Berekening morbiditeitscijfers op basis van NIVEL Zorgregistraties eerste lijn Mark Nielen (NIVEL) Rodrigo Davids (NIVEL) Martin Gommer (RIVM) René Poos (RIVM) Robert Verheij (NIVEL)
NIVEL Versie 1 juli 2016
1
Achtergrond zorgepisodes en ziekte-episodes Huisartsenregistraties zijn een belangrijke informatiebron voor het berekenen van morbiditeitscijfers (het aantal nieuwe gevallen en de prevalentie van klachten, ziekten en/of aandoeningen). Huisartsen registreren aandoeningen van patiënten in toenemende mate in zogenaamde zorgepisodes. Een zorgepisode is gedefinieerd als de periode tussen het eerste en laatste moment dat de patiënt voor een bepaald gezondheidsprobleem geneeskundige hulp vraagt. Een zorgepisode omvat naast contacten ook bijvoorbeeld verrichtingen en medicamenteuze behandelingen voor het betreffende probleem. Voor valide morbiditeitscijfers is alleen het gebruik van zorgepisodes niet toereikend. De registratie van zorgepisodes in het Huisarts Informatie Systeem (HIS) is namelijk niet altijd volledig en/of juist. Daarbij is het einde van een zorgepisode vaak niet het moment dat de gezondheidsklacht ook daadwerkelijk over is en hierdoor wordt de ziekteduur vaak onderschat. Daarom is besloten om de door de huisarts geregistreerde zorgepisodes te bewerken tot een zogenaamde ziekte-episode. Deze ziekte-episode loopt van de diagnosedatum tot de geschatte datum van herstel. Dit document beschrijft de constructie van ziekte-episodes. De geconstrueerde ziekte-episodes worden gebruikt om morbiditeitscijfers te berekenen voor zowel NIVEL Zorgregistraties eerste lijn als producten van het RIVM, zoals de Staat van Volksgezondheid en Zorg, Volksgezondheidenzorg.info en de Volksgezondheid Toekomst Verkenning. Registratie van morbiditeit op basis van ICPC-1 In NIVEL Zorgregistraties eerste lijn wordt gebruikgemaakt van ICPC-1 geregistreerde morbiditeit uit het HIS van de huisarts (Lamberts H, Wood M: International Classification of Primary Care Oxford: Oxford University Press; 1987). De ICPC-1-indeling omvat 17 ICPC-hoofdstukken met in totaal 685 codes voor zowel klachten als ziekten/aandoeningen. Alle codes met bijbehorende titels zijn weergegeven in bijlage 1. Gegevens gebruikt voor de constructie van ziekte-episodes Voor het construeren van ziekte-episodes wordt gebruikgemaakt van drie typen ICPC-1-gecodeerde gegevens uit het HIS van de huisarts: 1. zorgepisodes 2. contacten met de huisartsenpraktijk 3. prescripties (voorschrift, recept) Bij de constructie van de ziekte-episodes worden (waar mogelijk) altijd de gegevens gebruikt van 3 jaar: het rapportagejaar en de twee jaren daarvoor (inclusief alle openstaande zorgepisodes van chronische ziekten/aandoeningen). De volgende gegevens worden gebruikt: • Alle openstaande, door de huisarts geregistreerde, zorgepisodes van chronische ziekten/aandoeningen (zie bijlage 2 om welke ziekten/aandoeningen dit gaat) op de startdatum van de hierboven beschreven 3 jaar • Alle nieuwe, door de huisarts geregistreerde, zorgepisodes in het rapportagejaar en de twee jaren daarvoor • Alle contacten met de huisartsenpraktijk en prescripties in het rapportagejaar en de twee jaren daarvoor (alleen van de kwartalen dat een patiënt ingeschreven heeft gestaan in de praktijk). Bij contacten met de huisartsenpraktijk gaat het om contacten met zowel huisarts als POH, waarbij een diagnose in het medisch dossier is geregistreerd. Onder contact met de huisartsenpraktijk vallen: • bezoeken aan de praktijk, • telefonische consulten, • e-mailconsulten, en • huisbezoeken. SOEP-systematiek De huisarts noteert morbiditeit onder vier kopjes in het medisch dossier: • Subjectief (S): hier komen de gegevens te staan die uit de anamnese naar voren komen. • Objectief (O): resultaten van het lichamelijk onderzoek. • Evaluatie (E): duiding van de klachten en symptomen, meestal resulterend in een of meerdere mogelijke diagnosen • Plan (P): wat er gaat gebeuren; bijvoorbeeld afwachten, nader onderzoek, verwijzing naar specialist of paramedicus, of behandeling met geneesmiddelen. Voor het construeren van ziekte-episodes wordt alleen de ICPC-gecodeerde morbiditeit van de O-, Een P-regel gebruikt. 2
Werkwijze constructie ziekte-episodes In de volgende paragrafen zal in grote lijnen worden uitgelegd hoe de ziekte-episodes geconstrueerd worden op basis van de bovengenoemde gegevens. Selectie van huisartsenpraktijken NIVEL Zorgregistraties eerste lijn bevat ruim 500 huisartsenpraktijken met meer dan anderhalf miljoen ingeschreven patiënten. Alleen huisartsenpraktijken met voldoende kwaliteit van de aangeleverde data zijn meegenomen in de analyses. De volgende selectieprocedure wordt gehanteerd: Per praktijk wordt de kwaliteit van registratie over een periode van maximaal 3 jaar (rapportagejaar en de twee jaren ervoor) bepaald. Per jaar kan een praktijk maximaal 2 punten scoren: • 1 punt voor minimaal 46 weken registratie, en • 1 punt voor het minimaal in 70% van alle zorgepisodes / contacten met de huisartsenpraktijk registreren van een ICPC-code. Praktijken moeten voor inclusie voldoen aan de volgende drie criteria: 1a) 3 jaar registratie met minimaal 4 van de 6 kwaliteitspunten, of 1b) 2 jaar registratie (in het rapportagejaar en het jaar ervoor) met minimaal 3 van de 4 kwaliteitspunten 2) een volledig geregistreerd eerste kwartaal in het rapportagejaar 3) minimaal gegevens van 500 patiënten in het rapportagejaar De sample selectie van huisartsenpraktijken is wat betreft leeftijd en geslacht van de patiënten representatief voor de Nederlandse bevolking. Er is wel sprake van een oververtegenwoordiging van groepspraktijken. Wat betreft stedelijkheid komt de selectie van de huisartsendagzorg goed overeen met de verdeling in Nederland. Informatie over het meest recente aantal praktijken en het aantal ingeschreven patiënten in NIVEL Zorgregistraties kunt u vinden op de website van NIVEL Zorgregistraties: http://www.nivel.nl/nl/nzr/zorgregistraties-eerstelijn. Het gebruik van ICPC-1-gecodeerde (deel)contacten binnen zorgepisodes Binnen een zorgepisode kunnen ook andere symptomen en aandoeningen geregistreerd worden via een (deel)contact. Zo kan binnen de zorgepisode COPD (ICPC-1-code R95) een (deel)contact Hoesten (ICPC-1-code R05) worden geregistreerd. In dit geval wordt dit contact Hoesten niet meegenomen in de berekening van de cijfers voor de diagnose Hoesten, maar wordt dit contact beschouwd als onderdeel van de episode COPD. Dit ‘overschrijven’ van de ICPC-1-code van het (deel)contact door de ICPC-1-code van de zorgepisode wordt echter alleen gedaan als er sprake is van een symptoomcode (codes 01-29). Wanneer het een ziekte/aandoening (codes 70-99) betreft, gebeurt dit niet. Zo worden bijvoorbeeld (deel)contacten voor Diabetes die zijn weggeschreven onder een zorgepisode COPD niet overschreven door de ICPC-1-code van COPD. In ongeveer 5% van de gevallen worden (deel)contacten met ziekten-/aandoeningen-codes weggeschreven onder een zorgepisode met een andere ICPC-1-code. In dit geval wordt het (deel)contact uit de zorgepisode gehaald en als los contact meegenomen in de constructie van een ziekte-episode. Constructie ziekte-episodes De constructie van ziekte-episodes is ontwikkeld door een expertgroep van onderzoekers, epidemiologen, huisartsen en ICT-medewerkers van het NIVEL, het RIVM, het NHG en Universiteit Nijmegen. De methode van berekenen van morbiditeitscijfers is afgestemd met een morbiditeitsconsortium bestaande uit diverse kennisinstituten. De constructie kan in 5 stappen verdeeld worden. Stappen voor constructie van ziekte-episodes en berekening morbiditeitscijfers 1) Indeling ICPC-1-codes op basis van de klachtenvrije periode De basis voor een goede constructie van ziekte-episodes is het bepalen van het moment waarop een ziekte-episode afgesloten moet worden. Dit wordt gedaan aan de hand van de zogenaamde klachtenvrije periode: de periode zonder contact voor de betreffende klacht met de huisarts. Dit betekent dat een ziekte-episode niet wordt afgesloten als er binnen de termijn van de klachtenvrije periode contact met de huisarts is voor de betreffende klacht. Uiteindelijk is gekozen voor een indeling in 5 categorieën: 1. acute klachten met een klachtenvrije periode van 4 weken, 3
2. 3. 4. 5.
