BEVORDERING VAN DE COMMUNICATIE TUSSEN ZORGVERLENERS BETROKKEN BIJ DE ZORG VOOR OUDERE AFHANKELIJKE PERSONEN

BEVORDERING VAN DE COMMUNICATIE TUSSEN ZORGVERLENERS BETROKKEN BIJ DE ZORG VOOR OUDERE AFHANKELIJKE PERSONEN EINDRAPPORT - PERIODE : 01 JANUARI 2006 TOT 31 OKTOBER 2006 -

COORDINATEN VAN DE GDT : GDT van de regio: Oostende Adres :Hospitaalstraat 7, 8400 Oostende Vertegenwoordigd door : Ethel Bolle Coördinator van het project : Laverge Hannes Contactadres: kennedypark 2, 8500 Kortrijk Telefoon :

056/230381

of 0496/580764

e-mail : [email protected]

1 – DOELSTELLING VAN DE OVEREENKOMST 1) De kennis, het aanleren en de verspreiding van het RAI-model in de GDT’s te bevorderen in het kader van het multidisciplinair overleg of de oprichting van therapeutische eerstelijnsequipes opgebouwd rond de oudere patiënt. 2) Samenwerkings- en /of communicatieprotocollen uit te werken rond RAI op lokaal-regionale basis door het betrekken van de huisartsenkringen en eventueel, naast de eerstelijnszorg, de RVT’s en met verwijzing naar de tweedelijnszorg. 3) Het voorbereiden en / of oprichten van gedeelde gezondheidsnetwerken rond RAI en het gedeelde gezondheidsdossier met behulp van reeds beschikbare telematische technieken

2 – OPERATIONELE DOELSTELLINGEN TE BEREIKEN - BESCHRIJVING 1 - De kennis, het aanleren en de verspreiding van het RAI-model in de GDT’s: Operationele doelstelling 1 :bekendmaking van het project Beschrijving : • Mailing leden SIT – GDT , huisartsen • Toelichting op bestuursvergadering van SIT-GDT regio Oostende • Mailing RVT’s, G-diensten, SP diensten Operationele doelstelling 2 :bevraging om aan het project deel te nemen Beschrijving : • Oproep tot deelname • Aanspreekpunt voor info en vragen • Aanbod infovergaderingen m.b.t.het RAI model

Operationele doelstelling 3 : inventariseren patiëntenteams Beschrijving : • Selectie van patiëntenteams ter evaluatie van het RAI model • Registratie patiëntenteams 2 - Samenwerkings- en /of communicatieprotocollen uit te werken rond RAI op lokaal-regionale basis: Operationele doelstelling 4 :Aanleren / training van het RAI model. Beschrijving : • vormingsaanbod voor het aanleren van het RAI model.

Operationele doelstelling 5 : evaluatie van de gegevens van de proef patiëntenteams en de samenwerking. Beschrijving : • Bevraging patiëntenteams • Verwerking gegevens • Overlegvergadering met de betrokken partners

Operationele doelstelling 6 : Vergelijkend onderzoek ivm zorgoverleggen met en zonder RAI Beschrijving : hulpverleners bevragen ivm hun visie op een zorgoverleg zonder RAI en een overleg op basis van RAI 3 - Gedeelde gezondheidsnetwerken rond RAI en het gedeelde gezondheidsdossier: Operationele doelstelling 7 :Voorbereiding gedeelde gezondheids netwerken. Beschrijving : • Participatie werkgroep telematica om na te gaan wat op telematicaniveau haalbaar is voor de regio. Operationele doelstelling 8 : Verspreiding resultaten van het project en info omtrent opvolging Beschrijving : • Mailing • Infovergadering

3 – REALISATIE VAN DE OPERATIONELE DOELSTELLINGEN

1 – De kennis, het aanleren en de verspreiding van het RAI-model in de GDT’s: Operationele doelstellingen

1 Bekendmaking van het project

2 Bevraging om aan het project deel te nemen

Gerealiseerd % van de operationele doelstelling

Mailing leden SIT – GDT huisartsen : 100 % Toelichting op bestuursvergadering van SIT-GDT regio Oostende : 100 % Mailing RVT’s, G-diensten, SP diensten : 0%

Resultaat van de operationele doelstelling

Heel veel eerstelijnswerkers kunnen bereiken : Huisartsen Thuisverpleegkundigen Kinesisten Maatschappelijk werkers Diensten gezins-en bejaardenhulp Poetsdiensten dagverzorgingscentrum Oproep tot deelname : 100 % Er hebben voldoende Aanspreekpunt voor info en hulpverleners een schaal vragen : 100 % ingevuld. Aanbod infovergaderingen Vragen en info werden m.b.t. het RAI model: beantwoord. 80 % Meer dan driekwart van de schalen werden tijdens een workshop gezamenlijk

Indien de operationele doelstelling slechts gedeeltelijk bereikt werd, waaraan is dit te wijten?

factoren die het zouden toegelaten hebben om de doelstellingen verder te realiseren?

