AZ SINT-REMBERT TORHOUT
INTRODUCTIEBROCHURE
Voor studenten en nieuwe personeelsleden
Versie 2015-2016
Spoedopname
Inhoudstabel Welkomstwoord
3
1. Voorstelling van de afdeling 1.1. Locatie en indeling 1.2. Plaats binnen de organisatie (management) 1.3. Multidisciplinair team 1.4. Specialismen 1.5. Afdelingsopdracht – werkinhoud – werkverdeling -takenpakket 1.5.1. Afdelingsopdrachten 1.5.2. Verwachtingen en gedrachtscompetenties van het personeel 1.5.3. Het verpleegactiviteiten 1.5.4. Organisatie verpleegkundige zorg 1.5.5. Het spoedgevallendossier 2. Een dag op de dienst spoedopname 3. Procedures, protocollen, standing orders en dienstspecifieke afspraken 3.1. Meest voorkomende medisch-verpleegkundige technieken 3.2. Fysische hygiëne, infectiepreventie 3.2.1. Handhygiëne, persoonlijke hygiëne, infectiepreventie 3.2.2. Psychische hygiëne 3.2.3. Prikongeval 3.3. Patiëntveiligheid 3.4. Klinische paden en standing orders 3.5. Meest voorkomende administratieve – organisatorische procedures 3.6. Basisveiligheid en bescherming 4. Patiëntenvoorlichting 5. Communicatie 5.1. Telefonie 5.2. ICT 5.2.1. Mediweb 5.2.2. Gebruik van elektronisch personeelspakket SAGA 5.2.3. Gebruik van internet 5.2.4. Gebruik van Itransport 5.3. Buizenpost 5.4. Mondelinge communicatie 5.5. Schriftelijke communicatie 6. Personeelsinformatie 6.1. Ziekenhuisbreed 6.2. Dienstspecifiek 7. Personeelsleden van de dienst
4 4 5 5 7 7 7 8 10 12 13 14 15 15 15 15 16 16 17 18 18 18 19 20 20 21 21 22 22 22 22 23 23 23 23 23 23
Bijlagen
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 2 -
Welkom Het team van de dienst spoedopname heet je van harte welkom. Je bent als nieuwe collega of als student op onze afdeling terecht gekomen. Je zult snel merken dat het werken op deze afdeling niet is zoals op een gewone afdeling. Deze brochure biedt je daarom een eerste kennismaking met onze afdeling. Het is niet de bedoeling dat je deze brochure memoriseert voor je start, maar ze is wel bedoeld als naslagwerk. Iets waar je kunt op terugvallen. Een bron van informatie ….. die nooit volledig af is. Technieken evolueren continu en we moeten altijd blijven bijleren. Voor de stagiairs werken wij met mentoren die je zo veel mogelijk zullen begeleiden bij je stage. De mentor is je aanspreekpunt. Maar iedereen op dienst zal je zeker elk op zijn/haar gebied iets bijbrengen. Eigenlijk is iedereen ook een stukje mentor. Als je vragen hebt, problemen met wie of wat dan ook, aarzel niet en spreek ons aan! Formele en informele evaluaties dragen bij tot een gestructureerde opleiding. Zo kunnen we kort op de bal spelen, bijsturen en vlug en concreet ingrijpen …… Heb je problemen die niet direct op de dienst kunnen opgelost worden, neem dan gerust contact op met je mentor, de hoofdverpleegkundige of zo nodig de intreder-begeleider Geert Sabbe (tel. 2040). Voor de nieuwe personeelsleden is er een peter – meterschap. Deze personen zullen je begeleiden bij het stappenplan dat je krijgt bij aanvang van je nieuwe uitdaging. Het stappenplan zal een beeld geven van je evolutie op dienst. Er is een nulmeting; de gevraagde stappen worden afgeparafeerd door “peter – meter” indien deze beheerst worden. Zo zul je zien dat wij binnen 11 maanden tot een volledige integratie kunnen komen. Op geregelde tijdstippen zal de intreder-begeleider van het ziekenhuis feedback vragen aan “peter – meter” en uzelf. Voor problemen kun je gerust bij hem terecht. Na 11 maand wordt door jou een afspraak gemaakt om je afgewerkt stappenplan in te dienen bij de intreder-begeleider (tel. : 2040). Is het vroeger afgewerkt, aarzel niet om het vroeger in te dienen. Het afwerken ervan is in de eerste plaats jouw verantwoordelijkheid. Op de volgende pagina’s vind je een overzicht van de gebruiken, modaliteiten en afspraken zodat je je op een vlotte en aangename manier kan inwerken op onze afdeling. Uiteraard staan niet alle details in deze brochure. Als je nog vragen hebt of meer informatie wenst, kun je altijd bij een mentor, de hoofdverpleegkundigen of een andere collega terecht. Aarzel niet en kom bij ons aankloppen voor raad of een luisterend oor, want jouw opvang en begeleiding is voor ons een prioriteit. Alvast veel werk- en leergenot gewenst. Succes !!! Het spoedteam.
© Sint-Rembertziekenhuis 2015
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 3 -
1. Voorstelling van de afdeling 1.1. Locatie en indeling
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 4 -
1.2. Indeling van de dienst De nieuwe spoedafdeling beschikt over twee reanimatieboxen en drie gewone boxen. Verder is er een afzonderingskamer voorzien (wat wettelijk verplicht is). Er is een tijdelijke hospitalisatie voorzien van vier bedden, een pediatrische box, een box voor isolatie met sas, een box waar de kleine ingrepen zoals hechtingen kunnen doorgaan en een gipskamer. We beschikken ook over een zitbox waar ambulante patiënten kunnen plaatsnemen waarvan de pathologie het toelaat om te zitten. Op spoedopname beschikken we ook over een triagelokaal. (zie verder in de bundel). We hebben een ruime garage met drie uitritten. Eén uitrit voor de MUG, één uitrit voor de 112 ambulance en één uitrit voor de privéambulances en privévervoer. 1.3. Plaats binnen de organisatie (management) De dienst spoedopname maakt deel uit van de zorgcluster “Medisch-technische diensten”. De zorgcluster bestaat verder uit de volgende diensten; dienst medische beeldvorming, labo, intensieve zorgen, nierdialyse, operatiekwartier en sterilisatie. Management
Dhr. W. Allemeersch Algemeen directeur
Mevr. I. Luts Directeur patiëntenzorg
Dhr. Brecht Verbrugghe Zorgmanager
1.3. Multidisciplinair team Medisch team;
Dr. V. Van Haevre Diensthoofd spoedopname
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 5 -
Dr. B. Hardy
Dr. E. Libbrecht
Dr. E. Tratsaert
Dr. P. Sinnaeve
Het geneeskundig team wordt ook nog aangevuld met HAIO’s (huisartsen in opleiding) en stagiair artsen. Psychologen & crisisteam • mevr. Kelly Monteny • mevr. Katrien Devidt Andere specialiteiten kunnen ook indien nodig advies geven binnenin het multidiscplinair gebeuren. Verpleegkundig team Hoofdverpleegkundige Wim Van Belle Tel. : 050/232301
[email protected]
verpleegkundigen spoedopname Stagementoren en meter-peter
Kathleen Bollaert Kevin Constant (MUG) Edwin De Vriese (MUG) Marlies Vanacker
Verpleegkundigen
Ellie De Craemer Katrien Gielen (MUG) Siska Gobert (MUG) Riet Lully (MUG) Marleen Ryckewaert (MUG) Hannah Sohier Joris Tamsin (MUG) Sophie Van der Linden (MUG) Maaike Vyncke (MUG) Frederiek Wybo
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 6 -
Nachtverpleegkundigen
Isabelle Laga (MUG) Lien Lesage Sebastien Boterman (radiologie) Joke Soenen (MUG) Johan Logier (radiologie) Koen Van Driessche (MUG) Jürgen Verbrugghe (MUG)
Referentieverpleegkundigen spoedopname ALS-reanimatoren
Kevin Constant Koen Van Driessche
Ergonomie
Joke Soenen Wim Van Belle
Externe en interne MUG
Kevin Constant
Geriatrisch beleid
Kevin Constant
Palliatieve verantwoordelijke
Marleen Ryckerwaert
Pediatrisch beleid
Riet Lully Marlies Vanacker Joke Soenen
Rampenplanning
Katrien Gielen
Wobra lesgevers
Marleen Ryckewaert Koen Vandriessche
Wondzorg
Kathleen Bollaert
Administratie: Mevr. Tine Delameillieure en Saskia Roelens. Logistieke ondersteuning: Veroniek Huyghebaert
1.4.
Specialismen
Op spoedopname is er een grote diversiteit aan disciplines. Het kan gaan van mineure trauma’s tot polytrauma’s, reanimaties, en dergelijke. Alle specialiteiten komen aan bod. Ook de patiëntenpopulatie is zeer divers. We verplegen van jong tot oud! De drukte op spoedopname varieert ook zeer sterk. Er kunnen dagen zijn dat er weinig werk is, maar ook dagen die heel hectisch zijn op de spoedopname. Onze spoedopname is ook verantwoordelijk voor interne als externe MUG-uitrukken en het secundair vervoer naar gespecialiseerde centra’s.
