PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI

PENGARUH PEMBERIAN JANGKA PENDEK EKSTRAK ETANOL KULIT BUAH Persea americana Mill. TERHADAP AKTIVITAS ENZIM ALKALI FOSFATASE PADA TIKUS TERINDUKSI KARBON TETRAKLORIDA

SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Program Studi Farmasi

Oleh : Margareta Trinova Ponirahayu Tea Mangu NIM : 118114164

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2014

i


ii


iii


HALAMAN PERSEMBAHAN

Kupersembahkan karya ku ini, Untuk Tuhan Yesus Kristus yang selalu mengangkatku ketika aku jatuh dan menguatkan ku kembali, Untuk Ayahku yang sekarang pasti sedang tersenyum melihatku dari jauh sana, Untuk Ibu ku, wanita terhebat dalam hidupku, Untuk kakak-kakak dan adik-adik ku yang selalu menjadi sahabat terbaik ku dan untuk teman-teman ku Almamaterku.

iv


v


vi


PRAKATA

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmat dan kasih-Nya skripsi dengan judul “Pengaruh Pemberian Jangka Pendek Ekstrak Etanol Kulit Buah Persea americana Mill. terhadap Aktivitas Enzim Alkali Fosfatase pada Tikus Terinduksi Karbon Tetraklorida” dapat penulis selesaikan pada waktunya. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Farmasi Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Skripsi ini dapat disusun tidak terlepas dari bimbingan dan bantuan berbagai pihak. Karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Ibu Aris Widayati, M.Si., Ph. D., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma yang telah mengesahkan skripsi ini. 2. Ibu Phebe Hendra, M.Si., Ph. D., Apt. selaku dosen pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam memberikan bimbingan, petunjuk, koreksi dan masukan serta motivasi kepada penulis selama penelitian dan penyusunan skripsi ini. 3. Ibu Yunita Linawati, M.Sc., Apt. selaku dosen penguji skripsi yang telah memberikan koreksi serta saran untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini. 4. Ibu Dr. Erna Tri Wulandari, M. Si., Apt. selaku dosen penguji skripsi yang telah memberikan koreksi serta saran untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini.

vii


5. Ibu Dr. Sri Hartati Yuliani, Apt. selaku Kepala Laboratorium selama peneliti melakukan penelitian di laboratorium Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma yang telah memberikan ijin dalam penggunaan semua fasilitas laboratorium untuk kepentingan penelitian ini. 6. Ibu Agustina Setiawati, M. Sc., Apt. selaku Kepala Laboratorium Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma yang telah mengesahkan surat determinasi tanaman. 7. Bapak Yohanes Dwiatmaka, M. Si., atas bantuan dalam determinasi tanaman Persea americana Mill. 8. Bapak Heru, Bapak Suparjiman, dan Bapak Kayatno selaku laboran bagian Farmakologi dan Toksikologi, Bapak Wagiran selaku laboran Farmakognosi Fitokimia, Bapak Suparlan selaku laboran Kimia Organik, serta Bapak Kunto selaku laboran Kimia Analisis atas segala bantuan selama pelaksanaan skripsi ini. 9. Keluarga yang selalu mendoakan saya, memberi semangat dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini (Ayah penulis Gaspar Mbasa, Ibu Penulis Theresia Sukemi, Kakak Penulis Jimmy Ronaligius dan Vicky Aprilia, adik penulis Antofan Ferdianus dan Novita Elisabeth serta kakak Ipar penulis Retno). 10. Teman-teman seperjuangan “Tim Alpukat” Mita, Puput, Gita, Vivo, Gemah, Risa, Siska, Ester, Angel, Jolin, Wina, Uci, dan Sita untuk kerja sama, suka duka, bantuan, dan perjuangan dalam menyelesaikan skripsi sampai akhir. viii


11. Depot Es Teller atas partisipasi menyediakan alpukat. 12. Semua pihak yang penulis tidak dapat sebutkan satu persatu yang turut membantu selama penyusunan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna sehingga masukan berupa saran sangat diharapkan agar skripsi ini menjadi lebih sempurna, dan akhir kata semoga skripsi ini berguna bagi semua pihak yang berkepentingan.

Yogyakarta, 9 Desember 2014

Penulis

ix


DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................

i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ..............................................

ii

HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................

iii

HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................

iv

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ..........................................................

v

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPETINGAN AKADEMIS ............................................

vi

PRAKATA .......................................................................................................

vii

DAFTAR ISI ....................................................................................................

x

DAFTAR TABEL ............................................................................................

xv

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................

xvi

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................

xvii

INTISARI.........................................................................................................

xix

ABSTRACT .......................................................................................................

xx

BAB I. PENGANTAR .....................................................................................

1

A. Latar Belakang ...........................................................................................

1

1. Perumusan masalah ..............................................................................

4

2. Keaslian penelitian ...............................................................................

4

3. Manfaat penelitian ................................................................................

5

B. Tujuan Penelitian .......................................................................................

6

x


BAB II. TINJAUAN PUSTAKA.....................................................................

7

A. Hati .............................................................................................................

7

1. Anatomi dan Fisiologi Hati ..................................................................

7

2. Fungsi Hati ...........................................................................................

8

3. Kerusakan Hati .....................................................................................

9

a. Perlemakan (Steatosis) ...................................................................

9

b. Nekrosis hati ..................................................................................

9

c. Kolestasis .......................................................................................

9

d. Sirosis .............................................................................................

10

B. Karbon Tetraklorida ...................................................................................

11

C. Metode Pengujian.......................................................................................

12

1. Tes enzim serum ..................................................................................

13

2. Tes ekskretori hepatik ..........................................................................

13

3. Analisis histologik kerusakan hati .......................................................

13

4. Perubahan kandungan kimia hati .........................................................

14

D. Alpukat .......................................................................................................

14

1. Sinonim ................................................................................................

14

2. Nama daerah.........................................................................................

14

3. Taksonomi ............................................................................................

14

4. Kandungan ...........................................................................................

15

5. Khasiat dan kegunaan ..........................................................................

16

E. Alkali Fosfatase ..........................................................................................

17

xi


F. Ekstraksi Maserasi .....................................................................................

18

G. Landasan Teori ...........................................................................................

18

H. Hipotesis.....................................................................................................

20

BAB III. METODE PENELITIAN..................................................................

21

A. Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................................

21

B. Variabel dan Definisi Operasional .............................................................

21

1. Variabel utama .....................................................................................

21

2. Variabel pengacau ................................................................................

22

3. Definisi operasional .............................................................................

22

C. Bahan Penelitian.........................................................................................

23

1. Bahan utama .........................................................................................

23

2. Bahan kimia .........................................................................................

23

D. Alat Penelitian ............................................................................................

25

1. Alat ekstraksi ........................................................................................

25

2. Alat uji hepatoprotektif ........................................................................

25

E. Tata Cara Penelitian ...................................................................................

25

1. Determinasi buah Persea americana Mill. ..........................................

26

2. Pengumpulan bahan uji ........................................................................

26

3. Pembuatan serbuk kering kulit buah Persea americana Mill. ............

26

4. Penetapan kadar air serbuk kulit buah Persea americana Mill. ..........

26

5. Pembuatan ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. ............

27

6. Penetapan konsentrasi pekat ekstrak ....................................................

28

xii


7. Penetapan dosis ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. ....

28

8. Pembuatan suspending agent CMC-Na 1 % ........................................

29

9. Pembuatan larutan karbon tetraklorida ................................................

29

10. Uji pendahuluan ...................................................................................

29

11. Pengelompokan dan perlakuan hewan uji ............................................

30

12. Pembuatan serum .................................................................................

31

13. Penetapan aktivitas serum ALP ...........................................................

31

F. Tata Cara Analisis Hasil.............................................................................

32

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................

33

A. Penyiapan Bahan ........................................................................................

33

1. Hasil determinasi tanaman ...................................................................

33

2. Penetapan kadar air serbuk kulit buah Persea americana Mill. .........

33

3. Hasil penimbangan bobot ekstrak etanol kulit Persea americana Mill.

34

B. Uji Pendahuluan .........................................................................................

35

1. Penentuan dosis hepatotoksin karbon tetraklorida ...............................

35

2. Penentuan waktu pencuplikan darah hewan uji ...................................

35

3. Penentuan dosis ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. ...

38

C. Hasil Uji Pengaruh Pemberian Jangka Pendek Ekstrak Etanol Kulit Persea americana Mill. Terhadap Aktivitas ALP .....................................

38

1. Kontrol negatif olive oil dosis 2 ml/kg BB ..........................................

41

2. Kontrol hepatoksin karbon tetraklorida dosis 2 ml/kg BB...................

42

3. Kontrol ektrak etanol kulit Persea americana Mill. Dosis 1,4 g/kg BB

43

xiii


4. Kelompok perlakuan jangka pendek ekstrak etanol kulit Persea americana Mill. Dosis 0,35; 0,70; 1,40 g/kg BB pada tikus jantan galur Wistar terinduksi karbon tetraklorida...............................

44

D. Rangkuman Pembahasan ...........................................................................

46

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................

48

A. Kesimpulan ................................................................................................

48

B. Saran ...........................................................................................................

48

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................

49

LAMPIRAN .....................................................................................................

54

BIOGRAFI PENULIS .....................................................................................

75

xiv


DAFTAR TABEL

Tabel I. Purata aktivitas serum ALT tikus setelah pemberian karbon tetraklorida doisis 2 ml/kg BB pada selang waktu 0, 24, dan 48 .......

36

Tabel II. Hasil uji Scheffe aktivitas serum ALT tikus setelah pemberian karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB pada selang waktu 0, 24, dan 48 jam...

37

Tabel III. Purata aktivitas ALP tikus dengan pemberian ekstrak etanol kulit Buah Persea americana Mill. yang terinduksi karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB .................................................................................

39

Tabel IV. Hasil uji scheffe aktivitas ALP tikus setelah pemberian karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB pada kelompok perlakuan....................

xv

40


DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Mekanisme biotransformasi dan oksidasi karbon tetraklorida .......

12

Gambar 2. Diagram batang rata-rata aktivitas serum ALT tikus setelah pemberian karbon tetraklorida dosis 2 ml/kg BB pada selang waktu 0, 24 dan 48 jam ..................................................................

36

Gambar 3. Diagram batang rata-rata aktivitas ALP tikus setelah pemberian karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB pada kelompok perlakuan ........................................................................................

xvi

41


DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Foto penampang luar buah Persea americana Mill. ...................

55

Lampiran 2. Foto penampang dalam buah Persea americana Mill. ................

55

Lampiran 3 Foto buah Persea americana Mill.. ..............................................

56

Lampiran 4. Foto serbuk kulit buah Persea americana Mill. ..........................

56

Lampiran 5. Foto Ekstrak kental kulit buah Persea americana Mill...............

57

Lampiran 6. Foto Larutan ekstrak etanol kulit bauh Persea americana Mill ..

57

Lampiran 7. Surat Pengesahan Medical and Health Research Ethics Commite (MHREC) ....................................................................................

58

Lampiran 8. Surat Uji Kadar Air......................................................................

59

Lampiran 9. Surat Determinasi Persea americana Mill ..................................

60

Lampiran 10. Analisis statistik aktivtas serum ALP pada uji pendahuluan penentuan waktu pencuplikan darah.............................................

61

Lampiran 11. Analisis statistik aktivitas serum ALP perlakuan ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. setelah induksi karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB .......................................................

65

Lampiran 12. Perhitungan konversi dosis untuk manusia ...............................

72

Lampiran 13. Perhitungan penetapan peringkat dosis ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. kelompok perlakuan ..............................

72

Lampiran 14. Hasil rendemen ekstrak etanol kulit bauh Persea americana Mill. 74 Lampiran 15. Bobot pengeringan ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. hingga terbentuk ekstrak kental .................................................... xvii

74


INTISARI

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian ekstrak etanol jangka pendek kulit buah Persea americana Mill. terhadap aktivitas Alkali Fosfatase (ALP) tikus terinduksi karbon tetraklorida dan untuk mengetahui tingkat kekerabatan dosis dengan penurunan aktivitas ALP. Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental murni dengan rancangan acak lengkap pola searah. Penelitian ini dilakukan dengan mengelompokkan tiga puluh ekor tikus jantan galur Wistar, umur 2-3 bulan dengan berat ± 150-250 gram ke dalam enam kelompok, masing- masing sama banyak. Kelompok I (kontrol hepatotoksin) diberi larutan karbon tetraklorida dosis 2ml/kgBB secara intra peritoneal (i.p). Kelompok II (kontrol negatif) diberi olive oil sebanyak 2 ml/kgBB secara i.p. Kelompok III (kontrol ekstrak) diberi ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dosis 1,40 g/kgBB secara per oral. Kelompok IV diberi ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dosis 0,35 g/kgBB secara per oral. Kelompok V diberi ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dosis 0,70 g/kgBB secara per oral. Kelompok VI diberi ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dosis 1,40 g/kgBB secara per oral. Kelompok IV-VI dipejani karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB secara i.p setelah 6 jam. Darah tikus kemudian diambil setelah 24 jam melalui sinus orbitalis mata, kemudian diukur aktivitas ALP-nya. Data yang diperoleh dianalisis secara statistik menggunakan ANOVA satu arah. Berdasarkan hasil penelitian, ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. memberikan efek menurunkan aktivitas ALP pada tikus jantan galur Wistar terinduksi karbon tetraklorida. Pemberian ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dengan tingkat dosis yang berbeda-beda yaitu 0,35; 0,70; dan 1,40 g/kgBB tidak memiliki hubungan kekerabatan antar dosis dengan penurunan aktivitas ALP. Kata kunci : kulit buah Persea americana Mill., ekstrak etanol, jangka pendek, alkali fosfatase, karbon tetraklorida.

