PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI

KORELASI LINGKAR PINGGANG DAN RASIO LINGKAR PINGGANG PANGGUL TERHADAP RASIO LIPID PADA STAF WANITA DEWASA SEHAT DI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA

Skripsi Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Program Studi Farmasi

Oleh: Lorensius Imus Ventora NIM : 118114021

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2015


KORELASI LINGKAR PINGGANG DAN RASIO LINGKAR PINGGANG PANGGUL TERHADAP RASIO LIPID PADA STAF WANITA DEWASA SEHAT DI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA

Skripsi Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Program Studi Farmasi

Oleh: Lorensius Imus Ventora NIM : 118114021

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2015

i


ii


iii


Ad Astra Per Aspera “Melalui Duri-duri Menuju Bintang” -Anonim-

Karya ini kupersembahkan kepada: Yesus Kristus yang telah menyalakan api perjuanganku Bunda Maria yang senantiasa merangkul kesedihanku Ayah dan ibuku yang selalu mencintaiku Adik-adikku beserta keluargaku Para sahabat seperjungan Almamaterku

iv


v


vi


PRAKATA Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas bimbingan, dukungan, dan curahan kasih-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang Panggul Terhadap Rasio Lipid Pada Staf Wanita Dewasa Sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta” sebagai syarat untuk memperoleh gelar sarjana farmasi (S.Farm) di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ungkapan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu penulis lewat dukungan tenaga, pikiran, waktu, doa, dan curahan cinta sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. Secara khusus, ungkapan terimakasih tersebut penulis sampaikan kepada: 1. dr. Fenty, M.Kes., Sp.PK, selaku dosen pembimbing skripsi yang telah bersedia meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk berdiskusi serta mengarahkan penulis dalam penyusunan skripsi. 2. Dr.Rita Suhadi, M.Si., Apt., selaku Wakil Rektor I yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. 3. Aris Widayati, M.si., Ph.D., Apt, selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. 4. Nina Setiawati M.Sc.,Apt, selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah membimbing saya selama kuliah di Fakultas Farmasi, Universitas Sanata Dharma.

vii


5. Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada, yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian. 6. Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta yang telah membantu penulis dalam analisis darah untuk kepentingan penelitian. 7. Staf wanita Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang telah bersedia untuk terlibat di dalam penelitian sebagai responden. 8. Seluruh Dosen Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang telah memberikan ilmu pengetahuan dan bimbingan kepada penulis selama perkuliahan. 9. Ayah dan ibuku, Bpk. Samson Yambi dan Ibu Patrisia Randi Lispina yang selalu mendukung, menguatkan, membimbing dan mencintaiku dengan penuh kasih sayang. 10. Adik-adiku, Antonius Irwan dan Leonsius Hendra yang selalu menjadi teman berbagi dan menyemangatiku. 11. Para sahabat, khususnya Tofan Gustyawan dan Karolus Dayemsa yang selalu ada untuk berbagi cerita, jalan-jalan, dan menghabiskan waktu untuk bersenang-senang. 12. Teman-teman FSM A 2011, FKK A 2011 dan semua angkatan 2011 yang telah bersama-sama berbagi suka dan duka di Fakultas Farmasi Sanata Dharma Yogyakarta. 13. Teman – teman seperjuanganku “skripsi payung 14” “Bonaventura Sukintoko Pramudyo, Bagas Abiyoga, Asrianti Massau, Maria Patrisia Triyasari Nala,

viii


Scolastika Christifide Permatasari, Marcellina Avistya Windhan Kumalasari, Viadeta Filia Diandra, Arfita Anggrayny, Brigita Rosalia Nurmalita, Lisa Sudaryanto, Angela Irena Sumartono, Deby Darmayanti, dan Shinta Christia Maharani. 14. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu, yang telah membantu penulis dalam proses penyusunan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih terdapat banyak kekurangan dan jauh dari sempurna. Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang dapat membantu dalam perbaikkan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan. Yogyakarta, 24 November 2014

Penulis

ix


DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL........................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ................................................. ii HALAMAN PENGESAHAN............................................................................. iii HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... iv PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ............................................................. v PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH................. vi PRAKATA .......................................................................................................... vii DAFTAR ISI ....................................................................................................... x DAFTAR TABEL ............................................................................................... xv DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xv DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii INTISARI............................................................................................................ xxi ABSTRACT .......................................................................................................... xxii BAB I. PENGANTAR ........................................................................................ 1 A. Latar Belakang ............................................................................................. 1 1. Perumusan Masalah ................................................................................ 4 2. Keaslian Penelitian .................................................................................. 4 3. Manfaat Penelitian .................................................................................. 8 B. Tujuan .......................................................................................................... 8 1. Tujuan Umum ......................................................................................... 8 2. Tujuan Khusus ........................................................................................ 8

x


BAB II. PENELAAHAN PUSTAKA................................................................. 9 A. Antropometri ................................................................................................ 9 1. Lingkar Pinggang ................................................................................... 9 2. Rasio Lingkar Pinggang Panggul........................................................... 10 B. Obesitas Sentral............................................................................................ 11 C. Kolesterol ..................................................................................................... 12 1. High Density Lipoprotein (HDL) .......................................................... 12 2. Low Density Lipoprotein (LDL)............................................................ 12 3. Kolesterol Total...................................................................................... 13 D. Rasio Lipid ................................................................................................... 13 E. Penyakit Kardiovaskular .............................................................................. 15 F. Landasan Teori............................................................................................. 16 G. Hipotesis ...................................................................................................... 16 BAB III. METODE PENELITIAN .................................................................... 17 A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................................... 17 B. Variabel Penelitian ....................................................................................... 17 C. Definisi Operasional .................................................................................... 18 D. Responden Penelitian ................................................................................... 19 E. Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................................... 20 F. Ruang Lingkup Penelitian............................................................................ 21 G. Teknik Sampling .......................................................................................... 23 H. Instrumen Penelitian .................................................................................... 23 I. Tata Cara Penelitian ..................................................................................... 24

xi


1. Observasi Awal ...................................................................................... 24 2. Permohonan Izin dan Kerjasama ........................................................... 24 3. Pembuatan Informed Consent dan Leaflet ............................................. 26 4. Pencarian Responden ............................................................................. 27 5. Validitas dan Realiabilitas Instrumen Penelitian ................................... 28 6. Pengukuran Parameter Antropometri dan Pengambilan Darah ............. 29 7. Pembagian Hasil Pengukuran Antropometri dan Pemeriksaan Darah... 29 8. Pengolahan Data .................................................................................... 30 J. Analisis Data ................................................................................................ 30 K. Keterbatasan Penelitian ................................................................................ 32 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................... 33 A. Profil Karakteristik Responden .................................................................... 33 1. Usia ........................................................................................................ 34 2. Lingkar Pinggang ................................................................................... 36 3. Rasio Lingkar Pinggang Panggul........................................................... 37 4. Kadar LDL ............................................................................................. 39 5. Kadar HDL............................................................................................. 40 6. Kolesterol Total...................................................................................... 41 7. Kolesterol Total/HDL ............................................................................ 42 8. LDL/HDL............................................................................................... 43 B. Perbandingan Rerata Kadar LDL, HDL, Kolesterol Total, Kolesterol Total/HDL, dan LDL/HDL pada Responden Wanita pada LP<80 cm dan LP≥80 cm ..................................................................................................... 44

xii


1. Perbandingan rerata LDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP ≥80 cm ........................................................................................................... 45 2. Perbandingan rerata HDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP ≥80 cm ........................................................................................................... 46 3. Perbandingan rerata kolesterol total pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm ........................................................................................ 48 4. Perbandingan rerata kolesterol total/HDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm .................................................................................. 49 5. Perbandingan rerata LDL/HDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm ............................................................................................... 50 C. Perbandingan Rerata Kadar LDL, HDL, Kolesterol Total, Kolesterol Total/HDL, dan LDL/HDL pada Responden Wanita RLPP < 0,85 dan RLLP ≥0,85 ............................................................................................................ 51 1. Perbandingan rerata LDL pada pasien wanita RLPP < 0,85 dan RLLP ≥0,85 ...................................................................................................... 51 2. Perbandingan rerata HDL pada pasien wanita RLPP < 0,85 dan RLLP ≥0,85 ...................................................................................................... 52 3. Perbandingan rerata kolesterol total pada pasien wanita RLPP < 0,85 dan RLLP ≥0,85 ............................................................................................ 53 4. Perbandingan rerata kolesterol total/HDL pada pasien wanita RLPP < 0,85 dan RLLP ≥0,85 ............................................................................. 55 5. Perbandingan rerata LDL/HDL pada pasien wanita RLPP < 0,85 dan RLLP ≥0,85 ............................................................................................ 56

xiii


D. Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang Panggul terhadap Kadar LDL, HDL, Kolesterol Total, Kolesterol Total/HDL, dan LDL/HDL ...................................................................................................................... 57 1. Korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap LDL pada responden wanita .................................................................. 58 2. Korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap HDL pada responden wanita .................................................................. 61 3. Korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap kolesterol total pada responden wanita .................................................. 64 4. Korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap kolesterol total/HDL pada responden wanita ......................................... 66 5. Korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap LDL/HDL pada responden wanita ......................................................... 68 BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN............................................................. 71 DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 72 LAMPIRAN ........................................................................................................ 79 BIOGRAFI PENULIS ........................................................................................ 124

xiv


DAFTAR TABEL Tabel I.

Nilai cut off lingkar pinggang ...................................................... 10

Tabel II.

Ukuran rasio lingkar pinggang panggul yang ideal..................... 11

Tabel III.

Kategori kadar HDL dalam darah ............................................... 12

Tabel IV.

Kategori kadar LDL dalam darah ................................................ 13

Tabel V.

Kategori kadar total kolesterol dalam darah ................................ 13

Tabel VI.

Rasio lipid yang ideal pada wanita .............................................. 15

Tabel VII.

Interpretasi hasil uji hipotesis berdasarkan kekuatan korelasi, nilai p, dan arah korelasi ..................................................................... 31

Tabel VIII.

Profil karakteristik responden wanita .......................................... 34

Tabel IX.

Perbandingan rerata kadar LDL, HDL, Kolesterol total, Kolesterol total/HDL, dan LDL/HDL responden LP<80 cm dan ≥80 LP cm ................................................................................................ 45

Tabel X.

Perbandingan rerata kadar LDL, HDL, Kolesterol total, Kolesterol total/HDL, dan LDL/HDL responden LP<80 cm dan LP ≥80 cm ..................................................................................................... 51

Tabel XI.

Korelasi LP dan RLPP terhadap LDL, HDL, Kolesterol total, Kolesterol total/HDL, dan LDL/HDL ......................................... 58

DAFTAR GAMBAR Gambar 1.

Posisi pita pengukur dalam pengukuran lingkar pinggang.......... 10

Gambar 2.

Cara mengukur rasio lingkar pinggang panggul ......................... 11

Gambar 3.

Sistem transportasi lipid .............................................................. 14

xv


Gambar 4.

Skema pencarian responden ........................................................ 20

Gambar 5.

Diagram kajian penelitian payung ............................................... 22

Gambar 6.

Histogram distribusi usia responden wanita ................................ 35

Gambar 7.

Histogram distribusi lingkar pinggang responden wanita ........... 36

Gambar 8.

Histogram distribusi rasio lingkar pinggang panggul responden wanita .......................................................................................... 38

Gambar 9.

Histogram distribusi kadar LDL responden wanita..................... 39

Gambar 10.

Histogram distribusi kadar HDL responden wanita .................... 40

Gambar 11.

Histogram distribusi kadar kolesterol total responden wanita .... 41

Gambar 12.

Histogram distribusi rasio radar kolesterol total/HDL responden wanita .......................................................................................... 42

Gambar 13.

Histogram distribusi rasio LDL/HDL responden wanita ............ 43

Gambar 14.

Diagram sebaran korelasi LP terhadap LDL ............................... 59

Gambar 15.

Diagram sebaran korelasi RLLP terhadap LDL .......................... 60

Gambar 16.

Diagram sebaran korelasi LP terhadap HDL............................... 62

Gambar 17.

Diagram sebaran korelasi RLPP terhadap HDL .......................... 63

Gambar 18.

Diagram sebaran korelasi LP terhadap kolesterol total ............... 64

Gambar 19.

Diagram sebaran korelasi RLLP terhadap kolesterol total .......... 66

Gambar 20.

Diagram sebaran korelasi LP terhadap kolesterol total/HDL...... 67

Gambar 21.

Diagram sebaran korelasi RLLP terhadap kolesterol total/HDL 68

Gambar 22.

Diagram sebaran korelasi LP terhadap LDL/HDL ...................... 69

Gambar 23.

Diagram sebaran korelasi RLLP terhadap LDL/HDL................. 71

xvi


DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1.

Surat izin penelitian (WR 1 Universitas Sanata Dharma) ........... 80

Lampiran 2.

Ethical clearance ......................................................................... 81

Lampiran 3.

Surat izin peminjaman tempat penelitian .................................... 82

Lampiran 4.

Hasil validasi alat meteran........................................................... 83

Lampiran 5.

Hasil pemeriksaan laboratorium responden wanita ..................... 85

Lampiran 6.

Leaflet .......................................................................................... 86

Lampiran 7.

Informed concent ......................................................................... 87

Lampiran 8.

Pedoman wawancara ................................................................... 88

Lampiran 9.

Form pengukuran antropometri ................................................... 89

Lampiran 10. Deskriptif dan uji normalitas usia pada responden wanita .......... 90 Lampiran 11. Deskriptif dan uji normalitas lingkar pinggang pada responden wanita .......................................................................................... 91 Lampiran 12. Deskriptif dan uji normalitas rasio lingkar pinggang panggul pada responden wanita ......................................................................... 92 Lampiran 13. Deskriptif dan uji normalitas LDL pada responden wanita......... 93 Lampiran 14. Deskriptif dan uji normalitas HDL pada responden wanita ........ 94 Lampiran 15. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total pada responden wanita ..................................................................................................... 95 Lampiran 16. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total/HDL pada responden wanita .......................................................................................... 96 Lampiran 17. Deskriptif dan uji normalitas LDL/HDL pada responden wanita ..................................................................................................... 97

xvii


Lampiran 18. Deskriptif dan uji normalitas LDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm ........................................................................ 98 Lampiran 19. Uji komparatif LDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm ................................................................................................ 99 Lampiran 20. Deskriptif dan uji normalitas HDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm ........................................................................ 100 Lampiran 21. Uji komparatif HDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm ................................................................................................ 101 Lampiran 22. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm ............................................................ 102 Lampiran 23. Uji komparatif kolesterol total pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm.............................................................................. 103 Lampiran 24. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total/HDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm ................................................ 104 Lampiran 25. Uji komparatif kolesterol total/HDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm ........................................................................ 105 Lampiran 26. Deskriptif dan uji normalitas LDL/HDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm ............................................................ 106 Lampiran 27. Uji komparatif LDL/HDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm .................................................................................... 107 Lampiran 28. Deskriptif dan uji normalitas LDL pada responden wanita RLPP<0,85 dan RLLP≥0,85........................................................ 108

xviii


Lampiran 29. Uji komparatif

LDL responden wanita pada RLPP<0,85 dan

RLLP≥0,85 .................................................................................. 109 Lampiran 30. Deskriptif dan uji normalitas HDL pada responden RLPP<0,85 dan RLLP≥0,85 .................................................................................. 110 Lampiran 31. Uji komparatif

HDL pada responden wanita RLPP<0,85 dan

RLLP≥0,85 .................................................................................. 112 Lampiran 32. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total pada responden wanita RLPP<0,85 dan RLLP≥0,85........................................................ 112 Lampiran 33. Uji komparatif kolesterol total pada responden wanita RLPP<0,85 dan RLLP≥0,85 ........................................................................... 114 Lampiran 34. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total/HDL pada responden wanita RLPP<0,85 dan RLLP≥0,85 ............................................ 114 Lampiran 35. Uji komparatif

kolesterol total/HDL pada responden wanita

RLPP<0,85 dan RLLP≥0,85........................................................ 115 Lampiran 36. Hasil uji Chi square antara RLPP dan kolesterol total/HDL ....... 116 Lampiran 37. Deskriptif dan uji normalitas LDL/HDL pada responden wanita RLPP<0,85 dan RLLP≥0,85........................................................ 117 Lampiran 38. Uji komparatif LDL/HDL pada responden wanita RLPP<0,85 dan RLLP≥0,85 .................................................................................. 118 Lampiran 39. Uji korelasi Spearman lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap LDL pada responden wanita ........................... 119 Lampiran 40. Uji korelasi Pearson lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap HDL pada responden wanita........................... 120

xix


Lampiran 41. Uji korelasi Pearson lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap kolesterol total pada responden wanita ........... 121 Lampiran 42. Uji korelasi Pearson lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap kolesterol total/HDL pada responden wanita.. ..................................................................................................... 122 Lampiran 43. Uji korelasi Pearson lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap LDL/HDL pada responden wanita .................. 123

xx


INTISARI Antropometri adalah metode pengukuran tubuh manusia yang sederhana, murah, dan mudah dilakukan. Lingkar pinggang (LP) dan rasio lingkar pinggang panggul (RLPP) merupakan bagian yang sering diukur. Hasil pengukuran LP/RLPP tersebut dapat dijadikan indikator peningkatan faktor risiko beberapa penyakit, khususnya penyakit kardiovaskular. Faktor risiko Penyakit kardiovaskular adalah obesitas sentral. Penelitian ini dilakukan untuk mengukur LP, RLPP, rasio kadar kolesterol total/HDL dan rasio kadar HDL/LDL pada staf wanita dewasa sehat Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan rancangan cross-sectional. Pengambilan sampel dilakukan secara non-random sampling dengan jumlah responden 52 orang. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui apakah terdapat korelasi antara LP dan RLPP terhadap rasio lipid. Karakteristik responden penelitian, meliputi: LP (81,45±7,71), RLPP (0,85±0,048), kolesterol total/HDL (3,83±1,09), dan LDL/HDL (2,29±0,83). Hasil penelitian ini menunjukkan korelasi LP terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL (r=0,242; p=0,084) dan LDL/HDL (r=0,234; p=0,095). RLPP terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL (r=0,203; p=0,150) dan LDL/HDL (r=0,233; p=0,097). Terdapat korelasi yang tidak bermakna dengan kekuatan korelasi lemah antara LP dengan kolesterol total/HDL dan LDL/HDL. Korelasi yang tidak bermakna dengan kekuatan korelasi lemah antara RLPP dengan kolesterol total/HDL dan LDL/HDL. Kata Kunci : LP, RLPP, rasio kadar kolesterol total/HDL, rasio kadar LDL/HDL

xxi


ABSTRACT Anthropometry is the human body measurement method that simple, inexpensive, and easy to do. Waist circumference (WC) and the ratio of waist-hip ratio (WHR) is the part that is often measured. The results of measurements WC and WHR can be used as indicators of increasing risk of some diseases, particularly cardiovascular disease (CVD). CVD risk factors is central obesity. This study was conducted to measure the WC, WHR, total cholesterol/HDL ratio and HDL/LDL ratio in healthy adult female staff Sanata Dharma Yogyakarta. Aim of this study was to determine the correlation between WC and WHR with lipid ratio. This study is observational analytic cross-sectional design. Sampling is done in a non-random sampling with the number of respondents 52 people. Characteristics of survey respondents , include : LP (81.45 ± 7.71) , waist hip ratio (0.85 ± 0.048) , total cholesterol/HDL (3.83 ± 1.09) , and LDL / HDL (2.29 ± 0,83) . The results of this study showed a correlation LP on the ratio of total cholesterol/HDL (r= 0.242; p= 0.084) and LDL/HDL (r = 0.234; p = 0.095). Waist hip ratio to the ratio of total cholesterol/HDL (r= 0.203; p= 0.150) and LDL/HDL (r= 0.233; p= 0.097) . There was no significant with weak correlation between WC and total cholesterol/HDL ratio and LDL/HDL ratio. There was no significant with weak correlation between WHR to total cholesterol/HDL ratio and LDL/HDL ratio . Keywords: WC, waist-hip ratio, total cholesterol/HDL ratio, LDL/HDL ratio

xxii


BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Obesitas merupakan akumulasi lemak yang abnormal di dalam tubuh. Akumulasi lemak yang terlalu banyak ini dapat menganggu kesehatan seseorang (World Health Organization, 2013). Faktor-faktor yang dapat menyebabkan obesitas, antara lain: keturunan, metabolik, kebiasaan, lingkungan, budaya, dan sosial-ekonomi. Obesitas menjadi faktor risiko penyakit seperti: tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, penyakit jantung, stroke, diabetes, arthritis, dan masalah pernafasan. Peningkatan berat badan meningkatkan risiko terkena penyakitpenyakit tersebut (Center for Disease Control and Prevention, 2000). Kasus obesitas tidak hanya terjadi di negara maju, tetapi juga di negara tingkat ekonomi rendah dan menengah. Lebih dari 200 juta laki-laki dan hampir 300 juta wanita di seluruh dunia mengalami obesitas (World Health Organization, 2013). Prevalensi obesitas di Indonesia juga mengalami peningkatan dari tahun ke tahun. Pada tahun 2010 prevalensi obesitas penduduk yang berusia>18 tahun, yaitu: 16% untuk pria dan 26,9% untuk wanita. Angka tersebut mengalami peningkatan yang cukup signifikan, jika dibandingkan data tiga tahun berikutnya. Pada tahun 2013, prevalensi obesitas pada pria 19,7 %, sedangkan wanita 32,9 %. (Riset Kesehatan Dasar, 2010; Riset Kesaehatan Dasar, 2013). Peningkatan jumlah lemak disekitar pinggang meningkatkan risiko terserang penyakit jantung dan diabetes melitus (United States of Preventive

