St. Antonius Ziekenhuis

Maart 2012 EEN UITGAVE VAN HET ST. ANTONIUS ZIEKENHUIS

St. Antonius Ziekenhuis Da Vinci-robot Topbehandeling voor patiënten met prostaatkanker LEES VERDER OP PAGINA 06

COPD Diagnostiekservice

Nieuwbouw

Bekkenbodemcentrum

Huisartsen kunnen in korte tijd aard en ernst van klachten van COPD-patiënten beoordelen. lees verder op P03

St. Antonius Ziekenhuis blijft dicht bij huis zorg aanbieden. lees verder op P04

Een multidisciplinair spreekuur voor vrouwen met urineverlies. lees verder op P07

2

UITGELICHT Wie is de nieuwe specialist? Dr. W.P. Godefroy, KNO-arts Op 1 juli 2011 is Pim Godefroy begonnen als KNO-arts binnen de maatschap KNO/Hoofd-halschirurgie van het St. Antonius Ziekenhuis. Wat hebt u hiervoor gedaan? “Na mijn studie Geneeskunde heb ik de opleiding tot KNO-arts gevolgd in het LUMC (Leiden). Vervolgens heb ik gewerkt als chef de clinique in het Diakonessenhuis Utrecht en tegelijkertijd mijn promotieonderzoek over de behandeling van brughoektumoren afgerond. Daarna heb ik een vervolgopleiding in de plastische en reconstructieve aangezichtschirurgie voltooid. Het betreft een subspecialisatie die de laatste jaren sterk onder de aandacht is gekomen in de KNOheelkunde. Tijdens zo’n fellowship merk je dat je enorme sprongen maakt. Vooral in de chirurgische vaardigheden, maar ook in theorie. Behalve algemene

AGENDA 15 mei Rondleiding nieuwbouw Noteer alvast in uw agenda: op dinsdagavond 15 mei vindt er een MCC-activiteit plaats voor huisartsen en medisch specialisten van het St. Antonius Ziekenhuis, met onder meer een rondleiding door de nieuwbouw in Utrecht Leidsche Rijn. Als een van de eersten kunt u alvast een kijkje nemen in het nieuwe pand, dat nog volop in aanbouw is. Zo krijgt u een impressie van hoe het nieuwe St. Antonius Ziekenhuis er uit komt te zien

KNO heeft de functionele en esthetische neuschirurgie, de behandeling van huidtumoren in het hoofd-halsgebied en aandoeningen van de nervus facialis mijn specifieke interesse. Bij de esthetische neuschirurgie gaat het bijvoorbeeld niet om het creëren van een perfecte neus, maar een die past in het gezicht van de patiënt. Het verwijderen van een huidtumor in het aangezicht is technisch niet erg ingewikkeld, maar de reconstructie van het ontstane defect is soms echt een uitdaging.” Wat vindt u belangrijk in uw werk? “Ik vind dat de zorgkwaliteit altijd gewaarborgd moet blijven, ook in financieel moeilijke tijden. Er is een centrale rol voor de patiënt, die ik open en eerlijk probeer te benaderen. Ik zie het als mijn taak de patiënt optimaal te informeren over wat hij of zij kan verwachten van een behandeling. Een an-

en kunt u de goede bereikbaarheid voor uw patiënten zelf ervaren. Een uitnodiging volgt.

Poliklinieken dicht Het St. Antonius Ziekenhuis heeft vrijdag 18 mei (de dag na Hemelvaart) aangewezen als een verplichte vrije dag voor zijn medewerkers. Op deze datum zijn onze poliklinieken, laboratoria en röntgenafdelingen gesloten. De SEH-afdelingen op de locaties Nieuwegein en Utrecht Oudenrijn zijn op deze dagen zoals gebruikelijk 24 uur per dag geopend.

der belangrijk aspect is het laagdrempelige en gemakkelijke contact met collega-specialisten in het St. Antonius. Het contact met de huisartsen in de regio verloopt ook soepel, waarbij je merkt dat bijvoorbeeld het organiseren van een huisartsenavond voor goed onderling contact zorgt. Onze maatschap oefent de KNO-heelkunde in de breedte uit, waarbij iedereen een of meerdere aandachtsgebieden heeft. Dat zorgt voor kwaliteit. Het St. Antonius is een topklinisch opleidingsziekenhuis met oog voor kwaliteit en dat sluit naadloos aan op mijn ambitie. Ik zal hier zeker mijn draai vinden!”

