BUPATIMOJOKERTO PERATURANBUPATIMOJOKERTO NOMOR9 TAHUN2012 TENTANG TARIFPELAYANANKESEHATANDI RUTIAHSAKIT U]i'UTIDAERAHUNTUK KELAS I, KEI.AS UTAiIA DAN KELAS VIP DENGANRAHi'AT TUHANYANG iIAHA ESA BUPATIMOJOKERTO, Menimbang : bahwauntukmelaksanakanketentuanPasal7 ayat (3) Peraturan DaerahNomor5 Tahun2011tentangRetribusiJasa Umumperlu mengaturtarif pelayanankesehatandi Rumah Sakit Umum Daerah untuk kefas l, Kelas Utama dan Kelas VfP yang diatur dalamPeraturanBupati. i[engingat : 1. UndangrUndargNoNTor12 Tahun 1950 bnhng Pernbentukan Dffi'aMaelah lGbupabn dahn UrgkunganPropirsiJava Tinur JunciloUrdargundang Nqnor 2 Tahm 1965bntaqg Perubahan Bah \fWayahKffipnajaSurabayadm DaerahTirgkat ll Sunabaya (LembananNhgaraRepublk lrdonesiaTahun 1965 Nomor 19, Tambahant emhnanNlegana RepublklrdonesiaNomorT3F.); Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan 2. Undang-Undang Negara (LembaranNegara RepublikIndonesiaTahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik IndonesiaNomor 4286); Nomor1 Tahun2AA4tentiangPerbendaharaan 3. Undang-undang Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan LembaranNegara RepublikIndonesia Nomor4355); Nomor 15 tahun 20l..;rtentang Pemeriksaan 4. Undang-undang Pengelolaan dan Tanggungiawab Keuangan Negara (LembaranNegaraRepublikIndonesiaTahun20M Nomor66, TambahanLembaranNegaraRepublikIndonesiaNomor4400); Nomor32 tahun 2004 tentangPemerintahan 5. Undang-undang Daerah (LembaranNegara Republik IndonesiaTahun 20o4. Nomor 125, TambahanLembaranNegaraRepublfkfndonesia Nomor 4r',37) sebagaimanatelah diubah terakhir dengan
2
UndangNomor 12 Tahun 2008 (LembaranNegaraRepubfik lndonesiaTahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran NegaraRepublikIndonesiaNomor48a$; Nomor44 Tahun2009tentangRumahSakit 6. Undang-Undang (LembaranNegara RebuplikIndonesiaTahun 2009 Nomor 153,TambahanLembaranNegaraRebuplikIndonesiaNomor 5072); 7 . Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang PengelolaanKeuanganBadan LayananUmum (Lembaran NegaraRepublikfndonesiaTahun2OO5Nomor48, Tambahan LembaranNegaraNomora502) ; 8 . Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang PengelolaanKeuanganDaerah(LembaranNegara Rebuplik fndonesiaTahun 2OASNomor 140, Tambahan Lembaran NegaraRebuplikIndonesiaNomor4578); 9. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pembinaan dan Pengawasan atas Penyelenggaraan PemerintahDaerah (LembaranNegara Rebuplik Indonesia Tahun 2005 Nomor 165, Tambahan Lembaran Negara RebupliklndonesiaNomora593); NomorI Tahun2006tentangPelaporan 1 0 . PeraturanPemerintah Keuangandan KinerjaInstansiPemerintah(LembaranNegara Rebuplik Indonesia Tahun 2006 Nomor 25, Tambahan LembaranNegaraRebuplikIndonesiaNomor4614't; 1 1 . PeraturanMenteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentangPedomanPengelolaanKeuanganDaerahsebagaimana lvlenbriDalamNqeri