PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI

PENINGKATAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN TINDAKAN PRIA DEWASA TENTANG ANTIBIOTIKA DENGAN METODE CBIA (CARA BELAJAR INSAN AKTIF)DI KECAMATAN UMBULHARJO KOTA YOGYAKARTA

SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.) Program Studi Farmasi

Oleh : Eirene Copalcanty Tuko NIM : 118114009

Oleh:

Oleh: Eirene Copalcanty Tuko NIM : 118114009

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2015


PENINGKATAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN TINDAKAN PRIA DEWASA TENTANG ANTIBIOTIKA DENGAN METODE CBIA (CARA BELAJAR INSAN AKTIF)DI KECAMATAN UMBULHARJO KOTA YOGYAKARTA

SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.) Program Studi Farmasi

Oleh: Eirene Copalcanty Tuko NIM : 118114009

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2015

i


ii


iii


HALAMAN PERSEMBAHAN I sought the LORD, and He heard me, and delivered me form all my fears (Psalm 34;4) ‘’Day by day and with each passing moment, Strenght I find to meet my trials here; Trusting in my Father’s wise besttownment I’ve no cause for worry or for fear’’ Big Thanks to My Jesus Christ, My Dad and my Mom, My sister and my Brother, My Families, My Rakat Generations, My Sandiwara Friends and all of people who support me ;*

iv


PERNYATAAN KEASLIAN KARYA Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi yang saya tulis ini tidak memuat karya atau bagian karya orang lain, kecuali yang telah saya sebutkan dalam kutipan dan daftar pustaka sebagaimana layaknya karya ilmiah. Apabila dikemudian hari ditemukan indikasi plagiarism dalam naskah ini, maka saya bersedia menanggung sanksi sesuai peraturan perundang undangan yang berlaku.

Yogyakarta, 27 Juli 2015 Penulis

Eirene Copalcanty Tuko

v


PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Yang bertandatangan dibawah ini, saya mahasiswa Universitas Sanata Dharma : Nama

: Eirene Copalcanty Tuko

No.Mahasiswa

: 118114009

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, saya memberikan kepada perpustakaan Universitas Sanata Dharma karya ilmiah yang berjudul : “Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pria Dewasa tentang Antibiotika dengan Metode CBIA (Cara Belajar Insan Aktif) di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta” Beserta perangkat yang diperlukan (bila ada). Dengan demikian saya memberikan kepada perpustakaan Universitas Sanata Dharma hak untuk menyimpan, mengalihkan dalam bentuk media lain, mengelolanya dalam bentuk penggalan data, mendistribusikan secara terbatas, dan mempublikasikannya di internet atau media lain untuk kepentingan akademis tanpa perlu meminta ijin dari saya maupun memberikan royalty kepada saya selama saya tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Dibuat di Yogyakarta Pada tanggal, 25 Juni 2015

Eirene Copalcanty Tuko

vi


PRAKATA Puji syukur kepada TYME atas berkat-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik dan tepat waktu.Penulismengucapkan terima kasih kepada : 1.

Ibu Dra.Th. B. Titien Siwi Hartayu, M.Kes., Ph. D., Apt. sebagai dosen pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan arahan bagi penulis dalam penyusunan naskah ini.

2.

Dekan Fakultas Farmasi beserta seluruh staf Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang mendukung terselenggaranya penelitian ini.

3.

Ibu Beti Pudyastuti, M.Sc., Apt sebagai narasumber dalam pelaksanaan CBIA Antibiotika.

4.

Bapak Ipang Djunarko, M.Sc., Apt. dan Ibu Dita Maria Virginia, M.Sc., Apt. selaku dosen penguji skripsi yang telah memberikan saran serta arahan kepada penulis.

5.

Bapak Drs. H. Mardjukiselaku Camat dan Bpk Zainuri selaku Lurah Kecamatan Umbulharjo yang memfasilitasi pelaksanaan CBIA Antibiotika.

6.

Bapak-Bapak warga Kecamatan Umbulharjo yang memberikan kontribusinya sebagai responden dalam penelitian ini. Penulis berharap karya ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu

pengetahuan serta dapat menjadi acuan bagi penelitian-penelitian selanjutnya. Yogyakarta, 8 Juni 2015

Penulis

vii


DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL

i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

ii

HALAMAN PENGESAHAN

iii

HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................... iv PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ............................................................... v PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILIMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ............................................................................ vi PRAKATA.............................................................................................................vii DAFTAR ISI.........................................................................................................viii DAFTAR TABEL...............................................................................................viiii DAFTAR GAMBAR..............................................................................................xi DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................xii INTISARI..............................................................................................................xiii ABSTRACT............................................................................................................xiv BAB I. PENGANTAR .......................................................................................... 1 A.

B.

Latar Belakang ............................................................................................. 1 1.

Perumusan masalah .............................................................................. 4

2.

Keaslian penelitian ............................................................................... 5

3.

Manfaat penelitian ................................................................................ 7

Tujuan Penelitian ......................................................................................... 8 1.

Tujuan umum........................................................................................ 8

2.

Tujuan khusus ....................................................................................... 8

viii


BAB II. TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................... 9 A.

B.

C.

D.

E.

Antibiotika ................................................................................................... 9 1.

Pengertian antibiotika ........................................................................... 9

2.

Prinsip penggunaan antibiotika ............................................................ 9

3.

Klasifikasi dan mekanisme kerja antibiotika ........................................ 11

4.

Resistensi antibiotika ............................................................................ 12

Pengetahuan ................................................................................................. 13 1.

Pengertian pengetahuan ........................................................................ 13

2.

Tingkatan pengetahuan ......................................................................... 13

3.

Faktor-faktoryang mempengaruhi pengetahuan ................................... 15

4.

Pengukuran pengetahuan ...................................................................... 16

Sikap ............................................................................................................ 17 1.

Pengertian sikap.................................................................................... 17

2.

Tingkatan sikap .................................................................................... 17

3.

Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap.............................................. 18

4.

Pengukuran sikap.................................................................................. 19

Tindakan ...................................................................................................... 20 1.

Pengertian tindakan .............................................................................. 20

2.

Tingkatan tindakan ............................................................................... 23

3.

Pengukuran tindakan ............................................................................ 24

Upaya Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan .............................. 25 1.

Metode ceramah (preching method) ..................................................... 25

2.

Metode diskusi...................................................................................... 26

ix


3.

Metode demostrasi ................................................................................ 26

4.

Metode CBIA ....................................................................................... 27

F.

Landasan Teori ............................................................................................ 28

G.

Hipotesis ...................................................................................................... 29

BAB III. METODE PENELITIAN....................................................................... 30 A.

Jenis dan rancangan penelitian .................................................................... 30

B.

Variabel penelitian ....................................................................................... 31

C.

Definisi operasional ..................................................................................... 31

D.

Teknik Sampling .......................................................................................... 33

E.

Tempat danwaktu penelitian ........................................................................ 34

F.

Instrumen penelitian .................................................................................... 34

G.

Responden penelitian ................................................................................... 36

H.

Tata Cara Penelitian ..................................................................................... 38 1.

Studi pustaka ........................................................................................ 38

2.

Analisis situasi ...................................................................................... 38

3.

Pembuatan kuesioner ............................................................................ 39

4.

Pelaksanaan intervensi CBIA antibiotika ............................................. 46

5.

Pengambilan data Post I dan Post II bulan sesudah intervensi CBIA antibiotika ............................................................................................. 47

I.

Pengolahan Data .......................................................................................... 48 1.

Editing .................................................................................................. 48

2.

Processing ............................................................................................ 48

3.

Cleaning ............................................................................................... 48

x


4.

Analisis data ......................................................................................... 49

J.

Waktu Penelitian.......................................................................................... 50

K.

Keterbatasan Penelitian ............................................................................... 50

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................. 50 A.

Gambaran Karakteristik Responden ............................................................ 51

B.

Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pria Dewasa Tentang Antibiotika Sebelum Intervensi Metode CBIA ........................................... 53

C.

Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pria Dewasa Tentang Antibiotika Sesudah Intervensi Metode CBIA ............................................ 54

D.

Perbandingan Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pria Dewasa Tentang Antibiotika Sebelum dan Sesudah Intervensi Metode CBIA ........ 56

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 65 A.

Kesimpulan .................................................................................................. 65

B.

Saran ............................................................................................................ 66

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 67 LAMPIRAN .......................................................................................................... 72 BIOGRAFI PENULIS .......................................................................................... 118

xi


DAFTAR TABEL Tabel I.

Pernyataan Favorble dan Unfavorable pada Pokok Bahasan Aspek Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan...................................................35

Tabel II.

Besar Skor untuk Tanggapan Pernyataan Aspek Pengetahuan.......36

Tabel III.

Besar Skor untuk Tanggapan Pernyataan Aspek Sikap dan Tindakan...........................................................................................36

Tabel IV.

Pernyataan Pada Tiap Aspek Kuesioner Yang Sulit Dipahami Oleh Lay People........................................................................................41

Tabel V.

Karakteristik Demografi Responden.................................................52

Tabel VI.

Hasil Uji NormalitasShapiro Wilk

57

Tabel VII.

Hasil Uji Wilcoxon

57

xii


DAFTAR GAMBAR Gambar 1.

Skema Responden Penelitian..........................................................37

Gambar 2.

Langkah

Pengujian

Reliabilitas

Instrumen

Aspek

Pengetahuan....................................................................................44 Gambar 3.

Langkah

Pengujian

Reliabilitas

Instrumen

Aspek

Sikap...............................................................................................45 Gambar4.

Langkah

Pengujian

Reliabilitas

Instrumen

Aspek

Tindakan.........................................................................................45 Gambar 5.

Perbandingan Jumlah Responden Pada Pre Aspek Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Tentang Antibiotika

Gambar 6.

53

Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Baik Pada Post I, Post II, Post III Aspek Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Tentang Antibiotika

Gambar 7.

54

Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Baik, Buruk, dan Sedang Pada Pre, Post I, Post II, Post III Aspek Pengetahuan Tentang Antibiotika

Gambar 8.

58

Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Baik, Buruk, dan Sedang Pada Pre, Post I, Post II, Post III Aspek Sikap Tentang Antibiotika

Gambar 9.

60

Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Baik, Buruk, dan Sedang Pada Pre, Post I, Post II, Post III Aspek Tindakan Tentang Antibiotika

62

xiii


DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1.

Surat Izin Penelitian........................................................................73

Lampiran 2.

Perpanjangan Surat Izin Penelitian.................................................74

Lampiran 3.

Surat Keterangan Telah Menyelesaikan Penelitian........................75

Lampiran 4.

Daftar Hadir Responden Penelitian................................................76

Lampiran 5.

Informed Consent...........................................................................77

Lampiran 6.

Revisi Pertama Uji Validitas Kuesioner Penelitian.......................78

Lampiran 7.

Revisi Kedua Uji Validitas Kuesioner Penelitian.........................83

Lampiran 8.

Hasil Uji Reliabilitas Aspek Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Seleksi Aitem..................................................................................86

Lampiran 9.

Hasil Uji Reliabilitas Aspek Sikap.................................................87

Lampiran 10. Hasil Uji Reliabilitas Aspek Tindakan...........................................88 Lampiran 11. Hasil Uji Normalitas Aspek Pengetahuan......................................89 Lampiran 12. Hasil Uji Normalitas Aspek Sikap.................................................90 Lampiran 13. Hasil Uji Normalitas Aspek Tindakan...........................................91 Lampiran 14. Hasil Uji Wilcoxon Sign Rank Test Aspek Pengetahuan...............92 Lampiran 15. Hasil Uji Wilcoxon Sign Rank Test Aspek Sikap...........................93 Lampiran 16. Hasil Uji Wilcoxon Sign Rank Test Aspek Tindakan.....................94 Lampiran 17. Kuesioner Uji Pemahaman Bahasa................................................95 Lampiran 18. Kuesioner Penelitian (pre dan post intervention)...........................99 Lampiran 19. Kunci Jawaban Kuesioner Penelitian...........................................104 Lampiran 20. Foto Pelaksanaan CBIA...............................................................108 Lampiran 20. Booklet CBIA...............................................................................110

xiv


INTISARI Penggunaan antibiotika di masyarakat yang semakin meningkat berhubungan erat dengan meningkatnya kejadian resistensi. Hal ini harus ditanggulangi bersama dengan cara yang efektif, salah satunya dengan metode CBIA. Tujuan penelitian ini meningkatan pengetahuan, sikap dan tindakan pria dewasa tentang antibiotikadi Kecamatan Umbulharjo dengan metode CBIA. Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental semu dengan rancangan time series. Pengambilan sampel dilakukan secarapurposive samplingdengan 36 responden. Uji statistik yang digunakan adalah uji Wilcoxon. Hasil penelitian menunjukkan jumlah resonden dengan kategori pengetahuan burukpada Pre-Post Imengalami penurunan dari 28% menjadi 11%, Pre-PostIImengalami penuruan dari 28% menjadi 0%, dan Pre-Post IIImengalami penurunan dari 28%. Jumlah responden dengan kategori buruk pada Pre-Post Imengalami penurunan dari 18% menjadi 6%, Pre-Post IImengalami penurunan dari 18% menjadi 0%, dan Pre-Post IIImengalami penurunan dari 18% menjadi 0%. Jumlah responden dengan kategori tindakan buruk padaPre-Post Imengalami penurunan dari 17% menjadi 8%, Pre-Post II mengalami penurunan dari 17% menjadi 0%, dan Pre-Post IIIdari 17% menjadi 0%. CBIA dapat meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan dewasa pria tentang antibiotika.

Kata Kunci : antibiotika, pengetahuan, sikap, tindakan, CBIA.

xv


ABSTRACT The use of antibiotics in the community increasing closely linked to increased incidence of resistance. This must be addressed together with effective way, one of them with CBIA method. The aim of this study is to improve the knowledge, attitude and action of adult men in the District Umbulharjo of antibiotics through CBIA. This study is a quasi-experimental design with time series. Sampling was done by purposive sampling with 36 respondents. The statistical test was used Wilcoxon test. The results showed the number of respondent with bad knowledge category in Pre-Post I decreased from 28% to 11%, Pre-Post II decreased from 28% to 0%, and Pre-Post III decreased from 28% to 0%. The number of respondents with bad attitude category inthe Pre-Post I decreased from 18% to 6%, Pre-Post II decreased from 18% to 0%, and Pre-Post III decreased from 18% to 0%. The number of respondents with bad action category in Pre-Post I has decreased from 17% to 8%, Pre-Post II decreased from 17% to 0%, and Pre-Post III from 17% to 0%. It can be concluded, CBIA can improve knowledge, attitudes, and actions adult man on antibiotics.

Keywords: antibiotics, knowledge, attitude, action, CBIA

xvi


BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Antibiotika merupakan golongan obat yang paling banyak digunakan di dunia terkait dengan banyaknya kejadian infeksi bakteri. Pada zaman yang semakin maju, pengobatan mandiri menggunakan antibiotika menjadi masalah yang sangat penting diseluruh dunia. Salah satu akibat penyalahgunaan dalam pengobatan mandiri adalah terjadinya penigkatan resistensi kuman terhadap antibiotika (WHO, 2013). Padatahun 2009, Indonesia menduduki peringkat ke-8 dari 27 negara dengan beban multidrug resistance (MDR) tertinggi di dunia (Kalbemed, 2011). Resistensi antibiotika dapat memberikan dampak negatif yang bertingkat, baik pada tingkat individu, maupun pada tingkat sarana pelayanan kesehatan dan masyarakat. Pada tingkat individu, resistensi antibiotika dapat memperpanjang masa infeksi, memperburuk kondisi klinis, serta meningkatnya penggunaan antibiotika yang lebih mahal dengan efek samping dan toksisitas yang lebih besar, sedangkan di tingkat sarana pelayanan kesehatan dan masyarakat, resistensi antibiotika menyebabkan potensi peningkatan jumlah pasien infeksi dan risiko terjadinya pandemi resistensi antibiotika (Kemenkes RI, 2011).

