BEVORDERING VAN DE COMMUNICATIE TUSSEN ZORGVERLENERS BETROKKEN BIJ DE ZORG VOOR OUDERE AFHANKELIJKE PERSONEN EINDRAPPORT - PERIODE : 2007
COORDINATEN VAN DE GDT : GDT van de regio: oostende Adres :Hospitaalstraat 35, 8400 oostende Vertegenwoordigd door : Ilse Bruggeman Coördinator van het project: laverge hannes Contactadres: Hospitaalstraat 35, 8400 oostende Telefoon : 059-402530
1 – DOELSTELLING VAN DE OVEREENKOMST 1) De kennis, het aanleren en de verspreiding van het RAI-model in de GDT’s te bevorderen in het kader van het multidisciplinair overleg of de oprichting van therapeutische eerstelijnsequipes opgebouwd rond de oudere patiënt. 2) Samenwerkings- en /of communicatieprotocollen uit te werken rond RAI op lokaal-regionale basis door het betrekken van de huisartsenkringen en eventueel, naast de eerstelijnszorg, de RVT’s en met verwijzing naar de tweedelijnszorg. 3) Het voorbereiden en / of oprichten van gedeelte gezondheidsnetwerken rond RAI en het gedeelte gezondheidsdossier met behulp van reeds beschikbare telematische technieken
2 – OPERATIONELE DOELSTELLINGEN TE BEREIKEN
- BESCHRIJVING Op regematige tijdstippen vergaderen en de evolutie van het tweede werkjaar opvolgen. Telkens feedback in de verschillende besturen van SIT’s en zo naar het werkveld. 1 - De kennis, het aanleren en de verspreiding van het RAI-model in de GDT’s: Operationele doelstelling 1 :bekendmaking van het project Beschrijving : • Mailing leden SIT – GDT , huisartsen • Toelichting op bestuursvergadering van SIT-GDT regio Izegem • Mailing RVT’s, G-diensten, SP diensten Operationele doelstelling 2 :bevraging om aan het project deel te nemen Beschrijving : • Oproep tot deelname • Aanspreekpunt voor info en vragen • Aanbod infovergaderingen m.b.t.het RAI model
Operationele doelstelling 3 : inventariseren patiëntenteams Beschrijving : • Selectie van patiëntenteams ter evaluatie van het RAI model • Registratie patiëntenteams 2 - Samenwerkings- en /of communicatieprotocollen uit te werken rond RAI op lokaal-regionale basis: Operationele doelstelling 4 :Aanleren / training van het RAI model. Beschrijving : • vormingsaanbod voor het aanleren van het RAI model.
Operationele doelstelling 5 : evaluatie van de gegevens van de proef patiëntenteams en de samenwerking. Beschrijving : • Bevraging patiëntenteams • Verwerking gegevens • Overlegvergadering met de betrokken partners • Nagaan of het RAI model een meerwaarde kan bieden op lokale en regionale basis tussen eerstelijns gezondheidswerker, huisartsen, RVT’s en ziekenhuizen. Operationele doelstelling 6 : Beschrijving : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 3 - Gedeelte gezondheidsnetwerken rond RAI en het gedeelte gezondheidsdossier: Operationele doelstelling 7 :Voorbereiding gedeelde gezondheids netwerken. Beschrijving : • Participatie werkgroep telematica om na te gaan wat op telematicaniveau haalbaar is voor de regio. Operationele doelstelling 8 : Verspreiding resultaten van het project en info omtrent opvolging Beschrijving : • Mailing • Infovergadering
Operationele doelstelling 9 : ………………………………………………………………………………………………………………………………. Beschrijving : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3 – REALISATIE VAN DE OPERATIONELE DOELSTELLINGEN
1 – De kennis, het aanleren en de verspreiding van het RAI-model in de GDT’s: Operationele doelstellingen
1 Bekendmaking van het project
2 Bevraging om aan het project deel te nemen
Gerealiseerd % van de operationele doelstelling
Resultaat van de operationele doelstelling
Indien de operationele doelstelling slechts gedeeltelijk bereikt werd, waaraan is dit te wijten?
factoren die het zouden toegelaten hebben om de doelstellingen verder te realiseren?
Er gebeurde een selectie van In de regio oostende werd casussen, dus de de laatste maand heel wat aangesproken personen rond RAI gewerkt. hebben allen gereageerd.
Beschikbaarheid van de officiële schaal op 10 oktober 2007.
Software beschikbaar vanaf beginperiode. Opleiding en beschikbaarheid van site in eerste helft 2007.
