Verloskundige zorg en kraamzorg 2014
Verloskundige zorg en kraamzorg Gefeliciteerd met uw zwangerschap! Het krijgen van een kind is een bijzondere gebeurtenis. Om ervoor te zorgen dat u straks van uw kraamtijd geniet, wilt u uiteraard goed voorbereid zijn. Een goede verzekering hoort daarbij. Daarom informeren wij u in deze folder over uw verzekering bij verloskundige zorg en kraamzorg.
2
Waar kan ik terecht voor verloskundige zorg?
Wat is prenatale screening? En welke vergoeding hoort daarbij?
U kunt u aanmelden bij een verloskundige in uw regio.
Als zwangere vrouw heeft u in Nederland de mogelijk-
Is er in uw regio geen verloskundige werkzaam, dan
heid om uw ongeboren baby te laten onderzoeken op
biedt de huisarts begeleiding. Uw verloskundige of een
verschillende aangeboren afwijkingen, de z ogenaamde
verloskundig actieve huisarts kan het raadzaam ach-
prenatale screening.
ten u door te verwijzen naar een gynaecoloog. De prenatale screening bestaat uit 3 onderdelen:
Welke verloskundige zorg wordt vergoed?
1. De counseling: voorlichting en advies over prenatale screening door uw verloskundige. 2. De combinatietest: onderzoek naar de kans op het syndroom van Down bestaande uit:
DSW Zorgverzekeraar vergoedt (gedeeltelijk) de kosten
• een bloedonderzoek bij de zwangere, tussen
van begeleiding en prenatale screening gedurende de zwangerschap, de bevalling zelf en de begeleiding in de
9 en 14 w eken zwangerschap; • de nekplooimeting van uw baby via een echo
periode na de bevalling.
die gemaakt wordt tussen 11 en 14 weken zwangerschap. 3. Het structureel echoscopisch onderzoek: echo- onderzoek bij 20 weken zwangerschap naar andere ernstig aangeboren afwijkingen zoals een open ruggetje. De prenatale screening kan plaatsvinden bij uw verloskundige of in een prenataal screeningscentrum bij u in de buurt. De counseling en het structureel echoscopisch onderzoek worden volledig door ons vergoed. De combinatietest wordt onder bepaalde voorwaarden vergoed: als u 36 jaar of ouder bent, of als u een medische indicatie heeft.
3
Waar kan ik bevallen? En welke vergoeding hoort daarbij?
Wij vergoeden de zorgkosten, maar niet de bijkomende kosten die u bij kraamzorg in de thuissituatie ook zou maken, zoals materiaalkosten en maaltijdkosten. Ook
U kunt thuis of (poli)klinisch in een instelling bevallen.
een eventuele overnachting van de partner wordt niet
Bijvoorbeeld in een geboortehotel, geboortecentrum
vergoed.
of in een ziekenhuis. De poliklinische bevalling De thuisbevalling
U kunt ook in een ziekenhuis bevallen, omdat u dat zelf
Zwangere vrouwen kunnen ervoor kiezen in hun eigen
wilt. U en uw kind gaan in het algemeen binnen 24 uur
omgeving te bevallen; daar voelen ze zich het meest
na de bevalling alweer naar huis. Kiest u vrijwillig voor
op hun gemak. In dat geval krijgt u tijdens de beval-
een poliklinische bevalling, dan moet u dit overleggen
ling begeleiding van uw eigen verloskundige. Zij wordt
met de verloskundige. Zij informeert u over de verder
daarbij geholpen door een kraamverzorgende. Wij ver-
te nemen stappen en eventuele alternatieven. Na de
goeden de k osten van een thuisbevalling.
bevalling ontvangt u van het ziekenhuis een rekening voor de poliklinische bevalling. Wij vergoeden een deel
Bevallen in een instelling zonder medische noodzaak
van deze kosten, zodra wij de originele rekening van
De bevalling in een geboortehotel
u hebben ontvangen. Materiaalkosten, logieskosten,
Mocht u niet thuis kunnen of willen bevallen maar
maaltijdkosten en gastovernachtingen worden niet
wel willen bevallen in een huiselijke omgeving, dan
vergoed.
kunt u kiezen voor een bevalling in een geboortehotel. U bevalt in een speciale verloskamer. Tijdens de beval-
Bevallen in een instelling met medische noodzaak
ling wordt u begeleid door uw eigen verloskundige en
De poliklinische bevalling
een kraamverzorgende. Wij vergoeden de kosten van
U kunt ook op medische indicatie in een ziekenhuis
een bevalling in een geboortehotel gedeeltelijk, met
bevallen. U en uw kind gaan in het algemeen binnen
uitzondering van de materiaalkosten. Materiaalkosten
24 uur na de bevalling alweer naar huis. Als de poli-
zijn bijvoorbeeld een kraammatras, kraamverband en
klinische bevalling op medische indicatie plaatsvindt,
een navelstrengklem. Ook maaltijdkosten, logiekosten
wordt u begeleid door een gynaecoloog. In dat geval
en een eventuele overnachting van de partner worden
vergoeden wij de kosten volledig.
