PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI

PENINGKATAN PENGETAHUAN SIKAP DAN TINDAKAN PRIA DEWASA DI SMKN 2 DEPOK YOGYAKARTA MENGENAI DIABETES MELITUS DENGAN METODE CBIA SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Program Studi Farmasi

Diajukan oleh : Caesariana Desi Saraswati NIM : 118114114

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2015


PENINGKATAN PENGETAHUAN SIKAP DAN TINDAKAN PRIA DEWASA DI SMKN 2 DEPOK YOGYAKARTA MENGENAI DIABETES MELITUS DENGAN METODE CBIA SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Program Studi Farmasi

Diajukan oleh : Caesariana Desi Saraswati NIM : 118114114

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2015

i


ii


iii


HALAMAN PERSEMBAHAN

Kupersembahkan karya ini untuk Orang tua, Kakak, Teman, dan Almamater Terima Kasih Atas segala motivasi dan dukungan dalam bentuk apapun

iv


v


vi


vii


DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ..........................................................................................

i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ................................................

ii

HALAMAN PENGESAHAN ...........................................................................

iii

HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................

iv

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ............................................................

v

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ...........................................

vi

PRAKATA .........................................................................................................

vii

DAFTAR ISI ......................................................................................................

viii

DAFTAR TABEL ..............................................................................................

xiii

DAFTAR GAMBAR .........................................................................................

xiv

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................

xv

INTISARI ...........................................................................................................

xvii

ABSTRACT .........................................................................................................

xviii

BAB I PENGANTAR ........................................................................................

1

A. Latar Belakang.............................................................................................

1

1. Permasalahan ..........................................................................................

4

2. Keaslian Penelitian..................................................................................

4

3. Manfaat Penelitian..................................................................................

5

B. Tujuan Penelitian ........................................................................................

6

1. Tujuan umum ........................................................................................

6

2. Tujuan khusus .......................................................................................

6

viii


BAB II PENELAAHAN PUSTAKA ................................................................

8

A. Pengetahuan ...........................................................................................

8

1. Pengertian .........................................................................................

8

2. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan .............................

8

3. Pengukuran pengetahuan .................................................................

9

B. Sikap .......................................................................................................

10

1. Pengertian .........................................................................................

10

2. Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap ........................................

10

3.

Pengukuran sikap ............................................................................

13

C. Tindakan..................................................................................................

14

1. Pengertian .........................................................................................

14

2. Faktor-faktor yang mempengaruhi tindakan ......................................

14

3. Pengukuran tindakan .........................................................................

15

D. Upaya untuk Meningkatkan Pengetahuan, Sikap,

dan Tindakan ..........................................................................................

16

1. Kelompok Besar................................................................................

17

2. Kelompok Kecil................................................................................

17

E. Diabetes Melitus...................................................................................

18

F. Diabetes Melitus Tipe 2 .........................................................................

19

1. Definisi..............................................................................................

19

2. Patogenesis ......................................................................................

19

3. Faktor resiko.....................................................................................

21

4. Gejala dan Tanda ..............................................................................

21

ix


5. Komplikasi .......................................................................................

21

G. CBIA ......................................................................................................

22

H. Landasan Teori.......................................................................................

24

I. Hipotesis..................................................................................................

25

BAB III METODE PENELITIAN ...................................................................

26

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ...................................................................

26

B. Variabel dan Definisi Operasional ...............................................................

26

C. Definisi Operasional ...................................................................................

27

D. Teknik Sampling ..........................................................................................

28

E. Subyek Penelitian .......................................................................................

29

F. Tempat Penelitian ........................................................................................

29

G. Instrumen Penelitian .....................................................................................

29

1. Bagian pertama .................................................................................

29

2. Bagian kedua .................................................................................

30

3. Bagian ketiga ...................................................................................

30

4. Bagian keempat ................................................................................

30

H. Tata cara penelitian ......................................................................................

32

1. Penentuan subjek penelitian .............................................................

32

2. Perijinan ...........................................................................................

33

3. Penyusuna kuesioner ........................................................................

33

4. Pre-Intervensi...................................................................................

35

5. Pelaksanaan intervensi......................................................................

35

6. Post-Intervensi..................................................................................

36

x


7. Managemen data...............................................................................

36

8. Analisis data......................................................................................

38

I. Kelemahan Penelitian ...................................................................................

39

BAB IV HASIL .................................................................................................

40

A. Validitas dan Reliabilitas………………………………………………….

40

B. Karakteristik Demografi Responden ...........................................................

41

1. Usia .......................................................................................................

41

2. Tingkat pendidikan terakhir ..................................................................

42

3. Pekerjaan………………………………………………………………

42

4. Penderita DM/non DM ..........................................................................

43

C. Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan mengenai Diabetes Melitus Sebelum Intervensi dengan CBIA ...............................................................

44

D. Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan mengenai Diabetes Melitus Setelah Intervensi dengan CBIA .................................................................

45

E. Uji Statistik………………………………………………………………..

47

1. Uji normalitas…………………………………………………………

47

2. Uji hipotesis…………………………………………………………..

48

BAB IV PEMBAHASAN……………………………………………………...

48

A. Validitas dan reliabilitas…………………………………………………...

48

B. Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan mengenai Diabetes Melitus

Sebelum Intervensi dengan CBIA ...............................................................

49

1. Pengetahuan..........................................................................................

50

2. Sikap.....................................................................................................

50

xi


3. Tindakan...............................................................................................

50

C. Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan mengenai Diabetes Melitus Setelah Intervensi dengan CBIA ...............................................................

51

1. Pengetahuan..........................................................................................

51

2. Sikap.....................................................................................................

53

3. Tindakan...............................................................................................

54

D. Uji Statistik………………………………………………………………..

56

1. Uji normalitas…………………………………………………………

56

2. Uji hipotesis…………………………………………………………..

56

E. Peningkatan pengetahuan, Sikap, dan Tindakan mengenai Diabetes melitus

setelah

dan

sebelum

Intervensi

dengan

CBIA............................................................................................................

56

1. Pengetahuan ..........................................................................................

57

2. Sikap ......................................................................................................

59

3. Tindakan ................................................................................................

62

BAB V KESIMPULAN A. Kesimpulan....................................................................................................

65

B. Saran .............................................................................................................

66

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................

67

LAMPIRAN .......................................................................................................

70

BIOGRAFI PENULIS .......................................................................................

116

xii


DAFTAR TABEL Tabel I.

Pernyataan unfavourable dan favourable Pokok Bahasan Aspek Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pre-intervensi pada Kuesioner .....................................................................................

31

Pernyataan favourable dan unfavourable Pokok Bahasan Aspek Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Post-intervensi pada Kuesioner ......................................................................................

32

Tabel III.

Hasil uji normalitas data pada variabel pengetahuan……………

48

Tabel IV.

Hasil uji normalitas data pada variabel sikap………………........

49

Tabel V.

Hasil uji normalitas data pada variabel tindakan...........................

49

Tabel II.

xiii


DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Patogenesis DM ............................................................................

20

Gambar 2. Distribusi jumlah responden berdasarkan kategori Usia ..............

42

Gambar 3. Distribusi jumlah responden berdasarkan kategori tingkat pendidikan terakhir .......................................................................

43

Gambar 4. Distribusi jumlah responden berdasarkan kategori pekerjaan ......

44

Gambar 5. Distribusi jumlah responden berdasarkan kategori penderita DM/non penderita DM ..................................................................

45

Gambar 6. Distribusi responden berdasarkan aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan dengan kategori baik pada Pre CBIA.....................

46

Gambar 7. Perbandingan jumlah responden berdasarkan aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan dengan kategori baik pada Post-1, Post-2, dan Post-3 CBIA...................................................

48

Gambar 8. Peningkatan jumlah responden berdasarkan aspek pengetahuan dengan kategori baik pada Pre CBIA sampai dengan Post-3 CBIA..............................................................................................

61

Gambar 9. Peningkatan jumlah responden berdasarkan aspek sikap dengan kategori baik pada Pre CBIA sampai dengan Post-3 CBIA..............................................................................................

62

Gambar 10. Peningkatan jumlah responden berdasarkan aspek tindakan dengan kategori baik pada Pre CBIA sampai dengan Post-3 CBIA..............................................................................................

64

xiv


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.

Surat izin……………………………………………...............

71

Lampiran 2.

Surat deposisi perijinan…………………………….................

72

Lampiran 3.

Undangan kepada responden……………………….................

74

Lampiran 4.

Revisi kuesioner penelitian aspek pengetahuan………............

75

Lampiran 5.

Revisi kuesioner penelitian aspek sikap………………............

77

Lampiran 6.

Kuesioner penelitian aspek pengetahuan (Pretest)…................

79

Lampiran 7.

Kuesioner penelitian aspek sikap (Pretest) ..............................

80

Lampiran 8.

Kuesioner penelitian aspek tindakan (Pretest) .........................

81

Lampiran 9.

Kuesioner penelitian aspek pengetahuan (Post) .................

82

Lampiran 10. Kuesioner penelitian aspek sikap (Post) .............................

83

Lampiran 11. Kuesioner penelitian aspek tindakan (Post) ........................

84

Lampiran 12. Informed consent ......................................................................

85

Lampiran 13. Karakteristik Demografi responden .........................................

86

Lampiran 14. Hasil uji reliabilitas kuesioner aspek pengetahuan (Pretest) ....

87

Lampiran 15. Hasil uji reliabilitas kuesioner aspek pengetahuan (Post) ..

88

Lampiran 16. Hasil uji reliabilitas kuesioner aspek sikap (Pretest) ................

89

Lampiran 17. Hasil uji reliabilitas kuesioner aspek sikap (Post) ..............

90

Lampiran 18. Hasil uji reliabilitas kuesioner aspek tindakan(Pretest) ...........

91

Lampiran 19. Hasil uji reliabilitas kuesioner aspek tindakan (Post) .........

92

Lampiran 20. Hasil uji normalitas aspek pengetahuan ...................................

93

Lampiran 21. Hasil uji normalitas aspek sikap ...............................................

94

Lampiran 22. Hasil uji normalitas aspek tindakan .........................................

95

Lampiran 23. Hipotesis statistik......................................................................

96

Lampiran 24. Hasil uji statistik aspek pengetahuan (Uji wilcoxon) ...............

97

Lampiran 25. Hasil uji statistik aspek sikap (Uji Wilcoxon) ..........................

98

xv


Lampiran 26. Hasil uji statistik aspek tindakan (Uji Wilcoxon) ....................

99

Lampiran 27. Booklet kegiatan CBIA...............................................................

100

Lampiran 28. Booklet mengenai DM..............................................................

102

Lampiran 29. Booklet mengenai pola hidup sehat……………………………

110

xvi


INTISARI Pengetahuan masyarakat yang rendah dapat menyebabkan komplikasi Diabetes, sehingga perlu pencegahan. CBIA adalah metode untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam upaya pencegahan terjadinya komplikasi. Tujuan penelitian untuk mengukur peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan yang terjadi pada responden sesudah dilakukan intervensi. Jenis penelitian eksperimental semu. Rancangan penelitian time series. Pengambilan data dilakukan sebelum intervensi, segera setelah intervensi,1 bulan setelah intervensi dan 2 bulan setelah intervensi. Lokasi penelitian SMK 2 DEPOK. Subjek penelitian pria dewasa usia 26-45 tahun. Penelitian dilakukan pada 31 karyawan dan guru. Sampling dilakukan secara nonrandom dengan quota sampling. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner tervalidasi. Analisis data menggunakan uji normalitas Shapiro-Wilk. Uji hipotesis yang digunakan adalah uji Wilcoxon Jumlah responden pada variabel pengetahuan (Pre) kategori baik 48%, cukup 39%, buruk 13%. Pada Post-1 kategori baik 64%, cukup 26%, buruk 10% (p<0,05), Post-2 kategori baik 61%, cukup 36%, buruk 3% (p<0,05), Post-3 kategori baik 58%, cukup 39%, buruk 3% (p<0,05). Variabel sikap dan variabel tindakan tidak meningkat signifikan (p>0,05). Kesimpulan penelitian adalah metode CBIA dapat meningkatkan pengetahuan mengenai DM (p<0,05) namun tidak demikian pada sikap dan tindakan. Kata kunci :

Diabetes Melitus, CBIA, pengetahuan, sikap, dan tindakan.

xvii


ABSTRACT Insufficient knowledge about Diabetes causes complication. Thus, preventive actions are necessary. CBIA is a method to enhance people’s knowledge in a way to prevent complication. The objective of this study is to measure the increase of knowledge, attitude, and practice after CBIA intervention. This study is basically a quasi-experimental study in a time-series nature: before intervention, 1 month , and 2 months after intervention. This study took place in SMK 2 Depok where 31 male employees and teachers aged 26-45 years old became the subjects of this study. This study used nonrandom sampling method (quota sampling). The research instruments were in the forms of validated questionnaires. Data analysis method used the Shapiro-Wilk normality test. Wilcoxon Test was utilized for all variable. Amount respondent of knowledge before the intervention kategorized good 48%,fair 39%,poor 13%, Post-1 kategorized good 64%,fair 26%,poor 10% (p<0,05), Post-2 kategorized good 61%,fair 36%,poor 3% (p<0,05), Post-3 kategorized good 58%,fair 39%,poor 3% (p<0,05). Attitude and practice variable not increase (p>0,05). Thus, it can be concluded that CBIA can increase respondent’s knowledge about DM (p<0,05) but not their attitude and practice. Keyword :

Diabetes Mellitus , CBIA, knowledge, attitude, practice

xviii


BAB I PENGANTAR

A. Latar Belakang DM merupakan salah satu penyakit yang banyak diderita oleh masyarakat di Indonesia. Penyakit ini disebabkan oleh gangguan metabolisme glukosa akibat kekurangan insulin baik secara absolut maupun relatif. DM ada beberapa tipe yaitu DM tipe 1, DM tipe 2 dan diabetes gestasional. Pada penelitian ini sasarannya adalah diabetes tipe 2 yang pada umumnya diderita setelah dewasa karena pola hidup yang kurang sehat (RISKESDAS, 2013). DM berdasarkan wawancara pada masyarakat Indonesia dengan usia >15 tahun (722.329 responden) terjadi peningkatan dari 1,1 persen (2007) menjadi 2,4 persen (2013). Proporsi penduduk ≥15 tahun dengan DM adalah 6,9 persen (RISKESDAS, 2013). Persentase peningkatan kejadian DM ini perlu menjadi suatu perhatian baik bagi semua tenaga kesehatan maupun bagi masyarakat luas. Dilihat dari prevalensi DM yang cukup tinggi akan membutuhkan pelayanan dan tenaga kesehatan yang lebih banyak, oleh karena itu perlu adanya care giver untuk membantu tenaga kesehatan. Tujuan tersebut dapat diraih dengan adanya pemberian edukasi pada masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan tindakan mengenai diabetes. Salah satu pemberian edukasi yang tepat adalah CBIA. CBIA (Cara Belajar Insan Aktif) adalah metode yang digunakan untuk edukasi publik yang mana lebih menekankan pada keaktifan partisipan dalam mencari informasi. Edukasi publik ini dapat juga berupa edukasi kesehatan 1

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 2

seperti edukasi mengenai DM. Untuk meningkatkan kepedulian maupun kewaspadaan mengenai diabetes tidak hanya ditargetkan pada penderita/pasien tetapi edukasi juga ditujukan pada keluarga ataupun kader kesehatan. Oleh karena itu CBIA sangat cocok untuk diaplikasikan di kalangan masyarakat dengan harapan dapat meningkatkan pengetahuan, sikap dan tindakan mengenai DM (Hartayu, 2012). Pemberian edukasi dengan metode CBIA mengenai DM pada masyarakat cukup penting dikarenakan beberapa faktor. Faktor usia merupakan salah satu yang membedakan pemahaman tentang pengatasan penyakit pada dirinya sendiri. Dalam model sistem kesehatan menyatakan umur termasuk dalam faktor sosial demografi yang mempengaruhi seseorang untuk mencari pengobatan dan menggunakan pelayanan kesehatan. Semakin dewasa maka semakin mengerti akan pemilihan pemanfaatan pelayanan kesehatan karena berhubungan dengan pola pikir (Notoatmodjo, 2010). Selain itu DM berdasarkan diagnosis dan gejala meningkat sesuai dengan bertambahnya umur, namun mulai umur ≥65 tahun cenderung menurun (RISKESDAS, 2013). Dari dasar bahwa usia dewasa sudah cukup matang untuk mengerti tentang pentingnya kesehatan dan juga semakin bertambah usia kemungkinan menderita DM semakin tinggi oleh karena itu peneliti ingin mengetahui bagaimana tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan berdasarkan usia yaitu pada usia dewasa. Menurut DepKes rentang usia dewasa adalah 26 sampai 45 tahun, sehingga rentang usia tersebutlah yang dijadikan subjek uji peneliti.


