gemeente Eindhoven
Dienst Bestuursondersteuning Bureau Raadssecretariaat
Retouradres Postbus gar so, s6oo RB Eindhoven
Voorzitter en leden van de commissie voor maatschappelijke ontwikkeling
Behandeld door B. Calon Telefoon (o4o) 238 2I 55 Uw brief van
Uw kenmerk ons kenmerk r september tggg
Betreft dossier cie. MO: Selectie van zorgaanbieders voor Meerhoven.
Geachte commissieleden,
Bijgaand zend ik u de bescheiden die betrekking hebben op bovenvermeld onderwerp. Dit voorstel zal worden behandeld in de vergadering van de commissie voor maatschappelijke ontwikkeling van 21 september 1999. Voor nadere technisch/inhoudelijke informatie kunt u zich wenden tot de heer A. Schoenmaker, GGD/GBV tel. 238 4065.
Hoogachtend, de secretaris van de commissie MO,
B. Calon
Bijlage(n): div. bc/EJ 023752.99
Bexoekadres Stadhuisplein r Eindhoven Openingstijden ma t/m vr g.oo-t7.oo uur Bereikbaar per openbaar vervoer
Postadres Postbus gorso s6oo RB Eindhoven
Telefonisch bereikbaar 9.oo-t 7.00 uur’
gemeente Eindhoven
Gemeentelijke Gezondheidsdienst Afdeling Gezondheidsbevordering Behandeld door ir. Aart Schoenmaker Inboeknummer 99NO00570 t september r999
AdviesnotaSe1ectie van zorgaanbieders voor Meerhoven. 1 Inleiding De Zorgvisie Meerhoven pleit voor een continuum aan zorg voor ouderen. Uitgangspunt daarbij is dat in de woningen in de wijk zorg van hoog niveau en vergaande zorgzwaarte geleverd wordt. Dit continuum bestaat uit de volgende onderdelen: zorgverlening in de eigen woning tot het maximale niveau; geschakelde of groepsgewijze woonvormen voor ouderen die daartoe geindiceerd zijn; speciale "zorgwoningen": experimentele woningen waar wonen en zorg ondersteund worden door technologie; steunpunten te koppelen aan woonvoorzieningen ten behoeve van: ontmoeting, advies en mantelzorgondersteuning; kleinschalige woonvorm voor groepswonen voor dementerenden; deeltijdopname in de vorm van dagopvang, dagbehandeling, nachtopvang en logeren; Hierin zullen de "zorgwoningen" en in mindere mate de kleinschalige woonvormen een experimenteel karakter dragen. Dit experimentele kan betreffen zowel de inzet van ondersteunende technologie, zonodig afwijking van regelgeving en specifieke afspraken tussen de betrokken zorgvoorzieningen. Voor de ontwikkeling van dit geheel is een aparte projectstructuur nodig waarin verpleeg-en verzorgingshuizen, thuiszorg, ziektekostenverzekeraar, woningcorporaties, welzijnsvoorzieningen en deskundigen op het terrein van woon- en zorgtechnologie.