1


2

Fenomena yang banyak terjadi di masyarakat dalam mengkonsumsi antibiotika adalah saat sudah merasa sembuh, pengkonsumsian antibiotika dihentikan walaupun obatnya masih tersisa. Menurut penelitian McNulty dan Boyle (2007), yang dilakukan di United Kingdom, dilaporkan bahwa 65 % pasien menghentikan pengobatan karena merasa lebih baik atau mereka lupa mengkonsumsi obat. Menurut data laporan Riset Kesehatan Dasar (2013) dilaporkan bahwa proporsi rumah tangga yang menyimpan antibiotika tanpa resep sebanyak 90,2% di Provinsi DI Yogyakarta, hal ini terjadi dikarenakan kurangnya pemahaman dan pengetahuan masyarakat dalam mengonsumsi antibiotika. Dalam hal ini pengetahuan adalah representasi dari dunia luar yang terutama berasal dari observasi (Suparno, 2008). Ketidakrasionalan

penggunaan

antibiotika

beragam,

mulai

dari

ketidaktepatan dalam pemilihan jenis antibiotika, hingga cara dan lama pemberian. Resistensi terhadap antibiotika semakin menghawatirkan dan membahayakan, dan hal ini dapat membuat dunia kembali ke jaman sebelum antibiotika ditemukan (Anna, 2011). Dampak resistensi antibiotika harus ditanggulangi bersama dengan cara yang efektif.WHO menerbitkan WHO Global Strategy for Contaimet of Antimicrobial

Resistenceuntuk

melawan

masalah-masalah

resistensi

antibiotika.Strategi ini menganjurkan intervensi yang dapat menghambat dan mengurangi penyebaran resistensi antibiotika (WHO, 2013). Banyaknya masalah


3

di kalangan masyarakat mengenai penggunaan antibiotika yang irrasional, maka diperlukanlah edukasi pada kalangan masyarakat mengenai penggunaan antibiotika. Cara yang dapat digunakan adalah dengan komunikasi yang efektif antara tenaga medis dengan pasien agar pengetahuan masyarakat tentang antibiotika lebih meningkat. Peningkatan edukasi yang dilakukan tersebut tentunya didahului dengan pengukuran mengenai tingkat pengetahuan masyarakat mengenai antibiotika. Di Kecamatan Umbulharjo sendiri berdasarkan data gudang farmasi pada tahun 2014 menunjukkan ada sekitar 129.373 antibiotika yang didistribusikan. Dari 129.373 antibiotika yang ada, amoksilin merupakan antibiotika dengan jumlah paling banyak yaitu sekitar 92.800. Melihat fakta tersebut, peneliti tertarik melakukan penelitian dengan judul „‟Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pria Dewasa di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta Tentang Antibiotika Dengan Metode CBIA (Cara Belajar Insan Aktif)‟‟. Pria dewasa memiliki status kesehatan yang lebih buruk dibandingkan perempuan, dikarenakan pria dewasa kurang mempedulikan kesehatannya dan cenderung menahan rasa sakit apabila mengalami sakit (Anna dan Chandra, 2011).Hasil penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan masyarakat tentang antibiotika di Kecamatan Umbulharjo adalah 64% (Kusuma, 2011). Penelitian ini dilakukan di Kecamatan Umbulharjo karena Kecamatan Umbulharjo merupakan salah satu dari beberapa Kecamatan di Yogyakarta yang sangat luas dan memiliki jumlah penduduk sebesar 60255 jiwa. Metode CBIA (Cara Belajar Insan Aktif) dipilih karena peneliti dapat melihat secara langsung


4

perkembangan dari objek yang diteliti dan peserta dapat secara aktif mengikuti kegiatan dalam kelompok-kelompok yang telah dibentuk, sehingga informasi yang didapatkan akan lebih mudah diingat (Wulandari, 2012).

1.

Perumusan masalah Berdasarkan latar belakang diatas , dirumuskan beberapa permasalahan

penelitian sebagai berikut : a. Seperti apakah karakter demografi responden di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta ? b. Seperti apakah tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa tentang antibiotika sebelum intervensi metode CBIA di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta ? c. Seperti apakah tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa tentang antibiotika sesudah intervensi metode CBIA di Kecamatan Umbulharjo Yogyakarta ? d. Apakah metode CBIA dapat meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa tentang antibiotika ?


2.

5

Keaslian penelitian Penelitian yang mirip dengan penelitian ini antara lain:

a.

Penelitian oleh Titien Siwi Hartayu pada tahun 2010 mengenai efektifitas metode cara belajar insan aktif untuk diabetes melitus (CBIA-DM) dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap terhadap pola hidup sehat pada penyandang diabetes melitus tipe 2 di Yogyakarta Indonesia. Tujuan penelitian tersebut mengevaluasi keefektifan metode CBIA-DM dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap terhadap pola hidup sehat pada para penyandang diabetes melitus tipe 2. Kesimpulan penelitian tersebut metode CBIA-DM efektif untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap terhadap pola hidup sehat pada penderita diabetes melitus tipe 2. Pada penelitian saat ini berbeda, karena menambahkan variabel tindakan, menggunakan subyek penelitian pria dewasa saja dengan rentang usia 26-45 tahun, selain itu tidak menggunakan

kelompok

kontrol.

Metode

yang

digunakan

juga

pengembangan dari metode CBIA, yaitu CBIA-Antibiotika. b.

Penelitian oleh Padma 2014 mengenai CBIA-Diare untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku ibu dalam tatalaksana diare pada balita di bina keluarga balita (BKB) desa banguntapan Kabupaten Bantul. Tujuan penelitian tersebut meningkatkan pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu dalam penanggulangan diare pada balita dengan metode CBIA-Diare. Kesimpulan penelitian tersebut Metode CBIA-Diare meningkatkan pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu dalam tatalaksana diare pada balita. Pada penelitian saat ini berbeda menggunakan subyek penelitian pria dewasa saja dengan rentang


6

usia 26-45 tahun. Metode yang digunakan juga pengembangan dari metode CBIA, yaitu CBIA-Antibiotika. c.

Penelitian oleh Diyan Ajeng Rossetyowati pada tahun 2012 mengenai peningkatan pengetahuan, sikap, dan perilaku penggunaan antibiotika dengan metode cara belajar ibu aktif (CBIA) di Kabupaten Jember.Tujuan penelitian tersebut adalah dengan mengadopsi metode CBIA dapat meningkatkan pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu dalam penggunaan antibiotika secara tepat dan membuka wacana untuk tidak melakukan pengobatan sendiri dengan

antibiotika.

Kesimpulan

penelitian

tersebut

metode

CBIA

mempengaruhi peningkatan pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu dalam penggunaan

antibiotika

yang

tepat.

Perbedaan

penelitian

saat

ini

menggunakan subyek penelitian pria dewasa saja dengan rentang usia26-45 tahun. d.

Penelitian oleh Priska Firstya pada tahun 2010 mengenai perbedaan pengaruh metode edukasi secara CBIA dan ceramah mengenai kanker serviks dan papsmear terhadap peningkatan pengetahuan, perubahan sikap, dan tindakan ibu-ibu di Kecamatan Mlati dan Kecamatan Gamping ditinjau dari faktor usia. Tujuan penelitian tersebut adalah untuk mengetahui perbedaan pengaruh edukasi secara CBIA dan ceramah mengenai kanker serviks dan papsmear terhadap peningkatan pengetahuan, perubahan sikap dan tindakan ibu-ibu di Kecamatan Mlati dan Kecamatan Gamping ditinjau dari faktor usia. Kesimpulan penelitian tersebut metode CBIA meningkatkan pengetahuan responden lebih baik dibandingkan ceramah. Perbedaan penelitian saat ini


7

terletak pada subyek yang diteliti, waktu dan tempat pelaksanaan penelitian. Penelitiantersebut mengukur tingkat pengetahuan masyarakat tentang kanker serviks dan papsmear dan membandingkan pengaruh metode edukasi secara CBIA dan ceramah mengenai kanker serviks dan pap smear, sedangkan penelitian yang dilakukan peneliti saat ini hanya mengukur pengetahuan, sikap dan tindakan masyarakat tentang antibiotika dengan metode edukasi secara CBIA. 3.

Manfaat penelitian a.

Secara teoritis Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai refrensi untuk meningkatkan pengetahuan dan memperbaiki sikap dan tindakan terhadap penggunaan antibiotika sebagai langkah mengurangi kejadian resistensi antibiotika di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta.

b.

Secara praktis 1) Penelitian

ini

diharapkan

memberikan

informasi

mengenai

antibiotika dalam melakukan evaluasi tentang pelayanan pemberian informasi obat antibiotika kepada masyarakat. 2) Penelitian ini diharapkan dapat mendukung dan meningkatkan peran farmasis dalam mengidentifikasi secara lebih dini kejadian resistensi antibiotika, sehingga dapat meminimalkan kemungkinan terjadinya resistensi antibiotika di masyarakat khususnya pria dewasa di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta.


8

B. Tujuan Penelitian 1.

Tujuan umum Penelitian ini dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan

tindakan pria dewasa di Kecamatan Umbulharjo Yogyakarta tentang antibiotika dengan metode CBIA (Cara Belajar Insan Aktif). 2.

Tujuan khusus a.

Mengidentifikasi karakteristik demografi responden di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta yang meliputi usia, pendidikan, dan pekerjaan.

b.

Mengetahui tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa tentang antibiotika sebelum intervensi metode CBIA.

c.

Mengukur tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa tentang antibiotika sesudah intervensi metode CBIA.

d.

Membandingkan tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa tentang antibiotika sebelum dan sesudah intervensi metode CBIA.


BAB II PENELAAHAN PUSTAKA A. Antibiotika 1.

Pengertian Antibiotika Antibiotika merupakan zat atau senyawa yang dihasilkan oleh

mikroorganisme yang dapat membunuh atau menghambat pertumbuhan mikoorganisme lainnya (BPOM, 2008). Selain berasal dari makhluk hidup, antibiotika juga dapat diproduksi secara sintesis. Antibiotika adalah obat yang digunakan untuk membunuh atau melemahkan pertumbuhan bakteri dan beberapa jamur (National Institute of Allergy and Infections Desease, 2009). Cara kerjanya yang terpenting adalah menghalang sintesa protein, sehingga kuman musnah atau tidak berkembang lagi tanpa merusak jaringan dan ada beberapa antibiotika bekerja terhadap dinding sel atau membrane sel ( Setiabudy, 2008). 2.

Prinsip penggunaan Antibiotika Penggunaan antibiotika yang tidak rasional akan menimbulkan dampak

negatif, seperti terjadi kekebalan kuman terhadap beberapa antibiotika, meningkatnya efek samping obat dan bahkan kematian. Penggunaan antibiotika dikatakan tepat bila efek terapi mencapai maksimal sementara efek toksis yang berhubungan dengan obat menjadi minimum, serta perkembangan resistensi antibiotika minimal (WHO, 2013).

9


10

Prinsip umum penggunaan Antibiotika hanya bekerja untuk mengobati penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Penggunaan antibiotika secara rasional diartikan sebagai pemberian antibiotika yang tepat indikasi, tepat penderita, tepat obat, tepat dosis, dan waspada terhadap efek samping antibiotika yang dalam arti konkritnya adalah pemberian resep yang tepat atau sesuai indikasi, penggunaan dosis yang tepat, lama pemberian obat yang tepat, interval pemberian obat yang tepat, aman pada pemberiannya, terjangkau oleh penderita (Kimin, 2013). Obat-obat antibiotika hanya dapat diperoleh dengan resep dokter di apotek dan harus dikonsumsi sampai habis walaupun kondisi pasien sudah membaik.Antibiotika sisa dari pengobatan sebelumnya tidak boleh digunakan tanpa persetujuan dokter, jika tetap digunakanantibiotika tidak dapat bekerja maksimal dan jika berfungsi pun belum tentu dapat melemahkan atau membunuh semua bakteri yang ada dalam tubuh (American Academy of Family Pysicians).Hal ini mengakibatkan pengobatan menjadi tidak efektif, peningkatan morbiditas maupun mortalitas pasien dan meningkatnya biaya kesehatan pasien. Dampak tersebut harus ditanggulangi secara efektif sehingga perlu diperhatikan prinsip penggunaan antibiotika harus sesuai indikasi penyakit, dosis, cara pemberian dengan interval waktu, lama pemberian, keefektifan, mutu, keamanan, dan harga (Kimin, 2013).


3.

11

Klasifikasi dan mekanisme kerja Antibiotika Secara umum mekanisme kerja antibiotika adalah sebagai berikut : a.

Senyawa yang menghambat sistesis dinding sel bakteri meliputi penisilin dan sefalosforin yang secara struktur mirip, dan senyawa-senyawa yang tidak mirip seperti sikloserin, vankomisin, basitrasin, dan senyawa antifungi golongan azol (contohnya klortrimazol, flukonazol, dan intrakonazol).

b.

Senyawa yang bekerja langsung pada membran sel mikroorganisme, mempengaruhi permeabilitas dan menyebabkan kebocoran senyawasenyawa intraseluler, dalam hal ini termasuk senyawa yang bersifat detergen seperti polimiksin dan senyawa antifungi poliena nistatin serta ampfoterisin B yang berikatan dengan sterol-sterol dinding sel.

c.

Senyawa yang memperngaruhi sub unit ribosom 30S atau 50S sehingga menyebabkan penghambatan sintesis protein yang reversible. Obat bakteriostatik

ini

meliputi

kloramfenikol

golongan

tetrasiklin,

eeritromisin, klindamisin, dan pristinamisin. d.

Senyawa yang berikatan dengan sub unit ribosom 30S atau 50S dan mengubah protein, yang pada akhirnya akan menyebabkan kematian sel, dalam hal ini termasuk golongan aminoglikosida.

e.

Senyawa yang mempengaruhi metabolisme asam nukleat bakteri, seperti golongan rifampisin (misalnya rifampin), yang menghambat RNA polimerase, dan golongan kuinolon yang menghambat topoisomerase (Goodman and Gilman, 2008).


4.

12

Resistensi Antibiotika Resistensi bakteri terhadap antibiotika adalah kemampuan bakteri untuk

mempertahankan diri terhadap efek antibiotika sehingga antibiotika menjadi kurang efektif dalam mengontrol atau menghentikan pertumbuhan bakteri dan dapat meningkatkan risiko penyebaran kepada orang lain. Resistensi antibiotika merupakan masalah kompleks yang dipengaruhi oleh berbagai faktor, salah satunya penyalahgunaan antibiotika.Penyalahgunaan antibiotika pada dasarnya dipengaruhi oleh pengetahuan, komunikasi yang efektif antara dokter dan pasien, tingkat ekonomi, karakteristik dari sistem kesehatan antara dokter dan pasien, dan peraturan lingkungan.Dilihat dari faktor pasien, hal yang mendasari terjadinya penyalagunaan antibiotika dikarenakan banyak pasien percaya bahwa keluaran obat baru lebih baik dibandingkan obat keluaran lama (WHO, 2013). Pemicuresistensi antibiotika adalah penggunaan antibiotika yang tidak rasional.Hal ini menyebabkan pengobatan menjadi tidak efektif, peningkatan morbiditas maupun mortalitas pasien, dan penigkatan biaya kesehatan.Faktorfaktor yang mempermudah berkembangnya resistensi kuman terhadap antibiotika adalah penggunaan antibiotika yang sering, penggunaan antibiotika yang irrasional, penggunaan antibiotika baru yang berlebihan, penggunaan antibiotika dalam waktu yang lama (Pulungan, 2010). Pencegahan resistensi bakteri terhadap antibiotika dapat dilakukan dengan cara mematuhi petunjuk dokter, salah satunya dengan menggunakan antibiotika pada rentang terapi dan cara penggunaan yang tepat. Antibiotika sebagai obat untuk menanggulangi penyakit infeksi, harus digunakan secara


13

rasional, tepat dan aman. Penggunaan antibiotika yang tidak rasional akan menimbulkan dampak negatif, seperti terjadi kekebalan kuman terhadap beberapa antibiotika, meningkatnya efek samping obat dan bahkan kematian. Penggunaan antibiotika dikatakan tepat bila efek terapi mencapai maksimal sementara efek toksis yang berhubungan dengan obat menjadi minimum, serta perkembangan antibiotika resisten minimal (WHO, 2013).

B. Pengetahuan 1.

Pengertian pengetahuan Pengetahuan menurut Notoatmodjo(2009) adalah hasil dari tahu, dan ini

terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.Dari definisi tersebut dapat disimpulkan bahwa pengetahuan yaitu suatu bentuk tahu dari manusia yang diperolehnya dari pengalaman, perasaan, akal pikiran, dan intuisinya

setelah

melakukan

penginderaan

terhadap

suatu

objek

tertentu.Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau informan. 2.

Tingkatan pengetahuan Menurut Notoatmodjo (2009) ada 6 tingkat pengetahuan seseorang, yaitu

: a.

Tahu (know) Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya.Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah


14

mengingat kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.Tahu merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain mampu menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, menyatakan, dan sebagainya. b.

Memahami (comprehension) Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara

benar

tentang

objek

yang

diketahui,

dan

dapat

menginterprestasikan materi tersebut secara benar.Orang yang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari. c.

Aplikasi (application) Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya. Aplikasi disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum, rumus, metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.

d.

Analisis (analysis) Analisi adalah kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen tetapi masih di dalam suatu struktur organisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain. kemampuan analisis ini dapat dilihat dari pengguna kata kerja, seperti dapat menggambarkan, membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya.


e.

15

Sintesis (synthesis) Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru, dengan kata lain sintesis adalah kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada.

f.

