RVE Medische Microbiologie
Bijlage jaarverslag 2012 “Feiten en cijfers”
Laboratorium voor Medische Microbiologie en Infectiepreventie en het Multidisciplinair Laboratorium voor Moleculaire Diagnostiek Bijlage jaarverslag RLMMI 2011: “Feiten en cijfers” Inhoudsopgave
Pagina
Productie − −
Productie naar soort aanvrager Productiegegevens per factuurcode
3 3
Kosten
5
Kwaliteit van zorg: − Vistatiebezoeken − Interne audits − Klachten − Externe rondzendingen − Doorlooptijden
6 6 7 8 10
Kwaliteit van Arbeid: Medewerkers − Medewerkers (in dienst, mutaties, uit dienst, stagiares, arts-assistenten , jubilea) − Verzuim − jaargesprekken − Scholing − Arbo en Milieu − Melding Incidenten Medewerkers (MIM) − Werkplekonderzoeken − Klimaatklachten − Ontruimingsoefeningen − Medewerkerstevredenheidonderzoek
11 11 11 12 13 13 13 13 13 13
Wetenschappelijke publicaties
14
Proefschriften
17
Boeken
17
Abstracts, voordrachten en posters
17
2
Productie - Productie naar soort aanvrager srt. aanvrager 1e lijn (huisartsen) 2e lijn (specialisten JBZ) 3e lijn (o.a. specialisten Bernhoven) Totaal
2012 208.830 219.056 131.803 559.689
2011 193.021 224.866 129.182 547.069
Verschil (%) 8,19% -2,58% 2,03% 2,31%
- Productiegegevens per factuurcode (bacteriologie, MD, parasitologie en mycologie) Bron MI-portal 2012
2011
Verschil (%)
102.259
102.596
0,3
070001 - HYBRIDISATIE - GEAUTOMATISEERD
10.333
9.744
6,0
070003 - DNA-AMPLIFICATIE - KWALITATIEF - GEAUTOMATISEERD
22,6
Aan- en afnames
17.953
14.639
070004 - DNA-AMPLIFICATIE - KWALITATIEF - HANDMATIG
7.785
6.701
16,2
070005 - RNA-AMPLIFICATIE - KWALITATIEF
3.033
4.349
-30,3
105
115
-8,7
33
23
43,5
746
411
81,5
070006 - DNA-RNA-AMPLIFICATIE - KWANTITATIEF 070007 - DNA-RNA-ANALYSE BV SEQUENTIEBEPALING OF SUBTYPERING 070185 - ANTISTOFFEN TEGEN ELK MICRO-ORGANISME MBV IMMUNOBLOT 070204 - GISTPROEF
1.072
993
8,0
070310 - MORFOLOGISCH ONDERZOEK VAN SPUTUM - ALGEMEEN
FECES
3.024
3.164
-4,4
070501 - MICROSCOPISCH ONDERZOEK -GEKLEURD EN ONGEKLEURD- ELK BACT 070503 - KWEEKPROEF OP TUBERCULOSE
7.180
7.290
-1,5
1.404
1.757
-20,1
070505 - RESISTENTIEBEP. -DIFFUSIEMETHODE- KWALITATIEF
BACT
9.278
13.806
-32,8
153.460
134.983
13,7
1.159
0
070517 - BETALACTAMASETEST
763
695
9,8
070524 - MICROSCOPISCH ONDERZOEK -GEKLEURD EN ONGEKLEURD- ELK MYCO 070588 - MICROSCOPISCH ONDERZOEK OP TUBERCULOSE -ZIEHL-NEELSEN-
482
428
12,6
1.380
1.737
-20,6
469
564
-16,8
2.604
3.036
-14,2
070507 - RESISTENTIEBEP. KWNT. MBV MRC-ETEST PER ANTIBIOT.
BACT
070514 - INTERACTIE MRC VAN TWEE ANTIBIOTICA
070618 - ANTISTREPTOLYSINE- ANTI-DNASE B- ANTISTAFYLOLYSINETITER 070626 - TREPONEMA PALLIDUM HEMAGGLUTINATIETEST -TPHA070627 - FLUORESCERENDE TREPONEMALE ANTISTOFFENREACTIE - FTA-ABS
39
40
-2,5
070628 - VDRL-REACTIE -KWANTITATIEF-
181
212
-14,6
070901 - MICROSC.OND.PARASIETEN -UITSTR.-DIKKE DRUP-EOSINE-JODIUM-
356
1.661
-78,6
070913 - WORMEIEREN -CONCENTRATIE-
111
968
-88,5
070914 - PROTOZOAIRE CYSTEN -CONCENTRATIE-
111
968
-88,5
18
22
-18,2
7
14
-50,0
3.606
3.923
-8,1
29.570
25.014
18,2
98
0
070917 - SCHISTOSOMA -ZOUTZUUR-ETHER CONCENTRATIE070918 - STRONGYLOIDES -BAERMANN-CONCENTRATIE071105 - HBS ANTIGEEN 071118 - IGT-IGG-IGA- ANTIST.TEGEN ELK MICRO-ORG. MBV IMMUNO-ASSAY 071122 - ANTISTOFTITERSTIJGING MBV NEUTRALISATIE PER SERUMPAAR 071124 - IGM ANTISTOFFEN TEGEN ELK MICRO-ORGANISME MBV IFT
2.633
5.597
-53,0
071125 - IGT-IGG-IGA ANTISTOFFEN TEGEN ELK MICRO-ORG. MBV IFT
13.892
28.631
-51,5
071126 - IGM ANTISTOFFEN TEGEN ELK MICRO-ORGANISME MBV IMMUNO-ASS.