Wegens heel wat praktische problemen met de schaal is heel wat tijd verloren gegaan en was het onmogelijk om de tweede lijn te betrekken in het project. Verlofperiode juli -augustus

Software beschikbaar vanaf beginperiode van project . Opleiding van Lucas ( train de trainer) in beginstadium van project ( nu gekregen in de maand juni)

Tijdsgebrek door traag verloop van project. Infovergaderingen liepen vlot, doch de outcome was minder positief.

Vroegere en vlottere toegankelijkheid van Software.

ingevuld.

3 Inventariseren patiëntenteams

Selectie van patiëntenteams 4 patiëntenteams waarvan ter evaluatie van het RAI 13 hulpverleners een RAI model : 100 % Schaal hebben ingevuld. Registratie patiëntenteams 50 %

2 – Samenwerkings- en /of communicatieprotocollen uit te werken rond RAI op lokaal-regionale basis Operationele doelstellingen

4 Aanleren/training van het RAI model

5 evaluatie van de gegevens van de proef patiëntenteams en de samenwerking


Vormingsaanbod voor het aanleren van het RAI model. 60 %

Bevraging patiëntenteams : 100 % Verwerking gegevens: 100 % Overlegvergadering met de betrokken partners 75% Nagaan of het RAI model een meerwaarde kan bieden op lokale en regionale basis tussen eerstelijns


Indien de operationele doelstelling slechts gedeeltelijk bereikt werd, waaraan is dit te wijten?


PP opgemaakt door Lucas Werd onvoldoende gebruikt Er werd wel veel ondersteuning geboden bij invullen van de schaal. Vooral vormingsaanbod geboden op praktisch vlak.

Tijdsgebrek door problemen met software. Moeilijk een vormingsavond te organiseren als software onbetrouwbaar werkt. Tijdsgebrek van hulpverleners die niet zo direct bereid waren om zich volledig in RAI te verdiepen.

Betere beschikbaarheid van software. Meer tijd om hulpverleners te zoeken en te contacteren. Nu moest erg kort op de bal worden gespeeld met mensen die reeds heel drukke agenda’s hebben.

Er werden 2 GDT overleggen gehouden. En alle betrokkenen werden bevraagd. Aanwezigen; huisartsen, Thuisverpleegkundigen, Kinesist, dienst gezins en bejaardenhulp, poetsdienst, Patiënt en mantelzorgers. ( evaluatieformulieren in bijlage).

Tijdsgebrek. Er werden niet rond alle patiënten een overleg gehouden. Door de korte tijdspanne waarin het project moest afgewerkt worden was het niet mogelijk om altijd alle fasen van de planning te doorlopen.

Situaties waar op dit ogenblik nood is aan overleg en dus iedereen sterk gemotiveerd is. Hier zou kunnen aan beantwoord worden indien we vroeger van start waren kunnen gaan.

gezondheidswerker, huisartsen, RVT’s ziekenhuizen.: 75 %

6 vergelijkend onderzoek

en

Bevraging hulpverleners 100 % Iedereen die aan een gdt overleg deelnam, heeft aan de discussie deelgenomen.

Er is nog niet de echte overtuiging dat alles vlotter loopt met de resultaten van de rai schaal, de cap’s.

Vlotte deelname aan dit kritische moment.

Geen probleem, iedereen was bereid om zijn of haar oordeel hierover te geven.

3 – Gedeelde gezondheidsnetwerken rond RAI en het gedeelde gezondheidsdossier

Operationele doelstellingen



Participatie werkgroep Geen. telematica om na te gaan wat op telematicaniveau haalbaar is voor de regio. 7 Voorbereiding gedeelde 0 %

Indien de operationele doelstelling slechts gedeeltelijk bereikt werd, waaraan is dit te wijten? Geen mogelijkheid tot deelname aan dergelijke werkgroep.


gezondheids netwerken.

Mailing: 0 % Infovergadering : 20 % 8 Verspreiding resultaten van het project en info omtrent opvolging Beschrijving :

9

Alle leden van de stuurgroep en de algemene vergadering van SIT Oostende zijn op de hoogte en kregen voldoende informatie.

Moeizaam verloop van project en hierdoor zijn doelstellingen gaandeweg veranderd. Onduidelijkheid van de overheid omtrent preciese invulling van doelstellingen.

Meer gestructureerde aanpak van de overheid. Nu werd door Lucas enkel ondersteuning geboden naar gebruik van software. Geen ondersteuning op vlak van aanpak project. Duidelijkheid omtrent verwachtingen van de overheid.

