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok paparan lain dan kelompok

PEMBAHASAN

kontrol positif. (Tabel 3)

Bila dilihat dari tiap kelompok uji, nilai Stroop

Hasil uji T berpasangan memperlihatkan adanya

Test mengalami peningkatan pada setiap ke-

perbedaan yang bermakna antara kelompok

lompok. Hal ini juga didapatkan pada kelompok

paparan kafein 20 mg, 30 mg, dan kontrol positif

kontrol positif yang menunjukkan peningkatan

(p<0,05) dibandingkan dengan kelompok kontrol

bila dibandingkan dengan kelompok kontrol

negatif. Pada kelompok paparan kafein 40 mg

negatif. Pada kelompok kontrol negatif didapati

(p<0,01) bila dibandingkan dengan kelompok

adanya penurunan nilai Stroop Test yang dapat

Tabel 3. Hasil Perbandingan Rerata Stroop Test Tiap Kelompok Sebelum dan Sesudah Intervensi Kelompok Nilai Stroop Test

Selisih Rerata Pra- dan

Praintervensi Pascaintervensi

Pascaintervensi

Kelompok uji 1 (20 mg)

75,96

81,72

5,76


75,96

81,88

5,92


75,68

82,40

6,72

Kontrol negatif

76,12

75,08

1,04

Kontrol positif

77,36

82,20

4,84

Gambar 1. Perbandingan antara peningkatan nilai Stroop Test pada kelompok kafein 20 mg, 30 mg, dan 40 mg dan minuman bersoda dengan kelompok kontrol (**p<0,01, *p<0,05)


187


disebabkan oleh beberapa faktor yang meme-

Jangka waktu selama 7 hari yang digunakan

ngaruhi atensi peserta, seperti diet, stresor, dan

pada penelitian ini juga merupakan salah satu

kondisi klinis tertentu.

faktor yang diduga menjadi penyebab mening-

Pada penelitian yang dilakukan oleh Smith dan Rogers, menyatakan adanya pengaruh dosis rendah kafein terhadap fungsi kognitif. Penggunaan kafein 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, dan

katnya atensi peserta penelitian. Konsumsi kafein yang rutin dan dalam jangka waktu lama dapat menimbulkan toleransi sehingga efeknya terhadap atensi menjadi tidak efektif lagi. Menu-

100 mg memberikan hasil peningkatan fungsi

rut penelitian yang dilakukan oleh Rogers et al.,

kognitif yang bermakna pada peserta penelitian

konsumsi kafein secara rutin tidak berpengaruh

yang melakukan puasa kafein pada malam hari.13

terhadap peningkatan atensi, bahkan bila dikon-

Atensi merupakan salah satu fungsi kognitif.

sumsi dalam jangka waktu yang lama dapat

Pada penelitian ini juga didapatkan peningkatan

menyebabkan efek samping berupa kecemasan

atensi meskipun dosis kafein yang digunakan

dan penurunan porsi tidur, sehingga sulit untuk

berbeda serta lebih kecil dari penelitian Smith

mempertahankan atensi.16 Pada penelitian ini

dan Rogers. Hal ini membuktikan bahwa kafein

jangka waktu dibatasi selama 7 hari guna melihat

dengan dosis maksimal 40 mg sekalipun mampu

efektivitas maksimal kafein dengan dosis minimal

memberikan peningkatan atensi yang setara

serta mencegah efek sampingnya.

dengan dosis 50 mg dan 100 mg. Hal yang sama juga dinyatakan oleh Heatherley et al. yang mengatakan bahwa kafein mempunyai efek terhadap atensi sekalipun diberikan dalam dosis tunggal.8

Kelompok kontrol positif dengan minuman bersoda 250 ml/hari juga meningkatkan atensi, karena memiliki kandungan kafein setara 32 mg. Hal ini membuktikan kafein dalam soft drink mempunyai kekuatan yang setara dengan kafein murni.

Pada penelitian ini, pemaparan kafein dosis 20 mg juga meningkatkan atensi meskipun peningkatannya masih lebih rendah dibandingkan dengan paparan kafein dosis 40 mg. Peeling dan Dawson pada penelitiannya juga menyatakan

Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan, di antaranya adalah peserta tidak dikontrol dengan ketat dalam suatu ruang tertentu selama penelitian, stresor, ataupun kondisi klinis tertentu.

bahwa dosis rendah kafein tetap mempunyai

Keterbatasan lain yang dapat memengaruhi hasil

pengaruh terhadap atensi.14 Hal ini dikarenakan

dari uji atensi ini adalah diet. Setiap peserta

kafein memiliki kemampuan meningkatkan peng-

penelitian diminta untuk tidak mengonsumsi

gunaan glutamat dan aspartat yang merupakan

kafein dalam bentuk makanan ataupun minuman,

salah satu neurotransmitter stimulan utama pada

kecuali kapsul kafein yang diberikan oleh peneliti,

otak, sedangkan penelitian lain mengatakan

namun tidak dapat dipastikan apakah peserta

bahwa kafein juga bekerja dengan cara berikatan

mengonsumsi atau tidak. Peserta hanya dikontrol

pada reseptor adenosine A1 dan A2a di otak.15

melalui pesan singkat dan buku harian diet yang

Penggunaan dengan dosis terendah sekalipun

diberikan oleh peneliti. Selain itu, kondisi klinis

mampu meningkatkan atensi.

tertentu juga dapat memengaruhi atensi peserta

188



penelitian. Pada saat penelitian berlangsung,

2. Patwardhan RV, Desmond PV, Johnson RF,

terdapat beberapa peserta yang mengalami flu.