Selain faktor usia, jenis kelamin juga merupakan hal yang cukup penting untuk menjadi kriteria dalam penelitian ini. Pria dan wanita memiliki perbedaanperbedaan yang dimana dapat mempengaruhi pengetahuan, sikap, dan tindakan dalam suatu hal. Perempuan tampil lebih baik dalam tugas verbal, ingatan, kefasihan dalam kata, dan penalaran induktif, sedangkan laki-laki lebih berprestasi dalam orientasi spasial dan angka (Yuwono, 2008). Selain itu faktor resiko juga menjadi salah satu pembeda antara pria dan wanita, salah satu faktor resiko Diabetes adalah obesitas. Pada usia diatas 20 tahun, pria yang mengalami obesitas sebesar 74% sedangkan wanita 64% (NHANES, 2010). Gula darah puasa (GDP) pada pria dan wanita juga berbeda. GDP terganggu adalah keadaan yang beresiko tinggi untuk berkembang menjadi DM, pada pria GDP 40,4% sedangkan pada wanita 34,4% (RISKESDAS, 2013). Melihat adanya perbedaan-perbedaan antara pria dan wanita tersebut dimana dari data yang sudah disebut ternyata pria cenderung mengalami kemungkinan menderita DM maka peneliti ingin mengidentifikasi pengetahuan, sikap, dan tindakan pada pria dewasa di SMKN 2 Depok mengenai DM. Dilakukan pengambilan data di SMKN 2 Depok dikarenakan dua alasan yaitu tersedianya jumlah responden yang mencukupi dan sesuai dengan kriteria inklusi peneliti. Diharapkan edukasi mengenai DM dengan metode CBIA bisa menjadi salah satu cara yang cukup baik sebagai bentuk pencegahan ataupun meningkatkan derajat kesehatan bagi masyarakat yang mengalami DM maupun tidak mengalami. Dalam penelitian ini khususnya ditujukan kepada pria dewasa


sebagaimana yang sudah dijelaskan sebelumnya bahwa pria dewasa memiliki kemungkinan yang lebih tinggi untuk terkena DM. 1. Perumusan masalah a.

Seperti apakah karakteristik demografi responden?

b.

Seperti apakah tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan masyarakat mengenai DM sebelum dilakukan intervensi ?

c.

Seperti apakah tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan masyarakat mengenai DM setelah dilakukan intervensi ?

d.

Apakah ada peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan sebelum dan sesudah intervensi mengenai DM?

2. Keaslian penelitian Sejauh yang penulis ketahui, penelitian berjudul “Peningkatan pengetahuan sikap dan tindakan pria dewasa di SMKN 2 Depok Yogyakarta mengenai Diabetes Melitus dengan metode CBIA” belum pernah dilakukan dan dipublikasikan oleh para peneliti sebelumnya. Penelitian sejenis yang sudah pernah dilakukan dan dipublikasikan di antaranya adalah a.

Perbedaan pengaruh metode edukasi secara CBIA dan ceramah mengenai kanker serviks dan papsmear terhadap peningkatan pengetahuan, perubahan sikap, dan tindakan ibu-ibu di Kecamatan Mlati dan Kecamatan Gamping ditinjau dari faktor usia (Firstya, 2010).


Perbedaan penelitian yang dilakukan Firstya (2010) dengan penelitian yang peneliti lakukan terletak pada perbandingan metode. Pada penelitian Firstya (2010) membandingkan dua metode untuk menentukan mana yang lebih efektif apakah CBIA atau ceramah sedangkan peneliti hanya menggunakan metode CBIA saja karena ingin mengetahui apakah ada peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan yang terjadi dengan metode CBIA b.

Efektifitas metode cara belajar insan aktif untuk DM (CBIA-DM) dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap terhadap pola hidup sehat pada penyandang DM tipe 2 di Yogyakarta Indonesia (Hartayu, 2010). Perbedaan penelitian yang dilakukan oleh Hartayu (2010) dengan penelitian yang peneliti lakukan terletak pada subjek uji. Pada penelitian oleh Hartayu (2010) dilakukan penelitian pada penderita Diabetes dengan skala lokasi yang lebih luas yaitu Yogyakarta sedangkan peneliti melakukan penelitian pada lingkup yang lebih spesifik yaitu hanya di satu sekolah dan umum dalam arti tidak harus penderita Diabetes.

3. Manfaat peneltian a.

Manfaat teoretis. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran atau referensi mengenai pemahaman DM yang baik dari segi pengetahuan, sikap, dan tindakan masyarakat khususnya pada guru dan karyawan di SMKN 2 DEPOK.


b.

Manfaat praktis. 1) Bagi tenaga kesehatan dan masyarakat (kader kesehatan) Data yang diperoleh diharapkan dapat digunakan sebagai acuan pihakpihak terkait dalam menangani masalah yang berkaitan dengan Diabetes sehingga dapat digunakan untuk mencegah ataupun menekan jumlah penderita Diabetes. 2) Bagi pemerintah Data yang diperoleh diharapkan dapat membantu menurunkan anggaran pemerintah di bidang kesehatan dan membantu meningkatkan programprogram kesehatan pemerintah yang terkait.

B. Tujuan Penelitian 1. Tujuan umum Penelitian ini dilakukan untuk mengidentifikasi pengaruh edukasi dengan metode CBIA tentang DM terhadap tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa di SMKN 2 Depok kota Yogyakarta. 2. Tujuan khusus a.

Mengidentifikasi karakteristik demografi responden.

b.

Mengukur tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan masyarakat mengenai DM sebelum dilakukan intervensi dengan metode CBIA.

c.

Mengukur tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan masyarakat mengenai DM setelah dilakukan intervensi dengan metode CBIA.


d. Mengukur peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan saat sebelum intervensi dan sesudah intervensi mengenai DM dengan metode CBIA.


BAB II PENELAAHAN PUSTAKA

A. Pengetahuan 1. Pengertian Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu (Maulana, 2009). Pengetahuan menjadi penyebab atau motivator bagi seseorang untu bersikap dan berperilaku (Azwar, 2008) 2. Faktor-faktor yang memengaruhi aspek pengetahuan a. Faktor internal. 1). Pendidikan Pendidikan diperlukan untuk memperoleh informasi berupa hal-hal yang menunjang kesehatan untuk meningkatkan kesehatan. Pendidikan dapat membawa wawasan atau pengetahuan seseorang. Secara umum, seseorang yang berpendidikan lebih tinggi akan mempunyai pengetahuan lebih luas dibandingkan dengan seseorang yang tingkat pendidikannya lebih rendah 2). Umur Tingkat kematangan seorang individu dalam berfikir dan bekerja sebanding dengan pertambahan usia. Semakin tingginya umur seorang

8


individu, semakin meningkat pula kemampuan seseorang untuk memutuskan perilaku yang akan dilakukannya 3). Pekerjaan Pekerjaan diartikan sebagai kegiatan mencari nafkah yang dilakukan seorang individu untuk menunjang kehidupannya. Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung b. Faktor eksternal. 1). Faktor lingkungan Lingkungan merupakan kondisi di sekitar manusia yang dapat mempengaruhi perkembangan dan perilaku seorang individu. 2). Sosial budaya Sistem sosial budaya yang berlaku di masyarakat dapat mempengaruhi sikap individu dalam menerima informasi. (Wawan dan Dewi, 2011). 3. Pengukuran tingkat pengetahuan Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan secara kuantitatif dan kualitatif. Pengukuran kuantitatif dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau responden. Pengukuran kualitatif dengan wawancara mendalam dan diskusi kelompok terfokus (Notoatmodjo, 2010). Pengukuran tingkat pengetahuan responden dilakukan dengan menjawab pertanyaan kuesioner “ya” atau “tidak”. Nilai dilihat dari apakah responden benar


dalam menjawab atau tidak. Apabila jawaban responden benar akan dinilai satu sedangkan apabila salah akan dinilai nol (Notoatmodjo, 2010). Setelah itu responden di kategorikan apakah masuk kategori tinggi, sedang atau rendah sesuai aturan berikut a. Tingkat pengetahuan baik, apabila jawaban responden benar 76-100% b. Tingkat pengetahuan cukup/sedang, apabila jawaban responden benar antara 56-75% c. Tingkat pengetahuan kurang, apabila jawaban responden benar antara <56% (Nursalam, 2013).

B. Sikap 1. Pengertian Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap merupakan kesiapan untuk bereaksi terhadap objek di lingkungan tertentu sebagai suatu penghayatan terhadap objek (Notoatmodjo, 2010). 2. Faktor yang memengaruhi sikap a. Hal-hal yang mempengaruhi sikap 1). Pengalaman pribadi merupakan dasar pembentukan sikap karena sifatnya yang kuat dalam meninggalkan kesan.


2).

Pengaruh

orang

lain

yang

dianggap

penting

menimbulkan

kecenderungan seorang individu untuk patuh dan searah dengan sikap orang yang dianggap penting. 3). Pengaruh kebudayaan tanpa disadari telah menanamkan

dan

mengarahkan sikap seorang individu terhadap berbagi masalah. 4). Media massa berupa surat kabar, radio dan televisi seharusnya menyampaikan pesan yang bersifat obyektif, namun adanya pengaruh dari penulis mempengaruhi sikap seorang individu. 5). Lembaga pendidikan dan lembaga agama sangat menentukan sistem kepercayaan yang nantinya akan mempengaruhi aspek sikap seorang individu. 6). Faktor emosional terkadang dapat mendasari suatu bentuk dari aspek sikap (Wawan dan Dewi, 2011). b. Hal-hal yang dapat memengaruhi sikap adalah : 1). Adopsi Suatu cara pembentukan dan perubahan sikap melalui kegiatan yang berulang dan terus-menerus sehingga lama kelamaan secara bertahap akan diserap oleh individu (misalnya pola asuh dalam keluarga) 2). Diferensiasi Terbentuk dan berubahnya sikap karena individu telah memiliki pengetahuan, pengalaman, intelegensi dan bertambahnya umur. Hal yang pada awalnya dipandang sejenis, sekarang dipandang tersendiri dan lepas dari jenisnya sehingga membentuk sikap tersendiri. Sebagai contoh, anak


yang semula takut terhadap orang yang belum dikenalnya, berangsurangsur mengetahui mana yang baik dan yang jahat sehingga mulai dapat bermain dengan orang yang disukainya. 3). Integrasi Sikap terbentuk secara bertahap. Diawali dari pengetahuan dan pengalamab terhadap objek sikap tertentu (misalnya, mahasiswa keperawatan yang rajin mengikuti perkuliahan, praktik klinik, dan mengikuti seminar-seminar keperawatan, akhirnya akan bersikap positif terhadap profesi keperawatan). 4). Trauma Pembentukan dan perubahan sikap terjadi melalui kejadian yang tiba-tiba dan mengejutkan sehingga menimbulkan kesan mendalam. Sebagai contoh, individu yang pernah sakit perut karena membeli dan makan rujak di pinggir jalan sampai masuk rumah sakit, akan bersikap negatif terhadap makanan tersebut. 5). Generalisasi Sikap terbentuk dan berubah karena pengalaman traumatic pada individu terhadap hal tertentu dapat menimbulkan sikap tertentu (positif atau negatif) terhadap semua hal. Sebagai contoh, pasien yang pernah mendapat perawatan yang tidak professional dari seorang perawat akan memiliki sikap negatif terhadap semua perawat (Maulana, 2009).


3. Pengukuran tingkat sikap Dalam penelitian sikap digunakan skala likert disebut pula dengan summated-rating scale. Skala ini merupakan skala yang paling sering dan paling luas digunakan dalam penelitian, karena skala ini memungkinkan peneliti untuk mengungkapkan tingkat intensitas sikap/perilaku atau perasaan responden. Untuk mendapatkan skala linkert tersebut, instrumen harus didesain sedemikian rupa, umumnya menggunakan pertanyaan tertutup dengan lima (5) alternative jawaban secara berjenjang. Jenjang jawaban tersebut adalah : “sangat setuju”, “setuju”, “netral”, “ tidak setuju”, “sangat tidak setuju”. Penetuan skor pada jenjang skala linkert tersebut harus disesuaikan dengan jenis narasi pertanyannya, yaitu apakah narasi pertanyaan bersifat negative (unfavourable) atau pertanyaannya positif (favourable) (Mustafa, 2009). Pada pernyataan sikap dan tindakan menggunakan skala Likert disini responden diminta melakukan agreement

dan disagreement untuk masing –

masing item dalam kuisioner dengan skala yang terdiri dari 4 point, Sangat Setuju (SS), Setuju (S), Tidak Setuju (TS) dan Sangat Tidak Setuju (STS)). Semua pertanyaan positif (favorable) kemudian diubah nilainya dalam angka, yaitu diberi skor 4 untuk “sangat setuju”, 3 untuk “setuju”, 2 untuk “tidak setuju” , dan 1 untuk “sangat tidak setuju”. Untuk jawaban pertanyaan negatif (unfavourable) diberi skor 4 untuk “sangat tidak setuju”, 3 untuk “tidak setuju”, 2 untuk “setuju” , dan 1 untuk “sangat setuju” (Notoatmodjo, 2010). Kemudian langkah selanjutnya adalah memasukan responden dalam kategori Baik, Cukup, atau Buruk sesuai aturan berikut:


a. Baik, apabila jawaban responden benar 76-100% b. Cukup/sedang, apabila jawaban responden benar antara 56-75% c. Buruk, apabila jawaban responden benar antara <56 (Nursalam, 2013).

C. Tindakan 1. Pengertian Suatu sikap belum tentu otomatis terwujud dalam suatu tindakan. Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain fasilitas dan faktor pendukung (Maulana, 2009). 2. Faktor yang memengaruhi tindakan a. Tingkatan tindakan. 1). Persepsi Mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan tindakan yang akan diambil merupakan praktik tingkat pertama (misalnya, seorang ibu memilih makanan bergizi bagi bagi anak balitanya) 2). Respon terpimpin Hal ini berarti dapat melakukan sesuai urutan yang benar dan sesuai dengan contoh. 3). Mekanisme Mekanisme berarti dapat melakukan sesuatu dengan benar secara otomatis, atau telah merupakan kebiasaan.


4). Adopsi Adopsi adalah suatu praktik atau tindakan yang telah berkembang dengan baik. Hal ini berati tindakan tersebut telah dimodifikasi tanpa mengurangi kebenaran tindakan tersebut (misalnya, ibu dapat memilih dan memasak makanan bergizi berdasarkan bahan-bahan yang murah dan sederhana). b. Gangguan tindakan. 1). Kelambatan Gangguan yang ditandai dengan gerakan dan reaksi tubuh secara umum lambat 2). Peningkatan Aktivitas dan reaksi umum meningkat seperti gaduh- gelisah katatonik 3). Gangguan somatomotorik pada reaksi konversi Keadaan ini sering menggambarkan secara simbolik suatu konflik emosional (Maulana, 2009) 3. Pengukuran tingkat tindakan Pengukuran tindakan dapat dilakukan melalui 2 metode yaitu langsung dan tidak langsung. Metode langsung adalah peneliti langsung mengamati atau mengobservasi perilaku subjek yang diteliti. Metode tidak langsung adalah peneliti tidak secara langsung mengamati perilaku orang yang diteliti. Untuk melakukan metode langsung dapat dilakukan dengan metode mengingat


kembali,melalui orang ketiga yang dekat dengan subjek, dan melalui indicator (Notoatmodjo, 2010). Pengukuran tindakan menggunakan skala yang sama dengan variabel sikap yaitu skala Linkert sehingga cara pengukurannya sama persis seperti pengukuran sikap.