2 Voorgeschiedenis Op 8 juni 1998 heeft de gemeenteraad besloten de Zorgvisie Meerhoven te hanteren als kader voor de ontwikkeling van een vernieuwend zorgconcept in Meerhoven. In de inleiding is op een beknopte wijze weergegeven hoe de zorgvisie aankijkt tegen de ontwikkeling van verzorging en verpleging voor ouderen in Meerhoven. De Zorgvisie geeft ook aan welke faciliteiten nodig zijn voor andere langdurig zorgafhankelijken (mensen met lichamelijke en verstande-
Inboeknummer ggNoooSyo
lijke handicaps). Al vanaf de start van het proces om te komen tot de Zorgvisie Meerhoven hebben zich de volgende organisaties aangemeld als zorgaanbieders voor de zorg voor ouderen in Meerhoven: de Stichting Verpleging en Verzorging Eindhoven (SVVE) in samenwerking met de Stichting Gezondheidscentra Eindhoven (SGE) en de Stichting Maatschappelijk Werk Eindhoven (MWE) en de Stichting Thuiszorg (STE); de Stichting Wonen- Zorg-Reactivering (WZR);
de Vitalis Zorg groep (voorheen R.K. Stichting voor verpleging van zieken en verzorging van bejaarden). Naar aanleiding van de ingediende opties heeft het Zorgoverleg Eindhoven zich uitgesproken over de aangemelde initiatieven en heeft dit standpunt medegedeeld aan de Regiegroep Modernisering Ouderenzorg (brief van 18 maart 1998) De Regiegroep heeft zich achter het voorstel van het Zorgoverleg gesteld om het plan van de Stichting SYVE positief te beoordelen. Dit plan beoogt om in samenwerking met de genoemde stichtingen een zorg-en gezondheidscentrum te ontwikkelen met een functionele en bouwkundige samenhang tussen de eerstelijnszorg en de basisverpleeghuiszorg via een cluster van levensloopbestendige woningen. Eveneens sprak het Zorgoverleg zich uit voor het plan van WZR om in Meerhoven Zuid (Grasrijk) samen met woningcorporatie Gemeenschappelijk Woningbeheer een kleinschalig wooncomplex voor ouderen met bewakings- en beschermingsfuncties te realiseren. Tenslotte stemde het Zorgoverleg in met het plan van Vitalis om in de allerlaatste fase van Meerhoven een residentiele woonvorm gecombineerd met langdurige zorg/verpleegfuncties bij voorkeur in het centrumgebied te bouwen. In heeft terzake overleg plaatsgevonden met de wethouders Backhuijs, Scherf en van der Spek en is besloten tot een keuze te komen op basis van nadere raadpleging van de beoogde partners. Dit is ambtelijk opgepakt in week 18/19. Op basis van een telefonische ronde en het materiaal dat reeds beschikbaar was, is het voorstel op 21 mei 1999 besproken in de ambtelijke projectgroep centrum Meerhoven (onderdeel projecorganisatie Meerhoven).
3 Probleemstelling De Gemeentelijke Gezondheidsdienst is samen met de Dienst Maatschappelijke en Culturele Zaken verantwoordelijk voor het zogenaamde clustertraject voor de zorgvoorzieningen. In verband hiermee en gelet op de noodzaak om voortgang te maken met het samenwerkingsproces ten aanzien van de zorgvoorzieningen is het nodig dat bestuurlijk wordt ingestemd met de organisaties die in het clustertraject betrokken worden ten aanzien van de functies verzorging en verpleging. De Zorgvisie Meerhoven is daarbij het inhoudelijke toetsingskader.
Inboeknummer g gNooogyo
4 Wijze van aanpak / oplossingsrichting. Aan het onderdeel zorg en wonen zijn twee componenten te onderscheiden. Ten eerste de te bouwen woningen en ten tweede de te leveren zorg in die woningen. Over de te bouwen woningen in het centrumgebied is in de Zorgvisie gekozen voor losstaande woningen met een senioren-label, een aantal kleine clusters geschakelde woningen of samenwoonvormen en een aantal experimentele zorgwoningen. Dit aangevuld met een steunpunt, c.q. uitvalsbasis voor de zorgaanbieder. In de Zorgvisie wordt daarnaast uitdrukkelijk vastgehouden aan het idee dat de zorg zolang mogelijk thuis geleverd dient te worden. Gelet op bovenstaande wordt gezocht naar een organisatie die verzorging/verpleging wil leveren in een kleinschalig volume, zoveel mogelijk aan huis en in samenwerking met andere zorgaanbieders in de eerste lijn. Voorgesteld wordt om de SVVE als zorgaanbieder dit in het centrumgebied te laten realiseren en de Zorgvisie te doen implementeren samen met de genoemde partners. Om partijen voldoende aan elkaar te binden moet nog een formele samenwerkingsovereenkomst ontwikkeld worden. SVVE wil dit onafhankelijk van een bouwer realiseren, onder voorwaarden dat de bouwer(s) wel de voor zorg geschikte woningen realiseert. Het plan van Vitalis is onvoldoende passend in de Zorgvisie om daarvoor een voorkeur uit te spreken. Gerelateerd aan de ontwikkeling van het centrumgebied van Meerhoven (Meerrijk) zal in een later stadium bezien kunnen worden of en in hoeverre medewerking gegeven kan worden. Het plan van WZR is nog erg globaal. Aan de hand van een nadere uitwerking kan beoordeeld worden in hoeverre dit voldoende passend is in de Zorgvisie. De WZR is inmiddels in overleg met woningcorporatie Wooninc, en heeft in een brief van 3 juni 1999 gericht aan de deelnemers van het Zorgoverleg Eindhoven medegedeeld ook in Meerrijk wonen met zorg te willen realiseren ervan uitgaande dat Wooninc. een plan voor het centrumgebied (Meerrijk) of de nabijheid daarvan wil realiseren.
