8FSLDBIJFS/[EPMJMGEXMIRMZIEY Zorg voor de oudere cliënt
7BBSEJHIFEFO JOTUVEJFPQESBDIUFO
–
Het voeren van een probleemverkennend gesprek Eenzaamheid/Sociaal Isolement*
–
Het bepalen van het risico op een valincident bij een oudere cliënt*
–
Het voeren van een instructiegesprek voor het gebruik van de rollator*
–
Het uitvoeren van een anamnese ten behoeve van het vaststellen van de diagnose Acute verwardheid*
–
Het hanteren van fixatiemiddelen*
–
Het verzorgen van een overledene*
–
Het verzorgen van de intake van een oudere cliënt in een verpleeghuis
–
Het afnemen van de verpleegkundige anamnese van een oudere cliënt in een verpleeghuis
–
Het plannen van preventieve maatregelen ter voorkoming van valincidenten
–
Het plannen van preventieve maatregelen ter vermindering van de gevolgen van valincidenten
–
Het omgaan met verwarde cliënten
–
Het hanteren van een rolstoel
–
Het plaatsen van bedhekken
–
Het communiceren volgens het ROT-principe
–
Het communiceren volgens de principes van Reminiscentie
–
Het communiceren volgens de principes van Validation
–
Het omgaan met/ondersteunen van de partner/familie/mantelzorgers van ouderen
–
Het afstemmen van ouderenzorg op verschillende (sub)culturen
–
Het verzorgen van een afscheidsritueel in de zorg voor mensen met een verstandelijke handicap
–
Het ondersteunen van rouwrituelen van andere culturen Voor de met ee n ster retje (*) aangeduide vaardigh ede n zijn inhoudelijke analyses opge nomen.
Werkcahier Kwalificatieniveau
>SVKZSSVHISYHIVIGPMtRX
8 6 % 2 7 * ) 6 4 9 2 8 : % % 6 ( - + , ) - ( 7 3 2 ( ) 6 ; - . 7
; ; ; 8 4 : 3 2 0
Skillslab-serie voor verpleegkundige beroepsvaardigheden
& 3 , 2 7 8% * 0 ) 9 :% 2 0 3 + , 9 1
Houten 2008
'SPSJSR
© 2008 TransferPunt VaardigheidsOnderwijs Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen, of enige andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever. Voorzover het maken van kopieën uit deze uitgave is toegestaan op grond van artikel 16b Auteurswet 1912 j° het Besluit van 20 juni 1974, Stb. 351, zoals gewijzigd bij Besluit van 23 augustus 1985, Stb. 471 en artikel 17 Auteurswet 1912, dient men de daarvoor wettelijk verschuldigde vergoedingen te voldoen aan de Stichting Reprorecht (Postbus 3051, 2130 KB Hoofddorp). Voor het overnemen van (een) gedeelte(n) uit deze uitgave in bloemlezingen, readers en andere compilatiewerken (artikel 16 Auteurswet 1912) dient men zich tot de uitgever te wenden.
