HUBUNGAN KONDISI LINGKUNGAN FISIK RUMAH DAN PERILAKU DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT (ISPA) PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEMIRI KECAMATAN KEMIRI KABUPATEN PURWOREJO TAHUN 2013 SKRIPSI
Disusun Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Memperoleh Gelar S-1 Kesehatan Masyarakat Universitas Respati Yogyakarta
Disusun oleh NAMA
: YUNIYATI
NIM
: 09110088
PROGRAM STUDI S-1 KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA 2013
1
2
PERNYATAAN Saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama
: Yuniyati
NIM
: 09110088
Peminatan
: PromosiKesehatan
Judul Skripsi : Hubungan Kondisi Fisik Rumah dan Perilaku Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun2013”. Diajukan untuk diuji hari dan tanggal : Sabtu, 3 Agustus 2013 Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa di dalam Skripsi ini: (1) tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin, atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau simbol yang menunjukan gagasan atau pendapat atau pemikiran dari penulis lain, yang saya akui sebagai tulisan saya sendiri; (2) tidak terdapat bagian atau keseluruhan tulisan yang saya salin, tiru atau yang saya ambil dari tulisan orang lain tanpa memberikan pengakuan kepada penulis aslinya; (3) tidak terdapat proses rekayasa data dan atau melakukan perubahan data penelitian orang lain yang saya akui sebagau data hasil penelitian saya. Apabila dikemudian hari, terbukti bahwa saya melakukan plagiat pada naskah ini baik sengaja ataupun tidak, saya menyatakan menarik Skripsi yang telah saya ajukan sebagai hasil karya saya dan berarti gelar dan ijazah yang telah diberikan oleh Universitas Respati Yogyakarta dinyatakan BATAL dan segala konsekuensi hukum yang ada melekat pada saya menjadi tanggung jawab Saya.
Yogyakarta, 03 Agustus 2013 Yang membuat pernyataan
Yuniyati 3
KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum Wr. Wb Puji syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT, karena atas rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan Skripsi dengan judul “Hubungan Kondisi Lingkungan Fisik Rumah dan Perilaku dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013”. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya, terutama kepada yang terhormat: 1.
Prof. Dr. Santoso, dr. MS. SPoK selaku Rektor Universitas Respati Yogyakarta.
2.
Prof. Tri Budi W. Raharjo drg. MS selaku Dekan dan Staf Universitas Respati Yogyakarta.
3.
Ariyanto Nugroho, SKM., M.Sc selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Respati Yogyakarta.
4.
Nur Alvira Pascawati, SKM., MPH selaku Pembimbing Utama yang penuh kesabarannya membimbing penulis, memberikan masukan-masukan, serta arahan sampai selesainya skripsi ini.
5.
Rini Pratiwi, SKM., MKes selaku Pembimbing Kedua dalam penyusunan proposal ini yang telah banyak memberikan masukan dan arahan dalam pembimbingan kepada penulis sampai selesainya skripsi ini.
4
6.
Jati Untari, SKM., MKes selaku penguji skripsi yang telah memberikan masukan dalam skripsi ini.
7.
Bapak dan Ibu yang telah memberikan doa tanpa kenal waktu, semangat, nasihat, dukungan, dan kasih sayang yang tak terhitung banyaknya. Kalian adalah inspirator terbesar dalam pencapaian tujuan hidupku.
8.
Kakak dan adikku tersayang yang telah memberikan inspirasi untuk segala hal, dorongan, nasihat, rasa sayang, dan selalu membuatku tersenyum.
9.
Semua teman-teman seperjuangan khususnya kelas A63 dan Peminatan Promosi Kesehatan 2009.
10. Serta semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan dukungan dan dorongan dalam penyelesaian skripsi ini. Penyusun menyadari bahwa dalam penulisan Skripsi ini masih banyak kekurangan. Harapan penyusun adalah semoga Skripsi ini dapat bermanfaat bagi penyusun dan masyarakat. Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Yogyakarta, 3Agustus 2013
Penulis
5
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL............................................................................................. i HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii HALAMAN PERNYATAAN .............................................................................. iii KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv DAFTAR ISI ......................................................................................................... vi DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ viii DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... ix DAFTAR TABEL ..................................................................................................x INTISARI.............................................................................................................. xi ABSTRAK ............................................................................................................ xii BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1 A. Latar Belakang Masalah .............................................................................. 1 B. Perumusan Tujuan ....................................................................................... 8 C. Tujuan Penelitan .......................................................................................... 8 D. Manfaat Penelitian ...................................................................................... 10 E. Keaslian Penelitian ...................................................................................... 11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 13 A. Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) ..................................................... 13 1.
Definisi ISPA ........................................................................................ 13
2.
Anatomi ISPA ...................................................................................... 14
3.
