Zorgsummit 2014
Inleiding plenaire discussie kwaliteit vs. betaalbaarheid -
maco-economisch kader
-
concrete aangrijpingspunten
1
Raming 2015 (Prinsjesdag 2014) -
Ec. groei 1,25%, begrotingstekort 2,2%
-
Collectieve zorguitgaven 71,3 M
-
Groei coll. zorguitgaven 2,3% (was: 5,7% in 2005-2010)
-
Belangrijkste oorzaken rem stijging: (geen meevallers, maar beleid) - geneesmiddelenbeleid (bijv. alleen vergoeding medicijn v voorkeur) - hervorming langd. zorg ouderen, gehandicapten - akkoorden zorgsector (uitgavenplafonds) - scherpere inkoop verzekeraars
-
Hoe stijging verder afremmen?
-
Minister: stringent pakketbeheer, zinnige zorg
2
Knoppen: kwaliteit-toegankelijkheid-betaalbaarheid -
Pakket (arts, politiek? prijs: wachtlijsten, tweedeling)
-
Pakket afh. leeftijd, risicogedrag, heroverwegen solidariteit, vrije artsenkeuze (wet art. 13)
-
‘Over-behandeling’ tegengaan
-
‘Moet alles wat kan’ discussie, kostenplafond, Qaly, DBC ‘goed gesprek’ per 1/1/14
-
Kostenbewustzijn (arts/patient, voorlichting, opleidingen, bij- en nascholing)
-
Rol huisarts versterken
-
Preventie: wel gezondheidswinst, geen houdbaarheidswinst
-
Eigen risico, eigen bijdrage (sterkste instrument cf. CPB)
-
AWBZ zorg/wonen scheiden, pakket (rollator)
-
Opleidingsplaatsen (Capaciteitsorgaan)
-
Taakdifferentiatie (klinisch technoloog, phys.ass., nurse pract.)
-
Doelmatigheid, efficiëntie
-
Salarissen (2/60 M), loondienst
-
Marktwerking
-
Budgettering, kaasschaaf, generieke kortingen
-
Innovatie: selectief?
PM rol overheid, instellingen, aanbieders, verzekeraars
Zorg Magazine, aug. 2014
3
Knoppen: kwaliteit-toegankelijkheid-betaalbaarheid -
Pakket (arts, politiek? prijs: wachtlijsten, tweedeling)
-
Pakket afhankelijk leeftijd, risicogedrag, opgeven solidariteit, vrije artsenkeuze (wet art. 13)
-
‘Over-behandeling’ tegengaan
-
‘Moet alles wat kan’ discussie, kostenplafond, Qaly, DBC ‘goed gesprek’ per 1/1/14
-
Kostenbewustzijn (arts/patient, voorlichting, opleidingen, bij- en nascholing)
-
Rol huisarts versterken
-
Preventie: wel gezondheidswinst, geen houdbaarheidswinst
-
Eigen risico, eigen bijdrage (sterkste instrument cf. CPB)
-
AWBZ zorg/wonen scheiden, pakket (rollator)
-
Opleidingsplaatsen (Capaciteitsorgaan)
-
Taakdifferentiatie (klinisch technoloog, phys.ass., nurse pract.)
-
Doelmatigheid, efficiëntie
-
Salarissen (2/60 M), loondienst
-
Marktwerking
-
Budgettering, kaasschaaf, generieke kortingen
-
Innovatie: selectief?
PM rol overheid, instellingen, aanbieders, verzekeraars
4
OMS 18 aug. 2014
Knoppen: kwaliteit-toegankelijkheid-betaalbaarheid -
Pakket (arts, politiek? prijs: wachtlijsten, tweedeling)
-
Pakket afhankelijk leeftijd, risicogedrag, opgeven solidariteit, vrije artsenkeuze (wet art. 13)
-
‘Over-behandeling’ tegengaan
-
‘Moet alles wat kan’ discussie, kostenplafond, Qaly, DBC ‘goed gesprek’ per 1/1/14
-
Kostenbewustzijn (arts/patient, voorlichting, opleidingen, bij- en nascholing)
-
Rol huisarts versterken
-
Preventie: wel gezondheidswinst, geen houdbaarheidswinst
-
Eigen risico, eigen bijdrage (sterkste instrument cf. CPB)
-
AWBZ zorg/wonen scheiden, pakket (rollator)
-
Opleidingsplaatsen (Capaciteitsorgaan)
-
Taakdifferentiatie (klinisch technoloog, phys.ass., nurse pract.)
-
Doelmatigheid, efficiëntie
-
Salarissen (2/60 M), loondienst
-
Marktwerking
-
Budgettering, kaasschaaf, generieke kortingen
-
Innovatie: selectief?
PM rol overheid, instellingen, aanbieders, verzekeraars
5
Patient is niet bereid kosten mee te wegen bij de keuze voor wel of niet behandelen.