Nomor telahdiubahterakhirderganPeratunan 21Tahun2011; 12. PeraturanMenteriDalamNegeriNomor61 Tahun2007tentang Pedoman Teknis PengelolaanKeuangan Badan Layanan UmumDaerah; r3. PeraturanBersama Menteri Kesehatandan Menterf Dalam dan Nomor 12 Negeri Nomor 138/MENKES/PBllllllllz0Og Tahun 2009 tentang Pedoman Tarif PelayananKesehatan Bagi PesertaAskes (Percero)dan Anggota Keluarganyadi Puskesrnas,Bafai KesehatanMasyarakatdan dan Rumah SakitDaerah; 14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 903/MENKES/PERru/ 2011 Tentang Pedoman PelaksanaanProgram Jaminan KesehatanMasyarakat; 1 5 . PeratrlnanDaerah tGbupabn ttdcjokertoNqnor n Tahun 2006 bntang Pengelolaan Keuargan Daelah (l-embanan Daenah lGbupabn ltrkjokertoTahun 2006 Nomor 14 Seri E, Tambahan DaerahtGbupatenMlcpkertoNmnr 17); Lernbanan
3
16. Peraturan DaerahKabupaten Mojokerto Nomor5 Tahun2011 tentangtentangRetribusiJasa Umum (LembaranDaerah KabupatenMojokertoTahun 2011 Nomor 5, Tambahan Lembaran DaerahKabupaten MojokertoNomor5' MEMUTUSKAN : Menetapkan : PERATURAN BUPATI TENTANG TARIF RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN DI RUMAHSAKITUMUMDAERAH UNTUKKELASI, KELASUTAMADANKELASVIP BAB I KETENTUAN UMUM Pasal1 DalamPeraturan Bupatiiniyangdimaksud dengan: 1. Pemerintah Kabupaten Kabupaten Mojokerto. adalahPemerintah 2. BupatiadalahBupatiMojokerto. 3. RumahSakit adalahinstitusipelayanankesehatanyang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangansecara paripurna yang menyediakan pelayanan rawatinap,rawatjalandan gawatdarurat. 4. Rumah Sakit Umum Daerahyangselanjutnya disingkatRSUDadalahRSUD Prof. Dr. Soekandardan RSUDAchmadBasoeniKabupatenMojokertoyang ditetapkan sebagaiBadanLayananUmumDaerah. 5. DirekturRSUDadalahDirekturRSUDProf.Dr. Soekandar dan RSUDAchmad BasoeniKabupaten Mojokerto. 6. PelayananKesehatan adalahpelayanankesehatandi RSUD yang diberikan pemeriksaan, kepadaseseorang dalamrangkakonsultasi, observasi, diagnosis, pengobatan medistermasukpenunjangdan/ataupelayanan dan rehabilitasi lainnya. 7. Tarif adalahimbalanatas barangdan/ataujasa yang diberikanoleh RSUD termasukimbalhasil yang wajar dari investasidana, dapat bertujuanuntuk menutupseluruhatausebagian daribiayaperunitlayanan. 8. TarifPelayanan kegiatan adalahsebagianatauseluruhbiayapenyelenggaraan Pelayanandi rumah sakit, yang dibebankankepada masyarakatsebagai yangditerimanya. imbalanatasjasapelayanan pelayanan 9. Jasa Pelayanan adalahimbalanyangditerimaoleh pelaksana atas jasa yang diberikankepada pasien dalam rangka observasi,diagnosis, pengobatan, pelayanan konsultasi, visite,rehabilitasi medikdan/atau lainnya. 10. JasasaranaadalahimbalanyangditerimaolehRumahSakitataspemakaian rumahsakit,bahanpakaihabisdasaryangdigunakan langsung sarana,fasilitas rehabilitasi medik daniatau dalam rangkaobservasi,diagnosis,pengobatan, pelayanan lainnya.
