Zorg Vertrouwen Klantgericht Jaarbericht 2008 Zorg en Zekerheid Groep
1
Weten wat u beweegt
Jaarbericht 2008 Zorg en Zekerheid Groep
Inhoudsopgave Verslag van de Raad van Bestuur
6
Samenstelling bestuurlijke en toezichthoudende organen
22
Jaarrekening
24
Overige gegevens
30
- Accountantsverklaring
32
Kerncijfers
34
Verslag Raad van Bestuur
Positief
8
Het jaar 2008 was voor Zorg en Zekerheid een
1. Groei ondanks lage mobiliteit
zorgverzekeraars uiterlijk in 2012 onderdelen van
Sleutelnet overgedragen aan de regio
uiterst succesvol jaar. Na het doorbreken van de
In 2008 was er, ondanks het aflopen van een
de AWBZ door zorgverzekeraars voor eigen
In 2008 heeft Zorg en Zekerheid haar activiteiten
negatieve trend van dalende
groot aantal collectieve contracten, net als het
verzekerden uitvoeren. Voor de langere termijn
op het gebied van regionaal berichtenverkeer
verzekerdenaantallen in 2007, zette in 2008 een
jaar ervoor, sprake van een geringe mobiliteit op
geeft de SER meerdere opties en nog geen finale
(Sleutelnet) overgedragen aan de regio. In de
positieve trend door met een meer dan
de verzekerdenmarkt. Veranderde in 2007 nog
beoordeling. Halverwege 2008 heeft het kabinet
nieuwe rechtspersoon Sleutelnet BV is Zorg en
marktconforme stijging van het
3,5% van zorgverzekeraar, in 2008 daalde de
aangeven nog geen definitief besluit over de
Zekerheid vertegenwoordigd naast alle
verzekerdenaantal. Ook de resultaten op het
mobiliteit naar 3%. In de competitieve markt met
uitvoering van de AWBZ door zorgverzekeraars
aanbieders in de regio.
gebied van klanttevredenheid overtroffen de
scherpe premies en kortingen koos Zorg en
voor eigen verzekerden te nemen. Tussentijds
verwachtingen. In 2008 behaalde Zorg en
Zekerheid voor een stabiele premieontwikkeling
besloot de staatssecretaris de concessie van de
Zekerheid de hoogste score van drie sterren op
en een gezonde marge voor toekomstige
zorgkantoren met drie jaar te verlengen tot eind
4. Erkende kwaliteit
de vergelijkingssite Kiesbeter.nl. Deze score
bedrijfsvoering. De hoge naambekendheid, de
2011. Er werd een plan van aanpak opgesteld
In 2008 werd de kwaliteit van de dienstverlening
kwam niet alleen een jaar eerder dan verwacht;
stijgende kwaliteit van de dienstverlening en de
met als doel het meer cliëntgericht uitvoeren van
aan onze klanten met succes verder verbeterd.
we overtroffen ook de vier grote
aangescherpte doelgroepbenadering leidden
de AWBZ. De definitieve uitspraak over de
Zorg en Zekerheid realiseerde op het gebied van
zorgverzekeraars. Deze positieve trend vond
ertoe dat Zorg en Zekerheid de op één na
structuur, inhoud en uitvoering van de AWBZ
kwaliteitsverbetering ten behoeve van haar
haar weerslag in de financiële resultaten: de
grootste stijger was in de markt.
vindt halverwege 2010 plaats.
klanten:
Zorg en Zekerheid Groep, waarvan de
Het verzekerdenaantal nam met ruim 8.000
Zorgverzekeraar deel uitmaakt, behaalde een
verzekerden toe tot een eindstand van ruim
3. Zorgzaam door samenwerking
positief resultaat van 7,7 miljoen euro. De
378.000 verzekerden in januari 2009.
In 2008 zette de VRZ (Vereniging van
o internetmodules waaronder de offerte,
kredietcrisis en de gevolgen hiervan op de
Bij Zorg en Zekerheid kwam de groei op de
kwaliteitsverzekeraars) een belangrijke stap op
wereldeconomie beperkte zich bij alle
verzekerdenmarkt met name tot uitdrukking op
het gebied van de gezamenlijke zorginkoop.
o de invoering van een nieuwe huisstijl en
zorgverzekeraars tot een negatief resultaat. Bij
de collectiviteitenmarkt. Naast de Universiteit
Met Multizorg ontstond een
Zorg en Zekerheid is dit negatieve
Leiden wist Zorg en Zekerheid ook veel andere
zorginkoopcombinatie van zeven
o een eigen opleidingsprogramma voor een
beleggingsresultaat enigszins beperkt gebleven
collectieve klanten aan zich te binden. Het aantal
zorgverzekeraars, die in grootte de vierde
door een behoudende beleggingsstrategie en
collectief verzekerden steeg van 59% naar 63%,
inkoopcombinatie van Nederland is.
o een optimalisering van de mailingen;
enkele gerichte ingrepen. Desondanks werd een
net boven de landelijke collectiviteitgraad van
Deze inkoopcombinatie koopt zorg in voor 2,4
o het opstellen en implementeren van een
positief niet-technisch resultaat gerealiseerd.
