„Vytvo ení programu celoživotního interdisciplinárního u ení v ochran d tí“ Projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem, státním rozpo tem
Ra
rozpo tem hlavního m sta Prahy
D ti týrané, zneužívané a zanedbávané
Vymezení pojmu CAN • Týrání, zneužívání a zanedbávání dít te, ozna ované jako syndrom CAN, je v domé i nev domé ubližování dít ti jeho nejbližšími pe ovateli, hlavn rodi i, které má závažný dopad na život a vývoj dít te, v etn jeho spole enského za len ní.
Vymezení pojmu CAN • Syndrom má multifaktoriální charakter, proto postup p i identifikaci, terapii následk a prevenci tohoto jevu vyžaduje interdisciplinární p ístup.
Legislativní úprava • Zákon . 359/1999 Sb., o sociáln -právní ochran d tí, ve zn ní pozd jších p edpis • Instrukce . 21-42246/2001 • Zákon . 141/1961 Sb., trestní zákon, ve zn ní pozd jších p edpis • Zákon . 141/1960, trestní ád, ve zn ní pozd jších p edpis • Zákon . 20/1966 Sb., o pé i o zdraví lidu, ve zn ní pozd jších p edpis
Základní východiska • 1) specializace a soustavné vzd lávání sociálních pracovník • 2) vytvo ení odborného multidisciplinárního týmu spolupracovník • 3) zajišt ní dostate ného rozsahu terénní práce • 4) zajišt ní pohotovostních služeb
Hlavní úkoly orgán SPO v oblasti CAN 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7)
prevence detekce p íjem oznámení diagnostika (z hlediska SPO) prognóza ešení terapie
Priority 1) 2) 3) 4)
zajišt ní bezpe nosti dít te zajišt ní d kaz eliminace vlivu násilníka na dít zabrán ní systémovému týrání dít te
Priority 5) stanovení diagnózy a následných opat ení (vzhledem k prognóze) 6) zajišt ní perspektivy (otev ené budoucnosti) dít te 7) sanace rodiny
Prevence • Primární (legislativa, metodika, obecná opat ení) • Sekundární (detekce, monitoring) • Terciární (náprava, prevence opakování)
Detekce P ijímání oznámení
- vyhodnocení oznámení – záznam o úrazu (zák. . 359/1999 Sb., o SPO) – ochrana oznamovatele Aktivní vyhledávání - screening ohrožených rodin
Prognóza • • • • •
Zpracování individuálního plánu pé e o dít Názor dít te V k dít te Vhodná forma náhradní pé e Otázka kontaktu s vlastní rodinou
Terapie •
Akutní - okamžitá pomoc dít ti v p ípad ohrožení nebo poškození
jeho
Krátkodobá - pomoc dít ti p ekonat bezprost ední následky jeho ohrožení nebo poškození •
Dlouhodobá - zahrnuje komplexní multidisciplinární aktivity ve prosp ch dít te, cílem je odstranit nebo alespo zmírnit následky poškození dít te.
Role pracovníka SPO v rámci terapie • • • •
Koordinátor Konzultant Pr vodce („klí ová osoba“) dít te Monitoring, vyhodnocování
• !! Nikdy nenahrazuje odborníka
Rizikové faktory CAN - na stran dít te • • •
postižení (mentální, fyzické, smyslové, LMD s hyperaktivitou nebo pasivitou) pohlaví dít te – podmi uje míru pravd podobnosti ur ité formy CAN dít je necht né zvláštní vlastnosti dít te, pro které se snáze stává objektem ubližování
Rizikové faktory CAN v rodin • • • • • •
Rodinná anamnéza Izolace Nedostate ná pozornost Kritika dít te Netolerance, netrp livost Ztráty kontroly nad chováním
Rizikové faktory CAN v rodin • • • • • • •
Neschopnost vysv tlit p vod zran ní Rychlé obvi ování Alkohol, návykové látky Postoj k výchov , trestu Rodi ovské spory Nároky na dít Ponižování, zesm š ování dít te
Následky syndromu CAN • zevní symptomy: selhávání ve škole, amotiva ní syndrom, út ky z domova, antisociální chování, agrese, apatie, odmítání komunikace, • intrapsychické reakce: neurotické poruchy, tenze, poruchy spánku, úzkost, pocity viny, sebeobvi ování, fobie, depresivní stavy, sklony k sebevraždám,
Následky syndromu CAN • psychosomatické reakce, • poruchy sexuálního chování, • poruchy v sociálních vztazích: nízké sebehodnocení, poruchy komunikace, interpersonálních vztah , neschopnost empatie, • zneužívání návykových látek, závislost, • poruchy individuálního vývoje dít te.
Domácí násilí • Problematika úzce související s CAN • Role pracovníka OSPOD • Úprava podle zákona . 359/1999 Sb., o sociáln -právní ochran d tí – § 6, odst. 1, písm. g – § 57, odst. 1
Praktický postup p i ešení CAN v SPO • Každé oznámení (i anonymní) musí být prošet eno. • Je nutné zhodnotit: – pot ebu akutnosti zásahu a – po adí jednotlivých dále uvád ných opat ení
Záznam do spisu SPO • oznámení zaznamenat, založit spisovou dokumentaci ( l. 2 a 22 Instrukce) a vlastní oznámení za adit do tzv. odd len vedené složky spisové dokumentace, která není zp ístup ována v režimu nahlížení (§ 57 zákona)
Další postup • Dožádání informací • Informování rodi (zákonných zástupc ) – v p ípad , že nejsou podez elými
Šet ení CAN z hlediska SPO • Konzultace s co nejširším okruhem možných sv dk , p edávání kontaktu na OSPOD •
asové hledisko provedení šet ení, d v ryhodnost a spolehlivost informací
Pravidla šet ení • • • • • •
Po et pracovník Agresivita klient Citlivost dotazování (sekundární viktimizace) Posouzení míry ohrožení dít te !!! Samostatný rozhovor s dít tem Vyhodnocování informací
P edb žné opat ení • • • •
§ 76a OS Pe livé vyhodnocení situace Identifikace „bezpe ných osob“ dít te Rizika kolektivních za ízení, rizika náhradní rodinné pé e • Pou ení pe ovatel
Interdisciplinární tým • Konzultace SPO, odborníci, orgány inné v T , dít , rodina • Zhodnocení pot eby • Sociální intervence • Individuální plán • Monitoring
Práce s rodinou • Rodina vždy považována za rizikovou (týrání/zanedbávání) • Identifikace rizikových osob, mapa rodiny • Terapie rodiny, práce s rodinou • Sanace rodiny
P ehled kontakt pracovníka SPO • • • • • • •
P R OS Státní zástupce Pediat i Zdravotnická pohotovost D tská gynekologie Odd lení popáleninové medicíny
P ehled kontakt pracovníka SPO • • • • • •
Chirurgie Logopedie Nemocnice Psychologie a psychiatrie Za ízení rodinné terapie Za ízení pro d ti vyžadující okamžitou pomoc
P ehled kontakt pracovníka SPO • Státní a nestátní odborná terapeutická za ízení • Azylové domy, krizová centra • Linky d v ry • Školská a zdravotnická za ízení pro výkon ústavní a ochranné výchovy
Statistika
• V roce 2006 bylo t lesn týraných 556 d tí a psychicky týraných bylo 224 d tí.
Kazuistika
Mgr. Kristýna Kotalová Odd lení sociáln -právní ochrany d tí Odbor rodinné politiky a sociální práce Ministerstva práce a sociálních v cí Tel. 221 92 2322 E-mail:
[email protected]