5 Maatschappelijke effecten en het meetpunt voor succes Bij realisering zal een continuum voor zorg aan ouderen kunnen ontstaan waarbij zorgverlening in de eigen woning tot het maximale niveau mogelijk wordt.
6 Gevolgen van de aanpak Om daadwerkelijk de nodige financiele middelen te kunnen inzetten voor verzorging en verpleging in Meerhoven zullen de betrokken organisaties de nodige maatregelen moeten treffen. Ofwel kunnen zij "schuiven" met beschikbare geldmiddelen ofwel kunnen zij gebruik maken van additionele middelen die verdeeld worden door het Zorgkantoor (AWBZ-middelen). Daarbij zal het zorgkan-
++
Inboeknummer ggNoooSyo
toor advies vragen aan de Regiegroep Modernisering Ouderenzorg. Aangenomen mag worden dat de initiatiefnemers in staat zijn te voorzien in adequate financiering van hun plannen. Om dit zeker te stellen zullen zij zich contractueel hiertoe moeten verbinden ten genoege van de gemeente. Dit geldt overigens ook voor de andere participanten. Het ligt in de bedoeling om door middel van een competitie een ontwikkelaar c.q. ontwikkelende belegger te selecteren op basis van een programma van eisen en een plan van aanpak waarin de reeds geselecteerde aanbieders van diensten als afnemers van accommodaties een centrale rol hebben. Niet alleen de selectie van de ontwikkelaar is aan het gemeentebestuur, maar nadrukkelijk ook de keuze van de partijen die zich in Meerrijk willen vestigen. De keuze voor de zorgaanbieders is gebaseerd op de door de gemeenteraad vastgestelde Zorgvisie Meerhoven. Er wordt uitgegaan van de premisse dat de te selecteren ontwikkelaar kan samenwerken met de door het gemeentebestuur geselecteerde zorgaanbieder en woningcorporatie. Het woningbouw contingent in het centrum is 500 woningen groot. Voor de combinatie van wonen en zorg zijn 150 eenheden gepland. Dit is inclusief het Fokusproject (15 wooneenheden met servicepunt) en specifieke ouderenhuisvesting. Geconstateerd mag worden dat er een verknoping is tussen zorg en wonen en dat daarom ook de woningcorporaties als partners "gebonden" moeten worden om de uitvoering van de Zorgvisie Meerhoven goed te kunnen effectueren. De afweging daarvoor vindt plaats via het huisvestingsbeleid dat voorbereid wordt door de Dienst Stadsontwikkeling.
7 Resultaten van overleg I inspraak Uit de reacties van de geinteresseerde partners over het bovenomschreven voorstel kwam het volgende naar voren: De WZR kan niet instemmen met het voorstel. De WZR heeft zich verbonden aan Wooninc. Voor het realiseren van wonen met zorg en heeft in een brief aan het College van Burgemeester en Wethouders d.d. 5 juli 1999 aangegeven inhoud te willen geven aan wonen, zorg en welzijn n Meerhoven. WZR staat een breed concept voor ogen. Dit vormt een onderdeel van een stedebouwkundig plan van een combinatie van marktpartijen (ING, Wooninc., Haagdijk BV en WZR). Vanwege de aanwezigheid van andere centrumvoorzieningen bestaat het plan uit het realiseren van een woongebouw met bijbehorende voorzieningen. Van daaruit wordt zorg en service verleent aan ouderen en anderen in de wijk die daarvan afhankelijk zijn. Bij voorzieningen moet gedacht worden aan gemeenschappelijke ruimten, spreek- en behandelruimten, zorgunit voor hen die kortdurend verpleegd moeten worden of ziekenhuisnazorg nodig hebben. In directe relatie daarmee is de eerstelijnszorg gepland, ook bouwkundig, Een peuterspeelzaal is eveneens een voorziening die goed harmonieert in een
rnboeknummer 99NoooS Zo
