Veel aandacht gaat uit naar vernieuwing van de jeugdzorg

JAARPLAN 2012

Stek Jeugdhulp Kralingseweg 463 3065 RG Rotterdam

Jaarplan 2012

INHOUDSOPGAVE Inleiding

Pagina 3

DEEL I : ALGEMEEN 1.1

Algemeen beleid / visie Stek Jeugdhulp

5

1.2

Certificering / kwaliteitszorg

9

1.3

Cliëntenbeleid en vertrouwenspersoon

10

1.4

Kwaliteit en effectiviteit van het zorgaanbod

11

1.5

Facilitaire zaken, huisvesting, ICT en administratieve organisatie

14

1.6

Samenwerkingsrelaties

16

1.7

Personeel

17

1.8

Samenvatting doelen en knelpunten

18

DEEL II : AANBOD

2.1

Ontwikkelingen in 2012

21

2.2

Provincie Zuid-Holland

22

2.3

Stadsregio Rotterdam

23

2.4

Overige subsidiënten

24

2.5

Omschrijving zorgprogramma’s

25

DEEL III : FINANCIEN/BEGROTING Begroting 2012 en meerjarenbegroting 2013-2016

41

2

Inleiding Stek is 10 jaar geleden ontstaan door een fusie en heeft zich ontwikkeld tot een zorgaanbieder met een goed imago en een stevige inbedding in de regio Midden-Holland en de stadsregio Rotterdam. We zijn enthousiast over hetgeen tot nu toe is bereikt en we investeren om de hulpverlening en de organisatie verder te ontwikkelen. In 2012 staan twee motto’s in het Stekbeleid centraal:

Hulp die helpt & Simpel en Beter

Onze cliënten zijn allemaal anders met andere vragen en behoeften, maar universeel voor cliënten is het belang van herstel van relaties en maatschappelijke participatie; een goed gezinsleven, school, opleiding, werk en een zinvolle vrijetijdsbesteding. Ouders willen dat hun kinderen zich kunnen ontwikkelen en jongeren willen een toekomst waarin ze hun dromen kunnen realiseren. Het is uitgangspunt van onze hulp is samen met cliënten problemen op te lossen. Een oplossingsgerichte manier van werken versterkt het gevoel van eigenwaarde, laat verantwoordelijkheden waar ze horen en voorkomt dat we mensen teveel afhankelijk maken van de zorg.

2012 wordt een boeiend jaar Veel aandacht gaat uit naar vernieuwing van de jeugdzorg. Het beleid zal gericht zijn op perspectief en de eigen mogelijkheden van jeugdigen en gezinnen; minder belemmeringen bij instelling overstijgende zorg en nog meer aandacht voor de combinatie van effectief en efficiënt. In het meerjarenplan 2012-2016 zijn de beleidsvoornemens voor de langere termijn beschreven. In dit jaarplan zijn de plannen en doelstellingen voor 2012 weergegeven. Gerrit van Engelen Thea Roelofs

De Stekhulpverleners hebben boeiend maar geen eenvoudig werk. De situaties waarmee de hulpverleners geconfronteerd worden zijn vaak complex en het vereist vakmanschap om met kinderen, jongeren en ouders hun problemen op te lossen. De organisatie staat voor kwaliteit en ondersteunt medewerkers in het bieden van doelmatige hulp. Een sterke professionele organisatie vereist ook een financieel gezonde basis. Die is aanwezig bij Stek en die zullen we ondanks druk op budgetten in stand houden.

3

D EEL I

ALGEMEEN

4

1.1

Algemeen beleid / visie Stek Jeugdhulp

Algemeen Stek is een organisatie voor Jeugd & Opvoedhulp, die met kinderen, jongeren en hun ouders werkt aan perspectief, het oplossen van problemen en het stimuleren van ontwikkeling. Onze cliënten zijn kinderen, jongeren en hun ouders die om welke reden dan ook te maken hebben met problemen bij opgroeien of met de opvoeding. Stek biedt ambulante behandeling thuis en op school, daarnaast kunnen jeugdigen en gezinnen gebruik maken van trainingen, dagprogramma’s of 24-uurs hulp in een van de Steklocaties. Het werkgebied is de provincie Zuid-Holland, met name de stadsregio Rotterdam en de regio Midden-Holland. Visie Stek Jeugdhulp De naam Stek staat voor het hebben van een eigen plaats, geborgenheid en ontwikkeling. Stek biedt hulp die helpt op basis van een duidelijke identiteit en visie. De hulpverlening is gericht op het benutten, activeren en versterken van de eigen mogelijkheden van het kind/de jongere, het gezin, de familie en het netwerk. Veiligheid, persoonlijke ontwikkeling, zelfredzaamheid en verantwoordelijkheidsgevoel zijn belangrijke waarden in de pedagogische benadering. De visie op de hulpverlening is verankerd in de Stek Rode Draden, die de basis vormen voor het interne scholingsprogramma en de methodische werkbegeleiding. Continuering van beleid Samenwerking in zorgprogramma’s De Stekprogramma’s worden deels gezamenlijk met Jeugd-GGZ, en scholen uitgevoerd. In de OOVR en de plusschool in Gouda wordt een integraal onderwijs en jeugdzorgprogramma geboden. In de dagprogramma’s voor jonge kinderen wordt aan kinderen vanaf 4 jaar integraal onderwijs en zorg geboden.

In de residentiële programma’s zijn medewerkers van de Jeugd-GGZ beschikbaar voor consultatie en advies. Kwaliteitsontwikkeling De kwaliteit van jeugdzorg wordt in hoge mate bepaald door de kwaliteit van de professional en de relatie tussen cliënt en hulpverlener. Stek levert orthopedagogische zorg om de normale ontwikkeling van kinderen en jongeren te ondersteunen. We stimuleren maatschappelijke participatie; kinderopvang, school, werk, vrije tijd, het opbouwen en onderhouden van een sociaal netwerk. Gezinnen, kinderen en jongeren krijgen training gericht op het verbeteren van sociale en probleemoplossende vaardigheden. Er is veel aandacht voor (herstel van) de relatie kind en ouders en ouders worden begeleid om hun opvoedingsvaardigheden te versterken en indien nodig worden ouders aangesproken op hun verantwoordelijkheid voor de (veilige) opvoeding van hun kind. Stek werkt met sterke methodieken. Een aantal methodieken is gekwalificeerd als Evidence Based. Een aantal methoden is in proces om opgenomen te worden in de databank van het Nederlands Jeugd Instituut (NJI). Stek streeft ernaar om al haar aanbod zo te beschrijven dat het zich leent voor een beoordeling in deze databank. Overigens is opname in de databank geen doel op zich, het draagt bij aan het bieden van een integer hulpaanbod, d.w.z. een aanbod dat wordt uitgevoerd zoals het is beschreven. Integriteit in de uitvoering is een voorwaarde voor een waardevolle effectmeting. Met behulp van de prestatie-indicatoren (zie bij effectiviteit) wordt nagegaan in hoeverre de aanname in de praktijk wordt waargemaakt. Stek zal in 2012 ook het beleid continueren rond: optimaal financieel beheer, een zorgvuldig personeelsbeleid en een efficiënt accommodatiebeleid.

5

Nieuw beleid en relatie beleidskaders overheden Provincie Zuid-Holland De provincie Zuid-Holland heeft in haar Ontwerp uitvoeringsprogramma 2012 de contouren van het beleid neergelegd waarop Stek haar beleidvoornemens mede heeft afgestemd. De provincie Zuid-Holland werkt met een consistente meerjarenplanning aan toegankelijke en effectieve hulp. Nieuwe punten in 2012 zijn:  De provincie legt de focus op veiligheid van jongeren, er wordt ingezet op een goede aansluiting van Advies Meldpunt Kindermishandeling (AMK), Bureau Jeugdzorg en Raad voor de Kinderbescherming en korte doorlooptijden van melding tot en met onderzoek. Stek zou graag de werkwijze van BBplus, welke is ontwikkeld in Rotterdam ook met de Raad voor de Kinderbescherming en Bureau Jeugdzorg in de regio MiddenHolland vormgeven.  Experimenteerruimte voor verwijzing in plaats van indicatie door Bureau Jeugdzorg naar Stek. Er is een proef gestart voor jongeren die op school gesignaleerd worden. Daarbij is afgesproken dat indien er sprake is van onveiligheid, Bureau Jeugdzorg de screening alsnog uitvoert.  Focus op perspectief. De hulpverlening is vanaf aanvang gericht op een met de cliënt vastgesteld perspectief. Doel is ook om met het beschikbare jeugdzorgbudget meer cliënten effectief te helpen. In dit jaarplan zijn een aantal acties opgenomen die een relatie hebben met dit thema en de capaciteit van het aantal zorgtrajecten/ cliënten is toegenomen.  Hulp versterkt de eigen kracht van cliënten en hun netwerk. Stek onderschrijft deze visie en werkt met oplossingsgerichte methoden. Recent zijn aanvullend Signs of Safety en Sociale netwerk strategie opgenomen in het Stekaanbod.

Stadsregio Rotterdam De stadsregio Rotterdam heeft met zorgaanbieders en Bureau Jeugdzorg een convenant afgesloten omtrent het beleid en resultaten in 2012. Hoofdpunten hierin zijn:  We helpen minimaal 3% meer kinderen dan in 2011, binnen hetzelfde subsidievierkant.  We zetten in op het activeren van de eigen kracht. Dit is integraal onderdeel van de methodiek.  Daar waar de veiligheid van een kind in het gedrang is, wordt er altijd direct hulp geboden.  Ontwikkelen van een trajectmatige en planmatige werkwijze met Bureau Jeugdzorg en zorgaanbieders uitgaande van het perspectief bij aanvang van de hulp en heldere doelstellingen die uitgaan van zorg die ”goed genoeg” is.  Start van een aantal proeftuinen waarin geëxperimenteerd wordt met nieuwe manieren van werken vooruitlopend op de stelselherziening. In de stadsregio is er een nijpend tekort aan zorg, zowel bij het Bureau Jeugdzorg als bij het zorgaanbod leiden tekorten tot wachttijden. Het is noodzakelijk onze werkwijzen aan te passen en de procedures van indicatie, case-management en rapportage te vereenvoudigen. Overheidsbeleid Beoogd wordt de verantwoordelijkheid voor de jeugdhulp met de stelselwijziging volledig bij de gemeenten te leggen. In het regeerakkoord is gekozen voor een integrale benadering voor de zorg voor jeugd. Decentralisatie naar gemeenten voor jeugd-GGZ, provinciale jeugdzorg, gesloten jeugdzorg, jeugdreclassering, jeugdbescherming en licht verstandelijk gehandicapte jeugd. De Centra voor Jeugd en Gezin zullen bij de overheveling naar de (samenwerkende) gemeenten gaan dienen als front office. Deze herinrichting van het stelsel dient afgerond te zijn in 2016.