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 7 -
1.5. Afdelingsopdracht - werkinhoud - werkverdeling - takenpakket 1.5.1. Afdelingsopdrachten De dienst spoedopname staat in voor verschillende functies in het ziekenhuis: De opvang, anamnese, diagnose en behandeling van de acute patiënt die zich aanmeldt op spoedopname voor de diverse specialiteiten. Externe MUG (Mobiele Urgentie Groep). Dit team bestaat uit spoedarts en verpleegkundige die buiten het ziekenhuis ter plaatse gaan en zorgen voor de opvang van desbetreffende patiënten. Interne MUG: hier gaan arts en verpleegkundige binnen het ziekenhuis ter plaatse bij patiënten die in acute nood zijn. Opleiding aan studenten verpleegkunde, geneeskunde, ambulanciers en logistieke hulp Opleiding en coördineren van noodprocedures in het ziekenhuis, opstellen van een rampenplan Opleiding geven aan de verpleegkundigen van de afdelingen in verband met reanimatie Ambulante ECG’s en labo’s worden op spoedopname uitgevoerd door de desbetreffende verantwoordelijke personen. In het weekend wordt dit uitgevoerd door de verpleegkundigen. 1.5.2. Verwachtingen en gedragscompetenties van het personeel Kerncompetenties Communicatie formuleert helder en duidelijk houdt een samenhangend betoog sluit de boodschap aan op de behoeften van toehoorders en gaat in op reacties kan de aandacht vasthouden, zowel in groep als ten opzichte van één persoon vraagt door op gegeven informatie toetst of de boodschap goed, correct en volledig is overgekomen brengt structuur en geeft houvast gaat strategisch om met argumenten schrijft teksten in een duidelijke structuur en logische opbouw past taalgebruik aan de doelgroep aan hanteert een correct taalgebruik schrijft helder, beknopt en foutloos Samenwerken overlegt en maakt afspraken om tot een gezamenlijk resultaat te komen leeft afspraken met leidinggevenden en collega’s na blijft meedenken en bijdragen tot een groepsopdracht, ook al is dit niet van persoonlijk belang helpt anderen en ondersteunt collega’s stelt het gezamenlijk belang boven het eigenbelang stelt zich positief op, brengt energie en dynamiek in de groep zoekt mee naar oplossingen bij conflicten gaat respectvol om met andere(n) en toont waardering voor ieders eigenheid Integriteit geeft een eerlijke en correcte weergave van de feiten kent de gangbare waarden en normen en handelt hier consequent naar
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 8 -
wijst anderen op gedrag dat afwijkt van de normen van de organisatie en/of de functie gaat zorgvuldig om met vertrouwelijke of delicate informatie houdt vast aan normen, ook wanneer dit voor zichzelf niet de meest gunstige keuze is heeft aandacht voor duurzaamheid, het algemeen belang en maatschappelijke verantwoordelijkheid Inzet werkt met enthousiasme en gedrevenheid stelt zich positief op staat open voor vragen en taken die op zich afkomen gaat ervoor om de taken uit te voeren durft verantwoordelijkheid te nemen Klant- en patiëntgerichtheid leeft zich in de situatie van cliënten in stelt zich dienstverlenend op voor iedereen speelt in op wensen van klanten in lijn met de beleidsrichtlijnen neemt verantwoordelijkheid op bij fouten of klachten streeft naar klanttevredenheid Verantwoordelijkheidszin toont zich verbonden met de organisatie, de opdracht en het beroep kan inschatten wat de invloeden en gevolgen zijn van (eigen) beslissingen en acties op patiënten, andere medewerkers of organisatorische eenheden komt de gemaakte afspraken na en aanvaardt de consequenties ervan in geen geval een taak aan een collega overlaten met de bedoeling om aldus eigen verantwoordelijkheden uit de weg te gaan. -
Functie specifieke competenties: Flexibiliteit verandert op praktische wijze plan of aanpak om het beoogde resultaat efficiënter te kunnen bereiken kan overweg met diverse opdrachten, wisselende prioriteiten en plotse veranderingen herkent weerstand en gaat hier gepast mee om werkt in crisissituaties prioritaire opdrachten goed af toont bereidheid te leren en mee te groeien met veranderingen Inlevingsvermogen/empathie toont aandacht en interesse voor gevoelens en behoeften van de andere(n) geeft de andere(n) ruimte om een mening naar voor te brengen past zijn/haar gedrag aan dat van de andere(n) aan toont begrip voor andere meningen en omgangsvormen toont erkenning en respect voor de andere(n), zowel verbaal als non-verbaal, zonder de bedrijfsdoelstellingen uit het oog te verliezen Kwaliteitsvol werken stelt hoge eisen aan de kwaliteit evalueert het eigen gedrag/werk in het licht van de kwaliteitsnormen van de organisaties stuurt bij als de kwaliteit ondermaats is voorkomt dat er fouten worden gemaakt Ordelijk werken -
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 9 -
houdt de werkomgeving en het materiaal net voert het werk verzorgd uit en ruimt op bergt documenten en materialen logisch en op de juiste plaats op behandelt het materiaal met zorg Probleemoplossend werken signaleert problemen op tijd onderzoekt het probleem vanuit verschillende invalshoeken en zoekt naar verbanden kan tot synthese/beoordeling komen onderbouwt zijn/haar oordeel met beschikbare informatie en geldige argumenten betrekt de juiste mensen of instanties bij het probleem formuleert praktische en haalbare oplossingen bedenkt alternatieven en overweegt voor- en nadelen Stressbestendigheid blijft resultaat- en kwaliteitsgericht werken onder tijdsdruk of in complexe omstandigheden blijft bij een veelheid aan opdrachten op hetzelfde moment steeds gestructureerd werken signaleert tijdig overmatige werkbelasting blijft kalm en objectief in gespannen situaties hervat moed na een tegenslag, teleurstelling of kritiek kan de rust behouden bij zichzelf en de groep Zelfstandig werken kan met de nodige instructies aan de slag is stipt in het nakomen van afspraken stuurt bij indien er fouten optreden werkt taken volledig en tijdig af -
1.5.3. Verpleegactiviteiten MEEST VOORKOMENDE MEDISCH-VERPLEEGKUNDIGE TECHNIEKEN ADEMHALINGSSTELSEL Zuurstoftherapie met neusbril en masker Gebruik van ambu bij reanimatie Aërosol via perslucht Aspiratie via mond/neus van de bovenste luchtwegen Plaatsen van een mayocanule Gebruik van een thoraxdrainagesysteem Beademingstoestellen kennen BLOEDSOMLOOPSTELSEL Meten van glycemie via glucometer Perifere bloedname/perfusie plaatsen Hulp bij plaatsen van centrale- en arteriële katheter Haemoculturen kunnen afnemen Voorbereiding, toedienen van en toezicht op IV-perfusies en transfusies Kennis hebben van parameters (bloeddruk, pols, EKG, saturatie) Monitors kennen CPR beheersen
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 10 -
SPIJSVERTERINGSSTELSEL Lavement kunnen toedienen Inbrengen van maagsonde Kennis hebben van een PEG-sonde Mobiliteit Het fixatieprotocol kunnen uitvoeren Urogenitaal stelsel Voorbereiding, uitvoering blaassondage, blaasspoeling Gebruik kunnen maken van een bladderscan en kunnen interpreteren Bijhouden van het urinedebiet Incontinentiemateriaal correct kunnen gebruiken Huid, zintuigen en ledematen Wondzorg correct kunnen toepassen Voorbereiding, uitvoering en toezicht van hechtingen, wieken en drains Decubituspreventie kunnen toepassen bij de patiënt Hulp kunnen bieden bij chirurgische interventies onder lokale narcose De technieken van gipsen beheersen Medicamenteuze toediening / Voedsel- en vochttoediening Voorbereiden en toedienen van medicatie via volgende toegangswegen : oraal, subcutaan, via aerosol, rectaal, IV-medicatie, vaginaal, in tra-musculair, oor- en oogindruppeling, via gastro-intestinale katheter, dermaal. Parenterale voeding Hulp bij vocht- en voedseltoediening / balans bijhouden Assistentie bij medische handelingen Assistentie kunnen geven bij een intubatie, plaatsen van jugulariskatheter, lumbaalpunctie Hygiëne Isolatiemaatregelen kunnen nemen (MRSA, MRSE,…) Lijktooi kunnen uitvoeren Kennis Kennis hebben van de meest voorkomende onderzoeken : bloednames, radiologie, NMR, lumbale punctie, EEG, EKG, CT, echo, duplex, … Goed kunnen observeren en rapporteren zowel in dossier als op briefing. Parameterscontrole, bloeddruk, saturatie, ademhaling, temperatuur. pijncontrole, Glascow Coma Scale (bewustzijnsschaal), glycemie
AZ SINT-REMBERT
Verder
:
Pagina - 11 -
1.5.4. Organisatie van verpleegkundige zorg →De minimale bezetting Elke dag wordt er gewerkt met 3 vroegdiensten, 1 dagdienst en 3 laatdiensten. ’s Nachts wordt er gewerkt met 3 nachtdiensten, waarvan 1 verpleegkundige verantwoordelijk is voor radiologie. →Werkverdeling Zoneverdeling Er wordt op spoedopname gewerkt met zones. Eén verpleegkundige is verantwoordelijk voor de patiënten die in de boxen liggen, (“de voorkant”), één verpleegkundige is verantwoordelijk voor de patiënten die in de tijdelijke hospitalisatie liggen. (“de achterkant”). De MUG-verpleegkundige doet triage tot er een dagdienst toekomt. De dagdienst doet meestal de triage. Als de dagdienst de triage overneemt dat zal de MUG-verpleegkundige helpen met de verpleegkundigen in de zones waar nodig. • Triageverpleegkundige Triage is essentieel voor onze dienst om de werking in goede banen te leiden. Onze dienst beschikt over een zelf ontwikkeld triagemodel. Eén verpleegkundige zit aan de balie en trieert. Dit houdt in dat die verpleegkundige alle patiënten opvangt. Deze verpleegkundige voert normaal gezien tijdens die shift geen andere taken uit dan triage. De triageverpleegkundige moet minimum 2 jaar op spoed tewerkgesteld zijn. Later wanneer we over ons triagelokaal beschikken, zal het de bedoeling zijn dat er ook een parametercontrole doorgaat. Deze verpleegkundige schat de ernst van de aandoening in , en bepaalt wat dringend is. De verpleegkundige bepaalt vervolgens waar de patiënt kan plaatsnemen. Is er geen secretaresse beschikbaar, dan schrijft de triageverpleegkundige ook de patiënten in. De triageverpleegkundige verwittigt ook de urgentiearts over nieuw aangekomen patiënten en vult het triagebord in. De triage gebeurt niet ’s nachts. • MUG-verpleegkundige Deze verpleegkundige staat in voor de externe MUG-uitruk. Iedere morgen wordt er een checklist overlopen door de MUG-verpleegkundige van dienst. De MUG-verpleegkundige rijdt ook zelf met de MUG, met de urgentiearts bij zich. De MUG-verpleegkundige voert de opvang, anamnese en behandeling uit bij de patiënt buiten het ziekenhuis. Wanneer de patiënt in het ziekenhuis toekomt, dan geeft de MUGverpleegkundige zo vlug mogelijk overdracht aan de zoneverpleegkundigen,
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 12 -
verantwoordelijk voor de patiënt. De MUG-verpleegkundige brengt de MUG-auto en de papieren in orde, en helpt dan weer mee met de zoneverpleegkundigen of doet triage. De MUG-verpleegkundige neemt nooit eindverantwoordelijkheid voor een patiënt op de spoedopname, omdat hij altijd de kans heeft om opgeroepen te worden. De eindverantwoordelijkheid voor de patiënten ligt bij de verpleegkundige verantwoordelijk voor de desbetreffende zone. De interne MUG wordt uitgevoerd door de verpleegkundigen die niet verantwoordelijk zijn voor de externe MUG. Indien de werkdrukte het toelaat wordt er met twee verpleegkundigen naar de interventieplaats in het ziekenhuis gelopen. De verpleegkundige wordt altijd bijgestaan door een arts. Als de urgentiearts beschikbaar is, dan is dit die arts. Is hij of zij weg met de MUG, dan komt de intensieve zorgenarts ter plaatse. Die moet in het ziekenhuis aanwezig zijn. • Opvang en begeleiding van studenten Derdejaarsstudenten en studenten die op stage komen om hun BBT-titel te behalen worden zoveel mogelijk begeleid door de vier stagementoren. Er wordt ook geprobeerd om de studenten zoveel mogelijk met één van de mentoren te laten samenwerken. De studenten krijgen de mogelijkheid om mee te gaan met de MUG als de schoolverzekering dit toelaat. Ook is er als regel gesteld dat er niet wordt meegegaan met de MUG in de eerste stageweek, én dat de student niet meegaat zolang er geen eerste evaluatie van de student is geweest. (Deze evaluatie wordt zo vlug mogelijk uitgevoerd door de stagementoren op de afdeling). Er wordt wel de mogelijkheid gegeven om mee te gaan met de interne MUG. De eerste dag wordt er zoveel mogelijk geprobeerd om een student samen te zetten met een stagementor. De eerste dag is een introductiedag voor de student. 1.5.5. Het spoedgevallendossier Per patiënt wordt een map aangelegd. Daarin komen de volgende documenten; -
Administratieve gegevens + contactgegevens Opname- en ontslaggegevens Parameterblad Medicatie- en therapieplanning Geneesmiddelenvoorschrift Anamneseblad Eventueel DNR-code Eventueel blad besmette patiënten ………
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 13 -
2.