niet vergoed. Het geboortehotel brengt deze kosten bij u in rekening. De klinische bevalling De bevalling in een geboortecentrum
Ook een klinische bevalling (meerdaagse opname)
Indien u in een huiselijke omgeving wilt bevallen, dan
vindt in een ziekenhuis plaats. U verblijft (een deel van)
kunt u ook kiezen voor een bevalling in een geboorte-
de kraamperiode in het ziekenhuis. Een klinische beval-
centrum. Een geboortecentrum heeft een directe en
ling op medische indicatie wordt volledig door ons ver-
rechtstreekse verbinding met een ziekenhuis. U be-
goed. Als u vrijwillig kiest voor een klinische bevalling,
valt in een speciale verloskamer. Tijdens de bevalling
betaalt u zelf een deel van de kosten (het is geen aan-
wordt u begeleid door uw eigen verloskundige en een
spraak vanuit de Zorgverzekeringswet). Zie het ‘Over-
kraamverzorgende. Wij vergoeden de kosten van een
zicht vergoedingen verloskundige zorg en kraamzorg
bevalling in het geboortecentrum gedeeltelijk. Indien
2014’ op pagina 6 voor de hoogte van de vergoeding.
tijdens de bevalling een medische indicatie ontstaat, kunt u via een gang naar het ziekenhuis worden overgebracht en wordt u overgedragen aan de gynaecoloog. De zorg die vervolgens in het ziekenhuis wordt
Waar kan ik kraamzorg ontvangen?
geleverd, vergoeden wij volledig. In een geboortecen-
4
trum vergoeden wij geen materiaalkosten. Ook maal-
De eerste dagen na de bevalling wordt u begeleid door
tijdkosten, logiekosten en een eventuele overnachting
een kraamverzorgende. U doet er goed aan in de derde
van de partner worden niet vergoed. Het geboortecen-
maand van uw zwangerschap kraamzorg aan te vra-
trum brengt deze kosten bij u in rekening.
gen bij een kraamcentrum in uw omgeving; alleen dan
weet u zeker dat u na de bevalling kraamzorg krijgt.
iedereen in Nederland op dezelfde manier kraamzorg
Laat u altijd inschrijven, ook als u niet van plan bent
toegewezen. Op 3 momenten wordt gekeken welke
thuis te bevallen. In overleg met het kraamcentrum
kraamzorg nodig is. De eerste keer gebeurt dat door
kunt u de kraamzorg zoveel mogelijk afstemmen op
het kraamzorgcentrum bij een zwangerschapsduur
uw wensen. Kraamzorg wordt thuis, in een geboorte-
van u maximaal 36 weken. Het kan echter zo zijn dat er
hotel , in een geboortecentrum of in een ziekenhuis
na dit moment iets in uw situatie verandert. Daarom
geboden.
wordt ook op twee andere momenten gekeken welke zorg nodig is: op de dag van de bevalling én op de derde of vierde dag na de bevalling. Uw eigen verloskundige
Kraamzorg thuis
(of huisarts) en kraamverzorgende doen samen deze
Tijdens en na de bevalling is er een kraamverzorgende
tweede en derde inschatting. Als het nodig is, wordt de
bij u thuis aanwezig die ervoor zorgt dat u volop van
hoeveelheid zorg aangepast. Als alles bij de bevalling
uw kraamtijd kunt genieten. De kraamverzorgende
goed verloopt, ontvangt u kraamzorg met een maxi-
helpt u vanaf de bevalling met de verzorging van u en
male duur van 49 uur. Afhankelijk van uw persoonlijke
uw baby en de huishoudelijke basistaken die direct te
situatie kunnen daar uren bij komen of af gaan. Het be-
maken hebben met de zorg voor moeder en baby.
nodigde aantal uren mag gespreid over maximaal 10 dagen worden verleend, te rekenen vanaf de dag van
Kraamzorg in een geboortehotel of geboortecentrum
bevalling.
U kunt uw kraambed in een geboortehotel of geboortecentrum doorbrengen, of u nu thuis bevalt, in het geboortehotel of geboortecentrum. U kunt dan lekker uitrusten zonder zorgen over huishouding of andere
Hoe ontvang ik een kraampakket?
zaken. In het geboortehotel beschikt u meestal over een kamer alleen samen met uw kind. Op deze ka-
Als u aanvullend verzekerd bent bij ons, ontvangt u
mer kunt u ook bezoek ontvangen. Wij vergoeden de
vanaf de 6e maand van uw zwangerschap een kraam-
zorgkosten, maar niet de bijkomende kosten die u bij
pakket. U moet dan wel een kopie van uw zwanger-
kraamzorg in de thuissituatie ook zou maken, zoals
schapsverklaring overhandigen die is afgegeven door
materiaalkosten, logies- en maaltijdkosten. Ook een
de verloskundige of huisarts. Het kraampakket kunt
eventuele overnachting van de partner wordt niet ver-
u goed gebruiken; er zitten allerlei benodigdheden in
goed.
voor de bevalling en de daaropvolgende dagen. U kunt het pakket ophalen bij een van onze (rijdende) loket-
Kraamzorg in een ziekenhuis
ten of telefonisch contact met ons opnemen over een
Als u in een ziekenhuis moet bevallen, dan verleent
eventuele bezorging.
het ziekenhuis de kraamzorg. Na de bevalling gaat u zo snel mogelijk naar huis om daar de kraamperiode door te brengen. In de daaropvolgende dagen ontvangt u thuis kraamzorg, met aftrek van de dagen die u al in het ziekenhuis heeft doorgebracht.
