RENCANA STRATEGI BISNIS UPTD PUSKESMAS SAMBOJA BAB I PENDAHULUAN

RENCANA STRATEGI BISNIS UPTD PUSKESMAS SAMBOJA

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Reformasi tata pemerintahan (Governance) menjadi wacana yang menarik di kalangan akademisi, praktisi dan aktivis sosial di Indonesia. Hilangnya kepercayaan masyarakat terhadap pemerintah sebagai akibat dari kegagalannya dalam menangani krisis ekonomi telah

mendorong

masyarakat

luas

untuk

menggugat

fondasi

kekuasaan ekonomi dan politik yang selama ini menjadi dasar bagi keberlangsungan pemerintahan. Selama

ini,

pengambilan

keputusan

yang

menyangkut

kepentingan publik cenderung sangat elitis karena hanya melibatkan elit birokrasi dan politik. Akibatnya banyak kebijakan publik yang hanya

mengabdi

kepentingan

pada

masyarakat

kepentingan luas.

elite

Kondisi

ini

dan tentu

mengorbankan tidak

dapat

dipertahankan lagi. Keterlibatan stakeholders dalam proses kebijakan publik menjadi bagian dari proses demokratisasi yang penting. Reformasi administrasi publik akan berjalan dengan baik jika didukung oleh adanya reformasi birokrasi yang dapat mentransformasi lembaga birokrasi dari lembaga yang konvensional menjadi modern. Dari dimensi akuntabilitas, reformasi birokrasi ini hendaknya mampu menempatkan kepentingan warga Negara sebagai sentral kehidupan. Artinya, kepentingan publik selalu menjadi kriteria utama dalam pengambilan keputusan oleh pemerintah. Isu tentang reformasi kesehatan sejatinya telah digulirkan oleh Badan Kesehatan Dunia (World Health Oganization/WHO) sejak tahun 2008. Dalam Laporan Kesehatan Dunia (World Health Report), WHO bertekad meningkatkan pelayanan kesehatan dasar yang merata, mencakup masyarakat luas, dan adil. Salah satu konsep penting

Dokumen BLUD UPTD Puskesmas Samboja 2015

Page 1


dalam sektor kesehatan yang digunakan secara global untuk meningkatkan mutu pelayanan adalah otonomi lembaga pelayanan kesehatan termasuk puskesmas. Di berbagai Negara, konsep otonomi yang banyak dipakai rumah sakit ini merupakan bagian reformasi pelayanan publik yang bertujuan memperhatikan tuntutan masyarakat agar terjadi peningkatan mutu pelayanan kesehatan. Hasil lain dari otonomi lembaga pelayan kesehatan ini adalah meningkatnya kepercayaan masyarakat pada lembaga pemerintah yang memberi pelayanan kesehatan. Di Filipina, konsep semacam ini dikenal dengan Hospital corporatization. Dalam istilah ini terdapat suatu pemahaman suatu proses yang mengarah menjadi lembaga usaha (corporate) yang mempunyai otonomi luas (Trisnantoro, 2004). Di

Indonesia

Puskesmas

merupakan

tulang

punggung

pelayanan kesehatan masyarakat tingkat pertama dilahirkan tahun 1968 ketika dilangsungka rapat kerja nasional (Rakernas) di Jakarta. Waktu itu dibicarakan upaya mengorganisasi sistem pelayanan kesehatan di tanah air, karena pelayanan kesehatan tingkat pertama pada waktu itu dirasakan kurang menguntungkan, dan dari kegiatankegiatan seperti

BKIA, BP, P4M dan sebagainya masih berjalan

sendiri-sendiri dan tidak saling berhubungan. Melalui rakerkesnas tersebut timbul gagasan untuk menyatukan semua pelayanan kesehatan tingkat pertama kedalam suatu organisasi yang dipercaya dan diberi nama Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas). UU Praktek Kedokteran dan UU Perlindungan Konsumen mengamanatkan memberikan

pelaku

pelayanan

bidang

kesehatan

kesehatan

yang

diharuskan profesional,

untuk sesuai

kebutuhan dan kepuasan pelanggan. Kebutuhan dan kepuasan selalu berkembang dari waktu ke waktu bahkan bisa berubah secara dinamis sesuai perkembangan dan kemajuan pendidikan, teknologi, epidfemiologi, politis dan keadaan sosial kerja. Dengan demikian Puskesmas

dituntut

untuk

selalu


meningkatkan

kualitas

Page 2


pelayanannya. Untuk meningkatkan mutu pelayanan salah satunya adalah dengan menerapkan PPK di Puskesmas sebagai PPK BLUD. Puskesmas Samboja Adalah salah satu puskesmas dari 32 puskesmas di kutai Kartanegara yang terletak di Kelurahan sungai seluang

Kecamatan samboja dengan luas wilayah 263,82 km2.

JUmlah penduduk pada tahun 2014 sebnyak 16.893 jiwa. Jumlah kunjungan pasien di wilayah kerja puskesmas samboja pada tahun 2014 sebanyak 32.019 kunjungan dengan jumlah pasien umum sebanyak 10.659 kunjungan. Sebesar 33,28% dari kunjungan 2014 adalah pasien umum Puskesmas Samboja memiliki fasilitas gedung yang sudah cukup memadai, namun ketidak leluasaan dalam pengelolaan

anggaran

menjadi

salah

satu

kendala

dalam

mengoptimalkan pelayanan kesehatan. Kendala lain yang membuat puskesmas tidak optimal dalam pelayanan kesehatan yaitu pembiayaan yang sifatnya emergency seperti yang terdapat pada pelayanan di persalinan, poli gigi dan kegawat daruratan.

Sebagai gambaran umum, di puskesmas

samboja sarana untuk pelayanan persalinan lengkap,

namun

puskesmas samboja tidak pernah melakukan karena anggaran pembiayaan yang tidak jelas, seperti diketahui puskesmas tidak boleh menarik biaya untuk pelayanan. Pelayanan di poli gigi hampir keseluruhan pelayanan adalah tidakan dimana setiap tindakan membutuhkan alat atau bahan yg sifatnya habis pakai, sedangkan bahan untuk tindakan gigi di dinas Kesehatan tidak semua tersedia,di pertengahan tahun seringkali bahan untuk pelayanan gigi habis sehingga puskesmas membeli sendiri kebutuhan sengan cara subsidi silang. Di Instalasi Gawat Darurat (IGD) merupakan bagian penting dari pelayanan. Seringkali terjadi kondisi dimana pada saat alat ataupun bahan untuk memperlancar habis akan menggaggu. Misalnya obat anastesi habis sehinggga tidak bisa melakukan tindakan tanpa


Page 3


anastesi, sehingga puskesmas membeli obat yang dibutuhkan dengan pembiayaan dari sistem subsidi silang dr anggaran. Dalam menghadapi persaingan global, Puskesmas Samboja mengubah model manajemen yang konvensional menjadi model pengelolaan publik yang modern melalui BLUD yang bertujuan untuk meningkatkan

pelayanan

kepada

masyarakat

dalam

rangka

memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa

dengan

memberikan

fleksibilitas

dalam

pengelolaan

keuangan.

B. DASAR PELAKSANAAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH 1. Peraturan Pemerintah / Peraturan Menteri Peraturan

Menteri

Dalam

negeri

No.

13

tahun

2006,

mengharuskan pemerintah daerah, dan Satuan Kerja Perangkat Daerah, merubah pola pengelolaan keuangannya mulai dari perencanaan,

sampai

pertanggungjawabannya,

sehingga

dimungkinkan waktu pelaksanaan kegiatan mundur dari yang sudah dijawdalkan. Kemudian adanya wacana baru badan Layanan Umum Daerah, turut andil dalam dinamika kinerja Puskesmas Daerah. Karena bagaimanapun juga, sebagai layanan publik harus turut berubah sesuai kondisi yang menyertai. Keuangan daerah adalah semua hak dan kewajiban daerah dalam rangka penyelenggaraan pemerintahan daerah yang dapat dinilai dengan uang termasuk didalamnya segala bentuk kekayaan yang berhubungan dengan hak dan kewajiban daerah. Pengelolaan keuangan daerah adalah keseluruhan kegiatan yang

meliputi

pelaporan,

perencanaan,

pertanggungjawaban,

pelaksanaan, dan

penatausahaan,

pengawasan

keuangan

daearh. Untuk maksud tersebut perlu sistem keuangan daerah yaitu akuntansi keuangan daerah. Akuntansi keuangan daerah adalah


Page 4


sistem informasi keuangan daerah yang menghasilkan laporan bagi berbagai pihak yang berkepentingan 2. Peraturan Daerah Kebijakan akuntansi keuangan daerah adalah merupakan prinsip, dasar, konvensi, aturan dan praktik yang diterapkan dalam rangka penyusunan dan penyajian laporan keuangan daerah. Kebijakan akuntansi ini digunakan sebagai dasar dalam pengakuan, pengukuran,

dan

pelaporan

atas

aset,

kewajiban,

ekuitas,

pendapatan, belanja, dan pembiayaan serta pelaporan keuangan daerah. Laporan keuangan daer ah (termasuk laporan keuangan SKPD) merupakan laporan pertanggungjawaban Bupati (kepala SKPD) atas kegiatan keuangan dan sumberdaya ekonomis yang dipercayakan serta menunjukkan posisi keuangan yang sesuai dengan kebijakan akuntansi keuangan daerah. Dalam peraturan pengelolaan keuangan dan sistem akuntansi yang diterapkan. Sistim pencatatan keuangan berdasarkan akrual (acrual based) yaitu asumsi akuntansi yang mengakui pengaruh transaksi dan peristiwa lain pada saat kejadian, bukan pada saat kas atau setara kas diterima atau dibayar dan dicatat dalam catatan akuntansi serta dilaporkan dalam laporan keuangan pada periode yang bersangkutan. Sedangkan entitas pelaporan adalah pemerintah daerah Kutai Kartanegara dan seluruh SKPD yang menurut peraturan perundangundangan wajib menyampaikan laporan pertanggungjawaban berupa laporan keuangan termasuk PuskesmasSamboja Dalam kebijakan akuntansi keuangan Daerah Kabupaten Kutai Kartanegara


Page 5


C. Tujuan 1. Merumuskan arah kebijakan dasar dan strategi Puskesmas Samboja lima tahun kedepan. 2. Mengoptimalkan dan

mensinergiskan sumber daya dan potensi

yang dimiliki dengan peluang yang ada untuk mewujudkan visi dan misi PuskesmasSamboja. 3. Meningkatkan kinerja Puskesmas Samboja sehingga lebih berdaya guna dan berhasil guna.


Page 6


BAB II GAMBARAN PELAYANAN SKPD

A. TUGAS, FUNGSI DAN STRUKTUR ORGANISASI 1. Tugas Sesuai dengan tugas pokoknya UPT Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan tugas teknis Dinas di bidang pengelolaan puskesmas sesuai dengan wilayah dan lingkup tugasnya. Struktur organisasi dari UPT Puskesmas terdiri dari Kepala UPT, Kepala Subbagian Tata Usaha dan Kelompok Jabatan Fungsional. Struktur organisasi merupakan bagian yang sangat menentukan pencapaian tujuan organisasi secara efisien, efektif dan produktif. Guna memenuhi syarat tata kelola organisasi Puskesmas menuju Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK BLUD). Maka Struktur organisasi menjadi Kepala UPT Puskesmas, Kepala Tata Usaha, dan empat Koordinator sebagaimana tercantum pada bagan dibawah. Dalam pelaksanaan tugas administrasi dan ketatausahaan, Kepala UPT Puskesmas dibantu oleh seorang Kepala Tata Usaha dengan tiga Sub Bagian

yakni

Sub Bagian

Umum

dan

Kepegawaian, Sub Bagian Keuangan dan Aset, dan Sub Bagian Perencanaan dan Monitoring. Masing-masing Sub Bagian dapat dibantu oleh beberapa staf fungsional sebagai pengelola urusan atau kegiatan sesuai dengan kebutuhan. Dalam pelaksanaan tugas manajemen dan tatalaksana program, Kepala UPTDPuskesmas dibantu oleh empat orang Koordinator, yakni : a. Koordinator Upaya Kesehatan Wajib dengan 6 Sub Koordinator (Subkor)

yaitu

:

Subkor

Promosi


Kesehatan,

Kesehatan

Page 7


Lingkungan, Kesehatan Ibu dan Anak dan Keluarga Berencana, Pemberantasan Penyakit Menular, Gizi, dan Subkor Pengobatan. b. Koordinator Upaya Kesehatan Pengembangan dengan 3 Subkor yaitu : Subkor Usaha Kesehatan Sekolah, Subkor Kesehatan Khusus (mata, jiwa dan lansia), Subkor Kesehatan Gigi dan Mulut. c. Koordinator Upaya Kesehatan Penunjang dengan 3 Subkor yaitu : Subkor SIMPUS, Farmasi, dan Subkor Laboratorium Sederhana. d. Koordinator Jejaring Pelayanan dengan 2 subkor yaitu Subkor Puskesmas Pembantu dan Subkor Kemitraan. 2. Fungsi Fungsi puskesmas itu sendiri meliputi a. Fungsi Pokok 1) Pusat pengerak pembangunan berwawasan kesehatan Pusat pemberdayaan 2) Masyarakat dan keluarga dalam pembangunan kesehatan 3) Pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama b. Peran Puskesmas Sebagai lembaga kesehatan yang menjangkau masyarakat diwilayah terkecil dalam hal pengorganisasian masyarakat serta peran aktif masyarakat dalam penyelenggaraan kesehatan secara mandiri. c. Cara-cara yang ditempuh 1) Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan dalam rangka menolong dirinya sendiri. 2) Memberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana menggunakan sumber daya secara efisien dan efektif. 3) Memberikan bantuan teknis. 4) Memberikan

pelayanan

kesehatan

langsung

kepada

masyarakat 5) Kerjasama lintas sector\


Page 8


d. Program Pokok Puskesmas 1) KIA 2) KB 3) Usaha Kesehatan Gizi 4) Kesehatan Lingkungan 5) Pemberantasan dan pencegahan penyakit menular 6) Pengobatan termasuk penaganan darurat karena kecelakaan 7) Penyuluhan kesehatan masyarakat 8) Kesehatan sekolah 9) Kesehatan olah raga 10) Perawatan Kesehatan Masyarakat 11) Kesehatan kerja 12) Kesehatan Gigi dan Mulut 13) Kesehatan jiwa 14) Kesehatan mata 15) Laboratorium sederhana 16) Pencatatan dan pelaporan dalam rangka SIK 17) Pembinaan pengobatan tradisional 18) Kesehatan remaja e. Satuan Penunjang 1) Puskesmas Pembantu Pengertian puskesmas pembantu yaitu Unit pelayanan kesehatan yang sederhana dan berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan-kegiatan yang dilakukan puskesmas dalam ruang lingkup wilayah yang lebih kecil. 2) Puskesmas Keliling Pengertian puskesmas Keliling yaitu Unit

pelayanan

kesehatan keliling yang dilengkapi dengan kendaraan bermotor dan peralatan kesehatan, peralatan komunikasi serta sejumlah tenaga yang berasal dari puskesmas, dengan fungsi dan tugas yaitu

Memberi

pelayanan

kesehatan


daerah

terpencil,

Page 9


Melakukan penyelidikan KLB,

Transport

rujukan pasien,

Penyuluhan kesehatan dengan audiovisual. 3) Bidan desa Bagi desa yang belum ada fasilitas pelayanan kesehatan ditempatkan seorang bidan yang bertempat tinggal di desa tersebut

dan

bertanggung

jawab

kepada

kepala

puskesmas.Adapun Tugas utama bidan desa yaitu : a) Membina PSM b) Memberikan pelayanan c) Menerima rujukan dari masyarakat


Page 10


f. Struktur Organisasi Adapun struktur organisasi Puskesmas Samboja berdasarkan Permenkes No 75 Tahun 2014, sebagai berikut:


Page 11


3. Sumber Daya UPTD Komposisi jumlah SDM puskesmas samboja sesuai pendidikan adalah sebagai berikut : Tabel

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 33 34 35

2.1.