xviii


ABSTRACT The aim of study research were to prove the short-term effect of ethanol extract Persea americana Mill. peel about Alkalin Fosfatase’s activity in rats induced with carbon tetrachloride and to decide the relationship level of dose with decrease Alkalin Fosfatase’s activity. This research is purely experimental research with randomized complete direct sampling design. This research used 30 male Wistar rats, 2-3 month old with weighing ± 150-250 grams into six group of five eachs. The first group (hepatotoxin control) was given carbon tetrachloride 2 ml/kgBW intraperitoneally. The second group (negative control) was given olive oil 2 ml/kgBW intraperitoneally. Third group (extract control) was given ethanol extract Persea americana Mill. peel with dose 1.40 g/kgBW orally. The fourth group (low dose) was given ethanol extract Persea americana Mill. peel with dose 0.35 g/kgBW orally. The fifth group (medium dose) was given ethanol extract Persea americana Mill. peel with dose 0.7 g/kgBW orally. The sixth group (high dose) was given ethanol extract Persea americana Mill. peel with dose 1.40 g/kgBW orally. The fourth until sixth group was given carbon tetrachloride with dose 2 ml/kgBW intraperitoneally after six hours. Twenty-four hours later, blood was collected from orbital sinus eye to be measured ALP’s activity. Data of ALP’s activity which were obtained were analyzed using one-way ANOVA. Based on the research, ethanol extract Persea americana Mill. peel gave effect for decrease the ALP’s activity in male Wistar rats that induced by carbon tetrachloride. Ethanol extract Persea americana Mill. peel was given with different level dose were 0.35; 0.70 and 1.40 g/kgBW don’t have relationship level of dose with decrease ALP’s activity. Keywords : Persea americana Mill. peel, ethanol extract, short-term, ALP, carbon tetrachloride.

xix


BAB I PENGANTAR A. LATAR BELAKANG Hati merupakan organ terbesar dalam tubuh, menyumbang sekitar dua persen berat tubuh total, atau sekitar 1,5 kg pada rata-rata manusia dewasa (Price dan Wilson, 2005). Proses penyakit pada hati dikenal sebagai sirosis hati. Penyakit ini lebih umum disebabkan oleh alkoholisme, tetapi penyakit ini juga dapat terjadi karena masuknya racun seperti karbon tetraklorida, penyakit virus seperti hepatitis infeksiosa, obstruksi usus biliaris dan proses infeksi di dalam duktus biliaris (Guyton dan Hall, 2007). Pada tahun 2009, World Health Organization (WHO) telah melaporkan bahwa di tahun 2004 kanker hati adalah penyebab kematian dari 610.000 orang. Kanker sendiri dapat terjadi karena senyawa karsinogenik kimia ataupun karsinogenik biologis seperti infeksi virus, bakteri dan parasit. Salah satu senyawa yang dapat digunakan sebagai senyawa model dalam kerusakan hati adalah karbon tetraklorida. Karbon tetraklorida di dalam tubuh akan mengalami proses biotransformasi oleh enzim CYP2E1 membentuk radikal bebas yaitu radikal triklorometil (●CCl3). Radikal ini kemudian akan bereaksi dengan oksigen dan membentuk radikal triklorometil peroksi (●OOCCl3) yang lebih reaktif (Hippeli dan Elstner, 1999). Radikal triklorometil dapat menyebabkan terjadinya kerusakan sitokrom P450. Radikal triklorometil akan berikatan secara kovalen dengan lemak mikrosomal 1


2

dan protein, dan akan bereaksi secara langsung dengan membran fosfolipid dan kolesterol. Reaksi ini juga menghasilkan kloroform, yang merupakan salah satu metabolit dari karbon tetraklorida.

Selain itu pula radikal triklorometil dapat

menginisiasi terjadinya radikal lipid yang menyebabkan terbentuknya lipid hidroperoksidase (LOOH) dan radikal lipid alkoksil (LO●). Melalui proses fragmentasi, radikal lipid alkoksi tersebut akan diubah menjadi malondialdehid (Greguz and Klaaseen, 2001). Senyawa aldehid inilah yang akan menyebabkan kerusakan pada membran plasma dan meningkatkan permeabilitas membran (Bruckner dan Warren, 2001). Kelainan pada hati dapat dilihat dari meningkatnya aktivitas transaminase serum yaitu alanin transaminase (ALT), aspartat amino transferase (AST), bilirubin, γ-Glutamyl transpeptidase (GGT), alkali fosfatase dan albumin (Ganong dan McPhee, 2011; North-Lewis, 2008). Alkali fosfatase (ALP) merupakan enzim yang berperan dalam mempercepat hidrolisis fosfat organik dengan melepaskan fosfat anorganik. Peningkatan ALP terjadi akibat adanya kolestasis yaitu keadaan yang terjadi karena berkurangnya aktivitas ekskresi empedu pada membran kanalikulus (Lu, 1995). Kolestasis ditandai dengan peningkatan asam empedu dalam plasma, khususnya garam empedu dan bilirubin (Robbins & Cotran, 2005), dan pada obstruksi intra (terjadi kelainan di dalam parenkim hati dan kanalikuli ) maupun ekstrabiliar (terjadi kelainan dilaur parenkim hati) enzim ini akan meningkat 3-10 kali dari nilai normal sebelum timbul ikterus (penyakit kuning akibat akumulasi pigmen empedu) (Ruqiah, Ekowati, Chairul, Masriani, Zulfa, Wasmen, 2007). Kerusakan yang terjadi pada lobus hati


3

menyebabkan enzim plasma seperti ALP meningkat dalam plasma (Murray, Granner, and Rodwel, 2009). Peningkatan kadar enzim ini dapat digunakan sebagai cerminan adanya kerusakan hati (Baron, 1995). Tanaman telah memiliki peranan penting dalam menjaga kesehatan manusia dan meningkatkan kualitas hidup. Menurut WHO, sekitar tiga perempat dari populasi dunia bergantung pada obat tradisional dan sebagian besar dari perawatan ini melibatkan penggunaan ekstrak tanaman atau komponen aktifnya (Elvin dan Lewis, 2001). Indonesia merupakan salah satu negara yang memiliki banyak tumbuhtumbuhan yang dapat digunakan untuk mencegah maupun mengobati penyakit (Donatus, 2001). Salah satunya adalah alpukat (Persea americana Mill.), dimana pada penelitian sebelumnya menyatakan bahwa ekstrak metanol biji Persea americana

Mill.

memiliki

kandungan

fitokimia

berupa

flavonoid,

tanin

terkondensasi, anthosianin, alkaloid, dan triterpen (Leite, et. al., 2009). Pada tahun 2012, Malangngi, Meiske, dan Jessey, menyatakan bahwa ekstrak etanol biji Persea americana Mill. memiliki kandungan antioksidan yang mampu berfungsi menangkap radikal bebas DPPH. Menurut Nopitasari (2013), dilaporkan bahwa pemberian ekstrak etanol biji Persea americana Mill. memiliki efek hepatoprotektif pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida, yang ditunjukkan dengan penurunan aktivitas ALT dan AST serum. Berdasarkan penelitian Vinha, Joana dan Sérgio pada tahun 2013 menunjukkan bahwa ekstrak air dari bagian alpukat memiliki aktivitas antioksidan, pada biji aktivitas antioksidan sebesar 43%, pada kulit buah sebesar 35% dan pada buahnya sendiri sebesar 23%.


4

Berdasarkan hal tersebut dilakukan penelitian terkait pemberian ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. pada tikus yang terinduksi karbon tetraklorida akan memberikan pengaruh penurunan aktivitas ALP. Pemberian ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dilakukan pengamatan dalam jangka pendek untuk mengetahui aktivitas pemberian ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. yang paling efektif dalam memberikan pengaruh penurunan ALP. B. RUMUSAN MASALAH 1. Apakah pemberian ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dalam penggunaan jangka pendek dapat menurunkan aktivitas ALP pada tikus yang terinduksi karbon tetraklorida? 2. Apakah ada hubungan kekerabatan antara dosis ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dengan penurunan aktivitas ALP? C. KEASLIAN PENELITIAN Penelitian yang pernah dilakukan dengan menggunakan biji Persea americana Mill. yaitu oleh Leite et al. (2009) menyatakan bahwa ekstrak metanol biji Persea americana Mill. memiliki kandungan fitokimia berupa flavonoid, tanin terkondensasi, anthosianin, alkaloid, dan triterpan. Pada tahun 2003, Yuko dan Jun melaporkan bahwa aktivitas antioksidan yang potensial ditemukan pada ekstrak metanol biji Persea americana Mill. Malangngi, dkk., (2012) menyatakan bahwa ekstrak etanol biji Persea americana Mill. memiliki kandungan antioksidan yang


5

berguna untuk menangkap radikal bebas DPPH. Pada penelitian Gunawan (2013), pemberian ekstrak metanol-air biji Persea americana Mill. dengan dosis 350 mg/kgBB memiliki khasiat nefroprotektif terhadap tikus putih jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida, yang ditunjukkan dengan penurunan serum kreatinin. Pada tahun yang sama, Nopitasari (2013), melaporkan bahwa pemberian ekstrak etanol biji Persea americana Mill. memiliki efek hepatoprotektif pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida, yang ditunjukkan dengan penurunan aktivitas ALT dan AST serum. Berdasarkan penelitian Ana, dkk., (2013) menunjukkan bahwa bagian buah, kulit dan biji alpukat Algarvian memiliki kandungan karotenoid, phenolik dan flavonoid serta memiliki aktivitas antioksidan. Bedasarkan penelitian Kosińska, Karamác, Estrella, Bartolomé, dan Dykes (2012), ekstrak hidroetanolik pada kulit alpukat dan biji alpukat menunjukkan banyaknya jumlah flavonoid, proantosianidin, dan asam hidrosinamik. Berdasarkan studi pustaka yang dilakukan peneliti, untuk penelitian pengaruh pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. terhadap penurunan aktivitas ALP serum pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida belum pernah dilakukan. D. MANFAAT PENELITIAN 1. Manfaat Teoritis Hasil penelitian ini diharapkan mampu memberikan manfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya dibidang kefarmasian mengenai

pengaruh


6

penurunan aktivitas ALP setelah pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. 2. Manfaat Praktis Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi kepada masyarakat mengenai manfaat penggunaan jangka pendek ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. untuk menurukan aktivitas ALP serum yang berfungsi sebagai penunjuk adanya kerusakan hati. E. TUJUAN PENELITIAN 1. Mengetahui pengaruh penurunan aktivitas ALP setelah pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. pada tikus yang terinduksi karbon tetraklorida. 2. Mengetahui kekerabatan dosis ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dengan penurunan aktivitas ALP.


BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. HATI

1. Anatomi dan Fisiologi Hati Hati merupakan organ terbesar pada tubuh, menyumbang sekitar dua persen berat tubuh total, atau sekitar 1,5 kg pada rata-rata manusia dewasa (Guyton dan Hall, 2007). Dimana hati terletak dalam rongga abdomen (Kumar, Abbas, Fausto, dan Mitchell, 2007). Bentuk hati menyesuaikan dengan struktur disekitarnya. Pada bagian atas hati memilki bentuk cembung dan terletak di bagian kanan bawah diafragma dan sebagian terletak di sebelah kiri bawah. Bagian bawah hati memiliki bentuk berupa cekung dan melindungi organ lain seperti ginjal kanan, lambung, usus, dan pankreas. Hati mempunyai kapasitas cadangan yang besar untuk regenerasi sel yang rusak dan hanya memerlukan 10-20% fungsi jaringan untuk mempertahankan hidup. Pembentukan dan ekskresi empedu merupakan fungsi utama hati, dimana saluran empedu berfungsi mentransport dan kandung empedu berfungsi menyimpan dan mengeluarkan empedu ke usus halus sesuai yang dibutuhkan. Hati mengsekresi sekitar 1 liter empedu kuning setiap hari (Price dan Wilson, 2005). Hati memiliki berat sekitar 1400 g pada orang dewasa dan dibungkus oleh suatu fibrosa. Hati menerima hampir sekitar 1500 ml darah per menit melalui vena porta dan arteri hepatica (McPhee dan Ganong, 2007).

7


8

Hati terbagi dalam belahan utama yaitu kanan dan kiri. Hati terletak di bawah diafragma dengan permukaan atas berbentuk cembung, sedangkan permukaan bawah tidak rata dan memperlihatkan lekukan, fasiura transverses (Pearce, 2009). Hati tersusun dari dua lobus yaitu lobus kanan dan lobus kiri. Belahan kanan dan kiri dipermukaan bawah dipisahkan oleh fasiura longitudinal, sedangkan dipermukaan atas dipisahkan oleh ligamen falsiformis. Dari setiap lobus terdiri dari lobules. Lobulus merupakan struktur-struktur pada setiap lobus di hati, lobules terdiri dari lempeng-lempeng sel hati yang berbentuk seperti kubus dan tersusun mengelilingi vena sentralis (Pearce, 2009). Lempeng-lempeng sel hati dibatasi oleh ruang vascular yaitu sinusoid. Sinusoid merupakan cabang vena portae dan arteri hepatica sehingga darah akan bercampur menuju ke vena-vena sentral (Ganong dan McPhee, 2011). 2. Fungsi Hati Fungsi utama hati sebagai pusat metabolisme tubuh, yakni hati berperan penting dalam metabolisme lemak; penimbun vitamin, besi, dan tembaga; detoksifikasi sejumlah zat endogen (indol, skatol, dan fenol yang dihasilkan oleh kerja bakteri pada asam amino dalam usus besar) dan zat eksogen (morfin, fenobarbital); serta makronutrien yang dihantarkan oleh vena portae hepatis pasca absorpsi dari usus. Sel-sel hati mendapat suplai darah dari vena portae hepatis yang kaya makanan, tidak mengandung oksigen, dan kadang-kadang toksik. Sel hati mendapat darah yang relatif kurang oksigen, karena memiliki sistem peredaran darah


