GRATIS magazine van uw Service Apotheek 2015-nov-dec
Thema
Diabetes
NUMMER
86
Interview
Raymond van Barneveld Feiten en fabels
over leven met diabetes
Antwoord op uw vragen over diabetes
www.serviceapotheek.nl 10 LEUKE, INTERESSANTE OF GEZONDE AANBIEDINGEN OP PAGINA 17 T/M 20!
Vooraf
Advertorial
Hennie Holwerda-Meekma
Ongewild urineverlies? Het is de normaalste zaak van de wereld en ieder mens doet het; naar het toilet gaan. Maar stel dat u het niet meer kunt ophouden en u dus ongewild urine verliest? Incontinentie is ontzettend vervelend en komt vaker voor dan u denkt. Daarom werkt Attends al geruime tijd nauw samen met o.a. de Service Apotheek. Zij helpen u graag bij het vinden van de juiste producten die uw leven vergemakkelijken. De producten hebben een onderscheidende kwaliteit en vallen binnen de vergoeding van de zorgverzekeraar, vraag uw Service Apotheek naar de mogelijkheden.
Boris Tyndall, Service Apotheker in Maastricht, vertelt in deze Leef! wat Service Apotheken allemaal doen aan begeleiding van mensen met diabetes. Als ik de aantallen hoor, schrik ik toch: over tien jaar zijn er naar schatting 1,4 miljoen mensen met diabetes in Nederland. Dat diabetes veel impact op iemands leven kan hebben, leest u in het interview met topdarter Raymond van Barneveld. Het is hem gelukt om maar liefst 27 kilo af te vallen. Toch heeft hij zijn diabetes nog niet helemaal onder controle. Onze Service Apotheek heeft eind vorig jaar samen met twee diëtisten een voorlichtingsavond georganiseerd waar 75 mensen met diabetes zijn gekomen. Ik vind het prijzenswaardig om daar weer te horen dat het veel mensen met diabetes lukt om hun leefstijl aan te passen. U leest verderop in deze Leef! dat Guus Vranken als vrachtwagenchauffeur nu op de fiets naar z’n werk gaat en elke zondag met z’n vrouw een wandeling van vijftien kilometer maakt in de bossen van Limburg.
Het juiste product voor een gezonde huid?
Het Attends assortiment is getest en goedgekeurd door proDERM, Instituut voor toegepast dermatologisch onderzoek. Deze test onderschrijft dat de Attends producten zeer goed worden verdragen door de huid. De producten nemen snel op en houden vanwege de speciale kern de bovenlaag droog waardoor problemen met de huid worden voorkomen. Attends is het enige incontinentiemerk dat het proDERM kwaliteitszegel mag dragen!
Kleinere producten die tóch droger zijn? Nieuwe gebruikers van Attends merken vrijwel altijd op dat de producten kleiner en discreter zijn. Dit komt omdat de kracht van Attends in de kern zit: de vochtopname is geconcentreerd daar waar het daadwerkelijk nodig is. Bovendien blijft het product door de dubbele absorptiekernen uitzonderlijk droog aanvoelen. Een groter (en minder discreet) product is daarom vaak niet meer nodig.
Attends proberen? Vraag een gratis Attends proefpakket aan en overtuig uzelf! Let daarbij wel op de juiste maat en absorptiecapaciteit. Heeft u vragen? Bel ons voor vrijblijvend advies. Een proefpakket sturen wij altijd in een discrete verpakking toe.
U kunt ook een gratis proefpakket aanvragen via onze website: www.attends.nl.
Heeft u vragen?
088-220 88 00
Aarzel dan niet en bel ons!
Wij helpen u graag!
www.attends.nl
Foto: Marjolein Annegarn.
Attends streeft naar oplossingen voor iedere vorm van incontinentie en richt zich op een droge huid. Of u nu ongewild druppels, scheutjes of grotere hoeveelheden urine verliest, het is uitermate belangrijk om uw huid in goede conditie te houden. Een vochtige huid kan resulteren in een geïrriteerde of zelfs beschadigde huid.
Er zijn in Nederland meer dan tweehonderdduizend mensen die zelf nog niet weten dat ze diabetes hebben. Op zaterdag 14 november is het Wereld Diabetes Dag. In veel Service Apotheken - en bij ons in Dokkum ook in twee supermarkten - kan men via een vingerprikje testen of men diabetes heeft. Elk jaar blijkt alleen al in Dokkum bij meerdere mensen dat hun bloedsuiker afwijkt en verwijzen we hen naar de huisarts om vast te stellen of ze daadwerkelijk diabetes hebben. Terugkijkend blijkt dan vaak dat iemand toch al klachten had, zoals vaak moe zijn, veel dorst hebben en vaak naar de wc moeten. Als de bloedsuiker weer de goede waarde heeft, voelen mensen zich echt beter.
Ik vind het prijzenswaardig dat het veel mensen met diabetes lukt om hun leefstijl aan te passen
Onze Service Apotheek werkt goed samen met artsen in het ziekenhuis en in het huisartsencentrum tegenover ons. Er vindt frequent overleg plaats met huisartsen over geneesmiddelen, waar ook huisartsen uit de dorpen in de regio aanschuiven, die vaak voor hun eigen patiënten een kleine apotheek hebben. Daarnaast hebben we regelmatig overleg met de diabetesverpleegkundige in het ziekenhuis en met de praktijkondersteuners van het huisartsencentrum die in diabetes zijn gespecialiseerd. Als een patiënt naar de specialist is geweest, kan men bij ons meestal direct de geneesmiddelen ophalen, want wij hebben veel medicijnen op voorraad. We vragen een patiënt altijd om toestemming om het medisch dossier te delen met de apotheek bij hem of haar in het dorp, om voor veilig geneesmiddelengebruik te kunnen zorgen. Ik werk al meer dan veertien jaar bij deze apotheek en ik vind het nog steeds leuk om aan verbeteringen te werken. Zo zijn we momenteel bezig met het terugbrengen van de wachttijd. De herhaalservice en de 24-uurs afhaalservice (kluisjes) bij onze apotheek en bij twee supermarkten in Dokkum zijn nieuwe diensten die we hiervoor inzetten. Ouderen die niet zo goed ter been zijn vinden het heel handig dat ze de geneesmiddelen in de supermarkt in de buurt kunnen halen. Zo proberen we het altijd zo goed mogelijk te regelen voor onze klanten. Veel leesplezier!
Volg ons op Facebook! Attends Verzorging en Welzijn
Hennie Holwerda-Meekma Apotheker Service Apotheek Dokkum
leef!
3
divisun_liggend_advertentie.pdf
1
18-08-15
Inhoud
18:44
Heb jij ook extra vitamine
nodig? Thema: Diabetes
DE GEZONDHEIDSRAAD ADVISEERT MILJOENEN NEDERLANDERS EXTRA VITAMINE D Wil je weten of jij extra vitamine D nodig hebt? Doe de vitamine D-test op Divisun400.nl of vraag je apotheker of huisarts welke vitamine D-dosering bij je past.
C
M
Y
CM
CY
CMY
DIV-32-07082014 KAG-nr.: 30-0813-1893
ST! E TE .nl D E DO un400 s Divi
MY
Uitgave: nov/dec 2015
K
11
Diabetes
12
Dr. Marlies Bosselaar, internist-endocrinoloog, Gelre ziekenhuizen Apeldoorn
14
Feiten en fabels over diabetes
16
Op bezoek bij Service Apotheek van Thoor in Maastricht
22
Nieuwtjes en wetenswaardigheden
25
Wat kan Service Apotheek voor u betekenen? Dr. Marlies Bosselaar, internist-endocrinoloog
Onze vaste rubrieken Informatie
Meda Pharma B.V., Krijgsman 20, 1186 DM Amstelveen
9
Divisun400.nl
Tips van uw Service Apotheek
Uw voordeel 17
Acties in uw Service Apotheek
Als u het ons vraagt 28
DE WEBSHOP VAN UW APOTHEEK
Wist u dat uw apotheek ook een webshop heeft? Meer dan 10.000 producten Voor 16.00 uur besteld, de volgende dag ophalen in de apotheek Thuisbezorgen kan natuurlijk ook Gezondheidsinfo van A tot Z * Meer dan 420 aangesloten apotheken. Kijk op www.leef.nl/apotheken of uw apotheek is aangesloten.
Nu oo alles v k oo gezon r de dh van uw eid dier!
Vragen over diabetes
Informatie Pagina 6
Interview Topdarter
Raymond van Barneveld
31
Over zorgverzekeringen
Boekentips 32
Maak kans op leuke en interessante boeken
Nog even dit... 35
Klanten over hun Service Apotheek
Pagina 27: Puzzel mee en win een Noordzee arrangement t.w.v. ¤ 280,00 Leef! is een gratis magazine van Service Apotheek en verschijnt vier keer per jaar. Uitgever: Nederlandse Service Apotheek Beheer B.V. Eindredactie: Marianne Schepers, apotheker. Redactie-/postadres: Leef!, Postbus 19, 7468 ZG Enter. E-mail: leef@serviceapotheek. nl. Internet: www.serviceapotheek.nl. Aan dit nummer werkten mee: Jeroen Mentink, Olga van Vemde en Mariëlla De Rooij-Duran, apothekers. Volle Maan, Arwen Kleyngeld, Dyana Hermelink, Marieke Maessen, Milou Jansen, Rosetta Pacilli en Bianca ten Velde. Fotografie: Marjolein Annegarn. Vormgeving: FARMAidee. Informatie: In Nederland zijn ruim 425 Service Apotheken. Voor adressen en meer informatie kunt u terecht bij: Nederlandse Service Apotheek Beheer B.V., Postbus 19, 7468 ZG Enter. Tel: 088 - 276 84 84. E-mail:
[email protected]. Internet: www.serviceapotheek.nl. Oplage: 1.250.000. Aan de inhoud van Leef! wordt de grootst mogelijke zorg besteed. Aan de artikelen kunnen geen rechten worden ontleend. Advertenties en hun inhoud komen volledig ter verantwoording van de betreffende organisatie c.q. juridische entiteit. Niets uit deze uitgave mag, op welke wijze dan ook, worden verveelvoudigd zonder voorafgaande toestemming van de uitgever en andere auteursrechthebbenden.
PEFC / 07-31-113 PEFC-gecertificeerd
Dit produkt komt uit duurzaam beheerd bos en gecontroleerde bronnen www.pefc.org
leef!
