Bouwen aan uw toekomst Uw voordelen 2015 ZIEKENFONDS

ZIEKENFONDS

Bouwen aan uw toekomst Uw voordelen 2015

Mevrouw, mijnheer, Ook dit jaar zijn we er terug met heel wat unieke en interessante voordelen voor u en uw gezin. Naast de voordelen uit ons basispakket waarvan u sowieso kunt genieten als lid van ons ziekenfonds, kunt u ook kiezen voor ons groot aanbod extra voordelen. Deze extra voordelen zijn terug te vinden in onze voordelenpakketten ‘Comfort’ en ‘Comfort+’, u aangeboden door onze eigen Verzekeringsmaatschappij van Onderlinge Bijstand (VMOB) Securex. Maak uw eigen keuze uit het ruim aanbod van ons ziekenfonds. Met vriendelijke groeten

Christine Dries Directeur Onafhankelijk Ziekenfonds Securex

Inhoud Inleiding

7

Wat doet uw ziekenfonds?________________________________ 7 Uw voordelen 2015______________________________________ 7

Fit en gezond

8

Sport, fitness, wellness ___________________________________ 8 Dieet _____________________________________________ 8 Homeopathie, osteopathie, acupunctuur, chiropraxie _________ 8 Homeopathische geneesmiddelen _________________________ 8 Hulp aan diabetici ______________________________________ 8 Hulp aan personen met overgewicht_______________________ 9 Gehoorbescherming____________________________________ 9 Cursussen en infosessies_________________________________ 9 Vaccins ____________________________________________ 10 Preventie baarmoederhalskanker_________________________ 10 Preventie hart- en vaatziekten____________________________ 10

Goed in je vel

12

Psychologische bijstand_________________________________ 13 Pedicure en podologie__________________________________ 13 Optiek ____________________________________________ 13 Corrigerende laseroogheelkunde_________________________ 13 Oncologie ____________________________________________ 13

Geboorte en kinderen

15

Geboorte- of adoptiepremie_____________________________ 15 Perinatale kinesitherapie________________________________ 15 Terugbetaling van het remgeld___________________________ 15 Crèche of privé kinderdagverblijf_________________________ 15 Opvang zieke kinderen thuis_____________________________ 16 Logopedie____________________________________________ 16 Orthodontie__________________________________________ 16 Psychotherapie voor kinderen____________________________ 16 Jeugdvakanties________________________________________ 16

Tot uw dienst

18

Uitlenen van materiaal__________________________________ 18 Alarmsysteem_________________________________________ 18 Dienst Ledenverdediging________________________________ 18 Dienst Maatschappelijk Werk ____________________________ 18 Thuiszorg ___________________________________________ 19 SOLmobiel+ /Joye transport _____________________________ 19 Niet-dringend medisch vervoer___________________________ 19 Kort- en zorgverblijven__________________________________ 20 Transport naar een centrum voor nierdialyse of chemo-, radio-, radiumtherapie__________________________________ 20 Informatie aan leden___________________________________ 20 Ziekenvervoer in geval van hospitalisatie___________________ 21 Dringende zorgen in het buitenland_______________________ 21

Informatie

22

Tarieven ____________________________________________ 22 Hoe veranderen van voordelenpakket?____________________ 23 7 redenen om aan te sluiten _____________________________ 25 Hoe aansluiten?_______________________________________ 26 Help ons om uw gegevens up-to-date te houden____________ 26

ZIEKENFONDS

uw bescherming tegen een gepeperde ziekenhuisfactuur Een ongelukje overkomt niet alleen de anderen. Die anderen, dat is jaarlijks 15% van de bevolking. De kosten kunnen hoog oplopen: supplement voor een eenpersoonskamer, kosten van de ingreep, implantaten of prothesen, bijkomend onderzoek of nazorg... Doe een beroep op het Hospitalia-gamma: uitstekende hospitalisatieverzekeringen die de meeste niet-terugbetaalde kosten dekken als gevolg van één of meerdere hospitalisaties. Bijna 750.000 klanten stellen ons voordelig tarief heel erg op prijs! U ook? Meer info op www.securex-ziekenfonds.be Hospitalia, de hospitalisatieverzekering aangeboden door Er is geen leeftijdsgrens voor Hospitalia. Een eerste aansluiting bij Hospitalia Plus is mogelijk tot en met 65 jaar, een aansluiting bij Hospitalia Ambulant tot en met 59 jaar en een aansluiting bij Hospitalia Continuïteit tot en met 64 jaar. Ziekenfonds Securex treedt op als verzekeringsagent (nr. CDZ 5005c) voor de VMOB Er is geen Hospitalia. 19, Een eerste bij Hospitalia Plus is mogelijk tot en met 65 ‘Ziekenfonds voorleeftijdsgrens Hospitalisatiekosten’voor , Sint-Huibrechtsstraat 1150 Brussel, aansluiting RPR Brussel (422.189.629, nr. CDZ 750/01).

jaar, een aansluiting bij Hospitalia Ambulant en Hospitalia Continuïteit tot en met 64 jaar. Ziekenfonds Securex treedt op als verzekeringsagent (nr. CDZ 5005c) voor de VMOB ‘Ziekenfonds voor Hospitalisatiekosten’, SintHuibrechtsstraat 19, 1150 Brussel, RPR Brussel (422.189.629, nr. CDZ 750/01).

6

lid van

lid van

Uw voordelen 2015

Aanvullend op het basis- en het comfortpakket

Aanvullend op het basispakket

Basic

Ons basispakket bij aansluiting

Onze voordelen zijn opgesplitst in verschillende thema’s, zo kunt u altijd gemakkelijk terugvinden wat u zoekt.

Tot uw dienst Deze rubriek biedt u een overzicht van onze verschillende diensten waar u bij terecht kunt. Zo kunt u een beroep doen op onze dienst Maatschappelijk Werk, uitleendienst, onze dienst Dringende Zorgen in het Buitenland, enz.

Informatie

Goed in je vel Zich goed voelen is natuurlijk heel belangrijk, en dat vinden wij bij het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex ook. Zit u even in een dipje of heeft u nood aan specifieke verzorging of een nieuwe bril? Wij bieden de oplossing.