Komposisi Sumber Daya Manusia Puskesmas Samboja Tahun 2014

NAMA dr.H.Yazid Mochammad Nur dr.Erna Kartikawati drg.Yatty Ravitasari Eko Agus Rahmawati, SE Iin Khairiyah, SKM Raudatul Jannah, SKM Eka Farastya, SKM Suprapti Nurfayanti,Amd Far Elliya Rahmah. A Su'ud, Amd.Kep Murni, Amd.Kep Sukma Reuni Lubis, Amd.Kep Yulia Puspita, Amd.Kep Misrawati, Amd.Kep Amalia, Amd.Kep Agustiansyah, Amd.Kep Arma Surita Apriyana Amd.Kep. Rusmartinah, Amd.Kep Rodiyah, Amd.Kep Eka Retno Febriyanti, Amd Kep Aprianingsih Kurnia Ratri, Amd.Kep Rita A.S, Amd.Kep. Sulastrie Surya Ningsih S, Amd.Kep Ahmad Iswanto, Amd.Kep. Riana Dewi Ritonga, Amd.Kep Erviani Agustina, Amd.Kep Atih Setiawati, Amd.Kep Syahrudin Rahmadiana Elviana Kurniawati, Amd.Keb Yanti Indriani, Amd.Keb Siti Nur Mudzalifah, Amd.Keb

PENDIDIKAN S1 Kedokteran S1 Kedokteran S1 Dokter Gigi S1 Ekonomi SKM SKM SKM SPPH D3 Farmasi D1 Manajemen Farmasi D3 Keperawatan D3 Keperawatan D3 Keperawatan D3 Keperawatan D3 Keperawatan D3 Keperawatan D3 Keperawatan D3 Keperawatan D3 Keperawatan D3 Keperawatan D3 Keperawatan D3 Keperawatan D3 Keperawatan D3 Keperawatan D3 Keperawatan D3 Keperawatan D3 Keperawatan D3 Keperawatan SPK SPK D3 Kebidanan D3 Kebidanan D3 Kebidanan


di

UPTD

Status PNS PNS PNS THL THL THL THL PNS PNS THL PNS PNS PNS PNS THL THL THL THL THL THL THL PNS PNS PNS PNS PNS THL THL PNS PNS THL THL THL

Page 12


36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 4 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58

Dini Widyastuti, Amd.Keb Kurniawati Agustin, Amd.Keb Sri Lestari, Amd.Keb Herlina, Amd.Keb. Mulyati, Amd.Keb Siti Rochanah, Amd.Keb. Siti Rahmah, Amd.Keb Yuni Ikawati, Amd.Keb. Duriyatina Qurota Ayun, Amd.Keb Rinda Oktaviany, Amd.Keb Salasiah Muliyani Normala, Amd.KL Henny Safitri, Amd.Ak Bayu Septian Dwi Sulistiyo Rini, Amd Muslimin Robi Binur Samin Moh Taufik Adi Sutikno Suyono Derry Oktafianur Mandagi

D3 Kebidanan D3 Kebidanan D3 Kebidanan D3 Kebidanan D3 Kebidanan D3 Kebidanan D3 Kebidanan D3 Kebidanan D3 Kebidanan D3 Kebidanan D1 Kebidanan D1 Kebidanan D3 Kesling D3 Analis Kesehatan D3 Akutansi D3 Sekretaris SMA SMA SMA SMA SMU SMA SMK

59 60

Nor Ipandi Dwi Saputro

SMA SMK

PNS THL PTT PUSAT PNS PNS PNS PNS PNS THL THL PNS PNS THL THL Honor THL PNS PNS THL THL THL Honor Honor Honor Honor

4. Kinerja Pelayanan Puskesmas Samboja Tahun 2013 dan 2014 Indikator

kinerja

pelayanan

diukur

berdasarkan

Standar

Pelayanan Minimal dan Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM). Realisasi capaian Standar Pelayanan Minimal Puskesmas Samboja tahun 2014 adalah sebagai berikut :


Page 13


Tabel 2.2. Pencapaian Kinerja Puskesmas mengacu pada SPM Tahun 2014 Tahun 2014 NO

INDIKATOR

Target (%)

Pencapaian (%)

95%

83,04 %

80%

54,43 %

90%

83,02 %

PELAYANAN KESEHATAN DASAR 1 2 3

Cakupan kunjungan Ibu hamil K4 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan

4

Cakupan pelayanan nifas

90%

71 %

5

Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani

80%

44,44 %

6

Cakupan kunjungan bayi

90%

90,53 %

7

Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI)

100%

66,6 %

8

Cakupan pelayanan anak balita

100%

49,73 %

100%

100 %

100%

100 %

100%

100 %

70%

58,97 %

9 10 11

Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6 - 24 bulan keluarga miskin Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan Cakupan Penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat

12

Cakupan peserta KB aktif

13

Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit a. AFP rate per 100.000 penduduk < 15 tahun b. Penemuan Penderita Pneumonia Balita c. Penemuan pasien baru TB BTA Positif d. Penderita DBD yang ditangani

e. Penemuan Penderita Diare Cakupan pelayanan kesehatan dasar 14 masyarakat miskin PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN


<15 per 100.000 pend/th 100% 100% 100% 100% 100%

≥2/ 100.000 pddk 18 % 45,71 % 100 % 73 % 100 %

Page 14


Persentase cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin Persentase cakupan pelayanan gawat 16 darurat level I yang harus diberi sarana kesehatan (RS) di Kabupaten/Kota PENYELIDIKIAN EPIDEMIOLOGI DAN PENANGGULANGAN KEJADIAN LUAR BIASA/KLB Cakupan Desa/ Kelurahan mengalami KLB 17 yang dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam PROMKES DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT 15

18

Cakupan Desa Siaga Aktif

100%

100 %

100%

100 %

100%

Tidak Ada KLB

80%

100

Terdapat beberapa indikator yang masih belum memenuhi target, hal ini dapat dipengaruhi oleh beberapa penyebab. Indikator yang masih rendah yaitu: 1. Analisis Program KIA 1) Penyebab Masalah Masih Rendahnya Cakupan Pertolongan Persalinan Oleh Nakes 1. Tidak ada koordinasi antara RS dan BPS dengan puskesmas 2. Kurang koordinasi antara nakes dengan dukun bayi 3. Tenaga kesehatan tidak berada di tempat 4. Jarak fasilitas kesehatan jauh 5. Ibu hamil tidak mempunyai tabungan persalinan 6. Rendahnya pengetahuan ibu tentang persalinan dan bahayanya 7. Faktor budaya, terbiasa melahirkan dengan bantuan dukun bayi


Page 15


Tabel 2.3. Nominal Group Technique Rendahnya Cakupan Pertolongan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan No

Penyebab Masalah

1

2

3

4

5

Jml

Rank

1

Rendahnya pengetahuan ibu tentang persalinan dan bahayanya

6

7

6

7

5

31

I

2

Ibu hamil tidak mempunyai tabungan persalinan

7

5

5

6

7

30

II

3

Jarak fasilitas kesehatan jauh

5

4

3

5

6

23

III

4

Tenaga kesehatan tidak berada di tempat

4

6

4

2

4

20

IV

5

Tidak ada koordinasi antara RS dan BPS dengan puskesmas

1

3

7

3

1

15

V

6.

Faktor budaya, terbiasa melahirkan dengan bantuan dukun bayi

3

2

2

4

2

13

VI

7.

Kurang koordinasi antara nakes dengan dukun bayi

2

1

1

1

3

8

VII

Rencana peningkatan Cakupan Pertolongan Persalinan Oleh Nakes yaitu dengan: 1. Memberikan penyuluhan pada ibu hamil dan keluarga tentang persalinan danbahayanya 2. Memberikan

motivasi

pada

ibu

dan

keluarga

untuk

menabung sejak awal kehamilan untuk kemungkinan biaya persalinan 3. Mengadakan tabungan persalinan 4. Menginformasikan kepada bumil tentang jaminan kesehatan yang dapat digunakan untuk meringankan biaya persalinan


Page 16


5. Koordinasi

dengan

nakes

lain

sehingga

ada

tenaga

pengganti 6. Mengadakan pelatihan suami siaga 7. Memberikan pelatihan pada dukun bayi 8. Partnership antara nakes dengan dukun bayi 9. Meningkatkan koordinasi antara nakes dengan RS dan praktek swasta

2) Penyebab Masalahn Rendahnya Cakupan Kunjungan Nifas 1. Tidak ada koordinasi antara RS dan BPS dengan puskesmas 2. Jarak fasilitas kesehatan jauh 3. Rendahnya pengetahuan dan peran serta ibu 4. Faktor budaya, yang tidak boleh keluar rumah setelah melahirkan

Tabel 2.4. Nominal Group Tehnique Rendahnya Cakupan Kunjungan Nifas No

Penyebab Masalah

1

2

3

4

5

Jml

Rank

1

Faktor budaya

4

3

3

4

2

16

I

2

Rendahnya pengetahuan dan peran serta ibu

3

4

2

3

1

13

II

3


1

2

4

2

3

12

III

4


2

1

1

1

4

9

IV


Page 17


Rencana peningkatan Cakupan Rendahnya Cakupan kunjungan nifas yaitu dengan : 1. Melakukan koordinasi dengan RS dan BPS 2. Memberikan penyuluhan kepada ibu hamil dan keluarga 3. Melakukan kunjungan ke rumah

3) Penyebab Masalah Rendahnya Kunjungan Neonatus 1. Tidak ada koordinasi antara RS dan BPS dengan puskesmas 2. Jarak fasilitas kesehatan jauh 3. Rendahnya pengetahuan dan peran serta ibu 4. Faktor budaya, yang tidak boleh keluar rumah sebelum berumur beberapa bulan Tabel 2.5. Nominal Group Tehnique Rendahnya Kunjungan Neonatus No

Penyebab Masalah

1

2

3

4

5

Jml

Rank

1

Faktor budaya

4

3

3

4

2

16

I

2

Rendahnya pengetahuan dan peran serta ibu

3

4

2

3

1

13

II

3


1

2

4

2

3

12

III

4


2

1

1

1

4

9

IV

Rencana

peningkatan

Cakupan

Rendahnya Cakupan

kunjungan Neonatus yaitu dengan : 1. Melakukan koordinasi dengan RS dan BPS 2. Memberikan penyuluhan kepada ibu hamil dan keluarga 3. Melakukan kunjungan ke rumah


Page 18


4) Penyebab Masalah Rendahnya Cakupan Kunjungan Bayi 1. Tidak ada koordinasi antara RS dan BPS dengan puskesmas 2. Jarak posyandu jauh 3. Rendahnya pengetahuan dan peran serta masyarakat tentang posyandu 4. Kader kurang aktif dan kurang kompeten 5. Kurangnya pemberian penyuluhan dan motivasi kepada masyarakat Tabel 2.6. Nominal Group Tehnique Rendahnya Cakupan Kunjungan Bayi No

Penyebab Masalah

1

2

3

4

5

Jml

Rank

1

Kader kurang aktif dan kurang kompeten

5

5

4

3

5

22

I

2

Kurangnya pemberian penyuluhan dan motivasi kepada masyarakat

4

3

5

4

4

20

II

3

Rendahnya pengetahuan dan peran serta masyarakat tentang posyandu

2

4

3

5

3

17

III

4

Jarak posyandu jauh

3

1

2

2

2

10

IV

5

Kurang baiknya sistem pencatatan dan pelaporan

1

2

1

1

1

6

V

5) Penyebab Masalah Rendahnya Cakupan Kunjungan Balita 1. Kurang baiknya sistem pencatatan dan pelaporan 2. Jarak posyandu jauh 3. Rendahnya pengetahuan dan peran serta masyarakat tentang posyandu 4. Kader kurang aktif dan kurang kompeten 5. Kurangnya pemberian penyuluhan dan motivasi kepada Dokumen BLUD UPTD Puskesmas Samboja 2015

Page 19


masyarakat 6. Masyarakat merasa sudah tidak perlu karena imunisasi sudah lengkap

Tabel 2.7. Nominal Group Tehnique Rendahnya Cakupan Kunjungan Balita No 1

Penyebab Masalah Masyarakat merasa sudah tidak perlu karena imunisasi sudah lengkap

1

2

3

4

5

6

Jml

Rank

4

6

6

6

6

5

33

I

2

Kader kurang aktif dan kurang kompeten

6

4

3

4

5

6

28

II

3

Rendahnya pengetahuan dan peran serta masyarakat tentang posyandu

3

5

5

3

4

4

24

III

4

Kurangnya pemberian penyuluhan dan motivasi kepada masyarakat

5

3

4

5

3

2

22

IV

5

Kurang baiknya sistem pencatatan dan pelaporan

2

2

1

1

2

3

11

V

6

Jarak posyandu jauh

1

1

2

2

1

1

8

VI

Rencana peningkatan Cakupan Rendahnya Kunjungan Bayi dan Balita yaitu dengan, 1. Memberikan penyuluhan kepada orang tua bayi dan balita 2. Melakukan kunjungan rumah bayi dan balita 3. Menyediakan alat- alat permainan sesuai dengan usia bayi dan balita 4. Melibatkan ibu menjadi kader kesehatan 5. Penyuluhan diberikan pada sasaran yang tepat 6. Melakukan perbaikan sistem pencatatan dan pelaporan


Page 20


2. Analisa Masalah Program P2M Cakupan Penemuan diare di seluruh wilayah Puskesmas samboja, permasalahan yang ada karena : 1. Rendahnya Pengetahuan, sosialisasipneumonia masih kurang 2. Kurang Kerjasama Lintas Sektor 3. Kurang nya koordinasi Puskesmas dengan RS /Praktek swasta 4. Pengetahuan Petugas tentang pneumoniamasih kurang atau petugas kurang aktif . 5. Metode pendataan masih kurang efektif, Kurangnya Survelans, Kurang pencatatan dan Pelaporan 6. Penjaringan suspek pneumonia di di Pusban kurang 7. Faktor ekonomi 8. Jarak dengan Fasilitas penunjang jauh 9. Pendidikan masih rendah

Tabel 2.8. Prioritas Masalah Program P2M dengan menggunakan NominaL Group Tehnique (NGT) Peserta Diskusi Masalah I

Pengetahuan Masyarakat Kurang

Belum terbentuknya jejaring / kader

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

IX

Jum lah

Pering kat

X

1

6

6

2

1

6

6

6

1

6

41

I

3

2

2

3

3

5

2

5

3

5

33

II

pneumonia


Page 21


Pengetahuan nakes tentang pneumonia kurang / Penjaringan pend. pneumonia di pustu kurang

2

1

3

4

5

4

1

4

2

4

30

III

Kurangnya Lintas Pertemuan Sektor

6

5

5

5

6

3

5

2

5

3

40

V

Kurangnya koordinasi dengan RS / praktek Swasta

5

4

4

1

4

2

4

3

4

2

32

IV

Setelah dilakukan NGT ( Nominal Group Tehnique

)

diperoleh Alternatif penyelesaian masalah Pencegahan dan Penanganan

Penyakit

dalam

wilayah

kerja

Puskesmas

Samboja sebagai berikut : 1. Intensitas Penyuluhan atau Sosialisasi tentang penyakit pneumonia harus lebih sering dilakukan 2. Pembuatan dan Pembagian brosur / Leaflet tentang Penyakit Diare kepada masyarakat luas. 3. Pembinaan Petugas Pustu dan Polindes dalam kesempatan Minilokakarya, supervisi atau refreshing petugas puskesmas pembantu maupun polindes 4. Perlu Dukungan politis yang penuh dari instansi terkait / pengambil kebijakan di daerah dalam kegiatan lintas Sektor 5. Meningkatkan koordinasi antar RS / Praktek Swasta dgn Puskesmas.


Page 22


3. Analisis Masalah Imunisasi 1. Rendahnya pengetahuan, Budaya, takut Vaksin, tidak perlu imunisasi, Imunisasi haram, sibuk 2. Jarak ke posyandu jauh 3. Sasaran terlalu tinggi Data bayi / balita riil tidak ada 4. Pencatatan kurang tertib 5. Koordinasi dengan rumah sakit atau praktek swasta kurang terjalin dengan baik 6. Lintas sektoral kurang terjalin 7. Kader kurang aktif, Kerja sama Kader dgn Nakes kurang, Motivasi nakes tidak ada 8. Tidak adanya kegiatan Sweeping Imunisasi

Tabel

2.9.

Prioritas

Masalah

Program

Imunisasi

dengan

menggunakan NominaL Group Tehnique (NGT) Peserta Diskusi Masalah

Jumlah

Peringk at

I

II

III

IV V

VI

VII

VIII

IX X

Rendahnya pengetahuan, Budaya, takut Vaksin, tdk perlu imunisasi, Imun.haram, sibuk, sosialisasi

1

6

6

2

1

6

6

6

1

6

41

I

Jarak ke posyandu jauh

3

2

2

3

3

5

2

5

3

5

33

VII

Sasaran terlalu tinggi, data riil bayi tdk ada

2

1

3

4

5

4

1

4

2

4

30

III

RR Kurang tertib

6

5

5

5

6

3

5

2

5

3

40

IV


Page 23


kader (-) aktif, Kerja sama Kader dgn Nakes (-), Motivasi nakes

5

4

4

1

4

2

4

3

4

2

32

II

kegiatan Sweeping Imunisasi (-)

2

1

3

4

5

4

1

4

2

4

30

VI

Kurang koordinasi dgn RS / praktek Swasta

2

1

3

4

5

4

1

4

2

4

30

IV

Koordinasi dgn Linsek kurang

2

1

3

4

5

4

1

4

2

4

30

V

Prioritas Masalah yang perlu di selesaikan adalah : Pengetahuan Masyarakat rendah, budaya, takut , Imunisasi haram, di wilayah kerja Puskesmas Samboja Tahun 2014 dengan : 1. Penyuluhan / Sosialisai lebih sering / intensif 2. Pembagian brosur / Leaflet tentang Imunisasi 3. Membuat Job Description untuk Petugas 4. Pembinaan Petugas Pustu/Polindes (Minilokakarya / tutor kepada petugas ) 5. Linsek (Dukungan politis yang penuh dari lintas Sektor ) 6. Meningkatkan koordinasi antar RS / Praktek Swasta dgn Puskesmas. 7. Refreshing kader posyandu 8. KIE mengenai Imunisasi 9. Monitoring dan Evaluasi laporan imunisasi 10. Kunjungan ke rumah pasien


Page 24


Adapun pertumbuhan Kunjungan pasien di Puskesmas Samboja pada tahun 2014 dapat dilihat pada gambar berikut : Gambar 1. Grafik Kunjunga Pasien di Puskesmas Samboja Tahun 2014 3.500 3.000 2.500 2.000

Tahun 2013

1.500

Tahun 2014

1.000 500 0 Pasien Lama

Pasien Baru

Dari gambar diatas dapat dilihat kunjungan pasien diatas setiap tahun

mengalami

peningkatan

hal

ini

menunjukkan

bahwa

kepercayaan masyarakat akan pelayanan di puskesmas semakin baik dan kesadaran masyarakat tentang kesehatan juga semakin baik.