D. Upaya untuk Meningkatkan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pendidikan dalam arti formal adalah suatu proses penyampaian bahan atau materi pendidikan oleh pendidik kepada sasaran pendidikan guna mencapai perubahan tingkah laku. Perilaku manusia merupakan hasil segala macam pengalaman serta interaksi manusia yang terwujud dalam bentuk pengetahuan, sikap, dan tindakan (Notoatmodjo, 2007). Berdasarkan berbagai hasil penelitian dan literatur, didapatkan bahwa perilaku masyarakat yang erat kaitannya dengan upaya peningkatan pengetahuan masyarakat terbentuk melalui kegiatan yang disebut pendidikan kesehatan. Pendidikan kesehatan memiliki peranan penting dalam mengubah dan menguatkan faktor perilaku (predisposisi, pendukung, dan pendorong) sehingga menimbulkan perilaku positif dari masyarakat. Pendidikan kesehatan yang dilakukan bisa seperti penyuluhan ataupun seminar (Maulana, 2009). Beberapa metode edukasi kesehatan yang dapat digunakan adalah a. untuk satu orang dapat digunakan metode bimbingan dan penyuluhan serta wawancara


b. untuk kelompok besar (peserta lebih dari 15) dapat digunakan metode ceramah dan seminar c. untuk kelompok kecil (peserta kurang dari 15) dapat digunakan metode diskusi kelompok, curah pendapat, memainkan peran, dan lain-lain (Notoatmodjo, 2007) Metode pendidikan kelompok harus memperhatikan apakah kelompok itu besar atau kecil, karena metodenya akan lain. Efektifitas metodenya pun akan tergantung pada besarnya 1. Kelompok Besar a. Ceramah. Metode yang cocok untuk sasaran yang berpendidikan tinggi maupun rendah. Ceramah cenderung interaktif yaitu melibatkan peserta melalui adanya tanggapan balik atau perbandingan dengan pendapat dan pengalaman peserta b. Seminar. Hanya cocok untuk sasaran kelompok besar dengan pendidikan menengah ke atas. Seminar adalah suatu penyajian dari satu ahli atau beberapa ahli tentang suatu topik yang dianggap penting dan biasanya dianggap hangat dimasyarakat. 2. Kelompok Kecil a. Diskusi kelompok. Pembahasan suatu topik dengan cara tukar pikiran antara dua orang atau lebih, dalam kelompok-kelompok kecil, yang direncanakan untuk mencapai tujuan tertentu (Fitriani, 2011). Metode ceramah akan berhasil bila penceramah dapat mempersiapkan diri

dengan

mempelajari

materi

menurut

sistematika

yang

baik

dan


mempersiapkan alat-alat bantu pengajaran. Metode edukasi kesehatan lainnya yang dapat dipakai adalah metode Cara Belajar Insan Aktif. Metode ini dilaksanakan dalam bentuk kelompok kecil yaitu 6-8 orang, yang melakukan diskusi intensif berbasis masalah. Metode CBIA dapat meningkatkan pengetahuan responden setelah 1 bulan pemberian edukasi mengenai kanker serviks dan papsmear

jika

dibandingkan

dengan

edukasi

dengan

metode

seminar

(Anggayasta, 2010) Upaya meningkatkan tindakan diperlukan faktor pendukung atau kondisi yang memungkinkan, antara lain fasilitas dan dukungan (support) (Maulana, 2009). Salah satu faktor pendukungnya adalah peningkatan pengetahuan dan sikap sehingga upaya-upaya untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap berbanding lurus dengan peningkatan tindakan responden seperti halnya metode CBIA. CBIA adalah metode yang lebih mengacu pada keaktifan responden dalam mencari informasi. CBIA selain dapat meningkatkan pengetahuan juga dapat meningkatkan sikap dan tindakan responden. CBIA berhasil sebagai metode yang efektif dalam meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan responden mengenai DM dalam kurun waktu 6 bulan (Hartayu, 2010)

E. Diabetes Melitus Diabetes adalah penyakit metabolisme yang merupakan suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang karena adanya peningkatan kadar glukosa


darah di atas nilai normal, disebabkan karena adanya gangguan metabolisme glukosa akibat kekurangan insulin baik secara absolut maupun relatif (Goldstein, 2008)

F. Diabetes Melitus tipe 2 1. Pengertian DM tipe 2 atau sering disebut Non Insulin Dependent DM. DM tipe ini terjadi karena resistensi insulin dan atau kurangya sekresi insulin. Insulin yang dihasilkan oleh sel beta pancreas tidak dapat memenuhi jumlah yang dibutuhkan sehingga menyebabkan hiperglikemia (Goldstein, 2008). 2. Patogenesis DM tipe 2 disebakan oleh kurangnya produksi insulin yang disebabkan oleh 2 hal yaitu resistensi insulin dan disfungsi sel beta. Resistensi insulin merupakan keadaan dimana kemampuan jaringan perifer untuk berespon terhadap insulin berkurang. Disfungsi sel beta bermanifestasi sebagai sekresi insulin yang tidak adekuat menghadapi resistensi insulin dan hiperglikemia (Mitchell, 2008).


Gambar 1. Patogenesis DM (Porth, 2004)

a.

Resistensi Insulin. Sekresi dari hormon-hormon kontrainsulin dapat menyebabkan resisten pada insulin. Mekanisme yang mungkin sebagai penyebab resistensi insulin antara lain mekanisme down-regulasi, defisiensi atau polimorfisme genetic dari fosforilasi tyrosine reseptor insulin, protein IRS atau PIP-3 kinase, atau abnormalitas fungsi GLUT 4 yang disebabkan berbagai hal (Wilcox, 2005).

b.

Disfungsi Sel β. Disfungsi sel β pada diabetes tipe 2 menyebabkan ketidakmampuan sel-sel ini beradaptasi terhadap kebutuhan jangka panjang resistensi insulin perifer dan peningkatan sekresi insulin. Pada


keadaan resistensi insulin, sekresi insulin mula-mula meningkat karena adanya peningkatan kadar glukosa. Namun karena insulin yang disekresikan berlebih (hiperinsulinemia), sel β merespons untuk mengurangi produksi insulin. Respon pengurangan produksi insulin yang terjadi dalam jangka waktu yang panjang menyebabkan terjadinya penurunan fungsi sel β (Robbins & Cotran, 2008) 3. Faktor resiko Ada beberapa faktor yang dapat berpengaruh terhadap resistensi atau defisiensi insulin yaitu obesitas, peningkatan usia, jenis kelamin, gaya hidup yang kurang aktivitas, dislipidemia, dan faktor genetic (Awad, 2013). 4. Gejala dan Tanda Gejala klinis pada DM tipe 2 diantaranya adalah poliuria, polifagi, polidipsi, lesu, dehidrasi, pusing, penglihatan kabur dan berat badan turun drastis ( Fox, 2010). 5. Komplikasi a. Gangguan fungsi jantung. Gangguan pada pembuluh darah akan mengakibatkan aliran darah ke jantung terhambat atau terjadi ischemia, timbul angina pectoris bahkan pada akhirnya dapat mengakibatkan serangan jantung (Mahendra, 2008). b. Gangguan penglihatan. Retinopathy disebabkan memburuknya kondisi mikro sirkulasi sehingga terjadi kebocoran pada pembuluh darah retina selain itu juga bisa disebabkan oleh adanya biokimia darah sehingga


terjadi penumpukan zat-zat tertentu pada jaringan retina (Mahendra, 2008). c. Kerusakan ginjal. Sebab utama gangguan ginjal pada pasien diabetes adalah buruknya mikrosirkulasi. Gangguan ini biasanya parallel dengan gangguan pembuluh darah di mata ( Mahendra, 2008).

G. CBIA (Cara Belajar Insan Aktif) Metode CBIA (Cara Belajar Insan Aktif) merupakan salah satu edukasi kesehatan. CBIA merupakan kegiatan pemberdayaan masyarakat yang digunakan untuk pengobatan sendiri. Metode ini lebih ditekankan pada proses belajar mandiri dalam kelompok-kelompok kecil (Hartayu, 2012). Metode CBIA ini dilaksanakan dalam bentuk kelompok kecil yang melakukan diskusi intensif berbasis masalah dan diikuti dengan tugas individu. Tiap kelompok tersebut terdiri dari 6-8 orang dan idealnya setiap intervensi harus melibatkan tidak lebih dari 6 kelompok kecil. Dalam metode ini terdapat beberapa faktor pendukung yaitu narasumber dan fasilitator. Narasumber hanya berfungsi untuk menjelaskan hal-hal yang tidak dapat ditemukan jawabannya dalam diskusi. Fasilitator berfungsi sebagai pemicu diskusi dan bila perlu menunjukkan cara untuk mendapatkan jawaban atas suatu masalah. Fasilitator dianjurkan tidak mendominasi

diskusi,

kecuali

bila

dinamika

kelompok

memang

tidak

berkembang. Satu kelompok kecil diperlukan satu fasilitator sedangkan dalam 1 kelompok besar dibutuhkan narasumber. Fasilitator dan narasumber disarankan


ahli atau memang sesuai dengan materi diskusi yang akan diberikan (Hartayu, 2012). Waktu yang dibutuhkan untuk kegiatan CBIA adalah 2-3 jam tergantung dinamika. Namun waktu kegiatan sebaiknya dibatasi paling lama 4 jam. Kegiatan CBIA diawali oleh moderator dengan menjelaskan maksud dan tujuan dari kegiatan, jalannya diskusi dan aturan mainnya. Kemudian peserta dibagi dalam kelompok dan dibagikan modul sesuai materi edukasi. Urutan kegiatan meliputi beberapa tahap yaitu: 1. Kegiatan 1 a. Kepada masing-masing peserta dibagikan satu set booklet yang berisi informasi sesuai dengan materi edukasi b. Peserta memilih urutan topik yang akan didiskusikan c. Membaca dan mencermati informasi yang tersedia di dalam booklet d. Mendiskusikan permasalahan dan hasil-hasil temuan dari booklet yang tersedia 2. Kegiatan 2 Tahap ini merupakan kegiatan untuk mengumpulkan informasi yang diperlukan sebagai dasar untuk melakukan penatalaksanaan mandiri. 3. Kegiatan 3 Masing-masing ketua kelompok menyampaikan temuan-temuan yang didapat selama diskusi berikut pertanyaan-pertanyaan yang belum terjawab.


4. Rangkuman Kegiatan ditutup dengan rangkuman oleh narasumber dengan identifikasi kembali temuan-temuan penting dari masing-masing kelompok dan menyampaikan

pesan-pesan

untuk

memperkuat

dampak

intervensi

(Suryawati, 1995).

H. Landasan Teori Prevalensi DM di Indonesia cukup tinggi dan dimungkinkan dapat terus bertambah apabila tidak dilakukan suatu cara pengatasan. Salah satu cara pengatasan adalah dengan meningkatkan derajat kesehatan. Peningkatan derajat kesehatan dipengaruhi oleh 4 hal yaitu lingkungan (sebesar 45%), perilaku (sebesar 30%), pelayanan kesehatan (sebesar 20%) dan keturunan ( sebesar 5%). Perilaku menjadi nomor dua terbesar setelah lingkungan sehingga peningkatan perilaku yang positif sangatlah perlu didukung untuk meningkatan derajat kesehatan responden. Salah satu pendukung agar terciptanya perilaku kesehatan yang positif perlu diberikan suatu intervensi berupa pendidikan kesehatan. Pendidikan kesehatan terdiri dari beberapa metode seperti seminar, CBIA, dan penyuluhan. Pada penelitian Suryawati (1995) CBIA sudah terbukti dapat meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan dalam memilih obat pada swamedikasi. Berdasarkan fakta tersebut maka metode CBIA dipilih dalam penelitian ini sebagai metode yang efektif dan efisien untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan responden mengenai DM.


I. Hipotesis Terjadi peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan responden mengenai DM setelah diberikan intervensi CBIA-DM.


BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian Jenis penelitian ini adalah eksperimental semu dengan rancangan penelitian pre-post intervention. Eksperimental semu karena peneliti memberikan intervensi tanpa melakukan randomisasi dan tidak memungkinkanya untuk mengontrol semua hal pada subyek uji. Rancangan penelitian adalah time series karena peneliti melakukan pengukuran secara berulang-ulang dalam kurun waktu tertentu. Dalam penelitian ini dilakukan pengukuran selama 2 bulan, yaitu sebelum intervensi, segera setelah intervensi, 1 bulan setelah intervensi, dan 2 bulan setelah intervensi.

B. Variabel Penelitian 1. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah edukasi dengan metode CBIA tentang DM. 2. Variabel tergantung dalam penelitian ini adalah pengetahuan, sikap, dan tindakan responden mengenai DM 3. Variabel pengacau terkendali dalam penelitian ini adalah informasi yang diperoleh melalui pendidikan formal atau non formal tentang DM 4. Variabel pengacau tak terkendali dalam penelitian ini adalah informasi tentang DM yang diperoleh sebelumnya melalui media elektronik (internet

26


dan televisi), media cetak (surat kabar, buku, brosur), atau melalui komunikasi dengan orang lain (masyarakat ataupun tenaga kesehatan).

C. Definisi Operasional 1. Pengambilan data dilakukan sebelum intervensi (Pre), segera setelah intervensi (Post-1), 1 bulan setelah intervensi (Post-1), dan 2 bulan setelah intervensi (Post-3) 2. Pengetahuan merupakan tingkat pemahaman responden mengenai DM tipe 2 yang diukur menggunakan kuisioner. Tingkat pengetahuan dalam kategori tinggi jika responden mampu menjawab pernyataan dengan benar 76-100% atau mendapat skor 11-14, untuk kategori sedang jika responden mampu menjawab 56-75% pernyataan atau mendapat skor 8-10 , dan untuk kategori rendah jika responden mampu menjawab <56% pernyataan atau mendapat skor <8. 3. Sikap adalah respon yang diberikan oleh masyarakat terkait penyakit DM tipe 2 yang diukur menggunakan kuesioner. Tingkat sikap dinyatakan dalam kategori baik jika responden mempunyai skor dari 76-100% pernyataan atau mendapatkan skor dari 40-52 (Pretest) dan 37-48 (Posttest), kategori cukup jika responden mendapatkan skor dari 56-75% pernyataan atau mempunyai skor 29-39 (Pretest) dan 27-36 (Posttest) dan kategori buruk jika responden mempunyai skor <56% pernyataan atau mendapatkan skor < 29 (Pretest) dan < 27 (Posttest).


4. Tindakan adalah suatu aksi nyata sebagai bentuk tanggapan terhadap pengetahuan mengenai DM tipe 2 yang diukur menggunakan kuesioner. Tingkat tindakan dinyatakan dalam kategori baik jika responden mempunyai skor dari 76-100% pernyataan atau mendapat skor 37-48 (Pretest) dan 34-44 (Posttest), kategori cukup jika responden mendapatkan skor dari 56-75% pernyataan atau mendapatkan skor dari 27-36 (Pretest) dan 25-33 (Posttest) dan kategori buruk jika responden mendapatkan skor dari < 56% pernyataan atau mendapatkan skor < 27 (Pretest) dan <25 (Posttest) .

D. Teknik Sampling Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini dilakukan secara nonrandom dengan quota sampling. Pengambilan sampel dilakukan secara nonrandom karena peneliti hanya mengambil responden yang masuk dalam kriteria inklusi saja. Pengambilan sampel secara quota karena peneliti menentukan jumlah anggota sampel yang dikehendaki yaitu minimal 30 responden. Jumlah responden yang digunakan minimal adalah 30 sampel agar dapat dianalisa secara statistika untuk penelitian secara kuantitatif (Nursalam,2008). Dari hasil observasi di lokasi penelitian, peneliti memperoleh 45 responden yang memenuhi kriteria sehingga peneliti menggunakan 45 responden tersebut sebagai sampel. Selama proses intervensi berlangsung hanya 31 responden yang bersedia memenuhi persyaratan penelitian. Sampel yang dijadikan subyek penelitian sampai akhir penelitian selesai menjadi 31 responden saja sehingga sudah cukup memenuhi persyaratan untuk uji statistik.


E. Subyek Penelitian Kriteria inklusi adalah guru dan karyawan pria dengan kisaran usia 26 – 45 tahun di SMKN 2 Depok yang tidak memiliki latar belakang pendidikan kesehatan, bisa membaca dan menulis, bersedia mengikuti kegiatan selama periode penelitian, bersedia mengisi dan mengembalikan kuisioner saat edukasi. Kriteria eksklusi adalah guru dan karyawan di SMK 2 Depok yang mengisi kuesioner dengan tidak lengkap dan mengikuti komunitas penyandang DM.