Evaluasi (evaluation) Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek.Penilaian ini didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteriakriteria yang telah ada.

3.

Faktor- faktor yang mempengaruhi pengetahuan Beberapa hal yang dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang, antara

lain adalah umur, semakin muda usia seseorang semakin sedikit pengalaman yang dimiliki seseorang, namun sebaliknya semakin tinggi tingkatan usia seseorang pengalaman yang didapat semakin lebih banyak, oleh karena itu sangat penting bila usia dikaitkan dengan pengetahuan seseorang(Notoatmodjo, 2007). Pendidikan, semakin tinggi pendidikan seseorang maka ia akan mudah menerima hal-hal baru dan mudah menyesuaikan dengan hal baru tersebut, sehingga semakin tinggi pendidikan maka semakin tinggi pengetahuannya (Notoatmodjo, 2009). Lama Bekerja, lama bekerja berkaitan dengan usia dan pendidikan individu. Pendidikan yang lebih tinggi maka pengalamannya akan semakin luas


16

dan semakin tua usia seseorang maka pengalaman akan semakin banyak. (Notoatmodjo, 2009). Informasi, informasi akan memberikan pengaruh pada pengetahuan seseorang. Informasi yang diberikan untuk meningkatkan pengetahuan seseorang kemudian menjadi dasar bagi orang tersebut melakukan sesuatu hal dalam hidupnya untuk berbagai tujuan (Notoatmodjo, 2009). Seseorang yang memiliki pendidikan yang rendah tetapi ia mendapatkan informasi yang baik dari berbagai media misalnya TV, radio atau surat kabar maka hal itu akan dapat meningkatkan pengetahuan seseorang (Wilson TD, 2000). 4.

Pengukuran pengetahuan Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket

yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau informan.Kedalaman

pengetahuan

dapat

diukur

dengan

menyesuaikan

pengetahuan yang ingin diketahui dengan tingkatan pengetahuan (Dewi dan Wawan, 2010). Pengukuran pengetahuan dikategorikanbaik jika skornya 76-100%, sedang jika skornya 56-75%, dan buruk jika skornya <56% (Arikunto, 2006).


17

C. Sikap 1.

Pengertian sikap Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang

terhadap suatu stimulus atau objek .Sikap merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak dan bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu. Sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku (Notoatmodjo, 2010). 2.

Tingkatan sikap Sikap terdiri dari beberapa tingkatan, yaitu : a. Menerima (receiving) Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan stimulus yang diberikan (objek). b. Merespon (responding) Memberikan jawaban ketika ditanya kemudian mengerjakan dan menyelesaikan tugas

yang diberikan adalah suatu indikasi dari

sikap.Adanyausaha untuk menjawab pertanyaan atau mengerjakan tugas yang diberikan (terlepas dari pelajaran itu benar atau salah) yang berarti seseorang (subjek) menerima ide tersebut. c. Menghargai (valuing) Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah merupakan suatu indikasi sikap tingkat tiga.


18

d. Betanggung jawab (responsible) Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala resiko merupakan tingkat sikap yang paling tinggi (Notoatmodjo, 2010). 3.

Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap Faktor yang dapat mempengaruhi sikap adalah jenis kelamin, perbedaan

perilaku pria dan wanita yang dapat dilihat dari cara berpakaian secara fisik dan melakukan pekerjaan sehari-hari. Lingkungan dan pengaruh orang lain. Lingkungan merupakan seluruh kondisi disekitar manusia dan mempengaruhi perkembangan dan sikap seseorang. Pengearuh orang lain dianggap penting karena secara umum seseorang cenderung mempunyai sikap yang searah dengan sikap orang yang dianggap penting. Kecendrungan ini disebabkan oleh keinginan untuk berafiliasi dengan menghindari konflik dengan orang yang dianggap penting tersebut (Azwar, 2007). Lembaga pendidikan dan lembaga agama sebagai suatu sistem yang mempunyai

pengaruh

dalam pembentukan sikap dikarenakan keduanya

mempunyai dasar pengertian dan konsep moral dalam diri individu (Azwar, 2007). Pekerjaan merupakan kegiatan yang dilakukan dalam kehidupan seharihari. Makin cocok jenis pekerjaannya yang diemban, makin tinggi pula tingkat kepuasan yang diperoleh. Orang yang bekerja disektor formal memiliki akses yang lebih baik terhadap berbagai informasi termasuk kesehatan (Dewi dan Wawan, 2010).


19

Kebudayaan mempengaruhi pembentukan sikap tergantung pada kebudayaan tempat individu tersebut dibesarkan (Dewi dan Wawan, 2010). 4.

Pengukuran sikap Pengukuran sikap dapat

dilakukan secara

langsung dan tidak

langsung.Secara langsung dapat ditanyakan bagaimana pendapat atau pernyataan informan terhadap suatu objek.Secara tidak langsung dapat dilakukan dengan pernyataan-pernyataan

hipotesis,

kemudian

ditanyakan

pendapat

responden.Pernyataan sikap disajikan dalam bentuk positif dan negatif dengan skala Likert (Method of Summateds Ratting), (Budiman dan Riyanto, 2013). Suatu sikap belum tentu otomatis terwujud dalam suatu tindakan. Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain fasilitas dan faktor pendukung (Notoatmodjo, 2009). Sikap dapat bersifat positif dan dapat pula bersifat negatif. Dalam bersikap positif kecenderungan tindakan adalah mendekati, menyenangi, mengharapkan objek tertentu. Sedangkan dalam sikap negatif terdapat kecenderungan untuk menjauhi, menghindari, membenci dan tidak menyukai objek tertentu (Azwar, 2011). Pengukuran sikap dikategorikanbaik jika skornya 76-100%, sedang jika skornya 56-75%, dan buruk jika skornya <56% (Arikunto, 2006).


20

D. Tindakan 1.

Pengertian tindakan Tindakan/praktik merupakan suatu realisasi dari pengetahuan dan sikap

menjadi sesuatu yang nyata. Selain itu, tindakan juga adalah respon dalam bentuk nyata atau terbuka (Notoadmojo, 2012). Perilaku merupakan respon individu yang disebabkan adanya stimulus atau suatu tindakan yang dapat diamati dan mempunyai frekuensi spesifik, durasi, dan tujuan baik disadari maupun tidak (Wawan dan Dewi, 2011). Stimulus atau rangsangan dapat berupa suara atau bunyi, bahasa lisan maupun gerakan, tindakan, atau simbol-simbol yang dapat dimengerti oleh pihak lain sehingga menghasilkan respon (Notoatmodjo, 2012b). Interaksi faktor internal (dari dalam diri manusia) dan faktor eksternal (di luar diri manusia) menghasilkan perilaku kesehatan. Faktor internal dapat berupa keadaan fisik dan psikis, sedangkan faktor eksternal dapat berupa lingkungan sosial, budaya masyarakat, lingkungan fisik, politik, ekonomi, pendidikan, dan sebagainya. Faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan individu, kelompok, maupun masyarakat dikelompokkan menjadi empat yaitu lingkungan yang mencakup lingkungan fisik, sosial, budaya, politik, ekonomi, dan sebagainya, perilaku, pelayanan kesehatan, serta keturunan (Notoatmodjo, 2012b). Hasil hubungan antara stimulus dan respon menghasilkan perilaku. Respon akibat dari stimulus dibedakan menjadi dua menurut Wawan dan Dewi (2011) yaitu sebagai berikut ini :


a.

21

Respondent Respon atau Reflexive Respon Timbulnya respon responden disebabkan oleh rangsangan-rangsangan

tertentu. Rangsangan-rangsangan ini menimbulkan respon yang relatif tetap. Cakupan respon responden berupa respon emosi. Respon emosi ini timbul akibat hal-hal yang menyenangkan maupun yang kurang menyenangkan. b.

Operan Respon Respon yang timbul dan berkembang akibat rangsangan tertentu disebut

operan respon. Rangsangan pada operan respon bersifat reinforcing stimuli karena akan memperkuat respon yang telah dilakukan seorang individu. Respon individu akibat adanya stimulus dapat dibedakan menjadi dua bentuk menurut Wawan dan Dewi (2011) yaitu bentuk pasif, dimana respon individu yang bersifat pasif merupakan respon yang terjadi dalam diri manusia (respon internal) dan tidak secara langsung terlihat oleh orang lain. Respon berbentuk pasif dapat berupa berpikir, tanggapan, atau sikap batin dan pengetahuan. Bentuk aktif, respon individu yang bersifat aktif merupakan respon yang dapat terlihat langsung oleh orang lain.Perilaku kesehatan merupakan respon individu terhadap stimulus yang berhubungan dengan kondisi sakit dan penyakit, sistem layanan kesehatan, makanan, dan minuman, serta lingkungan. Klasifikasi perilaku kesehatan dapat diklasifikasikan menjadi tiga kelompok menurut (Notoatmodjo, 2012b) sebagai berikut :


a.

22

Perilaku pemeliharaan kesehatan (Health Maintanance) Perilaku atau upaya yang dilakukan seseorang untuk menjaga kesehatan

agar tidak sakit dan usaha melakukan penyembuhan apabila mengalami sakit. Aspek dalam perilaku pemeliharaan kesehatan terdiri dari tiga hal yaitu sebagai berikut ini : 1) Perilaku pencegahan penyakit dan penyembuhan penyakit apabila mengalami sakit serta upaya pemulihan kesehatan ketika telah sembuh dari sakit. 2) Perilaku peningkatan kesehatan yang dilakukan saat individu dalam keadaan sehat. 3) Perilaku mengkonsumsi makanan dan minuman yang berguna untuk memelihara serta meningkatkan kesehatan seseorang ataupun dapat menimbulkan penyakit b.

Perilaku pencarian dan penggunaan sistem atau fasilitas pelayanan kesehatan atau perilaku pencarian pengobatan (Health Seeking Behaviour) Perilaku yang menyangkut upaya atau tindakan seorang individu ketika

mengalami penyakit atau kecelakaan yang diawali dari pengobatan sendiri maupun mencari fasilitas pelayanan kesehatan. c.

Perilaku kesehatan lingkungan Perilaku seorang individu sebagai respon terhadap lingkungan baik

lingkungan fisik maupun lingkungan sosial budaya agar tidak mempengaruhi kesehatannya.


23

Perilaku tidak selalu mengikuti urutan tertentu sehingga terbentuknya perilaku positif tidak selalu dipengaruhi oleh pengetahuan dan sikap positif. Hal ini menunjukkan bahwa perilaku dengan kekhasan dan keunikannya dipengaruhi oleh banyak variabel contohnya faktor sosio-demografi dan ekonomi yang dimiliki setiap individu yang dapat dijadikan sebagai acuan program-program kesehatan masyarakat (Maulana, 2007). 2.

Tingkat tindakan Proses terbentuknya suatu perilaku meliputi lima tahapan menurut

Wawan dan Dewi (2011) yaitu sebagai berikut ini : a.

Kesadaran (awareness) merupakan tahapan seorang individu menyadari atau mengetahui terlebih dahulu terhadap suatu stimulus.

b.

Rasa tertarik (interest) merupakan tahapan seorang individu mulai menaruh perhatian dan tertarik pada suatu stimulus.

c.

Evaluasi

(pertimbangan)

merupakan

tahapan

seorang

individu

mempertimbangkan baik buruknya tindakan terhadap stimulus bagi dirinya. d.

Mencoba (trial) merupakan tahapan seorang individu mulai mencoba perilaku baru.

e.

Adopsi

(adoption)

merupakan

tahapan

seorang

individu

mulai

mengadopsi atau melakukan perilaku. Menurut Notoatmodjo (2007), tindakan mempunyai beberapa tingkatan sebagi berikut :


a.

24

Persepsi (perception), mengenal dan memilih berbagai objek yang sehubungan dengan tindakan yang diambil.

b.

Respon terpimpin (guided response), dapat melakukan sesuai dengan urutan yang benar dan sesuai dengan contoh adalah indicator tindakan yang kedua.

c.

Mekanisme (mechanism), apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar secara otomatis, atau sesuatu yang sudah merupakan kebiasaan, maka sudah mencapai tindakan tingkat tiga.

d.

Adopsi (adoption), merupakan sutu tindakan yang sudah berkembang dengan baik. Artinya tindakan tersebut sudah dimodifikasi tanpa mengurangi kebenaran tindakan tersebut.

3.

Pengukuran tindakan Tindakan dapat diukur melalui pengamatan (observasi), namun dapat

juga dilakukan melalui wawancara dengan pendekatan (recall) atau mengingat kembali perilaku yang telah dilakukan oleh responden beberapa waktu yang lalu (Notoatmodjo, 2010). Pengukuran tindakan dikategorikanbaik jika skornya 76-100%, sedang jika skornya 56-75%, dan buruk jika skornya <56% (Arikunto, 2006).


25

E. Upaya Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Edukasi secara umum merupakan upaya yang dilakukan untuk mempengaruhi orang lain (individu, kelompok, atau masyarakat) agar mereka melakukan suatu tindakan yang diharapkan oleh pendidik. Edukasi kesehatan diperlukan untuk mendorong perilaku yang berkaitan dengan promosi kesehatan, diagnosa dini dan pengobatan segera. Edukasi kesehatan bertujuan menciptakan perilaku yang kondisif untuk kesehatan. Kesadaran masyarakat tentang kesehatan disebut helath literacy. Hakikat edukasi kesehatan tidak hanya sekedar sadar tentang kesehatan, namun yang lebih penting adalah mencapai perilaku kesehatan (health behavior). Kesehatan bukan hanya diketahui atau disadari (knowledge) dan disikapi (attitude), melainkan harus dilaksanakan dalam kehidupan seharihari. Hali ini bearti bahwa tujuan akhir edukasi kesehatan adalah agar masyarakat dapat mempraktekkan perilaku hidup sehat (healhty life style) bagi dirinya sendiri dan masyarakat sekitarnya (Notoadmojo, 2007). Beberapa metode yang dapat digunakan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan antara lain metode ceramah, diskusi kelompok, curah pendapat, panel, bermain peran, demonstrasi, simposium, dan seminar (Notoatmodjo, 2003). 1.

Metode ceramah (preching method) Metode ceramah (preaching method) merupakan metode pengajaran

dengan menyampaikan informasi dan pengetahuan secara lisan kepada sejumlah orang yang umumnya mengikuti secara pasif. Metode ini mempunyai beberapa kelemahan yaitu membuat peserta menjadi pasif, mengandung unsur paksaan kepada peserta, mengandung sedikit daya kritis peserta, untuk peserta dengan tipe


26

belajar visual dapat lebih susah menerima pelajaran dibandingkan dengan peserta dengan tipe belajar audio, sukar mengendalikan sejauh mana pemahaman belajar peserta, jenuh jika terlalu lama. Kelebihan metode ceramah antara lain dapat diikuti peserta dalam jumlah besar, mudah dilaksanakan, serta pendidik mudah menerangkan banyak bahan ajar dalam jumlah besar (Simamora, 2008). 2.

Metode diskusi Metode diskusi adalah metode mengajar yang berkaitan dengan

pemecahan masalah (problem solving). Tujuan metode ini adalah mengajak peserta untuk aktif dan berfikir kritis dan mengekspresikan pendapat secara bebas, sehingga dapat diambil beberapa alternatif jawaban untuk memecahkan masalah. Kelebihan metode diskusi adalah menyadarkan peserta bahwa banyak jalan yang dapat ditempuh untuk memecahkan masalah, menyadarkan peserta bahwa dengan berdiskusi akan diperoleh keputusan yang lebih baik, membiasakan peserta untuk mendengarkan pendapat orang lain sekalipun berbeda dengan pendapatnya, serta memupuk sikap toleransi peserta. Metode ini juga mempunyai kelemahan, yaitu tidak dapat digunakan untuk kelompok besar, informasi yang didapat peserta terbatas, orang-orang yang suka berbicara cenderung akan menguasai, dan biasanya orang menghendaki pendekatan yang lebih formal (Simamora, 2008). 3.

Metode demonstasi Metode demonstrasi adalah metode pengajaran dengan memperagakan

kejadian, benda, aturan, dan urutan melakukan suatu kegiatan, baik secara langsung maupun menggunakan media yang relevan dengan materi. Kelebihan metode ini adalah membantu peserta memahami suatu proses atau kerja suatu


27

benda agar lebih jelas, mempermudah pendidik untuk menjelaskan, menjadi pembenaran apabila terjadi kesalahan pada saat ceramah dengan pengamatan dan contoh konkret yang disajikan dengan objek yang sebenarnya. Kelemahan metode ini adalah terkadang peserta sukar melihat dengan jelas benda yang akan diperagakan, tidak semua benda dapat didemonstrasikan, jika pengajar kurang menguasai apa yang didemonstrasikan maka peserta juga akan sulit untuk memahami (Simamora, 2008). 4.

