Nota Bene. Nummer 3, winter 2007 Jaargang 12

Nota Bene

┌

┐

└

┘

Nummer 3, winter 2007 Jaargang 12

Profinta combineert kennis op het gebied van professional organizing met financiële diensten en interieuradviezen, zowel aan bedrijven als aan particulieren. U, als mens, staat hierin te allen tijde centraal. Als u toe bent aan orde en rust, minder stress en op zoek bent naar structuur in uw leven, dan bent u bij Profinta het juiste adres. De professional organizer van Profinta levert maatwerk. Naast het geven van advies kan zij u ook het werk uit handen nemen. Wij kunnen u ondersteunen bij het gebruik van uw PersoonsGebonden Budget. Het persoonsgebonden budget (PGB) is geld waarmee u zorg, hulp en/of begeleiding kunt inkopen. Een PGB is niet verplicht, maar levert u wel veel vrijheid op. Ook zijn er regels verbonden aan PGB die niet altijd even duidelijk lijken. Bij een Persoonsgebonden Budget (PGB) komt heel wat kijken. U bent niet alleen vrij in het inkopen van zorg en hulp, maar u bent ook verplicht om een administratie hiervoor bij te houden. Wij zetten alles op een rijtje en bespreken wat voor u de meest optimale situatie is. Bij de een is dat ondersteuning bij het aanvragen van het PGB, bij de ander is dat het opzetten en bijhouden van de organisatie en/of de administratie. Ondersteunende begeleiding en activerende begeleiding kunnen ook worden ingekocht bij Profinta. Voor meer informatie of een vrijblijvende kennismaking kunt u contact opnemen met:

Profinta Yvonne van Barreveld Telefoon: 030 – 670 37 57 Mobiel: 06 50 25 43 35 www.profinta.nl [email protected] Zwenghout 2 3991 PG Houten KvK nummer: 30196764 Lid van de Nederlandse Beroepsvereniging van Professional Organizers

2

Colofon Nota Bene: Gehandicapten platform Geldermalsen Voorzitter Dhr. A. Koene Gerestein 24 4158 GC Deil Tel: 0345 - 68 12 51 [email protected]

Secretaris Mevr. A. de Haan Benedeneindseweg 1 4158 ED Deil Tel: 0345 - 57 45 53 [email protected]

Penningmeester Dhr. D. Zaal Oude Hoevenseweg 2 4196 RK Tricht Tel: 0345 - 57 70 63 Rabobank 3212.84.704

Algemene Bestuursleden Dhr. T. Buuron Emmalaan 33 4191 EJ Geldermalsen Tel: 0345 – 58 13 67

Dhr. A. Visser Kerkstraat 13a 4247 EK Kedichem Tel: 0183 - 56 22 69

Mevr. T. van Maren Vogelenburgstraat 4 4158 CT Deil Tel: 0345 – 65 12 32

Dhr: W. van Ooijen Lange Akker 44 4191 JE Geldermalsen Tel: 0345 – 59 91 76 [email protected]

Adviseur WVG (hulp bij bezwaarschriften) Mevr. J. Hokken Geldermalsen Tel: 0345 – 57 37 70

Eindredactie Nota Bene Mevr. A. van Ooijen Lange Akker 44 4191 JE Geldermalsen Tel: 0345 - 59 91 76 [email protected] Als u de Nota Bene graag wilt ontvangen of als u dit blad niet (meer) op prijs stelt, geeft u dit dan door aan Wim of Anneke van Ooijen, tel. 0345 – 59 91 76.

3

Inhoudopgave 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 14.

15. 16. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 28. 29. 30.

Nog even Giften Kamer: Beoordeling hulp gehandicapte in één hand Invloed van zomertijd op biologische klok groter dan gedacht Waar gaan we heen op vakantie? Overgang van ziekenhuis naar huis blijft lastige hobbel Niet ‘gehandicapt’ maar ‘beperkt’ Ziekenhuizen nu ook per aandoening te vergelijken Eigen bijdrage? Voorkomen van een val is simpel Veel euro’s belastingvoordeel Mantelzorger grijpt naast douceurtje Niet bang maar voorbereid Gebruik je hersenen 1 op de 5 mantelzorgers van dementiepatiënten overbelast Blinden en slechtzienden bezorgd over stille auto Hartpatiënten hebben baat bij yoga Huidledsel bij bedlegerige patiënten Lastige verpakkingen Medische hulpmiddelen blijken foutgevoelig Bezuinigingen Veilig overeind komen en gaan zitten Regeling Regiotaxi is niet te volgen Connexxion grijpt in bij gehandicaptenvervoer Wist u dat…. Het gevecht achter ‘Het gaat goed met mij’ Niet goed geld terug Dankzij nordic walking kan de rollater in de kast Nieuwe polis dupeert chronisch zieke Bouw eerste sportcentrum gehandicapten begonnen Wat is uw avontuur in het doelgroepenvervoer?

