AZ SINT-REMBERT TORHOUT INTRODUCTIEBROCHURE. Neurologie (D2) Voor studenten en nieuwe personeelsleden. Versie

AZ SINT-REMBERT TORHOUT

INTRODUCTIEBROCHURE

Voor studenten en nieuwe personeelsleden

Versie 2015-2016

Neurologie (D2)

Inhoudstabel Welkomstwoord

3

1. Voorstelling van de afdeling 1.1. Locatie 1.2. Plaats binnen de organisatie (management) 1.3. Multidisciplinair team 1.4. Specialismen 1.5. Afdelingsopdracht – werk 1.5.1. Afdelingsopdrachten 1.5.2. Verwachtingen en gedragscompetenties van het personeel 1.5.3. Verpleegactiviteiten 1.5.4. Organisatie van de verpleegkundige zorg 2. Een dag op de dienst neuro 3. Procedures, protocollen, standing orders en dienstspecifieke afspraken 3.1. Procedures, protocollen en standing orders 3.1.1. Het Parkinson zorgcentrum 3.1.2. Patiënten met een beroerte (CVA – TIA) 3.2. Hygiëne op de neurologie afdeling 3.2.1. Psychische hygiëne 3.2.2. Handhygiëne, persoonlijke hygiëne, infectiepreventie, … 3.2.3. Prikongeval 3.3. Patiëntveiligheid 3.4. Andere administratieve – organisatorische procedures 3.5. Basisveiligheid en bescherming 4. Patiëntenvoorlichting 5. Communicatie 5.1. Telefonie 5.2. ICT 5.2.1. Mediweb 5.2.2. Gebruik van elektronisch personeelspakket SAGA 5.2.3. Gebruik van internet 5.2.4. Gebruik van Itransport 5.3. Buizenpost 5.4. Mondelinge communicatie 5.5. Schriftelijke communicatie 6. Personeelsleden van de dienst op 1/7/2015

4 4 5 6 8 9 9 10 12 14 15 18 18 18 19 20 20 20 21 22 23 23 24 24 24 25 25 26 26 26 27 27 27 28

Bijlagen

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 2 -

Welkom Het team van de dienst neurologie heet je van harte welkom. Je bent als nieuwe collega of als student op onze afdeling terecht gekomen. Je zult snel merken dat het werken op deze afdeling niet is zoals op een gewone afdeling. Deze brochure biedt je daarom een eerste kennismaking met onze afdeling. Het is niet de bedoeling dat je deze brochure memoriseert voor je start, maar ze is wel bedoeld als naslagwerk. Iets waar je kunt op terugvallen. Een bron van informatie ….. die nooit volledig af is. Technieken evolueren continu en we moeten altijd blijven bijleren. Voor de stagiairs werken wij met mentoren die je zo veel mogelijk zullen begeleiden bij je stage. De mentor is je aanspreekpunt. Maar iedereen op dienst zal je zeker elk op zijn/haar gebied iets bijbrengen. Eigenlijk is iedereen ook een stukje mentor. Als je vragen hebt, problemen met wie of wat dan ook, aarzel niet en spreek ons aan! Formele en informele evaluaties dragen bij tot een gestructureerde opleiding. Zo kunnen we kort op de bal spelen, bijsturen en vlug en concreet ingrijpen …… Heb je problemen die niet direct op de dienst kunnen opgelost worden, neem dan gerust contact op met je mentor, de hoofdverpleegkundige of zo nodig de intreder-begeleider Geert Sabbe (tel. 2040). Voor de nieuwe personeelsleden is er een peter – meterschap. Deze personen zullen je begeleiden bij het stappenplan dat je krijgt bij aanvang van je nieuwe uitdaging. Het stappenplan zal een beeld geven van je evolutie op dienst. Er is een nulmeting; de gevraagde stappen worden afgeparafeerd door “peter – meter” indien deze beheerst worden. Zo zul je zien dat wij binnen 11 maanden tot een volledige integratie kunnen komen. Op geregelde tijdstippen zal de intreder-begeleider van het ziekenhuis feedback vragen aan “peter – meter” en uzelf. Voor problemen kun je gerust bij hem terecht. Na 11 maand wordt door jou een afspraak gemaakt om je afgewerkt stappenplan in te dienen bij de intreder-begeleider (tel. : 2040). Is het vroeger afgewerkt, aarzel niet om het vroeger in te dienen. Het afwerken ervan is in de eerste plaats jouw verantwoordelijkheid. Op de volgende pagina’s vind je een overzicht van de gebruiken, modaliteiten en afspraken zodat je je op een vlotte en aangename manier kan inwerken op onze afdeling. Uiteraard staan niet alle details in deze brochure. Als je nog vragen hebt of meer informatie wenst, kun je altijd bij een mentor, de hoofdverpleegkundigen of een andere collega terecht. Aarzel niet en kom bij ons aankloppen voor raad of een luisterend oor, want jouw opvang en begeleiding is voor ons een prioriteit. Alvast veel werk- en leergenot gewenst. Succes !!! Het neuro team.

© Sint-Rembertziekenhuis 2015

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 3 -

1. Voorstelling van de afdeling 1.1. Locatie en indeling De afdeling D2 bevindt zich op het eerste verdiep van de Bvleugel. De afdeling ligt tussen het secretariaat urologie en de Intensieve Zorgen. De afdeling telt 21 bedden. Binnen de afdeling zijn de patiëntenkamers als volgt ingedeeld : 6 éénpersoonskamer (140-141142-146-149 en 150A) 5 tweepersoonskamers (143 – 144 – 145 – 147 - 148) 1 bed voor slaaplabo (150B) 4 bedden op de stroke unit (150 1/2/3/4)

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 4 -

De afdeling neurologie kan onderverdeeld worden in 3 delen. 1. Bedden neurologie (K140 – K141 – K142 – K143 – K 144 – K 145 – K146 – K147 148 - 149 - 150A) 2. De stroke-unit (K150 /1/2/3/4) 3. Het slaaplabo (K150B) Bedden neurologie Dit zijn de gewone zorgkamers zoals we ze kennen op andere afdelingen. In deze kamers komen patiënten terecht met een neurologische aandoening. Deze worden verder besproken in deze brochure (zie patiëntenpopulatie). De stroke-unit De stroke-unit is een speciale eenheid voor beroertezorg die onderdeel is van de afdeling neurologie. De patiënten worden hier de eerste 24 tot 48 uur van hun verblijf intensief geobserveerd en behandeld. De observatie gebeurt aan de hand van monitoring. Via een niet-invasief systeem zal de bloeddruk, hartslag, temperatuur, zuurstofsaturatie en suikerspiegel gecontroleerd worden. Indien nodig wordt de behandeling aangepast. Om een opname zo efficiënt en vlot mogelijk te laten verlopen, wordt gebruik gemaakt van een klinisch pad. Alle onderzoeken en behandelingen worden dagelijks besproken door het multidisciplinair team (revalidatieteam). Tijdens het verblijf op de stroke-unit is er telkens een verantwoordelijke verpleegkundige aanwezig. Het slaaplabo In het slaaplabo wordt een polysomnografie uitgevoerd. Dit is een onderzoek waarbij verschillende lichaamsfuncties worden gecontroleerd en geregistreerd via de computer tijdens de nacht. Tijdens dit onderzoek kan de arts eventuele slaapstoornissen opsporen. Deze registratie moet minimum 8 uur duren, anders is er geen terugbetaling mogelijk door het ziekenfonds. De patiënt verblijft meestal maar 1 nacht. Soms zijn er onderzoeken gepland voor en na de desbetreffende nacht vandaar dat de patiënt tijdig moet aanwezig zijn. 1.2 Plaats binnen de organisatie De dienst inwendige maakt deel uit van de zorgcluster “Interne - Geriatrie”. De zorgcluster bestaat verder uit de volgende diensten; dienst inwendige, geriatrie 1, geriatrie 2, geriatrisch dagziekenhuis, interne liaison en oncologisch dagziekenhuis.

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 5 -

Management

Dhr. W. Allemeersch Algemeen directeur

Mevr. I. Luts Directeur patiëntenzorg

Mevr. Amber Moens Zorgmanager

1.3. Multidisciplinair team Medisch team Neurologen;

Dr. Jen Maes

Dr. Maarten Goethals

Geriater • Dr. E. De Raes  Dr. L. Verstraete Revalidatie • Dr. J. de Decker Logopedie • mevr. C. Libbrecht

Ergotherapie • mevr. I. Steelandt

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 6 -

Sociale verpleegkundigen • mevr. L. Delaere • mevr. M. Tryhou Kinesist • mevr. K. Vandekerkhove Pastoraal medewerkster • mevr. Els Margodt Dieetist • mevr. Lies Petyt Psychologen • mevr. Kelly Monteny • mevr. Katrien Devidt Secretariaat neurologie • dhr. F. Godderis • mevr. L. Cafmeyer • mevr. J. Watteny Andere medische specialismen kunnen indien nodig advies geven multidiscplinair gebeuren : chirurgie, interne, huidziekten, ...

binnenin

het

Verpleegkundig team Hoofdverpleegkundige Stefaan Vandekinderen Tel. : 050/232355 [email protected]

Op dienst zijn Stefanie Mestdagh en Davy Vandille de “meter en peter” van de nieuwe personeelsleden. Deze personen zullen de intreders niet enkel begeleidien, maar ook aan de hand van het stappenplan neurologie gaan zij ook beoordelen. Indien een techniek beheerst wordt zal deze techniek op het stappenplan van de intreder afgeparafeerd worden door deze “peter-meter”. Als mentoren hebben wij op de afdeling: Nancy Allemeersch, Kevin Vanoverbeke, Cicély De Mari, Lien Mombert, en Lies Sinnaeve.

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 7 -

Hun mentorschap wordt verdeeld volgens het opleidingsniveau van de student. Voor studenten eerste jaar verpleegkunde: Lien Mombert, Evy Martens en Cicély De Mari Voor studenten tweede jaar verpleegkunde: Kevin Vanoverbeke, Evy Martens, Cicély De Mari, Lien Mombert en Nancy Allemeersch Voor studenten derde jaar verpleegkunde: Nancy Allemeersch, Evy Martens, Kevin Vanoverbeke en Lien Mombert Voor studenten logistiek: Stefaan Vandekinderen 1.4.

Specialismen

Neurologie is een medisch specialisme dat zich met name bezig houdt met de diagnostiek en behandeling van ziekten van de hersenen, het ruggenmerg en de zenuwen. Daarnaast worden spierziekten ook vaak behandeld door een neuroloog. Een neuroloog heeft hierdoor te maken met uiteenlopende klachten, zoals hoofdpijn, dubbelzien, tintelingen, uitstralende pijn in het been of de arm, duizeligheid, slaapstoornissen, (aanvallen van) bewustzijnsdaling, geheugen-, taalen spraakstoornissen, loopen bewegingsstoornissen, spierzwakte of verlammingsverschijnselen. Het aantal aandoeningen is teveel om op te noemen. Toch geven we enkele van de meest voorkomende op de dienst neurologie. C.V.A. (bloeding, trombose) / T.I.A. Schedeltrauma (hersenkneuzing, hersenschudding) Multiple Sclerose (MS) Amyotrofe Laterale Sclerose (ALS) Epilepsie en epileptische verschijnselen Spierziekten (Myastenia,….) Infecties van het zenuwstelsel (Meningitis, Borrelia, Zona,…) Ziekte van Parkinson en parkinsonsyndromen Dementie (Lewy Body, Alzheimer,…) Migraine Erfelijke en verworven neuropathie (Guillain Barré,…) Delier Patiënten met slaapstoornissen … Soms worden er ook mensen met een psychische aandoening op de dienst neurologie opgenomen. Depressie, psychose en intoxicaties (alcoholisme,…) zijn frequent aanwezig. Zwaar psychiatrische patiënten worden doorgestuurd naar aangepaste instellingen.