Oproep tot deelname : 100 % Aanspreekpunt voor info en vragen : 100 % Aanbod infovergaderingen m.b.t. het RAI model: 100 %
Tijdsgebrek door traag verloop van project. Info vergaderingen werden niet georganiseerd wegens tijdgebrek. Een vertekend beeld, dit door de voorselectie van de casussen.
Vroegere en vlottere toegankelijkheid van Software.
Alle personen die voorgeselecteerd werden, werden gecontacteerd.
3 Inventariseren patiëntenteams
Selectie van patiëntenteams 50 % van de gecontacteerde ter evaluatie van het RAI personen werkten mee aan model : 100 % het projact. Registratie patiëntenteams 50 %
In plaats van 1 maand de volledige periode om te kunnen werken aan het project.
Een duidelijkere communicatie van de overheid en een betere afstemming van de tijdsas van het project op het werkelijk beschikbaar zijn van de schaal.
2 – Samenwerkings- en /of communicatieprotocollen uit te werken rond RAI op lokaal-regionale basis Operationele doelstellingen
Gerealiseerd % van de operationele doelstelling
Resultaat van de operationele doelstelling
Indien de operationele doelstelling slechts gedeeltelijk bereikt werd, waaraan is dit te wijten?
factoren die het zouden toegelaten hebben om de doelstellingen verder te realiseren?
Vormingsaanbod voor het aanleren van het RAI model. 100 % 4 Aanleren/training van het RAI model
5 evaluatie van de gegevens van de proef patiëntenteams en de samenwerking
Hulpverleners hebben notie Tijdsgebrek van werking van de RAI schaal. Wegens tijdgebrek heeft niemand het handboek kunnen doornemen. Slechts enkelen hebben meer dan 1 schaal ingevuld. ( te weinig ervaring om de schaal te doorgronden) Op dit ogenblik ( bij afsluiten geen resultaat door project) nog steeds geen overmacht CAP’s beschikbaar. 0 % bereikt
Vroegere beschikbaarheid van software. Meer tijd om hulpverleners te zoeken en te contacteren. Nu moest erg kort op de bal worden gespeeld met mensen die reeds heel drukke agenda’s hebben.
Beschikbaarheid van CAP’s
3 – Gedeelte gezondheidsnetwerken rond RAI en het gedeelte gezondheidsdossier
Operationele doelstellingen
Gerealiseerd % van de operationele doelstelling
Resultaat van de operationele doelstelling
Indien de operationele doelstelling slechts gedeeltelijk bereikt werd, waaraan is dit te wijten?
factoren die het zouden toegelaten hebben om de doelstellingen verder te realiseren?
Participatie werkgroep Geen. telematica om na te gaan wat op telematicaniveau haalbaar is voor de regio. 7 Voorbereiding gedeelde 0 % gezondheids netwerken.
Mailing: 0 % Infovergadering : 20 % 8 Verspreiding resultaten van het project en info omtrent opvolging Beschrijving :
Alle leden van de stuurgroep en de algemene vergadering van SIT Izegem zijn op de hoogte en kregen voldoende informatie.
Geen mogelijkheid tot deelname aan dergelijke werkgroep.
Moeizaam verloop van project en hierdoor zijn doelstellingen gaandeweg veranderd. Onduidelijkheid van de overheid omtrent invulling van doelstellingen.
Meer gestructureerde aanpak van de overheid. Vanuit Lucas goede ondersteuning maar wel pas vanaf oktober 07.
4 – RESULTATEN VAN DE STUDIE – GLOBALE REALISATIE VAN HET DOEL VAN DE OVEREENOMST 1) De kennis, het aanleren en de verspreiding van het RAI-model in de GDT’s te bevorderen in het kader van het multidisciplinair overleg of de oprichting van therapeutische eerstelijnsequipes opgebouwd rond de oudere patiënt. → Doelstelling toch nog voor een deel kunnen realiseren: Ondanks : onduidelijke signalen vanuit de overheid.
Moeizame communicatie met FOD . In april van Profesor Declerck vernomen dat schaal pas in september zou beschikbaar zijn. Het zeer traag op gang komen van het project. (pas op 10 oktober beschikbaarheid van officiële website) Onmogelijk om GDT overleggen te laten plaatsvinden door het tot op vandaag niet beschikbaar zijn van de CAP’s. Toch heel wat hulpverleners kunnen bereiken dankzij grote flexibiliteit van alle betrokkenen.