4
11. Jasa medis adafah biaya atas pemeriksaandanlatau tindakan oleh tenaga medis. 12. Jasanonmedisadalahbiayaataspelayanankesehatanolehtenaganon medis. 13. JaminanKesehatanyang selanjutnyadisingkatJAMKESMASadalahbentuk belanjabantuansosialuntukpelayanankesehatanbagi masyarakatmiskindan tidak mampusecaranasionalyangdibiayaiAnggaranPendapatandan Belanja Nasional. 14. Jaminan KesehatanDaerah yang selanjutnyadisingkatJAMKESDAadalah bentuk belanjabantuansosial untuk pelayanankesehatanbagi masyarakat miskin dan tidak mampu yang dibiayaiAnggaran Pendapatandan Daerah Provinsi. 15. Jaminan Kesehatan Masyarakat Daerah yang selanjutnya disingkat JAMKESMASDAadalah bentuk belanja bantuan sosial untuk pelayanan kesehatanbagi masyarakatmiskin dan tidak rnampu yang dibiayaiAnggaran Pendapatan dan DaerahKabupaten. 16. JaminanPersalinanyang selanjutnyadisingkatJAMPERSALadalahjaminan pembiayaanpelayanan persalinanyang meliputi pemeriksaankehamilan, pertolonganpersalinan,pelayanannifas termasukKeluargaBerencanapasca persalinandan pelayananbayibarulahir. BAB II JENISPETAYANAN Pasal 2 (1) Setiap orang yang menggunakan/menikmati pelayanankesehatandi RSUD dikenakanretribusipelayanankesehatan. (2) Jenispelayanan kesehatan di RSUDmeliputi: a. Berdasarkan kelasperawatanrawatinap: 1) Kelaslll 2) Kelasll; 3) Kelasl; 4) KelasUtama;dan 5) VIP kelompok: b. Berdasarkan 1) Pelayanan RawatJalan; 2) PelayananRawatDarurat; 3) PelayananRawatInap; 4) PelayananRawatSehari(Oneday Care\; 5) PelayananRawatSiangHari(Day Care\; jenispelayanan: c. Berdasarkan 1) Pelayanan Medik; 2) PelayananPenunjangMedik; 3) PelayananKebidanandan PenyakitKandungan;
5
4) Pelayanan Penunjang NonMedik; 5) Pelayanan Rehabilitasi MedikdanMental; 6) Pelayanan MedikGigidanMulut; 7) Pelayanan Konsultasi Medik; 8) Pelayanan Konsultasi Khusus; 9) Pelayanan Medical/General Checkup; 10)Pelayanan MedicoLegal; 11) Pemulasaraan Jenazah; 12) Pelayanan kesehatan lainnya. pelayanan, d. Berdasarkan klasifikasi meliputi: 1) Pelayanan/Tindakan Kecil; 2) Pelayanan/Tindakan Sedang; 3) Pelayanan/Tindakan Besar; 4) Pelayanan/Tindakan Canggih; 5) Pelayanan/Tindakan Khusus.
BAB III DANBESARANTARIFPELAYANAN STRUKTUR KESEHATAN Pasal3 (1) Strukturdan besarantarifpelayanan kesehatan sebagaimana dimaksuddalam Pasal2 ayat (2) hurufa angka 1) dan angka2) sebagaimana diaturdalam Lampiran Peraturan DaerahKabupaten Mojokerto Nomor5 Tahun2011tentang Retribusi JasaUmum. (2) Strukturdan besarantarifpelayanan kesehatan sebagaimana dimaksuddalam Pasal2 ayat(2) hurufa angka3),angka4) danangka5) sebagaimana tersebut yangmerupakan dalamLampiran satukesatuanyangmerupakan bagiantidak terpisahkan dariPeraturan Bupatiini. (3) Strukturdan besarantarif retribusipelayanankesehatanyang menggunakan JAMKESMAS, JAMKESDA, JAMKESMASDA dan JAMPERSALberdasarkan yangditetapkan INA-CBG,s danperubahannya Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. BAB IV KETENTUAN PENUTUP Pasal4 SatuanKerja PerangkatDaerahyang ditetapkansebagaiBadanLayananUmum Daerahdalam penetapantarif pelayanankesehatandapat berpedomanpada PeraturanDaerah Nomor 5 Tahun 2011 tentang RetribusiJasa Umum dan Peraturan ini.