Een dag op de dienst spoedopname
→Vroegdienst (6u25 tot 14u01) -
Overdracht Er wordt bepaald welke verpleegkundige welke zone doet (dit wordt onderling onder de verpleging beslist) De MUG-verpleegkundige is degene die het minst aantal ritten heeft gehad Checklist spoed en MUG uitvoeren Wachtlijst artsen opmaken voor de komende 24 u Post wegbrengen Opnamedocumenten wegbrengen Nieuwe steriele wondnaadsets gaan halen naar sterilisatie Verzorging van patiënten die al op spoedopname opgenomen zijn Opvang, anamnese, diagnose en behandeling van nieuwe patiënten
→ Laatdienst (13u39-21u45) -
Overdracht Er wordt bepaald welke verpleegkundige welke zone doet (dit wordt onderling onder de verpleging beslist) De MUG-verpleegkundige is degene die het minst aantal ritten heeft gehad Verzorging van patiënten die al op spoedopname opgenomen zijn Opvang, anamnese, diagnose en behandeling van nieuwe patiënten Indien mogelijk de linnenkar halen Als de drukte het toelaat, wordt er 39 minuten pauze genomen om te eten
→ Nachtdienst (21u30-6u30) -
Overdracht Checklist spoed uitvoeren Apotheek afhalen en in de medicatiekast steken Verzorgingskarren aanvullen, vuilnis- en urinezakken vernieuwen waar nodig Verzorging van patiënten die al op spoed opgenomen zijn Opvang, anamnese, diagnose en behandeling van nieuwe patiënten
→ Dagdienst (9u-17u06) → Bezoekuren Spoedopname is altijd toegankelijk. Patiënten mogen bezoek krijgen, maar we proberen dit te beperken omwille van de privacy van de andere patiënten.
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 14 -
3. Procedures, protocollen, standing orders en dienstspecifieke afspraken 3.1. Meest voorkomende medisch-verpleegkundige technieken o o o o o o o o o o
Parametercontrole Bloedonderzoeken Zuurstoftoediening via masker of zuurstofbril: via muuraansluiting Intraveneuze perfusies en –transfusies Maagsonde met gomco of vacuümaspiratie Blaassondage Wondverzorging Infuustherapie via diverse wegen in functie van de toe te dienen vloeistoffen Parenterale voeding Pijnbestrijding via diverse toegangswegen
3.2. Fysische hygiëne, infectiepreventie 3.2.1. Handhygiëne, persoonlijke hygiëne, infectiepreventie Het hoeft geen lang betoog om te zeggen dat handhygiëne een van de belangrijkste aandachtspunten is binnen de zorg. Ieder lid van het multidisciplinair team kan een overdracht doen van micro-organismen van een besmette patiënt naar een ander/ of zichzelf. Naast steriel werken is handhygiëne de belangrijkste preventiemaatregel om dergelijke infectierisico’s te vermijden. Op onze dienst bevinden zich dispensers met handontsmettingsvloeistof t.h.v. de posities, verzorgingskarren... In iedere positie bevinden zich maskers, mutsen, spatbrillen en handschoenen om bij te dragen voor een correcte hygienische zorg. Uiteraard blijft een persoonlijke hygiëne; haartooi, nagels en beroepskledij ook zeer belangrijk!
De vijf indicaties van handhygiëne zijn: 1. VOOR patiëntencontact
2. VOOR een zuivere invasieve handeling
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 15 -
3. NA patiëntencontact
4. NA blootstelling aan lichaamsvochten/slijmvliezen
5. Na contact met de directe patiëntenomgeving
3.2.2. Psychische hygiëne De doelstelling van hygiëne op de dienst spoedopname kunnen we omschrijven als het behoud van de gezondheid van de patiënten die op deze dienst verzorgd worden. Er worden zulke omstandigheden geschapen, dat de patiënt geen bijkomende hinder ondervindt voor zijn gezondheid. Wanneer we spreken over gezondheid en hygiëne in een ziekenhuis, dan denken wij onmiddellijk aan de lichamelijke gezondheid : infectierisico, besmetting vermijden. Bij een M.U.G.- interventie kan de patiënt ook psychische schade oplopen. Binnen dit onbekende geheel kan de patiënt traumatiserende ervaringen opdoen. Geconfronteerd met pijn, angst, slapeloosheid, nieuwe behandelingen... Deze achtergrond moet ons bewust maken van de aanwezigheid van ‘de mens’ op de dienst spoed. Het moet dus een doelstelling zijn voor het personeel om aandacht te hebben voor de angst, twijfel en onmacht van de patiënt! Naast het voltallig team kan er hulp ingeroepen worden van een crisisteam van het ziekenhuis bestaande uit opgeleide vakmensen : psychologen, pastorale en sociale dienst. 3.2.3. Prikongeval In de eerste plaats moet alles gedaan worden om een prikongeval te voorkomen. Recappen wordt uitdrukkelijk verboden. Naalden moeten onmiddellijk na gebruik zonder verdere manipulatie in de speciaal daartoe bestemde naaldcontainer geworpen worden (K.B. 3 mei 2013). In geval van een ‘Prikongeval’ is er een procedure van kracht. De procedure betreft niet alleen prikken, maar ook blootstelling aan bloed, bloederig vocht,
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 16 -
andere potentieel besmettelijke lichaamsvochten. Blootstelling kan gebeuren met intacte huid, niet intacte huid, mucosa of percutaan. Contact met intacte huid wordt normaal beschouwd als een klein risico terwijl contact met mucosa en niet intacte huid een matig risico inhoudt. Voor percutane blootstelling maakt men een onderscheid tussen een minder ernstig risico en een ernstig risico. De algemene procedure is van toepassing op alle personeelsleden van het ziekenhuis. Voor personeel van het ziekenhuis dekt de arbeidsongevallenverzekering de kosten. De eerste zorg gebeurt op de afdeling zelf. De procedure moet zo snel mogelijk gestart worden. Je brengt de hoofdverpleegkundige op de hoogte en meld je aan op de dienst spoedgevallen. Er wordt een meldingsformulier ingevuld en indien nodig gebeurt er een bloedname. De dienst arbeidsgeneeskunde zorgt voor de verdere afhandeling. Als student neem je na het opstellen van de E.H.B.O.-bon contact op met de school betreffende de verzekering. De procedure staat uitgebreid omschreven op intranet. 3.3. Patiëntveiligheid Het oplopen van onbedoelde schade is een reëel probleem in de gezondheidszorg. Vandaar dat er zeer veel aandacht geschonken wordt aan een cultuur van patiëntveiligheid. Ook in het AZ Sint-Rembert heeft dit de hoogste prioriteit. Het optreden van een onbedoeld voorval al dan niet met schade wordt een ‘incident’ genoemd. Voorbeelden hiervan kunnen zijn: een valongeluk bij een patiënt, een medicijn toedienen bij de verkeerde patiënt, het niet correct identificeren van een labostaal, de glycemie meten bij de verkeerde patiënt… Het is belangrijk om (bijna-)incidenten altijd te melden aan de hoofdverpleegkundige of verantwoordelijke, zelfs als de patiënt er geen directe schade van ondervindt. Hij of zij zal dit melden in het incidentmeldsysteem van het ziekenhuis. Incidenten worden verder geanalyseerd door de patiëntveiligheidscoördinator. Belangrijk hierbij is niet wie iets fout heeft gedaan maar wat er in het proces kan worden verbeterd zodat het risico op een gelijkaardig incident in de toekomst kan worden vermeden! In het ziekenhuis wordt veel aandacht besteed aan identificatie. Dit betekent o.a. dat patiënten op elk ogenblik geïdentificeerd moeten kunnen worden aan de hand van een polsbandje. Deze controle moet gebeuren vóór elke handeling die bij de patiënt wordt uitgevoerd (bv. toedienen medicatie, bloedafname uitvoeren, patiënt afhalen voor transport naar een onderzoek…). Tenslotte wordt ook aan de patiënt zelf gevraagd om mee te helpen in zijn eigen veilige behandeling. Hiervoor krijgt elke patiënt bij opname een brochure met de volgende tips.