Bevindingen van de hulpverleners: gebruiksvriendelijk. Nog een aantal vragen die onduidelijk zijn of onlogisch Nog enkele termen die niet aangepast zijn aan Vlaanderen Nog te veel tijd neemt het in beslag om een schaal in te vullen ……
2) Samenwerkings- en /of communicatieprotocollen uit te werken rond RAI op lokaal-regionale basis door het betrekken van de huisartskringen en eventueel, naast de eerstelijnszorg, de RVT’s en met verwijzijng naar de tweedelijnszorg. Betrokken hulpverleners uiten weinig weerstand tot invullen van schaal. Bij uitleg over wat RAI inhoudt zijn meeste hulpverleners nieuwsgierig en bereid tot medewerking. Sterke poging ondernomen vanuit coördinatoren om beeldvorming rond RAI schaal positief te beïnvloeden. Sterkte van schaal losgekoppeld van stroef verloop van project. 3) Het voorbereiden en / of oprichten van gedeelte gezondheidsnetwerken rond RAI en het gedeelte gezondheidsdossier met behulp van reeds beschikbare telematische technieken → doelstelling niet kunnen uitvoeren.
5 – SPECIFIEKE PUNTEN GEDURENDE DE LOOP VAN HET PILOOTPROJECT
•
POSITIEVE PUNTEN : Vanaf oktober goede logistieke ondersteuning van onderzoeksteam op vlak van software (vlot aanmaken van wachtwoorden en bij problemen worden mails vlug beantwoord). Helpdesk was zeer gemakkelijk te hanteren. Bij acute problemen ook telefonische ondersteuning gekregen.. Goede motivatie van hulpverleners tot medewerking. Op 10 juli een constructief onderhoud gehad met de overheid.
•
NEGATIEVE PUNTEN: Te late opstart. Project van 10 maanden in 1 maand moeten afwerken. Vanuit de overheid geringe ondersteuning en onduidelijkheid over hun verwachtingen. Tegenstrijdige berichten over hoe het project aan te pakken. Slechts 1 overlegmoment georganiseerd vanuit FOD op 13 augustus. CAP’s nog niet beschikbaar. Vooropgestelde doelstellingen konden door niet beschikbaar zijn van CAP’s absoluut niet worden bereikt. Informatie icoontjes ook nog niet beschikbaar waardoor het moeilijk zoeken is in beschikbare handboek. Heel tijdrovend en niet haalbaar om hulpverleners hiervoor te motiveren. Voor de dienst gezinszorg kan deze schaal geen vervanging zijn, er is te veel informatie nodig en men moet de patiënt zeer goed kennen om de schaal in te vullen. De tijdsbesteding die het in beslag neemt om een schaal in te vullen is nog te uitgebreid. Er worden ernstige vragen gesteld bij het luik van de privacy. De schaal wordt ingevuld ‘boven het hoofd ‘ van de patiënt.
6 – OPMERKINGEN / VARIA Evolutie Website is veel vlotter toegankelijk. Handboek is digitaal beschikbaar en reeds een aantal informatie knoppen beschikbaar. De gebruiksvriendelijkheid is veel groter waardoor hulpverleners met ervaring in de toekomst de schaal in een aanvaardbare tijd zullen kunnen invullen ( half uur). Heel goede communicatie met Lucas. Er werd met al onze opmerkingen en vragen rekening gehouden. Indien onduidelijk voor hen belden ze zelf op om verduidelijking. Er worden aan geen enkele hulpverlener secties toegekend. Iedereen kan alle secties invullen. Is voor bepaalde hulpverleners die patiënt slechts op specifieke disciplines kunnen beoordelen meer tijdrovend. ( vb : artsen, kinesisten) Verantwoordelijke moet na afsluitdatum nog alle vragen eens beantwoorden, ook de secties die de arts heeft ingevuld moet de verantwoordelijke bevestigen. (Tijdrovend !)
We sluiten het project af op een cruciaal punt. We hebben op dit ogenblik reeds heel wat bruikbare informatie kunnen doorgeven aan Lucas: • Op taalkundig vlak (Nederland versus Vlaanderen) • Medisch inhoudelijk • Verpleegkundig inhoudelijk • Gebruiksvriendelijkheid • Logische opbouw • Sectieverdeling
Doordat op dit ogenblik geen hulpverleners het handboek hebben kunnen doornemen ( door niet aanwezig zijn van informatie icoontjes) zouden we nog heel wat zaken aan het licht kunnen brengen.
………….. Gedaan op 13/11/2007 op
Ilse Bruggeman Coördinator
Handtekening