Geboorte en kinderen De geboorte van een kindje brengt heel wat grote veranderingen in uw leven met zich mee. Daarnaast zijn er ook een heleboel extra kosten. Maar geen nood, bij uw ziekenfonds zit u goed! Ontdek snel onze verschillende voordelen in deze brochure.

Tot uw dienst

Fit en gezond Dankzij het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex hebt u recht op heel wat voordelen die u helpen het hele jaar door gezond te blijven. Zo bieden wij u een tussenkomst in onder andere uw sportfitness- of wellnessabonnement, in de aankoop van gehoorbescherming of bij deelname aan een van onze cursussen.


Comfort+

Comfort

Goed in je vel

Bij ons kiest u zelf uw voordelen die het best bij u passen! Bij ons ziekenfonds bepaalt u zelf van welke voordelen u wenst te genieten. Zo hebben wij 3 verschillende pakketten speciaal voor u ontworpen! Dankzij uw aansluiting bij ons ziekenfonds kunt u ten allen tijde genieten van de voordelen uit ons basispakket Basic. Wenst u nog extra voordelen te verkrijgen bovenop deze uit ons basispakket? Dan kunt u zich heel gemakkelijk aansluiten bij Comfort of Comfort+, u aangeboden door onze Verzekeringsmaatschappij van Onderlinge Bijstand (VMOB) Securex.

Fit en gezond

Het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex is lid van de Landsbond voor de Onafhankelijke Ziekenfondsen. Het is onze taak om ervoor te zorgen dat u steeds in volle gezondheid en zonder zorgen kunt genieten van het leven. Via uw aansluiting bij ons ziekenfonds heeft u recht op allerlei terugbetalingen van medische prestaties en gezondheidszorgen. Zo betalen wij een groot deel van het bedrag van uw doktersbezoek terug en komen wij tussen in tal van andere medische kosten en kosten voor gezondheidszorgen. Ontdek ze snel in deze brochure.

Inleiding

Wat doet uw ziekenfonds?

7

Fit en gezond Sport, fitness, wellness Sporten is gezond en dat weet iedereen. Daarom komen wij tussen in de kosten voor een sport- of fitnessabonnement of een wellnessabonnement. Jaarlijks heeft u recht op een tussenkomst van maximum 30 euro per persoon. Voorwaarden Deze tussenkomst is geldig voor al onze leden voor: - een sport- of fitnessabonnement van min. 10 betaalde sessies in een erkende sport- of fitnessclub; - een wellnessabonnement van minstens 2 sessies in een erkend wellnesscentrum met NACEnummer 96040.

Dieet Voor raadplegingen bij een erkend(e) diëtist(e) geven wij per persoon een tussenkomst van maximum 30 euro per jaar. Deze tussenkomst is natuurlijk ook geldig bij een erkende diëtistenvereniging zoals bijvoorbeeld WeightWatchers.

8

Basic

Comfort

Comfort+

Homeopathie, osteopathie, acupunctuur, chiropraxie Voor deze alternatieve behandelingen bieden wij u een tussenkomst van 10 euro per sessie met een maximum van 10 sessies per jaar en per persoon.

Homeopathische geneesmiddelen

Voor de aankoop van homeopathische geneesmiddelen bieden wij u een tussenkomst van maximum 75 euro per jaar en per persoon. De terugbetaling zal gebeuren op basis van het bewijs dat u heeft ontvangen bij uw apotheker.

Hulp aan diabetici Leven met suikerziekte is niet vanzelfsprekend. Daarom rekent u als klant op de ondersteuning van het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex. Onze missie? Suikerziekte zo snel mogelijk detecteren en u de middelen geven om uw suikerziekte met de juiste behandeling aan te pakken.

Inleiding

Onze voordelen om suikerziekte op te sporen en te behandelen Suikerziekte komt alsmaar vaker voor en moet snel worden behandeld. Het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex bouwde dus een suikerziekte-platform, met deze voordelen: - opsporing van suikerziekte - elke 3 jaar een premie van 10 euro - aankoop stappenteller - een korting van 10 procent als u uw apparaat koopt bij Comcasa - aanschaf glucosemeter - een driejaarlijkse vergoeding van 50 euro bij aankoop van een glucosemeter - aankoop van strookjes: jaarlijks 100 euro bij aankoop van strookjes.

Fit en gezond

Hebt u recht op een vergoeding voor de behandeling of opsporing van suikerziekte? Bezorg ons dan zeker de facturen of het ingevuld aanvraagformulier voor de opsporing.

Hulp aan personen met overgewicht

Behandeling van overgewicht en obesitas: uw voordelen Obesitas of overgewicht aanpakken? Van het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex krijgt u een tegemoetkoming van 100 euro per jaar als u medicijnen koopt om obesitas of overgewicht te behandelen

Deze tussenkomst heeft betrekking op het bedrag dat ten laste blijft na tussenkomst van de verplichte verzekering (= het remgeld) of wanneer de verplichte verzekering niet tussenkomt. En dit voor een behandeling via geneesmiddelen die voorgeschreven werd aansluitend op een raadpleging door de behandelende arts of diëtest(e). De maximale tussenkomst bedraagt € 100 per jaar.


Onze voordelen rond overgewicht en obesitas aanvragen De beoogde personen hebben een BMI die de waarde van 24,9 of, voor kinderen, het 85ste percentiel overschrijdt.

Goed in je vel

Worstelt u met overgewicht of obesitas? Dan komt de hulp van het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex als geroepen. Met ons overgewicht- en obesitasplatform vermindert u uw lichaamsgewicht en gaat u comfortabel door het leven.

Gehoorbescherming

Cursussen en infosessies

Meer informatie over onze cursussen en infosessies vindt u op www.securex-mut.be/cursussen.

Informatie

U geniet een tussenkomst van 15 euro per persoon en per jaar bij deelname aan een van onze interessante infosessies en cursussen. Wilt u onder andere weten hoe u op een correcte manier eerste hulp kan verlenen? Dan kunt u hiervoor bij ons terecht.

Tot uw dienst

Voor de aankoop van gehoorbescherming via onze online comfortwinkel Comcasa (www.comcasa. be) geniet u een tussenkomst van 10 euro per persoon en per jaar. U hoeft bovendien geen extra verzendingskosten te betalen.