Metode CBIA Metode CBIA (Cara Belajar Insan Aktif) merupakan salah satu kegiatan

pemberdayaan masyarakat yang dapat digunakan dalam mengedukasi masyarakat untuk memilih dan menggunakan obat yang benar pada pengobatan mandiri. Melalui metode ini diharapkan masyarakat lebih aktif dalam mencari informasi mengenai obat yang akan digunakan dalam pengobatan mandiri. Metode CBIA dilaksanakan dengan cara melibatkan peserta secara aktif. Melalui metode CBIA, peserta dapat mengingat dengan lebih baik, karena dilakukan secara aktif dan visual melalui pengamatan secara langsung. Tutor dan fasilitator hanya berperan sebagai pemandu dalam diskusi, sedangkan informasi lebih lanjut yang dibutuhkan dapat disampaikan oleh narasumber yang diundang. Mahasiswayang pernah dilatih juga dapat dilibatkan sebagai tutor atau fasilitator. Narasumber didatangkan dari profesi apoteker yang telah berpengalaman. Dalam kegiatan CBIA, peserta dibagi menjadi beberapa kelompok yang terdiri dari 6-8 orang (Direktorat Bina Penggunaan Obat Rasional, 2008).


28

CBIA antibiotika adalah salah satu metode edukasi kesehatan mandiri yang diadopsi dari CBIA yang dikembangkan oleh Suryawati pada tahun 1992. CBIA

antibiotika merupakan metode pembelajaran bagi masyarakat sebagai

usaha dalam meningkatkan pemahaman mengenai antibiotika. Kegiatan ini dapat dilaksanakan sebagai pengisi acara dalam pertemuan rutin, pertemuan khusus dan dapat dilaksanakan dalam suatu organisasi, seperti ibu-ibu saja, bapak-bapak saja, dan para pemuda/pemudi/karang taruna (Suryawati, 2012).

F. Landasan Teori Resistensi antibiotika merupakan masalah kompleks yang dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti penyalahgunaan antibiotika. Penyalahgunaan antibiotika pada dasarnya dipengaruhi oleh pengetahuan, komunikasi yang efektif antara dokter dan pasien, tingkat ekonomi, karakteristik dari sistem kesehatan antara dokter dan pasien, dan peraturan lingkungan (WHO, 2013). Dampak resistensi antibiotika harus ditanggulangi bersama dengan cara yang efektif. WHO menerbitkan WHO Global Strategy for Contaimet of Antimicrobial Resistenceuntukmelawan masalah-masalah resistensi antibiotika. Strategi ini menganjurkan intervensi yang dapat menghambat dan mengurangi penyebaran resistensi antibiotika. Banyaknya masalah di kalangan masyarakat mengenai penggunaan antibiotika yang irrasional, maka diperlukanlah edukasi pada kalangan masyarakat mengenai penggunaan antibiotika (WH0, 2013) Metode CBIA merupakan salah satu metode untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang antibiotika, tidak hanya pengetahuan saja yang


29

meningkat, namun dengan metode ini ketrampilan masyarakat dalam memilih dan menggunakan antibiotika juga meningkat. Pelatihan tersebut diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam menggunakan obat khususnya antibiotika dan dapat mengurangi penggunaan antibiotika yang tidak diperlukan. Penelitianyang dilakukan oleh Dr. Sri Suryawati, CBIA (Cara Belajar Insan Aktif) ini dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam menggunakan obat dan mengurangi penggunaan jumlah obat yang tidak diperlukan di rumah tangga (Suryawati, 2012). CBIA (Cara Belajar Insan Aktif) terbukti efektif diterapkan untuk meningkatkan

ketaatan

pasien

terhadap

pengobatan

tuberkulosis

paru,

meningkatkan ketaatan penyandang diabetes mellitus terhadap program pengobatan, meningkatkan ketrampilan memilih obat flu bagi ibu hamil, dan meningkatkan pemahaman risiko swamedikasi dengan antibiotika. Dilihat dari keefektifan metode CBIA, maka metode ini dipilih dalam penelitian ini (Suryawati, 2012). G. Hipotesis Terdapat perbedaan yang signifikan pada pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa tentang antibiotika antara sebelum dan sesudah intervensi metode CBIA.


BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian Jenis penelitian ini termasuk penelitian eksperimental semu dengan rancangan penelitian time series design.Penelitian eksperimental semu merupakan pengembangan dari metode eksperimen yang sebenarnya. Hal ini sejalan dengan pernyataan Sugiyono (2009) bahwa bentuk quasi experimental merupakan pengembangan dari true experimental yang sulit dijalankan, oleh karena itu untuk mengatasi kesulitan dalam menentukan kelompok kontrol dalam penelitian maka dikembangkan eksperimental semu ini. Metode eksperimental semu ciri utamanya adalah tidak dilakukan penugasan random, melainkan dengan menggunakan kelompok yang sudah ada. Dalam penelitian ini peneliti memberikan perlakuan atau intervensi namun tidak merubah fisik responden penelitian dan hanya menggunakan satu kelompok saja dan tidak memerlukan kelompok kontrol. Rancangan penelitian yang digunakan adalah rancangan rangkaian waktudengan menggunakan serangkaian observasi dan dilakukan lebih dari satu kali observasi baik sebelum maupun sesudah perlakuan dalam kurun waktu tertentu (Notoatmodjo, 2012).Desain penelitian ini hanya menggunakan satu kelompok saja, sehingga tidak memerlukan kelompok kontrol (Emzir, 2007).

30


31

B. Variabel Penelitian 1.

Variabel bebas: metode CBIA-Antibiotika

2.

Variabel tergantung: tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan mengenai antibiotika dari responden yang mengikuti CBIA di Kecamatan Umbulharjo.

3.

Variabel pengacau terkendali: informasi yang didapat oleh responden baik secara formal maupun informal, seperti mengukuti kursus, seminar, sekolah, dan penyuluhan.

4.

Variabel pengacau tak terkendali: informasi yang didapat oleh responden sesudah mengikuti CBIA yang dapat berasal dari penjelasan dokter atau melalui media (TV, radio, majalah, dan lain sebaginya).

C. Definisi Operasional 1.

Pengetahuan merupakan hal-hal yang menyangkut pengetahuan responden tentang antibiotika. Tingkat pengetahuan responden mengenai antibiotika masing-masing diukur melalui 19 pernyataan yang diajukan dengan skor total 19. Berdasarkan jumlah skor yang diperoleh responden, pengetahuan dikategorikan menjadi kategori baik, jika skor yang diperoleh antara 15-19 (75%-100% ), kategori sedang, jika skor yang diperoleh antara 11-14 (56%70%) dan kategori buruk, jika skor yang diperoleh < 11 (

2.

% ).

Sikap adalah respon yang berupa tanggapan atau pendapat responden terkait penggunaan. Tingkat sikap responden mengenai antibiotika masing-masing diukur melalui 10 pernyataan yng diajukan. Skor total dari sikap responden adalah 40 skor. Berdasarkan jumlah skor yang diperoleh responden, sikap


32

dikategorikan menjadikategori baik, jika skor yang diperoleh antara 31-45 (75%-100% ), kategori sedang, jika skor yang diperoleh antara 23-30 (56%70%), dan kategori buruk, jika skor yang diperoleh < 22 ( 3.

% ).

Tindakan adalah sekumpulan sikap yang direalisasikan dalam suatu aksi sebagai bentuk tanggapan terhadap pengetahuan tentang antibiotika. Tingkat tindakan responden mengenai antibiotika masing-masing diukur melalui 10 pernyataan yng diajukan. Skor total dari tindakan responden adalah 40 skor. Berdasarkan jumlah skor yang diperoleh responden, tindakan dikategorikan menjadi kategori baik, jika skor yang diperoleh antara 31-45 (75%-100% ), kategori sedang, jika skor yang diperoleh antara 23-30 (56%-70%), dan kategori buruk, jika skor yang diperoleh < 22 (

4.

% ).

Pre adalah data kuesioner sebelum intervensi CBIA, Post I adalah data kuesioner sesaat sesudah intervensi CBIA, Post II adalah data kuesioner 1 bulan sesudah intervensi CBIA, dan Post III adalah data kuesioner 2 bulan sesudah intervensi CBIA. D. Teknik Sampling Penelitian ini menggunakan teknik sampling yaitu non-random sampling

dengan jenis purposive sampling. Teknik non-random sampling merupakan metode pengambilan sampel yang tidak didasarkan pada kemungkinan yang diperhitungkan (Notoatmodjo, 2012), yang berarti bahwa setiap populasi tidak memiliki kesempatan yang sama untuk diambil sebagai sampel dalam suatu penelitian. Purposive sampling merupakan metode pengambilan sampel yang dilakukan atas pertimbangan oleh peneliti berdasarkan informasi terkait identitas


33

karakteristik populasi yang telah diketahui sebelumnya (Sastroasmoro dan Ismael, 2011).Penentuan sampel pada penelitian ini didasarkan pada kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan oleh peneliti.Jumlah responden yang terlibat dalam penelitian ini sebanyak 36 orang. E. Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian dilakukan di Kantor Kelurahan Warungbroto Kecamatan Umbulharjo KotaProvinsi Daerah Istimewa Yogyakarta.Responden yang hadir dari tujuh kelurahan yaitu Kelurahan Semaki (4 orang), Kelurahan Mujamuju (5 orang), Kelurahan Tahunan (5 orang), Kelurahan Warungboto (11 orang), Kelurahan Pandeyan (3 orang), Kelurahan Sorosutan (4 orang), dan Kelurahan Giwangan ( 4 orang). F. Instrumen Penelitian Instrumen penelitian dalam penelitian ini adalah kuesioner yang terdiri dari 40 pernyataan yang di susun pada tahap awal penelitian. Tanggapan yang diberikan merupakan jawaban berupa foreced choice pada aspek pengetahuan dan skala Likert pada aspek sikap dan tindakan. Empat puluh pernyataan kuesioner yang disusun adalah sebagai berikut: 1.

Apek pengetahuan terdiri dari 20 pernyataan yang terbagi dalam 10 favorable dan 10 unfavorable. Pokok bahasan dalam setiap pernyataan meliputi definisi antibiotika, cara penggunaan antibiotika, tempat mendapatkan antibiotika, resistensi antibiotika, dan upaya pencegahan resistensi antibiotika.


2.

34

Aspek sikap terdiri dari 10 pernyataan yang terbagi dalam 5 favorable dan 5unfavorable. Pokok bahasan yang dimasukkan dalam aspek ini meliputi motivasi belajar masyarakat mencari informasi tentang antibiotika, dan pemilihan penggunan antibiotika yang tepat.

3.

Apek tindakan berisi 10 yang teridiri dari 5favorable dan 5unfavorable. Pokok bahasan dalam aspek ini adalah penggunaan antibiotika, dan upaya pencegahan resistensi antibiotika. Pernyataan dalam kuesioner ini secara terperinci dapat dilihat pada Tabel

I berikut : Tabel I. Pernyataan favorable dan unfavorable pada pokok bahasan aspek pengetahuan, sikap dan tindakan Aspek

Pengetahuan

Sikap

Tindakan

Nomor Pernyataan Favorable Unfavorable

Pokok Bahasan Definisi

3

1 dan 2

Cara penggunaan

-

11

Penggunaan antibiotika Cara mendapatkan

6 dan15 8, dan 10

4, 9, 17dan 20 14

Tempat mendapatkan

13

12

Resistensi antibiotika

7 dan 19

18

Pencegahan antibiotika.

5

16

6 dan 7

4 dan 5

1,2, 3, 4, dan 10 1, 2, 3, dan 6

7, 8, dan 9

10

resistensi

Motivasi belajar Pemilihan penggunaan yang tepat Penggunaan antibiotika Upaya pencegahan resistensi antibiotika

5, 8, dan 9


35

Masing-masing tanggapan pada setiap aitem diberi skor jenis jawaban untuk dapat diolah dengan uji statistik yang sesuai. Skoring tanggapan forced choice pada aitem pernyataan pengetahuan dibedakan dari tanggapan pemberian skor disajikan dalam Tabel II dan III: Tabel II. Besar skor untuk tanggapan pernyataan aspek pengetahuan Tanggapan Pernyataan Aspek Pengetahuan

Skor

Benar

1

Salah

0

Tabel III. Besar skor untuk tanggapan pernyataan aspek sikap dan tindakan Tanggapan Pernyataan Aspek Sikap dan Tindakan Sangat Setuju Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak setuju

Skor Pernyataan (Favorable)

Skor Pernyataan (Unfavorable)

4 3 2 1

1 2 3 4

G. Responden Penelitian Responden dalam penelitian ini adalah dewasa pria (26-45 tahun) dengan latar belakang pendidikan bukan dari kesehatan, yang bisa baca tulis dan bersedia mengikuti kegiatan CBIA di Kecamatan Umbulharjo Yogyakarta.Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subyek penelitian pada populasi target dan pada populasi terjangkau. Kriteria ekslusi adalah sebagian subyek yang memenuhi kriteria inklusi harus dikeluarkan dari penelitian oleh karena berbagai sebab (Sastroasmoro dan Ismael, 2011).


Responden

adalah

masyarakat

yang

berdomisili

di

36

Kecamatan

Umbulharjo dan memenuhi kriteria inklusi dewasa pria usia 26-45 tahun (Depkes RI, 2009), berdomisili di Kecamatan Umbulharjo, bisa membaca dan menulis, tidak memiliki latar belakang pendidikan dan pekerjaan dibidang kesehatan, bersedia menjadi responden secara sukarela dengan mengisi “Informed Consent”, dan mengikuti CBIA serta mengisi kuesioner dengan lengkap. Kriteria eksklusi responden adalah responden yang tidak mengikuti CBIA hingga akhir penelitian, responden yang tidak dapat ditemui dan tidak bersedia mengisi kuesioner pada Post II dan Post III. Pada saat dilakukan intervensi CBIA pada sabtu, 5 Desember 2014 jumlah responden yang hadir sebanyak 41 orang. Untuk lingkup penelitian sosial sebaiknya melibatkan 30-40 responden (Effendi dan Tukiran, 2012).Berdasarkan hasil sampling , jumlah responden yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi sebanyak 39 orang. Setelah proses sampling selanjutnya dilakukan pengambilan data PostI dan PostIIsesudah intervensi CBIA. Responden yang mengisi kuesioner dengan lengkap sebanyak 36 orang dan yang mengundurkan diri dari penelitian ini sebanyak 3 orang, sehingga jumlah responden yang terlibat adalah sebanyak 36 orang. Skema responden penelitian dapat dilihat pada gambar 1 yaitu sebagai berikut:


Responden yang hadir dalam penelitian dan mengikuti edukasi CBIA ( 41 responden )

Hasil sampling(39 responden)

Hasil samplingpada PostII dan Post III sesudah intervensi CBIA (36 responden)

Ekslusi(2 responden tidak mengisi kuesioner dengan lengkap)

Eksklusi (3 responden mengundurkan diri saat pengambilan data)

Jumlah Responden Penelitian 36

Gambar 1. Skema responden penelitian

37


38

H. Tata Cara Penelitian 1. Studi pustaka Penelitian dimulai dengan studi pustaka yaitu membaca literatur-literatur dan website yang berhubungan dengan pengetahuan, sikap, dan tindakan masyarakat tentang antibiotika serta angka kejadian terjadinya resistensi antibiotika. 2. Analisis situasi Tahap ini dilakukan dengan mengumpulkan informasi mengenai keadaan lokasi penelitian serta hal-hal yang berkaitan dengan penelitian. Hal-hal tersebut antara lain jumlah responden yang memenuhi kriteria inklusi dan waktu yang tepat untuk mengambil data serta mengetahui batas wilayah daerah pengambilan data. Etical Clearance pada penelitian mengenai „‟Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pria Dewasa di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta Tentang Antibiotika Dengan Metode CBIA (Cara Belajar Insan Aktif)‟‟ini didapatkan dengan melakukan pengamatan ke beberapa kelurahan dan memasukkan permohonan izin ke kantor dinas perizinan kota Yogyakarta, kantor Kecamatan Umbulharjo, kantor kelurahan, serta kepada ketua RT setempat. Surat keputusan izin penelitian diberikan oleh Dinas Perizinan dimulai dari bulan Desember 2014 sampai dengan bulan Febuari 2015, dimana izin tersebut harus diketahui oleh pejabat kelurahan dan ketua RT serta dari informed concent yang telah disetujui oleh masing masing responden pada saat megikuti intervensi CBIA.


39

3. Pembuatan Kuesioner Kuesioner dikembangkan dari kuesioner yang pernah digunakan dari penelitian sebelumnya. Kuesioner berisi pertanyaan-pertanyaan yang akan digunakan untuk mengukur pengetahuan, sikap dan tindakan masyarakat tentang antibiotika. Sebelum digunakan kuesioner harus melewati beberapa uji yaitu : a.