Geef alle informatie over uw gezondheidstoestand
Geef het aan als u iets niet begrijpt
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 17 -
Bespreek vooraf het verloop van uw operatie
Schrijf op welke medicijnen u gebruikt
Stel vragen als de medicijnen er anders uitzien dan verwacht
Volg de instructies en adviezen goed op
3.4. Klinische paden en standing orders • Klinisch pad CVA • Staand order: 1) Pijnprotocol pediatrie (S02.001) 2) Koorts pediatrie (S02.002) 3) RX kleine traumata (S02.003 - S02.012) 4) Bloedafname (S02.013)
3.5. Meest voorkomende administratieve- organisatorische procedures Op de spoedopname is er heel wat administratie te verrichten. Bij iedere patiënt die wordt opgenomen wordt er een spoedgevallendossier ingevuld. Indien er medicatie werd gebruikt wordt dit op een medicatieblad genoteerd. Bij patiënten die gehospitaliseerd worden, worden nog het geneesmiddelenvoorschrift en de onderzoeksplanning meegegeven. Wat ook heel belangrijk is, is het “blauwe blad”. Hier wordt verwacht dat de familie dit invult met contactpersonen en telefoonnummers. Bij patiënten ouder dan 75 jaar moet de ISAR-score ingevuld worden. 3.6. Basisveiligheid en bescherming BRAND / 2000 of druk op de rode knop van de Alarmeer: dect 1 Bluspoging Ramen en deuren toe Evacueer EVACUEER (verzamelpunt: garage spoed) Tot na de eerste branddeur Door middel van stoelen, rescuesheet
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 18 -
ROKEN Het ziekenhuis is rookvrij Enkel roken op daarvoor voorziene plaatsen GSM-GEBRUIK Op bepaalde afdelingen mag geen GSM gebruikt worden Bij twijfel contacteer de verantwoordelijke van de afdeling IDENTIFICATIE Iedere medewerker draagt de identificatiebadge zichtbaar Studenten dragen uniform én identificatiebadge van de school Externen moeten zich melden aan het onthaal of registreren op de dienst (meldingsplicht in register) GEVAARLIJKE PRODUCTEN Ken de risico’s van de producten waarmee u werkt Gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen indien vereist volgens gegeven instructie. IONISERENDE STRALING Betreed ruimtes aangeduid met dit symbool alleen als u de veiligheidsmaatregelen kent Werkt u op een afdeling waar ioniserende stralen kunnen voorkomen, draag dan een dosimeter en persoonlijke bescherming volgens instructies. ELEKTRISCHE SPANNING Het schakelen en werken aan plaatsen aangeduid met dergelijk pictogram is enkel toegelaten door daarvoor aangestelde personen! Er is kans op elektrocutie/elektrisering AGRESSIE Blijf rustig en probeer naar een veilige zone te gaan Alarmeer via 2000 of druk op de rode knop van de dect ARBEIDSONGEVALLEN & INCIDENTEN Meld alle incidenten Patiëntgerelateerd: via Infoland of intranet Medewerkergerelateerd: via arbeidsgeneeskunde Doe de melding voor het einde van uw shift
4. Patiëntenvoorlichting Volgende patiëntenbrochures zijn ter beschikking op dienst en kunnen met de patiënt meegegeven worden. Alle brochures zijn ook terug te vinden op de website van het ziekenhuis; Ontslag tegen medisch advies Psychologische begeleiding Stroke-unit Met een litteken naar huis Intensieve zorgen Lumbale punctie
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 19 -
-
RSV Rotavirus Actimove sling Blauwe draagdoek CO-vergiftiging Gipsverband Hechting Hersenschudding Neusbloeding Tekenbeet
5. Communicatie 5.1. Telefonie De telefoonnummers binnen het ziekenhuis bestaan uit 4 cijfers. Alle nummers kan je vinden in de telefoongids van het ziekenhuis of via intranet. Als men iemand buiten het ziekenhuis wil opbellen, moet men eerst telefoneren naar de centrale (11) en een buitenlijn aanvragen. Als je een lijn wil doorverbinden naar een ander toestel, dien je eerst op de ‘R’-toets te drukken en daarna het nummer van het ander toestel te vormen. Het gebruik van eigen privé-GSM op dienst is verboden. Hiervoor wordt verwezen naar vroegere dienstmededeling (DM 2 van 2012). Dects op de afdeling De meeste artsen, assistenten en verantwoordelijken dragen een persoonlijke dect. Elke dect heeft een nummer met 4 cijfers. Wanneer het toestel aan de andere kant van de lijn bezet is kan je de ‘ring back’ functie instellen door op de toets ‘2’ te drukken. Bel je iemand op en heb je oorspronkelijk een gewoon oproepsignaal gevolgd door een ‘snelle bezettoon’ dan betekent dit dat de dect van deze persoon in de lader zit. Wil je een arts thuis opbellen dan kan dit via verkorte code **2+ ‘drie laatste cijfers van het dectnummer’. Dan word je automatisch doorgeschakeld met de huistelefoon van deze arts. Gebruik je **5+’drie laatste cijfers van het dectnummer’ dan word je doorverbonden met de persoonlijke GSM van deze arts, voor zover zijn/haar verkorte code geprogrammeerd is (behalve voor anesthesisten, waar het volledige nummer moet gevormd worden). Het noodnummer van het ziekenhuis is 2000 (brand of andere noodsituaties), kan ook bediend worden met de rode knop op de dect. Telefoonnummers voor de dienst spoedopname Hoofdverpleegkundige Bureel verpleging
2301 2311
Zorgmanager
2595
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 20 -
5.2. ICT Op de afdeling zijn er diverse computers beschikbaar. Het ziekenhuis beschikt over een eigen intranet. Via intranet kun je alle mogelijke informatie vinden over het ziekenhuis, procedures,…. 5.2.1. MEDIWEB (elektronisch medisch dossier) * Gebruik Via intranet vind je onder ’toepassingen’, de ‘medische portaalsite’ terug. Deze toepassing is een databank met patiëntengegevens die door artsen, verpleegkundigen en paramedici wordt gebruikt. Iedere dienst of arts heeft een aparte log-in. Studenten verpleegkunde kunnen dit bestand enkel inzien in het bijzijn van een verpleegkundige.
* Functies -
-
Beddenlijst. Voor de arts bestaat dit uit zijn toegewezen patiënten per dienst. Voor de verpleegafdeling gaat dit om alle opgenomen patiënten binnen de eigen afdeling. De elektronische registratie van opname, transfer en ontslag van de patiënt. Elektronische aanvraag patiëntenklevers en/of identificatiebandje Administratieve gegevens van een patiënt raadplegen vb. telefoonnr. Opvragen van protocollen en verslagen van onderzoeken, ook vanuit andere ziekenhuizen via COZO Elektronische aanvraag voor kinesitherapie / voedingsdeskundige Gebruik van visuele herkenningspunten voor ziekenhuishygiëne / interne liaison.
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 21 -
5.2.2. Gebruik van elektronisch personeelspakket: SAGA SAGA HCPS is een Windowstoepassing voor de opmaak van dienstroosterplanning . Het diensthoofd gebruikt deze toepassing voor zijn/ haar personeelsadministratie. Met SAGA is het mogelijk om de planning van dienstroosters te realiseren, rekening houdend met mogelijke wensen, het contractueel aantal uren, alle mogelijke tellers zoals verlof, feestdagen, aantal nachten, enz. Saga wordt gebruikt als een planningspakket. Het uurrooster voor de personeelsleden van de dienst wordt hierin opgemaakt en gecorrigeerd. De personeelsleden kunnen via een persoonlijke login het uurrooster en hun eigen urenpakket consulteren. Deze gegevens worden maandelijks verwerkt door de personeelsdienst. Aan de hand van deze gegevens worden de loonprestaties berekend. 5.2.3. Gebruik van internet Internetgebruik is enkel toegestaan voor professionele doeleinden. 5.2.4. Gebruik van itransport Wat is ITransport® ITransport® is een real-time communicatie en informatie systeem voor het intern vervoer in ziekenhuizen. ITransport® geeft automatisch taken aan de medewerkers van deze dienst. De taak wordt op het display van een mobiel device weergegeven. De medewerker kan de taak accepteren via een code. Verstoringen in het proces (patient niet klaar / lift bezet / goederen niet aanwezig) kunnen eenvoudig via een code worden teruggekoppeld. Als de medewerker klaar is meldt hij/zij dit en krijgt automatisch een volgende opdracht die bij zijn/haar profiel past en zo dichtbij mogelijk is. De gebruikers (Verpleegafdelingen / Behandelafdelingen / Servicedesk / e.d.) hebben overzicht van de status van alle voor hen van toepassing zijnde taken. Zij kunnen onder andere zien welke taken onderweg zijn en hoe laat verwacht wordt dat de taak klaar is. (in bijlage vind je hoe je een transportaanvraag moet ingeven). 5.3. Buizenpost
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 22 -
Wat kan opgestuurd worden: aanvragen van onderzoeken, apotheekvoorschriften bloedtubes of stalen. Eerst zien of alle stalen voorzien zijn van naam en geboortedatum van de patiënt en of dit overeen komt met de naam van de aanvraag. Hoe bloedtubes of stalen opsturen: bloedbuisjes in een kangoeroezakje plaatsen aanvraagformulier in de buitenkant van de zak plaatsen de zak in een cartouche steken de bestemming programmeren cartouche in de buis plaatsen het verzenden gaat verder automatisch. Het opsturen van formulieren volgt dezelfde procedure, maar ze moeten niet in een kangoeroezakje.