9

Vaccins Wij bieden u een terugbetaling van maximum 25 euro per vaccin, met een maximum van 65 euro per jaar en per persoon. Deze tussenkomst is geldig voor al onze leden, ongeacht de leeftijd, voor de volgende vaccins: - griep - hepatitis B - het rotavirus - meningitis - pneumokokken En voor de verplichte vaccins naar het buitenland: gele koorts, hepatitis A, tyfuskoorts, japanse encefalitis en tekenencefalitis.

Preventie baarmoederhalskanker Wij bieden een eenmalige tussenkomst van maximum 150 euro. Voorwaarden Dit voordeel zal worden toegekend indien er geen tussenkomst is voorzien vanuit de verplichte ziekteverzekering. Wie kan van dit voordeel genieten? Alle vrouwelijke leden die de leeftijd van 19 jaar bereikt hebben, maar jonger zijn dan 22 jaar op de datum van inenting.

Preventie hart- en vaatziekten Neemt u medicatie tegen hoge bloeddruk of cholesterol? Wij bieden u een tussenkomst in het remgeld van maximum 30 euro. Voorwaarden Gaat u voor medicijnen tegen hart- en vaatziekten naar de dokter en de apotheker? Laat hen dan zeker het aanvraagdocument invullen dat u van ons ziekenfonds krijgt. En bezorg het ons daarna terug.

10

Basic

Comfort

Comfort+

Inleiding

Fit en gezond Goed in je vel


Tot uw dienst

Informatie

11

Goed in je vel

12

Inleiding

Psychologische bijstand Wij bieden onze leden die genieten van onze Comfort+ voordelen een tussenkomst in dringende psychologische bijstand ten gevolge van een traumatische gebeurtenis. Deze tussenkomst bedraagt maximum 5 consultaties indien de aanvraag voor psychologische bijstand via onze eigen dienst verlopen is.

T 02 552 53 39

Fit en gezond

Voorwaarden De traumatische gebeurtenis dient te hebben plaatsgevonden op Belgisch grondgebied. De periode tussen de oproep en de gebeurtenis mag niet meer dan één maand bedragen. Ook moet deze aangegeven zijn bij de bevoegde burgerlijke of politionele autoriteiten.

Pedicure en podologie Goed in je vel

Wij bieden onze leden vanaf 50 jaar een tussenkomst in de kosten voor pedicure en podologie. Deze tussenkomst bedraagt 5 euro per sessie met een maximum van 5 sessies per jaar en per persoon. Voorwaarden Wij komen enkel tussen in de kosten indien de behandeling werd uitgevoerd in een medische context en niet enkel voor esthetische doeleinden.

Een bril of lenzen nodig? Wij komen tussen in de aankoop van nieuwe brillenglazen of corrigerende lenzen. Zo bieden wij u een terugbetaling van 60 euro per jaar voor uw corrigerende lenzen of 60 euro om de 3 jaar voor nieuwe brillenglazen. Het enige wat u hoeft te doen is de factuur van de opticien, met vermelding van dioptrie, bij ons ziekenfonds binnenbrengen.

Corrigerende laseroogheelkunde Wij geven een eenmalige tussenkomst van 100 euro per oog voor de uitvoering van corrigerende laseroogheelkunde. Dit voordeel is geldig voor ieder aangesloten lid bij ons ziekenfonds.

Tot uw dienst

Voorwaarden Wij komen enkel tussen indien er geen tussenkomst is vanuit de verplichte ziekteverzekering en wanneer de brillenglazen aangekocht zijn bij een in België gevestigde opticien. Alleen de aankoop van brillenglazen of corrigerende lenzen komt in aanmerking.


Optiek

Oncologie

Basic

Comfort

Comfort+

Informatie

Wij komen tussen in de kosten voor psychologische groepssessies, aangepaste kleding, en haar- of borstprothesen als gevolg van kanker. Deze tussenkomst bedraagt maximum 75 euro per jaar.

13

14

Basic

Comfort

Comfort+

Inleiding

Geboorte en kinderen Geboorte- of adoptiepremie

Perinatale kinesitherapie Een goede voorbereiding op de bevalling, het kan erg geruststellend zijn. Wij bieden alle aanstaande mama’s een tussenkomst van 25 euro per jaar in de kosten voor perinatale kinesitherapie. Het enige wat u hoeft te doen is uw getuigschriften opsturen naar ons ziekenfonds.

Goed in je vel

Voorwaarden U dient gedurende de 12 maanden voorafgaand aan de geboorte aangesloten te zijn bij een Belgisch ziekenfonds. Om van dit voordeel te kunnen genieten, dient uw kind bij de geboorte of adoptie ingeschreven te zijn bij ons ziekenfonds.

Fit en gezond

Een nieuwe telg in de familie? Wij bieden al onze leden die pas mama of papa zijn geworden een geboorte- of adoptiepremie aan. U kunt kiezen uit: • een waardebon van 300 euro voor uw eerste kind en 200 euro vanaf uw tweede, om te besteden op de site van onze online comfortwinkel Comcasa; • of een premie van dezelfde waarde.


Voorwaarden U kunt van dit voordeel genieten wanneer u minimum 5 sessies volgt.

Terugbetaling van het remgeld Met kleine kinderen in huis is een doktersbezoek niet weg te denken. Daarom betalen wij u het remgeld of persoonlijk aandeel van uw doktersbezoek volledig terug. Het remgeld is het bedrag dat u zelf nog moet betalen na tussenkomst van de verplichte ziekteverzekering. Onze tussenkomst bedraagt maximum 50 euro per kind per jaar.

Crèche of privé kinderdagverblijf

Voorwaarden Om van deze tussenkomst te kunnen genieten, dient het privé kinderdagverblijf of de crèche erkend te zijn door Kind en Gezin of ONE. Dit voordeel is geldig tot wanneer uw kind de leeftijd van 3 jaar heeft bereikt. Basic

Comfort

Comfort+

Informatie

Wij komen tussen voor 0,75 euro per dag en per kind in de kosten voor de crèche of een privé kinderdagverblijf en dit met een maximum van 100 euro per jaar. Wij zullen de kosten voor kinderopvang terugbetalen het daaropvolgende jaar, op basis van een kopie van het officiële document vereist voor de aftrek toegestaan in het kader van de fiscale aangifte.