Pasal5 Hal-hal yang belum diatur dalam Peraturanini, segianjangmengenai teknis pelaksanaannya diaturlebihlanjutolehDirekturRSUD. Pasal6 Padasaat peraturanini mulaiberlaku,PeraturanBupatiMojokertoNomor28 Tahun 2007tentangRetribusiPelayananKesehatanDi RumahSakitUmumDaerahUntuk tidakberlakulagi. Kelasl, KelasUtamaDanKelasVIP dicabutdandinyatakan Pasal7 Peraturan Bupatiini mulaiberlakupadatanggaldiundangkan. pengundangan Peraturan memerintahkan Agar setiaporangdapatmengetahuinya, dalamBeritaDaerahKabupatenMojokerto. Bupatiini denganpenempatannya Ditetapkandi Moiokerto pada tanggal
L-
) .eFrvL)-4-r
BUPATI
PASA Diundaqgkan di tciofterb pada taltggd
L
J e-+--,e>e-tt-^ 2e 1y
PIt SEKRETARSiDAERAH KAEIT'PATEN i'o.'OKERTq I
reH.ARDIP BERTTA DAERAH KABUPATEN i,Io.'OI(ERTO TAHUN 2{0,IlNOiIORJ
e-o 11-
LAMPIRAN : KEPUTUSAN BUPATI MOJOKERTO :palr->r-., 1-9\LNOMOR '. , TANGGAL:f J>>-r-rer-r l.-o\L
TARIF RETRIBUSIPELAYANANKESEHATANDI RUMAHSAKIT UMUM DAERAH UNTUK KELAS I, KELAS UTAMA DAN KELAS VIP 1 PELAYANAN RAWAT INAP 1 .U M U M NO
KELASPEMWATAN
52,500 110,000
KelasI KelasUtama KelasVIP
1
2
TARIF(Rp)
lbU,UUU
2. VISITEDOKTERDANASUHANKEPEMWATAN JM NO
KELASPERAWATAN KelasI a. MinimumNursingCare b. PartialNursing Care c. TotalNursing Care Kelasutama a. MinimumNursingCare b. PartialNursing Care c. TotalNursing Care KelasVIP a. MinimumNursingCare Care b. PartialNursing Care c. TotalNursing
A I
2
3
JP
5,000
7,000 9,000
JENISPELAYANAN Vagina / vulvaHygiene Kelas1 Kelasutama KelasVIP
10,000
14,000 16,000
(Rp) TARIF
7,000 8,000 9,000
2 TINDAI(ANMEDIKNONOPEMTIFUMUM NO 1
2
3
4
5
URAIAN Pasang infuslnfa Oseal KelasI Kelas UTAMA KelasVIP Pasang NGTI maagslang KelasI Kelas UTAMA KelasVIP Kumbah lambung / GC/ kali KelasI Kelas UTAMA KelasVIP Cateter PasangDouwer KelasI KelasUTAMA KelasVIP ( Huknah Lavement ) KelasI KelasUTAMA KelasVIP
25,000
35,000
30,000
75,000
7,000 10,000 13,000
MANDIRI 3. TINDAKAN KEPERAWATAN NO 1
Dokter Dokter Umum/Gigi Spesialis 18,000 2s,000
(Rp) TARIF
30,000 35,000 41,000 11,000 12,500
14,000 13,500 15,000 17,000 11,500
12,500 13,500 8,000
9,000 10,000
Rawat luka/ gntibalutperkalitindakan, a. Sedang KelasI KelasUTAMA KelasVIP gangren) b. Berat(termasuk KelasI Kelas UTAMA KelasVIP RawatLukaBakarperkalitindakan, a . L u a s0 - 1 0 o / o KelasI KelasUTAMA KelasVIP b . L u a s1 1-3 0 % KelasI Kelas UTAMA KelasVIP c . Luas > 30 o/o KelasI KelasUTAMA KelasVIP Nebulizer
5
o
7
14,000 17,500
22,000 19,000
22,000 27,000
9,000 1u,500 2,b00
10,500 12,500 15,000
13,000 15,000 17,500
Xejas l
25,000
Kelas UTAMA KelasVIP
3U,UUU Jb,UUU
3 TINDAKAN MEDIKNONOPERATIF KHUSUS NO ,l
URAIAN
TARIF( Rp)
Pungsi asites KelasI Kelas UTAMA KelasVIP Regulasi cepat/ seri KelasI
2
KelasUTAMA KelasVIP Ahopinisasi/ seri KelasI KelasUTAMA KelasVIP Elekfoencephalopati / EEG KelasI Kelas UTAMA KelasVIP
3
4