62%. De doelgroepbenadering werd verder
miljoen verzekerden. Zorg en Zekerheid maakt
Dank gaat uit naar alle medewerkers van Zorg
aangescherpt met producten op maat. Net als in
van de inkoopcombinatie gebruik voor de
o een kennisinformatiesysteem voor
en Zekerheid voor hun inzet en betrokkenheid bij
de markt was er ook bij Zorg en Zekerheid veel
zorginkoop buiten haar regio. Hiermee is de
dit gezamenlijk bereikte resultaat. In 2008 heeft
aandacht voor jongeren. Voor deze doelgroep
landelijke dekking van gecontracteerde zorg
Zorg en Zekerheid voor haar twee zorgkantoren
werd een product met een aantrekkelijke
gerealiseerd die vooral voor de grote
De kwaliteitsverbetering werd niet alleen
opnieuw een ruime voldoende behaald voor de
premiestelling geïntroduceerd.
collectiviteiten van belang is. Daarnaast gaat het
zichtbaar in ons eigen NIPO/NPS panel, ook in
vooral ook om kwaliteit en transparantie van de
de diverse andere klantenpanels. En sneller dan
uitvoering van de AWBZ. Hetgeen in de
o een nieuw winkelconcept en de verbouwing van de verzekeringswinkels; Verzekeringscheck en aanmelden; logo; grote groep medewerkers;
Business Continuïteitsplan; medewerkers.
turbulente omgeving van de AWBZ een goede
2. Veranderingen en vertrouwen
ingekochte zorg. Zorg en Zekerheid werd in 2008
verwacht, door het behalen van de maximale
prestatie is.
De toekomst van de AWBZ was een belangrijk
op deze aspecten door de Consumentenbond
score van drie sterren voor de dienstverlening
thema in 2008. In het voorjaar werd het SER-
beoordeeld als de nummer twee in Nederland.
bij Kies Beter.nl. Bijzondere aandacht was er
advies “Toekomst AWBZ” uitgebracht. In dit
voor de online offertemodule van Zorg en
advies is een richting aangegeven, waarbij
Zekerheid. Deze werd genomineerd voor de
Verslag Raad van Bestuur
Verslag Raad van Bestuur
Verslag van Raad van Bestuur
9
6. Sportief
8. Toekomstgericht vooruitzichten 2009
Gezonde groei
De jury kende Zorg en Zekerheid en InterAcces,
In 2008 werd een nieuwe campagne ingevoerd
Tijdens de presentatie van de miljoenennota in
In 2009 zet Zorg en Zekerheid verdere stappen
de ontwikkelaar van de applicatie, een eervolle
en werd de sportsponsoring verder uitgebouwd
2008 waren de vooruitzichten nog redelijk
zetten op het pad van Gezonde Groei. De in 2008
vermelding toe.
en verlengd. De pers besteedde veel aandacht
positief. In 2009 bracht de kredietcrisis daar
behaalde resultaten op het gebied van
aan de door Zorg en Zekerheid gesponsorde
verandering in. Naar verwachting worden de
verzekerdenaantallen, dienstverlening en
projecten waaronder het Zorg en Zekerheid
effecten van de kredietcrisis ook zichtbaar in
financiële resultaten smaken naar meer. Voor
Vlekkeloze invoering van
loopcircuit en Zorg en Zekerheid Leiden
de Nederlandse gezondheidszorg. Te denken
2009 is een kostendekkende premie in de markt
het verplicht eigen risico
basketbal. Regionale initiatieven die Zorg en
valt aan een toenemende budgetdruk voor
gezet waarin een opslag voor solvabiliteit is
Zekerheid van harte ondersteunt vanuit de
zorgaanbieders als gevolg van de naar
meegenomen. Ook worden er weer een aantal
preventiegedachte ‘voorkomen is beter van
verwachting beperkte of geen financiële
projecten opgestart voor de verdere verbetering
In 2008 wierpen de voorbereidingen voor de
genezen’. Sport en beweging dragen bij aan de
groeimogelijkheden. Vooral bij instellingen met
van de dienstverlening via alle kanalen.
invoering van het wettelijk verplichte eigen risico
gezondheid van de deelnemers en wordt
afnemende budgetgaranties worden
Specifiek wordt geïnvesteerd in het verbeteren
hun vruchten af. De invoering van het eigen
daarom gestimuleerd.
toenemende problemen op het gebied van
van de dienstgerichte uitvoering van de AWBZ.
financiering en liquiditeit voorzien door
Vorig jaar heeft de organisatie de eerste
Verslag Raad van Bestuur
risico van 150 euro per verzekerde verliep
10
vlekkeloos. Voor de klanten waarvoor de regeling
7. Positief resultaat
stringenter financieringsbeleid door banken.