acute klachten met een klachtenvrije periode van 8 weken, acute klachten met een klachtenvrije periode van 16 weken, langdurige klachten met een klachtenvrije periode van 1 jaar, en chronische ziekten/aandoeningen zonder klachtenvrije periode.
Bij chronische ziekten/aandoeningen geldt: eens ziek is altijd ziek. Welke codes in welke categorieën vallen, staat beschreven in bijlage 2. 2)
Constructie van ziekte-episodes In de onderstaande figuur 1 is weergegeven op welke wijze ziekte-episodes geconstrueerd worden. Het betreft een voorbeeld van een acute klacht met een klachtenvrije periode van 4 weken (categorie 1): Stap 1: De patiënt heeft 4 consulten voor deze klacht gehad, op 0, 1, 8 en 11 weken. Stap 2 en 3: De klachtenvrije periode is 4 weken, dus in dit geval horen de consulten op 0 en 1 week bij elkaar en de consulten op 8 en 11 weken. Stap 4: Het laatste consult betekent niet het einde van de ziekte-episode, aangezien de patiënt op dat moment nog steeds last heeft van de klacht. Het is onduidelijk wanneer de klacht echt over is, aangezien dit doorgaans niet door de patiënt aan de huisarts wordt verteld. De episode zal na het laatste contact dus nog tussen de 0 en 4 weken (de klachtenvrije periode) duren. Om de episode duur niet te overschatten wordt de helft van de klachtenvrije periode (in dit geval 2 weken) bij het laatste contact opgeteld. De ziekteepisodes worden respectievelijk op 3 en 13 weken afgesloten. De in figuur 1 weergegeven constructiemethode wordt gebruikt voor alle acute en langdurige aandoeningen. Voor chronische aandoeningen wordt als startdatum genomen: a) de startdatum van de door de huisarts geregistreerde episode, of b) de datum van het eerste (deel)contact voor de betreffende aandoening. Bij chronische aandoeningen is er geen einddatum.
Figuur 1: Methode van construeren van ziekte-episodes Stap 1 Stap 2 Stap 3 Stap 4 X = Contact met de huisarts
3)
Tijd (weken)
Ziekte-episodes worden gebruikt voor het berekenen van relatieve morbiditeitscijfers a) Jaarprevalentie: Tenzij anders beschreven, wordt de jaarprevalentie berekend en gepresenteerd. Dit cijfer wordt uitgedrukt in het aantal personen per 1.000 ingeschreven persoonsjaren, waarbij: - Populatie = alle patiënten die minimaal een kwartaal van een jaar ingeschreven stonden bij één van de deelnemende huisartsenpraktijken (voor de selectie van deelnemende huisartsenpraktijken: zie ‘Selectie van huisartsenpraktijken en representativiteit’) - Teller = het aantal personen dat gedurende het jaar op enig moment de betreffende klacht, ziekte en/of / aandoening heeft gehad (gedefinieerd als een openstaande episode in het rapportagejaar) - Noemer = het aantal persoonsjaren van de populatie, oftewel het totaal aantal ingeschreven dagen van de populatie b) Puntprevalentie: 4
In bepaalde gevallen kan ook een puntprevalentie gebruikt worden. Dit is bijvoorbeeld het geval bij cijfers die gaan over multimorbiditeit en de berekening van DALY’s. Er moet dan namelijk op een bepaald tijdstip vastgesteld worden of iemand een bepaalde aandoening of meerdere aandoeningen tegelijk heeft. Dit cijfer wordt uitgedrukt in het aantal personen per 1.000 ingeschreven personen op 1 januari van het rapportagejaar, waarbij: - Populatie = alle patiënten die in het eerste kwartaal van een jaar ingeschreven stonden bij één van de geselecteerde huisartsenpraktijken (voor de selectie van deelnemende huisartsenpraktijken: zie ‘Selectie van huisartsenpraktijken en representativiteit’) - Teller = het aantal personen dat op 1 januari van het jaar de betreffende klacht, ziekte en/of aandoening had (gedefinieerd als een openstaande episode op 1 januari van het rapportagejaar) - Noemer = het aantal personen van de huisartsenpopulatie dat in het eerste kwartaal van het rapportagejaar stond ingeschreven c) Het aantal nieuwe gevallen van een aandoening: Het aantal nieuwe gevallen van een aandoening wordt vaak aangeduid met de term 'incidentie'. Bij het berekenen van incidentie wordt de 'population-at-risk' als noemer genomen, oftewel dat deel van de totale populatie dat de betreffende aandoening nog niet heeft. In de huidige berekening wordt het aantal persoonsjaren van de totale populatie als noemer genomen. Hierdoor zal het berekende cijfer iets lager liggen dan de incidentie. Dit cijfer wordt uitgedrukt in het aantal nieuwe gevallen per 1.000 ingeschreven persoonsjaren, waarbij. - Populatie = alle patiënten die minimaal een kwartaal van een jaar ingeschreven stonden bij één van de geselecteerde huisartsenpraktijken (voor de selectie van deelnemende huisartsenpraktijken: zie ‘Selectie van huisartsenpraktijken en representativiteit’) - Teller = het aantal nieuwe ziekte-episodes van de betreffende klacht / aandoening in het rapportagejaar. Let op: bij kortdurende aandoeningen (zoals bijvoorbeeld griep) kunnen personen dus meerdere malen meegerekend worden in de teller als ze meerdere malen een nieuwe episode van de aandoening in het rapportagejaar hebben gehad. - Noemer = het aantal persoonsjaren van de populatie, oftewel het totaal aantal ingeschreven dagen van de populatie 4) Berekening absolute morbiditeitscijfers Met behulp van de relatieve morbiditeitscijfers kan de absolute morbiditeit (aantal nieuwe gevallen en aantal mensen met de klacht, ziekte en/of aandoening) voor heel Nederland worden geschat door de geschatte relatieve cijfers te vermenigvuldigen met de gemiddelde bevolkingsaantallen per leeftijd en geslacht. Hiervoor wordt gebruikgemaakt van bevolkingsaantallen van het CBS zoals gepubliceerd op het moment van berekenen van de morbiditeitscijfers (vaak rond de zomer). Voor de jaarprevalentie en het aantal nieuwe gevallen wordt de gemiddelde populatie over een jaar gebruikt en voor de puntprevalentie de populatie op 1 januari van het betreffende jaar. Voorbeeld: Het absoluut aantal mannen in de leeftijdsgroep van 40 tot en met 44 jaar dat in 2014 diabetes had, wordt berekend door de relatieve jaarprevalentie van diabetes voor mannen (per 1.000 persoonsjaren) in die leeftijdsgroep te vermenigvuldigen met het gemiddelde aantal mannen in die leeftijdsgroep in de Nederlandse bevolking in 2014, en de uitkomst te delen door 1.000. 