6

Ook in het onderwijs zijn ingrijpende veranderingen aan de orde. De invoering van Passend Onderwijs per 2013 sluit helaas niet aan op de decentralisatie van de jeugdzorg. Stek overlegt met scholen over de vormgeving van het Passend Onderwijs. De visie dat hulp snel moet worden geboden om erger te voorkomen, zonder vertraging door indicatie of problemen vanwege de financieringsstromen, onderschrijven wij natuurlijk. De beide staatssecretarissen van Justitie en VWS hebben in november 2011 de contouren van de transitie geschetst, daarbij gaan zij uit van decentralisatie van alle vormen van jeugdzorg naar de gemeenten en marktwerking. Ook is aangegeven dat in eerste instantie voorgestelde fasering komt te vervallen. Er zijn nog onbeantwoorde vragen:  Hoe worden kwaliteitseisen vormgegeven om professionele jeugdzorg te garanderen.  Hoe verhoudt zich in het gedwongen kader de Wet Kinderbeschermingsmaatregelen zich tot de nieuwe Wet Zorg voor jeugd?  Waar wordt het Advies en Meldpunt Kindermishandeling precies gepositioneerd en hoe verhoudt deze functie zich tot de Raad voor de Kinderbescherming?  Heeft het Rijk voldoende oog voor het behoud en perspectief van medewerkers in de branche tijdens de transitie?

7

Projecten Simpel en Beter Het werk in de jeugdzorg is niet simpel, maar soms zijn zaken onnodig complex geworden. Met het traject Simpel & Beter beoogt Stek optimale effectiviteit en meer werkplezier. Simpel is in dit verband te associëren met eenvoudig, ongecompliceerd en begrijpelijk. Er is bewust gekozen voor de missie van Simpel & Beter naast Hulp die helpt, omdat dat goed aangeeft wat we beogen. De organisatie- en hulpverleningsprocessen worden getoetst op nut en noodzaak. In het project flexibel werken voor ambulant medewerkers hebben medewerkers meegedacht over de vormgeving. Het flexibel werken met ondersteuning van slimme ICT oplossingen heeft geleid tot een aantoonbare efficiency. Samenwerking BJZ en zorgaanbieders In 2012 gaan we met partners in de regio’s werken aan verbeteringen in de aansluiting tussen voorzieningen, protocollen en processen worden getoetst op het belang van kinderen/gezinnen en de indicatiestelling zal daar waar cliënten meewerken, vervangen worden door verwijzingen. Door het verbeteren van het wachtlijstbeheer en de opnamecoördinatie in samenspraak met Bureaus Jeugdzorg en collega-zorgaanbieders, wordt de benutting van de jeugdzorgcapaciteit in Zuid-Holland en de stadsregio verbeterd. Uitstroom coördinatie Stekhulpverleners geven aan dat zij knelpunten ervaren bij het doelmatig werken aan het perspectief zoals stagnatie bij de instroom naar onderwijs, teruggeleiden naar kinderopvang, het vinden van zelfstandige huisvesting en het regelen van schuldhulpverlening of andere vormen van ondersteuning. Daarnaast is geconstateerd dat jongeren en gezinnen vaak een extra steun in de rug kunnen gebruiken als de hulpverlening eenmaal is afgerond. Er zijn goede ervaringen met nazorg, maar nazorg kan niet invullen wat een stevig familiair/persoonlijk netwerk kan bieden. Het opbouwen van een eigen netwerk voor jongeren en voor gezinnen is belangrijk.

In Zuid-Holland gaan we experimenteren met een project rond uitstroomcoördinatie waarin we beogen nieuwe bronnen aan te boren om jongeren en gezinnen te ondersteunen. Alert4You Stek werkt samen met organisaties in de kinderopvang. Doel is uitval van kinderen met gedragsproblemen uit de reguliere kinderopvang te voorkomen. Stek zet deskundigheid in voor consultatie, diagnostiek en ouderbegeleiding. Het doel is ook de deskundigheid binnen de kinderopvang te vergroten, zodat deze kinderen (nog) eerder gesignaleerd en behandeld worden. Tevens kunnen kinderen, na dagbehandeling bij Stek hierdoor eerder terug naar de kinderopvang in de eigen buurt. Trajectzorg zieke kinderen/Pallieterburght Stek geeft met het Erasmus MC-Sophia kinderziekenhuis en Thuiszorg Rotterdam vorm aan intensieve zorg voor ernstig zieke kinderen. De 24-uurs zorg, dagbehandeling en thuiszorg wordt vanuit één locatie in Capelle aan den IJssel aangeboden. De organisatie en bekostiging van deze zorg is zeer complex. Het betreft een relatief kleine doelgroep met een zorgbehoefte, die niet past in de huidige regelgeving van de Zorgverzekeringswet; AWBZ en WMO. Het fonds Theia (Achmea) heeft een driejarige projectsubsidie beschikbaar gesteld om de inhoudelijke kant van de zorg aan deze kinderen en hun gezinnen verder te ontwikkelen.

8

1.2

Certificering / kwaliteitszorg

Certificering Stek is sinds 2007 HKZ gecertificeerd; in 2010 is hercertifcering behaald en deze is tot 2013 geldig. HKZ heeft de inhoud van het certificeringstraject ingrijpend veranderd en voor 2013 zal het Stek kwaliteitssysteem afgestemd zijn op het nieuwe HKZ-schema Jeugdzorg. Stek werkt voor kwaliteitszorg met twee accenten. Het eerste accent is het werken met toetsbare doelen die op alle niveaus in de organisatie met elkaar in relatie staan. Het tweede accent is het systematisch analyseren van het huidige beleid en het bijstellen ervan. Stek gebruikt haar motto Simpel en Beter om signalen te verkrijgen om nieuw beleid te formuleren, maar ook nadrukkelijk om overbodig beleid op te kunnen heffen.

9

1.3

Cliëntenbeleid en vertrouwenspersoon

Cliëntenbeleid Jeugdigen en ouders worden benaderd als partner in het proces van de hulpverlening. Bij de start van de hulp worden cliënten geïnformeerd over het cliëntenbeleid en de regelingen die voor hen van toepassing zijn. Vooraf of bij de start van de hulpverlening met de cliënt (jeugdigen en ouders) wordt een overeenkomst afgesloten (een hulpverleningsplan). Daarin zijn de individuele afspraken en lange en korte termijn doelen opgenomen. Uit de interne en externe audits komt naar voren dat de hulpverleningsplannen van Stek voldoen aan de kwaliteitseisen. Wij hebben echter ook geconstateerd dat de intentie om hulpverleningsplannen zo volledig mogelijk te laten zijn, kan strijden met het doel van een gezamenlijk contract dat stimulerend is voor jongeren en ouders. Daarom wordt geïnvesteerd in korte en bondige plannen vanuit een helder en gezamenlijk perspectief. In de residentiële sectoren nemen jongeren deel aan jongerenraden en er is een centrale cliëntenraad waarin jongeren en ouders zitting hebben. De verschillende raden worden ondersteund door een stafmedewerker. De centrale cliëntenraad heeft voor 2012 een aantal speerpunten gekozen waar zij haar aandacht op wil richten en waar nodig de organisatie zal adviseren. Het betreft de volgende onderwerpen:  De uitkomsten van de exitlijsten.  Het volgen van de ontwikkelingen rond de overheveling van de jeugdzorg van de provincie naar de gemeenten in de komende jaren.  Informatie aan cliënten.

Klachtencommissie De zorgaanbieders in de provincie ZuidHolland (inclusief stadsregio Rotterdam en stadsgewest Haaglanden) hebben gezamenlijk een klachtencommissie geïnstalleerd. De klachtenregeling, de samenstelling van de commissie en de contactgegevens zijn beschikbaar via de website www.stekjeugdhulp.nl. Het aantal klachten van Stekcliënten bij de klachtencommissie is al jaren zeer beperkt, gemiddeld 1 per jaar. Vertrouwenspersoon Binnen Stek zijn vertrouwenspersonen van het Advies- en Klachtenbureau Jeugdzorg (AKJ) voor jeugdigen en ouders beschikbaar. De vertrouwenspersoon adviseert en bemiddelt. Dankzij bemiddeling van de vertrouwenspersoon worden situaties, waarover jongeren of ouders niet tevreden zijn, opgelost. Jaarlijks wordt door het AKJ een verslag gemaakt van de activiteiten bij Stek. Cliënttevredenheid Bij het afsluiten wordt de hulp in een eindgesprek geëvalueerd, vaste onderdelen zijn de tevredenheid van de cliënt met de hulp en het resultaat van de hulp. Bij de cliënten van de Pallieterburght wordt jaarlijks een cliënttevredenheidsonderzoek uitgevoerd door Prismant. Bij de OOVR wordt, vanwege het bijzonder karakter van de combinatie van onderwijs en jeugdzorg, jaarlijks een aangepast tevredenheidonderzoek gehouden onder jongeren, ouders en leerkrachten. De resultaten van alle metingen worden benut voor verbeteringen en besproken met de cliëntenvertegenwoordigers.

10

1.4 Kwaliteit en effectiviteit van het zorgaanbod Voor Stek geldt het onderstaande beleid.  Standaard format voor een persoonlijk hulpverleningsplan met alle belangrijke onderwerpen.  Duidelijke positie voor de cliënt; een participerende actieve rol bij keuze voor en uitvoering van de hulp. De hulp gaat uit van doelen en perspectief.  Een professionele manier van omgang, de basiscommunicatie.  De Rode Draden als visie voor hulpverlening en gemeenschappelijk begrippenkade, een manier om in de inhoudelijke samenwerking dezelfde taal te spreken.  Methodiek beschrijvingen van de hulpvormen.  Werken met de landelijke prestatieindicatoren.

Daarmee hebben we een basis voor kwaliteit, deze basis wordt aangevuld met het persoonlijk vakmanschap van onze medewerkers. Hoe groter het vakmanschap hoe hoger de zorgkwaliteit. Het programma Effectiviteit van Stek loopt vanaf 2004. Het verkrijgen van zicht op effectiviteit vereist een lange adem en gedegen onderzoek. Bij de uitwerking zijn de drie symbolen uit de visie van Stek gebruikt. Onderstaand model over effectiviteit is gebaseerd op de Cliënt Centraal, gesymboliseerd met de cirkel in het Steklogo en vertaald naar een motto: Hulp die helpt en de andere visie-elementen: de effectieve methodiek (symbool: de driehoek) en een sterke en efficiënte organisatie (symbool: het vierkant).

11

Prestatie-indicatoren Stek heeft de afgelopen jaren samen met de leden van de Provinciale Samenwerking Jeugdzorg (PSJ) geïnvesteerd in het aantoonbaar maken van uitkomsten van de hulpverlening en daarvoor prestatieindicatoren ingevoerd.

Op landelijk niveau is afgesproken dat met een omschreven set van normen (de prestatieindicatoren) gewerkt wordt. Hieronder de tabel met de 10 landelijk overeengekomen prestatie-indicatoren. Stek zorgt voor het verzamelen, registreren en publiceren van de eerste vier.