16.210
12.086
34,1
3
Bron MI-portal 071137 - MICROB.A.G.-TOXINE DIRECT IN PAT.MAT.MBV BV IMM.ASS. BACT
4.212
3.568
18,0
071141 - MICROB.A.G.-TOXINE DIRECT IN PAT.MAT.MBV BV IMM.ASS. VIRO
1.930
1.805
6,9
071142 - MICROB.A.G.-TOXINE DIRECT IN PAT.MAT.MBV BV IMM.ASS. MYCO
259
264
-1,9
071143 - MICROB.A.G.-TOXINE DIRECT IN PAT.MAT.MBV BV IMM.ASS. PARA
143
122
17,2
071144 - MICROB.A.G.-TOXINE DIRECT IN PAT.MAT.MBV BV IMM.ASS. SERO
91
87
4,6
22.439
21.687
3,5
71.587
68.712
4,2
075041 - KWEEKPROEF - MINDER DAN 2 MEDIA 075042 - KWEEKPROEF - 2-3 MEDIA 075043 - KWEEKPROEF - MEER DAN 3 MEDIA
BACT BACT BACT
075044 - BLOEDKWEEK - AEROOB EN ANAEROOB 075045 - DETERMINATIE MICRO-ORGANISMEN
BACT
075051 - KWEEKPROEF - MINDER DAN 2 MEDIA 075052 - KWEEKPROEF - 2-3 MEDIA 075054 - DETERMINATIE MICRO-ORGANISMEN
MYCO MYCO MYCO
079000 - KINKHOESTSEROLOGIE --IGM EN IGG-079991 - ORDERTARIEF KLINISCH-CHEM.EN MICROBIOL.LABORATORIUMONDERZ 370100 - NIET DOOR LAB. GEPRIKT -BV TROMB.DIENST- EN THUISAFN. GBL
Total
4
3.883
4.763
-18,5
16.984
16.310
4,1
29.403
28.207
4,2
7.328
7.032
4,2
4.353
4.172
4,3
2.656
2.877
-7,7
3.062
1.270
141,1
102.259
102.596
-0,3
5
26
-80,8
559.689 547.069
+ 2.3 %
Kosten Salariskosten Sociale lasten Voedingskosten Huishoudelijke kosten Algemene kosten Patientgebonden kosten Terrein- en gebouwkosten Kapitaallasten Bezuigingen/reserves 2e lijn Doorberekende kosten Diverse baten en lasten Verplichtingen Kostenresultaat
Budget 2.423.259 680.904 713 37.760 41.693 2.142.786 0 170.000 0 -2.270.011 0 0 3.227.104
Realisatie 2.325.546 660.378 2.255 37.006 65.423 2.176.174 840 183.402 42.252 -2.258.707 -55.150 92.150 3.271.571
Verschil 97.713 20.526 -1.542 753 -23.730 -33.388 -840 -13.402 -42.252 -11.304 55.150 -92.150 -44.467
Omzet 1e lijn Productieresultaat
-2.892.063 -2.892.063
-3.441.079 -3.441.079
549.016 549.016
Totaal JBZ-resultaat
335.041
-169.508
504.549
Genormaliseerd bedrijfsresultaat
335.041
-169.508
504.549
Zowel de aantallen als ook de totale omzet voor de eerste lijn is gestegen. Deze toename van de productie voor de huisartsen heeft geleid tot een financieel productieresultaat voor dit onderdeel van € 549.000,--. Deze productie voor de 1e lijn is tevens bijna geheel verantwoordelijk voor het positieve financieel eindresultaat van € 504.549,--
5
Kwaliteit van zorg - Visitatiebezoekens Op 23 mei 2012 heeft de visitatie plaatsgevonden van de Algemene Visitatie Commissie van de NvMM. De AVC concludeert dat de artsen-microbioloog in voldoende mate alle werkzaamheden verrichten die tot het takenpakket behoren dat door de NvMM zijn beschreven in het beroepsprofiel van de arts-microbioloog. De commissie doet 9 aanbevelingen die zijn opgenomen in een plan van aanpak. - Interne audits In 2012 zijn 17 van de geplande 19 audits uitgevoerd. Hiervan waren 7 audits die in 2011 op het programma stonden maar die door de verhuizing naar de nieuwbouwlocatie niet zijn uitgevoerd. De 2 audits die niet zijn uitgevoerd betreffen: - de TB-afdeling. Deze staat gepland zodra het BSL-3 laboratorium in gebruik is genomen. - De audit die de effectiviteit van de afgehandelde actiepunten als onderwerp heeft zal in de eerste helft van 2013 uitgevoerd worden. Veel actiepunten zijn in het laatste kwartaal van 2012 vastgesteld en controle op de effectiviteit zal een half jaar hierna plaatsvinden. Uitgevoerd d.d. 15-02-2012 V 01-02-2012 V 25-04-2012 V 29-02-2012 20-03-2012 1-11-2012 21-03-2012 05-09-2012
V V V V V
9 10 11
WerkplekAudit-onderdeel Feces Bacteriologie/Parasitologie+ H13 KH Feces Bacteriologie/Parasitologie+ Hoofdstuk 6 en 7 KH Externe audit (visitatie) Operationaliteit en effectiviteit afgehandelde actiepunten Bloed/ IC/ Vloeibare + H8 KH Serologie+ H 14 KH Urine /wattenstokken/ +H15 KH MRSA + H,10,11,12 KH Steriliteitscontroles apotheek, scopen dialysewaters + H4 KH Urine /wattenstokken/sputum + KH 9,10 Administratie + H. 2 +15 KH TB + H 1,3 KH
03-04-2012 24-04-2012 -
12 13 14 15 16 17
Serologie+ Hoofdstuk 6 en 7 KH MRSA + H 14 KH Mycologie + H 11,12 KH Mediabereiding Bloed/ IC/ Vloeibare + H8 KH Effectiviteit van afgehandelde actiepunten audits
15-12-2012 06-12-2012 24-09-2012 04-10-12 07-11-2012 -
18 19
PCR LKCH blok 2 PCR MMB virussen
07-06-2012 13-12-2012
V V Volgt indien BSL-3 operationeel V V V V V Volgt in 2013 V V
1 2 3 4 5 6 7 8
Actiepunten en afhandeling Vanuit de audits zijn er door de verantwoordelijke medewerkers 137 actiepunten opgesteld. Hiervan zijn er inmiddels 109 (= 80%) afgehandeld.