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 8 -

Meest voorkomende onderzoeken -

Röntgenonderzoeken CT scan NMR scan Slaaponderzoek Niet invasieve monitoring (hartslag, bloeddruk, saturatie, temperatuur en ademhaling) Echografie (duplex halsvaten, TEE) Lumbale punctie Labo (bloedonderzoek, urineonderzoek) Orthostatische proef EMG EEG Evoked potentials (VEP, MEP, BAEP, SSEP) Glycemiecontrole …

Meest voorkomende behandelingen Medicamenteus Dieet (zoutarm, arm aan verzadigde vetzuren, diabetes, cholesterolverlagend) Heelkunde Revalidatie (op kamer of aangepaste ruimte) Logopedie (slik- en/of spraakbegeleiding) 1.5. Afdelingsopdracht - werkinhoud - werkverdeling - takenpakket 1.5.1. Afdelingsopdrachten Er wordt gewerkt volgens het model van geïntegreerde verpleging, dus met patiëntentoewijzing. In ons team heeft ieder teamlid zijn eigen takenpakket en verantwoordelijkheden. Elke ochtend wordt er een werkplanning opgemaakt in 3 zone’s. Elke zone heeft zijn verantwoordelijke. Die verantwoordelijke staat in voor de medicatiebedeling, briefing en registratie van de patiënten uit zijn/haar zone. Elk verantwoordelijke moet in staat zijn om de patiënt bij te staan bij bepaalde begeleidingsaspecten. Hij/zij moet de patiënt kunnen informeren i.v.m. onderzoeken, dieet, diagnose,… Het aanmoedigen van zelfzorg en het opvangen van beperkingen is hier een prioriteit. Hij / zij moet ook gerichte uitleg en begeleiding kunnen verschaffen aan de familieleden van de patiënt. De registratie gebeurt in het verpleegdossier en is aangepast aan de wettelijke MVG registratie. Er is observatie en rapportage zowel mondeling als schriftelijk in het verpleegdossier. Er is aandacht voor voeding, uitscheiding, parameters, decubitus, spraak, slikken, continentie, gezichtsveld, beweeglijkheid en gevoeligheid, bewustzijnstoestand, pijn, gemoedstoestand.

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 9 -

Bepaalde dienstafspraken ° KLINISCH PAD : Bij opname van een patiënt met een beroerte wordt een klinisch pad doorlopen om de patiënt vlotter en efficiënter door zijn behandelings- en ziekteproces te begeleiden. ° AFSPRAKEN ROND HYGIENE : zie proceduremap. Handontsmetting, gebruik van handschoenen,… . ° PATIENTENIDENTIFICATIEBANDJE : Is VERPLICHT voor elke patiënt en wordt geregeld gecontroleerd. Indien de patiënt geen bandje draagt dit meedelen aan de verantwoordelijke. ° LINNEN : dagelijks wordt bij elke patiënt het vuil linnen ververst. Per patiënt wordt dagelijks een nieuwe washand en handdoek gebruikt. ° MEDICATIE : medicatie wordt klaargezet via het EMV en afgetekend na toediening. ° BESTELLING VERPLEEGMATERIAAL : de bestelling van het verpleegmateriaal gebeurt via het kanbansysteem (bijlage 6).

1.5.2. Verwachtingen en gedragscompetenties van het personeel Kerncompetenties Communicatie formuleert helder en duidelijk houdt een samenhangend betoog sluit de boodschap aan op de behoeften van toehoorders en gaat in op reacties kan de aandacht vasthouden, zowel in groep als ten opzichte van één persoon vraagt door op gegeven informatie toetst of de boodschap goed, correct en volledig is overgekomen brengt structuur en geeft houvast gaat strategisch om met argumenten schrijft teksten in een duidelijke structuur en logische opbouw past taalgebruik aan de doelgroep aan hanteert een correct taalgebruik schrijft helder, beknopt en foutloos Samenwerken overlegt en maakt afspraken om tot een gezamenlijk resultaat te komen leeft afspraken met leidinggevenden en collega’s na blijft meedenken en bijdragen tot een groepsopdracht, ook al is dit niet van persoonlijk belang helpt anderen en ondersteunt collega’s stelt het gezamenlijk belang boven het eigenbelang stelt zich positief op, brengt energie en dynamiek in de groep zoekt mee naar oplossingen bij conflicten gaat respectvol om met andere(n) en toont waardering voor ieders eigenheid Integriteit geeft een eerlijke en correcte weergave van de feiten kent de gangbare waarden en normen en handelt hier consequent naar wijst anderen op gedrag dat afwijkt van de normen van de organisatie en/of de functie gaat zorgvuldig om met vertrouwelijke of delicate informatie houdt vast aan normen, ook wanneer dit voor zichzelf niet de meest gunstige

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 10 -

-

keuze is heeft aandacht voor duurzaamheid, het algemeen belang en maatschappelijke verantwoordelijkheid

Inzet werkt met enthousiasme en gedrevenheid stelt zich positief op staat open voor vragen en taken die op zich afkomen gaat ervoor om de taken uit te voeren durft verantwoordelijkheid te nemen Klant- en patiëntgerichtheid leeft zich in de situatie van cliënten in stelt zich dienstverlenend op voor iedereen speelt in op wensen van klanten in lijn met de beleidsrichtlijnen neemt verantwoordelijkheid op bij fouten of klachten streeft naar klanttevredenheid Verantwoordelijkheidszin toont zich verbonden met de organisatie, de opdracht en het beroep kan inschatten wat de invloeden en gevolgen zijn van (eigen) beslissingen en acties op patiënten, andere medewerkers of organisatorische eenheden komt de gemaakte afspraken na en aanvaardt de consequenties ervan in geen geval een taak aan een collega overlaten met de bedoeling om aldus eigen verantwoordelijkheden uit de weg te gaan. Functie specifieke competenties: Flexibiliteit verandert op praktische wijze plan of aanpak om het beoogde resultaat efficiënter te kunnen bereiken kan overweg met diverse opdrachten, wisselende prioriteiten en plotse veranderingen herkent weerstand en gaat hier gepast mee om werkt in crisissituaties prioritaire opdrachten goed af toont bereidheid te leren en mee te groeien met veranderingen Inlevingsvermogen/empathie toont aandacht en interesse voor gevoelens en behoeften van de andere(n) geeft de andere(n) ruimte om een mening naar voor te brengen past zijn/haar gedrag aan dat van de andere(n) aan toont begrip voor andere meningen en omgangsvormen toont erkenning en respect voor de andere(n), zowel verbaal als non-verbaal, zonder de bedrijfsdoelstellingen uit het oog te verliezen Kwaliteitsvol werken stelt hoge eisen aan de kwaliteit evalueert het eigen gedrag/werk in het licht van de kwaliteitsnormen van de organisaties stuurt bij als de kwaliteit ondermaats is voorkomt dat er fouten worden gemaakt Ordelijk werken houdt de werkomgeving en het materiaal net voert het werk verzorgd uit en ruimt op bergt documenten en materialen logisch en op de juiste plaats op behandelt het materiaal met zorg -

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 11 -

Probleemoplossend werken signaleert problemen op tijd onderzoekt het probleem vanuit verschillende invalshoeken en zoekt naar verbanden kan tot synthese/beoordeling komen onderbouwt zijn/haar oordeel met beschikbare informatie en geldige argumenten betrekt de juiste mensen of instanties bij het probleem formuleert praktische en haalbare oplossingen bedenkt alternatieven en overweegt voor- en nadelen Stressbestendigheid blijft resultaat- en kwaliteitsgericht werken onder tijdsdruk of in complexe omstandigheden blijft bij een veelheid aan opdrachten op hetzelfde moment steeds gestructureerd werken signaleert tijdig overmatige werkbelasting blijft kalm en objectief in gespannen situaties hervat moed na een tegenslag, teleurstelling of kritiek kan de rust behouden bij zichzelf en de groep Zelfstandig werken kan met de nodige instructies aan de slag is stipt in het nakomen van afspraken stuurt bij indien er fouten optreden werkt taken volledig en tijdig af

1.5.3. Verpleegactiviteiten MEEST VOORKOMENDE MEDISCH-VERPLEEGKUNDIGE TECHNIEKEN ADEMHALINGSSTELSEL ° Zuurstoftherapie met neusbril en masker ° Gebruik van ambu bij reanimatie ° Aërosol via perslucht ° Aspiratie via mond/neus van de bovenste luchtwegen ° Plaatsen van een mayo-canule ° Gebruik van een thoraxdrainagesysteem BLOEDSOMLOOPSTELSEL ° Meten van glycemie via glucometer ° Perifere bloedname / perfusie plaatsen ° Centrale katheter verschonen ° Haemoculturen kunnen afnemen ° Voorbereiding, toedienen van en toezicht op IV perfusies en transfusies ° Kennis hebben van parameters (bloeddruk, pols, EKG, saturatie) ° Kennis hebben van een niet-invasieve monitoring

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 12 -

SPIJSVERTERINGSSTELSEL ° Manuele verwijdering van faecalomen ° Lavement kunnen toedienen ° Inbrengen van maagsonde ° Kennis hebben van een PEG-sonde ° Sondevoeding kunnen aanschakelen via een voedingspomp Mobiliteit ° Wisselligging geven / (CVA-)patiënt goed positioneren ° Opzetten van de patiënt met een passieve en een actieve tillift ° Het fixatieprotocol kunnen uitvoeren Urogenitaal stelsel ° Voorbereiding, uitvoering blaassondage, blaasspoeling ° Gebruik kunnen maken van een bladderscan en kunnen interpreteren ° Bijhouden van het urine debiet ° Incontinentiemateriaal correct kunnen gebruiken Huid en zintuigen ° Wondzorg correct kunnen toepassen ° Voorbereiding, uitvoering en toezicht van hechtingen, wieken en drains ° Decubituspreventie kunnen toepassen bij de patiënt Medicamenteuze toediening / Voesel- en vochttoediening ° Voorbereiden en toedienen van medicatie via volgende toegangswegen : oraal, subcutaan, via aerosol, rectaal, IV-medicatie, vaginaal, intra-musculair, oor- en oogindruppeling, via gastro-intestinale katheter, dermaal. ° parenterale voeding ° Hulp bij vocht- en voedseltoediening / balans bijhouden ° Gebruik kunnen maken van een slikscreeningtest ° Kennis van het pompsysteem bij duodopatherapie Assistentie bij medische handelingen ° Assistentie kunnen geven bij een lumbaalpunctie Hygiëne ° ° ° °

Gedeeltelijke en volledige hulp bij patiënt (ADL – bedbad) Mondhygiëne kunnen toepassen Isolatiemaatregelen kunnen nemen (MRSA, MRSE,…) Lijktooi kunnen uitvoeren

Kennis ° Kennis hebben van de meest voorkomende onderzoeken : bloednames, radiologie, NMR, lumbale punctie, angiografie, transoesofagale EEG, EP, … ° Goed kunnen observeren en rapporteren zowel in dossier als op briefing.