onderdelen van een integraal
een te grote impact had, werd op hun verzoek
De Zorg en Zekerheid Groep behaalde een
Voor verzekerden leidt de crisis mogelijk tot
risicomanagementsysteem vastgesteld. In 2009
een betalingsregeling getroffen.
positief resultaat van 7,7 miljoen euro over 2008.
inperking van het pakket dan wel verhoging van
zal een eerste versie van een integraal
Ook de zorgverzekeraar behaalde een positief
het eigen risico. De voorspelde effecten op de
risicosysteem worden ingevuld. Op het gebied
5. Productief en klantgericht
resultaat van 9,9 miljoen euro en een technisch
werkgelegenheid in Nederland en daardoor de
van systeemgericht controleren is gepland om
In 2008 introduceerde Zorg en Zekerheid,
resultaat van 9,4 miljoen euro. De positieve
beperking van de koopkracht hebben mogelijk
in 2009 forse stappen te maken, één en ander
speciaal voor haar zakelijke klanten, het product
resultaten komen voort uit het resultaat op
een effect op de verzekerings- en de
gecombineerd met het integraal
GeZZond Werken: een dienstenpakket gericht op
verstrekkingen (2,4 miljoen euro), het resultaat
dekkingsgraad van de aanvullende
risicomanagementsysteem.
het voorkomen, terugdringen en bekorten van
op beheerskosten (1,1 miljoen euro),
verzekeringen.
ziekteverzuim. Daarnaast introduceerde Zorg en
solvabiliteitsopslag (5,3 miljoen euro) en het
Zekerheid, in navolging van de succesvolle
technisch resultaat ZFW (1,3 miljoen euro). De
In 2009 zal de zorgverzekeraar, naast
De ziekenhuismarkt is in 2009 verder
GeZZond Check, Rollator Check en Voeten Check
volgende verstrekte kortingen (1,8 miljoen euro)
bovengenoemde aspecten, de effecten van
geliberaliseerd. De vrij onderhandelbare B-DBC’s
een nieuw proefproject, de Medicijn Check.
en de oplegging Eigen Risico (1,0 miljoen euro)
de kredietcrisis terugzien in de
zijn verhoogd naar 34% van de totale
De doelstelling van deze nieuwe check is het
hadden een negatief effect op de resultaten.
beleggingsportefeuille en in een toename van
ziekenhuisomzet. Begin 2009 zal de minister
het aantal wanbetalers. De zorgverzekeraar zal in
uitspraak moeten doen over de haalbaarheid
beperken van de risico’s van ongewenst of
Haalbaarheid van een nieuwe DBC-methodiek
verkeerd medicijngebruik. In het proefproject
Het niet-technisch resultaat voor Zorgverzekeraar
toenemende mate een risicobeoordeling moeten
van een nieuwe DBC-methodiek (DOT).
sloegen vijftien apothekers en huisartsen uit
Zorg en Zekerheid komt uit op een bedrag van
maken bij de bevoorschotting van instellingen
Naar verwachting is een uitvoering per januari
Leiden, Alphen aan den Rijn en Hoofddorp de
0,5 miljoen euro ondermeer veroorzaakt door
en individuele beroepsbeoefenaars. Daar waar
2010 niet haalbaar. Voor die tijd zal de minister
handen ineen om medicijngerelateerde
een negatief beleggingsresultaat ad 8,2 miljoen
instellingen in grotere problemen raken kan de
ook uitspraak moeten doen over de toekomstige
problemen onder ouderen op te sporen en
euro en een positieve renteopbrengst
zorgverzekeraar aangesproken worden op zijn
bekostiging en financieringsmethodiek bij
te voorkomen. In 2009 wordt de proef,
ad 8,7 miljoen euro.
zorgplicht.
ziekenhuizen. De in 2008 geconstateerde groei bij de honoraria en dus productie bij de
bij een positieve afsluiting, gratis aangeboden aan alle verzekerden.
De solvabiliteitsmarge van 145% per ultimo 2008
specialisten zal van invloed moeten zijn op de
ten opzichte van de verplichte solvabiliteit is
keuze van het nieuwe bekostigingssysteem bij
voldoende. In de premie 2009 is een opslag voor
ziekenhuizen.
de solvabiliteit meegenomen.
Verslag Raad van Bestuur
Banking & Finance ICT Innovation Award 2008.