6
- Klachten VIM-meldingen: 7 VIM-12-20724 VIM-12-21706 VIM-12-22887 VIM-12-23498 VIM-12-24017 VIM-12-24079 VIM-12-24604
Vals-positieve TPHA gerapporteerd. Quantiferron uitslag onjuist gerapporteerd. Galotamannantest niet uitgevoerd. Patiënt opnieuw opgeroepen. Patient in isolatie gelegen vanwege niet uitgevoerd BMRO onderzoek. Prikaccident: HCV test niet cito uitgevoerd. BMRO niet ingezet bij opname na buitenlands ziekenhuis. Uit Sputa van 2 patienten identieke pseudomonas gekweekt. Verwisseling bij aanvrager.
Klachten via database: Procesface Materiaalafname Monsterontvangst Aanvraaginvoer med .micr. Overig pre-analyse Analyse Overig post-analyse Rapportage Arbo Totaal aantal klachten
Aantal klachten 164 2516 141 37 52 3 7 1 2909
Materiaalafname
- In verkeerd medium afgenomen - MRSA-kweek verkeerd afgenomen
Monsterontvangst:
- Klachten van poli’s en huisartsen, voornamelijk van niet volledig ingevulde aanvraagformulieren..
Aanvraaginvoer:
- Verkeerde aanvragers gerapporteerd
Overig pre-analyse
- orders op valid0 lijst, materiaal niet ingezet. - Verkeerd uitgevoerde Modbac-acties waardoor niet de juiste onderzoeken zijn uitgevoerd.
Analyse
- Klachten over onderzoeken die niet zijn uitgevoerd cq vertraging hebben opgelopen in proces molis/kiestra/malditof, bijv wel in Kiestra,nooit geskilled
7
- Externe rondzendingen Serologie CMV/EBV/Toxoplasma
Hepatitis ABC
RZ 1 RZ 2 RZ 3
Score/max 18/18 13/15 13/13
RZ 1 RZ 2
18/18 20/20
Helicobacter AST/anti-DNAse B HIV Immuniteitserologie Kinkhoest Respiratoire serologie Lues/Lyme Totaalscore Serologie
8/8 8/8 7/8 10/10 6/8 12/12 16/16 96%
Parasitologie Rondzending 1: Rondzending 2: Rondzending 3: Rondzending 4: Totaalscore Parasitologie
Score/max 9/9 8/8 9/9 9/9 100%
BAC Kweek Score/max Rondzending 1: 4/8 Rondzending 2: 12/14 Rondzending 3: 6/8 Rondzending 4: 8/8 Totaalscore BAC Kweek 79% Rondzending 1: Shigella boydi en B.cereus gemist. Middels onderwijs aan medewerkers hier een vervolg aan gegeven. Rondzending 2: B.vulgaris gemist, in klinische informatie geen aanleiding voor anaerobe kweek. Geen actie.Rondzending 3: C.diphteriae gemist. 85% van de labs hebben deze gemist. Evaluatie afwachten. BAC: Resistentiebepaling Rondzending 1: Rondzending 2: Totaalscore Resistentiebepaling
Score/max 54/54 40/40 100 %
Mycologie: Rondzending 1: Rondzending 2: Totaalscore mycologie
Score/max 7/8 5/8 75%
8
Rondzending 1: Tr. tonerans i.p.v. Tr. soudanese. Stam wordt weinig gevonden in de routine. Geen actie. Rondzending 2:Eenmaal Trichophyton ipv Microsporum. Stam wordt opnieuw opgekweekt. Eenmaal Cr.neoformans i.p.v. Cr. Gattii. De Vitek kan geen onderscheid maken, klinisch niet van belang. Geen actie. Moleculaire Diagnostiek: MMB
Organisatie
Score
CT-A enterovirus HSV CMV B. pertussis InfA/B PCP Parasieten 2012.1 Parasieten 2012.1 Parasieten 2012.3 Parasieten 2012.4 Parasitic Gastroenteritis Pilot Studie
QCMD QCMD QCMD QCMD QCMD QCMD QCMD SKML SKML SKML SKML QCMD
100% 83 %* 100% 100% 100% 100% 100% 50%** 100% 100% 100% 75%***
Klinische genetica Modhem QC-2012-1-BCR SKML 2012.1 Modhem QC-2012-2-JAK2 SKML 2012.2 Modhem QC-2012-3-AML
organisatie SKML SKML SKML SKML SKML
score 100% 100% 100% 100% 100%