Uji validitas Sugiyono (2007) membagi validitas ukur menjadi dua, yaitu validitas

luar (eksternal)dan dalam (internal). Validitasunsur disusun berdasarkan faktafakta-fakta empiris yang telah ada, sedangkan validitas dalam instrumen dikembangkan menurut teori yang relevan. Validitas internal dibagi menjadi 2 yaitu contruct validity (validitas konstruk) dan content validity (validitas isi). Validitas isi yang dicapai oleh pernyataan-pernyataan dalam kuesioner tergantung pada penilaian subjektif individual, hal ini dikarenakan validitas tidak memerlukan perhitungan statistik namun menggunakan analisis rasional. Validitas didasarkan pada penilaian ahli bidang tersebut (Azwar, 2007). Prosedur pengujian validitas isi setidaknya melibatkan dua orang ahli dibidangnya. Pengujian terhadap aitem ini mencakup tahapan penentuan relevansi antara aitem dengan tujuan pembuatan instrumen, penilaian relevansi antara aitem dengan konten yang dirumuskan dalam objektif penelitian, dan pemberian komentar serta penentuan keputusan suatu aitem yang sudah dipercaya mampu mempresentasikan konten domain secara adekuat (Waltz dkk., 2010). Dalam penelitian ini meggunakan uji validitas isi, dimana pengujian validitasnya menggunakan pendapat ahli (judgement expert). Kuesioner ini


40

dikonsultasikan kepada pembimbing skripsi sebagai ahli. Ahli diminta pendapatnya tentang kesioner yang telah disusun, dari judgement expert tersebut ada beberapa pernyataan yang harus direvisi pada uji validitas kuesioner pertama yaitu pada nomor 2, 9, 13, dan 19 pada aspek pengetahuan. Pada aspek sikap pernyataan yang direvisi yaitu pada nomor 4, 7, 10, dan 11. Pada aspek tindakan pernyataan yang direvisi yaitu pada nomor 1, 2, dan 5, kemudian dilakukan perbaikan pada pernyataan tersebut. Pada uji validitas kuesioner kedua pernyataan yang harus direvisi yaitu pada nomor 3, 9, 15, dan 16 pada aspek pengetahuan. Pada aspek sikap pernyataan yang direvisi yaitu pada nomor 2, 3, 5, 6,7, 8, 9, dan 10, kemudian dilakukan perbaikan sehingga pada uji validitas kuesioner yang ketiga sudah tidak ada pernyataan yang direvisi karena menurut ahli pernyataan-pernyataan dalam kuesioner dianggap sudah valid. Uji validitas kuesioner dapat dilihat pada Lampiran 7. b.

Uji pemahaman bahasa Penyebaran kuesioner untuk memastikan bahwa kuesioner yang sudah

dibuat sudah menggunakan bahasa yang sederhana sehingga mudah dipahami yang nantinya tidak terjadi perbedaan bahasa yang dapat mempengaruhi hasil penelitian. Uji pemahaman bahasa kuesioner dilakukan dengan mengujikan kuesioner yang sudah dibuat kepada 30 orang sesuai dengan kriteria inklusi yang ditetapkan dalam penelitian ini namun tidak berlokasi di tempat penelitian. Hasil uji pemahaman bahasa diketahui bahwa bahasa yang digunakan dalam kuesioner


41

tersebut dapat dimengerti oleh responden. Uji pemahaman bahasa kuesioner dilakukan pada pria dewasa di Kecamatan Sleman. Pada uji pemahaman bahasa, 40 aitem yang telah dinyatakan valid secara konten dapat dilanjutkan ke langkah selanjutnya yaitu uji pemahaman Bahasa terhadap 30 Lay People. Lay People ini dipilih sesuai dengan karakteristik responden yang nantinya akan menjadi responden dalam penelitian ini. Dari 40 pernyataan kuesioner yang diujikan, terdapat beberapa pernyataan yang dinilai sulit dipahami oleh Lay People. Berikut hasil pengujian Pemahaman Bahasa pada Lay People dipaparkan pada tabel IV. Tabel IV. Pernyataan pada tiap aspek kuesioner yang sulit dipahami oleh Lay People No 1 2 3

Aspek Pengetahuan Sikap Tindakan

Pernyataan 7 8 10

Pernyataan yang dinilai sulit untuk dipahami ini kemudian diperbaiki dari segi struktur kalimat dan arti kata yang digunakan, walaupun pernyataan telah dianggap valid secara konten sebelumnya, hasil uji Lay People menunjukkan terdapat beberapa kalimat yang sulit dipahami karena penggunaan bahasa medis. Proses perbaikan pernyataan ini mengikuti salah satu kriteria yang dinyatakan oleh Budiman dan Riyanto (2013) yaitu menghindari kalimat yang rumit dengan menuliskannya

dalam

Bahasa

yang

sederhana,

jelas

dan

langsung.

Penyerdehanaan kalimat diharapkan dapat mempermudah responden memahami maksud pernyataan kuesioner.


42

Pemahaman Bahasa ini berpengaruh pada tanggapan responden untuk tiap pernyataan, apabila struktur kalimat yang digunakan buruk maka akan membingungkan responden dan kemungkinan besar menimbulkan tanggapan yang tidak konsisten. Tanggapan yang tidak konsisten dapan mempengaruhi hasil pengujian reliabilitas. Pada pengujian bahasa yang kedua tidak ditemukan respon negatif sehingga keempat puluh pernyataan kuesioner dapat dilanjutkan ke tahap pengujian berikutnya, yaitu uji reliabilitas. c.

Uji reliabilitas Uji Reliabilitas suatu instrumen menunjukan adanya konsistensi dan

stabilitas nilai hasil skala pengukuran tertentu, sehingga dapat menunjukkan bahwa instrumen layak digunakan karena sudah terbukti dan dapat diandalkan dan terpercaya. Koefisisen reliabilitas dalam penelitian ini diukur menggunakan uji statistik dengan analisis reliabilitas yang menggunakan koefisien Alpha Cronbach. Kriteria menyebutkan jika nilai-nilai korelasi sama dengan atau lebih besar dari 0,6 maka butir-butir pernyataan reliabel (Budiman dan Riyanto, 2013). Pada penelitian ini, uji reliabilitas ketiga aspek dilakukan bersamaan sesuai tata cara penelitian uji kualitas instrumen. Uji kualitas instrumen ini meliputi uji reliabilitas dan seleksi pernyataan. Uji kualitas instrumen pada kuesioner aspek pengetahuan dilakukan sebanyak dua kali. Uji kualitas instrumen yang pertama sudah reliabel tetapi korelasi pada pernyataan ada yang negatif, sehingga dilakukan pengujian kedua didalam uji kualitas instrumen. Uji kualitas yang kedua pada instrumen kuesioner aspek sikap dan tindakan sudah reliabel sehingga tidak perlu diujikan kembali.


Uji

kualitas

instrumen

meliputi

prosedur

seleksi

aitem

43

untuk

mendapatkan nilai α yang lebih baik dan memenuhi kualitas suatu instrumen yang selaras dengan tujuan pengukuran menggunakan instrumen. Hal ini sesuai dengan teori yang dipaparkan oleh Azwar (2011) bahwa prinsip dasar seleksi pernyataan dalam kuesioner adalah memilih pernyataan yang menunjukkan fungsi sesuai fungsi ukur tes bagaimana tujuan pengukuran yang telah disusun sebelumnya. Pernyataan yang dimasukkan pada pengujian instrumen merupakan 20 aitem yang telah valid secara konten dari pengujian sebelumnya dan telah melalui uji pemahaman bahasa pada Lay People. Interprestasi hasil seleksi pernyataan sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa korelasi positif menunjukkan kemampuan suatu pernyataan memberikan konstribusi pada skor total seorang responden dari pengukuran suatu atribut penelitian. Semakin berkorelasi suatu pernyataan dengan skor total maka semakin besar pernyataan tersebut memberikan kontribusi dalam skor akhir pengukuran (Azwar, 2011). Dari teori tersebut, maka interprestasi hasil uji korelasi pada seleksi pernyataan hanya dibedakan menjadi “terseleksi” dan “tidak terseleksi”. Seleksi pernyataan dimulai dengan menghilangkan pernyataan yang memiliki korelasi negatif sesuai dengan interprestasi yang mengatakan bahwa pernyataan tersebut mengalami “kerusakan” dan tidak dapat digunakan dalam pengukuran (Azwar, 2011). Pada aspek pengetahuan uji kualitas instrumen I menghasilkan nilai α dari 20 butir pernyataan sebesar 0,578. Nilai α ini belum memenuhi syarat suatu kuesioner dikatan reliabel, yaitu α ˃0,6 (Budiman dan Riyanto, 2013) karena pada


44

pernyataan nomor 9 menunjukkan korelasi Point-Biserial aitem -0,008. Sehingga dilakukan prosedur seleksi pernyataan dengan uji korelasi Point-Biserial. Pada uji kedua , pernyataan nomor 9 dikeluarkan dari kuesioner dan menghasilkan nilai α 0,614. Pada uji kedua tidak ditemukan aitem-aitem yang korelasi Point-Biserial negatif. Hasil ini sudah sesuai dengan pernyataan bahwa kuesioner dengan nilai ˃0,6 dikatakan reliabel (Budiman dan Riyanto, 2013). Hasil uji reliabilitas dapat dicermati pada Lampiran 8. Langkah pengujian aspek sikap dapat dilihat pada Gambar 2.

Seleksi 20 pernyataan

Seleksi 19 pernyataan

Uji Kualitas Instrumen I α : 0,578 (20 aitem) Korelasi point biserial pada pernyataan nomor 9 adalah -0,008

Uji Kualitas Instrumen II α : 0,614 (19 pernyataan)

Pengurangan pernyataan nomor 9

19 pernyataan reliabel

Gambar 2. Langkah pengujian reliabilitas instrumen aspek pengetahuan Dalam aspek sikap sudah memenuhi syarat reliabilitas dengan uji Korelasi Product Moment pada uji pertama kualitas instrumen. Pada pengujian kesepuluh pernyataan yang diuji menghasilkan nilai α ˃ 0,6 yaitu 0,628. Dari hasil ini dapat disimpulkan bahwa instrumen pengukuran sikap telah reliabel. Hasil


45

pengujian instrumen pernyataan aspek sikap dapat dicermati pada lampiran 9. Langkah pengujian aspek sikap dapat dilihat pada Gambar 3.

Uji Kualitas Instrumen α : 0,628 (10 pernyataan )


Gambar 3. Langkah pengujian reliabilitas instrumen aspek sikap

Pada aspek tindakan hanya diuji satu kali dan langsung memberikan hasil yang memenuhi syarat reliabilitas. Dari pengujian ini, instrumen pengukuran aspek tindakan telah mencapai α ˃ 0,6. Nilai α untuk sepuluh pernyataan aspek ini adalah 0,675. Seperti yang terlihat pada Gambar 3, prosedur seleksi pernyataan maupun revisi pernyataan tidak dilakukan karena pada uji reliabilitas dengan single trial administration yang pertama telah memberikan nilai α yang baik dan dapat dikatan reliabel.Hasil pengujian instrumen pernyataan aspek sikap dapat dicermati pada lampiran 10. Uji Kualitas Instrumen α : 0,675 (10 pernyataan )


Gambar 4. Langkah pengujian reliabilitas instrumen aspek tindakan


4.

46

Pelaksanaan Intervensi CBIA Antibiotika Pada pelaksanaan intervensi CBIA Antibiotika, seminggu sebelumnya

dilakukan penyebaran undangan terlebih dahulu untuk para responden. Dalam proses penyebaran undangan peneliti dibantu langsung oleh Bapak Lurah dari Kelurahan Semaki, Kelurahan Mujamuju, Kelurahan Tahunan, Kelurahan Warungboto, Kelurahan Pandeyan, Kelurahan Sorosutan, dan Kelurahan Giwangan.Intervensi CBIA Antibiotika dilakukan kepada pria dewasa dengan rentang umur 26 – 45 tahun yang telah diundangdan besedia mengikuti kegiatan CBIA serta sesuai dengan kriteria inklusi. Respondenyang hadir dalam kegiatan CBIA sebanyak 41 orang. Kegiatan CBIA Antibiotika dimulai dengan membagikan kuesioner Pre. Respondenakan dibagi menjadi 6 kelompok kecil yang terdiri dari 6-7 orang. Kelompokyang sudah dibagi akan dipilih 1 orang yang akan memimpin pencarian informasi dalam materi yang akan dibagikan, walaupun kegiatan ini dilakukan dalam kelompok tidak menutup kemungkinan bagi responden mencatat informasi untuk keperluan sendiri. Dalam mencatat informasi, responden sekaligus dapat menelaah secara sederhana kelengkapan dan kejelasan informasi yang ada didalam booklet antibiotika. Estimasi waktu yang dibuat dalam proses ini 15-30 menit. Kegiatan selanjutnya, fasilitator membagikan materi berupa booklet mengenai antibiotika dan notebook kepada masing-masing responden. Responden diminta untuk mencari sendiri informasidari materi yang telah disediakan mengenai antibiotika dan mendiskusikannya didalam kelompok kemudian


47

responden mencatat hal-hal penting yang tidak dimengerti dan diketahui oleh responden terkait dengan antibiotika yang ditemukan maupun tidak ditemukan dalam materi yang disediakan. Estimasi waktu yang diberikan dalam proses ini 15-30 menit. Kegiatan selanjutnya dibuka forum diskusi bersama narasumber. Pertanyaan-pertanyaan yang telah dicatat kemudian dibacakan oleh perwakilan dari tiap-tiap kelompok di depan forum diskusi. Narasumber akan menjelaskan hal-hal yang tidak dapat ditemukan jawabannya dalam diskusi. Di akhir diskusi, fasilitator langsung membagikan kuesioner Post I. 5.

Pengambilan data PostII dan Post III sesudah Intervensi CBIA Antibiotika PostII dan Post III sesudah intervensi CBIA antibiotika dilakukan pada

satu bulan dan dua bulan setelah intervensi metode CBIA. Pengambilan data Post II dan Post III dilakukan pada rentang tanggal 5-12 januari 2015 dan tanggal 5-12 Februari 2015. Tujuan pengambilan data Post II dan Post III bertujuan untuk mengetahui apakah pengetahuan, sikap, dan tindakan dari responden dapat bertahan atau menurun dalam kurun waktu dua bulan setelah diberi intervensi CBIA. PostII dan Post III sesudah intervensi CBIA antibiotika dilakukan dengan mendatangi responden ke rumah masing-masing dan menghubungi setiap responden melalui telepon seluler. Dalam pelaksanaan pengambilan data PostII dan Post III sesudah intervensi CBIA antibiotika hanya 36 responden yang mengisi kuesionerPost II dan Post III sesudah CBIA dengan lengkap.


48

I. Pengolahan Data 1.

Editing Pada tahap ini dilakukan pemeriksaan kuesioner hasil penelitian terkait

kelengkapan isi jawaban dan pemilihan kuesioner yang memenuhi kriteria inklusi. Kuesioner yang telah diiisi dan dikembalikan responden tidak semua digunakan dalam analisis data, hanya kuesioner yang terisi lengkap dan kuesioner dengan responden yang memenuhi kriteria inklusi. Pada proses pemeriksaan dan pemilihan kuesioner hanya 36 kuesioner yang lengkap dengan responden yang memenuhi kriterian inklusi, hal ini disebabkan karena ada beberapa responden yang tidak memenuhi kriteria inklusi dalam penelitian, tidak mengisi PostII danPost II sesudah intervensi CBIA. 2.

Processing Pada tahap ini dilakukan dengan cara memasukkan angka dari setiap

butir-butir pernyataan yang dijawab oleh responden kedalam program excel, kemudian dilakukan pengelompokkan butir-butir pernyataan. Pengelompokkan butir-butir pernyataan dalam kuisioner berdasarkan pada variabel-variabel yang akan diteliti, setelah itu dilakukan pemindahan isi data dari kuesioner ke program komputer. 3.

Cleaning Data yang sudah dimasukkan ke program excel, microsoft word diperiksa

kembali kebenarannya.


4.

49

Analisis data Proses analisis data dilakukan dengan bantuan perangkat lunak program

R-3.0.2 dengan berbagai uji statistik yang dilakukan, antara lain: Shapiro-Wilk Test untuk mengetahui normalitas distribusi data dan Levene’s Test untuk mengetahui kesamaan varians, apabila data yang diuji memenuhi persyaratan uji statistik parametrik maka dilanjutkan dengan uji Paired T-Test. Uji Paired t-test bertujuan untuk melihat apakah suatu perubahan terjadi sebagai akibat dari perlakuan dengan membandingkan sebelum dan sesudah diberikan perlakuan (Widiyanto, 2013). Pada penelitian ini uji normalitas menggunakan uji Shapiro-Wilk (n ≤ 50), karena dalam penelitian ini sampel yang digunakan ≤ 50. Nilai p˃0,05 maka data terdistribusi mormal sedangkan nilai p˂0,05 maka data terdistribusi tidak normal.Uji ini dilakukan dengan memasukkan data yang berupa selisih jumlah nilai kuisioner Pre, Post I, Post II, Post III untuk aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan.