11
Beschouwing
12
Op de zorgverzekeringsmarkt is er op dit
onuitvoerbaarheid van zijn eigen uitvoering.
moment sprake van een geringe
Eind 2008 werd de Nederlandse
verzekerdenmobiliteit met margedruk en veel
gezondheidszorg ook geconfronteerd met de
concurrentie tussen zorgverzekeraars. Patiënten
eerste negatieve effecten of logische
zijn weliswaar kritischer en mondiger; ze blijven
consequenties van de marktwerking. Bij de
trouw aan hun zorgaanbieder. De zorgaanbieder
IJsselmeerziekenhuizen, het Vlietlandziekenhuis
daarentegen heeft evenals de zorgverzekeraar te
en bij een grote aanbieder op het gebied van
maken met een toenemende margedruk maar
verpleging en verzorging, Meavita, was er sprake
bovenal wordt hij geconfronteerd met een
van naderend faillissement. Dit is door de markt
opeenstapeling van veranderingen in het
cq. de overheid op drie verschillende manieren
systeem. In een groot aantal sectoren is er
opgelost. Over de voor het Vlietlandziekenhuis
namelijk sprake van verandering van bekostiging
gekozen oplossing ontstond veel discussie in de
en/of financiering, toename van risico en als
politiek vanwege het financiële belang dat een
gevolg hiervan verandering van administratie en
zorgverzekeraar nam in dit ziekenhuis. Verslag Raad van Bestuur
Verslag Raad van Bestuur
De Zorgmarkt in verandering
automatisering. Het gevaar schuilt vooral in de opeenstapeling van maatregelen in een korte
Veranderingen in de AWBZ
tijd. Daar waar de Ziekenfondswet ruim 60 jaar
Het scala aan veranderingen is niet alleen
de kans kreeg tot wasdom te komen, lijkt bij de
zichtbaar in de Zorgverzekeringswet, deze
Zorgverzekeringswet door de tucht van de markt
nieuwe wet en de introductie van de
en wellicht de tucht van deze tijd alles binnen
gereguleerde marktwerking vormen de
een tijdsbestek van enkele jaren te moeten
aanleiding voor de vele veranderingen. Vooral in
plaatsvinden. Het gevolg van deze
de AWBZ -waar formeel geen sprake is van
opeenstapeling van veranderingen is dat het
gereguleerde marktwerking- is er een enorme
nieuwe beleid struikelt over de
margedruk en worden de sectoren overspoeld
13
Zorg
De onderhandelingen hierover liepen tot ver in
Naast deze nieuwe wettelijke instrumenten zien
2008 ingevoerde eigen risico een
bekostiging en financiering. De grootste
het jaar door. Enerzijds door in een groot aantal
we instrumenten en producten in de markt die
noemenswaardig risico bij een afwijkend
verandering was de invoering van de
gevallen gevraagde exorbitante prijsstijgingen
de uitgangspunten en verworvenheden van de
schadeprofiel van haar verzekerden in
zorgzwaarte pakketten gevolgd door financiering
en anderzijds door de onzekerheid en
Zorgverzekeringswet direct of indirect wellicht
vergelijking tot het landelijk gemiddelde profiel.
van de zorgzwaarte. Een ander bekostiging- en
onduidelijkheid over de kapitaalslasten voor
niet formeel maar wel materieel aantasten.
Ook in 2008 heeft de VRZ bepleit dat een
financieringssysteem, dat leidde tot grote
instelling en zorgverzekeraar. Het verschil in
Eind december 2008 heeft de VRZ op verzoek
aanpassing van het model waaronder een
herallocatie effecten en impact voor
kapitaalslasten bij nieuwbouwziekenhuizen
van Zorg en Zekerheid schriftelijk aan de
eventuele afschaffing van de ex-
automatisering en administratie.
leidde tot grote risico’s bij ziekenhuizen en het
minister duidelijkheid gevraagd over een aantal
postmechanismen, zonder aantoonbare
verstoren van het level playing field bij
verzekeringsconstructies in de markt die naar
verbetering van de kwaliteit van het model of
Veranderingen op het gebied van farmacie
zorgverzekeraars. De invoering van een
onze mening de uitgangspunten van de
zonder aantoonbare vergroting van de
In 2008 vonden er in de Zorgverzekeringswet
overgangsregeling voor kapitaalslasten mitigeert
Zorgverzekeringswet aantasten. De meest
beïnvloedingsmogelijkheden van verzekeraars
grote veranderingen plaats op het gebied van de
voor een belangrijk deel het risico voor instelling
verwerpelijke constructie komen we tegen bij
onverstandig is. Dit leidt alleen tot vergroting
farmacie. De introductie van het
en zorgverzekeraar.
een product, aangeboden door een aantal
van financiële risico’s die zullen worden
verzekeraars, waarbij voor buitenlandse
afgewenteld op de verzekerden die nog hogere
Verslag Raad van Bestuur
preferentiebeleid en de laagste prijsgarantie
14
leidde tot een sterk afnemende stijging van de
Herijking van de DBC’s
werknemers het verplichte en vrijwillig eigen
premies gaan betalen. Opvallend is dat dit geluid
kosten en een margedruk bij de apothekers.