Hoeveel kraamzorg kan ik ontvangen?
Hoe kan ik mijn kind bij DSW Zorgverzekeraar aanmelden? Om ook uw pasgeboren kindje te verzekeren van goede zorg, ontvangen wij graag zo snel mogelijk na de bevalling de aanmelding. U kunt uw kind schriftelijk, telefonisch of online aanmelden. Zodra uw kind bij ons is
De inhoud en het aantal uren kraamzorg worden vast-
ingeschreven, krijgt u een leuk presentje.
gesteld door het kraamcentrum en zijn afhankelijk van uw individuele situatie. Doordat kraamzorgcentra het landelijk indicatieprotocol (LIP) gebruiken, krijgt
5
Overzicht vergoedingen verloskundige zorg en kraamzorg 2014 Basisverzekering
AV-Standaard
AV-Top
Vergoeding
Eigen bijdrage
Vergoeding
Vergoeding
Thuisbevalling
volledig
n.v.t.
n.v.t.
n.v.t.
Bevalling in een
€ 200,-
nota instelling
geen
€ 115,-
geboortecentrum
minus € 200,-
zonder medische noodzaak Poliklinische bevalling -m et medische
volledig
n.v.t.
n.v.t.
n.v.t.
€ 200-
nota ziekenhuis
geen
€ 115,-
indicatie - z onder medische indicatie
minus € 200,-
Klinische bevalling -m et medische
volledig
n.v.t.
n.v.t.
n.v.t.
€ 200,-
nota ziekenhuis
geen
geen
50% van de eigen
100% van de eigen
bijdrage
bijdrage
50% van de eigen
100% van de eigen
bijdrage
bijdrage
n.v.t.
n.v.t.
indicatie - z onder medische indicatie Kraamzorg thuis
Kraamzorg in een
minus € 200,volledig
volledig
€ 4,10 per uur
€ 4,10 per uur
instelling Kraamzorg in een
volledig
n.v.t.
ziekenhuis
* Kijk ook op onze website www.dsw.nl voor een overzicht.
6
Adressen en openingstijden
Maassluis Parkeerterrein winkelcentrum Koningshoek
Vaste loketten
(ter hoogte van de Van Beethovenlaan) dinsdag van 14.00 - 16.00 uur
Schiedam (hoofdkantoor)
donderdag van 10.30 - 12.00 uur
’s-Gravelandseweg 555
vrijdag van 14.00 - 16.00 uur
maandag t/m vrijdag van 08.30 - 17.30 uur Tel (010) 2 466 466 / www.dsw.nl
Monster Parkeerterrein naast bibliotheek
Delft
vrijdag van 12.30 - 13.30 uur
Minervaweg 10 maandag t/m vrijdag van 08.30 - 16.00 uur
Naaldwijk Parkeerterrein Albert Heijn (Sibeliusplein)
Vlaardingen
maandag van 12.30 - 14.00 uur
Van der Driftstraat 30
donderdag van 09.00 - 10.00 uur
maandag t/m vrijdag van 08.30 - 16.00 uur Nootdorp Parkeerterrein in de Dorpsstraat
Rijdend loket
(ter hoogte van de Prins Bernhardstraat) woensdag van 09.00 - 10.00 uur
’s-Gravenzande
Pijnacker
Zandeveltplein (nabij de bibliotheek)
Parkeerterrein ter hoogte van Stationsplein
dinsdag van 09.00 - 11.30 uur
woensdag van 10.30 - 11.45 uur
Hoek van Holland
Rijswijk
Locatie de Hoekstee (Mercatorweg)
Parkeerterrein Piramideplein (Centraal station Rijswijk )
maandag van 10.00 - 11.30 uur
woensdag van 12.45 - 13.45 uur
Honselersdijk
Wateringen
Bij Rabobank voor Voorhof
Parkeerterrein Kerklaan
vrijdag van 09.00 - 10.00 uur
(ter hoogte van winkelcentrum Vliethof) vrijdag van 10.30 - 11.30 uur
De Lier Hoofdstraat (tegenover ’t Centrum)
Zoetermeer
dinsdag van 12.30 - 13.30 uur
Achter winkelcentrum Rokkeveen (Quirinegang) woensdag van 14.15 - 15.30 uur
Maasdijk Cornelis Houtmanplein maandag van 08.30 - 09.30 uur
Staan we niet op de genoemde locatie, dan staan we in de naaste omgeving.
7
Vragen? Heeft u nog vragen? Ga naar www.dsw.nl of neem contact op met één van onze medewerkers van de afdeling Klantenservice. Zij staan u graag te woord. DSW Zorgverzekeraar • Postbus 173 • 3100 AD Schiedam
Ga naar www.dsw.nl of bel (010) 2 466 466
