AZ SINT-REMBERT TORHOUT
INTRODUCTIEBROCHURE
Voor studenten en nieuwe personeelsleden
Versie 2015-2016
KINESITHERAPIE
Inhoudstabel Welkomstwoord
3
1. Voorstelling van de afdeling 1.1. Locatie oefenzaal fysiotherapie (blok E – 3e verdieping) 1.2. Plaats binnen de organisatie (management) 1.3. Multidisciplinair team 1.4. Specialisaties 1.5. Faciliteiten 1.6. Organisatie 2. Verwachtingen 2.1. Verwachtingen en gedragscompetenties 2.2. Specifiek voor de dienst fysiotherapie-kinesitherapie 3. Procedures, protocollen, … 3.1. Fysische hygiëne, infectiepreventie 3.2. Patiëntveiligheid 3.3. Basisveiligheid en bescherming 3.4. Andere administratieve – organisatorische procedures 4. Patiëntenvoorlichting 5. Communicatie 5.1. Telefonie 5.2. I.C.T. 5.3. Buizenpost 5.4. Mondelinge communicatie 6. Een dag op de dienst fysiotherapie – kinesitherapie 7. Stagefaciliteiten
4 4 5 5 7 7 8 11 11 13 16 16 17 18 19 19 19 19 20 21 22 22 22
Bijlagen
23
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 2 -
Welkom Het team van de dienst fysiotherapie heet je van harte welkom. Je bent als nieuwe collega of student op onze afdeling terecht gekomen. Je zal snel merken dat het werken op deze afdeling niet is zoals op een gewone afdeling. Deze brochure biedt je daarom een eerste kennismaking. Het is niet de bedoeling dat je deze brochure memoriseert voor je start, maar ze is wel bedoeld als naslagwerk. Iets waar je kan op terugvallen. Een bron van informatie … die nooit volledig af is. Technieken evolueren continu en we moeten altijd blijven bijleren. Voor de stagiairs werken wij met mentoren die je zoveel mogelijk zullen begeleiden bij je stage. De mentor is je aanspreekpunt. Maar iedereen op de dienst zal je zeker elk op zijn/haar gebied iets bijbrengen. Eigenlijk is iedereen een stukje mentor. Als je vragen hebt, problemen met wie of wat dan ook, aarzel niet en spreek ons aan! Formele en informele evaluaties dragen bij tot een gestructureerde opleiding. Zo kunnen we kort op de bal spelen, bijsturen en vlug en concreet ingrijpen …… Heb je problemen die niet direct op de dienst opgelost kunnen worden, neem dan maar gerust contact op met je mentor, diensthoofd kinesitherapie of zo nodig de intreder-begeleider: Geert Sabbe (tel. 2040). Op de volgende pagina’s vind je een overzicht van de gebruiken, modaliteiten en afspraken zodat je je op een vlotte en aangename manier kan inwerken op onze afdeling. Uiteraard staan niet alle details in deze brochure. Als je nog vragen hebt of meer informatie wenst, kan je altijd bij een mentor, het diensthoofd kinesitherapie of een andere collega terecht. Aarzel niet en kom bij ons aankloppen voor raad of een luisterend oor, want jouw opvang en begeleiding is voor ons een prioriteit. Alvast veel werk- en leergenot gewenst. Succes !!! Het kineteam.
© Sint-Rembertziekenhuis 2015
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 3 -
1. Voorstelling van de afdeling 1.1 Locatie oefenzaal fysiotherapie (blok E – 3e verdieping)
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 4 -
De afdeling fysiotherapie bevindt zich op de derde verdieping van de E-vleugel. Daarnaast zijn er nog oefenzalen op de afdelingen; op chirurgie 1, 1e verdieping blok B op geriatrie 1, 1e verdieping blok E op geriatrie 2, 2e verdieping blok E op SP-locomotorische afdeling, gelijkvloers blok E 1.2 Plaats binnen de organisatie (management) De dienst fysiotherapie valt rechtstreeks onder de verantwoordelijkheid van de directeur patiëntenzorg. Management
Dhr. W. Allemeersch Algemeen directeur
Mevr. I. Luts Directeur patiëntenzorg
1.3. Multidisciplinair team 1.3.1. Medisch team
Dr. J. de Decker Fysische geneeskunde en Manuele therapie Sportgeneeskunde
revalidatie
1.3.2. Personeel dienst fysiotherapie/kinesitherapie Diensthoofd kinesitherapie Patrick Vermandere Tel. : 050/232541
[email protected]
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 5 -
Adjunct-diensthoofd kinesitherapie Elisa LYBAERT (adjunct-diensthoofd)(tel. 2780)
Kinesitherapeuten -
Janne BUFFEL (tel. 2783) David COOLS (tel. : 2787) Jan DEWITTE (tel. : 2748) Katrien VERLEYE (tel. : 2778) Isabelle POLLET (tel. : 2781) Els DEROO (tel. : 2782) Evelyne WINNE (tel. : 2786) Lies PROVOOST (tel. : 2776) Marijke DEKEYSER (tel. : 2785) Anja DE LILLE (tel. : 2788) Katrijn VANDEKERCKHOVE (tel. : 2701) Leen VERHAEGHE (tel. : 2779) Pieter MATTHEUS (tel. : 2789) Karen MADOU (tel. : 2777) Ann BARREMAECKER (tel. : 2784)
Medisch secretariaat Isabel VANDAMME (med. secr.) (tel. : 2541) Sofia DEFEVERE (med. secr.) (tel. : 2541) 1.3.3. Samenwerking met verpleegeenheden en paramedische diensten. Verpleegeenheden met diensthoofd SP-locomotorisch afdeling: Siska Rommel chirurgie 1: Johan Delameillieure chirurgie 2: Kristien Vansevenant interne: Ann-Caroline Cracco pediatrie: Rik Dewulf materniteit: Dirk Feys geriatrie 1: Jessica De Zaeyer geriatrie 2: Bram Claeys intensieve zorgen: Johan De Vos dagziekenhuis: Hannah Desimpel neurologie: Stefaan Vandekinderen CAD: Els Dewaele
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 6 -