5
Interview
Raymond van Barneveld
Topdarter Raymond van Barneveld
Ik heb mijn diabetes nog niet helemaal onder controle Raymond van Barneveld is begonnen als leerling-timmerman en postbode. Nu vliegt hij als bekendste darter van Nederland de wereld over. In zijn oefenstudio, tussen acht wereldbekers en honderden andere onderscheidingen, vertelt ‘Barney’ over zijn leven met diabetes én zijn leven als darter: ‘Mijn dromen zijn uitgekomen.’ Mijn vader was timmerman, dus mijn eerste baan was leerling-timmerman. Maar ik kon niet eens een spijker in de muur slaan, dus ik werd al snel postbode. Als tiener ging ik op vrijdag vaak mee met mijn vader naar een café in Den Haag. Er hing een dartbord en ik vroeg aan de bar: ‘Joh, heb je speertjes?’ Ik wist niet eens dat die dingen darts heetten. Ik kreeg al snel de smaak te pakken. Ik heb vele uren in mijn zolderkamertje geoefend.
Focus Zodra je tijdens het darten gaat nadenken gaat het mis. Je moet het intuïtief doen. De ene keer kan niemand me kloppen en de andere keer lijk ik wel een beginneling. Mijn prestaties staan of vallen met focus. Als ik me heel erg focus op een toernooi, dan kom ik meestal ver.
Tekst: Volle Maan. Fotografie: Marjolein Annegarn
Verlies Ik heb gemerkt dat ik beter speel als ik positief denk. Maar ik kan slecht tegen m’n verlies, dus ik ben er de hele tijd mee bezig: zal het niet misgaan komende wedstrijd? Dan kun je maar één ding doen: lang en intensief trainen. Ik heb veel te danken aan het motto van de Nederlandse dartlegende Bob Anderson. Hij zei: “Speel niet tegen tegenstanders, maar tegen het bord.” Sinds ik dat toepas dart ik veel beter.
Elke week in het vliegtuig
Rust
Al meer dan twintig jaar vlieg ik de wereld over. Ik zit elke week in het vliegtuig. De oorsprong van de dartsport ligt in Engeland, dus daar kom ik heel vaak. Daarnaast heb ik dit jaar bijvoorbeeld darttoernooien gehad in Las Vegas, Dubai, Tokyo, Hong Kong, Australië en Nieuw-Zeeland. Vaak kom ik op maandag thuis van een darttoernooi en dan moet ik woensdagavond al weer naar Schiphol. Als ik niet uitkijk, heb ik geen week vrij.
Ik heb het gevoel dat ik er te weinig van kan genieten. M’n fans en sponsors willen dat ik overal speel, maar toch heb ik dit voorjaar besloten om iets minder te gaan darten. Lichamelijk én mentaal moet je af en toe tot rust komen. Daar word ik misschien ook wel een betere darter van. Maar als je toernooien overslaat, betekent dat wel dat je niet scoort op de wereldranglijst met darters en dus lager komt te staan.
leef!
7
Raymond van Barneveld
Informatie
van uw Service Apotheek
Nieuw op uw apotheekwebsite!
Familie Ik heb mijn vrouw Sylvia leren kennen in de snackbar waar ze patat bakte. Mijn veeleisende beroep staat niet tussen ons in. Sylvia gaat daar goed mee om. Ik wil de komende jaren meer tijd met m’n familie doorbrengen. M’n jongste dochter heeft met haar man samen een huisje gekocht en ze is nu in verwachting. Als het goed gaat, word ik in december opa. Daar hoef je niks voor te doen, maar het idee is wel wennen. Ik zat laatst te denken: als m’n kleinzoon twintig is, dan ben ik 68. Dan gaat het wel hard.
online dossier over diabetes Over diabetes valt veel te vertellen. Veel meer nog zelfs dan wat er al in dit blad staat! Daarom vindt u op de website van uw Service Apotheek een uitgebreid dossier met nóg meer informatie over diabetes. Interessant als u zelf diabetes heeft óf als u iemand in uw omgeving kent met deze ziekte. U vindt hier leuke artikelen over omgaan met diabetes tijdens de feestdagen en 9 oefeningen om de bloedcirculatie in de voeten op gang te houden. Maar ook een zelftest om uw risico op diabetes te bepalen.
Dromen uitgekomen
Informatie en advies over leven met diabetes, krijgt u van uw Service Apotheek. Nu ook online.
Mijn dromen zijn uitgekomen: ik wilde als spraakmakend darter die sport in Nederland op de kaart zetten. Alle aandacht is waanzinnig leuk. Ik word toegezongen door fans en krijg duizenden bedankjes via social media. Ondanks dat heb ik een vrij eenzaam bestaan. Je bent duizenden uren alleen op reis.
Tip: check ook het online dossier over nieren en het dossier over reizen!
Vaak verloren De bekende dartspeler Bobby George zegt altijd: ‘Je bent net zo goed als je laatste wedstrijd’. Je moet er elk toernooi weer staan. Maar de tijd dat ik wekelijks een toernooi won, is voorbij. De laatste twee jaar heb ik vaak verloren. Ik heb een schop onder m’n kont nodig om in actie te komen, zo zit ik nu eenmaal in elkaar.
Al dat reizen maakt het niet makkelijk om gezond te eten
Roomboter en hagelslag Ik at jarenlang elke ochtend soms wel zeven grote crackers lekker dik besmeerd met roomboter en hagelslag. Zes jaar geleden ging ineens m’n onderarm tintelen. Ik ben naar de dokter gegaan en toen bleek dat m’n suiker veel te hoog was.
B • Bloedglucosewaarde
H • Hypo en hyper
De hoeveelheid suikers, ofwel glucose, in het bloed. De waarde wordt aangeduid in millimol per liter (mmol/l). Voor iemand met diabetes is een bloedglucose tussen de 4 en 8 mmol/l het beste.
Hypo betekent een te lage bloedsuikerspiegel. Hyper betekent een te hoge bloedsuikerspiegel.
Diabetes
Flauwgevallen
Ik vind diabetes een verschrikkelijke ziekte. Ik heb soms last van wazig zien, koude vingers, koude tenen, overmatig zweten, concentratieproblemen en geheugenverlies. Ik heb mijn diabetes nog niet helemaal onder controle.
Vorig jaar was ik alleen op reis en ik liep me druk te maken. Toen ben ik op het vliegveld van Berlijn flauwgevallen. Dat was wel angstig. Ik ben daarna beter op m’n eten en drinken gaan letten. Na een maand of wat verval je toch weer in je oude gewoontes. Ik vergeet wel eens dat alcohol slecht is voor m’n bloedsuikerspiegel. Dan ga ik meteen wazig zien.
E • Eilandjes van Langerhans
Tabletten
G • Glucagon
Ik gebruik nu drie keer per dag tabletten voor m’n diabetes. We overwegen sterk om insuline te gaan gebruiken. De kans bestaat dat ik met insuline mijn bloedsuikerspiegel beter kan regelen.
Glucagon is een hormoon dat aangemaakt wordt in de alvleesklier. Net als insuline. Maar glucagon doet het tegenovergestelde: verhoogt de bloedsuikerspiegel als deze te veel zakt.
Junk food De hele dag milkshakes drinken en ijsjes eten is nu uit den boze. Ik ben de afgelopen twee jaar 27 kilo afgevallen met het makkelijk te gebruiken afslankproduct Healthy501: van 134 naar 107 kilo. Al dat reizen maakt het niet makkelijk om gezond te eten. Als je voor het slapen gaan nog trek hebt, kom je toch vaak uit op junk food zoals een pizza. En de stress voor een wedstrijd is ook niet bevorderlijk. Dart is een cafésport, dus daar hoort bier bij. Als je dan na de wedstrijd ook nog een colaatje pakt, heb je een serieus probleem.
8
Een kleine greep uit het woordenboek van iemand met diabetes…
leef!
Groepjes cellen die insuline maken. Door de ronde vorm lijken deze groepjes cellen op een eilandje. Vernoemd naar de Duitse wetenschapper Paul Langerhans. Hij ontdekte de ‘eilandjes’ in 1869.
H • HbA1c Een andere maat voor de bloedglucosewaarde. Dit geeft een indruk van uw gemiddelde bloedglucosewaarden gedurende de laatste zes tot acht weken. Voor iemand met diabetes is het streven naar een waarde lager dan 53 mmol/mol.
I • Insuline Insuline zorgt ervoor dat glucose (de suikers) uit het bloed kan worden opgenomen in de lichaamscellen. Deze cellen zetten glucose om in energie.
Meer over Raymond van Barneveld op www.barney.nl
leef!
9
Advertorial
Gespecialiseerd BORSTKANKERZIEKENHUIS in Bilthoven ‘Ik voel me hier gezien. Als mens en pas in tweede instantie als patiënt. En dat is zo’n verschil.’ Nicole Adriaansens ondervond het aan levende lijve. Borstkanker. Zij koos voor behandeling in het Alexander Monro Borstkankerziekenhuis in Bilthoven, het enige gespecialiseerde ziekenhuis dat uitsluitend patiënten met borstproblemen behandelt.
Thema
diabetes
Diabetes De kans is groot dat u iemand in uw omgeving kent die diabetes heeft. Het aantal Nederlanders met diabetes is de afgelopen jaren namelijk sterk gestegen. Inmiddels heeft maar liefst 1 op de 16 Nederlanders diabetes, ook wel suikerziekte genoemd. Omdat daar wekelijks nog eens 1.000 mensen bij komen, is diabetes de meest voorkomende chronische ziekte in Nederland. Alle reden dus om u eens te verdiepen in wat diabetes precies is, en hoe u de ziekte kunt herkennen. Wat is diabetes? Bij mensen met diabetes is er sprake van een te hoog suikergehalte (glucose) in het bloed. Dat komt doordat het lichaam te weinig van het hormoon insuline heeft, er niet goed meer op reageert of helemaal geen insuline meer aanmaakt. Insuline is de stof die er voor zorgt dat glucose in de lichaamscellen kan worden opgenomen. Maar als dit proces niet goed meer werkt, blijft er te veel suiker achter in het bloed en kunnen bloedvaten en zenuwen na een tijdje beschadigd raken.
Wat is het verschil tussen diabetes type 1 en 2? Het verschil tussen diabetes type 1 en 2 zit in de mate waarin het lichaam zelf nog insuline produceert. Dit is van invloed op de behandeling.
Diabetes type 1
Diabetes type 2
•
•
'Juist die specialisatie, de enorme expertise stelde me gerust. Hier ben ik in goede handen.’ •
Snel duidelijkheid Lang niet alle knobbeltjes zijn borstkanker. Maar het kan natuurlijk wel. Borstkanker is ingrijpend. ‘Je wilt snel duidelijkheid. Een heldere diagnose en indien nodig een behandelplan. Dat snap ik zo goed.’, aldus chirurg Bernou Huizinga van het Alexander Monro Borstkankerziekenhuis. Nicole vond deze werkwijze een verademing. ‘Bellen, dezelfde dag al een intake en onderzoek. En een paar uur later de uitslag.’
maar met name passend bij de persoon. Als team bespreken we twee maal per dag de voortgang. Van radioloog tot oncoloog en van fysiotherapeut tot psycholoog. Wij werken heel intensief samen.’