5. Kinerja Keuangan 5 Tahun Sebelumnya Kinerja keuangan adalah gambaran posisi keuangan puskesmas baik dari sumber pendanaan maupun pembiayaan. Dalam mengukur perspektif keuangan digunakan 2 indikator yaitu : a. Cost Recovery Rate (CRR) Indikator ini digunakan untuk mengukur sampai sejauh mana kontribusi pendapatan fungsional puskesmas mampu menutup belanja operasional pelayanan. Perkembangan kemampuan pembiayaan operasional puskesmas selama ini ditopang 100% oleh dana yang bersumber dari APBD


Page 25


Tabel

2.10.

Tahun

Perkembangan Kemampuan Pembiayaan Operasional Puskesmas Samboja 5 Tahunan Realisasi Realisasi CRR Pendapatan Belanja (%) Operasional Operasional

2010 2011

856.000.000

852.576.000

99,6

2012

901.000.000

900.099.000

99,9

2013

901.230.000

894.921.390

99,3

2014

1.241.179.600

1.189.781.497

95,8

Sumber Data : Data Keuangan

Berdasarkan data historis 5 tahun terakhir menunjukkan biaya operasional puskesmas dapat terserap secara maksimal, hal ini dikarenakan dana tersebut diperlukan untuk menunjang keperluan operasional puskesmas terutama operasional luar gedung. b. Tingkat Kemandirian Puskesmas Indikator ini digunakan untuk mengukur sampai sejauh mana kontribusi pendapatan Total terhadap total Anggaran. Tingkat kemandirian keuangan Puskesmas Samboja dapat dilihat dari tabel berikut: Tabel. 2.11. Kontribusi Pendapatan Total Terhadap Total Anggaran Di Puskesmas Samboja 5 Tahun Terakhir Realisasi Realisasi Pendapatan Anggaran Tahun total Belanja (Rp) (Rp) 2010 2011

856.000.000

625.736.000

2012

856.000.000

852.576.000

2013

901.230.000

894.921.390

2014

1.241.179.600

1.189.781.497

Sumber Data : Data Keuangan


Page 26


Dari gambaran dua indikator tersebut dapat disimpulkan bahwa satu sisi pendapatan operasional terdapat kecenderungan meningkat, namun sisi lain Puskesmas Samboja masih memiliki ketergantungan kepada pemerintah dalam segi pembiayaan untuk pengadaan sarana dan prasarana.

6. Tantangan dan Peluang Pengambangan Pelayanan Puskesmas Samboja a. Tantangan i. Perilaku hidup sehat masyarakat yang masih rendah ii. Jumlah tenaga kesehatan masih kurang dan tidak merata iii. Peran lintas sektor dalam bidang kesehatan belum optimal iv. Pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan yang masih rendah b. Peluang i.

Pusekesmas Samboja yang menjalankan pola pengelolaan keuangan dengan PPK-BLUD berpeluang untuk merekrut tenaga kerja yang berkompeten dengan sistem rekrutmen yang diatur sendiri oleh pimpinan Puskesmas, sehingga Puskesmas bisa mendapatkan tenaga/karyawan yang memiliki komitmen dan kinerja yang tinggi untuk memajukan Puskesmas

ii.

Adanya peluang untuk melakukan kerja sama dengan fakultasfakultas berbasis kesehatan di beberapa universitas untuk memenuhi

kebutuhan

tenaga

kesehatan

di

puskesmas

Samboja


Page 27


BAB III ANALISIS SWOT

Dalam analisis SWOT, organisasi menilai kekuatan terhadap kelemahannya, dan peluang terhadap ancaman dari pesaing. Ada 4 kuadran posisi organisasi hasil analisis SWOT. Analisis SWOT didasarkan pada peninjauan dan penilaian atas keadaan-keadaan yang dianggap sebagai

kekuatan

(strength),

kelemahan

(opportunity), dan ancaman (threat).

(weakness),

peluang

Setelah diketahui gambaran

mengenai posisi / keadaan organisasi saat ini, maka akan dapat ditentukan beberapa alternatif langkah-langkah yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kinerja organisasi pada masa yang akan datang dengan cara memaksimumkan kekuatan dan memanfaatkan peluang yang ada serta meminimumkan kelemahan dan mengatasi ancaman yang dihadapi.Dalam bentuk diagram, gambaran perusahaan pada saat ini berdasarkan analisis SWOT dapat ditunjukkan sebagai berikut: Peluang II

Aggressive

STABIL

Maintenance

Rapid

DEFENSIF

Growth

Maintenance Turn Arround Giurella

Nice III

GROWTH

Growth

Selective

X Kelemahan

I

Stable

Kekuatan

Conglomerat Diversification

Concentric diversification

Y Ancaman


IV DIVERSIFIKASI

Page 28


A. Faktor internal Hasil Identifikasi Faktor Internal dapat dilihat di tabel berikut : Tabel 3.1. Hasil Identifikasi SWOT Faktor Internal Puskesmas Samboja Bidang Kelemahan No Kekuatan (Strenght) identifikasi (Weakness) 1.

Pelayanan

1. Tersedia 6 jenis 1. Pelayanan IGD pelayanan. 24 jam belum 2. Pelayanan Laboratorium berjalan

2.

Organisasi dan SDM

3.

Keuangan

1. Puskesmas sebagai 1. Resistensi lembaga teknis daerah perubahan bagi 2. Komitmen karyawan cukup sebagian SDM tinggi 2. Reward dan punishment belum optimal 3. Masih ada SDM yang tidak sesuai dengan Job Description, serta penempatannya 1. Adanya pendanaan dari 1. Billing system pemerintah (Jamkesmas, belum optimal BPJS, Jamkesda, 2. Sistem akuntansi Jamkesos, BOK) belum 2. Adanyakewenangan dilaksanakan menarik retribusi secara aktual pelayanan 3. Belum terbentuk SPI 4. Belum ada tenaga akuntan

4.

Sarana / 1. Lahan pengembangan 1. Pemanfaatan prasarana cukup luas lahan belum 2. Jumlah dan macam alat optimal cukup 2. Tata ruang bangunan kurang representatif 3. Biaya pemeliharaan tinggi


Page 29


B. Faktor Eksternal Identifikasi faktor eksternal dilakukan secara profesional djugement terhadap empat bidang yang dianggap berpengaruh bagi Puskesmas untuk mengetahui peluang dan ancaman yang dihadapi saat ini. Dari hasil pengamatan yang dilakukan diperoleh hasil identifikasi faktor eksternal sebagai berikut: Tabel 3.2. Hasil Identifikasi SWOT Faktor Eksternal Puskesmas Samboja Tahun 2014 No

Bidang identifikasi

1.

Pelayanan

2.

Organisasi dan SDM

3.

Keuangan

Opportunity (Peluang) 1. Jenis kebutuhan pelayanan kesehatan berkembang 2. Adanya peluang rujukan masuk pelayanan spesialisasi 3. Adanya peluang rujukan masuk Pelayanan Laboratorium 4. Peluang diversifikasi produk pelayanan 5. Tuntutan Pelayanan prima dari masyarakat 1. Peluang kerja sama dengan pihak III 2. Perubahan status sebagai pelaksana PPK-BLU 3. Adanya kepercayaan institusi lain bekerja sama untuk program diklat

Ancaman (Threat) 1.

2.

Adanya pesaing pelayanan sejenis yang lebih menjanjikan Terdapat beberapa pelayanan kesehatan swasta

1. Rekruetment pegawai oleh pemerintah 2. Adanya keinginan pegawai mencari kesejahteraan pada institusi lain

1. Peluang perubahan 1. Subsidi pola pengelolaan pemerintah daerah keuangan lebih semakin mandiri berkurang untuk 2. Peluang kegiatan luar


Page 30


pengembangan UBS (Unit Bisnis Strategis) 3. Masih adanya subsidi pemerintah untuk pembiayaan masyarakat miskin 4.

Sarana prasarana

gedung

/ 1. Pengembangan 1. Lahan dapat fasilitas diambil alih oleh 2. Kerja sama pemerintah pemanfaatan 2. Kerusakan Sarana sarana/prasarana / prasarana dengan pihak III 3. Sarana/prasarana 3. Bantuan peralatan tertinggal dari pemerintah dan perkembangan pihak III IPTEK

C. Pembobotan Pembobotan dalam prosentase (%) dilakukan terhadap faktor dan subfaktor baik internal maupun eksternal untuk setiap bidang didasarkan pada besarnya pengaruh bidang tersebut terhadap kinerja Puskesmas. Adapun bobot masing-masing faktor / bidang adalah sebagai berikut: 1. Pelayanan

= 35% (0,35)

2. Organisasi dan SDM

= 25% (0,25)

3. Keuangan

= 20% (0,2)

4. Sarana/prasarana

= 20% (0,2)

Adapun

pembobotan

subfaktor

(indikator)

akan

ditentukan

kemudian setelah dilakukan adjugement lebih lanjut dalam tahap evaluasi dan dapat dilihat dalam tabel penghitungan, sedangkan skor rating terhadap masing-masing indikator (subfaktor) dengan skala 1— 5 sebagai berikut:


Page 31


Skor 5 = sangat kuat Skor 4 = kuat Skor 3 = cukup Skor 2 = lemah Skor 1 = sangat lemah Untuk strength (kekuatan) dan opportunity (peluang) bernilai positif, sedangkan untuk weakness (kelemahan) dan threat (ancaman) bernilai negatif. D. Penentuan Posisi 1. Nilai Kekuatan (strength) Bobot No.

1.

Uraian

Faktor Subfakto (A) r (B)

Pelayanan

0,35

1. Pelayanan Laboratorium 0,35 dan Farmasi 2. Pelayanan komprehensif dengan adanya layanan konsultasi gizi,konsultasi 0,35 sanitasi, konsultasi PHBS, konsultasi caten dan konsultasi PKPR 3. Tersedianya penunjang

Rating Nilai (D)= (C) AXBXC

sarana

0,35

0,15

4

0,210

0,25

5

0,438

0,20

4

0,280

Jumlah 1.1 s/d 1.2 2.

Organisasi dan SDM

0,928

0,25

1. Puskesmas sebagai 0,25 lembaga teknis daerah 2. Kualifikasi SDM sesuai 0,25 Dokumen BLUD UPTD Puskesmas Samboja 2015

0,2

5

0,375

0,2

4

0,200

Page 32


kompetens 3. Jumlah tenaga medis 0,25 dan paramedis cukup Jumlah 2.1 s/d 2.3 3.

Keuangan

4

0,300 1,075

0,2

1. Pendanaan sepenuhnya 0,2 dari Pemerintah 2. Adanya kewenangan menarik retribusi 0,2 pelayanan Jumlah 3.1. s/d 3.2 4.

0,2

Sarana/prasarana

0,2

5

0,600

0,2

5

0,400 1,000

0,2

1. Lahan pengembangan 0,2 cukup luas 2. Sarana/prasarana 0,2 penunjang memadai 3. Peruntukan ruangan 0,2 cukup memadai 4. Jumlah dan macam alat 0,2 cukup Jumlah 4.1 s/d 4.4

0,2

5

0,400

0,2

4

0,240

0,2

3

0,120

0,2

4

0,240 1,000

2. Nilai Kelemahan (weakness) Bobot No.

Uraian Faktor (A)

1.

Pelayanan

Subfaktor (B)

Rating (C)

Nilai (D)= AXBXC

2

0,210

2

0,210

0,35

1. Pelayanan IGD belum 24 jam 0,35 0,30 ditangani oleh dokter 2. Pelayanan rawat jalan 0,35 0,30 terbatas pada jam kerja pagi Jumlah 1.1 s/d 1.2


1,120

Page 33


2.

Organisasi dan SDM 1. Resistensi perubahan bagi sebagian SDM 2. Belum tersedia spesialis anak dan jiwa 3. Reward dan punishment belum optimal 4. Komitment organisasi rendah Jumlah 2.1 s/d 2.4

3.

4.

Keuangan

0,25 0,25

0,2

3

0,150

0,25

0,2

5

0,375

0,25

0,2

3

0,150

0,25

0,3

2

0,150 0,825

0,20

1. Besaran tarif yang berlaku saat ini tidak sesuai unit cost 2. Billing system belum optimal 3. Sistem akuntansi belum dilaksanakan Jumlah 3.1 s/d 3.4

0,660

Sarana/prasarana

0,20

1. Tata ruang bangunan kurang representatif 2. Biaya pemeliharaan tinggi Jumlah 4.1 s/d 4.2

0,20

0,3

4

0,240

0,20

0,3

3

0,180

0,20

0,2

3

0,120

0,20

0,3

3

0,180

0,20

0,2

4

0,160

0,180


Page 34


3. Nilai Peluang (opportunity) Bobot No.

1.

2.

3.

Uraian

Ratin Nilai (D)= Faktor Subfakto g (C) AXBXC (A) r (B)

Pelayanan

0,35

1. Adanya deversifikasi Produk Pelayanan 2. Adanya peluang rujukan masuk pelayanan spesialisasi 3. Adanya peluang rujukan masuk Pelayanan Laboratorium Jumlah 1.1 s/d 1.5

0,35

0,25

4

0,350

0,35

0,25

4

0,350

0,35

0,15

4

0,210 1,400

Organisasi dan SDM

0,25

1. Peluang kerja sama dengan pihak III 2. Perubahan status sebagai pelaksana PPK-BLU 3. Adanya kepercayaan institusi lain bekerja sama untuk program diklat Jumlah 2.1 s/d 2.3

0,25

0,3

4

0,300

0,25

0,4

5

0,500

0,25

0,3

4

0,300

Keuangan

0,2

1. Peluang perubahan pola pengelolaan keuangan lebih mandiri 2. Peluang pengembangan UBS (Unit Bisnis Strategis) 3. Masih adanya subsidi pemerintah untuk pembiayaan masyarakat miskin

1,100

0,2

0,4

4

0,320

0,2

0,4

5

0,400

0,2

0,2

4

0,160 0,880

4. Jumlah 3.1. s/d 3.3 4.

Sarana/prasarana

0,2

1. Pengembangan fasilitas

0,2


0,2

5

0,400

Page 35


2. Kerja sama pemanfaatan sarana/prasarana dengan pihak III 3. Bantuan peralatan dari pemerintah dan pihak III Jumlah 4.1 s/d 4.3

0,2

0,2

4

0,240

0,2

0,2

4

0,240 0,880

4. Nilai Ancaman (threat) Bobot

No.

Uraian

Rating Nilai (D)= Faktor Subfaktor (C) AXBXC (A)

1.

2.

3.

4.

(B)

Pelayanan

0,35

1. Tuntutan Pelayanan prima dari masyarakat 2. Adanya pesaing pelayanan sejenis yang lebih menjanjikan 3. Semakin banyaknya institusi pelayanan kesehatan swasta Jumlah 1.1 s/d 1.3

0,35

0,30

2

0,210

0,35

0,40

3

0,420

0,35

0,30

2

0,210

Organisasi dan SDM

0,25

1. Rekruetment pegawai oleh pemerintah 2. Adanya keinginan pegawai mencari kesejahteraan pada institusi lain Jumlah 2.1 s/d 2.2

0,25

0,25

2

0,300

0,25

0,2

4

0,400

Keuangan

0,2

1. Subsidi pemerintah semakin berkurang 2. Pola tarif kurang menguntungkan Jumlah 3.1 s/d 3.3

0,2

0,4

4

0,320

0,2

0,4

3

0,240

Sarana/prasarana

0,2

1. Kerusakan Sarana / prasarana

0,2


0,840

0,700

0,560

0,4

4

0,320

Page 36


2. Sarana/prasarana tertinggal perkembangan IPTEK Jumlah 4.1 s/d 4.2

Berikut

adalah

table

Rekapitulasi

0,2

0,3

3

0,180 0,560

Hasil

Peritungan

SWOT

Puskesmas Samboja sebagai berikut : Tabel 3.3. Rekapitulasi Hasil Perhitungan SWOT Puskesmas Samboja Tahun 2014 Ancaman Kekuatan Kelemahan Peluang No Faktor (S) (W) (O) (T) 1.

Pelayanan

0,928

1,120

1,400

0,840

2.

Organisasi dan SDM

1,075

0,825

1,100

0,700

3.

Keuangan

1,000

0,660

0,880

0,560

4.

Sarana/prasarana

1,000

0,340

0,880

0,560

Jumlah

4,003

2,945

4,260

2,660

Selisih (S-W) dan (OT)

1,058

1,600

Dari tabel Rekapitulasi Perhitungan SWOT diperoleh nilai selisih (SW) sebesar (1,058) dan selisih (O-T) sebesar (1,600). Selisih antara S dengan W sebagai nilai ordinat sumbu X dan selisih antara O dengan T sebagai

nilai

ordinat

sumbu

Y

dalam

grafik

kartesius

untuk

menggambarkan posisi Puskesmas. Dengan demikian diperoleh titik koordinat [X , Y ] yaitu [(1,058), (1,600)] sehingga posisi Puskesmas berada pada kuadran I (Growth).