9

yang tidak biasa. Hal inilah yang menyebabkan sel hati lebih rentan terhadap kerusakan dan penyakit (Wibowo dan Paryana, 2009). 3. Kerusakan pada Hati a. Perlemakan (Steatosis) Perlemakan hati ditandai dengan adanya lipid pada hati dengan berat lebih dari 5%. Lesi yang terbentuk dapat bersifat jangka pendek, seperti yang ditimbulkan oleh etionin, fosfor, atau tertrasiklin. Tetrasiklin menyebabkan banyaknya butiran lemak kecil di dalam suatu sel, sementara etanol menyebabkan terbentuknya butiran lemak kecil yang menggantikan inti, sedangkan karbon tetraklorida menyebabkan perlemakan hati melalui penghambatan sintesis satuan protein dari lipoprotein dan penekanan konjugasi trigliserid dengan lipoprotein (Lu, 1995). b. Nekrosis hati Nekrosis hati merupakan kematian dari hepatosit yang termasuk dalam kerusakan jangka pendek. Kematian sel ini ditandai dengan edema sitoplasma, dilatasi retikulum endoplasma, dan disagregasi polisom (Lu, 1995). Peradangan parah, nekrosis hepatosit dapat mengenai seluruh lobulus atau sebagian besar hati dan biasanya menyebabkan gagal hati (Robbins & Cotran, 2005). c. Kolestasis Kolestasis merupakan salah satu jenis kerusakan hati yang bersifat akut, dan lebih jarang ditemukan dibandingkan perlemakan hati dan nekrosis. Keadaan kolestasis terjadi karena berkurangnya aktivitas ekskresi empedu pada membran kanalikulus (Lu, 1995). Kolestasis ditandai dengan peningkatan asam empedu dalam


10

plasma, khususnya garam empedu dan bilirubin (Robbins & Cotran, 2005). Terganggunya ekskresi empedu dari pigmen bilirubin, pigmen akan terakumulasi di mata dan jaringan perifer terutama di kulit, menghasilkan penyakit kuning, dan tumpahan ke dalam urin, yang menjadi kuning coklat atau gelap terang (Gregus dan Klaaseen, 2001). Toksin yang menginduksi kolestasis dapat bersifat sementara atau kronis, namun ketika dalam jumlah yang besar, hal ini dapat memicu pembengkakan sel, kematian sel, dan peradangan. Banyak jenis bahan kimia termasuk logam, hormon dan obat-obatan menjadi penyebab kolestasis (Gregus dan Klaaseen, 2001). Histologis kolestasis kemungkinan sangat halus sehingga sulit untuk dideteksi tanpa penelitian ultrastruktur. Perubahan struktural mencakup pelebaran dari kanalikulus empedu serta adanya colokan empedu dalam saluran empedu dan kanalikuli (Lu, 1995). d. Sirosis Sirosis merupakan bentuk tahap kerusakan hati kronis dan bersifat fatal (Gregus dan Klaaseen, 2001). Sirosis ditandai dengan penghancuran hepatosit dan terbentuknya jaringan parut fibrosa padat, khususnya serabut-serabut kolagen yang menggantikan sel normal atau sel hepatik yang telah hancur. Hal itu sebagai respon terhadap kerusakan atau peradangan berulang sehingga hati kehilangan fungsi dan distorsi strukturnya (Mary, Mary dan Yakobus, 2005). Sirosis bersifat irreversibel, memiliki harapan hidup kecil, biasanya merupakan hasil paparan berulang zat kimia beracun contohnya alkohol (Treinen dan Moslen, 2001).


11

B. KARBON TETRAKLORIDA Karbon tetraklorida merupakan suatu cairan jernih yang mudah menguap, tidak berwarna, dan dengan bau khas, BM 153,82 dan sangat sukar larut dalam air (Direktorat Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan, 1995). Karbon tetraklorida adalah senyawa yang mudah larut dalam lemak dan merupakan model hepatotoksik yang dapat menimbulkan nekrosis sentrilobular hepatik dan perlemakan hati (Wahyuni, 2005). Karbon tetraklorida (CCl4) merupakan senyawa kimia yang bersifat lebih ekstensif dalam merusak hepar jika dibandingkan dengan senyawa kimia lainnya. Karbon tetraklorida merupakan senyawa yang bersifat toksik. Karbon tetraklorida di dalam tubuh akan mengalami proses biotransformasi oleh enzim CYP2E1 membentuk radikal bebas yaitu radikal triklormetil (●CCl3). Radikal ini kemudian akan bereaksi dengan oksigen dan membentuk radikal triklorometil peroksi (●OOCCl3) yang lebih reaktif (Gambar 1.) (Hippeli and Elstner, 1999). Radikal triklorometil dapat menyebabkan terjadinya kerusakan sitokrom P450. Radikal triklorometil akan berikatan secara kovalen dengan lemak mikrosomal dan protein, dan akan bereaksi secara langsung dengan membran fosfolipid dan kolesterol. Reaksi ini juga menghasilkan kloroform, yang merupakan salah satu metabolit dari karbon tetraklorida (Gambar 1.). Selain itu pula radikal triklorometil dapat menginisiasi terjadinya radikal lipid yang menyebabkan terbentuknya lipid hidroperoksidase (LOOH) dan radikal lipid alkoksil (LO●). Melalui proses fragmentasi, radikal lipid alkoksi tersebut akan diubah menjadi malondialdehid


12

(Greguz and Klaaseen, 2001). Senyawa aldehid inilah yang akan menyebabkan kerusakan pada membran plasma dan meningkatkan permeabilitas membran (Bruckner dan Warren, 2001).

Gambar 1. Mekanisme biotransformasi dan oksidasi karbon tetraklorida (Timbrell, 2008)

C. METODE PENGUJIAN Evaluasi terjadinya kerusakan hepatik dapat dilakukan dengan beberapa uji penting di laboratorium. Evaluasi tersebut dapat dikategorikan sebagai berikut:


13

1. Tes enzim serum Mengevaluasi kerusakan hati dengan enzim serum didasarkan atas spesifikasi dan sensitivitas berbagai tipe kerusakan hati. Berbagai parameter dapat diukur dalam plasma. Penentuan AST dan ALT enzim adalah cara pengukuran parameter umum dalam plasma untuk mendeteksi kerusakan hati, enzim yang dihasilkan beberapa kali lipat dalam 24 jam pertama setelah kerusakan (Timbrell, 2008). Ada beberapa enzim lain yang dapat digunakan sebagai penanda, yaitu Alkalin fosfatase dan gamma-glutamiltranspeptidase (-GT). Kenaikan aktivitas kedua enzim serum tersebut menunjukkan kerusakan kolestatik (Plaa dan Charbonneau, 2001). 2. Tes ekskretori hepatik Zat kimia yang terdapat di dalam sirkulasi sistemik dapat diekskresikan oleh hati dalam bentuk tidak berubah atau dirubah di dalam hepatosit. Bilirubin dan xenobiotika merupakan contoh senyawa yang digunakan untuk mendeteksi kerusakan hepatik (Plaa dan Charbonneau, 2001). Pada kerusakan hati, plasma bilirubin yang mengalami peningkatan dan albumin plasma yang mengalami penurunan juga dapat diukur (Timbrell, 2008). 3. Analisis histologik kerusakan hati Analisis potensi hepatotoksik zat kimia tidak lengkap apabila tidak dengan adanya deskripsi histologi kerusakan yang dihasilkan. Ciri-ciri kerusakan hati ditentukan dengan melakukan pengamatan mikroskopik cahaya (Plaa dan Charbonneau, 2001).


14

4. Perubahan kandungan kimia hati Tingkat kerusakan hati yang terjadi dapat dideteksi dan ditetapkan melalui perubahan struktural dan fungsional hepatik yang disebabkan oleh zat hepatotoksik. Perubahan efek farmakologis obat dapat digunakan untuk menentukan dan mendeteksi disfungsi hati (Plaa dan Charbonneau, 2001). D. ALPUKAT 1. Sinonim Persea

gratissima

Gaertn.,

Persea

drymifolia,

Persea

mubigena,

Persea

guatemalensis (Sunarjono, 2008). 2. Nama Daerah Apokat, alpokat (Melayu), arpuket (Sunda), alpokat (Jawa), alpuket (Betawi) (Suhono et al., 2010). 3. Taksonomi Kerajaan

: Plantae

Sub-kerajaan : Tracheobionta (tumbuhan berpembuluh) Filum

: Spermatophyta (tumbuhan berbiji)

Sub-Filum

: Magnoliophyta (tumbuhan berbunga)

Kelas

: Magnoliopsida (berkeping dua/dikotil)

Sub-kelas

: Magnoliidae

Ordo

: Laurales

Suku

: Lauraceae


Marga

: Persea

Jenis

: Persea americana Mill. (Suhono et al, 2010).

15

4. Kandungan Hasil skrining fitokimia yang dilakukan oleh Zuhrotun, Nikodemus, Muhtadi (2004) terhadap simplisia dan ekstrak etanol biji Persea americana Mill. menunjukkan bahwa biji

alpukat mengandung polifenol, flavonoid, triterpenoid,

kuinon, saponin, tanin dan monoterpenoid dan seskuiterpenoid. Berdasarkan penelitian Vinha, dkk., (2013) menunjukkan komposisi aktif dari beberapa bagian alpukat. Bagian buah alpukat Algarvian yang berjenis Hass menunjukkan kandungan karotenoid sebesar 0,8 ± 0,2 mg/100g, komposisi fenolik 410,2 ± 69,0 mg/100g dan flavonoid 21,9 ± 1,0 mg/100g. Bagian kulit buah memiliki kandungan 2,5 ± 0,1 mg/100g karotenoid, 679,0 ± 117,0 mg/100g fenolik dan 44,3 ± 3,1 mg/100g flavonoid. Bagian biji buah menunjukkan kandungan fenolik sebesar 704,0 ± 130,0 mg/100g dan flavonoid 47,9 ± 2,6 mg/100g. Konsentrasi kandungan vitamin C dan E yang tertinggi terletak pada buah (5,3 ± 1,7 mg/100g kandungan vitamin E) dan kulit (4,1 ± 2,7 mg/100g kandungan vitamin C). Alpukat memiliki aktivitas antioksidan, pada biji aktivitas antioksidan sebesar 43%, pada kulit buah sebesar 35% dan pada buahnya sendiri sebesar 23%. Bedasarkan penelitian Kosińska et al. pada tahun 2012, ekstrak hidroetanolik pada kulit alpukat dan biji alpukat menunjukkan banyaknya jumlah flavonoid, proantosianidin, dan asam hidrosinamik.


16

5. Khasiat dan Kegunaan Penelitian Imafidon and Amaechina (2010) dan Anaka, Ozolua, Okpo (2009) melaporkan ekstrak air biji Persea americana Mill. mempunyai khasiat sebagai antihipertensi. Ekstrak etanol biji Persea americana Mill. memiliki kandungan antioksidan (Malangngi, dkk., 2012). Penelitian sebelumnya menyatakan bahwa ekstrak metanol biji Persea americana Mill. memiliki kandungan fitokimia berupa flavonoid, tanin terkondensasi, anthosianin, alkaloid, dan triterpan (Leite et al., 2009). Tahun 2003, Yuko dan Jun melaporkan bahwa aktivitas antioksidan yang potensial ditemukan pada ekstrak metanol biji Persea americana Mill. Penelitian Nopitasari (2013), menunjukkan bahwa pemberian ekstrak etanol biji Persea americana Mill. memiliki efek hepatoprotektif pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida, yang ditunjukkan dengan penurunan aktivitas ALT dan AST serum. Menurut Gunawan (2013), pemberian ekstrak metanol-air biji Persea americana Mill. dengan dosis 350 mg/kgBB memiliki khasiat nefroprotektif terhadap tikus putih jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida, yang ditunjukkan dengan penurunan serum kreatinin. Menurut Rosari (2013), pemberian dekok biji Persea americana Mill. secara jangka pendek dengan dosis 360,71 mg/kgBB memiliki pengaruh terhadap penurunan aktivitas ALT dan AST pada tikus jantan yang terinduksi karbon tetraklorida.


17

E. ALKALI FOSFATASE Alkali fosfatase merupakan enzim yang berperan dalam mempercepat hidrolisis fosfat organik dengan melepaskan fosfat anorganik. Enzim ini terdapat dalam banyak jaringan, terutama di hati, tulang, mukosa usus, dan plasenta. Peningkatan ALP terjadi akibat adanya kolestasis, dan pada obstruksi intra maupun ekstrabiliar enzim ini akan meningkat 3-10 kali dari nilai normal sebelum timbul ikterus. Berdasarkan penelitian, pemberian 10 ml CCl4/kgBB menunjukkan bahwa kemampuan hati dalam mensintesis enzim ALP sudah sangat terganggu akibat terjadinya kerusakan sel hati yang luas dan berat (Ruqiah, dkk., 2007). Berdasarkan penelitian Janakat dan Merie (2002) dan penelitian Garri (2013) dosis yang digunakan pada penelitian ini yaitu 2 ml/kg BB, yang mana pada dosis ini sudah mampu menimbulkan efek hepatotoksik. Adapun pada dosis rendah karbon tetraklorida hanya menyebabkan kerusakan ringan berupa perlemakan hati (Timbrell, 2008). Kerusakan yang terjadi pada lobus hati menyebabkan enzim plasma seperti ALP meningkat dalam plasma (Murray,dkk., 2009). Peningkatan ALP serum terjadi karena kerusakan dinding kanalikulus biliaris yang tersusun dari hepatosit yang rusak (tempat ALP berada) akibat dari ikatan kovalen antara lipid dengan radikal bebas. Sehingga terjadi kebocoran dan menyebabkan serum ALP banyak terdapat di plasma darah. Pada tikus ditunjukkan nilai normal dari serum ALP adalah 164 ± 7,5 U/L (Kiran, Vijaya, Ganga, 2012). Peningkatan kadar enzim ini dapat digunakan untuk cerminan adanya kerusakan hati (Baron, 1995).