operatiekwartier: Beatrijs Demeulenaere spoedgevallen: Wim Van Belle radiologie: Jimmy Coppens Paramedische diensten met diensthoofd ergotherapie: Annemie Rogiers logopedie: deze dienst staat rechtstreeks onder Mevr. Luts kinesitherapie/rug- en nekrevalidatie : Patrick Vermandere diëtisten laboratorium: Veronique Vancanneyt 1.4. Specialisaties Het team van kinesitherapeuten biedt een ruim aanbod. Orthopedische manuele therapie, pelvische reëducatie, cardiale revalidatie, respiratoire revalidatie, autogene drainage, medische trainingstherapie, manuele lymfedrainage, oncologische revalidatie, zwangerschapsbegeleiding en physical fitness bij bijzondere patiëntengroepen zijn voorbeelden van deelgebieden waar er telkens verschillende kinesitherapeuten in gespecialiseerd zijn. 1.5. Faciliteiten 1.5.1. Oefenzaal fysio, 3e verdieping, blok E In deze oefenzaal komen zowel ambulante als gehospitaliseerde patiënten op therapie. Dit gebeurt in het kader van de fysische geneeskunde en revalidatie, onder toezicht van een arts fysische geneeskunde. Deze behandelsessies gebeuren meestal multidisciplinair, samen met ergotherapie en/of logopedie. De oefenzaal omvat 5 individuele behandelruimtes. Er is een afzonderlijke behandelruimte voor pelvische reëducatie. De oefenzaal is verdeeld in een aantal zones: medische trainingstherapie, matoefeningen, medische fitness, neurorevalidatie en ergotherapie. 1.5.2. Oefenzaal chirurgie 1, 1e verdieping, blok B Deze oefenzaal bevindt zich op het einde van de afdeling C1. Daar komen de patiënten orthopedie en traumatologie voor hun individuele kinebehandeling. 1.5.3. Oefenzaal Geriatrie 1, 1e verdieping, blok E Deze oefenzaal bevindt zich op het einde van de afdeling G1. Hier komen de geriatrische patiënten oefenen. Ofwel komen ze onder begeleiding te voet of met een rolwagen. Deze zaal wordt gedeeld met de ergotherapie. Indien mogelijk wordt gevraagd om de individuele kinebehandeling niet te doen tussen 11 en 12 u, tijdens de groepssessies ergotherapie. Op maandagvoormiddag is er groepsgymsessie tussen 10 en 11 u, samen met de ergotherapie.
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 7 -
1.5.4. Oefenzaal Geriatrie 2, 2e verdieping, blok E Deze oefenzaal bevindt zich op het einde van de afdeling G2 . Hier komen de geriatrische patiënten oefenen. Ofwel komen ze onder begeleiding te voet of met een rolwagen. Deze zaal wordt gedeeld met de ergotherapie. Indien mogelijk wordt gevraagd om de individuele kinebehandeling niet te doen tussen 11 en 12 u, tijdens de groepssessies ergotherapie. Op maandagvoormiddag is er groepsgymsessie tussen 10 en 11 u, samen met de ergotherapie. 1.5.5. Oefenzaal SP-locomotorische afdeling, gelijkvloers, blok E Deze oefenzaal bevindt zich op het einde van de SP-afdeling. Hier werken de kine en ergo samen, elk met hun eigen accenten. Zowel in de voor- als in de namiddag wordt er geoefend. 1.5.6. Kinesitherapie op kamer Bij een aantal patiënten wordt de kinebehandeling op de kamer uitgevoerd. Hierbij zijn er een aantal specifieke aandachtspunten: Privacy van de patiënt moet steeds worden gerespecteerd: bezoek wordt gevraagd om de kamer te verlaten, beletknop aan, raamgordijnen dicht (inkijk tegenoverliggende kamers), tussengordijnen dicht, deur dicht. Handontsmetting voor en na de behandeling (zie procedure) Persoonlijke hygiëne en handhygiëne zijn belangrijke aandachtspunten. Vergewis u, indien nodig, discreet van de identiteit van de patiënt via naametiket op het voeteinde van het bed of via het polsbandje. Kinemateriaal op kamer (bvb. 4-wiels rollator, loopkader…) staat op de afdelingen in voorraad. Het uitgeleende materiaal moet worden genoteerd op het bord, in de voorraadplaats (naam en kamernummer). 1.6. Organisatie De afdeling kinesitherapie heeft 3 subafdelingen: -
de gehospitaliseerde kinesitherapeutische zorg de ambulante kinesitherapeutische zorg de rug- en nekrevalidatie
1.6.1. De gehospitaliseerde kinesitherapeutische revalidatie (HOS) Orthopedie: De verantwoordelijke kinesitherapeut staat in voor de behandeling, opvolging en verslaggeving. Wekelijks neemt hij/zij deel aan het multidisciplinair overleg met de artsfysiotherapeut. Indien de patiënt voldoende mobiel is, wordt de behandeling uitgevoerd
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 8 -
in de oefenzaal op chirurgie 1. Neurologie: De verantwoordelijke kinesitherapeut staat in voor de behandeling, opvolging en verslaggeving. Hij/zij neemt deel aan het dagelijks overleg en de wekelijkse multidisciplinaire vergadering samen met de neuroloog. Indien de patiënt voldoende mobiel is, kan de behandeling worden uitgevoerd in de oefenzaal fysio. SP-locomotorische afdelingen De verantwoordelijke kinesitherapeut staat in voor de behandeling, opvolging en verslaggeving. Hij/zij neemt deel aan het dagelijks overleg en de wekelijkse multidisciplinaire vergadering samen met de fysiotherapeut. Indien de patiënt voldoende mobiel is, kan de behandeling worden uitgevoerd in de oefenzaal fysio.