Wij verzoeken u vriendelijk hiermee rekening te houden bij het doorverwijzen van uw patiënten.

3

Borstkankerzorg

Patiënten met verdenking kunnen binnen twee dagen terecht op een van onze locaties. Op dezelfde dag vinden onderzoeken als mammo- of echografie plaats en indien nodig een punctie. Binnen twee dagen is ook de uitslag van de punctie bekend. Het behandeltraject wordt besproken in een

multidisciplinair team. En in het hele traject is er persoonlijke begeleiding van een gespecialiseerde mammaverpleegkundige. Daarnaast werken we met moderne behandelmethoden en -technieken (leidend tot goede behandelresultaten) en is er direct een reconstructieve operatie mogelijk. Vanaf dit moment is er op de afdeling Radiologie, locatie Utrecht Overvecht, een vrije inloop voor mammografie en echografie. U kunt patiënten, voor wie u met spoed een mammografie en echografie. wilt aanvragen, hiernaar verwijzen tijdens kantooruren. U kunt de aanvraag via ZorgDomein doen, hier staan ook de nodige voorbereidingen beschreven.

De COPD Diagnostiekservice biedt huisartsen de mogelijkheid om in korte tijd de aard en ernst van klachten van COPD-patiënten te beoordelen. Voor het begin van de COPDzorgketen beoordeelt de longarts op verzoek van de huisarts de patiënt, waarna de huisarts de verdere begeleiding doet. Steeds vaker worden er ketencontracten met zorgverzekeraars gemaakt, zo ook voor het zorgpad bij COPD. De huisarts vraagt advies aan de longarts bij het stellen van een diagnose en het inschatten van de ernst van het ziektebeeld. Met de COPD Diagnostiekservice stelt de longarts samen met de verpleegkundig specialist meestal binnen een dag de ernst van de klachten vast. Dit doen ze met uitgebreid longfunctieonderzoek, het

afnemen van anamnese (vooral gericht op de ernst van de beperking) en lichamelijk onderzoek. Daarna gaat de patiënt in de meeste gevallen met een behandeladvies terug naar de huisarts, die de patiënt vervolgens in de COPD-zorgketen opneemt. Hierbij gaat het meestal om patiënten met een lichte ziektelast en in sommige gevallen om patiënten met een matige ziektelast. Een huisarts die een behandeladvies wil, kan altijd contact opnemen met de longarts. Omdat de uitgangssituatie van de patiënt bekend is, kan de longarts ook op afstand sneller en beter adviseren en anticiperen. Zo krijgt de patiënt de beste zorg op maat dichtbij. In Zorgdomein staat de werking van de COPD Diagnostiekservice uitgebreid beschreven.

COPD Diagnostiekservice

Naast de bekende medicijnen voor diabetes type 2 is er sinds kort een nieuw en erg effectief geneesmiddel: de GLP1 (Glucagon Like Peptide) analogen, die dezelfde werking hebben als het natuurlijke GLP1. Internist Jeroen Vincent bevestigt de gunstige werking: “Na insuline en metformin is dit middel de belangrijkste uitvinding voor behandeling. Bij diabetes type 2 is een combinatie van metformin en een GLP1-analoog (vooral liraglutide) de beste behandeling die we kunnen geven, vooral voor de groep die wil afvallen.” GLP1 stimuleert de afgifte van insuline en remt de glucagonafgifte, zodat het glucosegehalte daalt. Tegelijk vertraagt het de maagontlediging, zodat patiënten zich eerder verzadigd voelen en minder snel weer trek krijgen en afvallen. Patiënten