1


2

Service Task Force, 2012). Kelebihan lemak di dalam abdomen yang tidak proporsional dengan total lemak tubuh dapat dijadikan prediktor faktor risiko dan morbiditas (Medstar Health, 2012). Adanya timbunan lemak, terutama pada bagian intraabdominal menyebabkan peningkatan kadar kolesterol. Timbunan lemak ini biasanya disebut obesitas sentral. Pada kondisi obesitas sentral terjadi peningkatan asam lemak bebas di dalam sirkulasi darah. Asam lemak ini dimetabolisme oleh hati menjadi kolesterol darah, yaitu: HDL dan LDL. Tingginya kadar kolesterol darah merupakan salah satu faktor risiko CVD. Rasio lipid yang bisa dipakai sebagai prediktor CVD adalah kolesterol total/HDL dan LDL/HDL. Kolesterol total/HDL dan LDL/HDL merupakan agen aterogenik yang dapat menyebabkan terjadinya atherosklerosis (Ebbert and Jensen, 2013; Enomoto, Adachi, Hirai, Fukami, Satoh, Otsuka, et al., 2011). Antropometri adalah studi tentang pengukuran tubuh manusia dalam hal dimensi tulang, otot, dan jaringan adiposa (lemak). Menurut National Health and Nutrition Examination Survey (2013), pengukuran jaringan adiposa subkutan adalah hal yang penting. Pengukuran ini sebagai langkah preventif terhadap peningkatan prevalensi obesitas. Pada penelitian sekarang, ada dua jenis pengukuran antropometri yang digunakan, yaitu: lingkar pinggang (LP) dan rasio lingkar pinggang panggul (RLPP). Kedua pengukuran ini dikorelasikan dengan rasio lipid yang mencakup LDL/HDL,

dan

kolesterol

total/HDL.

Beberapa

penelitian

menunjukkan bahwa LP dan RLPP dapat dijadikan prediktor

sebelumnya risiko terkena

penyakit kronis. Menurut Klein, Allison, Heymsfield, Kelley, Leibel, Nonas, et


3

al (2007), LP berkorelasi positif dengan lemak abdominal (subkutan dan intrabdominal). Peningkatan kadar lemak menyebabkan risiko tinggi terkena penyakit kardiometabolik. RLPP memiliki korelasi yang kuat dengan obesitas. RLPP merupakan prediktor coronary heart disease (CHD) dan cardiovascular disease (CVD) (Welborn, Dhaliwal, and Bennett, 2003; Munawar, Ammarah, Sara, Momina, Munawar, and Ahmed, 2012). Pemilihan responden wanita dalam penelitian ini dilatar belakangi oleh beberapa alasan, yaitu: Kejadian obesitas di dunia dan Indonesia lebih banyak dialami oleh wanita (World Health Organization, 2013; Riset Kesehatan Dasar, 2010; Riset Kesehatan Dasar, 2013). Range usia responden termasuk kategori dewasa pertengahan (40-60 tahun). Wanita yang berusia 40-59 tahun berisiko tiga kali lebih besar mengalami obesitas abdominal dan rendahnya kadar HDL dibandingkan pria. Pada usia ini juga terjadi peningkatan tekanan darah. Tingginya tekanan darah ini meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular (Ervin, 2009; Gray, Lee, Sesso, and Batty, 2011; Santrock, 2004). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat korelasi antara LP dan RLPP terhadap rasio lipid (kolesterol total/HDL dan LDL/HDL). Rasio lipid digunakan sebagai indikator resiko penyakit kardiometabolik. Hasil penelitian ini diharapkan dapat membantu masyarakat untuk memprediksi risiko terkena penyakit kardiometabolik tersebut melalui pengukuran LP dan RLPP.


4

1. Perumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas, permasalahan yang akan diteliti oleh penulis dalam penelitian ini adalah : Apakah terdapat korelasi antara LP dan RLPP terhadap rasio lipid pada staf wanita dewasa sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta ?

2.

Keaslian Penelitian Berdasarkan penelusuran pustaka tentang korelasi LP dan RLPP terhadap

rasio lipid, penelitian sejenis pernah dilakukan sebelumnya. Hal yang membedakannya dengan penelitian yang akan dilakukan sekarang terletak pada kriteria inklusi dan eksklusi responden serta perbedaan lainnya adalah aspek sampling dan variabel yang diuji. Berikut ini merupakan beberapa penelitian serupa yang pernah dilakukan sebelumnya. a. “Waist

Circumference

and

Waist-to-Hip

Ratio

as

Predictors

of

Cardiovascular Event: Meta-Regression Analysis of Prospective Studies” (Koning, Hallage, Gama, Sasaki, Miculis, Buzzachera, Silva, 2007). Hasil penelitian menunjukkan bahwa Waist Circumference (WC) dan Waist -to-Hip Ratio (WHR) berkorelasi signifikan terhadap risiko kejadian penyakit kardiovaskular (CVD). Menurut penelitian ini, peningkatan 1 cm lingkar pinggang risiko penyakit kardiovaskular meningkat sebesar 2 %. b. “Correlation of dyslipidemia with waist to height ratio, waist circumference, and body mass index in Iranian adults” (Chehrei, Sadrnia, Keshteli, Daneshmand and Rezaei, 2007). Tujuan penelitian ini adalah untuk


5

menentukan apakah terdapat korelasi antara pengukuran antropometri dengan dislipidemia. Dislipidemia merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular. Penelitian ini melibatkan 750 responden, terdiri dari 580 wanita dan 170 pria. Responden yang diuji dalam penelitian ini merupakan orang Iran dewasa dengan usia rerata 41.11±16.06 tahun. Hasil yang diperoleh menunjukkan bahwa adanya korelasi yang lemah antara HDL dengan lingkar pinggang (r=0.088, p<0.05). Terdapat korelasi yang baik antara lingkar pinggang dan lingkar pinggang/tinggi (Weight/Height) dengan kolesterol total, trigliserid, LDL, TC/HDL daripada BMI. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian sekarang adalah terletak pada jumlah dan jenis variabel tergantung, serta jumlah responden yang diteliti. c. “Is there a relationship between body build and the serum level of cholesterol and triglycerides in women?” (Chrzanowska, Sobiecki, Kowal, Kościuk, and Matusik, 2006). Responden yang terlibat dalam penelitian ini berjumlah 119 wanita yang berusia 30-60 tahun. Pengukuran antropometrik yang dilakukan meliputi: massa dan tinggi tubuh, lengan, betis (calf), lingkar pinggang dan panggul, lebar siku (elbow), dan lutut dan tebal trisep, lengan, suprailiac, serta ketebalan lutut pada bagian tengah. Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa terdapat korelasi positif antara lingkar pinggang dan panggul terhadap seluruh kolesterol dalam serum darah. Tinggi badan tidak berkorelasi dengan kolesterol dalam serum darah tersebut. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian sekarang adalah jenis pengukuran antropometri dan variabel tergantung yang diuji, serta jumlah responden.


6

d. “Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap Kadar Glukosa Darah Puasa Pada Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUD Kabupaten Temanggung” (Padmaningsih, 2014). Hasil yang diperoleh dari penelitian ini menunjukkan korelasi negatif tidak bermakna antara lingkar pinggang terhadap kadar glukosa darah puasa (r= -0,186; p= 0,256), serta rasio lingkar pinggang-panggul terhadap kadar glukosa darah puasa (r= 0,071; p= 0,665) pada pria. Korelasi positif tidak bermakna antara lingkar pinggang terhadap kadar glukosa darah puasa (r= 0,084; p= 0,526), rasio lingkar pinggang-panggul terhadap kadar glukosa darah puasa (r= 0,096; p= 0,460) pada wanita. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian sekarang terletak pada kriteria inklusi dan eksklusi responden, jumlah responden, dan variabel yang diuji. Responden yang terlibat pada penelitian sekarang merupakan staf wanita sehat yang berusia 40-50 tahun. Jumlah responden yang diuji sejumlah 52 orang. Sedangkan variabel yang diuji adalah rasio lipid (kolesterol total/HDL dan LDL/HDL). e. “Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap Rasio Kolesterol Total/HDL pada Staf Wanita Universitas Sanata Dharma” (Daat, 2012). Penelitian ini dilakukan pada 56 responden wanita yang berusia 39,6 ± 5.2. Uji korelasi Pearson menunjukkankorelasi positif bermakna antara LP dengan rasio kolesterol total/HDL (r = 0,474; p = 0,000) dan antara RLPP dengan rasio kolesterol total/HDL (r = 0,264; p = 0,049). Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan crosssectional. Teknik sampling dilakukan secara non-randomized sampling


7

dengan purposive sampling. Kriteria inklusi, yaitu: wanita premenopause, usia 30-50 tahun, staf wanita Sanata Dharma. Kriteria eksklusinya adalah penyakit jantung koroner, penyakit hati akut dan kronis, hamil, perokok, dan menggunakan obat-obatan kontrasepsi. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian sekarang adalah variabel tergantungnya. Pada penelitian ini variabel yang diuji adalah kolesterol total/HDL, sedangkan pada penelitian sekarang rasio lipid yang diuji terdiri dari kolesterol total/HDL dan LDL/HDL. f.

“Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang Panggul terhadap Rasio Kadar LDL/HDL pada Mahasiswa dan Mahasiswi Kampus III Universitas Sanata Dharma” (Purbarini, 2013). Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan rancangan penelitian cross-sectional. Penelitian ini melibatkan 129 mahasiswa dan mahasiswi Kampus III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang berusia 17-24 tahun. Reponden dipilih secara nonrandom sampling, dengan jenis purposive sampling. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat korelasi positif bermakna dengan kekuatan sedang antara lingkar pinggang dengan rasio rasio LDL/HDL (r=0,455, p= 0,000). Rasio lingkar pinggang panggul dengan rasio LDL/HDL mempunyai korelasi positif bermakna dengan kekuatan sedang pada pria (r=0,475, p=0,000) dan lemah pada wanita (r=0,285, p=0,018). Perbedaan penelitian ini dengan penelitian sekarang adalah range usia dan variabel tergantung yang diuji responden. Penelitian ini juga melibatkan responden wanita dan pria.


8

3. Manfaat Penelitian a. Manfaat Teoritis Penelitian ini diharapkan mampu memberi informasi tentang ada atau tidaknya korelasi antara LP dan RLPP terhadap rasio lipid pada staf wanita dewasa sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. b. Manfaat Praktis Pengukuran LP dan RLPP diharapkan mampu menjadi salah satu metode bagi segala lapisan masyarakat yang mudah dan praktis dalam

mendeteksi

rasio

lipid

sebagai

penanda

risiko

penyakit

kardiovaskular.

B. Tujuan Penelitian 1. Tujuan umum Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ada tidaknya korelasi antara lingkar pinggang (LP) dan rasio lingkar pinggang panggul (RLPP) terhadap rasio lipid (Kolesterol total/HDL dan LDL/HDL) pada staf wanita dewasa sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.

2. Tujuan khusus Penelitian ini secara khusus bertujuan untuk mengukur LP, lingkar panggul, menghitung RLPP, menghitung rasio lipid (Kolesterol total/HDL dan LDL/HDL), mengetahui ada atau tidaknya korelasi antara LP dan RLPP terhadap rasio lipid (Kolesterol total/HDL dan LDL/HDL) pada staf wanita dewasa

sehat

di

Universitas

Sanata

Dharma

Yogyakarta.


BAB II PENELAAHAN PUSTAKA A. Antropometri Antropometri merupakan studi tentang pengukuran tubuh manusia yang meliputi bagian tulang, otot, dan jaringan adiposa. Antropometri berasal dari bahasa Yunani, Anthropo berarti manusia, dan Metron berarti mengukur. Antropometri meliputi berbagai bidang pengukuran tubuh manusia, misalnya : Berat badan (weight), tinggi (height), ukuran tubuh (size), termasuk ketebalan lipatan kulit (skinfold thickness), lingkar (kepala, pinggang, dan tungkai), panjang tungkai (length), dan breadth (bahu, pergelangan tangan) (NHANES, 2013). 1. Lingkar Pinggang (LP) Lingkar pinggang berguna sebagai penanda penimbunan lemak abdominal dan faktor risiko penyakit jantung, dan hipertensi. Hal ini sudah dibuktikan bahwa responden dengan lingkar pinggang atau lingkar panggul yang tinggi memiliki dua sampai tiga kali lipat peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, dan kematian dini. Studi sebelumnya menunjukkan bahwa lingkar pinggang memiliki korelasi dengan lemak perut dan penumpukkan lemak secara umum (Chakraborty, Bose, and Kozel, 2011). Lokasi pengukuran lingkar pinggang adalah tulang panggul atas dan kanan atas krista iliaka (iliac crest). Tempatkan pita pengukur secara horizontal pada bidang di sekitar perut setinggi krista iliaka (Illiac Crest), pastikan bahwa pita tersebut pas, tetapi tidak menekan perut, dan sejajar dengan lantai (National Institute of Health, 2000).

9


10

Tabel I. Nilai cut off lingkar pinggang (World Health Organization, 2008)

Jenis kelamin Laki-laki Perempuan

Lingkar pinggang 94 cm 80 cm

Gambar 1. Posisi pita pengukur dalam pengukuran lingkar pinggang (National Institute of Health, 2000)

2. Rasio Lingkar Pinggang Panggul (RLPP) Rasio lingkar pinggang panggul sering diasosiasikan dengan penyakit kardiovaskular. Risiko kardiovaskular ini dikaitkan dengan lemak abdomen. Lemak abdomen yang terdapat dalam jaringan viseral dapat memicu resistensi insulin, dislipidemia dan hipertensi. Pengukuran rasio lingkar pinggang panggul dapat digunakan sebagai prediktor meningkatnya faktor risiko kardio-metabolik dan penyakit kardiovaskular (Koning, et al., 2007). Rasio lingkar pinggang panggul umumnya dipakai untuk mengukur distribusi lemak. Pengukuran dilakukan pada bagian lingkar terkecil pinggang (biasanya tepat di atas pusar) dan lingkar panggul (bagian terluas dari pantat) (Mueller, and Nichols, 2014).


11

Gambar 2. Cara mengukur rasio lingkar pinggang panggul (Simon, 2013)

Tabel II. Ukuran rasio lingkar pinggang panggul yang ideal (World Health Organization, 2008)

Jenis kelamin Laki-laki Perempuan

Ukuran RLPP ideal < 0,90 < 0,85

B. Obesitas Sentral Obesitas sentral merupakan peningkatan lemak yang abnormal di dalam jaringan ikat subkutan. Banyak sel lemak yang berkumpul di bawah jaringan kulit. Kelebihan lemak di dalam tubuh ini berhubungan dengan berbagai macam penyakit, seperti kardiovaskular, metabolik, dan penyakit tidak menular lainnya. (Preuss, 2013). Obesitas sentral sering menggambarkan adanya akumulasi jaringan adiposa intraabdominal. Pengukuran lingkar pinggang dan lingkar pinggang panggul digunakan secara luas sebagai indikasi tingkat keparahan obesitas abdominal (Watson, 2014). Obesitas sentral dipengaruhi oleh dua macam lemak, yaitu: lemak viseral dan lemak subkutan. Lemak viseral merupakan penyebab utama penyakit kronis. Jaringan adipose visceral melepaskan lebih banyak asam lemak ke dalam darah daripada jaringan lemak lainnya. Hal ini kemudian mempengaruhi profil lemak di


12

dalam darah. Lemak subkutan hanya berada di bawah permukaan kulit pada daerah abdomen, paha, panggul, dan kaki (Sizer and Whitney, 2013).

C. Kolesterol Kolesterol adalah komponen utama membran plasma yang memilki banyak

fungsi.

meningkatkan

Fungsi ketebalan

kolesterol, membran,

yaitu:

mengatur

permeabilitas

fluiditas membran

membran, pembawa,

memodulasi aktivitas berbagai protein membran, prekursor hormon steroid dan asam empedu. Kolesterol terdistribusi di dalam sel dan membran serta berperan penting dalam pembentukkan membran lateral (Harris, 2010). 1. High Density Lipoprotein (HDL) HDL berfungsi untuk membawa kolesterol dari dalam sel kembali ke hati. Kolesterol tersebut kemudian dipecah dan dibuang dari tubuh. Inilah sebabnya, HDL disebut sebagai kolesterol baik (NHS, 2013). Tabel III. Kategori kadar HDL dalam darah (National Cholesterol Education Program, 2001)

Kadar Kolesterol HDL Kurang dari 40 mg/dL (pria) Kurang dari 50 mg/dL (wanita) Lebih dari 60 mg/dL

Kategori Rendah. Tinggi

Keterangan Faktor risiko penyakit kardiovaskular Bukan faktor risiko penyakit kardiovaskular

2. Low Density Lipoprotein (LDL) LDL merupakan pembawa utama kolesterol ke sel-sel yang membutuhkannya. Jika terlalu banyak kolesterol yang dibawa kedalam sel, dapat menyebabkan penumpukan pada dinding arteri dan menimbulkan


13

penyakit. Inilah alasan mengapa LDL disebut sebagai kolesterol jahat (NHS, 2013). Tabel IV. Kategori kadar LDL dalam darah (National Cholesterol Education Program, 2001)

Kadar Kolesterol LDL Kurang dari 100 mg/dL 100 – 129 mg/dL 130 – 159 mg/dL 160 – 189 mg/dL 190 mg/dL ke atas

Kategori Optimal Di atas optimal Batas awal tinggi Tinggi Sangat tinggi

3. Kolesterol Total Kolesterol total merupakan jumlah HDL, LDL, dan VLDL. Misal: Seorang pasien dengan total kolesterol darah 240 mg/dL dan Trigliserid 150 mg/dL dimungkinkan terdiri dari: LDL 160 mg/dL, HDL 50 mg/dL, dan VLDL 30 mg/dL (McConnell, 2007). Tabel V. Kategori kadar total kolesterol dalam darah (National Cholesterol Education Program, 2001)

Kadar total kolesterol Kurang dari 200 mg/dL 200 – 239 mg/dL Lebih dari 240 mg/dL

Kategori Rendah Batas atas Tinggi

D. Rasio Lipid Rasio lipid menunjukkan perbandingan antara LDL/HDL dan koleterol total/HDL. Nilai dari perbandingan ini digunakan untuk memprediksi risiko penyakit kardiovaskular sejak dini (Pereira, 2012). Rasio LDL/HDL dan kolesterol total/HDL mengindikasikan adanya penebalan dinding arteri pada bagian intima dan media yang mengakibatkan terjadinya atherosklerosis


14

(Durstine, 2006; Enomoto, Adachi, Hirai, Fukami, Satoh, Otsuka, et al., 2011; Millan, Pinto, Munoz, Zuniga, Rubies-Prat, Pallardo, et al , 2009).