18

Kelainan pada hati dapat dilihat dari meningkatnya aktivitas transaminase serum yaitu alanin transaminase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), bilirubin, GGT (γ-Glutamyl transpeptidase), alkalin phosfatase dan protein (Ganong dan McPhee, 2011; North-Lewis, 2008). F. EKSTRAKSI MASERASI Ekstrak merupakan sediaan kental yang diperoleh dengan cara mengekstraksi senyawa aktif dari simplisia nabati atau simplisia hewani menggunakan pelarut yang sesuai, kemudian semua atau hampir pelarut diuapkan dan masa atau serbuk yang tersisa diperlakukan sedemikian rupa hingga memenuhi baku yang telah ditetapkan (Badan Pengawasan Obat dan Makanan Republik Indonesia, 2005). Metode maserasi merupakan cara penyarian sederhana yang dilakukan dengan cara merendam serbuk simplisia dalam cairan penyari selama beberapa hari pada temperatur kamar dan terlindung dari cahaya. Metode maserasi digunakan untuk menyari simplisia yang mengandung komponen kimia yang mudah larut dalam cairan penyari tidak mengandung benzoin, stiraks dan lilin (Sudarmaji, Haryono, dan Suhardi, 1989). G. LANDASAN TEORI Hati merupakan organ terbesar pada tubuh yang menyumbang sekitar dua persen berat tubuh total, atau sekitar 1,5 kg pada rata-rata manusia dewasa (Guyton dan Hall, 2007). Pembentukan dan ekskresi empedu merupakan fungsi utama hati, dimana saluran empedu berfungsi mentransport dan kandung empedu berfungsi


19

menyimpan dan mengeluarkan empedu ke usus halus sesuai yang dibutuhkan. Hati mengsekresi sekitar 1 liter empedu kuning setiap hari (Price and Wilson, 2005). Alkali fosfatase merupakan enzim yang berperan dalam mempercepat hidrolisis fosfat organik dengan melepaskan fosfat anorganik. Peningkatan ALP terjadi akibat adanya kolestasis, dan pada obstruksi intra maupun ekstrabiliar enzim ini akan meningkat 3-10 kali dari nilai normal sebelum timbul ikterus (Ruqiah, dkk., 2007). Kerusakan yang terjadi pada lobus hati menyebabkan enzim plasma seperti ALP meningkat dalam plasma (Murray,dkk., 2009). Peningkatan kadar enzim ini dapat digunakan untuk cerminan adanya kerusakan hati (Baron, 1995). Karbon tetraklorida (CCl4) merupakan senyawa kimia yang bersifat lebih ekstensif dalam merusak hepar jika dibandingkan dengan senyawa kimia lainnya. Karbon tetraklorida merupakan senyawa yang bersifat toksik. Karbon tetraklorida di dalam tubuh akan mengalami proses biotransformasi oleh enzim CYP2E1 membentuk radikal bebas yaitu radikal triklormetil (●CCl3). Radikal ini kemudian akan bereaksi dengan oksigen dan membentuk radikal triklorometil peroksi (●OOCCl3) yang lebih reaktif (Hippeli and Elstner, 1999). Radikal triklorometil dapat menyebabkan terjadinya kerusakan sitokrom P450. Radikal triklorometil akan berikatan secara kovalen dengan lemak mikrosomal dan protein, dan akan bereaksi secara langsung dengan membran fosfolipid dan kolesterol. Reaksi ini juga menghasilkan kloroform, yang merupakan salah satu metabolit dari karbon tetraklorida.

Selain itu pula radikal triklorometil dapat

menginisiasi terjadinya radikal lipid yang menyebabkan terbentuknya lipid


20

hidroperoksidase (LOOH) dan radikal lipid alkoksil (LO●). Melalui proses fragmentasi, radikal lipid alkoksi tersebut akan diubah menjadi malondialdehid (Greguz and Klaaseen, 2001). Senyawa aldehid inilah yang akan menyebabkan kerusakan pada membran plasma dan meningkatkan permeabilitas membran (Bruckner dan Warren, 2001). Biji Persea americana Mill. diketahui mempunyai aktivitas antioksidan yang potensial pada ekstrak metanol biji Persea americana Mill. (Yuko dan Jun, 2003). Menurut Rosari (2013), pemberian dekok biji Persea americana Mill. secara jangka pendek dengan dosis 360,71 mg/kgBB memiliki pengaruh terhadap penurunan aktivitas ALT dan AST pada tikus jantan yang terinduksi karbon tetraklorida. Menurut Nopitasari (2013), pemberian ekstrak etanol biji Persea americana Mill. memiliki efek hepatoprotektif pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida, yang ditunjukkan dengan penurunan aktivitas ALT dan AST serum. Berdasarkan penelitian Ana, Joana dan Sérgio pada tahun 2013 menunjukkan ekstrak dari bagian alpukat memiliki aktivitas antioksidan, pada biji aktivitas antioksidan sebesar 43%, pada kulit buah sebesar 35% dan pada buahnya sendiri sebesar 23%. Hal ini memungkinkan pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. mampu berperan sebagai penurun aktivitas ALP. H. HIPOTESIS Pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. memiliki efek penurunan aktivitas ALP pada tikus terinduksi karbon tetraklorida.


BAB III METODE PENELITIAN A. JENIS DAN RANCANGAN PENELITIAN Penelitian mengenai pengaruh pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. terhadap aktivitas enzim Alkali Fosfatase pada tikus terinduksi karbon tetraklorida merupakan penelitian eksperimental murni dengan memberikan perlakuan terhadap sejumlah variabel penelitian. Rancangan penelitian ini termasuk rancangan acak lengkap pola searah yang artinya bahwa setiap hewan uji mempunyai kesempatan yang sama untuk mendapatkan perlakuan, dimana hewan uji mendapatkan perlakuan yang sama. Dan variabel pada penelitian ini menggunakan satu variabel bebas. B. VARIABEL DAN DEFINISI OPERASIONAL 1. Variabel Utama a. Variabel bebas. Variabel bebas pada penelitian ini adalah variasi dosis penggunaan jangka pendek ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. yang diberikan pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida. b. Variabel tergantung. Variabel tergantung pada penelitian ini adalah pengaruh penurunan aktivitas ALP pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida setelah pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill.

21


22

2. Variable Pengacau a. Variabel pengacau terkendali. Variabel pengacau terkendali dalam penelitian ini adalah kondisi hewan uji yang digunakan, yaitu tikus galur Wistar dengan jenis kelamin jantan dengan berat badan 150-250 g dan berumur 2-3 bulan, digunakan tikus dewasa dengan berat yang mencukupi karena tikus dengan usia dewasa sudah memiliki organ yang lengkap; frekuensi waktu pemberian ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dan cara pemberian ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. secara peroral serta bahan kulit buah Persea americana Mill. b. Variabel pengacau tak terkendali. Variabel pengacau tak terkendali dalam percobaan ini adalah kondisi patofisiologis hewan uji. 3. Definisi Operasional a. Ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. Ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. adalah ekstrak kental yang diperoleh dari serbuk kering kulit buah Persea americana Mill. yang dilarutkan dalam pelarut etanol 70% dan dimaserasi selama 5 hari dengan sesekali penggojokan. Kemudian disaring, serbuknya di remaserasi kembali selama 2 hari dengan sesekali penggojokan. Setelah itu disaring, hasil penyaringan pertama dan kedua disatukan dan dievaporasi dengan cara diuapkan di atas waterbath pada suhu 800C hingga bobot tetap.


23

b. Penurunan ALP Penurunan ALP merupakan kemampuan ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. untuk menurunkan aktivitas ALP pada tikus yang terinduksi karbon tetraklorida. c. Jangka pendek Jangka pendek yang dimaksud dalam penelitian adalah pemberian ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. kepada hewan uji pada waktu 6 jam sebelum pemberian karbon tetraklorida. d. Kulit buah Kulit buah yang dimaksud dalam penelitian adalah kulit buah Persea americana Mill. yang didapatkan dari buah Persea americana Mill. yang sudah matang dengan warna kulit hijau. C. BAHAN PENELITIAN 1. Bahan utama a. Hewan uji yang digunakan adalah tikus jantan galur Wistar, berumur 2-3 bulan dengan berat badan 150-250 g yang diperoleh dari Laboratorium Imono Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. b. Bahan uji yang digunakan adalah kulit buah Persea americana Mill. yang diperoleh dari depot es yang terletak di Ambarukmo Plaza dan Malioboro, Yogyakarta. Waktu pengambilan kulit Persea americana Mill. adalah selama periode bulan Juni 2014.


24

2. Bahan kimia a. Bahan hepatotoksin yang digunakan adalah karbon tetraklorida yang diperoleh dari Laboratorium Kimia Analisis Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. b. Etanol 70% sebagai pelarut yang digunakan untuk pembuatan sediaan uji diperoleh dari laboratorium Biofarmasetika Fakultas Farmasi Sanata Dharma. c. Blanko pengujian ALP menggunakan aqua bidestilata yang diperoleh dari laboratorium Kimia Analisis Fakultas Farmasi Sanata Dharma. d. Kontrol negatif yang digunakan dalam penelitian ini adalah olive oil (Bertolli®) yang diperoleh dari laboratorium Biofarmasetika Fakultas Farmasi Sanata Dharma. e. Reagen serum ALP Reagen serum yang digunakan adalah reagen yang terdapat di laboratorium Parahita, karena pengamatan nilai ALP dilakukan laboratorium Parahita di Yogyakarta. Reagen yang digunakan di laboratorium Parahita yaitu terdiri dari dua reagen : 1. Reagen 1 terdiri dari :

2. Reagen 2 terdiri dari :

2-Amino-2-methylpropanol (C = > 1.2 mol/L) Magnesium

(C = > 7.2 mmol/L)

Zinc sulfate

(C = > 3.6 mmol/L)

HEDTA

(C = > 7.2 mmol/L)

4-Nitrophenyl-phosphate (C = 171.6 mmol/L)


25

D. ALAT PENELITIAN 1. Alat ekstraksi Alat gelas yaitu Bekker glass, Erlenmeyer, gelas ukur, labu ukur, cawan porselen, corong Buchner, pipet tetes, batang pengaduk (Pyrex Iwaki Glass®). Mesin penyerbuk Retsch®, ayakan No. 40 Elektric Sieve Shaker Indotest Multi Lab®, timbangan analitik Metteler Toledo®, moisture balance, orbital shaker Optima®, rotary vaccum evaporator IKVAC®, oven Memmert®. 2. Alat uji hepatoprotektif Seperangkat alat gelas berupa Beker glass, gelas ukur, tabung reaksi, labu ukur, pipet tetes, batang pengaduk (Pyrex Iwaki Glass®). Timbangan electric Mettler Toledo®, sentrifuge Centurion Scientific®, vortex Genie Wilten®, spuit per oral dan syringe 3 cc Terumo®, pipa kapiler, tabung Eppendorf, Microlab 200 Merck®, stopwatch. E. TATA CARA PENELITIAN 1. Determinasi buah Persea americana Mill. Determinasi buah Persea americana Mill. dilakukan dengan mencocokan buah Persea americana Mill. yang berasal dari depot es yang terletak di Ambarukmo Plaza dan Malioboro, Yogyakarta dengan literatur Agrilink (2001).


26

2. Pengumpulan bahan uji Bahan uji penelitian ini adalah kulit buah Persea americana Mill. yang masih segar dan tidak busuk, bahan uji dikumpulkan selama periode bulan Juni 2014. Buah yang diambil adalah buah yang matang dengan warna kulit hijau. 3. Pembuatan serbuk kering kulit buah Persea americana Mill. Kulit buah Persea americana Mill. yang telah dipisahkan dari dagingnya, diambil kulitnya dan di cuci dibawah air yang mengalir. Setelah bersih dianginanginkan kemudian dipotong hingga menjadi potongan-potongan kecil bertujuan untuk mempercepat proses pengeringan. Selanjutnya setelah dalam bentuk potongan kecil dilakukan pengeringan di bawah sinar matahari. Pengeringan dilanjutkan dengan oven pada suhu 500C selama 24 jam, kemudian diserbuk dan diayak dengan ayakan No. 40 agar luas permukaan serbuk yang kontak dengan pelarut semakin besar sehingga kandungan fitokimia yang terkandung dalam kulit buah Persea americana Mill. lebih mudah terekstrak. 4. Penetapan kadar air serbuk kering kulit buah Persea americana Mill. Penetapan kadar air secara sederhana menggunakan alat moisture balance. Sebanyak 5 g serbuk kulit buah Persea americana Mill. dimasukkan ke dalam alat moisture balance dan diratakan. Serbuk ditimbang sebagai bobot sebelum pemanasan (bobot a). Kemudian serbuk dipanaskan pada suhu diatas 1050C dan serbuk ditimbang kembali sebagai bobot setelah pemanasan (bobot b). Selisih bobot sebelum dan sesudah pemanasan merupakan kadar air dari sampel yang diteliti.