Dalam posisi demikian berarti

menghadapi kesempatan untuk berkembang dan bertahan hidup atau sebagai market leader. Dengan diagram kartesius dapat digambarkan sebagai berikut:


Page 37


Peluang

I

II

HROWTH

STABIL 1.058

Kelemahan

Kekuatan

1.6 IV III

DIVESIFICATION

DEFENSIF Ancaman

Dari hasil analisis, Puskesmas Samboja pada posisi pertumbuhan (agresif). Penjelasan Analisis Eksternal dan Internal Kinerja yang telah dapat dicapai sampai dengan saat ini sangat dipengaruhi oleh beberapa factor baik internal maupun eksternal. Strategi organisasi dalam mencapai target mengedepankan aspek Pelayanan, Pengerahan SDM, Organisatoris, Keuangan dan Promosi. Kebijakan manajemen yang diambil dalam pencapaian kinerja adalah mengembangkan partisipasi aktif dari semua komponen Puskesmas dalam pelayanan, dan pembagian tugas sesuai dengan profesi, kompetensi, dan ketrampilan yang dimiliki. Artinya dalam penempatan tenaga semacam paramedis, dilihat dari kompetensi dan kemampuan, yang kemudian ditempatkan pada ruang dan unit pelayanan yang sesuai. Selain itu kebijakan lain yang diambil adalah dengan Dokumen BLUD UPTD Puskesmas Samboja 2015

Page 38


mengadakan rotasi ketenagaan. Guna memelihara dan meningkatkan kompetensi personil dalam menjaga mutu layanan ditempuh dengan cara pendidikan dan pelatihan serta meningkatkan kesejahteraan karyawan. Masyarakat

sebagai

pengguna

sekaligus

sebagai

pemilik

Puskesmas, diikutkan dalam identifikasi masalah pelayanan yang ada, lewat kegiatan penilaian kepuasan pelanggan yang dilaksanakan enam bulan sekali, selain itu kritik mengenai pelayanan yang ada dipakai sebagai dasar untuk peningkatan pelayanan. Strategi yang diambil dalam mencapai kinerja pelayanan memakai

Costumer

mengedepankan

Focus

kepuasan

Strategy,

pelanggan

yaitu dengan

strategi

yang

mengedepankan

pelayanan yang bermutu, diikuti dengan semangat etos kerja yang tinggi, ramah., sehingga warga bangga akan Puskesmas. Dalam mencapai kinerja juga ditempuh inovasi layanan dan cara pelayanan, dimana semua pelayanan tersebut dapat terjangkau oleh semua lapisan masyarakat. Pelayanan pelanggan

rawat

sehingga

jalan klien

harus tetap

mengutamakan

menjatuhkan

pilihan

kepuasan kepada

Puskesmas Samboja, meskipun kompetitor pelayanan kesehatan di sekitar cukup banyak. Kelengkapan sarana dan prasarana pendukung pelayanan harus senantiasa kita perhatikan dan dievaluasi secara berkesinambungan. Pemasaran sosial untuk mencapai tujuan tersebut harus kita laksanakan dengan demikian perlu mengedepankan aspek kerjasama semua lini, lintas program dan lintas sector. Semua karyawan Puskesmas harus mampu menjadi agent promosi semua jenis pelayanan sehingga kunjungan ke Puskesmas tetap tinggi. Masa depan diharapkan klien yang berkunjung ke Puskesmas tidak harus


Page 39


sakit terlebih dahulu tetapi lebih mengarah ke pencegahan sehingga orang sehat pun menjadi klien kita. Trend masa kini ada peningkatan kecenderungan orang akan lebih senang bila mengetahui penyakitnya secara lebih dini melalui pemeriksaan sehingga layanan penunjang untuk Medical Check Up (laboratorium, treadmeal, USG,EKG) harus kita kedepankan dan dilengkapi secara bertahap. Untuk terciptanya pelayanan pasien yang paripurna, ditempuh upaya rujukan ke fasilitas yang lebih lengkap, baik rujukan pasien maupun rujukan specimen serta menyediakan

informasi tentang

semua kegiatan Puskesmas lewat penyuluhan dan rapat koordinasi lintas program dan lintas sektor, menyediakan poster dan leaflet. Pendekatan strategi Costumer Focus tersebut mencakup kondisi internal dan eksternal yang antara lain sebagai berikut : 1. Kondisi Internal a. Organisasi Puskesmas Samboja merupakan lembaga teknis daerah, secara kelembagaan sebagai UPT, berada langsung dibawah Dinas Kesehatan. Secara umum tidak banyak berperan dalam menentukan

kebijakan

kesehatan

di

Kabupaten

Kutai

Kartanegara, karena kewenangan ada pada Dinas Kesehatan.. Secara organisatoris, dari sudut pandang eselonisasi yang berada di bawah Dinas Kesehatan, dalam hal pendanaan sangat tergantung dengan alokasi dana yang ada di Dinas Kesehatan sehingga kurang leluasa untuk mengelola anggaran dan sumber daya lainnya. b. Sumber Daya Manusia Sebagai institusi yang menyedia jasa, faktor sumber daya manusia di Puskesmas sangat dominan. Tenaga medis memegang peranan penting dalam pelayanan, sehingga


Page 40


peningkatan kompetensi pegawai menjadi suatu hal yang harus diperhatikan. Untuk tenaga kerja medis pokok yang tidak ada di Puskesmas ditempuh dengan cara kerjasama dengan pihak lain sebagaimana diatur dalam peraturan perundang-undangan yang berlaku, dimana untuk tindakan medik tertentu harus dilakukan oleh tenaga medis yang sesuai dengan kewenangan dan kompetensinya. c. Sarana Prasarana Dalam mencapai target kinerja, Puskesmas dilengkapi dengan sarana-prasarana yang mencukupi untuk melaksanakan pelayanan

kesehatan

penunjangnya,

primer

baik

pelayanan kesehatan

pelayanan

klinis

masyarakat

dan

maupun

pelayanan ketatausahaan. Keandalan dan keamanan sarana-prasarana yang ada sangat mendukung dalam kinerja Puskesmas. Disamping kelengkapan peralatan, ketersediaan tenaga yang terampil untuk mengoperasikan peralatan tersebut juga perlu menjadi perhatian. Di Puskesmas, penyediaan tenaga terampil ini menjadi salah satu hambatan dikarenakan keterbatasan biaya, disamping hambatan lainnya yaitu tingginya biaya pemeliharaan dan biaya kalibrasi. d. Perangkat Lunak Dalam mencapai kinerja, Puskesmas dilengkapi dengan perangkat lunak berupa SOP, Petunjuk pelaksanaan, Petunjuk Teknis, Surat-surat keputusan, dan perangkat lunak system informasi manajemen dan keuangan, sehingga apa yang dilaksanakan dapat dipertanggungjawabkan. Pencatatan dan Dokumen BLUD UPTD Puskesmas Samboja 2015

Page 41


pelaporan data pasien dengan menggunakan aplikasi IHIS (Integreted Health Information System) akan sangat membantu Puskesmas dalam penentuan kebijakan dan penetapan target program tahun selanjutnya. e. Dana Bahwa operasional Puskesmas memerlukan dana yang besar untuk memenuhi kebutuhan pembiayaan pelayanan antara lain untuk pembelian obat, bahan medis habis pakai, jasa pelayanan, bahan makan pasien, operasional kendaraan, pemeliharaan, gaji karyawan dan lain sebagainya. Selama ini Puskesmas memiliki sumber pendapatan yang berasal dari Pendapatan Asli Daerah,Pendapatan Tranfer, Klaim Asuransi dan Dana Bantuan operasional Kesehatan dari Pemerintah Pusat. Dalam penggunaannya Puskesmas dibatasi oleh aturan pengelolaan keuangan berdasarkan Peraturan daerah yang berlaku, sehingga seringkali Puskesmas menghadapi kendala biaya operasional, dan terhambat pencapaian kinerjanya. 2. Kondisi Eksternal Pencapaian

kinerja

sangat

dipengaruhi

oleh

peraturan

perundang-undang; kebijakan pemerintah; keadaan persaingan; keadaan perekonomian daerah dan nasional; perkembangan sosial budaya; dan perkembangan teknologi. Yaitu : a. Undang-undang dan peraturan 1) Permendagri Dalam aturan Menteri Dalam Negeri khususnya dalam penatausahaan keuangan, semua pengeluaran belanja berdasarkan program dan kegiatan. Dalam format aturan tersebut, bisa dimungkinkan penambahan program dan Dokumen BLUD UPTD Puskesmas Samboja 2015

Page 42


kegiatan berdasarkan kewenangan dan kemampuan daerah. Namun dalam kenyataannya, pemerintah daerah sangat restriksi dengan program dan kegiatan yang sudah ada di Permendagri. Dengan demikian

banyak program dan

kegiatan upaya kesehatan perorangan yang tidak bisa masuk dalam penganggaran. Hal ini menyulitkan manajemen dalam penganggaran belanja, contoh konkrit adalah belanja untuk jasa pelayanan, sampai saat ini belum ada aturan, format baku atau kode rekening tentang jasa pelayanan, sehingga manajemen Puskesmas kesulitan dalam menyusun penganggaran jasa pelayanan, sementara pemerintah daerah ragu-ragu untuk membuat program, kegiatan dan kode rekening baru untuk dapat mewadahi belanja tersebut. 2) Permenkeu Dasar hukum pengelolaan keuangan Badan Layanan Umum di daerah yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dalam pengelolaan dan pertanggungjawaban daerah diatur dalam BAB XV Pasal 324, Pasal 325, Pasal 326, Pasal 327, Pasal 328 dan Pasal 329. Pasal 68 dan Pasal 69 UU No. 1 ahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara telah membuka koridor baru kepada departemen/lembaga/provinsi/kabupaten/kota yang bertugas memberikan pelayanan publik seperti layanan kesehatan, pendidikan, pengelolaan kawasan, lisensi untuk menerapkan pola pengelolaan keuangan yang fleksibel melalui pembentukan Badan Layanan Umum yang diatur lebih lanjut dalam PP 23 tahun 2005.


Page 43


Sebagai

kekayaan

negara/daerah

yang

tidak

dipisahkan BLU perencanaan, pelaksanaan dan pelaporan keuangan disajikan dan disusun sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari kementriann/ lembaga/pemerintah daerah. Untuk itu Laporan Keuangan BLU disampaikan secara berkala

kepada

menteri/pimpinan

lembaga/gubernur/bupati/walikota

sesuai

dengan

kewenangannya untuk dikonsolidasikan dengan laporan keuangan

kementrian

negara/lembaga/SKPD/pemerintah

daerah. Pembinaan keuangan BLUD dilakukan oleh Pejabat Pengelola Keuangan Daerah (PPKD) dan pembinaan teknis dilakukan oleh kepala yang bertanggung jawab atas urusan pemerintah yang bersangkutan. Pembinaan keuangan BLUD meliputi

pemberian

pedoman,

bimbingan,

supervisi,

pendidikan dan pelatihan di bidanga pengelolaan keuangan BLUD. Permasalahan yang timbul adalah perbedaan standar akuntansi sebagai dasar penyusunan laporan keuangan BLU

dengan

dasar

penyusunan

laporan

keuangan

kementrian atau lembaga. Sesuai dengan pasal 26 ayat (2) PP 23 Tahun 2005 akuntansi dan laporan keuangan BLU diselenggarakan

sesuai

dengan

Standar

Akuntansi

Keuangan (SAK). Hal ini menjadi masalah ketika laporan tersebut

dikonsolidasikan

dengan

Laporan

Kementerian/Lembaga/SKPD/pemerintah

Keuangan

daerah

yang

menggunakan Standar Akuntansi Pemerintah (SAP). Permasalahan lain timbul ketika satuan kerja tersebut menerima dana dari APBN seperti pada kasus Puskesmas sebagai BLU yang mendapat dana dari APBN/APBD. Selain


Page 44


sebagai BLU juga berfungsi sebagai satker yang wajib menyusun

Laporan

Keuangan

tahunan

atas

dana

APBN/APBD yang diterima sesuai dengan Sistem Akuntansi dimana Laporan Keuangannya disebut Laporan Keuangan BLU. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2005 tanggal 13 Juni 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (BLU) pasal 26 antara lain menyatakan

setiap

transaksi

keuangan

BLU

harus

diakuntansikan dan dokumen pendukungnya dikelola secara tertib

dan

Akuntansi

diselenggarakan

dan

sesuai

Laporan

dengan

Keuangan

Standar

BLU

Akuntansi

Keuangan yang diterbitkan oleh asosiasi profesi akuntansi indonesia. Sementara itu Peraturan Menteri Keuangan Nomor 59/PMK.06/2005 tanggal 20 Juli 2005 tentang Sistem Akuntansi dan Pelaporan Keuangan Pemerintah Pusat Bab VIII Laporan Keuangan Kementrian Negara/Lembaga pasal 32

antara

lain

Laporan

Keuangan

Kementrian

Negara/Lembaga Tahunan dilampiri Laporan Keuangan BLU

yang

berada

dilingkungan

Kementrian

Negara/Lembaga. Laporan Keuangan BLU sebagaimana dimaksud

disusun

berdasarkan

peraturan

perundang-

undangan yang berlaku. 3) Peraturan Pemerintah dan Peraturan Daerah Peraturan pemerintah tentang perumahsakitan negeri sampai saat ini belum begitu jelas, yang ada baru rancangan. Sedangkan pemerintah daerah sesuai dengan Peraturan pemerintah nomor 48 tahun 2007, Puskesmas masih dalam koridor lembaga teknis daerah.


Page 45


Walaupun ada peraturan Menteri Dalam Negeri dan Peraturan Menteri Keuangan tentang Badan Layanan Umum, namun aturan tersebut baru secara tegas untuk instansi vertikal, sehingga untuk Puskesmas Samboja masih dalam bentuk wacana yang perlu pengkajian secara mendalam. Masih belum jelasnya peraturan pemerintah tentang rekruitmen pegawai, membawa dampak yang sangat besar bagi kinerja pelayanan di Puskesmas, karena hanya sekedar menambah tenaga honorer saja harus ijin Bupati. b. Kondisi Ekonomi Daerah Secara umum, ekonomi daerah Sambojatergolong daerah yang memiliki kemampuan ekonomi menengah, sehingga dalam pengembangan pelayanan inovatif

mungkin akan

terbentur dalam hal pentarifan. Walaupun demikian fenomena menarik masyarakat

Samboja adalah semakin banyaknya

bermunculan institusi pelayanan kesehatan swasta yang menawarkan jenis pelayanan kesehatan yang beragam dengan tarif layanan yang beragam juga. c. Sosial Budaya Masyarakat Warga

Masyarakat

berkarakteristik

tradisionil,

Samboja,

memiliki

sehingga

budaya

type dan

atau tradisi

masyarakat masih cukup kental bahkan sangat dilestarikan. Namun demikian ada beberapa perilaku tradisi yang masih kurang mendukung dalam pembangunan kesehatan, dan efisiensi pengeluaran masyarakat. d. Perkembangan Teknologi Kesehatan Perkembangan teknologi kesehatan sangat pesat dan semakin canggih. Untuk institusi pelayanan kesehatan yang


Page 46


mampu,

mereka

berlomba-lomba

mengadakan

alat-alat

kesehatan karena didukung pendanaan yang memudahkan inovasi dan diversifikasi pelayanan kesehatan. Dengan semakin berkembangnya teknologi kesehatan, banyak alat-alat kesehatan yang sudah cukup umur tidak diproduksi lagi, dan sekaligus tidak ada suku cadangnya, hal itu menyulitkan Puskesmas dalam pemeliharaan alat yang dimiliki karena sebagian besar alat-alat kesehatan yang ada sudah out of date. Artinya perkembangan teknologi kesehatan khususnya alat-alat

medis

disamping

dapat

meningkatkan

kinerja

Puskesmas tetapi juga dapat menghambat kinerja Puskesmas, karena ada beberapa alat kesehatan untuk kerja pelayanan yang tidak sustainable lagi. e. Perkembangan Teknologi Informasi Teknologi informasi, mau tidak mau harus dikuasi oleh Puskesmas. Untuk perangkat kerasnya, bagi kebanyakan Puskesmas

daerah

tidak

ada

kendala,

namun

dalam

pemeliharaan, software, petugas informasi terkendala dengan tingkat

pendidikan

yang

kurang

sesuai,

disamping

pemeliharaannya membutuhkan dana yang besar. Sementera kebanyakan SDM Puskesmas sudah cukup paham akan pentingnya data dan informasi. Dengan adanya teknologi informasi, akan memudahkan manajemen dalam mengambil keputusan, karena semua informasi dapat diterangkan dalam sistem informasi manajemen secara terintegrasi.