Metabolisme lipid dibagi menjadi dua jalur, yaitu : Exogenous dan endogenous. Pada jalur exogenous, kolesterol berasal dari makanan dan empedu. Kolesterol tersebut diabsorbsi oleh usus dan masuk ke sirkulasi dalam bentuk chylomicrons. Chylomicrons akan dikonversi menjadi chylomicrons remnant oleh enzim lipoprotein lipase. Pada jalur endogenous, very low density lipoprotein (VLDL) disintesis oleh hati dan jaringan ekstrahepatik. VLDL tersebut dikonversi menjadi intermediet density lipoprotein (IDL) kemudian menjadi low density lipoprotein (LDL). Sebagian dari LDL tersebut akan masuk ke ruang subendotelial arteri. LDL akan teroksidasi dan ditangkap oleh makrofag kemudian menjadi foam cells (Dipiro, Talbert, Yee, Matzke, Wells, and Posey, 2008).

Gambar 3. Sistem transportasi lipid (Dipiro, et al.,2008)


15

Tabel VI. Rasio lipid yang ideal pada wanita (Millan, et al , 2009)

Rasio lipid Total Kolesterol/HDL LDL/HDL

Ukuran rasio ideal <3,0 <2,5

E. Penyakit Kardiovaskular Penyakit kardiovaskular merupakan istilah yang digunakan untuk menggambarkan

penyakit yang menyerang jantung atau pembuluh darah.

Obesitas merupakan faktor utama penyebab penyakit kardiovaskular. Obesitas menyebabkan terjadinya peningkatan rasio lipid, antara lain: Kolesterol total/HDL dan LDL/HDL di dalam tubuh (NHS, 2012; Preuss, 2013; Sizer and Whitney, 2013). Salah satu penyakit kardiovaskular yang disebakan oleh tingginya rasio lipid adalah atherosklerosis. Penyakit ini mengakibatkan penebalan serta hilangnya elastisitas dinding arteri. Atherosklerosis ditandai dengan terjadinya lesi intima yang disebut ateroma yang menonjol ke dalam dan menyumbat lumen vaskular serta melemahkan vesika media di bawahnya. Salah satu faktor risiko utama atherosklerosis adalah hiperlipidemia. Peningkatan kolesterol di dalam darah merangsang terjadinya lesi. Komponen utama kolesterol yang menyebabkan peningkatan

risiko

adalah

LDL

(Low

Density

Lipoprotein).

Adanya

atherosklerosis ini bisa mengakibatkan terjadinya penyakit jantung iskemik (PJK) (Kumar, Abbas, Fausto, and Ester, 2010).


16

F. Landasan Teori Antropometri adalah studi pengukuran tubuh manusia. Hasil dari pengukuran antropometri digunakan untuk mengevaluasi status kesehatan dan diet, risiko penyakit, serta perubahan komposisi tubuh (NHANES, 2013). Contoh pengukuran antropometri, antara lain : LP dan RLPP. Kedua pengukuran ini dapat digunakan untuk mempredisi risiko penyakit kardiovaskular. Adanya peningkatan lemak pada jaringan subkutan dan visceral akan diiringi oleh peningkatan risiko penyait-penyakit tersebut. Pengukuran lingkar (Circumference) dibagi menjadi dua, yaitu: LP dan RLPP. Kedua pengukuran ini, umumnya digunakan untuk memperkirakan risiko penyakit kardiovaskular (Chakraborty, et al., 2011; Koning, et al., 2007). Obesitas sentral adalah penumpukkan lemak di dalam tubuh. Peningkatan kadar lemak dapat mempengaruhi rasio lipid. Rasio lipid merupakan perbandingan beberapa jenis kolesterol, antara lain : Kolesterol total/HDL dan LDL/HDL. Pengukuran LP dan RLPP dapat memberi gambaran terkait rasio lipid (Kolesterol total/HDL dan LDL/HDL) di dalam tubuh yang menjadi faktor risiko penyakit kardiovaskular (Harris, 2010; NHS, 2013; McConnell, 2007; Pereira, 2012; Watson, 2014). G. Hipotesis Terdapat korelasi bermakna antara lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap rasio lipid pada staf wanita dewasa sehat di Universitas

Sanata

Dharma

Yogyakarta


BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian Jenis penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional analitik dengan rancangan potong lintang (cross sectional). Penelitian observasional analitik digunakan untuk mencari korelasi antara faktor risiko dengan faktor efek (Notoatmodjo,2012). Rancangan penelitian potong lintang (cross sectional) yaitu penelitian dimana korelasi antara faktor risiko dengan faktor efek dilakukan dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat. Penelitian terhadap responden dilakukan satu kali saja tanpa adanya tindak lanjut atau pengulangan pengukuran. Rancangan penelitian ini dipilih sebab sesuai untuk penelitian klinis, baik deskriptif maupun analitik (Saryono, 2011; Notoatmodjo, 2012). Pada penelitian ini akan dilakukan analisis korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap rasio lipid. Lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul bertindak sebagai faktor risiko/ faktor penyebab, sedangkan rasio lipid sebagai akibat / efek.

B. Variabel Penelitian 1. Variabel bebas

: Lingkar pinggang (LP) dan rasio lingkar pinggang panggul (RLPP)

2. Variabel tergantung

: Rasio lipid (Kolesterol total/HDL dan LDL/HDL)

3. Variabel pengacau

:

17


a. Terkendali

18

: Usia responden dan jenis kelamin.

b. Tidak terkendali : Gaya hidup atau lifestyle, aktivitas responden, dan keadaan patologis.

C. Definisi Operasional 1. Responden penelitian adalah staf wanita dewasa sehat pada usia 40-50 tahun di Kampus I, II, dan III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang masih aktif dan bersedia ikut di dalam penelitian serta telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan. 2. Karakteristik penelitian meliputi pengukuran antropometri dan hasil pemeriksaan laboratorium. Pengukuran antropometri meliputi pengukuran lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggung serta hasil pemeriksaan laboratorium yaitu LDL, HDL, dan kolesterol total. 3. Pengukuran lingkar pinggang dapat dilakukan pada bagian atas iliac crest secara horizontal mengelilingi abdomen. Pita pengukur harus menempel pada kulit, namun tidak sampai menekan. Hasil pengukuran dinyatakan dalam sentimeter (cm) (National Institute of Health, 2000). 4. Pengukuran lingkar panggul dapat dilakukan pada bagian terbesar panggul mengitari bagian pantat. Hasil pengukuran dinyatakan dalam sentimeter (cm) (Mueller, and Nichols, 2014). 5. Pengukuran rasio lingkar pinggang panggul dilakukan dengan membagi nilai lingkar pinggang dengan nilai lingkar panggul.


19

6. Kriteria lingkar pinggang, lingkar panggul, dan rasio lingkar panggul berdasarkan World Health Organization (2008). 7. Kriteria kadar LDL, HDL, dan total kolesterol berdasarkan National Cholesterol Education Program (2001). 8. Kriteria rasio kadar LDL/HDL dan total kolesterol/HDL berdasarkan Millan, et al. (2009).

D. Responden Penelitian Responden penelitian yaitu staf wanita dewasa sehat di Kampus I, II, dan III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang masih aktif, serta telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditentukan di dalam penelitian. Pemilihan staf wanita dewasa sehat di Kampus I, II, dan II Universitas Sanata Dharma Yogyakarta sebagai responden, didasarkan pada beberapa pertimbangan yaitu kemudahan dalam berinteraksi dengan responden (terkait dengan lokasi yang dekat), dan hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai masukan dalam rangka peningkatan kualitas hidup staf wanita di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Kriteria inklusi yang ditetapkan adalah responden wanita dengan rentang usia antara 40-50 tahun dan bersedia menandatangani informed consent. Kriteria eksklusi yang ditetapkan adalah responden tidak hadir saat pengambilan data, terdiagnosa penyakit degeneratif (diabetes melitus, hipertensi, dislipidemia, dan kardiovaskular), mengkonsumsi obat-obatan rutin, menopouse, menggunakan alat kontrasepsi (kecuali IUD), pasca operasi (khususnya operasi rahim), dan hamil.


20

Populasi yang terlibat sebagai calon responden penelitian berjumlah 247 orang. Calon responden merupakan staf wanita di Kampus I, II, dan III. Data tersebut diperoleh dari Biro Personalia Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Data tersebut kemudian disortir menurut usia, yaitu dari usia 40-50 tahun. Penyortiran bertujuan untuk memperoleh jumlah populasi yang akan digunakan. Berdasarkan hasil data yang telah disortir diperoleh jumlah populasi sebanyak 94 orang. Jumlah populasi tersebut akan dijadikan sebagai jumlah sampel pada penelitian ini. Populasi dapat dijadikan sebagai sampel, jika jumlah populasi tersebut terjangkau atau terbatas (Rowe, 2007).

11 orang tidak hadir saat pengambilan data Disortir menurut umur (40-50)

6 orang studi ke luar negeri 3 orang hamil

Populasi berjumlah 247 orang

94 orang

2 orang pernah dioperasi (operasi rahim)

52 orang

10 orang tanpa alasan 3 orang takut jarum suntik 5 orang menggunakan KB selain IUD 2 orang menopause

Gambar 4. Skema pencarian responden

E. Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian dilakukan di Kampus I dan Kampus III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta selama 5 hari. Penelitian dilaksanakan pada minggu ke IV


21

bulan September 2014, dilanjutkan pada minggu pertama dan minggu kedua bulan Oktober 2014. Perincian tempat dan waktu penelitian adalah sebagai berikut: a. Pengambilan data pertama dilaksanakan pada tanggal 25 September 2014 dari pukul 06.30-12.00 WIB, bertempat di Hall Utara Kampus III Paingan Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. b. Pengambilan data kedua dilaksanakan pada tanggal 26 September 2014 dari pukul 07.00-10.00 WIB, bertempat di Ruang Seminar Gedung LPPM Kampus I Mrican Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. c. Pengambilan data ketiga dilaksanakan pada tanggal 02 Oktober 2014 dari pukul 07.00-09.30 WIB, bertempat di ruang kerja masing-masing responden Kampus I Mrican Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. d. Pengambilan data keempat dilaksanakan pada tanggal 03 Oktober 2014 dari pukul 08.00-09.30 WIB, bertempat di ruang kerja masing-masing responden Kampus III Paingan Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. e. Pengambilan data kelima dilaksanakan pada tanggal 09 Oktober 2014 dari pukul 07.00-09.00 WIB, bertempat di ruang kerja masing-masing responden Kampus I Mrican Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.

F. Ruang Lingkup Penelitian Penelitian yang dilakukan merupakan bagian dari penelitian payung dengan dua judul utama yaitu “Korelasi Pengukuran Antropometri terhadap Rasio Lipid dan HbA1c pada Staf Pria dan Wanita Dewasa Sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta”, dan “Laju Filtrasi Glomerulus Pada Staf Pria dan Wanita


22

Dewasa Sehat dengan Formula Cockroft-Gault, Modification of Diet in Renal Disease, dan Chronic Kidney Disease Epidemiology di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta”. Penelitian ini telah memperoleh ijin dari Komisi Etik Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Secara garis besar, penelitian ini bertujuan untuk mengkaji korelasi antara pengukuran antropometri terhadap rasio lipid dan HbA1c serta untuk menganalisis adanya perbedaan antara tiga formula penghitungan laju filtrasi glomerulus pada responden dewasa sehat. Penelitian ini dilakukan oleh 14 mahasiswa dengan kajian yang berbeda-beda. Kajian yang diangkat oleh peneliti adalah “Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang Panggul terhadap Rasio Lipid pada Staf Wanita Dewasa Sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta”. Body Fat Percentage (BFP)

HbA1c

Body Mass Index (BMI) Korelasi Lingkar pinggang (LP) dan Rasio lingkar pinggang panggul (RLPP)

Laju Filtrasi Glomerulus

Rasio Lipid

• Cockroft-Gault • Modification of Diet In Rejal Disease • Chronic Kidney Disease Epidemiology

Gambar 5. Diagram kajian penelitian payung

Staf Wanita dan Pria Dewasa Sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta


23

G. Teknik Sampling Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah nonrandom sampling dengan jenis purposive sampling. Teknik non-random sampling adalah pengambilan sampel yang tidak didasarkan atas kemungkinan yang dapat diperhitungkan, artinya setiap anggota populasi tidak memiliki kesempatan yang sama untuk diambil sebagai sampel (Notoatmodjo, 2012). Purposive sampling yaitu pengambilan sampel dilakukan atas pertimbangan yang dibuat oleh peneliti, berdasarkan identifikasi karakteristik populasi yaitu ciri atau sifat-sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya (Notoatmodjo, 2012; Sastroasmoro dan Ismael, 2011). Pada penelitian ini pengambilan sampel didasarkan pada kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditentukan sebelumnya. Jumlah responden yang terlibat di dalam penelitian adalah sebanyak 52 orang. Jumlah tersebut telah sesuai dengan aturan minimal sampel untuk penelitian korelasional yaitu sebanyak 30 sampel (Umar, 2007).

H. Instrumen Penelitian Instrumen yang digunakan adalah pita pengukur merk Butterfly® untuk mengukur lingkar pinggang dan lingkar panggul responden. Pengukuran kadar LDL, HDL, dan kolesterol total menggunakan alat analisis Cobas C 581®.


24

I. Tata Cara Penelitian 1. Observasi Awal Observasi awal yang dilakukan adalah pencarian informasi mengenai jumlah staf wanita yang masih aktif di Kampus I, II, dan III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta; pencarian tempat atau lokasi yang sesuai untuk pelaksanaan penelitian/pengambilan data; dan pencarian laboratorium untuk menganalisis sampel darah responden. Hasil dari observasi awal adalah keputusan memilih Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta untuk menganalisis sampel darah responden dengan alasan laboratorium tersebut telah terakreditasi. Informasi terkait jumlah staf wanita yang masih aktif di Kampus I, II, dan III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, belum berhasil diperoleh sebab harus menyertakan proposal dan surat izin penelitian terlebih dahulu. Tempat pelaksanaan penelitian/pengambilan data juga belum dapat dipastikan dikarenakan harus mempertimbangkan beberapa aspek misalnya harus menyesuaikan tempat penelitian dengan tanggal penelitian dan lain sebagainya.

2. Permohonan Izin dan Kerjasama Permohonan izin pertama diajukan kepada Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan, Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta untuk memperoleh ethical clearance. Ethical clearance dibutuhkan sebab di dalam penelitian ini menggunakan sampel darah manusia dan hasil penelitian ini dapat dipublikasikan. Ethical clearance diperoleh dari Komisi Etik


25

Penelitian Kedokteran dan Kesehatan, Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta pada tanggal 14 Agustus 2014 dengan nomor Ref: KE/FK/896/EC. Permohonan izin kedua ditujukan kepada Wakil Rektor I Universitas Sanata Dharma Yogyakarta untuk memperoleh izin melaksanakan penelitian di lingkungan Kampus Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, yang selanjutnya izin tersebut diteruskan ke Bagian Personalia agar dapat memperoleh izin untuk melibatkan staf wanita Kampus I, II, dan III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dalam penelitian. Izin dari Wakil Rektor I (Nomor : 068A/WR I/F/ VIII/2014) Universitas Sanata Dharma Yogyakarta diberikan pada tanggal 04 Agustus 2014 dengan tembusan ditujukan kepada Kepala Biro Personalia untuk menyediakan data staf wanita administratif dan edukatif Kampus I, II, dan III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Permohonan izin ketiga ditujukan kepada kepala bagian Rumah Tangga untuk peminjaman ruangan yang akan digunakan dalam penelitian. Izin dari kepala bagian Rumah Tangga diberikan pada tanggal 03 September 2014. Permohonan kerjasama pertama diajukan ke bagian Laboratorium Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta untuk pengambilan dan analisis darah. Permohonan kerjasama kedua diajukan kepada responden penelitian dengan menggunakan informed consent.


26

3. Pembuatan Informed Consent dan Leaflet a. Informed consent. Merupakan bukti tertulis pernyataan kesediaan calon responden untuk ikut terlibat di dalam penelitian. Informed consent disusun berdasarkan standar yang ditetapkan oleh Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan, Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Seluruh responden penelitian yang bersedia terlibat di dalam penelitian ini, wajib mengisi data berupa nama, umur, tanggal lahir, alamat, dan nomor telepon/HP yang dapat dihubungi pada informed consent, kemudian menandatanganinya sebagai bukti kerjasama, setelah mendapat penjelasan singkat mengenai penelitian. b. Leaflet. Digunakan untuk membantu responden dalam memahami gambaran penelitian. Leaflet di dalam penelitian ini berjudul “Korelasi Antropometri dan Pengukuran Laju Filtrasi Glomerulus” yang disusun dengan ukuran A4. Konten/isi dari leaflet ini yaitu tujuan penelitian; manfaat penelitian bagi responden; penjelasan singkat mengenai pengukuran antropometri yang meliputi pengukuran lingkar pinggang, rasio lingkar panggul panggul, body fat percentage, dan body mass index; penjelasan singkat mengenai pengukuran laju filtrasi glomerulus; serta pemeriksaan laboratorium yang meliputi kadar LDL, HDL, total kolesterol, HbA1c, dan serum kreatinin.


27

4. Pencarian Responden Waktu pencarian responden dilakukan setelah mendapatkan izin penelitian dari Wakil Rektor I Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Izin tersebut diteruskan kepada Kepala Bagian Personalia Universitas Sanata Dharma Yogyakarta untuk memperoleh data berupa jumlah dan informasi lengkap (nama lengkap, TTL, jenis kelamin, pekerjaan/bagian) staf wanita dewasa di Kampus I, II, dan III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Data tersebut disortir menurut usia yaitu antara usia 40-50 tahun (kriteria inklusi) untuk menentukan jumlah populasi/sampel yang akan digunakan sebagai responden penelitian. Setelah memperoleh jumlah sampel, langkah selanjutnya adalah pencarian responden yaitu dengan mendatangi tempat atau ruangan kerja responden secara langsung berdasarkan informasi yang telah diperoleh sebelumnya. Peneliti mendatangi responden kemudian menyampaikan maksud kedatangan, menjelaskan secara singkat gambaran penelitian yang akan dilakukan, melakukan wawancara terhadap responden berdasarkan pedoman wawancara untuk menentukan apakah responden tersebut telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, dan menanyakan kesediaan responden untuk terlibat di dalam penelitian. Responden yang bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian dan telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi akan diberikan informed consent, yang selanjutnya diisi dan ditandatangani oleh responden sebagai bukti kesediaannya untuk berpartisipasi di dalam penelitian ini. Responden juga mendapatkan leaflet dan pemberitahuan mengenai tempat serta waktu pelaksanaan penelitian. Responden akan dihubungi melalui SMS atau telepon sehari sebelum pelaksanaan penelitian untuk


28

mengingatkan responden bahwa akan diadakan pengambilan darah dan pengukuran antropometri pada jam dan tempat yang telah ditentukan sebelumnya. Responden yang tidak hadir pada saat pelaksanaan kegiatan, juga akan dihubungi melalui SMS atau telepon untuk memastikan kehadirannya di dalam penelitian. Pada kenyataannya, tidak semua responden dapat terlibat di dalam penelitian. Hal ini disebabkan karena beberapa hal yaitu responden yang tidak dapat ditemui dengan alasan studi lanjut; beberapa responden menolak mengikuti penelitian tanpa alasan yang jelas; beberapa responden menolak mengikuti penelitian dengan alasan takut terhadap jarum suntik; beberapa responden dengan terpaksa tidak dilibatkan di dalam penelitian dikarenakan sedang dalam kondisi hamil, pernah dioperasi (operasi pada rahim), menopause, dan menggunakan KB selain IUD; dan beberapa responden tidak hadir pada saat pengambilan data

5. Validitas dan Realiabilitas Instrumen Penelitian Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah pita pengukur Butterfly®. Suatu instrumen dapat dikatakan baik dan reliable, serta memiliki presisi yang baik apabila nilai CV (coefficient of variation) ≤ 5% (Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik, 2011). Instrumen yang telah tervalidasi dan dikatakan reliable dalam penelitian ini diharapkan mampu menunjukkan hasil pengukuran yang pasti dan sesuai dengan kenyataan yang ada. Pengujian reliabilitas dan validitas dilakukan pada dua pita pengukur dengan replikasi pengukuran sebanyak lima kali. Nilai CV dari pita pengukur pertama sebesar 0,551%, sedangkan untuk nilai CV dari pita pengukur kedua


29

sebesar 0,677%. Dari dua nilai CV tersebut, dapat dikatakan bahwa kedua pita pengukur tersebut valid dan reliable, karena kedua pita pengukur memiliki nilai CV yang ≤ 5%.

