Jaarverslag Az Damiaan
2013
2
INHOUDSTABEL p. 3 p. 5 p. 6 p. 16 p. 18 p. 22 p. 30 p. 38 p. 44 p. 46 p. 50
Overlegorganen Woord van de voorzitter Organisatie Nieuwbouwproject Zorgaanbod Operationele excellentie Dienstverlening In de kijker Solidair Az Damiaan Financiën Artsen
(per 01.01.2014)
Raad van Bestuur
(per 01.01.2014)
Ethisch comité
Comité voor preventie en bescherming op het werk
Mevr. G. Brugmans, voorzitter Dhr. B. Peirsegaele, ondervoorzitter Dhr. B. Vander Cruyssen, secretaris Dhr. A. Daenekindt Prof. Dr. M. Decramer E.Z. M-C Everaere Dhr. B. Lejeune Dhr. W. Michils Mevr. M. Van de Walle Dhr. L. Vansteene Dhr. P. Verhulst
Dr. G. Fonteyn, voorzitter Mevr. N. Mortier, secretaris Magistraat D. Floren Dr. B. Linden Dr. L. Parmentier Dr. D. Robbrecht Dr. A. Simpelaere E.H. F. Sonneville Dr. A. Vandenbroucke Dr. G. Van Paemel Dhr. B. Dejaegher (niet stemgerechtigd) Mevr. R. Kinet (niet-stemgerechtigd) Dhr. J. Snoeck (niet stemgerechtigd) Apr. K. Stroo (niet-stemgerechtigd)
(per 01.01.2014)
Directiecomité
(per 01.01.2014)
Mevr. S. Commeyne Mevr. E. Depreter Dhr. X. Keters Dhr. P. Lanssens Dhr. D. Van de Velde Dhr. S. Van Neste Dhr. P. Verhulst
Medische Raad
(per 01.01.2014)
Dr. G. Alliet, voorzitter Dr. A. Broeders, ondervoorzitter Dr. G. Orbie, secretaris Dr. G. De Loore Dr. G. Fonteyn Dr. A. Janssen Dr. P. Lambert Dr. G. Nackaerts Dr. D. Ponette
Ondernemingsraad
(per 01.01.2014)
Dhr. P. Verhulst, voorzitter Dhr. N. Coulier, secretaris Dhr. J. Szlanyinka, verantwoordelijke arbeiders Mevr. S. Commeyne Mevr. E. Depreter Dhr. X. Keters Dhr. P. Lanssens Dhr. D. Van de Velde Dhr. S. Van Neste Mevr. H. Devriendt Mevr. L. Dendooven Dhr. K. De Roo, verantwoordelijke bedienden Mevr. A. Dewinter Dhr. G. Geerseau Mevr. T. Pilaeis Dhr. J. Snoeck Dhr. J. Surmont Mevr. W. Van Buren Dhr. J. Van Buren Dhr. D. Venmans
Dhr. D. Van de Velde, voorzitter Dhr. F. Goeminne, secretaris Dr. I. Eyben, arbeidsgeneesheer Mevr. S. Commeyne Mevr. E. Depreter Dhr. X. Keters Dhr. P. Lanssens Dhr. S. Van Neste Dhr. P. Verhulst Dhr. R. Busschaert Dhr. N. Coulier Dhr. K. De Roo Mevr. E. Dubuisson Dhr. D. Geril Mevr. M. Goegebeur Dhr. F. Logghe Mevr. A. Rabaey Dhr. D. Sinnesael Dhr. J. Snoeck Dhr. J. Steenhuyse Dhr. J. Szlanyinka Dhr. J. Van Buren Mevr. C. Van Hee Mevr. A. Vangheluwe
3
4
Woord van de voorzitter Hierbij het jaarverslag 2013. Het geeft u een overzicht van onze werking in 2013. We hebben er de grote bewegingen van het voorbije werkjaar in vastgelegd. 2013 was opnieuw – en best zo – een druk jaar voor Az Damiaan. We voelen ons al meer en meer thuis in het nieuwe ziekenhuis aan de Gouwelozestraat 100. Uiteraard brengt elke verhuis stress met zich mee, vereist aanpassingen en deadlines, die al dan niet gehaald worden. Elke bouw of verbouwing zorgt voor geluidshinder. Gelukkig krijgen we stilaan terug een thuisgevoel. Ziekenhuizen evolueren meer en meer naar ondernemende en zich profilerende organisaties. Mensen kiezen meer dan vroeger bewust voor een ziekenhuis dat bij hun specifieke behoeften aansluit. Memori, een expertisecentrum van de Hogeschool Thomas More voerde een onderzoek uit naar wat dan precies de onderscheidende elementen zijn, die de keuze voor dat ene en niet voor dat andere ziekenhuis bepalen. Uit dit onderzoek blijkt dat empathie en communicatie de belangrijkste kritische succesfactoren in de ziekenhuisbeleving van de patient zijn. Hierin moeten we dus investeren. Goede en professionele zorg geven is en blijft mensenwerk. We investeren dan ook sterk in de ondersteuning van onze medewerkers. Het doet deugd dat de algemene tevredenheid van onze medewerkers zeer hoog scoort. De voorbije jaren waren geen gemakkelijke jaren. Het is dan ook knap dat de balans zeer positief is en waarborgen inhoudt voor de toekomst.
Dank aan de artsen, medewerkers en de vele vrijwilligers voor de grote inzet en de talrijk geleverde inspanningen. Gerda Brugmans Voorzitter van de Raad van Bestuur.
5
ALGEMENE VERGADERING EN RAAD VAN BESTUUR
6
Nieuwe hoofdarts Dr. Mario Schurgers startte op 1 februari 2013 als hoofdarts van Az Damiaan.
In 2013 vonden er 15 vergaderingen van de Raad van Bestuur plaats. Hiervan waren er drie extra vergaderingen in functie van de uitwerking en de goedkeuring van het nieuwe beleidsplan voor het ziekenhuis voor de periode 2014 - 2018.
ORGANISATIE
De jaarlijkse statutaire algemene vergadering vond plaats op 28.05.2013. De rekeningen 2012 en de begroting 2013 kregen de goedkeuring. Daarnaast vond op 26.11.2013 een bijzondere algemene vergadering plaats in functie van de integratie van de vzw Medisch Instituut in het ziekenhuis per 01.01.2013. Hierop werd ook dhr. Piet Vandevoorde aangesteld als lid van de Algemene Vergadering per 26.11.2013.
Az Damiaan Oostende telt 523 erkende bedden voor klassieke hospitalisatie en 81 plaatsen voor dagziekenhuisopname. In 2013 kon de impact van de verhuis naar het nieuwbouwziekenhuis in oktober 2012 worden gemeten. Uit de vergelijking tussen 2012 en 2013 blijkt Az Damiaan globaal zijn toegankelijkheid te hebben versterkt. Het aantal consultaties steeg met 1 %. Ook de aanmeldingen op de dienst Spoedgevallen zijn in stijgende lijn. In 2013 steeg het aantal ambulante aanmeldingen met 7,5%. Het aantal ziekenhuisopnames via Spoedgevallen steeg met bijna 2%. Ondanks het dalend aantal bevallingen in Vlaanderen (-1,4%) steeg bij Az Damiaan het aantal bevalingen met +0,7%. Ons marktaandeel in Oostende steeg tot 57%. Het totaal aantal ligdagen steeg met 1,3 % met vooral een stijging in de verblijvende revalidatieactiviteiten voor neurologische en locomotorische aandoeningen.
2013 Contacten polikliniek
126.496
Spoedgevallen: Aanmeldingen ambulant 15.621 Spoedgevallen: Opnames verblijvend
8.316
Bevallingen
710
Ligdagen
145.220
Dagziekenhuisforfaits
26.776
Het ontslag als bestuurder werd aanvaard van dhr. Dirk Laleman. De heer Laleman blijft geëngageerd in Az Damiaan als lid van de Algemene Vergadering. Tevens werd dhr. Bertrand Lejeune aangesteld als lid van de Algemene Vergadering en als bestuurder per 28.05.2013.
VERKIEZING MEDISCHE RAAD Op 19.12.2013 vond de verkiezing van de nieuwe medische raad plaats. Volgende artsen werden verkozen: • • • • • • • • •
Dr. G. Alliet, voorzitter Dr. A. Broeders, ondervoorzitter Dr. G. Orbie, secretaris Dr. G. De Loore Dr. G. Fonteyn Dr. A. Janssen Dr. P. Lambert Dr. G. Nackaerts Dr. D. Ponette
De legislatuur van de nieuwe medische raad loopt van 01.01.2014 t.e.m. 31.12.2016.
7
Beleidsplan 2014 - 2018
BENOEMINGEN
Gedurende 2013 werd het vorig beleidsplan grondig geëvalueerd en, samen met een SWOT-analyse, als basis gebruikt om het nieuw beleidsplan 2014 - 2018 op te stellen. Zeven strategische doelstellingen helpen Az Damiaan om ook in de toekomst haar taak als referentiecentrum voor de regionale gezondheidszorg waar te maken:
Departement patiëntenzorg
Mevrouw Laure Konings werd aangesteld als nomenclatuurspecialist per 02.12.2013.
Integratie vzw Medisch Instituut Damiaan in de vzw Az Damiaan Naar aanleiding van het nieuwbouwproject diende een aangepaste financiële regeling uitgewerkt te worden tussen het bestuur en de medische raad. Van de gelegenheid werd gebruik gemaakt om – waar mogelijk – administratieve vereenvoudiging door te voeren. In dit kader werd vanaf 01.01.2013 de honorariaverwerking, die voorheen in de vzw Medisch Instituut Damiaan gebeurde, geïntegreerd in de vzw Az Damiaan. Alle boekhoudkundige verwerkingen en betalingen gebeuren sindsdien vanuit een vzw-structuur.
STAF PERSONEELSADMINISTRATIE
MANAGER FACILITAIRE DIENSTVERLENING
STAF HRM
TECHNICAL MANAGER DEPT. HRM Directeur: D. Van de Velde
•
Staf Veiligheid & Milieu
Departement administratie en financiën
SUPPLY CHAIN MANAGER
Ann Rabaey werd aangesteld als preventieadviseur per 01.12.2013.
Ombudsfunctionaris
•
DEPT. FACILITAIR BEHEER Directeur: P. Lanssens
De heer Michel Busato werd aangesteld als supply chain manager per 15.04.2013.
Staf juridische zaken
•
ADJ. HOOFDAPOTHEKER
Mevrouw Annelies Jongbloet werd aangesteld als stafmedewerker aankoop per 18.02.2013.
DEPT. APOTHEEK Hoofdapotheker S. Commeyne
•
Staf PR & Communicatie
Departement facilitair beheer
DEPT. ICT Directeur: X. Keters
Kristien Paridaens werd aangesteld als hoofdverpleegkundige van het Oncologisch Centrum per 01.11.2013. Zij volgde Nele Nolf op, die eind 2013 met pensioen ging.
ADJ. ADM. DIRECTEUR
•
ADJ. FIN. DIRECTEUR
Nathalie Valcke werd aangesteld als hoofdverpleegkundige van ZE 445 per 01.02.2013.
algemeen directeur P. Verhulst
•
DEPT. ADMINISTRATIE & FINANCIËN Directeur: S. Van Neste
Els Boussery werd aangesteld als hoofdverpleegkundige van ZE 220 per 01.01.2013.
ALGEMENE DIRECTIE
•
ZORGMANAGEMENT
Hoofdverpleegkundigen en referentieverpleegkundigen
STAF KWALITEIT & PATIËNTENVEILIGHEID
Op 1 oktober 2013 startte Eric Vande Walle als zorgmanager. Hij volgde Johan Steeman op die begin 2014 met pensioen ging.
STAF ZIEKENHUISHYGIËNE
•
DEPT. PATIËNTENZORG Directeur: E. Depreter
Na het beëindigen van zijn taak als projectmedewerker verhuis werd Bart Dejaegher aangesteld als zorgmanager vanaf 01.01.2013.
STAF PATIËNTENFLOW MANAGEMENT
Begin 2014 wordt de communicatie omtrent deze zeven doelstellingen opgestart en de doelstellingen in de werking van het ziekenhuis (verder) geïmplementeerd.
