SERIE VISIES OP GENEZING: ARTROSE ARTROSE, OORZAKEN EN BEHANDELWIJZEN
Inhoud Introductie. . . . . . . . . . . . . . . ................................................. . . . . . .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1 Wat is artrose?........................................................... .. ... ... ... .... . . . . . . . . . . . .......... . . . . . . . . . . 3-4 2 Wat zijn de oorzaken? ........................................................................... . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .... 4 3Behandelingen....................................................................... ...... .................................. .5-6
2
Introductie Een overtuiging die vaak voorkomt is dat artrose niet te behandelen is. Dit is maar deels waar. In de meeste gevallen is er nog veel winst te behalen! De meeste mensen boven de 45 jaar hebben enige mate van artrose. Het bijzondere is dat lang niet iedereen daar last van heeft. Zo kunnen personen die verrekken van de pijn lichte artrose hebben en personen met zware artrose bijna geen klachten hebben. Artrose komt het meeste voor in de nekwervels, lage rug, heup, knieën en handen. Artrose kan pijn veroorzaken in deze gewrichten, stijfheid, spierzwakte en uiteindelijk gewrichtsvervorming. 1 Wat is artrose? Bij artrose wordt het kraakbeen van onze gewrichten langzaamaan dunner. Dit heeft ook effect op het bot dat onder het kraakbeen ligt en het kapsel dat om het gewricht zit. In een gevorderd stadium kan het kraakbeen op bepaalde plekken helemaal verdwijnen. Dan kan het bot gaan woekeren (osteofytvorming). Hierdoor wordt de werking van het gewricht ernstig verstoord.
De pijn die ervaren wordt bij artrose komt niet van het kraakbeen, dit heeft namelijk geen zenuwvezels. Een gewricht met artrose is als een automotor zonder olie. Het ruwe oppervlak zorgt ervoor dat er te veel wrijving ontstaat waardoor het gewricht moeizaam en verkeerd beweegt. Dit geeft overbelasting van het subchondraal bot (bot wat onder het kraakbeen ligt), het kapsel en de ligamenten (pezen).
3
Een andere oorzaak van de pijn zijn de afbraakproducten die vrijkomen en losgeraakte kraakbeenfragmenten die een ontsteking van het synoviale membraan kunnen veroorzaken. Bij deze ontsteking komen stoffen vrij die het kraakbeen en het subchondraal bot verder negatief beïnvloeden. Op deze wijze ontstaat er een negatieve spiraal. Deze schade en ontstekingen kunnen zeer pijnlijk zijn. 2. Wat zijn de oorzaken? De oorzaken van artrose zijn in twee categorieën te verdelen. Mechanische oorzaken en niet- mechanische oorzaken.
Mechanische oorzaken Bij mechanische oorzaken komt de artrose tot stand doordat de artrokinematica (de bewegingswet) van het gewricht vestoord wordt. Enkele mogelijke oorzaken daarvan zijn blessures, gewrichtsoperaties en overbelasting van het gewricht zoals bij bepaalde topsport of arbeid. Mensen met overgewicht lopen ook een hoger risico op artrose. Meestal gaat overgewicht gepaard met minder lichamelijke activiteit en minder bewegingsvrijheid in de gewrichten wegens overmatig vetweefsel en een afwijkend looppatroon. De verminderde activiteit en verstoring in de artrokinematica zorgt voor kraakbeen atrofie (afbraak). Langdurige immobilisatie van een gewricht verhoogt de kans op artrose aanzienlijk.
Niet-mechanische oorzaken Bij niet-mechanische oorzaken zijn veranderingen of aanleg in de biochemie primair verantwoordelijk. Sommige van deze factoren zijn beïnvloedbaar, andere niet. Denk hierbij aan genetische predispositie (aanleg), leeftijd, ras, hormonale factoren, leefstijl en dieet. Overgewicht heeft een negatief effect gezien het vetweefsel hormonen produceert die de kwaliteit van het kraakbeen aantasten. Mensen met een passieve leefstijl Onderbelasting heeft ook een negatief effect op de kwaliteit van het kraakbeen.