5) Clusters van klachten, ziekten en/of aandoeningen Naast morbiditeit op het niveau van ICPC-1-codes, worden er ook cijfers berekend van combinaties van ICPC-1-codes met een vergelijkbare medische problematiek (zie bijlage 3). Voor deze clusters worden jaarprevalenties en puntprevalenties berekend, waarbij: a) Jaarprevalentie: - Populatie = alle patiënten die minimaal een kwartaal van een jaar ingeschreven stonden bij één van de geselecteerde huisartsenpraktijken (voor de selectie van deelnemende huisartsenpraktijken: zie ‘Selectie van huisartsenpraktijken en representativiteit’) - Teller = het aantal personen dat gedurende het jaar op enig moment 1 van de klachten / aandoeningen binnen het cluster heeft gehad (gedefinieerd als een openstaande episode in het rapportagejaar) - Noemer = het aantal persoonsjaren van de populatie, oftewel het totaal aantal ingeschreven dagen van de populatie b) Puntprevalentie: - Populatie = alle patiënten die in het eerste kwartaal van een jaar ingeschreven stonden bij één van de geselecteerde huisartsenpraktijken (voor de selectie van deelnemende 5
huisartsenpraktijken: zie ‘Selectie van huisartsenpraktijken en representativiteit’) - Teller = het aantal personen dat op 1 januari van het jaar 1 of meerdere van de klachten / aandoeningen binnen het cluster had (gedefinieerd als een openstaande episode op 1 januari van het rapportagejaar) - Noemer = het aantal personen van de huisartsenpopulatie dat in het eerste kwartaal van het rapportagejaar stond ingeschreven Vergelijking oude en nieuwe cijfers (trend) NIVEL publiceert cijfers op basis van de hier beschreven methodiek sinds 2012; RIVM gebruikt deze methodiek voor cijfers vanaf het jaar 2014. Een goede vergelijking met cijfers voor deze tijd is lastig, met name voor langdurige en chronische aandoeningen. Om onderstaande redenen kunnen cijfers sterk van elkaar afwijken: 1. De teller van de prevalentie bevat bij chronische aandoeningen alle personen waarbij ooit de betreffende diagnose is gesteld, dus ook als ze in het rapportagejaar niet bij de huisarts zijn geweest. In het verleden werd een soort zorgprevalentie gebruikt, waarbij alleen de mensen werden meegerekend die de huisarts hadden bezocht in het/de betreffende jaar/jaren. 2. Verschillen ontstaan door verschillen in jaar- en puntprevalentie: De jaarprevalentie van chronische ziekten/aandoeningen ligt vaak tot 10% hoger dan de puntprevalentie. Voor langdurige aandoeningen kan het verschil nog groter zijn. Dit komt omdat de jaarprevalentie grofweg de puntprevalentie plus het aantal nieuwe gevallen in een jaar is. 3. Voor de VTV-2014 werden cijfers gebruikt over de periode 2009-2011. Vergrijzing van de populatie kan cijfers beïnvloeden. Aanvullende informatie In de bijlagen is extra informatie te vinden over de totstandkoming van de nieuwe constructie van ziekte-episodes, inclusief validatiestudies en de technische specificaties: Bijlage 1: ICPC-1-codes en -titels Bijlage 2: Indeling aandoeningen met bijbehorende klachtenvrije periode Bijlage 3: Clusters van aandoeningen Vragen? Voor vragen over de constructie van ziekte-episodes en deze documentatie kunt u contact opnemen met het NIVEL:
[email protected] of tel: 030-272 9700.
6
Bijlage 1: ICPC-1-codes en titels A01 A02 A03 A04 A05 A06 A07 A08 A09 A10 A12 A13 A14 A15 A16 A17 A20 A25 A26 A27 A28 A29 A70 A71 A72 A73 A74 A75 A76 A77 A78 A79 A80 A81 A82 A84 A85 A86 A87 A88 A89 A90 A91 A92 A93 A94 A95 A96 A97 A99 B02 B03 B04 B25 B26 B27 B28 B29 B70 B71 B72 B73 B74 B75 B76 B77 B78 B79 B80 B81
B82 B83 B84 B85 B86 B87 B90 B99 D01 D02 D03 D04 D05 D06 D08 D09 D10 D11 D12 D13 D14 D15 D16 D17 D18 D19 D20
Gegeneraliseerde pijn Koude rillingen Koorts Moeheid/zwakte Algehele achteruitgang Flauwvallen/syncope Coma Zwelling [ex. K07] Transpiratieproblemen Bloeding Allergie/allergische reactie Bezorgdheid over (bij)werking geneesmiddel Koliek bij zuigeling Overmatig huilende zuigeling Prikkelbare/drukke zuigeling Algemene symptomen/klachten zuigeling Verzoek/gesprek over euthanasie Angst voor de dood Angst voor kanker Angst voor andere ziekte Functiebeperking/handicap Andere algemene symptomen/klachten Gegeneraliseerde tuberculose [ex. R70] Mazelen Waterpokken Malaria Rode hond Mononucleosis infectiosa Andere virusziekte met exantheem Andere virusziekte(n) Andere infectieziekte(n) Maligniteit met onbekende primaire lokalisatie Ongeval/letsel Multiple traumata/inwendig letsels Laat gevolg van letsel Geneesmiddelintoxicatie Geneesmiddelbijwerking Intoxicatie andere chemische stof Complicatie(s) medische behandeling Schadelijk gevolg fysische factor [ex. H85] Aanwezigheid/gevolg prothese Multiple aangeboren afwijkingen Afwijkende uitslag(en) onderzoek Toxoplasmose Dysmatuur/prematuur/immatuur levendgeborene Perinatale morbiditeit Perinatale mortaliteit Dood/overlijden [ex. A95] Geen ziekte Andere gegeneraliseerde/niet gespecificeerde ziekte(n) Vergrote lymfeklier(en) Andere symptomen/klachten lymfeklieren Symptomen/klachten bloed/bloedvormende organen Angst voor AIDS Angst voor kanker bloed/lymfestelsel Angst voor andere ziekte bloed/lymfestelsel Functiebeperking/handicap bloed/lymfestelsel Andere symptomen/klachten bloed/lymfestelsel Acute lymphadenitis Chronische/niet-gespecificeerde lymphadenitis Ziekte van Hodgkin Leukemie Andere maligniteit bloed/lymfestelsel Benigne/niet-gespecificeerd neoplasma bloed/lymfestelsel Miltruptuur Ander letsel bloed/lymfestelsel Erfelijke hemolytische anemie Andere aangeboren afwijking bloed/lymfestel IJzergebrekanemie Pernicieuze/foliumzuurdeficiëntie-anemie