AZ SINT-REMBERT

echo,

Pagina - 13 -

Parameterscontrole via monitoring stroke unit : hartslag, bloeddruk, saturatie, ademhaling, temperatuur. Verder : pupilcontrole, Glascow Coma Scale (bewustzijnsschaal), glycemie Voor alle interventies verwijzen we naar de procedures die in het ziekenhuis aanwezig zijn op de medische portaalsite of in de proceduremap op afdeling zelf. De verwachtingen van de student dienen vanaf het begin van de stageperiode aan de mentor of aan de verantwoordelijke SCHRIFTELIJK afgegeven te worden. 1.5.4. Organisatie van de verpleegkundige zorg. Het verpleegkundig team werkt overlappend, V20 : 6u15 - 12u15 V30 : 6u15 - 15u (45 min. pauze) A60 : 12u15 - 19u15 A65 : 13u45 - 21u45 NA : 21u30 - 6u30 De student krijgt op zijn eerste stagedag één of twee mentors aangewezen. De student dient bij aankomst aan de verantwoordelijke te vragen in welke zone hij moet werken. De uren van de student zijn : 08u00 tot 12u00 en van 14u00 tot 18u00. Andere uren kunnen afgesproken worden met de hoofdverpleegkundige. De uren van de intreder worden afgesproken voor de start op de afdeling. Deze uren worden afgestemd met de uren van de toegewezen mentoren. De dienst wordt onderverdeeld in 3 zones; KANT 1: K140, K141, K142, K144/1, K144/2, K146, K148 en K 148/2 KANT 2: K143/1, K143/2, K145/1, K145/2, K147/1, K147/2, K149, K 150A en K150B STROKE: K150 1 + 2 + 3 + 4 Naast de totaalzorg van de patiënten mag de student ook : - De utility, keuken, linnenkar, verzorgingswagens opruimen en aanvullen - Magazijn bestellen en opbergen - Apotheek opbergen - Verpleegdossiers in orde brengen of nieuwe dossiermapjes maken - Zich kandidaat stellen om bepaalde onderzoeken en activiteiten te bekijken (endoscopie, ergotherapie, lumbale punctie, EEG, EP,… ). Steeds vragen aan de mentor.

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 14 -

2.

Een dag op de dienst neurologie

uur

V20

6u15 – 12u15

V30

6u15 – 15u

6u15

Briefing

Briefing

6u30

Overige bloedafnames (zone 1&2) (indien geen V20 neemt V30 per zone over) Ochtendzorg

Ochtendzorg – V1 (zie werkmap) is altijd zone verantwoordelijke

7u30

Ochtendzorg

Medicatieronde per zone

7u45

Ochtendzorg

Glycemie via POCT per zone

8u

Maaltijd

Maaltijd

8u10

Maaltijd

Multidisciplinaire briefing zoneverantwoordelijke

8u30

Ochtendzorg

Ochtendzorg

10u30

Opruimen en aanvullen

Opruimen en aanvullen

10u45

Opruimen en aanvullen

Medicatieronde per zone

11u00

Overname zone 1 en 2

45 min. pauze voor zone 1 en zone 2 (V1)

11u30

Glycaemie via POCT (zone 1 en 2)

Glycaemie via POCT (indien V20 niet aanwezig -> stroke)

11u45

Korte briefing + maaltijd

45 min. pauze voor stroke (V2) – overname stroke door zone 1

12u00

Maaltijd

Maaltijd

12u15

Einde shift

Maaltijd

12u45

Middagverzorging

13u15

Middagverzorging

13u45

Briefing

14u15

Ontwaken + koffie opdienen

14u45

Afsluiten ronde EMV

15u00

Einde shift

uur

A60

13u15 – 19u15

A65

13u15

Middagverzorging

13u45

Briefing

14u15

Slaaplabo afwerken)

(dossier

+

onderzoeken

14u45

Slaaplabo afwerken)

(dossier

+

onderzoeken

15u

Afdienen koffie

Namiddagverzorging

16u

Slaaplabo (aankoppelen)

Namiddagverzorging

16u45

Observatie

Medicatiebedeling per zone

17u

Observatie

Glycaemie via POCT per zone

voor

13u45 – 21u45

Briefing Ontwaken + koffie opdienen

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 15 -

17u15

Maaltijd

Maaltijd

18u15

Observatie

30 min. pauze op afdeling indien mogelijk

18u45

Korte briefing + avondverzorging

Avondverzorging

19u15

Einde shift

Avondverzorging

20u

Avondverzorging Medicatieronde + slaapmedicatie 21u Zone 1 Zone 2 + stroke Glycemie via POCT per zone Afsluiten ronde EMV

21u 21u30

Briefing

21u45

Einde shift

Nachtdienst Uur

NA

21u30 – 6u30

21u30

Briefing

21u45

Medicatietoer slaapmedicatie 22u

22u

Nachttoer 1

23u

Voorbereiden medicatie 8u

00u

Medicatieronde 00u

00u30

Afwerken taken: POCT calibreren, glycemie en nuchtere patiënten kenbaar maken via kaartsysteem, overdrachtsformulieren schrijven, maaltijdbedeling doorgeven, vervoer kine ingeven

01u

Nachttoer 2

02u

Medicatieronde 02u

03u

Afwerken taken (zie 00u30)

04u

Nachttoer 3 Medicatieronde 04u

05u15

Labo’s nemen

05u45

Medicatieronde 6u

06u

Opruimen en aanvullen

06u15

Afsluiten ronde EMV Briefing

06u30

Einde shift

Legende – handleiding Briefing : enkel zone verantwoordelijke (V30) moet bij de multidisciplinaire briefing aanwezig zijn. V20 kan zijn bezigheden verder zetten. Maaltijd : onder maaltijd verstaan we opdienen – toedienen en afdienen. Koffiepauzes voor het personeel staan niet in het dienstscenario - indien mogelijk kan dit wel tussen 8u30-8u40 en 14u50-15u.

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 16 -

Onder zorg – verzorging verstaan we hygiënische zorg – parametercontrole – bed opmaak – rapportage en zorgplanning op kamer V1 in de werkplanning (zwarte map) is verantwoordelijk voor zijn zone en dus ook voor de medicatie van zijn zone. A65 (stroke) is ’s avonds (>19u15) verantwoordelijk voor de medicatieronde van zone 2. Zone 1 kan meehelpen indien mogelijk. A65 is verantwoordelijk voor slaapmedicatie van 21u. De medicatie van 22u is voor de nachtdienst (NA). Slaaplabo : A60 is verantwoordelijk voor de opname en het aanschakelen van het slaaplabo. V30 (stroke) is verantwoordelijk voor het afschakelen, opbergen en gebruiksklaar maken van het slaaplabo. Indien A60 afwezig is, zal dit door stroke gebeuren. Enkel in dit geval kan onderling besproken worden om de medicatie van zone 2 ook door de verantwoordelijke van zone 1 te laten gebeuren. De pauze voor laatdienst en nachtdienst zit in de uren. Er mag dus op dienst gegeten worden maar je blijft wel beschikbaar voor de afdeling.

PATIENTENOVERDRACHT : 6u15 – 6u30 13u45 - 14u15 21u30 – 21u15

: overdracht van nachtdienst naar vroegdienst : overdracht van vroegdienst naar laatdienst : overdracht van laatdienst naar nachtdienst

MULTIDISCIPLINAIRE PATIENTENOVERDRACHT : 8u10 – 8u30 (ma – woe – do - vrij). Multidisciplinaire vergadering met logopedie, ergotherapie, kinesitherapie, sociale dienst, verpleegkundigen en hoofdverpleegkundigen. TEAM-VERGADERING : Elke dinsdagmorgen om 8u30 is er een vergadering met het multidisciplinair team. Tijdens deze bespreking worden alle patiënten die opgenomen zijn door de neuroloog besproken en wordt gezocht naar de beste behandeling. De student kan deze bijwonen indien dit door de verantwoordelijke is toegestaan. DAGELIJKSE TOER : Dagelijks wordt elke patiënt besproken met de neuroloog en met de verantwoordelijke. De patiënt wordt ook frequent ingelicht op kamer i.v.m. zijn/haar toestand door de neuroloog. Patiëntenbezoek Dr. Goethals: 08u30 – 9u30 Patiëntenbezoek Dr. Maes: 11u30 - 12u30 BEZOEKUREN : Afdeling Stroke unit

: 14u – 20u : 14u30 – 15u30

en 18u30 – 19u30

ALGEMENE AFSPRAKEN We werken indien mogelijk eerst de patiënten af die naar de fysio moeten

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 17 -

-

-

-

-

-

gaan. Deze worden door een logistieke medewerker naar de kinezaal gebracht. Bij hevige agressie dient de verantwoordelijke de politie te verwittigen (**0102)en daarna de directie van wacht (2623). Dit mag dag en nacht gebeuren. Bij problemen met het EMV (Elektronisch Medisch Voorschrift) dient er gebeld te worden naar informatie (2608 IT helpdesk). Buiten de kantooruren de directie van wacht (2623) opbellen. Een reserve roll-it is steeds te vinden in de VANAS-kast. Bij brand moet men bellen naar het nummer 2000 en de verdere richtlijnen volgen zoals afgesproken. Er kan beroep gedaan worden op het flexteam bij ziekte, drukte, … Dit flexteam kan op voorhand aangevraagd worden via het programma i PROVA. Voor dringendere problemen kun je terecht bij de verantwoordelijke van het flexteam. Voor eventuele medische bijstand kan beroep gedaan worden bij de dokter van wacht. Informatie over de betreffende dokter van wacht is te vinden op de afdeling zelf. Bij verdere problemen kun je terecht bij de spoedgevallen (2901). Rooming in : dit is enkel mogelijk in een éénpersoonskamer en enkel bij palliatieve patiënten. Hierbij wordt een veldbedje ter beschikking gesteld. Er is mogelijk tot ontbijt, middagmaal en avondmaal, dit aan een aanvaardbaar tarief.

3.

Procedures, protocollen, standing orders en dienstspecifieke afspraken

3.1.