Page 47


f. Tingkat Inflasi, dan Nilai Kurs Tingkat inflasi mempengaruhi operasional Puskesmas dalam mengadakan bahan habis pakai untuk operasional pelayanan, walaupun secara tidak secara langsung berdampak pada kinerja Puskesmas, namun ada kekawatiran pengurangan pendanaan dari berbagai sumber pendapatan Puskesmas, yang kemudian akan mengubah prediksi kinerja. Nilai kurs rupiah terhadap mata usang asing utama juga memacu fluktuasi hargaharga pasar terutama barang-barang untuk kesehatan dari luar negeri apalagi dengan seringnya kebijakan pemerintah dalam menaikkan harga BBM, yang membuat harga-harga domestik melambung. Dengan melihat posisi bisnis Puskesmas, maka dapat disimpulkan bahwa pada posisi tersebut menguntungkan, Puskesmas mempunyai peluang dan sekaligus kekuatan sehingga Puskesmas dapat memanfaatkan peluang yang ada, serta mampu mengerahkan semua sumberdaya yang masih menganggur dan belum optimal menjadi maksimal.


Page 48


BAB IV VISI DAN MISI

A. Visi dan Misi Visi adalah Menjadi Pusat Layanan Kesehatan Dasar Pilihan Masyarakat Yang Bermutu dan Terpercaya. Misi : 1) Mewujudkan pelayanan Kesehatan Dasar yang Bermutu, Efektif dan Efisien. 2) Meningkatnya

Profesionalisme

Sumber

Daya

Manusia

di

Lingkungan Puskesmas Samboja. 3) Meningkatnya Kemandirian Masyarakat Samboja Untuk Hidup Sehat. B. Tujuan Strategis 1) Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan secara berkelanjutan yang berorientasi pada pelanggan 2) Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan berkualitas. 3) Meningkatkan efisiensi dan efektivitas pemanfaatan sumber daya 4) Meningkatkan peran serta aktif masyarakat dalam pembangunan bidang kesehatan

C. Sasaran Strategis Konsep pengembangan Puskesmas Samboja secara keseluruhan disusun sebagai arah pengembangan yang terencana sekaligus sebagai strategi yang terpadu dan komprehensif. Konsep yang dikembangkan berorientasi pada kualitas dan kuantitas pelayanan menuju pada keselamatan pasien (patients safety) yang bermuara pada kepuasan pelanggan (customer satisfaction). Sasaran (goals) adalah suatu pencapaian menyeluruh yang dipertimbangkan penting untuk kesuksesan organisasi di masa mendatang. Dokumen BLUD UPTD Puskesmas Samboja 2015

Page 49


Tabel. 4.1 Tujuan dan Sasaran strategis puskesmas Samboja tahun 2015 Tujuan Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan secara berkelanjutan yang berorientasi pada pelanggan n secara berkelanjutan yang berorientasi pada pelanggan

Sasaran 1. Meningkatnya pelayanan

kualitas

puskesmas

dalam

bidang medis, penunjang medis dan administratif 2. Meningkatnya

cakupan

pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat 3. Meningkatnya pelayanan

kualitas medis

bagi

masyarakat 4. Meningkatnya

ketersediaan

fasilitas pelayanan kesehatan Meningkatkan efisiensi dan

1. Meningkatnya

kualitas

efektivitas pemanfaatan sumber

pengelolaan keuangan, sarana

daya

dan prasarana. 2. Meningkatnya

pemanfaatan sumber daya

usaha

kontribusi

dalam

hasil

menunjang

pendanaan puskesmas. Meningkatkan peran serta aktif

Meningkatnya

peran

masyarakat dalam pembangunan

masyarakat

bidang kesehatanrakat dalam

kesehatan secara mandiri

dalam

serta

aktif

menangani

pembangunan bidang keseh


Page 50


D. Ukuran Keberhasilan Dalam mengukur keberhasilan dalam suatu program Puskesmas, maka ada beberapa indicator yang dijadikan acuan yaitu : 1. Indeks Kepuasan Pelanggan meningkat dari tahun 2015-2019. 2. Cakupan program upaya kesehatan Masyarakat baik pokok maupun pengembangan meningkat dari tahun 2015-2019. Untuk meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat Puskesmas berupaya mendekatkan diri dengan pengguna layanan jasa agar dapat memantau sampai seberapa jauh efektivitas layanan yang diberikan. Kebijakan umum Puskesmas adalah program puskesmas dilaksanakan di dalam gedung dan diluar gedung dan meningkatkan

kunjungan rumah. Implementasi dari kebijakan

tersebut adalah dengan melaksanakan

program upaya kesehatan

keluarga dan Keluarga Berencana, perbaikan gizi masyarakat, pengembangan

lingkungan

sehat

dan

pencegahan

dan

pemberantasan penyakit menular. E. Nilai-nilai yang Dianut Puskesmas Upaya mewujudkan visi dan misi didasari dengan berbagai nilai dasar. Nilai-nilai dasar menjiwai dan menjadi pegangan/pedoman bagi direksi, satuan kerja manajemen, satuan kerja produksi (staf medis, keperawatan, dan fungsional lain), dan seluruh karyawan dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya. Nilai-nilai dasar organisasi untuk mencapai visi, misi Puskesmas Samboja adalah sebagai berikut: 1. Profesionalisme,bahwa dalam melaksanakan tugas dan atau kewajiban harus dilandasi oleh: a. standar pelayanan profesi yaitu ukuran-ukuran dan prosedur yang harus dipatuhi dalam melaksanakan tugas profesinya,


Page 51


b. kompetensi yaitu pelaksanaan tugas yang sesuai dengan kemampuan, keahlian, dan kewenangannya, c. integritas

yaitu

kesadaran

dalam

bersikap

untuk

melaksanakan tugas dengan menjunjung tinggi etika, d. responsif yaitu sikap tanggap terhadap situasi dan kondisi yang berkembang khususnya dalam melaksanakan tugas profesinya. 2. Kebersamaan,bahwa pelayanan terbaik kepada masyarakat di rumah sakit hanya akan dicapai apabila melibatkan peran seluruh komponen karyawan secara sinergis. Konsekuensinya adalah bahwa dalam melaksanakan tugas dimanapun posisinya dalam organisasi harus dilandasi oleh sikap tanggung jawab dan kepentingan bersama diantara seluruh anggota organisasi. 3. Transparansi,bahwa berbagai data dan informasi yang secara substantif dan normatif boleh/dapat dikonsumsi atau diketahui oleh pihak lain (dalam/luar organisasi) maka akses terhadap informasi tersebut harus dibuka dengan tetap memegang prinsip kehati-hatian dan kewajiban untuk menjaga rahasia negara dan jabatan. 4. Disiplin, bahwa dalam melaksanakan tugas/kewajiban harus dilandasi oleh ketaatan dan kepatuhan tanpa paksaan dan atau tanpa pengawasan, melainkan dengan kesadaran yang tinggi terhadap peraturan, dan norma yang berlaku. 5. Tanggung jawab,bahwa dalam melaksanakan tugas atau kewajiban harus memegang teguh prinsip kehati-hatian dan kesadaran akan segala resiko yang akan terjadi sehingga tugas tidak hanya sekedar dilaksanakan melainkan dengan dilandasi semangat agar diperoleh hasil yang memuaskan dari segala aspek. 6. Efisien,bahwa dalam melaksanakan tugas jabatan/profesi selalu didasarkan pada upaya pengorbanan sumber daya minimal


Page 52


dengan hasil optimal atau pengorbanan sejumlah sumber daya tertentu dengan hasil maksimal baik dari sisi biaya, waktu, tenaga maupun sumber daya lainnya. 7. Kepuasan pelanggan, bahwa dalam melaksanakan tugas jabatan/profesii selalu diorientasikan pada upaya mencapai kualitas optimal (pelayanan prima) sehingga tercapai kepuasan konsumen/masyarakat

(customer

satisfaction)

sebagai

pelanggan Puskesmas.


Page 53


BAB V PROGRAM DAN PENDANAAN INDIKATIF TAHUN 2015-2019

A. Program 1. Progran Upaya kesehatan ibu dan anak serta KB a. Cakupan kunjungan ibu hamil K-1 b. Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 c. Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani d. Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan e. Cakupan neonatus yang ditangani f. Cakupan persalinan di fasilitas kesehatan g. Cakupan kunjungan neonatus lengkap h. Cakupan kunjungan bayi i.

Cakupan bayi yang sudah di SDIDKT

j.

Cakupan KB Aktif

k. Cakupan KB pasca bersalin 2. Program Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat. a. Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan b. Cakupan pemberian MP-ASI pada anak 6-24 bulan dari gakin c. Cakupan balita ditimbang berat badannya (D/S) d. Cakupan balita yang naik berat badannya (N/D) e. Cakupan pemantauan pertumbuhan balita BGM f. Cakupan pemberian asi ekslusif 0-6 bulan g. Cakupan bayi balita (6-59 bulan) mendapat kapsul vitamin A dosis tinggi h. Cakupan ibu nifas mendapatkan kapsul vitamin A i.

Cakupan pemberian Fe 90 tablet pada ibu hamil

3. Program Upaya pencegahan penyakit a. Cakupan desa/kelurahan UCI b. Cakupan Bias Campak kelas 1SD


Page 54


4. Program Upaya Pemberantasan Penyakit a. Cakupan

desa/kelurahan

yang

mengalami

KLB

yang

dilaksanakan PE <24jam b. Cakupan penemuan dan penanganan AFP rate per 100.000 penduduk <15th. c. Angka penemuan pasien baru TB BTA (+) (CDR) d. Cakupan diare ditemukan dan ditangani e. Cakupan pneumonia balita ditemukan dan ditangani f. Cakupan penemuan dan penanganan penderita DBD g. Angka KIPI yang ditangani 5. Program Upaya penyehatan lingkungan a. Cakupan rumah/bangunan bebas jentik nyamuk b. Cakupan TTU yang memenuhi syarat kesehatan c. Cakupan rumah tangga pengguna air bersih d. Cakupan rumah tangga yang menggunakan jamban sehat e. Cakupan rumah yang mempunyai SPAL f. Cakupan penyakit berbasis lingkungan yang dilayani di klinik sanitasi g. Cakupan tempat-tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan h. Prosentase air minum yang memenuhi syarat i.

Prosentase penduduk yang memiliki akses air minum

j.

Cakupan rumah yang memenuhi syarat kesehatan.

6. Program Upaya Promosi kesehatan a. Cakupan rumah tangga PHBS b. Cakupan pelayanan kesehatan dasar pasien masyarakat miskin c. Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin d. Cakupan desa siaga aktif 7. Program upaya pengobatan rawat jalan


Page 55


a. Cakupan kunjungan rawat jalan b. Survey kepuasan pelanggan c. Tanggapan terhadap keluhan d. Pelyanan konseling pojok gizi, laktasi dan oralit. 8. Program Upaya kesehatan sekolah a. Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat b. Cakupan penjaringan kesehatan siswa SMP dan setingkat c. Cakupan penjaringan kesehatan siswa SMA dan setingkat d. Cakupan sekolah sehat 9. Program perawatan kesehatan Masyarakat a. Persentase kelompok keluarga rawan yang di perkesmas. b. Persentase Ibu hamil yang risiko tinggi yang di perkesmas. c. Persentase balita risiko tinggi yang di perkesmas. d. Persentase pasien penyakit menular kronis (TBC BTA +, HIV+/AIDS) yang di perkesmas. 10. Program kesehatan gigi dan mulut a. Cakupan penduduk dapat pelayanan kesehatan gigi dan mulut. b. Cakupan ibu hamil dapat pelayanan kesehatan gigi dan mulut. c. Ratio penambalan dan pencabutan. 11. Program kesehatan mata a. Cakupan Skrining penderita katarak. b. Cakupan Penemuan penderita mata katarak. c. Cakupan Penderita katarak di operasi. d. Cakupan Perawatan Pasca operasi 12. Program kesehatan usia lanjut 13. Program perbaikan sarana dan prasarana 14. Program sistem informasi kesehatan


Page 56


B. KONDISI DAN RENCANA MANAJEMEN PUSKESMAS TAHUN 2015 – 2019 1. KONDISI TENAGA TEKNIS KESEHATAN Tabel 5.3 . Kondisi Tenaga kesehatan UPTD Puskesmas Samboja tahun 2014

NO

Jumlah Jenis SDM

1

Dokter Umum

2

2

Dokter Gigi

0

3

Apoteker (S1)

0

4

Perawat (D.3)

18

5

Perawat gigi (D.3)

0

6

Perawat (D.4)

0

7

Bidan (D.3)

13

8

SKM AdminKes

0

9

SKM Sanitarian

1

10

Asisten Apoteker (D.3)

1

11

SKM Gizi /Nutrisionis

0

11

Gizi / Nutrisionis

0

12

Analis Kesehatan

1

13

SKM Epidemiologi

1

14

SKM Promkes

1

Bidan (D.4)

0

15

Jumlah


38

Page 57


2. PROYEKSI KEBUTUHAN TENAGA KESEHATAN Untuk melaksanakan strategi dan mencapai target kinerja pelayanan,

kebutuhan

pengembangan

SDM

diproyeksikan

sebagai berikut. Tabel 5.4. Proyeksi Kebutuhan Tenaga KesehatanTambahan tahun 2015 - 2019

NO

Jenis SDM

Jumlah

2015

2016

2017

2018

2019

1

Dokter Umum

2

-

1

1

-

-

2

Dokter Gigi

2

1

-

-

1

-

3

Apoteker (S1)

1

-

-

1

-

-

4

Perawat (D.4)

1

-

1

-

-

-

5

SKM Gizi /Nutrisionis

1

-

-

-

1

-

6

Gizi / Nutrisionis

1

-

-

-

-

1

Jumlah

8

Tabel 5.5. Proyeksi Kebutuhan Tenaga Non Kesehatan Tambahan tahun 2015 - 2019

NO

Jenis SDM

Jumlah 2015 2016 2017 2018 2019

1

Pendaftaran

1

-

-

-

1

-

2

Sopir

1

-

-

1

-

-

3

Petugas Simpus

1

1

-

-

-

-

4

Staff Administrasi

1

-

1

-

-

-

5

Staff Akuntan

1

-

-

-

-

1


Page 58


6

Teknik Informatika (D.3)

1

Jumlah

-

1

-

-

-

8

C. PENDANAAN INDIKATIF Menjadikan Puskesmas yang bermutu dan sehingga mampu menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan, mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat, memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau, mampu memelihara dan meningkatkan kesehatan individu,

keluarga,

masyarakat

dan

lingkungan

dengan

meningkatkan SDM yang handal dan profesional. 1. Indikator penilaian dan target kinerja Puskesmas tahun 2015 – 2019 yang ditetapkan adalah sebagai berikut. Tabel 5.1. Standar Pelayanan Minimal MENINGKATNYA CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR BAGI MASYARAKAT 2015

2016

2017

2018

2019

Cakupan kunjungan Ibu hamil K4

87%

91%

95%

97%

100%

Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani.

64%

74%

84%

94%

100%

Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan

85%

88%

92%

97%

100%

INDIKATOR HASIL


Page 59



75%

80%

85%

90%

100%

Cakupan neonatus dengan komplikasi ditangani

55%

65%

75%

89%

100%


92,57%

92,58%

92,59%

92,59%

96%

77,7%

88,8%

99,9%

100%

100%


59%

69%

79%

89%

100%

Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6 - 24 bulan keluarga miskin.

100%

100%

100%

100%

100%

Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan

100%

100%

100%

100%

100%

Cakupan Penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat

100%

100%

100%

100%

100%


60%

71%

82%

92%

100%

Cakupan Desa/Kelurahan Universal : United Chid Imunization (UCI)

2. Kinerja kegiatan Puskesmas Jumlah Kunjungan di Puskesmas Samboja tahun 2014 sebanyak 32.019 kunjungan, kunjungan pasien umum di puskesmas samboja sebanyak 10.659, hal ini berarti 33,28% adalah pasien umum. Adapun proyeksi jumlah kunjungan pasien


Page 60


umum yang mendapat tindakan di puskesmas samboja setiap tahunnya meningkat sebanyak 20%. Proyeksi Jumlah Kunjungan Pasien Umum selama 5 tahun kedepan Tabel 5.2. Target Kinerja Pelayanan untuk Proyeksi Jumlah Pasien Umum PELAYANAN PUSKESMAS

2014

2015

2016

2017

2018

2019

TINDAKAN GIGI Ekstrasi gigi anak

18

22

26

31

37

45

Ekstrasi gigi dewasa

52

62

75

90

108

129

Tambal sementara anak

0

0

Tambal sementara dewasa

30

36

43

52

62

75

Tambal tetap anak

15

18

22

26

31

37

Tambal tetap dewasa

40

48

58

69

83

100

85

102

122

147

176

212

TINDAKAN KIA/KB Pasang/angkat susuk KB Angkat IUD dengan penyulit

0

LABORATORIUM Pemeriksaan darah Hemoglobin

38

46

55

66

79

95

Leukosit

23

28

33

40

48

57

Trombosit

12

14

17

21

25

30

Malaria

9

11

13

16

19

22

Pemeriksaan Urine


Page 61


PELAYANAN PUSKESMAS

2014

2015

2016

2017

2018

2019

Urine lengkap

24

29

35

41

50

60

Protein

33

40

48

57

68

82

Asam urat

43

52

62

74

89

107

Glukosa urine

33

40

48

57

68

82

Cholesterol

47

56

68

81

97

117

BTA

22

26

32

38

46

55

Pemeriksaan KOH

3

4

4

5

6

7

156

187

225

270

323

388

8

10

12

14

17

20

Pemeriksaan cairan

RAWAT DARURAT Tindakan Medis Rawat Luka Tanpa jahitan Perawatan Luka Gangren Membersihkan Telinga

0

Heacting 1-3 jahitan

15

18

22

26

31

37


10

12

14

17

21

25

Debridement luka dengan jahitan/ abses untuk anak

15

18

22

26

31

37

Debridement luka dengan jahitan/ abses untuk dewasa

31

37

45

54

64

77

Insisi Abses anak

28

34

40

48

58

70

Tindakan medis sederhana


Page 62


2015

2016

2017

2018

2019

62

74

89

107

129

154

Cucuk cacing anak

87

104

125

150

180

216

Cucuk cacing dewasa

0

PELAYANAN PUSKESMAS

2014

Insisi Abses dewasa

Tindakan medis kecil Irigasi telinga dengan cairan H202 untuk anak

0

Irigasi telinga dengan cairan H202 untuk anak

0

Ekstrasi kuku untuk anak

8

10

12

14

17

20

21

25

30

36

44

52

Ektrasi kuku untuk dewasa Tindakan Medis sedang Sirkumsisi dewasa

0

Sirkumsisi dewasa

0

3.