D21 D22 D24 D25 D26 D27 D28 D29 D70 D71 D72 D73 D74 D75 D76 D77 D78 D79 D80 D81 D82 D83 D84 D85 D86 D87 D88 D89 D90 D91 D92 D93 D94 D95 D96 D97 D98 D99 F01 F02 F03 F04 F05
7
Andere/niet-gespecificeerde anemie Purpura/stollingsstoornis/afwijkende trombocyten Afwijking leukocyten Onverklaarde afwijking bloedonderzoek Andere hematologische afwijking(en) Splenomegalie HIV-infectie (AIDS/ARC) Andere ziekte(n) bloed/lymfestelsel Gegeneraliseerde buikpijn/buikkrampen Maagpijn Zuurbranden Pijn anus/rectum Perianale jeuk Andere gelokaliseerde buikpijn Flatulentie/meteorisme/boeren Misselijkheid Braken Diarree Obstipatie Geelzucht Haematemesis Melaena Rectaal bloedverlies Incontinentie voor ontlasting Verandering ontlasting/defecatiepatroon Symptomen/klachten tanden/tandvlees Symptomen/klachten mond/tong/lippen/speekselklieren Slikproblemen Wormen/oxyuren/andere parasieten Zwelling in de buik Verandering omvang/uitzetting buik Angst voor kanker spijsverteringsorganen Angst voor andere ziekte spijsverteringsorganen Functiebeperking/handicap spijsverteringsorganen Andere symptomen/klachten spijsverteringsorganen Infectieuze diarree, dysenterie Bof Virus hepatitis Veronderstelde gastro-intestinale infectie Maligniteit maag Maligniteit colon/rectum Maligniteit pancreas Andere/niet-gespecif. maligniteit spijsverteringsorganen Benigne neoplasma spijsverteringsorganen Corpus alienum via mond/anus Ander letsel spijsverteringsorganen Aangeboren afwijking(en) spijsverteringsorganen Ziekte tanden/tandvlees Ziekte mond/tong/lippen/speekselklieren Ziekte oesofagus Ulcus duodeni Ander ulcus pepticum Stoornis maagfunctie Appendicitis Hernia inguinalis Hernia diafragmatica/hiatus Andere hernia abdominalis Diverticulose/diverticulitis Spastisch colon/IBS Colitis ulcerosa/chronische enteritis (regionalis) Fissura ani/perianaal abces Hepatomegalie Cirrose/andere leverziekte Cholecystitis/cholelithiasis Andere ziekte(n) spijsverteringsorganen Pijn oog Rood oog Afscheiding uit oog Mouches volantes/flitsen/flikkeringen Andere visussymptomen/-klachten [ex. F94]
F13 F14 F15 F16 F17 F18 F27 F28 F29 F70 F71 F72 F73 F74 F75 F76 F79 F80 F81 F82 F83 F84 F85 F86 F91 F92 F93 F94 F95 F99 H01 H02 H03 H04 H05 H13 H15 H27 H28 H29 H70 H71 H72 H73 H74 H75 H76 H77 H78 H79 H80 H81 H82 H83 H84 H85 H86 H99 K01 K02 K03 K04 K05 K06 K07 K24 K25 K27 K28 K29 K70 K71 K72 K73
K74 K75 K76 K77 K78 K79 K80 K81 K82 K83 K84 K85 K86
Afwijkend gevoel aan oog Afwijkende oogbewegingen Afwijkend aspect oog Symptomen/klachten oogleden Symptomen/klachten van bril Symptomen/klachten van contactlens Angst voor ziekte oog Functiebeperking/handicap oog/adnexen Andere symptomen/klachten oog/adnexen Infectieuze conjunctivitis Allergische/niet-gespecificeerde conjunctivitis Blepharitis/hordeolum/chalazion Andere infectie/ontsteking oog/adnexen [ex. F85,F86] Neoplasma oog/adnexen Kneuzing/bloeding oog/adnexen Corpus alienum oog Ander letsel oog/adnexen Stenose traankanaal zuigeling Andere aangeboren afwijking(en) oog/adnexen Netvliesloslating Retinopathie Maculadegeneratie Ulcus corneae Trachoom Refractie afwijking(en) Cataract/staar Glaucoom/verhoogde oogdruk Blindheid (elke graad/vorm) Strabismus/scheelzien Andere ziekte(n) oog/adnexen Oorpijn Gehoorklachten [ex. H84,H85,H86] Oorsuizen/tinnitus Afscheiding uit oor Bloed in/uit oor Verstopt gevoel oor Ontevreden/bezorgd over aspect oor Angst voor ziekte oor Functiebeperking/handicap oor Andere symptomen/klachten oor Otitis externa Otitis media acuta/myringitis Otitis media met effusie Tubair catarre/tubastenose Chronische otitis media/andere infectie oor Neoplasma oor Corpus alienum in oor Perforatie trommelvlies [ex. H71] Oppervlakkig letsel oor Ander letsel oor Aangeboren afwijking(en) oor Overmatig cerumen Vertigosyndroom/labyrinthitis [ex. N17] Otosclerose Presbyacusis Akoestisch letsel/lawaaidoofheid Doofheid/slechthorendheid Andere ziekte(n) oor Pijn toegeschreven aan hart Druk/beklemming toegeschreven aan hart [ex. R02] Andere pijn toegeschreven aan hartvaatstelsel Hartkloppingen/bewust van hartslag Andere afwijkende/onregelmatige hartslag Opgezette aderen Gezwollen enkels/enkeloedeem Angst voor hartaanval Angst voor hoge bloeddruk Angst voor andere ziekte hartvaatstelsel Functiebeperking/handicap hartvaatstelsel Andere symptomen/klachten hartvaatstelsel Infectieziekte hartvaatstelsel Acuut reuma/reumatische hartziekte Neoplasma hartvaatstelsel Aangeboren afwijking(en) hartvaatstelsel
K87 K88 K89 K90 K91 K92 K93 K94 K95 K96 K99 L01 L02 L03 L04 L05 L06 L07 L08 L09 L10 L11 L12 L13 L14 L15 L16 L17 L18 L19 L20 L26 L27 L28 L29 L70 L71 L72 L73 L74 L75 L76 L77 L78 L79 L80 L81 L82 L83 L84 L85 L86 L87 L88 L89 L90 L91 L92
8