Procedures, protocollen en standing orders

3.1.1. Het Parkinson zorgcentrum Het Parkinson zorgcentrum heeft als doelstelling de kwaliteit van leven voor de Parkinson patiënt en diens naasten te optimaliseren. Dit geldt zowel voor patiënten met de ziekte van Parkinson, als voor patiënten met een vorm van atypisch parkinsonisme. Patiënten kunnen naar ons verwezen worden door de huisarts, door de neuroloog of via de website Parkinsonzorg. Onze bedoeling is het beantwoorden van vragen, geven van informatie en tips. Daarom organiseren we 4 keer per jaar een namiddag waarbij u individueel vragen kan stellen, informatie en tips kan krijgen. De namiddag wordt georganiseerd door de verschillende disciplines, onder leiding van de regionale coördinatoren Parkinsonzorg van het ziekenhuis (Stefaan Vandekinderen & Charlotte Libbrecht). AFSPRAAK Je maakt telefonisch een afspraak en vermeldt hierbij bij wie je een specifieke afspraak wilt. Secretariaat neurologie; 050/232426

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 18 -

3.1.2. Patiënten met een beroerte (CVA – TIA) - Patiënten met een beroerte worden systematisch gecontroleerd door de logopedist en kinesist. - We stimuleren zelfzorg om de revalidatie van de patiënt te bevorderen. Het actief meewerken stimuleert zowel de verlamde als de niet verlamde zijde. - De patiënt wordt benaderd vanuit de verlamde zijde. - Er wordt dagelijks geëvalueerd hoe de patiënt het best wordt opgezet. Er zijn allerlei hulpmiddelen ter beschikking (actieve en passieve tillift). Dit om eventuele bijkomende problemen te voorkomen (bv. Rotatorcuff scheur). Er wordt nooit tractie uitgevoerd aan het verlamde lidmaat. - Belangrijke communicatietips bij een afasiepatiënt : spreek in korte zinnen, zorg voor een rustige omgeving, maak een gebaar of tekening, één idee per zin, parafrasseer, wijs aan, heb aandacht voor vermoeidheid en spanning bij de patiënt. Kenmerken CVA links/rechts Linkerhersenhelft beschadigd

Rechterhersenshelft beschadigd

Lichamelijke gevolgen

Lichamelijke gevolgen

- Hemiplegie / hemiparese rechts tevens kunnen een verhoogde spierspanning en gevoelsstoornissen optreden - Uitval van het gezichtsveld aan de rechterkant van beide ogen Geestelijke gevolgen - Cognitieve gevolgen (neglect rechts, afasie, dysartrie, apraxie, agnosie, geheugenproblemen, begripsstoornissen, rekenproblemen Emotionele gevolgen (gebrekkig zelfvertrouwen en somberheid - Gedragstoornissen (langzaam, onzeker en angstig gedrag, terugtrekking en minder initiatief)

- Hemiplegie / hemiparese links tevens kunnen een verhoogde spierspanning en gevoelsstoornissen optreden - Uitval van het gezichtsveld aan de linkerkant van beide ogen Geestelijke gevolgen - Cognitieve gevolgen (agnosie, verminderd voorstellingsvermogen, onduidelijke spraak, verkeerde tijdinschatting, stoornissen in waarnemen en denken, neglect links, geen ziekte-inzicht) - Emotionele gevolgen (veranderd gevoel voor humor, vlakkere emoties) - Gedragstoornissen (geen ziekte-inzicht, overmoedig en riskant gedrag, ongevoeligheid, impulsiviteit en gejaagdheid)

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 19 -

3.2. Hygiëne op de neurologie afdeling. 3.2.1. Psychische hygiëne. De doelstelling van hygiëne op de dienst neurologie kunnen we omschrijven als het behoud van de gezondheid van de patienten die op deze dienst verzorgd worden. Er worden zulke omstandigheden geschapen ,dat de patiënt geen bijkomende hinder ondervindt voor zijn gezondheid. Wanneer we spreken over gezondheid en hygiëne in een ziekenhuis, dan denken wij onmiddellijk aan de lichamelijke gezondheid : infectierisico, besmetting vermijden. Door zijn verzorging op de dienst neurologie kan de patient ook psychische schade oplopen. Binnen dit onbekende geheel kan de patient traumatiserende ervaringen opdoen. Geconfronteerd worden met pijn, angst, slapeloosheid, nieuwe behandelingen... Deze achtergrond moet ons bewust maken van de aanwezigheid van ‘de mens’ op de dienst neuro. Het moet dus een doelstelling zijn voor het personeel om aandacht te hebben voor de angst, twijfel en onmacht van de patient! Naast het voltallig team kan er hulp ingeroepen worden van een crisisteam binnin het ziekenhuis bestaande uit opgeleide vakmensen : psychologen, pastorale en sociale dienst. 3.2.2. Handhygiëne, persoonlijke hygiëne, infectiepreventie, … Het hoeft geen lang betoog om te zeggen dat handhygiëne een van de belangrijkste aandachtspunten is binnen de zorg. Ieder lid van het multidisciplinair team kan een overdracht doen van micro-organismen van een besmette patiënt naar een ander/ of zichzelf. Naast steriel werken is handhygiëne de belangrijkste preventiemaatregel om dergelijke infectierisico’s te vermijden. Op onze dienst bevinden zich dispensers met handontsmettingsvloeistof t.h.v. de posities, verzorgingskarren... In iedere positie bevinden zich maskers, mutsen, spatbrillen en handschoenen om bij te dragen voor een correcte hygienische zorg. Uiteraard blijft een persoonlijke hygiëne; haartooi, nagels en beroepskledij ook zeer belangrijk!

De vijf indicaties van handhygiëne zijn: 1. VOOR patiëntencontact

2. VOOR een zuivere invasieve handeling

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 20 -

3. NA patiëntencontact

4. NA blootstelling aan lichaamsvochten/slijmvliezen

5. Na contact met de directe patiëntenomgeving

3.2.3. Prikongeval In de eerste plaats moet alles gedaan worden om een prikongeval te voorkomen. Recappen wordt uitdrukkelijk verboden. Naalden moeten onmiddellijk na gebruik zonder verdere manipulatie in de speciaal daartoe bestemde naaldcontainer geworpen worden (K.B. 3 mei 2013). In geval van een ‘Prikongeval’ is er een procedure van kracht. De procedure betreft niet alleen prikken, maar ook blootstelling aan bloed, bloederig vocht, andere potentieel besmettelijke lichaamsvochten. Blootstelling kan gebeuren met intacte huid, niet intacte huid, mucosa of percutaan. Contact met intacte huid wordt normaal beschouwd als een klein risico terwijl contact met mucosa en niet intacte huid een matig risico inhoudt. Voor percutane blootstelling maakt men een onderscheid tussen een minder ernstig risico en een ernstig risico. De algemene procedure is van toepassing op alle personeelsleden van het ziekenhuis. Voor personeel van het ziekenhuis dekt de arbeidsongevallenverzekering de kosten. De eerste zorg gebeurt op de afdeling zelf. De procedure moet zo snel mogelijk gestart worden. Je brengt de hoofdverpleegkundige op de hoogte en meld je aan op de dienst spoedgevallen. Er wordt een meldingsformulier ingevuld en indien nodig gebeurt er een bloedname. De dienst arbeidsgeneeskunde zorgt voor de verdere afhandeling. Als student neem je na het opstellen van de E.H.B.O.-bon contact op met de school betreffende de verzekering. De procedure staat uitgebreid omschreven op intranet.

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 21 -

3.3. Patiëntveiligheid Het oplopen van onbedoelde schade is een reëel probleem in de gezondheidszorg. Vandaar dat er zeer veel aandacht geschonken wordt aan een cultuur van patiëntveiligheid. Ook in het AZ Sint-Rembert heeft dit de hoogste prioriteit. Het optreden van een onbedoeld voorval al dan niet met schade wordt een ‘incident’ genoemd. Voorbeelden hiervan kunnen zijn: een valongeluk bij een patiënt, een medicijn toedienen bij de verkeerde patiënt, het niet correct identificeren van een labostaal, de glycemie meten bij de verkeerde patiënt… Het is belangrijk om (bijna-)incidenten altijd te melden aan de hoofdverpleegkundige of verantwoordelijke, zelfs als de patiënt er geen directe schade van ondervindt. Hij of zij zal dit melden in het incidentmeldsysteem van het ziekenhuis. Incidenten worden verder geanalyseerd door de patiëntveiligheidscoördinator. Belangrijk hierbij is niet wie iets fout heeft gedaan maar wat er in het proces kan worden verbeterd zodat het risico op een gelijkaardig incident in de toekomst kan worden vermeden! In het ziekenhuis wordt veel aandacht besteed aan identificatie. Dit betekent o.a. dat patiënten op elk ogenblik geïdentificeerd moeten kunnen worden aan de hand van een polsbandje. Deze controle moet gebeuren vóór elke handeling die bij de patiënt wordt uitgevoerd (bv. toedienen medicatie, bloedafname uitvoeren, patiënt afhalen voor transport naar een onderzoek…). Tenslotte wordt ook aan de patiënt zelf gevraagd om mee te helpen in zijn eigen veilige behandeling. Hiervoor krijgt elke patiënt bij opname een brochure met de volgende tips.

Geef alle informatie over uw gezondheidstoestand

Geef het aan als u iets niet begrijpt

Bespreek vooraf het verloop van uw operatie

Schrijf op welke medicijnen u gebruikt

Stel vragen als de medicijnen er anders uitzien dan verwacht

Volg de instructies en adviezen goed op

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 22 -

3.4. Andere administratieve – organisatorische procedures Betreffende procedures en protocollen wordt verwezen naar intranet en naar de aanwezige procedures die digitaal terug te vinden zijn op de afdeling.

3.5. Basisveiligheid en bescherming BRAND /  2000 of druk op de rode knop van de Alarmeer: dect 1 Bluspoging Ramen en deuren toe Evacueer EVACUEER (verzamelpunt: garage spoed) Tot na de eerste branddeur Door middel van stoelen, rescuesheet ROKEN Het ziekenhuis is rookvrij Enkel roken op daarvoor voorziene plaatsen GSM-GEBRUIK Op bepaalde afdelingen mag geen GSM gebruikt worden Bij twijfel contacteer de verantwoordelijke van de afdeling IDENTIFICATIE Iedere medewerker draagt de identificatiebadge zichtbaar Studenten dragen uniform én identificatiebadge van de school Externen moeten zich melden aan het onthaal of registreren op de dienst (meldingsplicht in register) GEVAARLIJKE PRODUCTEN Ken de risico’s van de producten waarmee u werkt Gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen indien vereist volgens gegeven instructie. IONISERENDE STRALING Betreed ruimtes aangeduid met dit symbool alleen als u de veiligheidsmaatregelen kent Werkt u op een afdeling waar ioniserende stralen kunnen voorkomen, draag dan een dosimeter en persoonlijke bescherming volgens instructies. ELEKTRISCHE SPANNING Het schakelen en werken aan plaatsen aangeduid met dergelijk pictogram is enkel toegelaten door daarvoor aangestelde personen! Er is kans op elektrocutie/elektrisering AGRESSIE Blijf rustig en probeer naar een veilige zone te gaan Alarmeer via  2000 of druk op de rode knop van de dect

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 23 -

ARBEIDSONGEVALLEN & INCIDENTEN Meld alle incidenten Patiëntgerelateerd: via Infoland of intranet Medewerkergerelateerd: via arbeidsgeneeskunde Doe de melding voor het einde van uw shift

4. Patiëntenvoorlichting Volgende brochures zijn op de dienst beschikbaar; -

BPPD duizeligheid (Benigne Paroxismale Positie Duizelingheid) Parkinsonzorg CVA-brochure Decubitus FEES (Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing) MRI Lumbale punctie Neuropsychologisch onderzoek Public hersen proef Slaaponderzoek Stroke unit Tekenbeet

5. Communicatie 5.1. Telefonie -

-

-

De telefoonnummers binnen het ziekenhuis bestaan uit 4 cijfers. Alle nummers kan je vinden in de telefoongids van het ziekenhuis of via intranet. Als men iemand buiten het ziekenhuis wil opbellen, moet men eerst telefoneren naar de centrale (11) en een buitenlijn aanvragen. Als je een lijn wil doorverbinden naar een ander toestel, dien je eerst op de ‘R’-toets te drukken en daarna het nummer van het ander toestel te vormen. Wil je een buitenlijn doorverbinden naar een kamer dan gebeurt dit als volgt; R drukken - 7 drukken - kamernummer drukken en bed drukken. Het gebruik van eigen privé-GSM op dienst is verboden. Hiervoor wordt verwezen naar vroegere dienstmededeling (DM 2 van 2012). Dects op de afdeling De meeste artsen, assistenten en verantwoordelijken dragen een persoonlijke dect. Elke dect heeft een nummer met 4 cijfers. Wanneer het toestel aan de andere kant van de lijn bezet is kan je de ‘ring back’ functie instellen door op de toets ‘2’ te drukken. Bel je iemand op en heb je oorspronkelijk een gewoon oproepsignaal gevolgd door een ‘snelle bezettoon’ dan betekent dit dat de dect van deze persoon in de lader zit. Wil je een arts thuis opbellen dan kan dit via verkorte code **2+ ‘drie laatste cijfers van het dectnummer’. Dan word je automatisch doorgeschakeld met de huistelefoon van deze arts. Gebruik je **5+’drie laatste cijfers van het dectnummer’ dan word je doorverbonden met de persoonlijke GSM van deze

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 24 -

-

arts, voor zover zijn/haar verkorte code geprogrammeerd is. Het noodnummer van het ziekenhuis is 2000 (brand of andere noodsituaties), kan ook bediend worden met de rode knop op de dect.