•
CEL BELEIDSINFO
Uitbouw van een aantrekkelijk zorgaanbod Kwaliteit uitstralen Gepaste dienstverlening Operationele excellentie Realisatie van het nieuwbouwproject Structureel financieel gezond bedrijf Medewerkers het verschil laten maken
9
Zorgmanagers
Directieassistent
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
ORGANOGRAM (01.01.2014)
MEDISCH DEPARTEMENT Hoofdarts: dr. M. Schurgers
8
10
BOUWEN MET ONZE MEDEWERKERS
Geslaagde jobbeurs
ONTWIKKELINGSCYCLUS 2013
Az Damiaan blijft een van de grootste werkgevers in de Oostendse regio. Met gerichte wervingsacties werden nieuwe medewerkers aangetrokken. Elke nieuwe medewerker volgt een gepersonaliseerd inscholings- en begeleidingsprogramma.
Op de jobbeurs van 26 februari zette een ploeg van HR en stafmedewerkers en hoofdverpleegkundigen van het departement patiëntenzorg hun beste beentje voor om de bezoekers warm te maken voor een job in Az Damiaan. Hun verhaal sloeg aan, want 34 CV’s werden ingediend. Opmerkelijk was dat zowel ervaren als afgestudeerde verpleegkundigen evenals studenten verpleegkunde / vroedkunde interesse betoonden. Onder de indieners van een CV werden een iPad en cinematickets verloot.
2013 kunnen we omschrijven als een succesvol jaar voor wat betreft het organisatiebreed introduceren van de ontwikkelingsgesprekken.
VTO-beleid (Vorming- Training – Opleiding)
Na een eerste aanzet in 2011 zijn we er in 2013 in geslaagd om alle leidinggevenden een tweedaagse training aan te bieden. Anderzijds hebben we heel wat informatiesessies voor medewerkers georganiseerd, met een bereik van ongeveer 70%. Hiernaast organiseerden we ook intervisiemomenten voor leidinggevenden waarbij ervaringen werden gedeeld en tips en advies werden aangereikt.
Cijfers (toestand op 31.12.2013) Op 31.12.2013 waren in Az Damiaan 1374 personen in dienst. Hiervan werkten 514 personen voltijds en 860 personen deeltijds. Het personeelsbestand bestaat uit 211 mannen en 1163 vrouwen. De statuten zijn verdeeld in 242 arbeiders en 1132 bedienden.
Tewerkstellingsvolume naar aard
1%
15%
Verpleegkundigen en zorkundigen
Na de daling in 2012 – als gevolg van de verhuis naar ons nieuwbouwziekenhuis – zagen we in 2013 opnieuw een sterke stijging in het aantal opleidingsuren. Deze stijging is vooral toe te schrijven aan de toename van het aantal externe opleidingsuren. Dit kan als een inhaalbeweging beschouwd worden na het uitstellen van diverse externe opleidingen in 2012.
In 2013 hebben 98% van onze leidinggevenden ontwikkelingsgesprekken gevoerd. In totaal hebben 71% van onze medewerkers hun ontwikkelingsgesprek gehad. 84% van de verslagen van de gevoerde gesprekken werden aan HRM bezorgd. We zien een zeer mooie evolutie in vergelijking met de voorgaande jaren.
Paramedisch Loontrekkend
18% 56%
Administratief Ander
10%
Aanwezigheidsbeleid
Leeftijdsverdeling personeel 250
206
200
162
149
141
150
156
177
209 124
100 50
41
9
0 <21j
21-25j
26-30j
31-35j
36-40j
41-45j
46-50j
51-55j
56-60j
>60j
Anciënniteitsverdeling personeel 400 350 300 250 200 150 100 50 0
347 201
215
209 120
0-5 jaar
6-10 jaar
11-15 jaar
16-20 jaar
148
134
21-25 jaar
26-30 jaar
>= 31 jaar
We vinden het als organisatie erg belangrijk dat elke medewerker jaarlijks een ontwikkelingsgesprek heeft met zijn of haar leidinggevende. In de ontwikkelingsgesprekken staan persoonlijke ontwikkeling en de samenwerkingsrelatie met de leidinggevende centraal.
Naar aanleiding van het stijgende ziekteverzuim binnen Az Damiaan zijn we gestart met het uitwerken van een aanwezigheidsbeleid. De bedoeling is om met een werkgroep te komen tot concrete acties die de aanwezigheid op de werkvloer verhogen. Enerzijds willen we hiermee zorg dragen voor de zieke medewerker. Anderzijds willen we met deze acties ook zorg dragen voor de collega’s van de zieke medewerker, omdat we merken dat de afwezigheid van een collega een grote impact heeft op de werking van de dienst. In afwachting van het effectieve aanwezigheidsbeleid zijn we binnen het departement facilitair beheer in de zomer van 2012 reeds gestart met het voeren van verzuimgesprekken. Deze gesprekken worden gevoerd met medewerkers die langduriger dan gemiddeld ziek zijn. De bedoeling van deze gesprekken is om met de medewerker in dialoog te gaan en te zien hoe de perspectieven zijn. Bovendien willen we in deze gesprekken ook, waar nodig en mogelijk, hulp bieden door samen naar oplossingen te zoeken.
Bovendien stellen we vast dat 69% van onze medewerkers hun ontwikkelingsgesprek als een meerwaarde ervaren (zie resultaten Medewerkersonderzoek 2013).
De uitdaging voor 2014 bestaat erin om de ontwikkelingsgesprekken verder te verankeren binnen de organisatie. In 2014 wordt de kerncompetentie ‘integriteit/ respect’ in de kijker gesteld. Verder organiseren we in 2014 opnieuw intervisiemomenten voor alle leidinggevenden.
11
12
MEDewerkersonderzoek
•
In 2013 organiseerde Az Damiaan het allereerste medewerkersonderzoek.
•
Tussen 16 september en 11 oktober kregen onze medewerkers de kans om het medewerkersonderzoek in te vullen. Iedere medewerker mocht een persoonlijke uitnodiging op het thuisadres ontvangen. Ook via de affiches op de afdeling werden medewerkers aangemoedigd om deel te nemen. Verder werd er heel wat campagne gevoerd via mail, Intranet en Facebook. Heel wat afdelingen hebben een respons van 80% bereikt, zij werden beloond met een heerlijke fruitmand. In totaal hebben 847 respondenten deelgenomen aan het medewerkersonderzoek. Dat betekent dat zo’n 69% van onze doelgroep de vragenlijst heeft ingevuld. We willen alle respondenten nogmaals hartelijk danken voor de medewerking! De vragenlijst was zowel online als op papier beschikbaar. 96,7% van onze respondenten vulden de enqûete online in, 3,3% verkoos de papieren versie. Voor de verwerking van de resultaten werkten we samen met de firma CheckMarket. De globale rapporten werden in eerste instantie geanalyseerd en besproken met de betrokken departementshoofden. Op basis hiervan worden het ziekenhuisbrede en de departementele actieplannen opgemaakt. Uit de ziekenhuisbrede resultaten van het medewerkersonderzoek blijkt dat: • de algemene tevredenheid bij onze medewerkers zeer hoog scoort (87%) • ook de tevredenheid met de inhoud van de functie erg hoog scoort (82%)
•
de medewerkers vinden dat ze goed geïnformeerd worden (77%) de medewerkers vinden dat de samenwerking met de leidinggevende goed zit (71%) de medewerkers van oordeel zijn dat het beleid, de manier waarop de waarden worden nageleefd en de samenwerking met de artsen voor verbetering vatbaar zijn
13
De communicatie van de resultaten en actieplannen start begin 2014. Op elke dienstvergadering zal een medewerker van HRM langsgaan om de resultaten op afdelingsniveau te bespreken. Het is de bedoeling dat de teams daarna samen aan de slag gaan met deze resultaten en ook een concreet actieplan uitwerken. Over de actieplannen en de voortgang ervan informeren we jullie graag volgend jaar.
Klinisch vaardigheids– en simulatiecentrum Het eerste onderdeel van het klinisch vaardigheids– en simulatiecentrum (skills lab) - de reanimatie module werd volledig binnen de werking geïmplementeerd. Naast het opleiden van referenten behaalden in 2013 reeds 75% van de verpleegkundigen zelfstandig hun CPR-attest en dit middels het autonoom zelfleerstation. Ook niet-verpleegkundigen, studenten en externen behaalden reanimatieattesten. Het klinisch vaardigheids- en simulatiecentrum werd ook door onderwijsinstellingen gebruikt om praktijklessen te organiseren binnen een ziekenhuisomgeving. In 2014 volgt de implementatie van het tweede onderdeel, de simulator voor verpleegtechnische vaardigheden Nursing Kelly. Beide oefenstations zijn er om onze zorgmedewerkers op een veilige en niet-bedreigende manier klaar te stomen alvorens ze richting patiënt trekken.
Begeleiding en retentie De cel begeleiding en retentie (begeleidingsverpleegkundigen) stond in voor de begeleiding en coördinatie van de inscholing van 113 nieuwe medewerkers, waaronder 65 nieuwe verpleegkundigen die in 2013 in Az Damiaan aan de slag gingen.
Opleidingsziekenhuis Als opleidingsziekenhuis kende Az Damiaan in 2013 een significante groei qua studentenaantallen. Zo boden we aan 648 studenten verpleeg– en vroedkunde een stage aan wat een groei betekende van 13% tegenover 2012 (572). Ook wat de andere zorgdisciplines betreft, konden we een groei noteren. Ondanks de grote aantallen zou 96% van de studenten Az Damiaan aanbevelen als stageplaats, wat de bevestiging vormt dat we een studentvriendelijk ziekenhuis zijn en blijven. Deze perceptie leeft zeker ook bij de onderwijsinstellingen en opleidingscentra die naast henzelf ook graag hun buitenlandse collega’s laten kennismaken met onze studentenwerking. Zo mochten we in 2013, naast heel wat Vlaamse, onder andere ook Turkse
en Finse delegaties verwelkomen. Sinds de start van het academiejaar 2013-2014 werd de implementatie van uniforme begeleidingsformulieren voor de studenten zorg-, verpleeg- en vroedkunde gerealiseerd. Hiermee werd nogmaals benadrukt dat niet enkel aan studenten maar ook aan onze mentoren de nodige aandacht wordt geschonken. In nauwe samenwerking met het labo worden er sedert begin 2013 wekelijks vormingsmomenten voorzien voor zowel verpleegkundigen als studenten verpleeg– en vroedkunde, voor correct gebruik van het POCT-toestel, waarmee het glycemiegehalte in het bloed wordt bepaald. 36 studenten master geneeskunde aan de KU Leuven en 29 studenten master geneeskunde aan de U Gent liepen 172 stageperiodes gaande van 3 weken tot 3 maanden in Az Damiaan. 28 ASO’s (artsen-specialist in opleiding) volgden een opleidingsjaar in Az Damiaan. Er waren opleidingsplaatsen voor o.a. heelkunde, orthopedie, medische beeldvorming, pediatrie, inwendige ziekten en geriatrie.
14
Zorg voor onze MEDEWERKERS Flower of Power actie De stuurploeg zingeving en levensbeschouwing deelde na de nieuwjaarsviering van 2013 bloembollen uit. Ze riepen alle medewerkers op om deze bloembol te planten en te verzorgen als symbool van onze zorg en verantwoordelijkheid voor mekaar als collega’s. Ze werden FLOWERS OF POWER genoemd, want ze stonden voor de sterktes en schoonheid van de diverse diensten.
Pazdam De personeelsvereniging van Az Damiaan, Pazdam, organiseerde diverse evenementen. Hoogtepunten waren een bezoek aan de musical Cats, een blik achter de schermen van Kinepolis, workshops fotografie en het maken van fotoboeken, een fietstocht naar Keukenhof, een theatervoorsteling van Erik Burke en het Sinterklaasfeest.
Zelus Magnumactie Het werd een hete zomer. Leuk voor het strand, iets warmer als je werkt. De directie bedankte alle medewerkers voor hun zomerse inzet en bood een lekkere magnum aan. Een gesmaakt initiatief.
Met de personeelsbadge naar de Moment’o shop Sinds 15 september kunnen de medewerkers met hun personeelsbadge in de Sodexo-shop betalen. De badge is eenmalig door Az Damiaan en Sodexo opgeladen voor een bedrag van 10 € die men als medewerker vrij kan besteden in de shop. De badge kan steeds in de shop heropgeladen worden met een eigen gekozen bedrag.
