PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI

KORELASI BODY MASS INDEX (BMI) TERHADAP RASIO LIPID PADA STAF WANITA DEWASA SEHAT DI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA

SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Program Studi Farmasi

Diajukan oleh : Shinta Christia Maharani NIM : 118114088

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2014


KORELASI BODY MASS INDEX (BMI) TERHADAP RASIO LIPID PADA STAF WANITA DEWASA SEHAT DI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA

SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Program Studi Farmasi

Diajukan oleh : Shinta Christia Maharani NIM : 118114088

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2014

ii


iii

1.


iv


v


vi


HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya ini saya persembahkan kepada: Tuhan Yesus Kristus Papa, Mama, dan kakak-kakakku tercinta Kakak-kakak iparku dan keponakan-keponakanku Sahabat-sahabat ku tersayang Teman-teman angkatan 2011 Almamaterku. vii


PRAKATA Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus karena atas segala berkat dan rahmat-Nya, penulis mampu menyelesaikan skripsi yang berjudul “Korelasi Body Mass Index terhadap Rasio Lipid pada Staf Wanita Dewasa Sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta” dengan baik. Penulisan skripsi ini bertujuan untuk memenuhi salah satu syarat dalam memperoleh gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Penyelesaian skripsi ini tentunya tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan tulus hati penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. dr. Fenty, M.Kes., Sp PK, selaku dosen pembimbing skripsi atas segala bimbingan, motivasi, dan segala masukan dalam penyusunan skripsi. 2. Aris Widayati, M.Si., Ph.D., Apt. dan Dr. Rita Suhadi, M.Si., Apt. selaku dosen penguji, terima kasih atas masukan dan saran dalam proses

penyelesaian skripsi ini. 3. Seluruh dosen Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma yang telah membekali penulis dengan ilmu dan pengalaman selama menjalani masa perkuliahan. 4. Laboratorium Rumah Sakit Betesdha Yogyakarta atas bantuan dan kerjasamanya dalam melakukan pengukuran profil lipid, sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan lancar.

viii


5. Staf Universitas Sanata Dharma yang berkenan meluangkan waktu dan tenaganya untuk berpartisipasi dalam penelitian. 6. Papa dan Mama yang selalu memberikan yang terbaik bagi penulis melalui doa, kasih sayang, dukungan, semangat, dan gizi yang cukup bagi penulis. 7. Mas Andy dan keluarga, mas Dennis dan keluarga, mas Aldy dan keluarga yang selalu memberikan perhatian, semangat, dan keceriaan bagi penulis. 8. Keponakan - keponakan ku, Mikael, Eden, dan Gwen yang selalu menghibur penulis dengan tingkah laku lucu mereka. 9. Teman-teman skripsi payung Deby, Lala, Lisa, Ocha, Vita, Avis, Deta, Bona, Vento, Sari, Asri, Bagas, dan Tika yang selalu memberikan semangat dan selalu membantu penulis menyelesaikan skripsi ini. 10. Galih, Gigih, Yosua, Dara, Ella, dan Angga yang selalu memberikan semangat, hiburan, masukan, dan doa untuk penulis. 11. Teman-teman dan pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari banyak terdapat kekurangan dalam penelitian ini, penulis mengharapkan kritik serta saran yang bersifat membangun. Penulis juga mengharapkan tulisan ini mampu menyumbangkan bantuan kepada ilmu pengetahuan. Yogyakarta, 18 Desember 2014

Penulis

ix


DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL......................................................................................... …ii HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .................................................. iii HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. iv PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ............................................................... v LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI............................... vi HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... vii PRAKATA ......................................................................................................... viii DAFTAR ISI ........................................................................................................ ix DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiii DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xiv DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xv INTISARI ......................................................................................................... xvi ABSTRACT ........................................................................................................ xvii BAB I. PENGANTAR .......................................................................................... 1 A.

B.

Latar Belakang ............................................................................................. 1 1.

Perumusan Masalah............................................................................ 3

2.

Keaslian Penelitian ............................................................................. 4

3.

Manfaat Penelitian.............................................................................. 7

Tujuan .......................................................................................................... 8 1.

Tujuan Umum .................................................................................... 8

2.

Tujuan Khusus.................................................................................... 8

BAB II. PENELAAHAN PUSTAKA................................................................... 9

x


A.

Metode Antropometri .................................................................................. 9 1.

Body Mass Index .............................................................................. 10

B.

Obesitas...................................................................................................... 11

C.

Kolesterol Darah ........................................................................................ 12 1.

Low Density Lipoprotein (LDL) ...................................................... 14

2.

High Density Lipoprotein (HDL) ..................................................... 15

3.

Kolesterol Total ................................................................................ 16

D.

Rasio Lipid................................................................................................. 17

E.

Penyakit Kardiovaskular ............................................................................ 18

F.

Landasan Teori .......................................................................................... 19

G.

Hipotesis .................................................................................................... 21

BAB III. METODE PENELITIAN..................................................................... 22 A.

Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................................. 22

B.

Variabel Penelitian..................................................................................... 22

C.

Definisi Operasional .................................................................................. 23

D.

Responden Penelitian................................................................................. 24

E.

Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 26

F.

Ruang Lingkup Penelitian ......................................................................... 27

G.

Teknik Sampling........................................................................................ 29

H.

Instrumen Penelitian .................................................................................. 29

I.

Tata Cara Penelitian ................................................................................... 30 1.

Observasi awal ................................................................................. 30

2.

Permohonan izin dan kerjasama....................................................... 30

xi


3.

Pembuatan leaflet dan informed consent .......................................... 31

4.

Data responden ................................................................................. 32

5.

Pencarian responden ......................................................................... 32

6.

Validitas dan realiabilitas instrumen penelitian ............................... 33

7.

Pengukuran parameter antropometri dan pengambilan darah .......... 34

8.

Analisis darah responden ................................................................. 34

9.

Pembagian hasil pemeriksaan .......................................................... 35

10.

Pengolahan data................................................................................ 35

J.

Analisis Data ............................................................................................. 35

K.

Kesulitan Penelitian ................................................................................... 37

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................... 38 A.

B.

Karakteristik Responden Penelitian ........................................................... 38 1.

Usia................................................................................................... 39

2.

Body Mass Index .............................................................................. 40

3.

Kadar HDL ....................................................................................... 41

4.

Kadar LDL ....................................................................................... 41

5.

Kadar Kolesterol total ...................................................................... 42

6.

Rasio LDL/HDL............................................................................... 42

7.

Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL.................................................. 43

Perbandingan Rata-rata Kadar LDL, HDL, Kolesterol Total, Rasio Kolesterol total/ HDL, LDL/HDL Responden Wanita pada BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2 .................................................................................. 44 1.

Perbandingan rata-rata kadar LDL responden pada BMI ≥ 25 kg/m2

xii


dan BMI < 25 kg/m2 ............................................................................ 45 2.

Perbandingan rata-rata kadar HDL responden pada BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2 ............................................................................ 46

3.

Perbandingan rata-rata kadar kolesterol total responden pada BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2 ............................................................. 47

4.

Perbandingan rata-rata rasio kolesterol total/ HDL responden pada BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2 .............................................. ...48

5.

Perbandingan rata-rata rasio LDL/HDL responden pada BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2 .................................................................. 49

C.

Korelasi Body Mass Index terhadap Kadar LDL, HDL, Kolesterol Total, Rasio Kolesterol Total/HDL, dan Rasio LDL/HDL ............................... 50 1. Korelasi BMI terhadap Kadar LDL .................................................... 51 2. Korelasi BMI terhadap Kadar HDL .................................................... 52 3. Korelasi BMI terhadap Kadar Kolesterol Total .................................. 53 4. Korelasi BMI terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/ HDL.............. 55 5. Korelasi BMI terhadap Rasio Kadar LDL/HDL ................................. 56

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 58 A.

Kesimpulan ................................................................................................ 58

B.

Saran .......................................................................................................... 58

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 59 LAMPIRAN ........................................................................................................ 63 BIOGRAFI PENULIS ........................................................................................ 80

xiii


DAFTAR TABEL Tabel I.

Kategori kadar LDL dalam darah ....................................................... 15

Tabel II. Kategori kadar HDL dalam darah pada wanita .................................. 16 Tabel III. Kategori kadar kolesterol total dalam darah ...................................... 17 Tabel IV. Kategori rasio kolesterol total/HDL ................................................... 17 Tabel V. Kategori rasio LDL/HDL .................................................................... 17 Tabel VI. Penelitian Korelasional antara BMI terhadap Rasio Lipid ................. 20 Tabel VII. Interpretasi Uji Statistik..................................................................... 37 Tabel VIII. Profil Karakteristik Responden ........................................................ 39 Tabel IX. Uji Hipotesis Komparatif Kadar Kolesterol Total, HDL, LDL, Kolesterol Total/ HDL, LDL/HDL ..................................................................... 44 Tabel X. Korelasi BMI terhadap LDL, HDL, Kolesterol Total, Rasio Kolesterol Total/ HDL dan Rasio LDL/HDL....................................................................... 50

xiv


DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Sistem Transportasi Lipid ................................................................. 14 Gambar 2. Skema Pencarian Responden ............................................................ 26 Gambar 3. Bagan Kajian Penelitian Skripsi Payung ........................................... 28 Gambar 4. Diagram Sebaran Korelasi BMI Terhadap LDL ............................... 51 Gambar 5. Diagram Sebaran Korelasi BMI Terhadap HDL............................... 53 Gambar 6. Diagram Sebaran Korelasi BMI Terhadap Kolesterol Total ............. 54 Gambar 7. Diagram Sebaran Korelasi BMI Terhadap Kolesterol Total/ HDL .. 55 Gambar 8. Diagram Sebaran Korelasi BMI Terhadap LDL / HDL .................... 57

xv


DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Izin Penelitian........................................................................ 64 Lampiran 2. Ethical Clearance ........................................................................... 65 Lampiran 3. Kalibrasi Timbangan ...................................................................... 66 Lampiran 4. Kalibrasi Ukuran Tinggi Badan ...................................................... 67 Lampiran 5. Leaflet ............................................................................................. 68 Lampiran 6. Peminjaman Tempat Penelitian ...................................................... 70 Lampiran 7. Form pembagian hasil pengukuran antropometri ........................... 71 Lampiran 8. Pedoman Wawancara ..................................................................... 72 Lampiran 9. Undangan ....................................................................................... 73 Lampiran 10. Informed Consent ......................................................................... 74 Lampiran 11. Form Kolerasi BMI terhadap rasio lipid ...................................... 75 Lampiran 12. Validasi Instrumen pengukuran .................................................... 76 Lampiran 13. Wawancara Pengukuran Berat Badan, Tinggi badan, dan Pengambilan Darah ............................................................................................. 77 Lampiran 14. Hasil Lab....................................................................................... 79

xvi


INTISARI Antropometri adalah metode pengukuran yang meliputi pengukuran tinggi badan, berat badan, lingkar pinggang, dan ketebalan kulit. Salah satu metode antropometri yang sering digunakan yaitu Body Mass Index (BMI). Peningkatan nilai BMI dapat memprediksi terjadinya obesitas yang ditandai dengan meningkatnya nilai rasio lipid. Nilai rasio lipid yang tinggi dapat mengindikasikan adanya penumpukan lemak dalam pembuluh darah yang dapat mengakibatkan terjadinya penyakit kardiovaskuler. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi antara BMI dengan rasio lipid dalam darah pada staf wanita dewasa sehat. Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan rancangan penelitian potong lintang. Pemilihan responden dilakukan secara nonrandom dengan teknik purposive sampling. Variabel yang diukur adalah Body Mass Index (BMI), kadar LDL, kadar HDL, dan kadar total kolesterol darah. Analisis data dengan uji normalitas Kolmogorov-Smirov dan Shapiro-Wilk, uji komparatif Mann-Whitney dan uji t tidak berpasangan, serta uji korelasi Pearson dengan taraf kepercayaan 95%. Kesimpulan dari penelitian ini adalah, adanya korelasi positif lemah bermakna antara body mass index dengan rasio kolesterol total/HDL (r=0,372; p=0,007) dan antara body mass index dengan rasio LDL/HDL (r=0,351; p=0,011) pada staf wanita dewasa sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Kata kunci : Body Mass Index (BMI), rasio lipid, penyakit jantung.

xvii


ABSTRACT Anthropometry is a measuring method which includes measurement of height, weight, waist circumference, and skin thickness. One commonly anthropometric method is Body Mass Index (BMI). Increase value of BMI can predict the occurrence of obesity marked by the increasing of lipid ratio. High lipid ratio value may indicate the accumulation of fat in the blood vessels that can lead to the occurrence of cardiovascular disease. This study aims to determine the correlation between BMI and blood lipid ratio in the health of adult female staff. This study is an analytical observational study with cross-sectional study design. Selection of respondents were conducted by non-random purposive sampling technique. Variables measured were body mass index, levels of LDL and HDL, and total cholesterol blood levels. Analysis of the data by the Kolmogorov-Smirov and the Shapiro-Wilk normality test, the Mann-Whitney comparative test and unpaired t test, and Pearson correlation test with a trust level of 95%. The conclusion of this study is, the presence of weakly positive significant correlation between body mass index with the ratio of total cholesterol/HDL (r = 0,372; p = 0,007) and between body mass index with the ratio of LDL/HDL (r = 0,351; p = 0,011) in the health of adult female staff at Sanata Dharma University Yogyakarta. Keywords: Body Mass Index (BMI), lipids ratio, coronary heart disease (CHD)

xviii


BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Antropometri adalah suatu metode pengukuran pada tubuh manusia yang meliputi pengukuran tinggi badan, berat badan, lingkar pinggul, lingkar panggul, dan tebal lemak di bawah kulit. Pengukuran antropometri sering digunakan dalam penelitian karena pengukuran antropometri mudah digunakan dan tidak membutuhkan banyak biaya (NHANES, 2009). Body Mass Index (BMI) merupakan salah satu metode pengukuran antropometri yang sederhana dan sering digunakan untuk menentukan status gizi seseorang (Chehrei, Sadrnia, Keshteli, Daneshmand, Rezai, 2007). BMI adalah pengukuran antropometri yang menggunakan nilai pengukuran dari berat badan dan tinggi badan. Nilai BMI dapat digunakan untuk menentukan seseorang mengalami obese atau non-obese

(Garg, Vinutha, Karthiyanee, and Nachal,

2012). World Health Organization (2014) menyatakan bahwa obesitas terjadi karena adanya ketidakseimbangan antara jumlah kalori yang dikonsumsi dengan jumlah kalori yang dikeluarkan, yaitu jumlah kalori yang dikonsumsi lebih banyak dibanding kalori yang dikeluarkan melalui aktifitas atau kegiatan seharihari. Obesitas mengakibatkan kadar kolesterol dalam darah menjadi tidak normal, yaitu terjadi penurunan kadar HDL, peningkatan kadar LDL, dan peningkatan kadar kolesterol total (Gibney, Margetts, and Kearney, 2008).