Karakterisitik

data

yang

terdistribusi

normal

desktriptifnya

menggunakan mean ± SD, sedangkan data tidak terdistribusi normal menggunakan median (maksimum-minimum) (Dahlan, 2009). Uji Paired t-test pada umumnya dilakukan pada data interval untuk uji dua rata-rata sampel yang berhubungan, apabila data yang diperoleh terdistribusi normal (p˃0,05) dan varians homogen (p˃0,05). Pada penelitian ini menggunakan uji Wilcoxon karena data yang diperoleh terdistribusi tidak normal (p˂0,05 ) (Dahlan, 2009). Uji Wilcoxondigunakan untuk menentukkan ada tidaknya perbedaan rata-rata dua sampel yang berhubungan. Uji ini digunakan untuk


50

melihat pengaruh edukasi yang diberikan terhadap peningkatan pengetahuan, perubahan sikap dan tindakan responden. Uji dilakukan dengan menggunakan perbandingan total nilai Pre, Post I, Post II, Post IIIpada masing-masing aspek. J. Waktu Penelitian Penelitian dilaksanakan dari bulan Desember 2014 sampai dengan bulan Februari 2015. K. Keterbatasan Penelitian 1.

Pengambilan Post II dan Post III dilakukan dengan mendatangi rumah responden sehingga tidak semua data diambil pada tanggal dan hari yang sama. Ada kemungkinan hal tersebut manjadi salah satu faktor yang menyebabkan penurunan, sikap dan tindakan pria dewasa tentang antibiotika.


BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Karakteristik Responden Penelitian ini akan mengkaji beberapa karakteristik responden penelitian untuk menggambarkan karakteristik data responden penelitian yang telah diperoleh dari hasil penelitian (Dahlan, 2009). Karakterisik data responden penelitian yang akan dibahas meliputi usia, tingkat pendidikan akhir responden, dan jenis pekerjaan responden. Usia mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin bertambahnya usia seseorang maka akan berkembang pula daya tangkap dan pola pikir sehingga pengetahuan yang diperoleh semakin baik (Budiman dan Riyanto, 2013).Jumlah

responden dengan kelompok usia 26-35 tahun sebanyak 17

responden (47,22%) dan 36-45 tahun sebanyak 19 responden (52,77%). Tingkat pendidikan akhir responden yang dimaksud disini adalah strata pendidikan akhir yang sudah pernah ditempuh oleh responden, maka responden minimal memiliki tingkat pendidikan setidak-tidaknya Sekolah Dasar (SD), hal ini dipastikan dengan adanya sedikit wawancara mengenai pendidikan responden. Tingkat pendidikan akhir akan berpengaruh pada pola pikir dari seseorang (Azwar, 2007). Hasil penelitian Gaol (2011) mengemukakan bahwa masyarakat dengan tingkat pendidikan yang tinggi cenderung akan memberikan perilaku kesehatan yang baik.

51


52

Tingkat pendidikan terbagi menjadi 4 tingkatan yakni; SD (Sekolah Dasar), SMP (Sekolah Menengah Atas), SLTA (Sekolah Lanjut Tingkat Akhir), dan PT (Perguruan Tinggi), dapat dilihat pada tabel V.Jumlah responden yang paling banyak berada pada tingkat pendidikan akhir SLTA (Sekolah Lanjutan Tingkat Akhir) yaitu sebanyak 20 responden (55,55%).Dalam penelitian ini, jenis pekerjaan responden yang ditentukan oleh peneliti berdasarkan kriteria inklusi dan ekslusi yaitu responden yang memiliki pekerjaan selain sebagai tenaga kesehatan. Pada tabel V menunjukkan jumlah responden dalam penelitian berdasarkan jenis pekerjaan. Jumlah responden yang paling banyak berada pada jenis pekerjaan wiraswasta yaitu sebanyak 25 responden (41,66%). Tabel V. Jumlah responden pria dewasa berdasarkan kelompok usia

Karakteristik Demografi Usia (tahun)

Pendidikan Akhir

Pekerjaan

Kategori 26-35 36-45 SD SMP SLTA PT Buruh Karyawan Swasta Wiraswasta Pegawai Negeri Sipil

Jumlah Responden 17 19 0 4 20 12 5 10 15 6


53

B. Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pria Dewasa Tentang Antibiotika Sebelum Intervensi Metode CBIA Pengetahuan, sikap, dan tindakan responden digolongkan menjadi tiga kategori yaitu baik, sedang, dan buruk. Dalam pembahasan ini hanya akan dibahas tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan dengan kategori baik saja. Hasil penelitian sebelum dilakukan intervensi metode CBIA, 22% responden memiliki tingkat pengetahuan yang baik, 8% responden memiliki sikap yang baik, dan 11% responden memiliki tindakan yang baik. Berikut gambaran tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan responden pada kategori baik tentang antibiotika sebelum

Jumlah Responden %

intervensi metode CBIA.

80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

72% 72%

50%

50%

50%

Penetahuan Sikap

22%

Baik

28%

18% 17%

Sedang

Tindakan

Buruk

Gambar 5. Perbandingan jumlah responden pada Pre aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan tentang antibiotika


54

C. Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Pria Dewasa Tentang Antibiotika Sesudah Intervensi Metode CBIA Hasil Post I, 69% responden memiliki tingkat pengetahuan yang baik dan sebanyak 19% responden memiliki tingkat pengetahuan sedang. Hasil Post II, 44% responden memiliki tingkat pengetahuan yang baik dan sebanyak 50% responden memiliki tingkat pengetahuan sedang. Hasil Post III, 47% responden memiliki tingkat pengetahuan yang baik, dan sebanyak 53% responden memiliki tingkat pengetahuan sedang. Berikut merupakan perbandingan jumlah responden

Jumlah Responden %

pada Post I, Post II, Post III aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan:

90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

83% 69%

69% 53%

Pengetahuan

47%

44%

39% 25%

Post I

Tindakan

22%

Post II

Sikap

Post III

Gambar 6. Perbandingan jumlah respondendengan kategori baik pada Post I, Post II, dan Post IIIaspek pengetahuan, sikap, dan tindakan tentang antibiotika Adanya peningkatan pengetahuan responden tentang antibiotika sesudah intervensi metode CBIA membuktikan bahwa responden telah tahu dan paham dengan baik tentang antibiotika. Menurut Notoatmodjo (2012b), pengetahuan memiliki dampak yang sangat penting dalam membentuk tindakan manusia.


55

Jumlah responden dengan pengetahuan buruk mengalami penurunan pada Post I, Post II, Post III hal ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor yang mungkin dapat mempengaruhi pengetahuan responden seperti lingkungan dan informasi/media massa. Menurut Notoatmodjo (2012) lingkungan berpengaruh terhadap proses masuknya pengetahuan ke dalam individu yang berada dalam lingkungan tersebut. Hal ini terjadi karena adanya interaksi timbal balik ataupun tidak yang akan direspon sebagai pengetahuan oleh setiap responden. Informasi/media massa juga dapat mempengaruhi pengetahuan responden dalam penelitian ini, dimana media massa membawa pesan-pesan yang berisi sugesti yang dapat mengarahkan opini seseorang. Adanya informasi baru mengenai sesuatu hal memberikan landasan kognitif baru bagi terbentuknya pengetahuan terhadapa hal tersebut. Informasi dalam penelitian ini berupa booklet antibiotika. Faktor yang mungkin dapat mempengaruhi pengetahuan responden selain dari intervensi metode CBIA adalah usia dan informasi berupa booklet tentang antibiotika yang diberikan kepada responden. Menurut Anonim (2011) umur mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin bertambahnya usia akan semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik. Faktor lain yang dapat mempengaruhi pengetahuan responden adalah informasi yang berupa boooklet antibiotika. Menurut Anonim (2011) sebagai sarana komunikasi, berbagai bentuk media massa seperti televisi, radio, surat kabar, majalah dan lain-lain mempunyai


56

pengaruh besar terhadap pembentukkan opini dan kepercayaan seseorang terhadap suatu hal. D. Perbandingan Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Pria Dewasa Tentang Antibiotika Sebelum dan Sesudah Intervensi Metode CBIA Untuk mengetahui pengaruh edukasi CBIA antibiotika yang diberikan terhadap peningkatan pengetahuan, perubahan sikap dan tindakan responden mengenai antibiotika dapat dilihat dari nilai uji signifikasi pada nilai p Pre-Post I, Pre-Post II, Pre-Post III serta persentase dari pengkategorian baik, sedang, dan buruk pada masing-masing aspek. Uji statistik yang digunakan non parametrik yaitu uji Wilcoxon dengan taraf kepercayaan yang digunakan dalam penelitian ini adalah 95%. Pada tabel VI, dapat dilihat bahwa hasil uji normalitas dengan Shapiro wilk pada variabel pengetahuan semua data tidak terdistribusi normal (p<0,05). Pada variabel sikap hanya data Post I dan Post II yang terdistribusi normal (p>0,05). Pada aspek tindakan hanya data Post I dan Post III yang terdistribusi normal (p>0,05) sehingga untuk menguji hipotesis dalam penelitian ini digunakan uji statistik non parametrik yaitu uji Wilcoxon.


57

Tabel VI. Hasil uji normalitas Shapiro wilk Aspek Pengetahuan

Sikap

Tindakan

Test Pre Post I Post II Post III Pre Post I Post II Post III Pre Post I Post II Post III

( p value) 0,044 0,002 0,021 0,000 0,039 0,096 0,153 0,012 0,000 0,059 0,000 0,130

Keterangan Tidak Normal Tidak Normal Tidak Normal Tidak Normal Tidak Normal Normal Normal Tidak Normal Tidak Normal Normal Tidak Normal Normal

Uji Wilcoxon digunakan untuk menentukan ada tidaknya perbedaan ratarata dua sampel yang saling berhubungan. Dua sampel yang dimaksud adalah sampel yang sama namun mempunyai dua data. Tabel VII. Hasil uji Wilcoxon Aspek Pengetahuan

Sikap

Tindakan

Test Pre – Post I Pre – Post II Pre – Post III Pre – Post I Pre – Post II Pre – Post III Pre – Post I Pre – Post II Pre – Post III

p value

Keterangan

4,526e-06 0,000 1,394e-05 3,691e-07 1,257e-06 2,597e-05 2,23e-05 0,000 0,000

Signifikan Signifikan Signifikan Signifikan Signifikan Signifikan Signifikan Signifikan Signifikan

Pada aspek pengetahuan data Pre-Post 1, Pre-Post II, Pre-Post III memiliki nilai p<0,05. Hal ini menunjukkan ada perbedaan signifikan pengetahuan pria dewasa pada Pre dan Post I, Post II, dan Post III. Peningkatan pengetahuan dapat terjadi karena media yang digunakan dalam intervensi CBIA sudah tepat sesuai dengan responden yang terlibat dalam pelaksanaan CBIA dan


58

teknik diskusi dalam proses CBIA menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh responden dengan dibantu oleh fasilitator/moderator untuk memudahkan tanya jawab sekaligus memandu dalam penggunaan bahasa daerah setempat. Pengetahuan sebagai alat jaminan yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang dari pengalaman, dan menurut Notoatmodjo (2003) bahwa perilaku didasarkan atas pengetahuan akan lebih lama dibandingkan dengan tanpa didasari pengetahuan. Pelaksanaan intervensi CBIA menggunakan booklet bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa. Booklet merupakan salah satu media yang digunakan dalam pelaksanaan intervensi CBIA Antibiotika dan dapat membantu masyarakat dalam menyerap dan memahami informasi yang terkandung. Booklet yang telah dibagikan kepada setiap responden dapat memberikan informasi yang lengkap dengan cara yang mudah dipahami dan mereka dapat menggunakan informasi tersebut kapan saja apabila diperlukan. Perubahan pengetahuan ini dikarenakan oleh adanya informasi dan edukasi yang diberikan sehingga akan memberikan pengaruh pada pengetahuan seseorang.Hal ini dikarenakan oleh bahan media massa seperti televisi, koran dan lain sebagainya banyak memberi pengetahuan (Wilson TD, 2000).Latar belakang responden juga mempengaruhi pengetahuan yaitu mayoritas pendidikan responden adalah SLTA. Sesuai dengan teori, semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka akan semakin baik tingkat pengetahuannya (Notoatmodjo, 2007). Berikut gambaran jumlah responden dengan kategori baik pada Pre, Post I, Post II, dan Post III pada aspek pengetahuan.


59

Jumlah Responden (%)

80% 70%

69%

60% 50%

50%

50% 44%

40%

30% 20%

53% 47% Baik

28% 22%

19% 11%

10% 0% Pre

Post I

Sedang Buruk

6% Post II

0% Post III

Gambar 7. Perbandingan jumlah responden dengan kategori baik, sedang, dan buruk pada Pre, Post I, Post II, dan Post III aspek pengetahuan tentang antibiotika

Pada aspek sikap Pre-Post 1, Pre-Post II, Pre-Post III memiliki nilai p<0,05. Hal ini menunjukkan ada perbedaansignifikan sikap pria dewasa pada Pre danPost I, Post II, dan Post III.

Sikap merupakan kesiapan untuk bereaksi

terhadap objek di lingkungan tertentu sebagai penghayatan terhadap objek (Notoatmodjo, 2007). Proses pembentukan sikap dapat terjadi karena adanya rangsangan, rangsangan yang dimaksud berubah intervensi CBIA tentang antibiotika. Rangsangan tersebut menstimulus diri masyarakat untuk memberi respon, dapat berupa sikap positif atau negatif, yang akhirnya akan diwujudkan dalam perilaku atau tindakan. Azwar (2007) menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi sikap yaitu pengalaman pribadi, pengaruh orang lain, lembaga pendidikan dan lembaga agama dan pengaruh faktor emosional. Berikut gambaran jumlah responden dengan kategori baik pada Pre, Post I, Post II, dan Post III pada aspek sikap.



90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

60

83% 72%

69% 53% 42%

Baik Sedang

31% 18% 8%

6%

Pre

Post I

Buruk 17%

0% Post II

0% Post III

Gambar 8. Perbandingan jumlah responden dengan kategori baik, sedang, dan buruk pada Pre, Post I, Post II, dan Post III aspek sikap tentang antibiotika

Peningkatan sikap responden ini tidak lepas dari beberapa faktor yaitu pengalaman pribadi, pengaruh orang lain yang dianggap penting dan pendidikan masyarakat (Azwar, 2007). Menurut Azwar (2007), sikap akan lebih mudah terbentuk apabila pengalaman pribadi tersebut terjadi dalam posisi yang melibatkan faktor emosional. Situasi tersebut akan menjadikan penghayatan akan pengalaman yang mendalam dan lebih lama membekas. Pada saat dibentuk dalam kelompok-kelompok kecil, responden saling menceritakan pengalaman pribadi mereka tentang penggunaan antibiotika bagi diri sendiri dan keluarga dari responden. Pengalaman yang diceritakan oleh responden salah satunya adalah penggunaan antibiotika yang diresepkan oleh dokter pada saat anak mereka mengalami demam dan panas tinggi, kemudian mereka bertanya mengapa demikian. Setelah narasumber menerangkan, responden tersebut menjadi lebih


61

memahami tentang penggunaan antibiotika dan menunjukkan sikap yang positif terhadap penggunaan antibiotika. Menurut Azwar (2007), seseorang cenderung mempunyai sikap yang searah dengan sikap orang yag dianggap penting. Pada penelitian ini menghadirkan seorang Apoteker senior yang berpengalaman sebagai pembicara dan narasumber sehingga dapat meyakinkan responden tetang pengguaan antibiotika yang tepat selain itu sebagianbesar pendidikan responden dalam penelitian ini adalah SMA sehingga memiliki pemahaman yang baik tentang antibiotika dan upaya pencegahan resistensi antibiotika yang dapat mempengaruhi responden dalam bersikap. Sehingga dengan adanya intervensi CBIA antibiotika sebagai stimulus menyebabkan adanya perubahan sikap responden dalam menggunakan antibiotika sebelum dan sesudah intervensi CBIA antibiotika. Pengetahuan juga merupakan salah atu faktor yang mempengaruhi sikap seseorang, semakin tinggi pengetahuan yang dimiliki akan memeberikan kontribusi terhadap terbentuknya sikap yang baik. Pembentukan sikap tidak dapat dilepaskan dari adanya faktor-faktor yang mempengaruhi seperti pengalaman pribadi, kebudayaan, orang lain yang dianggap penting, media massa, serta faktor emosional dari individu (Azwar, 2007). Dalam proses CBIA, responden secara aktif melibatkan diri dalam pencarian informasi secara visual dan mengamati setiap informasi yang tertera pada booklet antibiotika. Proses seperti ini membuat responden lebih dapat mengetahui dan memahami hal-hal yang berkaitan dengan antibiotika karena responden harus lebih dahulu mencari informasi yang terdapat dalam booklet,