T 030 – 22 50 910 Terrein Berg en Bosch Prof. Bronkhorstlaan 10 3723 MB Bilthoven
• • • •
Volledig vergoed Bernou Huizinga: ‘Zorgverzekeraars vergoeden onze zorg volledig. Zoals gebruikelijk bij een ziekenhuisbezoek is alleen een verwijsbrief van de huisarts nodig.
Zorg op maat Internist oncoloog Emine Göker: ‘We zijn kleinschalig, gespecialiseerd en kiezen voor zorg op maat. Passend bij de kanker;
•
Wij werken op een unieke manier. Professioneel, persoonlijk en met oprechte aandacht voor de mens achter de patiënt.’
• • • • • • • • • •
Altijd bereikbaar (24/7). Binnen 24 uur onderzoek en uitslag. Uitsluitend de nieuwste apparatuur. Ruime kamers met een tweepersoonsbed. Comfortabele familiekamer met dakterras. Goed bereikbaar door centrale ligging. Parkeren kan voor de deur en is gratis. Patiënten geven ons het rapportcijfer 9,7. Ook in 2015 het Roze Lintje van Borstkankervereniging Nederland. Onze klinische resultaten behoren tot de top 5% van Nederland (NBCA/DICA).
Eigen afweersysteem vernietigt cellen die insuline aanmaken. Het lichaam maakt zelf helemaal geen insuline meer aan. Mensen met diabetes type 1 moeten hun leven lang insuline spuiten of een pompje dragen. Oorzaak nog relatief onbekend. 1 op de 10 mensen met diabetes heeft type 1. Ontstaat op jongere leeftijd. Niet erfelijk.
•
• • • •
Het lichaam maakt zelf nog wel insuline, maar reageert er niet goed op. Mensen met diabetes type 2 hoeven niet direct insuline te spuiten, maar krijgen eerst voedingsadviezen of tabletten. Overgewicht en te weinig lichaamsbeweging zijn belangrijke oorzaken. 9 van de tien mensen met diabetes heeft type 2. Ontstaat op oudere leeftijd. Erfelijkheid speelt een rol.
Heb ik diabetes? Van de ruim een miljoen Nederlanders met diabetes, weten zo’n 250.000 mensen niet dat ze de ziekte hebben. Dat komt omdat bij het soort klachten niet altijd direct gedacht wordt aan diabetes. Toch zijn er per type een aantal specifieke symptomen: • •
Diabetes type 1: vaak dorst, veel plassen, afvallen zonder reden, ziek en beroerd voelen, misselijk. Diabetes type 2: vaak dorst, veel plassen, vermoeid, last van de ogen, kortademig, pijn in de benen, infecties die vaak terugkomen zoals een blaasontsteking en wondjes die niet snel genezen.
Herkent u hier iets van? Maak dan een afspraak met uw huisarts. Of ga na of uw Service Apotheek een gratis bloedsuikertest aanbiedt. Een test met één druppeltje bloed geeft aan of u misschien diabetes heeft.
www.alexandermonro.nl leef!
11
Interview
Dr. Marlies Bosselaar, internist-endocrinoloog, Gelre ziekenhuizen Apeldoorn
Diabeteszorg is teamwerk
Zelfredzaamheid
Begeleiden
Ik leg zo veel mogelijk verantwoordelijkheid bij mensen zelf en informeer hen over zaken waar ze op moeten letten, zoals mogelijke bijwerkingen van nieuwe medicatie, of over wat ze moeten doen bij een lage bloedsuiker. Een gesprek op de polikliniek levert meer op als iemand van te voren nadenkt wat hij wil bespreken met mij. Ik probeer dus altijd iemands zelfredzaamheid te stimuleren.
Het geeft mij energie om met mensen te werken en ik heb veel plezier in mijn werk. Het is elke keer een uitdaging om uit te zoeken wat er aan de hand is en om iemand zo goed mogelijk te begeleiden, zeker als er sprake is van een chronische ziekte. Ik denk met iemand mee en probeer te motiveren, bijvoorbeeld in leefstijlveranderingen.
Diabetes team Gelre Apeldoorn Gelre ziekenhuizen is een groot opleidingsziekenhuis. Naast de patiëntenzorg, geef ik als internist onderwijs en begeleid ik artsen in opleiding. Daarnaast doen we wetenschappelijk onderzoek. Diabeteszorg is teamwerk. We werken als internisten altijd samen met de diabetesverpleegkundige en diëtist en regelmatig met onze medisch psycholoog. De medisch psycholoog biedt hulp als iemand het moeilijk vindt om diabetes te hebben of om in het dagelijks leven met zijn ziekte om te gaan. De patiënten bezoeken daarnaast regelmatig de oogarts en zo nodig de vaatchirurg en/of podotherapeut. We werken ook nauw samen met de huisarts.
Vooruitstrevend Ons ziekenhuis is vooruitstrevend; dit vind je ook terug in ons diabetesteam. We gaan mee met de nieuwste ontwikkelingen in medicijnen. Ook werken we geregeld met insulinepomptherapie met eventueel een glucosemeter eraan gekoppeld. Het is in ons ziekenhuis mogelijk om met behulp van software met de patiënt mee te kijken als diegene dat wenst. Hierin gaan we mee met de nieuwste ontwikkelingen in diabeteszorg. Sommige mensen vinden dat heel prettig en je ziet bij hen vaak minder wisselingen in bloedsuikers. Onze diabetesverpleegkundigen ondersteunen onze patiënten zeer intensief, geven veel uitleg en leren vaardigheden aan.
12
leef!
Zorgvuldig medicijngebruik Ik raad aan om bij een bezoek aan het ziekenhuis altijd een actueel medicatieoverzicht mee te nemen van de apotheek. Zo letten we op zorgvuldig medicijngebruik en mogelijke wisselwerkingen tussen medicijnen. Daarmee kunnen we complicaties of onnodige ziekenhuisopnames voorkomen.
Ik raad aan om altijd een actueel medicatieoverzicht mee te nemen van de apotheek Partner Vaak zijn mensen angstig om naar een arts te gaan. Ik vraag vaak naar hun verwachtingen bij het eerste gesprek en of ze ergens bang voor zijn. Mensen komen meestal niet alleen naar de polikliniek. De partner of een ander familielid kan zijn zorgen bespreken en soms hoor ik meer over wat er bij iemand thuis of op het werk speelt, waardoor de behandeling beter kan worden afgestemd. Daarnaast is het belangrijk dat de naaste goed op de hoogte is van wat hij moet doen, bijvoorbeeld bij een te lage bloedsuiker.
Meedenken Als dokter moet je heel goed op de hoogte zijn van ziektebeelden. Maar je moet ook snappen wat de ziekte of complicaties
Tekst: Volle Maan. Fotografie: Marjolein Annegarn
Diabetes is een chronische ziekte, die veel invloed heeft op iemands leven. Er is regelmatig controle nodig bij de huisarts of internist en bij de diabetesverpleegkundige en diëtist. Iemand die insuline spuit, moet dagelijks zijn glucose, oftewel bloedsuiker, controleren en zo nodig de hoeveelheid insuline aanpassen. Daarnaast kunnen mensen last hebben van complicaties, zoals pijn of een doof gevoel in de voeten en oogproblemen. In ons team streven we ernaar dat mensen zo min mogelijk last hebben en een zo normaal mogelijk leven kunnen leiden. We kijken daarvoor naar ieders persoonlijke leven en maken samen een behandelplan op maat. We doen dit op basis van de geldende richtlijnen. Het mooie is dat we vaak veel kunnen bereiken.
ervan voor iemand betekenen en zo goed mogelijk met iemand kunnen meedenken. Empathie en goede communicatieve vaardigheden zijn naar mijn mening essentieel in mijn vak.
Oorzaak De oorzaak van diabetes is nog niet geheel opgehelderd, wel zijn er meerdere risicofactoren. Erfelijkheid, een ongezonde leefstijl en overgewicht vergroten de kans op het krijgen van diabetes type 2, het meest voorkomende type. Gezonde voeding, voldoende bewegen en niet roken zijn niet alleen belangrijk voor mensen met diabetes, maar juist ook om diabetes te voorkomen. Om een patroon te doorbreken kunnen kleine veranderingen al veel uitmaken, zoals vaker de fiets in plaats van de auto kiezen.
Overgewicht We zien regelmatig mensen met overgewicht. Zij krijgen een gesprek bij de diëtist over hun eetpatroon en beweeggedrag. Onze diëtisten zijn op de hoogte van de nieuwste ontwikkelingen. Mensen krijgen het advies minder suikers te gebruiken zoals in frisdrank, sap en zoete snacks. Daarnaast is het advies met mate en verdeeld over de dag koolhydraten te gebruiken zoals in brood, pasta en fruit. Als het iemand met diabetes type 2 lukt om af te vallen, kun je veel bereiken.
Vaak kunnen we de insulinedosering verminderen of zelfs stoppen en zijn alleen tabletten voldoende. De bloedsuiker hoeft dan minder vaak gecontroleerd te worden; dit ervaren mensen als heel prettig.
Preventie Diabetes kan veel invloed hebben op iemands leven met de mogelijke complicaties, zoals hart- en vaatziekten. Maatschappelijk gezien brengt het ook kosten met zich mee, bijvoorbeeld door ziekteverzuim. Daarom is het noodzakelijk om na te denken over preventie. Mijns inziens valt er veel winst te behalen als kinderen al op vroege leeftijd wennen aan gezonde voeding en voldoende beweging. Geen snoepverkoop op scholen bijvoorbeeld en niet de hele dag achter de computer zitten. Daar zijn we met z’n allen verantwoordelijk voor.
Stappen vooruit Ik hoop het mee te maken dat diabetes genezen kan worden, maar daar is nog veel onderzoek voor nodig. Er worden grote stappen vooruit gezet en ook in Nederland vindt veel vooruitstrevend onderzoek plaats.
leef!
13
Feiten en fabels
over diabetes
Diabetes
Feit: Kinderen met diabetes hebben hulp nodig op school
Over diabetes is al veel bekend. Toch zijn er nog altijd misverstanden. Diabetespatiënten kunnen net als iedereen eten wat ze willen, sporten, werken, op vakantie gaan en zwanger worden. Het vergt soms wel meer moeite en voorbereiding.
Fabel: Als je diabetes hebt, kun je niet zwanger worden Als je diabetes hebt, kun je gewoon zwanger worden. Tijdens een zwangerschap is het heel belangrijk dat je bloedwaarden stabiel zijn, al ruim voor de zwangerschap en tijdens de eerste maanden. In die periode worden de organen van het kind aangelegd. Bij een te hoog bloedsuikergehalte kunnen afwijkingen ontstaan. Ook een te snelle of te langzame groei kan komen door een te hoog bloedsuikergehalte en de kans op een miskraam is groter. Daarom is het heel belangrijk om de zwangerschap te laten plaatsvinden onder begeleiding van een internist. Het is verstandig om zwangerschapsplannen al vooraf met een arts te bespreken.