Med.Contact 28/11/13
6
FD 3/5/14
Med.Contact 17 juli 2014
7
schuld
rente
leningen
uitgaven
overheid investeringen
belastingen
economie
cpb kik 2012
8
Knoppen: kwaliteit-toegankelijkheid-betaalbaarheid -
Pakket (arts, politiek? prijs: wachtlijsten, tweedeling)
-
Pakket afhankelijk leeftijd, risicogedrag, opgeven solidariteit, vrije artsenkeuze (wet art. 13)
-
‘Over-behandeling’ tegengaan
-
‘Moet alles wat kan’ discussie, kostenplafond, Qaly, DBC ‘goed gesprek’ per 1/1/14
-
Kostenbewustzijn (arts/patient, voorlichting, opleidingen, bij- en nascholing)
-
Rol huisarts versterken
-
Preventie: wel gezondheidswinst, geen houdbaarheidswinst
-
Eigen risico, eigen bijdrage (sterkste instrument cf. CPB)
-
AWBZ zorg/wonen scheiden, pakket (rollator)
-
Opleidingsplaatsen (Capaciteitsorgaan)
-
Taakdifferentiatie (klinisch technoloog, phys.ass., nurse pract.)
-
Doelmatigheid, efficiëntie
-
Salarissen (2/60 M), loondienst
-
Marktwerking
-
Budgettering, kaasschaaf, generieke kortingen
-
Innovatie: selectief?
PM rol overheid, instellingen, aanbieders, verzekeraars
9
Knoppen: kwaliteit-toegankelijkheid-betaalbaarheid -
Pakket (arts, politiek? prijs: wachtlijsten, tweedeling)
-
Pakket afhankelijk leeftijd, risicogedrag, opgeven solidariteit, vrije artsenkeuze (wet art. 13)
-
‘Over-behandeling’ tegengaan
-
‘Moet alles wat kan’ discussie, kostenplafond, Qaly, DBC ‘goed gesprek’ per 1/1/14
-
Kostenbewustzijn (arts/patient, voorlichting, opleidingen, bij- en nascholing)
-
Rol huisarts versterken
-
Preventie: wel gezondheidswinst, geen houdbaarheidswinst
-
Eigen risico, eigen bijdrage (sterkste instrument cf. CPB)
-
AWBZ zorg/wonen scheiden, pakket (rollator)
-
Opleidingsplaatsen (Capaciteitsorgaan)
-
Taakdifferentiatie (klinisch technoloog, phys.ass., nurse pract.)
-
Doelmatigheid, efficiëntie
-
Salarissen (2/60 M), loondienst
-
Marktwerking
-
Budgettering, kaasschaaf, generieke kortingen
-
Innovatie: selectief?
PM rol overheid, instellingen, aanbieders, verzekeraars
p.m. gemidd. lft overlijden in 1900: 48 Totale kosten: 7% v collect uitg 1970 >> 21% 2010
Bron: RIVM
10
Knoppen: kwaliteit-toegankelijkheid-betaalbaarheid -
Pakket (arts, politiek? prijs: wachtlijsten, tweedeling)
-
Pakket afhankelijk leeftijd, risicogedrag, opgeven solidariteit, vrije artsenkeuze (wet art. 13)
-
‘Over-behandeling’ tegengaan
-
‘Moet alles wat kan’ discussie, kostenplafond, Qaly, DBC ‘goed gesprek’ per 1/1/14
-
Kostenbewustzijn (arts/patient, voorlichting, opleidingen, bij- en nascholing)
-
Rol huisarts versterken
-
Preventie: wel gezondheidswinst, geen houdbaarheidswinst
-
Eigen risico, eigen bijdrage (sterkste instrument cf. CPB)
-
AWBZ zorg/wonen scheiden, pakket (rollator)
-
Opleidingsplaatsen (Capaciteitsorgaan)
-
Taakdifferentiatie (klinisch technoloog, phys.ass., nurse pract.)
-
Doelmatigheid, efficiëntie
-
Salarissen (2/60 M), loondienst
-
Marktwerking
-
Budgettering, kaasschaaf, generieke kortingen
-
Innovatie: selectief?
PM rol overheid, instellingen, aanbieders, verzekeraars
11
Knoppen: kwaliteit-toegankelijkheid-betaalbaarheid -
Pakket (arts, politiek? prijs: wachtlijsten, tweedeling)
-
Pakket afhankelijk leeftijd, risicogedrag, opgeven solidariteit, vrije artsenkeuze (wet art. 13)
-
‘Over-behandeling’ tegengaan
-
‘Moet alles wat kan’ discussie, kostenplafond, Qaly, DBC ‘goed gesprek’ per 1/1/14
-
Kostenbewustzijn (arts/patient, voorlichting, opleidingen, bij- en nascholing)
-
Rol huisarts versterken
-
Preventie: wel gezondheidswinst, geen houdbaarheidswinst
-
Eigen risico, eigen bijdrage (sterkste instrument cf. CPB)
-
AWBZ zorg/wonen scheiden, pakket (rollator)
-
Opleidingsplaatsen (Capaciteitsorgaan)
-
Taakdifferentiatie (klinisch technoloog, phys.ass., nurse pract.)