1


2

Pada saat seseorang mengkonsumsi makanan yang berlemak, maka didalam usus makanan tersebut akan diubah menjadi kolesterol. Hasil kolesterol akan diserap oleh usus dan masuk peredaran darah untuk berbagai keperluan. Ketika kebutuhan kolesterol sudah tercukupi, maka kolesterol akan di simpan di jaringan lemak dan hati. Peningkatan kadar kolesterol dalam darah terjadi ketika faktor pembentukan kolesterol lebih besar daripada faktor penggunaannya, sehingga terjadi penumpukan lemak berlebih di dalam tubuh atau yang biasa disebut obesitas (Cahyono, 2012). Obesitas sering diasosiasikan dengan meningkatnya kadar kolesterol dalam darah yang merupakan faktor utama risiko CVD (Ebbert and Jensen, 2013). Nilai rasio lipid yang meningkat dapat meningkatkan risiko terjadinya penyakit kardiovaskular atau cardiovasvascular disease (CVD), hal ini disebabkan karena jumlah kadar lipid yang meningkat dalam darah yang mengakibatkan terbentuknya plak di pembuluh darah jantung, dan pada akhirnya mengganggu fungsi kerja jantung atau dengan kata lain terjadi aterosklerosis (McPhee, Ganong, 2011). Pengukuran rasio lipid yang biasa dilakukan yaitu pengukuran kadar LDL, kadar HDL, kadar kolesterol total, rasio LDL/ HDL dan rasio kolesterol total/HDL. Pengukuran rasio lipid tersebut terbukti dapat menjadi prediktor risiko penyakit kardiovaskular yang akurat (Pereira,2012). Tingkat obesitas meningkat dua kali lipat dalam tiga dekade terakhir ini, terutama banyak terjadi di negara-negara berkembang di dunia. Di sebagian besar negara memiliki prevalensi obesitas yang lebih tinggi terjadi pada wanita dibandingkan pada pria (Sasson, Lee, Jan, Fontes, Motta, 2014). Menurut WHO


3

(2013), pada tahun 2008 terjadi peningkatan obesitas menjadi 1,4 milyar orang pada pria dan wanita yang berusia lebih dari 20 tahun. Pada wanita yang mengalami obesitas memiliki jumlah angka kejadian yang lebih tinggi dibanding pria, yaitu lebih dari 300 juta orang. Penyakit Cardiovascular Disease (CVD) merupakan penyebab kematian utama di dunia yaitu sebanyak 17,3 juta orang meninggal pada tahun 2008. WHO memprediksikan pada tahun 2030, jumlah orang yang meninggal karena penyakit ini akan meningkat hingga mencapai 23,3 juta. Di Indonesia, CVD merupakan penyebab kematian utama yang terjadi di masyarakat (WHO, 2013). Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya korelasi antara BMI terhadap kadar rasio lipid yang merupakan salah satu indikator adanya risiko penyakit CVD. Penelitian ini ditujukan bagi staf wanita yang bekerja di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Penelitian ini diharapkan dapat membantu masyarakat dalam memprediksi risiko CVD dengan melakukan pengukuran body mass index. 1. Perumusan masalah Permasalahan dalam penelitian ini adalah : Apakah terdapat korelasi bermakna antara Body Mass Index (BMI) terhadap rasio lipid? 2.

Keaslian penelitian Penelitian yang telah dilaksanakan dan terkait dengan penelitian ini antara lain: a. “Korelasi Body Mass Index (BMI) dan Triceps Skinfold Thickness terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL” (Prayogie, 2011).


4

Penelitian ini melibatkan 70 orang pria berusia 30-50 tahun dari Universitas Sanata Dharma. Hasil penelitian ini menunjukkan adanya korelasi yang bermakna antara body mass index terhadap rasio kolesterol total/HDL dengan kekuatan korelasi sedang (r = 0,557; p = 0,000), serta terdapat korelasi yang bermakna antara triceps skinfold thickness dengan rasio kolesterol total/HDL dengan kekuatan korelasi lemah (r = 0,396; p = 0,001). Perbedaan pada penelitian tersebut dengan penelitian sekarang adalah variabel yang diukur yaitu rasio kolesterol total/HDL, dan usia responden yang berkisar antara 30-50 tahun, serta responden yang digunakan adalah pria. b. “Correlations between Anthropometry and Lipid Profile in type 2 Diabetic”

(Hamabindu,

Sriharibabu,

Alekhya,

Saisumanth,

Lakshmanrao, and Komali, 2013). Pada penelitian ini melibatkan 102 responden yang menderita DM tipe 2 dengan usia rata-rata 51-60 tahun dan durasi rata-rata diabetes adalah 81 bulan. Hasil penelitian ini adalah terdapat korelasi positif signifikan antara Very Low Density Lipoprotein (VLDL) dan BMI ≥ 25 kg/m2 dengan nilai r = 0,273; p = 0,033. Perbedaan pada penelitian tersebut dengan penelitian sekarang adalah variabel yang diukur yaitu VLDL, responden yang digunakan dalam penelitian harus menderita DM tipe 2, dan usia responden yaitu sekita 51-60 tahun. c. “Korelasi Body Mass Index Terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL pada Mahasiswa Mahasiswi Kampus III Universitas Sanata


5

Dharma Yogyakarta”. Penelitian ini dilakukan oleh Yosin (2013) menggunakan responden mahasiswa sebanyak 60 orang dan mahasiswi sebanyak 69 orang. Hasil penelitian ini menunjukkan korelasi positif yang bermakna antara body mass index terhadap rasio kolesterol total/HDL

dengan

kekuatan

korelasi

sedang

pada

mahasiswi

Universitas Sanata Dharma (r = 0,475; p = 0,000) dan terdapat korelasi positif yang bermakna antara antara body mass index terhadap rasio kolesterol total/HDL dengan kekuatan korelasi lemah pada mahasiswa Universitas Sanata Dharma (r = 0,390; p = 0,002). Perbedaan pada penelitian tersebut dengan penelitian sekarang yaitu variabel rasio lipid yang diukur hanya rasio kolesterol total/HDL, dan responden yang digunakan dalam penelitian ini adalah pria dan wanita, serta usia responden yang berkisar antara 17-22 tahun. d. “Correlation of Dyslipidemia with Waist to Height Ratio, Waist Circumference, and Body Mass Index in Iranian Adults” (Chehrei, Sadrnia, Keshteli, Daneshmand, and Rezaei, 2007). Hasil dari penelitian ini adalah adanya korelasi yang bermakna antara BMI terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL (r = 0,111; p < 0,05) dan terhadap rasio kadar LDL/HDL (r = 0,099; p < 0,001), adanya korelasi yang bermakna antara lingkar pinggang terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL (r = 0,248; p < 0,05) dan terhadap rasio kadar LDL/HDL (r = 0,229; p < 0,05), serta adanya korelasi bermakna antara rasio lingkar pinggang - tinggi badan dengan rasio kadar kolesterol total/HDL (r =


6

0,255; p < 0,05) dan rasio kadar LDL/HDL (r = 0,240; p < 0,05). Perbedaan penelitian tersebut dengan penelitian sekarang adalah jenis metode antropometri yang digunakan yaitu BMI, lingkar pinggang, dan rasio lingkar pinggang-tinggi badan, usia responden dalam penelitian ini yang berkisar antara 40-70 tahun, dan jenis populasi yang digunakan yaitu masyarakat Iran. e. “Korelasi Body Mass Index terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL pada Mahasiswa Mahasiswi di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta” (Herawati, 2013). Penelitian ini melibatkan 129 responden yang terdiri dari 69 responden pria dan 60 responden wanita. Hasil dari penelitian ini yaitu terdapat korelasi positif bermakna antara BMI terhadap rasio kolesterol total/HDL pada responden wanita dengan kekuatan korelasi sedang (r = 0,475; p = 0,000) dan pada responden pria menunjukkan terdapat korelasi positif bermakna antara BMI terhadap rasio kolesterol total/HDL dengan kekuatan korelasi lemah (r = 0,390; p = 0,002). Perbedaan pada penelitian tersebut dengan penelitian sekarang adalah variabel rasio lipid yang diukur hanya rasio kolesterol total/HDL, dan responden yang digunakan dalam penelitian ini meliputi responden pria dan wanita, serta usia responden yang berkisar antara 17-22 tahun. f. “Relation between Anthropometric Indicators and Serum Lipid Profiles as Cardiovascular Risk Factors Personals of Iranian Azarbayjan University of Shahid Madani ” (Ghorbanian, 2012). Hasil penelitian ini


7

yaitu adanya korelasi lemah antara body fat percentage dengan rasio kolesterol total/HDL dalam darah (r = 0,202; p = 0,106), rasio LDL/HDL dalam darah (r = 0,215; p = 0,085), dan korelasi positif yang bermakna antara body fat percentage dengan kadar LDL dalam darah (r = 0,855; p = < 0,001). Perbedaan pada penelitian tersebut dengan penelitian sekarang yaitu metode antropometri yang digunakan dalam penelitian ini adalah BFP, dan jenis populasi yang digunakan adalah masyarakat Iran, serta usia responden yang berkisar antara 23-59 tahun. g. “Correlation of Anthropometric Indices with Common Cardiovascular Risk Factors in An Urban Adult Population of Iran”. Penelitian oleh Mellati, et al (2009) menggunakan subyek penelitian 1310 pria dan 1458 wanita. Hasil analisis korelasi menunjukkan korelasi positif yang bermakna antara BMI terhadap kadar trigliserida pada wanita (r = 0,26; p < 0,001) dan pada responden pria (r = 0,21; p < 0,001). Perbedaan pada penelitian tersebut dengan penelitian sekarang adalah variabel yang diukur yaitu trigliserida, dan responden penelitian yang digunakan meliputi pria dan wanita di Iran, serta usia responden yang berkisar antara 21-75 tahun. 3. Manfaat penelitian a. Manfaat teoritis: Diharapkan dari penelitian ini dapat memberikan informasi mengenai korelasi antara Body Mass Index (BMI) terhadap


8

rasio lipid pada staf wanita dewasa sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. b. Manfaat praktis: Pengukuran body mass index diharapkan mampu menjadi salah satu metode yang mudah dan praktis dalam mendeteksi rasio lipid sebagai faktor risiko penyakit kardiovaskular. c. Manfaat metodologis: Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai metode body mass index yang dapat dengan mudah digunakan untuk mendeteksi risiko penyakit kardiovaskular. B. Tujuan 1. Tujuan umum Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya korelasi antara pengukuran body mass index (BMI) terhadap rasio lipid. 2. Tujuan khusus Penelitian ini bertujuan khusus untuk mengetahui body mass index staf wanita dewasa sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dan untuk mengevaluasi korelasi secara statistik antara Body Mass Index (BMI) terhadap rasio lipid (kolesterol total/HDL dan LDL/HDL).


BAB II PENELAAHAN PUSTAKA A. Pengukuran Antropometri Antropometri merupakan suatu metode pengukuran yang dilakukan pada bagian tubuh yang meliputi pengukuran berat, tinggi, lingkar pinggang panggul, dan ketebalan lemak di bawah kulit. Pada umumnya antropometri digunakan sebagai prediktor untuk berbagai macam penyakit, seperti Cardiovascular disease (CVD), diabetes, dan dislipidemia (Chadha et al, 2006). Hasil pengukuran pada metode

antropometri

dapat

digunakan

untuk

mengevaluasi

kesehatan,

mempertimbangkan pola diet yang akan dilakukan, dan terutama untuk mencegah terjadinya penyakit kronis. Metode pengukuran antropometri dapat dilakukan dengan berbagai cara, antara lain Body Mass Index (BMI), Body Fat Percentage (BFP), dan skinfold thickness. Seluruh metode pengukuran pada antropometri sudah disesuaikan dengan standarisasi yang ditetapkan dari WHO (McDowell, Fryar, Ogden, Flegal, 2008). Metode pengukuran antropometri sering digunakan dalam penelitian karena tidak banyak membutuhkan biaya, mudah digunakan oleh orang awam. Salah satu metode pengukuran antropometri yang paling sering digunakan adalah pengukuran Body Mass Index (BMI). Pengukuran body mass index berhubungan dengan pengukuran tinggi badan dan pengukuran berat badan. Metode pengukuran BMI sering digunakan sebagai prediktor obesitas ataupun tidak obesitas (CDC, 2009).

9


10

1. Body Mass Index (BMI) Body mass index (BMI) adalah salah satu metode pengukuran antropometri dengan menggunakan perhitungan dari pengukuran tinggi badan dan berat badan (Chehrei, Sadrnia, Keshteli, Daneshmand, Rezaei, 2007). Menurut WHO (2008), rumus perhitungan BMI yaitu :

Body Mass Index (BMI) merupakan parameter yang sering digunakan untuk mengukur angka kejadian kelebihan berat badan dan obesitas yang terjadi di masyarakat. Kelebihan dari metode antopometri BMI yaitu biaya pengukuran yang diperlukan sedikit, mudah untuk dilakukan atau diterapkan pada responden dengan jumlah populasi yang besar, dan hasil pengukuran yang diperoleh cukup akurat (Kamso, Purwantyastuti, Rumawas, Lukito, 2005). BMI dapat digunakan sebagai indikator terjadinya obesitas pada seseorang yang biasanya diakibatkan karena adanya ketidakseimbangan antara jumlah kalori dari makanan maupun minuman yang dikonsumsi dengan jumlah kalori yang dikeluarkan melalui aktivitas sehari-hari (Chehrei, Sadrnia, Keshteli, Daneshmand, Rezaei, 2007). Kategori nilai Body Mass Index (BMI) yaitu di bawah normal (BMI < 18,5 kg/m2), normal (BMI berada pada rentan 18,5 - 24,9 kg/m2), kelebihan berat badan (BMI > 25,0 – 29,9 kg/m2), dan obesitas (BMI ≥ 30 kg/m2) (WHO, 2008). Pengukuran BMI pada orang dewasa merupakan pengukuran yang tepat untuk menentukan obesitas atau tidak obesitas,


11

karena nilai BMI pada orang dewasa sudah mencakup keseluruhan lemak total yang ada di dalam tubuh (Kamso, Purwantyastuti, Rumawas, Lukito, 2005). Pengukuran antropometri body mass index biasanya berhubungan dengan kadar rasio lipid dalam darah. Oleh karena itu, BMI sering digunakan sebagai prediktor angka kejadian penyakit jantung di masyarakat (Sandhu, Koley, Sandhu, 2008). B. Obesitas Pada saat ini, perubahan gaya hidup terutama pola makan banyak menimbulkan berbagai masalah di masyarakat, salah satunya yaitu obesitas. Obesitas yang dialami oleh orang dewasa ditunjukkan dengan adanya penumpukan

lemak

berlebih

dalam

tubuh.