Tarif Pasien Umum Saat ini tarif yang berlaku di Puskesmas Samboja adalah untuk pasien umum/Tidak memiliki Jaminan Kesehatan. Untuk menghitung proyeksi pendapatan pelayanan selama lima tahun ke depan, dipakai tarif rata-rata yang berlaku saat ini yaitu perbub bo 37 tahun 2011. Pada paparan selanjutnya disampaikan mengenai dasar tarif pasien Umum untuk setiap produk dan pelayanan yang diberikan kepada konsumen. Tarif yang digunakan disini berdasarkan tarif yang berlaku terakhir di Puskesmas Samboja


Page 63


Peraturan Bupati Nomor : 37 Tahun 2011 Tentang Tarif Pelayanan Bagi Pemberi Layanan Kesehatan Tabel 5.3 STRUKTUR DAN BESARNYA TARIF PELAYANAN KESEHATAN I. Tarif Tindakan Rawat Jalan dan IGD No. a.

Jenis Tindakan Hecting : 1. Hecting (1-3 jahitan)

25.000

2. Hecting (4-6 jahitan )

37.750

3. Hecting (7-9 jahitan)

50.500


63.250


76.000


88.750


101.500

b.

Aff Hecting

c.

Pasang Infus :

d.

Tarif (Rp)

20.000

1. Pasang Infus Anak

24.500

2. Pasang Infus Dewasa

13.250

Injeksi Paket /hari:


7.500

Page 64


e.

Tindakan medis sederhana dewasa

20.000

f.

Tindakan medis sederhana anak

10.000

g.

Tindakan medis kecil dewasa

40.000

h.

Tindakan medis kecil anak

20.000

i.

Tindakan medis sedang dewasa

60.000

j.

Tindakan medis sedang anak

30.000

k.

Tindakan medis besar dewasa

80.000

l.

Tindakan medis besar anak

40.000

m.

Aff Dower Catheter

7.500

n.

Oksigen / Jam / liter

1.200

o.

Pasang Spalk Dewasa

17.500

p.

Pasang Spalk Anak

12.500

q.

Perawatan Syaraf Gigi perkunjungan

12.500

r.

Pulpa Capping

10.900

s.

Kumbah Lambung

32.000

t.

Overculectomy

16.250

u.

Membersihkan Telinga

34.000

v.

Penggunaan ET (Endotracheal Tube)

37.500

w.

Rawat Luka

11.375

x.

Perawatan luka Gangren

y.

Tindakan Luka Bakar 1% s/d 10 %

14.250

z.

Tindakan Luka Bakar 11% s/d 20%

24.750

aa. Tindakan Luka Bakar 21% s/d 30%

35.250

ab. Tindakan Luka Bakar 31% s/d 40%

45.750


7.500

Page 65


ab. Tindakan Luka Bakar 41% s/d 50%

56.250

ac.

38.750

Tindakan Resusitasi

II. Rawat Inap Tingkat Pertama No Rawat Inap Tingkat Pertama

diluar obat (obat disiapkan oleh gudang farmasi Dinas Kesehatan) dan makan.

Tarif (Rp)

50.000

III. Tindakan Penyulit Di Luar Persalinan tindakan penyulit di luar persalinan

500.000

IV. Penunjang Diagnostik Tarif No.

Jenis Penunjang Diagnostik (Rp)

a.

Pemeriksaan Darah (Hematologi) : 1. Hemoglobin

3.500

2. Leukosit

3.500

3. Erytrosit

3.500

4. Laju Endap Darah

3.500

5. Hitung Jenis / Diff

3.500

6. Hapus Darah Tepi

5.000

7. Trombosit

3.500

8. Hematrocyt

3.500


Page 66


b.

c.

9. Masa Perdarahan

3.500

10. Masa Pembekuan

3.500

11. Golongan Darah

5.000

12. Malaria

3.500

13. Filaria

5.000

14. VDRL

30.000

15. Widal Test

20.000

Urine : 1. Urine Lengkap

8.580

2. Berat Jenis

2.500

3. PH

2.500

4. Protein

2.500

5. Reduksi

2.500

6. Urobilin

2.500

7. Bilirubin

2.500

8. Sedimen

2.500

9. Tes Kehamilan

7.100

Faeces : Faeces Lengkap :

5.000

1. Bacterilogie : a) Gram Stain

10.000

b) Zn Stain

10.000

2. Kimia Darah : a) Glukose


18.000

Page 67


b) Cholesterol

18.000

c) HDL Cholesterol

18.000

d) LDL Cholesterol

18.000

e) Triglyceride

18.000

f) Bilirubin Total

12.500

g) Bilirubin Direct

12.500

h) Alk Fosfatse

18.000

i) SGOT

12.500

j) SGPT

12.500

k) Gama PT

18.000

l) Ureum

12.500

m) Urid Acid

18.000

n) Protein Total

12.500

o) Albumin

12.500

p) Globulin

12.500

3. Rontgen Photo Rontgen

50.000

4. SWAB : a) Swab (Coliform)

40.000

b) Swab (Cholera)

40.000

5. Pemeriksaan Cairan Tubuh BTA (1x)

3.260

6. Lain-lain : a) Jamur


7.500

Page 68


b) Spermatozoa

25.000

c) Kerokan kulit

45.000

V. Kontrasepsi Tarif NO

Jenis Kontrasepsi (Rp) a. KB pil Andalan

10.000

b. KB pil Microgynon biasa

10.000

c. KB suntik Depo (3 bulan)

25.000

d. KB suntik Triklofem (3 bulan) / Cyclofem (1 bulan)

30.000

e. Pasang IUD Cooper-T

300.000

f. Buka IUD

100.000

g. Kontrol IUD

4.

50.000

Proyeksi Pendapatan pasien Umum Pada penghitungan proyeksi pendapatan pasien umum di Puskesmas

Samboja

digunakan

asumsi-asumsi

keuangan.

Asumsi keuangan ini digunakan karena unsur ketidakpastian masa yang akan datang dan atau akibat dari tidak tersedianya data yang ada pada Puskesmas. Asumsi keuangan yang digunakan pada pembuatan Rencana Strategis Bisnis (RSB) Puskesmas Samboja adalah sebagai berikut :  Tarif untuk pasien umum didasarkan pada Peraturan Bupati Kutai Kartanegara No. 37 tahun 2011, untuk perhitungan proyeksi pendapatan digunakan tarif rata-rata.  Untuk pelayanan yang belum ada tarifnya.


Page 69


 Peningkatan tarif rata-rata dilakukan pada tahun 2015 sebesar 20%. Kenaikkan tarif ini berlaku untuk pasien umum. Dari tabel berikut, untuk proyeksi pendapatan dari pasien umum mengalami kenaikkan pendapatan rata-rata sebesar 20 % untuk tiap tahunnya. Tabel. 5.4 Proyeksi pendapatan dari kunjungan pasien umum di puskesmas samboja. PELAYANAN PUSKESMAS

2019

2014

2015

2016

2017

2018

180.000

216.000

259.200

311.040

373.248

447.898

TINDAKAN GIGI

Ekstrasi gigi anak

Ekstrasi gigi dewasa

1.040.000

1.248.000

1.497.600

1.797.120

2.156.544

2.587.8 53

Tambal sementara anak

-

-

-

-

-

-

Tambal sementara dewasa

1.800.000

2.160.000

2.592.000

3.110.400

3.732.480

4.478.9 76

Tambal tetap anak

600.000

720.000

864.000

1.036.800

1.244.160

1.492.9 92

Tambal tetap dewasa

3.200.000

3.840.000

4.608.000

5.529.600

6.635.520

7.962.6 24

TINDAKAN KIA/KB

-

-

-

-

-

-

Pasang/angkat susuk KB

5.100.000

6.120.000

7.344.000

8.812.800

10.575.360

12.690. 432

Angkat IUD


Page 70


PELAYANAN PUSKESMAS

2014

2015

2016

2017

2018

2019

dengan penyulit

-

-

LABORATORIUM

-

-

Pemeriksaan darah

-

-

133.000

159.600

191.520

229.824

275.789

330.947

80.500

96.600

115.920

139.104

166.925

200.310

42.000

50.400

60.480

72.576

87.091

104.509

31.500

37.800

45.360

54.432

65.318

78.382

-

-

205.920

247.104

296.525

355.830

426.996

512.395

82.500

99.000

118.800

142.560

171.072

205.286

774.000

928.800

1.114.560

1.337.472

1.604.966

1.925.9 60

Hemoglobin

Leukosit

Trombosit

Malaria

Pemeriksaan Urine

Urine lengkap

Protein

Asam urat

Glukosa urine 594.000

712.800

855.360

1.026.432

1.231.718

1.478.0 62

846.000

1.015.200

1.218.240

1.461.888

1.754.266

2.105.1 19

-

-

71.720

86.064

103.277

123.932

148.719

178.462

Cholesterol

Pemeriksaan cairan

BTA Pemeriksaan


Page 71


PELAYANAN PUSKESMAS

2014

2015

2016

2017

2019

2018

KOH

22.500

27.000

32.400

38.880

46.656

55.987

RAWAT DARURAT

-

-

-

-

-

-

Tindakan Medis

-

-

-

-

-

-

Rawat Luka Tanpa jahitan

1.774.500

2.129.400

2.555.280

3.066.336

3.679.603

4.415.5 24

Perawatan Luka Gangren

60.000

72.000

86.400

103.680

124.416

149.299

Membersihkan Telinga

-

-

-

-

-

-


375.000

450.000

540.000

648.000

777.600

933.120


377.500

453.000

543.600

652.320

782.784

939.341

-

-

Debridement luka dengan jahitan/ abses untuk anak

150.000

180.000

216.000

259.200

311.040

373.248

Debridement luka dengan jahitan/ abses untuk dewasa

620.000

744.000

892.800

1.071.360

1.285.632

1.542.7 58

Insisi Abses anak

280.000

336.000

403.200

483.840

580.608

696.730

Insisi Abses dewasa

1.240.000

1.488.000

1.785.600

2.142.720

2.571.264

3.085.5 17

1.804.032

2.164.8 38

Tindakan medis sederhana

Cucuk cacing anak

870.000

1.044.000


1.252.800

1.503.360

Page 72


PELAYANAN PUSKESMAS Cucuk cacing dewasa

2014

2015

2016

2017

2019

2018

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-


-

-

-

-

-

-


-

-

-

-

-

-

160.000

192.000

230.400

276.480

331.776

398.131

Tindakan medis kecil

Ekstrasi kuku untuk anak

Ektrasi kuku untuk dewasa

840.000

1.008.000

1.209.600

1.451.520

1.741.824

2.090.1 89

Tindakan Medis sedang

-

-

-

-

-

-

Sirkumsisi dewasa

-

-

-

-

-

-

Sirkumsisi dewasa

-

-

-

-

-

-

Total pendapatan

21.550.64 0

25.860.768

31.032.922

37.239.506

44.687.407

53.624. 889

.


Page 73

RENCANA STRATEGI BISNIS D. Program Puskesmas Samboja Tahun 2015-2019 1. Indikator kerja Standar Pelayanan Minimal UPTD puskesmas samboja TABEL 5.1. INDIKATOR KINERJA STANDAR PELAYANAN MINIMAL UPTD PUSKESMAS SAMBOJA CARA MENCAPAI TUJUAN TUJUAN SASARAN DAN SASARAN No

URAIAN

Meningkatkan Kualitas Pelayanan Kesehatan Secara Berkelanjutan yang Berorientasi Pada Pelanggan

1

INDIKATOR

1

Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat

No

1 2

URAIAN

Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat

Indikator

Cakupan Kunjngan Ibu Hamil K1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4

3

Cakupan komplikasi Kebidanan yang Ditangani

4

Cakupan pertolongan persalinan oleh Tenaga Kesehatan yang Memiliki Kompetensi

5

Cakupan Pelayanan Nifas

6

Cakupan Neontatus dengan Komplikasi yang Ditangani

7

Cakupan Kunjungan Bayi

8

Cakupan Pelayanan Anak Balita


KEBIJAKAN

KET

PROGRAM

Program Puskesmas Dilaksanan di dalam dan diluar gedung dan meningkatkan kunjungan rumah

Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta KB

Page 71

RENCANA STRATEGI BISNIS

9

Cakupan Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Balita dan Pra Sekolah

10


1

Cakupan Imunisaasi Hb-0 bayi lahir < 7 hari

2

Cakupan imunisasi BCG

3

Cakupan imunisasi Hb-DPT 3

4

Cakupan imunisasi polio 4

5

Cakupan imunisasi campak

6

Desa/ Kelurahan UCI

7

Cakupan BIAS campak

8

Cakupan BIAS DT Kelas 1 dan Td Kelas 2

1

Cakupan Balita teddaftar dan memiliki buku KIA

2

Cakupan Balita Ditimbang Berat Badannya (D/S)

3

Cakupan Balita yang Naik Berat Badannya (N/D)

4

Balita Gizi Kurang yang Tertangani

5

Balita Gizi Buruk tertangani

2

3


Program Imunisasi

Program Gizi Masyarakat

Page 72


6

Cakupan bayi balita (6-59 bulan) mendapat kapsul Vitamin A dosis tinggi

7

Cakupan Ibu Nifas mendapat Kapsul Vitamin A

8

Cakupan Pemberian Fe 90 tablet Ibu Hamil

9

Ibu Hamil yang diukur LILA

10

Cakupan Pemberian MP-ASI pada anak 6-24 bulan dari Gakin

1

Cakupan desa/ kelurahan yang mengalami KLB ditangani < 24 jam

2

Cakupan penemuan dan penanganan AFP rate per 100.000 penduduk < 15 tahun

3

Angka Penemuan pasien baru TB BTA (+) (CDR)

4

Kesembuhan Penderita TBC BTA Positif

5

Cakupan diare yang ditangani

2


Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit menular

Page 73


6

Cakupan pneumonia balita yang ditangani

7

Penderita DBD yang ditangani

8 9

5

Penderita Malaria yang ditangani Penderita Kusta yang ditangani

10

Kasus Filariasis yang ditangani

11

Penderita PMS yang ditangani

12

Penderita HIV/AIDS yang ditangani

1

Cakupan Rumah/ Bangunan Bebas Jentik

2

Cakupan Rumah Sehat

3

Cakupan Kepemilikan Jamban Sehat

4

Cakupan sarana Air Bersih

5

Cakupan TTU yang Memenuhi Syarat Kesehatan

6

Cakupan Tempat Pengolahan Makanan dan Minuman yang Memenuhi Syarat Kesehatan


Program Kesehatan Lingkungan

Page 74


7

Institusi yang dibina

1

Cakupan rumah Tangga PHBS

2

Cakupan Pelayanan Kesehatan Dasar Masyarakat Miskin

6 3

Cakupan Pelayanan Kesehatan Rujukan Pasien Masyarakat Miskin

4


5

Penyuluhan NAPZA oleh Petugas Kesehatan

6

Posyandu Purnama

7

1

Cakupan Kunjungan Rawat Jalan

8

1

Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan setingkat

2

Cakupan Sekolah Sehat


Program Promosi Kesehatan dan Lemitraan Lintas Sektoral

Upaya Kesehatan Perorangan

Page 75

RENCANA STRATEGI BISNIS 2. Rencana Pencapaian Indikator Kinerja UPTD Puskesmas Samboja Tahun 2015- Tahun 2020 TABEL 5.2. RENCANA CAPAIAN INDIKATOR KINERJA UPTD PUSKESMAS SAMBOJA Indikator Kinerja Puskesmas Samboja yang Mengacu pada Tujuan dan Sasaran RPJMD

NO

Indikator

Kondisi Kinerja pada awal periode RPJMD

Target Capaian Setiap Tahun

Tahun

Tahun Tahun 2015

2014 1

2

Kondisi Kinerja pada akhir periode RPJMD

Tahun 2017

Tahun 2018

Tahun 2019

2016

3

4

5

6

7

8

9

Cakupan kunjungan Ibu hamil K4

83,04

95

96

97

98

99

100

2

Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani

54,43

80

84

88

92

96

100

3

Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan

83,02

90

92

94

96

98

100

4


71

90

92

94

96

98

100

5

Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani

44,44

80

84

88

92

96

100

6


90,53

100

100

100

100

100

100

7

Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI)

66,6

100

100

100

100

100

100

A

PELAYANAN KESEHATAN DASAR

1


Page 76

RENCANA STRATEGI BISNIS 8


49,73

90

92

94

96

98

100

9

Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6 - 24 bulan keluarga miskin