* Twee laag positieve samples gemist (geen "core" samples). In 2011 werden samples van zelfde EV-type en load wel gedetecteerd. De 2 samples zijn opnieuw ingezet, samen met 2 positieve samples uit dezelfde rondzending. EV Ct-waarden liggen nu lager en de 2 laag-positieve samples worden wel gedetecteerd. De Ct-waarden van het PDV controle virus liggen niet lager. De eerste analyse is om onduidelijke redenen suboptimaal geweest. ** Één sample met lage load E. histolytica en G. lamblia is negatief getest. G. lamblia was in heel lage load aanwezig, viel niet uit te sluiten dat dit door sampling error niet in alle samples aanwezig was. Acties m.b.t. de negatieve E.histolytica: vergelijking uitgevoerd met positieve controles van alle darmparasieten met LVI Groningen en Izore Leeuwarden, beiden laten vergelijkbare gevoeligheden zien met onze testen. Daarnaast is de huidige NED probe vergeleken met nieuwe FAM probe. Dit laat geen verhoging van gevoeligheid zien, wel mooiere curves. Zodra de batch NED-probe op is, zal overgeschakeld worden naar probe met FAM label. *** Cryptosporidium gemist (parasiet werden wel gedetecteerd door 4,9% en 9,8% van de deelnemers) door lage load. Driemaal Dientamoeba fragilis gedetecteerd. Mogelijke verklaringen: 1) gevoeligheid van JBZ-test is erg hoog (gemiddelde Ct JBZ-test voor Dientamoeba fragilis is 7,4 Ct lager dan de Ct waarde opgegeven door QCMD), 2) contaminatie. De twee echt negatieve monsters werden wel goed gescoord.
9
- doorlooptijden
De doorlooptijd is gebaseerd op de tijd van binnenscannen op het laboratorium tot en met de tijd van rapportage naar de aanvrager. Onderzoek Bacteriologisch onderzoek bloed Bacteriologisch onderzoek urine midstream Bacteriologisch onderzoek sputum Bacteriologisch onderzoek cervixuitstrijken HSB-onderzoek cervixuitstrijken Candida albicans cervixuitstrijken GO-kweek cervixuitstrijken Salmonella/Shigella feces MRSA kweek Neus/keel Chlamydia psittaci antistoffen FTA EBV M HIV HBS A Kinkhoest Glamp MRSAP TPHA Borm Coxg2 Aspergillus antigeen test Difterie onderzoek (extern)
Doorlooptijd (dagen) 2012 5,4 2,3 3,2 3,0 2,7 3,1 3,0 3,1 3,2 5,2 2,0 3,5 3,0 3,0 3,9 4,2 3,2 3,3 4,6 4,4 9,2 26,1
Van de bepalingen die voor 90% de totale productie van het laboratorium uitmaken zijn de doorlooptijden bepaald.
10
Kwaliteit van arbeid - Medewerkers In dienst 27-1-2012 Mw. C.M.I.R. (Chantal) Bongaarts (voor de periode van 1 jaar) 1-4-2012 Mw. R.A.M. (Rianne) Degen Mutaties 1-4-2012 Mw. I. J.M.(Ingrid) Dirks van 32 uur naar 28 uur Uit dienst 31-3-2012 Mw. J.C.J. (Inge) Hurkmans 1-5-2012 Mw. L. (Linsey) van Lieverloo Stagiaires 5-3-2012 t/m 2-8-2012 Dhr. A.J. (Bart) Versteeg Arts-assistenten microbioloog in opleiding 1-1-2012 t/m 30-6-2012 Mw. A.E. (Ann-Emmie) Nieman 1-7-2012 t/m 1-12-2012 Dhr. B. B.(Bas) Wintermans (afgestudeerd) Jubilea mw. K.(Karin) Dokter, 25 jaar in dienst mw. M. (Marion) Mulders, 25 jaar in dienst Overleden 14-9-2012 mw. S. (Sandra) Schouten. - Verzuim
Verzuim (%)
MMB H&I. Moleculaire Diagnostiek RVE MMB JBZ
Beëindigings-frequentie.
2012 4,9 1,8 0,7
2011 4,4 4,6 1,4
2012 -
2011 2,23 1.09 0,82
3,7 -
4,0 5,4
1,72 1,54
1,72 1,35
- Jaargesprekken Medewerkers MMB : Er zijn geen jaargesprekken gevoerd Medewerkers MD : 100% jaargesprekken zijn gevoerd Medewerkers Hen I : 100% jaargesprekken gevoerd Unithoofden/KAM/applicatie: 100% jaargesprekken zijn gevoerd
11
- Scholing Scholingsplan 2012 Opleiding NvMM voorjaarsvergadering
Deelnemer(s) Delegatie van de MD /MMB Promotie-onderzoek (PhD-student) Ronald Huijsmans Leiderschapstraject JBZ, Theo van Well, Sander Leenders Opleiding tot intern auditor Marieke Dalleu, Marcel Sterks HBO symposium Mycologie en Natasja v Duijvendijk, workshop Mien Bettinger, Astrid de Gier, Doortje RaaijmakersScheepers, Bioly Ikele Malaria nascholing Analisten MMB CCKL opleiding tot ambtelijk Christian Roovers secretaris Afronding opleiding tot hygiëniste. Francien van der Vondervoort Opleiding tot hygiëniste. Jamie Meeklenkamp Microbiologen en hygiënisten Microbiologen en behalen minimaal de vereiste hygiënisten nascholingspunen.