Kerndoelen

Prestatie-indicator

Hoe

Wie

De hulpvraag van de cliënt is beantwoord

(1) Doelrealisatie

Doelrealisatie door Cliënt/ Voogd - Stek Exit vragenlijst

(4) Mate waarin de ernst van de problematiek is verminderd

Verschilscore van Vooren Nameting

(5) Mate waarin een herhaald beroep op jeugdzorg wordt gedaan (6) Mate waarin cliënten doorstromen naar lichtere of juist zwaardere hulpvormen (7) Mate waarin het gedwongen kader van de OTS of de voogdij niet langer nodig is

Cliëntregistratie BJz

Stek: mening cliënt/ voogd einde hulptraject Stek: mening cliënt - einde hulptraject Stek: vaststelling bij einde hulptraject Stek: keuze instrument per hulpsoort bepaald – vaststelling bij start en einde hulptraject volgens protocol BJz: casemanager – STEP score BJz

Cliëntregistratie BJz

BJz

Registratie van beëindigde OTS/voogdij Verschilscore van Vooren Nameting

BJz

(8) Mate waarin de ondertoezichtstelling of de voogdij succesvol is beëindigd (9) Mate waarin jeugdreclassering niet langer mogelijk is

Registratie van instelling en beëindiging van Beschermingsmaatregel Registratie van beëindigde jeugdreclassering Diverse registratiesystemen

BJz, Raad voor de Kinderbescherming

(2) Cliënttevredenheid over het resultaat (3) Reden beëindiging hulp De autonomie van de cliënt is versterkt

De veiligheid van de jeugdige is hersteld

De jeugdige vormt geen bedreiging voor de veiligheid van de samenleving

(10) Mate waarin recidive van jeugdige delinquenten uitblijft

Op individueel niveau worden met de cliënt tot maximaal 5 einddoelen geformuleerd en bij beëindiging van de hulp geëvalueerd. Met behulp van de doelenboom wordt vastgelegd in welk mate doelen zijn behaald en wordt

Reden beëindiging hulp

BJz: casemanager – STEP score

BJz Politie, justitie, Raad voor de Kinderbescherming

onderscheid gemaakt tussen verschillende soorten doelen. Hierdoor wordt onderlinge vergelijking van de effectiviteit van verschillende hulpvormen mogelijk. Uiteraard met als doel de kwaliteit te versterken.

12

Flexbudget De provincie Zuid-Holland stelt een flexbudget beschikbaar van € 68.000 dat Stek aanwendt voor de behandeling van crisissituaties die met de inzet van het reguliere budget niet op te lossen zijn. Samen met Bureau Jeugdzorg worden de besluiten over de inzet van dit budget genomen. De stadregio heeft eveneens een flexbudget beschikbaar gesteld aan het Bureau Jeugdzorg, ook zij kunnen speciale zorg inkopen. Diversiteit In de Stekvoorzieningen wonen, leren en werken mensen met een zeer diverse culturele achtergrond. Het zorgvuldig omgaan met diversiteit is een kenmerk van professionals die bij Stek werken. Het uitgangspunt is communicatie en niet de cultuur. Vanuit de systeemtheoretische invalshoek hangen deze culturele factoren niet samen met iemands nationale of etnische achtergrond en evenmin met sekse, leeftijd, sociale klasse, opleiding, seksuele voorkeur, beroep, religie en geografische herkomst.

Veiligheid Een belangrijke taak van onze hulp is bescherming van kinderen. Om veiligheid optimaal te waarborgen wordt dit thema regelmatig besproken met de medewerkers en de jongeren. Er wordt Stekbreed gewerkt met risicoinventarisatie instrumenten en met onderzoek naar de veiligheidbeleving in de residentiële groepen. De werkwijze van Signs of Safety is vanaf 2011 onderdeel van de Rode Dradentrainingen van Stek. Medewerkers melden bij vermoedens van geweld op basis van de Stekmeldcode, deze is afgestemd met regionale meldcodes inzake huiselijk geweld en kindermishandeling.

13

1.5 Facilitaire zaken, huisvesting, ICT en administratieve organisatie Huisvesting Stek hecht aan een goede huisvesting voor cliënten en medewerkers. Er wordt gewerkt met een (meer)jarenplanning groot onderhoud en een investeringsplanning voor inventaris en ICT. Het veiligheidsbeleid inzake huisvesting en arbeidsomstandigheden wordt vormgegeven door de hoofden facilitaire dienst, hoofd personeelszaken en de bedrijfshulpverleners. In 2011 is een nieuw door de Arbodienst goedgekeurd systeem van risico-inventarisatie ontwikkeld. Deze inventarisatie bestaat twee onderdelen. Een inventarisatie van de gebouwen door de facilitaire dienst met de gebruikers en het jaarlijks medewerkers tevredenheidonderzoek dat is gecombineerd met de risco-inventarisatie door een aantal specifieke vragen omtrent de arbeidsomstandigheden. In het laatste kwartaal 2011 heeft de risicoinventarisatie van de gebouwen plaatsgevonden. Geplande activiteiten op huisvestingsgebied:  De trainingsgroep van residentieel Rotterdam is medio 2011 verhuisd naar een tijdelijke locatie in Nieuwerkerk aan den IJssel. Voor 2012 verhuizen zij naar de nieuw aangekochte locatie op de Krekelstraat in Rotterdam.  De locatie Britsezoom in Nieuwerkerk aan den IJssel wordt aangepast voor de vestiging van een nieuw gezinshuis.  In Gouda wordt een pand aan de Lazaruskade verbouwd voor de vestiging van het Kamertrainingscentrum. Het pand Onder de Boompjes wordt verkocht.  De begane grond van de locatie Jacob van Lennepkade te Gouda wordt door de Midden-Hollandse Plusschool gehuurd.  Uitvoering van het jaarplan groot onderhoud. ICT infrastructuur Registratie, rapportage en dossierbeheer zijn belangrijke onderdelen in het werk van de

hulpverleners van Stek. De beveiliging van de cliëntinformatie is een belangrijk gegeven. In 2012 zal het project van het werken in de virtuele omgeving gerealiseerd zijn. Voor cliënten worden nieuwe ICT toepassingen benut die de zorg kunnen verbeteren zoals een digitaal dossier en communicatie met hulpverleners via het internet. Voor hulpverleners worden digitale netwerken steeds belangrijker. Stek werkt mee aan de ontwikkeling daarvan. Ambulant hulpverleners werken flexibel en beschikken over laptops met een externe inlogmogelijkheid op de data- en registratiesystemen van Stek. Eén afdeling van Stek werkt op dit moment met volledig gedigitaliseerde cliëntdossiers. Dit blijkt een zeer complexe aangelegenheid vanwege de aansluiting op het registratiesysteem Care4. Het streven is dat in 2012 ook andere afdelingen met digitale dossiers gaan werken. In 2012 zal een nieuwe rapportagemodule omtrent cliëntinformatie gerealiseerd worden. Deze is in samenspraak met Initi8 ontwikkeld. Het betreft een webbased management informatiesysteem. Doel is dat alle afdelingen en het management actuele informatie kunnen verkrijgen over bezetting, wachtlijsten en prestatie-indicatoren. Administratieve organisatie De administratie en registratie zijn gebaseerd op een systeem van planning, monitoren en verantwoording van de geleverde zorg. De programma’s van Stek zijn opgebouwd uit bekostigingseenheden, bij de programma’s van geïndiceerde zorg sluiten deze aan op de systematiek van de acht zorgaanspraken uit de Wet op de jeugdzorg. Vanaf 2010 hanteren de jeugdzorginstellingen in de provincie Zuid-Holland en de stadsregio Rotterdam eenzelfde systeem van 14

bekostigingseenheden. Een nieuw systeem was nodig voor transparantie over de inzet van jeugdzorg. Helaas is landelijk geen draagvlak om in alle provincies deze systematiek (PxQ) in te voeren. Voor het vaststellen van reële kostprijzen is een dergelijke systematiek wel nodig, daarom wordt ervoor gepleit om alsnog een kader voor kwaliteit en bekostiging op landelijk niveau vast te stellen. Omdat er geen landelijke afspraken zijn over het beheer van de systematiek van PxQ, worden de definities niet meer eenduidig gehanteerd. Dit betekent dat de vergelijkbaarheid tussen organisaties van de begrippen Cliëntcontacttijd (CCT) en Cliëntgebondentijd (CGT) niet mogelijk is.

15

1.6 Samenwerkingsrelaties Versnippering van zorg is al jarenlang een thema in de jeugdzorg. Gelukkig bepalen de stelselgrenzen niet de grenzen van het aanbod en heeft Stek een traditie met sectoroverstijgende zorgarrangementen. Daar waar complexe zorgvragen spelen of waar zorg in samenhang wenselijk is, integreert Stek de werkprocessen met die van andere voorzieningen. Doel is dat de juiste hulp zo snel mogelijk en op de juiste plaats beschikbaar is. Stek heeft met GGZ-instellingen, Lucertis in Rotterdam en Rivierduinen in Midden-Holland, samenwerkingsafspraken, uiteenlopend van consultatie en advies tot gezamenlijke zorgprogramma’s. Voor kinderen en jongeren met medische problemen zijn er samenwerkingsrelaties met de jeugdgezondheidszorg en ziekenhuizen in de betreffende regio’s. Voor jeugdigen met LVB problematiek (licht verstandelijke beperking) zijn samenwerkingsverbanden met de Pameijer, Stichting Vroeghulp en Stichting MEE aangegaan. Stek heeft nauwe banden met het regulier en speciaal onderwijs. Deze samenwerking is effectief, het lukt om de uitval in het onderwijs terug te dringen. Voorbeelden hiervan zijn de Onderwijs Opvang Voorzieningen Rotterdam (OOVR), de Plusschool en Reboundvoorziening

in Gouda, Time-4-You in Rotterdam en de samenwerking met de Piloot in Rotterdam en Gouda. De ontwikkeling van Centra voor Jeugd en Gezin op (deel)gemeentelijk niveau heeft als doel een betere coördinatie van gemeentelijke jeugdhulp en een soepele aansluiting op intensievere vormen van zorg. Stek investeert in Midden-Holland en Rotterdam in de samenwerking in de Centra voor Jeugd en Gezin. In het kader van het landelijk project Sport Zorgtrajecten heeft Stek vanaf 2009 een coördinator aangesteld die afspraken maakt met jongeren, gemeenten en sportverenigingen. Veel jongeren die door Stek begeleid worden, zowel thuiswonende als de op een Steklocatie wonende jongeren, maken gebruik van de sportbemiddeling. Een zinvolle en gezonde vrijetijdsbesteding is belangrijk, voor nu en in de toekomst. Stek maakt gebruik van fondsen om vooral ambulante cliënten (jeugdigen en ouders) extra te ondersteunen, bijv. op het terrein van opleiding, inrichting en vrije tijdsbesteding.