Tot uw dienst

Voorwaarden U kunt van dit voordeel genieten tot wanneer uw kind de leeftijd van 3 jaar heeft bereikt.

15

Opvang zieke kinderen thuis Uw kind is te ziek om alleen te blijven, maar u moet eigenlijk naar het werk? Om u het leven te vergemakkelijken voorzien wij een opvangdienst voor uw kind(eren). Dankzij deze dienst kunt u, met een gerust gevoel naar het werk vertrekken. Dankzij dit voordeel heeft u recht op 8 dagen per jaar en per kind met een maximum van 9 uren per dag. En dit van maandag tot en met vrijdag van 8 tot 19u. Voorwaarden Onze opvangdienst zorgt voor uw kinderen vanaf 3 maanden tot de leeftijd van 15 jaar.

Logopedie Indien de verplichte verzekering niet tussenkomt in de kosten voor logopedie, dan betalen wij u 10 euro per sessie terug en dit met een maximum van 30 sessies per jaar. Voorwaarden Dit voordeel is geldig tot de dag waarop uw kind de leeftijd van 15 jaar heeft bereikt.

Orthodontie Een mooie glimlach is heel veel waard en daarom krijgt u van ons, bovenop de tussenkomst vanwege de verplichte ziekteverzekering, een tussenkomst van maximum 300 euro per kind. Deze eenmalige tussenkomst zal gebeuren op het einde van de behandeling of wanneer uw persoonlijke opleg 300 euro heeft bereikt. Voorwaarden De adviserend geneesheer dient zijn akkoord te geven. De aanvraag voor tussenkomst moet gebeuren op basis van een schriftelijk bewijs van de orthodontist. De aanvraag in de verplichte ziekteverzekering dient vóór de 15de verjaardag van uw zoon of dochter te worden ingediend.

Basic

Comfort

Dankzij dit voordeel geniet u een tussenkomst in de kosten voor psychotherapie voor uw kind(eren). Deze tussenkomst bedraagt maximum 30 euro per kind en per jaar, op basis van de factuur van de psychotherapeut of psycholoog. Voorwaarden U kunt genieten van dit voordeel tot de dag waarop uw kind de leeftijd van 19 jaar heeft bereikt.

Jeugdvakanties

T 078 15 12 44

16

Psychotherapie voor kinderen

Comfort+

Kinderen hebben nood aan ontspanning en plezier, daarom bieden wij een tussenkomst bij deelname aan jeugdvakanties en vakantiekampen: 1. 50% van het factuurbedrag met een maximum van 150 euro per jaar en per kind (tussen 6 en 19 jaar) bij deelname aan een jeugdvakantie met overnachting georganiseerd door Top Vakantie of taalstages Depauw. * 2. Voor kinderen tussen 3 en 19 jaar, bieden wij een tussenkomst van maximum 50 euro per jaar en per kind bij deelname aan vakantiekampen, speelpleinwerking, schoolreizen, sneeuw- zee- of bosklassen en gespecialiseerde kampen voor gehandicapten, kinderen met astma of diabetes en/ of obesitas. 3. Voor kinderen tussen 3 en 12 jaar geniet u een korting van 10 euro per kamp en per kind bij inschrijving voor een kamp georganiseerd door Idee Kids.* 4. Daarnaast is er ook een korting van 5 euro per geboekte vakantie bij FreeTime voor uw kinderen tussen 7 en 16 jaar. * Opgelet: voordeel 1 en 2 zijn niet cumuleerbaar. Voor meer informatie: www.ideekids.be www.freetime.be

www.topvakantie.be www.depauw.be

* Vermeld bij boeking steeds uw aansluitingsnummer bij ons ziekenfonds.

Inleiding Fit en gezond Goed in je vel

De beste prijs-kwaliteit. Thuis geleverd. Ontdek Comcasa, onze online zorgen comfortwinkel.

• •

0479 07 31 46

Open elke woensdag van 13u tot 18u of na afspraak

www.comcasa.be

En blijf zo ook op de hoogte van onze laatste nieuwtjes en promoties.

Informatie

Bent u klant van ons Ontvang een GRATIS geschenk bij uw geschenk eerste bestelling en 10% KORTING op al uw Bent u klant vanziekenfonds? ons ziekenfonds? Ontvang een GRATIS bij uw eerste bestelling bestellingen. Vul de couponcode in met vermelding van ‘SECUREX’. En blijf zo ook op de hoogte van onze laatste nieuwtjes en en 10% korting op al uw bestellingen. Vul de couponcode in met vermelding van ‘SECUREX’. promoties.

Tot uw dienst

24u op 24 en 7 dagen op 7 Uitgebreid en duurzaam assortiment aan producten: • lichaamsverzorging • baby & kids • incontinentiematerialen • lig- en zitcomfort • preventie en veiligheid • Discrete levering aan huis binnen de 5 werkdagen • Persoonlijke dienstverlening en deskundige uitleg

Bezoek onze showroom Antwerpsesteenweg 781 9040 Sint-Amandsberg


Op www.comcasa.be vindt u alle slimme hulpjes die uw comfort thuis verhogen:

17

Tot uw dienst Het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex staat u bij in blijde momenten, maar ook in moeilijkere tijden. Daarom bieden wij u talrijke diensten voor bijstand aan, zowel in België als in het buitenland. Als lid van ons ziekenfonds kunt u een beroep doen op al deze diensten. Afhankelijk van uw gekozen voordelenpakket heeft u recht op een aantal tegemoetkomingen.

Uitlenen van materiaal U kunt een beroep doen op deze dienst voor het ontlenen van medisch materiaal zoals bijvoorbeeld krukken, een aerosoltoestel, een ziekenhuisbed, enz. Indien u bent aangesloten bij Comfort of Comfort+ bieden wij u een tussenkomst van 65% van het factuurbedrag voor het ontlenen van materiaal. Bovenop deze tussenkomst betalen wij u ook 25 euro per jaar extra terug in de kosten voor het transport van dit materiaal aan huis. Dit transport is wel beperkt tot het Belgisch grondgebied.