Scholingsactiviteten 2012 Datum Activiteiten 24-01-12 Ned Ver Parasitologie 30-01-12 MRSA in Beira 8 t/m 10 Opleiding Interne auditor bij febr Kerteza Presentatie resultaten 16-02-12 medewerkersonderzoek Presentatie chronische Q-koorts 17-02-12 en reumapatiënten HBO symposium Mycologie en 23-03-12 workshop 03-04-12 17-04-12 21-05-12 21-05-12 22-05-12 26-06-12 31-07-12 12-09-12 10-10-12 13-11-12 15-11-12
Presentatie Vaat-Q Voorjaarsvergadering NVMM Voorjaarsvergadering NVMM Herhaling scholing Kiestra Herhaling scholing Kiestra Herhaling scholing Kiestra Presentatie awareness CBRN/biorisk. Carbapenemase wat en hoe Vakantie en verzuim Gistendeterminatie Malditof onderzoek Congres Medische Microbiologie 'Een reis met
Voltooid V Loopt V V V
V V V V (onderdeel her-registratie arts-microbiologen)
Voor wie Medewerkers MMB/MD Marcel Sterks en Marieke Dalleu Medewerkers MMB/MD Medewerkers MMB/MD Natasjav Duijvendijk, Mien Bettinger, Astrid de Gier, Doortje Raaijmakers-Scheepers, Bioly Ikele Medewerkers MMB/MD Natasja, Carla, Marcel Natasja, Eric, Suzanne, Walter Bioly, Mien, Miranda, Lia, Carla, Lian Annelies, Tamara, Ma-Ling, Marcel, Rianne Laura, Karin, Doortje, Marieke, Anke, Chantal Medewekers MMB Medewerkers MMB en H&I Medewerkers MMB en H&I Medewerkers MMB Medewerkers MMB en MD Sjoukje, Lian, Laura
12
15-11-12 20-11-12
gevolgen' WHAMM Malditof gebruikersdag
Eric, Natasja Eric, Natasja
- Arbo en Milieu Melding Incidenten Medewerkers (MIM) Melding MIM-12-00698 Diefstal op afdeling H&I MIM-12-00841 Trifluoroacetic acid gespat op huid waardoor lichte brandwond. MIM-12-00724 Aanvraag Creutzveld Jacob niet juist ingestuurd waardoor mogelijke blootstelling kan zijn opgetreden. MIM-12-00829 Schouderklachten na werken op Kiestralijn. MIM-12-00907 Melding na Norovirusinfectie medewerker. Er was geen verband aantoonbaar met het onderzoeksmateriaal.
Actie Melding bij Facilitair Bedrijf Melding besproken in kwaliteitsoverleg. Veiligheidsmaatregelen volgens voorschrift. Geen actie. Aanvrager gewezen op procedure voor het inzenden van CFJ-verdacht materiaal. Werkplekonderzoeken uitgevoerd. Veiligheid bij het verwerken van onderzoeksmaterialen opnemen in auditprogramma 2013.
Werkplekonderzoeken Naar aanleiding van diverse arbo-klachten zijn er werkplekonderzoeken uitgevoerd op de afdelingen mediabereiding, bacteriologie, serologie, moleculaire diagnostiek en administratie. Op de afdeling mediabereiding is een aanpassing gedaan aan de werkhoogte van de autoclaveerpan en is een tilhulp aangeschaft voor het verwerken van de bestellingen. Op de moleculaire diagnostiek is een schuifplan voor de verschillende vriezers opgesteld. Hierdoor zullen de klimaatklachten in de verschillende ruimtes aanzienlijk moeten afnemen. De overige klachten zijn opgenomen in een algemeen plan van aanpak welk in 2013 zal worden afgerond. Klimaatklachten In 2012 zijn er 14 klimaatklachten (te warm / te koud ) doorgegeven aan het facilitair Bedrijf. Er vinden aanpassingen van instellingen plaats door het Facilitair Bedrijf maar de problemen, die spelen over de gehele afdeling, zijn eind 2012 niet opgelost. Ontruimingsoefeningen In 2012 is er tweemaal een ontruimingssignaal geweest in het H-gebouw. Beide malen betrof het een vals alarm. Eenmaal was het signaal slecht hoorbaar en was er onduidelijkheid of de afdeling MMB/MD ontruimd moest worden. Hierna is de afspraak met de BHV-organisatie gemaakt dat er alleen ontruiming dient plaats te vinden bij een duidelijk signaal op de eigen verdieping. Het facilitair bedrijf zal de alarmering in gaan richten voor het gehele H-gebouw. Het ontruimingsplan is tweemaal besproken in het algemeen werkoverleg en maakt deel uit van de KAM instructie voor nieuwe medewerkers. Medewerker tevredenheidonderzoek Begin 2012 zijn de resultaten bekend geworden van het ziekenhuisbrede medewerker tevredenheidonderzoek. Deze resultaten zijn besproken me de medewerkers en knelpunten zijn opgenomen in het jaarplan 2012.