Geriatrie 1 en 2: De afdelingen hebben elk een verantwoordelijke kinesitherapeut. Hij/zij staat in voor de dagelijkse behandeling, opvolging, verslaggeving. Hij/zij neemt deel aan het dagelijks overleg en de wekelijkse multidisciplinaire vergadering op de afdeling met de geriater. Interne geneeskunde: De verantwoordelijke kinesitherapeut staat in voor de behandeling, opvolging en verslaggeving. Hij/zij neemt deel aan het dagelijks overleg. Indien de algemene toestand van de patiënt het toelaat, kan de behandeling worden uitgevoerd in de oefenzaal fysio. Intensieve zorgen De verantwoordelijke kinesitherapeut staat in voor de behandeling, opvolging en verslaggeving. Hij/zij neemt deel aan het dagelijks overleg. Indien de algemene toestand van de patiënt het toelaat, kan de behandeling worden uitgevoerd in de oefenzaal fysio. 1.6.2. De ambulante kinesitherapeutische revalidatie (AMB) De afdeling heeft tevens een uitgebreide ambulante dienst. Deze afdeling is gesitueerd op de 3e verdieping van blok E. Samen met de ergotherapeuten (hebben hun eigen “zone” in de oefenzaal) wordt een multidisciplinaire behandelingsreeks opgebouwd. Hierbij komen de patiënten van buiten het ziekenhuis voor hun kinesitherapeutische behandeling. Dit kan op voorschrift van de geneesheren-specialisten van het ziekenhuis of van andere ziekenhuizen. Ook kunnen patiënten op voorschrift van hun huisarts op therapie komen.
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 9 -
De behandelingen gebeuren op afspraak die gemaakt wordt via het secretariaat kinesitherapie. Een deel van de behandelingen valt onder de nomenclatuur K30, K45 of K60 (multidisciplinair). Dit betekent dat deze patiënten per sessie zowel door een kinesitherapeut en/of door een ergotherapeut, logopedist worden behandeld. Per pathologie wordt duidelijk afgelijnd wie wat doet van het revalidatieprogramma, binnen zijn of haar discipline. Wekelijks worden deze patiënten besproken op het teamoverleg samen met de artsfysiotherapeut. Op dit overleg wordt de evolutie van de patiënt besproken en de therapie indien nodig bijgestuurd. 1.6.3. De rug- en nekrevalidatie (RNR) Deze afdeling heeft een eigen locatie op de 3e verdieping van blok E. De patiënten met chronische nek- en/of rugklachten worden ingeschakeld in een revalidatieprogramma van maximaal 36 sessies, eventueel gevolgd door een onderhoudsbehandeling. De multidisciplinaire aanpak heeft als doel de patiënt te reconditioneren. De gespecialiseerde kinesitherapeuten (manueel therapeuten), samen met de ergotherapeut, de diëtiste, de psychologe en de arts-fysiotherapeut bouwen een programma op rond de specifieke hulpvraag van de patiënt. Hun doel: de patiënt “revalideren” in de echte zin van het woord. Conditieverbetering, optrainen van de spierkracht, ergonomisch advies, pijncontrole, dieetadvies, psychologische ondersteuning en stresscontrole zijn de basisdoelstellingen van de rug en nekrevalidatie. Wekelijks worden de patiënten besproken tijdens een multidisciplinaire vergadering samen met de arts-fysiotherapeut. 1.6.4. Openingsuren AMBULANTE KINESITHERAPEUTISCHE ZORG Ma
Di
Woe
Don
Vrij
8-12
8-12
8-12
8-12
8-12
13-19
13-17
13-17
13-19
13-17
Zat
GEHOSPITALISEERDE KINESITHERAPEUTISCHE ZORG Ma
Di
Woe
Don
Vrij
Zat
8-12
8-12
8-12
8-12
8-12
8-12
13-17
13-17
13-17
13-17
13-17
RUG- EN NEKREVALIDATIE Ma
Di
Woe
Don
Vrij
8-12
8-12
8-12
8-12
8-12
13-17
13-19
13-17
13-19
AZ SINT-REMBERT
Zat
Pagina - 10 -
PRE- EN POSTNATALE KINESITHERAPIE Ma
Di 17-19
Woe
Don
Vrij
Zat
17-19
ONCOLOGISCHE REVALIDATIE Op afspraak 2.
Verwachtingen
2.1. Verwachtingen en gedragscompetenties van het personeel Kerncompetenties Communicatie formuleert helder en duidelijk houdt een samenhangend betoog sluit de boodschap aan op de behoeften van toehoorders en gaat in op reacties kan de aandacht vasthouden, zowel in groep als ten opzichte van één persoon vraagt door op gegeven informatie toetst of de boodschap goed, correct en volledig is overgekomen brengt structuur en geeft houvast gaat strategisch om met argumenten schrijft teksten in een duidelijke structuur en logische opbouw past taalgebruik aan de doelgroep aan hanteert een correct taalgebruik schrijft helder, beknopt en foutloos Samenwerken overlegt en maakt afspraken om tot een gezamenlijk resultaat te komen leeft afspraken met leidinggevenden en collega’s na blijft meedenken en bijdragen tot een groepsopdracht, ook al is dit niet van persoonlijk belang helpt anderen en ondersteunt collega’s stelt het gezamenlijk belang boven het eigenbelang stelt zich positief op, brengt energie en dynamiek in de groep zoekt mee naar oplossingen bij conflicten gaat respectvol om met andere(n) en toont waardering voor ieders eigenheid Integriteit geeft een eerlijke en correcte weergave van de feiten kent de gangbare waarden en normen en handelt hier consequent naar wijst anderen op gedrag dat afwijkt van de normen van de organisatie en/of de functie gaat zorgvuldig om met vertrouwelijke of delicate informatie houdt vast aan normen, ook wanneer dit voor zichzelf niet de meest gunstige keuze is heeft aandacht voor duurzaamheid, het algemeen belang en maatschappelijke verantwoordelijkheid
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 11 -