Alarmsysteem Dit alarmsysteem voor bejaarden, zieke of gehandicapte personen, brengt u in verbinding met een centrale die 24 uur op 24 operationeel is. Geniet u van de voordelen van Comfort+? Dan bedraagt uw waarborg 75 euro en vragen we één keer 40 euro om het systeem te plaatsen. Vanaf dan betaalt u elke maand maar 6,20 euro. Bent u aangesloten bij Basic of Comfort? Dan zijn de normale tarieven van toepassing en betaalt u 21,07 euro per maand.

T 078 15 12 40

T 055 61 21 07

Dienst Ledenverdediging Deze dienst is er voor al onze leden die klachten en/of vragen hebben in verband met medische honoraria, hoge hospitalisatiefacturen en geschillen op het vlak van arbeidsongeschiktheid.

Dienst Maatschappelijk Werk Ons team van enthousiaste medewerkers luisteren in alle discretie naar u en zoeken samen met u naar een doeltreffende oplossing. De Dienst Maatschappelijk Werk staat voor u klaar met gratis hulp- en dienstverlening, advies, bemiddeling en ondersteuning. 18

Basic

Comfort

Comfort+

T 078 15 93 01

T 078 15 93 01

SOLmobiel+ / Joye transport

SOLmobiel+ T 078 15 12 45 Joye transport T 078 15 27 37


Voor wie is deze dienst? U woont in Vlaanderen of in Brussel? Dan staat SOLmobiel+ voor u klaar. U woont in Luik, Namen of Waals-Brabant? Dan kunt u steeds een beroep doen op Joye transport.

Niet-dringend medisch vervoer per ziekenwagen

Informatie

Voorwaarden Om als niet-dringend beschouwd te worden, moet het vervoer plaatsvinden van maandag tot zaterdag tussen 6 en 19u. Ieder vervoer buiten deze periode wordt als dringend beschouwd. Vermeld bij uw aanvraag altijd dat u lid bent van ons ziekenfonds.

T 105 Tot uw dienst

U kunt een beroep doen op niet-dringend medisch vervoer in België, in samenwerking met het Rode Kruis, via het nummer 105 (overal in België, 24u op 24). De aanvraag moet ten minste 2 dagen vooraf ingediend worden. Als lid van ons ziekenfonds kunt u gebruikmaken van deze dienst aan zeer gunstige tarieven. Bent u aangesloten bij ons voordelenpakket Comfort of Comfort+? Dan ontvangt u, in het kader van een hospitalisatie met minstens 1 overnachting, een tegemoetkoming in de kosten voor vervoer. Indien u bent aangesloten bij Comfort+ ontvangt u een tegemoetkoming in de kosten voor vervoer van en naar een centrum voor nierdialyse of chemo-, radioen radiumtherapie.

Goed in je vel

SOLmobiel+ en Joye transport staan in voor niet-dringend medisch vervoer. U moet op doktersbezoek, naar een medisch onderzoek of een behandeling? In dit geval kunt u een beroep doen op SOLmobiel+ of Joye transport. Als lid van ons ziekenfonds kunt u gebruikmaken van deze diensten aan zeer gunstige tarieven. Indien u aangesloten bent bij Comfort of Comfort+ ontvangt u een tegemoetkoming in de kosten voor vervoer in geval van hospitalisatie met minstens 1 overnachting. Indien u bent aangesloten bij Comfort+ ontvangt u een tegemoetkoming in de kosten voor vervoer van en naar een centrum voor nierdialyse of chemo-, radioen radiumtherapie.

T 078 15 12 44

Fit en gezond

Wij staan klaar voor u met verschillende soorten thuishulp. Zo kunt u rekenen op onder andere gezins- en bejaardenhulp, verpleegkundige zorg, poetshulp, warme maaltijden, nachtoppas, enz. Daarnaast kunnen kersverse ouders ook een beroep doen op onze kraamhulp. Bent u aangesloten bij ons voordelenpakket Comfort of Comfort+? Dan krijgt u, uitsluitend voor kraamzorg en gezins- en bejaardenhulp, een tegemoetkoming van 0,75 euro per uur met een maximum van 200 uren per jaar. Er wordt geen tussenkomst verleend voor poetshulp, noch voor prestaties die zijn betaald met dienstencheques.

Inleiding

Thuiszorg

19

Kort- en zorgverblijven Voor zorgbehoevende personen bieden wij enkele arrangementen aan. Dankzij onze kort- en zorgverblijven kan men optimaal tot rust komen in een sfeervol kader. Indien u bent aangesloten bij Comfort of Comfort+ heeft u eveneens recht op: - Een tussenkomst in een zorgverblijf van 32 euro per dag of 35 euro per dag voor personen die genieten van een verhoogde tegemoetkoming. Dit met een maximum van 28 dagen per jaar. Indien de begeleidende mantelzorger de zorgbehoevende wenst te vergezellen, dan voorzien wij eveneens een tussenkomst van 10 euro per dag of tot 15 euro per dag in ons zorgverblijf ‘Dunepanne’. - Voor een kortverblijf in een rusthuis- of rust- en verzorgingstehuis bieden wij een tussenkomst van 28 euro per dag of 30 euro per dag indien de persoon van een verhoogde tegemoetkoming geniet. Dit met een maximum van 14 dagen per jaar.

- Voor de hulp van een ‘Baluchon Alzheimer’ medewerker (een persoon die speciaal is opgeleid voor het begeleiden van personen die te maken hebben met de ziekte van Alzheimer of dementie) bieden wij een tussenkomst van 28 euro per dag of 30 euro per dag indien de persoon geniet van een verhoogde tegemoetkoming. Dit met een maximum van 14 dagen per jaar. Bij een combinatie van de voorgaande drie types (kortverblijf, zorgverblijf of de hulp van een ‘Baluchon Alzheimer’ medewerker), is er een tussenkomst voor maximum 28 dagen per jaar. - Voor een verblijf in een dagverzorgingscentrum komen wij tussen in de kosten voor personen ouder dan 60 jaar. Deze tussenkomst bedraagt 6 euro per dag met een maximum van 50 dagen per jaar. De combinatie zorgverblijf en dagverzorgingscentrum is evenwel ook mogelijk.