6. Pengukuran Parameter Antropometri dan Pengambilan Darah Pengambilan darah responden yang telah menandatangani informed consent dan telah berpuasa 10-12 jam sebelum waktu pengambilan darah, dilakukan oleh analis dari Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Bethesda yang telah terakreditasi. Sedangkan pengukuran antropometri dilakukan oleh peneliti, meliputi pengukuran lingkar pinggang dan lingkar panggul. Pengukuran lingkar pinggang dan lingkar panggul dilakukan menurut panduan dari World Health Organization (2008), dimana pengukuran lingkar pinggang dilakukan pada titik tengah antara tulang rusuk dan illiac crest, sedangkan untuk lingkar panggul dilakukan pada bagian terbesar dari panggul mengitari bagian pantat. Pita pengukur yang dilingkarkan pada tubuh responden, tidak boleh terlalu ketat, menekan pada kulit, dan membuat responden tidak nyaman. Posisi pita pengukur paralel terhadap lantai, dan posisi responden berdiri tegak, tangan di samping, kaki rapat satu sama lain. Pengukuran juga dilakukan pada fase terakhir normal respirasi.

7. Pembagian Hasil Pengukuran Antropometri dan Pemeriksaan Darah Hasil pengukuran antropometri dan pemeriksaan darah diberikan kepada responden, segera setelah mendapatkan hasil pemeriksaan darah oleh pihak


30

Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta. Peneliti mendatangi responden dan menjelaskan secara singkat mengenai hasil pengukuran antropometri dan pemeriksaan darah. Peneliti juga memberikan saran non farmakologis terkait hasil yang tidak normal.

8. Pengolahan Data Data yang diperoleh dari hasil penelitian, selanjutnya diolah dengan menyusun data sejenis dan menggolongkan data tersebut sesuai dengan kategori yang telah ditetapkan. Setelah kategorisasi data sejenis dilakukan, langkah selanjutnya adalah analisis data.

J. Analisis Data Data diolah secara statistik dengan taraf keperayaan 95 %. Program statistik yang digunakan adalah SPSS versi 16 yang telah disediakan oleh Perpustakaan Kampus III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Data yang diperoleh akan diuji normalitas, komparatif, dan korelasi. Uji normalitas data dilakukan dengan uji Kolmogorov-Smirnov, jika sampel >50 responden, dan uji Shapiro-Wilk, jika sampel ≤50 responden. Suatu data yang memiliki distribusi tidak normal jika nilai p<0,05. Data yang dianalisis meliputi, usia, lingkar pinggang, rasio lingkar pinggang panggul, kadar LDL, HDL, total kolesterol, rasio total kolesterol/HDL, dan rasio LDL/HDL. Data tersebut dianalisis dengan cara menghitung rata-rata, simpangan deviasi, serta


31

normalitas tiap-tiap kelompok data. Uji normalitas menggunakan uji KolmogorovSmirnov, dikarenakan seluruh data lebih dari 50 responden. Uji komparatif dimana jika nilai p>0,05 maka kedua kelompok data yang dianalisis tidak berbeda bermakna. Data kadar LDL, HDL, kolesterol total, kolesterol total/HDL, dan LDL/HDL dikelompokkan berdasarkan nilai LP ≥80 cm dan < 80 cm, serta RLPP ≥0,85 dan <0,85. Tiap-tiap kelompok diuji normalitasnya, jika kedua kelompok data terdistribusi normal, maka dilanjutkan dengan uji t tidak berpasangan. Namun, jika kedua kelompok data tidak terdistribusi normal, maka dilanjutkan dengan uji Mann-Whitney. Analisis terakhir adalah uji korelasi antara lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap rasio total kolesterol/HDL, dan LDL/HDL. Data yang terdistribusi normal maka uji korelasi yang digunakan adalah uji Pearson. Data yang tidak terdistribusi normal, maka uji korelasi yang digunakan adalah uji Spearman. Tabel VII. Interpretasi hasil uji hipotesis berdasarkan kekuatan korelasi, nilai p, dan arah korelasi (Dahlan, 2009)

Parameter Kekuatan korelasi (r)

Nilai (p)

Nilai 0,00 – 0,199 0,20 – 0,399 0,40 – 0,599 0,60 – 0,799 0,80 – 1,000 p < 0,05 p > 0,05

Arah korelasi

+ (positif)

- (negatif)

Interpretasi Sangat lemah Lemah Sedang Kuat Sangat kuat Terdapat korelasi yang bermakna antara dua variabel Tidak terdapat korelasi bermakna antara dua variabel Searah, semakin besar nilai satu variabel, semakin besar pula variabel lainnya Berlawanan arah. Semakin besar nilai satu variabel, semakin kecil pula variabel lainnya


32

K. Keterbatasan Penelitian Keterbatasan penelitian ini adalah jumlah responden yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi sangat minim. Peneliti juga kesulitan menemui responden dikarenakan jadwal kerja yang berbeda-beda. Beberapa responden juga sulit untuk diajak terlibat dalam penelitian. Akibatnya, peneliti membutuhkan waktu dan tenaga yang ekstra untuk mengajak responden tersebut.


BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Profil Karakteristik Responden Responden yang terlibat dalam penelitian ini merupakan staf wanita dewasa sehat Universitas Sanata Dharma yang berusia 40-50 tahun.Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah non random sampling. Jumlah responden yang bersedia berpartisipasi dan telah memenuhi kriteria inklusi serta inklusi dalam penelitian adalah 52 orang staf. Menurut Umar (2007) jumlah sampel untuk metode deskriptif korelasi adalah sebanyak 30 orang. Hal ini berarti jumlah responden yang digunakan pada penelitian sekarang telah memenuhi jumlah minimal sampel. Langkah awal yang dilakukan adalah uji analisis deskriptif. Analisis data ini bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian (Notoatmodjo, 2012). Pada penelitian ini terdapat 8 variabel yang akan diuji analisis deskriftif, yaitu: Usia, lingkar pinggang, rasio lingkar pinggang panggul, HDL, LDL, kolesterol total, kolesterol total/HDL, dan LDL/HDL. Data yang diperoleh kemudian diuji normalitas menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov dengan taraf kepercayaan 95%. Uji Kolmogorov-Smirnov digunakan jika sampel berjmlah >50. Sampel yang jumlahnya <50 menggunakan uji Shapiro-Wilk. Jika data terdistribusi normal maka disajikan dalam bentuk mean ± SD. Apabila data terdistribusi tidak normal maka disajikan dalam bentuk median (maksimum-minimum) (Dahlan, 2009). Data yang tidak terdistribusi

33


34

normal dalam penelitian sekarang, yaitu: usia dan LDL (p<0,05). Data lingkar pinggang, rasio lingkar pinggang panggul, kolesterol total, LDL, HDL, kolesterol total/HDL, dan LDL/HDL terdistribusi normal (p>0,05). Berikut ini adalah hasil uji normalitas data. Tabel VIII. Profil karakteristik responden wanita No Karakteristik Wanita (n=52) 1 Usia (tahun) 44,0(40,0-50,0)* 2 LP (cm) 81,45±7,71** 3 RLPP (cm) 0,85±0,048** 4 Kolesterol Total 198,45±33,11** 5 LDL 113,3(77,40-223,10)* 6 HDL 54,58±12,39** 7 Kolesterol total/HDL 3,83±1,09 8 LDL/HDL 2,29±0,83 *Nilai signifikansi <0,05 berarti tidak terdistribusi normal (Median(minimum-maksimum) **Nilai signifikansi >0,05 berarti terdistribusi normal (Mean±SD)

P 0,005 0,200 0,200 0,077 0,022 0,200 0,200 0,200

1. Usia Data usia responden diuji normalitasnya dengan uji Kolmogorov-Smirnov taraf kepercayaan 95%. Rerata usia responden adalah 44 tahun dengan SD±3,13 dan nilai signifikansi (p=0,005). Nilai signifikasi tersebut menunjukkan bahwa usia responden tidak terdistribusi normal. Responden wanita yang terlibat dalam penelitian ini berusia 40-50 tahun. Range usia responden ini termasuk dewasa pertengahan. Menurut Santrock (2004), kategori dewasa pertengahan adalah dari usia 40-60 tahun. Dewasa pertengahan (middle adulthood) merupakan usia transisi antara dewasa dini dengan usia lanjut (Papalia, Olds, and Feldman, 2008). Distribusi usia responden wanita dapat dilihat pada histogram berikut ini.


35

Gambar 6. Histogram istribusi usia responden wanita Kolesterol darah mulai meningkat setelah berusia 20 tahun (Hasselbring, 2014). Kadar LDL pada wanita meningkat setelah menopause, sedangkan kadar HDL menurun (Gostynski, Gutzwiller, Kuulasmaa, Doring, Ferrario, Grafnetter, et al.,2004). Menurut Ervin (2009), pria dan wanita yang berusia 40-59 tahun memiliki risiko tiga kali lebih besar terkena sindrom metabolik dibandingkan yang berusia 20-39 tahun. Risiko dislipidemia meningkat seiring bertambahnya usia. Beberapa mekanisme yang menyebabkan peningkatan risiko tersebut, yaitu: 1). klirens LDL dari sirkulasi darah akan menurun. Penurunan kliren LDL disebabkan oleh peningkatan sintesis LDL yang mengakibatkan kerusakan pada reseptor LDL, 2). Kemampuan tubuh dalam mengkonversi kolesterol menjadi garam empedu juga menurun. Fungsi dari garam empedu adalah meningkatkan kelarutan kolesterol, sehingga membantu pencernaan dan penyerapannya dari usus, 3). Aktivitas enzim pensintesis garam empedu juga menurun. Salah satu enzim yang berperan


36

mensintesis kolesterol adalah lipoprotein lipase. Fungsinya untuk mengkonversi chylomicron menjadi chylomicron remnant (Dipiro, et al.,2008; Humayun, Shah, Alam, and Hussein, 2009; Trapani and Pallottini, 2010).

2. Lingkar Pinggang (LP) Data lingkar pinggang responden diuji normalitas dengan uji Kolmogorov-Smirnov taraf kepercayaan 95 %. Rerata ukuran LP responden adalah 81,45 cm (di atas normal) dengan SD±7,72 dan nilai signifikansi (p=0,200). Nilai signifikasi tersebut menunjukkan bahwa LP responden tidak terdistribusi normal. Distribusi LP responden wanita dapat dilihat pada histogram berikut ini.

Gambar 7. Histogram distribusi lingkar pinggang responden wanita Pengukuran LP digunakan untuk memperkirakan lemak abdominal dan dihubungkan dengan risiko terkena penyakit kardiometabolik. Semakin besar lingkar pinggangnya maka risiko terkena penyakit kardiometabolik juga semakin tinggi. Metode antropometri ini juga direkomendasikan untuk mengukur obesitas


37

individu, khusunya obesitas sentral daripada BMI (Klein, Allinson, Heymsfield, Kelley, Leibel, Nonas, et al., 2007; Millar, Perry, and Phillips, 2013). Lemak sentral (central adipose) atau lemak viseral (viceral adipose) meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Individu dengan kadar lemak sentral atau viseral yang tinggi juga berisiko tinggi terkena diabetes melitus tipe 2, sindrom metabolik, dan komplikasi

kardiovaskular,

seperti:

retinopati,

neuropati,

dan

nefropati.

Pengukuran LP diketahui berkorelasi positif dengan peningkatan risiko penyakit tersebut (Odom, 2006).

3. Rasio Lingkar Pinggang Panggul (RLPP) Data RLPP responden diuji normalitas dengan uji Kolmogorov-Smirnov taraf kepercayaan 95 %. Rerata RLPP responden adalah 0,85 (normal) dengan SD±0,048

dan

nilai

signifikansi

(p=0,200).

Nilai

signifikansi

tersebut

menunjukkan bahwa RLPP responden terdistribusi normal. Distribusi rasio lingkar pinggang panggul responden wanita dapat dilihat pada histogram berikut ini.


38

Gambar 8. Histogram distribusi rasio lingkar pinggang panggul responden wanita RLPP digunakan untuk mengetahui distribusi lemak abdominal, terutama timbunan lemak pada area panggul dan intra abdomen. Timbunan lemak ini sering dihubungkan dengan munculnya penyakit kronis, seperti jantung koroner (Floyd, Mimms, and Yelding, 2007; World Health Organization, 2008). RLPP ini juga berkorelasi positif terhadap munculnya penyakit hiperkolesterolemia, diabetes, dan penyakit arteri koroner (Odom, 2006). Penelitian Esmaillzadeh, Mirmiran and Azizi (2004), RLPP merupakan salah satu pengukuran antropometri yang direkomendasikan sebagai prediktor risiko penyakit kardiovaskular. Penelitian tersebut dilakukan terhadap pria Tehranian dengan range usia 17-74 tahun. Jumlah responden yang yang ikut serta dalam penelitian itu adalah 4.449 orang.


39

4. Kadar LDL Data kadar LDL responden diuji normalitas dengan uji KolmogorovSmirnov taraf kepercayaan 95%. Rerata kadar LDL responden adalah 117,52 mg/dL (di atas optimal) dengan SD±28,76 dan nilai signifikansi (p= 0,022). Nilai signifikansi tersebut menunjukkan bahwa kadar LDL responden tidak terdistribusi normal. Distribusi kadar LDL dapat dilihat pada histogram berikut ini.

Gambar 9. Histogram distribusi kadar LDL responden wanita Peningkatan kadar LDL dapat meningkatkan risiko dislipidemia. Dislipidemia merupakan gangguan pada metabolisme lipoprotein, seperti: peningkatan kolesterol total, LDL, dan trigliserid. Penurunan kadar HDL memicu resistensi insulin yang menyebabkan obesitas dan diabetes melitus. Tingginya kadar glukosa di dalam darah menyebabkan glikasi LDL dan meningkatkan afinitasnya. Akibatnya, terjadi pembentukan foam cell, toksisitas pada sel endotelial, dan proliferasi pada smooth muscle (Singh, Singh, Singh, Agrawal, and Gopal, 2011).


40

5. Kadar HDL Data kadar HDL responden diuji normalitas dengan uji KolmogorovSmirnov taraf kepercayaan 95%. Rerata kadar LDL responden adalah 54,57 mg/dL (normal) dengan SD±12,38 dan nilai signifikansi (p= 0,200). Nilai signifikansi tersebut menunjukkan bahwa kadar HDL responden terdistribusi normal. Distribusi kadar HDL dapat dilihat pada histogram berikut ini.

Gambar 10. Histogram distribusi kadar HDL responden wanita High Density Lipoprotein (HDL) sering disebut dengan kolesterol baik. HDL mampu membuang molekul kolesterol berlebih dari sel periferal (termasuk plak aterosklerosis) kembali ke dalam hati. Rendahnya kadar HDL dapat menjadi faktor risiko coronary artery disease (CAD). Perubahan komposisi pada HDL juga dapat menyebabkan munculnya penyakit lain, seperti diabetes, rhematoid arthritis, penyakit ginjal kronis (Hewing, Moore, and Fisher, 2012 ; Ali, Wonnerth, Huber, and Wojta, 2012).


41

6. Kolesterol Total Data kadar kolesterol total responden diuji normalitas dengan uji Kolmogorov-Smirnov taraf kepercayaan 95%. Rerata kadar kolesterol total responden adalah 198,47 mg/dL (rendah) dengan SD±33,11 dan nilai signifikansi (p= 0,077). Nilai signifikansi tersebut menunjukkan bahwa kadar kolesterol total responden terdistribusi normal. Distribusi kadar kolesterol total dapat dilihat pada histogram berikut ini.

Gambar 11. Histogram distribusi kadar kolesterol total responden wanita Menurut Nagasawa, Okamura, Iso, Tamakoshi, Yamada, and Watanabe (2012), hiperkolesterolemia merupakan faktor risiko coronary heart disease (CHD). Peningkatan kadar kolesterol total ini seringkali dihubungkan dengan peningkatan coronary heart disease (CHD). Nagawara, et al.,(2012) melakukan penelitian terhadap 594 responden yang berusia 40-89 tahun dan tidak memiliki riwayat penyakit kardiovaskular. Responden dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu: middle aged (40-69 tahun) dan elderly (70-89 tahun). Hasil penelitian tersebut


42

menunjukkan bahwa kadar kolesterol tersebut mulai meningkat sejak usia pertengahan baik pada wanita dan pria.

7. Kolesterol Total/HDL Data kadar rasio kolesterol total/HDL responden diuji normalitas dengan uji Kolmogorov-Smirnov taraf kepercayaan 95%. Rerata rasio kolesterol total/HDL responden adalah 3,83 (tinggi) dengan SD±1,08 dan nilai signifikansi (p= 0,200). Nilai signifikansi tersebut menunjukkan bahwa kadar kolesterol total/HDL responden terdistribusi normal. Distribusi kadar kolesterol total/HDL dapat dilihat pada histogram berikut ini

Gambar 12. Histogram distribusi rasio radar kolesterol total/HDL responden wanita Rasio kolesterol total/HDL dikenal sebagai agen aterogenik. Agen ini merupakan faktor risiko penyakit vaskular. Peningkatan kadar kolesterol total, khususnya LDL menjadi penanda aterogenik mengakibatkan kadar HDL turun. Penurunan kadar HDL ini menjadi faktor risiko untuk beberapa penyakit, seperti


43

sindrom metabolik. Seseorang dengan kadar kolesterol total/HDL yang tinggi memiliki

risiko

kardiovaskular

yang

tinggi.

Hal

ini

disebabkan

ketidakseimbangan agen aterogenik dan lipoprotein protektif. Kadar agen aterogeniknya meningkat, sedangkan anti-aterogeniknya justru menurun (Millan, et al.,2009). Penelitian Chehrei, et al (2007) menunjukkan adanya korelasi positif antara pengukuran antropometri seperti LP dan RLPP terhadap rasio total kolesterol/HDL.

8. LDL/HDL Data rasio kadar LDL/HDL responden diuji normalitas dengan uji Kolmogorov-Smirnov taraf kepercayaan 95%. Rerata rasio LDL/HDL responden adalah 2,29 (tinggi) dengan SD±0,83 dan nilai signifikansi (p= 0,200). Nilai signifikansi tersebut menunjukkan bahwa rasio kadar LDL/HDL responden terdistribusi normal. Distribusi LDL/HDL dapat dilihat pada histogram berikut ini.

Gambar 13. Histogram distribusi rasio LDL/HDL responden wanita


44

LDL/HDL merupakan prediktor untuk risiko penyakit kardiovaskular. Kadar HDL yang rendah pada pasien penyakit arteri koroner diasosiasikan dengan kejadian kardiovaskular yang tinggi (Jukema, Liem, Dunselman, Sloot, Lok, and Zwinderman (2005). Rasio LDL/HDL dikenal sebagai agen aterogenik. Peningkatan kadar kolesterol total, khususnya LDL menjadi penanda aterogenik mengakibatkan kadar HDL turun. Penurunan kadar HDL ini menimbulkan faktor risiko untuk beberapa penyakit, seperti sindrom metabolik. Seseorang dengan kadar LDL/HDL yang tinggi memiliki risiko terkena atherosklerosis. Hal ini disebabkan ketidakseimbangan agen aterogenik dan lipoprotein protektif. Kadar agen aterogeniknya meningkat, sedangkan anti-aterogeniknya justru menurun (Millan, et al.,2009). Penelitian Purbarini (2013), menemukan bahwa terdapat korelasi positif bermakna dengan kekuatan sedang antara LP dengan rasio LDL/HDL (r=0,455, p= 0,000). RLPP dengan rasio LDL/HDL mempunyai korelasi positif bermakna dengan kekuatan sedang pada pria (r=0,475, p=0,000) dan lemah pada wanita (r=0,285, p=0,018). Penelitian Chehrei, et al (2007) juga menunjukkan adanya korelasi bermakna antara LP dan RLPP terhadap LDL/HDL.