Etiologi ISPA ........................................................................................ 15
4.
Klasifikasi ISPA ................................................................................... 15
5.
Gejala ISPA .......................................................................................... 17
6.
Faktor Risiko ISPA ............................................................................... 19 a. Faktor Intrinsik ................................................................................ 19 b. Faktor Ektrinsik ............................................................................... 23
6
1) Lingkungan Fisik Rumah ............................................................ 26 2) Perilaku ....................................................................................... 28 B. Kerangka Teori ........................................................................................... 33 C. Kerangka Konsep ....................................................................................... 34 D. Hipotesisi .................................................................................................... 35 BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 36 A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................................ 36 B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................... 37 C. Subjek Penelitian ....................................................................................... 37 D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ........................................... 40 E. Jenis dan Cara Pengumpulan Data ............................................................ 43 F. Pengolahan dan Analisis Data ................................................................... 45 G. Rencana Jalannya Penelitian ..................................................................... 49
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...................................... 50 A. Hasil Penelitian ......................................................................................... 50 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian..................................................... 50 2. Karakteristik Responden....................................................................... 51 3. Analisis Univariat ................................................................................. 56 4. Analisis Bivariat ................................................................................... 60 B. Pembahasan ............................................................................................... 65 C. Faktor Pendukung, Pemhambat, dan Keterbatasan ................................... 77
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 78 A. Kesimpulan ................................................................................................. 78 B. Saran ........................................................................................................... 79 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 80 DAFTAR LAMPIRAN
7
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Grafik Persentase Kasus ISPA Pada Balita Tahun 2010 – 2011..............3 Gambar 2. Grafik Jumlah Penderita ISPA Balita di Kabupaten Purworejo Berdasarkan Puskesmas Tahun 2012 ......................................................4 Gambar 3. Grafik Jumlah Kasus ISPA Balita Puskesmas Kemiri Tahun 2010-2012 ................................................................................. ..5 Gambar 4. Grafik Jumlah Kasusu ISPA Balita Puskesmas Kemiri Berdasarkan Bulan Tahun 2012 ...................................................................................6 Gambar 5. Kerangka Teori Faktor Risiko Terjadinya ISPA ......................................33 Gambar 6. Kerangka Konsep ....................................................................................34 Gambar 7. Desain Case Control ................................................................................36
8
DAFTAR SINGKATAN CI
: Confidence Interval
ºC
: Derajat Celcius
Depkes
: Departemen Kesehatan
Ig A
: Imunoglobin A
ISPA
: Infeksi Saluran Pernafasan Akut
KB
: Keluarga Berencana
Kepmenkes
: Keputusan Menteri Kesehatan
MDGs
: Millenium Devolopment Goals
OR
: Odd Rasio
PD3I
: Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi
PKK
: Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga
PPM
: Pemberantasan Penyakit Menular
RSV
: Respiratory Synctial Virus
WHO
: World Health Organization
9
DAFTAR TABEL Tabel 1. Karakteristik Umur Balita Di Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 .............................................................. 51 Tabel 2. Karakteristik Jenis Kelamin Di Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 ............................................................. 52 Tabel 3. Karakteristik Pendidikan Orang Tua Balita Di Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 .............................. 53 Tabel 4. Karakteristik Pekerjaan Orang Tau Balita Di Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 .............................. 54 Tabel 5. Karakteristik Jumlah Anggot Keluarga Balita Di Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 .............................. 54 Tabel 6. Distribusi Frekuensi Ventilasi Rumah Responden Di Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 .................. 55 Tabel 7. Distribusi Frekuensi Lantai Rumah Responden Di Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 .............................. 56 Tabel 8. Distribusi Frekuensi Kepadatan Hunian Responden Di Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 .................. 