Inhoudslijst Inleiding................................................................................................................................................................. 15 Anamnese............................................................................................................................................................. 16 Het voet - schoen - protocol............................................................................................................................... 17 Klantendossier.................................................................................................................................................... 22 Administratieve gegevens................................................................................................................................ 22 Voorschrift of verwijsbrief................................................................................................................................ 22 Gebruikersdoel................................................................................................................................................ 23 De cliënt observeren.......................................................................................................................................... 24 De reden voor consultatie................................................................................................................................... 25 Pijn.................................................................................................................................................................. 25 Gevoelstoornissen........................................................................................................................................... 26 Dystrofie.......................................................................................................................................................... 26 Loopstoornis.................................................................................................................................................... 26 Onderzoek van de gedragen schoenen............................................................................................................. 27 Evaluatie van orthopedische maatschoenen................................................................................................... 28 Evaluatie van confectieschoenen.................................................................................................................... 29 Het functieonderzoek.......................................................................................................................................... 30 Actief bewegingsonderzoek............................................................................................................................. 31 Passief bewegingsonderzoek.......................................................................................................................... 31 De Foot Posture Index..................................................................................................................................... 31 Palpatie van de talus....................................................................................................................................... 32 Supra en infra laterale malleolus vorm............................................................................................................ 33 Kanteling van de calcaneus in het frontale vlak.............................................................................................. 34 Prominerend Talo-Naviculair gewricht............................................................................................................. 35 Vorm van de mediale voetboeg....................................................................................................................... 36 Ab- of adductie van de metatarsus tegenover de tarsus................................................................................. 37 Ganganalyse................................................................................................................................................... 38 Dynamische analyse....................................................................................................................................... 39 1ste rocker= Heelstrike of hielcontact............................................................................................................. 40 2de rocker= Footflat of midstance (middensteun)........................................................................................... 40 Swing of zwaaifase.......................................................................................................................................... 40 Statische analyse............................................................................................................................................ 40 Te bereieken doel............................................................................................................................................... 41 Loopstoornis.................................................................................................................................................... 41 Pijnklacht......................................................................................................................................................... 41 Esthetisch........................................................................................................................................................ 42 Middelen................................................................................................................................................................ 44 Voet- en enkelbandages..................................................................................................................................... 44 Confectieschoen................................................................................................................................................. 45 Teenorthese........................................................................................................................................................ 45 Steunzool........................................................................................................................................................... 46 Sportzool............................................................................................................................................................ 47 Het voetbed........................................................................................................................................................ 48 Het moment waarop de verschillende elementen hun invloed uitoefenen tijdens de voetafwikkeling............. 49 Aanpassing aan de confectieschoen.................................................................................................................. 50 Haglundse exostose en wreef exostose.......................................................................................................... 50 Aanpassing aan de schoen............................................................................................................................. 50 Aanvullingen.................................................................................................................................................... 50 Semi- orthopedische schoen.............................................................................................................................. 51 Het bepalen en de uitvoering van het schoentype.......................................................................................... 52 Orthopedische maatschoen............................................................................................................................... 53 Theoretische beschoeiingplan............................................................................................................................... 54 Keuze van meetmethode.................................................................................................................................... 54 Opstelling........................................................................................................................................................... 55 Hielheffing....................................................................................................................................................... 55 Wiggen............................................................................................................................................................ 56 Links/rechts..................................................................................................................................................... 57
Voorlopig technische oplossing.......................................................................................................................... 57 Meetmethoden....................................................................................................................................................... 59 De tweedimensionale meetmethoden................................................................................................................ 59 De meting door middel van een drukplaat met druksensoren......................................................................... 59 De meting door middel van inlegzolen met druksensoren............................................................................... 60 De meting (druk evaluatie) door middel van voetbedden bekleed met leer of zacht, samendrukbaar materiaal............................................................................................................................... 61 De afdruk door middel van een blauwafdruk................................................................................................... 61 Het beoordelen van een blauwdruk................................................................................................................. 62 De afdruk door middel van een fotokopieer machine...................................................................................... 64 De afdruk door middel van een carbonafdruk................................................................................................. 64 De visuele analyse met behulp van een podoscoop....................................................................................... 65 De driedimensionale meetmethoden.................................................................................................................. 65 De driedimensionale scan............................................................................................................................... 65 De vorm afdruk door middel van een gipsnegatief.......................................................................................... 68 De halfbelaste maatname............................................................................................................................... 69 De onbelaste maatname................................................................................................................................. 70 De vorm afdruk van de voetzool door middel van een schuimdoos................................................................ 71 De vorm afdruk door middel van een wasplaat............................................................................................... 72 Voet en onderbeen maten.................................................................................................................................. 73 Schuine balmaat.............................................................................................................................................. 74 Rechte balmaat............................................................................................................................................... 74 De lage wreefmaat.......................................................................................................................................... 74 De hoge wreefmaat......................................................................................................................................... 75 De lage hielmaat............................................................................................................................................. 75 De hoge hielmaat............................................................................................................................................ 75 De bal - hiel - bal maat.................................................................................................................................... 75 De enkelomvang.............................................................................................................................................. 76 Beenmaten...................................................................................................................................................... 76 De sluitmaat.................................................................................................................................................... 76 Bijkomende maten.............................................................................................................................................. 77 Hielinkorting - lijn............................................................................................................................................. 77 Teenhoogten.................................................................................................................................................... 77 Algemene principes met betrekking tot oplossingen............................................................................................. 78 Vrijleggen van drukpunten.................................................................................................................................. 78 Drukverdeling.................................................................................................................................................. 78 Plaatselijk polsteren........................................................................................................................................ 79 Dieper leggen van het drukpunt...................................................................................................................... 80 Afwikkelingen...................................................................................................................................................... 80 (Gedeeltelijke) bewegingsbeperking opheffen................................................................................................ 81 Kniestabiliteit verhogen................................................................................................................................... 82 Duur van de afwikkeling versnellen/vertragen................................................................................................. 83 Richting sturen / accepteren............................................................................................................................ 84 Immobiliseren van de voet............................................................................................................................... 86 Druk verminderen............................................................................................................................................ 87 Omsluitingen...................................................................................................................................................... 88 Algemene principes......................................................................................................................................... 89 Circulair principe.............................................................................................................................................. 89 Kwalitatieve vereisten...................................................................................................................................... 89 Hefboomwerkingen en aangrijpingspunten..................................................................................................... 90 Correctie van de varusstand............................................................................................................................ 91 Correctie van de valgusstand.......................................................................................................................... 92 Correctie van de equinusstand........................................................................................................................ 92 Stabilisering van het enkelgewricht................................................................................................................. 94 Pijnlijk enkelgewricht....................................................................................................................................... 94 Instabiel enkelgewricht.................................................................................................................................... 94 Drukverdeling.................................................................................................................................................. 94 Hakaanpassing................................................................................................................................................... 95 Hak afronding / Bufferhak................................................................................................................................ 95 Achteruitgebouwde hak................................................................................................................................... 96 Thomas hak..................................................................................................................................................... 96