Feit: Alcohol drinken mag (met mate!) Alcohol drinken kan, ook voor mensen met diabetes. In alcohol kunnen wel koolhydraten zitten die de bloedsuiker verhogen. In bier zit meer dan in wijn of gedestilleerde drank. De alcohol zelf kan echter riskant zijn, omdat het de bloedsuiker verlaagt. Dat gebeurt vaak pas na een paar uur. ’s Nachts is dat gevaarlijk, want dan merk je het niet omdat je slaapt. Niet alle diabetesmedicijnen gaan samen met alcohol. Vraag dus altijd advies bij de apotheek.
Feit: Een hypo of hyper hoort bij diabetes Mensen met diabetes hebben soms een te lage bloedsuiker (hypo) of een te hoge bloedsuiker (hyper). De hoeveelheid suiker in het bloed verandert steeds. Dat komt door eten, drinken en bewegen, maar ook door stress of een ziekte zoals griep. Bij een hypo, te lage bloedsuiker, ga je zweten, trillen, duizelen en word je moe, hongerig en ongeconcentreerd. Een hypo verdwijnt door wat zoets te eten of drinken.
Tekst: Arwen Kleyngeld.
Een hyper herken je aan veel plassen, veel dorst hebben, vermoeid en misselijk zijn. Veel water drinken en beweging helpt bij een hyper.
14
Er zijn 12.000 kinderen met diabetes. Kinderen met diabetes kunnen veel zelf, maar zeker jonge kinderen hebben ook extra hulp en begeleiding nodig van leerkrachten. Kinderen met diabetes willen liever geen uitzonderingspositie krijgen in de klas. Veel kinderen weten al vanaf groep 4 of 5 hoe ze zelf met hun diabetes om moeten gaan. De leerkracht moet ervoor zorgen dat een kind indien nodig de bloedglucose kan meten en op vaste tijden een tussendoortje kan nemen en insuline krijgt toegediend. Het is ook belangrijk dat een leerkracht een hyper of een hypo kan herkennen. Meer informatie: www.diabetesopschool.nl
Fabel: Met diabetes kun je niet sporten
Fabel: Mensen met diabetes kunnen niet op vakantie Mensen met diabetes kunnen prima op vakantie. Het is wel van belang om aan een paar extra dingen te denken. Het is bijvoorbeeld belangrijk om de bloedglucosewaarden heel goed in de gaten te houden. Tijdens de vakantie eet je meestal anders dan thuis en het kan ook zijn dat je minder of juist meer beweegt. Warmte vermindert de insulinebehoefte en het zorgt ervoor dat insuline sneller wordt opgenomen.
Fabel: Kinderen met diabetes moeten een aangepast dieet volgen
Tijdens een wintersportvakantie zijn de extra beweging en de hoogte van invloed op bloedsuikerwaarden. Mensen met diabetes moeten altijd iets te eten meenemen op de berg om hypo’s te kunnen opvangen. Insuline moet je koel bewaren maar niet zo koel dat het bevriest. Het kan daarom het beste onder de skikleding worden bewaard.
Kinderen met diabetes mogen hetzelfde eten als andere kinderen. Maar kinderen moeten wel tellen hoeveel koolhydraten ze binnenkrijgen. Dagelijks eten in de gaten houden is lastig, maar wel nodig. Het is belangrijk dat de basis thuis goed is met veel groente, fruit, vis en volkoren producten. Ook koolhydraten zijn belangrijk want kinderen verbruiken veel energie. Fruit, eierkoek en ontbijtkoek zijn geschikte tussendoortjes. Als de basis klopt, dan is een uitspatting, bijvoorbeeld een traktatie op school, geen probleem.
Het is verstandig om op vakantie wat extra zaken mee te nemen zoals een reserve-insulinepen, een diabetespaspoort, een geneesmiddelenpaspoort, eventueel een koeltasje voor de insuline en een extra bloedsuikermeter. Uw apotheek geeft u de juiste bewaaradviezen.
leef!
Voor mensen met diabetes is het goed om regelmatig te bewegen. Bij mensen met diabetes maakt het de gevolgen van diabetes minder heftig. Bewegen helpt om je gewicht op peil te houden en werkt goed tegen stress. De bloedsuikerspiegel daalt. Spieren en botten worden sterker en het is goed voor de hart- en bloed-vaten. Er zijn zelfs bekende topsporters met diabetes zoals wielrenner Martijn Verschoor en ex-volleyballer Bas van de Goor.
Feit: Mensen met diabetes kunnen problemen hebben bij het vrijen Mannen en vrouwen met diabetes kunnen problemen krijgen bij het vrijen. Dat komt omdat adertjes beschadigd raken door de diabetes. Omdat de doorbloeding van de geslachtsdelen minder wordt, kunnen mannen erectieproblemen krijgen. Naar schatting krijgt ruim de helft van de mannen met diabetes hier uiteindelijk last van. Vrouwen met diabetes krijgen soms problemen met seks omdat ze minder opwinding voelen en minder vochtig worden. Daardoor hebben ze eerder pijn bij het vrijen. Zenuwen kunnen aangetast worden waardoor het gevoel minder wordt. Het is aan te raden om de problemen te bespreken met een arts.
leef!
15
Op bezoek
apotheker aan het woord
Geheel Midalgan
en DARO met
We willen graag dat mensen met diabetes met een gerust hart de deur uit gaan!
Service We hebben heel veel geneesmiddelen op voorraad. We zijn ook op zaterdag open. En patiënten hoeven meestal maar kort te wachten. Als mensen langdurig geneesmiddelen gebruiken, houden wij in de gaten of hun medicatie bijna op is. Dan sturen we ze een berichtje dat we geneesmiddelen voor hen hebben klaargezet. Dit noemen we de herhaalservice. Onze patiënten reageren positief op deze service!
24-uurs kluisjes
Soms is het puzzelen om een patiënt goed van dienst te kunnen zijn
We proberen met vernieuwingen in te spelen op de wensen van onze patiënten. Zo hebben we sinds deze zomer kluisjes aan de buitenkant van de apotheek. Met een individuele code kunnen deze kluisjes 24 uur per dag worden geopend. Dat is een extraatje voor patiënten die dat op prijs stellen; als iemand de geneesmiddelen liever in de apotheek overhandigd wil krijgen, vinden we dat natuurlijk ook uitstekend. Tekst: Volle Maan. Fotografie: Marjolein Annegarn.
Nascholing over diabetes Ons hele team heeft dit jaar een nascholing over diabetes gehad. Iedereen kan alle diabetesmiddelen meegeven, maar twee van onze apothekersassistenten zijn gespecialiseerd in diabetes: zij begeleiden patiënten bij het gebruik van bijvoorbeeld de glucosemeter en prikpen. En als het nodig is, gaan ze bij diabetespatiënten op huisbezoek.
Hele jaar bloedglucose prikken Het hele jaar door kunnen mensen bij ons binnenlopen om hun bloedglucose te prikken.
16
leef!
Niet alleen tijdens de diabetesweek in november. Dat is handig voor mensen die willen weten of ze misschien diabetes hebben. Maar ook voor mensen met diabetes die tabletten slikken en die, tussen de afspraken bij de huisarts door, even willen weten of het nog goed gaat.
De tijd nemen Als Service Apotheek besteden we veel aandacht aan de begeleiding van diabetes. Als iemand vragen heeft, nemen we graag de tijd om die te beantwoorden. In onze spreekkamer hebben we glucosemeters en testmateriaal om alles rustig door te nemen. We willen graag dat mensen met diabetes met een gerust hart de deur uit gaan!
Verzacht Verzorgt Beschermt
•
In handige tube
10% korting
op het aankoopbedrag van dit product.
Geldig t/m 31 december 2015
Rug- of nekpijn? Warmte helpt!
€
NU
7
50 , per pak
Geldig t/m 31 januari 2016 14613_TC_Adv_Cheque_Leef Service Apotheek v3.indd 1
11-08-15 15:59
Energieniveau ondersteunen? Leefit, speciaal voor de fanatieke sporter! Krachtige voedingssupplementen, met ingrediënten die je lichaam herkent en goed opneemt. Aangepast op het Nederlandse voedings- en leefpatroon. Leefit Vitamine C1000 T.R. activeert de natuurlijke energie in je lichaam.
¤ 2,korting
Geldig t/m 31 december 2015
We werken intensief samen met de huisartsenpraktijk naast onze apotheek en met de huisartsenpraktijk honderd meter verderop. Wij doen erg ons best voor onze patiënten, want we willen het aantrekkelijk maken om naar onze apotheek te komen. En dat lukt goed: we halen goede scores met de klanttevredenheidsonderzoeken.
Bij inlevering van deze cheque ontvangt u
Voetcrème • • •
Geldig t/m 31 december 2015
Heb jij ook extra vitamine D nodig? Vraag je apotheker welke vitamine D-dosering bij jou past.
2e verpakking De Gezondheidsraad adviseert miljoenen Nederlanders extra vitamine D. Vraag om de D van Divisun 400
voor de helft van de prijs!
Geldig t/m 31 december 2015
Samenwerking huisartsenpraktijken
Service Apotheek 10 keer mooi meegenomen voordeel. Let op de geldigheidsdatum!
Onze Service Apotheek is gevestigd in een heel gemengde wijk aan de rand van Maastricht, waar zowel jonge gezinnen als ouderen wonen. We zitten bijna op de grens met België. Dit merken wij doordat er dagelijks ook patiënten uit België of patiënten uit Maastricht met een recept van een Belgische arts in de apotheek komen. Sommige merknamen van geneesmiddelen zijn in België anders en er zijn geneesmiddelen die niet in Nederland worden voorgeschreven. Dus soms is het puzzelen om een patiënt goed van dienst te kunnen zijn.
*met uitzondering van geneesmiddelen
Lees voor gebruik de gebruiksaanwijzing
25%
Boris Tyndall, apotheker Service Apotheek van Thoor in Maastricht
korting*
Last van verkoudheid?
€ 2,50 korting op een product naar keuze
• Daro Thijmsiroop is al generaties lang een vertrouwd middel voor de keel. Het is verzachtend en heerlijk van smaak. Ook verkrijgbaar in de varianten Suikervrij of Kind. • DARO Droge hoest siroop geeft directe verlichting bij droge hoest en kriebelhoest. De slijmvliezen in de mond- en keelholte worden beschermd tegen verdere irritatie en de hoestprikkel wordt onderbroken.
De actie is geldig t/m 31 december 2015. Niet geldig op DiaClin Probeerset.
Maatschappelijk partner van Diabetesvereniging Nederland
Voor soepele spieren en gewrichten. Midalgan biedt een compleet assortiment aan producten ter behandeling van veelvoorkomende spierklachten.
www.DiaClin.nl
Extra vitamine D nodig?