Om de medewerkers van het departement patiëntenzorg nog beter te kunnen informeren, verscheen in maart 2013 de eerste edite van Zelus. Zelus was een Griekse god die staat voor de personificatie van toewijding en wedijver. De baseline van het magazine, die elk kwartaal verschijnt, luidt: Toewijding in zorg met een wedijver naar kwaliteit. Via dit nieuw kanaal werden diverse publicaties (Zorgkrant, Mentorenkrant en het magazine van de paramedici) gebundeld in een krachtig medium. In Zelus worden tips aangereikt, procedures op een aangename manier gepubliceerd, diensten en medewerkers voorgesteld en krijgen vooral de medewerkers zelf het woord.
Damiaanviering en jubilarissen
Personeelsfeest
Tijdens de Damiaanviering van 7 mei 2013 vierden we het naamfeest van onze inspirator Pater Damiaan. Na de eucharistische dienst werd naar jaarlijkse traditie een grote groep medewerkers met 25 jaren dienst in de bloemetjes gezet. Aansluitend werd er een receptie aangeboden.
Op vrijdagavond 27 september 2013 werd een stevig feestje gebouwd in het MEC Staf Versluys. Ruim 600 aanwezigen gooiden de benen los op een spetterend feest waar de dansvloer centraal stond. Het caloriegehalte kon op peil worden gehouden aan diverse smulcorners met feestelijk streetfood.
15
17
NIEUWBOUWPROJECT
16
OPVOLGING NIEUWBOUWPROJECTEN 1 T.E.M. 4
MASTERPLAN 2
Na de verhuis in oktober 2012 bleven bij aanvang enkele technische zaken achterop hinken in de operationele werking van het nieuwe ziekenhuis. In 2013 zorgde de eigen technische dienst, samen met aannemers, studiebureau en architect, ervoor dat zo goed als alle prangende problemen werden aangepakt.
In 2013 werden de villa in de Kreekstraat, het paviljoentje, de oude inkom en blok E afgebroken. Begin februari 2013 verhuisden de diensten dialyse (Dialmar) en revalidatie naar hun tijdelijke locatie in de voormalige cafetaria. Ook op technisch vlak gebeurden heel wat voorbereidingen zoals het verplaatsen van de tank medische gassen.
De circulatie op het nieuw aangelegde voorplein werd verbeterd door: • Bijkomende parkeerplaatsen voor ziekenwagens. • Parkeerplaatsen voor de huisartsen enkel toegankelijk d.m.v. een badge. • Een doorrijzone naast het inkomplein aan te leggen. Deze zone dient om patiënten af te zetten of op te halen en meteen weer door te rijden. Het verkeer voor de parkeertoren kan hierdoor sneller passeren want dat hoeft niet via de doorrijzone. Taxi’s en ziekenwagens kunnen kort parkeren op de daarvoor voorziene strook en hinderen het verkeer voor de parkeertoren en de doorrijstrook niet. • De slagbomen aan de inrit van het parkeergebouw te verplaatsen. Daardoor kun je makkelijker naar de eerste verdieping rijden.
Zo kan Az Damiaan verder werk maken van fase 2 van het masterplan. Fase 2 houdt in dat een gedeelte wordt gerenoveerd (de vroegere D-blok), er een nieuwe vleugel wordt bijgebouwd en dat er een nieuwe parkeertoren (voor artsen en personeel) met ruim 400 parkeerplaatsen bijkomt. De renovatie en de nieuwbouw vormen projecten 5 en 6. De aanneming ruwbouw van fase 2 van het masterplan werd gegund. De werkzaamheden startten in september 2013.
P
Op het eind van 2013 was men bezig met het verplaatsen van de Aquafin waterleiding en waren de grondwerken (funderingspalen en betonneren bodemplaat) voor het parkeergebouw in uitvoering. Een stuk van blok B, palend aan operationele diensten in blok B, werd losgekoppeld en afgebroken. Dit zal de aanbouw van blok 6 mogelijk maken. Volgens de voorziene planning zal het parkeergebouw voltooid zijn in april 2014. De projecten 5 en 6 zullen eind 2016 in gebruik kunnen worden genomen.
CONTROLE Om de opvolging van een nieuwbouwziekenhuis van deze omvang goed te laten verlopen, is een optimale administratieve organisatie cruciaal. VIPA (Vlaams Infrastructuurfonds voor Persoonsgebonden Aangelegenheden) voerde hun jaarlijkse inspectie uit, die een positief gevolg kreeg waardoor we de vijfde gebruikstoelage verkregen.
18
TOEGELATEN ARTSEN EN CONSULENTEN
Erkenning van de functie lokale donorcoördinator in Az damiaan
Urologie
Op 22.11.2013 ontvingen we de erkenning van de functie lokale donorcoördinatie voor de periode van 03.12.2012 t.e.m. 31.12.2014. Dit betreft de vervanging van het eerdere pilootproject inzake orgaandonatie. In dit kader werd op de Raad van Bestuur d.d. 26.11.2013 beslist om een samenwerkingsovereenkomst met het UZ Leuven af te sluiten inzake de wegneming en transplantatie van organen tussen het UZ Leuven en Az Damiaan. Deze samenwerkingsovereenkomst is afgesloten voor onbepaalde duur, met ingang van 06.09.2013.
ZORGAANBOD
De Raad van Bestuur dd. 18.12.2012 heeft dr. Filip Ameye, uroloog in het AZ Maria Middelares Gent, benoemd als toegelaten arts voor onbepaalde duur per 01.01.2013.
Medische Oncologie De Raad van Bestuur dd 23.04.2013 heeft dr. Dominiek Mazure, dienst Hematologie UZ Gent, benoemd als toegelaten arts voor onbepaalde duur per 01.05.2013.
Dialmar In het kader van de samenwerkingsovereenkomst Dialmar heeft de Raad van Bestuur dd. 25.06.2013 beslist om dr. Pieter Vermeiren te benoemen als arts-specialist consulent nefrologie voor onbepaalde duur, met ingang van 27.03.2013.
NIEUWE ARTSEN
Anesthesie Algemene heelkunde
Pediatrie Dr. Sabine Gerniers werd als voltijds pediater aangesteld met ingang per 01.01.2013. Dr. S. Gerniers was voorheen reeds halftijds actief in Az Damiaan.
Dr. Lore Budiharto promoveerde in juni 2007 als arts an de KU Leuven. Zij heeft zich in het bijzonder toegelegd op borstreconstructies en -correcties. Dr. Budiharto startte als voltijds plastisch chirurg met ingang van 01.08.2013.
Psychiatrie
De Raad van Bestuur d.d. 28.11.2013 heeft dr. Lien De Gendt benoemd als toegelaten arts in de anesthesie voor de periode van 01.12.2013 t.e.m. 30.06.2014.
Depot femurkoppen en de wegname van femurkoppen in az damiaan De Raad van Bestuur d.d. 26.11.2013 heeft beslist om een samenwerkingsovereenkomst tussen AZ Groeninge en Az Damiaan –inzake het uitbaten van een depot femurkoppen in Az Damiaan en over de wegname van femurkoppen in Az Damiaan– af te sluiten. Deze overeenkomst is afgesloten voor onbepaalde duur, met ingang van 01.12.2013.
Eerste terugbetaalde ChondroCelectingreep in de kustregio
Transfusiecomité De Raad van Bestuur van 24.02.2013 heeft volgende artsen aangesteld als lid van het transfusiecomité per 01.12.2012: •• Dr. Myriam Azou •• Dr. Geert Nackaerts
Op de Raad van Bestuur dd. 24.09.13 werd beslist om dr. Chris Bervoets aan te stellen als voltijds psychiater, met ingang van 1 januari 2014. Dr. Chris Bervoets behaalde het diploma arts aan de KU Leuven in 1985 en volbracht de specialisatie psychiatrie in 1990.
Dr. Lieven Depypere promoveerde in juni 2007 als arts an de KU Leuven. Zijn interesse in de algemene heelkunde gaat voornamelijk uit naar de thoracale en pediatrische heelkunde. Hij startte als voltijds thoracaal chirurg met ingang van 01.08.2013 waar hij zich toelegt op de algemene, thoracale en pediatrische heelkunde.
•• Dr. Stijn Schepers •• Dr. Isabel Spoormans
Samenwerkingsovereenkomst hematologie met UZ Gent Op de Raad van Bestuur dd. 23.04.2013 werd beslist om een samenwerkingsovereenkomst inzake hematologie af te sluiten met UZ Gent, met ingang van 1 mei 2013.
Dokter Pieter Willaert voerde op 5 februari 2013 in Az Damiaan de eerste terugbetaalde ingreep met ChondroCelect uit. Een patiënte met een ernstig knieletsel kreeg met deze behandeling eigen kraakbeen – versterkt na een periode in een labo voor celkweek – ingeplaatst in haar knie. Deze ingreep kreeg ruime weerklank in de regionale pers.
19
20
21
Erkenning zorgprogramma cardiale pathologie B2 De jarenlange professionele samenwerking inzake het zorgprogramma cardiale pathologie B2 tussen drie Vlaamse ziekenhuizen werd officieel erkend door de Vlaamse Gemeenschap. In deze associatie cardiologie tussen AZ Maria Middelares Gent, Az Damiaan Oostende en az groeninge Kortrijk werken 26 cardiologen intensief samen om de hartpatiënt de best mogelijke zorg te bieden. Daarbij wenst deze samenwerking zich te onderscheiden door de reeds opgedane ruime ervaring van de artsen in elk katheterisatiecentrum, waardoor de hoogste kwaliteit kan worden aangeboden. Het cardiologisch team van Az Damiaan Oostende voert al 20 jaar diagnostische en interventionele hartcatherisaties uit.
Erkenning Sp-locomotorische revalidatie Vanaf 19.03.2013 werd de definitieve erkenning Splocolmotorische revalidatie toegekend, in navolging van het visitatiebezoek in februari 2013.
Het Da Vinci® chirurgisch robotsysteem Op de Raad van Bestuur van 18.12.2012 werd de aankoop en ingebruikname van het Da Vinci® chirurgisch robotsysteem goedgekeurd. De eerste ingreep vond plaats op 29.01.2013.
Naast de technische voordelen voor de chirurg brengt de robotchirurgie heel wat voordelen voor de patiënt met zich mee zoals : • • • • •
In de meeste gevallen vermindert een robotgeassisteerde operatie het risico op zenuwschade, omdat de ingreep zeer nauwkeurig kan gebeuren. Minder bloedverlies. Minder risico op infectie. Minder littekens en minder pijn. Een korter ziekenhuisverblijf en een snellere revalidatie.
de screeningsmethode toe te passen. Het advies van het comité ziekenhuishygiëne werd goedgekeurd in het directiecomité van 03.07.2013. Vanaf december 2013 is er overleg opgestart in een ad hoc multidisciplinaire werkgroep, om de implementatie van het project voor te bereiden.
OPERATIONELE EXCELLENTIE
22
Totale logistiek proces Uit de noodzaak om duidelijke afspraken te hebben tussen het departement facilitair beheer (= dienstverlener) en het departement patiëntenzorg (= klant) op vlak van totale logistiek werd eveneens eens SLA opgesteld. Onder totale logistiek verstaan we het beleveren van diensten (hier zorgeenheden) met stockartikelen uit het magazijn. Dit zijn steriele- en niet steriele goederen en economaatsgoederen. Het beleveren gebeurt via een leeg/vol systeem, op basis van scanning. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen dagelijkse en wekelijkse belevering. De dienst logistiek levert de goederen en voert de scans uit. De dienst logistiek vult de bergingen aan en verplaatst de goederen van het achterste vak naar het voorste vak. Het netjes houden van de voorraadplaats en het op ‘te kort’ (en ‘stockout’) plaatsen van de kaartjes zijn de enige acties die van de zorgmedewerker worden verwacht. De opvolging van de gemaakte afspraken gebeurt a.d.h.v. KPI’s (Kritische Prestatie Indicatoren) die in de SLA zijn opgenomen en die regelmatig worden geëvalueerd en zo nodig worden bijgestuurd.
Verdeling patiëntenmaaltijden Er werd een Service Level Agreement opgesteld omtrent de verdeling van de patiëntenmaaltijden naar de diverse zorgeenheden. Deze SLA ontstond uit de noodzaak om
geneesmiddelendistributie
duidelijke afspraken te hebben tussen het departement facilitair beheer (= dienstverlener) en het departement patiëntenzorg (= klant) op vlak van maaltijdverdeling met als doel dat de verdeling van de patiëntenmaaltijden vanuit de keuken naar de zorgeenheden door de dienst logistiek gebeurt binnen de vooropgestelde planning.