Belangrijke discussie in 2008 en ook in 2009 is
risico voor een klein bedrag volledig is
van de VRZ in toenemende mate ook geuit wordt
De verandering van de honoreringsmethodiek
de herijking van het DBC-systeem. In de eerste
afgekocht. Hierdoor ontvangt de verzekerde een
door een aantal grote zorgverzekeraars.
eind 2008 in een meer modulaire en
helft 2008 werd besloten tot het vooralsnog niet
extra korting van meer dan 200 euro bovenop de
Op het gebied van de afwikkeling van de
onderhandelbare vergoeding voor apothekers
invoeren van het model van maatstaf-
wettelijk maximaal toegestane 10% korting met
overfinanciering van de ziekenhuisbudgetten uit
heeft een grote impact voor apotheker én
concurrentie en verstandig genoeg tot het nog
een verplicht en vrijwillig eigen risico van nul
2005 en 2006 zijn in 2008 belangrijke stappen
zorgverzekeraar. De geestelijke gezondheidszorg
niet invoeren van het nieuwe DBC-model. De
euro. Naar onze mening is deze constructie in
gezet maar dat heeft nog niet geleid tot
(GGZ) werd in 2008 geconfronteerd met
kosten van honorering van medisch
strijd met het verbod op premiedifferentiatie,
definitieve verrekening richting zorgverzekeraars.
wijzigingen voor zowel de instelling als de
specialistenhulp liet in 2008 een enorme stijging
geeft het een korting ruim boven de toegestane
Een nieuwe, naar onze mening juiste, methodiek
individuele zorgaanbieder. De overheveling van
zien als gevolg van de afschaffing van de
wettelijke korting en wordt risicoselectie
van verrekening is toegepast na overleg tussen
AWBZ naar Zorgverzekeringswet ging gepaard
lumpsum-financiering voor medisch specialisten.
toegepast op basis van gezondheidskenmerken.
VWS (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en
met de invoering van de DBC-methodiek wat
Landelijk en ook bij Zorg en Zekerheid een
leidde tot uitvoeringsproblemen bij de
stijging tussen de 15% en 20%. Aangevend dat
Veranderingen in verevening
(College voor Zorgverzekeringen) en ZN
zorgaanbieder en zorgverzekeraar. Een vervelend
bij een gelijk uurtarief voor alle medisch
Het risicovereveningsmodel kende in 2008 een
(Zorgverzekeraars Nederland) en de HKV opgave
neveneffect voor de aanbieders zijn de grote
specialisten een enorm verschil is tussen de
aantal veranderingen. Allereerst was daar de
is herzien. De verwachting is dat in de tweede
liquiditeitsproblemen als gevolg van het
genormeerde tijd in de DBC en de werkelijke tijd.
overheveling van een groot deel van de GGZ.
helft 2009 de definitieve afrekening over 2005 zal
achterblijven van facturering en de
Een prikkel voor de specialist die aan de kant van
Hoewel een groot financieel risico voor
plaatsvinden, deze kan opnieuw worden
kredietbeperking door banken als gevolg van de
het ziekenhuis niet tot een positief effect hoeft te
zorgverzekeraars, is voor 2008 en 2009 door de
vertraagd door de bezwaarschriften richting de
kredietcrisis. Noodkredieten en extra
leiden en zelfs tot een forse spagaat voor het
minister van VWS afgesproken dat er sprake is
NZA van een tweetal verzekeraars.
bevoorschotting door zorgverzekeraars hebben
ziekenhuis kan leiden.
van volledige nacalculatie van het resultaat dat
tot op dit moment grote problemen kunnen
Sport), NZA (Nederlandse Zorgautoriteit), CVZ
zorgverzekeraars boeken op de GGZ.
Tellen we bij de vele, hierboven beschreven
Duidelijkheid over nieuwe instrumenten
De uitdaging om te komen tot een deugdelijke
veranderingen de organisatorische
Een nieuw instrument in de markt is het
toepassing voor 2010 blijft overeind staan.
veranderingen als gevolg van één of meer fusies
B-DBC’s groter onderdeel van de
kwijtschelden van het verplicht eigen risico in
Verder werd aan de kant van de
dan leidt dit tot hectiek, gebrekkig overzicht en
ziekenhuisomzet
ruil voor het gaan naar gecontracteerde
ziekenhuiskosten het risico voor de
inzicht en uiteindelijk tot minder kwaliteit voor de
Aan de kant van de ziekenhuizen zijn in 2008 de
voorkeuraanbieders. Zorg en Zekerheid heeft
zorgverzekeraar verhoogd, onder andere als
patiënt.
vrij onderhandelbare B-DBC’s verhoogd naar
vooralsnog niet gekozen voor dit instrument
gevolg van de verhoging van het B-DBC-deel.
20% van de totale ziekenhuisomzet.
maar zal de markt nauwgezet monitoren.
Daarnaast loopt de zorgverzekeraar bij het in
voorkomen.
Kortom, een pleidooi voor een pas op de plaats.
Verslag Raad van Bestuur
met veranderingen op het gebied van
15
Samenstelling bestuurlijke en toezichthoudende organen De heer A. de Jong, Katwijk
OWM Zorg en Zekerheid Verzekeringen u.a.