27

5. Pembuatan ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. Pembuatan ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. menggunakan metode maserasi. Metode maserasi dipilih karena digunakan untuk menyari simplisia dimana zat aktif yang terkandung di dalamnya mudah larut dalam cairan penyari. Selain itu dalam proses pengerjaan dan peralatan yang digunakan sederhana. Dalam metode maserasi tidak dilakukan pemanasan sehingga bahan alam tidak akan terurai. Cairan penyari yang digunakan adalah etanol karena senyawa hipotesis yang diketahui adalah senyawa golongan glikosida fenolik yang dapat larut dalam pelarut polar. Hal ini berdasarkan penelitian Javier, David, Maria, Petri dan Mario (2011), menyatakan bahwa senyawa fenolik biji Persea americana Mill. merupakan hasil isolasi dengan pelarut organik yang bersifat polar. Berdasarkan penelitian Shirly, Hesty dan Wahyu (2013) menyatakan bahwa ekstrak etanol 70% daun Persea americana Mill. mengandung senyawa flavonoid, saponin, dan kumarin. Ekstraksi dilakukan dengan metode maserasi yaitu perendaman dengan melarutkan 40 g serbuk kulit buah Persea americana Mill. dalam 200 ml pelarut etanol 70 % dan dimaserasi selama 5 x 24 jam pada suhu kamar dengan sesekali dilakukan penggojokan. Tujuan dilarutkannya dalam pelarut etanol supaya senyawa kimia yang terkandung dalam kulit buah Persea americana Mill. dapat larut di dalam pelarut. Selanjutnya hasil maserasi disaring untuk memisahkan filtrat dari serbuk (residu) dengan menggunakan corong Buchner yang dilapisi kertas saring. Kemudian serbuk hasil penyaringan tersebut di remaserasi atau maserasi kembali dengan pelarut yang baru yaitu 100 ml pelarut etanol 70 % selama 2 x 24 jam pada suhu kamar dan


28

selanjutnya disaring. Kedua hasil ekstrak dicampurkan dan dievaporasi menggunakan labu alas bulat. Ekstrak kental yang diperoleh ditempatkan dalam cawan petri dan dilakukan penimbangan untuk mempermudah dalam perhitungan rendemen ekstrak yang akan diperoleh. Kemudian hasil maserasi diuapkan kembali di atas waterbath dengan suhu 800C hingga diperoleh bobot tetap kemudian disimpan di dalam desikator. Dilakukan perhitungan rata-rata rendemen enam replikasi ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. kental yang telah dibuat. Rendemen ekstrak

= berat cawan ekstrak kental – berat cawan kosong Berat serbuk kering

Rata-rata rendemen

= rep.1 + rep.2 + rep.3 + rep.4 + rep.5 + rep.6 6

6. Penetapan konsentrasi pekat ekstrak Berdasarkan penelitian Nopitasari (2013), digunakan konsentrasi pekat yang dapat dibuat dimana pada konsentrasi tersebut ekstrak yang dibuat dapat dimasukkan serta dikeluarkan dari spuit oral. Cara pembuatannya dengan melarutkan ekstrak sebanyak 3,5 g dalam labu ukur 50 ml dengan pelarut yang sesuai yaitu CMC Na 1%. Sehingga konsentrasi ekstrak dapat ditetapkan sebesar 7% b/v atau 0,07 g/ml atau 70 mg/ml. 7. Penetapan dosis ekstrak etanol kulit Buah Persea americana Mill. Berdasarkan penelitian Nopitasari (2013), penetapan peringkat dosis didasarkan dengan bobot tertinggi tikus, konsentrasi ekstrak Persea americana Mill.


29

yang dapat dimasukkan dan dikeluarkan melalui spuit oral dan pemberian volume cairan peroral yaitu 5 ml. Penetapan dosis tertinggi ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dengan konsentrasi 7% diperoleh sebagai berikut : D

x

BB

D

x 0,250 kgBB

D

=

C

x

V

= 70 mg/ml x 5 ml = 1400 mg/kgBB

Dua dosis lainnya diperoleh dengan menurunkan 2 dan 4 kalinya sehingga didapatkan dosis 700 dan 350 mg/kgBB. Dosis yang digunakan dalam penelitian adalah 350; 700; dan 1400 mg/kgBB atau 0,35; 0,70; dan 1,40 g/kgBB. 8. Pembuatan suspending agent CMC-Na 1% Ditimbang sebanyak 5 g CMC Na, kemudian dilarutkan menggunakan aquadest 200 ml, lalu didiamkan selama 24 jam hingga CMC mengembang, kemudian di add dengan aquadest pada labu ukur hingga 500 ml. 9. Pembuatan larutan karbon tetraklorida Karbon tetraklorida dibuat dalam konsentrasi 50% dengan cara melarutkan 50 ml karbon tetraklorida ke dalam olive oil sebanyak 50 ml (Janakat dan Merrie, 2002). 10. Uji pendahuluan a. Penetapan dosis karbon tetraklorida bertujuan untuk mengetahui pada dosis berapa karbon tetraklorida mampu menimbulkan kerusakan hati pada tikus yang ditunjukan dengan adanya peningatan aktivitas serum ALT yang tinggi. Berdasarkan Janakat dan Merie (2002), dosis karbon tetraklorida yang digunakan


30

adalah 2 ml/kg BB yang terbukti mampu meningkatkan aktivitas serum ALT dan AST yang diberikan secara intraperitonial (i.p). Pada penelitian yang dilakukan Garri (2013) juga membuktikan bahwa 2 ml/kg BB mampu meningkatkan aktivitas serum ALT dan AST yang pemberiannya melalui intraperitonial (i.p). b. Penetapan waktu pencuplikan darah. Untuk mendapatkan waktu pencuplikan darah dilakukan orientasi dengan satu kelompok. Dalam satu kelompok terdiri dari 5 ekor tikus. Pengambilan darah dilakukan melalui sinus orbitalis mata. Pada jam ke 0, 24, dan 48 jam setelah pemejanan karbon tetraklorida. Kemudian lakukan pengukuran aktivitas ALT. 11. Pengelompokkan dan perlakuan hewan uji Tiga puluh ekor tikus dibagi menjadi enam kelompok perlakuan secara acak, masing-masing sejumlah lima ekor tikus. a.

Kelompok I (kontrol hepatotoksin) diberi larutan karbon tetraklorida : olive oil (1:1) dosis 2 ml/kgBB secara intra peritonial, setelah dua puluh empat jam ambil darahnya.

b. Kelompok II (kontrol negatif) diberi olive oil sebanyak 2 mL secara intra peritonial, setelah dua puluh empat jam diambil darahnya. c. Kelompok III (kontrol ekstrak) diberi ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dosis 1,4 g/kgBB secara per oral, enam jam kemudian diambil darahnya. d. Kelompok IV (dosis rendah) diberi ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dosis 0,35 g/kgBB secara per oral.


31

e. Kelompok V (dosis tengah) diberi ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dosis 0,7 g/kgBB secara per oral. f. Kelompok VI (dosis tinggi) diberi ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dosis 1,4 g/kgBB secara per oral. Enam jam kemudian kelompok IV-VI dipejani karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB secara intraperitonial. Ambil darahnya setelah 24 jam melalui sinus orbitalis mata, kemudian diukur aktivitas ALP-nya. 12. Pembuatan serum Darah diambil melalui sinus orbitalis mata tikus dan ditampung

dalam

tabung Eppendorf. Darah didiamkan selama ± 15 menit, kemudian disentrifugasi selama 15 menit dengan kecepatan 3000 rpm dan bagian supernatannya diambil. 13. Penetapan aktivitas serum ALP Pengukuran aktivitas ALP dilakukan di Laboratorium PARAHITA, Yogyakarta. Pengukuran dilakukan dengan cara memasukkan serum yang didapatkan ke dalam alat Architect yang didalamnya terdapat reagen untuk pengukuran ALP serum. Prinsip dari pengukuran aktivitas ALP serum yaitu alkali fosfatase dalam sampel mempercepat hidrolisis p-nitrofenil fosftat (p-NPP) menjadi p-nitrofenol dan fosfat anorganik. Pada pH basa, p-nitrofenol dalam bentuk phenoxide berwarna kuning akan memberikan kenaikan absorbansi pada panjang gelombang 404 nm yang berbanding lurus dengan aktivitas alkali fosfatase dalam sampel.


32

F. TATA CARA ANALISIS HASIL Data aktivitas ALP dianalisis dengan Kolmogorov-Smirnov karena sampel yang digunakan pada penelitian kurang dari 50. Kolmogorov-Smirnov digunakan untuk mengetahui normalitas data pada masing-masing kelompok perlakuan. Nilai normal suatu data ditunjukkan dengan nilai p>0,05. Apabila hasil analisis statistik Kolmogorov-Smirnov kadar serum ALP menunjukkan distribusi data normal (p>0,05), dilanjutkan dengan analisis One Way Anova dengan taraf kepercayaan 95% untuk mengetahui perbedaan masing-masing kelompok. Apabila hasil tersebut menunjukkan nilai signifikansi (p>0,05), berarti data tersebut homogen. Kemudian dilanjutkan dengan uji Scheffe untuk mengetahui kebermaknaan perbedaan antar kelompok. Jika diperoleh distribusi data yang tidak normal maka dilakukan analisis data menggunakan Kruskal-Wallis untuk melihat homogenitasnya, dan dilanjutkan dengan uji Mann-Whitney untuk melihat kebermaknaan perbedaan antar kelompok.


BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. pada tikus jantan jalur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida dengan melihat aktivitas enzim alkali fosfatase (ALP) serta melihat tingkat kekerabatan antar dosis dengan peningkatan ataupun penurunan nilai ALP. A. Penyiapan Bahan 1. Hasil determinasi tanaman Determinasi tanaman dilakukan untuk memastikan bahwa tanaman yang digunakan dalam penelitian adalah Persea americana Mill. Bagian tanaman yang digunakan untuk determinasi adalah buah Persea americana Mill. Determinasi tanaman dilakukan dengan mencocokkan kesamaan ciri buah Persea americana Mill. dengan literatur Agrilink tahun 2001. Hasil determinasi membuktikan bahwa bahan yang digunakan dalam penelitian benar merupakan tanaman Persea americana Mill. 2. Penetapan kadar air serbuk kulit buah Persea americana Mill. Penetapan kadar air bertujuan untuk mengetahui kadar air dalam serbuk kulit buah Persea americana Mill. dan melalui uji ini dapat diketahui apakah serbuk kulit buah Persea americana Mill. telah memenuhi persyaratan serbuk yang baik, yaitu memiliki kadar air kurang dari 10% (Direktorat Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan, 1995). Penetapan kadar air dilakukan dengan metode Gravimetri yang

33


34

dilakukan di Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta. Serbuk kulit buah Persea americana Mill. yang akan digunakan, dipanaskan pada suhu diatas 1050C karena diasumsikan pada suhu diatas 1050C kandungan air didalam serbuk kulit buah Persea americana Mill. dapat menguap. Hasil yang diperoleh menunjukkan bahwa serbuk kulit buah Persea americana Mill. memiliki kadar air 7,1%. Hal ini menyatakan bahwa serbuk kulit buah Persea americana Mill. memenuhi syarat serbuk yang baik. Kelemahan pada penelitian ini yaitu tidak dilakukan uji kadar air ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. sehingga perlu dilakukan penelitian lanjutan mengenai hal tersebut. 3. Hasil penimbangan bobot ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. Metode yang digunakan dalam pembuatan ekstrak etanol dalam penelitian ini adalah metode maserasi. Metode maserasi dipilih karena digunakan untuk menyari simplisia dimana zat aktif yang terkandung di dalamnya mudah larut dalam cairan penyari. Selain itu dalam proses pengerjaan dan peralatan yang digunakan begitu sederhana. Cairan penyari yang digunakan adalah etanol karena senyawa hipotesis yang diketahui adalah senyawa golongan glikosida fenolik yang dapat larut dalam pelarut polar. Berdasarkan penelitian Malangngi, dkk., pada tahun 2012, ekstrak etanol biji Persea americana Mill. memiliki kandungan antioksidan. Hasil menunjukkan bahwa sebanyak 400 gram serbuk kering Persea americana Mill. menghasilkan berat tetap 4,48 gram ekstrak kental, dengan hasil rendemen 11,20 %.


35

B. Uji Pendahuluan 1. Penentuan dosis hepatotoksin karbon tetraklorida Senyawa hepatotoksik yang digunakan dalam penelitian ini adalah karbon tetraklorida. Pada penelitian ini penentuan dosis karbon tetraklorida bertujuan untuk mengetahui pada dosis berapa karbon tetraklorida dapat menyebabkan kerusakan hati pada tikus yang ditunjukkan dengan peningkatan aktivitas enzim ALP. Pada penelitian Janakat dan Merie (2002) dan penelitian Garri (2013) menyatakan bahwa dosis karbon tetraklorida yang mampu menimbulkan efek hepatotoksik adalah 2 ml/kg BB. Berdasarkan penelitian Nirmala, Girija, Lakshman dan Divya (2012), menunjukkan bahwa dengan peningkatan nilai ALT lebih dari 1,5 kali lipat menunjukkan peningkatan pada aktivitas ALP serum. Hal tersebut juga didukung oleh penelitian Ruqiah, dkk. (2007), yang menyatakan bahwa dengan peningkatan aktivitas ALT juga meningkatkan aktivitas ALP. 2. Penentuan waktu pencuplikan darah hewan uji Penentuan waktu pencuplikan darah pada hewan uji bertujuan untuk mengetahui efek hepatotoksik karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB mencapai maksimal, yang ditunjukkan dengan peningkatan ALT tertinggi pada waktu tertentu. Pencuplikan darah dilakukan melalui sinus orbitalis mata dengan selang waktu tertentu yaitu jam ke 0, 24 dan 48 setelah pemberian larutan karbon tetraklorida dosis 2 ml/kg BB. Hasil uji berupa aktivitas ALT setelah pemberian karbon tetraklorida dosis 2 ml/kg BB yang tersaji pada Tabel I dan gambar 2.


36

Tabel I. Purata aktivitas serum ALT tikus setelah pemberian karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB pada selang waktu 0, 24, dan 48 jam (n = 3) Selang waktu (jam)

Purata kadar ALT± SE (U/L)

0

72,3 ± 10,0

24

217,3 ± 4,7

48

90,3 ± 6,5

Gambar 2. Diagram batang rata-rata aktivitas serum ALT tikus setelah pemberian karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB pada selang waktu 0, 24, dan 48 jam Berdasarkan data serum ALT yang telah dianalisis dengan menggunakan analisis variansi satu arah menunjukkan nilai signifikansi 0,000 (<0,05). Hal itu menyatakan bahwa antara ketiga kelompok terdapat perbedaan. Lakukan analisis


37

menggunakan uji Scheffe untuk mengetahui kebermaknaan perbedaan antar kelompok. Hasil analisis yang diperoleh dari uji Scheffe dapat dilihat pada tabel II. Tabel II. Hasil uji Scheffe aktivitas serum ALT tikus setelah pemberian karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB pada selang waktu 0, 24, dan 48 jam Selang waktu

Jam ke 0

Jam ke 0 Jam ke 24

BB

Jam ke 48

BTB

Jam ke 24

Jam ke 48

BB

BTB BB

BB

Keterangan : BB = Berbeda bermakna (p ≤ 0,05) BTB = Berbeda tidak bermakna (p > 0,05) Berdasarkan data tabel I, terlihat aktivitas ALT yang paling tinggi yaitu pada jam ke 24, yaitu 217,3 ± 4,7 U/L. Aktivitas ALT pada jam ke 24 memberikan peningkatan yang signifikan dan berbeda bermakna dibandingkan jam ke 0 dan 48 (Tabel II). Aktivitas serum ALT mengalami penurunan pada jam ke 48 yakni 90,3 ± 6,5, yang berbeda tidak bermakna dengan aktivitas ALT pada jam ke 0. Hal ini menunjukan pada jam ke 24 setelah pemberian karbon tetraklorida terjadi peningkatan aktivitas ALT, sedangkan pada jam 48 aktivitas ALT sudah kembali normal, seperti pada jam ke 0. Dari hasil ini dapat dinyatakan bahwa pada jam ke-24, karbon tetraklorida akan menyebabkan kerusakan hati paling parah. Akan tetapi pada jam ke-48, metabolit karbon tetraklorida sudah mulai diekskresikan sehingga kerusakan yang disebabkan oleh senyawa tersebut sudah mulai tersenti. Maka pada penelitian ini menggunakan waktu pencuplikan darah pada jam ke 24 setelah pemberian karbon tetraklorida.