5.4. Mondelinge communicatie Op dienstniveau • Er is drie maal per dag patiëntenoverdracht • Er is drie maal per jaar dienstvergadering • Er zijn bijscholingen door verpleegkundigen, artsen en firma’s, ... • Er is dagelijks overleg met de spoedartsen • Overleg met de opnamecoördinator Op ziekenhuisniveau • Overleg met de zorgmanager • Maandelijkse clustervergadering medisch- technische diensten • Vergadering hoofdverpleegkundigen • Participatie in diverse werkgroepen (door hoofdverpleegkundige) 5.5. Schriftelijke communicatie Wij hebben ons magneetbord, waar dienstnota’s en directe info terug te vinden zijn (keuken) en ons kwaliteitsbord. 6. Personeelsinformatie 6.1. Ziekenhuisbreed Op intranet vind je: • algemene personeelsinformatie • verschillende malen per jaar verschijnt er een nieuwsbrief • Een groot deel van deze informatie vind je ook in de infomap die je ontvangt bij je aanwerving. 6.2. Dienstspecifiek De opgehangen info aan het magneetbord wordt bijgehouden in de map dienstnota’s. 7. Personeelsleden van de dienst
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 23 -
Kathleen
Kevin
Tine
Ellie
Edwin
Katrien
Siska
Veroniek
Isabelle
Lien
Riet
Saskia
Marleen
Joke
Hannah
Joris
Maaike
Sophie
Koen
Marlies
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 24 -
Jürgen
Frederiek
Sebastien Sebastien
Johan
Ann
Bijlagen 1. Organogram departement patiëntenzorg 2. Deontologische code voor verpleegkundigen in België Deze code geeft de leidraad die moet gevolgd worden binnen ons ziekenhuis. 3. Verpleegkunde – functiebeschrijving 4. Risicoanalyse Deze risicoanalyse werd door de arbeidsgeneesheer opgemaakt en geeft een overzicht van de risicoposten binnen het ziekenhuis. Er wordt verwacht dat ieder nieuw personeelslid en iedere student de gepaste maatregelen neemt. Hiervoor kun je terecht bij uw meter-peter of mentor. Voor studenten die voor de eerste maal in het ziekenhuis komen wordt een brochure van hef- en tiltechnieken voorzien. 5. Werkpostfiche Deze werkpostfiche moet door iedere student afgeprint worden. Bij het begin van de stage wordt deze getekend afgegeven. Bij eventuele vragen kun je deze gerust bij de verwelkoming stellen. 6. Een transport aanvragen in itransport
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 25 -
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 26 -
Bijlage 2: DEONTOLOGISCHE CODE VOOR VERPLEEGKUNDIGEN IN BELGIE Goedgekeurd door de Algemene Unie van Verpleegkundigen van België in november 2004 INLEIDING Deze code omschrijft de waarden en basisprincipes die als leidraad moeten dienen voor de verpleegkundige praktijk. De code is gericht op een praktijk waarbij rekening wordt gehouden met de internationale aanbevelingen en de van kracht zijnde wetten en reglementen. Op basis van deze code willen de verpleegkundigen al hun patiënten een kwaliteitszorg bieden die recht doet aan de nationale en internationale normen voor de verpleegkundige praktijk. Met deze code willen de verpleegkundigen tevens de veranderingen van onze snel evoluerende samenleving en de ontwikkelingen in de gezondheidswetenschappen in hun beroepspraktijk integreren. De verpleegkundigen hopen dat hun werkomstandigheden van die aard worden dat ze de aanbevelingen in deze code integraal zullen kunnen toepassen. Deze code omvat volgende bepalingen: 1. Algemene bepalingen 2. De uitoefening van de verpleegkunde 3. De relaties van de verpleegkundige met de patiënten en diens familie 4. De relaties met de collega’s 5. De relaties met de andere zorgverleners 6. De rol van de verpleegkundige in de samenleving ALGEMENE BEPALINGEN Art. 1 - De verpleegkunde staat ten dienste van de mens en de mensheid. De verpleegkundige verleent verpleegkundige zorg, onafhankelijk van leeftijd, ras, geslacht, geloofsovertuiging, cultuur, nationaliteit en politieke opvatting. Ze respecteert de persoon en draagt bij tot het verbeteren en herstellen van diens gezondheid. Ze verzacht het lijden, steunt de stervende en diens familieleden en begeleidt deze laatsten bij het rouwproces. Art. 2 - Ongeacht zijn fysieke, psychische of sociale situatie heeft de patiënt steeds recht op verpleegkundige zorg. De verpleegkundige zal erover waken om steeds de wil van een juridisch handelingsbekwame persoon te respecteren. Als de patiënt echter juridisch handelingsonbekwaam is, zal de verpleegkundige, rekening houdend met de van kracht zijnde wetgeving, zich door haar geweten laten leiden. DE UITOEFENING VAN DE VERPLEEGKUNDE Art. 3 - De verpleegkundige verleent verpleegkundige zorg overeenkomstig de beroepsnormen terzake. Ze zal in dat kader haar beroepsbekwaamheden blijven onderhouden en ontwikkelen. Art. 4 - De verpleegkundige verleent integrale verpleegkundige zorg, aangepast aan de noden van de individuele patiënt. Art. 5 - Behalve in noodgevallen heeft de verpleegkundige de plicht om een handeling waarvoor ze zich niet voldoende bekwaam of gekwalificeerd acht, te weigeren. In dat
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 27 -
geval dient ze die beslissing aan de opdrachtgevers te melden en te motiveren. Art. 6 - Bij de uitoefening van haar beroep neemt de verpleegkundige een eervolle houding aan, die bijdraagt tot de faam van het beroep. Art. 7 - De verpleegkundige neemt deel aan de ontwikkeling van de op wetenschappelijk onderzoek gebaseerde professionele kennis. Art. 8 - De verpleegkundige let op haar eigen gezondheid en streeft naar betere werkomstandigheden teneinde aan de doelstellingen van het beroep te kunnen voldoen. Ze investeert in haar professionele loopbaan. DE RELATIES VAN DE VERPLEEGKUNDIGE MET DE PATIENT EN DIENS FAMILIE Art. 9 - De verpleegkundige heeft het recht gewetensbezwaren in te roepen als ze meent aan bepaalde vormen van zorgverlening niet te kunnen meewerken. Art. 10 - De verpleegkundige handelt overeenkomstig de wet betreffende de patiëntenrechten. Ze is gebonden door het beroepsgeheim en de wettelijke bepalingen inzake de bescherming van het privé-leven. Art. 11 - Bij de uitoefening van haar beroep waakt de verpleegkundige erover dat de rechten, de waarden, de gewoonten, de gebruiken en de overtuigingen van de individuele patiënt gevrijwaard blijven. Art. 12 - De verpleegkundige waakt over de continuïteit van de zorgverlening. Art. 13 - Bij de uitoefening van haar beroep vraagt de verpleegkundige zo nodig de toestemming van de patiënt. Ze begeleidt de patiënt bij het weer zelf opnemen van zijn verantwoordelijkheid voor zijn verzorging en de evolutie van zijn gezondheidstoestand. De verpleegkundige verleent zorg in het kader van de gezondheidsopvoeding. Art. 14 - De verpleegkundige informeert de patiënt, en dat zo nodig in overleg met de arts en de andere zorgverleners. Indien de patiënt daarin toestemt, informeert de verpleegkundige diens omgeving en tracht die bij de zorgverlening te betrekken. Art. 15 - In het kader van haar zorg aan de patiënt heeft de verpleegkundige ook aandacht voor de familie en biedt ze die de nodige ondersteuning. Art. 16 - Bij het aanbevelen van bepaalde producten of materialen aan de patiënt mag de verpleegkundige zich enkel en alleen laten leiden door het belang van de patiënt. DE RELATIES MET DE COLLEGA’S Art. 17 - De verpleegkundige stelt haar bekwaamheden en beroepservaring ter beschikking van haar collega’s. Ze toetst haar eigen beroepsovertuigingen regelmatig aan die van haar collega’s. Art. 18 - De verpleegkundige mag in geen geval een taak aan een collega overlaten met de bedoeling om aldus haar eigen verantwoordelijkheden uit de weg te gaan. Art. 19 - De verpleegkundige ondersteunt het vertrouwen van de patiënt in haar collega’s. Art. 20 - De verpleegkundige onthoudt zich van het winnen van patiënten; ze heeft respect voor de vrije keuze van de patiënt. Art. 21 - Ingeval de gezondheidstoestand van een patiënt door de handelingen van een
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 28 -
collega ernstig in gevaar dreigt te komen, roept ze die collega ter verantwoording. Desnoods neemt ze de nodige maatregelen ter bescherming van de patiënt. Art. 22 - De verpleegkundige zorgt voor een gunstige leeromgeving voor de haar toevertrouwde studenten. Naar gelang van hun vorming delegeert ze bepaalde taken aan die studenten. Ze ondersteunt hen bij het ontwikkelen van hun beroepsvaardigheden en autonoom handelen. DE RELATIES MET DE ANDERE ZORGVERLENERS Art. 23 - De verpleegkundige werkt, in het belang van de patiënt, met de andere zorgverleners samen. Art. 24 - De verpleegkundige draagt actief bij tot de interdisciplinaire samenwerking, noodzakelijk voor een optimale zorgverlening aan de patiënt. Ze tracht dan ook zoveel mogelijk aanwezig te zijn op de interdisciplinaire vergaderingen waarop ze uitgenodigd wordt. Art. 25 - De verpleegkundige heeft respect voor de relatie tussen de patiënt en de andere zorgverleners. Art. 26 - Indien de patiënt de hulp van een andere zorgverlener nodig heeft, geeft de verpleegkundige hem informatie over de verschillende mogelijkheden. Hierbij laat ze de patiënt uiteraard de vrije keuze. Art. 27 - De verpleegkundige heeft de plicht de uitvoering van een medisch voorschrift of het bevel van een hiërarchisch meerdere te weigeren: 1) wanneer ze zichzelf niet voldoende bekwaam acht om de opdracht uit te voeren; 2) wanneer ze voldoende redenen heeft om aan te nemen dat die handeling ernstige negatieve gevolgen kan hebben voor de patiënt. In elk van die gevallen brengt ze de arts en/of haar hiërarchisch meerdere hiervan onmiddellijk op de hoogte. DE ROL VAN DE VERPLEEGKUNDIGE IN DE SAMENLEVING Art. 28 - De verpleegkundige neemt actief deel aan de ontwikkeling van de gezondheidskwaliteit van de samenleving. Art. 29 - Bij de zorgverlening tracht de verpleegkundige, binnen de verschillende budgettaire en wettelijke beperkingen, de door de samenleving ter beschikking gestelde middelen zo optimaal en rationeel mogelijk aan te wenden. Maakten deel uit van de werkgroep: Annemie Ernst, Aldo Spettante, Edgard Peters, Jean-Marc Hulin, Michel Foulon, Ellen Verpeet, Yves Mengal, René Tytgat en Anne-Marie Gérard-Solé. A.C.N. Hippocrateslaan 91 1200 K.P.V.D.B. Hillstrasse 5 4700 BRUSSEL EUPEN F.N.I.B. Bronstraat 18 1060 BRUSSEL N.N.B.V.V. Bronstraat 18 1060 N.V.K.V.V. Vergote Square 43 1030 BRUSSEL BRUSSEL
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 29 -
Bijlage 3: Verpleegkunde - Functiebeschrijving Doel van de functie De verpleegkundige verstrekt autonoom of in samenwerking met anderen professionele, empathische en kwaliteitsvolle zorg. Dit betekent een zorg die doeltreffend, efficiënt, veilig en persoonlijk is, gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek. Als verpleegkundige sta je op een persoonlijke en respectvolle manier in voor de dagelijkse verpleegkundige handelingen en zorgen van patiënten. Je bent de schakel tussen arts en patiënt, en werkt nauw samen met andere deskundigen bij voorkeur in een multidisciplinair overleg. De verpleegkundige levert zorg waarbij de patiënt centraal staat! Kenmerkend hiervoor is de vertrouwensrelatie met de patiënt.