ISBN 90 313 5036 0 NUR 897
: 3 6 1 + ) : - 2 + Grafisch Ontwerp Bureau Hetty Creemers, Maastricht
( 6 9 / Eerste druk 1996
Tweede, herziene druk 2001 Derde, herziene druk 2008
Bohn Stafleu van Loghum Het Spoor 2 Postbus 246 3990 GA Houten www.bsl.nl
:SSV[SSVH
Het werkcahier Zorg voor de ouder cliënt maakt deel uit van een serie werkcahiers die gebruikt worden bij het vaardigheidsonderwijs voor hbo-opleidingen verpleegkunde. Deze cahiers zijn ontwikkeld onder verantwoordelijkheid van het TransferPunt VaardigheidsOnderwijs. Het TransferPunt VaardigheidsOnderwijs is een samenwerkingsverband tussen de Universiteit Maastricht en de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen. In het kader van deze samenwerking worden leermaterialen ontwikkeld die geënt zijn op de Skillslabmethode. Deze methode wordt inmiddels veel gebruikt voor het vaardigheidsonderwijs binnen verpleegkundige, para- en perimedische opleidingen. De Skillslab-methode is ontwikkeld om binnenschools al te komen tot een zodanige beheersing van de beroepsvaardigheden, dat cliënten zo min mogelijk te maken krijgen met ongeoefende studenten. De leermaterialen (o.a. boekjes, cahiers, videoproducties, thematische- en interactieve cd-roms) worden ontwikkeld voor zowel het onderwijs in de sociale vaardigheden als voor de verpleegkundige vaardigheden. Naast het ontwikkelen van leermaterialen, biedt het Transferpunt ondersteuning bij de implementatie van de Skillslab-methode, worden docententrainingen verzorgd en wordt er onderzoek gedaan naar de meest effectieve vormen van vaardigheidsonderwijs. Bij de opzet van deze werkcahiers is rekening gehouden met de vereisten voor het verplegen op kwalificatieniveau 5. Van verpleegkundigen op dit niveau wordt onder andere verwacht dat zij in staat zijn zelfstandig, in (hoog) complexe verpleegsituaties, zorg te verlenen en interventies toe te passen (of nieuwe procedures voor interventies te ontwikkelen), ook als zij hierbij niet op aanwezige standaarden kunnen teruggrijpen. Vooral door de verschillende soorten opdrachten in de cahiers, wordt aandacht besteed aan het ontwikkelen van de kennis, inzichten en vaardigheden, die nodig zijn om aan deze vereisten te kunnen voldoen. Een gevarieerd aanbod aan cliëntsituaties en zorgvragen in verschillende zorgsettings komt aan de orde om het geleerde toe te kunnen passen. Om recht te doen aan een van de centrale uitgangspunten van de Skillslab-methode: ‘cliënten fungeren niet onnodig als leerobject’, wordt een grote plaats ingeruimd voor het praktisch bezig zijn. Immers alleen door veel en gevarieerd oefenen kan de vaardigheid in de vingers gekregen worden. Pas dan is het toepassen van de vaardigheid op ‘echte’ cliënten − eerst onder begeleiding − verantwoord. De werkcahiers worden regelmatig door (inhouds)deskundigen aangepast op grond van evaluaties en nieuwe ontwikkelingen binnen het verpleegkundig onderwijs en de beroepspraktijk.
5
Voor de eerste druk zijn de inhoudelijke analyses becommentarieerd door: – A. Beckeringh, docent verpleegkunde, Hogeschool Rotterdam & Omstreken. – H. Bennink, onderwijsassistent, Hanzeschool, Groningen. – M. van Bers, docent verpleegkunde, Hogeschool Eindhoven. – R. Douma, docent verpleegkunde, Hogeschool Limburg. – S. van Horssen, verpleegkundige en uitvaartondernemer, Nijmegen. – N. Janmaat, docent verpleegkunde, Christelijke Hogeschool Windesheim, Zwolle. – T. Kalkers, docent verpleegkunde, Hogeschool West-Brabant, Breda. – M. Rave, docent verpleegkunde, Hanzehogeschool, Groningen. – B. Rietveld, onderwijsassistent, Hogeschool Rotterdam & Omstreken. De eerste druk is verzorgd door: – Annita Strijbos, TransferPunt VaardigheidsOnderwijs, Maastricht. – Jos van der Meulen, docent verpleegkunde, Hogeschool van Arnhem en Nijmegen. De tweede druk is verzorgd door: – Annita Strijbos, TransferPunt VaardigheidsOnderwijs, Maastricht. – Renate de Haan, verpleegkundige Thuiszorg Zuid-Gelderland. – Jos van der Meulen, projectmedewerker VDO, Hogeschool van Arnhem en Nijmegen. – Harold Nas, TransferPunt VaardigheidsOnderwijs, Maastricht. Voor de herziene uitgave van de tweede druk is onder andere gebruikgemaakt van evaluatiegegevens van docenten verpleegkunde en verpleegkundigen. Onno Koster heeft conceptteksten van commentaar voorzien. Deze derde druk is verzorgd door: – Marjo Kwast, docent verpleegkunde, Hogeschool van Arnhem & Nijmegen. – Cécile Kienhorst, TransferPunt VaardigheidsOnderwijs, Maastricht. Met medewerking van: – Adinda Lichtendahl, docent verpleegkunde, Hogeschool van Arnhem & Nijmegen.