die op een viermaal daags insulineschema staan, kunnen dan meestal de kortwerkende insuline stoppen. GLP1-analogen zijn bij veel huisartsen niet zo bekend, omdat het alleen vergoed wordt als iemand fors overgewicht heeft en het voorschrift van de internist moet komen. Die beperkingen moeten volgens de internist geen reden zijn het middel ongebruikt te laten. “In mijn praktijk moeten de meeste patiënten het zelf betalen (± € 3,20 per dag), maar de meesten zijn zo gelukkig met het effect dat ze blij zijn dat iemand hen erop attendeert.” Eind 2011 is op verzoek van enkele huisartsen een eenvoudige procedure ontwikkeld om via een kort politraject patiënten zelf met een GLP1-analoog te kunnen behandelen. In ZorgDomein staat hoe patiënten hiervoor kunnen worden verwezen.

GLP1 analogen succes bij patiënten met diabetes type 2

Het St. Antonius Ziekenhuis heeft het grootste oncologiecentrum in de regio MiddenNederland. Dit komt onder meer doordat we de meeste borstkankerpatiënten behandelen in de regio Utrecht. Hierdoor hebben we veel ervaring opgedaan en kunnen we uitgebreide borstkankerzorg aan patiënten bieden.

INFORMATIE Longarts Hans van der Zeijden [email protected] Verpleegkundig specialist COPD Bianca van Buren [email protected]

INFORMATIE Internist Jeroen Vincent [email protected]

INFORMATIE Op www.antoniusziekenhuis.nl/verwijzers staat het protocol voor verwijzing voor GLP1-behandeling en de vragenlijst voor patiënten.

4

Nieuwbouw St. Antonius

Verwijzingen via ZorgDomein Vanaf april 2010 is het zorgaanbod van het St. Antonius opgenomen in ZorgDomein en kunt u al uw verwijzingen via deze applicatie doen. De verwijsafspraken zijn ontwikkeld door huisartsen en specialisten; in 2011 is het aantal verwijsafspraken verder uitgebreid. Ook uw aanvragen voor radiologie kunt u via ZorgDomein doen.

Als de nieuwbouw volgens planning blijft lopen, worden de nieuwe ziekenhuislocatie en het Medisch Psychiatrisch Centrum in Utrecht Leidsche Rijn in maart 2013 opgeleverd. Na de verhuizing later dat jaar zal het nieuwe ziekenhuis zijn deuren openen voor patiënten en zullen de Utrechtse locaties Overvecht en Oudenrijn sluiten. Vanaf dat moment heeft het St. Antonius twee volwaardige ziekenhuislocaties: één in Utrecht (Leidsche Rijn) en één in Nieuwegein. Daarnaast blijven we onze basiszorg dicht bij huis aanbieden op onze poliklinieken. Utrecht Overvecht en Oudenrijn Deze locaties blijven open totdat de nieuwe ziekenhuislocatie in Utrecht (Leidsche Rijn) is geopend. Daarna blijft het St. Antonius Ziekenhuis poliklinische zorg in UtrechtNoord bieden; nog voor de verhuizing openen we bij verzorgingshuis Tamarinde in de wijk Overvecht een brede polikliniek, waar ook diagnostiek mogelijk is. Utrecht Leidsche Rijn Deze nieuwe ziekenhuislocatie van het St. Antonius opent in 2013 zijn deuren. Naast alle poortspecialismen die in dit volwaardige ziekenhuis vertegenwoordigd zullen zijn, wordt er ook een spoedeisende hulp, en een huisartsenpost gevestigd voor dringende hulp in de avond, nacht en het weekend.

Nieuwegein

Polikliniek Houten

Inmiddels is ongeveer 95 procent van de huisartsenpraktijken aangesloten bij ZorgDomein. Bent u nog niet aangesloten, maar hebt u wel interesse hierin? Dan kunt u contact opnemen met Marieke Verlaat via 06 - 23 15 17 13, of rechtstreeks via ZorgDomein. Bij vragen over het zorgaanbod kunt u ook terecht bij Marieke Verlaat, bij vragen over de applicatie bij ZorgDomein.