Inzet werkt met enthousiasme en gedrevenheid stelt zich positief op staat open voor vragen en taken die op zich afkomen gaat ervoor om de taken uit te voeren durft verantwoordelijkheid te nemen Klant- en patiëntgerichtheid leeft zich in de situatie van cliënten in stelt zich dienstverlenend op voor iedereen speelt in op wensen van klanten in lijn met de beleidsrichtlijnen neemt verantwoordelijkheid op bij fouten of klachten streeft naar klanttevredenheid Verantwoordelijkheidszin toont zich verbonden met de organisatie, de opdracht en het beroep kan inschatten wat de invloeden en gevolgen zijn van (eigen) beslissingen en acties op patiënten, andere medewerkers of organisatorische eenheden komt de gemaakte afspraken na en aanvaardt de consequenties ervan in geen geval een taak aan een collega overlaten met de bedoeling om aldus eigen verantwoordelijkheden uit de weg te gaan. Functie specifieke competenties: Flexibiliteit verandert op praktische wijze plan of aanpak om het beoogde resultaat efficiënter te kunnen bereiken kan overweg met diverse opdrachten, wisselende prioriteiten en plotse veranderingen herkent weerstand en gaat hier gepast mee om werkt in crisissituaties prioritaire opdrachten goed af toont bereidheid te leren en mee te groeien met veranderingen Inlevingsvermogen/empathie toont aandacht en interesse voor gevoelens en behoeften van de andere(n) geeft de andere(n) ruimte om een mening naar voor te brengen past zijn/haar gedrag aan dat van de andere(n) aan toont begrip voor andere meningen en omgangsvormen toont erkenning en respect voor de andere(n), zowel verbaal als non-verbaal, zonder de bedrijfsdoelstellingen uit het oog te verliezen Kwaliteitsvol werken stelt hoge eisen aan de kwaliteit evalueert het eigen gedrag/werk in het licht van de kwaliteitsnormen van de organisaties stuurt bij als de kwaliteit ondermaats is voorkomt dat er fouten worden gemaakt Ordelijk werken houdt de werkomgeving en het materiaal net voert het werk verzorgd uit en ruimt op bergt documenten en materialen logisch en op de juiste plaats op behandelt het materiaal met zorg Probleemoplossend werken signaleert problemen op tijd -
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 12 -
onderzoekt het probleem vanuit verschillende invalshoeken en zoekt naar verbanden kan tot synthese/beoordeling komen onderbouwt zijn/haar oordeel met beschikbare informatie en geldige argumenten betrekt de juiste mensen of instanties bij het probleem formuleert praktische en haalbare oplossingen bedenkt alternatieven en overweegt voor- en nadelen Stressbestendigheid blijft resultaat- en kwaliteitsgericht werken onder tijdsdruk of in complexe omstandigheden blijft bij een veelheid aan opdrachten op hetzelfde moment steeds gestructureerd werken signaleert tijdig overmatige werkbelasting blijft kalm en objectief in gespannen situaties hervat moed na een tegenslag, teleurstelling of kritiek kan de rust behouden bij zichzelf en de groep Zelfstandig werken kan met de nodige instructies aan de slag is stipt in het nakomen van afspraken stuurt bij indien er fouten optreden werkt taken volledig en tijdig af -
2.2. Specifieke punten voor de dienst fysiotherapie-kinesitherapie 2.2.1. Professionele houding -
behartig en verdedig de belangen van de patiënt benader de patiënt en familie vanuit een geïntegreerde mensvisie toon betrokkenheid toon respect in de omgang volg afspraken stipt op werk nauwkeurig toon een kritische ingesteldheid wees ontvankelijk voor begeleiding werk constructief samen respecteer het beroepsgeheim zorg voor een aangepast voorkomen
2.2.2. Kennis en inzicht verwerven -
geef aan welke kennis essentieel is werk zo nodig ontbrekende kennis bij pas verworven kennis aan de ontbrekende kennis kan verworven worden door zelf informatie op te zoeken, uitleg te vragen aan collega’s, assistenten of artsen
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 13 -
2.2.3. Methodisch werken -
verzamel gegevens bepaal revalidatie problemen omschrijf gewenste resultaten plan en voer kinesitherapeutische interventies uit evalueer resultaten stuur zo nodig bij
2.2.3.1. Schat de complexiteit van de hulpverlening juist in - Voor de individuele patiënt - Voor een groep patiënten 2.2.3.2. Leg op basis hiervan de juiste prioriteiten -
Voor de individuele patiënt Voor een groep patiënten De drukte van een werkdag aanvoelen en het tempo hieraan aanpassen
2.2.4. Observeren -
observeer door middel van alle zintuigen hou er bewust rekening mee dat diverse factoren de observatie kunnen beïnvloeden observeer in functie van de interdisciplinaire samenwerking
2.2.5. Communiceren -
luister actief herken verbale boodschappen herken non-verbale boodschappen reageer hierop vanuit een empathische betrokkenheid breng een boodschap accuraat over (duidelijk , kernachtig)
2.2.6. Informeren, begeleiden en voorlichten -
geef op een gepaste wijze de nodige richtlijnen en informatie aan de patiënt toon begrip en ondersteun teamleden geef begeleiding en ondersteun studenten
2.2.7. Rapporteren Registreren -
registreer volgens de afspraken kinesitherapeutische prestaties, gebruik van materialen met het oog op facturatie registreer volgens de afspraken uit te voeren en uitgevoerde handelingen
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 14 -
Rapporteren Schrijf relevante observatiegegevens duidelijk, systematisch en beknopt neer. Rapporteer mondeling (in teamverband) probleemgericht. Schrijf richtlijnen bij ontslag accuraat neer: licht deze richtlijnen ook zonodig passend toe om de zorgcontinuïteit van de patiënt te garanderen. 2.2.8. Multidisciplinair samenwerken Intradisciplinair samenwerken -
Werk constructief binnen het team, vb. eigen inbreng inzake nieuwe kinesitherapeutische technieken. Schat eigen mogelijkheden en beperkingen juist in. Vraag adequaat en op gepaste wijze advies en/of ondersteuning. Neem zelf efficiënte maatregelen om de contuïniteit te bewerkstelligen (verzamel gegevens en selecteer op relevantie, rapporteer correct,…). Wees flexibel tegenover teamleden. Pas je aan, aan de groep, aan de verantwoordelijken, artsen, andere gezondheidswerkers. Schakel op een gepaste wijze de andere gezondheidswerkers in. Neem deel aan multidisciplinaire teambesprekingen met gefundeerde, patiëntgerichte voorstellen en argumenten.
2.2.9. Kwaliteit bewaken -
Benut persoonlijke ervaringen om samen met anderen een bijdrage te leveren aan het bevorderen van de kwaliteit van de kinesitherapeutische zorg. Werk aan permanente professionele vorming met het oog op het doorvoeren van een kwaliteitsverbetering van de dagelijkse praktijk.