F. Tempat Penelitian Penelitian ini dilakukan di SMKN 2 Depok yang terletak di Kelurahan Mrican, Desa Caturtunggal, Kecamatan Depok, Kabupaten Sleman, Yogyakarta.

G. Instrumen Penelitian Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner. Sebagai bentuk kesediaan responden mengikuti penelitian disertakan juga lembar kesediaan responden yang diberikan kepada responden bersamaan dengan kuesioner. Kuesioner yang digunakan terdiri dari 4 bagian yaitu : 1. Bagian pertama Mencakup keterangan-keterangan demografi dari responden berupa isian. Informasi demografi yang ada dalam kuesioner meliputi nama responden, usia dan tanggal lahir responden, alamat tempat tinggal responden, berat badan


responden, tinggi badan responden, pendidikan terakhir responden, keterangan menderita atau tidak menderita Diabetes mellitus, serta pekerjaan dari responden. 2. Bagian kedua Bagian ini berisi mengenai pernyataan informatif yang berhubungan dengan pengetahuan responden mengenai DM. Kuesioner bagian ini terdiri dari pernyataan yang berisi “ya” dan “tidak” sebanyak 14 pernyataan dan terbagi menjadi 7 pernyataan favourable dan 7 pernyataan unfavourable. Pokok bahasan nya meliputi definisi, terapi/pengobatan, tanda dan gejala, komplikasi, diet penderita DM, olahraga, informasi DM dan cara pemeliharaan. 3. Bagian ketiga Bagian ketiga berisi pernyataan informatif yang berhubungan dengan sikap responden terhadap DM. Bagian ini menggunakan skala Likert yaitu terdiri dari 4 pilihan jawaban, Sangat Setuju (SS), Setuju (S), Tidak Setuju (TS) dan Sangat Tidak Setuju (STS). Kusioner Pre CBIA bagian ketiga terdiri dari 13 pernyataan meliputi 7 pernyataan favourable dan 6 pernyataan unfavourable. Sedangkan pada Post CBIA terdiri dari 12 pernyataan meliputi 7 pernyataan favourable dan 5 pernyataan unfavourable. Pokok bahasan bagian ketiga meliputi definisi, terapi/pengobatan, diet penderita DM, upaya pencegahan, olahraga, dan cara pemeliharaan. 4. Bagian keempat Bagian keempat berisi pernyataan informatif yang berhubungan dengan tindakan responden terhadap DM. Bagian ini menggunakan skala Likert yaitu terdiri dari 4 pilihan jawaban, Sangat Setuju (SS), Setuju (S), Tidak Setuju (TS)


dan Sangat Tidak Setuju (STS). Kusioner Pre CBIA bagian keempat terdiri dari 12 pernyataan meliputi 6 pernyataan favourable dan 6 pernyataan unfavourable sedangkan pada Post CBIA terdiri dari 11 pernyataan yang meliputi 6 pernyataan favourable dan 5 pernyataan unfavourable. Pernyataan favourable mengandung pernyataan yang postif sedangkan unfavourable mengandung pernyataan negatif. Pokok bahasan bagian ketiga meliputi definisi, terapi/pengobatan, diet penderita DM, upaya pencegahan, olahraga, dan cara pemeliharaan. Pernyataan-pernyataan di dalam kuesioner Pre-Intervensi secara rinci dapat dilihat pada Tabel I. berikut: Tabel I. Pernyataan unfavourable dan favourable Pokok Bahasan Aspek Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pre-intervensi pada Kuesioner Aspek Pengetahuan

Pokok Bahasan

Definisi Terapi/pengobatan Tanda dan Gejala komplikasi Diet penderita DM Olahraga Informasi DM Cara Pemeliharaan Jumlah Pernyataan Sikap Terapi /pengobatan Diet penderita DM Upaya pencegahan Olahraga Cara pemeliharaan Jumlah Pernyataan Tindakan Terapi/ pengobatan Diet penderita DM Upaya pencegahan Olahraga Cara pemeliharaan Jumlah Pernyataan Total Pernyataan

Nomor Pernyataan Favorable Unfavorable 1 14 2,9 4 6 7 5 3,8 11,12,15 13 7 7 4 5 1,2 3 7 9 8,10,12,14,15 11 7 6 4 5 1,2 3 7 9 10,12,14,15 11 6 6 20 19


Pernyataan-pernyataan di dalam kuesioner Post-Intervensi secara rinci dapat dilihat pada Tabel II . berikut: Tabel II. Pernyataan favourable dan unfavourable Pokok Bahasan Aspek Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Post-intervensi pada Kuesioner Aspek

Pokok Bahasan

Pengetahuan

Definisi Terapi/pengobatan Tanda dan Gejala komplikasi Diet penderita DM Olahraga Informasi DM Cara Pemeliharaan Jumlah Pernyataan Sikap Terapi /pengobatan Diet penderita DM Upaya pencegahan Olahraga Cara pemeliharaan Jumlah Pernyataan Tindakan Terapi/ pengobatan Diet penderita DM Upaya pencegahan Olahraga Cara pemeliharaan Jumlah Pernyataan Total Pernyataan

Nomor Pernyataan Favorable Unfavorable 10 7 8,9 4 15 14 1 2,13 3,6,11 12 7 7 15 1 5,9 7 2 4,10,12,13,14 11 7 5 5 7 2 4,9 10,12,13,15 8,11 6 5 20 17

H. Tata Cara Penelitian 1. Penentuan subyek penelitian Penentuan subyek uji dilakukan dengan melakukan penulusuran data di bagian Tata Usaha SMKN 2 Depok untuk melihat data guru dan karyawan yang memasuki kriteria inklusi. Seluruh guru dan karyawan di SMKN 2 Depok yang


masuk dalam kriteria inklusi dijadikan subyek penelitian tanpa melakukan pengacakan. 2. Perijinan Tahap perijinan dimulai dengan memasukkan permohonan ijin dari pihak Universitas Sanata Dharma dan proposal untuk disetujui oleh Kepala Sekolah SMKN 2 Depok. Prosedur untuk melakukan penelitian di SMKN 2 Depok terlebih dahulu harus melalui pihak Wakil Kepala Sekolah I sebagai perwakilan Kepala Sekolah. Tahap terakhir perijinan dilanjutkan dengan deposisi ke Wakil Kepala Sekolah V bagian Sumber Daya Manusia. Ethical clearence pada penelitian ini dilakukan dengan melakukan perizinan kepada pihak SMK 2 Depok dan memberikan inform consent kepada responden. Perizinan dan inform consent dilakukan sebagai bentuk jaminan legalitas dalam pelaksanann penelitian ini. 3. Penyusunan kuesioner a. Uji pemahaman bahasa. Kuesioner yang sudah dikembangkan kemudian dilakukan uji pemahaman bahasa. Uji pemahaman bahasa ditujukan kepada 30 responden yang termasuk kriteria inklusi tetapi tidak boleh dilakukan di lokasi yang sudah ditentukan untuk penelitian. Pada penelitian ini dilakukan di SMP N 3 Sleman. Uji pemahaman bahasa dilakukan untuk mengetahui pemahaman responden terhadap pernyataan yang dibuat oleh peneliti apakah bahasa yang digunakan dalam kuesioner mudah dimengerti atau tidak. Di dalam kuesioner disertakan kolom “mengerti” dan “tidak mengerti” yang digunakan sebagai indikator untuk mengetahui pemahaman responden mengenai bahasa. Apabila responden


memilih kolom “mengerti” dengan mencentang kolom tersebut maka diindikasikan bahwa responden memahami bahasa di dalam pernyataan kuesioner sedangkan kolom “tidak mengerti” memiliki arti sebaliknya. Kolom “tidak mengerti” untuk mengindikasikan bahwa responden kurang memahami bahasa yang digunakan di dalam pernyataan kuesioner. Apabila responden tidak memahami bahasa yang digunakan, peneliti sudah menginformasikan kepada responden untuk menggaris bawahi bagian kata yang tidak dipahami. Dalam penelitian ini didapatkan bahwa 30 responden yang dijadikan subyek uji dapat memahami semua bahasa dalam instrumen, sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa instrumen yang digunakan sudah cukup dapat dipahami oleh responden. b. Uji validitas instrumen. Pada penelitian ini peneliti melakukan uji validasi kepada satu apoteker sebagai professional judgement. Validitas konstruk dilakukan dengan melihat koefisien korelasi yaitu nilai korelasi Point Biserial dan Pearson Product Moment. Uji korelasi Point Biserial digunakan untuk melakukan seleksi aitem pada data dikotomus yaitu pada variabel pengetahuan sedangkan uji korelasi Pearson Product Moment digunakan untuk aitem dengan skala Likert yaitu pada aspek sikap dan tindakan. Hasil akan dibahas pada Bab IV. c. Uji reliabilitas. Untuk menguji reliabilitas instrumen menggunakan program statistika “R”. Pengukuran uji reliabilitas dilakukan pada 31 responden yang sesuai dengan kriteria inklusi dan di luar lokasi penelitian yang sudah ditentukan. Pada penelitian ini uji reliabilitas


dilakukan di AMIKOM dan Universitas Sanata Dharma yaitu ditujukan pada karyawan. Hasil akan dibahas pada Bab IV. 4. Pre intervensi Pretest dilakukan sebelum dilakukan intervensi sehingga dapat diketahui bagaimana keadaan pengetahuan, sikap, dan tindakan responden mengenai DM sebelum CBIA-DM. Hasil dari pretest ini digunakan sebagai pembanding dengan data posttest sehingga dapat diketahui terjadi peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan mengenai DM atau tidak. 5. Pelaksanaan intervensi Responden dibagi menjadi 4 kelompok yang tiap kelompok terdiri dari 78 responden. Masing-masing peserta dibagikan satu set booklet yang berisi informasi mengenai DM terdiri dari 2 booklet yaitu “Apa yang perlu diketahui tentang hidup sehat bagi penyandang DM” dan “Apa yang perlu diketahui tentang DM”. Moderator menginformasikan kepada responden untuk memilih urutan topik yang akan didiskusikan kemudian membaca dan mencermati informasi yang tersedia di dalam booklet. Langkah selanjutnya responden mendiskusikan permasalahan dan hasil-hasil temuan dari booklet yang tersedia. Setelah itu responden mengumpulkan informasi yang diperlukan sebagai dasar untuk melakukan

penatalaksanaan

mandiri.

Masing-masing

ketua

kelompok

menyampaikan temuan-temuan yang didapat selama diskusi berikut pertanyaanpertanyaan yang belum terjawab. Kegiatan ditutup dengan rangkuman oleh narasumber dengan identifikasi kembali temuan-temuan penting dari masingmasing kelompok dan menyampaikan pesan-pesan untuk memperkuat dampak


intervensi. Fasilitator berfungsi sebagai pemicu diskusi dan menunjukkan cara untuk mendapatkan jawaban atas suatu masalah. 6. Post intervensi Posttest dilakukan untuk memastikan ada tidaknya peningkatan pengetahuan, sikap dan tindakan. Dilakukan posttest 3 kali yaitu pertama setelah intervensi dihari yang sama, kedua 1 bulan setelah intervensi dan ketiga 2 bulan setelah intervensi. 7. Manajemen data Untuk menjamin keakuratan data, dilakukan beberapa kegiatan proses manajemen data yaitu: a. Editing. Melakukan pemeriksaan kelengkapan jawaban dari kuesioner hasil penelitian. Juga dilakukan pemilihan kuesioner yang memenuhi kriteria inklusi sampel untuk digunakan dalam pengolahan data selanjutnya. b. Scoring. Pengolahan data dalam penelitian ini dilakukan dengan cara menjumlahkan angka dari setiap aitem pertanyaan yang dijawab dengan benar oleh responden. Kemudian melakukan pemindahan isi data dari kuesioner ke program komputer excel. Langkah selanjutnya dilakukan scoring seperti berikut: 1). Pengetahuan Cara scoring pada kuisioner pengetahuan menggunakan pilihan jawaban Ya dan Tidak, Pada pernyataan pengetahuan, diberikan skor 1 untuk jawaban benar dan skor 0 untuk jawaban salah.


2). Sikap dan tindakan Cara pengukuran nilai dari variabel sikap dan tindakan tergantung apakah pernyataan bersifat positif atau negatif. Apabila positif (Favourable) maka nilai tertinggi yaitu 4 terletak pada kolom Sangat Setuju (SS), kolom Setuju (S) memiliki nilai 3, kolom Tidak Setuju (TS) memiliki nilai 2, dan kolom Sangat Tidak Setuju (STS) memiliki nilai 1. Apabila pernyataan bersifat negatif (Unfavourable) kebalikan dari pernyataan yang bersifat positif sehingga nilai tertinggi yaitu 4 terletak pada kolom Sangat Tidak Setuju (STS) sedangkan kolom Sangat Setuju (SS) memiliki nilai paling kecil yaitu 1. c. Mengkategorikan pengetahuan, sikap, dan tindakan 1). Pengetahuan Tingkat pengetahuan dalam kategori tinggi jika responden mampu menjawab pernyataan dengan benar 76-100% atau 11-14 pernyataan, untuk kategori sedang jika responden mampu menjawab 56-75% atau 8-10 pernyataan, dan untuk kategori rendah jika responden mampu menjawab < 56% atau < 8 pernyataan. 2). Sikap Tingkat sikap untuk sebelum intervensi (pretest) dinyatakan dalam kategori baik

jika responden mendapatkan skor 40-52 (76-100%)

pernyataan, kategori cukup jika responden mendapatkan skor 29-39 (56-75%) pernyataan dan kategori buruk jika responden mendapatkan skor < 29 (< 56%) pernyataan. Pengukuran sikap setelah intervensi


(posttest) dinyatakan dalam kategori baik jika responden mendapatkan skor 37-48 (76-100%) pernyataan, kategori cukup jika responden mendapatkan skor 27-36 (56-75%) pernyataan dan kategori buruk jika responden mendapatkan skor < 27 (< 56%) pernyataan. 3). Tindakan Tingkat tindakan untuk sebelum intervensi (pretest) dinyatakan dalam baik jika responden mendapatkan skor 37-48 (76-100%) pernyataan, kategori cukup jika responden mendapatkan skor 27-36 (56-75%) pernyataan dan kategori buruk jika responden mendapatkan skor < 27 (< 56%) pernyataan. Pengukuran tindakan setelah intervensi (posttest) dinyatakan dalam kategori baik jika responden mendapatkan skor 3444 (76-100%) pernyataan, kategori cukup jika responden mendapatkan skor

25-33

(56-75%)

pernyataan

dan

buruk

jika

responden

mendapatkan skor < 25 (< 56%) pernyataan. 8. Analisis data a. Uji normalitas data. Dilakukan dengan program statistik yaitu program “R” menggunakan uji Shapiro-Wilk. b. Uji hipotesis. Uji hipotesis menggunakan program statistik “R”. . Penelitian ini menggunakan uji hipotesis Wilcoxon untuk semua variabel. Uji Wilcoxon digunakan untuk data berdistribusi tidak normal.


I. Kelemahan Penelitian Penelitian ini dilakukan secara nonrandomisasi sehingga tidak semua subyek dalam populasi yang akan diteliti memiliki kesempatan yang sama untuk dijadikan responden dalam penelitian sehingga hasil dalam penelitian ini kurang representatif.


BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

Hasil penelitian dan pembahasan akan disajikan secara sistematis sesuai dengan tujuan dalam penelitian ini, yaitu karakteristik demografi responden, tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan sebelum dan sesudah intervensi. HASIL A. Validitas dan Reliabilitas Dalam uji validitas ini ada beberapa aitem yang memiliki koefisien korelasi yang kecil sehingga perlu dihilangkan dari instrumen yaitu ada 6 butir yang dihilangkan di kuesioner pre-intervensi meliputi nomor 10 di pengetahuan, nomor 6 dan 13 di sikap, dan nomor 6, 8, dan 13 di tindakan. Sedangkan di postintervensi ada 8 butir yang dihilangkan, meliputi no 5 di pengetahuan, nomor 3, 6, dan 8 di sikap, dan nomor 1, 3, 6, dan 14 di tindakan. Hasil yang didapatkan setelah dilakukan seleksi aitem untuk PreIntervensi pada bagian pengetahuan adalah α = 0,69, untuk sikap α = 0,62, dan untuk tindakan α=0,70. Dikarenakan peneliti menggunakan dua kuesioner, sehingga kuesioner untuk Post-Intervensi juga diuji reliabilitasnya. Untuk PostIntervensi pada bagian pengetahuan adalah α = 0,65, untuk sikap α = 0,66, dan untuk tindakan α = 0,62.