Deze polikliniek verhuist in 2013 naar een nieuwe locatie. Door het groeiende aantal patiëntenbezoeken wordt de locatie te klein. Samen met de Stichting Houtense Huisartsen (SHH) hebben we een nieuwe locatie gezocht én gevonden. Deze zal gevestigd worden aan het centraal gelegen toekomstige ‘Hofspoor’. U kunt uw patiënten nu en straks doorverwijzen voor een consult bij vrijwel alle specialismen, én voor diagnostiek.

Voorbeeld van nieuwe afspraken Onlangs zijn bij Cardiologie in ZorgDomein de verwijsafspraken voor snelle identificatie, diagnose en risicostratificatie van een mogelijk cardiaal probleem van niet- of semispoedeisende aard aangevuld. Het streven is patiënten op korte termijn op de polikliniek te zien. Aanvullend onderzoek wordt dezelfde dag uitgevoerd. De verwijscriteria en het traject staan beschreven in ZorgDomein.

Polikliniek Vleuterweide

Edifact

Locatie Nieuwegein blijft ook na 2013 bestaan als hoofdlocatie (naast Utrecht Leidsche Rijn). Wel worden alle verpleegafdelingen de komende tijd gemoderniseerd. En nog dit jaar openen we op deze locatie het nieuwe IC/MC-centrum.

In deze polikliniek kunnen uw patiënten na verwijzing voor een consult terecht bij vrijwel alle specialismen. Kaakchirurgie Utrecht-De Meern Uw patiënten kunnen hier terecht voor alle kaakchirurgische ingrepen en implantologische en endodontologische behandelingen.

Een vertegenwoordiging vanuit het MCC heeft in overleg met het EPD-team van het St. Antonius een aantal verbeteringen doorgesproken ten aanzien van de berichtgeving via Edifact aan huisartsen. De wijzigingen, waaronder het verbeteren van de handtekening en het aanpassen van de kop van de brief, worden in de loop van het eerste kwartaal van 2012 doorgevoerd. Daarnaast zal er dit jaar een verbeterplan voor de (voorlopige) ontslagberichten worden doorgevoerd.

5

Multiresistente bacteriën in en buiten het ziekenhuis Thijs Tersmette, arts-microbioloog: “In ziekenhuizen en verpleeghuizen nemen de problemen bij de behandeling van ernstige infecties door coliformen (E. Coli, Klebsiella, Proteus etc.) steeds meer toe. De laatste jaren wordt, om deze problemen de baas te blijven, veel energie gestoken in aandacht voor terughoudend en gericht voorschrijven van antibiotica en aanscherping van infectiepreventiemaatregelen. In de eerste lijn staat resistentieproblematiek nog minder op de voorgrond. Onbehandelbare infecties zullen bij veel huisartsen nog maar incidenteel worden gezien. De Nederlandse huisarts

is terecht beroemd om zijn/haar terughoudendheid bij het voorschrijven van antibiotica. Toch vindt, vanwege het groot aantal patiëntencontacten, het merendeel van de antibioticumprescripties plaats in de eerste lijn. Het is daarom belangrijk om ook samen met huisartsen te kijken of er nog verbeteringen zijn te realiseren, bijvoorbeeld door bij recidiverende infecties eerder te kweken en onderliggende oorzaken aan te pakken, of door verbetering van de communicatie tussen huisarts en microbiologen over de betekenis van microbiologische resultaten. Net als in de tweede lijn is in de eerste lijn

goede samenwerking het beste recept om resistentieontwikkeling bij bacteriën tegen te gaan en de effectiviteit van antibiotica zo goed mogelijk op peil te houden. In de woorden van Nobelprijswinnaar Joshua Lederberg: ‘Our wits versus their genes’.”