100

100

100

100

100

100

100

10

Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan

100

100

100

100

100

100

100

11

Cakupan Penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat

100

100

100

100

100

100

100

12


58,97

70

76

82

88

94

100

13

Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit a. Acute Flacid Paralysis (AFP) rate per 100.000 penduduk < 15 tahun

100 >2 / 100.000 penduduk

b. Penemuan Penderita Pneumonia Balita c. Penemuan Pasien Baru TB BTA Positif d. Penderita DBD yang Ditangani e. Penemuan Penderita Diare

14

Cakupan Pelayanan Kesehatan Dasar Masyarakat Miskin

B

PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN

15

Persentase cakupan pelayanan kesehatan rujukan masyarakat miskin

18 45,71 100 73

>2 / 100.000 penduduk

>2 / 100.000 penduduk

>2 / 100.000 penduduk

>2 / 100.000 penduduk

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

>2 / 100.000 penduduk

0

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100


Page 77


16

Persentase cakupan pelayanan gawat darurat level I yang harus diberi sarana kesehatan (RS) di Kabupaten/Kota

C

PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI DAN PENAGGULANGAN KEJADIAN LUAR BIASA/KLB

17

Cakupan Desa/Kelurahan yang mengalami KLB yang dilakukan Penyelidikan Epidemiologi < 24 Jam

D

PROMKES DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

18


100

Tidak Ada KLB

100


100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

Page 78


3. Rencana pencapaian standar pelayanan mutu pengembangan TABEL 5.3. RENCANA CAPAIAN STANDAR PELAYANAN MUTU PENGEMBANGAN UPTD PUSKESMAS SAMBOJA No

Jenis Pelayanan

No

1 2 3 4 1

Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta KB

5 6 7 8 9 10 1

2

Upaya Pencegahan Penyakit

2 3 4 5 6

Indikator

Cakupan Kunujngan Ibu Hamil K1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 Cakupan komplikasi Kebidanan yang Ditangani Cakupan pertolongan persalinan oleh Tenaga Kesehatan yang Memiliki Kompetensi Cakupan Pelayanan Nifas Cakupan Neontatus dengan Komplikasi yang Ditangani Cakupan Kunjungan Bayi Cakupan Pelayanan Anak Balita Cakupan Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Balita dan Pra Sekolah Cakupan peserta KB aktif Cakupan Imunisaasi Hb-0 bayi lahir < 7 hari Cakupan imunisasi BCG Cakupan imunisasi Hb-DPT 3 Cakupan imunisasi polio 4 Cakupan imunisasi campak Desa/ Kelurahan UCI


Target jangka panjang

Pencapaian

Target (%)

2014 92 83,04

2015 95 95

2016 96 96

2017 97 97

2018 98 98

2019 99 99

2020 100 100

54,43

80

84

88

92

96

100

83,02

90

92

94

96

98

100

71

90

92

94

96

98

100

44,44

80

84

88

92

96

100

90,53 49,73

100 90

100 92

100 94

100 96

100 98

100 100

71,21

90

92

94

96

98

100

58,97

70

76

82

88

94

100

79,7

100

100

100

100

100

100

91,8 103,1 100 101,8 66,6

100 100 100 100 100

100 100 100 100 100

100 100 100 100 100

100 100 100 100 100

100 100 100 100 100

100 100 100 100 100

Page 79

RENCANA STRATEGI BISNIS 7 8

1 2 3

3

Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

4 5 6 7 8 9 10

1 2

2

Upaya Pemberantasan Penyakit

3 4 5 6 7 8

Cakupan BIAS campak Cakupan BIAS DT Kelas 1 dan Td Kelas 2 Cakupan Balita teddaftar dan memiliki buku KIA Cakupan Balita Ditimbang Berat Badannya (D/S) Cakupan Balita yang Naik Berat Badannya (N/D) Balita Gizi Kurang yang Tertangani Balita Gizi Buruk tertangani Cakupan bayi balita (6-59 bulan) mendapat kapsul Vitamin A dosis tinggi Cakupan Ibu Nifas mendapat Kapsul Vitamin A Cakupan Pemberian Fe 90 tablet Ibu Hamil Ibu Hamil yang diukur LILA Cakupan Pemberian MP-ASI pada anak 624 bulan dari Gakin Cakupan desa/ kelurahan yang mengalami KLB ditangani < 24 jam Cakupan penemuan dan penanganan AFP rate per 100.000 penduduk < 15 tahun Angka Penemuan pasien baru TB BTA (+) (CDR) Kesembuhan Penderita TBC BTA Positif Cakupan diare yang ditangani Cakupan pneumonia balita yang ditangani Penderita DBD yang ditangani Penderita Malaria yang ditangani


77,6 91,6

100 100

100 100

100 100

100 100

100 100

100 100

100

100

100

100

100

100

100

61,26

70

76

82

88

94

100

51,00

80

84

88

92

96

100

100 100

100 100

100 100

100 100

100 100

100 100

100 100

93,20

100

100

100

100

100

100

66,30

90

92

94

96

98

100

52,06 100

90 100

92 100

94 100

96 100

98 100

100 100

100

100

100

100

100

100

100

Tidak Ada KLB

100

100

100

100

100

100

≥2/ 100.000 pddk

≥2/ 100.000 pddk

≥2/ 100.000 pddk

≥2/ 100.000 pddk

≥2/ 100.000 pddk

≥2/ 100.000 pddk

≥2/ 100.000 pddk

100

100

100

100

100

100

100

85 100 100 100 100

88 100 100 100 100

91 100 100 100 100

94 100 100 100 100

97 100 100 100 100

100 100 100 100 100

100 100 100

Page 80

RENCANA STRATEGI BISNIS 9

5

Upaya Penyehatan Lingkungan

10

Penderita Kusta yang ditangani Kasus Filariasis yang ditangani

11 12

Penderita PMS yang ditangani Penderita HIV/AIDS yang ditangani

1 2 3 4

7

Cakupan Rumah/ Bangunan Bebas Jentik Cakupan Rumah Sehat Cakupan Kepemilikan Jamban Sehat Cakupan sarana Air Bersih Cakupan TTU yang Memenuhi Syarat Kesehatan Cakupan Tempat Pengolahan Makanan dan Minuman yang Memenuhi Syarat Kesehatan Institusi yang dibina

1

Cakupan rumah Tangga PHBS

5 6

Upaya Promosi Kesehatan

6

Cakupan Pelayanan Kesehatan Dasar Masyarakat Miskin Cakupan Pelayanan Kesehatan Rujukan Pasien Masyarakat Miskin Cakupan Desa Siaga Aktif Penyuluhan NAPZA oleh Petugas Kesehatan Posyandu Purnama

1

Cakupan Kunjungan Rawat Jalan

2 6 3 4 5

7

Upaya Pengobatan Rawat Jalan


100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100 100

100 100

100 100

100 100

100 100

100 100

100 100

52 46 81,50 33

95 85 85 100

96 88 88 100

97 91 91 100

98 94 94 100

99 97 97 100

100 100 100 100

32

85

88

91

94

97

100

20,7

75

80

85

90

95

100

100

100

100

100

100

100

100

65

72

79

86

93

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

23,33

40

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

Tidak Ada Kasus

Page 81


8

Upaya Kesehatan Sekolah

1

Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan setingkat

100

100

100

100

100

100

100

2

Cakupan Sekolah Sehat

66,6

100

100

100

100

100

100


Page 82

RENCANA STRATEGI BISNIS 4. Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja Per Program PROGRAM TUJUAN

URAIAN

Tahun 2014 Pendapatan

2

1 Meningkatkan serajat kesehatan Masyarakat

Program Upaya Kesehatan Keluarga 1 dan Keluarga Berencana 2

Program Perbaikan Gizi Masyarakat

Program 3 Pengembangan Lingkungan sehat

Sasaran Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan bagi masyarakat

Belanja 3

TAHUN 2015 Pendapatan

Belanja


Belanja


Belanja


Belanja


Belanja

4

5

6

7

8

Rp 86.905.000

Rp91.250.250,00

Rp95.812.762,50

Rp100.603.400,63

Rp105.633.570,66

Rp110.915.249,19

Rp 93.659.000

Rp

98.341.950

Rp 103.259.048

Rp

108.422.000

Rp

113.843.100

Rp

119.535.255

Rp209.650.000

Rp 220.132.500

Rp 231.139.125

Rp

242.696.081

Rp

254.830.885

Rp

267.572.430

4

Program Promosi Kesehatan

Rp367.320.000

Rp 465.951.500

Rp 489.249.075

Rp

513.711.529

Rp

539.397.105

Rp

566.366.960

5

Program Pencegahanan dan Pemberantasan Penyakit Menular

Rp113.650.000

Rp 119.332.500

Rp 125.299.125

Rp

131.564.081

Rp

138.142.285

Rp

145.049.400

6

Program Pelayanan Kesehatan

Rp 99.358.000

Rp 104.325.900

Rp 109.542.195

Rp

115.019.305

Rp

120.770.270

Rp

126.808.783


Page 83


RENCANA ANGGARAN KEGIATAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL PUSKESMAS SAMBOJA TAHUN 2015-2019 PROGRAM

NO

KET INDIKATOR PROGRAM

2014 %

2015 Rp

%

2017 Rp

%

2018 Rp

%

2019 Rp

%

Rp

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT 1 2

3 4 5 6 7 8

9

10

cakupan kunjungan ibu hamil K-4 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani cakupan pertolongan persalinan oleh tekes berkompeten cakupan pelayanan nifas cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani cakupan kunjungan bayi cakupan desa/keluranah UCI cakupan pelayanan anak balita Cakupan pemberian makanan pendamping asi pada anak usia 624 bulan keluarga miskin cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan

95,5

103.632.736

96,5

98,5

118.504.774

100

123.442.500

84

36.549.271

88

46.594.721

92

56.594.721

96

66.594.721

100

76.594.721

92

16.827.372

94

26.922.025

96

36.922.025

98

46.922.025

100

56.922.025

92

13.837.472

94

23.375.772

96

33.375.772

98

43.375.772

100

53.375.772

84

2.837.938

88

12.095.307

92

22.095.307

96

32.095.307

100

42.095.307

100

85.384.984

100

95.002.477

100

105.002.477

100

115.002.477

100

125.002.477

100

102.376.982

100

112.526 .750

100

122.526 .750

100

132.526 .750

100

142.526 .750

92

30.736.937

94

40.207.600

96

50.207.600

98

60.207.600

100

70.207.600

100

25.837.826

100

35.872.000

100

45.872.000

100

55.872.000

100

65.872.000

100

57.273.822

100

67.712.330

100

77.712.330

100

87.712.330

100

97.712.330


108.629.376

97,5

113.567.075

Page 84


11 12 13 14 15 16 17

Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat cakupan peserta KB aktif Penemuan Pasien baru BTA (+) Penderita DBD yang ditangani penemuan penderita Diare cakupan pelayanan kesehatan dasar pasien miskin cakupan desa sianga aktif

100

23.873.862

100

33.833.323

100

43.833.323

100

53.833.323

100

63.833.323

76

55.982.002

82

65.534.426

88

75.534.426

94

85.534.426

100

95.534.426

100

39.762.980

100

49.231.002

100

59.231.002

100

69.231.002

100

79.231.002

100

17.983.093

100

27.589.448

100

37.589.448

100

47.589.448

100

57.589.448

100

18.092.398

100

28.535.642

100

38.535.642

100

48.535.642

100

58.535.642

100

18.872.879

100

28.490.993

100

38.490.993

100

48.490.993

100

58.490.993

100

112.983.382

100

122.961.084

100

132.961.084

100

142.961.084

100

152.961.084


Page 85

RENCANA STRATEGI BISNIS GAMBARAN KEGIATAN PER PROGRAM UPTD PUSKESMAS SAMBOJA

TABEL PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT NO

1

KEBIJAKAN

PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKJAT

PROGRAM

PROMKES

INDIKATOR PROGRAM

PARAMETER

Pertemuan dan penyegaran guru UKGS

Output/Tahun SATUAN

2015

2016

2017

2018

2019

Terselenggaranya pertemuan dan penyegaran guru UKGS

Kali

1

1

1

1

1

Penjaringan anak sekolah (SD ,SMP dan SMU)

Terselenggaranya Penjaringan anak sekolah (SD* ,SMP dan SMU)

Kali

1

1

1

1

1

Penyuluhan KIA

Terselenggaranya Penyuluhan KIA

Kali

1

1

1

1

1

Penyuluhan tentang keluarga sadar gizi

Terselenggaranya Penyuluhan tentang keluarga sadar gizi

Kali

1

1

1

1

1

Penyuluhan kesehatan remaja

Terselenggaranya Penyuluhan kesehatan remaja

Kali

1

1

1

1

1

Pembinaan dan pengembangan desa siaga

Terselenggaranya Pembinaan dan pengembangan desa siaga

Kali

6

6

6

6

6

Lomba desa sehat mandiri

Terselenggaranya Lomba desa sehat mandiri

Kali

1

1

1

1

1


KET

Page 86


Survey PHBS di masyarakat

Terselenggaranya Survey PHBS di masyarakat

Desa

9

9

9

9

9

Pertemuan lintas sektoral

Terselenggaranya Pertemuan lintas sektoral

Kali

1

1

1

1

1

Penyuluhan narkoba

Terselenggaranya Penyuluhan narkoba

Kali

1

1

1

1

1

Pelayanan posyandu sekolah

Terselenggaranya Pelayanan posyandu sekolah

Kali

4

4

4

4

4

Pembentukan dokter kecil

Tersedia dokter kecil di setiap sekolah

Kali

1

1

1

1

1

Pelayanan posyandu

Terselenggaranya Pelayanan posyandu

Kali

12

12

12

12

12

Lomba sekolah sehat tingkat dasar

Terselenggaranya Lomba sekolah sehat tingkat dasar

Kali

1

1

1

1

1


Page 87


TABEL PROGRAM KESEHATAN KELUARGA NO

2

KEBIJAKAN

UPAYA KESEHAAN MASYARAKAT

PROGRAM

KESEHATAN KELUARGA

INDIKATOR PROGRAM

TAHUN PARAMETER

KET

SATUAN 2015

2016

2017

2018

2019

Kelas ibu hamil

Terlaksananya kelas ibu hamil

Kali

3

3

3

3

3

Penjaringan Yankes Neonatal Risti

Terlaksananya penjaringan neonatal Risti

Kali

3

3

3

3

3

Penjaringan Yankes Bumil Risti

Terlaksananya penjaringan bumil Risti

Kali

3

3

3

3

3

Stimulasi Dini Intervensi tumbuh kembang balita/SD/DDTK

Terlaksananya Stimulasi Dini Intervensi tumbuh kembang balita/SD/DDTK

Kali

3

3

3

3

3

Pembinaan dan pemeliharaan kesehatan murid TK

Terselenggaranya Pembinaan dan pemeliharaan kesehatan murid TK

Kali

1

1

1

1

1

Deteksi dini tumbuh kembang / DDTK murid TK

Terlaksananya Deteksi dini tumbuh kembang / DDTK murid TK

TK

13

13

13

13

13


Page 88

RENCANA STRATEGI BISNIS Instrumen pemeriksaan degenerative pada usia lanjut

Terlaksananya pemeriksaan degenerative pada usia lanjut

Desa

9

9

9

9

9

Pemeriksaan laboratorium untuk bumil risti

Terlaksananya Pemeriksaan laboratorium untuk bumil risti

Desa

9

9

9

9

9

Pemeriksaan laboratorium untuk usila risti

Terlaksananya Pemeriksaan laboratorium untuk usila risti

Desa

9

9

9

9

9

Audit maternal perinatal

Terlaksananya Audit maternal perinatal

Kasus

Senam vitalisasi otak

Terlaksananya Senam vitalisasi otak

1

1

1

1

1


Kali

Page 89


TABEL PROGRAM PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR NO

KEBIJAKAN

PROGRAM

INDIKATOR PROGRAM

3

P2M

PARAMETER

Output/Tahun 2015

2016

2017

2018

2019

Survey Kontak Tresing Kusta

Kali

Terlaksananya survey kontak tresing kusta

2

2

2

2

2

Survey Malaria di Desa Endemik Malaria

Kali

Terlaksananya Survey Malaria di Desa Endemik Malaria

1

1

1

1

1

Kasus

Rumah terdapat jentik mendapat abate

Kali

Terlaksananya kegiatan foging

2

2

2

2

2

Pelacakan Penderita mangkir/DO

Kali

Persentase pelacakan penderita mangkir/DO

2

2

2

2

2

Bias DT dan Td

Kali

Terlaksananya bias DT dan RD

1

1

1

1

1

BIAS Campak

Kali

Terlaksananya Bias campak

1

1

1

1

1

Pengambilan Vaksin ke Dinas Kesehatan

Kali

Tersedianya vaksin di puskesmas

6

6

6

6

6

Abatisasi PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI DAN PENANGGULANGAN KLB

SATUAN

Fogging Fokus


KET

Page 90

RENCANA STRATEGI BISNIS Surveylance dan epidemiologi Penyakit menular Sweeping Imunisasi di daerah cakupan rendah Penyuluhan tentang pencegahan penyakit menular PMT pemulihan bagi penderita BTA (+)