Plaats in de organisatie o o
departement : patiëntenzorg rapporteert hiërarchisch aan: hoofdverpleegkundige (of zorgmanager)
Directeur patiëntenzorg
Verpleegkundig ziekenhuishygiënist
Intrederbegeleider
Stafmedewerker accreditering Stafmedewerker systeemverpleegkundige Zorgmanager
Hoofdverpleegkundige
Verpleegkundige
Context van de functie o
Kwantitatieve gegevens: gemiddeld telt een kleine afdeling ongeveer 10 FTE (fulltime equivalenten) en een grotere afdeling 25 FTE in totaal bevat het departement patiëntenzorg om en bij de 300 FTE aantal patiënten op een zorgafdeling varieert van 20 tot 32 aantal artsen rechtstreeks betrokken op een afdeling schommelt van 3 tot 10 of meer voor de medisch- technische diensten er zijn 211 erkende bedden
o
Probleembehandeling, bijzondere moeilijkheden in de taakuitvoering: noodsituaties zelfstandig en accuraat kunnen inschatten en aangepast kunnen
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 30 -
o
Contacten intern: artsen en medewerkers van paramedische disciplines, teamleden, hoofdverpleegkundigen en diensthoofden, zorgmanagers, verpleegkundig ziekenhuishygiënist, directeur patiëntenzorg, andere directieleden, andere zorgafdelingen, medisch- technische diensten (apotheek, labo), zorgondersteunende diensten (technische dienst, civiele dienst, centraal magazijn (CEMA), ...), secretariaten en polikliniek, intrederbegeleider, preventieadviseur, vrijwilligers, pastorale medewerkster …
o
reageren multitasken of het uitvoeren van meerdere handelingen of processen op hetzelfde moment onvoorspelbaarheid van de zorg en werkdruk variërende zorgspecialisatie schaarste aan medewerkers beantwoorden aan diverse verwachtingen van de verschillende betrokken partijen (patiënt en familie, zorgteam, artsen, directie, overheid, externe partners...) wisselende uurroosters bij onvoorziene omstandigheden hef- en tilproblematiek bijdrage tot een vlot opname- en ontslagbeleid samenwerken met verschillende disciplines persoonlijke verantwoordelijkheid tegenover verantwoordelijkheid van andere teamleden steeds hogere verwachtingen en toenemende mondigheid van patiënten en familie
extern: studenten, stagedocenten, opleidingsverantwoordelijken, opleidingsinstituten, (huis)artsen, mantelzorgers, bezoekers en familie, thuisverpleging, woonzorgcentra, revalidatiecentra, hersteloorden, beroepsorganisaties, andere ziekenhuizen, overheid, externe werkgroepen, brandweer, ambulancediensten, vervoerdiensten, ...
Kritische succesfactoren voldoende bestaffing in kwantiteit en competentie voldoende en goed uitgewerkte richtlijnen, procedures, standing orders en klinische paden een aangepaste werkomgeving ondersteuning door hoofdverpleegkundigen, zorgmanagers en stafmedewerkers, alsook door faciliterende diensten mandaat hebben om noodzakelijke beslissingen te treffen op de eigen zorgafdeling, eigen aan de functie goed georganiseerde overlegstructuren in en buiten eigen zorgafdeling multidisciplinaire samenwerking: een belangrijke gesprekspartner zijn in de samenwerking tussen de verschillende departementen en disciplines om te streven naar een optimalisatie van het zorgproces voldoende inspraak krijgen in het zorgtraject van de patiënt voldoende mogelijkheid tot het volgen van VTO (Vorming Training Opleiding)
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 31 -
Resultaatsgebieden 1. PROFESSIONEEL verpleegkundige ZORG op maat De verpleegkundige stelt de patiënt centraal in de dagelijkse patiëntenzorg en voert de verpleegkundige handelingen verantwoord uit volgens de missie van het ziekenhuis, persoonlijk en kwaliteitsvol. De verpleegkundige neemt actief de rol van gezondheidsbevorderaar op.
bejegent de patiënt volgens de waarden: open – actief – dichtbij en bezorgd handelt ethisch en juridisch verantwoord met respect voor waarden en normen van de patiënt. Hij/zij respecteert de privacy en het beroepsgeheim. De verpleegkundige is bewust van ethische dilemma’s kan de andere benaderen vanuit een fundamenteel respect voor ieders persoonlijke, sociale, culturele, etnische en religieuze eigenheid verleent integrale zorg (fysisch, psychisch, sociaal en spiritueel) aan de patiënt, om de gezondheid en het welzijn te behouden (preventief), te verbeteren of te herstellen (curatief) en zorg te verstrekken omtrent het levenseinde (palliatief) handelt volgens de deontologische code voor verpleegkundigen in België (AUVB, november 2004), die dient als leidraad voor de verpleegkundige praktijk is zich bewust van zijn/haar functie als ambassadeur/ ambassadrice en werkt actief mee aan een positieve beeldvorming van zijn/haar ziekenhuis, AZ SintRembert straalt enthousiasme uit en is zich bewust van de rol die hij/zij kan spelen in de maatschappelijke beeldvorming over de verpleegkunde en draagt bij tot een positieve beeldvorming is verantwoordelijk voor de zorg bij de hem/haar toegewezen patiënten volgens het zorgmodel van zijn/ haar afdeling gaat een professionele therapeutische (vertrouwens-) relatie aan met de patiënt en het multidisciplinair team informeert, adviseert, instrueert en ondersteunt de patiënt en zijn omgeving correct en relevant over de actuele zorgverlening, aandoeningen, onderzoeken en behandeling (cf. KB 22.08.02 wet op de patiëntenrechten) past primaire en secundaire preventie toe handelt volgens de verpleegkundige basisprincipes (hygiëne, steriliteit, beleving, zelfzorg en inspraak, veiligheid, comfort, ergonomie, economie en ecologie) is bevoegd om alle basiszorgen uit te voeren (A handelingen) en alle technische verpleegkundige verstrekkingen (B1 + B2 handelingen) en toevertrouwde geneeskundige handelingen (C handelingen) volgens het standaard verpleegplan of procedure. De B2 handelingen en C handelingen worden enkel uitgevoerd op medisch voorschrift. (cf. KB 18.06.90 houdende vaststelling van de lijst van de technische verpleegkundige verstrekkingen en de lijst van de handelingen die door de arts aan beoefenaars van de verpleegkunde kunnen worden toevertrouwd, gewijzigd door de KBn van 4.9.90; 25.11.91; 27.12.94; 6.6.97; 2.7.99; 7.10.02; 13.7.06; 21.4.07.)
past gangbare procedures en protocollen correct toe en kan er verantwoord van afwijken stimuleert verbeteringen in zelfredzaamheid van patiënten (patient empowerment). Hij/zij helpt de patiënt in het proces van zelfversterking, waarbij de patiënt een actieve rol krijgt in zijn eigen zorgproces en leven, met aandacht voor de autonomie van de patiënt, het geven van steun bij de aanvaarding en verbetering van zijn leefsituatie voert de verpleegkundige handelingen correct uit aan een realistisch tempo, aangepast aan de noodwendigheden van de patiënt en de zorgafdeling reflecteert voortdurend kritisch op eigen handelen door middel van zelfevaluatie en evaluatie door collega's en gaat constructief om met (gevraagde) feedback past kritisch denken (critical thinking) toe en hanteert een systematische aanpak voor de oplossing van problemen en het nemen van verpleegkundige beslissingen vraagt raad aan competente personen wanneer hij/zij geconfronteerd wordt met
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 32 -
situaties die zijn eigen kennis, competentie of praktijkervaring overschrijden 2. KLINISCH BEOORDELEN, ORGANISEREN, COÖRDINEREN en EVALUEREN van de diverse aspecten van de zorg De verpleegkundige neemt actief de centrale rol op van verantwoordelijke voor het zorgproces. Dit is nodig om de rol van organisator en coördinator van de zorg uit te voeren.