Schenker S. Impaired elimination of caffeine

Akibatnya, beberapa peserta ada yang tidak

by oralcontraceptive steroids. J Lab Clin

menunjukkan peningkatan atensi pada Stroop

Med. 1980;95:603–608.

Test pada pascaintervensi. Untuk penelitian

3. Ferre S. An update on the mechanisms of

selanjutnya peserta lebih baik ditempatkan

the psychostimulant effects of caffeine. J

dalam suatu karantina sehingga dapat lebih

Neurochem. 2008;105:1067–79.

terkontrol baik diet maupun kondisi fisiknya. Ambang rangsang responden juga memengaruhi penelitian ini, di mana responden dengan ambang rangsang yang rendah dapat mengakibatkan timbulnya efek samping, seperti berdebardebar dan gangguan pola tidur selama penelitian ini berlangsung yang berakibat penurunan atensi bahkan intoksikasi. Menurut Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorder gejala-gejala aki-

4. Haskell CF, Kennedy DO, Wesnes KA, Scholey AB. Cognitive and mood improvements of caffeine inhabitual consumers and habitual non-consumers of caffeine. Psychopharmacology (Berl). 2005;179(4):813-25. 5. Childs E, de Wit H. Subjective, behavioral, and physiological effects of acute caffeine in light,nondependent caffeine users. Psychopharmacology (Berl). 2006;185(4):514–23.

bat kafein yang dapat menimbulkan intoksikasi

6. Rogers PJ, Dernoncourt C. Regular caffeine

timbul pada penggunaan dengan dosis yang

consumption: a balance of adverse and

lebih dari 200 mg. Pada penelitian ini dipakai dosis yang terbilang minimal sehingga intoksikasi dapat dihindari.17

beneficial effects for mood and psychomotor performance. Pharmacol Biochem Behav. 1998;59:1039–45. 7. Rogers PJ. Caffeine, mood and mental performance in everyday life. Nutr Bul. 2007;32:84–89.

KESIMPULAN Dosis minimal kafein 40 mg/hari berpengaruh terhadap peningkatan atensi mahasiswa Fakultas Kedokteran Unika Atma Jaya.

8. Heatherley SV, Hayward RC, Seers HE, Rogers PJ. Cognitive and psychomotor performance, mood, and pressor effects of caffeine after 4, 6 and 8 h caffeine abstinence. Psychopharmacology (Berl). 2005;178:461–70.

DAFTAR PUSTAKA 1. Roth K. College students face caffeine addiction [document on the Internet]. Villanovan; 2006 [updated 2006 Feb 16]; Available from: http://www.villanovan.com/news/view. php/146413/College-students-face-caffeineaddiction.

9. Eriksen BA, Eriksen CW. Effects of noise letters upon the identification of a target letter in a nonsearchtask. Percept Psychophys. 1974;16:143–149. 10. Posthuma D, Mulder EJ, Boomsma DI, de Geus EJ. Genetic analysis of IQ, processing


189


speed and stimulusresponseincongruency effects. Biol Psychol. 2002;61:157–182. 11. Westlye LT, Grydeland H, Walhovd KB, Fjell AM. Associations between Regional Cortical Thickness and Attentional Network as Measured by the Attention Network Test. Cereb

Ingestion on Perceived Mood States, Concentration, and Arousal Levels during a 75min University Lecture. Adv Physiol Educ. 2007;31(4):332-5. 15. Huang ZL, Qu WM, Eguchi N, Chen JF, Schwarzschild MA, Fredholm BB, et al.

Cortex. 2011;21:345-56. 12. Julianom LM, Griffiths RR. Caffeine content of food & drugs. In: Lowinson JH, Ruiz P, Millman RB, Langrod JG, editor. Substance Abuse: A

Adenosine A2A, but not A1, receptors mediate the arousal effect of caffeine. Nature Neurosci. 2005;8(7):858-9.

Comprehensive Textbook. 4th ed. Baltimore:

16. Rogers PJ, Heatherley SV, Mullings EL,

Lippincott, Williams, & Wilkins. 2005 [cited

Smith JE. Faster but not Smarter: Effects of

2013 Oct 3]. P.403-21. Available from:: http://

Caffeine and Caffeine Withdrawal on Alert-

www.cspinet.org/new/cafchart.html.

ness and Performance. Psychopharmacol-

13. Smith HJ, Rogers PJ. Effects of Low Doses

190

14. Peeling P, Dawson B. Influence of Caffeine

ogy (Berl). 2013;226(2):229-40.

of Caffeine on Cognitive Performance,

17. American Psychiatric Association. Diagnostic

Mood and Thirst in Low and Higher Caffeine

and Statistical Manual of Mental Disorder,

Consumers. Psychopharmacology (Berl).

Fifth Edition (DSM 5). United States : Ameri-

2000;152(2):167-73.

can Psychiatric Association; 2013.


DJM 13(3) October 2014 DAMIANUS VOLUME 13, NOMOR 3, PUBLISHED SINCE 2002 October 2014

Recommend Documents