Stichting Zorg en Zekerheid
De heer L.P.G.I. Joosten, Leiderdorp
Bestuur
Raad van Commissarissen
De heer R.J. Huisman (plaatsvervangend
Mevrouw L.A. Korting, Oegstgeest
De heer R.J. Huisman (plaatsvervangend
De heer R.J. Huisman (plaatsvervangend
voorzitter), Breukelen
De heer W.S. van der Leek, Leiden
voorzitter), Breukelen
voorzitter), Breukelen
De heer J. van der Niet, Noordwijk
Mevrouw N.E. v.d. Meulen, Mijdrecht
De heer J. van der Niet, Noordwijk
De heer J. van der Niet, Noordwijk
De heer B.T. Rosdorff (secretaris), Noordwijk
De heer J.G.A. Sirks, Voorschoten
De heer B.T. Rosdorff (secretaris), Noordwijk
De heer B.T. Rosdorff (secretaris), Noordwijk
De heer M. Snijder, Warmond
De heer C. Smit, Hoofddorp
De heer M. Snijder, Warmond
De heer M. Snijder, Warmond
Mevrouw O.R. Warning (voorzitter), Aalsmeer
Mevrouw J. van Toorn-de Jong, Abbenes
Mevrouw O.R. Warning (voorzitter), Aalsmeer
Mevrouw O.R. Warning (voorzitter), Aalsmeer
De heer Ch. Th. Zwetsloot, Warmond
De heer L. van Toorn, Abbenes
De heer Ch.Th. Zwetsloot , Warmond
De heer Ch. Th. Zwetsloot, Warmond
Raad van Commissarissen
De heer C.J. van der Wiel, Voorhout
Samenstelling bestuurlijke organen
Raad van Bestuur
16
Raad van Bestuur
Raad van Bestuur
de heer A.M. van Houten MHA (voorzitter), Leiden
Leden overgangsregeling
de heer A.M. van Houten MHA (voorzitter), Leiden
De heer A.M. van Houten MHA (voorzitter), Leiden
de heer drs. H.H.B. Limberger, Amstelveen
De heer P.J. Boot , Alphen aan den Rijn
de heer drs. H.H.B. Limberger, Amstelveen
De heer drs. H.H.B. Limberger, Amstelveen
Mevrouw P. van Heese-v.d. Gaag, Hoofddorp
Ledenraad
De heer B.J. Hornstra, Leiderdorp
Ledenraad
De heer C. van den Berg, Bodegraven
De heer E.J. Jongejan, Alphen aan den Rijn
Mevrouw E. de Boer-Weening, Voorschoten
Mevrouw E. de Boer-Weening, Voorschoten
De heer G.J.W. Kosters, Lisse
Mevrouw T.J.A. van Goozen, Hoogmade
De heer G.Th.J. van Goozen, Spijk
De heer H.F. Rigter, Katwijk
De heer G. Gravekamp, Valkenburg ZH
Mevrouw T.J.A. van Goozen, Hoogmade
De heer P.A.M. van der Salm, Leiden
De heer J. Gravekamp, Valkenburg ZH
De heer G. Gravekamp, Valkenburg ZH
De heer F.A.C. de Vries, Hillegom
Mevrouw M. Groenheide, Hoofddorp
De heer J. Gravekamp, Valkenburg ZH
De heer J.S.J. de Groot, Noordwijkerhout
Mevrouw M. Groenheide, Hoofddorp
De heer H. Huizer, Leidschendam
De heer J.S.J. de Groot, Noordwijkerhout
De heer A. de Jong, Katwijk
De heer H. Huizer, Leidschendam
Mevrouw L.A. Korting, Oegstgeest Mevrouw N.E. v.d. Meulen, Mijdrecht De heer J.G.A. Sirks, Voorschoten De heer C. Smit, Hoofddorp Mevrouw J. van Toorn-de Jong, Abbenes De heer L. van Toorn, Abbenes De heer C.J. van der Wiel, Voorhout Leden overgangsregeling De heer G.J.W. Kosters, Lisse De heer P.A.M. van der Salm, Leiden
Samenstelling bestuurlijke organen
OWM Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid u.a.
17
Jaarrekening
Groei
Balans per 31 december (in duizenden euro’s, na resultaatbestemming)
Activa
31 december 2008
31 december 2007
Passiva
31 december 2008
31 december 2007
Immateriële vaste activa
8.017
8.916
Beleggingen
109.234 124.358
Eigen vermogen Wettelijke reserves
35.781
37.378
Niet wettelijke reserves
94.166
84.821
Vorderingen
Totaal eigen vermogen
CVZ
76.555
165.446
Premie debiteuren
35.331
25.498
6.545
7.861
Overige vorderingen
Technische voorzieningen Overige voorzieningen
129.947 122.199 234.566
103.539
4.545
6.469
118.431 198.805
Materiële vaste activa
2.710
2.508
239.111 110.008
Langlopende schulden
-
-
Jaarrekening
Liquide middelen
20
211.158
5
Kortlopende schulden
49.677 102.645
Overlopende passiva
34.184
Overlopende activa
3.369
270
10
452.919 334.862
452.919 334.862
Deze balans en exploitatierekening is gebaseerd op de gecontroleerde geconsolideerde jaarrekening 2008 van OWM Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid u.a. Alsmede is hierin opgenomen de CAK geldstromen van de Zorgkantoren Amstelland en de Meerlanden en Zuid-Holland Noord. In vergelijking met 2007 is de consolidatiekring uitgebreid met Stichting Zorg en Zekerheid. De vergelijkende cijfers 2007 zijn hierop aangepast.