16

1.7

Personeel

De formatie bestaat uit 410 fte, er werken 580 medewerkers bij Stek waarvan 85% jeugdzorgprofessionals. Stekmedewerkers zijn gekwalificeerd voor hun functie en er wordt altijd een verklaring omtrent gedrag opgevraagd. De kwaliteit in de jeugdzorg wordt bepaald door de kwaliteit van de professionals. Stek investeert in begeleiding, opleiding en deskundigheidsbevordering. De medewerkers worden gestimuleerd zich verder te ontwikkelen. Medewerkers worden organisatiebreed getraind en begeleid op basis van drie Rode Draden:  Competentiegericht werken.  Systeemgericht werken.  Oplossingsgericht werken Stek onderzoekt de mogelijkheid om in 2012 voor de interne opleidingen certificering mogelijk te maken, dit sluit goed aan op het landelijk actieprogramma professionalisering in de jeugdzorg. Daarin wordt beoogd jeugdzorgwerkers op te nemen in een beroepsregister waarbij een verplichting van bij- en nascholing geldt. Stekmedewerkers worden ook in de gelegenheid gesteld om individuele scholingstrajecten te volgen. Er wordt minimaal 3% van de loonsom aan de deskundigheidsbevordering van de medewerkers uitgegeven. Elk schooljaar stelt Stek ±35 stageplaatsen ter beschikking voor aankomende professionals. De stagiaires krijgen de gelegenheid ervaring op te doen en hun competenties als professional verder te ontwikkelen. Veelal resulteert dat aan het einde van de stage in een 0-uren contract, zodat ze in het vierde schooljaar nog meer ervaring op kunnen doen. Stekmedewerkers hebben regelmatig werkbegeleiding, functioneringsgesprekken en jaarlijks een beoordelingsgesprek met hun

leidinggevende. De beoordeling is gebaseerd op de competentieprofielen van de functies bij Stek. In de competentieprofielen is het gewenste gedrag van junior, medior en senior medewerkers beschreven. In het beoordelingsgesprek wordt ook de planning van de persoonlijke ontwikkeling meegenomen. In 2011 heeft een medewerker personeelszaken in het kader van haar afstuderen een onderzoek gedaan naar het vitaliteitbeleid van Stek en de maatregelen die Stek kan nemen om een passend vitaliteitbeleid vorm te geven. De conclusies en aanbevelingen worden in 2012 verder uitgewerkt. Stek heeft in 2011 het programma verzuimsignaal ingevoerd. Sectormanagers en teamleiders zijn hiermee optimaal geïnformeerd over het verzuim van de medewerkers. Hierdoor kunnen leidinggevenden, personeelszaken en de Arboarts verzuimende medewerkers nog beter begeleiden. Bij het ziekteverzuimbeleid komt de focus meer te liggen op de mogelijkheden van de medewerkers. Met collega-instellingen in de regio heeft Stek naar aanleiding van de te verwachten reorganisaties ten gevolge van bezuinigingen afspraken gemaakt over de uitstroom en reintegratiemogelijkheden van medewerkers. Bij het openstellen van vacatures hebben interne kandidaten de eerste mogelijkheid, dan de kandidaten van collega-instellingen en vervolgens wordt de vacature extern geplaatst. Stek voert onderzoek uit naar de tevredenheid van medewerkers. Stekmedewerkers blijken over het algemeen tevreden met hun werksituatie. Het onderzoek levert door de jaren heen interessante informatie, waarmee we de kwaliteit kunnen verbeteren. In oktober is de meting uitgevoerd, de respons was 74% en Stekmedewerkers geven Stek een 7.6.

17

1.8

Samenvatting van doelen en knelpunten

Doelen

In onderstaande doelen zijn de prestatieindicatoren opgenomen die landelijk zijn overeengekomen. Voor de prestatie-indicatoren afname van problematiek zijn de meetinstrumenten Doelstelling Op de volgende gebieden zijn doelen gesteld: o Bezetting o Duur, inzet bekostiging o

Instroom van nieuwe cliënten

o o o o o o o o o

Wachttijd Cliënttevredenheid Reden beëindiging Doelrealisatie Selectiviteit Beschikbaarheid van een HVP Medewerkertevredenheid Ziekteverzuim Voeren van beoordeling- en functioneringsgesprekken Deskundigheidsbevordering

o

Ontwikkeling Op de volgende gebieden projectmatige ontwikkelingen uitgezet:

gekozen en ingevoerd in de organisatie, de normering is nog niet vastgesteld. Ditzelfde speelt bij het percentage Cliëntcontacttijd (CCT) inzake jeugdhulp.

Norm De bijbehorende meetbare normen zijn:

o o o o o o o o o o o

> 95% Als beschreven in de methodiek/ programmabeschrijving. Aantallen als overeengekomen met subsidiënt 3% extra trajecten t.o.v. begroting 2011 < 9 weken Rapportcijfer > 7,8 > 70% volgens plan > 80% doelen behaald, of deels behaald < 5% uitval > 95% heeft geldig hulpverleningsplan Rapportcijfer >7,5 < 5% > 90% tijdig

o

< 3% loonsom benut

o o

Doel De doelen hiervan zijn:

Cliëntcontacttijd (CCT) en clientgebondentijd (CGT)

Medewerkers registreren structureel de CCT ten behoeve van verbetering effectiviteit en verantwoording. De CGT wordt incidenteel gemeten gericht op effectiviteitverbetering.

Afname mate problematiek

Voor alle hulpvormen is een instrumentarium geselecteerd en in gebruik genomen

18

Knelpunten Bezuinigingen De gemeenten en het Rijk hebben te maken met verlaging van de budgetten en dit is ook merkbaar in de ruimte die zij hebben voor inkoop van jeugdhulpverlening. Zo is er onzekerheid over continuering van enkele Stekprojecten voor jongeren rond vroegtijdig schoolverlaten, zelfstandigheidbegeleiding en nazorg. Time-4-You wordt deels gefinancierd vanuit het VSV budget en deels vanuit extra middelen vanuit OC&W. Met ingang van 2012 is het beschikbare budget gehalveerd, zowel Albeda als Zadkine hebben de intentie om vanaf medio 2012 het aantal fte weer uit te breiden. Een deel van de medewerkers van Time-4-You is in december 2011 overgeplaatst naar andere voorzieningen van Stek. Het ministerie van VWS heeft aangegeven dat tolk- en vertaaldiensten diensten vanaf januari 2012 niet meer vergoed worden door het ministerie. Daarmee komt de inzet van tolk- en vertaaldiensten onder druk te staan. In het kader van een goede behandeling kan het nodig zijn dat een tolk wordt ingezet, Stek medewerkers schakelen jaarlijks ruim 600 keer een tolk in (budget € 60.000). De overheid stelt dat het volledig de eigen verantwoordelijkheid van de cliënt is om de

vertaling te regelen en dat de cliënt betaalt voor de eventuele inzet van een tolk. Wij denken dat dit in de jeugdzorg moeilijk haalbaar is, zeker waar het beschermingszaken betreft en zijn nog in gesprek over eventuele oplossingen. Proces transitie jeugdzorg Er zijn veel onduidelijkheden over de voorgenomen transitie. Op dit moment is het wettelijk kader nog ongewijzigd en het is van belang dat er helderheid is over de kerntaken van de jeugdzorg. Geen standaard in bekostiging Implementatie PxQ model De sector Jeugdzorg en de overheid hebben met elkaar afspraken gemaakt over een nieuw financieringsmodel. In Zuid-Holland en in de stadsregio Rotterdam is dit model geïmplementeerd. Helaas hebben niet alle provincies de afspraken uitgevoerd, daarom is er nu sprake van een grote differentiatie in de bekostigingssystematiek. De doelstelling van transparantie over producten en prijzen komt zo niet tot stand.

19

DEEL II

AANBOD

20

2.1

Ontwikkelingen in 2012

Stek is een zorgaanbieder met een groot scala aan jeugdzorgprogramma’s. Er wordt een veelheid aan activiteiten, kleinschalig en op diverse locaties, uitgevoerd. Op basis van de vraag is in de regio MiddenHolland en de stadsregio Rotterdam het programma-aanbod van Stek voor 2012 vastgesteld. Voor 2012 staan de volgende vernieuwingen op de agenda. Beter Beschermd plus (BBplus) In de stadsregio Rotterdam hebben Bureau Jeugdzorg, de Raad voor de Kinderbescherming en Stek een nieuwe werkwijze ontwikkeld genaamd BBplus (Beter Beschermd plus). Op basis van de positieve ervaringen is besloten deze werkwijze structureel en in de loop van 2012 bij alle zaken met een raadsmelding in te voeren. Dat betekent een verdubbeling van het aantal trajecten. Alert4You Alert4You is een landelijk initiatief van Kinderopvang en organisaties voor Jeugd & Opvoedhulp. Het doel is om:  Snel en adequaat hulp te bieden aan kinderen/gezinnen waarbij in de kinderopvang problemen worden gesignaleerd.  Toeleiding naar de geïndiceerde jeugdzorg waar mogelijk te verkomen.  Doorstroom van dagbehandeling naar kinderopvang te verbeteren. Zowel in Rotterdam als in Midden-Holland zijn de bestaande contacten met de kinderopvang benut om hier invulling aan te gaan geven.

Ambulante hulp Kort en Krachtig Stek biedt diverse vormen van intensieve kortdurende ambulante hulp waarbij de gezinnen een aantal keren per week worden begeleid en er wordt zeer doelgericht gewerkt. Het volume van de kortdurende programma’s is uitgebreid. Sociale Netwerk Strategie (SNS) Stek heeft een aantal ambulante hulpverleners opgeleid in Sociale Netwerk Strategieën (SNS) waardoor het netwerk van gezinnen, de sterkten en zwakten beter in kaart gebracht kunnen worden en gezamenlijk oplossingen ingezet worden. Trajectzorg met gesloten en besloten jeugdzorg Met de zorgaanbieders van landelijke, gesloten en besloten behandeling (met name met de Hoenderloo Groep) zijn trajecten in ontwikkeling om jongeren vanuit gesloten jeugdzorg in de regio van herkomst verder te behandelen. Essentiële elementen zijn; resultaatgerichte planmatige behandeling, eenduidige regie. In 2012 worden deze trajecten in uitvoer genomen

21

2.2

Provincie Zuid-Holland

Zorgprogramma

Cap.

Instromers/ uitstromers per jaar

Zorgaanspraken

Beoogde Verblijfsduur in dagen

Kamertraining

16

16

365

Koekoekstraat, Lazuruskade, Kievitstraat, Kon. Wilhelminaweg in Gouda

Crisisgezinshuis*

7

20

91

Crisisopvanggroep*

9

50

91

2 Crisisgezinshuizen in de regio Blekerssingel, Gouda

Gezinshuizen

16

8

365 +

Diverse locaties in de regio

Behandelgroep

32

30

365 +

Naschoolse behandeling

18

18

Parallelweg, Nieuwerkerk a/d IJssel Zwanendreef, Moordrecht Reigerstraat, Gouda Van Heuven Goedhartsingel, Gouda

Dagbehandeling voor jonge kinderen

37

37

Verblijf 24 uur Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Geen, vanwege crisis en beperkte duur Geen, vanwege crisis en beperkte duur Verblijf 24 uur Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Verblijf 24 uur Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Verblijf deeltijd Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Verblijf deeltijd Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Jeugdhulp Thuis individueel Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Geen, vanwege crisis en beperkte duur Geen, vanwege crisis en beperkte duur Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Verblijf deeltijd Observatiediagnostiek

Intensief Ambulante behandeling

385

Ambulante spoedhulp

106

Families First

28

Gezinstrainingsprogramma (GTP) Observatiediagnostiek

8

16 10

365

Locaties

365

Van Heuven Goedhartsingel, Gouda

273

Tollensstraat, Gouda

28

Tollensstraat, Gouda

28

Tollensstraat, Gouda

182

Van Heuven Goedhartsingel, Gouda

84

Van Heuven Goedhartsingel, Gouda

* Bij crisishulpverlening wordt veelal achteraf een indicatie afgegeven met bijgenoemde zorgaanspraken.

22

2.3 Stadsregio Rotterdam

Programma

3

Instromers/ uitstromers per jaar 4

Gezinshuizen

20

10

Kamertraining

15

17

Behandelgroepen

41

38

Begeleid wonen

Cap.