Het op punt stellen van de robotdistributie vergde heel wat inzicht, geduld en doorzettingsvermogen. In januari 2013 werden testen uitgevoerd om na te gaan of de verschillende stappen in het distributiesysteem wel correct op elkaar afgestemd waren. Deze laatste testscenario’s boden voldoende vertrouwen om in februari van start te gaan met de 24-uurs distributie op ZE 450 (dienst Psychogeriatrie). Vanaf dan werd per patiënt een clip geproduceerd waar de geneesmiddelen, individueel verpakt in een zakje, geordend worden per toedieningsmoment. De geproduceerde medicatieringen worden in een medicatiekar per patiënt gesorteerd. Dagelijks worden de karren verwisseld en de retours verwerkt.
Eén van de kwaliteitsindicatoren die gehandhaafd worden voor de ziekenhuizen is het aantal nosocomiale MRSAincidenten (ziekenhuisbacterie) gevonden tijdens of in aansluiting van een ziekenhuisverblijf. Door vroegtijdige detectie van MRSA, kunnen deze cijfers sterk verbeteren en kan een duidelijke kwaliteitsverhoging van de ziekenhuishygiëne worden bewerkstelligd. Na overleg met het Wetenschappelijk Instituut Vlaanderen en gezien het uitzonderlijk hoge aandeel van geriatrische patiënten in Az Damiaan, werd vanuit het Comité Ziekenhuishygiëne voorgesteld om een uitbreiding van
STERIELE BEREIDINGEN EN CYTOSTATICA De ziekenhuisapotheek van Az Damiaan Oostende stond in 2013 in voor de bereiding van gemiddeld 11.000 steriele bereidingen, waaronder gemiddeld 7.500 chemotherapeutica en ongeveer 3.500 overige steriele
bereidingen. Naast de realisatie van een geavanceerde bereidingszone, de Cleanroom, werd in 2013 voor het bereiden van chemotherapeutica het i.v. SOFT-systeem geïmplementeerd (Health Robotics). De i.v. SOFT-module laat toe om op een veilige en accurate manier steriele bereidingen te produceren. Deze module wordt in de LAF-Kast geplaatst en begeleidt de operator door middel van aseptische bereidingsrichtlijnen stap per stap tijdens het manueel bereiden. Er gebeurt monitoring (logging) van elke stap tijdens het bereidingsproces. Identificatie van het product gebeurt aan de hand van fotografische controle en/of barcode scanning. Gravimetrische controle zorgt voor verificatie van het opgetrokken volume. De bereiding wordt pas vrijgegeven na validatie van de gelogde gegevens door de verantwoordelijke apotheker.
De maaltijdkarren worden door de zorgeenheden correct afgeruimd, volgens de voorgeschreven procedure die deel uitmaakt van de SLA. Daarna worden de karren door de dienst logistiek vanuit de zorgeenheden teruggebracht naar de keuken binnen de vooropgestelde planning. De opvolging van de gemaakte afspraken gebeurt a.d.h.v. KPI’s (Kritische Prestatie Indicatoren) die in de SLA zijn opgenomen en die regelmatig worden geëvalueerd.
Uitbreiding MRSA-screening
Per dag werden er in 2013 gemiddeld 1483 geneesmiddelen verknipt gebruik makend van de robot Attis en 2015 producten herverpakt door de automaat Calypso.
In maart en april werden nog twee zorgeenheden opgestart. De opstart van de robotdiensten verliep ondanks de uitgebreide testen moeizamer dan gedacht en een tussenpauze werd ingelast om in de apotheek de robotdistributie bij te sturen, om stabiliteit te bezorgen op de verpleegeenheden en om aanpassingen mogelijk te maken door de leveranciers. Uiteindelijk wierpen deze ervaringen en inspanningen hun vruchten af want er werden achtereenvolgens zeven zorgeenheden opgestart in de periode juni – oktober. De opstart van de diensten diagnose en heelkunde wordt voorzien voor 2014.
KLINISCHE FARMACIE Het FOD-project Klinische farmacie werd in het Az Damiaan in 2013 verdergezet. Dit project loopt sinds september 2007 op twee geriatrische zorgeenheden (ZE 440 en ZE 445). Hierbij controleert de klinisch apotheker de thuis- en ontslagmedicatie van opgenomen patiënten. Omdat het ziekenhuis met een geneesmiddelenformularium werkt, is het enerzijds belangrijk dat de thuismedicatie correct wordt omgezet naar formulariummedicatie bij opname van de patiënt en dat bij ontslag opnieuw de correcte omzetting naar thuismedicatie plaatsvindt. Anderzijds wordt ook nagegaan of het medicatievoorschrift in het ziekenhuis bij
23
24
opname en de ontslagmedicatiefiche volledig zijn en of er nog bijkomende adviezen kunnen gegeven worden m.b.t. de medicatie. Dit om medicatiefouten te voorkomen. Dit jaar werd 93% van de opnames van deze twee diensten effectief opgevolgd door de klinisch apotheker. Gemiddeld werden daarbij 1.15 switchen uitgevoerd van formulariummedicatie naar thuismedicatie. Om tot een volledige medicatielijst te komen bij opname of ontslag waren 0.62 interventies nodig per patiënt. Daarnaast werden ook geregeld apotheekflashes verstuurd om artsen en verpleegkundigen te informeren betreffende wijzigingen en nieuwigheden van het medicatiegebeuren. Dit om de informatiestroom rond medicatie te optimaliseren. Om de kenbaarheid van klinische farmacie in het ziekenhuis te vergroten werd verder ook vier keer een artikel vanuit de apotheek gepubliceerd in Zelus, het informatief magazine van het deprtement patiëntenzorg in Az Damiaan, en werd het e-mailadres
[email protected] ontwikkeld. Naar dit e-mailadres kan gemaild worden door alle zorgverleners van het ziekenhuis als er vraag is naar de betrokkenheid van de klinisch apotheker of als er vragen zijn m.b.t. medicatie.
Wet overheidsopdrachten apotheek Na de overheidsopdrachten in het kader van het masterplan is er in 2013 ook een startschot gegeven voor het aankopen van goederen en diensten via overheidsopdrachten. Van mei tot oktober hebben twee apotheekmedewerkers en twee aankoopmedewerkers een intensieve opleiding gekregen. Parallel zijn er in 2013 door de aankoopdienst
ook al 12 procedures opgestart waarvan er eind 2013 een 5-tal afgerond waren of in een finale fase zatten (1 procedure in samenwerking met AZ Sint-Lucas Brugge). De aankoopprocedure werd aangepast zodat het opstellen van het bestek, het publiceren van het bestek en het evalueren van de offertes op een uniforme wijze gebeurt. Dit vereist van de aankoopdienst de nodige administratieve kennis. De aanvragers worden veel nauwer in het proces betrokken zodat hun markt- en productkennis mee kunnen helpen tot een adequate aankoop. De nieuwe procedure en de gevolgen van de nieuwe wetgeving werden in december zowel aan de diensthoofden en hoofdverpleegkundigen als aan het artsencorps voorgesteld.
Anesthesieverslaggeving In het operatiekwartier worden alle kritische patiëntengegevens gedurende de anesthesie van de patiënt digitaal verwerkt en opgeslagen. Om de papieren verslaggeving te vervangen werd gekozen voor het Philips IntelliSpace Critical Care and Anesthesia (ICCA) dossier. Alle gegevens die de patiëntenmonitors en beademingsapparaten genereren worden in het softwarepakket opgeslagen en de anesthesist vult deze aan met overige observaties of uitgevoerde handelingen. Dit verhoogt de veiligheid voor de patiënt in belangrijke mate. In 2013 sleutelden de anesthesisten aan de configuratie van het pakket zodat deze volledig aangepast werd aan hun werkwijze en de workflow binnen ons operatiekwartier. Het systeem werd ook uitvoerig getest. De verdere implementatie is voorzien voor 2014.
RFID anti-wegloopsysteem Sedert de verhuis naar de nieuwbouw is op 7 zorgeenheden en op de geriatrische supportdiensten het RFID anti-wegloopsysteem operationeel. Door een combinatie van het WiFi-netwerk in het ziekenhuis en Radio Frequency Identification (RFID) is het mogelijk een patiënt te volgen in het ziekenhuis, mits het aanbrengen van een tag bij de patiënt. Iedere zorgeenheid beschikt over 6 tags, die aangebracht worden rond de pols van de patiënt zoals een uurwerk. De comfortabele bandjes zijn stevig zodat de patiënt ze zelf niet kan verwijderen. De weldoordachte keuze om een patiënt te taggen gebeurt op basis van multi-disciplinair overleg, er gebeurt pas een activatie van het systeem na medisch voorschrift. Van dit overleg en de genomen beslissing gebeurt notitie in het patiëntendossier met vermelding van de motivatie, de betrokken teamleden en de datum van ingang van de activering en beëindiging. Als er geen einddatum wordt bepaald, wordt wel een evaluatiemoment voorzien dat vermeld wordt in het patiëntendossier. Iedere uitgang van de betrokken zorgeenheden is voorzien van exciters, dit zijn er detectiepunt die bij passage van een TAG een alarm in werking stellen. Dit alarm wordt doorgegeven op de DECT’s van de zorgeenheden. Aangezien het van groot belang is dat dit systeem optimaal functioneert, werd in 2013 de procedure verschillende malen geupdatet, gebeurden er interventies op de zorgeenheden, werd de procedure batterijvervanging voorbereid… Dit resulteerde in het opmaken van een vorming voor alle betrokken medewerkers die gepland wordt in het voorjaar van 2014.
Standaardisering op Nucleaire geneeskunde In een eerste fase werden alle handelingen op de dienst Nucleaire geneeskunde in een vaste procedure of SOP (standard operating procedure) gegoten. Deze SOP’s beschrijven het volledige traject: van de ontvangst van de patiënt, het aanmaken van de verschillende radioactieve tracers, de opnames van de diverse onderzoeken, de opleiding van de medewerkers, de administratie tot en met het bewaren en verwerken van het radioactief afval. Tegelijk werd een kwaliteitshandboek aangemaakt waarin de missie en visie van het ziekenhuis werden getoetst aan deze van de dienst. Dit was een gelegenheid om ook de doelstellingen voor de eerstkomende jaren concreter te formuleren. Het optimaal aanwenden van personeel en beschikbare middelen alsook een continu optimaliseren en controleren van alle processen vormen de basis van dit document. Het doel is om dit jaarlijks te evalueren.
Gezien we in de gezondheidszorg een zeer complexe dienst aanbieden, is feedback van de betrokken partijen essentieel. Hierbij zijn tevredenheidsenquêtes, zowel bij de artsen als bij de patiënten, een belangrijke indicator van wat goed verloopt maar ook nuttig om enkele pijnpunten bloot te leggen. Zelfs de muziekkeuze van de patiënt tijdens het scannen kan zeer variabel zijn … Hierna kwamen we tot een zelfevaluatie moment waarbij alle procedures en documenten werden bekeken en op hun volledigheid getest. Als voorlopig laatste stap in de cirkel vond een eerste audit plaats. Een expert van buitenaf heeft het traject doorlopen en ging na of we ook exact doen wat we beschrijven in de procedures. Het resultaat van deze doorlichting was een lijvig rapport waarin je allerlei suggesties en opmerkingen kan terugvinden.
BUDGETBEHEERSYSTEEM (BBS) De oplevering van het budgetbeheersysteem, een project dat over 3 jaar liep, gebeurde in 2013. Aan elke boekhoudrekening werd een budgethouder toegekend. Bij de opmaak van de begroting wordt elke budgethouder verantwoordelijk gesteld voor de opmaak van het budget voor de zijn/haar toegekende boekhoudrekeningen. De diverse boekhoudrekeningen worden per kwartaal opgevolgd. De budgetcyclus werd tevens vervroegd zodat de begroting voor het volgend boekjaar reeds klaar is vóór het einde van het lopend boekjaar.
FINANCIEEL EN ADMINISTRATIEF DASHBOARD Een financieel dashboard werd uitgewerkt, welke de werking van het departement financiën en administratie weergeeft. Dit in voorbereiding van het werken met balance score cards.