38

Menurut penelitian Sivakrishnani dan Kottaimuthu (2013) menunjukkan bahwa dengan peningkatan ALT yang lebih dari 1,5 kali lipat maka nilai aktivitas enzim ALP pun akan meningkat. Selain itu, didukung pula oleh penelitian Arhoghro1, Ekpo dan Ibeh (2009) yang menyatakan hal yang sama mengenai peningkatan ALP ketika ALT meningkat. Oleh karena itu, dalam penelitian ini dapat dinyatakan bahwa dengan peningkatan ALT dapat menjamin nilai aktivitas ALP juga akan meningkat. 3. Penetapan dosis ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. Penetapan dosis ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. bertujuan untuk menentukan tingkatan dosis dari ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. yang akan digunakan dalam penelitian ini. Penentuan dosis ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. didasarkan pada penelitian Nopitasari (2013) dimana dosis maksimal ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. pada tikus yang merupakan konsentrasi tertinggi ekstrak kulit buah Persea americana Mill. Konsentrasi tertinggi ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. yang diperoleh berdasarkan hasil penelitian sebelumnya adalah 70 mg/ml sehingga diperoleh dosis maksimal 1,40 g/kg BB. Kemudian ditentukan tingkatan dosis ekstrak etanol kulit bauh Persea americana Mill., yaitu 0,35; 0,70; dan 1,40 g/kgBB. C. Hasil Uji Pengaruh Pemberian Jangka Pendek Ekstrak Etanol Kulit Buah Persea americana Mill. Terhadap Aktivitas ALP Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya pengaruh pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. pada tikus jantan


39

galur wistar yang terinduksi karbon tetraklorida. Percobaan ini dilakukan dengan memberikan ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. secara per oral, kemudian setelah 6 jam diinduksi dengan karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB dan sebagai akibatnya terjadi penurunan aktivitas enzim ALP. Data aktivitas ALP dianalisis dengan analisis pola searah (One Way Anova) memiliki variansi homogen dengan signifikansi 0,142 (p>0,05). Kemudian dilanjutkan uji scheffe untuk mengetahui kebermaknaan perbedaan antar kelompok, Aktivitas ALP (U/L) disajikan dalam bentuk purata ± SE pada tabel III dan gambar 4. Tabel III. Purata aktivitas ALP tikus dengan pemberian ekstrak etanol kulit Persea americana Mill. yang terinduksi karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB ( n = 5 ) Kelompok perlakuan

Purata aktivitas ALP ± SE (U/L)

Kontrol hepatotoksin CCl4 2 ml/kg BB

440,2 ± 37,7

Kontrol negative olive oil 2 ml/kg BB

274,2 ± 225,6

Kontrol ekstrak (EEPE 1,4 g/kgBB)

235,4 ± 11,4

EEPE 0,35 g/kgBB + CCl4 2 ml/kgBB

242,2 ± 19,0


212,4 ± 16,8

EEPE 1,40 g/kgBB + CCl4 2 439,2 ± 46,6 ml/kgBB Keterangan : EEPE : Ekstrak Etanol Jangka Pendek


40

Tabel IV. Hasil uji scheffe aktivitas ALP tikus setelah pemberian karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB pada kelompok perlakuan Kelompok Kontrol Kontrol Kontrol EEPE EEPE EEPE perlakuan hepatotoksin negative ekstrak 0,35 0,70 1,40 CCl4 olive oil (EEPE g/kgBB g/kgBB g/kgBB 2 ml/kg BB 2 ml/kg 1,4 + CCl4 2 + CCl4 2 + CCl4 2 BB g/kgBB) ml/kgBB ml/kgBB ml/kgBB Kontrol hepatotoksin CCl4 2 ml/kg BB

BB

BB

BB

BB

TB

BTB

BTB

BTB

BB

BTB

BTB

BB

BTB

BB

Kontrol negative olive oil 2 ml/kg BB

BB

Kontrol ekstrak (EEPE 1,4 g/kgBB)

BB

BTB


BB

BTB

BTB


BB

BTB

BTB

BTB


BTB

BB

BB

BB

BB

BB

Keterangan: BB = Berbeda bermakna (p≤ 0,05) BTB = Berbeda tidak bermakna (p > 0,05) EEPE = Ekstrak Etanol Jangka Pendek Kulit Persea americana Mill.


41

Gambar 3. Diagram batang rata-rata aktivitas ALP tikus setelah pemberian karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB pada kelompok perlakuan 1. Kontrol negatif olive oil dosis 2 ml/kg BB Pengujian kelompok negatif olive oil bertujuan untuk memastikan bahwa pelarut hepatotoksin karbon tertraklorida yakni olive oil, tidak berpotensi untuk menimbulkan efek toksik. Dosis olive oil yang digunakan dalam penelitian ini sama dengan dosis hepatotoksin karbon tetraklorida yaitu 2 ml/kgBB. Berdasarkan penelitian Nopitasari (2013), menunjukkan bahwa dengan pemberian olive oil tidak menunjukkan adanya peningkatan nilai ALT. Didukung dengan penelitian Devaly (2014) yang menunjukkan bahwa dengan pemberian olive oil tidak menyebabkan peningkatan nilai ALT. Berdasarkan data statistika menunjukkan bahwa nilai purata aktivitas ALP setelah diberi olive oil adalah 274,2 ± 25,6 U/L. Ketika dibandingkan


42

dengan nilai ALP pada kelompok kontrol hepatotoksin yaitu 440,2 ± 37,7 U/L, menunjukkan perbedaan bermakna antara kelompok olive oil dengan kelompok hepatotoksin karbon tetraklorida. Hal ini berarti bahwa pada kelompok perlakuan olive oil tidak menimbulkan peningkatan aktivitas ALP serum yang mengindikasikan tidak terjadinya kerusakan pada hati. Berdasarkan hal tersebut, maka dapat dikatakan bahwa apabila terjadi kenaikan aktivitas ALP pada kelompok kontrol hepatotoksin karbon tetraklorida maupun kelompok perlakuan dipastikan itu bukan karena penggunaan olive oil sebagai pelarut. Kelompok kontrol negatif olive oil nantinya akan dipakai sebagai dasar nilai aktivitas ALP normal pada penelitian ini. 2. Kontrol Hepatotoksin Karbon Tetraklorida dosis 2 ml/kgBB Pengukuran aktivitas ALP pada kontrol hepatotoksin karbon tetraklorida dosis 2 ml/kg BB (kelompok I) bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian karbon tetraklorida terhadap sel hati tikus berupa peningkatan aktivitas ALP. Selain itu, kontrol hepatotoksin karbon tetraklorida menjadi patokan dalam menganalisis efek hepatoprotektif dari ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. Uji ini dilakukan dengan memejankan karbon tetraklorida 2 ml/kgBB secara intraperitonial pada tikus, kemudian pada jam ke-24 diambil darahnya untuk diukur aktivitas serum ALT dan serum AST ( Janakat dan Merie, 2002). Aktivitas ALP kontrol hepatotoksin karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB adalah 440,2 ± 37,7 U/L. Berdasarkan uji lanjutan yaitu uji scheffe terdapat perbedaan bermakna antara kelompok kontrol hepatotoksin karbon tetraklorida dan kelompok


43

kontrol negatif olive oil (Tabel IV). Hal ini berarti bahwa pada kelompok perlakuan hepatotoksin karbon tetraklorida mampu menimbulkan peningkatan aktivitas ALP yang menginduksi terjadinya kerusakan pada hati. Peningkatan aktivitas ALP merupakan parameter terjadinya kolestasis yang merupakan salah satu macam kerusakan hati, dan pada obstruksi intra maupun ekstrabiliar enzim ini akan meningkat 3-10 kali dari nilai normal sebelum timbul ikterus (Ruqiah, dkk., 2007). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa adanya peningkatan aktivitas ALP sudah menimbulkan kolestasis, walaupun kolestasis yang terjadi belum sampai menimbulkan ikterus karena peningkatan aktivitas ALP pada penelitian ini belum mencapai 3-10 kali dari nilai normal. Hal tersebut juga dapat dipastikan dengan melakukan penelitian mengenai histologis hati sehingga kerusakan yang menyebabkan kolestasis akibat karbon tetraklorida dapat tampak secara histologis. 3. Kontrol Ekstrak Etanol Kulit buah Persea americana Mill. dosis 1,4 g/kgBB Pembuatan kontrol ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. (Kelompok II) bertujuan untuk melihat pengaruh pemberian ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dosis 1,4 g/kgBB terhadap aktivitas ALP. Pemberian ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. ini dilakukan secara oral dan dengan dosis terbesar dari ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill., yakni 1,4 g/kgBB. Alasan digunakan dosis tertinggi dalam uji ini yaitu untuk uji praperlakuan ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dari dosis rendah 0,35 g/kgBB hingga dosis tertinggi 1,4 g/kgBB.


44

Aktivitas ALP kontrol ekstrak etanol kulit buah Persea americana dosis 1,4 g/kgBB adalah 235,4 ± 11.4 U/L, sedangkan aktivitas ALP kontrol negatif olive oil 2 ml/kgBB sebesar 274,2 ± 25,6 U/L. Apabila keduanya dibandingkan, maka aktivitas ALP terlihat hampir mendekati sama (0,00), secara statistik berbeda tak bermakna. Hal ini dapat disimpulkan bahwa pemberian ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. tidak memberikan pengaruh pada peningkatan aktivitas ALP sel hati tikus. Namun perlu dilakukan pengujian lanjutan mengenai standarisasi ekstrak etanol untuk lebih memastikan pengaruh ekstrak etanol pada penurunan nilai aktivitas enzim ALP. 4. Kelompok perlakuan jangka pendek ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dosis 0,35; 0,70; dan 1,40 g/kg BB pada tikus jantan galur Wistar terinduksi karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB Pengujian pada kelompok perlakuan ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida berdasarkan pada ada tidaknya penurunan aktivitas ALP. Aktivitas ALP pada dosis I dengan perlakuan ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dengan dosis 0,35 g/kgBB adalah 242,2 ± 19,0 U/L. Bila dibandingkan dengan kontrol hepatotoksin karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB terdapat perbedaan bermakna dan ketika dibandingkan dengan kelompok kontrol negatif olive oil 2 ml/kgBB terdapat perbedaan tidak bermakna. Hal ini berarti ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dosis 0,35 g/kgBB


45

memiliki efek menurunkan aktivitas ALP akibat dari karbon tetraklorida, dimana aktivitas ALP sudah setara dengan keadaan normal. Hal yang sama terjadi pula pada dosis II dengan ektrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dosis 0,70 g/kg BB dengan nilai ALP sebesar 212,4 ± 16,8 U/L. Bila dibandingkan dengan kontrol hepatotoksin karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB terdapat perbedaan bermakna dan ketika dibandingkan dengan kelompok kontrol negatif olive oil 2 ml/kgBB terdapat perbedaan tidak bermakna. Hal ini berarti ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dosis 0,70 g/kgBB memiliki efek menurunkan aktivitas ALP akibat dari karbon tetraklorida, dimana aktivitas ALP sudah setara dengan keadaan normal. Pada dosis III dengan nilai ALP 439,2 ± 46,6 U/L, ketika dibandingkan dengan kontrol karbon tetraklorida menunjukkan perbedaan tidak bermakna, sedangkan ketika dibandingkan dengan kontrol olive oil menunjukkan berbeda bermakna. Hal ini berarti setelah pemberian dosis III tidak menunjukkan penurunan nilai ALP, hal tersebut karena ada kemungkinan terjadi oksidasi dari antioksidan yang tidak berbahaya menjadi prooksidan yang beracun. Menurut Gordon (1990), besarnya antioksidan yang diberikan dapat berpengaruh pada laju oksidasi. Pada konsentrasi tinggi, aktivitas antioksidan grup fenolik sering lenyap bahkan antioksidan tersebut menjadi prooksidan. Pengaruh jumlah konsentrasi pada laju oksidasi tergantung pada struktur antioksidan, kondisi dan sampel yang akan diuji. Berdasarkan hal tersebut, maka perlu dilakukan pengujian lanjutan mengenai


46

senyawa yang berperan menurunkan aktivitas enzim ALP pada kulit buah Persea americana Mill. Hasil dari kelompok dosis ini menunjukkan nilai aktivitas ALP dosis I 0,35 g/kg BB ketika dibandingkan dengan dosis II 0,70 g/kgBB, menunjukkan bahwa dosis I dan dosis II setelah uji scheffe berbeda tidak bermakna. Dosis I dibandingkan dengan dosis III 1,40 g/kgBB menunjukkan perbedaan bermakna. Hal tersebut berarti bahwa antara dosis I, II dan III tidak memiliki kekerabatan dosis dengan respon yang muncul. Semakin besar dosis ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. yang diberikan, tidak dibarengi dengan respon yang muncul, yaitu penurunan nilai aktivitas ALP. Hal ini mempertegas bahwa tidak adanya kekerabatan antara dosis ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dengan penurunan aktivitas ALP . D. Rangkuman Pembahasan Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa dengan pemberian ektrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dosis 0,35; 0,70 g/kgBB mampu menurunkan aktivitas ALP pada tikus jantan galur Wistar terinduksi karbon tetraklorida. Dosis 1,40g/kgBB tidak terjadi penurunan nilai ALP, hal itu ada kemungkinan karena terjadi oksidasi dari antoksidan yang tidak berbahaya menjadi prooksidan yang beracun sehingga nilai ALP tidak menurun tetapi justru meningkat. Hal tersebut belum pasti, karena dalam penelitian ini, tidak dilakukan pengujian lebih lanjut mengenai senyawa yang berperan sebagai antioksidan pada kulit buah Persea americana Mill. Hasil ini menjawab permasalahan pertama yaitu pemberian ektrak