Jaarrekening
21
Exploitatierekening (in duizenden euro’s)
2008
2007
Baten Premieopbrengsten incl. herverzekering
342.145
322.845
Bijdragen CVZ
633.263
396.465
26.690
64
946.435
993.266
Wijziging voorziening premies Bijdragen CAK Toegerekende opbrengst uit beleggingen Overige opbrengsten
1.983
3.347
869
54.876
1.951.385
1.770.863
Bruto schade ZVW/ZFW/AWBZ
723.924
674.447
Schade Zorgkantoren
946.435
1.028.472
64.912
59.462
157.717
-45.204
45.182
48.981
-
-7
Jaarrekening
Bruto schade Verzekeringen
22
Wijziging voorziening te betalen schaden Bedrijfskosten Overige kosten
1.938.170 1.766.151
Technisch resultaat
13.215
4.712
Opbrengsten beleggingen
-16.972
-1.754
Andere baten
15.384
3.738
Andere lasten
-3.874
-2.905
Niet technisch resultaat
-5.462
-921
Belastingen
-5
-
Exploitatieresultaat
7.748
3.791
Jaarrekening
Lasten
23
Overige gegevens
Klantgericht
Aan: De Raad van Bestuur van Zorg en Zekerheid Groep
Accountantsverklaring Opdracht
Toelichting
Wij hebben gecontroleerd of de in dit jaarbericht opgenomen verkorte balans en exploitatierekening
Wij vestigen er de aandacht op dat voor het inzicht dat vereist is voor een verantwoorde
van Zorg en Zekerheid Groep te Leiden over 2008 op de juiste wijze is ontleend aan de door ons
oordeelsvorming omtrent de financiële positie en de resultaten van de Onderlinge
gecontroleerde geconsolideerde jaarrekening 2008 en de financiële verantwoording 2008 van de
Waarborgmaatschappij en voor een toereikend inzicht in de reikwijdte van onze controle de verkorte
zorgkantoren Amstelland en de Meerlanden en Zuid-Holland Noord van OWM Zorgverzekeraar Zorg en
balans en winst- en verliesrekening dient te worden gelezen in samenhang met de volledige
Zekerheid U.A. Bij de geconsolideerde jaarrekening hebben wij op 14 mei 2009 een goedkeurende
geconsolideerde jaarrekening 2008 en financiële verantwoording 2008 van de zorgkantoren Amstelland
accountantsverklaring met toelichtende paragraaf verstrekt. Bij de financiële verantwoording 2008 van
en de Meerlanden en Zuid-Holland Noord van OWM Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid U.A., waaraan
de zorgkantoren Amstelland en de Meerlanden en Zuid-Holland Noord hebben wij op 14 mei 2009 een
deze is ontleend, alsmede met de door ons daarbij op 14 mei 2009 verstrekte goedkeurende
goedkeurende accountantsverklaring afgegeven. De Raad van Bestuur van Zorg en Zekerheid Groep is
accountantsverklaring. Deze toelichting doet geen afbreuk aan ons oordeel.
verantwoordelijk voor het opstellen van de verkorte balans en winst- en verliesrekening in overeenstemming met de grondslagen zoals gehanteerd in de geconsolideerde jaarrekening 2008 en de financiële verantwoording 2008 van de zorgkantoren Amstelland en de Meerlanden en Zuid-Holland
Den Haag, 14 mei 2009
Noord van OWM Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid U.A. Het is onze verantwoordelijkheid een
26
Ernst & Young Accountants LLP Werkzaamheden Wij hebben onze controle verricht in overeenstemming met Nederlands recht. Dienovereenkomstig dienen wij onze controle zodanig te plannen en uit te voeren dat een redelijke mate van zekerheid wordt verkregen dat de verkorte balans en winst- en verliesrekening op de juiste wijze is ontleend aan de geconsolideerde jaarrekening. Wij zijn van mening dat de door ons verkregen controle-informatie voldoende en geschikt is als basis voor ons oordeel. Oordeel Naar ons oordeel is de verkorte balans en winst- en verliesrekening in alle van materieel belang zijnde aspecten op de juiste wijze ontleend aan de geconsolideerde jaarrekening 2008 en de financiële verantwoording 2008 van de zorgkantoren Amstelland en de Meerlanden en Zuid-Holland Noord van OWM Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid U.A.
w.g. F. de Bruijn RA
Overige gegevens
Overige gegevens
accountantsverklaring inzake de verkorte balans en winst- en verliesrekening te verstrekken.