verzamelt relevante gegevens vanuit het patiëntendossier, de overdrachten, teambesprekingen en klinische observaties anticipeert op verpleegproblemen identificeert zelfstandig verpleegproblemen of -diagnoses en onderzoekt mogelijke oorzaken (Probleem – Etiologie – Symptomen). De gegevens vanuit verschillende bronnen kan hij/ zij kritisch beoordelen en er de kern, de verbanden en patronen uithalen en conclusies trekken. bepaalt verpleegdoelen en maakt aan de hand hiervan een verpleegkundig zorgplan op, afgestemd op de patiënt evalueert de resultaten van de zorgverlening en stuurt bij waar nodig om de patiënt voortdurend bij te staan en te helpen in alle handelingen die bijdragen tot het behoud, de verbetering of het herstel van de gezondheid stelt de nodige prioriteiten in de zorg stemt de zorgactiviteiten efficiënt en effectief af, rekening houdend met de zorgbehoeften, de samenwerking tussen de disciplines, de beschikbare tijd en middelen en met bijzondere aandacht voor informatiedoorstroming de verpleegkundige, als teamleider, neemt actief deel aan de patiëntenronde met de arts en verwerkt de daaruit voortvloeiende opdrachten kan onvoorziene gebeurtenissen managen en leiding nemen in crisissituaties met name door levensreddende procedures of andere spoedmaatregelen te nemen zorgt voor een optimale bedplanning en kamertoewijzing, in samenwerking met de opnameplanner(s) pleegt overleg met de (hoofd)verpleegkundigen van andere afdelingen en opnameplanner(s) om het opname-, transfer- en ontslagbeleid van patiënten vlot te laten verlopen
3. INTRA- EN MULTIDISCIPLINAIR samenwerken om de visie en doelen van de zorg te realiseren De verpleegkundige werkt doeltreffend samen met andere actoren in de gezondheidszorg neemt actief de rol van samenwerker op. Dit is ook nodig om de rol van organisator en coördinator van de zorg uit te voeren.
coördineert de zorg met de verschillende partners binnen het multidisciplinair team. Hij/ zij neemt initiatief in het kader van gemeenschappelijke zorgdoelen. Hij/zij maakt afspraken en komt deze na. zorgt voor een correcte informatieoverdracht naar en overleg met andere diensten zowel intra- als extramuraal rapporteert relevant en efficiënt schriftelijk en mondeling volgens de ISBARR – techniek in verschillende informatiesystemen vult het patiëntendossier in conform de procedures (cf. KB 28.12.06 algemene minimumvoorwaarden verpleegkundig dossier)
maakt gebruik van het patiëntendossier tijdens de overdracht en het transferblad tijdens transfers wijst teamleden op de safety alerts werkt nauw samen met de arts en helpt bij de diagnosestelling en het opvolgen en aanpassen van de behandeling kan medische opdrachten uitvoeren streeft naar continuïteit van zorg na ontslag (transmurale zorg) ondersteunt actief de inscholing en integratie van een nieuwe medewerker, zodat deze kan leiden tot een persoonlijke en professionele ontwikkeling van de collega
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 33 -
4. Toetsen en waarborgen van de KWALITEIT VAN DE ZORG Hij/zij levert een bijdrage aan het bevorderen van de kwaliteit van de verpleegkundige zorg door de kwaliteit van zorg te analyseren. De verpleegkundige neemt actief de rol van kwaliteitspromotor op.
verleent zorg vanuit een wetenschappelijk perspectief (evidence based nursing). Hij/zij maakt gebruik van verpleegkundige wetenschappelijke vakliteratuur gaat continu na in welke mate de vooropgestelde doelstellingen bereikt zijn, hoe ze bereikt werden en in welke mate er nadelige gevolgen zijn van de (be)handelingen en hoe deze te verbeteren (Plan – Do – Check – Act) heeft aandacht voor zorginnovatie met het oog op het bieden van kwaliteits- en patiëntveilige zorg waarborgt zelfstandig een patiëntveilige zorg met continue aandacht voor de ‘International Patient Safety Goals’ stelt de praktijken en de gedragingen binnen de zorgverlening die gevaarlijk zijn voor de veiligheid van de patiënt in vraag meldt (bijna-)incidenten tijdig volgens de gangbare procedure raadpleegt, werkt samen met de referentieverpleegkundige of neemt de rol van referentieverpleegkundige op neemt de verantwoordelijkheid op voor zijn/ haar eigen professionele ontwikkeling en ‘levenslang leren’, brengt zelf de noden inzake vorming aan en neemt deel aan VTO- initiatieven hiertoe levert excellente klantenservice door behoeften, verwachtingen en wensen van de patiënt te overtreffen benadert een interne (interne klantgerichtheid) en externe klant steeds als een ‘echte’ klant tracht klachten te voorkomen of behandelt vragen of klachten steeds vanuit een klanttevredenheidsgedachte neemt actief deel aan de teammeeting en stelt verbetervoorstellen via het verbeterbord voor neemt actief deel aan kwaliteitsprojecten in kader van de strategische doelstellingen van het ziekenhuis
5. Studentenzorg Een leeromgeving voor de student creëren zodat studenten zich persoonlijk en professioneel kunnen ontwikkelen.
creëert een sfeer, waardoor de student zich welkom voelt creëert leermomenten begeleidt de student in zijn leerproces en maakt hierbij gebruik van de begeleidingsfiche en rapporteert aan de stagementor over de student(en). staat open voor de eigen inbreng van de student (ervaring van stages en opgedane leermomenten op school) en probeert die elementen daaruit te pikken die kunnen bijdragen tot de ontwikkeling van hun eigen verpleegkundige deskundigheid helpt de studenten bij het realiseren van hun opdracht werkt nauw samen met de stagementor, volgt afspraken op en geeft tijdig feedback over de studenten
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 34 -
Competentieprofiel o
Vereist opleidingsniveau:
Onderwijsniveau: Indien specifieke richting gewenst is: middelbare school (BSO – TSO) …………………………………………………………… middelbare school (ASO) ………………………………………………………….. HBO5 bachelor (Graduaat) Verpleegkunde master (Licentiaat) …………………………………………………………… bachelor na bachelor (postgraduaat) …………………………………………………………… master na master (postuniversitair) …………………………………………………………… andere
o
Specifieke opleiding i.k.v. zorgdomein
Specifieke kennis: talenkennis: gevorderd Nederlands MS – office andere:
o
Ervaring: algemene werkervaring noodzakelijk: ja neen aantal jaren: min. x jaar in een zorgorganisatie
functie gerelateerde ervaring noodzakelijk: ja neen wenselijk
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 35 -
Gedragscompetenties 1. Kerncompetenties: Communicatie
formuleert helder en duidelijk houdt een samenhangend betoog sluit de boodschap aan op de behoeften van toehoorders en gaat in op reacties kan de aandacht vasthouden, zowel in groep als ten opzichte van één persoon vraagt door op gegeven informatie toetst of de boodschap goed, correct en volledig is overgekomen brengt structuur en geeft houvast gaat strategisch om met argumenten schrijft teksten in een duidelijke structuur en logische opbouw past taalgebruik aan de doelgroep aan hanteert een correct taalgebruik schrijft helder, beknopt en foutloos
Samenwerken
overlegt en maakt afspraken om tot een gezamenlijk resultaat te komen leeft afspraken met leidinggevenden en collega’s na blijft meedenken en bijdragen tot een groepsopdracht, ook al is dit niet van persoonlijk belang helpt anderen en ondersteunt collega’s stelt het gezamenlijk belang boven het eigenbelang stelt zich positief op, brengt energie en dynamiek in de groep zoekt mee naar oplossingen bij conflicten gaat respectvol om met andere(n) en toont waardering voor ieders eigenheid
Integriteit
geeft een eerlijke en correcte weergave van de feiten kent de gangbare waarden en normen en handelt hier consequent naar wijst anderen op gedrag dat afwijkt van de normen van de organisatie en/of de functie gaat zorgvuldig om met vertrouwelijke of delicate informatie houdt vast aan normen, ook wanneer dit voor zichzelf niet de meest gunstige keuze is heeft aandacht voor duurzaamheid, het algemeen belang en maatschappelijke verantwoordelijkheid
Inzet
werkt met enthousiasme en gedrevenheid stelt zich positief op staat open voor vragen en taken die op zich afkomen gaat ervoor om de taken uit te voeren durft verantwoordelijkheid te nemen
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 36 -
Klant- en patiëntgerichtheid
leeft zich in de situatie van cliënten in stelt zich dienstverlenend op voor iedereen speelt in op wensen van klanten in lijn met de beleidsrichtlijnen neemt verantwoordelijkheid op bij fouten of klachten streeft naar klanttevredenheid
Verantwoordelijkheidszin
toont zich verbonden met de organisatie, de opdracht en het beroep kan inschatten wat de invloeden en gevolgen zijn van (eigen) beslissingen en acties op patiënten, andere medewerkers of organisatorische eenheden komt de gemaakte afspraken na en aanvaardt de consequenties ervan in geen geval een taak aan een collega overlaten met de bedoeling om aldus eigen verantwoordelijkheden uit de weg te gaan.