Uiteraard blijven de medewerkers van het TransferPunt VaardigheidsOnderwijs verantwoordelijk voor inhoud en vormgeving. Wij houden ons aanbevolen voor commentaar en suggesties.
6
:SSV[SSVH
Zorg voor de oudere cliënt
-RLSYH
:SSV[SSVH
-RLSYH
-RJSVQEXMISZIVLIX[IVOGELMIV
% 0 + ) 1 ) 2 ) - 2 * 3 6 1 %8 - )
3 : ) 6 > - ' , 8 7 8 9 ( - ) 4 0 % 2
-RPIMHMRK &IKMRZIVIMWXIR
- 2 0 ) - ( - 2 +
: 3 3 6 / ) 2 2 - 7 8 3 ) 8 7
(I^SVKZSSVHISYHIVIGPMtRX
- 2 0 ) - ( - 2 +
7 8 9 ( - ) 3 4 ( 6 % ' , 8 ) 2
; %8 & ) 8 ) / ) 2 8 ª 3 9 ( « # ? 3 6 - ¾ 2 8%8 - ) 8% % / A
( 9 & & ) 0 % * , % 2 / ) 0 - . / ? 3 6 - ¾ 2 8%8 - ) - 2 0 ) : - 2 + 7 8% % / A
3 9 ( ) 6 ( 3 1 /3 1 8 1 ) 8 + ) & 6 ) / ) 2 ? 3 6 - ¾ 2 8%8 - ) 8% % / A
1 ) 8 ) 2 - 7 ; ) 8 ) 2 # ? 8 3 ) 4% 7 7 - 2 + 7 8% % / A
; %8 1 ) 2 ) ) 6 & % % > - > % 0 0 ) 1 % % 0 2 - ) 8 / % 2 ? 7 8 6 %8 ) + - ) 8% % / A
( ) *% 1 - 0 - ) , ) 0 4 8 ) ) 2 , % 2 ( . ) 1 ) ) ? 9 - 8 : 3 ) 6 - 2 + 7 ( - 7 ' 9 7 7 - ) 8% % / A
: % 2 . ) *% 1 - 0 - ) 1 3 ) 8 . ) , ) 8 , ) & & ) 2 ? 7 8 9 ( - ) ( - 7 ' 9 7 7 - ) 8% % / A
) ) 2 + 6 3 8 ) : ) 6 % 2 ( ) 6 - 2 + - 2 , 9 - > ) > 3 2 2 ) + % % 6 ( ) 2 ? 7 8 9 ( - ) ( - 7 ' 9 7 7 - ) 8% % / A
3 : ) 6 ( 6 ) : ) 2 % 0 0 ) 1 % % 0 ? 8 3 ) 4% 7 7 - 2 + 7 7 8 6 %8 ) + - ) 8% % / A
; %8 % 0 7 , ) 8 2 - ) 8 1 ) ) 6 + % %8 # ? 8 3 ) 4% 7 7 - 2 + 7 ( - 7 ' 9 7 7 - ) 8% % / A - 2 , 3 9 ( ) 0 - . / ) % 2 % 0= 7 )
% ' % 7 9 7 1 ) 2 ) ) 6 & % 6 8 ) 0 7
& , ) 8 : ) 6 4 0 ) ) + / 9 2 ( - + 4 6 3 & 0 ) ) 1 : ) 6 / ) 2 2 ) 2 ( + ) 7 4 6 ) / ¦ ) ) 2 ) ) 2 > % 1 ) 3 9 ( ) 6 )
- 2 , 3 9 ( ) 0 - . / ) % 2 % 0= 7 )
% ' % 7 9 7 1 ) : 6 3 9 ; 7 ' , % ) 4 1 % 2
