Reisverslag Stockholm, 23-25 september 2015 Verslag woensdag 23 september 2015 John van Kuijk: Na onze start om 8.30 uur op Schiphol, met een korte vertraging voor Har en Han, worden we op het vliegveld van Stockholm opgehaald door onze bus! Zelfs Mieke heeft het gehaald, al loopt ze de komende dagen wel met een roze paspoort rond....
De bus brengt ons vanuit het vliegveld rechtstreeks naar het Karolinska University Hospital. We worden ontvangen door Katarina in een speciaal ingerichte ruimte waar we allereerst een film bekijken over het nieuw te bouwen ziekenhuis. Vervolgens neemt Oscar Mannerstrōm ons mee door de maquette van het ziekenhuis en geeft een eerste introductie. We krijgen van hem volop de gelegenheid vragen te stellen. Na zijn laatste "are there any questions" vertrekken we richting de imposante nieuwbouw.
In de ruimtes van Skanska krijgen we veiligheidsinstructies, vullen we veiligheidsformulieren in en mogen we ons omkleden in veiligheidsschoenen, veiligheidshesjes, veiligheidshandschoenen, veiligheidshelmen en veiligheidsbrillen.... Voor Skanska is veiligheid een dingetje. We bereiken via wat kruip-door en sluip-door uiteindelijk de indrukwekkende nieuwbouw van het ziekenhuis.
Har Hendriks: Het ziekenhuis heeft gekozen voor uniforme éénpersoonskamers met een functionele (ietwat steriele) uitstraling. De IC kende een dubbele uitvoering van bruggen ipv pendels ( alles dubbel uitgevoerd, voor het geval dat….) ( voor de techniek geïnteresseerden). De OK’s waren 60 m2 groot ( bij ons ca 36 m2) de hybride Ok’s van 90m2 en zelfs 120 m2 bieden ruimte aan veel meekijkende aio’s dan wel de mogelijkheid een cervicale spondylodese uit te voeren bij een giraffe. Later tijdens de presentatie van Gunnar Ohlen begrepen we dat ietwat meer bouwkosten voor een betere functionaliteit snel worden terugverdiend en te prefereren is .
Voor de presentatie van Gunnar verwijzen we naar de handouts. Een goed verhaal ,maar…… Pogingen om achter het ware verhaal te komen werden in de korte tijd die we hadden bestuurlijk vakkundig omzeild.
Pas de dag erna toen twee VMP’ers in de krochten van het huidige Karolinska op zoek gingen kwam de keerzijde aan het licht en blijkt Karolinska een gewoon ziekenhuis met dokters / professoren die hun eigen ding doen. De grote uitdaging voor deze organisatie is om van 26 koninkrijkjes, ziekenhuisjes met eigen capaciteiten één ziekenhuis te maken met gestroomlijnde processen geordend naar grote doelgroepen als Oncologie, vrouw en kind, ouderdom, enz. Goed om over drie jaar nog eens te gaan en de balans op te maken. Na de presentatie worden we naar ons hotel gereden en krijgen we een eerste indruk van de stad Stockholm. Na een korte break wandelen we in groepjes door de stad op weg naar ons gezamenlijke diner in den Gyldene Freden in Gamla Stan.
Voor sommigen een eerste ontmoeting voor anderen een weerzien met een prachtige stad.
Verslag donderdag 24 september 2015 Anne-Marie Westerbeek: Kort verslag van de bijeenkomst in het Ersta Konferens & hotell, Stockholm County Council Op een mooie en zonnige frisse herfstdag worden we vroeg in de morgen afgezet bij een conferentieoord met een serene uitstraling. We worden hartelijk welkom geheten door Britt Arrelöv, sr. Medical Advisor bij de Stockholm County Council (SCC). Zij geeft een korte uitleg over de werking van de gezondheidszorg in Zweden. Doel van de SCC is er voor te zorgen dat inwoners, toegang hebben tot goed functionerende gezondheidszorg (inclusief tandheelkunde) en openbaar vervoer. De financiering van de SCC gebeurt via belastingheffing. Aangezien Stockholm de grootste regio van Zweden is, er woont 21% van de bevolking en de stad groeit jaarlijks met 35.000 inwoners, komt er dus veel meer geld binnen. Dat geld kan worden geïnvesteerd in zorg en infrastructuur zoals nu gebeurt bij o.a. de nieuwbouw van het Karolinska en het omliggende wegennet. Ziekenhuizen werken voor de County, hoewel er ook steeds meer private providers komen, vooral door werkgevers ingegeven.
De uitdaging is het geld op verantwoorde wijze uit te geven en de onderwerpen voor de langere termijn zijn:
Ontwikkelingen van de bevolking Ontwikkelingen van de technologie Het nieuwe Karolinska ziekenhuis, kleiner en meer gespecialiseerd Hoe sturen we de patiënten naar de juiste zorgaanbieders met meeneming van de budgetten
Swedish Association of Local Authorities and Regions (SALAR) Erik Svanfeldt, EU coördinator voor Gezondheidszorg en Sociale zekerheid. Erik is verantwoordelijk voor coördinatie van de Europese politieke ontwikkelingen en geeft uitleg over de verschillende systemen en de budgetverdeling naar aantallen patiënten, aantal bezoeken per jaar etc. Ondanks duidelijke (collectieve) afspraken blijven echter de wachttijden voor behandeling veel te hoog en het verloop onder goed gekwalificeerd verpleegkundig personeel veel te hoog. Swedish Care International (SCI) Karolina Popova is als sr. Project Coordinator, verantwoordelijk voor de e-health ontwikkelingen bij deze organisatie die is gespecialiseerd in het ontwikkelen van producten en methoden op het gebied van dementie en ouderenzorg volgens de filosofie van Stiftelsen Silviahemmet.