4
3. Welke behandelingen zijn toepasbaar?
Belastbaarheid van het gewricht optimaliseren Een gepaste hoeveelheid beweging heeft een bewezen positief effect op pijn en functie in gewrichten met artrose. Oefentherapie bij een gewricht met artrose moet zodanig gebalanceerd zijn dat het gewricht niet overbelast wordt noch onderbelast. De therapeut heeft hierbij rekening te houden met de vele factoren die hierin een rol kunnen spelen. Het is belangrijk dat de persoon met artrose een activiteit vindt die hij/zij na de behandeling kan doorzetten zodat een actieve leefstijl de norm wordt. Regelmatig bewegen heeft ook een positief effect op de kwaliteit van het kraakbeen, botdichtheid, de doorbloeding rondom het gewricht en de stofwisseling, hetgeen op zijn beurt weer een positief effect heeft op artrose en vele andere aandoeningen (hart en vaat, diabetes, etc.).
Verbeteren van de artrokinematica Zoals eerder gezegd kan artrose de bewegingswet van het gewricht verstoren. Door middel van het toepassen van manuele technieken kan er, binnen de mogelijkheden, gestreefd worden naar een optimale artrokinematica. Op deze wijze is er minder frictie binnen het gewricht waardoor beweging minder pijnlijk is en de kans op ontstekingen afneemt. Buiten onderzoek naar de artrokinematica doet de therapeut ook onderzoek naar eventuele verkortingen in het kapsel en omliggende spieren aangezien deze van invloed zijn op de artrokinematica.
Leefstijl aanpassen Onze leefstijl heeft een directe invloed op artrose en ontstekingsprocessen. Door aanpassingen te maken in onze leefstijl is veel winst te behalen. In artrose spelen Advanced Glycation End Products (AGE’s) een belangrijke rol. Er is een duidelijke samenhang tussen de hoeveelheid AGE’s stof in het lichaam en de ernst van de artrose. De term Advanced Glycation End Products (AGE’s) zou vertaald kunnen worden met voortgeschreden versuikeringseindproducten. Het is een verzamelnaam voor eiwitten die onherstelbaar beschadigd zijn, doordat er suikergroepen (zoals glucose) aan verankerd zijn en het eiwit is gedegenereerd. AGE’ s ontstaan onder invloed van onder andere hoge bloedsuikerspiegels. De hoeveelheid AGE’s in een lichaam is ook van invloed op diabetes en cardiovasculaire aandoeningen, zoals hartaanval of beroerte. AGE’s bevorderen ook oxideringsprocessen en ontstekingen in het lichaam. Roken zorgt ook voor een toename van AGE’s. Het niveau van AGE’s is significant hoger in rokers. Stoppen is sowieso een verstandige keuze. 5
Dieet Dieet is een belangrijke factor in de toename van AGE’s. Het hoog verhitten van voedsel met proteïne (eiwitten) creëert meer AGE’s. Danzou je in eerste instantie denken aan vlees maar ook granen, groenten en vlees bevatten proteïne. Deze AGE’s creëren een smaak die wij mensen erg lekker vinden. Voedselfabrikanten weten dit en verrijken producten met smaakversterkers die meestal veel AGE’s bevatten. De hoeveelheid AGE’s in ons voedsel is in de laatste 50 jaar dramatisch toegenomen. Enkele voorbeelden van voedsel rijk aan AGE’s is barbecuevlees, sterk gebakken vlees, frituur, bruin aangebakken koekjes of brood, lang gekookte groenten of aangebakken fruit/groenten. Koffie en andere gebrande producten en een hoge inname van suikers is ook van directe invloed op de hoeveelheid AGE’s. een koolhydraat rijk dieet gecombineerd met weinig beweging heeft hetzelfde effect. Er wordt momenteel nog veel onderzoek gedaan naar het creëren van anti-AGE’s medicatie ter behandeling van artrosclerose (aderverkalking), diabetes en cardiovascualire problematiek. Aminoguandine heeftzijn positieve werking al aangetoond op het verminderen van AGE’s. Enkele tips: Eet voornamelijk verse ingrediënten en suikerarm Eet groente en fruit rauw of gestoomd Vermijd bewerkte koolhydraten, smaakversterkers en aangebrand eten Bereid vlees op lage temperatuur en vermijd aanbranden Voor meer informatie neem contact op met Soulgym.
6
Soulgym praktijk voor fysiotherapie, coaching & haptonomie. Deze praktijk staat voor een wetenschappelijke, innovatieve en menselijke behandelwijze. Klik hier om meer te weten te komen over onze filosofie.
Contact gegevens Locatie Doesburg Veerpoortwal 1 6981BR, Doesburg Tel: 063029482309 Email:
[email protected]
7