Beberapa

penelitian

telah

menyimpulkan bahwa adanya hubungan yang erat antara penumpukan lemak tubuh dengan lemak darah sebagai salah satu faktor risiko penyakit jantung (Emawati, Muherdiyantiningsih, Effendi, Herman, 2004). Menurut WHO (2013), obesitas merupakan suatu kelainan atau penyakit yang ditandai dengan adanya penimbunan yang terjadi di jaringan lemak tubuh secara berlebihan. Salah satu faktor pendukung yang dapat digunakan untuk menentukan seseorang termasuk dalam kelompok obesitas atau tidak yaitu dilihat dari nilai BMI yang berada di antara 25 - 29,9 kg/m2 atau biasa disebut kelebihan berat badan (overweight), dan nilai BMI yang sama dengan atau lebih dari 30 kg/m2 yang dapat disebut obese. Peningkatan berat badan dengan body mass index lebih dari 30 kg/m2 dapat meningkatkan faktor risiko penyakit jantung empat kali


12

lipat, baik pada pria ataupun wanita (Gotera, Aryana, Suastika, Santosa, Kuswardhan, 2006). Obesitas merupakan faktor utama penyebab penyakit yang berhubungan dengan cardiovascular disease (CVD). Hal ini disebabkan karena kelebihan kadar lemak dalam tubuh dapat mengganggu proses metabolisme ataupun fungsi organ dalam tubuh sehingga menyebabkan timbulnya penyakit CVD (Sharaye, Olorunshola, Ayo, Dikki, 2014). C. Kolesterol Darah Menurut American Heart Assosiation (2013), kolesterol merupakan suatu metabolit yang mengandung lemak sterol. Kolesterol diproduksi secara alami oleh tubuh, yaitu pada hati. Setiap harinya hati memproduksi sekitar 800 mg kolesterol, namun kolesterol juga bisa berasal dari luar tubuh, antara lain melalui makanan berlemak, seperti daging. Ketika seseorang mengkonsumsi makanan berlemak, maka di dalam usus makanan tersebut akan diubah menjadi kolesterol dan kemudian akan diserap oleh usus dan masuk ke peredaran darah untuk berbagai keperluan. Manfaat kolesterol bagi tubuh antara lain pembentukan vitamin D di kulit, membentuk pertumbuhan jaringan otak dan syaraf, dan digunakan sebagai bahan baku untuk membentuk dinding sel. Ketika kebutuhan kolesterol sudah tercukupi, maka kolesterol akan disimpan di jaringan lemak dan hati (Cahyono, 2012). Sel-sel hati membutuhkan kolesterol untuk membentuk empedu, yang digunakan untuk mengemulsikan lemak pada proses pencernaan. Kolesterol yang berlebih akan disimpan pada bagian dinding arteri, sehingga semakin banyak


13

kolesterol yang disimpan akan menyebabkan munculnya plak pada dinding arteri yang mengakibatkan lumen pembuluh darah akan menebal dan menghambat suplai oksigen ke seluruh tubuh dan jantung (Scanlon and Sanders, 2007; Zhao, and Kerwin, 2012). Semakin tinggi kadar kolesterol dalam darah, maka akan menyebabkan meningkatnya risiko penyakit jantung akibat adanya plak di dinding arteri. Penumpukan kolesterol di dinding arteri diakibatkan karena adanya peningkatan kadar kolesterol total, LDL, trigliserida, dan penurunan kadar HDL atau yang biasa disebut dengan dislipidemia (Cahyono, 2012). Metabolisme lipid dapat melalui 2 jalur, yaitu secara eksogen dan endogen. Pada jalur eksogen, kolesterol berasal dari makanan dan empedu. Kolesterol tersebut diabsorbsi oleh usus dan masuk ke sirkulasi dalam bentuk chylomicrons. Chylomicrons akan dikonversi menjadi chylomicrons remnant oleh enzim lipoporetein lipase. Pada jalur endogen, very low density lipoprotein (VLDL) disintesis oleh hati dan jaringan ekstrahepatik, VLDL dikonversi menjadi intermediet density lipoprotein (IDL), dan kemudian dikonversi menjadi low density lipoprotein (LDL). Sebagian dari LDL akan masuk ke ruang subendotelial arteri. LDL akan teroksidasi dan ditangkap oleh makrofag kemudian menjadi foam cells. Foam cells dan LDL dapat mengakibatkan penebalan dan penyumbatan sirkulasi darah (Dipiro, et al., 2008).


14

Gambar 1. Sistem transportasi lipid (Dipiro, et al., 2008)

Jenis-jenis kolesterol yaitu : 1. Low Density Lipoprotein (LDL) Low-density lipoprotein atau sering disingkat LDL, merupakan salah satu jenis kolesterol yang berasal dari pemecahan VLDL (very-low density lipoprotein). Jenis kolesterol ini merupakan penyusun terbesar dari kolesterol total darah, dikarenakan jumlahnya yang sangat banyak di sirkulasi tubuh manusia. Kolesterol LDL yang berlebih, dapat menyebabkan gangguan kardiovaskular terutama atherosklerosis pada pembuluh darah manusia (Tomkin and Owens, 2012). LDL dikenal sebagai lemak jahat karena jumlah LDL yang meningkat dapat membentuk plak yang tebal dan keras sehingga mempersempit pembuluh darah arteri dan membuat pembuluh darah arteri menjadi kurang fleksibel. Kondisi ini dikenal sebagai aterosklerosis. Kadar LDL yang


15

tinggi dapat digunakan sebagai prediktor risiko penyakit jantung (Sutedjo, 2009). LDL dalam sirkulasi darah mampu menembus dinding endotelium dan masuk ke bagian intima pembuluh darah dengan bantuan lipoprotein lipase dan heparin sulfat proteoglikan. LDL yang masuk kedalam

intima

pembuluh

darah

matur

menjadi

foam

cells.

Meningkatnya jumlah LDL dan foam cells di dalam intima, akan mengakibatkan menebal dan menghambatnya sirkulasi darah, sehingga meningkatkan risiko ischemic heart disease (Tomkin and Owens, 2012). Tabel I. Kategori kadar LDL dalam darah (National Institutes of Health, 2002) Kadar Kolesterol LDL Kategori Kurang dari 100 mg/dL Optimal 100 – 129 mg/dL Di atas optimal 130 – 159 mg/dL Batas awal tinggi 160 – 189 mg/dL Tinggi 190 mg/dL ke atas Sangat tinggi

2. High Density Lipoprotein (HDL) High Density Lipoprotein (HDL), merupakan salah satu jenis kolesterol dengan kerapatan yang lebih tinggi dibandingkan LDL. Hal ini disebabkan karena struktur HDL yang mengandung lebih banyak protein dan lebih sedikit lemak dibandingkan dengan LDL. HDL akan membawa kolesterol

yang

berlebih

dari

jaringan

ke

dalam

hati

untuk

dimetabolisme. HDL dikenal sebagai kolesterol “baik” karena sifatnya sebagai pelindung organ jantung dari risiko-risiko penyakit yang berhubungan dengan organ tersebut jika konsentrasinya dalam darah besar (Sutedjo, 2009).


16

Meningkatnya kadar HDL, dapat meningkatkan kesehatan pembuluh darah. Hal ini disebabkan karena HDL dapat mengeluarkan kolesterol yang berlebih dari jaringan dan dikirim ke hati. Di dalam hati, kolesterol tersebut akan dipecah menjadi asam empedu dan dikeluarkan dari dalam tubuh melalui tinja, sehingga tidak terjadi kelebihan kolesterol di dalam tubuh (Uranga and Keller, 2010). Tabel II. Kategori kadar HDL dalam darah pada wanita (National Institutes of Health, 2002) Kadar Kolesterol HDL Kategori Keterangan Kurang dari 50 mg/dL Rendah. Faktor risiko penyakit kardiovaskular Lebih dari 60 mg/dL Tinggi Bukan faktor risiko penyakit kardiovaskular

Nilai kadar kolesterol HDL yang semakin rendah, akan meningkatkan risiko terjadinya penyakit jantung koroner. Kadar HDL dapat dinaikkan dengan cara mengurangi atau berhenti merokok, banyak berolahraga, dan mengurangi berat badan (Sutedjo, 2009). 3. Kolesterol total Kolesterol total merupakan jumlah seluruh kolesterol yang ada di dalam tubuh manusia meliputi LDL, HDL, dan VLDL. Kadar kolesterol total yang tinggi belum tentu memiliki arti yang buruk, namun masih perlu dilihat kadar masing-masing penyusunnya untuk melihat baik buruknya (Moll, 2009). Kolesterol yang berlebih dalam tubuh akan tertimbun di pembuluh darah yang dapat mengakibatkan terjadinya penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah (aterosklerosis) yang merupakan pertanda akan terjadinya penyakit jantung (Sutedjo, 2009).


17

Tabel III. Kategori kadar kolesterol total dalam darah (National Institutes of Health, 2002) Kadar total kolesterol Kategori Kurang dari 200 mg/dL Rendah 200 – 239 mg/dL Batas atas Lebih dari 240 mg/dL Tinggi

D. Rasio Lipid Rasio lipid merupakan perbandingan antara dua jenis lipid, yaitu perbandingan antara kolesterol total/HDL, dan LDL/HDL. Nilai LDL dan nilai kolesterol total bertindak sebagai faktor risiko penyakit kardiovaskular. Hal ini berarti semakin meningkatnya nilai LDL atau nilai kolesterol total, maka akan semakin tinggi risiko munculnya atherosklerosis pada pembuluh darah, yang dapat mengakibatkan terjadinya CVD. Nilai HDL bertindak sebagai pengurang risiko penyakit kardiovaskular (Durstine, 2006). Meningkatnya nilai LDL dan kolesterol total yang juga disertai menurunnya nilai HDL akan menyebabkan semakin meningkatknya risiko penyakit kardiovaskular (Soeharto, 2002). Tabel IV. Kategori rasio kolesterol total/HDL (Millan, Pinto, Munoz, Zuniga, Rubies-Prat, Pallardo, et. al , 2009) Rasio Kolesterol Total/HDL Risiko Pria Wanita <3.5 <3.0 Normal 4.0 3.5 Sedang >5.0 >4.5 Tinggi Tabel V. Kategori rasio LDL/HDL (Millan, Pinto, Munoz, Zuniga, Rubies-Prat, Pallardo, et. al , 2009) Rasio LDL/HDL Risiko Pria Wanita <2.5 <2.0 Normal >3.0 >2.5 Sedang >3.5 >3.0 Tinggi


18

E. Penyakit Kardiovaskular Penyakit kardiovaskular adalah penyakit yang menyerang sistem peredaran darah manusia, terutama organ jantung dan pembuluh darah. Penyebab penyakit kardiovaskular adalah adanya ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan jantung akan darah teroksigenasi sehingga mengakibatkan terjadinya atherosklerosis. Atherosklerosis merupakan suatu keadaan menebalnya lumen pembuluh darah yang disebabkan oleh penumpukan lipid. Atherosklerosis mengakibatkan suplai oksigen ke jantung menjadi terhambat (Kumar, Abbas, Fausto, Aster, 2010). Cardiovascular disease (CVD) merupakan salah satu penyebab kematian terbesar pada wanita. Risiko terjadinya CVD pada wanita disebabkan karena gaya hidup yang tidak baik, seperti merokok, kelebihan berat badan atau obesitas, sering mengkonsumsi makanan cepat saji atau junk food, kurangnya berolahraga, dan sering mengkonsumsi minuman beralkohol. Wanita yang berusia masih muda mempunyai kemungkinan kecil terkena penyakit jantung, namun hal ini tidak menutup kemungkinan bahwa pada wanita yang berusia masih muda sudah mendapatkan penyakit jantung yang disebabkan karena gaya hidup yang tidak baik (Perk, Backer, Gohlke, Graham, Albus, Benlian, et al, 2012). Pada beberapa penelitian yang dilakukan beberapa tahun terakhir ini telah dibuktikan bahwa distribusi jaringan lemak berpengaruh pada tingginya risiko CVD. Tingginya prevalensi obesitas pada masyarakat usia lanjut juga menyebabkan peningkatan risiko terjadinya CVD (Gotera, Aryana, Suastika, Santoso, Kuswardhani, 2006).


19

F. Landasan Teori Antropometri merupakan salah satu metode pengukuran yang dilakukan pada tubuh manusia yang meliputi pengukuran berat badan, tinggi badan, lingkar pinggang, lingkar panggul, dan ketebalan lemak di bawah kulit. Metode antropometri banyak digunakan karena mudah digunakan dan tidak memerlukan banyak biaya. Salah satu jenis metode antropometri yang paling sering digunakan adalah Body Mass Index (BMI). Pengukuran BMI meliputi pengukuran tinggi badan dan berat badan. Body mass index sering digunakan sebagai prediktor obesitas dengan cara melihat hasil nilai BMI. Nilai BMI yang semakin tinggi menandakan terjadinya obesitas pada seseorang. Obesitas merupakan suatu keadaan terjadinya penumpukan lemak berlebih di dalam tubuh, sehingga dapat mempengaruhi kadar kolesterol dalam darah. Kolesterol darah antara lain terdiri dari kolesterol total, LDL, dan HDL. Ketiga jenis kolesterol darah tersebut dapat digunakan sebagai prediktor risiko penyakit kardiovaskular, tetapi rasio LDL/HDL dan rasio kolesterol total/HDL lebih tepat digunakan sebagai prediktor risiko penyakit kardiovaskular. Hal ini disebabkan karena semakin tinggi nilai rasio kolesterol total/HDL dan rasio LDL/HDL, maka akan semakin tinggi pula risiko penyakit kardiovaskular.


20

Tabel VI. Penelitian Korelasional antara BMI terhadap Rasio Lipid

Peneliti

Judul

Responden

Yosin (2013)

“Korelasi Body Mass Index Terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL pada Mahasiswa Mahasiswi Kampus III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta”

129 responden, 60 mahasiswi, 69 mahasiswa dengan usia 17-22 tahun

Korelasi positif yang bermakna antara BMI terhadap rasio kolesterol total/HDL dengan kekuatan korelasi sedang (r=0,475; p=0,000)

Chehrei, et al. (2007)

“Correlation of 170 responden Dyslipidemia with dengan usia 40-70 Waist to Height tahun Ratio, Waist Circumference, and Body Mass Index in Iranian Adults”

Korelasi bermakna antara BMI terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL (r=0,111; p<0,05) dan terhadap rasio kadar LDL/HDL (r=0,099; p<0,001)

Herawati (2013)

“Korelasi Body Mass Index terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL pada Mahasiswa Mahasiswi di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta”

129 responden, 60 mahasiswi, 69 mahasiswa dengan usia 17-22 tahun

Korelasi positif bermakna antara BMI terhadap rasio kolesterol total/HDL (r=0,475; p=0,000)

Ghorbanian

“Relation between Anthropometric Indicators and Serum Lipid Profiles as Cardiovascular Risk Factors Personals of Iranian Azarbayjan University of

110 responden , 65 pria, 45 wanita dengan usia 23-59 tahun

Korelasi lemah antara BMI dengan rasio kolesterol total/HDL (r=0,202; p=0,106), dan rasio LDL/HDL (r=0,215; p=0,085)

(2012)

Hasil


21

Shahid Madani ” Prayogie (2011)

“Korelasi Body Mass Index (BMI) dan Triceps Skinfold Thickness terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL”

70 orang pria berusia 30-50 tahun

Korelasi bermakna antara BMI dengan rasio kolesterol total/HDL dengan kekuatan korelasi sedang (r=0,557; p=0,000)

G. Hipotesis Hipotesis dari penelitian ini adalah adanya korelasi positif bermakna antara Body Mass Index (BMI) terhadap rasio lipid pada staf wanita di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.


BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional analitik dengan rancangan secara potong lintang (cross sectional). Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional analitik. Jenis penelitian observasi analitik adalah jenis yang mencoba menggali bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan dapat terjadi, yang selanjutnya dilakukan analisis korelasi antara faktor risiko dan faktor efek. Faktor efek adalah suatu akibat dari adanya faktor risiko, sedangkan faktor risiko adalah suatu kondisi/keadaan yang mengakibatkan terjadinya efek. Analisis korelasi yang dilakukan dalam penelitian observasional, dapat menunjukkan seberapa jauh kontribusi faktor risiko tertentu terhadap adanya suatu efek (Notoadmodjo, 2010). Pada penelitian ini dilakukan analisis korelasi body mass index terhadap rasio lipid. Body mass index bertindak sebagai faktor risiko, sedangkan rasio lipid sebagai faktor efek. Rancangan penelitian potong lintang merupakan sebuah rancangan yang mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor risiko dengan efek, dalam satu waktu tertentu. Hal ini berarti pengumpulan data untuk rancangan penelitian ini, baik variabel bebas maupun tergantung, dilakukan secara bersama-sama atau sekaligus (Saryono, 2011). B. Variabel Penelitian 1. Variabel bebas : ukuran Body Mass Index (BMI). 2. Variabel tergantung : rasio lipid.

22


23

3. Variabel pengacau : a. Terkendali : Jenis kelamin, umur, dan puasa. b. Tidak terkendali : Gaya hidup atau lifestyle, keadaan patologis,dan aktivitas responden. C. Definisi Operasional 1. Responden penelitian adalah staf wanita dewasa sehat di Kampus I, II, dan III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang masih aktif dan bersedia berkerja sama dalam penelitian ini, serta memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan. 2. Kriteria responden sehat dalam penelitian ini yaitu tidak mengonsumsi obat-obatan terkait penyakit kardiovaskular dan sindrom metabolik, serta tidak mengidap penyakit degeneratif seperti diabetes dan jantung (berdasarkan hasil wawancara dengan responden). 3. Karakteristik penelitian meliputi pengukuran antropometri dan pemeriksaan

laboratorium.

Pengukuran

antropometri

meliputi

pengukuran Body Mass Index (BMI) dan hasil pemeriksaan laboratorium yang digunakan adalah LDL, HDL, dan kolesterol total. 4. Pengukuran Body Mass Index (BMI) meliputi pengukuran berat badan dengan menggunakan timbangan berat badan yang dinyatakan dalam satuan kg dan pengukuran tinggi badan dengan menggunakan alat ukur tinggi badan yang dinyatakan dalam satuan m2. 5. Nilai pengukuran HDL, LDL, dan kolesterol total diperoleh dari hasil pemeriksaan laboratorium di Rumah Sakit Bethesda dengan kondisi


24

responden berpuasa selama 10-12 jam sebelum dilakukannya pengambilan darahdan hasilnya dinyatakan dalam mmol/L. 6. Kriteria kadar LDL, HDL, dan kolesterol total berdasarkan NCEP ATP III (2002). 7. Kriteria rasio kadar LDL/HDL dan kolesterol total/HDL berdasarkan Millan, Pinto, Munoz, Zuniga, Rubies-Prat, Pallardo, et. al. (2009). 8. Kriteria Body Mass Index (BMI) berdasarkan World Health Organization (2008). D. Responden Penelitian Responden penelitian yaitu staf administratif dan edukatif wanita dewasa di Universitas Sanata Dharma yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi yang ditetapkan adalah responden berusia antara 40-50 tahun, tidak hamil, belum menopouse, tidak menggunakan alat kontrasepsi kecuali IUD, tidak mengonsumsi obat-obatan terkait penyakit kardiovaskular dan sindrom metabolik, tidak mengidap penyakit degeneratif seperti diabetes dan hipertensi, serta bersedia untuk berpuasa selama 10-12 jam. Kriteria eksklusi yang ditentukan adalah responden tidak hadir saat pengambilan data, responden tidak berpuasa selama 10-12 jam, dan hasil pemeriksaan responden yang tidak lengkap. Jumlah calon responden penelitian diperoleh dengan cara pengambilan data dari bagian Biro Personalia dan diperoleh jumlah keseluruhan staf wanita di Kampus I, II, dan III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta sebanyak 247 orang. Data keseluruhan staf wanita selanjutnya dipilih menurut umur (40-50 tahun) dan didapat populasi sebanyak 94 orang.


25

Pengambilan data dilakukan sebanyak lima kali yang dilaksanakan di Kampus I, II, dan III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Pengambilan data pertama dilaksanakan pada tanggal 25 September 2014 di Kampus III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dengan total jumlah responden wanita yang terdaftar 21 orang, namun pada saat pengambilan data ada 6 orang responden yang tidak dapat hadir. Pengambilan data kedua dilaksanakan pada tanggal 26 September 2014 di Kampus I Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dengan total responden wanita yang terdaftar sebanyak 32 orang, namun pada saat pengambilan data ada 4 orang responden yang tidak dapat hadir. Pengambilan data ketiga pada tanggal 2 Oktober 2014 di Kampus II Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dengan total jumlah responden wanita 3 orang. Pengambilan data keempat pada tanggal 3 Oktober 2014 di Kampus III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dengan total jumlah responden wanita 3 orang. Dan pengambilan data kelima dilakukan pada tanggal 10 Oktober 2014 di Kampus I dan II Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dengan jumlah responden wanita sebanyak 3 orang. Jumlah total responden wanita yang bersedia untuk bekerja sama dalam penelitian ini dan menyatakan kesanggupannya untuk hadir dalam penelitian ini sebanyak 52 orang. Hasil data pemeriksaan dari total responden wanita digunakan semua sebagai data pengamatan. Skema responden dapat dilihat pada Gambar 2.


26

62 responden mendatangani informed consent 10 responden tidak hadir

52 responden Gambar 2. Skema pencarian responden

E. Lokasi dan Waktu Pengambilan Data Pengambilan data dilakukan sebanyak lima kali dengan perincian waktu penelitian sebagai berikut : a. Tanggal 25 September 2014 bertempat di Hall Utara Kampus III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, pukul 07.00 – 12.00. b. Tanggal 26 September 2014 bertempat di Ruang Seminar Gedung LPPM Kampus II Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, pukul 07.00 – 10.00. c. Tanggal 2 Oktober 2014 bertempat di Kampus II Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, pukul 07.00-09.00. d. Tanggal 3 Oktober 2014 bertempat di Kampus III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, pukul 07.00-09.00. e. Tanggal 10 Oktober 2014 bertempat di Kampus I dan II Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, pukul 07.00-09.00. Sebelum melaksanakan pengambilan data, peneliti terlebih dahulu mengadakan briefing dan pembagian tugas pada setiap anggota kelompok skripsi yang dilaksanakan pada 24 September 2014.


27

F. Ruang Lingkup Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian payung Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang berjudul “Korelasi Pengukuran Antropometri terhadap Rasio Lipid dan HBA1c pada Staf Pria dan Wanita Dewasa Sehat di Universitas Sanata Dharma” dan “Laju Filtrasi Glomerulus pada Staf Pria dan Wanita Dewasa Sehat dengan Formula Cockroft-Gault, Modification of Diet in Renal Disease, dan Chronic Kidney Disease Epidemiology di Universitas Sanata Dharma”. Penelitian ini telah memperoleh ijin dari Komisi Etik Fakultas Kedokteran UGM. Penelitian payung ini bertujuan untuk mengkaji korelasi antara pengukuran antropometri terhadap rasio lipid dan kadar HbA1c pada individu dewasa sehat, serta untuk menganalisis adanya perbedaan antara tiga formula penghitungan

laju

filtrasi

glomerulus.

Penelitian

ini

dilakukan

secara

berkelompok dengan jumlah anggota sebanyak 14 orang dengan topik penelitian yang berbeda-beda. Pada penelitian kali ini, peneliti mengkaji tentang korelasi antara Body Mass Index (BMI) terhadap kadar rasio lipid pada staf wanita dewasa sehat.


28

Topik yang dikaji dalam penelitian ini tergambar dalam bagan berikut : HbA1c Pria Rasio Lipid Body Mass Index

HbA1c Wanita Rasio Lipid

Topik yang diteliti

HbA1c Pria Rasio Lipid Body Fat Percentage

HbA1c Wanita Rasio Lipid HbA1c Pria Rasio Lipid

LP & RLPP HbA1c Wanita Rasio Lipid Pria Laju Filtrasi Glomerulus dengan Metode CG, MDRD, CKD-EPI Wanita

Gambar 3. Bagan Kajian Penelitian Payung


29

G. Teknik Sampling Teknik sampling pada penelitian ini adalah non-random sampling dengan jenis purposive sampling. Pengertian non-random sampling adalah tidak semua orang memiliki kesempatan yang sama untuk menjadi responden. Jenis purposive sampling adalah sampling berdasarkan ciri atau sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya. Pada penelitian kali ini perlu dilakukan sampling dikarenakan jumlah populasi staf wanita dewasa berusia 40-50 tahun cukup banyak, yaitu sebanyak 94 orang menurut data dari Biro Personalia. Oleh karena itu, perlu dilakukan sampling guna menghemat biaya analisis, mempercepat pelaksanaan penelitian, serta menghemat tenaga (Notoadmodjo, 2010). Peneliti mencari calon responden tersebut satu persatu dan melakukan wawancara, berdasarkan data dari Biro Personalia sebanyak 94 staf wanita. Hasil wawancara yang telah dilakukan, diperoleh responden sebanyak 62 responden yang bersedia dan memenuhi kriteria inklusi yang telah ditetapkan pada penelitian kali ini. Namun, pada hari pengambilan data, hanya 52 responden yang hadir di tempat dan waktu yang telah ditentukan. H. Instrumen Penelitian Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah timbangan berat badan merk Nagako® dan alat pengukur tinggi badan merk Height®. Pengukuran kadar LDL, HDL, dan kolesterol total menggunakan alat analisis Cobas C 581®. Pemeriksaan rasio lipid dalam darah responden dilakukan oleh tenaga ahli dari Laboratorium Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta.


30

I. Tata Cara Penelitian 1. Observasi Awal Pada observasi awal ini dilakukan pencarian informasi mengenai jumlah staf wanita yang berusia 40-50 tahun dan yang masih aktif bekerja di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dan menentukan tempat yang tepat untuk dilakukan penelitian ini, serta pencarian laboratorium untuk menganalisis sampel darah responden. Setelah berdiskusi dengan anggota penelitian yang lainnya serta dosen pembimbing, maka dipilih Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta. Alasan pemilihan penggunaan laboratorium tersebut dikarenakan biaya analisis darah yang relatif murah dan juga hasil yang didapatkan juga relatif cepat. 2. Permohonan izin dan kerjasama Permohonan izin untuk melakukan penelitian ini ditujukan kepada Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta untuk memperoleh ethical clearance. Hal ini bertujuan untuk memenuhi etika penelitian menggunakan sampel darah dan hasil penelitian dapat dipublikasikan. Ethical clearence pada penelitian ini dikeluarkan pada tahun 2014 dengan nomor Ref : KE/FK/896/EC. Permohonan izin kedua ditujukan kepada Wakil Rektor I Universitas Sanata Dharma. Permohonan izin ini bertujuan untuk memperoleh izin melakukan penelitian di lingkup Universitas Sanata Dharma, yang selanjutnya izin tersebut diteruskan ke


31

Bagian Personalia untuk menggunakan responden staf Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Permohonan kerjasama untuk pengambilan dan analisis darah, diajukan ke bagian Laboratorium Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta. Penawaran kerjasama juga ditujukan kepada responden penelitian dengan menggunakan informed consent. 3. Pembuatan informed consent dan leaflet a. Leaflet. Pembuatan leaflet bertujuan untuk membantu responden dalam memahami gambaran mengenai penelitian ini. Isi dari leaflet ini antara lain berisi tujuan penelitian, manfaat penelitian yang diterima responden, pengukuran antropometri meliputi body mass index, pengukuran lingkar pinggang, rasio lingkar panggul-panggul, body fat percentage, dan pemeriksaan laboratorium meliputi, kadar LDL, HDL, total kolesterol, HbA1c, dan serum kreatinin. b. Informed consent. Informed consent ditujukan sebagai bukti tertulis mengenai kesediaan calon responden untuk ikut serta dalam penelitian ini. Pembuatan informed consent ini sesuai dengan standar yang dikeluarkan Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas

Kedokteran

Universitas

Gadjah

Mada

Yogyakarta.

Responden penelitian yang menyetujui untuk ikut serta dalam penelitian ini diminta untuk mengisi data nama, usia, dan alamat pada informed consent, serta menandatangani informed consent.