Observatiediagnostiek

20

Gezinsdagbehandeling

9

18

Dagbehandeling voor jonge kinderen

90

90

Ambulant Jeugdhulp School

120

Intensieve gezinsbehandeling

295

Ambulant OOVR

184

Intensieve gezinsbehandeling OTS trajecten Tienermoeders

100

Families First

80

Ambulante spoedhulp

156

Nazorg

18

1102 uur CCT

50

Zorgaanspraken

Beoogde Verblijfsduur in dagen 182

Jeugdhulp Thuis individueel Verblijf 24 Jeugdhulp Jeugdhulp Verblijf 24 Jeugdhulp Jeugdhulp Jeugdhulp Verblijf 24 Jeugdhulp Jeugdhulp Jeugdhulp

uur bij zorgaanbieder Thuis individueel uur bij zorgaanbieder bij zorgaanbieder Thuis individueel uur bij zorgaanbieder bij zorgaanbieder Thuis individueel

Observatiediagnostiek Verblijf deeltijd Jeugdhulp bij zorgaanbieder Jeugdhulp bij zorgaanbieder Jeugdhulp Thuis individueel Verblijf deeltijd Jeugdhulp bij zorgaanbieder Jeugdhulp bij zorgaanbieder Jeugdhulp Thuis individueel Jeugdhulp bij zorgaanbieder Jeugdhulp bij zorgaanbieder Jeugdhulp Thuis individueel Jeugdhulp Thuis individueel Jeugdhulp bij zorgaanbieder Jeugdhulp bij zorgaanbieder Jeugdhulp Thuis individueel Jeugdhulp bij zorgaanbieder Jeugdhulp bij zorgaanbieder Jeugdhulp Thuis individueel Jeugdhulp bij zorgaanbieder

indiv. groep indiv. groep indiv.

365 + 320

365 +

84 groep indiv. groep indiv. groep indiv. indiv. groep indiv. groep indiv.

Jeugdhulp Thuis individueel Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Geen, vanwege crisis en beperkte duur Geen, vanwege crisis en beperkte duur Geen

Locaties Diverse locaties in de regio Diverse locaties in de regio Rondelen, Capelle a/d IJssel Sleedoornlaan en Ouverturelaan Krimpen a/d IJssel, Krekelstraat, Rotterdam Kralingseweg, Rotterdam

182

Burg. van Walsumweg, Rotterdam

365

Kralingseweg, Rotterdam

273

Burg. van Walsumweg, Rotterdam

273

Burg. van Walsumweg en Kralingseweg Rotterdam

180

OOVR Rotterdam, locaties verspreid

experimenteel

Burg. van Walsumweg, Rotterdam

365

Burg. van Walsumweg, Rotterdam

28

Burg. van Walsumweg, Rotterdam Burg. van Walsumweg, Rotterdam Burg. van Walsumweg, Rotterdam

28 n.v.t.

23

2.4

Overige subsidiënten

Zorgprogramma Begeleid wonen

Cap. 4

Time-4-You Dagbehandeling Medisch

650 10

Ambulant OOVR Nazorg Werken Leren

Instromers/ uitstromers per jaar 8

8 114

240 uur CCT 360 uur CCT

Zorgaanspraken geen Geen CIZ indicatie

Beoogde verblijfsduur in dagen 182 n.v.t. 365+

Subsidiënt Gemeente Gouda Albeda en Zadkine college AWBZ en PGB

geen

273

geen

n.v.t.

Schoolbesturen BOOR, CVO en LMC ISMH

geen

n.v.t.

ISMH

24

2.5.

Omschrijving zorgprogramma’s

Ambulante jeugdhulp school Typering Het programma richt zich op jeugdigen vanaf 12 jaar. Het doel is om voortijdig schoolverlaten te voorkomen. Naast directe individuele begeleiding van een hulpverlener, is er de mogelijkheid van diverse groepstrainingen en wordt in samenwerking met onderwijs en jeugd-GGZ diagnostiek geboden. De hulp wordt geboden aan leerlingen die nog schoolgaand zijn. De hulp is deels gekoppeld aan (bovenschoolse) opvang voorzieningen en wordt dan in nauwe samenwerking met het onderwijs vorm gegeven. Algemeen De hulpverlening is planmatig van opzet. Er wordt gewerkt met het competentiemodel als basis. Een jongere heeft een vaste individuele begeleider. De individuele begeleider werkt systeemgericht, d.w.z. dat naast de hulp aan de jongere er ook wordt gewerkt met het gezinssysteem, de school en met het sociale netwerk. Het uitgangspunt van de hulpverlening is de jongere en diens perspectief binnen het onderwijs. Naast de motivatie verhogende gesprekstechnieken, kan gebruik worden gemaakt van het volgende trainingsaanbod:  Rots en water  Jezelf de baas  Levensvaardigheden  Goldstein Sova  Vriendentraining  Triple P voor tieners Aanvullende diagnostiek wordt mogelijk gemaakt door de samenwerking met onderwijs en gezondheidszorg. De aanvullende diagnostiek betreft de volgende gebieden:  Gezinsonderzoek  Psychodiagnostisch en psychiatrisch  Intelligentieonderzoek onderzoek  (Ortho-)didactisch onderzoek  Persoonlijkheidsonderzoek Doelgroep Het programma richt zich op jeugdigen van 12 tot 18 jaar die dreigen voortijdig het onderwijs te verlaten of die dat al gedaan hebben. De oorzaak kan per jongere verschillen; als overeenkomst geldt dat er vrijwel altijd sprake is van meerdere problemen die negatief op elkaar inwerken. De leefomgeving is inherent met de jeugdige verbonden; ouders worden ook als cliënt gezien. Intensiteit en duur De hulp duurt 3 tot 9 maanden. Afhankelijk van de fase is er gemiddeld 1 of 2 keer per week een persoonlijk begeleidingsgesprek. Afhankelijk van de hulpvraag wordt er gebruik gemaakt van het trainingsaanbod; het aantal bijeenkomsten varieert per training. Ambulante jeugdhulp school Indicatiecategorie Bekostigingseenheid Jeugdhulp thuis individueel JH2-A Jeugdhulp zorgaanbieder JH2-B individueel JH3-B Jeugdhulp groep JH2-D

Omschrijving Specialistische jeugdhulp ambulant Specialistische jeugdhulp bij zorgaanbieder Therapeutische jeugdhulp bij zorgaanbieder Specialistische groepsjeugdhulp zwaar

Zorgproducten  Jeugdhulp School  OOVR 25

Intensieve gezinsbehandeling/intensieve ambulante behandeling Typering Ambulante hulpverlening thuis voor kinderen tot 18 jaar en hun ouders. In het gezin is sprake van een disbalans tussen draagkracht en draaglast; de problemen die de disbalans veroorzaken bevinden zich op meerdere gebieden. De hulp is outreachend en wordt geboden in de natuurlijke leefomgeving van de cliënt. Algemeen Het gaat om intensieve tot zeer intensieve hulp. De hulp verloopt volgens een afgesproken plan. In het plan is beschreven welke gespecialiseerde hulp zal worden ingezet. Er sprake van een fasering van de hulp. De fasen die worden doorlopen zijn:  Informatie en oriëntatie.  Verandering.  Afronding. De hulp wordt uitgevoerd door een gespecialiseerde individuele begeleider. Deze begeleider wordt op grond van deskundigheid en specialisatie geselecteerd en toegewezen aan de cliënt. De individuele begeleider beschikt over verschillende instrumenten. De instrumenten worden in overleg met de cliënt gekozen en ingezet. De voortgang van de hulp wordt systematisch gevolgd door cliënt, hulpverlener en diens begeleidend team (bestaande uit: leidinggevende en gedragswetenschapper). Hoewel de hulp in zeer verschillende vormen wordt aangeboden, is het altijd gebaseerd op het versterken van de competenties van de cliënt. Verder wordt er gewerkt vanuit een systeemoriëntatie, d.w.z. dat naast de aandacht voor het aangemelde kind ook altijd de interacties van het kind en de gezinsleden met elkaar en anderen wordt aangegrepen. Zowel kind als ouders kunnen naast de individuele begeleiding gebruik maken van het beschikbare trainingsaanbod. Binnen deze hulpvorm zijn er verschillende arrangementen. Kenmerken van het gezinssysteem, bijvoorbeeld voorkeur voor een bepaalde aanpak, de leeftijd van het kind, enz. bepalen welk arrangement het best past. Hieronder een overzicht met de verschillende arrangementen:  In de woonsituatie van het gezin - gericht op opvoeding en gezinsfunctioneren.  In zowel de woon- als de schoolsituatie – gericht op het gezinsfunctioneren en op het functioneren van de jongere in de onderwijssetting.  In de woonsituatie van de uithuiswonende jongere - gericht op het zelfstandig voeren van een huishouding en relatieherstel met ouders. Doelgroep De doelgroepbeschrijving voor deze hulpvorm is ruim gekozen. De verschillende arrangementen maken het mogelijk om een brede doelgroep te bedienen. Er zijn de volgende accenten:  Ouders en hun kinderen met opvoedingsproblemen.  Tienermoeders.  Jongeren voor wie thuisloosheid dreigt.  Kinderen met een chronisch somatische aandoening en psycho-sociale problemen. Intensiteit en duur Er zijn verschillende arrangementen. Er zijn in de regel 1 tot 2 persoonlijk begeleidingsgesprekken per week. Het gaat om een gemiddelde. Per fase en in een bepaald arrangement is de hulp intensiever, tot wel dagelijks contact. De zeer intensieve vorm wordt doorgaans niet langer dan 4 weken aangeboden. Daarna wordt de intensiteit teruggebracht naar het gemiddelde.

26

De hulpduur varieert: de intensievere hulp duurt 10 weken maximaal; de duur van de ‘normale’ (minder intensieve) trajecten is 9 maanden. Ambulante jeugdhulp aan huis / Intensieve ambulante behandeling Indicatiecategorie Bekostigingseenheid Omschrijving Jeugdhulp thuis individueel JH2-A Specialistische jeugdhulp ambulant JH3-A Therapeutische jeugdhulp ambulant Jeugdhulp zorgaanbieder JH2-B Specialistische jeugdhulp bij zorgaanbieder individueel JH3-B Therapeutische jeugdhulp bij zorgaanbieder Jeugdhulp groep JH2-D Specialistische groepsjeugdhulp zwaar Zorgproducten  Intensieve gezinsbehandeling  Rebound  Vertrektraining  Begeleid wonen  Beter Beschermd plus/OTS trajecten

27

Intensieve Ambulante behandeling - omgangsbegeleiding 0-12 jaar Typering Omgangsbegeleiding en omgangsbemiddeling wordt geboden aan ouders en kinderen (van 0-12 jaar) die te maken hebben met een problematische echtscheiding, waarbij de kinderen geremd worden in hun ontwikkeling en waarbij ouders niet meer in staat zijn om hun opvoedingstaken naar wens uit te voeren vanwege echtscheidingsproblematiek. Omgangsbegeleiding kan plaatsvinden in het netwerk van de ouders, of op een locatie van Stek. Algemeen Bij echtscheidingen is het van belang om duidelijke afspraken te maken omtrent de bezoekregeling voor de kinderen. Voor de ontwikkeling van kinderen is het belangrijk dat zij een goede relatie kunnen hebben en behouden met beide ouders. Wanneer er sprake is van onveiligheid tijdens bezoeken, biedt begeleiding de mogelijkheid aan kinderen om toch contact te hebben met hun ouder(s), in een veilige omgeving. Er kunnen twee vormen van hulpverlening aangeboden worden in verschillende situaties: 1) Omgangsbegeleiding vindt plaats wanneer een huisverbod is opgelegd, of wanneer een verwijzende instantie de omgang tussen ouder(s) en kinderen zonder toezicht en begeleiding niet veilig acht. Omgangsbegeleiding wordt aan ouders aangeboden om de pedagogische vaardigheden van ouders te optimaliseren wanneer zij hun kinderen in beperkte mate en in bepaalde gevallen, onder gedwongen begeleiding zien. Daarnaast wordt gestreefd naar zelfstandigheid van ouders tijdens de bezoeken, waarbij begeleiding niet meer nodig is. 2) Omgangsbemiddeling wordt aan ouders aangeboden om de communicatie en opvoedingsvaardigheden omtrent hun kinderen te bevorderen, zodat ouders in staat kunnen zijn om concrete, werkbare afspraken te maken omtrent de omgangsregeling en om de ontwikkeling en opvoeding van hun kinderen zo optimaal te kunnen ondersteunen en uitvoeren. Doelgroep Alle ouders en kinderen (van 0 tot 12 jaar)die te maken hebben met een problematische echtscheiding, waarbij de kinderen geremd worden in hun ontwikkeling en waarbij ouders niet meer in staat zijn om hun opvoedingstaken naar wens uit te voeren vanwege echtscheidingsproblematiek. Er kan een onderscheid gemaakt worden tussen drie verschillende doelgroepen: - Gemiddelde echtscheidingsproblematiek. - In het kader van het huisverbod. - In het kader van geweld naar kinderen. Intensiteit en duur De hulp duurt gemiddeld 1 tot 3 maanden, in die periode zijn er 10 tot 12 begeleide bezoeken. Omgangsbegeleiding 0-12 jaar Indicatiecategorie Bekostigingseenheid Jeugdhulp zorgaanbieder JH2-B individueel JH3-B Jeugdhulp groep JH2-D