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 15 -
3. Procedures, protocollen, …….. 3.1. Fysische hygiëne, infectiepreventie 3.1.1. Handhygiëne, persoonlijke hygiëne, infectiepreventie Het hoeft geen lang betoog om te zeggen dat handhygiëne een van de belangrijkste aandachtspunten is binnen de zorg. Ieder lid van het multidisciplinair team kan een overdracht doen van micro-organismen van een besmette patiënt naar een ander/ of zichzelf. Naast steriel werken is handhygiëne de belangrijkste preventiemaatregel om dergelijke infectierisico’s te vermijden. Op onze dienst bevinden zich dispensers met handontsmettingsvloeistof t.h.v. de posities, verzorgingskarren... In iedere positie bevinden zich maskers, mutsen, spatbrillen en handschoenen om bij te dragen voor een correcte hygienische zorg. Uiteraard blijft een persoonlijke hygiëne; haartooi, nagels en beroepskledij ook zeer belangrijk!
De vijf indicaties van handhygiëne zijn: 1. VOOR patiëntencontact
3. NA patiëntencontact
2. VOOR een zuivere invasieve handeling
4. NA blootstelling aan lichaamsvochten/slijmvliezen
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 16 -
5. Na contact met de directe patiëntenomgeving
3.1.2. Prikongeval In de eerste plaats moet alles gedaan worden om een prikongeval te voorkomen. Recappen wordt uitdrukkelijk verboden. Naalden moeten onmiddellijk na gebruik zonder verdere manipulatie in de speciaal daartoe bestemde naaldcontainer geworpen worden (K.B. 3 mei 2013). In geval van een ‘Prikongeval’ is er een procedure van kracht. De procedure betreft niet alleen prikken, maar ook blootstelling aan bloed, bloederig vocht, andere potentieel besmettelijke lichaamsvochten. Blootstelling kan gebeuren met intacte huid, niet intacte huid, mucosa of percutaan. Contact met intacte huid wordt normaal beschouwd als een klein risico terwijl contact met mucosa en niet intacte huid een matig risico inhoudt. Voor percutane blootstelling maakt men een onderscheid tussen een minder ernstig risico en een ernstig risico. De algemene procedure is van toepassing op alle personeelsleden van het ziekenhuis. Voor personeel van het ziekenhuis dekt de arbeidsongevallenverzekering de kosten. De eerste zorg gebeurt op de afdeling zelf. De procedure moet zo snel mogelijk gestart worden. Je brengt de hoofdverpleegkundige op de hoogte en meld je aan op de dienst spoedgevallen. Er wordt een meldingsformulier ingevuld en indien nodig gebeurt er een bloedname. De dienst arbeidsgeneeskunde zorgt voor de verdere afhandeling. Als student neem je na het opstellen van de E.H.B.O.-bon contact op met de school betreffende de verzekering. De procedure staat uitgebreid omschreven op intranet. 3.2. Patiëntveiligheid Het oplopen van onbedoelde schade is een reëel probleem in de gezondheidszorg. Vandaar dat er zeer veel aandacht geschonken wordt aan een cultuur van patiëntveiligheid. Ook in het AZ Sint-Rembert is dit de hoogste prioriteit. Het optreden van onbedoelde schade wordt benoemd als een ‘incident’. Voorbeelden hiervan kunnen zijn: een valongeluk bij een patiënt, een medicijn toedienen bij de verkeerde patiënt, het niet correct identificeren van een labostaal, de glycemie meten bij de verkeerde patiënt… Belangrijk is om een (bijna-)incident altijd te melden aan de hoofdverpleegkundige of verantwoordelijke, zelfs als de patiënt hier geen directe schade van ondervindt. Hij of zij zal dit melden in het incidentmeldsysteem van het ziekenhuis. Incidenten worden verder
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 17 -
geanalyseerd door de patiëntveiligheidscoördinator. Belangrijk hierbij is niet wie iets fout heeft gedaan maar wat er in het proces kan worden verbeterd zodat het risico op een gelijkaardig incident in de toekomst kan worden vermeden! In het ziekenhuis wordt veel aandacht besteed aan identificatie. Dit betekent o.a. dat patiënten op elk ogenblik geïdentificeerd moeten kunnen worden aan de hand van een polsbandje. Deze controle moet gebeuren vóór elke handeling die bij de patiënt wordt uitgevoerd (bv. toedienen medicatie, bloedafname uitvoeren, patiënt afhalen voor transport naar een onderzoek…). 3.3. Basisveiligheid en bescherming BRAND / 2000 of druk op de rode knop van de Alarmeer: dect 1 Bluspoging Ramen en deuren toe Evacueer EVACUEER (verzamelpunt: garage spoed) Tot na de eerste branddeur Door middel van stoelen, rescuesheet ROKEN Het ziekenhuis is rookvrij Enkel roken op daarvoor voorziene plaatsen GSM-GEBRUIK Op bepaalde afdelingen mag geen GSM gebruikt worden Bij twijfel contacteer de verantwoordelijke van de afdeling IDENTIFICATIE Iedere medewerker draagt de identificatiebadge zichtbaar Studenten dragen uniform én identificatiebadge van de school Externen moeten zich melden aan het onthaal of registreren op de dienst (meldingsplicht in register) GEVAARLIJKE PRODUCTEN Ken de risico’s van de producten waarmee u werkt Gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen indien vereist volgens gegeven instructie. IONISERENDE STRALING Betreed ruimtes aangeduid met dit symbool alleen als u de veiligheidsmaatregelen kent Werkt u op een afdeling waar ioniserende stralen kunnen voorkomen, draag dan een dosimeter en persoonlijke bescherming volgens instructies. ELEKTRISCHE SPANNING Het schakelen en werken aan plaatsen aangeduid met dergelijk pictogram is enkel toegelaten door daarvoor aangestelde personen! Er is kans op elektrocutie/elektrisering
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 18 -
AGRESSIE Blijf rustig en probeer naar een veilige zone te gaan Alarmeer via 2000 of druk op de rode knop van de dect ARBEIDSONGEVALLEN & INCIDENTEN Meld alle incidenten Patiëntgerelateerd: via Infoland of intranet Medewerkergerelateerd: via arbeidsgeneeskunde Doe de melding voor het einde van uw shift