27
Kerncijfers
Kwaliteit
2008
2007
2006
ZWV(ZFW/BPP)*
2008
2007
2006
Zorgkantoren*
Huisartsenhulp
50,6
48,5
45,0
Zorg met verblijf verpleging en verzorging
354,9
321,5
316,5
Farmaceutische hulp
136,0
133,6
122,9
Zorg met verblijf gehandicaptenzorg
311,2
291,5
282,5
Tandheelkundige hulp
13,7
10,8
10,2
50,9
108,9
100,6
Verloskundige hulp
3,3
2,9
2,8
Zorg zonder verblijf verpleging en verzorging
156,4
14,3
170,7
Ziekenhuiszorg en overige curatieve zorg
436,0
391,4
410,3
Zorg zonder verblijf gehandicaptenzorg
47,4
43,9
42,1
Paramedische hulp
17,1
15,6
13,4
Zorg zonder verblijf geestelijke gezondheidszorg
3,5
109,1
102,9
Hulpmiddelen
35,9
33,8
31,6
Overige instellingen, kosten via CAK
0,6
Ziekenvervoer
15,3
11,6
13,2
Hulpmiddelen/rolstoelen/tandheelkundige hulp
7,5
107,7
Kosten doventolkzorg
GGZ
Kerncijfers
Bedragen in miljoenen euro´s
Zorg met verblijf geestelijke gezondheidszorg
-
6,7 -
Kraamzorg
6,3
5,0
5,0
Overige kosten
1,1
1,0
0,3
Totaal
Grensoverschrijdende zorg
1,9
1,7
1,6
Ondersteuning eerstelijnszorg
0,5
0,5
0,4
Opbrengst verhaal
-1,0
Eigen risico
-32,2
-0,3
-0,4
Totaal
792,3
655,5
656,3
-0,6
30
932,4
1028,9
6,9 0,1 1022,3
* exclusief voorgaande jaren en herverzekering (HKC) Kerncijfers
Bedragen in miljoenen euro´s
31 Bedragen in miljoenen euro´s
2008
2007
2006
AWBZ (uitvoeringsorgaan) (incl. voorgaande jaren) Uitleen verpleegartikelen/ Geestelijke Gezondheidszorg
-2,1
14,1
12,5
Subsidies
55,8
54,5
43,3
Totaal
53,7
68,6
55,8
Bedragen in miljoenen euro´s
2008
2007
2006
Aanvullende verzekering *
Bedragen in miljoenen euro´s
2008
2007
2006
Verzekerdenaantallen
Hulpmiddelen
4,2
3,6
3,4
Verzekerden 2e compartiment (ZVW)
370.587
364.358
368.786
Alternatieve geneeswijzen
3,7
3,5
3,7
Aanvullende verzekering
353.818
351.942
356.313
Therapieën
20,8
18.9
17,7
Verzekeringsgraad
95.5%
96.6%
96.6%
Kosten buitenland
1,2
1,1
1,4
Marktaandeel Nederland
2.27%
2.23%
2.26%
Tandheelkunde
32,3
28,5
28,1
Overige verstrekkingen
2,0
4,1
3,7
Solvabiliteit
Bevalling
0,6
0,5
0,6
Vereiste solvabiliteit *
67,6
62,2
61,7
Aanwezige solvabiliteitsmarge
114,6
105,5
101,5
Solvabiliteitsratio
169%
170%
165%
Totaal
64,8
60,2
58,6
1.843,1
1.813,2
Kerncijfers
* exclusief voorgaande jaren en herverzekering (HKC)
32
1.793,0
Groepreserves OWM Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid u.a.
71,3
61,5
65,2
OWM Zorg en Zekerheid Verzekeringen u.a.
38,0
38,4
30,5
Stichting Zorg en Zekerheid
20,6
22,3
22,7
Zorg en Zekerheid Assurantiebemiddeling B.V.
0,6
0,6
0,6
Zorg en Zekerheid Groep * o.b.v. vigerende wetgeving verslagjaar.
129,9
122,2
118,4
Kerncijfers
Schadeomzetverantwoordelijkheid
33
Colofon Uitgave OWM Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid u.a. Dienst Control Coördinatie Control P&C Tekst en redactie Raad van Bestuur Vormgeving No Panic the communication factory Drukwerk No Panic the communication factory Onderlinge Waarborgmaatschappij Zorg en Zekerheid Verzekeringen u.a. en Onderlinge Waarborgmaatschappij Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid u.a. en Stichting Zorg en Zekerheid Haagse Schouwweg 12 Postbus 400 2300 AK Leiden Telefoon (071) 5 825 000
Positief Kwaliteit Sportief Groei