Omschrijving Specialistische jeugdhulp bij zorgaanbieder Therapeutische jeugdhulp bij zorgaanbieder Specialistische groepsjeugdhulp zwaar

Zorgproducten  Omgangsbegeleiding

28

Intensieve Ambulante Behandeling- tienermoeders Typering Het programma richt op tienermoeder (tot 18 jaar) met baby’s tussen 0 en 2 jaar, die problemen hebben met zelfstandig regelen van hun bestaansmogelijkheden en hulp nodig hebben bij de verzorging en opvoeding van hun baby. De intensieve ambulante gezinswerker gaat met de tienermoeder op pad en zoekt de moeder op, waar zij ook verblijft. De begeleiding van moeder vindt zowel bij haar thuis, als bijvoorbeeld bij Jonge Moeders Zelfstandig plaats. De trainingen voor moeders vinden plaats bij Jeugdhulp Thuis, of bij Jonge Moeders zelfstandig. Er worden gedurende het programma verschillende doelen nagestreefd, namelijk:  de tienermoeder zelfstandig laten functioneren in haar eigen bestaan en de opvoeding van haar kind.  De tienermoeder ontlasten, ondersteunen en begeleiden.  Het bevorderen van een positieve moeder-kind interactie.  Het bevorderen van een optimale ontwikkeling van het kind. Algemeen De hulp wordt aangeboden aan de hand van outreachende, intensieve ambulante begeleiding door een intensieve gezinswerker. De hulp is vraaggericht, de hulpvraag van moeder en kind zijn uitgangspunt van de behandeling. Tijdens de eerste 6 weken wordt er door de mentor/coach bekeken wat de behoefte/hulpvraag is van de moeder en wat er nodig is voor de baby. Vervolgens wordt begeleiding/behandeling ingezet voor zover dit nodig is. Bij de begeleiding/behandeling wordt uitgegaan van de systeemgerichte benadering: kind en gezin horen bij elkaar en de hulpverlening aan het kind kan niet los gezien worden van de moeder. Daarnaast is er sprake van een activerende hulpverlening: in de behandeling wordt aangesloten bij de mogelijkheden en vaardigheden die het kind of gezin bezitten. Nieuwe vaardigheden, gericht op verandering worden aangeleerd. Daarnaast is de hulpverlening transparant en open, de hulpverlening is toetsbaar en toegankelijk en voldoet aan de kwaliteitscriteria zoals die in de sector gelden. Tijdens de begeleiding/behandeling worden er verschillende activiteiten ondernomen, namelijk:  Coachen op zelfstandigheid van moeder betreffende werk, huisvesting, scholing, financiën, netwerk.  Het bieden van opvoedondersteuning door de coach. Doelgroep Tienermoeders (tot 18 jaar) met baby’s tussen 0 en 2 jaar, die problemen hebben met het zelfstandig regelen van hun bestaansmogelijkheden en hulp nodig hebben bij de verzorging en de opvoeding van hun baby. Intensiteit en duur De frequentie en intensiteit van de begeleiding van moeder is afhankelijk van de hulpvraag en kan variëren van dagelijks tot een maal per week. Indien nodig, kan er hulp geboden worden buiten kantoortijden. De duur van de module is afhankelijk van de hulpvraag en problematiek en kan variëren van 3 maanden tot 1 jaar. Tienermoeders Indicatiecategorie Jeugdhulp thuis individueel Jeugdhulp zorgaanbieder individueel Jeugdhulp groep

Bekostigingseenheid JH2-A JH2-B JH3-B JH2-D

Omschrijving Specialistische jeugdhulp ambulant Specialistische jeugdhulp bij zorgaanbieder Therapeutische jeugdhulp bij zorgaanbieder Specialistische groepsjeugdhulp zwaar

Zorgproducten  Zorgprogramma Tienermoeder 29

Crisis ambulant Typering De hulp is outreachend, kortdurend, intensief en activerend ingericht. De hulp wordt ingezet bij crisis en spoedeisende situaties in de opvoedingssituatie, waarbij sprake is van een ernstige ontregeling en één of meerdere kinderen uit huis geplaatst dreigen te worden. De hulp levert de gezinsleden structuur en veiligheid. Verder wordt de problematiek verkend en geordend. Doel van de hulp is het wegnemen van de crisis en verder wordt het probleemoplossend vermogen van de afzonderlijke gezinsleden vergroot en de regie in het gezin hersteld, al dan niet in combinatie met toeleiding naar aanvullende hulpverlening. Algemeen De hulp wordt geboden door een gezinsmedewerker die gedurende een periode van vier weken intensief met het gezin aan de slag gaat. Het doel is alle gezinsleden dusdanig te ondersteunen dat ze de acute problemen die er zijn het hoofd kunnen bieden. De gezinsleden worden gestimuleerd om oplossingen te zoeken die het beste bij de situatie passen. De hulp vindt thuis plaats. De gezinsmedewerker zoekt in, maar ook buiten het gezin naar mogelijkheden. Via gesprekken, video-opnames en praktische oefeningen met alle gezinsleden wordt er stap voor stap gewerkt aan de oplossing van de problemen die er zijn. Uitgangspunt hierbij is dat er gestreefd wordt naar een situatie die door alle gezinsleden als leefbaar ervaren wordt. Het doel van de hulp is dat ouders weer grip krijgen op de opvoeding, dat gezinsleden weten waar ze hulp kunnen vragen en dat de onderlinge contacten beter verlopen. Soms is de kortdurende hulpverlening niet voldoende. Er wordt dan met de ouders gekeken naar passende vervolghulp. Eén van die alternatieven om het gezin te ontlasten kan zijn dat een kind tijdelijk bij iemand in het netwerk of bij een hulpverleningsinstelling wordt geplaatst. Doelgroep Gezinnen in een acute crisissituatie, waarbij zelfs uithuisplaatsing dreigt. Intensiteit en duur De hulp is zeer intensief. Er is dagelijks contact, soms zelfs in avonduren of in het weekend. Gemiddeld zijn er zeven begeleidingsgesprekken per week. De duur van de hulp is maximaal 28 dagen. Crisis ambulant Indicatiecategorie Jeugdhulp thuis individueel

Bekostigingseenheid JH-4

Omschrijving Jeugdhulp crisis

Zorgproducten  Families First  Ambulante spoedhulp

30

Crisis 24-uurs Typering Residentiële 24-uurs opvang voor jongeren in de leeftijd van 0 tot 18 jaar. In de crisisopvang kunnen jongeren tot 3 maanden verblijven; voor zeer jonge kinderen is de maximale verblijfsduur verlengd tot 9 maanden. De hulp is er op gericht om het contact tussen jongeren en ouders te normaliseren. Wanneer dit niet mogelijk is, dan wordt een advies geformuleerd. Algemeen Het gaat om een crisissituatie. Het startpunt van de hulp is het bieden van noodzakelijke zorg en veiligheid. Vervolgens wordt de crisissituatie benut om veranderingen ten goede te stimuleren. Er wordt zowel met het kind/ de jongere, als met de ouders gewerkt. Het verblijf is tijdelijk en duurt zo kort mogelijk. Tijdens het verblijf is duidelijk geworden of terugkeer naar huis mogelijk is en welke hulp daarbij dan verder nodig is. Als terugkeer niet mogelijk is, dan wordt er een andere oplossing gezocht. Doelgroep Jongens en meisjes, die na langdurige problemen en/of hevige conflicten thuis, besluiten hun ouderlijk huis te verlaten. Of kinderen of jongeren waarbij onder druk van een crisis wordt besloten dat er tijdelijk een andere woonsituatie nodig is. Soms wordt het besluit onder druk van een maatschappelijke organisatie genomen. Intensiteit en duur De hulp is zeer intensief. Er is 24-uurs begeleiding. Daarnaast vindt er gezinsonderzoek plaats en zijn er wekelijks gesprekken met zowel de jongere, als met de ouders. Voor jongeren vanaf 13 jaar duurt de zorg maximaal 3 maanden. Voor jonge kinderen is een verlenging tot maximaal 9 maanden mogelijk. Crisis 24-uurs Indicatiecategorie Verblijf 24-uurs Jeugdhulp thuis individueel Jeugdhulp zorgaanbieder individueel

Bekostigingseenheid VF-8 JH2-A JH2-B JH3-B

Omschrijving Behandelgroep crisis Specialistische jeugdhulp ambulant Specialistische jeugdhulp bij zorgaanbieder Therapeutische jeugdhulp bij zorgaanbieder

Zorgproducten  Crisisopvang De Ton  Crisisgezinshuis

31

Behandelgroepen Typering Residentiële 24-uurs behandeling voor normaal begaafde jongeren in de leeftijd van circa 8 t/m 18 jaar, met ernstige bio-psycho-sociale problemen. Naast een veilige woonplek voor de jongeren, wordt er ook intensieve opvoedondersteuning geboden. Er zijn meerdere behandelgroepen op verschillende locaties. Er wordt gewerkt aan de hand van verschillende theorieën: Systeemtheorie, Psychodynamische theorie, Leertheorie, Vraaggericht werken Algemeen De jongere woont in een groep met leeftijdgenoten. De groep wordt 24-uur per dag begeleid door een multidisciplinair team. Iedere jongere doorloopt een hulptraject. Het hulptraject heeft vaste planning- en evaluatiemomenten. In een gestructureerde woonsituatie staan aandacht, warmte, veiligheid, verzorging, opvoeding, psycho-sociale begeleiding en behandeling centraal. De behandeling is, indien mogelijk, gericht op terugkeer in het gezin en het eigen sociale netwerk. Als dit niet mogelijk is, dan is het doel: optimalisering van contact met het gezin en het realiseren van een vervangend sociaal netwerk. Voor sommige behandelgroepen (met jongeren tussen de 15 en 18 jaar) staat de behandeling veelal in het perspectief van voorbereiding op zelfstandig wonen, omdat terugkeer naar het gezin niet mogelijk bleek te zijn. Om ouders te ondersteunen en handvatten te bieden tijdens de gehele behandelperiode, kan er Ouder-gezinsbegeleiding in de thuissituatie worden ingezet. Doelgroep Normaal begaafde jongeren van 8 t/m 18 jaar, met ernstige bio-psycho-sociale problemen. De volgende problematische factoren komen al dan niet in combinatie voor:  Hechtingsproblemen.  Opvoedingsproblemen.  Relatie – en gezinsproblemen.  Emotionele problemen.  Gedragsproblemen. Intensiteit en duur De verblijfsduur kan variëren van 12 tot 18 maanden. Het contact met het pedagogisch team is 24uur per dag. Behandelgroep Indicatiecategorie Verblijf 24-uurs Jeugdhulp thuis individueel Jeugdhulp zorgaanbieder individueel Jeugdhulp groep Zorgproducten  Behandelgroep  Behandelgroep  Behandelgroep  Behandelgroep  Behandelgroep  Behandelgroep