Transport naar een centrum voor nierdialyse of chemo-, radioen radiumtherapie Voor het transport van en naar een centrum voor nierdialyse of chemo-, radioen radiumtherapie bieden wij u, na tussenkomst van de verplichte ziekteverzekering, een extra tegemoetkoming. Zo komen wij tussen in de kosten voor: Tussenkomst in de kostprijs Ziekenwagen Taxi Personenwagen

100% 100% € 0,25/km

Maximum tussenkomst € 150/traject € 75/traject € 25/traject

€ 1 250/jaar € 1 000/jaar € 1 000/jaar

Enkel wanneer u bent aangesloten bij ons voordelenpakket Comfort+ ontvangt u een tegemoetkoming voor deze dienst. Deze tussenkomst is niet gelinkt aan het dringende karakter van de zorg en betreft het vervoer van en naar een erkend Belgisch ziekenhuis.

Informatie aan leden Deze dienst helpt onze leden om op de hoogte te blijven van de verschillende en meest essentiële principes van de sociale reglementering en de gezondheidsvoorzieningen. Via deze dienst informeren wij onze leden betreffende onze verschillende diensten en voordelen. Op deze manier bent u steeds goed geïnformeerd over al uw rechten en plichten. 20

Basic

Comfort

Comfort+

Na tussenkomst van de verplichte verzekering bieden wij nog een extra tussenkomst voor alle ziekenvervoer in geval van hospitalisatie binnen het Belgisch grondgebied. Dit betreft het vervoer van en naar een erkend Belgisch ziekenhuis in het kader van een hospitalisatie met minimum 1 overnachting.

Ziekenwagen Taxi Personenwagen

100% 100% € 0,25/km

Maximum tussenkomst € 150/hospitalisatie € 150/opname € 50/opname

€ 1 250/jaar € 1 000/jaar € 1 000/jaar

Fit en gezond

Tussenkomst in de kostprijs

Inleiding

Ziekenvervoer in geval van hospitalisatie

Enkel wanneer u bent aangesloten bij ons voordelenpakket Comfort of Comfort+ ontvangt u een tegemoetkoming voor deze dienst.

T +32 (0)2 778 94 94 Bent u vóór uw vertrek naar het buitenland in orde met de betaling van uw bijdragen voor de aanvullende diensten van uw ziekenfonds? Dan bent u optimaal gedekt door deze dienst in de voorziene landen*. Er gaat geen wachttijd vooraf, dit wil zeggen dat u na betaling van uw bijdrage onmiddellijk kunt genieten van deze dienst. Gaat u op reis naar een land dat niet op de lijst staat?

Tot uw dienst

De dienst Dringende Zorgen in het Buitenland is geldig in alle landen van de Europese Unie en in een aantal andere landen*. De dienst dekt een groot deel van de kosten met betrekking tot medische verzorging in het buitenland en repatriëring.


Vertrekt u binnenkort op wintersportvakantie? Gaat uw dochter voor 5 maanden in Firenze studeren? Bent u gepensioneerd en wilt u de winter onder de zon doorbrengen? Dankzij onze dienst Dringende Zorgen in het Buitenland hebt u ook in het buitenland de nodige hulp bij de hand. Deze dienst helpt u bij dringende medische noodsituaties en bij uw zoektocht naar een ziekenhuis, arts, apotheker, enz. Neem hiervoor contact op met Mediphone Assist:

Goed in je vel

Dringende zorgen in het buitenland

Dan raden wij u aan om een reisverzekering te nemen bij een privé-reisverzekeringsmaatschappij die u de gepaste dekking biedt voor uw dringende medische verzorging en repatriëring.

Voor meer informatie over Mediphone Assist bezoek onze website (www.securex-ziekenfonds.be) Informatie

*Algerije, Andorra, Bosnië-Herzegovina, Bulgarije, Cyprus, Denemarken, Duitsland, Egypte, Estland, Finland, Frankrijk, Griekenland, Hongarije, Ierland, IJsland, Italië, Kosovo, Kroatië, Letland, Libië, Liechtenstein, Litouwen, Luxemburg, Macedonië, Malta, Marokko, Monaco, Montenegro, Nederland, Noorwegen, Oostenrijk, Polen, Portugal, Roemenië, San Marino, Servië, Slowakije, Slovenië, Spanje, Syrië, Tsjechië, Tunesië, Turkije, Vaticaanstad, Verenigd Koninkrijk, Zweden, Zwitserland

21

Informatie Tarieven

De tarieven hangen af van het door u gekozen voordelenpakket. Indien u met uw hele gezin aangesloten bent bij ons ziekenfonds (voor Basic) en bij de VMOB Securex (voor Comfort en Comfort +), zal u van een extra voordelig tarief kunnen genieten!

Maandelijkse bijdrage Basic

Maandelijkse bijdrage Comfort (de Basic voordelen zijn inbegrepen)

Maandelijkse bijdrage Comfort+ (de Basic- en Comfort voordelen zijn inbegrepen)

22

Titularis

€ 5,61

Titularis + personen ten laste

€ 5,61

Twee titularissen met of zonder personen ten laste

€ 11,22

Titularis

€ 8,64


€ 10,45

Familiebijdrage

€ 16,06

Titularis

€ 10,55


€ 12,67

Familiebijdrage

€ 18,28

Inleiding

Hoe veranderen van voordelenpakket?

Basic

Comfort

Vul het aansluitingsformulier ‘Comfort’ in en stuur het ondertekend terug naar ons ziekenfonds. U kunt het formulier aanvragen bij ons ziekenfonds of downloaden via onze website.

Comfort+

Vul het aansluitingsformulier ‘Comfort+’ in en stuur het ondertekend terug naar ons ziekenfonds. U kunt het formulier aanvragen bij ons ziekenfonds of downloaden via onze website.

Basic

Stuur ons een aangetekend schrijven met uw voorkeur of geef uw ontslagbrief af aan het Securex loket tegen ontvangstbewijs. Het ontslag gaat in de eerste dag van de 2de maand die volgt op de notificatie. De bijdragen blijven verschuldigd tot op de datum van het ontslag.

Comfort+

Vul het transferformulier ‘Comfort+’ in en stuur het ondertekend terug naar ons ziekenfonds. U kunt het formulier aanvragen bij ons ziekenfonds of downloaden via onze website.