& , ) 8 : ) 6 4 0 ) ) + / 9 2 ( - + + ) 7 4 6 ) / 3 1 , ) 8 6 - 7 - ' 3 3 4 ) ) 2 :% 0 - 2 ' - ( ) 2 8 - 2 8 ) / 9 2 2 ) 2 7 ' , %8 8 ) 2
0 ) ) 6 6 ) 7 9 08%8 ) 2
>SVKZSSVHISYHIVIGPMtRXQIXIIRQSFMPMXIMXWXIOSVX
- 2 0 ) - ( - 2 +
7 8 9 ( - ) 3 4 ( 6 % ' , 8 ) 2
2 - ) 8 8 ) 7 2 ) 0 3 4 + ) : ) 2 ? 3 6 - ¾ 2 8%8 - ) 7 8 9 ( - ) 8% % / A
+ ) / 0 9 - 7 8 ) 6 ( % % 2 ( ) 7 8 3 ) 0 ? 3 6 - ¾ 2 8%8 - ) 7 8 9 ( - ) 8% % / A
% % 2 ( % ' , 8 7 4 9 2 8 ) 2 6 3 0 7 8 3 ) 0 + ) & 6 9 - / ? 7 8 9 ( - ) 8% % / A
8 3 ' , 1 % % 6 ) ) 6 7 8 3 ) * ) 2 ) 2 ? 7 8 9 ( - ) 8 3 ) 4% 7 7 - 2 + 7 8% % / A
7
> - ) 0 - + # ? - 2 0 ) : - 2 + 7 8% % / A
; % 2 ( ) 0 ) 2 - 2 ( ) 7 ' , ) 1 ) 6 - 2 + ? 8 3 ) 4% 7 7 - 2 + 7 8% % / A
, 3 6 ) 2 > - ) 2 ) 2 : ) 6 + ) 8 ) 2 ? - 2 0 ) : - 2 + 7 8% % / A
- 2 , 3 9 ( ) 0 - . / ) % 2 % 0= 7 ) ) ) 2 - 2 7 8 6 9 ' 8 - ) + ) 7 4 6 ) / 1 ) 8 ) ) 2 3 9 ( ) 6 ) ' 0 - ¾ 2 8 3 : ) 6 , ) 8 0 ) 6 ) 2 , % 2 8 ) 6 ) 2 :% 2 ) ) 2 6 3 0 0 %8 3 6 0 ) ) 6 6 ) 7 9 08%8 ) 2
(I^SVKZSSVHIZIV[EVHISYHIVIGPMtRX
- 2 0 ) - ( - 2 +
7 8 9 ( - ) 3 4 ( 6 % ' , 8 ) 2
> 3 9 , ) 1 ( %8 3 : ) 6 /3 1 ) 2 # ? 3 6 - ¾ 2 8%8 - ) 7 8 9 ( - ) 8% % / A
, ) 8 /3 1 8 ; ) 0 + 3 ) ( 8 3 ' , # ? 8 3 ) 4% 7 7 - 2 + 7 8% % / A
: 3 3 6 ) 0 / ; %8 ; - 0 7 ? 7 8 9 ( - ) 8% % / A
: % 7 8 + ) & 3 2 ( ) 2 ? 7 8 9 ( - ) 8 3 ) 4% 7 7 - 2 + 7 8% % / A
% * 7 ' , ) - ( ) 2 ; ) 0 /3 1 ? 8 3 ) 4% 7 7 - 2 + 7 8% % / A
( ) 0 ) : ) 2 7 + ) 7 ' , - ) ( ) 2 - 7 ? 8 3 ) 4% 7 7 - 2 + 7 8% % / A
638 > 9 7 8 ) 6 # ? 8 3 ) 4% 7 7 - 2 + 7 8% % / A
3 1 + % % 2 1 ) 8 ( ) 1 ) 2 8 - ) ? 7 8 9 ( - ) 8 3 ) 4% 7 7 - 2 + 7 8% % / A