32

4. Data responden Data responden pada penelitian ini berupa tabel yang berisi nama, usia, jenis kelamin, alamat, riwayat penyakit, dan nomor telepon responden. Data ini akan digunakan peneliti untuk melakukan kontak via telepon maupun via sms untuk memberikan konformasi ulang mengenai tempat dan waktu pelaksanaan pengukuran parameter dan persyaratan yang harus dipenuhi sebelum pelaksanaan kegiatan. Pada penelitian ini juga dilakukan wawancara dengan pasien dan memberikan penjelasan secara lisan mengenai penelitian yang akan dilakukan. Pasien juga diberikan kesempatan untuk bertanya mengenai hal-hal yang bersangkutan dengan penelitian yang akan dilakukan. 5. Pencarian responden Pencarian data responden dilakukan setelah mendapatkan izin penelitian dari Wakil Rektor I Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Izin tersebut kemudian diteruskan ke Bagian Personalia Universitas Sanata Dharma Yogyakarta untuk meminta informasi mengenai staf yang masuk dalam kriteria inklusi penelitian ini. Setelah diperoleh informasi mengenai jumlah dan data diri staf, serta tempat dimana bekerja, maka peneliti berusaha untuk mencari seluruh responden yang terdapat dalam daftar nama, tetapi tidak semua staf yang ada di dalam daftar nama dapat ditemui dan bersedia untuk mengikuti penelitian ini. Hal ini disebabkan karena staf tersebut tidak dapat ditemui / sedang cuti / sedang studi lanjut. Apabila calon responden dapat ditemui, maka calon responden diberi penjelasan


33

mengenai penelitian ini secara umum dan juga diberikan penjelasan mengenai kriteria inklusi dan eksklusi pada penelitian ini. Pada tahap ini, ada beberapa calon responden yang tidak bersedia mengikuti penelitian ini dikarenakan beberapa alasan, seperti menolak untuk berpuasa selama 1012 jam, menderita penyakit degeneratif seperti jantung atau diabetes melitus tipe 2, takut terhadap jarum suntik, waktu penelitian yang bertabrakan dengan acara lain, atau sedang sibuk dalam beberapa minggu ke depan. Pada tahap selanjutnya, calon responden yang telah bersedia mengikuti penelitian akan diberi informed consent yang akan diisi dan ditandatangani sebagai bentuk persetujuan responden untuk mengikuti penelitian ini dari awal sampai akhir. Responden juga diberikan informasi mengenai waktu puasa dan waktu penelitian serta tempat penelitian. 6. Validitas dan reliabilitas instrumen penelitian Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah timbangan dan pengukur tinggi badan. Suatu instrumen dapat dikatakan valid dan reliable, serta memiliki presisi yang baik apabila nilai CV (coefficient of variation) ≤ 5% (Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik, 2011). Instrumen yang telah tervalidasi dan dikatakan reliable dalam penelitian ini diharapkan mampu menunjukkan hasil pengukuran yang pasti dan sesuai dengan kenyataan yang ada. Pengujian reliabilitas dan validitas dilakukan pada timbangan dengan replikasi pengukuran sebanyak lima kali. Nilai CV yang diperoleh


34

dari timbangan yang pertama yaitu sebesar 0,455%, sedangkan untuk nilai CV yang diperoleh dari timbangan yang kedua sebesar 0%. Dari kedua nilai CV tersebut, dapat dikatakan bahwa kedua timbangan tersebut valid dan reliable, karena kedua timbangan memiliki nilai CV yang ≤ 5%. Pengujian reliabilitas dan validitas pada alat pengukur tinggi badan dengan replikasi sebanyak lima kali. Nilai CV yang diperoleh dari alat pengukur tinggi badan yang pertama yaitu sebesar 0,173%, sedangkan untuk nilai CV yang diperoleh dari alat pengukur tinggi badan yang kedua yaitu sebesar 0,122%. Dari kedua nilai CV tersebut, dapat dikatakan bahwa kedua alat pengukur tinggi badan tersebut valid dan reliable, karena kedua alat pengukur tinggi badan memiliki nilai CV yang ≤ 5%. 7. Pengukuran parameter antropometri dan pengambilan darah Pengambilan sampel darah responden yang telah menandatangi informed consent dan telah berpuasa 10-12 jam sebelum pengambilan darah dilakukan oleh analis dari Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta yang telah terakreditasi. Pengukuran antropometri dilakukan oleh peneliti yang meliputi pengukuran tinggi badan dan berat badan. 8. Analisis darah responden Darah responden yang sudah diambil kemudian akan dibawa ke Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Bethesda untuk dianalisis kadar LDL, HDL, dan total kolesterol.


35

9. Pembagian hasil pemeriksaan Hasil pengukuran antropometri dan analisis darah diberikan kepada responden segera setelah peneliti mendapatkan hasil analisis darah dari Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Bethesda. Peneliti memberikan penjelasan mengenai hasil pengukuran antropometri dan hasil analisis darah, disertai dengan penjelasan mengenai terapi non farmakologi yang dapat dilakukan responden jika terdapat hasil yang tidak normal. 10. Pengolahan data Pengolahan data diolah pertama kali dengan menyusun data yang sejenis. Tahap selanjutnya yaitu menggolongkan data-data ke dalam kategori yang telah ditetapkan. Tahap yang terakhir yaitu melakukan analisis data.. J. Analisis Data Data diolah secara statistik dengan taraf keperayaan 95%. Program statistik yang digunakan adalah SPSS versi 16. Uji normalitas data dilakukan dengan uji Kolmogorov-Smirov, jika data > 50, dan uji Shapiro-Wilk, jika jumlah data ≤ 50 responden. Suatu data yang memiliki distribusi tidak normal jika nilai p < 0,05. Tahap selanjutnya yaitu dilakukan uji komparatif menggunakan uji MannWhitney serta uji t tidak berpasangan, jika nilai p > 0,05 maka kedua kelompok data yang dianalisis tidak berbeda bermakna. Terakhir adalah uji korelasi dan uji koefisien determinasi, untuk uji korelasi data yang terdistribusi normal, digunakan uji Pearson, sedangkan jika data terdistribusi tidak normal, menggunakan uji Spearman. Suatu korelasi dianggap bermakna jika nilai p < 0,05 (Ahmad, 2011).


Langkah

pertama

yang

dilakukan

pada

analisis

data

36

adalah

mendeskripsikan data. Data yang dianalisis meliputi, umur, body mass index, kadar LDL, HDL, total kolesterol, rasio total kolesterol/HDL, dan rasio LDL/HDL. Data tersebut dianalisis dengan cara menghitung rata-rata, simpangan deviasi, serta normalitas tiap-tiap kelompok data data. Uji normalitas menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov, dikarenakan jumlah seluruh data lebih dari 50 data. Langkah selanjutnya yaitu dilakukan uji komparatif, pada uji ini diawali dengan mengelompokkan data kadar LDL, HDL, total kolesterol, rasio total kolesterol/HDL, dan rasio LDL/HDL berdasarkan nilai BMI > 25 kg/m2 dan BMI ≤ 25 kg/m2. Tahapan selanjutnya adalah setiap kelompok diuji nilai normalitasnya, jika kedua kelompok data terdistribusi normal, maka dilanjutkan dengan uji t tidak berpasangan. Namun, jika kedua kelompok data tidak terdistribusi normal, maka dilanjutkan dengan uji Mann-Whitney. Langkah selanjutnya adalah uji korelasi antara Body Mass Index (BMI) terhadap rasio total kolesterol/HDL, dan LDL/HDL. Dikarenakan ada data yang akan diuji korelasi terdistribusi normal, maka uji korelasi yang digunakan adalah uji Pearson. Untuk data yang tidak terdistribusi normal, maka menggunakan metode uji Spearman. Langkah yang terakhir yaitu uji koefisien determinasi, hal ini bertujuan untuk menggambarkan seberapa besar perubahan variabel tergantung bisa dijelaskan oleh perubahan variabel bebas (Santosa dan Ashari, 2009).


37

Tabel VII. Interpretasi hasil uji hipotesis berdasarkan kekuatan korelasi, nilai p, dan arah korelasi (Dahlan, 2011) Interpretasi

Parameter

Nilai

Kekuatan korelasi (r)

0,00 – 0,199 0,20 – 0,399 0,40 – 0,599 0,60 – 0,799 0,80 – 1,000

Sangat lemah Lemah Sedang Kuat Sangat kuat

Nilai (p)

p < 0,05

Terdapat korelasi yang bermakna antara dua variabel Tidak terdapat korelasi bermakna antara dua variabel

p > 0,05 Arah korelasi

+ (positif)

- (negatif)

Searah, semakin besar nilai satu variabel, semakin besar pula variabel lainnya Berlawanan arah. Semakin besar nilai satu variabel, semakin kecil variabel lainnya

K. Kesulitan Penelitian Kesulitan yang dialami peneliti selama melakukan penelitian ini adalah sulitnya mencari responden, hal ini dikarenakan peneliti harus mencari calon responden satu-persatu berdasarkan data dari Biro Personalia. Kesulitan lainnya, ditemukan beberapa data usia calon responden dari Biro Personalia tidak sesuai dengan usia pasien yang sesungguhnya.


BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Karakteristik Responden Pada penelitian Korelasi Body Mass Index (BMI) terhadap Rasio Lipid melibatkan staf wanita dewasa sehat dengan rentang usia 40-50 tahun yang bekerja di Kampus Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Penelitian ini merupakan penelitian payung yang berjudul “Korelasi Pengukuran Antropometri terhadap Rasio Lipid dan HBA1c pada Staf Pria dan Wanita Dewasa Sehat di Universitas Sanata Dharma”. Jumlah responden pada penelitian ini sebanyak 52 orang wanita yang juga telah bersedia mengikuti penelitian serta memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Data yang telah diperoleh, dilakukan analisis deskriptif untuk mendeskripsikan dan mengetahui karakteristik data responden yang diperoleh. Profil karakteristik responden yang dianalisis meliputi, usia, BMI, kadar HDL, LDL, kolesterol total, rasio kadar LDL/HDL dan rasio kadar kolesterol total/HDL. Tahap berikutnya dilakukan uji normalitas data dengan menggunakan Kolmogorov-Smirnov karena data lebih dari 50. Hasil analisis karakteristik subyek penelitian ditunjukkan pada tabel berikut:

38


Tabel VIII. Profil Karakteristik Responden Karakteristik Profil (n=52)

p

Usia (tahun)

44 (40-50)**

0,005

Body Mass Index (BMI)

25,31 ± 3,29*

0,200

HDL (mg/dL)

54,57 ± 12,39*

0,200

LDL (mg/dL)

113,30 (77,40-223,10)**

0,022

198,47 ± 33,11*

0,077

Rasio LDL/HDL

2,23 ± 0,83*

0,200

Rasio kolesterol total/HDL

3,83 ± 1,09*

0,200

Kolesterol total(mg/dL)

39

* Nilai signifikansi > 0,05 berarti terdistribusi normal (mean±SD) ** Nilai signifikansi < 0,05 berarti terdistribusi tidak normal (median(min-max))

1. Usia Responden yang ikut terlibat pada penelitian ini, berada pada rentang usia 40-50 tahun. Data usia responden diuji normalitasnya dengan metode Kolmogorov-Smirnov pada taraf kepercayaan 95% dan diperoleh nilai median usia responden sebesar 44 tahun. Usia minimal responden wanita pada penelitian ini adalah 40 tahun, sedangkan usia maksimal responden penelitian ini adalah 50 tahun. Dari hasil uji Kolmogorov-Smirnov diperoleh nilai p sebesar 0,005 yang berarti data usia responden terdistribusi tidak normal.. Semakin bertambahnya usia seseorang, maka akan semakin tinggi risiko dislipidemia (Trapani, et al., 2010). Hal ini sesuaia dengan penelitian Uranga and Keller (2010) yang menyebutkan bahwa usia memiliki hubungan yang erat dengan abnormalitas lemak. Semakin bertambahnya usia seseorang, maka akan menyebabkan terjadinya peningkatan kolesterol yang akan mengarah pada perkembangan patologis, seperti hiperkolesterolemia, hipertensi, aterosklerosis, dan penyakit jantung.


40

Pada penelitian yang dilakukan oleh Sharaye, Olorunshola, Ayo, dan Dikki, (2014), menyebutkan bahwa seseorang yang berusia 40 - 59 tahun akan cenderung mengalami kenaikan berat badan dibandingkan dengan seseorang yang berusia lebih muda. Hal ini dikarenakan oleh banyak faktor, salah satu diantaranya yaitu aktivitas yang kurang dan metabolisme tubuh yang semakin melambat. 2. Body Mass Index (BMI) Berdasarkan hasil dari uji normalitas Body Mass Index pada responden wanita diperoleh nilai p sebesar 0,200 dengan standar deviasi sebesar 3,29 dan diperoleh nilai rata-rata Body Mass Index responden sebesar 25,31 kg/m2. Hal ini menunjukkan bahwa data BMI responden staf wanita terdistribusi normal, karena nilai p > 0,05. Nilai terendah Body Mass Index pada responden wanita dalam penelitian ini adalah 18,90 kg/m2 yang termasuk dalam kategori underweight dan nilai tertinggi BMI pada penelitian ini adalah 34,71 kg/m2 yang termasuk dalam kategori obesitas. Kebiasaan pola makan sehari-hari yang banyak mengandung lemak dapat menyebabkan obesitas dan dapat mengakibatkan terjadinya dislipidemia (Uranga and Keller, 2010). Untuk menentukan seseorang mengalami obesitas atau tidak obesitas dapat dilakukan dengan menghitung nilai BMI. BMI dapat menunjukkan jumlah total keseluruhan lemak di dalam tubuh (Demy, 2009). Obesitas dapat menyebabkan beberapa penyakit antara lain hipertensi dan dislipidemia. Peningkatan BMI merupakan salah satu faktor risiko terjadinya CVD (Sanlier, et al., 2007).


41

3. Kadar HDL Kadar rata-rata HDL responden yang diperoleh yaitu sebesar 54,57 mg/dL dengan standar deviasi 12,39 dan nilai p sebesar 0,200. Dari hasil nilai signifikansi yang telah diperoleh, menunjukkan bahwa data HDL responden terdistribusi normal karena nilai p > 0,05. Menurut National Institutes of Health (2002), HDL (High Density Lipopoprotein) merupakan kolesterol baik yang dibutuhkan tubuh dengan nilai normal HDL pada wanita 50 - 60 mg/dL. Nilai HDL < 50 mg/dL dapat meningkatkan risiko seseorang untuk terkena penyakit jantung koroner (Natarajan, Ray, Cannon, 2010). Pada penelitian Kamath, Nandini, Kedilaya, and D’Souza (2005) menyebutkan bahwa wanita menopause memiliki kadar HDL yang lebih rendah akibat penurunan kadar estrogen. HDL dapat membantu mengurangi risiko penyakit jantung, hal ini disebabkan karena kadar HDL dapat mengurangi kadar LDL dalam darah dengan cara membawa LDL menuju ke hati untuk selanjutnya diproses kembali. Jumlah kadar HDL dalam tubuh dapat mencegah terbentuknya plak dalam pembuluh darah (Cahyono, 2012). 4. Kadar LDL Nilai median LDL responden wanita sebesar 113,30 mg/dL dengan nilai minimum LDL responden sebesar 77,40 mg/dL dan nilai maksimum LDL responden sebesar 223,10 mg/dL. Hasil uji data LDL responden dengan menggunakan metode Kolmogorov-Smirnov diperoleh nilai p sebesar 0,022. Dari hasil nilai signifikansi yang telah diperoleh, menunjukkan bahwa data LDL responden terdistribusi tidak normal, karena nilai signifikansi yang