47

etanol kulit buah Persea americana Mill. mempunyai pengaruh untuk menurunkan aktivitas enzim ALP pada tikus yang terinduksi karbon tetraklorida. Penelitian ini menjelaskan tidak adanya kekerabatan dosis dengan respon yang muncul, yaitu semakin besar dosis ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. yang diberikan, tidak diikuti dengan semakin besar efek hepatoprotektif yang muncul. Hal ini terbukti dari perolehan hasil purata ± SE aktivitas ALP dari dosis rendah hingga dosis tinggi berturut-turut sebesar 242,2 ± 19,0; 212,4 ± 16,8; dan 439,2 ± 46,6 U/L. Hasil tersebut menjawab permasalahan kedua yaitu tidak adanya hubungan kekerabatan antara dosis ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dengan penurunan aktivitas ALP. Kulit buah Persea americana Mill. diduga mempunyai kandungan flavonoid dan fenol yang dapat tersari oleh pelarut polar yaitu etanol. Kemungkinan mekanisme yang terjadi yaitu dengan penurunan aktivitas ALP adalah menangkap radikal bebas triklorometil (∙CCl3) yang merupakan metabolit reaktif, kemudian menghentikan serangkaian peristiwa yang menyebabkan koleostasis. Penelitian ini tidak dilakukan pengamatan histologis hati sehingga kerusakan yang menyebabkan koleostatis akibat karbon tetraklorida kurang bisa digambarkan secara jelas, untuk itu perlu dilakukan penelitian lanjutan dengan pengamatan histologis hati agar kerusakan yang terjadi dapat dilihat secara histologi. Selain itu, antioksidan pada kulit buah Persea americana Mill. berfungsi menghambat radikal bebas dengan menginisiasi rantai reaksi oksidasi atau propagasi pada rantai reaksi oksidasi, sehingga kerusakan oksidatif dapat berkurang.


BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. KESIMPULAN Berdasarkan hasil yang diperoleh dan analisis statistik yang telah dilakukan, maka dapat disimpulkan sebagai berikut : 1. Pemberian ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dosis 0,35 dan 0,70 g/kg BB memiliki efek menurunkan aktivitas ALP pada tikus jantan galur Wistar terinduksi karbon tetraklorida. 2. Pemberian ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. dengan tingkat dosis yang berbeda-beda yaitu 0,35; 0,70; dan 1,40 g/kgBB tidak memiliki hubungan kekerabatan antar dosis dengan penurunan aktivitas ALP. B. SARAN Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut tentang : 1. Senyawa yang terkandung dalam kulit buah Persea americana Mill. yang berperan menurunkan aktivitas enzim ALP. 2. Gambaran histologis hati hewan uji akibat pemberian karbon tetraklorida untuk mengetahui kerusakan yang menyebabkan kolestasis. 3. Uji standarisasi ekstrak etanol.

48


49

DAFTAR PUSTAKA Anaka, O.N., Ozolua R.I, and Okpo, S.O., 2009, Effect of Aqueous Seed Extract of Persea americana Mill. on the Blood Pressure of Sprague Dawley Rats, African Jurnal of Pharmacy and Pharmacology, Vol. 3(10), pp. 485-496. Arhoghrol, E. M., Ekpo., K. E., Ibeh., G. O., 2009, Effect of aqueous extract of scent leaf (Ocimum gratissimum) on carbon tetrachloride (CCl4) induced liver damage in albino Wister rats, African Journal of Pharmacy and Pharmacology, Vol. 3(11),pp. 562-567. Baron, D. N., 1995, Patologi Klinik, Edisi ke-4, EGC, Jakarta, pp. 113, 114. Bruckner, J.V., dan Warren, O.A., 2001, Toxic Effect of Solvent and Vapors, Mc Graw Hill, New York, pp. 887. Devaly, A.A., 2014, Efek Hepatoprotektif Infusa Daun Swietenia mahoni (L.) Jacq. Pada Tikus Jantan Terinduksi Karbon Tetraklorida, Skripsi, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta. Direktorat Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan RI, 1995, Farmakope Indonesia, jilid IV, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta. Donatus, I. A., 2001, Toksikologi Dasar, Laboratorium Farmakologi dan Toksikologi Universitas Gajah Mada, Yogyakarta, p.121. Elvin-Lewis Z., 2001, Should We Concerned About Herbal Remedies. J Ethnopharmacol, 75:141–164. doi: 10.1016/S0378-8741(00)00394-9. Ganong, W., dan McPhee, S.J., 2011, Patofisiologi Penyakit : Pengantar Menuju Kedokteran Klinis, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, pp. 419- 462. Garri, T., 2013, Efek Hepatoprotektif Ekstrak Metanol:Air (50:50) Daun Macaranga tanarius L. Terhadap Kadar ALT-AST Serum Pada Tikus Terinduksi Karbon Tetraklorida, Skripsi, Fakultas Farmasi, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta. Greguz, E., dan Klaaseen, C.D., 2001, Mechanism of Toxicity, in Klaaseen, C.D., Cassarett dan Doull’s Toxicology:The Basic Science Poisons, Edisi 6, Mc Graw Hill, New York, pp.57-64. Gunawan, L. R., 2013, Efek Nefroprotektif Jangka Pendek Ekstrak Metanol-Air Biji Persea americana Mill. terhadap Kadar Kreatinin dan Gambaran Histopatologis


50

Ginjal Tikus Jantan Wistar Terinduksi Karbon Tetraklorida, Skripsi, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta. Guyton, A. C., Hall, J. E., 2007, Buku Ajar: Fisiologi Kedokteran, Edisi 11, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, pp. 902, 903, 904. Hippeli, S., Elstner, E.F., 1999, Mechanism of Carbon Tetrachloride-Induced Hepatotoxicity, hepatocellular Damage by Reactive Carbon Tetrachloride Metabolites, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles /PMC2933147/, diakses tanggal 14 Agustus 2014. Imafidon, K.E., and F.C. Amaechina, 2010, Effects of Aqueous Seed Extract of Persea americana Mill. (Avocado) on Blood Pressure and Lipid Profile in Hypertensive Rats, Advance in Biological Research 4(2), 116-121. Janakat, S., dan Merie, A.H., 2002, Optimization of the Dose and Route of Injection, and characterization of the Time Course of Carbon Tetrachloride-Induced Hepatotoxicity in the Rat, JPT, 48, 41-44. Javier, G.R.C., David, M., Maria, J.A., Petri, K., and Mario, E., 2011, Avocado (Persea americana Mill.) Phenolic, In Vitro Antioxidant and Antimicrobial Activities, and Inhibition of Lipid and Protein Oxidation in Porcine Patties, J. Agric, Food Chem., 59, 5625-5635. Kiran, P.M., Vijaya A.R., Ganga B.R., 2012, Investigation of Hepatoprotective Activity of Cyathea gigantea (Wall. Ex. Hook.) Leaves Againts ParacetamolInduced Hepatotoxicity in Rats, Asian Pasific Journal of Tropical Biomedicine, 352-356. Kosińska, A., Karamác, M., Estrella, I., Hernández, T., Bartolomé, B., & Dykes, G. A., 2012, Phenolic compound profiles and antioxidant capacity of Persea americana Mill. Peels and seeds of two varieties, Journal Agricultural Food Chemistry, 60(18), 4613–4619. Kumar, V., Abbas, A.K., Fausto, N., dan Mitvhell, R.N., 2007, Robbins&Cartan Basic Pathology, Edisi 7, Philadelpia, USA, pp, 900. Leite, J.J.G., Erika H.S.B., Rossana A.C., Raimundo S.N.B., Jose J.C.S., Lusiana M.B., Selena D.M., and Marcos F.G.R., 2009, Chemical Composition, Toxicity, and Larvacidal and Antifungal Activities of Persea americana (Avocado) Seed Extracts, Revista da Sociedade Brasileira de Medicana Tropical 42 (2), 110113.


51

Lu, F. C., 1995, Toksikologi Dasar, Asas, Organ Sasaran, dan Penilaian Resiko, Edisi 2, UI-PRESS, Jakarta, pp. 206, 208-215. Malangngi, L., Meiske, S., dan Jessy, J., 2012, Penentuan Kandungan Tanin dan Uji Aktivitas Antioksidan Ekstrak Biji Buah Alpukat (Persea americana Mill), Jurnal MIPA UNSRAT, 1 (1) 5-10. Mary, B., Mary W. D., Yakobus, S., 2005, Seri Asuhan Keperawatan : Klien Gangguan Hati, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, pp. 43-47. McPhee dan Ganong, 2007, Patofisiologi Penyakit: Pengantar Menuju Kedokteran Klinis, Edisi Kelima, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, pp. 419-462. Mercer University School of Medicine, 2012, Hepatic Pathology, http://library.med.utah.edu/WebPath/webpath.html, diakses tanggal 2 September 2014. Murray, R.K., Granner D.K., Rodwel V.W., 2009, Biokimia Harper, Ed ke-27, penerjemah Wulandari N., Terjemahan dari: Harper’s Illustrated Biochemistry,27th ed., EGC, Jakarta. Nirmala, M., Girija K., Lakshman K., Divya T., 2012, Hepatoprotective Activity of Musa paradisiaca on Experimental Animal Model, Asian Pasific Journal of Tropical Biomedicine, 11-15. Nopitasari, K. A., 2013, Efek Hepatoprotektif Pemberian Jangka Panjang Ekstrak Etanol Biji Persea americana Mill., terhadap Aktivitas ALT dan AST Serum pada Tikus Terinduksi Karbon Tetraklorida, Skripsi, Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. North-Lewis, P., 2008, Drugs and the Liver, Pharmaceutical Press, London. Pearce, E. C., 2009, Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis, PT Gramedia, Jakarta, hal. 243 – 249. Plaa, G.L., dan Charbonneau, M., 2001, Detection and Evaluation of Chemically Induced Liver Injury, in Hayes, W.A., Principles and Methods of Toxicology, 4th edition, Taylor and Francis, Philadelphia, pp. 1148-1175. Price, S. A., dan Wilson, L.M., 2005, Patofisiologi : Konsep Klinis Proses- Proses Penyakit, Edisi 6, Vol 1, Penerbit EGC, Jakarta, pp. 473-476.


52

Robbins & Cotran, 2005, Pathologic Basis of Disease, 7th edition, Elsevier Inc., New York, USA, pp. 899 – 975. Rosari, A., 2013, Efek Hepatoprotektif Jangka Pendek Dekok Biji Persea americana Mill. terhadap Aktivitas ALT-AST pada Tikus Terinduksi Karbon Tetraklorida, Skripsi, Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Ruqiah, G.P.J., Ekowati, H., Chairul, Masriani, Zulfa Z., Wasmen M., 2007, Pengaruh Pemberian Karbon Tetraklorida terhadap Fungsi Hati dan Ginjal Tikus, Makara, Kesehatan, Vol. 11, No.1, 11-16. Shirly K., Hesty U., and Wahyu K. S., 2013, The Effect of Avocado (Persea americana Mill.) Leaves Extract Towards The Mouse’s Blood Glucose Decrease With The Glucose Tolerance Method, International J of Pharm Sciences & Research, Vol. 4(2): 661-665. Sivakrishnani, S., Kottaimuthu, A., 2013, Hepatoprotective Activity of Ethanolic Extract of Aerial Parts of Albizia Procera Roxb (Benth) Against Paracetamol Induced Liver Toxicity on Wistar Rats, International Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, Vol. 6. Sudarmaji, S., Haryono, B., dan Suhardi, 1989, Prosedur Analisis untuk Bahan Makanan dan Pertanian, Libery, Yogyakarta. Suhono, B., Yuzammi, Joko R. W., Syamsul H., Tri H., Sugiarti, Sofi M., Teguh T., Inggit P.A., Sudarmono, Hary W., 2010, Ensiklopedia Flora, PT. Kharisma Ilmu, Bogor, p. 16. Sunarjono, H., 2008, Berkebun 21 Jenis Tanaman Buah, Penebar Swadaya, Depok, p. 131. Timbrell, J. A. 2008, Principles of Biochemical Toxicology, 4th Edition, Informa Healthcare, New York, pp 308-311. Treinen, M., dan Moslen, 2001, Toxic Responses of The Liver, in Klaassen, C. D., Cassarett and Doull’s Toxicology : The Basic Science of poisons, 6th edition, Mc. Graw Hill Companies, Inc., New York, pp. 467-481. Vinha, F. A., Joana M., and Sérgio V. P. B., 2013, Physicochemical Parameters, Phytochemical Composition and Antioxidant Activity of the Algarvian Avocado (Persea americana Mill.), Journal of Agricultural Science, Vol. 5, No. 12.


53

Wahyuni, S., 2005, Pengaruh Daun Sambiloto (Andrographis paniculata, Ness) Terhadap Kadar ALT dan AST Tikus Putih, GAMMA, 1 (1), 45-53. Wibowo, D. S., dan Paryana, W., 2009, Anatomi Tubuh Manusia, Graha Ilmu, Bandung, pp. 347-352. Yuko, M., Jun, K, 2003, Antioxidative Constituents in Avocado (Persea americana Mill.) Seeds, Journal of the Japanese Society for Food Science and Technology., 5(11), 550 – 552. Zuhrotun, A., T. W. Nikodemus, A. Muhtadi, 2004, Aktivitas Antidiabetes Ekstrak Etanol Biji Buah Alpukat (Persea americana Mill.) Bentuk Bulat,Penelitian,www.farmasi.unpad.ac.id diakses tanggal 23 Agustus 2014.