wooncomplex voor ouderen. Verder kan een servicedesk (Sociale VVV) vanuit dit complex worden ingevuld, eventueel met andere voorzieningen die van belang zijn voor de bewoners in het complex, maar ook voor anderen in Meerhoven (lunch- en dinerfaciliteiten voor alleenstaande ouderen, school/wijkbibliotheek, kleine politiepost, sportvoorzieningen, enzovoorts). De Vitalis Zorg Groep opteert voor een grootschalig intramuraal project: deels verpleeg- en verzorgingshuis zorg (50 eenheden) en deels appartementen in de luxe sector (minimaal 150). Dit plan heeft zich op andere locaties bewezen, de markt voor dit soort voorzieningen ontwikkelt zich goed en de financiering is geen probleem. Vitalis zou het liefst een stuk grond gereserveerd zien in het plangebied Meerhoven om dit vanaf 2005 te kunnen benutten. De SVVE opteert voor zorg aan huis te realiseren in een beperkt aantal zogenaamde levensloopbestendige woningen, gekoppeld aan een steunpunt c.q. uitvalsbasis die gekoppeld kan worden aan het gezondheidscentrum in het centrum gebied. Het Zorgkantoor is in principe geen partij in de keuze van een bepaalde partner. Het geeft wel aan dat Meerhoven op dezelfde manier zorg toegewezen krijgt als de rest van de stad en dat de regiegroep ouderenzorg daarin bepalend is. Elke initiatiefnemer kan op dezelfde manier aanspraak op de A W BZ.
Het Platform Gehandicaptenbeleid Eindhoven (PGE) kan in grote lijnen instemmen met het voorstel. Het PGE mist echter de integrale visie betreffende de ADL-cluster en andere zorgvoorzieningen. Er is met Fokus gesproken over het feit dat de fokus-voorzieningen ook aangeboden kunnen worden aan andere groepen dan alleen de vijftien fokusbewoners. Het Overleg van Ouderenorganisaties (OVO) heeft geen kans gezien om een gezamenlijk standpunt over het voorstel te formuleren. De vertegenwoordiger van het OVO in de Clustergroep Zorg Meerhoven is (op persoonlijke titel) akkoord met het voorstel.
De Dienst Maatschappelijke en Culturele Zaken stemt in met het voorstel.
8 Communicatie Op 8 juni 1999 heeft de Clustergroep Zorg Meerhoven een voorlopige instemming gegeven ten aanzien van de keuze van SVVE. Een concept van het voorstel is tevens voor commentaar toegezonden aan alle betrokken partijen.
9 Voorstel 1. In beginsel akkoord te gaan met de keuze van SVVE als organisatie voor de realisering van de Zorgvisie Meerhoven in Meerrijk voor het aspect verzorging
Inboeknummer 99NoooSyo
en verpleging in samenwerking met de Stichting Gezondheidscentra Eindhoven, de Stichting Thuiszorg Eindhoven, de Stichting Maatschappelijk Werk Eindhoven en een van de betrokken woningcorporaties. 2. De directeur van de Gemeentelijke Gezondheidsdienst op te dragen om in afstemming met de Directeur van de Dienst Stadsontwikkeling: 2.1. met de Stichting Verpleging en Verzorging contractueel vast te leggen de voorwaarden en condities voor de realisering van het voorgestelde plan voor Meerrijk. 2.2. zorg te dragen voor contractuele vastlegging van de volgende participanten voor realisering van (gezondheids)zorg in Meerhoven conform de Zorgvisie Meerhoven: de Stichting Gezondheidscentra Eindhoven, de Stichting Thuiszorg Eindhoven, de Stichting Maatschappelijk Werk Eindhoven, de Stichting SAI Apotheek. 3. De directeur van de Dienst Stadsontwikkeling te verzoeken: 3.1. een woningbouwcorporatie aan te wijzen voor het realiseren van de 150 zorgwoningen, waarvan 15 Fokus-woningen. 3.2. voorstellen te doen over het toewijzen van grond voor de plannen van de WZR in Meerhoven (Grasrijk).
4. De directeur van de Gemeentelijke Gezondheidsdienst te verzoeken om in een latere fase opnieuw te beoordelen of de residentiele voorzieningen volgens het voorstel van Vitalis in het centrumgebied van Meerhoven wenselijk en/of noodzakelijk zijn. Besluiten 3 (3.1 en 3.2) en 4 met inachtneming van een nader advies van het Zorgoverleg Eindhoven.
doe-id: woonzorg.adv