42

diperoleh kurang dari 0,05. Menurut National Institutes of Health (2002), nilai optimal kadar LDL yang disarankan adalah kurang dari 100 mg/dL untuk wanita. Pada penelitian yang dilakukan oleh Howard, Robbins, Sievers, Lee, et al (2000), menyebutkan bahwa pemeriksaan kadar LDL dalam darah merupakan prediktor yang signifikan untuk penyakit jantung koroner. Setiap peningkatan 10 mg/dL kadar LDL dapat menyebabkan terjadinya peningkatan risiko PJK sebanyak 12%. 5. Kadar Kolesterol Total Kadar kolesterol total responden wanita memiliki nilai rata-rata sebesar 198,47 mg/dL dengan simpangan deviasi 33,11 dan nilai p sebesar 0,077. Hal ini berarti bahwa data kolesterol total responden wanita terdistribusi normal dengan nilai p > 0,05. Menurut National Institutes of Health (2002), nilai optimal kadar total kolesterol yang disarankan dibawah 200 mg/dL. Pada penelitian yang dilakukan oleh Fulks, Stout, and Dolan (2009), menunjukkan bahwa semakin tinggi kadar kolesterol total dalam darah juga akan meningkatkan risiko terjadinya penyakit jantung. Menurut penelitian dari International Epidemiological Association (2003) menyebutkan bahwa di wilayah Asia Pasifik saat ini memiliki prosentase terbesar untuk penyakit kardiovaskular, hal ini ditandai dengan meningkatnya nilai kolesterol total > 200 mg/dL. 6. Rasio Kadar LDL/HDL Rasio kadar LDL/HDL merupakan perbandingkan antara kadar LDL dengan kadar HDL. Rasio LDL/HDL responden memiliki nilai rata-rata sebesar 2,29 mg/dL dengan simpangan deviasi 0,83. Uji normalitas Kolmogorov-Smirnov pada taraf kepercayaan 95% menghasilkan nilai signifikansi rasio kadar


43

LDL/HDL sebesar 0,200, hal ini berarti bahwa data responden terdistribusi normal. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Chehrei, et al. (2007) menunjukkan adanya korelasi bermakna antara BMI terhadap rasio kadar LDL/HDL. Pada penelitian yang dilakukan oleh Enomoto, Adachi, Hirai, Fukami, Satoh, et al. (2011) menyatakan bahwa rasio LDL/HDL merupakan prediktor yang paling baik untuk memperkirakan risiko penyakit kardiovaskular 7. Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Rasio kadar kolesterol total/HDL adalah perbandingan antara kadar total kolesterol dengan kadar HDL. Rasio kolesterol total/HDL responden memiliki nilai rata-rata sebesar 3,83 mg/dL dengan simpangan deviasi 1,09. Tahap selanjutnya dilakukan uji normalitas dengan menggunakan Kolmogorov-Smirnov pada taraf kepercayaan 95% dan menghasilkan nilai p sebesar 0,200. Dari nilai signifikansi diperoleh yaitu lebih dari 0,05, maka dapat dibuktikan bahwa rasio kadar kolesterol total/HDL terdistribusi normal. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Chehrei, et al. (2007) menunjukkan adanya korelasi bermakna antara BMI terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL. Semakin besar nilai rasio kolesterol total/HDL maka akan semakin meningkatkan risiko terkena penyakit jantung.


44

B. Perbandingan Rata-rata Kadar LDL, HDL, Kolesterol Total, Rasio Kolesterol Total/HDL, dan LDL/HDL Responden Wanita pada BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI <25 kg/m2 Analisis komparatif bertujuan untuk mengetahui adanya perbedaan yang bermakna antara body mass index (BMI) normal dan body mass index diatas normal pada kadar LDL, HDL, kolesterol total, rasio kolesterol total/HDL, dan LDL/HDL responden. Responden akan dibedakan menjadi dua kelompok, yaitu BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2. Jumlah responden yang memiliki nilai BMI ≥ 25 kg/m2 sebesar 28 orang, sedangkan jumlah responden yang memiliki nilai BMI < 25 kg/m2 sebesar 24 orang. Pada tahap awal, dilakukan uji normalitas kadar LDL, HDL, kolesterol total, rasio kolesterol total/HDL, dan LDL/HDL pada responden yang telah terbagi menjadi dua kelompok. Jika kedua kelompok terdistribusi normal, maka uji komparatif menggunakan uji t tidak berpasangan, namun apabila data terdistribusi tidak normal, maka uji komparatif menggunakan uji Mann-Whitney. Nilai signifikansi > 0,05 menunjukkan bahwa data kedua kelompok tidak berbeda bermakna (Dahlan, 2011). Tabel IX. Uji Hipotesis Komparatif Kadar Kolesterol Total, HDL, LDL, Kolesterol Total/HDL, LDL/HDL

Profil lemak LDL HDL Kolesterol Total Kolesterol Total/HDL LDL/HDL

BMI < 25 115,53 ± 26,82 58,29 ± 9,34 197,78 ± 32,80 3,47 ± 0,75

BMI ≥ 25 119,22 ± 30,71 51,37 ± 13,88 199,06 ± 33,97 4,13 ± 1,25

p 0,700* 0,038** 0,883* 0,023**

2,04 ± 0,6

2,50 ± 0,94

0,081*

* p>0,05 menunjukkan adanya perbedaan yang tidak bermakna ** p<0,05 menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna


45

1. Perbandingan rata-rata kadar LDL responden pada BMI ≥ 25 kg/m2

dan BMI < 25 kg/m2 Data kelompok kadar LDL responden dengan BMI ≥ 25kg/m2 dan kelompok kadar LDL responden dengan BMI < 25 kg/m2 diuji normalitasnya dengan menggunakan uji Shapiro Wilk karena jumlah data dari kedua kelompok tersebut kurang dari 50. Nilai signifikansi yang diperoleh sebesar 0,010 untuk BMI ≥ 25 kg/m2 dan 0,007 untuk BMI < 25 kg/m2. Dari hasil uji normalitas tersebut menunjukkan bahwa kedua kelompok data terdistribusi tidak normal, sehingga tahap selanjutnya melakukan pengujian data dengan menggunakan uji Mann-Whitney untuk membandingkan rata-rata dari kelompok BMI ≥ 25 kg/m2 dan kelompok BMI < 25 kg/m2. Uji Mann-Whitney yang telah dilakukan menghasilkan nilai signifikansi sebesar 0,700, yang berarti ada perbedaan yang tidak bermakna antara kelompok BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2. Penelitian yang dilakukan oleh Supriyono (2008), menunjukkan bahwa adanya perbedaan yang tidak bermakna antara kenaikan kadar LDL dalam darah dengan kejadian PJK, hal ini dibuktikan dengan nilai p = 0,862. Pada penelitian yang dilakukan oleh Setiono (2012) dengan menggunakan responden sebanyak 99 orang yang kemudian digolongkan menjadi kelompok obesitas dan tidak obesitas, memperoleh hasil nilai p = 0,256. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang tidak bermakna antara nilai kadar LDL pada kelompok responden yang mengalami obesitas dan tidak obesitas.


46

2. Perbandingan rata-rata kadar HDL responden pada BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2 Data kelompok kadar HDL responden dengan BMI ≥ 25kg/m2 dan kelompok kadar HDL responden dengan BMI < 25 kg/m2 diuji normalitas dengan menggunakan uji Shapiro Wilk karena kedua kelompok tersebut memiliki jumlah data kurang dari 50. Nilai signifikansi yang diperoleh sebesar 0,117 untuk BMI ≥ 25 kg/m2 dan 0,826 untuk BMI < 25 kg/m2. Dari hasil uji normalitas tersebut menunjukkan bahwa pada data kelompok BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2 terdistribusi normal karena nilai signifikansi dari kedua kelompok lebih dari 0,05, sehingga tahap pengujian selanjutnya dilakukan dengan menggunakan uji t tidak berpasangan untuk membandingkan rata-rata dari kelompok BMI ≥ 25 kg/m2 dan kelompok BMI < 25 kg/m2. Hasil nilai signifikansi dari uji t tidak berpasangan yang telah dilakukan yaitu sebesar 0,038, yang menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna antara kelompok BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2. Hasil uji statistik menunjukkan adanya perbedaan bermakna antara kedua kelompok tersebut. Menurut klasifikasi yang ditetapkan oleh National Institutes of Health (2002), kadar normal HDL adalah lebih dari 50 mg/dL untuk wanita. Pada penelitian yang dilakukan oleh Mawi (2003) dengan menggunakan responden wanita yang berusia antara 35-85 tahun sebanyak 40 orang, diperoleh hasil bahwa terdapat perbedaan yang bermakna antara kadar HDL terhadap nilai BMI dengan nilai p = 0,035. Penelitian Setiono (2012), menyatakan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna antara kadar HDL terhadap kelompok responden obesitas dan tidak obesitas. Hal ini dibuktikan dengan nilai p = 0,010.


47

3. Perbandingan rata-rata kadar kolesterol total responden pada BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2 Data kelompok kadar kolesterol total pada responden dengan BMI ≥ 25 kg/m2 dan kelompok kadar kolesterol total pada responden dengan BMI < 25 kg/m2 dilakukan pengujian data dengan menggunakan uji normalitas dengan menggunakan uji Shapiro Wilk karena kedua kelompok tersebut memiliki jumlah data kurang dari 50. Nilai signifikansi yang diperoleh sebesar 0,019 untuk BMI ≥ 25 kg/m2 dan 0,006 untuk BMI < 25 kg/m2. Dari hasil uji normalitas tersebut menunjukkan bahwa pada data kelompok BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2 terdistribusi tidak normal karena nilai signifikansi dari kedua kelompok kurang dari 0,05 sehingga tahap pengujian selanjutnya dilakukan dengan menggunakan Mann-Whitney untuk membandingkan rata-rata dari kelompok BMI ≥ 25 kg/m2 dan kelompok BMI < 25 kg/m2. Uji Mann-Whitney yang telah dilakukan menghasilkan nilai signifikansi sebesar 0,883 dan menunjukkan adanya perbedaan yang tidak bermakna antara kelompok BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2. Hasil dari uji statistik menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang bermakna antara kedua kelompok. Pada penelitian yang dilakukan oleh Abubakar, Mabruok, Gerrie, Dikko, Aliyu, et al. (2009) yang melibatkan 52 responden wanita di daerah Kaduna dengan rentang usia 19-32 tahun yang membandingkan perbedaan kadar kolesterol total pada tiga kelompok BMI yaitu BMI <19 kg/m2 (underweight), BMI 19-26 kg/m2 (normal) dan BMI > 26 kg/m2 (overweight) dan memperoleh nilai p = 0,23 yang berarti bahwa terdapat perbedaan yang tidak bermakna pada ketiga kelompok tersebut. Penelitian yang dilakukan oleh


48

Herawati (2013) dengan melibatkan 60 responden yang memiliki rentang usia 1724 tahun. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa adanya perbedaan yang tidak bermakna antara kolesterol total pada kelompok < 23 kg/m2 dan kelompok BMI ≥ 23 kg/m2 dengan nilai p=0,300. 4. Perbandingan rata-rata rasio kolesterol total/HDL responden pada BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2 Data kelompok rasio kolesterol total/HDL pada responden dengan BMI ≥ 25 kg/m2 dan kelompok rasio kolesterol total/HDL pada responden dengan BMI < 25 kg/m2 diuji normalitasnya dengan menggunakan uji Shapiro Wilk karena kedua kelompok tersebut memiliki jumlah data kurang dari 50. Nilai signifikansi yang diperoleh sebesar 0,611 untuk BMI ≥ 25 kg/m2 dan 0,099 untuk BMI < 25 kg/m2. Dari hasil uji normalitas tersebut menunjukkan bahwa pada data kelompok BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2 terdistribusi normal karena nilai signifikansi dari kedua kelompok lebih dari 0,05, sehingga tahap pengujian selanjutnya dilakukan dengan menggunakan uji t tidak berpasangan untuk membandingkan rata-rata dari kelompok BMI ≥ 25 kg/m2 dan kelompok BMI < 25 kg/m2. Uji t tidak berpasangan yang telah dilakukan menghasilkan nilai signifikansi sebesar 0,023 dan menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna antara kelompok BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2. Hasil dari uji statistik komparatif menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna antara kedua kelompok. Pada penelitian yang dilakukan oleh Sanlier and Yabanci (2007) yang membandingkan perbedaan rasio kolesterol total/HDL pada tiga kelompok BMI yaitu BMI < 18,5 kg/m2 (underweight), BMI antara 18,5-


49

24,9 kg/m2 (normal) dan BMI > 25,0 kg/m2 (overweight), memperoleh nilai p = 0,01. Hal ini berarti bahwa adanya perbedaan yang bermakna antara ketiga kelompok tersebut. Penelitian yang dilakukan oleh Bertsias, Mammas, Linardakis, and Kafatos (2003), melibatkan 462 responden wanita dengan rentang usia 20 - 40 tahun di Greece dengan membandingkan perbedaan rasio kolesterol total/HDL pada kelompok BMI < 20 kg/m2 (underweight), BMI antara 20 - 24,9 kg/m2 (normal), BMI antara 25 - 29,9 kg/m2 (overweight) dan BMI ≥ 30 kg/m2 (obese). Hasil dari penelitian ini yaitu nilai p < 0,001, hal ini berarti bahwa adanya perbedaan bermakna antara ke empat kelompok BMI tersebut. 5. Perbandingan rata-rata rasio LDL/HDL responden pada BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2 Data kelompok rasio LDL/HDL pada responden dengan BMI ≥ 25kg/m2 dan kelompok rasio LDL/HDL pada responden dengan BMI < 25 kg/m2 diuji normalitasnya dengan menggunakan uji Shapiro Wilk karena kedua kelompok tersebut memiliki jumlah data kurang dari 50. Nilai signifikansi yang diperoleh sebesar 0,127 untuk BMI ≥ 25 kg/m2 dan 0,007 untuk BMI < 25 kg/m2. Dari hasil uji normalitas tersebut menunjukkan bahwa pada data kelompok BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2 tidak terdistribusi normal karena ada salah satu nilai signifikansi dari kedua kelompok lebih dari 0,05, sehingga tahap pengujian selanjutnya

dilakukan

dengan

menggunakan

uji

Mann-Whitney

untuk

membandingkan rata-rata dari kelompok BMI ≥ 25 kg/m2 dan kelompok BMI < 25 kg/m2. Uji Mann-Whitney yang telah dilakukan menghasilkan nilai signifikansi


50

sebesar 0,081 dan menunjukkan adanya perbedaan yang tidak bermakna antara kelompok BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2. Menurut penelitian Millan, Pinto, Munoz, Zuniga, et al, (2009) yang menyebutkan bahwa individu dengan rasio LDL/HDL yang tinggi memiliki risiko terkena penyakit kardiovaskular lebih besar. Penelitian lain yang mendukung hasil penelitian ini adalah penelitian yang dilakukan oleh Ristiana (2013). Hasil dari penelitian ini yaitu diperoleh nilai signifikansi sebesar 0,075, sehingga diperoleh kesimpulan bahwa terdapat perbedaan yang tidak bermakna antara rasio LDL/HDL dengan responden kelompok BMI < 23 kg/m2 dan BMI ≥ 23 kg/m2. C. Korelasi antara Body Mass Index (BMI) terhadap Kadar LDL, HDL, Kolesterol Total, Rasio Kolesterol Total/HDL, dan Rasio LDL/HDL Pada uji korelasi Body Mass Index (BMI) terhadap kadar LDL, HDL, kolesterol total, rasio kolesterol total/HDL, dan rasio LDL/HDL dilakukan analisis statistik berupa uji korelasi Pearson apabila kedua variabel yang dikorelasikan terdistribusi normal dengan nilai signifikansi lebih dari 0,05 dan dilakukan uji korelasi Spearman apabila kedua variabel yang dikorelasikan terdistribusi tidak normal dengan nilai signifikansi kurang dari 0,05. Tabel X. Korelasi BMI terhadap LDL, HDL, Kolesterol Total, Rasio Kolesterol Total/ HDL dan Rasio LDL/HDL

Profil lemak LDL HDL Kolesterol Total Kolesterol total/ HDL LDL/HDL

r 0,147 -0,411 0,012 0,372 0,351

r2 0,022 0,169 0,000 0,139 0,123

*p<0,05 menunjukkan adanya korelasi bermakna **p>0,05 menunjukkan adanya korelasi tidak bermakna

p 0,297** 0,002* 0,935** 0,007* 0,011*


51

1. Korelasi Body Mass Index (BMI) terhadap Kadar LDL Hasil uji korelasi Spearman antara body mass index terhadap kadar LDL responden menunjukkan korelasi positif sedang dengan nilai koefisien korelasi (r) sebesar 0,417. Nilai signifikansi yang diperoleh dari uji Spearman yaitu sebesar 0,297. Nilai signifikansi tersebut menunjukkan bahwa terdapat korelasi yang tidak bermakna antara body mass index dengan kadar LDL responden karena dilihat dari nilai p > 0,05. Koefisien determinasi (r2) yang dihasilkan sebesar 0,010, hal ini berarti bahwa hanya 1% data kadar LDL yang terpengaruh oleh meningkatnya nilai BMI, sedangkan 99% lainnya terpengaruh oleh faktor lain. Diagram sebaran korelasi antara body mass index dengan kadar LDL dapat dilihat pada Gambar 3.