40


B. Karakteristik Demografi Karakteristik demografi ini sebagai salah satu bentuk informasi mengenai responden yang dijadikan subjek uji. Karakteristik demografi responden yang akan dibahas meliputi usia, jenis kelamin, pendidikan terakhir, penderita DM/ non DM, pekerjaan. 1. Usia Karakteristik demografi berdasarkan usia adalah semua responden yang masuk kategori usia yang sudah ditentukan. Dikarenakan peneliti menggunakan responden dengan kategori usia dewasa, sehingga 31 responden dalam penelitian ini memiliki kisaran usia yang sama yaitu 26 sampai 45 tahun. Menurut Depkes RI tahun 2009 usia dewasa dibagi menjadi 2 yaitu masa dewasa awal dengan rentang usia 26-35 tahun dan masa dewasa akhir dengan rentang usia 36-45 tahun. Dalam penelitian ini jumlah responden yang masuk kategori dewasa awal sebesar 42% sedangkan yang masuk kategori dewasa akhir sebesar 58%. Dilihat dari data tersebut, responden dalam penelitian ini mayoritas adalah dewasa akhir. Rangkuman distribusi jumlah responden berdasarkan usia tersajikan dalam gambar 2.

13 18

Dewasa awal Dewasa akhir

Gambar 2. Distribusi jumlah responden berdasarkan kategori Usia


2. Pendidikan terakhir Tingkat pendidikan terakhir pada penelitian ini dikelompokkan menjadi 4 golongan yaitu SD, SMP/sederajat, SMA/sederajat, dan perguruan tinggi termasuk D1, D2, D3, dan S1. Dikarenakan penelitian dilakukan di lingkungan pendidikan yaitu sekolah (SMKN) sehingga persentase paling besar adalah lulusan perguruan tinggi dan tidak ada tamatan SD. Responden yang termasuk lulusan perguruan tinggi dengan berbagai jurusan yaitu sebesar 52%. Urutan kedua adalah lulusan SMA/sederajat yaitu sebesar 42 %. Terakhir dengan persentase paling kecil adalah tamatan SMP/sederajat yaitu sebesar 6% dan tidak ada lulusan terakhir SD. Rangkuman distribusi jumlah responden berdasarkan tingkat pendidikan terakhir tersajikan dalam gambar 3. 0 2 SD SMP/sederajat 16

13

SMA/sederajat Perguruan tinggi

Gambar 3. Distribusi jumlah responden berdasarkan kategori tingkat pendidikan terakhir 3. Pekerjaan Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan dilihat dari bekerja atau tidak bekerja. Dikarenakan penelitian dilakukan di wilayah pendidikan. Semua responden masuk dalam golongan bekerja. Untuk mempermudah pengamatan demografi

berdasarkan

pekerjaan

akan

dijelaskan

jenis

pekerjaan


responden,walaupun di lingkungan pendidikan tapi tidak semua responden adalah pengajar tapi beberapa adalah karyawan di SMKN 2 Depok. Dari hasil persentase didapat 52 % responden berprofesi sebagai pengajar/guru sedangkan 48% nya merupakan karyawan. Karyawan ini meliputi laboran/ toolman lab dan juga petugas kebersihan di lokasi penelitian. Rangkuman distribusi jumlah responden berdasarkan pekerjaan tersajikan dalam gambar 4.

Guru

15 16

Karyawan

Gambar 4. Distribusi jumlah responden berdasarkan kategori pekerjaan 4. Penderita DM/non penderita DM Karakteristik demografi mengenai penderita DM atau tidak. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan paling tinggi adalah non penderita DM dengan persentase 97% sedangkan yang penderita DM sebesar 3%. Untuk mengetahui responden menderita DM atau tidak hanya dari kesediaan responden menyampaikan dalam kuesioner tanpa ada pengecekan kadar gula dari pihak peneliti. Rangkuman distribusi jumlah responden berdasarkan menderita DM atau tidak tersajikan dalam gambar 5.


1 Penderita DM Non penderita DM 30

Gambar 5. Distribusi jumlah responden berdasarkan kategori penderita DM/non penderita DM C. Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan mengenai DM Sebelum intervensi dengan CBIA Jumlah responden yang masuk kategori tinggi yaitu sebesar 48% (15 responden). Responden yang masuk golongan sedang sebesar 39% (12 responden)

dan yang masuk golongan rendah 13% (4 responden). Jumlah

responden berdasarkan variabel sikap dengan persentase terbesar pada kategori cukup yaitu 68% (21 responden), kedua dengan persentase 29% (9 responden) pada golongan baik, dan golongan buruk dengan persentase paling kecil yaitu 3% (1 responden). Jumlah responden berdasarkan variabel tindakan dari keadaan sebelum intervensi yang paling tinggi adalah kategori cukup yaitu 87% (27 responden), kategori baik sebesar 10% (3 responden), dan kategori buruk 3% (1 responden). Rangkuman distribusi jumlah responden berdasarkan pengetahuan, sikap, dan tindakan dengan kategori baik pada Pre CBIA tersajikan dalam gambar 6 .


Jumlah Responden (%)

60 50

48

40 30

29

Pengetahuan Sikap

20

10

10

Tindakan

0 Baik

Gambar

6. Distribusi jumlah responden berdasarkan aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan dengan kategori baik pada Pre CBIA

D. Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan mengenai DM Setelah Intervensi dengan CBIA Hasil penelitian untuk Post-1 CBIA variabel pengetahuan, responden yang masuk kategori tinggi sebesar 64% (20 responden), sedang 26% (8 responden), dan rendah 10% (3 responden). Post-2 CBIA jumlah responden yang masuk kategori tinggi sebesar 61% (19 responden), sedang sebesar 36% (11 responden), dan rendah sebesar 3% (1 responden).Pengambilan data pada bulan kedua setelah intervensi (Post-3 CBIA) responden yang masuk kategori tinggi 58% (18 responden), sedang sebesar 39% (12 responden), dan rendah 3% (1 responden). Hasil penelitian setelah intervensi terhadap variabel sikap ada 3 kali pengambilan data. Untuk Post CBIA pertama, jumlah responden yang masuk kategori baik sebesar 71% (22 responden), cukup 29% (9 responden), dan buruk 0% (0 responden). Jumlah responden yang masuk kategori baik pada Post-2


CBIA sebesar 71% (22 responden), kategori cukup 29% (9 responden), dan buruk 0% (0 responden). Post terakhir (Posttest-3 CBIA) responden yang masuk kategori baik sebesar 48% (15 responden), cukup 52% (16 responden), dan buruk 0% (0 responden). Hasil persentase responden setelah intervensi terhadap variabel tindakan di Post CBIA pertama adalah 19% (6 responden) untuk kategori baik, 81% (25 responden) untuk kategori cukup, dan kategori buruk 0% (0 responden). Pada Post-2 CBIA jumlah responden yang masuk kategori baik sebesar 35% (11 responden), cukup 65% (20 responden), dan buruk 0% (0 responden). Post CBIA terakhir yaitu Post-3 CBIA untuk kategori baik sebesar 32% (10 responden), cukup sebesar 68% (21 responden), dan buruk 0% (0 responden). Rangkuman perbandingan jumlah responden berdasarkan aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan dengan kategori baik pada Post-1, Post-2, dan Post-3 CBIA tersajikan dalam gambar 7.


80 70

64

71

71 61

58

60

48

50 35

40 30 20

32

19

Pengetahuan Sikap Tindakan

10 0 Post-‐1

Post-‐2

Post-‐3

Gambar 7. Perbandingan jumlah responden berdasarkan aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan dengan kategori baik pada Post-1, Post-2, dan Post-3 CBIA


E. Uji Statistik 1. Uji normalitas a. Pengetahuan Untuk variabel pengetahuan nilai signifikansi normalitas pada Pretest adalah 0,06, Posttest-1 adalah 0,03, Posttest-2 adalah 0,02 dan untuk Posttest-3 adalah 0,06. Rangkuman hasil nilai signifikansi normalitas pada variabel pengetahuan tersajikan dalam tabel III. Tabel III. Hasil uji normalitas data pada variabel pengetahuan Waktu pengambilan data Pretest Posttest-1 Posttest-2 Posttest-3

p-value

Distribusi data

0,06 0,03 0,02 0,06

Normal Tidak normal Tidak normal Normal

b. Sikap Nilai signifikansi normalitas untuk variabel sikap pada Pretest adalah 0,31, Posttest-1 adalah 0,49, Posttest-2 adalah 0,12, dan Posttest-3 adalah 0,07. Rangkuman hasil nilai signifikansi normalitas pada variabel sikap tersajikan dalam tabel IV. Tabel IV. Hasil uji normalitas data pada variabel sikap Waktu pengambilan data Pretest Posttest-1 Posttest-2 Posttest-3

p-value

Distribusi data

0,31 0,49 0,12 0,07

Normal Normal Normal Normal

c. Tindakan Nilai signifikansi normalitas untuk variabel tindakan pada Pretest adalah 0,00, pada Posttest-1 adalah 0,00, pada Posttest-2 adalah 0,24, pada Posttest-3 adalah 0,59. Rangkuman hasil nilai signifikansi normalitas pada


variabel tindakan tersajikan dalam tabel V. Tabel V. Hasil uji normalitas data pada variabel tindakan Waktu pengambilan data Pretest Posttest-1 Posttest-2 Posttest-3

p-value

Distribusi data

0,00 0,00 0,24 0,59

Tidak normal Tidak normal Normal Normal

2. Uji hipotesis Untuk variabel pengetahuan baik Post-1 intervensi (p = 0,01), Post-2 intervensi (p = 0,00), Post-3 intervensi (p = 0,04) mengalami peningkatan pengetahuan yang signifikan dengan taraf kepercayaan 95% (p < 0,05). Pada variabel sikap Post-1 intervensi (p = 0,08), Post-2 intervensi (p = 0,24), Post-3 intervensi (p = 0,44) tidak mengalami peningkatan sikap yang signifikan dengan taraf kepercayaan 95% (p > 0,05). Pada variabel tindakan Post-1 intervensi (p = 0,99), Post-2 intervensi (p = 0,87), Post-3 intervensi (p = 0,98) tidak mengalami peningkatan tindakan yang signifikan dengan taraf kepercayaan 95% (p > 0,05).

PEMBAHASAN A. Validitas dan Reliabilitas Untuk melakukan uji validasi dan reliabilitas diakukan pada 31 responden yang sama. Kuesioner dilakukan uji validitas yaitu berupa validitas isi dan validitas konstruk. Validitas isi adalah suatu validitas yang diestimasi melalui pengujian terhadap isi tes dengan analisis rasional atau melalui professional judgement (Azwar,2011). Setelah melakukan uji validasi pada apoteker sebagai


professional judgement. Langkah selanjutnya adalah melakukan validasi dengan melihat nilai koefisien korelasi Point Biserial untuk pengetahuan dan Pearson Product Moment untuk Sikap dan tindakan. Nilai koefisien korelasi yang baik adalah 0,2 (Supraktinya, 2014) atau apabila mendekati 0 dan atau bernilai negatif maka perlu dilakukan seleksi aitem (Tavakol, 2011). Apabila semua nilai koefisien korelasi sudah memenuhi standar tersebut maka bisa dikatakan bahwa instrumen yang digunakan sudah valid. Saat dilakukan uji reliabilitas terdapat beberapa variabel di kuesioner yang belum mencapai alpha > 0,60 sehingga perlu dilakukan suatu usaha agar kuesioner dikatakan reliabel. Salah satu cara agar meningkatkan nilai alpha adalah dengan seleksi aitem. Seleksi aitem dapat dilakukan dengan merevisi atau menghilangkan aitem dari instrumen dengan melihat koefisien korelasi aitem yang mendekati 0. Untuk semua kuesioner yang diuji sudah memperoleh alfa lebih dari 0,60 sehingga sudah dapat dikatakan reliabel dan dapat digunakan sebagai instrumen penelitian yang cukup valid. Instrumen pada penelitian ini memiliki

nilai koefisien Cronbach Alpha > 0,60 sehingga sudah dikatakan

reliabel yaitu instrumen sudah layak digunakan karena terpercaya dan memberikan hasil yang konsisten. B. Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan mengenai DM Sebelum intervensi dengan CBIA Dilakukan pengambilan data sebelum intervensi (Pre CBIA) berguna sebagai pembanding untuk mengetahui apakah nantinya ada peningkatan atau tidak setelah intervensi.


1. Pengetahuan Dari data tersebut dapat diartikan bahwa

jumlah responden sebelum

diberikan intervensi terbanyak memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi mengenai DM. Jumlah responden yang perlu ditingkatkan adalah pada kategori sedang dan rendah yaitu sebesar 52% (16 responden). Rangkuman distribusi jumlah responden berdasarkan pengetahuan, sikap, dan tindakan dengan kategori baik pada Pre CBIA tersajikan dalam gambar 6 . 2. Sikap Dari data tersebut dapat diartikan bahwa jumlah responden terbanyak memiliki sikap yang cukup mengenai DM saat sebelum diberikan intervensi. Jumlah responden yang perlu ditingkatkan adalah pada kategori cukup dan buruk yaitu sebesar 71% (22 responden). Rangkuman distribusi jumlah responden berdasarkan pengetahuan, sikap, dan tindakan dengan kategori baik pada Pre CBIA tersajikan dalam gambar 6 . 3. Tindakan Dari data tersebut dapat diartikan bahwa jumlah responden terbanyak memiliki tingkat tindakan yang cukup mengenai DM sebelum diberikan intervensi.

Jumlah responden yang perlu ditingkatkan adalah pada kategori

cukup dan buruk yaitu sebesar 90% (28 responden). Rangkuman distribusi jumlah responden berdasarkan pengetahuan, sikap, dan tindakan dengan kategori baik pada Pre CBIA tersajikan dalam gambar 6.


C. Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan mengenai DM Setelah Intervensi dengan CBIA Fungsi dari Post CBIA adalah sebagai pembanding dengan Pre CBIA sehingga akan tampak ada atau tidak peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan. Peningkatan jumlah responden dengan kategori pengetahuan baik, kategori sikap baik, dan kategori tindakan baik digunakan sebagai data pendukung untuk peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan melalui uji hipotesis yang akan dibahas pada poin selanjutnya. 1. Pengetahuan Pengambilan data Post-1 CBIA ini masih di hari yang sama dengan pemberian intervensi. Pada Post-1 CBIA terjadi peningkatan jumlah responden dengan pengetahuan kategori tinggi dilihat dari Pre CBIA yaitu 48% (15 responden) dengan Post-1 CBIA 64% (20 responden) memiliki selisih 16% (5 responden). Pada Post-1 CBIA dapat meningkatkan 16% sedangkan jumlah responden yang perlu ditingkatkan pada kategori baik adalah 52% sehingga terdapat 36% yang belum dapat ditingkatkan menjadi kategori baik. Pada Post-2 CBIA terjadi peningkatan jumlah responden dengan pengetahuan kategori tinggi dilihat dari Pre CBIA yaitu 48% (15 responden) dengan Post-2 CBIA 61% (19 responden) memiliki selisih 13% (4 responden). Pada Post-2 dapat meningkatkan 13% sedangkan jumlah responden yang perlu ditingkatkan pada kategori baik adalah 52% sehingga terdapat 39% yang belum dapat ditingkatkan menjadi kategori baik.