Bekostigingseenheid VF-6 JH2-A JH2-B JH3-B JH2-D

Omschrijving Behandelgroep Specialistische jeugdhulp ambulant Specialistische jeugdhulp bij zorgaanbieder Therapeutische jeugdhulp bij zorgaanbieder Specialistische groepsjeugdhulp zwaar

Moria Lansingh Krekelstraat Kameleon Moordrecht Taling

32

Kamertraining Typering Het programma richt zich op jongeren vanaf 16 jaar. Het doel is om jongeren individueel te begeleiden naar zelfstandig functioneren in de maatschappij. Er zijn verschillende locaties waarop de hulp geboden wordt. Coaching wordt gebruikt als een belangrijke vormgever voor de omgang en werkwijze met de jongeren. Algemeen Elke jongere krijgt een eigen kamer, die wordt gehuurd van Stek, met gemeenschappelijke voorzieningen en dagelijkse begeleiding. Er wordt een grote verscheidenheid aan activiteiten aangeboden. Het doel hiervan is versterking en verbetering van een aantal sociale en praktische vaardigheden, vergroten van zelfinzicht en verantwoordelijkheid, waardoor de jongere in staat is om zelfstandig te functioneren. De volgende activiteiten (kunnen) worden aangeboden:  Maandelijks overleg met huisgenoten.  Mentorbegeleiding/mentorgesprekken.  Sociale vaardigheidstraining.  Training zelfredzaamheid.  Ouder- en gezinsbegeleiding.  Begeleiding school/werk.  Begeleiding vrijetijdsbesteding. Doelgroep Jongeren vanaf 16 jaar met een redelijke zelfstandigheid en die in staat zijn om zonder permanente controle een ‘normaal’ dagritme aan te houden. Intensiteit en duur De verblijfsduur is variërend van 9 maanden tot 1 jaar. Gedurende werkdagen is er begeleiding aanwezig van 14.00 tot 23.00 uur. In principe heeft de begeleiding iedere dag minimaal een kort contact met elk van de bewoners. Minimaal een maal per week heeft iedere jongere een begeleidingsgesprek van een uur. Kamertraining Indicatiecategorie Verblijf 24-uurs Jeugdhulp thuis individueel Jeugdhulp zorgaanbieder individueel Jeugdhulp groep

Bekostigingseenheid VF-2 JH2-A JH2-B JH3-B JH2-D

Omschrijving Behandelgroep KTC Specialistische jeugdhulp ambulant Specialistische jeugdhulp bij zorgaanbieder Therapeutische jeugdhulp bij zorgaanbieder Specialistische groepsjeugdhulp zwaar

Zorgproducten  KTC Gouda  KTC De Rondelen

33

Gezinshuizen Typering Het gezinshuis is een huis in een woonwijk waar jongeren in de leeftijd van 0 tot 21 jaar kunnen wonen. De opgenomen jongeren kunnen om verschillende redenen voor langere tijd niet in het gezin van herkomst wonen. Met de gezinshuisouders, hun eventuele kinderen en de opgenomen jongeren is het gezinsleven een belangrijk uitgangspunt. Er wordt naar gestreefd om een klimaat te creëren, waarin veiligheid, aandacht, geborgenheid en opvoeding een belangrijke rol spelen. Binnen de kortverblijf gezinshuizen, verblijven kinderen van 0 tot 7 jaar, waarbij het perspectief niet duidelijk is. De kinderen verblijven maximaal een jaar in een kortverblijf gezinshuis en de opdracht is om binnen dit jaar, te onderzoeken of het kind weer naar huis kan. Daarom vindt er gedurende dit jaar, intensieve begeleiding met de thuissituatie plaats, door de gedragswetenschapper die aan de kortverblijf gezinshuizen verbonden is. Indien er sprake is van een geheime plaatsing, vindt deze begeleiding niet plaats en is het kort verblijf meestal een voorloper van lang verblijf. Er zijn meerdere gezinshuizen op verschillende locaties, gericht op kort verblijf en op lang verblijf. Behalve verzorging, opvoeding en begeleiding in de dagelijkse leefsituatie worden de volgende methodieken ingezet:  Systeemtheorie.  Leertheorie.  Groepsdynamica. Algemeen Jongeren kunnen het best opgroeien in een gezin. Voor jongeren die in het gezin van herkomst onvoldoende ontwikkelingsmogelijkheden hebben, maar die wel baat hebben bij het leven in een gezinssituatie, is een gezinshuis een goed alternatief voor hun verdere ontwikkeling. Het functioneren in het dagelijks gezinsleven brengt allerlei leersituaties met zich mee. De gezinshuis ouders ondersteunen en begeleiden de jongeren bij het oplossen van knelpunten die jongeren in probleemsituaties (kunnen) brengen. De activiteiten die voornamelijk plaatsvinden binnen een gezinshuis zijn:  Plaatsingsvoorbereiding.  Individuele begeleiding en hulpverlening.  Intensieve begeleiding in de dagelijkse leef -en woonsituatie, waarbij rust, regelmaat, aandacht, ontwikkelingsmogelijkheden en continuïteit in de verzorging worden gedaan. Doelgroep Jongeren van 0 tot 21 jaar, het gezin van herkomst en het sociale netwerk van de jongere. Het is van belang voor het functioneren van het gezinshuis, dat er een match is tussen het kind en de gezinshuisbewoners. Intensiteit en duur Gezinshuizen perspectief biedend: langdurend, voor meer dan 24 maanden. Dagelijks 7x24-uurs begeleiding. Gezinshuizen perspectief zoekend: 3 tot 12 maanden. Dagelijks 7x24-uurs begeleiding. Gezinshuizen Indicatiecategorie Verblijf 24-uurs Jeugdhulp thuis individueel Jeugdhulp zorgaanbieder individueel

Bekostigingseenheid VF-4 JH2-A JH2-B JH3-B

Omschrijving Behandelgroep gezinshuis Specialistische jeugdhulp ambulant Specialistische jeugdhulp bij zorgaanbieder Therapeutische jeugdhulp bij zorgaanbieder

Zorgproduct  Gezinshuis 34

Dagbehandeling voor jonge kinderen Typering Een intensieve en integrale dagbehandeling voor kinderen tot 7 jaar en ambulante begeleiding van de ouders. Algemeen Naast het dagprogramma voor de kinderen worden de volgende activiteiten ingezet.  (Proces)Diagnostiek  Programma voor behandeling o ontwikkelingsgebieden, eetstoornissen (alleen op De Kleine o medisch gebied, Plantage) o gezinsfunctioneren  Medische begeleiding  Bieden van therapeutisch  Gedragsmedicatie groepsklimaat en groepsaanpak  Sociale vaardigheidstraining  Individuele behandelingsprogramma’s  Informatie, advies of voorlichting aan in de groep (o.a. betreffende ouders/verzorgers spelbegeleiding,  Praktisch pedagogische identiteitsontwikkeling, motoriek, gezinsbegeleiding taal/spraakontwikkeling, specifieke  Gezinsbegeleiding stoornissen in het autistisch  Oudercursussen /ouderspectrum) informatiebijeenkomsten  Logopedie/fysiotherapie Doelgroep De hulp richt zich zowel op kinderen als op ouders. Kinderen hebben de volgende kenmerken:  Kinderen met een (dreigende) achterstand of stoornis in de ontwikkeling ten gevolge van een samenhang van lichamelijke en/of psychische factoren met maatschappelijke factoren.  Kinderen met psychiatrische problematiek (zoals ADHD, hechtingsproblematiek, een stoornis in het autistisch spectrum).  Kinderen die ten gevolge van ernstige verstoring van hun functioneren door vooralsnog onduidelijke oorzaken onhanteerbaar zijn voor hun ouders.  Kinderen die ten gevolge van hun medische voorgeschiedenis een zo grote belasting voor hun ouders vormen dat een adequate ontwikkeling van de ouder-kind relatie bedreigd wordt. Intensiteit en duur Kinderen maken dagelijks gebruik van het groepsaanbod dat loopt van 8.30 uur tot 15.00 uur. Als kinderen in staat zijn om onderwijs te volgen en de leeftijd hebben van 3 jaar en 8 maanden of ouder, dan kan het groepsaanbod in samenwerking met het onderwijs worden aangeboden. Ouders hebben afhankelijk van de hulpvraag, individuele begeleidingsgesprekken. Daarnaast zijn er trainingen/themabijeenkomsten voor ouders en kunnen ouders met regelmaat uitgenodigd worden op de groep. De duur van de hulp neemt als regel ongeveer één jaar in beslag. Dagbehandeling voor jonge kinderen Indicatiecategorie Bekostigingseenheid Verblijf deeltijd VF-1 Jeugdhulp thuis individueel JH2-A Jeugdhulp zorgaanbieder JH2-B individueel JH3-B Jeugdhulp groep JH2-D

Omschrijving Dagbehandeling Specialistische jeugdhulp ambulant Specialistische jeugdhulp bij zorgaanbieder Therapeutische jeugdhulp bij zorgaanbieder Specialistische groepsjeugdhulp zwaar

Zorgproduct  Dagbehandeling jonge kinderen 35

Naschoolse behandeling 6-12 jaar Typering Naschoolse training voor kinderen van 6 tot 12 jaar, voor maximaal 5 dagen per week. Er bestaat de mogelijkheid voor huiswerkbegeleiding, sociale vaardigheidstraining, schoolbegeleiding en thuisbegeleiding Daarnaast organiseert het team samen met de jongeren activiteiten op het gebied van sport, muziek en toneel. De kinderen nuttigen gezamenlijk de avondmaaltijd en helpen mee in het verzorgen van de maaltijd. Algemeen Er wordt gewerkt aan het vergroten van de sociale vaardigheden, het leren omgaan met conflicten en het verbeteren van de schoolprestaties. Doelen:  Ouders en behandelteam hebben meer zicht op de mogelijkheden en belemmeringen van het kind.  Het kind heeft vaardigheden geleerd om de taken te kunnen uitvoeren waar hij/zij in het dagelijks leven voor wordt gesteld (ontwikkelingstaken). Er worden om die doelen te bereiken verschillende activiteiten aangeboden:  Bieden van een therapeutisch groepsklimaat en groepsaanpak.  Individuele behandelingsprogramma’s in de groep.  Sociale vaardigheidstraining.  Informatie, advies of voorlichting aan ouders/verzorgers.  Praktisch pedagogische gezinsbegeleiding.  Gezinsbegeleiding.  Oudercursussen/ouder-informatiebijeenkomsten. Doelgroep Kinderen van 6 tot 12 jaar en hun ouders, die door verschillende oorzaken hulp en ondersteuning nodig hebben. Intensiteit en duur De frequentie en intensiteit zijn afhankelijk van de hulpvraag en de problematiek. Dit kan variëren van 3 tot 5 dagen per week. De kinderen komen na schooltijd (van 15.00 -18.30 uur). De frequentie van de gezinsbegeleiding is ook afhankelijk van de hulpvraag en kan variëren van wekelijks tot maandelijks. De duur van de module is afhankelijk van de hulpvraag en problematiek en kan variëren van 6 maanden tot een jaar. Naschoolse behandeling 6-12 jaar Indicatiecategorie Bekostigingseenheid Verblijf deeltijd VF-1 Jeugdhulp thuis individueel JH2-A Jeugdhulp zorgaanbieder JH2-B individueel JH3-B Jeugdhulp groep JH2-D