Basic

Stuur ons een aangetekend schrijven met uw voorkeur of geef uw ontslagbrief af aan het Securex loket tegen ontvangstbewijs. Het ontslag gaat in de eerste dag van de 2de maand die volgt op de notificatie. De bijdragen blijven verschuldigd tot op de datum van het ontslag.

Comfort

Vul het transferformulier 'Comfort' in en stuur het ondertekend terug naar ons ziekenfonds, per aangetekende zending of per afgifte aan het Securex loket tegen ontvangstbewijs. U kunt het formulier aanvragen bij ons ziekenfonds of downloaden via onze website.

Comfort

Comfort+

Tot uw dienst

Hoe gaat u te werk?


U wenst

Goed in je vel

U hebt

Fit en gezond

U hebt momenteel het voordelenpakket Basic en u wenst te genieten van meer voordelen? U hebt Comfort en u wenst te genieten van de voordelen uit Comfort+? Geen nood! In de onderstaande tabel vindt u de verschillende procedures om over te stappen in een notendop:

Informatie 23

24

7

redenen om aan te sluiten bij het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex

1. Slechts één adres voor uw sociaal statuut Bent u zelfstandig uitbater van uw eigen zaak of bent u van plan om een eigen zaak te starten? Bij Securex vindt u alle diensten onder hetzelfde dak. Slechts één adres voor uw sociaal statuut!

2. Meer dan 65 jaar ervaring Het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex bestaat meer dan 65 jaar, deze expertise stellen wij graag ter beschikking aan al onze klanten. Zo kunt u steeds rekenen op aangepaste adviezen op maat.

3. Kies het voordelenpakket dat het best bij u past Dankzij onze verschillende voordelenpakketten kunt u zelf de voordelen kiezen die het best bij u passen. Wij bieden u namelijk drie verschillende pakketten aan (Basic, Comfort en Comfort+) met elk hun eigen specifieke voordelen. Zo bent u helemaal vrij in de keuze van uw voordelen.

4. Online via eZiekenfonds Raadpleeg uw documenten online via eZiekenfonds, ons online loket. Zo hoeft u zich niet meer buitenshuis te begeven.

5. E en optimale dekking dankzij de hospitalisatieverzekering ‘Hospitalia Plus’ Via het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex kunt u genieten van onze hospitalisatieverzekering ‘Hospitalia Plus’. Deze hospitalisatieverzekering biedt u de best mogelijke dekkingen tegen zeer interessante voorwaarden.

6. Interessante voordelen voor u en uw gezin Het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex biedt tal van interessante voordelen voor u en uw gezin.

7. Meer dan 103 000 leden Meer dan 103 000 leden zijn reeds aangesloten bij het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex. En U?

Hoe aansluiten bij het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex? U kunt zich op verschillende manieren heel eenvoudig aansluiten bij ons ziekenfonds en bij onze VMOB: - In één van onze kantoren (u kunt de volledige lijst van onze kantoren terugvinden op onze website) - Download de documenten via onze website, vul ze in en stuur ze op naar: Onafhankelijk Ziekenfonds Securex Klantendienst Postbus 10028 1040 Brussel

Help ons om uw gegevens up-to-date te houden Omdat wij een goed contact met onze klanten willen behouden is het belangrijk voor ons en ook voor uzelf dat uw contactgegevens bij ons correct zijn. Bent u recent verhuisd of is uw rekeningnummer gewijzigd? Download de nodige documenten via onze website of via eZiekenfonds en stuur het formulier ingevuld en ondertekend op naar: Onafhankelijk Ziekenfonds Securex Klantendienst Postbus 10028 1040 Brussel Is uw e-mailadres of uw telefoonnummer gewijzigd? U kunt deze gegevens wijzigen via ons online loket eZiekenfonds, telefonisch op het nummer 078 15 93 01 of door heel eenvoudig een mail te sturen naar [email protected].

26

ZIEKENFONDS Inleiding Fit en gezond Goed in je vel Informatie

Meer info op www.securex-ziekenfonds.be

Tot uw dienst

• Raadpleeg uw documenten online via eZiekenfonds • Deponeer uw getuigschriften in de dichtstbijzijnde brievenbus (zoek uw dichtstbijzijnde brievenbus op www.securex-ziekenfonds.be) of verstuur ze per post in de daarvoor voorziene omslagen • Alle informatie over onze producten en diensten op onze website (www.securex-ziekenfonds.be) • Bestel uw kleefbriefjes en uw Europese Ziekteverzekeringskaart via eZiekenfonds • Heeft u specifieke vragen? Onze medewerkers staan u met veel plezier telefonisch te woord (T 078 15 93 01) • Stuurt u ons liever een e-mail? Wij zullen uw vraag zo snel mogelijk behandelen ([email protected])


In slechts een paar seconden, al uw zaken geregeld, en dit zonder dat u zich hoeft te verplaatsen!

27

Kies het voordelenpakket Basic Mooie voordelen tegen een laag tarief! Informatie aan leden

Kies het voordelenpakket dat bij u past

Administratief centrum Kinderkampen Tot € 50 /jaar/kind

Jeugdvakanties Maximaal € 150 /jaar/kind

Sport, wellness, fitness Maximaal € 30 /jaar /persoon

Crèche € 0,75 /dag/kind max. € 100 /jaar

Geboorte- of adoptiepremie Een waardebon van € 300 voor het 1ste kind en € 200 vanaf het 2de kind om te besteden op www.comcasa.be of een premie van dezelfde waarde

Hulp aan diabetici Hulp aan personen met overgewicht Dienst Ledenverdediging Mediphone Assist Dienst Maatschappelijk Werk Terugbetaling remgeld kinderen Max € 50 /kind/jaar

Tussenkomst gehoorbescherming 928N160 - 20150626

€ 10 /persoon/jaar via Comcasa

Tussenkomst cursussen Securex € 15 /persoon/jaar

Maandelijkse bijdrage Basic Titularis

5,61 EUR


5,61 EUR

dat bij u past

Basic Basic

Comfort

Geniet van alle voordelen uit ons Comfortpakket en ons basispakket!