13
WETENSCHAPPELIJKE PUBLICATIES Meekelenkamp JC, Schneeberger PM, Wever PC, Leenders AC. Comparison of ELISA and indirect immunofluorescent antibody assay detecting Coxiella burnetii IgM phase II for the diagnosis of acute Q fever. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012 Jun;31(6):1267-70. PMID: 21997772 Schimmer B, Notermans DW, Harms MG, Reimerink JH, Bakker J, Schneeberger P, Mollema L, Teunis P, van Pelt W, van Duynhoven Y. Low seroprevalence of Q fever in The Netherlands prior to a series of large outbreaks. Epidemiol Infect. 2012 Jan;140(1):27-35. PMID: 21324217 Hogema BM, Slot E, Molier M, Schneeberger PM, Hermans MH, van Hannen EJ, van der Hoek W, Cuijpers HT, Zaaijer HL. Coxiella burnetii infection among blood donors during the 2009 Q-fever outbreak in The Netherlands. Transfusion. 2012 Jan;52(1):144-50. PMID: 21756265 Morroy G, Bor HH, Polder J, Hautvast JL, van der Hoek W, Schneeberger PM, Wijkmans CJ. Self-reported sick leave and long-term health symptoms of Q-fever patients. Eur J Public Health. 2012 Dec;22(6):814-9. PMID: 22315459 van der Hoek W, Hogema BM, Dijkstra F, Rietveld A, Wijkmans CJ, Schneeberger PM, Zaaijer HL. Relation between Q fever notifications and Coxiella burnetii infections during the 2009 outbreak in The Netherlands. Euro Surveill. 2012 Jan 19;17(3):20058. PMID: 22297100 van der Hoek W, Schneeberger PM, Oomen T, Wegdam-Blans MC, Dijkstra F, Notermans DW, Bijlmer HA, Groeneveld K, Wijkmans CJ, Rietveld A, Kampschreur LM, van Duynhoven Y. Shifting priorities in the aftermath of a Q fever epidemic in 2007 to 2009 in The Netherlands: from acute to chronic infection. Euro Surveill. 2012 Jan 19;17(3):20059. PMID: 22297101 Van Balen T, Nieman AE, Hermans MH, Schneeberger PM, de Vries E. Bordetella holmesii meningitis in a 12-year old anorectic girl. Pediatr Infect Dis J, 2012 Apr;31(4):421-2. PMID: 22315001 Blaauw GJ, Notermans DW, Schimmer B, Meekelenkamp J, Reimerink JH, Teunis P, Schneeberger PM. The application of an enzyme-linked immunosorbent assay or an immunofluorescent assay test leads to different estimates of seroprevalence of Coxiella burnetii in the population. Epidemiol Infect. 2012 Jan;140(1):36-41. PMID: 21320371 Raven S, Hautvast JL, Herremans T, Leenders AC, Schneeberger PM. Solitary IgM phase II response has a limited predictive value in the diagnosis of acute Q fever. Epidemiol Infect. 2012 Nov;140(11):1950-4. PMID: 22340504 Dijkstra F, van der Hoek W, Wijers N, Schimmer B, Rietveld A, Wijkmans CJ, Vellema P, Schneeberger PM. The 2007–2010 Q fever epidemic in The Netherlands: characteristics of notified acute Q fever patients and the association with dairy goat farming. FEMS Immunol Med Microbiol. 2012 Feb;64(1):3-12. PMID: 22066649
14
Teunis PF, Schimmer B, Notermans DW, Leenders AC, Wever PC, Kretzschmar ME, Schneeberger PM. Time-course of antibody responses against Coxiella burnetii following acute Q fever. Epidemiol Infect. 2012 Apr 4:1-12 PMID:22475210 Munster JM, Steggerda LM, Leenders AC, Aarnoudse JG, Hak E. Screening for Coxiella burnetii infection during pregnancy: pros and cons according to the Wilson and Jungner criteria. Euro Surveill. 2012 Jan 19;17(3):20061. Review. PMID: 22297102 Munster JM, Leenders AC, Hamilton CJ, Hak E, Aarnoudse JG, Timmer A. Placental histopathology after Coxiella burnetii infection during pregnancy. Placenta. 2012 Feb;33(2):128-31. PMID: 22142774 van der Hoek W, Morroy G, Renders NH, Wever PC, Hermans MH, Leenders AC, Schneeberger PM. Epidemic Q Fever in Humans in the Netherlands. Adv Exp Med Biol. 2012;984:329-64. PMID: 22711640 van Wijk PT, Meiberg AE, van Dam BA, Groenewold MH, Bruers JJ, Schneeberger PM. The risk of blood exposure incidents in dental practices in the Netherlands. Community Dent Oral Epidemiol. 2012 Dec;40(6):567-73. PMID: 22712586 Schneeberger PM, Meiberg AE, Warmelts J, Leenders SC, van Wijk PT. Registration of blood exposure accidents in The Netherlands by a nationally operating call center. Infect Control Hosp Epidemiol. 2012 Oct;33(10):1017-23. PMID: 22961021 van de Veerdonk FL, Wever PC, Hermans MH, Fijnheer R, Joosten LA, van der Meer JW, Netea MG, Schneeberger PM. IL-18 serum concentration is markedly elevated in acute EBV infection and can serve as a marker for disease severity. J Infect Dis. 2012 Jul;206(2):197-201. PMID: 22689912 Wegdam-Blans MC, Wielders CC, Meekelenkamp J, Korbeeck JM, Herremans T, Tjhie HT, Bijlmer HA, Koopmans MP, Schneeberger PM. Diagnostic values of commonly used serological tests for the detection of Coxiella burnetii antibodies reevaluated after comparison in well defined acute and follow-up sera. Clin Vaccine Immunol. 2012 Jul;19(7):1110-5. PMID:22623653 Trefwoorden: Q-koorts, serologische testen van der Hoek W, Wielders CC, Schimmer B, Wegdam-Blans MC, Meekelenkamp J, Zaaijer HL, Schneeberger PM. Detection of phase I IgG antibodies to Coxiella burnetii with EIA as a screening test for blood donations. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012 Nov;31(11):3207-9. PMID: 22777593 Trefwoorden: Q-koorts, bloeddonaties van der Hoek H, van de Kassteele J, Bom B, de Bruin A, Dijkstra F, Schimmer B, Vellema P, ter Schegget R, Schneeberger P. Smooth incidence maps give valuable insight into Q fever outbreaks in the Netherlands. Geospatial Health. 2012 Nov;7(1):127-34. PMID: 23242690 Kampschreur LM, Wever PC, Wegdam-Blans MC, Delsing CE, Bleeker-Rovers CP, Sprong T, van Kasteren ME, Coutinho RA, Schneeberger PM, Notermans DW, Bijlmer HA, Koopmans MP, Nabuurs-Franssen MH, Oosterheert JJ. on behalf of the Dutch Q Fever Consensus Group. Defining chronic Q fever: a matter of debate. J Infect. 2012 Oct;65(4):362-3 PMID: 22898388 Wielders CC, Kampschreur LM, Schneeberger PM, Jager MM, Hoepelman AI, Leenders AC, Hermans MH, Wever PC.