Omschrijving Dagbehandeling Specialistische jeugdhulp ambulant Specialistische jeugdhulp bij zorgaanbieder Therapeutische jeugdhulp bij zorgaanbieder Specialistische groepsjeugdhulp zwaar

Zorgproduct  Naschoolse behandeling De Vlinder

36

Gezinsdagbehandeling/ Gezinstrainingsprogramma Typering Hulp voor ouders en kinderen (5-18 jaar) met als doel de gezinsproblemen te verhelpen, die door moeilijk gedrag van een kind zijn ontstaan of die het moeilijke gedrag juist hebben doen ontstaan. Na de hulp kunnen de gezinnen zonder hulp of met een lichtere vorm van hulpverlening weer verder leven met elkaar. Algemeen De basis van de gezinsdagbehandeling wordt gevormd door de systeemtheorie. Niet alleen het aangemelde kind wordt behandeld, ook de andere gezinsleden worden betrokken in de hulpverlening. De reden hiervan is dat als één gezinslid iets verandert binnen het gezinssysteem, dit effect heeft op alle andere gezinsleden. Er vindt een parallelle behandeling plaats van kind en gezin. Ouders en kinderen werken aan dezelfde thema’s, voor iedere leeftijdsgroep aangeboden op maat. De gezinsdagbehandeling biedt nieuwe perspectieven aan ouders die geen greep meer hebben op de opvoeding, en aan kinderen die dreigen vast te lopen in hun ontwikkeling. Er wordt gewerkt aan het herstel van hiërarchie door middel van empowerment en uitwisseling met andere gezinsleden. Voor kinderen ligt de nadruk op het herkennen van emoties, inzicht in oplopen van boosheid, communicatie en sociale vaardigheden. Naast individuele begeleiding neemt het gezin deel aan de gezinstrainingen. De gezinstrainingen zijn bijeenkomsten waarin drie tot vier gezinnen samen een dagdeel doorbrengen en in de interactie met elkaar systematisch feedback krijgen van het begeleidende team en van de leden van de andere gezinnen. Gezinsleden ervaren (opnieuw) hoe het is om tijd met elkaar door te brengen. De aanvankelijk onbekende omgeving van de gezinsdagbehandeling helpt hen om andere manieren van omgang met elkaar te vinden. Doelgroep Gezinnen waarvoor de draaglast de draagkracht overschrijdt. De onderlinge communicatie is verstoord en er doen zich problemen voor op meerdere leefgebieden. In de gezinnen is vaak sprake van een verstoorde gezinshiërarchie. Er is onvoldoende leiding en steun voor de kinderen. Door de disbalans is het gezin onvoldoende in staat te functioneren en dreigt er uithuisplaatsing voor één of meer kinderen. Intensiteit en duur De hulp duurt ongeveer 6 maanden. De intensiteit verschilt per fase. Gedurende het gehele traject is er individuele gezinsbegeleiding met wekelijks gemiddeld één gesprek. In de 2e en 3e fase nemen de gezinnen deel aan de groepstraining respectievelijk voor twee en daarna één dagdeel per week. Gezinsdagbehandeling / Gezinstrainingsprogramma Indicatiecategorie Bekostigingseenheid Omschrijving Jeugdhulp thuis individueel JH2-A Specialistische jeugdhulp ambulant Jeugdhulp zorgaanbieder JH2-B Specialistische jeugdhulp bij zorgaanbieder individueel JH3-B Therapeutische jeugdhulp bij zorgaanbieder Jeugdhulp groep JH2-D Specialistische groepsjeugdhulp zwaar Zorgproducten  Gezinsdagbehandeling/gezinstrainingsprogramma

37

Observatiediagnostiek jonge kinderen Typering Intensieve, kortdurende observatie in een therapeutisch groepsklimaat van een kind tot 7 jaar in een groep van de Dagbehandeling voor jonge kinderen. Er wordt gebruik gemaakt van observatie (gericht waarnemen) en het afnemen van onderzoeken (diagnostiek). De hulpvraag van ouders is een onderbouwd advies voor de meest wenselijk vorm van (vervolg)hulp. Algemeen De hulp vindt plaats in een groep van de Dagbehandeling voor jonge kinderen (voorheen MKD). Het dagprogramma is speciaal ingericht om de volgende activiteiten mogelijk te maken:  Observatie/diagnostiek gericht op het kind. O.a. observatie in een therapeutisch groepsklimaat, uitvoeren van psychologisch onderzoek, uitvoeren van kinderpsychiatrisch onderzoek (indien nodig in overleg bij andere organisaties), logopedische observatie/onderzoek, fysiotherapeutische observatie/onderzoek, medisch onderzoek.  Gesprekken met ouders. O.a. voor het uitvoeren van gezinsdiagnostiek, om de gezinsfactoren in kaart te brengen die mogelijk van invloed (kunnen) zijn op de ontwikkeling en het gedrag van het kind, bieden van ondersteuning, bieden van informatie. Doelgroep Kinderen tot 7 jaar en hun ouders. Bij de kinderen is een achterstand of stoornis in de ontwikkeling gesignaleerd, maar de oorzaak is nog onzeker en ambulante diagnostiek levert niet voldoende gegevens op om tot een goed advies omtrent vervolghulp te komen. Omdat zeer jonge kinderen vaak moeilijk testbaar zijn, is de verwachting dat observatie in een groepssituatie meer informatie oplevert omtrent mogelijkheden en problemen. Het gaat om problematiek met nadruk op de kindproblematiek en minder op de opvoedingssituatie. Intensiteit en duur De diagnostiek is ingebed in het dagelijks verblijf van het kind in de groep. De duur is minimaal 6 weken en kan een keer met nog eens 6 weken worden verlengd. Observatiediagnostiek 0-6 jaar Indicatiecategorie Bekostigingseenheid Verblijf deeltijd VF-1 Observatiediagnostiek OD

Omschrijving Dagbehandeling Observatiediagnostiek

Zorgproducten  Observatiediagnostiek

38

Time-4-You Korte typering van het zorgprogramma Het programma richt zich op leerlingen van het MBO onderwijs in de leeftijdscategorie van 16 t/m 23 jaar die ingeschreven zijn bij de opleiding waar Time-4-You aangeboden wordt. Het algemene doel van de training/begeleiding is het aanleren van sociale vaardigheden, zodat zij perspectief behouden op het afronden van hun schoolloopbaan met een diploma. Time-4-You zit op verschillende locaties binnen het Albeda College en Zadkine College Algemeen Het aanbod van Time-4-You bestaat uit twee onderdelen, namelijk: 1. Individuele training en begeleiding. 2. Groepssociale vaardigheidstraining. Bij de individuele training krijgt iedere deelnemer een trainer toegewezen. Samen stellen zij een trainingsplan(TP) op, afgeleid van de hulpvragen en in afstemming met docenten. Om dit TP vorm te geven, komen verschillende activiteiten aan bod:  Observeren en feedback geven.  Sociale vaardigheidstraining.  Informatie uitwisselen.  Begeleiding door gespreksvoering.  Interventies bij conflicten.  Coaching op begeleidingsdoelen.  Contacten met de primaire leefomgeving. Mentoren of coaches kunnen leerlingen aanmelden voor groepsgewijze sociale vaardigheidstraining. Deze wordt voor groepen van 8 (1 trainer) of 12 leerlingen (bij 2 trainers) gegeven. Onderwerpen voor trainingen kunnen zijn:  Leren plannen.  Sociale vaardigheden voor in de klas.  Omgaan met kritiek / boosheid / agressie, etc. Er wordt gebruik gemaakt van een of meer, al dan niet gecombineerde methoden:  Training levensvaardigheden, op basis van het G4 model.  Rots & Water: een psychofysieke training.  Goldsteintraining.  Vriendentraining. Doelgroep Leerlingen van het MBO onderwijs in de leeftijdscategorie 16 t/m 23 jaar en ingeschreven bij de opleiding waar Time-4-You aangeboden wordt. Intensiteit en duur De training is gedurende schooltijden beschikbaar. In samenspraak met coach of mentor worden wekelijks 1 of 2 vaste trainingsmomenten ingeroosterd. De trainingsmomenten duren niet langer dan 60 minuten. De mate en intensiteit van begeleiding wordt individueel bepaald, de duur hangt af van de aard en de mate van de problematiek van de jongere, dit wordt bij aanvang vastgesteld in het trainingsplan. De duur kan uiteenlopen van 4 tot 26 weken (± 1 tot 6 maanden. Kortdurende begeleiding is ook mogelijk, die kan bestaan uit enkele gesprekken. Hierbij wordt geen trainingsovereenkomst en plan gebruikt.

39

DEEL III

FINANCIEN/BEGROTING

40

Deel III: Financiën/begroting I. Begroting 2012 en Meerjarenbegroting 2013-2016 Begroting 2012 Lasten Personeelskosten Accommodatiekosten Apparaatskosten Verzorgingskosten Dotatie voorziening groot onderhoud provincie Z-H Dotatie voorziening groot onderhoud stadsregio R’dam Totaal lasten

22.388.941 1.836.660 1.227.500 1.621.800 210.000 246.000 27.530.901

Baten Provincie Zuid-Holland Stadsregio Rotterdam AWBZ Overige financiers Overige opbrengsten Totaal Baten

10.606.394 14.093.349 898.626 1.580.532 352.000 27.530.901

Saldo

0

Meerjarenbegroting 2013-2016 2013 Lasten Personeelskosten Accommodatiekosten Apparaatskosten Verzorgingskosten Dotatie voorziening groot onderhoud provincie Zuid-Holland Dotatie voorziening groot onderhoud stadsregio Rotterdam Totaal lasten Baten Provincie Zuid-Holland Stadsregio Rotterdam AWBZ Overige financiers Overige baten Totaal Baten Saldo

2014

2015

2016

22.614.000 1.845.000 1.235.000 1.630.000

22.845.000 1.855.000 1.239.000 1.638.000

23.076.000 1.865.000 1.247.000 1.646.000

23.304.000 1.875.000 1.255.000 1.655.000

210.000

210.000

210.000

210.000

246.000 27.780.000

246.000 28.033.000

246.000 28.290.000

246.000 28.545.000

10.745.000 14.270.000 910.000 1.500.000 355.000 27.780.000

10.878.000 14.450.000 920.000 1.426.000 359.000 28.033.000

11.010.000 14.633.000 930.000 1.355.000 362.000 28.290.000

11.150.000 14.810.000 940.000 1.280.000 365.000 28.545.000

0

0

0

0

*De planning van de transitie van middelen naar gemeentelijke overheden is niet meegenomen in deze meerjarenbegroting 2013-2016 41