Pada Post-3 terjadi peningkatan jumlah responden dengan pengetahuan kategori tinggi dilihat dari Pre CBIA yaitu 48% (15 responden) dengan Post-3 CBIA 58% (18 responden) memiliki selisih 10% (3 responden). Pada Post-3 dapat meningkatkan 10% sedangkan jumlah responden yang perlu ditingkatkan pada kategori baik adalah 52% sehingga terdapat 42% yang belum dapat ditingkatkan menjadi kategori baik. Rangkuman perbandingan jumlah responden berdasarkan aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan dengan kategori baik pada Post-1, Post-2, dan Post-3 CBIA tersajikan dalam gambar 7. Post-1, Post-2, dan Post-3 semua mengalami peningkatan pengetahuan pada kategori baik. Pengetahuan merupakan hasil dari keinginan untuk tahu dan terjadi setelah

orang

melakukan

pengindraan

terhadap

suatu

obyek

tertentu

(Notoatmodjo,2012). Sesuai dengan pengertian tersebut peningkatan pengetahuan ini meningkat dikarenakan proses pengindraan yang difasilitasi oleh intervensi CBIA. Proses pengindraan yang dimaksud adalah melihat yaitu bisa diartikan dengan membaca modul tentang CBIA dan kuesioner yang disajikan saat proses CBIA dan mendengar dapat diartikan saat proses diskusi dan tanya jawab dengan narasumber. CBIA adalah diskusi kelompok kecil yang lebih intensif membahasa suatu topik yaitu dalam penelitian ini adalah DM. Pengetahuan responden dapat meningkat didukung dari proses CBIA yang lebih menekankan pada proses belajar mandiri sehingga responden lebih dapat memahami informasi yang disampaikan daripada sekedar mendengarkan narasumber yang menjelaskan seperti halnya seminar.


2. Sikap Pada Post-1 terjadi peningkatan jumlah responden dengan sikap kategori baik dilihat dari Pre CBIA yaitu 29% (9 responden) dengan Post-1 CBIA 71% (22 responden) memiliki selisih 42% (13 responden). Pada Post-1 CBIA dapat meningkatkan 42% sedangkan jumlah responden yang perlu ditingkatkan pada kategori baik adalah 71% sehingga terdapat 29% yang belum dapat ditingkatkan menjadi kategori baik. Pada Post-2 CBIA terjadi peningkatan jumlah responden dengan sikap kategori baik dilihat dari Pre CBIA yaitu 29% (9 responden) dengan Post-2 CBIA 71% (22 responden) memiliki selisih 42% (13 responden). Pada Post-2 dapat meningkatkan 42% sedangkan jumlah responden yang perlu ditingkatkan pada kategori baik adalah 71% sehingga terdapat 29% yang belum dapat ditingkatkan menjadi kategori baik. Pada Post-3 CBIA terjadi peningkatan jumlah responden dengan sikap kategori baik dilihat dari Pre CBIA yaitu 29% (9 responden) dengan Post-3 CBIA 71% (22 responden) memiliki selisih 19% (6 responden). Pada Post-3 dapat meningkatkan 19% sedangkan jumlah responden yang perlu ditingkatkan pada kategori baik adalah 71% sehingga terdapat 52% yang belum dapat ditingkatkan menjadi kategori baik. Rangkuman perbandingan jumlah responden berdasarkan aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan dengan kategori baik pada Post-1, Post-2, dan Post-3 CBIA tersajikan dalam gambar 7. Post-1, Post-2, dan Post-3 semua mengalami peningkatan sikap dengan kategori baik. Hal ini dapat terjadi karena beberapa faktor. Beberapa faktor antara


lain adalah berubahnya sikap karena responden telah memiliki pengetahuan, pengalaman, intelegensi mengenai DM dan bertambahnya umur. Sikap terbentuk secara

bertahap

(Maulana,2009).

Pembentukan

sikap

diawali

dengan

pengetahuan dan pengalaman terhadap suatu objek sikap tertentu, dalam penelitian ini objek nya adalah mengenai DM. Dikarenakan responden sudah memiliki pengetahuan mengenai DM secara baik sehingga memudahkan terbentuknya sikap yang baik juga sehingga terjadi peningkatan. Beberapa faktor lain yang tidak dapat dikendalikan adalah media masa meliputi surat kabar, radio, televisi dan sebagainya yang mungkin saja dapat mempengaruhi peningkatan sikap individu (Wawan dan Dewi,2011). 3. Tindakan Pada Post-1 CBIA terjadi peningkatan jumlah responden dengan sikap kategori baik dilihat dari Pre CBIA yaitu 10% (3 responden) dengan Post-1 CBIA 19% (6 responden) memiliki selisih 9% (3 responden). Pada Post-1 dapat meningkatkan 9% sedangkan jumlah responden yang perlu ditingkatkan pada kategori baik adalah 90% sehingga terdapat 81% yang belum dapat ditingkatkan menjadi kategori baik. Pada Post-2 terjadi peningkatan jumlah responden dengan sikap kategori baik dilihat dari Pre CBIA yaitu 10% (3 responden) dengan Post-2 CBIA 35% (11 responden) memiliki selisih 25% (8 responden). Pada Post-2 CBIA dapat meningkatkan 25% sedangkan jumlah responden yang perlu ditingkatkan pada kategori baik adalah 90% sehingga terdapat 65% yang belum dapat ditingkatkan menjadi kategori baik.


Dilihat dari data tersebut dapat diartikan jumlah responden terbanyak memiliki tindakan yang cukup mengenai DM setelah 2 bulan diberikan intervensi. Pada Post-3 CBIA terjadi peningkatan jumlah responden dengan sikap kategori baik dilihat dari Pre yaitu 10% (3 responden) dengan Post-3 32% (10 responden) memiliki selisih 22% (7 responden). Pada Post-3 CBIA dapat meningkatkan 22% sedangkan jumlah responden yang perlu ditingkatkan pada kategori baik adalah 90% sehingga terdapat 68% yang belum dapat ditingkatkan menjadi kategori baik. Rangkuman perbandingan jumlah responden berdasarkan aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan dengan kategori baik pada Post-1, Post-2, dan Post-3 CBIA tersajikan dalam gambar 7. Post-1, Post-2, dan Post-3 semua mengalami peningkatan tindakan dengan kategori baik. Hal ini dapat terjadi karena beberapa faktor. Salah satu faktor nya adalah motivasi dan keinginan pribadi. Motivasi itu timbul karena adanya suatu kebutuhan atau keinginan yang harus dipenuhi. Keinginan itu akan mendorong individu

untuk

melakukan

suatu

tindakan,

(Sarwono,2012).

Keinginan

yang

dimaksud

agar adalah

tujuannya keinginan

tercapai untuk

meningkatkan derajat kesehatan. Salah satu peningkatan derajat kesehatan sehubungan dengan penelitian ini adalah tindakan pencegahan terjadinya DM. Tindakan adalah sikap yang tertutup sehingga perlu adanya suatu dorongan yaitu motivasi untuk merealisasikan terjadinya sikap secara nyata. Motivasi yang tinggi akan mendorong sikap yang tertutup lebih kuat. Seharusnya semakin bertambahnya waktu diikuti penurunan jumlah responden pada tindakan tapi pada penelitian ini tampak bahwa pada Post -2 CBIA dan Post-3 CBIA


mengalami peningkatan jumlah responden jika dibandingkan dengan Post-1 CBIA. Hal ini dapat terjadi dimungkinkan terjadi karena variabel pengacau yang tidak terkendali yaitu media cetak dan elektronik yang dapat mempengaruhi tindakan responden terhadap DM.

D. Uji Statistik 1. Uji normalitas Penelitian ini menggunakan 31 responden (< 50 responden) sehingga uji yang digunakan adalah uji Shapiro-Wilk (Dahlan, 2011). Apabila nilai signifikansi > 0,05 maka data berdistribusi normal (data parametrik) sedangkan nilai signifikansi < 0,05 maka data berdistribusi tidak normal. 2. Uji hipotesis Uji dilakukan dengan membandingkan rata-rata nilai pretest dan rata-rata nilai posttest dari satu sampel. Hasil dari normalitas data menentukan uji hipotesis yang akan digunakan. Dikarenakan pada penelitian ini terdapat data yang berdistribusi tidak normal sehingga semua variabel menggunakan uji Wilcoxon.

E. Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan mengenai DM Setelah dan Sebelum Intervensi dengan CBIA Setelah mengetahui bagaimana keadaan responden mengenai pengetahuan, sikap, dan tindakan DM sebelum dan sesudah intervensi, maka peneliti merangkum data tersebut dalam satu grafik sehingga akan terlihat kenaikan ataupun penurunan dari pengetahuan, sikap, dan tindakan. Setelah itu peneliti


melakukan pengujian secara statistik untuk mengetahui apakah

peningkatan

pengetahuan, sikap, dan tindakan yang terjadi pada responden signifikan atau tidak. Dalam penelitian ini semua variabel menggunakan uji Wilcoxon dikarenakan ada beberapa data yang tidak normal. 1. Pengetahuan Untuk melihat peningkatan yang terjadi pada responden dilihat dari jumlah responden pada kategori baik, selanjutnya akan dilihat dengan pengujian statistik untuk mengetahui peningkatan secara signifikannya. Pada Pre CBIA mayoritas responden masuk dalam kategori tinggi yaitu sebanyak 15 responden begitu juga pada Post-1 CBIA (20 responden), Post-2 CBIA (19 responden) dan Post-3 CBIA (18 responden) jumlah responden terbanyak memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi mengenai DM. Dilihat dari hal tersebut banyak faktor yang mempengaruhi sehingga mayoritas responden tetap memiliki pengetahuan yang tinggi. Dilihat dari jumlah responden kemudian membandingkan antara Pre/Post-1, Pre/Post-2, dan Pre/Post-3 dapat diketahui bahwa ada peningkatan. Untuk mengetahui apakah peningkatan tersebut terjadi secara signifikan dipastikan dengan pengujian statistik. Rangkuman peningkatan jumlah responden berdasarkan aspek pengetahuan dengan kategori baik pada Pre-CBIA sampai dengan Post-3 CBIA tersajikan dalam gambar 8. Ada 3 kali perbandingan data yang pertama Pre dengan Post-1 dilihat dari nilai signifikansi menggunakan uji Wilcoxon yaitu 0,0149 sehingga nilai p < 0,05 ini berarti terjadi peningkatan pengetahuan di Post-1 CBIA secara signifikan. Untuk perbandingan antara Pre dengan Post-2 menggunakan uji Wilcoxon dan


nilai p < 0,05 yaitu 0,0017 sehingga terjadi peningkatan pengetahuan di Post-2 CBIA secara signifikan. Begitu juga untuk perbandingan Pre dan Post-3 juga menggunakan Uji Wilcoxon nilai p yang diperoleh adalah 0,0439 berarti nilai p < 0,05 sehingga terjadi peningkatan pengetahuan di Post-3 CBIA secara signifikan. Untuk ketiga perbandingan tersebut menggunakan uji Wilcoxon karena di dalam perbandingan data dengan Pre ada data yang tidak normal yaitu Post-1 dan Post-2. Baik dari Post-1 intervensi sampai Post-3 intervensi mengalami peningkatan pengetahuan secara signifikan hal ini juga didukung oleh peningkatan jumlah responden pada variabel pengetahuan. Semua Post mengalami peningkatan jika dibandingkan dengan Pre. Pengetahuan dipengaruhi oleh pendidikan, usia, dan pekerjaan (Wawan dan Dewi,2011). Dikarenakan penelitian ini dilakukan di lingkungan pendidikan dan rata-rata adalah pengajar selain itu usia responden yang digunakan juga dewasa maka dapat dikatakan sebagai salah satu pendukung peningkatan pengetahuan karena semakin tinggi pendidikan dan usia yang dewasa akan mempengaruhi seseorang untuk meningkatkan pengetahuan. Tetapi dalam penelitian ini tidak dilakukan kaitan dengan karakteristik responden sehingga belum bisa dikaitkan dengan hal tersebut secara signifikan. Pada kategori baik walaupun semua Post mengalami peningkatan jika dibandingkan dengan Pre tetapi Post-2 mengalami penurunan jika dibandingkan Post-1 begitu juga Post 3 mengalami penurunan jika dibandingan dengan Post-2. Penurunan yang terjadi dikarenakan beberapa alasan yaitu salah satunya pengisian kuesioner yang terburu-buru oleh responden. Pengambilan data Post-2 dan Post-3


dilakukan saat para responden sudah aktif mengajar karena rata-rata adalah guru sehingga tidak memiliki waktu cukup longgar untuk mengisi kuesioner dengan tenang. Selain itu beberapa responden juga mengatakan kepada peneliti bahwa lupa terhadap beberapa poin yang sudah dijelaskan saat intervensi sesuai dengan pernyataan (Suharman,2005) ingatan seseorang akan semakin lama semakin


berkurang dengan bertambahnya waktu. 80 70 60 50 40 30 20 10 0

61 64

58

48

Pre

Post-‐1 (p=0,01)

Post-‐2 (p=0,00)

Post-‐3 (p=0,04)

Waktu Pengukuran

Gambar 8. Peningkatan jumlah responden berdasarkan aspek pengetahuan dengan kategori baik pada pre CBIA sampai dengan post-3 CBIA 2. Sikap Mayoritas responden pada Pre CBIA memiliki sikap yang cukup yaitu sebanyak 21 responden, pada Post-1 jumlah responden terbanyak memiliki sikap yang baik yaitu sebanyak 22 responden, pada Post-2 jumlah responden terbanyak memiliki sikap yang baik yaitu 22 responden, dan pada Posttest-3 jumlah responden terbanyak memiliki sikap yang cukup mengenai DM yaitu 16 responden. Dilihat dari jumlah responden terjadi peningkatan dari Post-1 sampai Post-3 jika dibandingkan dengan Pre pada kategori baik. Peningkatan yang terjadi


dipastikan apakah signifikan atau tidak dengan uji statistik yaitu uji hipotesis Wilcoxon. Rangkuman peningkatan jumlah responden berdasarkan aspek sikap dengan kategori baik pada Pre-CBIA sampai dengan Post-3 CBIA tersajikan


dalam gambar 9. 80 70 60 50 40 30 20 10 0

71 71 48 29

Pre

Post-‐1 (p=0,08)

Post-‐2 (p=0,24)

Post-‐3 (p=0,44)

Waktu Pengukuran

Gambar 9. Peningkatan jumlah responden berdasarkan aspek sikap dengan kategori baik pada pre CBIA sampai dengan post-3 CBIA Selanjutnya dilakukan uji hipotesis. Untuk ketiga perbandingan data dalam variabel sikap tetap menggunakan uji Wilcoxon walaupun data berdistribusi normal karena akan tidak adil jika mengunakan uji T berpasangan. Hal ini disebabkan masih dalam satu penelitian sehingga jika ingin membandingkan akan lebih baik dengan uji yang sama. Hasil perbandingan Pre dengan Post-1 memiliki nilai p > 0,05 yaitu 0,08 sehingga tidak terjadi peningkatan sikap di Post-1 secara signifikan. Perbandingan Pre dengan Post-2 memiliki nilai p > 0,05 yaitu 0,24 sehingga tidak terjadi peningkatan sikap di Post-2 secara signifikan. Sedangkan perbandingan Pre dengan Post-3 nilai p > 0,05 sehingga tidak terjadi peningkatan sikap di Post-3 secara signifikan. Peningkatan sikap pada penelitian ini tidak meningkat secara


signifikan meskipun jumlah responden pada variabel sikap mengalami peningkatan apabila dibandingkan dengan Pre intervensi. Pengetahuan, pikiran, keyakinan, dan emosi memiliki peranan penting dalam penentuan sikap yang utuh (Notoatmodjo, 2012). Berdasarkan pernyataan tersebut pengetahuan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi sikap tetapi ada faktor lain yang mempengaruhi yaitu pikiran, emosi dan keyakinan sehingga walaupun pengetahuan meningkat tetapi diperlukan faktor pendukung lain dari dalam diri subyek untuk dapat meningkatkan sikap responden . Sikap mengandung faktor perasaan dan motivasi sehingga membedakan dengan pengetahuan (Sunaryo, 2002). Selain peningkatan pengetahuan ada hal yang lain yang mempengaruhi sikap yaitu perasaan dan motivasi. Perasaan berkaitan dengan kepribadian individu sedangkan motivasi adalah suatu dorongan untuk memuaskan suatu kebutuhan (Sarwono, 2012). Sehingga saat seseorang memiliki pengetahuan yang tinggi belum tentu juga memiliki sikap yang sesuai atau baik. Dari hal tersebut dapat disimpulkan bahwa banyak hal yang dapat mempengaruhi sikap. Tidak terjadinya peningkatan sikap jika dihubungkan saat pelaksanaan intervensi adalah beberapa responden kurang fokus dalam mengikuti intervensi dapat dilihat saat intervensi berlangsung banyak yang mengobrolkan hal-hal diluar topik yaitu DM. Hal tersebut menyebabkan proses intervensi kurang berjalan lancar dan selesai tidak tepat waktu. Proses intervensi yang selesai diluar jam yang sudah ditentukan membuat para responden mengeluh bosan sehingga dimungkinkan motivasi responden menjadi kurang.