3.4. Andere administratieve – organisatorische procedures -
Isolatie van besmette patienten (MRSA, Clostridium, ESBL, …) Identificatiearmbandje ………
4. Patiëntenvoorlichting Volgende patiëntenbrochures zijn ter beschikking op dienst en kunnen met de patiënt meegegeven worden; informatiebrochure “MRSA” …. 5. Communicatie 5.1. Telefonie -
-
-
De telefoonnummers binnen het ziekenhuis bestaan uit 4 cijfers. Alle nummers kan je vinden in de telefoongids van het ziekenhuis of via intranet. Als men iemand buiten het ziekenhuis wil opbellen, moet men eerst telefoneren naar de centrale (11) en een buitenlijn aanvragen. Als je een lijn wil doorverbinden naar een ander toestel, dien je eerst op de ‘R’-toets te drukken en daarna het nummer van het ander toestel te vormen. Wil je een buitenlijn doorverbinden naar een kamer dan gebeurt dit als volgt; R drukken - 7 drukken - kamernummer drukken en bed drukken. Het gebruik van eigen privé-GSM op dienst is verboden. Hiervoor wordt verwezen naar vroegere dienstmededeling (DM 2 van 2012). Dects op de afdeling De meeste artsen, assistenten en verantwoordelijken dragen een persoonlijke dect. Elke dect heeft een nummer met 4 cijfers. Wanneer het toestel aan de andere kant van de lijn bezet is kan je de ‘ring back’ functie instellen door op de toets ‘2’ te drukken. Bel je iemand op en heb je oorspronkelijk een gewoon oproepsignaal gevolgd door een ‘snelle bezettoon’ dan betekent dit dat de dect van deze persoon in de lader zit. Wil je een arts thuis opbellen dan kan dit via verkorte code **2+ ‘drie laatste
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 19 -
-
cijfers van het dectnummer’. Dan word je automatisch doorgeschakeld met de huistelefoon van deze arts. Gebruik je **5+’drie laatste cijfers van het dectnummer’ dan word je doorverbonden met de persoonlijke GSM van deze arts, voor zover zijn/haar verkorte code geprogrammeerd is. Het noodnummer van het ziekenhuis is 2000 (brand of andere noodsituaties), kan ook bediend worden met de rode knop op de dect.
5.2. ICT Op de dienst SP loco zijn er diverse computers beschikbaar. Het ziekenhuis beschikt over een eigen intranet. Via intranet kan je alle mogelijke informatie vinden over het ziekenhuis, procedures,…. 5.2.1. MEDIWEB (elektronisch medisch dossier) * Gebruik Via intranet vind je onder ’toepassingen’, de ‘medische portaalsite’ terug. Deze toepassing is een databank met patiëntengegevens die door artsen, verpleegkundigen en paramedici wordt gebruikt. Iedere dienst of arts heeft een aparte log-in. Studenten kunnen dit bestand enkel inzien in het bijzijn van een personeelslid.
* Functies -
-
Beddenlijst. Voor de arts bestaat dit uit zijn toegewezen patiënten per dienst. Voor de verpleegafdeling gaat dit om alle opgenomen patiënten binnen de eigen afdeling. De elektronische registratie van opname, transfer en ontslag van de patiënt. Elektronische aanvraag patiëntenklevers en/of identificatiebandje Administratieve gegevens van een patiënt raadplegen vb. telefoonnr. Opvragen van protocollen en verslagen van onderzoeken Elektronische aanvraag voor kinesitherapie / voedingsdeskundige Gebruik van visuele herkenningspunten voor ziekenhuishygiëne / interne liaison.
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 20 -
5.2.2. Gebruik van elektronisch personeelspakket: SAGA SAGA HCPS is een Windowstoepassing voor de opmaak van dienstroosterplanning . Het diensthoofd gebruikt deze toepassing voor zijn/ haar personeelsadministratie. Met SAGA is het mogelijk om de planning van dienstroosters te realiseren, rekening houdend met mogelijke wensen, het contractueel aantal uren, alle mogelijke tellers zoals verlof, feestdagen, aantal nachten, enz. Saga wordt gebruikt als een planningspakket. Het uurrooster voor de personeelsleden van de dienst wordt hierin opgemaakt en gecorrigeerd. De personeelsleden kunnen via een persoonlijke login het uurrooster en hun eigen urenpakket consulteren. Deze gegevens worden maandelijks verwerkt door de personeelsdienst. Aan de hand van deze gegevens worden de loonprestaties berekend. 5.2.3. Gebruik van internet Internetgebruik is enkel toegestaan voor professionele doeleinden. 5.2.4. Gebruik van itransport Wat is ITransport® ITransport® is een real-time communicatie en informatie systeem voor het intern vervoer in ziekenhuizen. ITransport® geeft automatisch taken aan de medewerkers van deze dienst. De taak wordt op het display van een mobiel device weergegeven. De medewerker kan de taak accepteren via een code. Verstoringen in het proces (patient niet klaar / lift bezet / goederen niet aanwezig) kunnen eenvoudig via een code worden teruggekoppeld. Als de medewerker klaar is meldt hij/zij dit en krijgt automatisch een volgende opdracht die bij zijn/haar profiel past en zo dichtbij mogelijk is. De gebruikers (Verpleegafdelingen / Behandelafdelingen / Servicedesk / e.d.) hebben overzicht van de status van alle voor hen van toepassing zijnde taken. Zij kunnen onder andere zien welke taken onderweg zijn en hoe laat verwacht wordt dat de taak klaar is. (in bijlage 4 vind je hoe je een transportaanvraag moet ingeven). 5.3. Buizenpost Wat kan er opgestuurd worden: aanvragen van onderzoeken, apotheekvoorschriften bloedtubes of stalen. De bloedtubes of stalen opsturen: bloedbuisjes in een kangoeroezakje plaatsen aanvraagformulier in de buitenkant van de zak plaatsen de zak in een cartouche steken de bestemming programmeren cartouche in de buis plaatsen het verzenden gaat verder automatisch Het opsturen van formulieren volgt dezelfde procedure, maar ze moeten niet in een kangoeroezakje.