-
Doelmatigheid, efficiëntie
-
Salarissen (2/60 M), loondienst
-
Marktwerking
-
Budgettering, kaasschaaf, generieke kortingen
-
Innovatie: selectief?
PM rol overheid, instellingen, aanbieders, verzekeraars
12
Knoppen: kwaliteit-toegankelijkheid-betaalbaarheid -
Pakket (arts, politiek? prijs: wachtlijsten, tweedeling)
-
Pakket afhankelijk leeftijd, risicogedrag, opgeven solidariteit, vrije artsenkeuze (wet art. 13)
-
‘Over-behandeling’ tegengaan
-
‘Moet alles wat kan’ discussie, kostenplafond, Qaly, DBC ‘goed gesprek’ per 1/1/14
-
Kostenbewustzijn (arts/patient, voorlichting, opleidingen, bij- en nascholing)
-
Rol huisarts versterken
-
Preventie: wel gezondheidswinst, geen houdbaarheidswinst
-
Eigen risico, eigen bijdrage (sterkste instrument cf. CPB)
-
AWBZ zorg/wonen scheiden, pakket (rollator)
-
Opleidingsplaatsen (Capaciteitsorgaan)
-
Taakdifferentiatie (klinisch technoloog, phys.ass., nurse pract.)
-
Doelmatigheid, efficiëntie
-
Salarissen (2/60 M), loondienst
-
Marktwerking
-
Budgettering, kaasschaaf, generieke kortingen
-
Innovatie: selectief?
PM rol overheid, instellingen, aanbieders, verzekeraars
Effect marktwerking in de zorg
NRC 3-2-2011
13
Knoppen: kwaliteit-toegankelijkheid-betaalbaarheid -
Pakket (arts, politiek? prijs: wachtlijsten, tweedeling)
-
Pakket afhankelijk leeftijd, risicogedrag, opgeven solidariteit, vrije artsenkeuze (wet art. 13)
-
‘Over-behandeling’ tegengaan
-
‘Moet alles wat kan’ discussie, kostenplafond, Qaly, DBC ‘goed gesprek’ per 1/1/14
-
Kostenbewustzijn (arts/patient, voorlichting, opleidingen, bij- en nascholing)
-
Rol huisarts versterken
-
Preventie: wel gezondheidswinst, geen houdbaarheidswinst
-
Eigen risico, eigen bijdrage (sterkste instrument cf. CPB)
-
AWBZ zorg/wonen scheiden, pakket (rollator)
-
Opleidingsplaatsen (Capaciteitsorgaan)
-
Taakdifferentiatie (klinisch technoloog, phys.ass., nurse pract.)
-
Doelmatigheid, efficiëntie
-
Salarissen (2/60 M), loondienst
-
Marktwerking
-
Budgettering, kaasschaaf, generieke kortingen
-
Innovatie: selectief?
PM rol overheid, instellingen, aanbieders, verzekeraars
14
NRC 24/5/14
p.m. gemidd. lft overlijden in 1900: 48 Totale kosten: 7% v collect uitg 1970 >> 21% 2010
Bron: RIVM
15
Knoppen: kwaliteit-toegankelijkheid-betaalbaarheid -
Pakket (arts, politiek? prijs: wachtlijsten, tweedeling)
-
Pakket afhankelijk leeftijd, risicogedrag, opgeven solidariteit, vrije artsenkeuze (wet art. 13)
-
‘Over-behandeling’ tegengaan
-
‘Moet alles wat kan’ discussie, kostenplafond, Qaly, DBC ‘goed gesprek’ per 1/1/14
-
Kostenbewustzijn (arts/patient, voorlichting, opleidingen, bij- en nascholing)
-
Rol huisarts versterken
-
Preventie: wel gezondheidswinst, geen houdbaarheidswinst
-
Eigen risico, eigen bijdrage (sterkste instrument cf. CPB)
-
AWBZ zorg/wonen scheiden, pakket (rollator)
-
Opleidingsplaatsen (Capaciteitsorgaan)
-
Taakdifferentiatie (klinisch technoloog, phys.ass., nurse pract.)
-
Doelmatigheid, efficiëntie
-
Salarissen (2/60 M), loondienst
-
Marktwerking
-
Budgettering, kaasschaaf, generieke kortingen
-
Innovatie: selectief?
PM rol overheid, instellingen, aanbieders, verzekeraars
16