Diagnostiek en therapeutische behandeling kinderen met recidiverende urineweginfecties en functionele mictiestoornissen Binnen de vakgroep Kindergeneeskunde van het St. Antonius is het diagnosticeren en behandelen/begeleiden van kinderen met mictiestoornissen al sinds tien jaar een speerpunt. Door de toenemende bekendheid die onze mictiepoli de afgelopen jaren kreeg, zowel binnen als buiten de regio, neemt het aantal verwezen kinderen met deze problematiek toe, zodat uitbreiding van ons team met een tweede urotherapeute noodzakelijk was. Na een eerste intake op de poli worden direct standaard- en adviezen op maat gegeven. Indien aanvullend onderzoek niet nodig is, wordt ook voorgesteld het plaspatroon in de plasklas verder te evalueren. Dit gebeurt onder begeleiding van de urotherapeute met behulp van flowmetrie, residubepaling en specifieke informatie. Daarnaast zijn peercontacten vaak additief. Inventarisatie van kinderen met mictieklachten wordt allereerst door de kinderarts gedaan. Het kan zijn dat een eerste screening via een van de andere kinderartsen start en

een vervolg krijgt op de gezamenlijke mictiepoli en/of poli van de urotherapeute. In dat geval vindt altijd overleg plaats met kinderarts Heleen Blokland-Loggers. Doorverwijzing Patiënten met de volgende klachten kunt u specifiek naar ons verwijzen: recidiverende urineweginfecties, incontinentie met/zonder urineweginfecties, aandrang/frequency syndroom, persisterende enuresis > 6 jaar en mictieklachten in combinatie met obstipatie. Spreekuren 2012 Spreekuur kinderarts (aandachtsgebied kinderurologie): Heleen Blokland-Loggers • Maandagochtend Vleuterweide (mictiepoli in combinatie met urotherapeute) • Maandagmiddag Vleuterweide (zonder urotherapeute) • Woensdagochtend Utrecht Overvecht (zonder urotherapeute) Vanaf juli 2012: de hele maandag in Houten in plaats van Vleuterweide.

Spreekuur urotherapeute: Anneke Bartels/ Marjolein Blokker (vanaf 1 maart 2012) • Maandagochtend Vleuterweide (in combinatie met kinderarts, tot juli 2012) • Dinsdagmiddag Nieuwegein • Woensdagochtend Houten (vanaf 1 maart 2012) • Vrijdagmiddag Vleuterweide (vanaf 1 maart 2012) Vanaf juli 2012: maandagmiddag in Houten in plaats van maandagochtend in Vleuterweide.

INFORMATIE Kinderarts Heleen Blokland-Loggers Urotherapeuten Anneke Bartels en Marjolein Blokker Secretariaat Kindergeneeskunde T 088 - 320 63 25

6

NADER BEKEKEN Topbehandeling voor patiënten prostaatkanker

In het oncologiecentrum van het St. Antonius Ziekenhuis werkt de grootste maatschap Urologie van Nederland; een team van urologen met veel expertise op oncologisch gebied, gespecialiseerd in de behandeling van prostaatkanker. Het St. Antonius investeert flink in de behandeling van patiënten met deze veel voorkomende ziekte. Onlangs is het team uitgebreid met een extra kracht: de da Vinci-robot. De robot maakt het mogelijk minuscule bewegingen in het bekkengebied van de patiënt uit te voeren, veel fijner en nauwkeuriger dan een menselijke hand ooit zou

Eindredactie Corporate Communicatie St. Antonius Ziekenhuis BASIS ONTWERP BR-ND Positioneringsgroep Hilversum Druk en vormgeving Repro St. Antonius Ziekenhuis fotografie Jarno Verhoef

kunnen. Eerste studies naar de behandeling met robotchirurgie laten zien dat de operatie met de robot prettiger en minder ingrijpend is voor de patiënt en dat ook het herstel na de operatie sneller en beter verloopt. Echter, om deze eerste resultaten te kunnen bevestigen is er behoefte aan meer goede vergelijkende (gerandomiseerde) studies tussen de verschillende operatietechnieken (robotchirurgie versus de ‘klassieke’ laparoscopische operatie). De robot vervangt de arts niet; opereren is en blijft mensenwerk. Maar de technologie is wel een innovatieve aanvulling

CONTACT Redactie T 088 - 320 84 00 E [email protected]. Beleidsadviseur/contactpersoon eerste lijn Marieke Verlaat T 06 - 23 15 17 13 E [email protected]. Huisartsenlijnen 24-uur: T 088 - 320 32 00 Per specialisme: www.antoniusziekenhuis.nl/verwijzers/ direct/huisartsenlijn

op de kennis en ervaring van de artsen. De da Vinci-robot is sinds medio februari beschikbaar en heeft direct al een goede start in de regio gemaakt. Afhankelijk van het ziektebeeld kunnen per dag twee tot drie patiënten worden behandeld. Voor de toekomst voorziet het St. Antonius ook goede mogelijkheden voor de behandeling van blaastumoren of de nauwkeurige partiële verwijdering van niertumoren. Had het oncologiecentrum al een goede naam op het gebied van deze behandelingen, met de komst van de da Vinci-robot zijn de mogelijkheden alleen maar toegenomen.