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 21 -
5.4. Mondelinge communicatie Op dienstniveau Er is viermaal per dag patiëntenoverdracht volgens ISBARR Er is driemaal per jaar dienstvergadering Er zijn bijscholingen door kinesisten en artsen, … Er is dagelijks overleg met de behandelende arts
6. Een dag op de dienst fysiotherapie - kinesitherapie 08u 08u – 12u 12u – 13u 13u - 17u(19u)
Stipt op de afdeling - overdrachtruimte fysiotherapie Toegewezen voormiddagtaken uitvoeren op HOS, RNR en AMB Middagpauze Namiddagtaken uitvoeren op HOS, RNR en AMB
Praktische afspraken -
-
-
Bij het begin en op het einde van uw dagtaak komt u naar het secretariaat van de afdeling fysio. Op dat ogenblik worden de dagtaken verdeeld door het diensthoofd, en worden de nodige administratieve formaliteiten afgewerkt. Voor vragen of/en extra taken kan u steeds het diensthoofd (of adjunct) bereiken op het nummer 2541. Hij/zij coördineert tussen de verschillende subafdelingen kinesitherapie. Stagiairs kine voorzien een eigen werkpak, collega’s kine kunnen via de civiele dienst een werkpak bekomen.
7. Stagefaciliteiten De student kan elke dag van de week stage lopen, afhankelijk van de planning tijdens het academiejaar. De afdeling waar de student stage loopt, wordt mee bepaald door de keuze van de student of van zijn/haar opleidingscurriculum. Om de student maximaal te kunnen begeleiden, worden er slechts 2 studenten tegelijk toegelaten. Elke student krijgt een stagebegeleider. De stageverslagen worden begeleid door de stagementor en stagebegeleider op de afdeling. Onze afdeling maakt er een punt van om de student-stagiair persoonlijk te begeleiden en tussentijds te evalueren. De student-stagiair wordt niet meegerekend in personeelsbezetting van de afdeling. Wij beschikken over een paramedische bibliotheek, waar basisvakliteratuur kan worden geraadpleegd.
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 22 -
Tevens kan de student gebruik maken van internetfaciliteiten beperkt voor hun opleiding. De student heeft ook op de afdeling toegang tot de medische beeldvorming, en de daaraan gekoppelde verslagen. Verder bestaat de mogelijkheid om tijdens de stages te werken aan opdrachten of korte presentaties voor te bereiden. Er is maandelijks een interne bijscholing voor het kineteam. Hierop komen de presentaties van collega’s met als onderwerpen: wetenschappelijke literatuur, synthese van externe bijscholingen, workshops, werkgroepen, .... De mogelijkheid bestaat om orthopedische chirurgische ingrepen bij te wonen. Dit kan in afspraak met de chirurg en is afhankelijk van de geplande ingrepen en stageplanning. Bijlagen 1. Organogram departement patiëntenzorg 2. Risicoanalyse Deze risicoanalyse werd door de arbeidsgeneesheer opgemaakt en geeft een overzicht van de risicoposten binnen het ziekenhuis. Er wordt verwacht dat ieder nieuw personeelslid en iedere student de gepaste maatregelen neemt. Hiervoor kun je terecht bij uw meter-peter of mentor. Voor studenten die voor de eerste maal in het ziekenhuis komen wordt een brochure van hef- en tiltechnieken voorzien. 3. Werkpostfiche Deze werkpostfiche moet door iedere student afgeprint worden. Bij het begin van de stage wordt deze getekend afgegeven. Bij eventuele vragen kun je deze gerust bij de verwelkoming stellen. 4. Een transport aanvragen in itransport
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 23 -
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 24 -
AZ Sint-Rembert – Risicoanalyse door dr. de Milliano, arbeidsgeneesheer Provikmo ZHAPO = bepaalde geneesmiddelen en antibiotica
BIOLOGISCHE AGENTIA
CHEMISCHE AGENTIA
Vaccins + controle
Werknemer
Functie
Bioag TET
Personeel met patiëntencont act en/of patiëntenmat eriaalcontact
HEP
TB C
Kinkh oest
FYSISCHE RISICO'S
Chemische risico's
ZHAP O
(Form)aldehyd en
Solve nt.
Cyto
Anest .
De ter g.
Drag en laste n
Beeld scher m
PSYCHOSOCIALE RISICO'S
I o n . Laser S t r .
Stress
Emotion . Belast.
VOEDI NG
Agressie
Administratie technische dienst Afwas Cafetaria Chirurgisch Dagziekenhuis Civiele dienst Dieetafdeling Ergotherapeut Geriatirsch Dagziekenhuis Geriatrie Hoofd technische dienst Hoofdverpleegku ndige Intern Transport Inwendige Kinderverzorgster Kinesitherapeut Labo Labo anatomopathologie Logistiek Assistent Logopedist Materniteit Medisch Secretariaat Mortuarium Oncologisch Dagziekenhuis Opname/Kasbedi ende Pastorale werker Patiëntenonthaal Pediatrie Psycholoog
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 25 -
R G A
N A C H T D I E N S T
Schoonmaak Sociale dienst Spoed + MUG Staffunctie Sterilisatie Technische dienst Verpleegkundige Verzorgende Vroedvrouw Wasserij Zorgkundige Personeel zonder patiëntencont act en/of patiëntenmat eriaalcontact
Administratie Administratie apotheek Apotheekassiste nt Apotheker Boekhouding Directie Informatica Keuken Magazijn
Personeel Rp (contact met ioniserende stralen)
Algemene Waak Consultatie MKA Operatiekwartier Radiologie Verpleegkundige endoscopie
Werkpostfiche voor stagiairs
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 26 -
In uitvoering van het K.B. van 21/09/2004 betreffende de bescherming van stagiairs en het K.B. van 03/05/1999 betreffende de bescherming van de jongeren op het werk Deze werkpostfiche maakt integraal deel uit van de risicoanalyse welke aan de school werd overgemaakt. Coördinaten stagiair worden ingevuld vóór het begin van de stage van elke stagiair. Deel A wordt ingevuld door de stagegever voor elke werkpost/activiteit (niet per stagiair).