Gambar 3. Diagram sebaran korelasi antara Body Mass Index (BMI) dengan kadar LDL

Dari diagram sebaran korelasi antara body mass index dengan kadar LDL, diperoleh korelasi yang positif, hal ini berarti semakin tinggi nilai body mass index, maka semakin besar pula kadar LDL dalam tubuh. Penelitian lain yang juga mendukung penelitian ini adalah penelitian yang dilakukan oleh Sanlier, et al. (2007) dengan hasil penelitian yaitu terdapat korelasi


52

yang tidak bermakna antara BMI terhadap LDL dengan nilai p > 0,05 dan nilai r = 0,21. Penelitian yang dilakukan oleh Shamai, Lurix, Shen, Novaro, Szomstein, et al. (2011) memperoleh hasil penelitian berupa nilai r = 0,19 dan p = 0,07. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat korelasi yang tidak bermakna antara BMI dengan LDL. 2. Korelasi Body Mass Index (BMI) terhadap Kadar HDL Hasil uji korelasi Pearson antara Body Mass Index (BMI) terhadap kadar HDL responden menunjukkan korelasi negatif sangat lemah dengan nilai koefisien korelasi sebesar -0,411 dan nilai hasil uji signifikansinya sebesar 0,002. Hasil uji korelasi yang diperoleh menunjukkan bahwa adanya korelasi yang bermakna antara Body Mass Index (BMI) dengan kadar HDL responden. Koefisien determinasi (r2) yang dihasilkan sebesar 0,169, hal ini berarti bahwa hanya 16,9% data kadar HDL yang terpengaruh oleh meningkatnya nilai BMI, sedangkan 83,1% lainnya terpengaruh oleh faktor lain. Pada penelitian lain yang juga mendukung adanya korelasi yang bermakna antara BMI dengan HDL adalah penelitian yang dilakukan oleh Somiya, Alsarag, Amin (2011), dengan melibatkan 204 orang responden wanita dengan rentang umur 25-69 tahun di Sudan dan menunjukkan korelasi yang bermakna antara BMI terhadap kadar HDL pada responden wanita dengan nilai koefisien korelasi (r) = - 0,383 dan nilai signifikansi (p) = 0,000. Penelitian lain yang juga mendukung adanya korelasi bermakna antara BMI dengan HDL yaitu penelitian yang dilakukan oleh Hu, Hannah, Gray, Jablonski, Henderson, et al. (2000), dengan responden wanita yang berusia 45-74 tahun sebanyak 773 orang di


53

Arizona, Oklahoma, Dakota Selatan, dan Dakota Utara. Hasil penelitian menunjukkan adanya korelasi yang bermakna antara BMI terhadap kadar HDL pada responden wanita dengan nilai koefisien korelasi (r) = -0,24 dan nilai signifikansi (p) < 0,001. Diagram sebaran korelasi antara body mass index dengan kadar HDL dapat dilihat pada Gambar 4.

Gambar 4. Diagram sebaran korelasi antara Body Mass Index (BMI) dengan HDL

Pada gambar tersebut menunjukkan pola korelasi antara BMI terhadap HDL adalah korelasi negatif, yaitu kadar HDL semakin menurun seiring dengan peningkatan nilai BMI. Peningkatan nilai BMI yang diikuti dengan penurunan nilai kadar HDL sangat berhubungan dengan risiko penyakit kardiovaskular (Barter, et al., 2007). 3. Korelasi Body Mass Index (BMI) terhadap Kadar Kolesterol Total Hasil uji korelasi Pearson antara Body Mass Index (BMI) terhadap kadar kolesterol total responden menunjukkan korelasi negatif sangat lemah dengan nilai koefisien korelasi (r) sebesar 0,012. Nilai hasil uji signifikansi (p) sebesar 0,935 dan menunjukkan adanya korelasi yang tidak bermakna antara Body Mass Index (BMI) dengan kadar kolesterol total responden. Koefisien determinasi (r2)


54

yang dihasilkan sebesar 0,000, hal ini berarti bahwa 0% data kadar kolesterol total yang terpengaruh oleh meningkatnya nilai BMI, sedangkan 100% lainnya terpengaruh oleh faktor lain. Diagram sebaran korelasi antara body mass index dengan kadar kolesterol total dapat dilihat pada Gambar 5.

Gambar 5. Diagram sebaran korelasi antara Body Mass Index (BMI) dengan kadar kolesterol total

Dari gambar tersebut menunjukkan bahwa semakin tinggi nilai body mass index, maka akan semakin tinggi kadar kolesterol total. Pada penelitian yang dilakukan oleh Lemieux, Pascot, Couillard, (2000), menyatakan bahwa meningkatnya nilai BMI seseorang akan diikuti dengan meningkatnya kadar kolesterol. Penelitian lain yang juga mendukung hasil dari penelitian ini adalah penelitian yang dilakukan oleh Harahap (2011) dengan jumlah sampel sebanyak 46 responden. Hasil penelitian ini yaitu diperoleh nilai r = 0,251 dan nilai p > 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa adanya korelasi yang tidak bermakna antara BMI terhadap kolesterol total.


55

4. Korelasi Body Mass Index (BMI) terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Hasil uji korelasi Pearson antara Body Mass Index (BMI) terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL responden menunjukkan korelasi positif lemah dengan nilai koefisien korelasi (r) sebesar 0,372. Nilai hasil uji signifikansi sebesar 0,007 dan menunjukkan adanya korelasi yang bermakna antara Body Mass Index (BMI) dengan rasio kadar kolesterol total/HDL responden. Koefisien determinasi (r2) yang dihasilkan sebesar 0,139, hal ini berarti bahwa hanya 13,9% data kadar kolesterol total/HDL yang terpengaruh oleh meningkatnya nilai BMI, sedangkan 86,1% lainnya terpengaruh oleh faktor lain. Diagram sebaran korelasi antara body mass index dengan kadar kolesterol total dapat dilihat pada Gambar 6.

Gambar 6. Diagram sebaran korelasi antara Body Mass Index (BMI) dengan rasio kadar kolesterol total/HDL

Dari gambar tersebut dapat dilihat bahwa arah garis korelasi menuju ke atas yang menandakan bahwa semakin tinggi nilai body mass index, maka akan semakin tinggi rasio kolesterol total/HDL. Penelitian lain yang juga mendukung hasil penelitian ini adalah penelitian yang dilakukan oleh Somiya, Alsarag, Amin (2011). Penelitian ini dilakukan di Sudan dengan melibatkan responden wanita


56

pada rentang umur 25 - 69 tahun sebanyak 204 orang. Hasil pada penelitian ini menunjukkan adanya korelasi antara BMI terhadap rasio kolesterol total/HDL pada responden wanita dengan nilai koefisien korelasi (r) = 0,455 dan nilai signifikansi (p) = 0,000. Nilai rasio kolesterol total/HDL dapat digunakan sebagai prediktor akan terjadinya penyakit kardiovaskular (Barter, et al., 2007). Pada penelitian yang dilakukan oleh Wang, Chen, Chien, Su, Hsu, Chen, et al. (2001), menyatakan bahwa penggunaan rasio kolesterol total/HDL memiliki spesifisitas dan akurasi yang lebih besar dibandingkan dengan penggunaan kolesterol LDL sebagai nilai batas. 5. Korelasi Body Mass Index (BMI) terhadap Rasio Kadar LDL/HDL Hasil uji korelasi Pearson antara Body Mass Index (BMI) terhadap rasio kadar LDL/HDL responden menunjukkan korelasi positif lemah dengan nilai koefisien korelasi (r) sebesar 0,351. Nilai hasil uji signifikansi (p) sebesar 0,011 dan menunjukkan adanya korelasi yang bermakna antara Body Mass Index (BMI) dengan rasio kadar LDL/HDL responden. Koefisien determinasi (r2) yang dihasilkan sebesar 0,123, hal ini berarti bahwa hanya 12,3% data kadar LDL/HDL yang terpengaruh oleh meningkatnya nilai BMI, sedangkan 87,7% lainnya terpengaruh oleh faktor lain. Diagram sebaran korelasi antara body mass index dengan kadar kolesterol total dapat dilihat pada Gambar 7.


57

Gambar 7. Diagram sebaran korelasi antara Body Mass Index (BMI) dengan rasio kadar LDL/HDL

Dari gambar diatas dapat terlihat arah garis korelasi menuju keatas yang menandakan bahwa semakin tinggi nilai body mass index, maka akan semakin tinggi pula rasio kadar LDL/HDL responden. Penelitian lain yang juga mendukung hasil penelitian ini adalah penelitian yang dilakukan oleh Ristiana (2013). Hasil dari penelitian ini yaitu terdapat korelasi positif yang bermakna antara BMI dengan rasio LDL/HDL dengan nilai r = 0,410, p = 0,001. Rasio LDL/HDL dapat digunakan untuk mengidentifikasi adanya faktor risiko penyakit jantung dan dapat digunakan sebagai indikator faktor risiko yang lebih akurat untuk penyakit jantung dibandingkan dengan LDL atau HDL (Grover, Dorais, Coupal, 2003). Menurut Fernandez and Webb (2008), kadar HDL yang meningkat, maka risiko penyakit kardiovaskular dapat diturunkan dan apabila kadar LDL yang meningkat, maka risiko penyakit kardiovaskular juga akan mengalami peningkatan. Semakin rendah nilai rasio LDL/HDL, maka akan semakin rendah pula risiko penyakit kardiovaskular.


BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Kesimpulan dari penelitian Korelasi Body Mass Index (BMI) Terhadap Rasio Lipid pada Staf Wanita Dewasa Sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta adalah rerata nilai BMI pada staf wanita dewasa 25,31 ± 3,29 kg/m2, dan terdapat korelasi yang bermakna antara body mass index terhadap rasio kolesterol total/ HDL dengan kekuatan korelasi positif lemah pada responden staf wanita dewasa sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dengan nilai rerata sebesar 3,83, nilai r = 0,372, dan nilai p = 0,007, serta terdapat korelasi yang bermakna antara body mass index terhadap rasio LDL/HDL dengan kekuatan korelasi positif lemah pada responden staf wanita dewasa sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dengan nilai rata-rata sebesar 2,29, r = 0,351, dan nilai p = 0,011.

B. Saran 1.

Pada penelitian selanjutnya, diharapkan responden yang digunakan lebih spesifik pada kelompok obesitas dan tidak obesitas.

2.

Penelitian selanjutnya diharapkan memperketat kriteria inklusi dan eksklusi, salah satunya responden yang mengonsumsi jamu.

3.

Perlu dilakukan studi yang lebih lanjut dan mendalam mengenai hubungan body mass index dengan risiko penyakit kardiovaskular lainnya seperti korelasi antara body mass index (BMI) dengan rasio trigliserida/HDL.

58


DAFTAR PUSTAKA Abubakar, A., Mabruok, A., Gerrie, B., Dikko, A., Aliyu, S., Yusuf, T., et al., 2009, Relation of Body Mass Index with Lipid Profile and Blood Pressure in Healthy Female of Lower Socioeconomic Group in Kaduna Northern Nigeria, Asian J. Med. Sci., pp.94-96. Ahmad, M.S., 2011, Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan, Salemba, Jakarta, hal.46,53. Alcena, V., 2012, The Most Common Medical Disease Seen in Black People : How to Best Diagnose and Treat These Disease, Llumina Press, United States of America, pp.129-130. American Heart Association, 2013, About Cholesterol, http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/AboutCholest erol/About-Cholesterol_UCM_001220_Article.jsp diakses pada tanggal 12 Mei 2014. American Heart Association, 2013, Good Versus Bad Cholesterol, http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/AboutCholest erol/Good-vs-Bad-Cholesterol_UCM_305561_Article.jspdiakses pada tanggal 12 Mei 2014. Barter, P., Gotto, A.M., Phil, D., LaRosa, J.C., Maroni, J., Szarek, M., et al., 2007, HDL Cholesterol, Very Low Levels of LDL Cholesterol, and Cardiovascular Events, N Engl J Med, pp. 1301-1308. Bertsias, G., Mammas, I., Linardakis, M., and Kafatos, A., 2003, Overweight and Obesity in Relation to Cardiovascular Disease Risk Factors Among Medical Students in Crete, Greece, BMC Public Health, pp.1-9. CDC, 2009, Anthropometry Procedures Manual, National Health and Nutrition Examiination Survey, Unites States, pp. 10-11. Chadha, Gurdeep, Kharbanda, Vasdev, Ganjoo, 2006, Anthropometric Correlation of Lipid Profile in Healthy Aviators, India Journal Aerospace Med, pp.32-37. Chehrei, A., Sadrnia, S., Keshtei, A.M., Daneshmand, A., and Rezaaei, J., 2007, Correlation of Dyslipidemia with Waist to Height Ratio, Waist Circumference, and Body Mass Index in Iranian adults, Asia Pac J Clin Nutr, pp. 248-253. Curtis, J., John, A., Baser, O., 2012, Dyslipidemia and Changes in Lipid Profiles Associated with Rheumatoid Arthritis and Initiation of Anti-TNF Therapy, National Institutes of Health, pp.1282-1291. Dahlan, M.S., 2011, Statistika untuk Kedokteran dan Kesehatan, edisi V, Salemba Medika, Jakarta, hal. 55-56,62,169. Darmawan, H., Irfanudin, 2007,Effect of Age and Sex on the Association Between Lipid Profile and Obesity Among Telecomunication Workers in Palembang, Med J Indones., pp. 252-256. Durstine, J.L., 2006, Action Plan for High Cholesterol : Your Guide to Preventing Plague and Maintaining a Healthier Heart, Human Kinetics Illinois, pp. 4-6.