56 Tabel 9. Distribusi Frekuensi Kebiasaan Merokok Dekat dengan Balita Di Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 .................................................................................................. 57 Tabel 10. Distribusi Frekuensi Bahan Bakar Memasak Di Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 ............................ 58 Tabel 11. Hubungan Ventilasi dengan Kejadian ISPA Di Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 ............................ 59 Tabel 12. Hubungan Lantai Rumah dengan Kejadian ISPA Di Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 ................ 60 Tabel 13. Hubungan Kepadatan Hunian dengan Kejadian ISPA Di Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 ................ 61 Tabel 14. Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Kejadian ISPA Di Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 ................ 62 Tabel 15. Hubungan Bahan Bakar Memasak dengan Kejadian ISPA Di Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 ............................................................................................... 63
10
HUBUNGAN KONDISI LINGKUNGAN FISIK RUMAH DAN PERILAKU DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT (ISPA) PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEMIRI KECAMATAN KEMIRI KABUPATEN PURWOREJO TAHUN 2013 Yuniyati¹, Nur Alvira P², Rini Pratiwi³ INTISARI Latar Belakang : Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) adalah penyakit saluran pernafasan akut dengan perhatian khusus pada radang paru (pneumonia), dan bukan penyakit telinga dan tenggorokan. Data yang diperoleh kasus ISPA pada bulan Juni 2013 kasus ISPA di Puskesms Kemiri terhitung dari tangga 1- 20 Juni terdapat kasus sebanyak > 80 kasus, dan kasus terbanyak pada balita dengan jumlah 58 kasus. Berdasarkan data yang diperoleh rumah di seluruh wilayah kerja Puskesmas Kemiri sebanyak 10.948 rumah dan rumah yang diperiksa sebanyak 466 (4,3%) rumah dengan hasil 318 (68,2%) rumha tidak sehat. Tujuan Penelitian : Mengetahui Hubungan Kondisi Lingkungan Fisik Rumah dan Perilaku Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013. Metode Penelitian : Jenis penelitian ini adalah observasional dengan menggunakan rancangan case control. Lokasi penelitian di wilayah kerja Puskesmas Kemiri, Kecamatan Kemiri, Kabupaten Purworejo. Subjek penelitiannya adalah balita yang menderita ISPA pada bulan Juni 2013 berjumlah 58 kasus dan 58 kontrol. Pengumpulan data menggunakan pedoman wawancara, observasi, dan lembar check list. Uji statistik yang digunakan adalah Chi-square α = 0,05. Hasil Penelitian : Dari penelitian ini dapat diketahui bahwa ada hubungan antara kepadatan hunian (p= 0,000, OR= 6,251, C= 0.371); lantai rumah (p=0,000, OR= 14,464, C= 0,442); dengan kejadian ISPA, sedangkan kebiasaan merokok (p=0,789, OR= 1,338, C= 0,50); bahan bakar memasak (p=0,569, OR= 0,721, C= 0,53), dan luas ventilasi (p=1,000, OR= 1,000, C= 0,000) tidak ada hubungan dengan kejadian ISPA. Kesimpulan : Kejadian ISPA pada balita dipengaruhi oleh lantai rumah dan kepadatan hunian. Kata Kunci : ISPA balita, kondisi fisik rumah, perilaku keluarga.
¹ Mahasiswa Kesehatan Masyarakat Universitas Respati Yogyakarta ² Dosen Program Studi KesehatanMasyarakat Universitas Respati Yogyakarta ³ Dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Respati Yogyakarta
11
THE CORRELATION BETWEEN PHYSICAL ENVIROMENT AND BEHAVIOR OF THE HOUSE PREVALANCE OF RESPIRATORY TRACT INFECTION ON TODDLERS AT PUSKESMAS KEMIRI WORKING AREA KEMIRI SUBDISTRICT PURWOREJO DISTRICT 2013 YEARS Yuniyati¹, Nur Alvira P², Rini Pratiwi³ ABSTRACT Background : Acute Respiratory Infection (ISPA) is a disease of Acute Respiratory Infection with special attention to the inflammation of the lungs (pneumonia), and not the ear and throat diseases. The data obtained in the ISPA case in June 2013 ISPA cases at Puskesmas Kemiri counting from 1 to 20 June there were cases of > 80 cases, and most cases in toddlers with number 58 cases. Based on the data obtained throughout the Kemiri Clinic about 10,948 homes and homes that are inspected as many as 466 (4.3%) with the results of 318 (68.2%) unhealthy home. Research Objective : Knowing the correlation between physical enviroment and behavior of the house prevalance of respiratory tract infection on toddlers at puskesmas kemiri working area kemiri sub district purworejo district 2013 years. Research Method: This was an observational study using a case control design. Research location at Puskesmas Kemiri working area Kemiri sub district Purworejo district 2013 years. Research subject is toodlers suffering ISPA in June 2013 amounted to 58 cases and 58 controls. Data collection using interviews, observations, and a check list sheet. The statistical test used was a Chi-square α = 0,05. Research Results: From this study can be seen that there is a relationship between residential density (p = 0,000, OR = 6,251, C = 0,371); storey house (p = 0,000, OR = 14,464, C = 0,442), with the incidence of respiratory infections, while customs smoking (p = 0,789, OR = 1,338, C = 0.50); cooking fuel (p = 0,569, OR = 0,721, C = 0.53), and extensive ventilation (p = 1,000, OR = 1,000, C =0,000), there was no relation with the incidence of ISPA. Conclusion: Prevalance of ISPA on toddlers is ISPA influenced by the floor of the house that are not eligible and high density residential. Keywords: ISPA on toddlers, the physical enviroment of the home, family behavior.
1
Student of Public Health, University of Respati Yogyakarta Lecturer in Public Health Studies Program, University of Respati Yogyakarta 1 Lecturer in Public Health Studies Program, University of Respati Yogyakarta 1
12