Angina pectoris Acuut myocardinfarct Andere/chronische ischemische hartziekte Decompensatio cordis Boezemfibrilleren/-fladderen Paroxysmale tachycardie Ectopische slagen/extrasystolen Hartgeruis Cor pulmonale Niet-reumatische klepaandoening Andere hartziekte(n) Verhoogde bloeddruk [ex. K86,K87] Essentiële hypertensie zonder orgaanbeschadiging Hypertensie met orgaanbeschadiging/secundaire hypertensie Orthostatische hypotensie Passagère cerebrale ischemie/TIA Cerebrovasculair accident (CVA) Atherosclerose [ex. K76,K90] Andere ziekte(n) perifere arteriën Longembolie/longinfarct Thrombophlebitis/flebotrombose Varices benen [ex. S97] Hemorroïden Andere ziekte(n) hartvaatstelsel Nek symptomen/klachten [ex. N01] Rug symptomen/klachten Lage-rugpijn zonder uitstraling [ex. L86] Borstkas symptomen/klachten Flank symptomen/klachten Oksel symptomen/klachten Kaak(gewricht) symptomen/klachten Schouder symptomen/klachten Arm symptomen/klachten Elleboog symptomen/klachten Pols symptomen/klachten Hand/vinger symptomen/klachten Heup symptomen/klachten Been/dijbeen symptomen/klachten Knie symptomen/klachten Enkel symptomen/klachten Voet/teen symptomen/klachten Spierpijn Symptomen meerdere/niet-gespecificeerde spieren Symptomen meerdere/niet-gespecificeerde gewrichten Angst voor kanker bewegingsapparaat Angst voor andere ziekte bewegingsapparaat Functiebeperking/handicap bewegingsapparaat Andere/meerdere symptomen/klachten bewegingsapparaat Infectieziekte bewegingsapparaat Neoplasma bewegingsapparaat Fractuur radius/ulna Fractuur tibia/fibula Fractuur hand/voet Fractuur femur Andere fractuur Verstuiking/distorsie enkel Verstuiking/distorsie knie Andere verstuiking/distorsie Luxatie/subluxatie Ander letsel bewegingsapparaat Aangeboren afwijking(en) bewegingsapparaat Syndroom cervicale wervelkolom Artrose/spondylose wervelkolom Verworven afwijking(en) wervelkolom Lage-rugpijn met uitstraling Ganglion gewricht/pees Reumatoïde arthritis/verwante aandoening(en) Coxartrose Gonartrose Andere artrose/verwante aandoening(en) Schoudersyndroom/PHS
L93 L94 L95 L96 L97 L98 L99 N01 N02 N03 N04 N05 N06 N07 N16 N17 N18 N19 N26 N27 N28 N29 N70 N71 N72 N73 N74 N75 N76 N79 N80 N81 N85 N86 N87 N88 N89 N90 N91 N92 N93 N94 N99 P01 P02 P03 P04 P05 P06 P07 P08 P09 P10 P11 P12 P13 P15 P16 P17 P18 P19 P20 P21 P22 P23 P24 P25 P27 P28 P29 P70 P71 P72 P73 P74
P75 P76 P77 P78 P79 P80 P85 P98 P99 R01 R02
Epicondylitis lateralis Osgood-Schlatter/andere osteochondropathie Osteoporose Acuut letsel meniscus/kniebanden Chronisch inwendig trauma knie Verworven afwijking(en) extremiteiten Andere ziekte(n) bewegingsapparaat Hoofdpijn [ex. N02,N89,R09] Spanningshoofdpijn Aangezichtspijn Restless legs Tintelen vingers/voeten/tenen Andere sensibiliteitstoornis/onwillekeurige bewegingen Convulsies/stuipen (inclusief koorts-) Andere afwijking(en) reuk/smaak Vertigo/duizeligheid [ex. H82] Verlamming/krachtverlies [ex. A04] Spraak-/fonatiestoornis Angst voor kanker zenuwstelsel Angst voor andere ziekte zenuwstelsel Functiebeperking/handicap zenuwstelsel Andere symptomen/klachten zenuwstelsel Poliomyelitis/andere enterovirus infectie Meningitis/encephalitis Tetanus Andere infectieziekte(n) zenuwstelsel Maligniteit zenuwstelsel Benigne neoplasma zenuwstelsel Niet-gespecificeerd neoplasma zenuwstelsel Hersenschudding Ander letsel hoofd [ex. L76] Ander letsel zenuwstelsel Aangeboren afwijking(en) zenuwstelsel Multiple sclerose Parkinsonisme, ziekte van Parkinson Epilepsie (alle vormen) Migraine Cluster headache Facialis parese/Bell's palsy Trigeminus neuralgie Carpale tunnelsyndroom Andere perifere neuritis/neuropathie Andere ziekte(n) zenuwstelsel Angstig/nerveus/gespannen gevoel Crisis/voorbijgaande stressreactie Down/depressief gevoel Prikkelbaar/boos gevoel/gedrag Zich oud voelen/gedragen Slapeloosheid/andere slaapstoornis Libido verlies/vermindering Seksuele bevrediging verlies/vermindering Bezorgdheid over seksuele voorkeur Stamelen/stotteren/tics Eetprobleem(en) bij kind Enuresis [ex. U04] Encopresis Chronisch alcoholmisbruik Acuut alcohol misbruik/intoxicatie Tabaksmisbruik Geneesmiddelmisbruik Drugsmisbruik Geheugen-/concentratie-/oriëntatiestoornissen Overactief kind/hyperkinetisch syndroom Andere zorgen gedrag kind Andere zorgen gedrag adolescent Specifiek leerprobleem Levensfaseprobleem volwassene Angst voor psychische ziekte Functiebeperking/handicap psychische ziekte Andere psychische symptomen/klachten Seniele dementie/Alzheimer Andere organische psychose(n) Schizofrenie Affectieve psychose Angststoornis/angsttoestand
R03 R04 R05 R06 R07 R08 R09 R21 R22 R23 R24 R25 R26 R27 R28 R29 R70 R71 R72 R73 R74 R75 R76 R77 R78 R80 R81 R82 R83 R84 R85 R86 R87 R88 R89 R90 R91 R93 R95 R96 R97 R98 R99 S01 S02 S03 S04 S05 S06 S07 S08 S09 S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16 S17 S18 S19 S20 S21
9
Hysterie/hypochondrie Depressie Suïcidepoging Neurasthenie/surmenage Andere neurose Persoonlijkheids-/karakterstoornis Mentale retardatie/intellectuele achterstand Andere/niet gespecificeerde psychose(n) Andere psychische stoornissen Pijn toegeschreven aan luchtwegen [ex. R09] Dyspnoe/benauwdheid toegeschreven aan luchtwegen [ex. K02] Piepende ademhaling Andere problemen ademhaling Hoesten Epistaxis/neusbloeding Niezen/neusverstopping/loopneus Andere symptomen/klachten neus Symptomen/klachten sinussen (inclusief pijn) Symptomen/klachten keel Symptomen/klachten tonsillen Symptomen/klachten stem Haemoptoë Abnormaal sputum/slijm Angst voor kanker luchtwegen Angst voor andere ziekte luchtwegen Functiebeperking/handicap luchtwegen Andere symptomen/klachten luchtwegen Tuberculose luchtwegen [ex. A70] Kinkhoest Streptokokken-angina/roodvonk Furunkel/abces neus Acute infectie bovenste luchtwegen Acute/chronische sinusitis Acute tonsillitis/peritonsillair abces Acute laryngitis/tracheïtis Acute bronchitis/bronchiolitis Influenza [ex. R81] Pneumonie Pleuritis alle vormen [ex. R70] Andere infectie(s) luchtwegen Maligniteit bronchus/long Andere maligniteit luchtwegen Benigne neoplasma luchtwegen Corpus alienum neus/larynx/bronchiën Ander letsel luchtwegen Aangeboren afwijking(en) luchtwegen Hypertrofie/chronische infectie tonsillen/adenoïd Chronische bronchitis/bronchiëctasieën Pleuravocht Emfyseem/COPD Astma Hooikoorts/allergische rhinitis Hyperventilatie Andere ziekte(n) luchtwegen Pijn/gevoeligheid huid Pruritus/jeuk [ex. D05,X16] Wratten Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis Multiple zwellingen/papels/knobbels huid/subcutis Lokale roodheid/erytheem huid Gegeneraliseerde roodheid/erytheem huid Andere verandering(en) in kleur huid Lokale infectie vinger/teen/paronychia Furunkel/karbunkel/cellulitis lokaal Andere lokale infectie(s) huid/subcutis Beet/steek insekt Beet mens/dier Brandwond/verbranding huid (elke graad) Corpus alienum huid/subcutis Buil/kneuzing/contusie intacte huid Schaafwond/schram/blaar Scheurwond/snijwond Ander letsel van de huid/subcutis Likdoorn(s)/eeltknobbel(s) Andere symptomen/klachten aspect huid