B. Perbandingan Rerata Kadar LDL, HDL, Kolesterol Total, Kolesterol Total/HDL, dan LDL/HDL pada Responden Wanita pada LP<80 cm dan LP≥80 cm Uji komparatif bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat perbedaan bermakna antara variabel tergantung dengan LP yang tinggi dan rendah. Data


45

lingkar pinggang responden diklasifikasikan menjadi dua, yaitu: LP≥80 dan LP<80. Kedua data diuji normalitas dengan uji Shapiro-Wilk. Data tersebut kemudian diuji komparatif. Data yang terdistribusi tidak normal akan menggunakan uji Mann-Whitney, sedangkan data yang terdistribusi normal menggunakan uji t. Tabel IX. Perbandingan rerata kadar LDL, HDL, Kolesterol total, Kolesterol total/HDL, dan LDL/HDL responden LP<80 cm dan LP≥80 cm Variabel LP p <80 cm (n=23) ≥80 cm (n=29) 111,50±23,24 122,29±32,08 0,235 LDL 55,28±12,34 54,00±12,61 0,715 HDL 191,90±25,15 203,67±37,90 0,392 Kolesterol total 3,70±1,27 3,92±0,94 0,148 Kolesterol total/HDL 2,19±0,96 2,36±0,72 0,170 LDL/HDL *Nilai signifikansi <0,05 menunjukkanadanya perbedaan bermakna.

1. Perbandingan rerata LDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm Data lingkar pinggang dalam penelitian ini diuji normalitasnya dengan uji Shapiro-Wilk. Nilai signifikansi LP<80 cm (p=0,052), menunjukkan bahwa data tersebut tidak terdistribusi normal. Nilai signifikansi LP≥80 cm (p=0,014) menunjukkan bahwa data tersebut tidak terdistribusi normal. Uji komparatif menggunakan uji Mann-Whitney. Uji Mann-Whitney digunakan untuk mengetahui perbandingan kadar LDL LP<80 cm dan LP ≥80 cm. Nilai signifikansi dari uji Mann-Whitney (p=0,235) berarti terdapat perbedaan yang tidak bermakna antara LP<80 cm dan LP≥80 cm. Nilai rerata dan signifikansi ditunjuk kan pada tabel di atas.


46

Peningkatan atau penurunan LP tidak mempengaruhi perubahan kadar LDL dalam tubuh. Pada penelitian Purbarini (2013), menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan bermakna antara kadar LDL responden LP<80 cm dan LP≥80 cm. Nilai signifikansi reponden pria (p=0,849) dan wanita (p=0,034). Perbedaan penelitian ini dengan penelitian yang dilakukan oleh Purbarini (2011) terletak pada variabel, range usia dan responden yang terlibat dalam penelitian. Penelitian ini juga menyerupai penelitian Himabindu, Sriharibabu, Alexhya, Saisumanth, Lakshmanrao, and Komali (2013) yang menunjukkan adanya perbedaan tidak bermakna antara LP dengan kadar LDL (p=0,188). Penelitian tersebut dilakukan 102 responden dengan diabetes melitus tipe 2. Menurut penelitian Chranowska, et al.,(2006), diperoleh perbedaan yang tidak bermakna (p=0,214) antara LP dan LDL. Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian Akhmad (2014) yang menunjukkan bahwa terdapat perbedaan bermakna (p= 0,049) antara LP dengan kadar LDL. Penelitian tersebut dilakukan terhadap 34 wanita sehat di dusun Trukan, Karanggede dan Marangan Prambanan Sleman. Range usia responden adalah 46-59 tahun. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian sekarang adalah jumlah dan range usia yang terlibat dalam penelitian.

2. Perbandingan rerata HDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm Data LP diuji normalitas dengan uji Shapiro-Wilk. Nilai signifikansi LP<80 cm (p=0,303) menunjukkan bahwa data tersebut terdistribusi normal. Nilai


47

signifikansi LP≥80 cm (p=0,175) menunjukkan bahwa data terdistribusi normal. Uji komparatif menggunakan uji t. Uji t itu digunakan untuk mengetahui perbandingan kadar HDL LP<80 cm dan ≥80 LP cm. Nilai signifikansi yang diperoleh dari uji t (p=0,715) berarti terdapat perbedaan yang tidak bermakna bermakna antara LP<80 cm dan≥80 LP cm. Nilai rerata dan signifikansi ditunjukkan pada tabel di atas. Penelitian ini menyerupai penelitian Devi (2011), bahwa terdapat perbedaan yang tidak bermakna (p=0,156) kadar HDL antara LP<80 cm dan LP≥80 cm. Penelitian tersebut melibatkan 56 orang staf wanita Universitas Sanata Dharma yang berusia 30-50 tahun. Perbedaan penelitian ini dengan penelitan yang dilakukan oleh Devi (2011) terletak pada jumlah responden, variabel penelitian, dan range usia responden. Penelitian ini juga menyerupai penelitian Himabindu, et al.,(2013) yang menunjukkan adanya perbedaan tidak bermakna antara LP dengan kadar HDL (p=0,673). Menurut penelitian Chranowska, et al.,(2006) terdapat perbedaan yang tidak bermakna (p=-0,185) dengan arah korelasi negatif antara LP dan HDL. Menurut Akhmad (2014) menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang tidak bermakna (p=0,335) antara LP dengan HDL. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian sekarang adalah jumlah dan range usia yang terlibat dalam penelitian.


48

3. Perbandingan rerata kolesterol total pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm Data LP dalam penelitian ini diuji normalitasnya dengan uji ShapiroWilk. Nilai signifikansi LP<80 cm (p=0,547), menunjukkan bahwa data tersebut terdistribusi normal. Nilai signifikansi LP≥80 cm (p=0,024), menunjukkan bahwa data tersebut tidak terdistribusi normal. Uji komparatif menggunakan uji MannWhitney. Uji Mann-Whitney digunakan untuk mengetahui perbandingan kadar kolesterol total LP<80 cm dan LP≥80 cm. Nilai signifikansi yang diperoleh dari uji Mann-Whitney (p=0,392) berarti terdapat perbedaan yang tidak bermakna antara LP<80 cm dan LP≥80 cm. Nilai rerata dan signifikansi ditunjuk kan pada tabel diatas. Rerata kadar kolesterol total pada penelitian ini tidak menunjukkan perbedaan bermakna. Hasil ini dapat dianalisis lebih lanjut dengan merujuk pada NCEP ATP III (2001). Kadar kolesterol pada LP<80 tergolong rendah (<200 mg/dL), sedangkan LP≥80 cm masuk kategori batas atas (200-239 mg/dL). Penelitian sekarang menyerupai penelitian Chranowska, et al.,(2006) diperoleh perbedaan yang tidak bermakna (p=0,184) antara lingkar pinggang dan kolesterol total. Penelitian ini juga menyerupai penelitian yang dilakukan oleh Akhmad (2014) yang menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang tidak bermakna (p=0,098) antara LP dan kolesterol total.


49

4. Perbandingan rerata kolesterol total/HDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm Data LP diuji normalitas dengan uji Shapiro-Wilk. Nilai signifikansi LP<80 cm (p=0,001) menunjukkan bahwa data tersebut tidak terdistribusi normal. Nilai signifikansi LP≥8 0 cm (p=0,941), menunjukkan bahwa data tersebut terdistribusi normal. Uji komparatif menggunakan uji Mann-Whitney. Uji MannWhitney digunakan untuk mengetahui perbandingan kadar kolesterol total/HDL LP<80 cm dan LP ≥80 cm. Nilai signifikansi yang diperoleh dari uji

Mann-

Whitney (p=0,148) berarti terdapat perbedaan yang tidak bermakna antara LP<80 cm dan LP≥80 cm. Nilai rerata dan signifikansi ditunjukkan pada tabel di atas. Berdasarkan klasifikasi Millian, et al.,(2009). Suatu rasio total kolesterol/HDL dapat dikatakan optimal jika nilainya kurang dari 3,5. Dari hasil rata-rata rasio diatas, maka dapat dikatakan bahwa kedua kelompok sama-sama memiliki rasio lipid yang di atas normal. Penelitian Aryal, Poudel, Satyal, Gyawali, Pokheral, Raut, et al.,(2010) menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang tidak bermakna (p=0,490) antara lingkar pinggang dan kolesterol total/HDL pada pasien diabetes melitus. Terdapat perbedaan yang tidak bermakna bermakna (p=0,221) antara lingkar pinggang dan kolesterol total baik pada responden dengan diabetes melitus maupun pada responden tanpa diabetes melitus. Penelitian tersebut melibatkan 76 responden dengan diabetes melitus dan 60 responden tanpa diabetes mellitus.


50

5. Perbandingan rerata LDL/HDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm Data LP diuji normalitas dengan uji Shapiro-Wilk. Nilai signifikansi LP<80 cm (p=0,001)

menunjukkan bahwa data tersebut tidak terdistribusi

normal. Nilai signifikansi LP≥80 cm (p=0,729) menunjukkan bahwa data tersebut terdistribusi normal. Uji komparatif menggunakan uji Mann-Whitney. Uji MannWhitney itu digunakan untuk mengetahui perbandingan kadar LDL/HDL LP<80 cm dan LP ≥80 cm. Nilai signifikansi ya ng diperoleh dari uji Mann-Whitney (p=0,170) berarti terdapat perbedaan yang tidak bermakna antara LP<80 cm dan LP≥80 cm. Nilai rerata dan signifikansi ditunjukkan pada tabel di atas. Hasil penelitian sekarang juga menyerupai penelitian Vishwanath, Prashant, Acharya, Suma, Kiran, and Karthik (2012), dimana pada penelitian ini tidak ditemukan adanya perbedaan rasio total LDL/HDL pada beberapa ukuran LP (p=0,0599). Penelitian ini dilakukan terhadap 500 responden yang berusia 1830 tahun. Responden yang ikut dalam penelitian tersebut dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu: perokok dan tidak perokok. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian sekarang adalah range usia, jumlah responden, serta kriteria inklusi dan eksklusi penelitan. Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian Purbarini (2013) yang menunjukkan adanya perbedaan bermakna (p=0,000) rerata rasio kadar LDL/HDL responden LP<80 cm dan LP≥80. Pada penelitian sekarang terdapat 23 responden LP<80 cm dengan rerata rasio kadar LDL/HDL, yaitu: 2,19±0,96. Sedangkan 29 responden LP≥80 dengan rerata rasio kadar LDL/HDL, yaitu: 2,36±0,72. Adanya


51

perbedaan hasil penelitian Purbarini (2013) dengan penelitian sekarang disebabkan oleh perbedaan range usia responden.

C. Perbandingan Rerata Kadar LDL, HDL, Kolesterol Total, Kolesterol Total/HDL, dan LDL/HDL pada Responden Wanita RLPP < 0,85 dan RLLP ≥0,85 Uji komparatif bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat perbedaan bermakna antara variabel tergantung dengan RLPP tinggi dan rendah. RLPP responden diklasifikasikan menjadi dua, yaitu: RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85. Kedua data diuji normalitas dengan uji Shapiro-Wilk. Data tersebut kemudian diuji komparatif. Data yang terdistribusi tidak normal akan menggunakan uji komparatif

Mann-Whitney,

sedangkan

data

yang

terdistribusi

normal

menggunakan uji t. Tabel X. Perbandingan rerata kadar LDL, HDL, Kolesterol total, Kolesterol total/HDL, dan LDL/HDL responden RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 Variabel RLLP p <0,85 (n=26) ≥0,85 (n=26) 110,53±22,96 124,50±32,54 0,118 LDL 56,08±15,74 53,06±10,94 0,385 HDL 192,12±27,84 204,82±37,12 0,213 Kolesterol total 3,64±1,15 4,01±1,01 0,096 Kolesterol total/HDL 2,13±0,84 2,45±0,81 0,096 LDL/HDL *Nilai signifikansi <0,05 menunjukkanadanya perbedaan bermakna.

1. Perbandingan rerata LDL pada pasien wanita RLPP < 0,85 dan RLLP ≥0,85 Kedua data RLPP diuji normalitas dengan uji Shapiro-Wilk. Nilai signifikansi RLPP<0,85 (p=0,048) yang menunjukkan bahwa data tersebut tidak


52

terdistribusi normal. Signifikansi RLPP≥0,85 (p=0,029) menunjukkan bahwa data tersebut tidak terdistribusi normal. Uji komparatif menggunakan uji MannWhitney. Uji Mann-Whitney itu digunakan untuk mengetahui perbandingan kadar LDL dengan RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85. Nilai signifikan si yang diperoleh dari uji Mann-Whitney (p=0,118) berarti terdapat perbedaan yang tidak bermakna antara RLLP<0,85 dan RLPP≥0,85. Nilai rerata dan signifikansi ditunjukkan pada tabel di atas. Penelitian ini menyerupai penelitian Himabindu, et al.,(2013) yang menunjukkan adanya perbedaan tidak bermakna antara RLPP dengan kadar LDL (p=0,326). Pada penelitian Chranowska, et al.,(2006) diperoleh perbedaan yang tidak bermakna (p=0,267) antara rasio lingkar pinggang panggul dan kadar LDL. Penelitian ini juga menyerupai penelitian Sandhu, Koley, and Sandhu (2008) menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang tidak bermakna (p=1,16) antara rasio lingkar pinggang panggul dengan kadar LDL. Penelitian ini dilakukan 251 (113 pria dan 138 wanita) responden dengan diabetes melitus. Range usia reponden adalah 31-95 tahun.

2. Perbandingan rerata HDL pada pasien wanita RLPP < 0,85 dan RLLP ≥0,85 Kedua data RLPP diuji normalitasnya dengan uji Shapiro-Wilk. Nilai signifikansi RLPP<0,85 (p=0,487)

yang menunjukkan bahwa data tersebut

terdistribusi normal. Nilai signifikansi RLPP≥0,85 (p=0,803)

menunjuk kan

bahwa data tersebut terdistribusi normal. Uji komparatif menggunakan uji t. Uji t


53

itu digunakan untuk mengetahui perbandingan kadar HDL dengan RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85. Nilai signifikansi yang diperoleh dari uji t (p=0,385) berarti terdapat perbedaan yang tidak bermakna antara RLLP<0,85 dan RLPP≥0,85. Nilai rerata dan signifikansi ditunjukkan pada tabel di atas Penelitian ini juga menyerupai penelitian Himabindu, et al.,(2013) yang menunjukkan adanya perbedaan tidak bermakna antara RLPP dengan kadar HDL (p=0,997). Pada penelitian Chranowska, et al.,(2006) diperoleh perbedaan yang tidak bermakna (p=-0,146) dengan arah korelasi negatif antara rasio lingkar pinggang panggul dan HDL.

3. Perbandingan rerata kolesterol total pada pasien wanita RLPP < 0,85 dan RLLP ≥0,85 Kedua data RLPP diuji normalitas dengan uji Shapiro-Wilk. Nilai signifikansi RLPP<0,85 (p=0,076) menunjukkan bahwa data tersebut tidak terdistribusi normal. Nilai signifikansi RLPP≥0,85 (p=0,038) menunjukkan bahwa data tersebut tidak terdistribusi normal. Uji komparatif menggunakan uji MannWhitney. Uji Mann-Whitney itu digunakan untuk mengetahui perbandingan kadar kolesterol total dengan RLPP<0,85 dan RLPP ≥0,85. Nilai signifikansi yang diperoleh dari uji Mann-Whitney (p=0,213) berarti terdapat perbedaan yang tidak bermakna antara RLLP<0,85 dan RLPP ≥0,85. Nilai rerata dan signifikansi ditunjukkan pada tabel di atas. Berdasarkan data statistik tersebut menunjukkan bahwa kadar kolesterol RLPP<0,85 termasuk rendah, sedangkan kadar kolesterol RLPP ≥0,85 termasuk


54

batas atas. Menurut NCEP ATP III (2001), kadar kolesterol <200 mg/dL termasuk rendah, sedangkan 200-239 mg/dL, masuk kategori batas atas. Data diatas menunjukkan bahwa terlihat adanya perbedaan yang signifikan kadar kolesterol antara RLPP normal dan RLPP tinggi. Namun, bila diuji secara statistik ternyata tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara kedua kelompok tersebut. Hal ini bisa terjadi karena ada responden yang RLPP normal, tetapi hasil pemeriksaan kolestrol total laboratoriumnya tinggi. Tetapi, adapula responden dengan lingkar pinggang tinggi tetapi kolesterol totalnya rendah. Kondisi ini tentu akan mempengaruhi hasil perhitungan statistik. Hasil

penelitian

ini

menyerupai

penelitian

Daat

(2012)

yang

menunjukkan bahwa terdapat perbedaan tidak bermakna (p=0,240) antara rasio lingkar pinggang panggul terhadap kadar kolesterol total antara RLLP<0.85 dan RLPP≥0,85. Perbedaan penelitian ini dengan penelitan yang dilakukan oleh Daat (2011) terletak pada jumlah responden, variabel uji, dan range usia responden. Pada penelitian Chranowska, et al.,(2006) diperoleh perbedaan yang tidak bermakna (p=0,242) antara RLPP dan kolesterol total. Penelitian ini juga menyerupai penelitian Sandhu, et al.,(2008) menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang tidak bermakna (p=1,49) antara RLPP dengan kadar kolesterol total. Menurut Parikh, Mani, and Iyer (2002) terdapat perbedaan kadar kolesterol total yang tidak bermakna antara kelompok RLPP ≥ 1 dan < 1 pada responden penderita diabetes melitus tipe 2. Hal ini dapat terjadi, karena penggunaan klasifikasi rasio yang berbeda dengan penelitian yang sekarang.


55

4. Perbandingan rerata kolesterol total/HDL pada pasien wanita RLPP < 0,85 dan RLLP ≥0,85 Kedua data RLPP diuji normalitas dengan uji Shapiro-Wilk. Nilai signifikansi RLPP<0,85 (p=0,003) yang menunjukkan bahwa data tersebut tidak terdistribusi normal. Nilai signifikansi RLPP≥0,85 (p=0,470) menunjukkan bahwa data tersebut

terdistribusi normal. Uji komparatif menggunakan uji Mann-

Whitney. Uji Mann-Whitney digunakan untuk mengetahui perbandingan kadar kolesterol total/HDL dengan RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85. Nilai signifikansi yang diperoleh dari uji Mann-Whitney (p=0,096) berarti terdapat perbedaan yang tidak bermakna antara RLLP<0,85 dan RLPP ≥0,85. Nilai rerata dan signifikansi ditunjukkan pada tabel di atas. Berdasarkan uji Chi Square diperoleh nilai p=0,000, dengan OR: 18,333 (4,509-74-539). Nilai p=0,000 menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara RLPP dan kolesterol total/HDL (p<0,05). Nilai OR tersebut menunjukkan bahwa orang yang memiliki RLLP ≥0,85 punya risiko 18,333 kali lebih besar mengalami peningkatan kadar Kolesterol total/HDL dibandingkan dengan orang yang RLLP <0,85. Penelitian

ini

menyerupai

penelitian

Ghorbanian

(2012)

yang

menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang bermakna (p=0,162) rasio LDL/HDL dengan RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 . Penelitian tersebut melibatkan 110 responden yang terdiri dari 65 reponden pria dan 45 responden wanita dengan range usia 23-59 tahun. Hasil penelitian ini juga menyerupai penelitian


56

Vishwanath, et al.,(2012), dimana pada panelitian ini tidak ditemukan adanya perbedaan rasio total kolesterol/HDL pada beberapa ukuran RLPP (p=0,0711).