Service Apotheek
Rugpijn? Probeer ThermaCare Pijnverlichting 8 uur tijdens + 8 uur na gebruik ThermaCare is een medisch hulpmiddel. Lees voor gebruik de gebruiksaanwijzing. KOAG KAG: 107-0815-1194
14613_TC_Adv_Cheque_Leef Service Apotheek v3.indd 2
11-08-15 15:59
NZVT Vitamine C1000 T.R. voldoet aan de normen van het NZVT systeem en is getest op de afwezigheid van dopinggerelateerde stoffen. Dit betekent dat Leefit Vitamine C1000 T.R. met zekerheid door topsporters kan worden gebruikt.
¤ 2,korting
Geldig t/m 31 december 2015
Vitamine C is een belangrijk antioxidant en ondersteunt het immuunsysteem. Daarnaast is vitamine C van belang voor het zenuwstelsel, helpt bij vermoeidheid en ondersteunt het energieniveau. Leefit Vitamine C1000 T.R. bevat per tablet 1.000 mg vitamine C als ascorbinezuur.
Leefit, speciaal voor de fanatieke sporter! Krachtige voedingssupplementen, met ingrediënten die je lichaam herkent en goed opneemt. Aangepast op het Nederlandse voedings- en leefpatroon. Leefit Vitamine-D3 25mcg belangrijk voor je spieren en het behoud van sterke botten.
¤ 2,korting
R in de maand? 1
Verhoog je weerstand met A.Vogel Echinaforce Brrrrrr, de R is weer in de maand. Dan kan je weerstand wel wat extra ondersteuning gebruiken. Neem dan A.Vogel Echinaforce. Dit stimuleert het immuunsysteem, verhoogt de weerstand en versnelt herstel na ziekte1. Zo kun je fit het najaar door! 1
2e
halve prijs*
Echinacea - *m.u.v. geneesmiddelen, korting wordt verrekend als 25% kassakorting, alle combinaties zijn mogelijk. - Geldig t/m 31 december 2015
Service Apotheek
Vaseline lanette crème FNA • • • •
Verzacht en hydrateert Beschermt en verzorgt de droge huid Bevat geen parfum In handige tube
Bij inlevering van deze cheque ontvangt u
10% korting
op het aankoopbedrag van dit product.
Geldig t/m 31 december 2015
Divisun 400 is een voedingssupplement en bevat per tablet 400 IE (10 μg) vitamine D3. Divisun 400 voorziet in de dagelijkse vitamine D-behoefte. Voldoende vitamine D is belangrijk voor het behoud van sterke botten en een goede spierfunctie. Meer informatie over Divisun 400 en vitamine D: Divisun400.nl
Meda Pharma B.V., Krijgsman 20 1186 DM Amstelveen
*Geldig t/m 31 december 2015
Medicijndoos met alarm Alarm ook los verkrijgbaar
De medicijndoseerdoos met alarm helpt u uw medicijnen op het goede tijdstip en in de juiste dosering in te nemen. Het unieke aan deze medicijndoos is dat het alarm zowel op de dag- als op de weekdoos past. Handig voor onderweg! Deze actie is geldig in de gehele maand november en december 2015. Zie ook de informatie op de achterzijde
Bij inlevering van deze cheque ontvangt u
10%
korting op het aankoopbedrag van dit product
Geldig t/m 31 december 2015
Ook geschikt voor mensen met diabetes.
10 keer mooi meegenomen voordeel. Let op de geldigheidsdatum!
SAM Voetcrème is speciaal ontwikkeld om voeten en benen optimaal te verzorgen. Bij regelmatig gebruik heeft de crème een beschermende, verzorgende en verzachtende werking. De crème wordt snel door de huid opgenomen.
10 keer mooi meegenomen voordeel. Let op de geldigheidsdatum!
Voetcrème
Op bezoek
DiaClin voorkomt en behandelt
klant aan het woord
Heeft u diabetes, dan kunnen klachten als een droge huid, droge ogen en een droge mond u bekend voorkomen. Voor de behandeling en het voorkomen van deze klachten bij diabetes is er DiaClin, dat speciaal is ontwikkeld voor mensen met diabetes.
Guus Vranken (61)
• Een unieke zelfzorglijn voor mensen met diabetes • VoetSchuim, BodyLotion, DoucheSchuim, MondSpray en OogSpray • Neutraliseert schadelijke bacteriën (2QR-complex)
Je moet jezelf niet alles ontzeggen
Dit betreft een Medisch Hulpmiddel met uitzondering van de DoucheSchuim. Lees voor gebruik de bijsluiter.
Mijn moeder had diabetes type 2. Ze had het zo ernstig, dat haar benen geamputeerd moesten worden. Vijftien jaar geleden is ze na een lang ziekteproces overleden. Omdat diabetes type 2 erfelijk is, heb ik me toen ook laten testen: er was niets aan de hand.
Vitamine D verhoogt de opname van calcium in de botten. Het is belangrijk voor je spieren, voor het behoud van sterke botten en tanden en je immuunsysteem en natuurlijke afweer.
korting
R in de maand? 1
Verhoog je weerstand met A.Vogel Echinaforce Brrrrrr, de R is weer in de maand. Dan kan je weerstand wel wat extra ondersteuning gebruiken. Neem dan A.Vogel Echinaforce. Dit stimuleert het immuunsysteem, verhoogt de weerstand en versnelt herstel na ziekte1. Zo kun je fit het najaar door! 1
2e
halve prijs*
Echinacea - *m.u.v. geneesmiddelen, korting wordt verrekend als 25% kassakorting, alle combinaties zijn mogelijk. - Geldig t/m 31 december 2015
Service Apotheek
Vaseline lanette crème FNA Vaseline lanette crème FNA kan gebruikt worden bij verschijnselen van een (erg) droge huid, zoals door droge lucht in de winter als de verwarming aanstaat of eczeem. Klachten als jeuk, schilfering, kloven en branderige plekken verminderen en andere klachten, zoals eczeem, verergeren minder snel. Het effect merkt u binnen een paar dagen. Smeer de crème zo vaak als u wilt, maar bij voorkeur minstens tweemaal per dag. U hoeft niet dik te smeren voor een beschermend en verzachtend effect. U kunt deze crème gebruiken zolang u het nodig heeft.
Medicijndoos
Alarm
• V oor elke dag van de week apart uitneembare doseerdoos • Voorzien van duidelijke leesbare dagaanduiding van brailletekens en icoontjes • Vakindeling in ochtend, middag, avond en nacht • Aantal vakjes per dag: 4 • Voorzien van ophangogen voor montage op vlakke achtergrond
• Alarm eenvoudig in te stellen • Mogelijkheid om 4 alarmtijden per dag in te stellen (ochtend, middag, avond en nacht) • Het alarm kan zowel aan de weekdoos, als de dagdoos worden bevestigd. • Gebruiksvriendelijke handleiding voor het instellen van het alarm (gebruiksaanwijzing bijgesloten)
Medische keuring Als vrachtwagenchauffeur word ik regelmatig medisch gekeurd en tien jaar geleden bleek dat ik een lichte mate van diabetes type 2 had gekregen. Ik heb er nooit iets van gemerkt. Ik was niet snel moe bijvoorbeeld.
Zwarte koffie Ik kreeg het advies om uit te kijken met vet eten, cola drinken en snoepen. We hebben er 37 jaar huwelijk op zitten en van begin af aan drinken we zwarte koffie met niks erin, dus dat hoefden we niet te veranderen.
Insuline Na een paar jaar nam de diabetes toe en moest ik pillen gaan gebruiken en later insuline spuiten. M’n gezondheid bleef achteruitgaan: ik moest steeds meer insuline gaan gebruiken, kreeg meer tandproblemen en werd alsmaar zwaarder, dus ik dacht: als jij nog oud wilt worden, zul je iets moeten doen.
Bossen
Voeten
Ik ben afgelopen winter twintig kilo afgevallen. Voorheen gebruikte ik elke dag twintig eenheden insuline. Nu nog maar acht! Ik hoopte dat ik helemaal met het spuiten kon stoppen, maar dat zit er niet in.
Door de diabetes krijg je veel sneller problemen aan je voeten. Daarom ga ik elke zes weken naar de podoloog, die m’n voeten verzorgt; en ik heb heel goede schoenen.
Als vrachtwagenchauffeur ga ik nu op de fiets naar m’n werk Hypo Tekst: Volle Maan. Fotografie: Marjolein Annegarn.
¤ 2,-
10 keer mooi meegenomen voordeel. Let op de geldigheidsdatum!
NZVT Vitamine-D3 25mcg voldoet aan de normen van het NZVT systeem en is getest op de afwezigheid van dopinggerelateerde stoffen. Dit betekent dat Leefit Vitamine-D3 25mcg met zekerheid door topsporters kan worden gebruikt.
Geldig t/m 31 december 2015
Leefit Vitamine-D3 25mcg is aangevuld met kokosolie om de opname van vitamine D gunstig te beïnvloeden.
Ik heb nog nooit een hypo gehad, maar achter het stuur wil je dat ook niet meemaken. Daarom meet ik altijd m’n bloedsuikerspiegel voor ik de weg op ga. En elk jaar ga ik naar de huisarts voor de jaarcontrole en naar de oogarts voor een oogfoto.
Begeleiding Service Apotheek Verder krijg ik uitstekende begeleiding van de Service Apotheek: ik krijg duidelijke uitleg van de apothekersassistentes, als er iets in de geneesmiddelen is veranderd bijvoorbeeld. En ze testen zo nu en dan mijn bloedglucosemeter, dat geeft een veilig gevoel.
Borreltje Ik heb elke drie maanden een afspraak met de diabetesverpleegkundige bij de huisarts. Ze vertelt me waar ik allemaal rekening mee moet houden. Ik zeg dan vaak: ‘Je kunt het mooi brengen, maar je moet ook nog durven leven.’ Ik wil m’n borreltje drinken en op vakantie gaan. Je moet jezelf niet alles ontzeggen.
Noordkaap We zijn trotse opa en oma van twee kleinkinderen. Mijn vrouw en ik toeren elk jaar tienduizend kilometer op de motor. We zijn twee keer op de motor naar de Noordkaap geweest, het prachtige noordelijkste puntje van Noorwegen. Ik hoop er nog twintig, dertig jaar bij te krijgen om te genieten van het pensioen waar ik altijd voor betaald heb. Zo zit ik in elkaar.
leef!