2 % % 6 , 9 - 7 ? 7 8 6 %8 ) + - ) 8% % / A
3 : ) 6 & 3 3 6 ( 3 * 8 3 ' , 1 % % 6 2 - ) 8 # ? 7 8 9 ( - ) 8% % / A , 3 ) 1 3 ) 8 ) 2 ; ) , ) 8 + % % 2 ( 3 ) 2 # ? 7 8 9 ( - ) ( - 7 ' 9 7 7 - ) 8% % / A
- 2 , 3 9 ( ) 0 - . / ) % 2 % 0= 7 )
% ' % 7 9 7 1 ) 2 ) ) 6 + 6 % %8
& - 2 , 3 9 ( ) 0 - . / ) % 2 % 0= 7 ) , ) 8 :% 7 8 7 8 ) 0 0 ) 2 :% 2 ( ) : ) 6 4 0 ) ) + / 9 2 ( - + ) ( - % + 2 3 7 ) ª% ' 9 8 ) : ) 6 ; % 6 ( , ) - ( «
, ) 8 4 0 % %8 7 ) 2 :% 2 ) ) 2 > ; ) ) ( 7 ) & % 2 (
0 ) ) 6 6 ) 7 9 08%8 ) 2
,IXZIV^SVKIRZERIIRSZIVPIHIRI - 2 0 ) - ( - 2 + 7 8 9 ( - ) 3 4 ( 6 % ' , 8 ) 2
( ) ( 3 3 ( ? 3 6 - ¾ 2 8%8 - ) - 2 0 ) : - 2 + 7 8% % / A
+ ) ) 2 8 6 ) / 1 ) ) 6 ? 7 8 9 ( - ) ( - 7 ' 9 7 7 - ) 8% % / A
, ) 8 6 ) * 6 ) - 2 - 7 , ) - 2 ? ( - 7 ' 9 7 7 - ) 8% % / A
1 3 2 ( : ) 6 > 3 6 + - 2 + ? 8 3 ) 4% 7 7 - 2 + 7 8% % / A
( ) 7 ' , % % 1 8 ) : 3 3 6 & - . # ? - 2 0 ) : - 2 + 7 ( - 7 ' 9 7 7 - ) 8% % / A
) ) 2 7 0 ) ' , 8 & ) 6 - ' , 8 ? 7 8 6 %8 ) + - ) 8% % / A
- 7 8 , 3 1 % 7 2 9 - 2 ( ) , ) 1 ) 0 # ? 8 3 ) 4% 7 7 - 2 + 7 8% % / A
2 % ' , 8 ; % ' , 8 ? 7 8 6 %8 ) + - ) - 2 0 ) : - 2 + 7 8% % / A
, ) 8 : ) 6 > 3 6 + ) 2 :% 2 ( ) 3 : ) 6 0 ) ( ) 2 ) ? 7 8 6 %8 ) + - ) 8% % / A
% * 7 ' , ) - ( 7 6 - 8 9 ) 0 ) 2 ? 7 8 9 ( - ) 8 3 ) 4% 7 7 - 2 + 7 8% % / A
( ) + 3 ) ( ) ( 3 3 ( ? - 2 0 ) : - 2 + 7 ( - 7 ' 9 7 7 - ) 8% % / A
- 2 , 3 9 ( ) 0 - . / ) % 2 % 0= 7 ) , ) 8 : ) 6 > 3 6 + ) 2 :% 2 ) ) 2 3 : ) 6 0 ) ( ) 2 ) 0 ) ) 6 6 ) 7 9 08%8 ) 2
>IPJIZEPYEXMIXSIXWIRXVEMRMRKWFMNIIROSQWX
> ) 0 * ) :% 0 9 %8 - ) 8 3 ) 8 7
( ) 8 6 % - 2 - 2 + 7 & - . ) ) 2 /3 1 7 8
8
-RLSYH
Zorg voor de oudere cliënt
4VEGXMGYQ