2. Functie specifieke competenties:
Flexibiliteit
verandert op praktische wijze plan of aanpak om het beoogde resultaat efficiënter te kunnen bereiken kan overweg met diverse opdrachten, wisselende prioriteiten en plotse veranderingen herkent weerstand en gaat hier gepast mee om werkt in crisissituaties prioritaire opdrachten goed af toont bereidheid te leren en mee te groeien met veranderingen
Inlevingsvermogen / empathie
toont aandacht en interesse voor gevoelens en behoeften van de andere(n) geeft de andere(n) ruimte om een mening naar voor te brengen past zijn/haar gedrag aan dat van de andere(n) aan toont begrip voor andere meningen en omgangsvormen toont erkenning en respect voor de andere(n), zowel verbaal als non-verbaal, zonder de bedrijfsdoelstellingen uit het oog te verliezen
Kwaliteitsvol werken
stelt hoge eisen aan de kwaliteit evalueert het eigen gedrag/werk in het licht van de kwaliteitsnormen van de organisaties stuurt bij als de kwaliteit ondermaats is voorkomt dat er fouten worden gemaakt
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 37 -
Ordelijk werken
houdt de werkomgeving en het materiaal net voert het werk verzorgd uit en ruimt op bergt documenten en materialen logisch en op de juiste plaats op behandelt het materiaal met zorg
Probleemoplossend werken
signaleert problemen op tijd onderzoekt het probleem vanuit verschillende invalshoeken en zoekt naar verbanden kan tot synthese/beoordeling komen onderbouwt zijn/haar oordeel met beschikbare informatie en geldige argumenten betrekt de juiste mensen of instanties bij het probleem formuleert praktische en haalbare oplossingen bedenkt alternatieven en overweegt voor- en nadelen
Stressbestendigheid
blijft resultaat- en kwaliteitsgericht werken onder tijdsdruk of in complexe omstandigheden blijft bij een veelheid aan opdrachten op hetzelfde moment steeds gestructureerd werken signaleert tijdig overmatige werkbelasting blijft kalm en objectief in gespannen situaties hervat moed na een tegenslag, teleurstelling of kritiek kan de rust behouden bij zichzelf en de groep
Zelfstandig werken
kan met de nodige instructies aan de slag is stipt in het nakomen van afspraken stuurt bij indien er fouten optreden werkt taken volledig en tijdig af
Resultaatsgebieden
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 38 -
Bijlage 4: AZ Sint-Rembert – Risicoanalyse door dr. de Milliano, arbeidsgeneesheer Provikmo ZHAPO = bepaalde geneesmiddelen en antibiotica
BIOLOGISCHE AGENTIA
CHEMISCHE AGENTIA
Vaccins + controle
Werknemer
Functie
Bioag TET
Personeel met patiëntencont act en/of patiëntenmat eriaalcontact
HEP
TB C
Kinkh oest
FYSISCHE RISICO'S
Chemische risico's
ZHAP O
(Form)aldehyd en
Solve nt.
Cyto
Anest .
De ter g.
Drag en laste n
Beeld scher m
PSYCHOSOCIALE RISICO'S
I o n . Laser S t r .
Stress
Emotion . Belast.
VOEDI NG
Agressie
Administratie technische dienst Afwas Cafetaria Chirurgisch Dagziekenhuis Civiele dienst Dieetafdeling Ergotherapeut Geriatirsch Dagziekenhuis Geriatrie Hoofd technische dienst Hoofdverpleegku ndige Intern Transport Inwendige Kinderverzorgster Kinesitherapeut Labo Labo anatomopathologie Logistiek Assistent Logopedist Materniteit Medisch Secretariaat Mortuarium Oncologisch Dagziekenhuis Opname/Kasbedi ende Pastorale werker Patiëntenonthaal Pediatrie
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 39 -
R G A
N A C H T D I E N S T
Psycholoog Schoonmaak Sociale dienst Spoed + MUG Staffunctie Sterilisatie Technische dienst Verpleegkundige Verzorgende Vroedvrouw Wasserij Zorgkundige Personeel zonder patiëntencont act en/of patiëntenmat eriaalcontact
Administratie Administratie apotheek Apotheekassiste nt Apotheker Boekhouding Directie Informatica Keuken Magazijn
Personeel Rp (contact met ioniserende stralen)
Algemene Waak Consultatie MKA Operatiekwartier Radiologie Verpleegkundige endoscopie
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 40 -
Bijlage 5:
Werkpostfiche voor stagiairs In uitvoering van het K.B. van 21/09/2004 betreffende de bescherming van stagiairs en het K.B. van 03/05/1999 betreffende de bescherming van de jongeren op het werk Deze werkpostfiche maakt integraal deel uit van de risicoanalyse welke aan de school werd overgemaakt. Coördinaten stagiair worden ingevuld vóór het begin van de stage van elke stagiair. Deel A wordt ingevuld door de stagegever voor elke werkpost/activiteit (niet per stagiair).
Coördinaten stagiair Naam:
Opleidingsjaar:
Tel./GSM (waar wij u vlot tijdens uw stage kunnen bereiken): Adres: Onderwijsinstelling: Stageperiode: van …….. / …….. / ……………. tot en met …….. / …….. / ……………. Heeft reeds een voorafgaandelijk gezondheidsbeoordeling ondergaan ?
ja
nee
Is er een recent geldig gezondheidsattest aanwezig ?
ja
nee
A.1
Coördinaten stagegever Type functie: VERPLEEGKUNDIGE-PARAMEDICUS-ZORGKUNDIGE-LOGISTIEK
Naam:
A.2
AZ Sint-Rembert
Adres:
Sint-Rembertlaan 21 te 8820
Torhout
Beschrijving werkpost / activiteit
Werkpost: .............................................................................................................................................................. Beschrijving werkzaamheden: verpleegkundige taken onder toezicht, cf. lijst verpleegkundige handelingen (K/B.
18.06.1990 – 11.12.2002) Risico’s: zie risicoanalyse voor stagiairs het AZ Sint-Rembert
A.3
A.4
A.5
Categorie van personen / risicofunctie contact met voedingswaren / verwerker
nachtarbeid
activiteit met welbepaald risico (zie A.4)
jonger dan 18 jaar
Activiteiten met welbepaald risico biologische agentia
ioniserende straling:
isotopen
X-stralen
contact met bloed, lichaamsvochten of ander
chemische agentia:
giftig
bijtend teratogeen
biologisch materiaal van menselijke oorsprong
carcinogeen
mutageen
prikaccidenten
detergenten
ontsmettingsmidden
heffen en tillen van lasten
laserstraling
beeldschermwerk (> 4 u/d)
andere:
.............................................................
Werkkledij en persoonlijke beschermingsmiddelen broekpak of schort
handschoenen
veiligheidsbril
gesloten schoeisel
dosimeter
haarnetje
-
loodschort veiligheidsschoenen
A.6
ademhalingsmasker
andere:
.............................................................
Gezondheidstoezicht (in overleg met preventieadviseur-arbeidsgeneesheer)
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 41 -
gezondheidstoezicht
passend gezondheidstoezicht volgens de
overbodig inentingen vereist:
specifiek
risico’s
gezondheidstoezicht
tetanus
hepatitis B
tuberculinetest
andere: ...................
preventiemaatregelen inzake moederschapsbescherming: onmiddellijke melding aan school en stageplaats (zie risicoanalyse of introductiebrochure welke maatregelen bij de type functie moeten genomen worden) dosimetrische controle vereist (voor operatiekwartier en dienst medische beeldvorming)
A.7
Collectieve bescherming Hef- en tiltechnieken
Hoog/laag-bedden
Instructies + opleiding
Procedure brandveiligheid
Tilliften Containers risicohoudend afval – naaldcontainer
Procedure
Procedure rond hygiëne in het algemeen en handhygiëne in het bijzonder
moederschapsbescherming Datum
Stagegever
Naam en handtekening voor ontvangst en lezing van:
Werkpostfiche voor stagiairs
Introductiebrochure en risicoanalyse voor studenten en stagiairs, welke aan de school werd overgemaakt, maken integraal deel uit van dit document Datum
Stagiair
Verdere info Interne preventieadviseur Sint-Rembertziekenhuis: Franky Portier ( 050/232674) Stagecoördinator studenten verpleegkundigen/paramedici AZ Sint-Rembert: Geert Sabbe ( 050/232040)
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 42 -
Bijlage 6:
Een transport aanvragen in Itransport 1. Team Itransport Intern patiëntentransport van 7u30 tot 17u30 Enkel tijdens de weekdagen Personeelsleden a) Arianne Floré b) Carmen Vanden Broecke c) Christa Van Oost d) Kathy Vansteelandt e) Katrien De Cloedt f) Katrien Verbrugghe g) Nancy Deblauwe h) Naomi Desloovere i) Veronique Cauwelier Centraal gelegen thv C1 Automatische toewijzing van transporttaken Opdrachten via smartphone Zien enkel eigen uit te voeren taken Geen notie van aantal taken die in wachtrij staan Zelden verantwoordelijk voor vertragingen! 2. Taken verpleegdiensten Aanvragen aanmaken Melden vertrek patiënt in Itransport indien a. Zelf uitgevoerd of b. Niet mogelijk om te melden via smartphone logistieke medewerker Indien secretaresse niet aanwezig is mag arts bellen voor het : a. Activeren van een voorlopige aanvraag b. Aanvragen van een retour of volgende bestemming 3. Taken consultaties, paramedische- en medisch-technische diensten a. Activeren aanvragen met status VOORLOPIG b. Aanvragen RETOUR of volgende bestemming c. Melden vertrek patiënt in Itransport indienen a. Zelf uitgevoerd of b. Niet mogelijk om te melden via smartphone logistieke d. Consultaties artsen melden alle gewenste transporten aan e. Controle overzicht ITransport ‘s morgens: is er een aanvraag van alle geplande interne consultaties? Indien niet: bellen naar de verpleegdienst Aanvragen zelf aanmaken? Toestand patient? Zuurstof? Mobiliteit? Besmet? Isolatie? AZ SINT-REMBERT
Pagina - 43 -
Vervoerswijze?! 4. Applicatie Itransport Twee soorten aanvragen Voorlopig: RX, consultaties, OK, endoscopie, …. Uitvinken als patient meteen mag vertrekken! Gepland: Kine, ergo, ……… Mogelijke statussen van een aanvraag:
Een aanvraag aanmaken 1. Mediweb openen 2. Beddenlijst openen 3. Klik op kleine icon in de takenbalk bovenaan: patiëntgegevens worden overgenomen in Itransport 4. Overige velden invullen: Adressen van en naar Naar kamer… is uitgevinkt! Voorlopig of gepland? Plandatum en tijd. Voorlopig = 7 uur! Transportwijze: bed met PTS = standard voor transport met bed Opmerkingen in vrij tekstveld Urgentie opmerkingen en verplichte keuzevelden
AZ SINT-REMBERT
Pagina - 44 -