UITWERKEN VAN EEN NIEUWE FINANCIËLE REGELING De verrekening van het aandeel in de nieuwbouwkost ten laste van de honoraria, werd over 2013 in overleg met de medische raad uitgewerkt, en door zowel de raad van bestuur als de medische raad goedgekeurd. Via deze overeenkomst wordt de kost zo billijk mogelijk gespreid tussen enerzijds het ziekenhuis en anderzijds de verschillende artsendisciplines.
25
26
Interne audit Vanaf boekjaar 2013 werd binnen Az Damiaan, vanuit het departement administratie en financiën, een intern auditprogramma opgestart. Volgende onderwerpen werden onder meer aan een interne audit onderworpen: 1. audit op verrekening implantaten en synthesemateriaal, nafacturaties implantaten 2. audit op voorraadwaardering: • apotheek (apotheekvoorraad, voorraad op dienst, voorraad in Vanas-kasten) • economaat en aankoop • operatiekwartier (hechtingsmateriaal) • keuken 3. audit op geldoverdrachten, kasbeheer en geldbewegingen cafetaria 4. audit geformuleerd vanuit budgetbeheer: analyse van de verzendingskosten Ook voor 2014 wordt voorzien in een intern auditprogramma. Tevens zal over 2014 een auditcomité worden opgericht en zal een risico-/impact matrix voor Az Damiaan worden opgesteld.
Vernieuwing raamcontract “Opdrachtencentrale Stad Brugge” In 2012 werd het raamcontract “Opdrachtencentrale Stad Brugge” vernieuwd, waarmee we samen met 25 overheidsinstanties een globaal raamcontract hebben om diensten en goederen rond ICT aan te kunnen kopen binnen de wet op de overheidsopdrachten.
Nieuw contract voor C2M Samen met 20 andere ziekenhuizen sloot Az Damiaan een nieuw 5-jarig contract af met de firma Cegeka voor de ondersteuning van het medisch dossier (C2M). Deze nieuwe samenwerkingovereenkomst is vooral gericht op een betere dienstverlening door het informaticabedrijf.
E-mail voor elke medewerker van het departement patiëntenzorg Elke medewerker van het departement patiëntenzorg beschikt sinds mei 2013 over een persoonlijk e-mailadres van Az Damiaan. De medewerker kan zijn of haar e-mailaccount openen met de Outlook Web App via een webbrowser (Internet Explorer, MozillaFirefox, Apple Safari…). Zo kunnen ze hun postvak en agenda openen
vanaf elke computer met een internetverbinding, zowel binnen het ziekenhuis als extern. Steeds meer documenten, verslagen, aankondigingen… worden via e-mail gecommuniceerd. Er werd een compacte digitale handleiding voor het werken met de Outlook Web App beschikbaar gesteld en een brochure met alle afspraken omtrent het professioneel gebruik van dit account.
Beleid internetgebruik De wereld van informatie staat niet stil. Ook het internet is ontegensprekelijk doorgedrongen tot in alle aspecten van ons dagelijks leven zowel privé als professioneel. Az Damiaan biedt daarom toegang tot het internet aan als ondersteuning voor het uitoefenen van jobgerelateerde taken. Helaas stelden we vast dat er sites geraadpleegd werden waarvan de waarde voor professioneel gebruik in vraag kon gesteld worden. Voobeelden hiervan zijn het bekijken van (grappige) filmpjes, luisteren naar internetradio of het raadplegen van sociale media. Daarom wordt er sinds juli 2013 een melding getoond wanneer de medewerker surft naar websites die niet zozeer bedoeld zijn voor professioneel gebruik. Pas na het uitdrukkelijk accepteren van deze melding krijgt de medewerker de gevraagde website te zien. 1000
889
900 800 700
584
600 500 400
416
300 200 100 0 aug/12
dec/12
Internettrafiek in Gigabytes
mrt/13
27
28
Optimalisatie werking operatiekwartier en centrale sterilisatie afdeling In 2013 werd in samenwerking met een externe firma (HICT) een analyse uitgevoerd rond de werking van het Operatiekwartier (OK) en Centrale sterilisatie afdeling (CSA). Uit deze analyse werden een aantal items benoemd dat geoptimaliseerd kunnen worden. Om hier een antwoord op te geven, werd er beslist om het project Optimalisatie OK en CSA op te starten. Aangezien het een project is die verschillende domeinen omvat, werd er beslist om dit project op te delen in verschillende subprojecten. Onderstaande tekening geeft een overzicht van deze subgroepen en wie de lead neemt in deze projecten.
Optimalisatie interne processen OK Lange doorlooptijden zijn actueel in de gezondheidszorg. Deze problematiek vormt – samen met de bezuinigingen – de aanleiding voor een efficiëntieproject op het operatiekwartier. Het project heeft twee doelstellingen: maximaal benutten van de beschikbare chirurgische tijd en het organiseren van de zorgketen van de niet-complexe electieve operatiepatiënt tot een efficiënter verloop. Hieronder begrijpen we de ingrepen die gepland zijn bij ambulante, dagopname en verblijvende patiënten.
Optimalisatie interne processen C.S.A. Ook voor de dienst CSA bracht de probleemanalyse van HICT een aantal werkpunten met zich mee. Naar aanleiding van de analyse werden enkele kleine quick wins uitgevoerd. Dit project wil de problemen die toen en nu gesignaleerd worden verder aanpakken en de kwaliteitsborging voorzien. Het is eveneens belangrijk om te vermelden dat - naar aanleiding van het nalevingstoezicht - we voor de CSA al goede punten kregen. Nu komt het er met dit project op neer om de nog aanwezige probleempunten verder aan te pakken en van de dienst CSA een continu betrouwbare partner te maken voor de consultaties en het operatiekwartier.
Informatisering ORLine en Steriline Informatisering binnen de dienst OK en CSA zal plaatsvinden door het introduceren van een traceerbaarheidssysteem, in dit geval van het al aangekochte Steriline van de firma Aexis. Steriline maakt op zijn beurt deel uit van een suite met daarin ook het reeds in gebruik zijnde ORline voor het operatiekwartier. Hiervan wordt momenteel enkel de planningsmodule gebruikt, maar een koppeling van onder andere de nodige steriele sets aan een operatietype zal in de toekomst de mogelijkheid bieden om op het moment van operatieplanning al te weten of er voldoende materiaal aanwezig kan zijn.
Inrichting OK Ook betreffende de inrichting van het O.K werden in de HICT-analyse een aantal pijnpunten geformuleerd. Het eerste pijnpunt uit de analyse had betrekking op de inrichting van de beschikbare ruimte. Er werd geopperd dat er te weinig beschikbare oppervlakte was. Hierbij stelde HICT vast dat er met de beschikbare ruimte niet doelmatig werd omgesprongen. De problemen situeren zich vooral in de verbeddingsruimte van het OK, de gangen waaronder ook de middengang (“ het zenuwcentrum”) en de berging steriele/niet steriele goederen. Een tweede pijnpunt dat aan het licht kwam is de moeilijke werking van de logistieke flow. Het leeg/vol systeem werd als “niet-werkend’ beschouwd door HICT. Een derde pijnpunt was de moeilijke flow in het herstelcircuit en het bestelcircuit. Met dit project wordt geprobeerd om te kijken waar eventueel vrije ruimte bij gecreëerd kan worden en hoe de beschikbare ruimte doeltreffender en doelmatiger ingericht kan worden en zo kan bijdragen tot een efficiëntere werking van het operatiekwartier.
29
Aantrekkelijke shop
30
DIENSTVERLENING
De inkom van Az Damiaan heeft een frisse, moderne uitstraling. De mooie shop, die in januari 2013 de deuren opende, past volledig in dit kader. Az Damiaan zocht een partner voor de uitbating van een shop met een groot gevarieerd aanbod en maximale openingsuren. De shop uitgebaat door Sodexo betekent een echte meerwaarde voor de bezoekers, de patiënten en de medewerkers van Az Damiaan. In de shop vind je een aantrekkelijk assortiment op maat van de bezoekers, patiënten en medewerkers van het ziekenhuis.
Gouden spaak voor Az Damiaan Bekroonde website
In september 2013 startte Az Damiaan met een Nieuwsbrief Medische Disciplines ten behoeve van de huisartsen. Per nummer stelt een medische dienst kort zijn werking voor. De nieuwsbrieven worden verstuurd naar de huisartsen uit onze regio. Ook elke afdeling krijgt een aantal exemplaren ter inzage.
huidige en vroegere brieven, verslagen, laboresultaten, beeldvorming, resultaten van medische opdrachten, SUMEHR’s (Summarized Electronic Health Record, gebruikt voor de uitwisseling van medische informatie)... Sinds de lancering van het platform in de Oostendse regio medio 2012 zijn er reeds vele initiatieven genomen om de gebruiksvriendelijkheid te verbeteren en de drempel tot gebruik te verkleinen. De belangrijkste acties in 2013 waren: • De introductie van een performantere en gebruiksvriendelijke gebruikersinterface sinds augustus 2013. • De informed consent wordt bij patiënten bevraagt waar mogelijk en wordt geregistreerd in het CoZoplatform. Sinds november 2012 worden er maandelijks meer dan 1000 informed consents in het Az Damiaan getekend. • Het actief meewerken aan dit platform en blijvend inspanningen leveren om de inhoud en gebruiksvriendelijkheid van CoZo te verbeteren.
COZO
Netwerk noodvoedselhulp
Het Collaboratief ZorgPlatform CoZo (www.cozo.be) is een samenwerking tussen 25 regionale ziekenhuizen en diverse huisartsenorganisaties. Het Az Damiaan werkt hier actief aan mee omdat het de arts toelaat op een eenvoudige en snelle manier een overzicht te hebben van
Sinds maandag 9 december 2013 werkt de keuken van het Az Damiaan mee aan de verdeling van voedseloverschotten. Elke dag haalt het CAW & JZ Middenkust de voedseloverschotten op en verdelen ze via het Inloopcentrum.
CM onderzocht de websites van 103 ziekenhuizen in ons land. Het ziekenfonds zocht naar informatie over de financiële aspecten van een ziekenhuisopname en over de patiëntenrechten. Het hield daarbij ook rekening met de gebruiksvriendelijkheid van de website. Op basis van dit onderzoek kregen vijf ziekenhuizen, waaronder Az Damiaan, een onderscheiding voor hun patiëntvriendelijke ziekenhuiswebsite.
NIEUWSBRIEF HUISARTSEN
Az Damiaan Oostende kreeg de Gouden Spaak van de Oostendse werkgroep ‘de Fietseling’ voor haar fietsvriendelijk beleid. Aan de hoofdingang van het nieuwbouwziekenhuis staat een ruime overdekte fietsstalling met stevige bevestigingshaken waar de bezoeker de fiets veilig kan stallen. Aan de medewerkers worden gratis leenfietsen ter beschikking gesteld om te pendelen tussen de voorlopige personeelsparking en het ziekenhuis alsook is er voor hen een aparte fietsstalling voorzien.
VLOTTE BUSVERBINDINGEN Az Damiaan ligt aan de rand van het stadscentrum van Oostende maar is veilig en makkelijk per openbaar vervoer te bereiken. In 2013 werden de bushaltes opgewaardeerd. Met de lijnen 21, 22, 23 en 81 stap je af aan de halte ‘AZ Damiaan-Gouwelozestraat’. Deze halte ligt net voor het ziekenhuis. Met de centrumbus, die minimaal elk half uur aan het Damiaanziekenhuis stopt, stap je af aan de halte ‘AZ Damiaan’, een speciale halte vlakbij de hoofdingang.
31
32
OMBUDSDIENST
ERGOTHERAPIE
De ombudsdienst heeft in 2013, naast zijn informatieen preventieopdracht, 300 dossiers behandeld waarbij bemiddelend werd opgetreden tussen patiënt en zorgverlener. Ongeveer de helft van de dossiers hielden verband met de rechten van de patiënt, de overige waren dossiers op andere vlakken zoals bv. parking, facturen, onthaal, comfort, verloren voorwerpen,… Op basis van de ombudsdossiers worden jaarlijks aanbevelingen geformuleerd ter attentie van de diverse departementen. Deze aanbevelingen zijn bedoeld om de kwaliteit van zorg te blijven verbeteren en een eventuele herhaling van tekortkomingen te voorkomen.