54

LAMPIRAN


Lampiran 1. Foto penampang luar buah Persea americana Mll.

Lampiran 2. Foto penampang dalam buah Persea americana Mll.

55


Lampiran 3. Foto biji buah Persea americana Mll.

Lampiran 4. Foto serbuk kulit Persea americana Mll.

56


Lampiran 5. Foto Ekstrak kental kulit Persea americana Mll.

Lampiran 6. Foto Larutan ekstrak etanol kulit Persea americana Mll.

57


Lampiran 7. Surat Pengesahan Medical and Health Research Ethics Commite (MHREC)

58


Lampiran 8. Surat Uji Kadar Air

59


Lampiran 9. Surat Determinasi buah Persea americana Mill.

60


61

Lampiran 10. Analisis statistik aktivitas serum ALP pada uji pendahuluan penentuan waktu pencuplikan darah Descriptives ALT

95% Confidence Interval for Mean

Mean

N

Std. Deviation

Std. Error Lower Bound Upper Bound

1

3

72.3333

10.06645

5.81187

47.3269

97.3398

2

3

217.3333

4.72582

2.72845

205.5938

229.0729

3

3

90.3333

6.50641

3.75648

74.1705

106.4961

Total

9

126.6667

68.74773 22.91591

73.8225

179.5108

Minimum Maximum 1

63.00

83.00

2

212.00

221.00

3

84.00

97.00

Total

63.00

221.00


62

Test of Homogeneity of Variances ALT

Levene Statistic .742

df1

df2 2

Sig. 6

.515 ANOVA

ALT Sum of Squares Between Groups Within Groups Total

Df

Mean Square

37478.000

2

18739.000

332.000

6

55.333

37810.000

8

F 338.657

Sig. .000


63

Multiple Comparisons ALT Scheffe 95% Confidence Interval Mean (I) (J) Difference (Iwaktu waktu J) Std. Error 1

2

3

Sig.

Lower Bound Upper Bound

2

-145.00000*

6.07362

.000

-164.4797

-125.5203

3

-18.00000

6.07362

.067

-37.4797

1.4797

1

145.00000*

6.07362

.000

125.5203

164.4797

3

127.00000*

6.07362

.000

107.5203

146.4797

1

18.00000

6.07362

.067

-1.4797

37.4797

2

-127.00000*

6.07362

.000

-146.4797

-107.5203

*. The mean difference is significant at the 0.05 level.


Homogeneous Subsets ALT Scheffea Subset for alpha = 0.05 waktu

N

1

2

1

3

72.3333

3

3

90.3333

2

3

Sig.

217.3333 .067

Means for groups in homogeneous subsets are displayed. a. Uses Harmonic Mean Sample Size = 3.000.

Graph

1.000

64


65

Lampiran 11. Analisis statistic aktivitas serum ALP perlakuan ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. setelah induksi karbon tetraklorida dosis 2 ml/kgBB One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test dosis_1 N Normal Parametersa,,b

Most Extreme Differences

5

dosis_3 5

5

Mean

242.2000 212.4000

439.2000

Std. Deviation

42.69895 37.62712 104.23387

Absolute

.188

.227

.188

Positive

.188

.227

.188

Negative

-.185

-.211

-.118

Kolmogorov-Smirnov Z

.421

.507

.421

Asymp. Sig. (2tailed)

.994

.960

.994

a. Test distribution is Normal. b. Calculated from data.

dosis_2


Oneway Descriptives ALP

Minimum Maximum 1.00

359.00

579.00

2.00

198.00

351.00

3.00

214.00

273.00

4.00

204.00

308.00

5.00

170.00

257.00

6.00

314.00

584.00

Total

170.00

584.00

Test of Homogeneity of Variances ALP Levene Statistic 1.844

df1

df2 5

Sig. 24

.142

66


Anova ALP Sum of Squares

df

Mean Square

Between Groups

272846.267

5

54569.253

Within Groups

100689.600

24

4195.400

Total

373535.867

29

F 13.007

Sig. .000

Multiple Comparisons ALP Scheffe 95% Confidence Interval (I) (J) Mean kelom kelom Difference (Ipok pok J) Std. Error 1.00

Sig.

Lower Bound Upper Bound

2.00

166.00000* 40.96535

.021

17.7118

314.2882

3.00

204.80000* 40.96535

.003

56.5118

353.0882

4.00

198.00000* 40.96535

.004

49.7118

346.2882

5.00

227.80000* 40.96535

.001

79.5118

376.0882

6.00

1.00000 40.96535

1.000

-147.2882

149.2882

67


2.00

3.00

4.00

5.00

1.00

-166.00000* 40.96535

.021

-314.2882

-17.7118

3.00

38.80000 40.96535

.968

-109.4882

187.0882

4.00

32.00000 40.96535

.986

-116.2882

180.2882

5.00

61.80000 40.96535

.805

-86.4882

210.0882

6.00

-165.00000* 40.96535

.022

-313.2882

-16.7118

1.00

-204.80000* 40.96535

.003

-353.0882

-56.5118

2.00

-38.80000 40.96535

.968

-187.0882

109.4882

4.00

-6.80000 40.96535

1.000

-155.0882

141.4882

5.00

23.00000 40.96535

.997

-125.2882

171.2882

6.00

-203.80000* 40.96535

.003

-352.0882

-55.5118

1.00

-198.00000* 40.96535

.004

-346.2882

-49.7118

2.00

-32.00000 40.96535

.986

-180.2882

116.2882

3.00

6.80000 40.96535

1.000

-141.4882

155.0882

5.00

29.80000 40.96535

.990

-118.4882

178.0882

6.00

-197.00000* 40.96535

.004

-345.2882

-48.7118

1.00

-227.80000* 40.96535

.001

-376.0882

-79.5118

2.00

-61.80000 40.96535

.805

-210.0882

86.4882

3.00

-23.00000 40.96535

.997

-171.2882

125.2882

4.00

-29.80000 40.96535

.990

-178.0882

118.4882

68


6.00

6.00

-226.80000* 40.96535

.001

-375.0882

-78.5118

1.00

-1.00000 40.96535

1.000

-149.2882

147.2882

2.00

165.00000* 40.96535

.022

16.7118

313.2882

3.00

203.80000* 40.96535

.003

55.5118

352.0882

4.00

197.00000* 40.96535

.004

48.7118

345.2882

5.00

226.80000* 40.96535

.001

78.5118

375.0882

*. The mean difference is significant at the 0.05 level. Homogeneous Subsets Scheffea Subset for alpha = 0.05 Kelom pok

N

1

2

5.00

5 212.4000

3.00

5 235.4000

4.00

5 242.2000

2.00

5 274.2000

6.00

5

439.2000

1.00

5

440.2000

Sig.

.805

Means for groups in homogeneous subsets are displayed.

1.000

69


Scheffea Subset for alpha = 0.05 Kelom pok

N

1

2

5.00

5 212.4000

3.00

5 235.4000

4.00

5 242.2000

2.00

5 274.2000

6.00

5

439.2000

1.00

5

440.2000

Sig.

.805

1.000

Means for groups in homogeneous subsets are displayed. a. Uses Harmonic Mean Sample Size = 5.000.

70


Graph

71


72

Lampiran 12. Perhitungan konversi dosis untuk manusia 

Angka konversi tikus 200 g ke manusia 70 kg = 56,00



Dosis untuk manusia = dosis untuk tikus 200 gram x angka konversi manusia.

Lampiran 13. Perhitungan penetapan peringkat dosis ekstrak etanol kulit Persea americana Mill. kelompok perlakuan Penetapan perngkat dosis didasarkan pada : 

Bobot tikus paling besar = 250 gram



Konsentrasi ekstrak etanol kulit Persea americana Mill. yang dapat dimasukkan



dan dikeluarkan melalui spuit oral yaitu 7% atau 70 mg/ml. Volume maksimal pemberian oral yaitu 5 ml

Maka dosis tertinggi dapat ditentukan sebagai berikut : BB x D =CxV Berat badan x Dosis = Konsentrasi x Volume pemberian 0,250 kg xD = 70 mg/ml x 5 ml D = 1400 mg/kgBB  Dosis rendah dan dosis tengh ditentukan dengan menurunkan dua kelipatan dari dosis tertinggi sehingga diperoleh dosis 350 mg/kgBB dan 700 mg/kg BB  Perhitungan konversi dari tikus 200 gram ke manusia 70 kg = 56,00  Dosis untuk tikus = 1400 mg/kgBB = 1,400 g/kgBB = 0,0014 g/gBB tikus = 0,2800 g/200Gbb tikus  Dosis untuk manusia 70 kg = 56,00 x 0,2800 g = 15,68 g / 70kgBB manusia 

Dosis untuk manusia 50 kg

=

15,68 70

𝑥 50

= 11,2 g/50 kg BB Maka penetapan dosis ekstrak etanol kulit Persea americana Mill. sebagai berikut :  Ekstrak etanol kulit Persea americana Mill. dosis 350 mg/kgBB atau 0,350 g/kgBB tikus : 0,350 g/kg BB = 0,00035 g/g BB = 0,07 g/200g BB


Maka dosis konversi untuk manusia 70 kg BB





73

= 0,07 g/200g BB x 56,00 = 3,92 g/70 kg BB = 2,8 g/50kg BB Ekstrak etanol kulit Persea americana Mill. dosis 700 mg/kg BB atau 0,700 g/kg BB tikus : 0,700 g/kg BB = 0,0007 g/g BB = 0,14 g/200g BB Maka dosis konversi untuk manusia 70 kg BB = 0,14 g/200g BB x 56,00 = 7,84 g/70 kg BB = 5,6 g / 50 kg BB Ekstrak etanol kulit Persea americana Mill. dosis 1400 mg/kg BB atau 1,4 g/kg BB tikus : 1,4 g/kg BB = 0,0014 g/g BB = 0,28 g/200g BB Maka dosis konversi untuk manusia 70 kg BB = 0,28 g/200g BB x 56,00 = 15,68 g/70 kg BB = 11,2 g / 50 kg BB


74

Lampiran 14. Hasil rendemen ekstrak etanol kulit Persea americana Mill. Ket (gram)

C-1

C- 2

C- 3

C- 4

C- 5

C- 6

C-7,8

C- 9.10

Cawan kosong

58,8

48,9

36,6

52,6

59,0

56,7

65,0

65,7

Cawan+ ekstrak

64,1

53,6

42,9

58,3

64,2

61,3

68,7

75,0

Rendem en

5,3

4,7

6,3

5,7

5,2

4,6

3,7

9,3

Keterangan : C=cawan 𝑟𝑒𝑝 1+𝑟𝑒𝑝 2+𝑟𝑒𝑝 3+𝑟𝑒𝑝 4+𝑟𝑒𝑝 5+𝑟𝑒𝑝 6+𝑟𝑒𝑝 7+𝑟𝑒𝑝 8+𝑟𝑒𝑝 9+𝑟𝑒𝑝 10 Rata-rata rendemen = 10 =

5,3+4,7+6,3+5,7+5,2+4,6+3,7+9,3 10

= 4,48 gram 44,8𝑔𝑟𝑎𝑚

% rendemen ektrak kental = 400 𝑔𝑟𝑎𝑚 𝑥 100% =

11,20 %

Hasil menunjukkan bahwa sebanyak 400 gram serbuk kering kulit P. americana menghasilkan 10 cawan ekstrak kental. Rata-rata rendemen setiap cawan 4,48 gram ekstrak kental. Pada pembuatan 400 gram serbuk kering kulit P. americana menghasilkan 44,8 gram ekstrak kental, dengan rendemen 11,20 %. Lampiran 15. Bobot pengeringan ekstrak etanol kulit Persea americana Mill. hingga terbentuk ekstrak kental Berat cawan Jam ke kosong (gram) 48,9 Berat 36,6 ekstrak (gram) 59,0

0

2

4

6

8

10

12

58,5 51,0 71,5

54,9 45,1 66,1

54,1 43,7 64,9

53,8 43,2 64,6

53,7 43,0 64,4

53,6 42,9 64,2

53,6 42,9 64,2


75

BIOGRAFI PENULIS

Penulis skripsi dengan judul “Pengaruh Pemberian Ekstrak Etanol Jangka Pendek Kulit Persea americana Mill. terhadap Aktivitas Enzim Alkali Fosfatase pada Tikus Terinduksi Karbon Tetraklorida” memiliki nama lengkap Margareta Tri Nova Ponirahayu Tea Mangu. Penulis lahir di Kupang pada tanggal 23 November 2014, merupakan putri ke tiga dari lima bersaudara dalam keluarga pasangan Gaspar Mbasa dan Theresia Sukemi. Penulis mengawali masa pendidikannya di TK Indriasana Purwomartani Kalasan (19971999) kemudian melanjutkan pendidikan tingkat Sekolah Dasar di SD Sorogenen I Purwomartani Kalasan (1999-2005). Pendidikan Sekolah Menengah Pertama ditempuh penulis di SMP Kanisius Kalasan (2005-2008), kemudian melanjutkan pendidikan Sekolah Menengah Atas di SMA Bopkri Banguntapan Bantul (20082011). Penulis kemudian melanjutkan pendidikan sarjana di Fakultas Farmasi Sanata Dharma Yogyakarta pada tahun 2011. Semasa menempuh kuliah, penulis aktif dalam berbagai kepanitiaan. Penulis pernah menjadi anggota divisi Dana dan Usaha serta Konsumsi Kampanye Informasi Obat (2011), anggota divisi Hubungan Masyarakat pada peringatan hari AIDS sedunia (2011), anggota volunter pada peringatan hari AIDS sedunia dengan acara Longmarch (2012), anggota Basket di Fakultas Farmasi (2012-2013), koordinator divisi Hubungan Masyarakat pada Pelepasan Wisuda Fakultas Farmasi (2013), anggota divisi Dekorasi dalam acara Pengambilan Sumpah/Janji Apoteker (2013), anggota divisi Hubungan Masyarakat Pharmacy Performance dan Pharmacy Road to School (2013), sebagai peserta Program Kreativitas Mahasiswa yang lolos didanai Dikti (2014).

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Recommend Documents