Coördinaten stagiair Naam:
Opleidingsjaar:
Tel./GSM (waar wij u vlot tijdens uw stage kunnen bereiken): Adres: Onderwijsinstelling: Stageperiode: van …….. / …….. / ……………. tot en met …….. / …….. / ……………. Heeft reeds een voorafgaandelijk gezondheidsbeoordeling ondergaan ?
ja
nee
Is er een recent geldig gezondheidsattest aanwezig ?
ja
nee
A.1
Coördinaten stagegever Type functie: VERPLEEGKUNDIGE-PARAMEDICUS-ZORGKUNDIGE-LOGISTIEK
Naam:
A.2
AZ Sint-Rembert
Adres:
Sint-Rembertlaan 21 te 8820
Torhout
Beschrijving werkpost / activiteit
Werkpost: .............................................................................................................................................................. Beschrijving werkzaamheden: verpleegkundige taken onder toezicht, cf. lijst verpleegkundige handelingen (K/B.
18.06.1990 – 11.12.2002) Risico’s: zie risicoanalyse voor stagiairs het AZ Sint-Rembert
A.3
A.4
Categorie van personen / risicofunctie contact met voedingswaren / verwerker
nachtarbeid
activiteit met welbepaald risico (zie A.4)
jonger dan 18 jaar
Activiteiten met welbepaald risico biologische agentia
ioniserende straling:
isotopen
X-stralen
contact met bloed, lichaamsvochten of ander
chemische agentia:
giftig
bijtend
carcinogeen
mutageen
teratogeen
detergenten
ontsmettingsmidden
biologisch materiaal van menselijke oorsprong prikaccidenten
A.5
heffen en tillen van lasten
laserstraling
beeldschermwerk (> 4 u/d)
andere:
.............................................................
Werkkledij en persoonlijke beschermingsmiddelen broekpak of schort
handschoenen
veiligheidsbril
gesloten schoeisel
dosimeter
haarnetje
-
loodschort veiligheidsschoenen
A.6
ademhalingsmasker
andere:
.............................................................
Gezondheidstoezicht (in overleg met preventieadviseur-arbeidsgeneesheer) gezondheidstoezicht
overbodig inentingen vereist:
passend gezondheidstoezicht volgens de risico’s tetanus
specifiek gezondheidstoezicht
hepatitis B
tuberculinetest
andere: ...................
preventiemaatregelen inzake moederschapsbescherming: onmiddellijke melding aan school en stageplaats
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 27 -
(zie risicoanalyse of introductiebrochure welke maatregelen bij de type functie moeten genomen worden) dosimetrische controle vereist (voor operatiekwartier en dienst medische beeldvorming)
A.7
Collectieve bescherming Hef- en tiltechnieken
Hoog/laag-bedden
Instructies + opleiding
Procedure brandveiligheid
Tilliften Containers risicohoudend afval – naaldcontainer
Procedure
Procedure rond hygiëne in het algemeen en handhygiëne in het bijzonder
moederschapsbescherming Datum
Stagegever
Naam en handtekening voor ontvangst en lezing van:
Werkpostfiche voor stagiairs
Introductiebrochure en risicoanalyse voor studenten en stagiairs, welke aan de school werd overgemaakt, maken integraal deel uit van dit document Datum
Stagiair
Verdere info Interne preventieadviseur Sint-Rembertziekenhuis: Franky Portier ( 050/232674) Stagecoördinator studenten verpleegkundigen/paramedici AZ Sint-Rembert: Geert Sabbe ( 050/232040)
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 28 -
Een transport aanvragen in Itransport 1. Team Itransport Intern patiëntentransport van 7u30 tot 17u30 Enkel tijdens de weekdagen Personeelsleden a) Arianne Floré b) Carmen Vanden Broecke c) Christa Van Oost d) Kathy Vansteelandt e) Katrien De Cloedt f) Katrien Verbrugghe g) Nancy Deblauwe h) Naomi Desloovere i) Veronique Cauwelier Centraal gelegen thv C1 Automatische toewijzing van transporttaken Opdrachten via smartphone Zien enkel eigen uit te voeren taken Geen notie van aantal taken die in wachtrij staan Zelden verantwoordelijk voor vertragingen! 2. Taken verpleegdiensten Aanvragen aanmaken Melden vertrek patiënt in Itransport indien a. Zelf uitgevoerd of b. Niet mogelijk om te melden via smartphone logistieke medewerker Indien secretaresse niet aanwezig is mag arts bellen voor het : a. Activeren van een voorlopige aanvraag b. Aanvragen van een retour of volgende bestemming 3. Taken consultaties, paramedische- en medisch-technische diensten a. Activeren aanvragen met status VOORLOPIG b. Aanvragen RETOUR of volgende bestemming c. Melden vertrek patiënt in Itransport indienen a. Zelf uitgevoerd of b. Niet mogelijk om te melden via smartphone logistieke d. Consultaties artsen melden alle gewenste transporten aan e. Controle overzicht ITransport ‘s morgens: is er een aanvraag van alle geplande interne consultaties? Indien niet: bellen naar de verpleegdienst Aanvragen zelf aanmaken? AZ SINT-REMBERT
Pagina - 29 -
Toestand patient? Zuurstof? Mobiliteit? Besmet? Isolatie? Vervoerswijze?! 4. Applicatie Itransport Twee soorten aanvragen Voorlopig: RX, consultaties, OK, endoscopie, …. Uitvinken als patient meteen mag vertrekken! Gepland: Kine, ergo, ……… Mogelijke statussen van een aanvraag:
Een aanvraag aanmaken 1. Mediweb openen 2. Beddenlijst openen 3. Klik op kleine icon in de takenbalk bovenaan: patiëntgegevens worden overgenomen in Itransport 4. Overige velden invullen: Adressen van en naar Naar kamer… is uitgevinkt! Voorlopig of gepland? Plandatum en tijd. Voorlopig = 7 uur! Transportwijze: bed met PTS = standard voor transport met bed Opmerkingen in vrij tekstveld Urgentie opmerkingen en verplichte keuzevelden
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 30 -