15
Early Diagnosis and Treatment of Patients with Symptomatic Acute Q Fever Do Not Prohibit IgG Antibody Responses to Coxiella burnetii. Clin Vaccine Immunol. 2012 Oct;19(10):1661-6. PMID: 22914364. Trefwoorden: Q-koorts, antilichaamrespons Wever PC, van Bergen L. Prevention of tetanus during the First World War. Med Humanit. 2012 Dec;38(2):78-82. PMID: 22543225 Kampschreur LM, Oosterheert JJ, Koop AM, Wegdam-Blans MC, Delsing CE, Bleeker-Rovers CP, De Jager-Leclercq MG, Groot CA, Sprong T, Nabuurs-Franssen MH, Renders NH, van Kasteren ME, Soethoudt Y, Blank SN, Pronk MJ, Groenwold RH, Hoepelman AI, Wever PC. Microbiological challenges in the diagnosis of chronic q Fever. Clin Vaccine Immunol. 2012 May;19(5):787-90. PMID:22441385 de Jager CP, Wever PC, Gemen EF, van Oijen MG, van Gageldonk-Lafeber AB, Siersema PD, Kusters GC, Laheij RJ. Proton pump inhibitor therapy predisposes to community-acquired Streptococcus pneumoniae pneumonia Aliment Pharmacol Ther. 2012 Nov;36(10):941-9. PMID:23034135 Wegdam-Blans MC, Kampschreur LM, Delsing CE, Bleeker-Rovers CP, Sprong T, van Kasteren ME, Notermans DW, Renders NH, Bijlmer HA, Lestrade PJ, Koopmans MP, Nabuurs-Franssen MH, Oosterheert JJ; Dutch Q fever Consensus Group. Chronic Q fever: review of the literature and a proposal of new diagnostic criteria. J Infect. 2012 Mar;64(3):247-59. PMID:22226692 Vissers E, de Jager CP, Hilbink M, Kusters R, van Gageldonk-Lafeber AB, Wever PC. Hypophosphatemia, fever and prolonged length of hospital stay in seronegative PCR positive patients as compared to seropositive patients with early acute Q fever pneumonia. Clin Chem Lab Med. 2012 Feb 4;50(8):1433-7. PMID: 22868810 Loonen AJ, Jansz AR, Stalpers J, Wolffs PF, van den Brule AJ. An evaluation of three processing methods and the effect of reduced culture times for faster direct identification of pathogens from BacT/ALERT blood cultures by MALDI-TOF MS. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012 Jul;31(7):1575-83. PMID: 22080416 Loonen AJ, Jansz AR, Bergland JN, Valkenburg M, Wolffs PF, van den Brule AJ. Comparative study using phenotypic, genotypic and proteomics methods for identification of staphylococci. J Clin Microbiol. 2012 Apr;50(4):1437-9. PMID: 22238435 Loonen AJ, Schuurman R, van den Brule AJ. Highlights from the 7th European meeting on molecular diagnostics. Expert review of molecular diagnostics, 2012 Jan;12(1):17-9. PMID: 22133115 Kampschreur LM, Dekker S, Hagenaars JC, Lestrade PJ, Renders NH, de Jager-Leclercq MG, Hermans MH, Groot CA, Groenwold RH, Hoepelman AI, Wever PC, Oosterheert JJ. Identification of risk factors for chronic Q fever, the Netherlands. Emerg Infect Dis. 2012 Apr;18(4):563-70. PMID: 22469535
16
PROEFSCHRIFTEN Leenders AC: copromotor voor: Promotie J.M. Munster Promotores: Hak E, Aarnoudse JG, copromotor: Leenders AC. Q fever during pregnancy. Lessons from the Dutch epidemic. Groningen 10 oktober 2012. ISBN 978-90-367-5685-3. Schneeberger PM: copromotor voor: Promotie W. van der Hoek Promotor: Coutinho R, copromotor: Schneeberger PM. The 2007-2010 Q fever epidemic in the Netherlands. Utrecht 26 juni 2012.