S22 S23 S24 S26 S27 S28 S29 S70 S71 S72 S73 S74 S75 S76 S77 S78 S79 S80 S81 S82 S83 S84 S85 S86 S87 S88 S89 S90 S91 S92 S93 S94 S95 S96 S97 S98 S99 T01 T02 T03 T04 T05 T06 T07 T08 T10 T11 T15 T26 T27 T28 T29 T70 T71 T72 T73 T78 T80 T81 T82 T83 T85 T86 T87 T88 T90 T91 T92 T93
T99
Symptomen/klachten nagels Haaruitval/alopecia Andere symptomen/klachten haar Angst voor kanker huid/subcutis Angst voor andere ziekte huid/subcutis Functiebeperking/handicap huid/subcutis Andere symptomen/klachten huid/subcutis Herpes zoster Herpes simplex [ex. F85,X90,Y72] Scabies/andere aandoening door mijten Pediculosis/andere huidinfestatie Dermatomycose(n) Moniliasis/candidiasis [ex. X72,Y75] Andere infectie huid/subcutis Maligniteit huid/subcutis Lipoom Ander benigne neoplasma huid/subcutis Ander/niet-gespecificeerd neoplasma huid/subcutis Hemangioom/lymfangioom Naevus/moedervlek Andere aangeboren afwijking(en) huid/subcutis Impetigo/impetiginisatie Pilonidaal cyste/fistel Seborroïsch eczeem/roos Constitutioneel eczeem Contact eczeem/ander eczeem Luiereczeem Pityriasis rosea Psoriasis (met of zonder artropathie) Ziekte(n) zweetklieren Atheroomcyste/epitheelcyste Unguis incarnatus/andere nagelaandoening Mollusca contagiosa Acne Ulcus cruris/decubitus/chronisch ulcus Urticaria Andere ziekte(n) huid/subcutis Overmatige dorst Overmatige eetlust Verminderde eetlust Voedingsprobleem zuigeling/kind [ex. P11] Voedingsprobleem volwassene [ex. T06] Anorexia nervosa/boulimie Gewichtstoename Gewichtsverlies Achterblijven verwachte fysiologische ontwikkeling Dehydratie Knobbel/zwelling schildklier Angst voor kanker endocriene klieren Angst andere ziekte endocriene klieren/metabolisme/voeding Funct.beperking/handicap endocr. klieren/metabolisme/voeding And. sympt./klacht. endocr. klieren/metabolisme/voeding Infectie endocriene klier(en) Maligniteit schildklier Benigne neoplasma schildklier Ander/niet-gespecificeerd neoplasma endocriene klieren Persisterende ductus thyreoglossus/cyste Andere aangeboren afwijking endocriene klieren/metabolisme Struma/noduli [ex. T85,T86] Adipositas (Quetelet-index >30) Overgewicht (Quetelet-index 27- 30) Hyperthyreoïdie/thyreotoxicose Hypothyreoïdie/myxoedeem Hypoglykemie Renale glucosurie Diabetes mellitus Vitamine-/voedingsdeficiëntie(s) Jicht Vetstofwisselingsstoornis(sen)
U01 U02 U04 U05 U06 U07 U13 U14 U26 U27 U28 U29 U70 U71 U72 U75 U76 U77 U78 U79 U80 U85 U88 U90 U95 U98 U99 W01 W02 W03 W05 W10 W11 W12 W13 W14 W15 W17 W18 W19 W20 W27 W28 W29 W70 W71 W72 W73 W75 W76 W77 W78 W79 W80 W81 W82 W83 W84 W90 W91 W92 W93 W94 W95 W96 W99 X01
10
Andere ziekte(n) endocriene klieren/metabolisme/voeding Pijnlijke mictie Frequente mictie/aandrang Urine-incontinentie [ex. P12] Ander mictieprobleem Hematurie Andere symptomen/klachten urine Andere symptomen/klachten blaas Symptomen/klachten nieren Angst voor kanker urinewegen Angst voor andere ziekte urinewegen Functiebeperking/handicap urinewegen Andere symptomen/klachten urinewegen Acute pyelonephritis/pyelitis Cystitis/urineweginfectie Niet specifieke urethritis [ex. X99,Y99] Maligniteit nier Maligniteit blaas Andere maligniteit urinewegen Benigne neoplasma urinewegen Niet-gespecificeerd neoplasma urinewegen Letsel urinewegen Aangeboren afwijking(en) urinewegen Glomerulonephritis/nefrose Orthostatische proteïnurie Urolithiasis (alle vormen/lokalisaties) Afwijkende uitslag urine-onderzoek Andere ziekte(n) urinewegen Vraag bestaan zwangerschap [ex. W02] Angst zwanger te zijn Bloedverlies tijdens zwangerschap Misselijkheid/braken in zwangerschap Morning after pil/postcoïtale anticonceptie Anticonceptie: orale anticonceptie Anticonceptie: IUD Sterilisatie vrouw Andere anticonceptie vrouw Sub-/infertiliteit vrouw Hevig bloedverlies post-partum Andere klachten post-partum/kraambed Symptomen/klachten borstvoeding Andere symptomen/klachten borsten zwangerschap/kraambed Angst voor complicaties zwangerschap/bevalling Functiebeperking/handicap ten gevolge van zwangerschap And. sympt./klacht. zwangersch./beval./kraamb./anticonceptie Puerperale infectie/sepsis Andere infectie(s) zwangerschap/kraambed [ex. W70] Maligniteit in verband met zwangerschap Benigne neoplasma in verband met zwangerschap Zwangerschap complicerende letsels Zwangerschap complicerende aangeboren afwijking moeder Zwangerschap complicerende niet-obstetrische factor Zwangerschap: bevestigd Ongewenste zwangerschap: bevestigd Ectopische zwangerschap Toxicose/(pre-)eclampsie Spontane abortus Abortus provocatus Zwangerschap met verhoogd risico Normale bevalling levendgeborene Normale bevalling doodgeborene Gecompliceerde bevalling levendgeborene Gecompliceerde bevalling doodgeborene Mastitis puerperalis Andere aandoening borsten kraambed Andere complicatie(s) kraambed And. ziekte(n) ivm zwangersch./beval./kraamb./anticonceptie Pijn geslachtsorganen vrouw
Formatted: English (U.S.) Formatted: English (U.S.)