Kali

Terlaksananya kegiatan survey dan epidemiologi Penyakit menular

12

12

12

12

12

Kali

Terlaksananya Sweeping Imunisasi di daerah cakupan rendah

2

2

2

2

2

Kali

Terselenggaranya penyuluhan tentang pencegahan penyakit menular

1

1

1

1

1

Kasus

Terlaksananya PMT pemulihan bagi penderita BTA (+)

Page 91


TABEL PROGRAM GIZI NO

4

KEBIJAKAN

PROGRAM

GIZI

INDIKATOR PROGRAM

Output/Tahun PARAMETER

KET

Satuan 2015

2016

2017

2018

2019

Distribusi kapsul vitamin A dosis tinggi untuk Balita

Persentasi balita yang mendapat kapsul Vitamin A dosis tinggi

Kali

2

2

2

2

2

Distribusi tablet Fe Bufas

Persentasi ibu nifas yang mendapat tablet Fe

Kali

2

2

2

2

2

Distribusi tablet vit A Bufas

Persentasi ibu nifas yang mendapat VitA

Kali

2

2

2

2

2

Penjaringan Kasus Gizi buruk

Persentasi kasus gizi buruk yang terjaring

Kali

12

12

12

12

12

Pelacakan balita suspect gizi buruk

Jumlah data/peta/informasi masyarakat gizi buruk

Kali

12

12

12

12

12

PMT pemulihan pada balita gizi kurang

Terlaksananya pembagian PMT pada balita kurang gizi

Kali

3

3

3

3

3


Page 92


Kunjungan rumah pada balita BGM

Terlaksananya kunjungan rumah pada balita BGM

Stimulan PMT penyuluhan

Terlaksananya penyuluhan


Kali

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

Page 93


TABEL PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN Output/Tahun NO

5

KEBIJAKAN

PROGRAM

KESLING

INDIKATOR PROGRAM

PARAMETER

SATUAN

KET 2015

2016

2017

2018

2019

Inspeksi sanitasi sarana air bersih

Terlaksananya inspeksi sanitasi sarana air bersih

Kali

2

2

2

2

2

Pengawasan IRTP

Persentase cakupan pengawasan IRTP

Kali

2

2

2

2

2

Pengawasan depot air minum isi ulang

Persentase cakupan pengawasan depot air minum isi ulang

Kali

1

1

1

1

1

Pengawasan warung makan/rumah makan

Persentase cakupan pengawasan warung makan/rumah makan

Kali

2

2

2

2

2

Pengawasan penjual makanan jajanan

Persentase cakupan pengawasan makanan jajanan

Kali

2

2

2

2

2

Pengawasan toko dan kios makanan dan minuman

Persentase cakupan pengawasan toko dan kios makanan dan minuman

Kali

1

1

1

1

1

Pengawasan sanitasi tempat-tempat ibadah

Persentase cakupan pengawasan sanitasi tempat-tempat ibadah

Desa

9

9

9

9

9


Page 94


Pengawasan sanitasi sekolah (TK,SD,SMP dan SMU)

Persentase cakupan pengawasan sanitasi sekolah

Kali

1

1

1

1

1

Pengawasan sanitasi perkantoran

Persentase cakupan pengawasan sanitasi perkantoran

Kali

1

1

1

1

1

Pengawasan sanitasi penginapan melati

Persentase cakupan pengawasan penginapan melati

Kali

1

1

1

1

1

Pengawasan pangkas rambut

Persentase cakupan pengawasan pangkas rambut

Kali

1

1

1

1

1

Pengawasan salon kecantikan

Persentase cakupan pengawasan salon kecantikan

Kali

1

1

1

1

1

Pengawasan kios pestisida

Persentase cakupan pengawasan kios pestisida

Kali

1

1

1

1

1

Survey rumah sehat

Persentase cakupan rumah sehat

Kali

1

1

1

1

1

Pengawasan jentik berkala

Persentase cakupan pengawasan jentik berkala

Kali

4

4

4

4

4


Page 95


Penyuluhan kesling

Terlaksananya penyuluha kesling

Kali

1

1

1

1

1

Pengambilan sampel air PDAM

Terlaksananya pengambilan sampel air pdam

Kali

3

3

3

3

3

Pengambilan sampel air pedesaan ke labda

Terlaksananya Pengambilan sampel air pedesaan ke labda

Kali

1

1

1

1

1

Pengambilan sampel air DAMIU

Terlaksananya Pengambilan sampel air DAMIU

Kali

1

1

1

1

1

Pengiriman sampah medis ke rumah sakit

Terlaksananya Pengiriman sampah medis ke rumah sakit

Kali

2

2

2

2

2


Page 96


TABEL PROGRAM PELAYANAN KHUSUS NO

6

KEBIJAKAN

PROGRAM

PELAYANAN KESEHATAN KHUSUS

INDIKATOR PROGRAM

Output/Tahun PARAMETER

SATUAN

KET 2015

2016

2017

2018

2019

Pelayanan UKGS

Terselenggaranya pelayanan UKGS

Kali

1

1

1

1

1

Pelayanan UKGMD

Terselenggaranya pelayanan IKGMD

Kali

1

1

1

1

1

Penjaringan Penderita Katarak

Terselenggaranya Penjaringan Penderita Katarak

Kali

1

1

1

1

1

Puskesmas Keliling

Terselenggaranya puskesmas Keliling

Kali

12

12

12

12

12

Laboratorium keliling

Terselenggaranya laboratorium keliling

Kali

2

2

2

2

2

Pemeriksaan visus mata di sekolah dasar

Terselenggaranya Pemeriksaan visus mata di sekolah dasar

Kali

1

1

1

1

1


Page 97


Pelatihan/penyegaran guru mata

Terselenggaranya pelatihan/penyegaran guru mata

Kali

Terlaksananya kegiatan sikat gigi .

Kali

Sikat gigi bersama murid TK

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Murid TK mampu menyikat gigi dengan benar

Kali

Pengambilan obat ke dinas kesehatan

Tersedianya obat di puskesmas

Kali

1

1

1

1

1

Penjaringan penderita DM type II

Terlaksananya penjaringan penderita DM type II

Kali

1

1

1

1

1

Pelacakan pasca haji

Terlaksananya pelacakan pasca haji

Kali

1

1

1

1

1

Cakupan pelayanan kesehatan dasar pasien MasKin*

Persentase pelayanan kesehatan

Kali

1

1

1

1

1


Page 98


E .Proyeksi Arus Kas Arus kas menggambarkan perubahan posisi kas dalam satu periode akutansi. Proyeksi ini dilihat dari tiga sisi yaitu dari aktivitas operasional, pembiayaan dan investasi. Adapun tujuannya adalah untuk memberikan informasi tentang arus kas masuk, maupun arus kas keluar dari organisasi Puskesmas. Untuk penyajian arus kas ini digunakan metode langsung, dan terlampir dalam tabel proyeksi arus kas.

F .Proyeksi Neraca Neraca merupakan informasi utuh tentang entitas pada suatu titik waktu yaitu pada keadaan tahun 2014. Proyeksi neraca yang dituangkan meliputi aktiva, kewajiban dan ekuitas, seperti yang terlampir dalam tabel proyeksi neraca.

G. Proyeksi Laporan Operasional/aktivitas Proyeksi laporan aktivitas disusun untuk memberikan gambaran mengenai kegiatan pelayanan Puskesmas pada periode tertentu. Untuk laporan aktivitas ini terlampir dalam tabel proyeksi laporan operasional / aktifitas.

F. Proyeksi Rasio Keuangan Proyeksi

keuangan

disusun

untuk

memberikan

gambaran

mengenai perkiraan indeks rasio keuangan. Untuk proyeksi keuangan ini terlampir dalam tabel proyeksi rasio keuangan.


Page 99


BAB VI PROSEDUR PELAKSANAAN

A. Pengorganisasian dan Prosedur Pelaksanaan Program Struktur organisasi Puskesmas Samboja terdiri dari : 1. Kepala UPTD 2. Sub. Bag Tata Usaha dipimpin oleh kepala yang berada di bawah dan bertanggungjawab kepada kepala UPTD 3. Kelompok Jabatan Fungsional Tertentu yang dalam melaksanakan tugas dikoordinasikan oleh tenaga fungsional yang ditunjuk dan berada di bawah dan bertanggungjawab kepada Kepala UPTD. Tenaga fungsional yang ada di Puskesmas Samboja terdiri dari : a. Dokter Umum b. Perawat Umum c. Dokter Gigi d. Perawat Gigi e. Bidan f. Analis g. Nutrisionis h. Sanitarian i.

Promosi Kesehatan

j.

Surveilans

Kelompok jabatan fungsional terbagi menjadi 2 kelompok berdasarkan jenis sasaran pelayanan, yaitu Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) dan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM). Adapun uraian tugas dan fungsinya sebagai berikut : 1. Kepala UPTD a. Kepala UPTD melaksanakan tugasnya berdasarkan kebijakan yang di tetapkan oleh Kepala Dinas.


Page 100


b. Kepala UPTD mengkoordinir semua pelaksanaan kegiatan program Puskesmas. c. Kepala

UPTD

bertanggungjawab

terhadap

pelaksanaan

kegiatan pelayanan Puskesmas. d. Kepala UPTD menyampaikan laporan pelaksanaan tugas kepada Kepala Dinas secara berkala melalui sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten. 2. Subbagian Tata Usaha a. Subbagian Tata Usaha mempunyai tugas : 1) Menyelenggarakan urusan umum 2) Menyelenggarakan masalah kepegawaian 3) Menyelenggarakan urusan keuangan 4) Menyelenggarakan urusan perencanaan dan evaluasi 5) Mengkoordinasikan pelaksanaan program kegiatan b. Subbagian Tata usaha mempunyai fungsi : 1) Pengkoordinasian dan penyusunan rencana kerja program 2) Perumusan kebijakan teknis ketatausahaan 3) Penyelenggaraan urusan umum 4) Penyelenggaraan urusan kepegawaian 5) Penyelenggaraan urusan keuangan 6) Penyelenggaraan evaluasi dan penilaian kinerja program 7) Pengkoordinasian penyelenggaraan tugas satuan organisasi 8) Evaluasi dan penyusunan laporan pelaksanaan rencana kerja subbagian Tata Usaha. 3. Kelompok jabatan fungsional mempunyai tugas melaksanakan tugas Puskesmas yang meliputi : upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan. a. Upaya Kesehatan Wajib meliputi : 1) Upaya Promosi Kesehatan Dokumen BLUD UPTD Puskesmas Samboja 2015

Page 101


2) Upaya Kesehatan Lingkungan 3) Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana 4) Upaya Perbaikan Gizi masyarakat 5) Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular 6) Upaya Pengobatan b. Upaya Kesehatan Pengembangan meliputi : 1) Upaya Kesehatan sekolah 2) Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat. 3) Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut 4) Upaya Kesehatan Jiwa 5) Upaya Kesehatan Usia Lanjut 6) Upaya Kesehatan Mata 7) Upaya Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) Dalam melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan masyarakat di Puskesmas Samboja menggunakan Protap selaku pengganti Prosedur Kerja dan instruksi kerja, yang meliputi : 1. Protap Unit Pendaftaran a. Penerimaan Pasien b. Penomoran Rekam Medis (RM)

: PT/UPD/01/SBJ/2014 : PT/UPD/02/SBJ/2014

c. Pengambilan dan Penyimpanan RM

: PT/UPD/03/SBJ/2014

d. Pencatatan Registrasi


e. Peminjaman Rekam Medis


2. Protap Poli Umum a. Persiapan Pelayanan

: PT/BPU/01/SBJ/2014

b. Mengukur Tekanan Darah


c. Menghitung Frekuensi Nadi


d. Mengukur Suhu Tubuh


e. Menimbang Berat Badan


f. Menghitung Frekuensi Nafas


g. Penutupan Pelayanan


3. Protap Poli Gigi Dokumen BLUD UPTD Puskesmas Samboja 2015

Page 102


a. Persiapan Pelayanan

: PT/PGG/01/SBJ/2014

b. Persiapan Dental Unit


c. Penanganan Carries


d. Penanganan Pulpitis


e. Penanganan Karang Gigi


f. Penanganan Tumpatan


g. Penanganan Pencabutan


h. Penutupan Pelayanan


4. Protap Unit Laboratorium a. Persiapan Pelayanan

: PT/LAB/01/SBJ/2014

b. Penerimaan Sampel


c. Pengambilan darah


d. Penulisan Hasil


e. Penyimpanan Hasil


f. Pemakaian Alat


g. Pengolahan Limbah


h. Selesai Pelayanan


5. Protap KIA a. Pencatatan Pelaporan

: PT/KIA/01/SBJ/2014

b. Pemeriksaan Atenatal Care


c. Anemia Pada Kehamilan


d. Kriteria Ibu Hamil Resiko Tinggi


e. Kriteria Rujukan Kehamilan


f. Tindik Telinga


6. Protap Imunisasi a. Penerimaan Vaksin Dari Dinkes Kukar : PT/IMU/01/SBJ/2014 b. Penyimpanan Vaksin

: PT/IMU/02/SBJ/2014

c. Distribusi Vaksin


d. Penanganan vaksin rusak


e. Pencatatan dan Pelaporan



Page 103


7. Protap Unit KB a. Pembuatan Larutan Chlorin

: PT/UKB/01/SBJ/2014

b. Pemakaian Sarung Tangan


c. KB Suntik


d. Pelepasan Implant


e. Pemasangan Susuk KB


f. Insersi IUD


8. Protap Unit Gawat Darurat a. Persiapan Pelayanan

: PT/UGD/01/SBJ/2014

b. Batasan Kewenanangan


c. Perawatan Luka


d. Persiapan Pasien Rujukan


e. Alur Pasien Rujukan


f. Syock Anafilaktif


g. Pemasangan Infus


h. Inform Consent


9. Protap Unit Farmasi a. Pelayanan Obat

: PT/FAR/01/SBJ/2014

b. Pelayanan Resep


c. Penyimpanan Obat


d. Perawatan Mortir dan Stamp


e. Penulisan LPLPO


f. Pengelolaan Gudang Obat


g. Penulisan dan Label


10. Protap Kesling a. Kebersihan wastafel

: PT/KES/01/SBJ/2014

b. Kebersihan Lantai


c. Kebersihan Langit langit


d. Pengelolaan Sampah Padat


e. Tempat Sampah


11. Protap Gizi Dokumen BLUD UPTD Puskesmas Samboja 2015

Page 104


a. Penanganan Pasien

: PT/PGZ/01/SBJ/2014

b. Konseling Kadarzi


c. Pengukuran LILA


d. Kebutuhan Kalori Dewasa


e. Kebutuhan Kalori Anak


12. Protap Tata Usaha a. Surat Masuk

: PT/PTU/01/SBJ/2014

b. Surat Keluar


c. Surat Tugas


d. Surat Dinas


e. Pengarsipan Surat


f. Surat Rekomendasi


g. SP2TP


B. Penanggung Jawab Program Program di puskesmas samboja terdiri dari 8 program yang masing-masing program memiliki penanggung jawab yang akan bertanggung

jawab

atas

program.

Berikut

ini

adalah

nama

penanggung jawab beserta programnya 1) Murni,Amd Kep

: Pelayanan Kesehatan

2) Raudatul Jannah,SKM

: Promosi Kesehatan

3) Kurniawati Agustin,Amd Keb : Kesehatan Ibu dan Anak 4) Suprapti

: Kesehatan Lingkungan

5) Eka Farastya,SKM

: Gizi

6) Yanti Indriani, Amd Keb

: Korim

7) Agustiansyah,Amd Keb

: Surveilans

8) Iin Khairiyah,SKM

: Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit


Page 105


C. Sistem dan Mekanisme Evaluasi Serta Revisi RSB Rencana Strategi Bisnis Puskesmas ini akan direvisi apabila terjadi perubahan terhadap peraturan perundang-undangan yang terkait dengan Rencana Strategi Bisnis Puskesmas sebagaimana disebutkan di atas, serta disesuaikan dengan fungsi, tanggung jawab, dan kewenangan organ Puskesmas serta perubahan lingkungan.


Page 106


BAB VII PENUTUP

Rencana Strategis Bisnis Puskesmas menjadi komitmen kinerja yang akan dilaksanakan oleh seluruh jajaran yang ada di Puskesmas dan dijabarkan dalam bentuk Rencana Bisnis Anggaran dan Penetapan Kinerja sebagai alat komitmen kepada Kepala Daerah. Rencana Bisnis Anggaran dan Penetapan Kinerja yang merupakan turunan dari Rencana Strategis Bisnis dengan target tahunan yang harus dilaksanakan dan dicapai oleh jajaran Puskesmas dalam pelaksanaannya harus tetap memperhatikan tujuan kepuasan pelanggan karena dengan status BLUD kita punya komitmen untuk mencapai kepuasan pelanggan demi untuk mempertahankan customer loyality. Hasil implementasi perencanaan tersebut akan dilakukan evaluasi kinerja internal dan akan dilaporkan selain kepada Kepala Daerah juga kepada publik dalam bentuk Laporan Akuntabilitas Kinerja Pusdiklat BPKP

sehingga

seluruh

pihak

dapat

mengakses

akuntabilitas

Puskesmas dengan mudah.


Page 107

RENCANA STRATEGI BISNIS UPTD PUSKESMAS SAMBOJA BAB I PENDAHULUAN

Recommend Documents