De ergotherapie behelst in Az Damiaan vier grote domeinen: geriatrie, psychiatrie, revalidatie en logopedie waarvoor in 2013 20 ergotherapeuten en 3 logopedisten garant stonden.
ERGONOMIE In 2013 werd gestart met een nieuwe stuurgroep ergonomie. Daarin zetelen medewerkers uit het departement patiëntenzorg en HR. De stuurgroep wil toekomstgerichte acties nemen op het vlak van ergonomie, de noden van de werkvloer in kaart brengen, advies verlenen bij de aankoop van materiaal en de referentiepersonen aansturen en ondersteunen.
Acties in 2013 • • • • •
Opleiding passieve tilliften in samenwerking met de firma Zwaartepunt. Samenstelling nieuwe groep referentieverpleegkundigen ergonomie Rolbeschrijving referentieverpleegkundigen bepalen Eerste bijeenkomst referentieverpleegkundigen Opdracht referentieverpleegkundigen: analyse van de eigen afdeling op gebied van patiënten en materiaal, met voorstel acties per afdeling.
Projecten Naast de traditionele dagelijkse werking werden ook enkele projecten uitgewerkt. Het pijnproject is een 12-weken durende behandeling met 12 verschillende adviessessies (ergonomie, energiebesparende tips en dagboek, werkhervatting) ergotherapie, in samenwerking met kinesitherapie en psychologie. Op de diensten MCU en ICU wordt er voortaan ergotherapie, kinesitherapie en logopedie vanaf de dag van opname opgestart bij neurologiepatiënten, o.a. in het kader van zorgpad CVA. Men start met assessment en therapie van bij opname. In samenwerking met een student van de hogeschool VIVES werd een onderzoek opgestart naar de mogelijkheden van ergotherapie op een afdeling pneumologie. Door de verhuis dienden we de werking VE 01 en VE 03 (huidige ZE 610 en 620) op elkaar af te stemmen en van daaruit een nieuw therapieprogramma psychiatrie opstellen. Er werd door de logopedie een vaste structuur opgesteld om alle patiënten te screenen.
Cijfers Aantal thuisinterventies: 207 vanuit geriatrie, 32 andere diensten. Aantal aangevraagde mobiliteitshulpmiddelen: 91 vanuit geriatrie, 46 vanuit andere diensten.
ANALYSE WERKING INSCHRIJVINGSKIOSKEN EN OPTIMALISATIE INSCHRIJVINGSCIRCUIT DAGZIEKENHUISPATIËNTEN Het inschrijvingscircuit voor de dagziekenhuispatiënten werd geoptimaliseerd. Onnodige stappen in het inschrijvingscircuit werden weggewerkt. De administratieve voorbereiding gebeurt daags voor de opname waardoor de inschrijving op de dag zelf veel vlotter verloopt. De onnodige contacten met de dienst inschrijving werden geschrapt.
ENQUÊTE PATIËNTENTEVREDENHEID M.B.T. DE PATIËNTENFACTUUR De enqûete die peilt naar de tevredenheid over de patiëntenfactuur werd opgestart in het najaar van 2013 en loopt tot er 250 antwoorden zijn ontvangen. Bedoeling is om de service op het vlak van patiëntenfacturatie te verhogen en om in te spelen op de huidige vragen van patiënten (bv. betaalmogelijkheden Zoomit, FAQ-pagina rond facturatie op de website, prijsvragen mbt opname...).
33
34
VRIJWILLIGERS
Aantal vrijwilligers
Aantal interventies vrijwilligerswerk
Vrijwilligers zijn er in de eerste plaats voor de mens achter ‘de zieke’. In een concurrentieklimaat, waar het verschil soms een kwestie is van details, zou deze kwalitatieve meerwaarde wel eens van doorslaggevende aard kunnen zijn voor de patiënten en het ziekenhuis. Vrijwilligerswerk is méér dan enkele mensen die toevallig wat uurtjes gratis doorbrengen bij anderen. Het is een zinvol engagement van velen die aan solidariteit concrete handen geven. Zinvol voor zichzelf, zinvol voor degenen voor wie ze zich inzetten én zinvol voor de maatschappij. Dankzij hun betrokkenheid bij die zieke of die oudere geven vrijwilligers, naast praktische hulp, een grote meerwaarde aan de zorg. Het meest opvallende is dat ze zelf enorm veel voldoening uit hun vrijwilligerswerk halen en het ervaren als een verrijking.
Eind 2013 zijn er 110 vrijwilligers geregistreerd. 74 % van de vrijwilligers zijn 65 jaar en jonger. In globo zit het aantal vrijwilligers weer in stijgende lijn.
De kaap van 7.000 interventies werd overschreden. Er werden 20,62 % meer interventies uitgevoerd dan in 2012. Het jaar voordien steeg het aantal interventies reeds met ruim 16%.
Hoe komen vrijwilligers bij ons terecht?
De vrijwilligers zijn reeds langer op diverse domeinen actief. Op heel wat zorgeenheden met o.a. een sterke geriatriatrische werking of revalidatiewerking ondersteunen zij de zorg. Op het oncologisch dagziekenhuis verzorgen zij gezichts- en handmassage of ze helpen bij de folderverdeling, afwas, magazijn, het maken van de naamplaatjes op materniteit, boekenverdeling... In 2013 werden voor het eerst ook vrijwilligers ingezet bij de ondersteuning van de dialysepatiënten en schoten de prestaties bij de vrijwilligers die het onthaal van patiënten en bezoekers helpen begeleiden sterk omhoog.
5% 3% 11%
Mond-tot-mond reclame Website
13%
Folder 68%
dag therapie van psy. Campagne
In 2013 hebben zich 62 nieuwe vrijwilligers aangemeld waarvan 22 vrijwilligers ook nog actief in het werkveld staan. De mond aan mond reclame over het vrijwilligerswerk blijft de beste wervende capaciteit te hebben.
120
Aantal uren interventie per maand
100
In 2013 werd een nieuw record gevestigd. De vrijwilligers presteerden 28.600 uren, 22% meer dan in 2013. De nieuwe ziekenhuisomgeving en de goede omkadering van de vrijwilligerswerking stuwen onze vrijwilligers vooruit om nog meer van zichzelf te geven en blijft ook nieuwe mensen aantrekken.
80 60 40 20 0 2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Extra engagementen Uitgebreid takenpakket
Naast hun inzet aan het onthaal en op een aantal zorgeenheden bemanden twee vrijwilligers op 31 mei 2013 de stand van de anti rook campagne. Op de ‘Dag tegen Kanker’ van 12 september 2013 hielpen vier vrijwilligers de hele dag met patiënten en bezoekers opvangen. Zij hielpen bij de workshops gezichtsverzorging. In november 2013 werd een proefproject opgestart op twee zorgeenheden om een krantenronde op te starten, als aanvulling op de boekenrondes. Dit wordt geëvalueerd in 2014.
Appreciatiemomenten Een 70-tal vrijwilligers en 17 partners genoten op 28 januari 2013 van een lekker koud buffet en een heerlijk dessert tijdens het nieuwjaarssouper. Naar aanleiding van de Week van de vrijwilliger genoten
70 vrijwilligers op 6 maart 2013 van een heerlijk ontbijtbuffet. Na het ontbijt was er een voorstelling van de film Intouchables. De jaarlijkse uitstap in spetember 2013 begon met een samenkomst in Bistro Van Gogh voor een koffie en licht ontbijt. Daarna trok het gezelschap naar het pittoreske badstadje Wimereux in Frankrijk en volgde een bezoek aan Nausicaà in Boulogne Sur Mer en een bezoek aan de Military Cemetry in Poperinge. Het avondmaal werd in Ieper genuttigd in restaurant Den Anker en tot slot werd de Last Post onder de Menenpoort bijgewoond.
Vrijwilligers in de prijzen De vrijwilligerswerking van Az Damiaan ontving de verenigingsprijs van het ACW. Deze prijs is een bekroning voor de onbaatzuchtige inzet van alle vrijwilligers in Az Damiaan.
35
36
37
Onze Zorgballon
IN DE KIJKER
38
Telemetrieproject Az Damiaan wint Agoria e-Health Award 2013 Het Telemetrieproject via WLAN won op 6 juni 2013 de Agoria e-Health Award in de categorie ‘Award voor het Beste TeleHealth- & Tele-Care Project’. De Agoria Awards hebben als doel de beste ICT-projecten in de gezondheidssector te belonen. Naast dit awardwinning project kreeg ook het project ‘Implementatie van een nieuwe flow voor geneesmiddelendistributie’ van Az Damiaan een eervolle nominatie voor de ‘Award voor het beste innovatieproject in diensten naar de patiënt’.
Yanina Wickmayer op de kinderafdeling Alles doen om het ziekenhuisverblijf van kinderen beter te maken. Dat is de kernopdracht van het team op de kinderafdeling. Tennisster Yanina Wickmayer kwam op donderdag 28 november op bezoek bij de zieke kinderen in Az Damiaan. In het kader van het project MyZone van de stichting Telenet Foundation heeft ze er vier laptops en één tablet geschonken. Zo kunnen de zieke kinderen makkelijker contact houden met familie en vrienden. Yanina trok veel tijd uit om de zieke kinderen op de kamer te bezoeken en een klein geschenkje te overhandigen.
Zorgnet Vlaanderen blies in 2013 75 kaarsjes uit en vierde dit o.a. door de zorg gezichten te geven in al haar facetten. De werkgeversorganisatie die initiatieven verenigt uit de social profit koos 75 zorgvips, die elk symbolisch een feestelijke zorgballon kregen op een groots feest. Zorgmanager Bart Dejaegher van Az Damiaan Oostende was een van deze zorgvips. Bart was binnen het departement patiëntenzorg verantwoordelijk om de verhuis van campus St. Jozef en campus H. Hart naar het nieuwbouwziekenhuis voor te bereiden en in oktober 2012 in goede banen te leiden. Hij deed dit op een uitstekende manier, met zowel oog voor de patiëntveiligheid als de zorg voor de medewerkers. De erkenning met de zorgballon was hiervan nogmaals de bevestiging.
Oorkonde van Vlaams Patiëntenforum Het Vlaams Patiëntenplatform vzw (VPP), een platform van bijna 100 patiëntenverenigingen in Vlaanderen, reikte voor het eerst een oorkonde uit aan de ziekenhuizen die binnen het VIP² kwaliteitsindicatorenproject kozen om ervaringen van patiënten te meten via de Vlaamse Patiënten Peiling. Ervaringen van patiënten in kaart brengen, is belangrijk om een goede zorg te kunnen leveren. 21 ziekenhuizen, waaronder het Az Damiaan, werden door het Vlaams Patiëntenplatform in de bloemen gezet.
Nominatie voor prijs Excellentie in Ziekenhuismanagement Az Damiaan Oostende werd op 12 december 2013 gehuldigd met de eervolle nominatie voor de prijs Excellentie in Ziekenhuismanagement. Deze kwaliteitsprijs wordt jaarlijks uitgereikt door het Rode Kruis Vlaanderen en het Centrum voor Ziekenhuis- en Verplegingswetenschap KU Leuven (CZV). De organisaties willen daarmee het belang van een duurzaam kwaliteitsbeleid onder de aandacht brengen. Az Damiaan werd genomineerd met de opstart van de preoperatieve raadpleging. De preoperatieve raadpleging is sinds de verhuis naar ons nieuwbouwziekenhuis een belangrijke meerwaarde voor de patiënt, de arts en de overige zorgverleners.
39
40
41
Symposia Wetenschappelijke avond Op woensdag 8 mei 2013 organiseerde Az Damiaan, samen met de Koninklijke Geneesherenvereniging Oostende, een wetenschappelijke avond. Drie artsen van Az Damiaan lichtten er innovatieve topics toe. Harry van Oers verzorgde het partnerprogramma.
Meeting Sociale problematiek in de pediatrie Op zaterdag 25 mei 2013 werd de sociale problematiek in de pediatrie treffend in beeld gebracht met de monoloog Rosalie Niemand.
Contactavond onderwijsinstellingen Op donderdag 30 mei 2013 ontving Az Damiaan de stagecoördinatoren en docenten van de diverse opleidingsinstituten en onderwijsinstellingen. Vlaams zorgambassadeur Lon Holtzer en directeur patiëntenzorg, Eveline Depreter, liet hadden het over de uitdagingen voor de toekomst van het onderwijs en werkveld.