X02 X03 X04 X05 X06 X07 X08 X09 X10 X11 X12 X13 X14 X15 X16 X17 X18 X19 X20 X21 X23 X24 X25 X26 X27 X28 X29 X70 X71 X72 X73 X74 X75 X76 X77 X78 X79 X80 X81 X82 X83 X84 X85 X86 X87 X88 X89 X90 X91 X99 Y01 Y02 Y03 Y04 Y05 Y06 Y07
Pijnlijke menstruatie Intermenstruele pijn Pijnlijke coïtus vrouw Amenorroe/hypomenorroe/oligomenorroe Menorragie Onregelmatige/frequente menstruatie Intermenstrueel bloedverlies Premenstruele symptomen/klachten Uitstel van de menstruatie Climacteriële symptomen/klachten Postmenopauzaal bloedverlies Bloedverlies na coïtus Vaginale afscheiding [ex. X08] Andere symptomen/klachten vagina Symptomen/klachten vulva Symptomen/klachten kleine bekken Pijn in de borsten vrouw Knobbel/zwelling borst(en) vrouw Symptomen/klachten tepel vrouw Andere symptomen/klachten borsten vrouw Angst voor geslachtsziekte vrouw Angst voor seksueel disfunctioneren vrouw Angst voor kanker geslachtsorganen vrouw Angst voor borstkanker vrouw Angst voor andere ziekte geslachtsorganen/borsten vrouw Functiebeperking/handicap geslachtsorganen vrouw Andere symptomen/klachten geslachtsorganen vrouw Lues vrouw [ex. A90] Gonorroe vrouw Candidiasis urogenitale vrouw Trichomonas urogenitale vrouw Ontsteking kleine bekken/PID Maligniteit cervix uteri Maligniteit borst vrouw Andere maligniteit geslachtsorganen vrouw Benigne neoplasma uterus/cervix uteri Benigne neoplasma borsten vrouw [ex. X88] Ander benigne neoplasma geslachtsorganen vrouw Ander/niet-gespecificeerd neoplasma geslachtsorganen vrouw Letsel geslachtsorganen vrouw Aangeboren afwijking(en) geslachtsorganen vrouw Vaginitis/vulvitis nao Cervicitis/andere ziekte cervix Afwijkende cervixuitstrijk Prolaps vagina/uterus Fibroadenoom/polycystische afwijking borsten Premenstrueel spanningssyndroom Herpes genitalis vrouw Condylomata acuminata vrouw Andere ziekte(n) geslachtsorganen/borsten vrouw Pijn in penis Pijn testis/scrotum Afscheiding penis/urethra Andere symptomen/klachten penis Symptomen/klachten scrotum/testis Symptomen/klachten prostaat Symptomen/klachten potentie [ex. P07,P08]
11
Y08 Y10 Y13 Y14 Y16 Y24 Y25 Y26 Y27 Y28 Y29 Y70 Y71 Y72 Y73 Y74 Y75 Y76 Y77 Y78 Y79 Y80 Y81 Y82 Y83 Y84 Y85 Y86 Y99 Z01 Z02 Z03 Z04 Z05 Z06 Z07 Z08 Z09 Z10 Z11 Z12 Z13 Z14 Z15 Z16 Z18 Z19 Z20 Z21 Z22 Z23 Z24 Z25 Z27 Z28 Z29
Ander seksueel probleem man [ex. P07,P08] Sub-/infertiliteit man Sterilisatie man Andere anticonceptie man Symptomen/klachten borsten man Angst voor seksueel disfunctioneren man Angst voor geslachtsziekte man Angst voor kanker geslachtsorganen man Angst andere ziekte geslachtsorganen/borsten man Functiebeperking/handicap geslachtsorganen man Andere symptomen/klachten geslachtsorganen man Lues man [ex. A90] Gonorroe man Herpes genitalis man Prostatitis/vesiculitis seminalis Orchitis/epididymitis Balanitis Condylomata acuminata man Maligniteit prostaat Andere maligniteit geslachtsorganen/borsten man Benigne neoplasma geslachtsorganen/borsten man Letsel geslachtsorganen man Phimosis/slurf-preputium Hypospadie Cryptorchisme/niet ingedaalde testis Andere aangeboren afwijking(en) geslachtsorganen/borsten man Benigne prostaathypertrofie Hydrokèle Andere ziekte(n) geslachtsorganen/borsten man Armoede/financieel probleem Probleem met voedsel/water Probleem huisvesting/buurt Probleem met sociale/culturele achtergrond Probleem met werksituatie Probleem met werkloosheid Probleem met opleiding Probleem met sociale verzekering/welzijnszorg Probleem met justitie/politie Probleem toegankelijkheid/beschikbaarheid gezondheidszorg Probleem met ziek zijn Relatieprobleem met partner Probleem met gedrag van partner Probleem met ziekte van partner Verlies/overlijden van partner Relatieprobleem met kind Probleem met ziekte van kind Verlies/overlijden van kind Relatieprobleem met ouders/familie Probleem met gedrag van ouders/familie Probleem met ziekte van ouders/familie Verlies/overlijden van ouders/familie Relatieprobleem met vrienden Probleem ten gevolge van geweld Angst een sociaal probleem te hebben Sociale functiebeperking/handicap Ander sociaal probleem
Bijlage 2: Indeling ziekten/aandoeningen met bijbehorende klachtenvrije periode Versie 5 november 2014
Hieronder staat de indeling van alle ICPC codes in vijf verschillende categorieën, variërend van acuut met een klachtenvrije periode van 4 weken tot chronisch (zonder klachtenvrije periode). Dit is de meeste recente versie en voor het eerst gebruikt voor de morbiditeitcijfers 2013 in november 2014. Categorie + klachtenvrije periode Acuut 4 weken
Acuut 8 weken
Acuut 16 weken
Langdurig 1 jaar
Chronisch