Telefoonnummers voor de dienst neurologie Hoofdverpleegkundige Bureel verpleging Stroke unit

2355 (050/232355) 2355 (050/232355) 2356 (050/232356)

Zorgmanager Amber Moens

2618

Neurologen Dr. Jen Maes Dr. Maarten Goethals

2429 2428

5.2. ICT Op de dienst neuro zijn er diverse computers beschikbaar. Het ziekenhuis beschikt over een eigen intranet. Via intranet kan je alle mogelijke informatie vinden over het ziekenhuis, procedures,…. 5.2.1. MEDIWEB (elektronisch medisch dossier) * Gebruik Via intranet vind je onder ’toepassingen’, de ‘medische portaalsite’ terug. Deze toepassing is een databank met patiëntengegevens die door artsen, verpleegkundigen en paramedici wordt gebruikt. Iedere dienst of arts heeft een aparte log-in. Studenten verpleegkunde kunnen dit bestand enkel inzien in het bijzijn van een verpleegkundige.

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 25 -

* Functies -

-

Beddenlijst. Voor de arts bestaat dit uit zijn toegewezen patiënten per dienst. Voor de verpleegafdeling gaat dit om alle opgenomen patiënten binnen de eigen afdeling. De elektronische registratie van opname, transfer en ontslag van de patiënt. Elektronische aanvraag patiëntenklevers en/of identificatiebandje Administratieve gegevens van een patiënt raadplegen vb. telefoonnr. Opvragen van protocollen en verslagen van onderzoeken Elektronische aanvraag voor kinesitherapie / voedingsdeskundige Gebruik van visuele herkenningspunten voor ziekenhuishygiëne / interne liaison.

5.2.2. Gebruik van elektronisch personeelspakket: SAGA SAGA HCPS is een Windowstoepassing voor de opmaak van dienstroosterplanning . Het diensthoofd gebruikt deze toepassing voor zijn/ haar personeelsadministratie. Met SAGA is het mogelijk om de planning van dienstroosters te realiseren, rekening houdend met mogelijke wensen, het contractueel aantal uren, alle mogelijke tellers zoals verlof, feestdagen, aantal nachten, enz. Saga wordt gebruikt als een planningspakket. Het uurrooster voor de personeelsleden van de dienst wordt hierin opgemaakt en gecorrigeerd. De personeelsleden kunnen via een persoonlijke login het uurrooster en hun eigen urenpakket consulteren. Deze gegevens worden maandelijks verwerkt door de personeelsdienst. Aan de hand van deze gegevens worden de loonprestaties berekend. 5.2.3. Gebruik van internet Internetgebruik is enkel toegestaan voor professionele doeleinden. 5.2.4. Gebruik van itransport Wat is ITransport® ITransport® is een real-time communicatie en informatie systeem voor het intern vervoer in ziekenhuizen. ITransport® geeft automatisch taken aan de medewerkers van deze dienst. De taak wordt op het display van een mobiel device weergegeven. De medewerker kan de taak accepteren via een code. Verstoringen in het proces (patient niet klaar / lift bezet / goederen niet aanwezig) kunnen eenvoudig via een code worden teruggekoppeld. Als de medewerker klaar is meldt hij/zij dit en krijgt automatisch een volgende opdracht die bij zijn/haar profiel past en zo dichtbij mogelijk is. De gebruikers (Verpleegafdelingen / Behandelafdelingen / Servicedesk / e.d.) hebben overzicht van de status van alle voor hen van toepassing zijnde taken. Zij kunnen onder andere zien welke taken onderweg zijn en hoe laat verwacht wordt dat de taak klaar is. (in bijlage vind je hoe je een transportaanvraag moet ingeven).

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 26 -

5.3. Buizenpost Wat kan opgestuurd worden: aanvragen van onderzoeken, apotheekvoorschriften bloedtubes of stalen. Eerst zien of alle stalen voorzien zijn van naam en geboortedatum van de patiënt en of dit overeen komt met de naam van de aanvraag. Hoe bloedtubes of stalen opsturen: bloedbuisjes in een kangoeroezakje plaatsen aanvraagformulier in de buitenkant van de zak plaatsen de zak in een cartouche steken de bestemming programmeren cartouche in de buis plaatsen het verzenden gaat verder automatisch Het opsturen van formulieren volgt dezelfde procedure, maar ze moeten niet in een kangoeroezakje.

5.4. Mondelinge communicatie Op dienstniveau • Er is drie maal per dag patiëntenoverdracht • Er is drie tot vier maal per jaar dienstvergadering • Er zijn bijscholingen door verpleegkundigen, artsen en firma’s, ... • Er is dagelijks overleg met de behandelende artsen (meerdere malen indien toestand van de patiënt kritiek is) • Regelmatig overleg met geneesheer diensthoofd • Dagelijks overleg met diëtiste • Overleg met de opnamecoördinator Op ziekenhuisniveau • Overleg met de zorgmanager • Maandelijkse clustervergadering kritische diensten • Vergadering hoofdverpleegkundigen • Participatie in diverse werkgroepen (door hoofdverpleegkundige) - comité voor ziekenhuishygiëne 5.5. Schriftelijke communicatie Wij hebben ons magneetbord, waar o.a. de dienstnota’s en directe info opkomen.

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 27 -

6.Personeelsleden van de dienst op 1/09/2015

Nancy Allemeersch

Cicély De Mari

Sofie Debruyne

Stéphanie Demey

Nele Fiems

Evy Martens

Lien Mombert

Lies Sinnaeve

Davy Vandille

Kylie Vanhee

Kevin Vanoverbeke

Sofie Alleyn

Evelien Becue

Bernadette Casier

Stefanie Mestdagh

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 28 -

Ilse Rosseel

Anje Stael

Ivette Eeckloo

Veronique Eeckloo

Katrien Delanghe

Xenia Vermeersch

Bijlagen 1. Organogram departement patiëntenzorg 2. Deontologische code voor verpleegkundigen in België Deze code geeft de leidraad die moet gevolgd worden binnen ons ziekenhuis. 3. Verpleegkunde – functiebeschrijving 4. Risicoanalyse Deze risicoanalyse werd door de arbeidsgeneesheer opgemaakt en geeft een overzicht van de risicoposten binnen het ziekenhuis. Er wordt verwacht dat ieder nieuw personeelslid en iedere student de gepaste maatregelen neemt. Hiervoor kun je terecht bij uw meter-peter of mentor. Voor studenten die voor de eerste maal in het ziekenhuis komen wordt een brochure van hef- en tiltechnieken voorzien. 5. Werkpostfiche Deze werkpostfiche moet door iedere student afgeprint worden. Bij het begin van de stage wordt deze getekend afgegeven. Bij eventuele vragen kun je deze gerust bij de verwelkoming stellen. 6. Een transport aanvragen in itransport

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 29 -

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 30 -

Bijlage 2: DEONTOLOGISCHE CODE VOOR VERPLEEGKUNDIGEN IN BELGIE Goedgekeurd door de Algemene Unie van Verpleegkundigen van België in november 2004 INLEIDING Deze code omschrijft de waarden en basisprincipes die als leidraad moeten dienen voor de verpleegkundige praktijk. De code is gericht op een praktijk waarbij rekening wordt gehouden met de internationale aanbevelingen en de van kracht zijnde wetten en reglementen. Op basis van deze code willen de verpleegkundigen al hun patiënten een kwaliteitszorg bieden die recht doet aan de nationale en internationale normen voor de verpleegkundige praktijk. Met deze code willen de verpleegkundigen tevens de veranderingen van onze snel evoluerende samenleving en de ontwikkelingen in de gezondheidswetenschappen in hun beroepspraktijk integreren. De verpleegkundigen hopen dat hun werkomstandigheden van die aard worden dat ze de aanbevelingen in deze code integraal zullen kunnen toepassen. Deze code omvat volgende bepalingen: 1. Algemene bepalingen 2. De uitoefening van de verpleegkunde 3. De relaties van de verpleegkundige met de patiënten en diens familie 4. De relaties met de collega’s 5. De relaties met de andere zorgverleners 6. De rol van de verpleegkundige in de samenleving ALGEMENE BEPALINGEN Art. 1 - De verpleegkunde staat ten dienste van de mens en de mensheid. De verpleegkundige verleent verpleegkundige zorg, onafhankelijk van leeftijd, ras, geslacht, geloofsovertuiging, cultuur, nationaliteit en politieke opvatting. Ze respecteert de persoon en draagt bij tot het verbeteren en herstellen van diens gezondheid. Ze verzacht het lijden, steunt de stervende en diens familieleden en begeleidt deze laatsten bij het rouwproces. Art. 2 - Ongeacht zijn fysieke, psychische of sociale situatie heeft de patiënt steeds recht op verpleegkundige zorg. De verpleegkundige zal erover waken om steeds de wil van een juridisch handelingsbekwame persoon te respecteren. Als de patiënt echter juridisch handelingsonbekwaam is, zal de verpleegkundige, rekening houdend met de van kracht zijnde wetgeving, zich door haar geweten laten leiden. DE UITOEFENING VAN DE VERPLEEGKUNDE Art. 3 - De verpleegkundige verleent verpleegkundige zorg overeenkomstig de beroepsnormen terzake. Ze zal in dat kader haar beroepsbekwaamheden blijven onderhouden en ontwikkelen. Art. 4 - De verpleegkundige verleent integrale verpleegkundige zorg, aangepast aan de noden van de individuele patiënt. Art. 5 - Behalve in noodgevallen heeft de verpleegkundige de plicht om een handeling waarvoor ze zich niet voldoende bekwaam of gekwalificeerd acht, te weigeren. In dat