- 2 0 ) - ( - 2 +
3 ) * ) 2 3 4 ( 6 % ' , 8 ) 2 1 ) 8 , ) 8 % ' ' ) 2 8 3 4 ( ) : ) 6 4 0 ) ) + 8 ) ' , 2 - 7 ' , ) / % 2 8 :% 2 ( ) :% % 6 ( - + , ) - (
- 2 7 8 3 4 4 ) 2 ) 2 ; ) + ; ) > ) 2 ? : ) 6 & % 0 - 7 %8 - ) & ) , ) ) 6 7 - 2 + 7 8% % / A
( ) 0 % %8 7 8 ) > 3 6 + ? : ) 6 & % 0 - 7 %8 - ) & ) , ) ) 6 7 - 2 + 7 8% % / A
7 8% 4 . ) : 3 3 6 7 8% 4 . ) ? ( - 7 ' 9 7 7 - ) & ) , ) ) 6 7 - 2 + 7 8% % / A
1 ) 2 ) ) 6 ( 6 3 7 8 , ) ) * 8 ) 6 + ) ) 2 > - 2 - 2 ? & ) , ) ) 6 7 - 2 + 7 8% % / A
) ) 2 4 6 3 & 0 ) ) 1 : ) 6 / ) 2 2 ) 2 ( + ) 7 4 6 ) / ? & ) , ) ) 6 7 - 2 + 7 8% % / A
3 4 2 % 1 ) + ) 7 4 6 ) / - 2 ( ) 4 6 % / 8 - . / ? & ) , ) ) 6 7 - 2 + 7 8% % / A
3 ) * ) 2 3 4 ( 6 % ' , 8 1 ) 8 % ' ' ) 2 8 3 4 - 2 8 ) + 6 %8 - ) :% 2 : ) 6 4 0 ) ) + 8 ) ' , 2 - 7 ' , ) & ) + ) 0 ) - ( ) 2 ( ) ) 2 ' 3 h 6 ( - 2 ) 6 ) 2 ( ) % 7 4 ) ' 8 ) 2 :% 2 ( ) :% % 6 ( - + , ) - (
: ) 6 & % 0 - 7 %8 - ) 7 ' , ) 1 % « 7
: ) 6 & % 0 - 7 %8 - ) 7 ' , ) 1 % : 3 3 6 , ) 8 : 3 ) 6 ) 2 :% 2 ) ) 2 4 6 3 & 0 ) ) 1 : ) 6 / ) 2 2 ) 2 ( + ) 7 4 6 ) /
: ) 6 & % 0 - 7 %8 - ) 7 ' , ) 1 % : 3 3 6 , ) 8 & ) 4% 0 ) 2 :% 2 , ) 8 :% 0 6 - 7 - ' 3 & - . ) ) 2 3 9 ( ) 6 ) ' 0 - ¾ 2 8
: ) 6 & % 0 - 7 %8 - ) 7 ' , ) 1 % : 3 3 6 , ) 8 : 3 ) 6 ) 2 :% 2 ) ) 2 - 2 7 8 6 9 ' 8 - ) + ) 7 4 6 ) / 1 ) 8 ) ) 2 3 9 ( ) 6 ) ' 0 - ¾ 2 8 3 : ) 6 , ) 8 0 ) 6 ) 2 , % 2 8 ) 6 ) 2 :% 2 ) ) 2 6 3 0 0 %8 3 6
: ) 6 & % 0 - 7 %8 - ) 7 ' , ) 1 % : 3 3 6 , ) 8 :% 7 8 7 8 ) 0 0 ) 2 :% 2 ( ) ( - % + 2 3 7 ) % ' 9 8 ) : ) 6 ; % 6 ( , ) - (
: ) 6 & % 0 - 7 %8 - ) 7 ' , ) 1 % : 3 3 6 , ) 8 4 0 % %8 7 ) 2 :% 2 ) ) 2 > ; ) ) ( 7 ) & % 2 (