COLOFON ONDER ARTSEN Informatieblad van het St. Antonius Ziekenhuis voor huisartsen

7

Eén dag per week is er op de locaties Utrecht Overvecht en Nieuwegein een spreekuur voor vrouwen met urineverlies. Gynaecoloog Elly Vernooij: “Urineverlies is een complex probleem; ga je naar de gynaecoloog of de uroloog? Nu is er in het Bekkenbodemcentrum (BBC) een multidisciplinair spreekuur met een uroloog, gynaecoloog, bekkenfysiotherapeut en continentieverpleegkundige. Het is een one stop voor diagnostiek en behandeladvies. De behandeling kan direct starten bij een van de specialisten in het ziekenhuis, of bijvoorbeeld bij een fysiotherapeut bij de patiënt in de buurt. Alle expertise voor vervolgbehandelingen op operatief gebied, zowel gynaecologisch als urologisch, is in huis. Het BBC is bedoeld voor alle vrouwen met incontinentie, onafhankelijk of er ook sprake is van een prolaps. Patiënten Binnen ons ziekenhuis is de afgelopen jaren hard gewerkt aan het verder verbeteren van de uitkomsten van de coloncarcinoom chirurgie. Dankzij een scherpere risicoanalyse vooraf en een betere peri-operatieve opvang is dit gelukt. Per patiënt wordt een analyse gemaakt. “Daarbij identificeren we welke risicofactoren aanwezig zijn voor het ontstaan van complicaties”, legt chirurg Anke Smits uit. “Zo kijken we naar de vitaliteit, de voedingstoestand, rookgedrag, hart- en/of longklachten, hoelang de patiënt al klachten heeft, of er eerder operaties in de buik zijn verricht en of de patiënt bestraling of chemotherapie heeft gehad. Met deze gegevens bepalen we of de patiënt een goede kans heeft op het laten genezen van een nieuwe darmverbinding en maken wij ons operatieplan. Vooral bij (oudere) mensen met verminderde weerstand is het aanbrengen van een stoma meestal verstandiger.” Vaak is de patiënt dan na vier, De capaciteit voor het maken van röntgenfoto’s op locatie Utrecht Oudenrijn en echo’s op locatie Utrecht Overvecht is toegenomen. Voor röntgenfoto’s kunnen patiënten altijd op dezelfde dag terecht op locatie Utrecht Oudenrijn. Om wachttijden op de röntgenaf-

met alleen een prolaps zonder urineverlies kunnen verwezen worden naar het reguliere spreekuur van Gynaecologie. Voor het BBC kan de huisarts via ZorgDomein verwijzen. De vrouw vult voorafgaand aan de afspraak een vragenformulier in. We hebben in anderhalf jaar tijd zo’n 400 vrouwen geholpen. Door dit succes was de wachtlijst opgelopen. Dit hebben we ondervangen door vanaf januari 2012 een dagdeel toe te voegen. Het streven is dat patiënten binnen twee weken na het ontvangen van de ingevulde vragenlijst een afspraak op het centrum krijgen. En het BBC is er niet alleen voor ouderen, maar voor alle leeftijden.” Bij deze uitgave van de Onder Artsen is als voorbeeld een patiëntfolder van het St. Antonius Bekkenbodemcentrum ingestoken. U kunt exemplaren van deze folder kosteloos bestellen via het BBC. vijf dagen weer thuis zonder complicaties. Peri-operatieve opvang intensiever In het verlengde hiervan is een nieuw protocol ontwikkeld voor peri-operatieve zorg. Smits: “We monitoren patiënten langer na een ingreep als ze een hoog risico hebben. Dit doen we op een speciale afdeling. Mocht er enige verslechtering van hun toestand optreden, dan kunnen we daar sneller op inspringen en gaan ze meteen naar medium care. Ook zien we duidelijk dat een voorbehandeling met chemotherapie en bestraling uitstekend werkt als behandeling tegen de kanker, maar vaak een aanslag is op de weerstand van de patiënt. Deze groep patiënten krijgt veel meer complicaties als gevolg van de bestraling en de chemotherapie. Door vooraf de risico’s beter te analyseren kunnen we veel meer mensen zorg op maat bieden en ervoor zorgen dat ze hun leven zo snel mogelijk weer kunnen oppakken.”