Comfort Comfort+

Dankzij uw aansluiting Comfort+ geniet u van al onze voordelen uit ons basispakket, ons comfortpakket en ons Comfort+pakket! Pedicure € 5 /sessie, 5 sessies /jaar/persoon

Preventie hart- en vaatziekten

Oncologie

Maximum € 30 /jaar/persoon

Tot € 75 per jaar

Dieet

Perinatale kinesitherapie

Maximum € 30 /jaar/persoon

Max. € 25 /jaar

Vaccins

Logopedie voor kinderen < 15 jaar

Tot € 65 /jaar/persoon

Vaccinatie baarmoederhalskanker Max. € 150

Homeopathie, osteopathie, chiropraxie, acupunctuur Tot € 10 /sessie max. 10 sessies/jaar/persoon

€ 10 per sessie tot 30 sessies/jaar/kind

Orthodontie voor kinderen Tot € 300 per kind (eenmalige tussenkomst)

Optiek

Homeopathische geneesmiddelen

€ 60 /3 jaar/persoon voor brillenglazen € 60 /jaar/persoon voor corrigerende lenzen

Tot € 75 per jaar en per persoon

Corrigerende laseroogheelkunde

Thuiszorg

€ 100 per oog en per persoon

Psychotherapie voor kinderen

Uitleendienst

Max. € 30 per jaar en per kind

65% van het factuurbedrag € 25 /jaar in de kosten voor transport

Transport naar een centrum voor nierdialyse en chemo-, radio-, radiumtherapie

Zorg- en kortverblijven

Opvang zieke kinderen thuis

Baluchon alzheimer

8 dagen /jaar/kind gratis

Ziekenvervoer in geval van hospitalisatie

Alarmsysteem

Solidariteitsfonds

Psychologische bijstand

Maandelijkse bijdrage Comfort

Maandelijkse bijdrage Comfort+

(de Basic voordelen zijn inbegrepen)

de Basic- en Comfort voordelen zijn inbegrepen)

Titularis Titularis + personen ten laste

8,64 EUR 10,45 EUR

Titularis

10,55 EUR


12,67 EUR

Nota’s ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________

ZIEKENFONDS

verzeker uw glimlach Een sterk gebit is een troef voor het leven. Het is dus uiterst belangrijk om uw gebit goed te verzorgen. Maar tandverzorging kan soms erg duur zijn… Daarom is er Dentalia Plus: een verzekering voor tandverzorging die u hogere terugbetalingen biedt voor het hele gezin en dit tot 1 025 euro per jaar, per persoon. Al meer dan 200 000 klanten zijn aangesloten bij Dentalia Plus. En u? Meer info op www.securex-ziekenfonds.be

Dentalia Plus, de verzekering voor tandzorg aangeboden door Een eerste aansluiting bij Dentalia Plus is mogelijk tot en met de leeftijd van 64 jaar. Ziekenfonds Securex treedt op verzekeringsagent CDZ 5005c) voor VMOBde ‘Ziekenfonds , Sint-Huibrechtsstraat 19, 1150 Een eerste aansluiting bijalsDentalia Plus is(nr. mogelijk tot endemet leeftijd voor vanHospitalisatiekosten’ 64 jaar. Brussel, RPR Brussel (422.189.629, nr. CDZ 750/01).

Ziekenfonds Securex treedt op als verzekeringsagent (nr. CDZ 5005c) voor de VMOB ‘Ziekenfonds voor Hospitalisatiekosten’, Sint-Huibrechtsstraat 19, 1150 Brussel, RPR Brussel (422.189.629, nr. CDZ 750/01).

lid van

lid van

Om gebruik te maken van de diensten thuiszorg, SOLmobiel, telehulp, Joye transport en onze uitleendienst, is er geen wachttijd voorzien. U kunt er meteen gebruik van maken. Wenst u een terugbetaling? Dan dient u wel rekening te houden met een wachttijd van 6 maanden bij een nieuwe aansluiting. Om van de geboorte- of adoptiepremie te genieten, dient men aangesloten te zijn geweest bij een Belgisch ziekenfonds gedurende de 12 voorafgaande maanden. U bent vrijgesteld van de wachttijd als u op de dag voorafgaand aan uw aansluiting bij ons ziekenfonds ook recht had op gelijkaardige aanvullende diensten bij uw vorig ziekenfonds. Indien de wachttijd nog lopende was bij uw vorig ziekenfonds, dan blijven enkel de resterende maanden te vervullen tot wanneer 6 maanden bereikt zijn. De wachttijden zijn ook van toepassing in het geval dat u overstapt naar een voordelenpakket met meer voordelen. Bijvoorbeeld wanneer u van Comfort wenst over te stappen naar Comfort+.

Deze brochure heeft een louter informatieve waarde. Voor meer details over de voorwaarden van onze producten verwijzen we naar de statuten van het Ziekenfonds Securex en naar de algemene voorwaarden van de VMOB Securex.

Voor meer informatie, contacteer ons T 078 15 93 01 Klantendienst: Postbus 10028 - 1040 Brussel [email protected] www.securex-ziekenfonds.be Ziekenfonds Securex - Maatschappelijke zetel: Tervurenlaan 43, 1040 Brussel - RPR Brussel - Ondernemingsnr. 0411.793.011 - Onderworpen aan de Wet van 6.8.1990, RIZIV-nr. 516 - Lid van de Landsbond van Onafhankelijke ziekenfondsen - Verzekeringsagent (nr. CDZ 5005c) voor de Verzekeringsmaatschappij van Onderlinge Bijstand “Ziekenfonds voor Hospitalisatiekosten”, (Ondernemingsnr. 422.189.629, nr. CDZ 750/01), en voor de Verzekeringsmaatschappij van Onderlinge Bijstand “Securex” (Ondernemingsnr. 0843.031.255 - nr. CDZ 550/02).

Verantwoordelijke uitgever: Onafhankelijk Ziekenfonds Securex, Christine Dries, Tervurenlaan 43 1040 Brussel

Om te kunnen aansluiten op een ander voordelenpakket dient u rekening te houden met een wachttijd van 6 maanden. Met uitzondering van onderstaande voordelen, waarvoor geen wachttijd is vereist: - ledeninformatie - sociale dienst

928N159 - 20150801

Wachttijden

Bouwen aan uw toekomst Uw voordelen 2015 ZIEKENFONDS

Recommend Documents