62

mencatat informasi yang terdapat dalam booklet, mencatat informasi yang ditemukan ataupun tidak ditemukan dalam booklet, kemudian barulah penjelasan dari narasumber. Artinya responden CBIA antibiotika berusaha belajar lebih aktif dalam mencari dan memahami informasi tentang antibiotika. Pada aspek tindakan data Pre-Post I, Pre-Post II, Pre-Post III memiliki nilai p<0,05. Hal ini menunjukkan ada perbedaan bermakna tindakan pria dewasa pada Pre dan Post I, Post II, dan Post III. Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt behavior). Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan (Notoatmodjo, 2003). Berikut gambaran jumlah responden


dengan kategori baik pada Pre, Post I, Post II, dan Post III pada aspek tindakan. 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

72%

78% 67%

61% Baik 39%

25% 17% 11% Pre

Sedang Buruk

22%

8% Post I

0% Post II

0% Post III

Gambar 9. Perbandingan jumlah responden dengan kategori baik pada Pre, Post I, Post II, dan Post III aspek tindakan tentang antibiotika


63

Tindakan dalam penelitian ini adalah suatu kegiatan yang dilakukan masyarakat pria dewasa dalam penggunaan antibiotika yaitu terdiri dari: respon dalam mengenal dan memilih antibiotika sehubungan dengan tindakan yang akan diambil dalam menggunakan antibiotika, respon yang dilakukan dalam menggunakan antibiotika dengan benar dan tepat sehingga menjadi kebiasaan. Untuk mengubah kebiasaan masyarakat pria dewasa tersebut dibutuhkan waktu yang cukup lama. Suatu kebiasaan baru akan diterima oleh masyarakat apabila kebiasaan tersebut dirasakan lebih bermanfaat, sehingga memerlukan proses yang lama dan panjang, karena menyangkut berbagai faktor antara lain nilai, persepsi, pengetahuan, sikap, dan tradisi. Tindakan/praktik merupakan suatu realisasi dari pengetahuan dan sikap menjadi sesuatu yang nyata. Selain itu, tindakan juga adalah respon dalam bentuk nyata atau terbuka. Adanya peningkatan dan perubahan tindakan dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu faktor internal dapat berupa keadaan fisik dan psikis, dan faktor eksternal dapat berupa lingkungan sosial, budaya masyarakat, lingkungan fisik, politik, ekonomi, pendidikan, dan sebagainya (Notoatmodjo, 2012). Peningkatan tindakan responden ini sesuai dengan teori Lawrence Green yang mengatakan ada 3 faktor yang mempengaruhi terbentuknya tindakan yaitu faktor predeposisi, faktor pendorong, dan faktor penguat (Maulana, 2009). Dalam hal ini yang menjadi faktor predeposisi adalah pengetahuan dan sikap. Pengetahuan dan sikap yang meningkat dapat semakin mempermudah terbentuknya tindakan. Hasil penelutian, menunjukkan bahwa pada aspek


64

pengetahuan dan sikap responden meningkat sesudah diberi intervensi CBIA antibiotika sehingga aspek tindakan pada responden juga meningkat. Faktor pendorong dalam penelitian ini adalah fasilitas kesehatan yang ada dan pemberian intervensi CBIA yang mendukung terbentuknya tindakan. Faktor penguat dalam penelitian ini adalah narasumber sebagai panutan masyarakat. Pada ketiga grafik diatas hasil perbandingan Pre-Post I, Pre-Post II dan Pre-Post III aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan ini menunjukkan bahwa sesudah intervensi CBIA tentang antibiotika mengalami peningkatan. Dari hasil uji statistik menunjukkan terdapat perbedaan bermakna pada Pre-Post I ,Pre-Post II dan Pre-Post III pada aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa di Kecamatan

Umbulharjo

tentang

antibiotika

dengan

metode

CBIA.


BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan 1.

Mayoritas pendidikan terakhir responden adalah SLTA (55,55%) dan mayoritas pekerjaan responden adalah wiraswasta (41,66%).

2.

Pada Pre aspek pengetahuan jumlah responden 22% baik, 50% sedang, dan 28% buruk. Pre aspek sikap jumlah responden 8% baik, 72% sedang, dan 18% buruk. Preaspek tindakan jumlah responden 11% baik, 72% sedang, dan 17% buruk.

3.

Tingkat pengetahuan pada Post I jumlah responden menjadi 69% baik, 19% sedang, dan 11% buruk. Post II jumlah responden menjadi 44% baik, 50% sedang, dan 6% buruk. Post III jumlah responden menjadi 47% baik, 53% sedang, dan 0% buruk. Tingkat sikap pada Post I jumlah responden 53% baik, 42% sedang, dan 6% buruk. Post II jumlah responden menjadi 69% baik, 31% sedang, dan 0% buruk. Post III jumlah responden menjadi 83% baik, 17% sedang, dan 0% buruk. Tingkat tindakan pada Post I jumlah responden menjadi 25% baik, 67% sedang, dan 8% buruk. Post II jumlah responden menjadi 22% baik, 78% sedang, dan 0% buruk. Post III jumlah responden menjadi 39% baik, 61% sedang, dan 0% buruk.

4.

Metode CBIA dapat meningkatkan pengetahuan, sikap dan tindakan masyarakat tentang penggunaan antibiotika.

65


66

B. Saran 1.

Pada penelitian selanjutnya diharapkan dapat mengambil data Post II dan Post III dilakukan dalam suatu acara tertentu agar data dapat terkumpul pada hari dan tanggal yang sama.

2.

Pada penelitian selanjutnya diharapkan dapat melakukan penelitian terhadap hubungan karakteristik sosio-demografi responden terhadap intervensi dengan metode CBIA.


67

DAFTAR PUSTAKA AAFP, 2009, Controlling Antibiotic Resistance: Will WE Someday See Limited Prescribing Autonomy ?, American Academy of Family Physicians, http://www.aafp.org/afp/2001/0315/p1034.html, diakses tanggal 13 April 2014. Anonim. 2011. Definisi Pengetahuan serta Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan.Tersedia di: http://duniabaca.com/definisi-pengetahuanserta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html, diakses tanggal 9 September 2014 Anna,

Lucia., 2011. Penggunaan Antibiotik Makin Mengkhawatirkan, http://health.kompas.com/read/2011/04/07/06424523/Pemerintah.Buat.Pe doman,Penggunaan.Antibiotik, diaksestanggal 8 Maret 2014.

Arikunto, S., 2006, Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, PT. Rineka Cipta, Jakarta, pp. 168 Azwar,S.,2007, Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya, Edisi 2, Pustaka Pelajar, Yogyakarta, pp. 3 – 5, 14 -16 Azwar, 2011, Dasar-dasar Psikometri, Pustaka Pelajar, Yogyakarta, pp. 51 Azwar, 2011, Reliabilitas dan Validitas, Pustaka Pelajar, Yogyakarta, pp. 112114, 162-163. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia, 2008, Informatorium Obat Nasional Indonesia, Badan POM RI, Jakarta, pp. 165. Budiman dan Riyanto, 2013, Kapita Selekta Kuesioner: Pengetahuan dan Sikap dalam Penelitian Kesehatan, Penerbit Salemba Medika, Jakarta, pp. 1122. Dahlan, M., 2008, Sikap Manusia Teori Dan Pengukurannya, Edisi 2, Pustaka Pelajar, Yogyakarta, pp.23-27. Dahlan, M.S., 2009, Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan: Deskriptif, Bivariat, dan Multivariat Dilengkapi Aplikasi Dengan Menggunakan SPSS, Salemba Medika, Jakarta, pp. 1-235. Depkes RI, 2009, Profil Kesehatan Indonesia, Depertemen Republik Indonesia, Jakarta pp. 7.


68

Direktorat Bina Penggunaan Obat Rasional, 2008, http://binfar.kemkes.go.id/2014/09/mencerdaskan-masyarakat-dalampenggunaan-obat-melalui-metode-cara-belajar-insan-aktif cbia/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=mencerdaskan masyarakat-dalam-penggunaan-obat-melalui-metode-cara-belajar-insanaktif-cbia, diakses tanggal 12 April 2014. Effendi dan Tukiran, 2012, Metode Penelitian Survei, LP3ES, Jakarta, hal pp. 181. Firstya, P., 2010, Perbedaan Pengaruh Metode Edukasi Secara CBIA dan Ceramah Mengenai Kanker Serviks dan Papsmear Terhadap Peningkatan Pengetahuan, Perubahan Sikap, dan Tindakan Ibu-Ibu di Kecamatan Mlati dan Kecamatan Gamping Ditinjau dari Faktor Usia, Skripsi, Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta. Goodman dan Gilman, 2008, Dasar Farmakologi Terapi, Edisi 10, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, pp. 671-764. Hartayu, S.T., 2010, Efektifitas Metode Cara Belajar Insan Aktif Untuk Diabetes Melitus (CBIA-DM) Dalam Meningkatkan Pengetahuan dan Sikap Terhadap Pola Hidup Sehat Pada Penyandang Diabetes Melitus Tipe 2 Di Yogyakarta Indonesia, https://www.usd.ac.id/lembaga/lppm/jurnal.php?id=abstraksi&model=vo lume&id_j=25&id_m=1002&id_k=489, diakses tanggal 12 april 2014. Istyastono, E. P., 2012, Mengenal Piranti Lunak R-214.0 for Windows : Aplikasi Statistika Gratis dan Open Source, Penerbit Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta, pp. 21-23. Kalbemed, 2011, Laporan Khusus: 7th National Symposium of Indonesia , http://www.kalbemed.com/Portals/6/32_187Laporan%20khusus_7th%20 national%20symposium%20of%20indonesia%20antimicrobial%20resist ance%20watch%202011.pdf, diakses tanggal 12 April 2014. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2013, Riset Kesehatan Dasar, Bakti Husada, Jakarta, pp. 76. Kumala, P.A., 2014, CBIA-Diare Untuk Meningkatkan Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Ibu Dalam Tatalaksana Diare Pada Balita di Bina Keluarga Balita (BKB) Desa Banguntapan Kabupaten Bantul, http://etd.repository.ugm.ac.id/index.php?mod=penelitian_detail&sub=P enelitianDetail&act=view&typ=html&buku_id=71369, diakses tanggal 12 April 2014.


69

Kimin, A, 2013, Antibiotika Baru : Berpacu dengan Resistensi Kuman, http://apotekputer.com/ma/index.php?option=com_content&task=view&i d=123&Itemid=9 , diakses tanggal 17April 2014. McNulty, Cliodna., Boyle, Paul., 2007, The Public’s Attitudes to And Compliance With Antibiotics, http://jac.oxfordjournals.org/content/60/suppl_1/i63.full.pdf, diakses tanggal 12Maret 2014. National Institute of Allergy and Infections Desease, 2009, Antimicrobial Drug Resistance,http://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Und erstanding/Pages/definitions.aspx, diakses tanggal 19 Maret 2014. Notoatmodjo,S., 2003, Pengantar Pendidikan Kesehatan Dan Ilmu Perilaku Kesehatan, Andi Offset, Jakarta, pp. 18-22. Notoatmodjo,S., 2007, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta, pp. 136-139. Notoatmodjo, S., 2009, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Peneribit PT. Rineka Cipta, Jakarta, pp. 33, 127. Notoatmodjo, S., 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan, Peneribit PT. Rineka Cipta, Jakarta, pp. 1, 37-38, 60 – 61, 124, 164-170, 124-15. Notoatmodjo, S., 2012, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta, pp. 37-38, 124, 164-170. Notoatmodjo, S., 2012b, Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan, PT. Rineka Cipta, Jakarta, pp. 134-143. Pulungan,S., 2010, Hubungan Tingkat Pengetahuan Antibiotika Dan Penggunaannya Di Kalangan Mahasiswa Non Media Universitas Sumatera Utara,Skripsi,Universitas Sumatera Utara, Medan. Rossetyowati, D. A., 2012, Meningkatkan Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Penggunaan Antibiotika dengan Metode Cara Belajar Ibu Aktif (CBIA) di Kabupaten Jember, Tesis, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta. Sanjoyo, R., 2009, Obat (Biomedik Farmakologi), Universitas Gajah Mada, http://YoyokeWeb.Ugm.Ac.Id/Download/Obat.Pdf, diakses tanggal 19 Maret 2014. Sarwono, 2008, Metode Penelitian Kuantitatif Dan Kualitatif, Graha Ilmu, Jakarta, pp. 86-90.


70

Sastroasmoro, S., dan Ismael, S., 2011, Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis, Sagung Seto, Jakarta, pp. 100. Setiabudy, R., 2008, Pengantar AntimikrobaFarmakologi dan Terapi, Edisi kelima, Balai Penerbit FKUI, Jakarta, pp. 585, 592-593. Simamora, Roymond, H., 2009, Buku Ajar Pendidikan dalam Keperawatan, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, pp. 55-58. Singarimbun, M., Effendi, S., 2006, Metode Penelitian Survai, Lembaga Penelitian, Pendidikan dan Penerangan Ekonomi dan Sosial (LP3ES), Jakarta, pp.5-7 Sugiyono, 2007, Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D,Penerbit Alfabeta, Bandung, pp.363. Sugiyono, 2010, Metode Penelitian Pendidikan, Penerbit Alfabeta, Bandung, pp. 199-200. Supratiknya, 2014, Pengukuran Psikologis, Penerbit USD, Yogyakarta, pp.115134, 181-211 Suryawati, Sri, 2003, Meningkatkan Pengetahuan dan Ketrampilan Memilih Obat dengan Metode CBIA,Skripsi,Pusat Studi Farmakologi Klinik dan Kebijakan ObatUniversitas Gadjah Mada, Yogyakarta. Tjay

Hoan Tan dan Rahardja Kirana., 2007, Obat-Obat Penting Khasiat,Penggunaan dan Efek-Efek Sampingnya, edisi enam, Gramedia, Jakarta, pp.65.

Waltz, dkk, 2010, Measurement in Nursing and Health Research, Springer Publishing Company, New York, pp. 165-168 WHO,

2013, Resistance,http://www.who.int/drugresistance/en/diakses Maret 2013.

Antimicrobia tanggal 10

WHO,2013, Antimicrobia Resistance, http://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy_English.pdf? ua=1,diakses tanggal 10 maret 2014. WHO,

2013, Antimicrobia Resistance, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs194/en/, diakses tanggal 19 Maret 2014.


71

Wawan, A., Dewi, M., 2011, Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Manusia, Mulia Medika, Yogyakarta, pp.48-61. Widiyanto M., 2013, Statistika Terapan: Konsep & Aplikasi SPSS/LISREL dalam Penelitian Pendidikan, Psikologi & Ilmu Sosial Lainnya, PT. Elex Media Komputindo, Jakarta, pp. 175, 244, 248. Wilson TD, 2000,Special Issue on Information Science Research, Human Information Behavior, 3(2), 50-55. Wulandari, W., 2012, Peningkatan Pengetahuan Ibu-Ibu Mengenai Perilaku Pengobatan Sendiri dengan Menggunakan Metode CBIA di Beberapa Kecamatan Kabupaten Banyumas Bagian Selatan, Tesis, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, Purwokerto.


LAMPIRAN

72


Lampiran 1:Surat Izin Penelitian

73


Lampiran 2: Perpanjangan Surat Izin Penelitian

74


Lampiran 4: Surat Keterangan Telah Manyelesaikan Penelitian

75


Lampiran 4: Daftar Hadir Responden Penelitian

76


77

Lampiran 5: INFORMED CONSENT PERNYATAAN PERSETUJUAN (INFORMEDCONSENT) Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :_______________________________________ Jenis Kelamin :_______________________________________ Usia/Tanggal Lahir :_______________________________________ Alamat :_______________________________________ No. Telp/Hp :_______________________________________ Menyatakan bahwa: Saya telah mendapatkan penjelasan mengenai penelitian yang berjudul: “Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Dewasa Pria di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta Tentang Antibiotika Dengan Metode CBIA (Cara Belajar Insan Aktif).”Setelah saya memahami penjelasan tersebut, dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari siapapun, saya bersedia ikut berpartisipasi dalam penelitian ini dengan kondisi: Secara sukareka bersedia mengisi kuesioner peneltian sebagai kepentingan penelitian. Data yang diperoleh dari penelitian ini akan dijaga kerahasianya dan hanya digunakan untuk kepentingan ilmiah. Apabila saya inginkan, saya boleh memutuskan keluar dan tidak berpartisipasi lagi dalam penelitian ini tanpa menyatakan alasan apapun. Demikian pernyataan ini saya buat sejujur-jujurnya tanpa paksaan dari pihak manapun dan penelitian ini dapat memberikan manfaat kepada saya sebagai suatu informasi edukatif untuk kesehatan pribadi saya.