3. Tindakan Mayoritas responden pada Pre memiliki tindakan yang cukup yaitu sebanyak 27 responden, pada Post-1 jumlah responden terbanyak memiliki tindakan yang cukup yaitu sebanyak 25 responden, pada Post-2 jumlah responden terbanyak memiliki tindakan yang cukup yaitu 20 responden, dan pada Post-3 jumlah responden terbanyak memiliki tindakan yang cukup mengenai DM yaitu 21 responden. Untuk mengetahui apakah terdapat peningkatan pada variabel tindakan dapat dilihat dari jumlah responden pada kategori baik. Dari Post-1 sampai Post-3 mengalami peningkatan jika dibandingkan dengan Pre. Untuk mengetahui apakah tindakan responden meningkat secara signifikan selanjutnya dilakukan uji statistik. Rangkuman peningkatan jumlah responden berdasarkan aspek tindakan dengan kategori baik pada Pre-CBIA sampai dengan Post-3 CBIA tersajikan


dalam gambar 10. 80 70 60 50 40 30 20 10 0

35

10 Pre

32

19 Post-‐1 (p=0,99)

Post-‐2 (p=0,87)

Post-‐3 (p=0,98)

Waktu Pengukuran

Gambar 10. Peningkatan jumlah responden berdasarkan aspek tindakan dengan kategori baik pada pre CBIA sampai dengan post-3 CBIA


Selanjutnya dilakukan uji hipotesis dengan uji Wilcoxon pada semua data di variabel tindakan dikarenakan ada beberapa data yang berdistribusi tidak normal pada satu variabel. Pada perbandingan Pre dengan Post-1 di peroleh nilai p > 0,05 yaitu 0,9909 sehingga tidak terjadi peningkatan tindakan di Post-1 secara signifikan. Pada perbandingan Pre dengan Post-2 nilai p >0,05 yaitu 0,8687 sehingga tidak terjadi peningkatan tindakan di Post-2 secara signifikan. Data terakhir yaitu perbandingan Pre dengan Post-3 dengan nilai p > 0,05 yaitu 0,9804 sehingga tidak terjadi peningkatan tindakan di Post-3 secara signifikan. Pada penelitian ini tidak terjadi peningkatan tindakan secara signifikan meskipun pada Post-1 intervensi sampai Post-2 intervensi mengalami peningkatan jumlah responden pada variabel tindakan. Sikap itu tidaklah sama dengan tindakan begitu juga sebaliknya sehingga seringkali terjadi bahwa seseorang memperlihatkan tindakan yang tidak sesuai dengan sikapnya (Sarwono,2012). Dilihat dari pernyataan tersebut dapat dilihat walaupun di Posttest 1 mengalami peningkatan sikap tetapi tidak terjadi peningkatan tindakan. Perlu waktu bagi seseorang untuk bisa menerapkan tindakan pada kehidupan sehari hari. Pemberian CBIA yang berlangsung singkat belum bisa memicu responden untuk merealisasikan tindakannya. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi kenapa CBIA tidak dapat meningkatkan tindakan responden yaitu tidak adanya follow up dan ada beberapa responden yang terlalu mendominasi diskusi dalam tiap kelompok kecil.


Terlalu banyaknya informasi mengenai DM yang diperoleh oleh responden menyebabkan responden tidak dapat memahami informasi secara keseluruhan sehingga tindakan yang direalisasikan tidak berjalan dengan baik, bisa saja karena lupa atau malas untuk melakukan tindakan tersebut karena tidak didukung motivasi. Motivasi itu timbul karena adanya suatu kebutuhan atau keinginan yang harus dipenuhi. Keinginan itu akan mendorong individu untuk melakukan suatu tindakan, agar tujuannya tercapai (Sarwono, 2012). Dilihat dari pernyataan tersebut salah satu yang dapat mempengaruhi tindakan adalah motivasi. Sehingga walaupun pengetahuan dan sikap responden sudah baik tapi tidak ada motivasi maka tidak terjadi peningkatan tindakan.


BAB V KESIMPULAN

A. Kesimpulan 1. Jumlah responden berdasarkan usia paling tinggi pada kisaran 41 – 45 tahun (42%), berdasarkan pendidikan terakhir paling besar pada perguruan tertinggi (52%), berdasarkan pekerjaan persentase paling tinggi adalah guru (52%), berdasarkan penderita DM/tidak paling besar yaitu non penderita (97%). 2. Pada Pre intervensi CBIA jumlah responden pada variabel pengetahuan dengan kategori tinggi 48%, sedang 39% dan rendah 13%. Pada variabel sikap dengan kategori baik 29%, cukup 68%, dan buruk 3%. Pada tindakan dengan kategori baik 10%, cukup 87%, dan buruk 3% mengenai DM. 3.

Pada pengetahuan Post-1 kategori tinggi 64%, sedang 26%, rendah 10%. Post-2 kategori tinggi 61%, sedang 36%, rendah 3%. Post-3 kategori tinggi 58%, sedang 39%, rendah 3%. Pada sikap Post-1 kategori baik 71%, cukup 29%, buruk 0%. Post-2 kategori baik 71%, cukup 29%, buruk 0%. Post-3 kategori baik 48%, cukup 52%, buruk 0%. Pada tindakan Post-1 kategori baik 19%, cukup 81%, buruk 0%. Post-2 kategori baik 35%, cukup 65%, buruk 0%. Post-3 kategori baik 32%, cukup 68%, buruk 0%

4. Metode CBIA dapat meningkatkan jumlah responden pada variabel pengetahuan namun tidak meningkatkan jumlah responden pada variabel sikap dan tindakan mengenai DM


B. Saran 1. Penelitian ini dapat dilanjutkan dengan melakukan penelitian sejenis tetapi dikaitkan dengan karakteristik demografi responden. 2. Bagi peneliti selanjutnya perlu melakukan edukasi lebih lanjut di daerahdaerah selain lokasi dalam penelitian ini untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai DM. 3. Bagi masyarakat perlu lebih memberikan perhatian pada pentingnya memahami hidup sehat sebagai bentuk pencegahan DM dan mengenal penyakit DM sebagai salah satu fungsi care giver


Daftar Pustaka Anggayasta, 2010, Perbedaan Edukasi Secara CBIA dan Ceramah mengenai Kanker Serviks dan Papsmear terhadap Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Ibu-Ibu di Kecamatan Mlati dan Gamping Ditinjau dari Faktor Ekonomi, Skripsi, 40-47, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta Awad, Nadya.,Yuanita A.Langi., Karel Pandelaki, 2013 , Gambaran faktor resiko pasien Diabetes Melitus tipe II di poliklinik endokrin bagian / SMF FKUNSRAT RSU Prof. Dr.R.D Kandou Manado Periode Mei 2011Oktober 2011,e-Biomedik., 1(1), pp. 47-48. Azwar , S, 2011, Sikap Manusia dan Teori Pengukurannya, edisi II, Pustaka Pelajar, Yogyakarta, pp.45. Badan penelitian dan perkembangan kesehatan kementrian kesehatan RI, 2013,Riset Kesehatan Daerah, Departemen Kesehatan Republik Indonesia,Jakarta, pp 294. Budiman dan Riyanto, 2013, Kapita Selekta Kuesioner :Pengetahuan dan Sikap dalam Penelitian Kesehatan, Penerbit Salemba Medika, Jakarta, pp 1112. Fitriani, S, 2011, Promosi Kesehatan, Graha Ilmu, Yogyakarta, pp 182-184. Fox,Charles dan Anne Kilvert, 2010, Bersahabat dengan Diabetes tipe 2, Penebar Plus, Jakarta, pp. 24-25. Goldstein, Barry J dan Dirk Mueller-Wieland, 2008, Type 2 Diabetes : Priciple and Practice.,Informa Healthcare, New York,pp 1. Hartayu,T.S., Izham, M., Suryawati, S., 2012, Improving of Type 2 Diabetic Patients Knowledge, Attitude and Practice Toward Diabetes Self – care by Implementing Community- Based Interactive Aproach- Diabetes Mellitus Strategy, BioMed Central Research Notes 2012 ,5(315), 1-3 NHANES,2010, Center for Desease Control and Prevention http://win.niddk.nih.gov/statistics/index.htm , diakses tanggal 11 Maret 2015 Mahendra, Krisnatuti D, Tobing A, Boy, 2008, Care your self Diabetes Mellitus, Penebar Plus, Jakarta, pp. 20-24.


Maulana,Heri D.J,2009,Promosi Kesehatan,EGC,Jakarta,p.13, 194-196, 201-203 Mitchell.,Richard N,et al,2008, Buku Dasar Patologis Penyakit Robbins dan Cotran, ed 7, EGC, Jakarta, pp. 673-674. Notoatmodjo, S., 2007, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta Notoatmojo, S., 2010, Ilmu Perilaku Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta,pp140147. Notoatmodjo, S., 2012, Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan, PT. Rineka Cipta, Jakarta, pp. 134-143. Nursalam, 2008, Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan : Pedoman Skripsi , Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan, edisi 2, Salemba Medika, Jakarta, pp.236 Nursalam, 2013, Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan pendekatan praktis, Edisi 3 Salemba Medika, Jakarta, pp.200. Porth, Carol M, 2004, Pathophysiology: Consepts of Altered Health States, Edisi 7, Lippincot Williams & Wilkins, pp.997 Riwidikdo, H., 2009, Statistika Kesehatan, Mitra Cendikia Press, Jakarta, hal. 55, 70. Robbins & Cotran, 2008, Dasar Patologis Penyakit, Edisi 7, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, pp.1220. Sarwano, S, 2012, Sosiologi Kesehatan, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta, hal. 1-3. Sunaryo, 2002, Psikologi untuk Keperawatan, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, pp. 202. Supraktinya, 2014, Pengukuran Psikologis, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta, pp. 251. Suharman, 2005, Psikologi Kognitif, Srikandi, Surabaya. Suryawati, Sri. Dr., 1995, Meningkatkan Pengetahuan dan Ketrampilan Memilih Obat dengan Metode CBIA, Pusat Studi Farmakologi Klinik dan Kebijakan Obat UGM, Yogyakarta.


Tavakol dan Dennick, 2011, Making sense of Cronbach’s Alpha, Internasional Journal of Medical Education, http://creativecommoons.org/licenses/by/3.0, diakses pada tanggal 15 Desember 2014 Wawan, A., Dewi, M., 2011, Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Manusia, Mulia Medika, Yogyakarta, pp.48-61. Wilcox,G, 2005, Insulin and Insulin Resistance, Clin Biochem Rev Vol 26 Mei 2005, pp.19-34. Waltz, dkk, 2010, Measurement in Nursing and Health Researh, Springer Publishing Company, New York, pp.165-168. Yuwono,Untung, 2008,wacana “Maskulinitas dan Ilmu Budaya, vol.10 no 1,April 2008,p. 78


LAMPIRAN

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 71 Lampiran 1. Surat izin

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 72 Lampiran 2. Surat deposisi perijinan


PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 74 Lampiran 3. Undangan kepada responden

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 75 Lampiran 4. Revisi kuesioner penelitian aspek pengetahuan


PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 77 Lampiran 5. Revisi kuesioner penelitian aspek sikap


PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 79 Lampiran 6. Kuesioner penelitian aspek pengetahuan (Pretest) PRE-intervention KUISIONER PENGETAHUAN RESPONDEN Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda √ pada kolom YA untuk pernyataan yang menurut anda tepat dan kolom TIDAK jika menurut anda pernyataan tidak tepat No. Pengetahuan Responden Tentang DM (Diabetes Melitus) Ya Tidak 1. Diabetes Melitus (DM) adalah penyakit dimana terjadi peningkatan ✓ kadar gula darah diatas batas normal ✓

2.

Berhenti minum obat DM tidak dapat meningkatkan kadar gula darah.

3.

Beberapa faktor penyebab terjadinya DM antara lain kegemukan, pola ✓ makan yang salah dan riwayat keluarga(keturunan).

4.

Tanda-tanda utama penyakit DM adalah mudah lapar, mudah haus dan ✓ sering kencing di malam hari.

5.

Waktu yang tepat bagi penderita DM untuk berolah raga adalah sebelum makan.

6.

DM dapat menimbulkan komplikasi seperti kebutaan, kerusakan ✓ ginjal, penyakit jantung, dan stroke.

7.

Penderita DM tidak perlu berpantang makan gorengan, sosis, dan makanan kalengan.

8.

DM dapat terjadi di berbagai tingkat usia dan jenis kelamin.

9.

Saat kadar gula darah dikatakan normal, maka obat-obatan yang dikonsumsi dapat dihentikan seketika.

✓

10.

Penderita DM tidak mungkin mengalami penurunan kadar gula darah secara drastis.

✓

11.

Penyakit DM bisa disembuhkan dengan jalan tidak mengkonsumsi makanan/minuman manis sama sekali.

✓

12.

Penderita DM tetap dapat menjalankan aktivitas kerja dengan baik jika ✓ mengkonsumsi obat secara teratur.

13.

Insulin, metformin, dan glibenklamid merupakan contoh obat untuk ✓ DM.

14.

Sering minum minuman bersoda dan makan makanan berpemanis bukanlah faktor yang dapat meningkatkan kadar gula darah.

Keterangan : DM = Diabetes Melitus

✓

✓

✓

✓

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 80 Lampiran 7. Kuesioner penelitian aspek sikap (Pretest) PRE- intervention KUISIONER SIKAP RESPONDEN Pilihlah salah satu pernyataan di bawah ini dengan memberi tanda pada √ pada : SS : jika anda sangat setuju dengan pernyataan tersebut S : jika anda setuju dengan pernyataan tersebut TS : jika anda tidak setuju dengan pernyataan tersebut STS : jika anda sangat tidak setuju dengan pernyataan tersebut No Sikap pasien DM (Diabetes Melitus) SS S TS 1. Saya lebih memilih makan ayam dengan kulitnya.

STS ✓

2.

Saya lebih menyukai mie instan daripada harus memasak sayur.

✓

3.

Saya lebih memilih makan semua jenis sayuran yang rasanya pahit untuk mencegah Diabetes Melitus (DM).

✓

4.

Saya merasa harus tetap minum obat DM sesuai anjuran ✓ dokter meskipun badan saya sudah terasa nyaman.

5.

Saya lebih merasa mantap apabila meminum obat DM bersamaan dengan jamu.

6.

Saya lebih memilih olah raga ringan secara teratur daripada ✓ olah raga berat tapi tidak teratur.

7.

Saya lebih suka berjalan pagi hari dengan alas kaki daripada ✓ tanpa menggunakan alas kaki.

8.

Saya merasa olahraga berat yang melelahkan lebih baik dalam menurunkan gula darah daripada olahraga ringan

9.

Saya merasa perlu melakukan pengecekan gula darah secara ✓ rutin.

10. Saya merasa tidak perlu memeriksakan kesehatan mata. 11. Saya merasa tetap perlu melakukan tes urin (air seni) ✓ walaupun sudah melakukan tes darah untuk mengetahui kadar gula darah. 12. Saya lebih memilih memotong kuku kaki dalam keadaan ✓ basah daripada kuku dalam keadaan kering. 13. Saya lebih memilih menghangatkan kaki dengan ✓ merendamnya dalam air hangat daripada menggunakan botol panas .

✓

✓

✓

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 81 Lampiran 8. Kuesioner penelitian aspek tindakan (Pretest) PRE-intervention KUISIONER TINDAKAN RESPONDEN Pilihlah salah satu pernyataan di bawah ini dengan memberi tanda pada √ pada : SS : jika anda sangat setuju dengan pernyataan tersebut S : jika anda setuju dengan pernyataan tersebut TS : jika anda tidak setuju dengan pernyataan tersebut STS : jika anda sangat tidak setuju dengan pernyataan tersebut No Sikap pasien DM (Diabetes Melitus) SS S TS 1. Saya sering memakan ayam dengan kulitnya.

STS √

2.

Saya lebih sering memakan mie instan daripada harus memasak sayur.

√

3.