5. Perbandingan rerata LDL/HDL pada pasien wanita RLPP < 0,85 dan RLLP ≥0,85 Kedua data RLPP diuji normalitas dengan uji Shapiro-Wilk. Nilai signifikansi RLPP<0,85 (p=0,126) yang menunjukkan bahwa data tersebut terdistribusi normal. Nilai signifikansi RLPP≥0,85 (p=0,006) menunjukkan bahwa data tersebut tidak terdistribusi normal. Uji komparatif menggunakan uji MannWhitney. Uji Mann-Whitney itu digunakan untuk mengetahui perbandingan kadar LDL/HDL dengan RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85. Nilai signifikansi yang diperoleh dari uji Mann-Whitney (p=0,096) berarti terdapat perbedaan yang tidak bermakna antara RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85. Nilai rerata dan signifikansi ditunjukkan pada tabel di atas. Penelitian ini mendukung hasil penelitian Devi (2011) menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang bermakna (p=0,299) rasio LDL/HDL RLPP<0,85 dan RLPP ≥0,85.

Penelitian ini juga menyerupai penelitian

Ghorbanian (2012) yang menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang bermakna (p=0,325) rasio LDL/HDL RLPP<0,85 dan RLPP ≥0, 85. Penelitian tersebut melibatkan 110 responden yang terdiri dari 65 reponden pria dan 45 responden wanita dengan range usia 23-59 tahun.


57

Hasil penelitian ini juga menyerupai penelitian Vishwanath, et al.,(2012), dimana pada panelitian ini tidak ditemukan adanya perbedaan rasio LDL/HDL pada beberapa ukuran rasio lingkar pinggang panggul yang berbeda (p=0,0599).

D. Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang Panggul terhadap Kadar LDL, HDL, Kolesterol Total, Kadar Kolesterol Total/HDL, dan Kadar LDL/HDL Uji korelasi dilakukan untuk melihat korelasi antar variabel yang diuji. Variabel yang diuji dalam penelitian ini adalah LP dan RLPP terhadap kadar LDL, HDL, kolesterol total, kolesterol total/HDL, dan LDL/HDL. Ada dua uji korelasi yang digunakan, yaitu: Uji Pearson untuk data yang terdistribusi normal, dan Uji Spearman untuk data yang tidak terdistribusi normal. Pada uji korelasi ini juga dilihat nilai koefisien determinasi (R2). Koefisien determinasi (R2) menyatakan proporsi variasi keseluruhan dalam nilai variabel dependent yang dapat diterangkan atau diakibatkan oleh hubungan linear dengan variabel independent, sisanya diterangkan oleh variabel lain. Nilai koefisien determinasi dinyatakan dalam kuadrat dari nilai koefisien korelasi r2 x 100% = n %. Nilai tersebut memiliki makna bahwa nilai variabel dependent dapat diterangkan oleh variabel independent sebesar n%, sedangkan sisanya sebesar (100-n)% diterangkan oleh variabel lain (Supardi, 2013).


58

Tabel XI. Korelasi LP dan RLPP terhadap LDL, HDL, Kolesterol total, Kolesterol total/HDL, dan LDL/HDL Variabel LP RLPP R2 r P R2 r p 0,025 0,204 0,147 0,058 0,302 0,029 LDL 0,070 -0,265 0,058 0,032 -0,178 0,207 HDL 0,010 0,099 0,486 0,029 0,171 0,226 Kolesterol total 0,059 0,242 0,084 0,041 0,203 0,150 Kolesterol total/HDL 0,055 0,234 0,095 0,054 0,233 0,097 LDL/HDL

1. Korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap LDL pada responden wanita Korelasi LP terhadap LDL dilakukan dengan uji Spearman. Koefisien korelasi (r=0,204), dan koefisien determinasi (R2=0,025) sedangkan nilai signifikansi (p=0,147). Terdapat korelasi tidak bermakna dengan kekuatan korelasi lemah dan arah korelasinya positif. Arah korelasi yang positif menunjukkan bahwa semakin besar LP maka kadar LDL akan semakin tinggi. Nilai (R2=0,025) menggambarkan bahwa hanya 2,5 %

kadar LDL yang

dipengaruhi oleh peningkatan LP, sedangkan 97,5% dipengaruhi oleh faktor lain. Diagram di bawah ini menunjukkan bahwa kadar LDL yang tinggi dan terendah terdapat pada LP antara 80-90 cm. Peningkatan LP akan diiringi dengan peningkatan kadar LDL. Tetapi pada penelitian, kadar LDL terendah justru terdapat pada LP antara 80-90 cm. Ukuran LP tersebut termasuk kategori tinggi.


59

Gambar 14. Diagram sebaran korelasi LP terhadap LDL

Hasil penelitian ini menyerupai penelitian Santos, Silva, Araujo, Arruda, Diniz, and Cabral (2012) yang menunjukkan bahwa tidak terdapat korelasi bermakna (p=0,75) dengan kekuatan korelasi yang sangat lemah (r=0,02) antara LP dengan kadar LDL. Penelitian ini melibatkan 550 responden yang berusia >19 tahun. Hasil penelitian ini juga menyerupai penelitian Krause, Hallage, Gama, Sasaki, Miculis, Buzzhachera, et al.,(2007) yang menunjukkan bahwa tidak terdapat korelasi bermakna (p=0, 547), dengan kekuatan korelasi sangat lemah (r=0,031) antara LP dan LDL. Penelitian ini dilakukan terhadap 388 responden wanita yang berusia >60 tahun. Korelasi RLPP terhadap LDL dilakukan dengan uji Spearman. Koefisien korelasi (r=0,302), dan koefisien determinasi (R2=0,058), sedangkan nilai signifikansi (p=0,029). Terdapat korelasi bermakna dengan kekuatan korelasinya lemah dan arah korelasinya positif. Arah korelasi yang positif ini menunjukkan bahwa semakin besar RLPP maka kadar LDL akan semakin tinggi. Nilai


60

(R2=0,058) menggambarkan bahwa hanya 5,8 % kadar LDL yang dipengaruhi oleh peningkatan RLPP, sedangkan 94,2% dipengaruhi oleh faktor lain. Diagram di bawah ini juga menunjukkan bahwa terdapat satu kadar LDL yang sangat tinggi pada RLLP antara 0,85-0,90, sedangkan untuk kadar LDL terendah terdapat pada RLLP antara 0,80-0,85. Peningkatan RLPP akan diikuti dengan peningkatan kadar LDL. Hal ini dibuktikan dengan kadar LDL tertinggi dan terendah pada diagram.

Gambar 15. Diagram sebaran korelasi RLLP terhadap LDL Menurut Pongsatha, Morakot, Sangchun, and Chaovisitsaree (2011) menunjukkan bahwa terdapat korelasi bermakna (p=0,017; r=0,120) antara rasio lingkar pinggang panggul dan kadar LDL. Penelitian ini dilakukan pada 400 wanita berusia 40 tahun yang mengalami gejala menopause. Penelitian ini tidak menyerupai penelitian Krause, et al.,(2007) yang menunjukkan bahwa tidak terdapat korelasi yang bermakna (p=0,692) dengan kekuatan korelasi sangat lemah (r=0,020). Perbedaan hasil ini dapat disebabkan oleh perbedaan range usia dan jumlah responden. Pada penelitian sekarang range usia responden adalah 40-


61

50 tahun, sedangkan pada penelitian ini >60 tahun. Jumlah responden yang terlibat dalam penelitian sekarang adalah 52 responden, sedangkan pada penelitian ini jumlahnya 388 responden.

2. Korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap HDL pada responden wanita Korelasi LP terhadap HDL dilakukan dengan uji Pearson. Koefisien korelasi (r=-0,265), dan koefisien determinasi (R2=0,070) sedangkan nilai signifikansi (p=0,058). Terdapat korelasi tidak bermakna dengan kekuatan korelasi lemah dan arah korelasinya negatif. Arah korelasi negatif ini menunjukkan bahwa semakin besar LP maka kadar HDL akan semakin rendah. Nilai (R2=0,070) menggambarkan bahwa hanya 7,0 % kadar HDL yang dipengaruhi oleh peningkatan LP, sedangkan 93 % dipengaruhi oleh faktor lain. Tetapi, diagram di bawah ini menunjukkan bahwa kadar HDL tertinggi terdapat pada LP antara 80-90 cm, sedangkan kadar HDL terendah terdapat pada LP antara 90-100 cm.


62

Gambar 16. Diagram sebaran korelasi LP terhadap HDL Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian Santos, et al.,(2012) yang menunjukkan bahwa tidak terdapat korelasi bermakna (p=0,83) dengan kekuatan korelasi yang sangat lemah (r=-0,03) antara LP dengan kadar HDL. Penelitian ini tidak menyerupai penelitian Krause, et al (2007), yang menunjukkan bahwa terdapat korelasi yang bermakna (p<0,001) dengan kekuatan korelasi lemah (r=0,237). Perbedaan hasil penelitian ini dapat disebabkan oleh pemeriksaan laboratorium. Terdapat responden yang memiliki LP tinggi tetapi kadar HDLnya tinggi. Adapula responden yang memiliki LP normal justru memiliki kadar HDL yang rendah. Sebaran kadar HDL tersebut dapat dilihat pada sebaran diagram tabel di atas. Hal ini bisa mempengaruhi hasil uji korelasi antara lingkar pinggang dan HDL. Korelasi RLPP terhadap HDL dilakukan dengan uji Pearson. Koefisien korelasi (r=-0,178), dan koefisien determinasi (R2=0,032) sedangkan nilai signifikansi (p=0,207). Terdapat korelasi tidak bermakna dengan kekuatan korelasi yang sangat lemah dan arah korelasinya negatif. Arah korelasi yang


63

negatif menunjukkan bahwa semakin besar RLPP maka kadar HDL akan semakin rendah. Nilai (R2=0,032) menggambarkan bahwa hanya 3,2 % kadar HDL yang dipengaruhi oleh peningkatan RLLP, sedangkan 96,8 % dipengaruhi oleh faktor lainnya. Diagram di bawah ini menunjukkan bahwa sebaran kadar HDL tidak merata. Terdapat kadar HDL yang tinggi pada RLPP ≥0,85, dan adapula HDL yang rendah pada RLPP <0,85.

Gambar 17. Diagram sebaran korelasi RLPP terhadap HDL Menurut Ghorbanian (2012), terdapat korelasi negatif yang tidak bermakna (p=0,575; r= -0,86) antara RLPP dan kadar HDL. Hasil ini juga tidak sesuai dengan Penelitian Krause et al.,(2007) yang menemukan bahwa terdapat korelasi bermakna (p<0,001) dengan kekuatan korelasi lemah (r=-0,242) antara RLPP dan kadar HDL.


64

3. Korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap kolesterol total pada responden wanita Korelasi LP terhadap kolesterol total dilakukan dengan uji Pearson. Koefisien korelasi (r=0,099), dan koefisien determinasi (R2=0,010) sedangkan nilai signifikansi (p=0,486). Terdapat korelasi tidak bermakna dengan kekuatan korelasi sangat lemah dan arah korelasinya positif. Arah korelasi yang positif ini menunjukkan bahwa semakin besar LP maka kadar kolesterol total akan semakin tinggi. Nilai (R2=0,010) menggambarkan bahwa hanya 1,0 % kadar kolesterol total yang dipengaruhi oleh peningkatan LP, sedangkan 99 % dipengaruhi oleh faktor lain. Diagram di bawah ini menunjukkan bahwa terdapat kadar kolesterol total yang tinggi pada LP antara 80-90 cm. Terdapat juga kadar kolesterol yang rendah pada range LP yang sama.

Gambar 18. Diagram sebaran korelasi LP terhadap kolesterol total Hasil penelitian ini menyerupai penelitian Santos, et al.,(2012) yang menunjukkan bahwa tidak terdapat korelasi bermakna (p=0,60) dengan kekuatan korelasi sangat lemah (r=-0,04) antara kolesterol total dan LP. Hasil penelitian


65

tidak sesuai dengan penelitian Chehrei, et al.,(2007) yang menunjukkan bahwa terdapat korelasi bermakna (p<0,001) dengan kekuatan korelasi lemah (r=0,241). Perbedaan hasil ini dapat disebabkan oleh jumlah responden penelitian. Pada penelitian sekarang jumlah responden adalah 52 orang, sedangkan pada penelitian ini berjumlah 750 orang. Rata-rata range usia responden dalam penelitian tersebut adalah 41.11±16.06 tahun. Korelasi RLPP terhadap kolesterol total dilakukan dengan uji Pearson. Koefisien korelasi (r=0,171), koefisien determinasi (R2=0,029) sedangkan nilai signifikansi (p=0,226). Terdapat korelasi tidak bermakna dengan kekuatan korelasi sangat lemah dan arah korelasinya positif. Arah korelasi positif ini menunjukkan bahwa semakin besar RLPP maka kadar kolesterol total akan semakin tinggi. Nilai (R2=0,029) menggambarkan bahwa hanya 2,9 % kadar kolesterol total yang dipengaruhi oleh peningkatan RLLP, sedangkan 97,1 % dipengaruhi oleh faktor lainnya. Diagram di bawah ini juga menunjukkan bahwa terdapat sebaran yang tidak merata kadar kolesterol dengan rasio RLPP tertentu. Terdapat kadar kolesterol yang lebih rendah pada RLPP antara 0,95-1,00 dibandingkan kadar kolesterol total pada 0,85-0,90.


66

Gambar 19. Diagram sebaran korelasi RLLP terhadap kolesterol total Hasil penelitian ini juga menyerupai penelitian Krause, et al.,(2007) yang menunjukkan bahwa tidak terdapat korelasi yang bermakna (p=0,619) dengan kekuatan korelasi yang sangat lemah (r=-0,026) antara kolesterol total dan RLPP.

4. Korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap kolesterol total/HDL pada responden wanita Korelasi LP terhadap kolesterol total/HDL dilakukan dengan uji Pearson. Koefisien korelasi (r=0,242), koefisien determinasi (R2=0,059) sedangkan nilai signifikansi (p=0,084). Terdapat korelasi tidak bermakna dengan kekuatan korelasi lemah dan arah korelasinya positif. Arah korelasi yang positif ini menunjukkan bahwa semakin besar LP maka kadar kolesterol total/HDL akan semakin tinggi. Nilai (R2=0,059) menggambarkan bahwa hanya 5,9 % kolesterol total/HDL yang dipengaruhi oleh peningkatan LP, sedangkan 94,1 % dipengaruhi oleh faktor lain. Diagram di bawah ini menunjukkan bahwa terdapat kadar


67

kolesterol total/HDL yang tinggi pada LP antara 70-100 cm. Sebaliknya, terdapat pula kadar kolesterol total/HDL yang rendah pada LP antara 80-90 cm.

Gambar 20. Diagram sebaran korelasi LP terhadap kolesterol total/HDL Penelitian Aryal, et al.,(2010) menunjukkan bahwa terdapat korelasi yang tidak bermakna (p=0,490) dengan kekuatan korelasi lemah (r=0,226) antara LP dan kolesterol total/HDL. Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian Chehrei, et al.,(2007), yang menunjukkan bahwa terdapat korelasi bermakna (p<0,001) dengan kekuatan korelasi yang lemah (r=0,248) antara LP dan rasio kolesterol total/HDL. Korelasi RLPP terhadap kolesterol total dilakukan dengan uji Pearson. Koefisien korelasi (r=0,203), koefisien determinasi (R2=0,041) (sedangkan nilai signifikansi (p=0,150). Terdapat korelasi tidak bermakna dengan kekuatan korelasi sangat lemah dan arah korelasinya positif. Arah korelasi yang positif ini menunjukkan bahwa semakin besar RLPP maka kadar kolesterol total/HDL akan semakin tinggi. Nilai (R2=0,041) menggambarkan bahwa hanya 4,1 % kolesterol total/HDL yang dipengaruhi oleh peningkatan RLLP, sedangkan 95,9 %


68

dipengaruhi oleh faktor lain. Diagram di bawah ini menunjukkan bahwa kadar kolesterol/HDL tertinggi terdapat pada RLPP antara 0,80-0,85. Sebaliknya, kadar kolesterol/HDL terendah terdapat pada RLPP antara 0,85-0,90.

Gambar 21. Diagram sebaran korelasi RLLP terhadap kolesterol total/HDL

Hasil penelitian ini menyerupai Ghorbanian (2012), yang menunjukkan tidak terdapat korelasi bermakna (p=0,162 ; r=0,212) RLPP dengan kadar kolesterol total/HDL. Penelitian tersebut melibatkan 110 responden yang terdiri dari 65 reponden pria dan 45 responden wanita dengan range usia 23-59 tahun.

5. Korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap LDL/HDL pada responden wanita Korelasi LP terhadap LDL/HDL dilakukan dengan uji Pearson. Koefisien korelasi (r=0,234), dan koefisien determinasi (R2=0,055) sedangkan nilai signifikansi (p=0,095). Terdapat korelasi tidak bermakna dengan kekuatan korelasi lemah dan arah korelasinya positif. Arah korelasi yang positif ini menunjukkan bahwa semakin besar LP maka kadar LDL/HDL akan semakin


69

tinggi. Nilai (R2=0,055) menggambarkan bahwa hanya 5,5 % LDL/HDL yang dipengaruhi oleh peningkatan LP, sedangkan 94,5 % dipengaruhi oleh faktor lain. Diagram di bawah ini menunjukkan bahwa kadar LDL/HDL tertinggi terdapat pada LP antara 70-80 cm. Sebaliknya, kadar LDL/HDL terendah terdapat pada LP antara 80-90 cm.

Gambar 22. Diagram sebaran korelasi LP terhadap LDL/HDL Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Chehrei, et al.,(2007) yang menunjukkan adanya korelasi bermakna (p<0,001) dengan kekuatan korelasi lemah (r=0,229). Perbedaan hasil penelitian ini dengan penelitian yang dilakukan oleh Chehrei, et al.,(2007) adalah jumlah responden. Penelitian tersebut melibatkan 750 responden (580 wanita dan 170 pria). Penelitian sekarang hanya melibatkan 52 responden. Jumlah responden ini dapat mempengaruhi hasil penelitian. Semakin banyak responden yang terlibat dalam penelitian maka hasil yang diperoleh semakin representatif terhadap keseluruhan populasi.


70

Korelasi RLPP terhadap LDL/HDL dilakukan dengan uji Pearson. Koefisien korelasi (r=0,233), koefisien determinasi (R2=0,054) sedangkan nilai signifikansi (p=0,097). Terdapat korelasi tidak bermakna dengan kekuatan korelasi sangat lemah dan arah korelasi positif. Arah korelasi yang positif ini menunjukkan bahwa semakin besar RLPP maka kadar kolesterol total akan semakin tinggi. Nilai (R2=0,054) menggambarkan bahwa hanya 5,4 % LDL/HDL yang dipengaruhi oleh peningkatan RLLP, sedangkan 94,6 % dipengaruhi oleh faktor lain. Diagram di bawah ini menunjukkan bahwa kadar LDL/HDL tertinggi terdapat pada RLPP antara 0,80-0,85. Sebaliknya, kadar LDL/HDL terendah terdapat pada RLPP antara 0,85-0,90.

Gambar 23. Diagram sebaran korelasi RLLP terhadap LDL/HDL Hasil penelitian ini menyerupai penelitian Ghorbanian (2012), yang menunjukkan bahwa tidak terdapat korelasi bermakna (p=0,325; r=0,15) antara RLPP dengan kadar LDL/HDL.


BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Terdapat korelasi yang tidak bermakna dengan kekuatan korelasi yang lemah antara lingkar pinggang terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL dan LDL/HDL. Terdapat korelasi yang tidak bermakna dengan kekuatan korelasi yang sangat lemah antara rasio lingkar pinggang panggul terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL dan LDL/HDL.

B. Saran 1.

Jumlah sampel yang terlibat dalam penelitian selanjutnya ditambah.

2.

Studi lanjutan terkait korelasi antara lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap penyakit kardiovaskular.