59


60

Ebbert, J.O., Jensen, M.D., 2013, Fat Depots, Free Fatty Acids, and Dyslipidemia, Nutrients, pp.498-508. Emawati, F., Muherdiyantiningsih, Effendi, R., Herman, S., 2004, Profil Distribusi Lemak Tubuh dan Lemak Darah Dewasa Gemuk di Perdesaan dan Perkotaan, Jurnal PGM, hal.1-2. Fernandez, M.L., Webb, D., 2008, The LDL to HDL Cholesterol Ratio as Valuable Tool to Evaluate Coronary Heart Disease Risk, Journal of the American College of Nutrition, pp. 1-5. Fulks, M., Stout, R.L.,Dolan, V.F., 2009, Association of Cholesterol, LDL, HDL, Cholesterol/HDL and Triglyceride with All-Cause Mortality in Life Insurance Applicants, J Insur Med., pp.244–253. Ghorbanian, B., 2012, Relation Between Anthropometric Indicators and Serum Lipid Profiles as Cardiovascular Risk Factors Personals of Iranian Azarbayjan University of Shahid Madani, European Journal of Sports and Exercise Science, pp.52-58. Goff, D., Bertoni, A., Kramer, H., Bonds, D., Blumenthal, R., Tsai, M., Psaty, B., 2006, Dyslipidemia Prevalence, Treatment, and Control in the MultiEthnic Study of Atherosclerosis (MESA) Gender, Ethnicity, and Coronary Artery Calcium, American Heart Association, pp.647-656. Gotera, W., Aryana, S., Suastika, K., Santosa, A., Kuswardhan, T., 2006, Hubunungan antara Obesitas Sentral dengan Adiponektin pada Pasien Geriatri dengan Penyakit Jantung Koroner, Jurnal Penyakit Dalam, hal. 102-103. Grover, S.A., Dorais, M., Coupal, L., 2003, Improving the Prediction of Cardiovascular Risk: Interaction Between LDL and HDL Cholesterol, Lippincott Williams & Wilkins, pp. 315-320. Howard, B., Robbins, D., Sievers, M., Lee, E., Rhoades, D., Devereux, R., Cowan, L., Gray, S., Welty, T., Go, O., Howard, J., 2000, LDL Cholesterol as a Strong Predictor of Coronary Heart Disease in Diabetic IndividualsWith Insulin Resistance and Low LDL: The Strong Heart Study, American Heart Association, pp.830-831. Hu, D., Hannah, J., Gray, R.S., Jablonski, K.A., Henderson, J.A., Robbins, D.C., et al., 2000, Effects of Obesity and Body Fat Distribution on Lipids and Lipoproteins in Nondiabetic American Indians: The Strong Heart Study, Obesity Research, pp. 411-418. International Epidemiology Association, 2003, Cholesterol, coronary heart disease, and stroke in the Asia Pacific Region, International Journal of Epidemiology, pp.563-570. Kamso, S., Purwantyastuti, Rumawas, Y., Lukito, W., 2005, Nutritional Status of Hyperlipidemics Elderly in Indonesia According to Body Mass Index, Med J Indones, pp.97-98. Lemieux, I., Pascot, A., Couillard, C., 2000, Hypertriglyceridemic Waist: a Marker of Atherogenic Metabolic Triad (Hyperinsulinemia, Hyperrapoliprotein B, Small Dense LDL) in Men, Circulation, pp. 179184.


61

McDowell, M., Fryar, C., Ogden, C., Flegal, K., 2008, Anthropometric Reference Data for Children and Adults: United States, 2003–2006, National Statistic Report, pp.1-2. McPhee, J.S., dan Ganong, W.F., 2011, Patofisiologi Penyakit : Pengantar Menuju Kedokteran Klinis, 5th Edition, Prentice-Hall International Inc., New Jersey, hal. 334-335. Mei, Z., Grummer-Strawn, L,M., Pietrobelli, A., Goulding, A., Goran, M,I., and Dietz, W,H., 2002, Validity of Body Mass Index Compared with Other Body- Composition Screening Indexes for The Assessment of Body Fatness in Children and Adolescents, American Journal of Clinical Nutrition, pp. 978-985. Millan, J., Pinto, X., Munoz, A., Zuniga, M., Rubies, J., Pallardo, L., Masana, L., Mangas, A., Hernandez, A., Gonzalez, P., Ascaso, J., 2009, Lipoprotein Ratios: Physiological Significance and Clinical Usefulness in Cardiovascular Prevention, Dove Press Journal, pp. 757-758. Mojtaba, E., Pezhman, A., Mokhtar, N., Mohsen, T., 2011, Anthropometrical Parameters are Not Related With Lipid Profile in Mild to Moderate Asthma, International Journal of Biosciences, Volume 1, No. 2, pp.6771. Momiyama, Y., Ohmori, R., Kato, R., Taniguchi, H., Nagata, M., and Ohsuzu, F., 2012, Associations between LDL/HDL-cholesterol Ratio and Thoracic and Abdominal Aortic Atherosclerosis Assessed by MRI, Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance, p. 72. Mosca, L., 2005, Management of Dyslipidemia in Women in the Post-hormone Therapy Era, Journal of General Internal Medicine, pp.297-305. Natarajan, P., Ray, K., Cannon, C., 2010, High-Density Lipoprotein and Coronary Heart Disease, Journal of the American College of Cardiology, pp.12831284. National Cholesterol Education Program, 2001, Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) Executive Summary, National Institute of Health, USA, p. 3. Nishida, C., 2004, Appropriate Body-Mass Index for Asian Populations and its Implications for Policy and Intervention Strategies, The Lancet, pp.57162. Notoadmodjo, S., 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta, hal. 37. Pereira, T., 2012, Dyslipidemia and Cardiovascular Risk : Lipid Ratios as Risk Factors for Cardiovascular Disease, Dyslipidemia - From Prevention to Treatment, College of Health Technologies, Polytechnic Institute of Coimbra Portugal, ISBN: 978-953-307-904-2. Perk, J., Backer, G., Gohlke, H., Graham, I., Albus, C., Benlian, P., et al, 2012, European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice, European Heart Journal, pp. 1652-1653.


62

Sacher, A., McPherson, R., 2004, Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan Laboratorium, Edisi 11, EGC, Jakarta, hal.306-307. Sandhu, H., Koley, S., Sandhu, K., 2008, A Study of Correlation between Lipid Profile and Body Mass Index (BMI) in Patients with Diabetes Mellitus, J. Hum. Ecol, pp.227-228. Saryono, 2011, Metodologi Penelitian Kesehatan : Penuntun Praktis Bagi Pemula, Mitra Cendikia Press, Yogyakarta, hal. 49. Sasson, M., Lee, M., Jan, C., Fontes, F., Motta, J., 2014, Prevalence and Associated Factors of Obesity among Panamian Adults 1982-2010, PloS One, pp.1-10. Sharaye, Olorunshola, Ayo, Dikki, 2014, Correlation of Obesity Indicies and Blood Pressure Among Non Obese Adults in Zaria, Northern Nigeria, Journal of Public Health and Epidemiology,pp.8-13. Somiya, G., Alsarag, M.S., and Amin, M.A., 2011, Relationship between Anthropometric Indices and Dyslipidemia among Sudanese Women in Khartoum State, Sudan JMS, pp. 113-124. Sutedjo, 2009, Mengenal Penyakit Melalui Hasil Pemeriksaan Laboratorium, Amara Books, Yogyakarta, hal.84-87. Wang, T., Chen, W., Chien, K., Su, S.S., Hsu, H., Chen, M., et al., 2001, Efficacy of Cholesterol Levels and Ratios in Predicting Future Coronary Heart Disease in a Chinese Population, Am J Cardiol, pp. 737–743. WHO, 2008, Obesity, http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/obesity_text/en/ diakses pada tanggal 10 April 2014. WHO, 2013, Cardiovascular Disease, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/ diakses pada tanggal 11 Mei 2014. WHO, 2013, Obesity and Overweight, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/ diakses pada tanggal 10 April 2014.


LAMPIRAN

63


Lampiran 1. Surat Izin Penelitian

64


Lampiran 2. Ethical Clearence

65


Lampiran 3. Kalibrasi Timbangan

66


Lampiran 4. Kalibrasi Ukuran Tinggi Badan

67


Lampiran 5. Leaflet

68


69


Lampiran 6. Peminjaman Tempat Penelitian

70


Lampiran 7. Form pembagian hasil pengukuran antropometri

Nama

:

Usia/Jenis kelamin

:

/

Hasil pengukuran Antropometri Jenis Pengukuran BFP (%) Lingkar Pinggang (cm) RLPP BMI (kg/m2) LFG (mL/min/1,73 m2)

Nilai normal 15.0 – 20.0 94 < 0.90 18.50 - 24.99 90 - 120

Hasil

71


Lampiran 8. Pedoman Wawancara

PEDOMAN WAWANCARA “Korelasi Pengukuran Antropometri terhadap HbA1c dan Rasio Lipid, serta Pengukuran Laju Filtrasi Glomerulus pada Karyawan Edukatif dan Karyawan Administratif Pria dan Wanita Dewasa Sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta “ a. Identitas 1. Nama : ______________________________________________________ 2. Jenis Kelamin : _______________________________________________ 3. Tempat / Tanggal Lahir : ________________________________________ 4. Umur : ______ tahun 5. Pekerjaan : ___________________________________________________ b. Kondisi Kesehatan *) 1. Riwayat penyakit a. Tidak ada b. Ada, sebutkan______________________________________________ 2. Status menopause (Untuk perempuan) a. Sudah b. Belum 3. Menggunakan KB a. Tidak b. Ya, sebutkan _______________________________________________ 4. Konsumsi obat-obatan rutin a. Tidak b. Ya, sebutkan _______________________________________________ 5. Kondisi hamil (Untuk perempuan) a. Tidak b. Ya *) Lingkari salah satu

72


73

Lampiran 9. Undangan UNDANGAN Yth, Bapak/Ibu........................... di tempat

Dengan hormat, Sehubungan dengan adanya penelitian yang berjudul “ Korelasi Pengukuran Antropometri terhadap HbA1c dan Rasio Lipid, serta Pengukuran Laju Filtrasi Glomerulus pada Karyawan Edukatif dan Karyawan Administratif Pria dan Wanita Dewasa Sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta” , kami mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta mengundang Bapak/ Ibu untuk berpartisipasi secara sukarela pada penelitian ini yang akan diadakan pada: Hari, tanggal : Waktu

: 07.00- 12.00

Tempat

: Hall Selatan Kampus III Universitas Sanata Dharma

Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatian dan partisipasi dari Bapak/ Ibu kami mengucapkan terima kasih. Yogyakarta,

2014 Hormat kami,

Tim Peneliti Fak. Farmasi USD 



Ketentuan responden:  Usia 40-50 tahun  Berpuasa 10 - 12 jam sebelum pengambilan darah  Tidak memiliki riwayat penyakit  Tidak sedang mengkonsumsi obat Fasilitas :  Gratis biaya cek laboratorium (rasio lipid, hbA1c, dan klirens kreatinin )  Gratis biaya pengukuran antropometri  Gratis Pengukuran Laju Filtrasi Glomerulus  Mendapat snack


74

Lampiran 10. Informed Consent PERNYATAAN PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Yang bertandatangan dibawah ini: Nama : ____________________ Jenis Kelamin : ____________________ Usia/Tanggal Lahir : ____________________ Alamat : ____________________ No. Telp/HP : ____________________ Menyatakan bahwa: 1. Saya telah mendapatkan penjelasan mengenai penelitian yang berjudul: “Korelasi Pengukuran Antropometri terhadap HbA1c dan Rasio Lipid pada Staf dan Karyawan Pria dan Wanita Dewasa Sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.” 2. Setelah saya memahami penjelasan tersebut, dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari siapapun, saya bersedia ikut berpartisipasi dalam penelitian ini dengan kondisi: a. Secara sukarela bersedia untuk berpuasa 10-12 jam, diambil darahnya, dan melakukan pengukuran antropometri serta digunakan data mediknya untuk kepentingan penelitian. b. Data yang diperoleh dari penelitian ini akan dijaga kerahasiaanya dan hanya digunakan untuk kepentingan ilmiah. 3. Apabila saya inginkan, saya boleh memutuskan keluar dan tidak berpartisipasi lagi dalam penelitian ini tanpa menyatakan alasan apapun. Demikian pernyataan ini saya buat sejujur-jujurnya tanpa paksaan dari pihak manapun dan penelitian ini dapat memberikan manfaat kepada saya sebagai suatu tindakan deteksi dini untuk kesehatan pribadi saya.

Saksi

(............................................)

Yogyakarta, ................................. Yang membuat pernyataan,

(..........................................)


75

Lampiran 11. Form Kolerasi BMI terhadap rasio lipid

FORM KORELASI BMI TERHADAP RASIO LIPID No.

Nama

Jenis

Tinggi

Berat Badan

Kelamin

Badan

(kg)

(m)

BMI

Total Kolesterol

LDL

HDL

Total

LDL/

Kolesterol/H

HDL

DL


Lampiran 12. Validasi Instrumen pengukuran Timbangan 48 48 48,5 48,2 48

Mean SD CV

48,14 0,22 0,45%

Tinggi Badan 149,5 150 149,4 149,9 149,8

Mean SD CV

149,72 0,26 0,17%

76


Lampiran 13. Wawancara Pengukuran Berat Badan, Tinggi badan, dan Pengambilan Darah

Wawancara dan pengisian data responden

Pengambilan darah

77


Pengukuran tinggi badan

Pengukuran berat badan

78


Lampiran 14. Hasil Lab

79


80

BIOGRAFI PENULIS Penulis bernama lengkap Shinta Christia Maharani adalah anak keempat dari empat bersaudara pasangan Mursid Samsudira dan Ninik Sulistyani. Lahir di Klaten tanggal 1 Maret 1993. Riwayat pendidikan penulis dimulai dari TK Maria Assumpta Klaten (19982000), SD Maria Assumpta Klaten (2000-2006), SMP Pangudi Luhur 1 Klaten (2006-2009) dan melanjutkan pendidikan menengah atas di SMA Pangudi Luhur Yogyakarta (2009-2011). Kemudian pada tahun 2011, penulis melanjutkan pendidikan ke Perguruan Tinggi di Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, Fakultas Farmasi. Selama kuliah penulis aktif sebagai anggota Badan Eksekutif Mahasiswa Fakultas Farmasi (BEMF Farmasi) divisi Kesejahteraan Mahasiswa. Penulis juga aktif dalam berbagai kegiatan kepanitiaan, di antaranya dalam kepanitiaan Pharmacy Performance 2011 dan Titrasi 2012.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Recommend Documents