1U /,bU U ZU5,UUU 'l'25,UUU
16,000 ZU,UUU
.I'I,UUU
ZU,UUU
22,004 24,000 145.UUU 1/U,UUU ZlU,UUU
MED|KTHT(TEL|NGA, HTDUNG & TENGGOROKAN) 1 TTNDAKAN NO 1
2
JENISPELAYANAN EkstaksiPolipMAE KelasI KelasUTAMA KelasVIP lrigasi SinusMaksilaris KelasI KelasUTAMA KelasVIP
TARIF( Rp) ZUU,UUU ' 21( ,W U Z4b.UUU
202.500 225,000 ICC.UUU
5 TINDAKAN MEDIKMATA NO 1
URAIAN
slitlamp, funduskopi Visus,refraksi, KelasI Kelas UTAMA KelasVIP lrigasibolamata/ kali KelasI KelasUTAMA KelasVIP gliserin mata,inieksi subconi. oral Punqsibola KelasI KelasUTAMA KelasVIP
2
3
(Rp) TARIF /,500 25,000
35,000 45,000
75,000 100,000
35,000 bb,00tl /3,UUU
6 TINDAKAN MEDIKPARU NO 'l I
JENISPELAYANAN Pungsi Pleura KelasI KelasUTAMA KelasVIP WSD(Thorax-drainage) KelasI Kelas UTAMA KelasVIP Lepastoraksdrain KelasI KelasUTAMA KelasVIP FNABTrans-kutan KelasI KelasUTAMA KelasVIP FNABTrans-torakal KelasI Kelas UTAMA KelasVIP Pleurodesis KelasI KelasUTAMA KelasVIP Kemoterapi KelasI KelasUTAMA KelasVIP TesFaalParu KelasI KelasUTAMA KelasVIP
2
3
4
6
'f
,
8
(Rp) TARIF
190,00u 205.000 230,000 417,500 430,000 b00.00u 36,000 10,000 44,000 ii5,000
6E,000 /U,UUU
128.000 13/,000
150,000 /3,UUU
| 1,500 82,500 /0,000 /5,000 64,000 //,500 62,500 YU,UUU
7 TINDAKAN MEDIKKEBIDANAI,I DANPENYMITIGI,IDUNGAN NO
,| I
2
JENISPELAYANAN Douglas-Punctie KelasI KelasUTAMA KelasVIP Abortuslnkomplit Curetage KelasI Kelas UTAMA KelasVIP
(Rp) TARIF 47,500
50,000 52,500 275,000 290,000 310,000
3
EksisiKista Bartolini KelasI
KelasUTAMA 4
5
KelasVIP Tampon Vagina KelasI Kelas UTAMA KelasVIP EkspluasiHPP KelasI
KelasUTAMA o
7
KelasVIP (CTG) Kardiotokognafi KelasI KelasUTAMA KelasVIP ManualPlasenta KelasI
KelasUTAMA 8
KelasVIP pervaginam PartusFisiologis KelasI
KelasUTAMA I
8
KelasVIP pervaginam PartusPatologis KelasI KelasUTAMA KelasVIP
310,000 340,000 380,000 47,500 52,s00 /U,UUU
237.500 262,500 290.000
52,500 55,UUO
60,000 242,000
275.000 308,000 320.000 340.000
360,000 41U,UUU
r20.000 lbc,uuu
PEIIERIKSAAN I.ABORATORIUM PATOLOGI KLINIK JENISPELAYANAN
NO
TARIF(Rp)
HEMATOLOGI 1
2
3
4
5
D
DarahLengkap KelasI Kelas UTAMA KelasVIP Time( CT) Bleeding Time(BT),Clotting KelasI Kelas UTAMA KelasVIP PPT.APTT KelasI KetasUTAMA KelasVIP Malaria Kelast KelasUTAMA KelasVIP Hapusan darahtepi KelasI Kelas UTAMA KelasVIP URINE sedimen UrineLengkap, Urine KelasI Kelas UTAMA KelasVIP
17,000 19,500
23,250 9,000 10,000 12,000 33,000 37,500 45,000 16,000
18,000 21,750 27,5Q4 31,250
37,500
13,500
15,000 18,000
7
8
o
10
11
12
13
14
15
KIMIAKLINIK Glukosa darahacak,2jpp,GDP(POCT ), TTGO KelasI Kelas UTAMA KelasVIP SGOT/SGPT/Bilirubin direcU Bilirubin total/Protein total/ Albumir/Globulir/ AlkaliFosfatase KelasI KelasUTAMA KelasVIP GT Gamma KelasI KelasUTAMA KelasVIP BUN,SerumKreatinin, Klerens Kreatinin KelasI KelasUTAMA KelasVIP AsamUrat KelasI Kelas UTAMA KelasVIP TotalKolesterol KelasI KelasUTAMA KelasVIP HDLKolesterol/ LDLKolesterol KelasI KelasUTAMA KelasVIP Trigliserida KelasI KelasUTAMA KelasVIP ElekfolitNa/K /Cl/Ca KelasI