21
Thema
diabetes
Tekst: Arwen Kleyngeld en Service Apotheek. Foto’s: Diabetes Fonds
Bloedsuiker meten zonder naald Diabetespatiënten moeten zichzelf een paar keer per dag prikken om hun bloedsuiker te meten. ‘Dat is voor volwassenen al heel vervelend, voor kinderen is het vaak nog veel lastiger’, zegt Dries Hettinga, Hoofd Kennis & Informatie bij het Diabetes Fonds. ‘Het Diabetes Fonds is samen met TNO op zoek gegaan naar een oplossing en al heel ver gekomen met een meetmethode op basis van licht. Het is een soort zaklamp met laserlicht waarmee je precies kunt meten hoe het zit met de glucose in het bloed. Het apparaat is al getest op een groep van ongeveer 100 mensen. De resultaten zijn veelbelovend. We moeten nu nog zeker weten of dezelfde techniek voor iedereen werkt. Zo zagen we bijvoorbeeld verschillen tussen mannen en vrouwen. Vrouwen hebben meer onderhuids vetweefsel, waarschijnlijk is dat de reden. Op dit moment loopt er een veel grotere test waaruit moet blijken of ook bijvoorbeeld huidskleur van invloed is. Het apparaat waarmee we meten is ook nog vrij groot, dus dat willen we verkleinen. Het belangrijkste is dat we zeker moeten weten dat de resultaten betrouwbaar zijn. Daar hopen we het komend jaar achter te komen. Bij goede resultaten willen we het apparaat zo snel mogelijk op de markt brengen.’ Kijktip: op onze apotheekwebsite legt journalist Diederik Jekel (bekend van De Wereld Draait Door) in een filmpje uit hoe ver ze zijn met deze ontwikkeling!
Nieuwe voedingsrichtlijn: alles behalve een saai dieet!
Kunstmatige alvleesklier Niet meer prikken en spuiten en toch diabetes onder controle houden? Dat kan in de nabije toekomst waarschijnlijk met een kunstmatige alvleesklier. Het apparaat regelt de bloedsuikerspiegel precies zoals de alvleesklier dat doet bij mensen zonder diabetes: met de hormonen insuline en glucagon. Dit zijn de hormonen die een gezonde alvleesklier maakt: insuline om de bloedsuiker te verlagen en glucagon om de bloedsuiker te verhogen. De kunstalvleesklier koppelt een pompje aan een meter die continu de bloedsuikerwaarde in de gaten houdt. De meter stuurt de pomp aan om de juiste hoeveelheid insuline en glucagon af te geven. Het is nu al een handzaam en goed werkend apparaatje geworden, zo blijkt uit de eerste testen met proefpersonen. In 2015 en 2016 gaan de onderzoekers langer testen en met meer mensen.
Hoe ver zijn we met de genezing van diabetes? Op dit moment is diabetes nog niet te genezen, maar gelukkig werken veel onderzoekers daar keihard aan. Voor mensen met diabetes type 1 komt genezing nu sneller dichterbij dan voor mensen met diabetes type 2. Hoe dat komt? Diabetes type 1 ontstaat door een vergissing van het eigen afweersysteem, dat zich dan keert tegen de cellen die insuline maken. Die vergissing van het afweersysteem is hopelijk over een paar jaar te corrigeren. Ook werken onderzoekers aan betere manieren om patiënten nieuwe cellen te geven die insuline maken, nadat ze zijn uitgeschakeld door het afweersysteem. Diabetes type 2, de meest voorkomende vorm van diabetes, zit zo ingewikkeld in elkaar dat nog niet alle geheimen zijn ontrafeld. Het grote probleem bij deze vorm van diabetes is dat het lichaam ongevoelig is geworden voor insuline. Daardoor blijft de bloedsuiker te hoog. Om diabetes type 2 beter te kunnen behandelen of zelfs genezen, willen we weten hoe het lichaam weer beter reageert op insuline, en op welke manieren we de bloedsuiker kunnen verlagen op een zo natuurlijk mogelijke manier.
22
leef!
Er zijn veel fabeltjes over diabetes en voeding. Begin dit jaar is er een nieuwe voedingsrichtlijn opgesteld voor gebruik door diëtisten. Mensen met diabetes type 2 kunnen soms hun ziekte onder controle houden met een dieet, zeker tijdens de eerste jaren. Voor mensen met diabetes is het de moeite waard om een mediterraan dieet of een dieet met weinig koolhydraten te proberen. Dit heeft vaak een heel positief effect op de ziekte: de bloedsuikerspiegel blijft beter in balans en het verkleint de kans op complicaties door diabetes, zoals problemen met hart en bloedvaten. De adviezen uit de voedingsrichtlijn staan in begrijpelijke taal uitgelegd op de website van het Diabetes Fonds. En nog beter: u vindt online heerlijke en gezonde recepten die passen bij de richtlijn. Zoals een stamppotje van waterkers en gebakken tilapiafilet, of witlof geroerbakt met rookvlees.
Dit artikel is tot stand gekomen in samenwerking met het Diabetes Fonds. Het Diabetes Fonds werkt aan genezing van diabetes en aan een gezond leven zonder dagelijkse zorgen over diabetes en complicaties. Dit doet het fonds via wetenschappelijk onderzoek en voorlichting.
www.diabetesfonds.nl
leef!
23
1
10-08-15
Thema
14:59
diabetes
N IE U
W
Bronchostop_advLeef_83,5x123,5mm_C2.pdf
Last van brandend maagzuur?
Bloedsuiker meten en de rol van uw Service Apotheek Spuit u insuline voor de behandeling van uw diabetes? Dan is een goede meter van levensbelang om de juiste bloedsuikerwaarde te meten. Maar ook als u diabetes heeft en geen insuline spuit, kunt u de behoefte hebben om zelf uw bloedsuiker te meten. Uw Service Apotheek heeft een ruim assortiment bloedglucosemeters.
Vertrouwd Het is belangrijk dat u zich vertrouwd voelt met het apparaat en dat het aan uw wensen voldoet. Ook als uw zorgverzekeraar deze meter niet vergoedt, kunt u er bij Service Apotheek wel zelf een aanschaffen. Uw apotheker of gespecialiseerde diabetes assistente helpt u graag bij het vinden van de juiste meter.
www.nexiumcontrol.nl *Het kan 2-3 dagen duren voordat volledige werkzaamheid en effect bereikt worden. Dit is een geneesmiddel. Niet gelijktijdig gebruiken met nelfinavir. Lees voor gebruik de bijsluiter. KOAG nr: 107-0715-139
Rugpijn? er is een oplossing!
Jaarlijkse metercontrole van uw Service Apotheek De meeste Service Apotheken bieden regelmatig metercontroledagen aan. Wat houdt dat in: •
Uw meter wordt gecontroleerd: staat deze nog goed ingesteld?
•
Uw strips worden gecontroleerd: passen deze nog bij uw meter?
•
U krijgt tips die het prikken van bloedsuiker nog gemakkelijker en betrouwbaarder maken.
•
Loopt u tegen problemen aan met de meter? Of denkt u dat de meter niet meer goed bij u past? Bespreek dit tijdens de controledag! Uw Service Apotheek geeft graag advies.
Wisselt u van glucosemeter? Last van rugpijn? Fysius Rugexperts werkt samen met u aan een
Leven zonder rugpijn!
Maak nu een afspraak voor een Gratis Rugadvies inclusief rugscan. Bel gratis 0800 - 222 22 27 of kijk op www.fysius.nl
Alleen met uw toestemming! Uw Service Apotheek maakt gebruik van een standaard protocol. De Diabetes Vereniging Nederland stimuleert het werken met een protocol en werkt samen met Service Apotheek en een aantal verenigingen aan een landelijke werkwijze.
Extra controle? Dat is vanzelfsprekend! Als u diabetes heeft, bestaat de kans dat u op den duur verschillende geneesmiddelen naast elkaar gebruikt. Dat vergt maatwerk van de apotheker. Maar ook een zorgvuldige controle. Gelukkig bent u bij uw Service Apotheek in goede handen. Waaruit blijkt dat? •
Om de kans op hart- en vaatziekten te verlagen, bekijkt uw Service Apotheek of een cholesterolverlager moet worden toegevoegd. In het afgelopen jaar is in de Service Apotheken bijna 4.000 keer een cholesterolverlager toegevoegd bij mensen met diabetes.
•
Bent u ouder dan 70 jaar en heeft u diabetes? Dan voert uw Service Apotheker extra controle uit op uw medicijngebruik. Dat is nodig omdat de kans op hypo’s bij ouderen groter wordt. In veel gevallen is er een goed alternatief beschikbaar.
•
Daarnaast controleert uw Service Apotheek standaard bij behandeling van diabetes of er ook een bloeddrukverlager wordt gebruikt, want de combinatie van diabetes en een hoge bloeddruk is gevaarlijk. Het vergroot de kans op nieraandoeningen, hart- en vaatziekten en oogproblemen. Regelmatig wordt een bloeddrukverlager toegevoegd of vervangen.
leef!
25
Puzzel Naar
Worden uw geneesmiddelen nog vergoed in 2016? www.zorgverzekeringsanalyse.nl
D
E
S
U
I
T
R
U
S
T
I
N
G
B
K
B
T
I
N
S
N
K
Z
O
M
N
A
A
G
T
I
U
S
E
I
F
T
E
K
E
T
N
W
H
E
E
N
R
E
I
S
E
I
N
I
D
D
I
O
H
E
U
I
O
O
M
O
T
R
S
L
T
D
L
O
N
H
H
E
I
E
P
T
I
N
E
I
K
S
E
N
I
P
L
A
O
C
E
K
E
R
K
S
N
P
T
O
N
V
A
N
E
O
B
E
S
M
S
N
S
K
L
E
S
L
R
E
I
K
G
E
M
R
Z
I
E
R
S
L
U
IJ
K
R
U
E
A
R
A
E
L
I
E
E
K
T
E
I
C
R
O
D
E
L
E
N
P
V
N
S
E
T
N
S
R
O
H
T
N
E
N
I
W
A
L
N
P
O
O
T
N
R
P
U
T
U
I
T
R
U
S
T
E
N
W
U
A
E
E
I
A
G
M
G
R
E
B
R
E
T
N
I
W
D
E
T
N
N
W
•ALPINESKIEN
•DOLOMIETEN
•RODELEN
•THEE MET RUM
•UITRUSTING
•APPARTEMENT
•GROEPSREIS
•SKIHOEZEN
•TOERSKIEN
•VAKANTIE
•APRES-SKI
•HEENREIS
•SKISCHOEN
•TUNNEL
•WINTERBANDEN
•BINDINGEN
•LAWINE
•SLEEPLIFT
•UITGAAN
•WINTERBERG
•BUITENLUCHT
•PRIVELES
•SNEEUW
•UITRUSTEN
•ZWITSERLAND
2x € 280,-
Snuif de frisse zeelucht op en geniet van de mooie, natuurrijke omgeving van Egmond aan Zee. U kunt hier gaan genieten van een grote diversiteit aan faciliteiten bij Strandhotel Golfzang, op 10(!) meter van het strand. Het Noordzee arrangement, voor twee personen, bestaat uit: twee overnachtingen met ontbijtbuffet, gratis toegang tot de Finse sauna, Turks stoombad en infrarood cabine.