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 31 -

geval dient ze die beslissing aan de opdrachtgevers te melden en te motiveren. Art. 6 - Bij de uitoefening van haar beroep neemt de verpleegkundige een eervolle houding aan, die bijdraagt tot de faam van het beroep. Art. 7 - De verpleegkundige neemt deel aan de ontwikkeling van de op wetenschappelijk onderzoek gebaseerde professionele kennis. Art. 8 - De verpleegkundige let op haar eigen gezondheid en streeft naar betere werkomstandigheden teneinde aan de doelstellingen van het beroep te kunnen voldoen. Ze investeert in haar professionele loopbaan. DE RELATIES VAN DE VERPLEEGKUNDIGE MET DE PATIENT EN DIENS FAMILIE Art. 9 - De verpleegkundige heeft het recht gewetensbezwaren in te roepen als ze meent aan bepaalde vormen van zorgverlening niet te kunnen meewerken. Art. 10 - De verpleegkundige handelt overeenkomstig de wet betreffende de patiëntenrechten. Ze is gebonden door het beroepsgeheim en de wettelijke bepalingen inzake de bescherming van het privé-leven. Art. 11 - Bij de uitoefening van haar beroep waakt de verpleegkundige erover dat de rechten, de waarden, de gewoonten, de gebruiken en de overtuigingen van de individuele patiënt gevrijwaard blijven. Art. 12 - De verpleegkundige waakt over de continuïteit van de zorgverlening. Art. 13 - Bij de uitoefening van haar beroep vraagt de verpleegkundige zo nodig de toestemming van de patiënt. Ze begeleidt de patiënt bij het weer zelf opnemen van zijn verantwoordelijkheid voor zijn verzorging en de evolutie van zijn gezondheidstoestand. De verpleegkundige verleent zorg in het kader van de gezondheidsopvoeding. Art. 14 - De verpleegkundige informeert de patiënt, en dat zo nodig in overleg met de arts en de andere zorgverleners. Indien de patiënt daarin toestemt, informeert de verpleegkundige diens omgeving en tracht die bij de zorgverlening te betrekken. Art. 15 - In het kader van haar zorg aan de patiënt heeft de verpleegkundige ook aandacht voor de familie en biedt ze die de nodige ondersteuning. Art. 16 - Bij het aanbevelen van bepaalde producten of materialen aan de patiënt mag de verpleegkundige zich enkel en alleen laten leiden door het belang van de patiënt. DE RELATIES MET DE COLLEGA’S Art. 17 - De verpleegkundige stelt haar bekwaamheden en beroepservaring ter beschikking van haar collega’s. Ze toetst haar eigen beroepsovertuigingen regelmatig aan die van haar collega’s. Art. 18 - De verpleegkundige mag in geen geval een taak aan een collega overlaten met de bedoeling om aldus haar eigen verantwoordelijkheden uit de weg te gaan. Art. 19 - De verpleegkundige ondersteunt het vertrouwen van de patiënt in haar collega’s. Art. 20 - De verpleegkundige onthoudt zich van het winnen van patiënten; ze heeft respect voor de vrije keuze van de patiënt. Art. 21 - Ingeval de gezondheidstoestand van een patiënt door de handelingen van een

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 32 -

collega ernstig in gevaar dreigt te komen, roept ze die collega ter verantwoording. Desnoods neemt ze de nodige maatregelen ter bescherming van de patiënt. Art. 22 - De verpleegkundige zorgt voor een gunstige leeromgeving voor de haar toevertrouwde studenten. Naar gelang van hun vorming delegeert ze bepaalde taken aan die studenten. Ze ondersteunt hen bij het ontwikkelen van hun beroepsvaardigheden en autonoom handelen. DE RELATIES MET DE ANDERE ZORGVERLENERS Art. 23 - De verpleegkundige werkt, in het belang van de patiënt, met de andere zorgverleners samen. Art. 24 - De verpleegkundige draagt actief bij tot de interdisciplinaire samenwerking, noodzakelijk voor een optimale zorgverlening aan de patiënt. Ze tracht dan ook zoveel mogelijk aanwezig te zijn op de interdisciplinaire vergaderingen waarop ze uitgenodigd wordt. Art. 25 - De verpleegkundige heeft respect voor de relatie tussen de patiënt en de andere zorgverleners. Art. 26 - Indien de patiënt de hulp van een andere zorgverlener nodig heeft, geeft de verpleegkundige hem informatie over de verschillende mogelijkheden. Hierbij laat ze de patiënt uiteraard de vrije keuze. Art. 27 - De verpleegkundige heeft de plicht de uitvoering van een medisch voorschrift of het bevel van een hiërarchisch meerdere te weigeren: 1) wanneer ze zichzelf niet voldoende bekwaam acht om de opdracht uit te voeren; 2) wanneer ze voldoende redenen heeft om aan te nemen dat die handeling ernstige negatieve gevolgen kan hebben voor de patiënt. In elk van die gevallen brengt ze de arts en/of haar hiërarchisch meerdere hiervan onmiddellijk op de hoogte. DE ROL VAN DE VERPLEEGKUNDIGE IN DE SAMENLEVING Art. 28 - De verpleegkundige neemt actief deel aan de ontwikkeling van de gezondheidskwaliteit van de samenleving. Art. 29 - Bij de zorgverlening tracht de verpleegkundige, binnen de verschillende budgettaire en wettelijke beperkingen, de door de samenleving ter beschikking gestelde middelen zo optimaal en rationeel mogelijk aan te wenden. Maakten deel uit van de werkgroep: Annemie Ernst, Aldo Spettante, Edgard Peters, Jean-Marc Hulin, Michel Foulon, Ellen Verpeet, Yves Mengal, René Tytgat en Anne-Marie Gérard-Solé. A.C.N. Hippocrateslaan 91 1200 K.P.V.D.B. Hillstrasse 5 4700 BRUSSEL EUPEN F.N.I.B. Bronstraat 18 1060 BRUSSEL N.N.B.V.V. Bronstraat 18 1060 N.V.K.V.V. Vergote Square 43 1030 BRUSSEL BRUSSEL

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 33 -

Bijlage 3: Verpleegkunde - Functiebeschrijving Doel van de functie De verpleegkundige verstrekt autonoom of in samenwerking met anderen professionele, empathische en kwaliteitsvolle zorg. Dit betekent een zorg die doeltreffend, efficiënt, veilig en persoonlijk is, gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek. Als verpleegkundige sta je op een persoonlijke en respectvolle manier in voor de dagelijkse verpleegkundige handelingen en zorgen van patiënten. Je bent de schakel tussen arts en patiënt, en werkt nauw samen met andere deskundigen bij voorkeur in een multidisciplinair overleg. De verpleegkundige levert zorg waarbij de patiënt centraal staat! Kenmerkend hiervoor is de vertrouwensrelatie met de patiënt.

Plaats in de organisatie o o

departement : patiëntenzorg rapporteert hiërarchisch aan: hoofdverpleegkundige (of zorgmanager)

Directeur patiëntenzorg

Verpleegkundig ziekenhuishygiënist

Intrederbegeleider

Stafmedewerker accreditering Stafmedewerker systeemverpleegkundige Zorgmanager

Hoofdverpleegkundige

Verpleegkundige

Context van de functie o

Kwantitatieve gegevens:  gemiddeld telt een kleine afdeling ongeveer 10 FTE (fulltime equivalenten) en een grotere afdeling 25 FTE  in totaal bevat het departement patiëntenzorg om en bij de 300 FTE  aantal patiënten op een zorgafdeling varieert van 20 tot 32  aantal artsen rechtstreeks betrokken op een afdeling schommelt van 3 tot 10 of meer voor de medisch- technische diensten  er zijn 211 erkende bedden

o

Probleembehandeling, bijzondere moeilijkheden in de taakuitvoering:  noodsituaties zelfstandig en accuraat kunnen inschatten en aangepast kunnen

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 34 -

          

o

Contacten  intern:  artsen en medewerkers van paramedische disciplines, teamleden, hoofdverpleegkundigen en diensthoofden, zorgmanagers, verpleegkundig ziekenhuishygiënist, directeur patiëntenzorg, andere directieleden, andere zorgafdelingen, medisch- technische diensten (apotheek, labo), zorgondersteunende diensten (technische dienst, civiele dienst, centraal magazijn (CEMA), ...), secretariaten en polikliniek, intrederbegeleider, preventieadviseur, vrijwilligers, pastorale medewerkster … 

o

reageren multitasken of het uitvoeren van meerdere handelingen of processen op hetzelfde moment onvoorspelbaarheid van de zorg en werkdruk variërende zorgspecialisatie schaarste aan medewerkers beantwoorden aan diverse verwachtingen van de verschillende betrokken partijen (patiënt en familie, zorgteam, artsen, directie, overheid, externe partners...) wisselende uurroosters bij onvoorziene omstandigheden hef- en tilproblematiek bijdrage tot een vlot opname- en ontslagbeleid samenwerken met verschillende disciplines persoonlijke verantwoordelijkheid tegenover verantwoordelijkheid van andere teamleden steeds hogere verwachtingen en toenemende mondigheid van patiënten en familie

extern:  studenten, stagedocenten, opleidingsverantwoordelijken, opleidingsinstituten, (huis)artsen, mantelzorgers, bezoekers en familie, thuisverpleging, woonzorgcentra, revalidatiecentra, hersteloorden, beroepsorganisaties, andere ziekenhuizen, overheid, externe werkgroepen, brandweer, ambulancediensten, vervoerdiensten, ...

Kritische succesfactoren  voldoende bestaffing in kwantiteit en competentie  voldoende en goed uitgewerkte richtlijnen, procedures, standing orders en klinische paden  een aangepaste werkomgeving  ondersteuning door hoofdverpleegkundigen, zorgmanagers en stafmedewerkers, alsook door faciliterende diensten  mandaat hebben om noodzakelijke beslissingen te treffen op de eigen zorgafdeling, eigen aan de functie  goed georganiseerde overlegstructuren in en buiten eigen zorgafdeling  multidisciplinaire samenwerking: een belangrijke gesprekspartner zijn in de samenwerking tussen de verschillende departementen en disciplines om te streven naar een optimalisatie van het zorgproces  voldoende inspraak krijgen in het zorgtraject van de patiënt  voldoende mogelijkheid tot het volgen van VTO (Vorming Training Opleiding)

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 35 -

Resultaatsgebieden 1. PROFESSIONEEL verpleegkundige ZORG op maat De verpleegkundige stelt de patiënt centraal in de dagelijkse patiëntenzorg en voert de verpleegkundige handelingen verantwoord uit volgens de missie van het ziekenhuis, persoonlijk en kwaliteitsvol. De verpleegkundige neemt actief de rol van gezondheidsbevorderaar op.