ICPC-codes A02 A03 A07 A08 A10 A14 A16 A17 A71-A74 A76 A77 A86 A88 A92 A95-A97 B02 B03 B29 B70 B71 D10 D11 D19 D20 D22 D70 D71 D73 D79 D82 D83 F02 F04 F14 F16 F18 F70 F75 F76 F79 H01 H04 H05 H13 H15 H76 H78 H79 H81 L06 L07 L10-L12 L77 L81 N79 R06 R21 R72-R74 R76 R77 R80 R87 S04 S05 S09-S18 S22 S71 S73 S84 S89 S90 S94 T01 T11 U01 U07 U80 W03 W10 W20 W70 W94-W96 X10 X18-X20 X82 Y01-Y05 Y16 Y75 Y80 A04 A06 A13 A15 A20 A25-A27 A29 A75 A78 A80 A84 A85 A91 A94 B04 B25B27 B76 B85 B86 D01 D04-D06 D08 D09 D13 D16 D21 D26 D27 D80 D88 F01 F03 F05 F13 F15 F17 F27 F29 F73 F80 F85 H02 H27 H29 H70-H74 K01 K04 K24 K25 K27 L01-L05 L08 L09 L13-L19 L26 L27 L29 L72 L74 L78-L80 L87 L96 N01 N02 N05-N07 N16-N18 N26 N27 N29 N80 P04 P05 P07 P08 P27 R01 R03-R05 R07-R09 R22-R27 R75 R78 R88 R98 S01-S03 S06-S08 S19-S21 S26 S27 S29 S72 S74 S75 S85 T02 T03 T15 T26 T27 T29 T87 U05 U06 U26 U27 U70-U72 U98 W01 W02 W05 W17-W19 W27 W29 W71 W75 W82 W83 W90W93 X01 X14-X17 X21 X23-X27 X70-X74 X84 X85 Y08 Y24-Y27 Y29 Y70 Y71 Y74 Z27 A01 A81 A87 A89 B75 B77 B84 D02 D03 D14 D15 D18 D24 D25 D29 D78 D85 D86 F72 F74 F86 H75 K02 K03 K05 K07 K29 K70-K72 K85 L20 L70 L71 N03 N72 N75 N76 N81 P01-P03 P06 P09 P29 P77 R02 R29 R71 R81-R83 R86 S23 S24 S70 S76 S78-S80 S93 T04 T05 T07 T08 T70 T72 T73 U02 U13 U14 U29 U78 U79 W73 X29 X78-X81 X90 X91 Y06 Y72 Y73 Y76 Y79 Y85 Z01-Z16 Z18Z25 Z29 A05 A09 A12 A70 A82 A93 A99 B80-B82 B87 B99 D12 D17 D72 D84 D87 D89D91 D93 D95 D96 D98 D99 F71 F82 F92 F95 F99 H03 H77 H82 H99 K06 K75 K78-K81 K83 K84 K88 K89 K93-K96 K99 L73 L75 L76 L83 L86 L92-L94 L97 L99 N04 N19 N71 N73 N89-N94 N99 P10-P13 P15-P25 P71 P73-P76 P78 P79 P98 P99 R70 R90 R93 R97 R99 S82 S86 S88 S92 S95-S99 T06 T10 T82 T83 T85 T88 T91 T99 U04 U90 U95 U99 W11-W15 W77-W81 W84 W99 X02-X09 X11-X13 X86 X87 X89 X99 Y07 Y10 Y13 Y14 Y81 Y83 Y86 Y99 A28 A79 A90 B28 B72-B74 B78 B79 B83 B90 D28 D74-D77 D81 D92 D94 D97 F28 F81 F83 F84 F91 F93 F94 H28 H80 H83-H86 K28 K73 K74 K76 K77 K82 K86 K87 K90-K92 L28 L82 L84 L85 L88-L91 L95 L98 N28 N70 N74 N85-N88 P28 P70 P72 P80 P85 R28 R84 R85 R89 R91 R95 R96 S28 S77 S81 S83 S87 S91 T28 T71 T78 T80 T81 T86 T90 T92 T93 U28 U75-U77 U85 U88 W28 W72 W76 X28 X75-X77 X83 X88 Y28 Y77 Y78 Y82 Y84 Z28
Let op: De codes A95 en A96 zijn niet opgenomen in dit overzicht, omdat dit geen morbiditeit maar mortaliteit betreft.
12
Bijlage 3: Clusters van aandoeningen Versie 24 mei 2016 Naam
ICPC-codes
Allergie Tuberculose Ziekten in het Rijksvaccinatieprogramma
A12, R96, R97, S87 A70, R70 A71, A74, D71, N70, N72, R71 A79, B72, B73, D74-D77, L71, N74, R84, R85, S77, T71, U75-U77, W72, X75-X77, Y77, Y78 A85, A87, A89 A90, B79, D81, F80, F81, H80, K73, L82, N85, R89, S83,T78, T80, U85, W76, X83, Y82-Y84 B72, B74 B80, B81 D01, D02, D04, D06, Y02 D11, D70, D73 D85, D86
Kanker Complicaties van behandeling Aangeboren afwijkingen Lymfomen Voedingsanemieën Langdurige buikpijn Infectieziekten van het maagdarmkanaal Zweren maag en twaalfvingerige darm Acute abdomen, appendicitis, intestinal obstruction, cholecystitis / lithiasis, pancreatitis, hernia Buikhernia's Trauma capitis - hoofdletsel Gezichtsstoornissen Otitis media Vertigosyndroom/labirinthitis en duizeligheid Gehoorstoornissen Aandoeningen endocard/hartklepafwijkingen Coronaire hartziekten Coronaire hartziekten excl, AMI Hartritmestoornissen Hypertensieve hartziekte Beroerte Varices (spataderen) inclusief Ulcus Nek- en rugklachten Nekklachten Rugklachten Chronische aspecifieke lage rugpijn Chronische nek- en rugklachten Perifere enthesopathieën en verwante syndromen Perifere artrose Dérangement interne van de knie Hoofdpijn anders dan migraine Hoofdpijn/spanningshoofdpijn/migraine/clusterhoofdpijn Ziekten van het perifere zenuwstelsel Aandoeningen gerelateerd aan alcohol en drugs Gedragsstoornissen en ADHD Gedragsstoornissen Psychotische stoornissen Stemmingsstoornissen Angststoornis Infecties van de bovenste luchtwegen Infecties van de onderste luchtwegen COPD Eczeem Schildklieraandoeningen Overgewicht/obesitas Incontinentie voor urine/prolaps Acute urineweginfecties Obstructieve uropathie en hyperplasie van de prostaat Ernstige fluxus Fertiliteitsproblemen Abortus Menstruatiestoornissen en overig Soa exclusief hiv
13
D88-D91, D98 D89-D91 F76, F79, H78, H79, N79, N80 F83, F84, F92-F94 H71, H72, H74 H82, N17 H84-H86 K70, K71, K83 K74-K76 K74, K76 K78-K80 K86, K87 K89, K90 K95, S97 L01-L03, L83, L84, L86 L01, L83 L02, L03, L84,L86 L03, L86 L83, L84, L86 L87, L92, L93 L89-L91 L96, L97 N01, N02, N90 N01, N02, N89, N90 N03, N91-N94 P15, P19 P21, P23 P22, P23 P72, P98 P73, P76 P74, P79 R72, R74-R76, A77 R78, R81 R91, R95 S87, S88 T81, T85, T86 T82, T83 U04, X87 U70-U72 U95, Y85 W03, W17 W15, Y10 W80, W82, W83 X05-X08 X70, X71, X73, X74, X90, X91, Y70-Y72, Y76
Soa inclusief hiv Aangeboren afwijking van het genitaalstelsel (m.n. Hypospadie)
14
X70, X71, X73, X74, X90, X91, Y70-Y72, Y76, B90 X83, Y82-Y84