Alle woorden zijn kriskras verborgen in het diagram. Sommige woorden overlappen elkaar met één of meer letters. Alle woorden uit de lijst weggestreept? Dan vormen de overgebleven letters - in de leesrichting - de eindoplossing. Die oplossing kunt u vóór 31 december doorbellen via
0909 20 27 077 (80 ct. p.m.). De meeropbrengst is bestemd voor KNGF Geleidehonden.
In 2015 steunt Service Apotheek de grootste geleidehondenschool in Nederland: KNGF Geleidehonden. De meeropbrengst van de puzzel komt ten goede aan deze stichting. Het is de missie van KNGF Geleidehonden om zo veel mogelijk mensen met een beperking een beter leven te geven met een speciaal opgeleide hond. Een opleiding tot geleidehond is een flinke investering, maar de onafhankelijkheid, bewegingsvrijheid en trouwe vriendschap die een geleidehond zijn baas geeft, is uniek.
Kijk voor meer info op www.golfzang.nl
gedreven door gezondheid
leef!
Kijk voor meer informatie op www.geleidehond.nl.
Voor puzzelproblemen bel 085 - 888 17 50 (niet voor de oplossing).
Strandhotel Golfzang
27
Als u het ons vraagt
veelgestelde vragen in de Service Apotheek
Deze keer geven we antwoord op vragen die nogal eens worden gesteld over diabetes. Meer weten? Een persoonlijk advies? De apothekersassistenten en apothekers in de Service Apotheek beantwoorden uw vragen graag aan de balie, maar u kunt ook een afspraak maken voor een rustig gesprek in de spreekkamer. Moet ik rekening houden met andere (zelfzorg) geneesmiddelen die invloed hebben op mijn bloedsuikerwaarde? Sommige geneesmiddelen bevatten suiker. Dit kan invloed hebben op de bloedglucosespiegel. Bekende voorbeelden zijn stropen en bruisgranulaten. Gelukkig zijn er voldoende alternatieven. Sorbitol is een goed suikervrij alternatief, maar let op. In grote hoeveelheden kan het weer laxerend werken. Een grote zak suikervrije drop in een keer leeg snoepen is dus niet aan te raden.
Als u HbA1c goed is, is dat gunstig, maar dan kan het nog zijn dat u grote pieken en dalen hebt. Daarom is het van belang om regelmatig zelf uw bloedsuikerwaarde te meten. Een te lage HbA1c kan weer leiden tot (te veel) hypo’s. Het luistert dus best nauw om uw bloedsuikerwaarde goed in te stellen. NB De HbA1c wordt door een laboratorium bepaald.
Als u diabetes type 2 heeft, dan kan afvallen inderdaad als ‘bonus’ bieden dat u minder insuline hoeft te gebruiken, of zelfs helemaal niet meer. Of dat u van het spuiten van insuline kunt overschakelen op tabletten. Dit is echter niet altijd het geval, bijvoorbeeld als uw alvleesklier niet goed meer werkt of als u geen overgewicht hebt. Als u diabetes type 1 hebt, moet u in ieder geval insuline blijven spuiten. Maar of u nu diabetes type 1 of type 2 hebt (of zelfs helemaal geen diabetes): als u overgewicht hebt, is het altijd goed voor uw gezondheid om af te vallen!
Pijnstillers zoals ibuprofen zijn al niet zo goed voor uw maag, maar bij diabetespatiënten is het risico op maag-/darmbloedingen nog wat verhoogd. Probeer dan ook in eerste instantie paracetamol of overleg met uw Service Apotheker of arts over extra maagbescherming.
De bloedsuikerwaarde is een momentopname. De HbA1cwaarde zegt wat uw gemiddelde bloedsuikerwaarde was in de afgelopen twee tot drie maanden. Een verschil kan bijvoorbeeld betekenen dat uw bloedsuikerwaarde nu goed is, maar de afgelopen maanden gemiddeld te hoog was. De streefwaarde van HbA1c wordt individueel bepaald, maar is bij de meeste patiënten zeven procent. Dit betekent dat uw bloedsuikerwaarde de laatste tijd gemiddeld 8 mmo/l (ongeveer 53 mmol/mol) was. Een hogere HbA1c betekent dat u een grotere kans hebt op problemen zoals schade aan uw ogen, nieren en zenuwen. Daarom is een hogere HbA1c vaak aanleiding om uw behandeling aan te passen.
28
leef!
Allereerst: laat u vooral niet ontmoedigen door deze vervelende ervaring! Met diabetes is lichaamsbeweging extra belangrijk, want het helpt om uw aandoening onder controle te houden. Bovendien verbetert regelmatig bewegen de werking van geneesmiddelen. U kunt een hypo na inspanning voorkomen door bijvoorbeeld vooraf uw bloedsuikerwaarde te bepalen. Als u met een goede bloedsuikerwaarde begint, kunt u het sporten beter volhouden. AIs uw bloedsuikerspiegel voor het sporten te laag is, neem dan 20 gram koolhydraten*. *20 gram koolhydraten = 40 ml limonadesiroop, of 5 tot 6 glucosetabletten, of een half flesje dextro-energydrank van 165 ml, of 150 ml dubbeldrank.
Ik baal ervan dat ik zo vaak insuline moet spuiten. Klopt het dat ik geen insuline meer hoef te spuiten als ik ga afvallen?
Daarnaast zijn er geneesmiddelen die de bloedglucosespiegel kunnen verlagen. Uw apotheker controleert dit iedere keer dat u een recept aanbiedt. U moet dan immers extra alert zijn op het optreden van hypo’s (te lage bloedsuikers). Vooral middelen die gebruikt worden bij de behandeling van hoge bloeddruk kunnen invloed hebben. Het is dan ook belangrijk om de doseringsaanpassingen altijd in overleg met de arts te doen en niet zelf te minderen of te stoppen.
Ik meet regelmatig mijn bloedsuikerwaarde en eens in de zoveel tijd wordt mijn HbA1c gemeten. Wat is het verschil? En waarom zijn deze waarden niet altijd hetzelfde?
Laatst ben ik met een vriendin gaan sporten en daarna voelde ik me niet lekker. Mijn bloedsuiker bleek veel te laag. Hoe kan ik dit de volgende keer voorkomen?
Als het griepseizoen straks weer aanbreekt, moet ik dan extra alert zijn bij het spuiten van insuline?
Als ik op stap ga, wil ik nog wel eens een paar biertjes drinken. Heeft dat gevolgen voor mijn bloedsuikerwaarde? Een keer wat alcohol hoeft niet erg te zijn. Alcohol kan er wel voor zorgen dat uw lever niet meer reageert op een lage bloedsuikerwaarde. Dat kan ook uren na het alcoholgebruik nog leiden tot een hypo. En: het kan gebeuren dat u door de alcohol een hypo niet voelt aankomen en dat u vergeet om uw bloedsuiker te checken of om insuline te spuiten. Vooral bij metformine en de zogenaamde sulfonylureumderivaten (tolbutamide, glibenclamide, gliclazide en glimepiride) kan alcohol de kans op hypo’s vergroten. Tip: controleer voor u naar bed gaat uw glucose en eet nog even iets.
Bij koorts, braken of diarree is er een grote kans op ontregeling van de bloedglucose. Dit kan vooral bij insulinegebruikers ernstige gevolgen hebben (zoals hypo’s en hypers). Bij koorts neemt de behoefte aan insuline toe. Bij aandoeningen die gepaard gaan met koorts is het belangrijk de onderliggende
oorzaak te achterhalen, zoals een bacteriële infectie, blaasontsteking, pneumonie of een virusinfectie. Tevens hebben mensen soms geen eetlust meer, zoals bij griep en infecties. Het is onjuist om bij niet of minder eten geen insuline te spuiten. Raadpleeg op tijd uw arts om te weten wat u in uw situatie het best kunt doen.
Wanneer loop ik extra kans op het krijgen van diabetes? U loopt meer kans op het krijgen van diabetes type 2 als u: • als vrouw al zwangerschapsdiabetes hebt gehad; • ouder bent dan 35 jaar en van Hindoestaanse afkomst bent; • ouder bent dan 45 jaar én daarnaast diabetes voorkomt in uw familie, u behandeld wordt voor hoge bloeddruk, verhoogd cholesterol of een hart- of vaatziekte, u van Turkse, Marokkaanse of Surinaamse afkomst bent of overgewicht hebt. In dit geval is het nog belangrijker om goed op uw voeding te letten, genoeg te bewegen en eventueel uw bloedsuiker te laten controleren.
Uw vragen worden beantwoord door:
Heeft u nog andere vragen? Neem dan contact op met uw Service Apotheek. Olga van Vemde
Mariëlla De Rooij-Duran
Jeroen Mentink
Apotheek Epe
Apotheek Pendrecht
Apotheek Borrendamme
te Epe.
te Rotterdam.
te Zierikzee.
leef!
29
Informatie
over zorgverzekeringen
Alles wat u moet weten over uw zorgverzekering Het is weer zover: in de maand november valt uw nieuwe zorgverzekeringspolis op uw deurmat. Een mooi moment om te bekijken of uw huidige zorgverzekering nog bij u past. Want de zorg verandert. Ook in 2016. De belangrijkste dingen die u in ieder geval moet weten, leest u op deze pagina. De basisverzekering Iedereen die in Nederland woont of werkt, is verplicht een basisverzekering af te sluiten om de kosten van ‘noodzakelijke’ zorg te dekken. De overheid bepaalt welke zorg opgenomen wordt in het basispakket. Zorgverzekeraars hebben een ‘acceptatieplicht’: u kunt dus overal waar u wilt een basisverzekering afsluiten, ongeacht uw leeftijd of gezondheidstoestand. Een zorgverzekeraar mag u nooit weigeren.
Griep, verkoudheid of verminderde weerstand? Voor een goed advies gaat u natuurlijk naar uw Service Apotheek!
Drie varianten basisverzekering
Wij controleren ook of u de producten naast uw geneesmiddelen kunt gebruiken.
30
Als u een basisverzekering kiest, let dan goed op of u een naturapolis, budgetpolis of restitutiepolis selecteert. Wat is het verschil? Uw zorgverzekeraar heeft contracten afgesloten met bepaalde zorgaanbieders. Niet met allemaal. Met een naturapolis vergoedt uw zorgverzekeraar huidige verzekering alleen de zorg volledig bij een opzeggen vóór gecontracteerde zorgaanbieder. Als het ziekenhuis, de fysiotherapeut of apotheek van uw keuze geen contract heeft met deze zorgverzekeraar moet u op zoek 31 naar een zorgaanbieder die wel december gecontracteerd is. Of u moet een 2015 deel van de kosten zelf betalen. Voor een budgetpolis geldt dat u bij bepaalde type aandoeningen bij een select aantal zorgaanbieders
Sluit u een restitutiepolis af, dan kunt u naar iedere zorgaanbieder van uw keuze en heeft u de zekerheid dat dit wordt vergoed door uw zorgverzekeraar. Maar let wel op: uw zorgverzekeraar vergoedt in dit geval een zogeheten ‘marktconforme vergoeding’. Welke maximale vergoedingen uw zorgverzekeraar hanteert, leest u in de polisvoorwaarden.