BOEKEN Ingham C, Schneeberger PM. Can We Improve on the Petri Dish with Porous Culture Supports? pp.3-15 (13); In "The Role of New Technologies in Medical Microbiological Diagnosis and Research.” Editors,John P. Hays and W. B. van Leeuwen. 2012; e ISBN: 978-1-60805-316-2; doi: 10.2174/97816080531621120101 Hoffmann JJ, Peters FP, Schneeberger PM, Slabbers GH. Interpretatie van medisch laboratoriumonderzoek. Uitgever Bohn Stafleu van Loghum 2012; ISBN 9789031389926 van der Hoek W, Morroy G, Renders NH, Wever PC, Hermans MH, Leenders AC, Schneeberger PM. Chapter 17: Epidemic Q Fever in Humans in the Netherlands in “Coxiella burnetii, p.331-364 In: Recent Advances and New Perspectives in Research of the Q Fever Bacterium. Springer and Science Business Media. 2012 Dordrecht, 2012.
ABSTRACTS, VOORDRACHTEN EN POSTERS Wielders CC, Kampscheur LM, Schneeberger PM, Jager MM, Hoepelman IM, Leenders AC, Hermans MH, Wever PC. Poster: Early diagnosis of acute Q fever does not prohibit IgG antibody responses to Coxiella burnetii. JBZ Wetenschapsdag 15 feb 2012, Den Bosch. Schneeberger PM Quels sont les outils diagnostiques microbiologiques? Journées Nationales d'Infectiologie 14 juin 2012. (Tours , la France) Fièvre Q aux Pays Bas. Wielders CC Voordracht: Serological follow-up four years after acute Q fever diagnosis. International Q fever symposium, Amsterdam, 7 June 2012 Trefwoorden: Q-koorts, follow-up Wielders CC, Wijnbergen PC, Schellekens JJ, Schneeberger PM, Wever PC, Hermans MHA. Vordracht: The diagnostic value of real-time PCR in the diagnosis of acute Q fever infections. NVMM Najaarsvergadering, Zeist, 15 November 2012 Trefwoorden: Q-koorts, real-time PCR Wielders CC, Kampschreur LM, Schneeberger PM, Jager MM, Hoepelman AI, Leenders AC, Hermans MH, Wever PC. Poster: Early diagnosis of acute Q fever does not prohibit IgG antibody responses to Coxiella burnetii. Wetenschapsmiddag JBZ, ’s-Hertogenbosch, 15 februari 2012 Trefwoorden: Q-koorts, antilichaamrespons
17
Wegdam-Blans MC, Wielders CC, Meekelenkamp J, Korbeeck JM, Herremans T, Tjhie HT, Bijlmer HA, Koopmans MP, Schneeberger PM. Poster: Evaluation of commonly used serological tests for the detection of Coxiella burnetii antibodies in well-defined acute and follow-up sera. NVMM Voorjaarsvergadering, Arnhem, 17-18 April 2012 Trefwoorden: Q-koorts, serologische testen Wegdam-Blans MC, Wielders CC, Meekelenkamp J, Korbeeck JM, Herremans T, Tjhie HT, Bijlmer HA, Koopmans MP, Schneeberger PM. Evaluation of commonly used serological tests for the detection of Coxiella burnetii antibodies in well-defined acute and follow-up sera. International Q fever symposium, Amsterdam, 7 June 2012 Trefwoorden: Q-koorts, serologische testen Loonen AJ, Tosserams J, de Jager P, Wever P, van den Brule AJ. Poster: Clinical Evaluation of a Novel Non-Enzymatic Method for Enrichment of Pathogen DNA from Whole Blood: a Pilot Study. American Society for Microbiology, San Fransisco USA, 2012. Loonen AJ, Habraken M, de Bresser MA, Hermans M, van den Brule AJ. Poster: Detection of Staphylococcus aureus RNA improves detection from whole blood and is a potential marker to measure pathogen viability. Dutch society for medical microbiology, Papendal NL, 2012. Loonen AJ, Bos MP, van Meerbergen B, Catsburg A, Savelkoul P, Neerken S, van de Wiel P, van den Brule AJ. Poster: Multicenter evaluation of a novel non-enzymatic method for enrichment of pathogen DNA from large volumes of whole blood. Dutch society for medical microbiology, Papendal NL, 2012. Loonen AJ, Tosserams J, de Jager P, Wever P, van den Brule AJ. Voordracht: Clinical evaluation of methods for enrichment of pathogen DNA from whole blood combined with a search for a good infection marker for patient preselection. Dutch society for medical microbiology, Zeist NL, 2012. Hagenaars JC, Wever PC, Vlake AW, Renders NH van Petersen AS, de Jager-Leclercq MG, Moll FL, Koning OH, Hoekstra CJ. Voordracht: Value of single FDG-PET/CT in diagnosing vascular chronic Q-fever. International Q fever symposium, Amsterdam, the Netherlands, 7 juni 2012. Hagenaars JC, Wever PC, Vlake AW, Renders NH van Petersen AS, de Jager-Leclercq MG, Moll FL, Koning OH, Hoekstra CJ. Poster: Value of single FDG-PET/CT in diagnosing vascular chronic Q-fever. 52st ICAAC, San Francisco, Verenigde Staten, 9-12 september 2012. Hagenaars JC, Wever PC, Vlake AW, Renders NH van Petersen AS, de Jager-Leclercq MG, Moll FL, Koning OH, Hoekstra CJ. Voordracht: Value of single FDG-PET/CT in diagnosing vascular chronic Q-fever. Najaarsvergadering voor Nederlandse verenging voor Vaatchirurgie te Ede, 12-10-2012. Hagenaars JC. Voordracht: Vasculaire chronische Q-koorts: reflecties rond de behandeling. Vascular rounds 17-12-2012, UMC Utrecht.
PUBLICATIES (NIET PUBMED) -
18