Symposium geneesmiddelendistributie Op donderdag 13 juni 2013 organiseerde Az Damiaan Oostende een symposium over de geneesmiddelendistributie. Az Damiaan streeft naar een maximale patiëntveiligheid en implementeert daarom een volledig gesloten geneesmiddelencircuit. Onze aanpak is een voorbeeld voor de sector en daarom delen we
graag onze know-how en ervaringen met de Vlaamse ziekenhuisdirecties en ziekenhuisapothekers.
Prostate Awareness Day De Prostate Awareness Dag van 24 september 2013 mogen we terecht een kaskraker noemen. 90 medewerkers van Az Damiaan en 40 studenten maakten in de workshops kennis met de da Vinci® operatierobot. Bijna 400 externe deelnemers volgden de informatienamiddag of -avond over de prostaat.
Symposium Ethisch comité Op zaterdag 9 november 2013 organiseerde het Ethisch Comité van Az Damiaan een geslaagd minisymposium over coma.
Symposium ‘Decubitus en brandwonden’ Naar aanleiding van de 2° internationale dag tegen decubitus op 21 november 2013, organiseerde de werkgroep wondzorg op die dag een minisymposium omtrent de preventie en behandeling van decubitus, alsook de behandeling van brandwonden.
Update in Medical Imaging Op vrijdag 22 en zaterdag 23 november 2013 organiseerde de dienst Medische Beeldvorming een internationaal congres in Az Damiaan. Het tweedaagse congres spitste zich toe op de allernieuwste inzichten en methoden in de beeldvorming van de borst.
42
pUBLIEKE ACTIVITEITEN
Dag tegen Kanker
Voor Mekaar
Huisartsen ontdekken nieuw Az Damiaan
Op 12 september 2013 werden de gele lintjes volop opgespeld tijdens de Dag tegen Kanker. Tijdens sessies werden de geïnteresserden geïnformeerd over diverse facetten van de behandeling van kanker.
Az Damiaan werkte mee aan de televisiereeks Voor Mekaar op de regionale zender Focus-WTV. Het programma is een forum voor de volledige zorgsector met accent op de zorgvraag van de patiënt. De bedoeling is om hiermee de focus te leggen op het netwerk van zorgverleners. In een publispot van 90 seconden werd het nieuwe ziekenhuis en de innovatieve benadering van de patiënt, met aandacht voor een patiëntvriendelijke en veilige zorgverlening, belicht. In een aflevering van ruim 10 minuten werd de revalidatie van een patiënt met spierproblemen getoond. Een uitgebreid multidisciplinair team van Az Damiaan ontfermde zich om deze patiënt en ondersteunde ook de verdere zorg buiten de ziekenhuismuren. De eerste reeks kon rekenen op veel positieve reacties van de betrokkenen, de partners uit de sector en de kijkers.
Moederdagontbijt Op zaterdag 16 maart 2013 nodigde Az Damiaan de huisartsen uit de wijde omgeving uit voor een kennismaking met het operationeel nieuwbouwziekenhuis. Na een uitgebreide presentatie werd een bezoek gebracht aan een aantal innovatieve diensten waaronder dienst Medische Beeldvorming, dienst Nucleaire geneeskunde, de apotheek, dienst SPoedgevallen, dienst Intensieve zorgen...
Az Damiaan bood alle mama’s en hun gezin die op zondag 12 mei 2013 op de materniteit verbleven een ontbijtbuffet aan ter ere van moederdag.
Week van de diëtist
Alle stagelopende studenten genoten op donderdag 18 april 2013 van een heerlijk ontbijtbuffet naar aanleiding van de Dag van de Student.
Het thema van de week van de diëtist was in 2013 ‘vlees, vis, eieren en vervangproducten’. De dieetafdeling zette naar goede gewoonte een stand op in de inkomhal van het ziekenhuis met informatie rond het thema. Tijdens de week van de diëtist werd in samenwerking met de keuken de mogelijkheid gegeven om heerlijke vegetarische maaltijden te kiezen in de cafetaria. Iedereen kon ook deelnemen aan een quiz rond het thema met als eerste prijs een grill.
Week van het hartritme
Werelddiabetesdag
Vanaf 40 jaar heb je 1 kans op 4 om ooit voorkamerfibrillatie te krijgen. Omdat nog te weinig Belgen vertrouwd zijn met voorkamerfibrillatie en een tijdige diagnose erg belangrijk is, vond van 22 tot 26 april 2013 voor de vierde keer de nationale Week van het Hartritme plaats. Ook Az damiaan nam deel en door het grote succes waren de ruim 50 gratis screenings snel geboekt.
Risico op diabetes, leven met diabetes, voedingstips,… Het kwam allemaal aan bod bij onze diabeteseducatoren op de Wereld Diabetesdag van 14 november 2013. Aan de informatiestand konden geïnteresseerden via een vingerprik hun glycemiegehalte laten bepalen.
Dag van de student
Week van de valpreventie Tijdens de derde week van april 2013 vond de Week van de valpreventie plaats. Er werd een uitgebreide campagne gevoerd i.v.m. de valproblematiek. Op alle afdelingen werd er door de ergotherapeuten activiteiten georganiseerd om dit sociaal probleem onder de aandacht te brengen.
Bedrijfsbezoeken Tijdens het jaar na de verhuis was er veel interesse om een blik te kunnen werpen achter de schermen van het ziekenhuis. Diverse socio-culturele verenigingen en beroepsorganisaties brachten een bezoek. Ook taltijke bevriende ziekenhuisdirecties en -delegaties toonden interesse in het verhuisverhaal, de bouwaanpak, de algemene werking of specifieke facetten van Az Damiaan. Heel wat scholen en opleidingsinstituten kwamen met kleuters, leerlingen en studenten over de vloer voor een boeiend bezoek.
Marathon Oostende Op de editie 2013 van de Marathon van Oostende, was Az Damiaan het bedrijf met de meeste deelnemers. 31 collega’s namen onder de vlag van Az Damiaan deel aan de 8km loop, de halve of de echte marathon. Az Damiaan is trouwens één van de sponsors van dit sportief gebeuren.
43
Uitvoering
SOLIDAIR AZ DAMIAAN
44
Ziekenhuis voor ziekenhuis
Voorbereiding
Az Damiaan heeft al een aantal jaren een partnerschip met het ziekenhuis van Djuma in RD Congo. Dit partnerschip kadert in het project ‘Ziekenhuis voor Ziekenhuis’ van de NGO Memisa. Niemand kan ontkennen dat Congo zeer moeilijke jaren achter de rug heeft en nog steeds niet echt in rustig vaarwater is beland. Dit heeft een enorme impact gehad op de organisatie van de gezondheidszorg in Congo. In de afgelegen rurale gebieden zoals Djuma, zijn de uitdagingen groot. Met zeer beperkte middelen, gezien de arme bevolking, moet men gezondheidszorg leveren, proberen om de magere lonen te betalen en het ‘onderhoud’ van het ziekenhuis te doen. In de voorbije jaren werd de steun van Az Damiaan voornamelijk ingezet voor een stabilisatie van de situatie in het ziekenhuis van Djuma. Dit betrof de aankoop van essentiële medicatie, een ondersteuning bij de loonuitbetaling en de aankoop van klein medisch materiaal. In 2011 kwam er een vraag van dr. Hugues Kapaya, de hoofdgeneesheer van het ziekenhuis van Djuma of een project voor energievoorziening via zonne-energie mogelijk kon zijn als antwoord op de dure en kwetsbare huidige energievoorziening.
In maart 2012 werd met dr. Alain Mugoto uit HGR Djuma overlegd over de aanpak. Deze arts was tijdelijk in Oostende voor studiebezoek. Een inventaris van de gebouwen en een inventaris van de toestellen, hun verbruik per uur en het aantal uren werking per dag werd opgemaakt. In overleg met Djuma werd gekozen voor decentrale installaties per paviljoen. Het paviljoen met de operatiezaal, sterilisatie, hospitalisatiediensten en dienstruimte bleek de grootste energieverbruiker. Dus werd dit als eerste prioriteit beschouwd. De installatieplannen en materialen werden door Koen Dhondt, diensthoofd technische dienst, uitgewerkt met de firma CV VLY uit Antwerpen. We kozen voor een volledig nieuwe bekabeling, lichtpunten en stopcontacten. De verlichting werd maximaal met LED-lampen voorzien.
Financiering Het totale kostenplaatje van de installatie was met 30.000 euro redelijk hoog. We hielden daarbij rekening met de materiaalkosten, de vervoerskosten en de reiskosten van het begeleidend team. Gelukkig konden we rekenen op steun van Az Damiaan, een subsidie van de stad Oostende en van de provincie West-Vlaanderen en van talrijke giften ter gelegenheid van de opening van het nieuwe ziekenhuis. Zo kregen we het financiële plaatje voor dit grote project rond.
In februari 2013 vertrokken drie paletten en negen collies met materiaal (o.m. achttien zonnepanelen, 24 batterijen enkele kilometer kabels, lampen, stopcontacten, schakelaars en zekeringkasten) naar de havenstad Matadi in RD Congo. De dedouanering nam heel wat tijd in beslag en de zending kwam in Djuma toe één week voor onze technische missie. Stafmedewerker Willy Sibiet en diensthoofd technische dienst Koen Dhondt trokken naar Djuma van 25 juni tot 14 juli 2013 om de installatie te begeleiden. In het kader van eigenaarschap en later onderhoud, lieten we de installatie maximaal uitvoeren door de lokale technici. Schouder aan schouder werkten we drie volledig nieuwe circuits met alle geëigende bekabeling, schakelaars, zekeringkasten, zonnepanelen en batterijen af. Het was een mooi moment toen we de nacht na de installatie van het verlichtingscircuit door goed verlichte ziekenzalen wandelden. Er werd ruime tijd besteed aan de technische vorming van de lokale technici. Een volledige dag werd besteed aan overleg over het onderhoud en de controles van de installaties. Een presentatie met foto’s en vermelding van de aandachtspunten werd ter plaatse opgemaakt, besproken en geprint.
Resultaten Na de installatie konden we vaststellen dat alle geïnstalleerde lichten werkten. We hadden een uurschema van gebruik voorgesteld, bv. In de ziekenzalen en gangen lichten doven om 22 uur en enkel de lichten in de dienstlokalen aan te laten. De lichten kunnen aangestoken worden naargelang de nood. Bij controle van de batterijspanning op het verlichtingscircuit ’s morgens, stelden we een verbruik van 10 % vast. Dit biedt dus ruim voldoende reserve om desnoods de hele nacht alles te laten branden (bv bij meerdere spoedingrepen). Er werden testdagen voorzien waarbij het operatieprogramma volledig op de batterijen werd uitgevoerd. Dit verliep zonder problemen, ook bij ingrepen ’s nachts en in het weekend. Bij de sterilisatie diende wel een opmerking gegeven. Een toestel dat niet op de inventaris stond, werd buiten ons medeweten aangeschakeld en bleek een te grote verbruiker te zijn met bovendien een stroomverlies met risico op kortsluiting. Dit toestel werd verbannen en de installatie werkte daarna feilloos.
Algemene heelkunde
45
Ons grote probleem was de energievoorziening. Onze generator is al van een zekere leeftijd en verbruikt 5 liter diesel per uur. Gemiddeld werd per maand 400 liter verbruikt. Hiermee is de generator slechts 2 dagen per week operationeel, aangevuld met het gebruik voor urgenties. Dit weegt op de kwaliteit van de medische verstrekking. Er is een stijgende nood aan energie. Er worden meer klinisch-biologische onderzoeken uitgevoerd, de frigo met bloedbank en stockage van reagentia, monitoring tijdens operatieve ingreep en de zuurstofconcentrator, echografie, RX… vergen allen meer energie. Maar door deze activiteiten verhoogt duidelijk de kwaliteit van zorg in het ziekenhuis. Om dit aan te bieden, stijgt het dieselverbruik naar 500 liter per maand. Dankzij de zonne-energie in de bloc opératoire kunnen we nu elke dag en nacht operaties uitvoeren. Dit is een enorme stap vooruit voor ons ziekenhuis. Al onze dank aan de vrienden van Az Damiaan!