Lunch bij Eriks Gondolen
Esther van Gerven: Bezoek aan Silviahemmet Sylviahemmet is een foundation op het gebied van dementiezorg. De naam is afkomstig van Sylvia de koningin van Zweden en hemmet betekent 'huis'. We bezoeken vandaag dan ook het huis, het enige Sylviahemmet huis in Zweden. De Koningin zet zich in voor deze zorg omdat haar moeder lijdt aan dementie. In het Sylviahemmet huis wordt dagopvang georganiseerd voor maximaal 8 cliënten. Zij verblijven daar van 9.00 - 15.00 3-5 dagen per week. Cliënten kunnen dit gedurende enkele weken doen, maar sommige komen er jarenlang voor de dagopvang.
De basis van de gegeven zorg in de dagopvang is gestoeld op 4 'cornerstones': 1.
Control
2.
Teamwork, waarbij de familie onderdeel uitmaakt van het team dat de client behandelt
3.
Communicatie & relatie, waarbij bodylanguage belangrijk is dan wat je zegt
4.
familie support: hulp aan de familie van de patiënt als deze in de thuissituatie is.
Naast dit huis, heeft de Sylviahemmet stichting ten doel het concept te verspreiden. Zij doen dit in eerste instantie door het opleiding van de verpleegkundigen die 'aan het bed' staan. Deze verpleegkundigen worden ook wel de Sylvia Sisters genoemd. Ooit gestart met 8 opgeleide verpleegkundigen, verspreid het zich nu over het lang en internationaal. Verpleegkundigen, maar ook artsen, kunnen door hen werkgever aangemeld worden en online de opleiding volgen. Naast het opleiden van zorgverleners stelt de stichting zich ook ten doel informatie toegankelijk te maken over dementie en op deze wijze het bewustzijn rondom de ziekte te verspreiden. Ze doen dit met apps, online chats en onlangs een grote conferentie die georganiseerd is. Stadswandeling Stockholm
Verslag vrijdag 25 september 2015 PHILIPS Han van Wijk: In de ‘sillicon valley’ van Stockholm had Philips een 4 man/vrouw sterk team opgesteld om ons de hele ochtend te storten op de digitale revolutie. Philips heeft het licht gezien. Daarom is de focus verlegd naar de ‘EUR 100+ billion health tech opportunity’. Poldek Wierdak was de avond ervoor speciaal vanuit zijn woonplaats Breda ingevlogen om ons in het Engels te vertellen wat Philips in petto heeft in het ‘Health continuum’: gezond leven, preventie, diagnose, behandeling, thuiszorg. De koppeling van alle data is de nieuwe core business. Telehealth als noorderlicht. Vanuit hoofdkantoor Stockholm werken 1000 Philips mensen in Scandinavië, dat uit 6 landen bestaat als je IJsland en Groenland ook meerekent. De organisatie is hoofdzakelijk gericht op sales en service, maar er zijn toch nog 4 fabrieken. Zoals de point-of-care fabriek in Denemarken en de mammografie fabriek in Zweden. Het eerste grote contract voor MES (Managed Equipment Services) was met Akershus University Hospital in Noorwegen, en Karolinska in Stockholm was nr 2. Een manier om kosten te besparen is o.a. door de dosis te verminderen (echt waar). En door zodanig MRI design dat het apparaat een soort zonnebank ervaring is, waarin je rustig en onbeweeglijk blijft. Karolinska is de drager van de zeer ambitieuze regionale 2015 Life Science Ambition. Daarom is Philips blij de Karolinska tender te hebben gewonnen. De manier waarop dit grote inkoopproces heeft plaatsgevonden is bijzonder. Er is een zogenaamde ‘competitive dialogue’ met de industrie aan vooraf gegaan. Het bijzondere in de uitvoering van het fixedprice MES contract is dat Philips alle apparatuur koopt voor Karolinska, ook van concurrenten. Want elke aankoop gaat via eerlijke tender. Daarvoor heeft Philips een Chinese Muur gemaakt binnen het concern. En –dat werd echter niet gezegd- vermoedelijk ook een Klaagmuur. Het geeft ook aan Philips veel extra waarde om uit dit partnership te leren. Innovatie in de levering van health care is namelijk de enige oplossing om die ambitie voor de sterk groeiende bevolking in regio Stockholm te kunnen blijven betalen. Een praktijk invulling werd gepresenteerd door de blonde Zweedse Emilie Erhardt, een parel binnen Philips. Geen verrassing dat zij sprak over de beeldvorming. De optimalisatie was gericht op het zorgpad van de ‘stroke’, dus CVA. Meest opvallende resultaat vond ik de Experience Flow Mapping. Gebaseerd op talloze interviews met patienten en professionals is een ‘strook’ van 8 meter lang en 1 meter breed veelkleuren afgedrukt papier uit de BIG DATA printer van Philips gerold. Met foto’s, grafieken, schema’s en teksten een waar kunstwerk. Na gebruik doe je er een oranje lijst omheen en hang je het op in de kunst expositie in het ziekenhuis. (Mieke heeft er een panoramafoto van gemaakt.) Al met al is de prestatie van Philips als wereldspeler in Health Tech indrukwekkend en een goede stap op weg naar een ‘Significant impact on value of care and patient experience’. Tijdens de aangeboden lunch werd hierover nog druk nagesproken.
Groepsfoto Karolinksa nieuwbouw
Tot in 2016! VMP Reiscommissie