: ) 6 & % 0 - 7 %8 - ) 7 ' , ) 1 % : 3 3 6 , ) 8 : ) 6 > 3 6 + ) 2 :% 2 ) ) 2 3 : ) 6 0 ) ( ) 2 )
3 & 7 ) 6 :%8 - ) ) 2 3 ) * ) 2 0 - . 7 8 ) 2
3 & 7 ) 6 :%8 - ) ) 2 3 ) * ) 2 0 - . 7 8 : 3 3 6 , ) 8 : 3 ) 6 ) 2 :% 2 ) ) 2 4 6 3 & 0 ) ) 1 : ) 6 / ) 2 2 ) 2 ( + ) 7 4 6 ) /
3 & 7 ) 6 :%8 - ) ) 2 3 ) * ) 2 0 - . 7 8 : 3 3 6 , ) 8 & ) 4% 0 ) 2 :% 2 , ) 8 :% 0 6 - 7 - ' 3 & - . ) ) 2 3 9 ( ) 6 ) ' 0 - ¾ 2 8
3 & 7 ) 6 :%8 - ) ) 2 3 ) * ) 2 0 - . 7 8 : 3 3 6 , ) 8 : 3 ) 6 ) 2 :% 2 ) ) 2 - 2 7 8 6 9 ' 8 - ) + ) 7 4 6 ) / 1 ) 8 ) ) 2 3 9 ( ) 6 ) ' 0 - ¾ 2 8 3 : ) 6 , ) 8 0 ) 6 ) 2 , % 2 8 ) 6 ) 2 :% 2 ) ) 2 6 3 0 0 %8 3 6
, ) 8 :% 7 8 7 8 ) 0 0 ) 2 :% 2 ( ) : ) 6 4 0 ) ) + / 9 2 ( - + ) ( - % + 2 3 7 ) % ' 9 8 ) : ) 6 ; % 6 ( , ) - (
3 & 7 ) 6 :%8 - ) ) 2 3 ) * ) 2 0 - . 7 8 : 3 3 6 , ) 8 4 0 % %8 7 ) 2 :% 2 ) ) 2 > ; ) ) ( 7 ) & % 2 (
3 & 7 ) 6 :%8 - ) ) 2 3 ) * ) 2 0 - . 7 8 : 3 3 6 , ) 8 : ) 6 > 3 6 + ) 2 :% 2 ) ) 2 3 : ) 6 0 ) ( ) 2 )
0 ) ) 6 6 ) 7 9 08%8 ) 2
3IJIRIRXMNHIRWLIXTVEOXMNOPIVIR
- 2 0 ) - ( - 2 +
: ) 6 /3 6 8 ) 3 & 7 ) 6 :%8 - ) 0 - . 7 8 ) 2
, ) 8 : 3 ) 6 ) 2 :% 2 ) ) 2 : ) 6 4 0 ) ) + / 9 2 ( - + + ) 7 4 6 ) /
, ) 8 & ) 4% 0 ) 2 :% 2 , ) 8 :% 0 6 - 7 - ' 3 & - . ) ) 2 3 9 ( ) 6 ) ' 0 - ¾ 2 8
, ) 8 - 2 7 8 6 9 ' 8 - ) + ) 7 4 6 ) / 1 ) 8 ) ) 2 3 9 ( ) 6 ) ' 0 - ¾ 2 8 3 : ) 6 , ) 8 0 ) 6 ) 2 , % 2 8 ) 6 ) 2 :% 2 ) ) 2 6 3 0 0 %8 3 6
, ) 8 :% 7 8 7 8 ) 0 0 ) 2 :% 2 ( ) ( - % + 2 3 7 ) % ' 9 8 ) : ) 6 ; % 6 ( , ) - (
, ) 8 4 0 % %8 7 ) 2 :% 2 ) ) 2 > ; ) ) ( 7 ) & % 2 ( ) 2 ) 2 / ) 0 3 * 4 3 0 7 & % 2 ( . ) 7
, ) 8 : ) 6 > 3 6 + ) 2 :% 2 ) ) 2 3 : ) 6 0 ) ( ) 2 )
%RX[SSVHIRXSIXWZVEKIR
&VSRRIR
9