46
JAARREKENING 2013
JAArREKENING 2013
in duizenden €
in duizenden €
1A. BALANS
CODES
Per 31.12.2012
Per 31.12.2013
Mutatie
20/28
173.248,61
173.579,78
331,18
ACTIVA
VASTE ACTIVA
I.
Oprichtingskosten
20
9.062,47
6.221,95
-2.840,53
II.
Immateriële vaste activa
21
2.582,73
2.161,47
-421,25
III.
Materiële vaste activa
22/27
161.598,05
165.188,71
3.590,66
IV.
Financiële vaste activa
28
5,36
7,66
2,30
2. RESULTATENREKENING I.
II. VLOTTENDE ACTIVA
142.024,83
-2.053,99
A. Omzet
70
118.370,95
131.524,96
13.154,02
B. Geactiveerde interne productie
72
547,53
389,16
-158,37
C. Overige bedrijfsopbrengsten
74
25.160,34
10.110,70
-15.049,64
BEDRIJFSKOSTEN
60/64
142.326,94
140.628,70
-1.698,24
60
26.263,14
27.747,55
1.484,41
57.908,79
86.159,71
28.250,93
B. Diensten en bijkomende leveringen
61
53.234,61
36.313,42
-16.921,20
C. Bezoldigingen en sociale lasten
62
59.028,61
60.490,85
1.462,24
630
3.915,75
14.150,27
10.234,52
E. Waardevermindering op vlottende activa (toevoegingen en terugnemingen)
631/4
-38,17
61,33
99,50
F. Voorzieningen voor risico’s en kosten toevoegingen en terugnemingen)
635/7
-695,63
-887,24
-191,61
G. Overige bedrijfskosten
640/8
618,63
2.752,53
2.133,90
III.
BEDRIJFSWINST of -VERLIES
64/70
1.751,88
1.396,12
-355,75
IV.
FINANCIËLE OPBRENGST
75
1.500,70
8.167,45
6.666,74
V.
FINANCIËLE KOSTEN
65
487,76
6.655,27
6.167,51
VI.
WINST OF VERLIES UITZONDERLIJKE K/O
65/70
2.764,82
2.908,30
143,48
VII.
UITZONDERLIJKE OPBRENGSTEN
76
2.568,63
10.652,63
8.083,99
VIII.
UITZONDERLIJKE KOSTEN
66
3.513,82
12.358,66
8.844,84
IX.
WINST (+) OF VERLIES (-) VAN HET BOEKJAAR
66/70
1.819,64
1.202,27
-617,37
3.378,95
3.067,92
-311,03
VII.
Vorderingen op ten hoogste een jaar
40/41
57.972,46
43.845,62
-14.126,84
400/409
33.034,07
35.937,28
2.903,21
41
24.938,39
7.908,34
-17.030,05
VIII.
Geldbeleggingen
51/53
67.463,52
47.600,18
-19.863,34
IX.
Liquide middelen
54/58
2.583,14
1.840,38
-742,76
X.
Overlopende rekeningen
490/1
30.770,16
39.405,06
8.634,90
TOTAAL ACTIVA
20/58
393.325,62
395.498,65
2.173,04
CODES
Per 31.12.2012
Per 31.12.2013
Mutatie
PASSIVA
EIGEN VERMOGEN
I.
Dotaties, inbreng en giften in kapitaal
10
722,70
722,70
0,00
II.
Herwaarderingsmeerwaarden
12
0,00
0,00
0,00
III.
Reserves
13
0,00
0,00
0,00
IV.
Overgedragen resultaat
14
27.956,50
31.878,42
3.921,93
V
Investeringssubsidies
15
58.729,66
76.257,87
17.528,21
VI.
Sluitingspremies
18
0,00
0,00
0,00
VOORZIENINGEN
16
7.844,85
10.632,13
2.787,28
Voorzieningen voor risico’s en kosten
16
7.844,85
10.632,13
2.787,28
17/49
298.071,91
276.007,52
-22.064,38
SCHULDEN
144.078,82
29 3
VII.
70/74
BEDRIJFSOPBRENGSTEN
1.841,86
in
1B. BALANS
Mutatie
221.918,87
Voorraden uitvoering
B. Overige vorderingen
Per 31.12.2013
220.077,01
VI.
A. Vorderingen voor prestaties
Per 31.12.2012
29/58
Vorderingen op meer dan een jaar bestellingen
CODES
A. Voorraden en leveringen
V.
en
47
10/15 - 18
VIII.
Schulden op meer dan een jaar
17
185.564,18
183.808,36
-1.755,81
IX.
Schulden op ten hoogste een jaar
42/48
80.530,57
49.673,69
-30.856,87
X.
Overlopende rekeningen
492/3
31.977,17
42.525,47
10.548,30
TOTAAL PASSIVA
10/49
393.325,62
395.498,65
2.173,04
D. Afsch. en waardevermindering op oprichtingskost op immateriële en materiële vaste activa
VOOR
RATIO’S
49 Liquiditeit in enge zin
Netto rendabiliteit van het eigen vermogen 2,50
4,00
2,22
3,38
3,50
2,00 1,78
3,00
2,50
1,50
1,41
1,44
2012
2013
2,08 2,00
1,81 1,00
1,50 1,10 1,00
0,50
0,50
0,00
0,00
2010
2011
2012
2010
2013
2011
cashflow - korte termijn schuld
Solvabiliteit 30,00
16.000
27,52
14.000
14.867
25,00 21,55 20,00
22,22
12.000 10.145
18,58
10.000 duizenden €
48
15,00
8.112 8.000
6.000
10,00
7.458
6.598
6.358
6.315
2010
2011
4.000
2.000
5,00
0
0,00
10.581
2010
2011
2012
2013
2012 Cash flow
KT schulden
2013
Longziekten Dr. G. Desmet Dr. A. Simpelaere
50
ARTSEN (per 01.01.2014)
Maag-, darm- en leverziekten Dr. M. Cool Dr. G. Deboever Dr. G. Lambrecht
Algemene, abdominale, endoscopische en bariatrische heelkunde, proctologie Dr. F. Olivier Vasculaire heelkunde - Spataderkliniek – Vaatlabo Dr. S. Depuydt
Algemene heelkunde Algemene, abdominale, endoscopische en bariatrische heelkunde, proctologie Dr. F. Olivier Oncologische & thoracale heelkunde Endocrinologische heelkunde
Dr. A. Janssen
Plastische, reconstructieve en esthetische heelkunde
Dr. L. Budiharto Dr. M. Vandevoort (consulent) Senologie Dr. S. Depuydt Dr. A. Janssen Thoracale en pediatrische heelkunde Dr. L. Depypere Vasculaire heelkunde Spataderkliniek – Vaatlabo Dr. S. Depuydt Dr. L. Parmentier Dr. S. Schepers Anatomo-pathologie Dr. K. Hertveldt Dr. G. Van Parys
Medische Oncologie Dr. R. D’hondt Dr. I. Spoormans
Kinderziekten en kinderpsychiatrie
Anesthesie en Kritische zorgen Anesthesie Dr. R. Ameloot Dr. J. Debakker Dr. L. De Vlieger Dr. Ch. Grumbers Dr. F. Hoogmartens Dr. G. Nackaerts Dr. L. Nuytten Dr. C. Pottiez Dr. J. Tomassen Dr. D. Vanwulpen Dr. Ph. Vuylsteke Dr. L. De Gendt (interimaris) Intensieve zorgen Dr. J. Debakker Dr. G. Nackaerts Dr. D. Vanwulpen Urgentiegeneeskunde Dr. L. De Vlieger Dr. L. Nuytten Dr. J. Tomassen Pijntherapie – Interventionele pijntherapie Dr. Ch. Grumbers Dr. C. Pottiez
Fysische Geneeskunde en Revalidatie Dr. J. Dekeyzer
Locomotorische en neurologische revalidatie Dr. J. Dekeyzer Dr. E. Van Ingelghem
Huidziekten Dr. L. Bossuyt
Inwendige ziekten Cardiologie Dr. G. Dhooghe Dr. Y. Hagers Dr. G. Holvoet Dr. S. Ketels Cardiale revalidatie Dr. Y. Hagers Coronarografie
Dr. G. Dhooghe Dr. Y. Hagers Dr. G. Holvoet Dr. L. Declerck (toegelaten arts) Dr. M. Detollenaere (consulent) Dr. L. De Bruyne (consulent) Diabetologie Dr. L. Winne Geriatrie Dr. K. Goddeeris Dr. C. Vandenbon Dr. A. Vandenbroucke Hematologie Dr. D. Mazure (toegelaten arts) Dr. D. Selleslag (consulent)
Dr. M. Azou Dr S. Gerniers Dr. S. Van Molhem Dr. G. Van Paemel Dr. P. Degomme (toegelaten arts) Dr. A. D’Hooghe (toegelaten arts) Dr. S. Depoorter (toegelaten arts) Dr. K. Sauer (toegelaten arts) Dr. A. Verschelde (toegelaten arts) Prof. dr. M. Gewillig - kindercardiologie (consulent) Menselijke erfelijkheid Prof. dr. T. de Ravel de l’Argentière (consulent)
Dr. S. Vermeire (consulent) Dr. P. Vermeiren (consulent)
Neurochirurgie Dr. G. Buyse Dr. B. Regaert (toegelaten arts) Dr. P. Staels (toegelaten arts) Dr. F. van Krieken (toegelaten arts) Dr. N. Vantomme (toegelaten arts)
Neurologie Dr. L. Brouckaert Dr. G. Fonteyn Dr. A. Terwecoren Dr. D. Van Diest Dr. E. Van Ingelghem
Neus-, keel- en oorziekten, Hoofden halsheelkunde Dr. G. Clement Dr. P. Lambert Dr. J. Patou
Nucleaire geneeskunde Dr. E. D’Hondt
Oogheelkunde
Klinische biologie, bacteriologie en serologie
Dr. A. Declerck Dr. B. Pollet
Dr. G. Alliet Apr. Klinisch bioloog L. Persijn Dr. D. Robbrecht Apr. Klinisch biolooog L. Vynckier
Orthopedie – Traumatologie
Medische beeldvorming - NMR Dr. A. Broeders Dr. B. Claikens Dr. A. Favril Dr. G. Heirwegh Dr. G. Jackers Dr. S. Legrand Dr. W. Roelandt Dr. P. Van Wettere
Dr. M. Backaert Dr. T. De Geest Dr. G. De Loore Dr. J. De Vos Dr. J. Van Oyen Dr. P. Willaert
Psychiatrie Dr. C. Bervoets Dr. L. Brouckaert Dr. A. Minderhout Dr. L. Øvreeide
Mond-, kaak- en aangezichtsheelkunde - Stomatologie
Reumatologie
Dr. G. Orbie Dr. J. Couvreur (toegelaten arts) Dr. F. De Ketelaere (toegelaten arts) Dr. K. Supply (toegelaten arts)
Urologie – Andrologie
Nefrologie - Hemodialyse Dr. L.M. Reyns (consulent) Dr. B. Van den Bergh (consulent) Dr. A. Vandermarliere (consulent)
Dr. M. Maertens Dr. J. Darras Dr. P. Mattelaer Dr. D. Ponette Dr. F. Ameye (toegelaten arts)
Verloskunde – vrouwenziekten Dr. S. Bafort Dr. B. Rombaut Dr. B. Timmermans Dr. R. Vercamer
Centrum voor evenwichtsonderzoek Dr. G. Clement Dr. G. Fonteyn Dr. P. Lambert Dr. E. Van Ingelghem
Centrum voor nek- en rugchirurgie Dr. G. Buyse Dr. T. De Geest Dr. G. De Loore Dr. J. Van Oyen
Centrum voor bijzondere tandheelkunde Tandarst L.Deckers Tandarts P. Surmont
Multidisciplinair Oncologisch centrum Dr. R. D’hondt Dr. I. Spoormans Dr. A. Janssen Dr. G. Demeestere (consulent) Dr. L. Staelens (consulent) Dr. I. Hutsebaut (consulent) Dr. S. Roels (consulent)
51
Ligging
gen st
raa t
k
do ot
Vl Tw ee b
rug
Ko nt er da
m
ka a
i
Hou
tdo k
Az Damiaan
Centrum Oostende
Gouwelozestraat Zan d
voo rde stra at
Elisabethlaan
0
A1
Az Damiaan vzw Gouwelozestraat 100 8400 Oostende Tel. +32 (0)59 41 40 40
[email protected] www.azdamiaan.be