Saya memakan semua jenis sayuran yang terasa pahit untuk mencegah DM (Diabetes Melitus)

√

4.

Saya akan tetap meminum obat DM sesuai anjuran dokter √ meskipun badan saya terasa nyaman.

5.

Saya meminum obat DM bersamaan dengan jamu.

6.

Saya lebih sering berolah raga ringan secara teratur setiap pagi √ daripada olah raga berat tapi tidak teratur.

7.

Saya akan berolahraga sampai mengeluarkan banyak keringat.

8.

Saya melakukan kontrol/pemeriksaan kadar gula darah secara √ rutin.

9.

Saya tidak akan memeriksakan kesehatan mata.

10. Saya melakukan tes urin dan tes darah untuk mengetahui kadar √ gula darah 11. Saya lebih sering memotong kuku kaki dalam keadaan basah √ daripada kuku dalam keadaan kering. 12. Saya lebih sering merendam kaki dalam air hangat dari pada √ menggunakan botol panas untuk menghangatkan kaki Keterangan : DM = Diabetes Melitus

√

√

√

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 82 Lampiran 9. Kuesioner penelitian aspek pengetahuan (Posttest) POST- intervention KUISIONER PENGETAHUAN RESPONDEN Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda √ pada kolom YA untuk pernyataan yang menurut anda tepat dan kolom TIDAK jika menurut anda pernyataan tidak tepat No. Pengetahuan responden tentang DM (Diabetes Ya Tidak Melitus) ✓ 1. Waktu yang paling tepat untuk olahraga bagi penderita Diabetes Melitus (DM) adalah sebelum makan. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Riwayat keluarga (keturunan), kegemukan dan pola ✓ makan yang salah adalah faktor penyebab terjadinya DM. Kadar gula darah pada penderita DM tidak mungkin mengalami penurunan secara drastis. Mudah haus, mudah lapar, dan sering kencing di malam ✓ hari merupakan gejala/keluhan utama penderita DM. Sering minum minuman bersoda dan makan makanan berpemanis tidak dapat meningkatkan kadar gula darah. Contoh obat untuk terapi/pengobatan DM adalah ✓ insulin, metformin, dan glibenklamid Berhenti minum obat DM tidak dapat meningkatkan kadar gula darah.

8.

Obat-obatan yang dikonsumsi dapat dihentikan seketika, saat kadar gula darah dalam keadaan normal

9.

Penyakit dimana terjadi kenaikan kadar gula darah ✓ diatas keadaan normal disebut DM (Diabetes Melitus).

10.

Dengan tidak mengkonsumsi makanan/minuman yang manis sama sekali dapat menyembuhkan DM.

11.

Penderita DM tetap dapat menjalankan aktivitas kerja ✓ dengan maksimal apabila mengkonsumsi obat dengan teratur. DM dapat dialami oleh berbagai tingkatan usia dan ✓ jenis kelamin. Penderita DM tidak perlu berpantang makan gorengan, sosis, dan makanan kalengan . Kebutaan, kerusakan ginjal, penyakit jantung, dan ✓ stroke merupakan komplikasi yang mungkin terjadi karena DM.

12. 13. 14.

Keterangan : DM = Diabetes Melitus

✓

✓

✓ ✓

✓

✓

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 83 Lampiran 10. Kuesioner penelitian aspek sikap (Posttest) POST-intervention KUISIONER SIKAP RESPONDEN Pilihlah salah satu pernyataan di bawah ini dengan memberi tanda pada √ pada : SS : jika anda sangat setuju dengan pernyataan tersebut S : jika anda setuju dengan pernyataan tersebut TS : jika anda tidak setuju dengan pernyataan tersebut STS : jika anda sangat tidak setuju dengan pernyataan tersebut No Sikap pasien DM (Diabetes Melitus) SS S TS 1. Saya merasa lebih yakin apabila minum obat DM bersamaan dengan jamu.

STS ✓ ✓

2.

Saya lebih memilih olahraga berat yang melelahkan daripada olahraga ringan untuk menurunkan kadar gula

3.

Saya lebih suka merendam kaki dalam air hangat ✓ daripada menggunakan botol panas untuk menghangatkan kaki.

4. 5.

Kulit ayam merupakan kesukaan saya. Saya merasa olahraga ringan tapi teratur lebih baik ✓ daripada olahraga berat tapi tidak teratur.

✓

6.

Mie instan merupakan makanan pilihan utama daripada harus memasak sayur.

✓

7.

Setiap hari pada waktu mandi saya merasa wajib ✓ membersihkan dan merawat kaki.

8.

Menurut saya pemeriksaan kesehatan mata tidak perlu dilakukan .

Saya merasa tes urin (air seni) tetap perlu dilakukan ✓ walaupun saya sudah tes darah untuk mengetahui kadar gula darah. 10. Saya merasa pengecekan gula darah baik dilakukan ✓ secara rutin 9.

11. Saya lebih suka memotong kuku saat basah daripada ✓ keadaan kuku saat kering. 12. Saya merasa perlu minum obat DM sesuai anjuran ✓ dokter saat badan saya sudah terasa sehat/nyaman. Keterangan : DM = Diabetes Melitus

✓

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 84 Lampiran 11. Kuesioner penelitian aspek tindakan (Posttest) POST-intervention KUISIONER TINDAKAN RESPONDEN Pilihlah salah satu pernyataan di bawah ini dengan memberi tanda pada √ pada : SS : jika anda sangat setuju dengan pernyataan tersebut S : jika anda setuju dengan pernyataan tersebut TS : jika anda tidak setuju dengan pernyataan tersebut STS : jika anda sangat tidak setuju dengan pernyataan tersebut No Sikap pasien DM (Diabetes Melitus) SS S TS

STS

1.

Saya tidak akan memakan ayam dengan kulitnya.

√

2.

Saya lebih sering berolah raga berat tapi tidak teratur daripada olahraga ringan secara teratur setiap pagi.

3.

Saya tidak akan meminum obat DM bersamaan dengan jamu.

4.

Saya akan berhenti minum obat DM jika badan saya sudah terasa nyaman/sehat.

√

5.

Saya tidak akan memeriksakan kesehatan mata.

√

6.

Saya akan berolahraga sampai mengeluarkan banyak keringat.

√

7.

Saya rutin memeriksa dan membersihkan kaki setiap hari saat √ mandi.

8.

Saya lebih sering berjalan di pagi hari tanpa alas kaki daripada dengan menggunakan alas kaki.

√ √

9.

Saya melakukan tes urin dan tes darah untuk mengetahui kadar √ gula darah 10. Saya melakukan kontrol/pemeriksaan kadar gula darah secara √ rutin. 11. Saya lebih sering merendam kaki dalam air hangat daripada √ menggunakan botol panas untuk menghangatkan kaki Keterangan : DM = Diabetes Melitus

√

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 85 Lampiran 12. Informed consent INFORMED CONSENT Yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Jenis Kelamin : Usia/Tanggal Lahir : Alamat : No. Telp/HP : Menyatakan bahwa : 1. Saya telah mendapatkan penjelasan mengenai penelitian yang berjudul : “Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pria Dewasa di SMKN Kecamatan Depok Kabupaten Sleman Mengenai Diabetes Melitus dengan Metode CBIA”. Setelah saya memahami penjelasan tersebut, dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari siapapun, saya bersedia ikut berpartisipasi dalam penelitian ini dengan kondisi: a. Secara sukarela bersedia mengikuti kegiatan dalam penelitian ini b. Data yang diperoleh dari penelitian ini akan dijaga kerahasiaanya dan hanya digunakan untuk kepentingan ilmiah. 3. Apabila saya inginkan, saya boleh memutuskan keluar dan tidak berpartisipasi lagi dalam penelitian ini tanpa menyatakan alasan apapun. Demikian pernyataan ini saya buat sejujur-jujurnya tanpa paksaan dari pihak manapun dan penelitian ini dapat memberikan manfaat kepada saya sebagai bekal pemahaman saya terkait dengan DM Yogyakarta, ……………………………. Yang memberi penjelasan Yang membuat pernyataan (…………………………………)

(…………………………………)

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 86 Lampiran 13. Karakteristik Demografi responden Karakteristik Demografi Nama Usia Jenis kelamin Berat Badan Tinggi Badan Penderita Diabetes Melitus : Pendidikan Pekerjaan No telpon/HP

: : : : : iya / tidak : TK / SD/ SMP/ SMA / PERGURUAN TINGGI jurusan……… : :

Nb: untuk pilihan, coret yang tidak perlu Contoh : iya / tidak

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 87 Lampiran 14. Hasil uji reliabilitas kuesioner aspek pengetahuan (Pretest) Cronbach Test - Result $sample.size [1] 32 $number.of.items [1] 14 $alpha [1] 0.6863835

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 88 Lampiran 15. Hasil uji reliabilitas kuesioner aspek pengetahuan (Posttest) Cronbach Test - Results $sample.size [1] 32 $number.of.items [1] 14 $alpha [1] 0.6470342

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 89 Lampiran 16. Hasil uji reliabilitas kuesioner aspek sikap (Pretest) Cronbach Test - Results: $sample.size [1] 32 $number.of.items [1] 13 $alpha [1] 0.6235878

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 90 Lampiran 17. Hasil uji reliabilitas kuesioner aspek sikap (Posttest) Cronbach Test - Results: $sample.size [1] 32 $number.of.items [1] 12 $alpha [1] 0.6590165

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 91 Lampiran 18. Hasil uji reliabilitas kuesioner aspek tindakan(Pretest) Cronbach Test - Results: $sample.size [1] 32 $number.of.items [1] 12 $alpha [1] 0.7029147

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 92 Lampiran 19. Hasil uji reliabilitas kuesioner aspek tindakan (Posttest) Cronbach Test - Results: $sample.size [1] 32 $number.of.items [1] 11 $alpha [1] 0.6259253

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 93 Lampiran 20. Hasil uji normalitas aspek pengetahuan > shapiro.test (data1$PRE) Shapiro-Wilk normality test data: data1$PRE W = 0.9349, p-value = 0.0596 > shapiro.test (data1$POST.1) Shapiro-Wilk normality test data: data1$POST.1 W = 0.9234, p-value = 0.02905 > shapiro.test (data1$POST.2) Shapiro-Wilk normality test data: data1$POST.2 W = 0.92, p-value = 0.02364 > shapiro.test (data1$POST.3) Shapiro-Wilk normality test data: data1$POST.3 W = 0.9339, p-value = 0.05598

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 94 Lampiran 21. Hasil uji normalitas aspek sikap > shapiro.test (data1$PRE) Shapiro-Wilk normality test data: data1$PRE W = 0.9611, p-value = 0.3115 > shapiro.test (data1$POST.1) Shapiro-Wilk normality test data: data1$POST.1 W = 0.9689, p-value = 0.4893 > shapiro.test (data1$POST.2) Shapiro-Wilk normality test data: data1$POST.2 W = 0.9464, p-value = 0.1244 > shapiro.test (data1$POST.3) Shapiro-Wilk normality test data: data1$POST.3 W = 0.9374, p-value = 0.07016

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 95 Lampiran 22. Hasil uji normalitas aspek tindakan > shapiro.test (data1$PRE) Shapiro-Wilk normality test data: data1$PRE W = 0.8751, p-value = 0.001823 > shapiro.test (data1$POST.1) Shapiro-Wilk normality test data: data1$POST.1 W = 0.86, p-value = 0.0008344 > shapiro.test (data1$POST.2) Shapiro-Wilk normality test data: data1$POST.2 W = 0.9566, p-value = 0.2372 > shapiro.test (data1$POST.3) Shapiro-Wilk normality test data: data1$POST.3 W = 0.9727, p-value = 0.5949

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 96 Lampiran 23. Hipotesis statistik HO = µ1 ≤ µ2 H1 = µ1 > µ2 µ1 = setelah intervensi CBIA-DM µ2 = sebelum intervensi CBIA-DM H0 = Tidak terjadi peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan karena setelah intervensi kurang dari atau sama dengan sebelum intervensi. H1 = Terjadi peningkatan pengetahuan, sikap dan tindakan karena setelah intervensi lebih besar daripada sebelum intervensi.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 97 Lampiran 24. Hasil uji statistik aspek pengetahuan (Uji wilcoxon) > wilcox.test (data1$POST.1, data1$PRE, alternative="greater", paired=T) Wilcoxon signed rank test with continuity correction data: data1$POST.1 and data1$PRE V = 259.5, p-value = 0.01495 alternative hypothesis: true location shift is greater than 0 > wilcox.test (data1$POST.2, data1$PRE, alternative="greater", paired=T) Wilcoxon signed rank test with continuity correction data: data1$POST.2 and data1$PRE V = 310, p-value = 0.001761 alternative hypothesis: true location shift is greater than 0 > wilcox.test (data1$POST.3, data1$PRE, alternative="greater", paired=T) Wilcoxon signed rank test with continuity correction data: data1$POST.3 and data1$PRE V = 226, p-value = 0.04392 alternative hypothesis: true location shift is greater than 0

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 98 Lampiran 25. Hasil uji statistik aspek sikap (Uji Wilcoxon) > wilcox.test (data1$POST.1, data1$PRE, alternative="greater", paired=T) Wilcoxon signed rank test with continuity correction data: data1$POST.1 and data1$PRE V = 281.5, p-value = 0.08403 alternative hypothesis: true location shift is greater than 0 > wilcox.test (data1$POST.2, data1$PRE, alternative="greater", paired=T) Wilcoxon signed rank test with continuity correction data: data1$POST.2 and data1$PRE V = 267, p-value = 0.2408 alternative hypothesis: true location shift is greater than 0 > wilcox.test (data1$POST.3, data1$PRE, alternative="greater", paired=T) Wilcoxon signed rank test with continuity correction data: data1$POST.3 and data1$PRE V = 224.5, p-value = 0.444 alternative hypothesis: true location shift is greater than 0

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI 99 Lampiran 26. Hasil uji statistik aspek tindakan (Uji Wilcoxon) > wilcox.test (data1$POST.1, data1$PRE, alternative="greater", paired=T) Wilcoxon signed rank test with continuity correction data: data1$POST.1 and data1$PRE V = 100, p-value = 0.9909 alternative hypothesis: true location shift is greater than 0 > wilcox.test (data1$POST.2, data1$PRE, alternative="greater", paired=T) Wilcoxon signed rank test with continuity correction data: data1$POST.2 and data1$PRE V = 121.5, p-value = 0.8687 alternative hypothesis: true location shift is greater than 0 > wilcox.test (data1$POST.3, data1$PRE, alternative="greater", paired=T) Wilcoxon signed rank test with continuity correction data: data1$POST.3 and data1$PRE V = 113.5, p-value = 0.9804 alternative hypothesis: true location shift is greater than 0


Lampiran 27 . Booklet kegiatan CBIA

100


101


Lampiran 28. Booklet mengenai DM

102


103


104


105


106


107


108


109

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI Lampiran 29. Booklet mengenai pola hidup sehat

110


111


112


113


114


115


116

BIOGRAFI PENULIS

Penulis

bernama

lengkap

Caesariana

Desi

Saraswati,

dilahirkan di Surakarta pada tanggal 15 Desember 1992, merupakan putri bungsu dari empat bersaudara dari pasangan Haryo Seno Adjie dan Srijuliati. Penulis menempuh pendidikan di TK Marsudirini Surakarta (1998-1999), SD Pangudi Luhur 2 Surakarta (1999-2005), SMP Bintang Laut Surakarta (2005-2008), SMA N 3 Surakarta (2008-2011), dan saat ini sedang melanjutkan jenjang perguruan tinggi di Fakultas

Farmasi

Universitas

Sanata

Dharma

(USD)

Yogyakarta. Selama menempuh pendidikan di perguruan tinggi, penulis terlibat dalam beberapa kegiatan keorganisasian seperti menjadi koordinator divisi keorganisasian Jaringan Mahasiswa Kesehatan Indonesia (2013-2014) dan mengikuti beberapa kegiatan kampus seperti menjadi ketua di acara seminar “Menyongsong Penerapan Sistem Jaminan Sosial Nasional 2014” yang diadakan oleh JMKI dan menjadi sekretaris di acara Desa Mitra yang diadakan oleh BEMF. Selama menempuh kuliah, penulis juga aktif sebagai asisten praktikum Farmasi Komunitas tahun 2014 dan Komunikasi Farmasi tahun 2015.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Recommend Documents