     



  

  

 

   

bejegent de patiënt volgens de waarden: open – actief – dichtbij en bezorgd handelt ethisch en juridisch verantwoord met respect voor waarden en normen van de patiënt. Hij/zij respecteert de privacy en het beroepsgeheim. De verpleegkundige is bewust van ethische dilemma’s kan de andere benaderen vanuit een fundamenteel respect voor ieders persoonlijke, sociale, culturele, etnische en religieuze eigenheid verleent integrale zorg (fysisch, psychisch, sociaal en spiritueel) aan de patiënt, om de gezondheid en het welzijn te behouden (preventief), te verbeteren of te herstellen (curatief) en zorg te verstrekken omtrent het levenseinde (palliatief) handelt volgens de deontologische code voor verpleegkundigen in België (AUVB, november 2004), die dient als leidraad voor de verpleegkundige praktijk is zich bewust van zijn/haar functie als ambassadeur/ ambassadrice en werkt actief mee aan een positieve beeldvorming van zijn/haar ziekenhuis, AZ SintRembert straalt enthousiasme uit en is zich bewust van de rol die hij/zij kan spelen in de maatschappelijke beeldvorming over de verpleegkunde en draagt bij tot een positieve beeldvorming is verantwoordelijk voor de zorg bij de hem/haar toegewezen patiënten volgens het zorgmodel van zijn/ haar afdeling gaat een professionele therapeutische (vertrouwens-) relatie aan met de patiënt en het multidisciplinair team informeert, adviseert, instrueert en ondersteunt de patiënt en zijn omgeving correct en relevant over de actuele zorgverlening, aandoeningen, onderzoeken en behandeling (cf. KB 22.08.02 wet op de patiëntenrechten) past primaire en secundaire preventie toe handelt volgens de verpleegkundige basisprincipes (hygiëne, steriliteit, beleving, zelfzorg en inspraak, veiligheid, comfort, ergonomie, economie en ecologie) is bevoegd om alle basiszorgen uit te voeren (A handelingen) en alle technische verpleegkundige verstrekkingen (B1 + B2 handelingen) en toevertrouwde geneeskundige handelingen (C handelingen) volgens het standaard verpleegplan of procedure. De B2 handelingen en C handelingen worden enkel uitgevoerd op medisch voorschrift. (cf. KB 18.06.90 houdende vaststelling van de lijst van de technische verpleegkundige verstrekkingen en de lijst van de handelingen die door de arts aan beoefenaars van de verpleegkunde kunnen worden toevertrouwd, gewijzigd door de KBn van 4.9.90; 25.11.91; 27.12.94; 6.6.97; 2.7.99; 7.10.02; 13.7.06; 21.4.07.)

past gangbare procedures en protocollen correct toe en kan er verantwoord van afwijken stimuleert verbeteringen in zelfredzaamheid van patiënten (patient empowerment). Hij/zij helpt de patiënt in het proces van zelfversterking, waarbij de patiënt een actieve rol krijgt in zijn eigen zorgproces en leven, met aandacht voor de autonomie van de patiënt, het geven van steun bij de aanvaarding en verbetering van zijn leefsituatie voert de verpleegkundige handelingen correct uit aan een realistisch tempo, aangepast aan de noodwendigheden van de patiënt en de zorgafdeling reflecteert voortdurend kritisch op eigen handelen door middel van zelfevaluatie en evaluatie door collega's en gaat constructief om met (gevraagde) feedback past kritisch denken (critical thinking) toe en hanteert een systematische aanpak voor de oplossing van problemen en het nemen van verpleegkundige beslissingen vraagt raad aan competente personen wanneer hij/zij geconfronteerd wordt met

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 36 -

situaties die zijn eigen kennis, competentie of praktijkervaring overschrijden 2. KLINISCH BEOORDELEN, ORGANISEREN, COÖRDINEREN en EVALUEREN van de diverse aspecten van de zorg De verpleegkundige neemt actief de centrale rol op van verantwoordelijke voor het zorgproces. Dit is nodig om de rol van organisator en coördinator van de zorg uit te voeren.

  

       

verzamelt relevante gegevens vanuit het patiëntendossier, de overdrachten, teambesprekingen en klinische observaties anticipeert op verpleegproblemen identificeert zelfstandig verpleegproblemen of -diagnoses en onderzoekt mogelijke oorzaken (Probleem – Etiologie – Symptomen). De gegevens vanuit verschillende bronnen kan hij/ zij kritisch beoordelen en er de kern, de verbanden en patronen uithalen en conclusies trekken. bepaalt verpleegdoelen en maakt aan de hand hiervan een verpleegkundig zorgplan op, afgestemd op de patiënt evalueert de resultaten van de zorgverlening en stuurt bij waar nodig om de patiënt voortdurend bij te staan en te helpen in alle handelingen die bijdragen tot het behoud, de verbetering of het herstel van de gezondheid stelt de nodige prioriteiten in de zorg stemt de zorgactiviteiten efficiënt en effectief af, rekening houdend met de zorgbehoeften, de samenwerking tussen de disciplines, de beschikbare tijd en middelen en met bijzondere aandacht voor informatiedoorstroming de verpleegkundige, als teamleider, neemt actief deel aan de patiëntenronde met de arts en verwerkt de daaruit voortvloeiende opdrachten kan onvoorziene gebeurtenissen managen en leiding nemen in crisissituaties met name door levensreddende procedures of andere spoedmaatregelen te nemen zorgt voor een optimale bedplanning en kamertoewijzing, in samenwerking met de opnameplanner(s) pleegt overleg met de (hoofd)verpleegkundigen van andere afdelingen en opnameplanner(s) om het opname-, transfer- en ontslagbeleid van patiënten vlot te laten verlopen

3. INTRA- EN MULTIDISCIPLINAIR samenwerken om de visie en doelen van de zorg te realiseren De verpleegkundige werkt doeltreffend samen met andere actoren in de gezondheidszorg neemt actief de rol van samenwerker op. Dit is ook nodig om de rol van organisator en coördinator van de zorg uit te voeren.

   

     

coördineert de zorg met de verschillende partners binnen het multidisciplinair team. Hij/ zij neemt initiatief in het kader van gemeenschappelijke zorgdoelen. Hij/zij maakt afspraken en komt deze na. zorgt voor een correcte informatieoverdracht naar en overleg met andere diensten zowel intra- als extramuraal rapporteert relevant en efficiënt schriftelijk en mondeling volgens de ISBARR – techniek in verschillende informatiesystemen vult het patiëntendossier in conform de procedures (cf. KB 28.12.06 algemene minimumvoorwaarden verpleegkundig dossier)

maakt gebruik van het patiëntendossier tijdens de overdracht en het transferblad tijdens transfers wijst teamleden op de safety alerts werkt nauw samen met de arts en helpt bij de diagnosestelling en het opvolgen en aanpassen van de behandeling kan medische opdrachten uitvoeren streeft naar continuïteit van zorg na ontslag (transmurale zorg) ondersteunt actief de inscholing en integratie van een nieuwe medewerker, zodat deze kan leiden tot een persoonlijke en professionele ontwikkeling van de collega

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 37 -

4. Toetsen en waarborgen van de KWALITEIT VAN DE ZORG Hij/zij levert een bijdrage aan het bevorderen van de kwaliteit van de verpleegkundige zorg door de kwaliteit van zorg te analyseren. De verpleegkundige neemt actief de rol van kwaliteitspromotor op.

            

verleent zorg vanuit een wetenschappelijk perspectief (evidence based nursing). Hij/zij maakt gebruik van verpleegkundige wetenschappelijke vakliteratuur gaat continu na in welke mate de vooropgestelde doelstellingen bereikt zijn, hoe ze bereikt werden en in welke mate er nadelige gevolgen zijn van de (be)handelingen en hoe deze te verbeteren (Plan – Do – Check – Act) heeft aandacht voor zorginnovatie met het oog op het bieden van kwaliteits- en patiëntveilige zorg waarborgt zelfstandig een patiëntveilige zorg met continue aandacht voor de ‘International Patient Safety Goals’ stelt de praktijken en de gedragingen binnen de zorgverlening die gevaarlijk zijn voor de veiligheid van de patiënt in vraag meldt (bijna-)incidenten tijdig volgens de gangbare procedure raadpleegt, werkt samen met de referentieverpleegkundige of neemt de rol van referentieverpleegkundige op neemt de verantwoordelijkheid op voor zijn/ haar eigen professionele ontwikkeling en ‘levenslang leren’, brengt zelf de noden inzake vorming aan en neemt deel aan VTO- initiatieven hiertoe levert excellente klantenservice door behoeften, verwachtingen en wensen van de patiënt te overtreffen benadert een interne (interne klantgerichtheid) en externe klant steeds als een ‘echte’ klant tracht klachten te voorkomen of behandelt vragen of klachten steeds vanuit een klanttevredenheidsgedachte neemt actief deel aan de teammeeting en stelt verbetervoorstellen via het verbeterbord voor neemt actief deel aan kwaliteitsprojecten in kader van de strategische doelstellingen van het ziekenhuis

5. Studentenzorg Een leeromgeving voor de student creëren zodat studenten zich persoonlijk en professioneel kunnen ontwikkelen.    

 

creëert een sfeer, waardoor de student zich welkom voelt creëert leermomenten begeleidt de student in zijn leerproces en maakt hierbij gebruik van de begeleidingsfiche en rapporteert aan de stagementor over de student(en). staat open voor de eigen inbreng van de student (ervaring van stages en opgedane leermomenten op school) en probeert die elementen daaruit te pikken die kunnen bijdragen tot de ontwikkeling van hun eigen verpleegkundige deskundigheid helpt de studenten bij het realiseren van hun opdracht werkt nauw samen met de stagementor, volgt afspraken op en geeft tijdig feedback over de studenten

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 38 -

Competentieprofiel o

Vereist opleidingsniveau:

Onderwijsniveau: Indien specifieke richting gewenst is:  middelbare school (BSO – TSO) ……………………………………………………………  middelbare school (ASO) …………………………………………………………..  HBO5  bachelor (Graduaat) Verpleegkunde  master (Licentiaat) ……………………………………………………………  bachelor na bachelor (postgraduaat) ……………………………………………………………  master na master (postuniversitair) ……………………………………………………………  andere

o

Specifieke opleiding i.k.v. zorgdomein

Specifieke kennis:  talenkennis: gevorderd Nederlands  MS – office  andere:

o

Ervaring:  algemene werkervaring noodzakelijk:  ja  neen  aantal jaren: min. x jaar in een zorgorganisatie

 functie gerelateerde ervaring noodzakelijk:  ja  neen  wenselijk

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 39 -

Gedragscompetenties 1. Kerncompetenties: Communicatie            

formuleert helder en duidelijk houdt een samenhangend betoog sluit de boodschap aan op de behoeften van toehoorders en gaat in op reacties kan de aandacht vasthouden, zowel in groep als ten opzichte van één persoon vraagt door op gegeven informatie toetst of de boodschap goed, correct en volledig is overgekomen brengt structuur en geeft houvast gaat strategisch om met argumenten schrijft teksten in een duidelijke structuur en logische opbouw past taalgebruik aan de doelgroep aan hanteert een correct taalgebruik schrijft helder, beknopt en foutloos

Samenwerken        

overlegt en maakt afspraken om tot een gezamenlijk resultaat te komen leeft afspraken met leidinggevenden en collega’s na blijft meedenken en bijdragen tot een groepsopdracht, ook al is dit niet van persoonlijk belang helpt anderen en ondersteunt collega’s stelt het gezamenlijk belang boven het eigenbelang stelt zich positief op, brengt energie en dynamiek in de groep zoekt mee naar oplossingen bij conflicten gaat respectvol om met andere(n) en toont waardering voor ieders eigenheid

Integriteit      

geeft een eerlijke en correcte weergave van de feiten kent de gangbare waarden en normen en handelt hier consequent naar wijst anderen op gedrag dat afwijkt van de normen van de organisatie en/of de functie gaat zorgvuldig om met vertrouwelijke of delicate informatie houdt vast aan normen, ook wanneer dit voor zichzelf niet de meest gunstige keuze is heeft aandacht voor duurzaamheid, het algemeen belang en maatschappelijke verantwoordelijkheid

Inzet     

werkt met enthousiasme en gedrevenheid stelt zich positief op staat open voor vragen en taken die op zich afkomen gaat ervoor om de taken uit te voeren durft verantwoordelijkheid te nemen

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 40 -

Klant- en patiëntgerichtheid     

leeft zich in de situatie van cliënten in stelt zich dienstverlenend op voor iedereen speelt in op wensen van klanten in lijn met de beleidsrichtlijnen neemt verantwoordelijkheid op bij fouten of klachten streeft naar klanttevredenheid

Verantwoordelijkheidszin    

toont zich verbonden met de organisatie, de opdracht en het beroep kan inschatten wat de invloeden en gevolgen zijn van (eigen) beslissingen en acties op patiënten, andere medewerkers of organisatorische eenheden komt de gemaakte afspraken na en aanvaardt de consequenties ervan in geen geval een taak aan een collega overlaten met de bedoeling om aldus eigen verantwoordelijkheden uit de weg te gaan.