deling te voorkomen, verzoeken wij patiënten voor een geschikte tijd te bellen naar de polikliniek Radiologie. Op de locatie Utrecht Overvecht is er een vrije inloop voor echo. U kunt patiënten, voor wie u met spoed een echo wilt aanvragen, hiernaar verwijzen tijdens kantooruren.

Bekkenbodemcentrum

INFORMATIE Bekkenbodemcentrum T 088 - 320 25 50 www.antoniusziekenhuis.nl -> behandelcentra -> bekkenbodemcentrum

Aanzienlijke verbeteringen coloncarcinoom chirurgie INFORMATIE Chirurg Anke Smits [email protected]

Inloop Radiologie INFORMATIE Polikliniek:T 088 - 320 80 00

8

OVER EN wEER….

Annemarie Pijlman

Annemarie Pijlman, internist in het St. Antonius Ziekenhuis en Patrick Verkerk, huisarts in het Gezondheidscentrum Lombok in Utrecht, wisselden ervaringen uit door mee te lopen in elkaars praktijk. Een grote winst voor de samenwerking, vonden ze unaniem. “Het was echt een heel leerzame uitwisseling,” vertelt Annemarie pijlman. “Een huisarts ziet een enorme variatie aan ziektebeelden. Ik vind het erg knap dat hij overal in zo’n korte tijd probeert een diagnose op te stellen en een plan te maken. Voor mij is het allerbelangrijkste dat ik patrick Verkerk en zijn collega’s heb gezien, dat ik meer contact heb gehad dan alleen maar die twee minuten overleg aan de telefoon. We weten nu van elkaar

Patrick Verkerk

wie we zijn, hebben een gezicht bij een naam en weten meer van elkaar wat we doen. Dat draagt enorm bij aan een laagdrempelig contact en maakt toekomstig overleg een stuk aangenamer.” Verder bespraken ze samen een aantal patiëntencasussen. “Juist gedurende het spreekuur is het leuk dat je de visie van een ander hoort. Ik merkte dat ik bij hem erg met mijn ‘internistenblik’ naar een patiënt keek, en dan verrast was welke conclusie hij uit het consult haalde en dacht: ja, zo kan het ook. Het is goed om je bewust te zijn van hoe een collega naar een patiënt kijkt, daar leer je veel van.” Ook patrick Verkerk benadrukt de toegevoegde waarde van dit soort uitwisselingen: “Ik vond het erg nuttig en leuk. Sowieso om elkaar te leren ken-

nen, maar ook om inzicht te krijgen in hoe een werkdag van de ander eruitziet en hoe je elkaar het beste kunt bereiken. En ook wat de knelpunten zijn als je elkaar niet kunt bereiken, terwijl je dat wel zou willen. Je ziet dat nu vanaf de andere kant en hebt er meer begrip voor. Dit geldt ook voor het feit dat je niet altijd blij bent als een patiënt van de ene naar de andere specialist wordt gestuurd, omdat je als huisarts graag de spilfunctie als zorgcoördinator wilt invullen. Als je dan meeloopt in de praktijk zie je wat de beweegredenen zijn en dat het vaak in het belang van de patiënt is om zo te handelen. Uiteraard is het dan wel goed om hierover onderling te communiceren. Ons contact is sinds de uitwisseling intensiever geworden en dat maakt het werk nog leuker.”