KelasUTAMA 16
KelasVIP BloodGasAnlisis KelasI KelasUTAMA KelasVIP
17
18
19
20
SEROLOGI Widal KelasI KelasUTAMA KelasVIP HBsAg ( ELISA) KelasI KelasUTAMA KelasVIP (ELISA) AntiHBs KelasI KelasUTAMA KelasVIP (ELISA) AntiHCV KelasI Kelas UTAMA KelasVIP
13,500
15,000 18,000
14,300 16,250 19,500
21,000 24,000 28,500 13,750 15,500 18,75A 16,500 17,500
19,000 13,500
15,000 18,000 17,500
20,000 24,000
13,500 14,500 15,500
22,ffio 26,500
32,500 505,000 575.000 690,000
17,500 20,000 24,000
60.000 67,500 82,000 60,000 67,500
82,000 70,500 80,000 96.000
21
AntiHAV(EL|SA) - KelasI K.lar UTAMA KelasVIP
22
ctll1gtitutiD_
23
KelasI K.lm UTAMA KelasVIP V D -- R L K.las I Kelar UTAMA =K.las VIP
24
AS0/AST0 Lhr I lelar LITA[/4 KelasVIP
25
TPHA l(rht I KelasUTAIVIA K.l* VIP Toxoplasma lgG,W KelasI KelasUTAMA
26
27
28
29
r
11T4_
KelasI K.lar UTAMA K.las VIP TSHS Kelas I KelasUTAMA KelasVIP trTA I t -
KelasI Ke|asUTAMA KelasVIP
30
Benzidin K.hr I -KelasUTAMA
@ 32
29,500 18,000 20,500 24,750 34,000 38,750 46,500 25,750
29,500 35,250 123,750 140,500 168,7fi
110,000 125,000 150,000 144.W0 119,750
142,500 110,000 125,000 150,000
13,500
15,000 18,000
17,000 19,500
23,500
MIKROB'OLOGI Pengecatan Gram,ZN,BTA KelasI Ke|asUTAMA
rel.s vrp----'-_.-_-33
21,000 23,750
FAECES Faeces Lengkap, Karbohidrat, Lemak
KelasI KelrsUTAMA l(.hs VIP 31
122,000 140,000 167,250
TesNarkoba 9 PEMERIKSMN RADIOLOGI JENISPELAYANAN FOTOPOLOS
8,50!
17,500
21,000 90,000
Colonin loop, FOTOKONTMS: lVP,BaFollowThrough,
2
O MD/ U GI KelasI KelasUTAMA KelasVIP FISTULOGRAFI ESOPHAGOGRAM, KelasI KelasUTAMA KelasVIP F OT O GIGI KelasI Kelas UTAMA KelasVIP USGMAYOR KelasI Kelas UTAMA KelasVIP USGMINOR:testis, tiroid, mamae, urologi, kandungan,
J
4
5
b
7
8
I
10
11
12
kepala,echocardiosafi KelasI KelasUTAMA KelasVIP FOTOPANOMMIK KejasI KelasUTAMA KelasVIP CT SCANKEPALA, tanpakontas KelasI Kelas UTAMA XelasVIP CT SCANKEPALA, denqan kontas KelasI KelasUTAMA KelasVIP WHOLEBODYSCAN KelasI KelasUTAMA KelasVIP USGCOLOUR, Doppler KelasI Kelas UTAMA KelasVIP Mammografi
250,000
SUU,UOU 3b0,00u 25U,OUU 31U,OUU
3b5,UUo 25,00u 31,000 36,UUL}
l50,uOu lUU.UUO 23U,UOU
135,000
150,000 I /b,00u
120,000
l40,uuo 155.000 Ii/O,UUU
/5tJ,00u 835,000 985.000
1,090,000 1,20U,000
1,135,000 1,290,000
1,450,000 '2{0,00tJ
310,000 340,000 JCU,UUU
1OTINDAKAN MEDIKOPEMTIFDI INSTAI-ASIBEDAH SENTML NO a I
2
JENISPELAYANAN OPERASI KECIL KelasI KelasUTAMA KelasVIP
I,lbl,uuu
OPERASISEDANG KelasI Kelas UTAMA
2,315,500
KelasVIP 3
TARIF( Rp)
OPERASI BESAR KelasI Kelas UTAMA KelasVIP
UUU,UUU ,143,000
1,/60,{J00 2,6U3,50U 2,3Eb,000
3,U1U,UUU J,4OO,CUU
4
OPERASIKHUSUS KelasI KelasUTAMA KelasVIP
3,13U,0U0 4,19U ,bU O 4,OCO,UUU
MUSTOFA