4 – RESULTATEN VAN DE STUDIE – GLOBALE REALISATIE VAN HET DOEL VAN DE OVEREENOMST 1) De kennis, het aanleren en de verspreiding van het RAI-model in de GDT’s te bevorderen in het kader van het multidisciplinair overleg of de oprichting van therapeutische eerstelijnsequipes opgebouwd rond de oudere patiënt. → Doelstelling praktisch volledig ingevuld. Ondanks : onduidelijke signalen vanuit de overheid. Het zeer traag op gang komen van het project omwille van de remmende factoren van de overheid Tot half september was software onbetrouwbaar.

2) Samenwerkings- en /of communicatieprotocollen uit te werken rond RAI op lokaal-regionale basis door het betrekken van de huisartskringen en eventueel, naast de eerstelijnszorg, de RVT’s en met verwijzijng naar de tweedelijnszorg. Betrokken hulpverleners uiten weinig weerstand tot invullen van schaal. Bij uitleg over wat RAI inhoudt zijn meeste hulpverleners nieuwsgierig en bereid tot medewerking. Artsen en kinesisten : Weinig weerstand op vlak van beroepsgeheim. Vinden soms dat hun aandeel te beperkt is. Vinden idee goed en los van alle praktische problemen is er een gematigd positief gevoel. Verpleegkundigen : Basisverpleegkundigen die patiënten goed kennen zijn in staat om schaal in te vullen . Wel komen ze tot de conclusie dat ze vaak hiaten hebben in de informatie die ze kennen van hun patiënt . Bij niet-zorgcomplexe situaties ( vb. insulinepatiënt) wordt nut van invullen schaal betwijfeld. Verschil met KATZ : minder grijze zones en minder vrij te interpreteren. Gezins-en bejaardendiensten : Sceptisch! Zien enkel nut in heel zorgcomplexe situaties. Onmogelijk bij intake!

Sectorverantwoordelijken ondervinden moeilijkheden bij het invullen van de schaal. Verzorgenden en poetsvrouwen zijn beter geschikt om schaal in te vullen. Praktisch gezien is dit niet zo eenvoudig. CAW: Met informatie die ze hebben vaak niet mogelijk om rubriek volledig in te vullen. Er moet steeds rekening worden gehouden met feit dat minstens 75 % moet ingevuld zijn en er nog een aantal vereiste vragen moeten ingevuld worden. Verwijsitems nog niet optimaal.

3) Het voorbereiden en / of oprichten van gedeelde gezondheidsnetwerken rond RAI en het gedeelde gezondheidsdossier met behulp van reeds beschikbare telematische technieken → doelstelling niet kunnen uitvoeren omwille van de verschillende timing van de projecten in 1ste en 2de lijn

5 – SPECIFIEKE PUNTEN GEDURENDE DE LOOP VAN HET PILOOTPROJECT •

POSITIEVE PUNTEN : Goede logistieke ondersteuning van onderzoeksteam op vlak van software (vlot aanmaken van wachtwoorden en bij problemen worden mails beantwoord). Weinig weerstand van hulpverleners tot medewerking. Relatief grote motivatie van hulpverleners tot kennismaking met RAI schaal. Veel hulpverleners zijn zich bewust van noodzaak tot overleg in zorgcomplexe situaties. Als verantwoordelijke ( zorgbemiddelaar) krijg je zicht op antwoorden van andere hulpverleners. Pluspunt aan programma.

NEGATIEVE PUNTEN: Te late en te trage opstart. Op ogenblik van opstart was nog niks van software beschikbaar.

Vanuit de overheid geringe ondersteuning en onduidelijkheid over hun verwachtingen. Tegenstrijdige berichten over hoe het project aan te pakken. Onvoldoende tijd om alle doelstellingen uit te werken. RAI schaal enkel te motiveren bij hulpverleners in zorgcomplexe situaties. Problemen met invullen bij intake. Heel tijdrovend voor hulpverleners ( vooral in leer-stadium). Zelfs na ermee gewerkt te hebben zijn de betrokken hulpverleners in de initiële fase van het project niet geneigd om een positief rapport te geven over de RAI-schaal. De outcome weegt momenteel niet op tegen de grote tijdsinvestering.

6 – OPMERKINGEN / VARIA ………….. Gedaan op 14/11/06 Te Oostende

Naam + voornaam, Titel, Bolle Ethel Coördinator SIT regio Oostende Handtekening

BEVORDERING VAN DE COMMUNICATIE TUSSEN ZORGVERLENERS BETROKKEN BIJ DE ZORG VOOR OUDERE AFHANKELIJKE PERSONEN

Recommend Documents