Yogyakarta, ..........................................

Saksi, (.............................................)

Yang membuat pernyataan, (...........................................)


Lampiran 6: Revisi Pertama Uji Validitas Kuesioner Penelitian

78


79


80


81


82


Lampiran 7: Revisi Kedua Uji Validitas Kuesioner Penelitian

83


84


85


86

Lampiran 8: Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Aspek Pengetahuan sebelum dan sesudah seleksi aitem


Lampiran 9: Hasil Uji Reliabilitas Aspek Sikap

87


Lampiran 10: Hasil Uji Reliabilitas Aspek Tindakan

88


Lampiran 11: Hasil Uji Normalitas Aspek Pengetahuan

89


Lampiran 12: Hasil Uji Normalitas Aspek Sikap

90


Lampiran 13: Hasil Uji Normalitas Aspek Sikap

91


Lampiran 14: Hasil Uji Wilcoxon Signed Rank Test Aspek Pengetahuan

92


Lampiran 15: Hasil Uji Wilcoxon Signed Rank Test Aspek Sikap

93


Lampiran 16: Hasil Uji Wilcoxon Signed Rank Test Aspek Tindakan

94


95

Lampiran 17: Kuesioner Uji Pemahaman Bahasa Tingkat Pengetahuan mengenai Antibiotika Berilah tanda cek (√) pada kolom yang tersedia jika anda mengerti dengan kalimat pernyataan di bawah. PERNYATAAN 1. Antibiotika dapat digunakan untuk mengobati segala jenis penyakit. 7. Antibiotika digunakan untuk mengobati penyakit infeksi jamur.

8. Antibiotika digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri.

9. Penggunaan antibiotika dihentikan jika gejala penyakit sudah hilang.

10. Antibiotika harus digunakan sampai habis meskipun gejala sudah hilang.

11. Antibiotika harus digunakan sesuai dengan petunjuk dokter.

12. Terjadinya resistensi (kekebalan kuman) dapat disebabkan penggunaan antibiotika yang tidak sesuai anjuran dokter.

13. Neomisin salep bisa diperoleh di apotek tanpa resep dokter

14. Antibiotika dapat diminum kapan saja, ketika merasa sakit. 15. Tablet Amoksisilin bisa diperoleh di apotek dengan resep dokter 16. Antibiotika dapat diminum bersama susu, teh atau kopi. 17. Antibiotika yang aman dapat juga dibeli di toko/warung obat

oleh


96

18. Antibiotika yang aman harus dibeli di Apotek

19. Antibiotika bisa diperoleh dari bidan/mantri

20. Antibiotika diminum 3-4 kali sehari selama 5 sampai 7 hari

21. Jika saya lupa meminum antibiotika maka saya harus segera minum sesuai dengan dosis dan aturan pakai.

22. Neomisin salep dioleskan/digunakan 1 kali sehari

23. Resistensi artinya bakteri kebal terhadap antibiotika jadi siapapun yang terserang bakteri tersebut tidak dapat diobati dengan antibiotika apapun

24. Jika terjadi resistensi (kekebalan bakteri) maka antibiotika tidak dapat membasmi bakteri yang bersangkutan 25. Penggunaan antibiotika yang tepat dapat membahayakan semua orang


97

II . Pernyataan Sikap Responden Terkait Antibiotika Berilah tanda cek (√) pada kolom yang tersedia jika anda mengerti dengan kalimat pernyataan di bawah.

NO 1

PERNYATAAN Setiap kali sakit, saya memilih tidak berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu jika ingin menggunakan antibiotika.

2

Menurut saya, saya dapat memberikan antibiotika yang saya gunakan kepada anggota keluarga yang sedang sakit.

3

Saya suka menyimpan antibiotika di kotak obat untuk persiapan.

4

Saya lebih memilih meminum antibiotika ketika batuk daripada obat yang lain.

5

Saya lebih memilih menggunakan antibiotika yang diresepkan dokterdaripada menggunakan sisa antibiotika keluarga lain.

6

Saya lebih suka memperoleh informasi tentang antibiotika dari dokter daripada bidan dan perawat

7

Saya lebih sukamemanfaatkan media internet yang terpercaya sebagai sumber informasi tentang antibiotika daripada brosur/leaflet.

8

Saya lebih baik menghabiskan antibiotika yang digunakan untuk menghindari resistensi.

9

Saya lebih suka membeli antibiotika di apotek meskipun mahal.

10

Saya lebih suka membeli antibiotika di toko/warungobat karena lebih murah.


III .Tindakan Responden Terkait Antibiotika Berilah tanda cek (√) pada kolom yang tersedia mengertidengan kalimat pernyataan di bawah.

jika

98

anda

No

PERNYATAAN

1

Saya akan langsung membeli antibiotika di apotek tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu agar lebih hemat.

2

Saya dapat memberikan sisa antibiotika yang saya gunakan kepada anggota keluarga lain yang sedang sakit.

3

Jika merasa sudah sembuh, saya akan menghentikan penggunaan antibiotik.

4

Jika ada luka bernanah saya tidak akan menggunakan antibiotik untuk mengobatinya dengan cara ditaburkan

5

Jika terjadi reaksi alergi antibiotika maka saya akan memeriksakannya ke dokter.

6

Saya akan memberikan antibiotika yang sedang saya gunakan pada hewan peliharaan yang sakit agar lekas sembuh.

7

Saya akan mengatur alarm agar tidak lupa minum antibiotika.

8

Saya tidak selalu minta diresepkan antibiotika jika saya periksa ke dokter supaya sakitnya segera sembuh.

9

Antibiotika yang sudah diresepkan oleh dokter akan saya gunakan sampai habis.

10

Karena takut resisten (kebal) terhadap antibiotika, saya tidak akan mau menggunakan antibiotika yang diresepkan oleh dokter.


99

Lampiran 18: Kuesioner Penelitian (Pre dan Post-Intervention)

KUISIONER PENELITIAN (Pre dan Post-Intervention) TINGKAT PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN MASYARAKAT TENTANG PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA Tuliskan identitas Saudara pada tempat yang telah tersedia di bawah ini. Data ini hanya untuk keperluan penelitian saja dan dijamin kerahasiaannya.

Nama

: _______________________

Umur

:_______________________

JenisKelamin

:_______________________

Pendidikan Terakhir :_______________________ (SD/SMP/SLTA/PT)

Pekerjaan

:_______________________

Alamat(RT/RW)

: _______________________

Kampung/Dusun

: _______________________

Desa

: _______________________

Kecamatan

: _______________________

Nomor HP/Telepon

: _____________________


100

PETUNJUK PENGISIAN I. Tingkat Pengetahuan mengenai Antibiotika Berilah tanda cek (√) pada kolom yang tersedia sesuai dengan pernyataan di bawah

PERNYATAAN 1. Antibiotika dapat digunakan untuk mengobati segala jenis penyakit. 2. Antibiotika digunakan untuk mengobati penyakit infeksi jamur. 3. Antibiotika digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri. 4. Penggunaan antibiotika dihentikan jika gejala penyakit sudah hilang. 5. Antibiotika harus digunakan sampai habis meskipun gejala sudah hilang. 6. Antibiotika harus digunakan sesuai dengan petunjuk dokter. 7. Terjadinya resistensi (kekebalan kuman) dapat disebabkan oleh penggunaan antibiotika yang tidak sesuai anjuran dokter. 8. Neomisin salep bisa diperoleh di apotek tanpa resep dokter

9. Antibiotika dapat diminum kapan saja, ketika merasa sakit. 10. Tablet Amoksisilin bisa diperoleh di apotek dengan resep dokter 11. Antibiotika dapat diminum bersama susu, teh atau kopi. 12. Antibiotika yang aman dapat juga dibeli di toko/warung obat

JAWABAN Ya Tidak


13. Antibiotika yang aman harus dibeli di Apotek 14. Antibiotika bisa diperoleh dari bidan/mantri 15. Antibiotika diminum 3-4 kali sehari selama 5 sampai 7 hari 16. Jika saya lupa meminum antibiotika maka saya harus segera minum sesuai dengan dosis dan aturan pakai. 17. Neomisin salep dioleskan/digunakan 1 kali sehari 18. Resistensi artinya bakteri kebal terhadap antibiotika jadi siapapun yang terserang bakteri tersebut tidak dapat diobati dengan antibiotika apapun 19. Jika terjadi resistensi (kekebalan bakteri) maka antibiotika tidak dapat membasmi bakteri yang bersangkutan 20. Penggunaan antibiotika yang tepat dapat membahayakan semua orang

101


102

II. Pernyataan Sikap Responden Terkait Antibiotika Berilah tanda Check (√) pada kolom tersedia yang anda anggap paling sesuai: STS bila Sangat Tidak Setuju TS bila Tidak Setuju S bila Setuju SS bila Sangat Setuju

JAWABAN NO 1

2 3

PERNYATAAN

STS

Setiap kali sakit, saya memilih tidak berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu jika ingin menggunakan antibiotika. Menurut saya, saya dapat memberikan antibiotika yang saya gunakan kepada anggota keluarga yang sedang sakit. Saya suka menyimpan antibiotika di kotak obat untuk persiapan.

4

Saya lebih memilih meminum antibiotika ketika batuk daripada obat yang lain.

5

Saya lebih memilih menggunakan antibiotika yang diresepkan dokter daripada menggunakan sisa antibiotika keluarga lain.

6


7

Saya lebih suka memanfaatkan media internet yang terpercaya sebagai sumber informasi tentang antibiotika daripada brosur/leaflet.

8


9


10

Saya lebih suka membeli antibiotika toko/warungobat karena lebih murah.

di

TS

S

SS


III.

No 1

2 3 4 5 6

7 8

103

Tindakan Responden Terkait Antibiotika Berilah tanda Check (√) pada kolom tersedia yang anda anggap paling sesuai: STS bila Sangat Tidak Setuju TS bila Tidak Setuju S bila Setuju SS bila Sangat Setuju PERNYATAAN Saya akan langsung membeli antibiotika di apotek tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu agar lebih hemat. Saya dapat memberikan sisa antibiotika yang saya gunakan kepada anggota keluarga lain yang sedang sakit. Jika merasa sudah sembuh, saya akan menghentikan penggunaan antibiotik. Jika ada luka bernanah saya tidak akan menggunakan antibiotik untuk mengobatinya dengan cara ditaburkan Jika terjadi reaksi alergi antibiotika maka saya akan memeriksakannya ke dokter. Saya akan memberikan antibiotika yang sedang saya gunakan pada hewan peliharaan yang sakit agar lekas sembuh. Saya akan mengatur alarm agar tidak lupa minum antibiotika. Saya tidak selalu minta diresepkan antibiotika jika saya periksa ke dokter supaya sakitnya segera sembuh.

9

Antibiotika yang sudah diresepkan oleh dokter akan saya gunakan sampai habis.

10

Karena takut resisten (kebal) terhadap antibiotika, saya tidak akan mau menggunakan antibiotika yang diresepkan oleh dokter.

JAWABAN STS TS S SS


104

Lampiran 19: Kunci Jawaban Kuesioner Penelitian 1. Tingkat Pengetahuan mengenai Antibiotika PERNYATAAN

JAWABAN Ya Tidak

1. Antibiotika dapat digunakan untuk mengobati segala jenis penyakit.

1√

2. Antibiotika digunakan untuk mengobati penyakit infeksi jamur.

1√

3. Antibiotika digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri.

1√

4. Penggunaan antibiotika dihentikan jika gejala penyakit sudah hilang.

1√

5. Antibiotika harus digunakan sampai habis meskipun gejala sudah hilang.

1√

6. Antibiotika harus digunakan sesuai dengan petunjuk dokter.

1√

7. Terjadinya resistensi (kekebalan kuman) dapat disebabkan oleh penggunaan antibiotika yang tidak sesuai anjuran dokter.

1√

8. Neomisin salep bisa diperoleh di apotek tanpa resep dokter

1√ 1√

9. Antibiotika dapat diminum kapan saja, ketika merasa sakit.

10. Tablet Amoksisilin bisa diperoleh di apotek dengan resep dokter

1√


105

11. Antibiotika dapat diminum bersama susu, teh atau kopi.

1√

12. Antibiotika yang aman dapat juga dibeli di toko/warung obat

1√

13. Antibiotika yang aman harus dibeli di Apotek

1√ 1√

14. Antibiotika bisa diperoleh dari bidan/mantri

15. Antibiotika diminum 3-4 kali sehari selama 5 sampai 7 hari

1√

16. Jika saya lupa meminum antibiotika maka saya harus segera minum sesuai dengan dosis dan aturan pakai.

1√

17. Neomisin salep dioleskan/digunakan 1 kali sehari

1√

18. Resistensi artinya bakteri kebal terhadap antibiotika jadi siapapun yang terserang bakteri tersebut tidak dapat diobati dengan antibiotika apapun

1√

19. Jika terjadi resistensi (kekebalan bakteri) maka antibiotika tidak dapat membasmi bakteri yang bersangkutan

20. Penggunaan antibiotika yang tepat dapat membahayakan semua orang

1√

1√


106

2. Pernyataan Sikap Responden Terkait Antibiotika JAWABAN NO

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

PERNYATAAN

STS

SS

4√

Saya suka menyimpan antibiotika di kotak obat untuk persiapan. Saya lebih memilih meminum antibiotika ketika batuk daripada obat yang lain.

S

3√

Setiap kali sakit, saya memilih tidak berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu jika ingin menggunakan antibiotika. Menurut saya, saya dapat memberikan antibiotika yang saya gunakan kepada anggota keluarga yang sedang sakit.

TS

3√ 4√

Saya lebih memilih menggunakan antibiotika yang diresepkan dokterdaripada menggunakan sisa antibiotika keluarga lain.

4√


3√

Saya lebih sukamemanfaatkan media internet yang terpercaya sebagai sumber informasi tentang antibiotika daripada brosur/leaflet.

3√


4√


4√

Saya lebih suka membeli antibiotika di toko/warungobat karena lebih murah.

4√


107

3. Tindakan Responden Terkait Antibiotika No

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

PERNYATAAN

JAWABAN STS TS S SS

Saya akan langsung membeli antibiotika di apotek tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu agar lebih hemat.

3√

Saya dapat memberikan sisa antibiotika yang saya gunakan kepada anggota keluarga lain yang sedang sakit.

4√

Jika merasa sudah sembuh, saya akan menghentikan penggunaan antibiotik.

4√

Jika ada luka bernanah saya tidak akan menggunakan antibiotik untuk mengobatinya dengan cara ditaburkan

4√

Jika terjadi reaksi alergi antibiotika maka saya akan memeriksakannya ke dokter.

4√

Saya akan memberikan antibiotika yang sedang saya gunakan pada hewan peliharaan yang sakit agar lekas sembuh.

3√

Saya akan mengatur alarm agar tidak lupa minum antibiotika.

3√

Saya tidak selalu minta diresepkan antibiotika jika saya periksa ke dokter supaya sakitnya segera sembuh.

3√

4√

Antibiotika yang sudah diresepkan oleh dokter akan saya gunakan sampai habis. Karena takut resisten (kebal) terhadap antibiotika, saya tidak akan mau menggunakan antibiotika yang diresepkan oleh dokter.

4√


Lampiran 20: Foto Pelaksanaan CBIA

108


109


Lampiran 21: BookletCBIA

110


111


112


113


114


115


116


117


BIOGRAFI PENULIS Penulis bernama lengkap Eirene Copalcanty Tuko, lahir di Samarinda, pada tanggal 25 desember 1993.Penulis merupakan anak kedua dari tiga bersaudara pasangan Michael Hang Nyuk dengan Emiliana Dai.Penulis menempuh jenjang pendidikan di TK Fajar Harapan (1997-1999), kemudian melanjutkan pendidikan di tingkat Sekolah Dasar di SDK 1 Wr. Soepratman (19992005). Pendidikan Sekolah Menengah Pertama di SMPK 1 Wr. Soepratman (2005-2008), kemudian melanjutkan pendidikan tingkat menengah atas di SMAK St. Fransiskus Asissi (2008-2011). Penulis kemudian melanjutkan pendidikan sarjana di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta pada tahun 2011. Selama menempuh pendidikan di Universitas Sanata Dharma, penulis aktif dalam beberapa kegiatan kepanitiaan di dalam dan di luar kampus, antara lain organisasi UKF Voli sebagai anggota, menjadi anggota Divisi Perlengkapan “Kampanye Informasi Obat”, dan aktif mengikuti seminar. Selain itu penulis juga mengikuti seminar internasional 12th Asia Pacific Pharmaceutical Symposium (APPS) in Malaysia pada tahun 2014.

118

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Recommend Documents