71


DAFTAR PUSTAKA Ahmad, M.S., 2011, Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan, Salemba, Jakarta, hal. 46, 53. Akhmad, S.A., 2014, Anthropometric indices are associated with LDLcholesterol in postmenopausal Javanese women, Bangladesh Journal of Medical Science, 13, 124-127. Ali1, K.M, Wonnerth, A., Huber, K., and Wojta, J., 2012, Cardiovascular disease risk reduction by raising HDL cholesterol – current therapies and future opportunities, British Journal of Pharmacology, 167, 1177–1194. Aryal, M., Poudel, A., Satyal, B., Gyawali, P., Pokheral, B.R., Raut, B.K., et.al.,2010, Evaluation of non-HDL-c and total cholesterol: HDL-c Ratio as Cumulative Marker of Cardiovascular Risk in Diabetes melitus, Kathmandu Univ Med, 9 (32), 398-404 .

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2010, Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta, hal. 101. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2013, Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta, hal. 4. Bagchi.,D.,Preuss, H,G.,2013, OBESITY Epidmiology, Pathophysiology, and Prevention, Second Edition, CRC Press, United States, p. 3. Center for Disease Control and Prevention, 2000, Healthy Weight, overweight, and Obesity among U.S. Adults, http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/databriefs/adultweight.pdf, diakses tanggal 16 November 2014. Chakraborty. R.,Bose. K.,Kozel.S., 2011, Use of waist circumference and its optimal value to identify obesity in relation to hypertension: a cross-sectional study among adult male slum dwellers of Eastern India, Italian Journal of Public Health, 8 (2), 137-138. Chandra, B.,2006, Ilmu Kedokteran: Pencegahan Penyakit & Komuitas, EGC, Jakarta, hal. 5-6. Chehrei, A., Sadrnia, S., Keshteli, A.H., Daneshmand, M.A., Rezaei, J.,2007, Correlation of dyslipidemia with waist to height ratio, waist circumference, and body mass index in Iranian adults, Asia Pac J Clin Nutr, 16 (2), 248-253.

72


73

Chranowska, M.,Sobiecki, J.,Kowal, M., Kosciuk, T., Matusik.,S., 2006, Is There a Relationship between Body Build and the Serum Level Cholesterol and Triglyserides in Women ? Przeglad Anthropologiczny-AAnthropological, 69, 37-47. Daat, C.E., 2012, Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar PinggangPanggul terhadap Rasio Kolesterol Total/HDL pada Staf Wanita Universitas Sanata Dharma, Skripsi, 37-38, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta. Dalton, M., Cameron, A.J., Zimmet, P.W., Shaw, J.E., Jolley, D., Dunstan, D.W, et.al.,2003, Waist Circumference, Waist-Hip Ratio and Body Mass Index and Their Correlation with Cardiovascular Disease Risk Factor in Australian Adults, Journal of Internal Medicine, 254-560. Devi, S.,2011, Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang Panggul terhadap Rasio LDL/HDL pada Staf Wanita Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, Skripsi, 37-38, 41, Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G., Posey, L.M., 2008, Pharmacotherapy : A Pathological Approach, Seventh edition, McGraw-Hill Companies, United States, pp. 419-422. Direktorat Bina Penunjang Medik, 2011, Uji Fungsi Alat Kimia Klinis dan Hematologi, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta, hal. 2. Durstine, J.L., 2006, Action Plan for High Cholesterol : Your Guide to Preventing Plague and Maintaining a Healthier Heart, Human Kinetics, Illinois, p. 6. Ebbert, J.O., and Jensen, M.D., 2013, Fat Depots, Free Fatty Acids, and Dyslipidemia, Nutrients, 5 : 498-508. Enomoto, M., Adachi, H., Hirai, Y., Fukami, A., Satoh, A.,Otsuka, M., et al., 2011, LDL-C/HDL-C Ratio Predicts Carotid Intima-Media Thickness Progression Better Than HDL-C or LDL-C, Journal of Lipid, 1-6 Ervin, R.B., 2009, Prevalence of Metabolic Syndrome Among Adults 20 Years of Age and Over, by Sex, Age, Race and Ethnicity, and Body Mass Index: United States 2003–2006, National Health Statistics Reports, 13, 1-8. Esmaillzadeh, A., Mirmiran, P., and Azizi, F., 2004, Waist-to-hip ratio is a better screening measure for cardiovascular risk factors than other anthropometric indicators in Tehranian adult men, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15314626, diakses tanggal 10 November 2014.


74

Floyd, P., Mimms, S., and Yelding, C., 2007, Personal Health : Perspective and Lifestyles, 4th Edition, Cengage Learning, Philadelphia, p. 337. Ghorbaian, B.,2012, Relation between Anthropometric Indicators and Serum Lipid Profiles as Cardiovascular Risk Factor Personal of Iranian Azarbayjan University of SahidMadani, European Journal of Sports and Exercise Science, 1 (3), 52-58. Gostynski, M.,Gutzwiller, F., Kuulasmaa, K., Doring, A., Ferrario, M., Grafnetter, D.,et al.,2004, Analysis of the Relationship between Total Cholesterol, Age, Body Mass Index among Males and Females in the WHO MONICA Project, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15211364, diakses tanggal 30 Oktober 2014. Gray, L., Lee, I.M., H.D., Sesso, G.D., and Batty, 2011, Blood Pressure in Early Adulthood, Hypertension in Middle Age and Future Cardiovascular Disease Mortality, Journal of the American College of Cardiology, 58(23), 23962403. Harris, J.R.,2010, Cholesterol Binding and cholesterol Transport Proteins : Structure and Function in Health and disease, Springer, United Kingdom, p. 2. Hasselbring, B.,2014, How might my age and gender affect my cholesterol level ?,http://health.howstuffworks.com/diseasesconditions/cardiovascular/choleste rol/age-and-gender-and-cholesterol-level.htm, diakses tanggal 30 Oktober 2014. Hewing, B., Moore, K.J., Fisher.,A.,2012, HDL and Cardiovascular Risk Time to Call the Plumber?, Lancet, 380:572–580.

Himabindu, Y., Sriharibabu, M.,Alexhya,K., Saisumanth,K., Lakshmanrao, N., Komali, K., 2013, Correlation between Anthropometry and Lipid Profile in Type 2 Diabetic Mellitus, Indian Journal of Endrocrinology and Metabolism, 17, 727-729. Humayun, A., Shah, A.S., Alam, S., Hussein, H., 2009, Relationship of Body Mass Index and Dyslipidemia in Different Age Groups of Male and Female Population of Peshawar, J Ayub Med Coll Abbottabad, 21 (2) : 141-144. Jalal, F.,Indrawaty, N.,Oenzil, F.,2008, Lingkar Pinggang, Kadar Glukosa Darah, Trigliserida, dan Tekanan Darah pada Etnis Minang di Kabupaten Padang Pariaman, Sumatera Barat, M.Med.Indo, 43(3), 129-136. Jukema, J.W., Liem, A.H., Dunselman , P.H.J.M., Sloot, J.A.P.,Lok, D.J.A., Zwinderman, H., 2005, LDL-C/HDL-C ratio in subjects with cardiovascular disease and a low HDL-C: results of the RADAR (Rosuvastatin and


75

Atorvastatin in different Dosages And Reverse cholesterol transport) study, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16307708, diakses tanggal 10 November 2014. Klein, S.,Allison, D.B.,Heymsfield, S.B.,Kelley, D.E.,Leibel, R.L.,Nonas.,C.,et al.,2007, Waist circumference and cardiometabolic risk: a consensus statement from Shaping America’s Health: Association for Weight Management and Obesity Prevention; NAASO, The Obesity Society for Nutrition; and the America Diabetes Association, 85, 1197-1202. Koning, d. L.,Merchant, A.T.,Pogue, J.,Anand, S.S.,2007, Waist Circumference and Waist-to-hip ratio as Predictors of Cardiovascular events: metaregression analysis of prospective studies, European Heart Journal, 28, 850856. Krause, M.P., Hallage, T., Gama, M.P.R., Sasaki, J.E., Miculis, C.P., Buzzachera, C.F., Silva, S.G., 2007, Association Between Lipid Profile and Adiposity in Women Over Age 60, Arq Bras Cardiol, 89 (3), 147-153. Kumar, V.,Abbas, K.A.,Fausto, N.,and Ester, J.C.,2010, Robbins & Cotran: Dasar Patologi Penyakit, Edisi 7, EGC, Jakarta, hal. 532, 533, 537-538. Maria, P.,and Evagellia, S.,2009, Obesity Disease, Health Science Journal, 3, 132-138. Mayoclinic, 2014, Menopause, http://www.mayoclinic.org/diseasesconditions/menopause/basics/definition/con-20019726, diakses tanggal 18 Desember 2014. McConnell, T.H.,2007, The Nature of Disease: Pathology for the Health Professions, Lippincott Williams and Wilkins, United State, p. 275. Medstar Health, 2012, Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults, Ambulatory Best Practice Committee, United States, p. 1, 19. Millan, J., Pinto, X., Munoz, A., Zuniga, M., Rubies-Prat, J., Pallardo, L.F., et. al, 2009, Lipoprotein ratios : Physiological significance and clinical usefullness in cardiovascular prevention, Vascular Health Risk Management, 5, 757-765. Millar, S.R.,Perry, I.J., Phillips, C.M., Surrogate Measures of Adiposity and Cardiometabolic Risk – Why the Uncertainty? A Review of Recent MetaAnalytic Studies, J Diabetes Metab, 1-11.


76

Mueller, J and Nichols, N.,2014, Waist-to Hip Ratio Estimates Health Risk, http://www.sparkpeople.com/resource/fitness_articles.asp?id=776, diakses tanggal 14 Maret 2014.

Munawar, F., Ammarah, Sara, Momina, Munawar, S., and Ahmed, M., 2012, Waist Hip Ratio And Body Mass Index In Women Of Different Age Groups, Pak J Physiol.,8(1), 49-51. Nagasawa, S., Okamura, T., Iso, H., Tamakoshi, A., Yamada, M., Watanabe, M., et al., 2012, Relation Between Serum Total Cholesterol Level and Cardiovascular Disease Stratified by Sex and Age Group: A Pooled Analysis of 65 594 Individuals From 10 Cohort Studies in Japan, J Am Heart Assoc, 111. National Cholesterol Education Program, 2001, Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) Executive Summary, National Institute of Health, USA, p. 3. National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), 2013, Anthropometry Procedures Manual, Westat Inc, Washington DC, pp. 1-3. National Institute of Health, 2000, The Practical Guide Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults, NIH Publication, United States, p. 19. Notoadmodjo, S., 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta, hal. 37, 182. NHS, 2012, Cardiovascular Diseases, http://www.nhs.uk/conditions/Cardiovasculardisease/Pages/Introduction.aspx, Diakses tanggal: 11 April 2014. NHS, 2013, High Cholesterol, http://www.nhs.uk/conditions/cholesterol/Pages/Introduction.aspx, diakses tanggal: 13 April 2014. Odom, J.N., 2006, Overweight and Obesity in Women: A Literature Review, University of Arizona, Arizona, pp. 22-23. Padmaningsih, N.P.,2014, Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap Kadar Glukosa Darah Puasa Pada Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUD Kabupaten Temanggung, Skripsi, xix, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta.


77

Parikh, P., Mani, U., Iyer, U., 2002, Abdominal Adiposity and Metabolic Control in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus, Int. J. Diab. Dev. Countries, 22 : 28-34. Papalia, D., Olds, S., and Feldman, R., 2008, Human Development, 11th Edition, McGraw-Hill, New York. Pereira, T.,2012., Dyslipidemia and Cardiovascular Risk: Lipid Ratios as Risk Factors for CardiovascularDisease, Dyslipidemia - From Prevention to Treatment, INTECH, Croatia, p. 284. Pongsatha, S., Morakot, N., Sangchun, K., Chaovisitsaree, S.,2011, Correlation between waist circumference and other factors in menopausal women in Thailand, Health 4 (2), 60-65. Purbarini, L.,2013, Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang Panggul terhadap Rasio Kadar LDL/HDL pada Mahasiswa dan Mahasiswi Kampus III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, Skripsi, 44, 47-48, Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Rowe, P., 2007, Essential Statistics for the Pharmaceutical Sciences, Wiley, England, pp. 35-37. Santrock, J.W., 2004, Life-Span Development, Ninth Edition, McGraw-Hill, New York. Sastroasmoro, S., dan Ismael, S., 2011, Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis, Sagung Seto, Jakarta, hal. 100. Sandhu, H.S., Koley, S., Sandhu, K.S., 2008, A Study of Correlation between Lipid Profile and Waist to Hip Ratios in Patients with Diabetes melitus, Anthropologist, 10 (3), 215-218. Santos, C.M.D., Silva, C.S., Araujo, E.C.D., Arruda, I.K.G.D., Diniz, A.D.S., and Cabral, P.C., 2012, Lipid and glucose pro ﬁles in outpatients and their correlation with anthropometric indices, Rev Port Cardiol, 32 (1), 35-41. Saryono, 2011, Metodologi Penelitian Kesehatan : Penuntun Praktis Bagi Pemula, Mitra Cendikia Press, Yogyakarta, hal. 49. Simon, H.,2013, Waist-to-hip http://umm.edu/health/medical/reports/images/waisttohip-ratio tanggal 14 Maret 2014.

,

ratio, diakses

Singh, A.K., Singh, S.K., Singh, N., Agrawal, N., Gopal, K.,2011, Obesity and dyslipidemia, Int J Biol Med Res., 2 (3), 824-828


78

Sizer, F., and Whitney, E., 2013, Nutrition : Concepts and Controversies, 13th Edition, Cengage Learning, Connecticut, p. 337. Supardi, U.S.,2013, Aplikasi Statistika dalam Penelitian: Konsep Statistika yang lebih Komprehensif, Change Publication, Jakarta, hal. 188. Trapani, L., Pallottini, V., 2010, Age-Relate Hypercholesterolemia and HMGCoA Reductase Dysregulation : Sex Does Matter (A Gender Perspective), Current Gerontology and Geriatrics Research, 2010 : 420139. Umar, H., 2007, Metode Penelitian untuk Skripsi dan Tesis Bisnis, PT. Raja Grafindo Persada, Jakarta, hal. 79. United State of Preventive Services Task Force, 2012, Screening for and Management of Obesity in Adult, http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/.../obe, diakses tanggal 24 Februari 2014. Vishwanath, P., Prashant, A., Acharya, A., Suma, M.N., Kiran, H.S., Karthik, G., 2012, Use of anthropometric indices as simple predictors of deranged lipid profile and at risk population for future cardiovascular events, International Journal of Health & Allied Sciences, 1 (1) : 8-12. Watson, R.R.,2014, Nutrition in the Prevention and Treatment of Abdominal Obesity, Elsevier Inc, USA, p. 473. Welborn, T.A., Dhaliwal, S.S., and Bennett, S.A.,2003, Waist–hip ratio is the dominant risk factor predicting cardiovascular death in Australia, MJA, 179, 580-585. World Health Organization, 2008, Waist Circumference and Waist-Hip Ratio : Report of a WHO Expert Consultation, WHO Library Cataloguing-inPublication Data, Geneva, p. 27. Overweight, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/, diakses tanggal 21 Februari 2014.

WHO,

2013,

Obesity

and


LAMPIRAN

79


Lampiran 1. Surat izin penelitian (WR 1 Universitas Sanata Dharma)

80


Lampiran 2. Ethical clearance

81


Lampiran 3. Surat izin peminjaman tempat penelitian

82


Lampiran 4. Hasil validasi alat meteran

83


84


Lampiran 5. Hasil pemeriksaan laboratorium responden wanita

85


Lampiran 6. Leaflet 1. Leaflet Tampak Depan

2. Leaflet Tampak Belakang

86


Lampiran 7. Informed concent

87


Lampiran 8. Pedoman wawancara

88


Lampiran 9. Form pengukuran antropometri

89


Lampiran 10. Deskriptif dan uji normalitas usia pada responden wanita

Descriptives Umur

Mean 95% Confidence Interval for Mean

Statistic 44,0769 Lower Bound

43,2037

Upper Bound

44,9501

5% Trimmed Mean

43,9872

Median

44,0000

Variance Std. Deviation

Umur

9,837 3,13642

Minimum

40,00

Maximum

50,00

Range

10,00

Interquartile Range

6,00

Skewness Kurtosis

Std. Error ,43494

,307 -1,225

Tests of Normality Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df ,150 52 ,005 ,919 52 a. Lilliefors Significance Correction

,330 ,650

Sig. ,002

90


91

Lampiran 11. Deskriptif dan uji normalitas lingkar pinggang pada responden wanita

Descriptives LPiggang

Statistic 81,4519


Lower Bound

79,3037

Upper Bound

83,6002

5% Trimmed Mean

81,1816

Median

81,0000

Variance

59,542

Std. Deviation

7,71633

Minimum

67,00

Maximum

103,00

Range

36,00

Interquartile Range

10,00

Skewness Kurtosis

,512 ,232

Std. Error 1,07006

,330 ,650

Tests of Normality Kolmogorov-Smirnova Statistic LPiggang

,077

Df

Shapiro-Wilk

Sig. 52

Statistic *

,200

,977

*. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction

df

Sig. 52

,396


92

Lampiran 12. Deskriptif dan uji normalitas rasio lingkar pinggang panggul pada

responden wanita Descriptives

RLPP


Statistic ,8490 Lower Bound

,8357

Upper Bound

,8624

5% Trimmed Mean

,8486

Median

,8450

Variance

,002

Std. Deviation

RLPP

Std. Error ,00665

,04799

Minimum

,74

Maximum

,97

Range

,23

Interquartile Range

,06

Skewness Kurtosis

,113 ,026

Tests of Normality Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df ,093 52 ,200* ,981 52 *. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction

,330 ,650

Sig. ,585


Lampiran 13. Deskriptif dan uji normalitas LDL pada responden wanita

Descriptives LDL

LDL



109,5104

Upper Bound

125,5242

5% Trimmed Mean

115,2944

Median

113,3000

Variance

827,157

Std. Deviation

28,76033

Minimum

77,40

Maximum

223,10

Range

145,70

Interquartile Range

39,53

Skewness Kurtosis

1,296 2,431


Std. Error 3,98834

,330 ,650

Sig. ,001

93


Lampiran 14. Deskriptif dan uji normalitas HDL pada responden wanita

Descriptives HDL

HDL



51,1184

Upper Bound

58,0163

5% Trimmed Mean

54,2188

Median

54,2500

Variance

153,472

Std. Deviation

12,38840

Minimum

30,60

Maximum

91,70

Range

61,10

Interquartile Range

15,50

Skewness Kurtosis

,357 ,573


Std. Error 1,71796

,330 ,650

Sig. ,515

94


95

Lampiran 15. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total pada responden wanita

Descriptives Kolesterol

Kolesterol



189,2500

Upper Bound

207,6885

5% Trimmed Mean

195,9094

Median

192,8500

Variance

1096,597

Std. Deviation

33,11490

Minimum

153,50

Maximum

304,40

Range

150,90

Interquartile Range

46,12

Skewness Kurtosis

1,096 1,266

Tests of Normality Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk Statistic Df Sig. Statistic df ,116 52 ,077 ,921 52 a. Lilliefors Significance Correction

Std. Error 4,59221

,330 ,650

Sig. ,002


96

Lampiran 16. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total/HDL pada responden wanita

Descriptives KolesterolHDL



3,5232

Upper Bound

4,1299

5% Trimmed Mean

3,7586

Median

3,6750

Variance

1,187

Std. Deviation

KolesterolHDL

Std. Error ,15109

1,08952

Minimum

2,16

Maximum

7,01

Range

4,85

Interquartile Range

1,57

Skewness Kurtosis

,881 ,521

Tests of Normality a Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk Statistic Df Sig. Statistic df ,102 52 ,200* ,943 52 *. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction

,330 ,650

Sig. ,014


97

Lampiran 17. Deskriptif dan uji normalitas LDL/HDL pada responden wanita

Descriptives LDLHDL



2,0576

Upper Bound

2,5213

5% Trimmed Mean

2,2304

Median

2,1900


LDLHDL

Std. Error ,11549

,694 ,83283

Minimum

1,06

Maximum

4,57

Range

3,51

Interquartile Range

1,14

Skewness Kurtosis

,956 ,823

Tests of Normality Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk Statistic Df Sig. Statistic df ,106 52 ,200* ,930 52 *. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction

,330 ,650

Sig. ,005


98

Lampiran 18. Deskriptif dan uji normalitas LDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm 1. Deskriptif dan uji normalitas LDL pada responden wanita LP<80 cm Descriptives LDL_LPnormal

LDL_LPnormal



101,4551

Upper Bound

121,5536

5% Trimmed Mean

110,2901

Median

107,6000

Variance

540,043

Std. Deviation

23,23883

Minimum

82,40

Maximum

163,00

Range

80,60

Interquartile Range

34,30

Skewness Kurtosis

,811 -,196


Std. Error 4,84563

,481 ,935

Sig. ,052


99

2. Deskriptif dan uji normalitas LDL pada responden wanita LP≥80 cm Descriptives LDL_LPtinggi

LDL_LPtinggi



110,0842

Upper Bound

134,4882

5% Trimmed Mean

119,8481

Median

114,7000

Variance

1029,033

Std. Deviation

32,07855

Minimum

77,40

Maximum

223,10

Range

145,70

Interquartile Range

29,85

Skewness Kurtosis

1,292 2,311


Std. Error 5,95684

,434 ,845

Sig. ,014

Lampiran 19. Uji komparatif LDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm Test Statisticsa LDL Mann-Whitney U Wilcoxon W Z Asymp. Sig. (2-tailed) a. Grouping Variabel: Skala

269,000 545,000 -1,188 ,235


100

Lampiran 20. Deskriptif dan uji normalitas HDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm 1. Deskriptif dan uji normalitas HDL pada responden wanita LP<80 cm Descriptives HDL_LPnormal

HDL_LPnormal



49,9448

Upper Bound

60,6204

5% Trimmed Mean

55,3135

Median

58,5000

Variance

152,364

Std. Deviation

12,34359

Minimum

34,20

Maximum

75,90

Range

41,70

Interquartile Range

16,50

Skewness Kurtosis

-,288 -,666

Std. Error 2,57382


,481 ,935

Sig. ,303


101

2. Deskriptif dan uji normalitas HDL pada responden wanita LP≥80 cm Descriptives HDL_LPtinggi

Statistic 54,0000


Lower Bound

49,2025

Upper Bound

58,7975

5% Trimmed Mean

53,3883

Median

51,8000

Variance

159,071

Std. Deviation

12,61232

Minimum

30,60

Maximum

91,70

Range

61,10

Interquartile Range

15,90

Skewness Kurtosis

,851 1,970


HDL_LPtinggi

Std. Error 2,34205

,434 ,845

Sig. ,175

Lampiran 21. Uji komparatif HDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances

F HDL

Equal variances assumed Equal variances not assumed

,105

Sig. ,748

t-test for Equality of Means

Sig. (2tailed)

Mean Difference

50

,715

-1,283

3,489

-8,290

5,725

47,778 ,369

,714

-1,283

3,480

-8,280

5,715

t ,368

df

Std. Error Difference

95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper


102

Lampiran 22. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm

1. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total pada responden wanita LP<80 cm. Descriptives

Kolesterol_LPtinggi


Kolesterol_LPtinggi

Lower Bound Upper Bound

Statistic

Std. Error

203,6759

7,03853

189,2581 218,0936

5% Trimmed Mean

201,0565

Median

195,4000

Variance

1436,685

Std. Deviation

37,90362

Minimum

157,30

Maximum

304,40

Range

147,10

Interquartile Range

50,95

Skewness Kurtosis

1,002 ,634


,434 ,845

Sig. ,024


103

2. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total pada responden wanita LP≥80 cm.

Descriptives Statistic Kolesterol_LPtinggi


Kolesterol_LPtinggi

Std. Error

203,6759 Lower Bound Upper Bound

7,03853

189,2581 218,0936

5% Trimmed Mean

201,0565

Median

195,4000

Variance

1436,685

Std. Deviation

37,90362

Minimum

157,30

Maximum

304,40

Range

147,10

Interquartile Range

50,95

Skewness Kurtosis

1,002 ,634


,434 ,845

Sig. ,024

Lampiran 23. Uji komparatif kolesterol total pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm Test Statisticsa CT Mann-Whitney U 287,000 Wilcoxon W 563,000 Z -,857 Asymp. Sig. (2-tailed) ,392 a. Grouping Variabel: Skala


104

Lampiran 24. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total/HDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm 1. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total/HDL pada responden wanita LP<80 cm Descriptives

KolesterolHDL_LPnormal



3,1576

Upper Bound

4,2528

5% Trimmed Mean

3,5924

Median

3,1700

Variance

1,604

Std. Deviation

CH_LPnormal

Std. Error ,26405

1,26633

Minimum

2,48

Maximum

7,01

Range

4,53

Interquartile Range

1,42

Skewness Kurtosis

1,426 1,317


,481 ,935

Sig. ,001


105

2. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total/HDL pada responden wanita LP≥80 cm

Descriptives

KolesterolHDL_LPtinggi



3,5658

Upper Bound

4,2797

5% Trimmed Mean

3,9115

Median

3,8100


CH_LPtinggi

Std. Error ,17425

,880 ,93834

Minimum

2,16

Maximum

5,90

Range

3,74

Interquartile Range

1,28

Skewness Kurtosis

,158 -,285


,434 ,845

Sig. ,941

Lampiran 25. Uji komparatif kolesterol total/HDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm Test Statisticsa CH Mann-Whitney U 255,000 Wilcoxon W 531,000 Z -1,446 Asymp. Sig. (2-tailed) ,148 a. Grouping Variabel: Skala


106

Lampiran 26. Deskriptif dan uji normalitas LDL/HDL pada responden wanita LP<80 cm dan LP≥80 cm 1. Deskriptif dan uji normalitas LDL/HDL pada responden wanita LP<80 cm Descriptives LDL/HDL_LPnormal



1,7784

Upper Bound

2,6129

5% Trimmed Mean

2,1202

Median

1,8300


,96487 1,17

Maximum

4,57

Range

3,40

Skewness Kurtosis

LDL/HDL_LPnormal

,931

Minimum

Interquartile Range

Std. Error ,20119

,85 1,396 1,302


,481 ,935

Sig. ,001


107

2. Deskriptif dan uji normalitas LDL/HDL pada responden wanita LP≥80 cm Descriptives LDL/HDL_LPtinggi



2,0898

Upper Bound

2,6378

5% Trimmed Mean

2,3381

Median

2,3000


LDL/HDL_LPtinggi

Std. Error ,13377

,519 ,72036

Minimum

1,06

Maximum

4,32

Range

3,26

Interquartile Range

,90

Skewness Kurtosis

,454 ,747


,434 ,845

Sig. ,729

Lampiran 27. Uji komparatif LDL/HDL pada responden wanita LP<80 cm dan

LP≥80 cm Test Statisticsa LH Mann-Whitney U 259,000 Wilcoxon W 535,000 Z -1,373 Asymp. Sig. (2-tailed) ,170 a. Grouping Variabel: Skala


108

Lampiran 28. Deskriptif dan uji normalitas LDL pada responden wanita RLPP<0,85 dan RLLP≥0,85 1. Deskriptif dan uji normalitas LDL pada responden wanita RLPP<0,85 Descriptives LDL_RLPPnormal

LDL_RLPPnormal



101,2624

Upper Bound

119,8068

5% Trimmed Mean

109,3491

Median

107,6500

Variance

526,984

Std. Deviation

22,95613

Minimum

77,40

Maximum

163,30

Range

85,90

Interquartile Range

31,10

Skewness Kurtosis

,889 ,385


Std. Error 4,50207

,456 ,887

Sig. ,048


109

2. Deskriptif dan uji normalitas LDL pada responden wanita RLLP≥0,85 Descriptives LDL_RLPPtinggi

LDL_RLPPtinggi



111,3559

Upper Bound

137,6441

5% Trimmed Mean

121,9226

Median

116,1500

Variance

1058,999

Std. Deviation

32,54227

Minimum

82,40

Maximum

223,10

Range

140,70

Interquartile Range

33,12

Skewness Kurtosis

1,239 2,103

Std. Error 6,38206


,456 ,887

Sig. ,029

Lampiran 29. Uji komparatif LDL pada responden wanita RLPP<0,85 dan RLLP≥0,85 Test Statisticsa LDL Mann-Whitney U 252,500 Wilcoxon W 603,500 Z -1,565 Asymp. Sig. (2-tailed) ,118 a. Grouping Variabel: Skala


110

Lampiran 30. Deskriptif dan uji normalitas HDL pada responden wanita RLPP<0,85 dan RLLP≥0,85 1. Deskriptif dan uji normalitas HDL pada responden wanita RLPP<0,85 Descriptives HDL_RLPPnormal

HDL_RLPPnormal



50,5279

Upper Bound

61,6260

5% Trimmed Mean

55,4966

Median

58,1000

Variance

188,742

Std. Deviation

13,73833

Minimum

34,20

Maximum

91,70

Range

57,50

Interquartile Range

19,73

Skewness Kurtosis

,446 ,382


Std. Error 2,69431

,456 ,887

Sig. ,487


111

2. Deskriptif dan uji normalitas HDL pada responden wanita RLLP≥0,85

Descriptives HDL_RLPPtingg

HDL_RLPPtinggi



48,6404

Upper Bound

57,4749

5% Trimmed Mean

52,9684

Median

52,9000

Variance

119,602

Std. Deviation

10,93626

Minimum

30,60

Maximum

78,30

Range

47,70

Interquartile Range

13,00

Skewness Kurtosis

-,043 ,488

Std. Error 2,14478


,456 ,887

Sig. ,803


112

Lampiran 31. Uji komparatif HDL pada responden wanita RLPP<0,85 dan RLLP≥0,85 Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances

F HDL

Equal variances assumed Equal variances not assumed

1,589

Sig. ,213

t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper

Sig. (2tailed)

Mean Difference

Std. Error Difference

50

,385

-3,019

3,444

-9,936

3,898

47,606 ,877

,385

-3,019

3,444

-9,945

3,906

t ,877

df

Lampiran 32. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total pada responden wanita RLPP<0,85 dan RLLP≥0,85 1. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total pada responden wanita RLPP<0,85 Descriptives Std. Error 5,459 192,1192 51

Statistic Kolesterol_RLPPnormal


Lower Bound

180,8752

Upper Bound

203,3633

5% Trimmed Mean

190,5017

Median

187,2000

Variance

774,962

Std. Deviation

27,83815

Minimum

157,30

Maximum

257,30

Range

100,00

Interquartile Range

45,58

Skewness Kurtosis

,763 -,067

,456 ,887


Tests of Normality Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Kolesterol_RLPPnormal ,118 26 ,200* ,930 26 *. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction

113

Sig. ,076

2. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total pada responden wanita RLLP≥0,85 Descriptives Kolesterol_RLPPtinggi

Kolesterol_RLPPtinggi



189,8243

Upper Bound

219,8141

5% Trimmed Mean

202,3803

Median

195,9500

Variance

1378,224

Std. Deviation

37,12444

Minimum

153,50

Maximum

304,40

Range

150,90

Interquartile Range

45,53

Skewness Kurtosis

1,088 1,082


Std. Error 7,28070

,456 ,887

Sig. ,038


Lampiran 33. Uji komparatif

114

kolesterol total pada responden wanita

RLPP<0,85 dan RLLP≥0,85 Test Statisticsa CT Mann-Whitney U 270,000 Wilcoxon W 621,000 Z -1,244 Asymp. Sig. (2-tailed) ,213 a. Grouping Variabel: Skala

Lampiran 34. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total/HDL pada responden wanita RLPP<0,85 dan RLLP≥0,85 1. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total/HDL pada responden wanita RLPP<0,85 Descriptives CH_RLPPnormal



3,1784

Upper Bound

4,1070

5% Trimmed Mean

3,5465

Median

3,1850

Variance

1,321

Std. Deviation

CH_RLPPnormal

Std. Error ,22543

1,14949

Minimum

2,36

Maximum

7,01

Range

4,65

Interquartile Range

1,45

Skewness Kurtosis

1,295 1,427


,456 ,887

Sig. ,003


115

2. Deskriptif dan uji normalitas kolesterol total/HDL pada responden wanita RLLP≥0,85 Descriptives CH_RLPPtinggi



3,6005

Upper Bound

4,4203

5% Trimmed Mean

3,9762

Median

3,7950

Variance

1,030

Std. Deviation

CH_RLPPtinggi

Std. Error ,19903

1,01486

Minimum

2,16

Maximum

6,52

Range

4,36

Interquartile Range

1,21

Skewness Kurtosis

,600 ,534


,456 ,887

Sig. ,470

Lampiran 35. Uji komparatif kolesterol total/HDL pada responden wanita RLPP<0,85 dan RLLP≥0,85 Test Statisticsa CH Mann-Whitney U 247,000 Wilcoxon W 598,000 Z -1,666 Asymp. Sig. (2-tailed) ,096 a. Grouping Variabel: Skala


116

Lampiran 36. Hasil uji Chi square antara RLPP dan kolesterol total/HDL

RLPP * KolesterolHDL

RLPP

<0,85 ≥0,85

Total

Case Processing Summary Cases Valid Missing N Percent N Percent 52 100,0% 0 0,0%

Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2df sided)

19,810a

1

,000

Continuity Correction

17,411

1

,000

Likelihood Ratio

21,364

1

,000

b

26 50,0% 26 50,0% 52 100,0%

,000 52

a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12,00. b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate 95% Confidence Interval Lower Upper

Value Odds Ratio for RLPP (<0,85 / ≥0,85) For cohort KolesterolHDL = <3 For cohort KolesterolHDL = ≥3 N of Valid Cases

18,333

4,509

74,539

5,000

1,981

12,618

,273

,133

,561

52

Percent 100,0%

Total

Exact Sig. (2sided)

Fisher's Exact Test N of Valid Cases

52

RLPP * KolesterolHDL Crosstabulation KolesterolHDL <3 ≥3 Count 20 6 % within KolesterolHDL 83,3% 21,4% Count 4 22 % within KolesterolHDL 16,7% 78,6% Count 24 28 % within KolesterolHDL 100,0% 100,0%

Value Pearson Chi-Square

Total N

Exact Sig. (1sided)

,000


117

Lampiran 37. Deskriptif dan uji normalitas LDL/HDL pada responden wanita RLPP<0,85 dan RLLP≥0,85 1. Deskriptif dan uji normalitas LDL/HDL pada responden wanita RLPP<0,85 Descriptives LDLHDL_RLPPnormal



1,7886

Upper Bound

2,4653

5% Trimmed Mean

2,0587

Median

1,7950


LDLHDL_RLPPnormal

Std. Error ,16429

,702 ,83771

Minimum

1,17

Maximum

4,57

Range

3,40

Interquartile Range

1,11

Skewness Kurtosis

1,236 1,352


,456 ,887

Sig. ,006


118

2. Deskriptif dan uji normalitas LDL/HDL pada responden wanita RLLP≥0,85

Descriptives LDLHDL_RLPPtinggi



2,1242

Upper Bound

2,7796

5% Trimmed Mean

2,4137

Median

2,3150


,81135 1,06

Maximum

4,53

Range

3,47

Skewness Kurtosis

LDLHDL_RLPPtinggi

,658

Minimum

Interquartile Range

Std. Error ,15912

,79 ,880 1,284


,456 ,887

Sig. ,126

Lampiran 38. Uji komparatif LDL/HDL pada responden wanita RLPP<0,85 dan RLLP≥0,85 Test Statisticsa LDL/HDL Mann-Whitney U 247,000 Wilcoxon W 598,000 Z -1,666 Asymp. Sig. (2-tailed) ,096 a. Grouping Variabel: Skala


119

Lampiran 39. Uji korelasi Spearman lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap LDL pada responden wanita 1. Uji korelasi Spearman lingkar pinggang terhadap LDL pada responden wanita Correlations Spearman's rho

LP

LDL

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N

LP 1,000 . 52 ,204 ,147 52

LDL ,204 ,147 52 1,000 . 52

2. Uji korelasi Spearman rasio lingkar pinggang panggul terhadap LDL pada responden wanita Correlations RLPP Correlation Coefficient 1,000 Sig. (2-tailed) . N 52 LDL Correlation Coefficient ,302* Sig. (2-tailed) ,029 N 52 *. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

Spearman's rho

RLPP

LDL ,302* ,029 52 1,000 . 52


120

Lampiran 40. Uji korelasi Pearson lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap HDL pada responden wanita 1. Uji korelasi Pearson lingkar pinggang terhadap HDL pada responden wanita Correlations LP LP

HDL

Pearson Correlation Sig. (2-tailed)

1

N Pearson Correlation Sig. (2-tailed)

52 -,265

N

HDL -,265 ,058 52 1

,058 52

52

2. Uji korelasi Pearson rasio lingkar pinggang panggul terhadap HDL pada responden wanita Correlations RLPP RLPP

HDL


1


52 -,178

N

HDL -,178 ,207 52 1

,207 52

52


121

Lampiran 41. Uji korelasi Pearson lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap kolesterol total pada responden wanita 1. Uji korelasi Pearson lingkar pinggang terhadap kolesterol total pada responden wanita Correlations LP LP

Kolesterol


1


52 ,099

N

Kolesterol ,099 ,486 52 1

,486 52

52

2. Uji korelasi Pearson rasio lingkar pinggang panggul terhadap kolesterol total pada responden wanita Correlations RLPP RLPP

Kolesterol


1


52 ,171

N

Kolesterol ,171 ,226 52 1

,226 52

52


122

Lampiran 42. Uji korelasi Pearson lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap kolesterol total/HDL pada responden wanita 1. Uji korelasi Pearson lingkar pinggang terhadap kolesterol total/HDL pada responden wanita Correlations LP LP

KolesterolHDL


1


52 ,242

N

KolesterolHDL ,242 ,084 52 1

,084 52

52

2. Uji korelasi Pearson rasio lingkar pinggang panggul terhadap kolesterol total/HDL pada responden wanita

Correlations RLPP RLPP

KolesterolHDL


1


52 ,203

N

KolesterolHDL ,203 ,150 52 1

,150 52

52


Lampiran 43.

123

Uji korelasi Pearson lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap LDL/HDL pada responden wanita

1. Uji korelasi Pearson lingkar pinggang terhadap LDL/HDL pada responden wanita Correlations LP LP

LDLHDL


1


52 ,234

N

LDLHDL ,234 ,095 52 1

,095 52

52

2. Uji korelasi Pearson rasio lingkar pinggang panggul terhadap LDL/HDL pada responden wanita Correlations RLPP RLPP

LDLHDL


1


52 ,233

N

LDLHDL ,233 ,097 52 1

,097 52

52


BIOGRAFI Lorensius Imus Ventora lahir di Sekubang, 24 Agustus 1992. Sekubang merupakan sebuah desa kecil yang terletak di Kecamatan Sepauk, Kabupaten Sintang, Kalimantan Barat. Penulis merupakan putra sulung dari pasangan bapak Samson Yambi dan ibu Patrisia Randi Lispina. Ia memiliki dua orang saudara laki-laki, yaitu: Antonius Irwan dan Leonsius Hendra. Penulis memulai pendidikannya di SDS. Lepung Beruang Temanang pada tahun 1998-2005. Pada tahun 2005-2008 penulis melanjutkan pendidikannya di SMP St. Aloysius Gonzaga Nyarumkop. Sekolah menengah atas ditempuh di SMA Seminari St. Paulus Nyarumkop, Singkawang pada tahun 2008-2011. Beberapa prestasi yang pernah diraih sebagai mahasiswa, antara lain: Duta Sanata Dharma 2013 dan Ketua tim PKM-M BATIC (Broadcast-Aware-TrainingImage-Control) Guna Meningkatkan Kreativitas dan Media Ekspresi bagi Warga Binaan Wanita Lembaga Pemasyarakatan Wirogunan Yogyakarta. PKM-M tersebut berhasil lolos didanai oleh DIKTI pada tahun 2013.

124

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Recommend Documents