2. Functie specifieke competenties:

Flexibiliteit     

verandert op praktische wijze plan of aanpak om het beoogde resultaat efficiënter te kunnen bereiken kan overweg met diverse opdrachten, wisselende prioriteiten en plotse veranderingen herkent weerstand en gaat hier gepast mee om werkt in crisissituaties prioritaire opdrachten goed af toont bereidheid te leren en mee te groeien met veranderingen

Inlevingsvermogen / empathie     

toont aandacht en interesse voor gevoelens en behoeften van de andere(n) geeft de andere(n) ruimte om een mening naar voor te brengen past zijn/haar gedrag aan dat van de andere(n) aan toont begrip voor andere meningen en omgangsvormen toont erkenning en respect voor de andere(n), zowel verbaal als non-verbaal, zonder de bedrijfsdoelstellingen uit het oog te verliezen

Kwaliteitsvol werken    

stelt hoge eisen aan de kwaliteit evalueert het eigen gedrag/werk in het licht van de kwaliteitsnormen van de organisaties stuurt bij als de kwaliteit ondermaats is voorkomt dat er fouten worden gemaakt

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 41 -

Ordelijk werken    

houdt de werkomgeving en het materiaal net voert het werk verzorgd uit en ruimt op bergt documenten en materialen logisch en op de juiste plaats op behandelt het materiaal met zorg

Probleemoplossend werken       

signaleert problemen op tijd onderzoekt het probleem vanuit verschillende invalshoeken en zoekt naar verbanden kan tot synthese/beoordeling komen onderbouwt zijn/haar oordeel met beschikbare informatie en geldige argumenten betrekt de juiste mensen of instanties bij het probleem formuleert praktische en haalbare oplossingen bedenkt alternatieven en overweegt voor- en nadelen

Stressbestendigheid      

blijft resultaat- en kwaliteitsgericht werken onder tijdsdruk of in complexe omstandigheden blijft bij een veelheid aan opdrachten op hetzelfde moment steeds gestructureerd werken signaleert tijdig overmatige werkbelasting blijft kalm en objectief in gespannen situaties hervat moed na een tegenslag, teleurstelling of kritiek kan de rust behouden bij zichzelf en de groep

Zelfstandig werken    

kan met de nodige instructies aan de slag is stipt in het nakomen van afspraken stuurt bij indien er fouten optreden werkt taken volledig en tijdig af

Resultaatsgebieden

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 42 -

Bijlage 4: AZ Sint-Rembert – Risicoanalyse door dr. de Milliano, arbeidsgeneesheer Provikmo ZHAPO = bepaalde geneesmiddelen en antibiotica

BIOLOGISCHE AGENTIA

CHEMISCHE AGENTIA

Vaccins + controle

Werknemer

Functie

Bioag TET

Personeel met patiëntencont act en/of patiëntenmat eriaalcontact

HEP

TB C

Kinkh oest

FYSISCHE RISICO'S

Chemische risico's

ZHAP O

(Form)aldehyd en

Solve nt.

Cyto

Anest .

De ter g.

Drag en laste n

Beeld scher m

PSYCHOSOCIALE RISICO'S

I o n . Laser S t r .

Stress

Emotion . Belast.

VOEDI NG

Agressie

Administratie technische dienst Afwas Cafetaria Chirurgisch Dagziekenhuis Civiele dienst Dieetafdeling Ergotherapeut Geriatirsch Dagziekenhuis Geriatrie Hoofd technische dienst Hoofdverpleegku ndige Intern Transport Inwendige Kinderverzorgster Kinesitherapeut Labo Labo anatomopathologie Logistiek Assistent Logopedist Materniteit Medisch Secretariaat Mortuarium Oncologisch Dagziekenhuis Opname/Kasbedi ende Pastorale werker Patiëntenonthaal Pediatrie

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 43 -

R G A

N A C H T D I E N S T

Psycholoog Schoonmaak Sociale dienst Spoed + MUG Staffunctie Sterilisatie Technische dienst Verpleegkundige Verzorgende Vroedvrouw Wasserij Zorgkundige Personeel zonder patiëntencont act en/of patiëntenmat eriaalcontact

Administratie Administratie apotheek Apotheekassiste nt Apotheker Boekhouding Directie Informatica Keuken Magazijn

Personeel Rp (contact met ioniserende stralen)

Algemene Waak Consultatie MKA Operatiekwartier Radiologie Verpleegkundige endoscopie

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 44 -

Bijlage 5:

Werkpostfiche voor stagiairs In uitvoering van het K.B. van 21/09/2004 betreffende de bescherming van stagiairs en het K.B. van 03/05/1999 betreffende de bescherming van de jongeren op het werk Deze werkpostfiche maakt integraal deel uit van de risicoanalyse welke aan de school werd overgemaakt. Coördinaten stagiair worden ingevuld vóór het begin van de stage van elke stagiair. Deel A wordt ingevuld door de stagegever voor elke werkpost/activiteit (niet per stagiair).

Coördinaten stagiair Naam:

Opleidingsjaar:

Tel./GSM (waar wij u vlot tijdens uw stage kunnen bereiken): Adres: Onderwijsinstelling: Stageperiode: van …….. / …….. / ……………. tot en met …….. / …….. / ……………. Heeft reeds een voorafgaandelijk gezondheidsbeoordeling ondergaan ?

ja

nee

Is er een recent geldig gezondheidsattest aanwezig ?

ja

nee

A.1

Coördinaten stagegever Type functie: VERPLEEGKUNDIGE-PARAMEDICUS-ZORGKUNDIGE-LOGISTIEK

Naam:

A.2

AZ Sint-Rembert

Adres:

Sint-Rembertlaan 21 te 8820

Torhout

Beschrijving werkpost / activiteit

Werkpost: .............................................................................................................................................................. Beschrijving werkzaamheden: verpleegkundige taken onder toezicht, cf. lijst verpleegkundige handelingen (K/B.

18.06.1990 – 11.12.2002) Risico’s: zie risicoanalyse voor stagiairs het AZ Sint-Rembert

A.3

A.4

A.5

Categorie van personen / risicofunctie contact met voedingswaren / verwerker

nachtarbeid

activiteit met welbepaald risico (zie A.4)

jonger dan 18 jaar

Activiteiten met welbepaald risico biologische agentia

ioniserende straling:

isotopen

X-stralen

contact met bloed, lichaamsvochten of ander

chemische agentia:

giftig

bijtend teratogeen

biologisch materiaal van menselijke oorsprong

carcinogeen

mutageen

prikaccidenten

detergenten

ontsmettingsmidden

heffen en tillen van lasten

laserstraling

beeldschermwerk (> 4 u/d)

andere:

.............................................................

Werkkledij en persoonlijke beschermingsmiddelen broekpak of schort

handschoenen

veiligheidsbril

gesloten schoeisel

dosimeter

haarnetje

-

loodschort veiligheidsschoenen

A.6

ademhalingsmasker

andere:

.............................................................

Gezondheidstoezicht (in overleg met preventieadviseur-arbeidsgeneesheer)

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 45 -

gezondheidstoezicht

passend gezondheidstoezicht volgens de

overbodig inentingen vereist:

specifiek

risico’s

gezondheidstoezicht

tetanus

hepatitis B

tuberculinetest

andere: ...................

preventiemaatregelen inzake moederschapsbescherming: onmiddellijke melding aan school en stageplaats (zie risicoanalyse of introductiebrochure welke maatregelen bij de type functie moeten genomen worden) dosimetrische controle vereist (voor operatiekwartier en dienst medische beeldvorming)

A.7

Collectieve bescherming Hef- en tiltechnieken

Hoog/laag-bedden

Instructies + opleiding

Procedure brandveiligheid

Tilliften Containers risicohoudend afval – naaldcontainer

Procedure

Procedure rond hygiëne in het algemeen en handhygiëne in het bijzonder

moederschapsbescherming Datum

Stagegever

Naam en handtekening voor ontvangst en lezing van: 

Werkpostfiche voor stagiairs



Introductiebrochure en risicoanalyse voor studenten en stagiairs, welke aan de school werd overgemaakt, maken integraal deel uit van dit document Datum

Stagiair

Verdere info Interne preventieadviseur Sint-Rembertziekenhuis: Franky Portier ( 050/232674) Stagecoördinator studenten verpleegkundigen/paramedici AZ Sint-Rembert: Geert Sabbe ( 050/232040)

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 46 -

Bijlage 6:

Een transport aanvragen in Itransport 1. Team Itransport Intern patiëntentransport van 7u30 tot 17u30 Enkel tijdens de weekdagen Personeelsleden a) Arianne Floré b) Carmen Vanden Broecke c) Christa Van Oost d) Kathy Vansteelandt e) Katrien De Cloedt f) Katrien Verbrugghe g) Nancy Deblauwe h) Naomi Desloovere i) Veronique Cauwelier Centraal gelegen thv C1 Automatische toewijzing van transporttaken Opdrachten via smartphone Zien enkel eigen uit te voeren taken Geen notie van aantal taken die in wachtrij staan Zelden verantwoordelijk voor vertragingen! 2. Taken verpleegdiensten Aanvragen aanmaken Melden vertrek patiënt in Itransport indien a. Zelf uitgevoerd of b. Niet mogelijk om te melden via smartphone logistieke medewerker Indien secretaresse niet aanwezig is mag arts bellen voor het : a. Activeren van een voorlopige aanvraag b. Aanvragen van een retour of volgende bestemming 3. Taken consultaties, paramedische- en medisch-technische diensten a. Activeren aanvragen met status VOORLOPIG b. Aanvragen RETOUR of volgende bestemming c. Melden vertrek patiënt in Itransport indienen a. Zelf uitgevoerd of b. Niet mogelijk om te melden via smartphone logistieke d. Consultaties artsen melden alle gewenste transporten aan e. Controle overzicht ITransport ‘s morgens: is er een aanvraag van alle geplande interne consultaties?  Indien niet: bellen naar de verpleegdienst  Aanvragen zelf aanmaken?  Toestand patient? Zuurstof? Mobiliteit? Besmet? Isolatie? AZ SINT-REMBERT

Pagina - 47 -

 Vervoerswijze?! 4. Applicatie Itransport Twee soorten aanvragen  Voorlopig: RX, consultaties, OK, endoscopie, ….  Uitvinken als patient meteen mag vertrekken!  Gepland: Kine, ergo, ……… Mogelijke statussen van een aanvraag:

Een aanvraag aanmaken 1. Mediweb openen 2. Beddenlijst openen 3. Klik op kleine icon in de takenbalk bovenaan: patiëntgegevens worden overgenomen in Itransport 4. Overige velden invullen:  Adressen van en naar  Naar kamer… is uitgevinkt! Voorlopig of gepland?  Plandatum en tijd. Voorlopig = 7 uur!  Transportwijze: bed met PTS = standard voor transport met bed  Opmerkingen in vrij tekstveld  Urgentie  opmerkingen en verplichte keuzevelden

AZ SINT-REMBERT

Pagina - 48 -