Preferentiebeleid Ook hanteren sommige zorgverzekeraars een preferentiebeleid voor geneesmiddelen. Dit staat los van het type basisverzekering dat u kiest. Zodra het patent van een geneesmiddel verloopt, gaan andere farmaceutische bedrijven dat geneesmiddel namaken. Er komen dan meerdere geneesmiddelen op de markt, met dezelfde werkzame stof. Binnen deze groep van geneesmiddelen met dezelfde stof wijst de zorgverzekeraar één (of meerdere) voorkeursgeneesmiddelen aan. Vaak is dit het middel met de laagste prijs. Dit kan echter wel betekenen dat u soms moet wisselen van merk geneesmiddel, indien u niet wenst bij te betalen voor uw geneesmiddelen.
Overstappen - Wist u dat?
Paracetamol
Neusspray
Hoestpastilles
Vitamine C/Multi
Bij koorts en pijn. Vraag uw apotheker naar de juiste dosering.
Helpt vrijer te ademen. Ook met zoutoplossing, speciaal voor kinderen.
Weldadig en zacht voor keel en luchtwegen.
Ondersteunt het energieniveau. Hogere dosering? Kies Leefit!
leef!
Uw basisverzekering verzekert u voor alle noodzakelijke zorg. Toch moet u soms meebetalen. Hoe zit dat precies? U betaalt mee aan uw zorg als u nog niet voldaan heeft aan uw eigen risico. In 2015 bedroeg het ‘verplichte’ eigen risico 375 euro. Pas als u het eigen risico heeft betaald, begint uw zorgverzekeraar met het uitkeren van de vergoeding. Het eigen risico geldt niet voor alle zorg uit het basispakket; een bezoek aan de huisarts valt er bijvoorbeeld niet onder. Daarnaast kan het zijn dat u voor bepaalde zorg, zoals kraamzorg maar ook voor bepaalde geneesmiddelen, een eigen bijdrage betaald.
terecht kunt. Kiest u een andere zorgaanbieder, dan moet u een groter gedeelte van de zorgkosten zelf betalen.
nieuwe verzekering kiezen vóór
1,1 miljoen mensen overgestapt naar andere zorgverzekeraar in 2015
31 januari 2016
leef!
31
Boekentips Kookboek ‘62 recepten voor je dagelijkse portie groente’ Groenten zijn prachtige producten uit de natuur. Elke soort heeft zijn eigen vorm, kleur, geur, structuur en smaak. Je hebt oneindig veel mogelijkheden om te variëren en om ze te combineren. Om nog maar te zwijgen over de verschillende manieren van bereiding of de momenten waarop je groente kunt eten. Groente past namelijk bij elk moment van de dag: tussendoor, bij de lunch en natuurlijk bij het avondeten. Dit boek biedt volop inspiratie om aan je dagelijkse portie groente te komen. Het bevat 62 heerlijke recepten en praktische tips die je daarbij helpen. Zo eet je gemakkelijk 200 gram of meer per dag. En dat is niet alleen lekker, maar ook gezond.
In perfecte conditie - Topfit met een tophockeyster Ellen Hoog Tophockeyster Ellen Hoog (28) wordt geroemd om haar flitsende acties, verwoestende backhand en vele doelpunten. Om op het veld optimaal te kunnen presteren, let Ellen goed op haar voeding; ze eet gezond en het liefst biologisch. Balans is het recept voor een gezond en gelukkig leven: gezond eten én af en toe zondigen, optimaal trainen én bewust ontspannen, trainingsoutfit én trendy modeshoots.
Kortom, met dit kookboek haal je meer uit groente.
In dit boek deelt Ellen haar beste sportoefeningen en favoriete gezonde recepten om in perfecte conditie te komen. En alles in die stoere, vrolijke stijl die haar zo mateloos populair maakt.
Verkrijgbaar voor € 12,95 in de webshop op www.voedingscentrum.nl
ISBN 9789048825851
ISBN 9789051770605
Leef! geeft i.s.m. Carrera Culinair 5 boeken ter waarde van € 19,99 weg.
Leef! geeft i.s.m. het Voedingscentrum 10 boeken ter waarde van € 12,95 weg.
Reusachtig voordeel voor lezers van Leef! op www.fun4wall.com Fun4wall is Europees importeur van exclusieve muurstickers uit Amerika. De enorme muurstickers van wel 2 meter groot zijn uit één stuk vinyl gemaakt zodat je geen losse stickers aan elkaar hoeft te plakken. De muurstickers zijn geproduceerd van duurzaam vinyl en plakken tegen nagenoeg iedere ondergrond. Het assortiment bestaat ondermeer uit Disney, Star Wars, Dieren, Skylanders en muurstickers voor de babykamer en nog veel meer. Klanten zeggen over Fun4wall: “De muursticker is perfect. Onze zoon is er heel blij mee. Hij is van hele goede kwaliteit. Hij is ook heel goed aan te brengen. Het is mooi dat de sticker uit een geheel is. Dit doet hem nog beter uitkomen op de muur.” “De stickers zijn van zeer hoge en mooie kwaliteit!” Met de kortingscode LEEF! ontvangen lezers van Leef! tot en met 31 december 2015 10% KORTING op www.fun4wall.com.
Leef! geeft i.s.m. www.fun4wall.com 5 muurstickers weg van een groeimeter met dinosaurus (1,25 x 2 meter) ter waarde van € 119,95.
32
voor u geselecteerd
leef!
Wilt u kans maken op één van deze titels? Schrijf dan vóór 31 december 2015 naar Leef!, Postbus 19, 7468 ZG Enter, of mail naar
[email protected], onder vermelding van de betreffende titel. Vergeet uw adresgegevens niet te vermelden! De winnaars worden na sluitingsdatum vermeld op www.serviceapotheek.nl.
Nog vijf dagen Julie Lawson Timmer Mara, een 42-jarige succesvolle advocaat, lijdt aan de ziekte van Huntington - een ongeneeslijke ziekte die haar van de controle over haar lichaam berooft. Over vijf dagen neemt ze afscheid van haar man Tom en dochtertje Lakshmi. Scott en zijn vrouw Laurie nemen over vijf dagen afscheid van hun pleegzoon Curtis, die teruggaat naar zijn biologische moeder die dan vrijkomt uit de gevangenis. Scott en Mara kennen elkaar van een internetforum voor ouders van geadopteerde kinderen, en ze delen een bijzondere vriendschap. Terwijl hun werelden volledig op hun kop staan, proberen ze tegelijk de laatste dagen met hun geliefden zo gewoon mogelijk te houden. ‘Nog vijf dagen’ is een ontroerende, rauwe roman over afscheid nemen en hoe het is als je de controle over je leven verliest. ISBN 9789032514754
Leef! geeft i.s.m. uitgeverij de Fontein 10 boeken ter waarde van € 17,99 weg.
leef!
33
Op zoek naar inspiratie tot een meer bewuste, verantwoorde lifestyle?
Een goed begin van het nieuwe jaar sfeervolle paviljoens motiverende sprekers
Medisch & Zorg
40.000 bezoekers actieve workshops
Beauty & Verzorging
ontspannende massages smakelijke proeverijen
9e editie
nieuwste trends 150 leerzame presentaties
Nog even dit!
Wat wordt er gezegd over uw Service Apotheek? U kunt er elke dag van op aan dat de 425 Service Apotheken in Nederland zorgen dat u veilig uw geneesmiddelen kunt gebruiken. Wat zeggen anderen over de begeleiding van onze apothekers en apothekersassistenten.
Eten & Drinken
inspirerende informatie meet & greet met
Over Service Apotheek Carnisselande:
bekende nederlanders
Sport & Fitness
voedingsadvies gezondheidstesten 300 exposanten
Body & Mind
acties met voordeel gratis goodiebag in samenwerking met
www.gezondheidsbeurs.nl
eHealth & Technologie
11, 12, 13 en 14 februari 2016 Jaarbeurs Utrecht
“Klantvriendelijke apotheek met kennis van zaken.”
Over Service Apotheek Malden:
“Uitstekende zorg van vakbekwame, vriendelijke personen.”
Ook tevreden over uw Service Apotheek? Laat uw mening achter op serviceapotheek.tevreden.nl.
Over Slotermeer Service Apotheek:
VOOR
LEZERS VAN
LEEF! 400 TICKETS GRATIS* OP=OP Bezoek De Nationale GezondheidsBeurs met 50% korting. Bestel met actiecode LEEF en betaal geen € 20,- maar slechts € 10,- per ticket (bestelkosten € 1,50).
No. 87 No. 88 No. 89 No. 90
“Ik ben erg tevreden over de apotheek. Anders had ik wel een andere apotheek gekozen die ook nog eens dichter bij mijn huis is.”
“Een apotheek die meedenkt, meeleeft en samen met de patiënt zoekt naar de beste medicijnen die zij nodig heeft.”
Over Service Apotheek Caberg:
“Ik kom al van kind af aan bij deze apotheek. Zeer tevreden al jarenlang.”
Over Service Apotheek Zuiderpark:
“Perfecte, vriendelijke en duidelijke uitleg en service met een grote glimlach. Er wordt werkelijk de tijd voor je genomen.”
In 2016 verschijnt het Leef! magazine:
SPECIAAL
Over Service Apotheek van Zanten:
begin januari begin april begin juli begin oktober
Bron: serviceapotheek.tevreden.nl
Uw Service Apotheek wenst u een gezond en gelukkig 2016
U ontvangt Leef! magazine ook gewoon weer thuis.
Bestel je kaarten via www.gezondheidsbeurs.nl of 026 377 97 36 *De eerste 400 zijn GRATIS (je betaalt dan alleen bestelkosten).
leef!
35
R in de maand?
Verhoog je weerstand!
1
2e
halve prijs* *zie voordeelc hequ in dit magazin e e
Brrrrrr, de R is weer in de maand. Dan kan je weerstand wel wat extra ondersteuning gebruiken. Neem dan A.Vogel Echinaforce. Dit stimuleert het immuunsysteem, verhoogt de weerstand en versnelt herstel na ziekte1.
Zo kun je fit het najaar door!
Meer weten? Bel de A.Vogel gezondheidslijn 0900-2464646 of kijk op avogel.nl 1
Echinacea. KOAG/KAG-nr. 11-0815-1188