4

Nog even Dit is alweer de laatste Nota Bene van dit jaar. Nog even en 2008 staat al voor de deur. Dit jaar heeft het GPG een aantal mensen kunnen helpen bij het aanvragen van een voorziening. Ook hebben we kunnen meepraten in de inmiddels opgeheven cliëntenraad Wmo. Daarover straks meer. Toegankelijkheid heeft onze nadrukkelijke aandacht en zijn onderzoekjes en gesprekken met de gemeente geweest. Er staat nog veel meer op ons verlanglijstje maar het ontbreekt het bestuur aan menskracht. Het is al eerder gevraagd. Wie wil ons helpen. Dat hoeft niet in het bestuur zelf te zijn maar helpen om een bepaald project uit te werken zou al heel prettig zijn. Het is echt nodig en nuttig. We wachten met smart op uw reactie. Nog even en er komen plaatsen vrij in het bestuur. Er is namelijk een rooster van aftreden. Als u zelf actief wil zijn of iemand weet die dit zou willen laat het ons weten. Er is slechts een enkele voorwaarde om bestuurslid te kunnen zijn. Namelijk meedenken voor de doelgroep. Het hebben van een beperking is niet noodzakelijk maar mag ook zeker geen beletsel zijn u aan te melden. Hierboven is geschreven dat de cliëntenraad Wmo (voorheen WVG) is opgeheven. Maar er komt een nieuw adviesorgaan met de afkorting AIV. Die letters staan voor Adviesorgaan Individuele Voorzieningen. De gemeente heeft daar al publiciteit aan gegeven. Het GPG heeft zich aangemeld om daar een plaatsje te kunnen innemen. Op dit moment van schrijven is nog niet bekend wie in het AIV, na de selectieprocedure door de gemeente, een plek krijgt. Het GPG is geen klachtenbureau maar wil wel graag van u wel opmerkingen over problemen die u ondervindt bij het aanvragen van voorzieningen of de uitvoering daarvan. Wij weten dat veel punten opgelost kunnen worden maar ook dat bijvoorbeeld de gemeente u en ons verder kunnen helpen. Alleen het woord Regiotaxi zal iets teweeg brengen. Als laatste nieuws kan opgemerkt worden dat het GPG gevraagd werd om met de gemeentelijke commissie Samenleving van gedachten te wisselen over het gehandicaptenbeleid. Het gesprek heeft inmiddels plaatsgevonden met een zo het er nu uitziet goed resultaat. Het GPG wordt dus nog steeds serieus genomen.

5

Hierboven heb ik geschreven als GPG. Nu wil ik nog even verder gaan als voorzitter. Dat Nota Bene bij u in de bus valt, lijkt gewoon. Maar bedenkt u eens dat er veel werk verzet moet worden om de informatie te verzamelen, dat als blad samen te voegen, vervolgens te laten drukken maar ook uiteindelijk op uw adres te bezorgen. Ik wil hierbij dan ook Anneke en Wim maar niet te vergeten de bezorgers bedanken voor hun vrijwillige inzet. Maar ook de collega bestuursleden hebben dit jaar weer de nodige uren besteed aan het GPG. Bedankt allemaal. Ik hoop dat u dit jaar positief kan afsluiten en zoals ze het elders in Europa zeggen (vertaald) goed doorrolt naar het nieuwe jaar. Heeft u een opmerking laat het mij weten. Arend Koene.

Giften Er zijn de afgelopen periode weer een aantal giften binnen gekomen bij de penningmeester die u daar hartelijk voor wil bedanken. Zonder uw steun zou dit blad een stuk minder gevuld worden. Eén gift van 15 euro had als bijschrift “zomaar” en dit vonden we erg leuk. De overige waren bedragen van 20 en 25 euro.

Kamer: Beoordeling hulp gehandicapte in één hand DEN HAAG (ANP) - Het kabinet moet onderzoeken of er één nationaal instituut kan komen dat beoordeelt of mensen met een handicap of ziekte recht hebben op een uitkering, bijzonder onderwijs of extra zorg via de AWBZ. De Tweede Kamer heeft dinsdag een motie van PvdA'er Ton Heerts aangenomen die de regering daartoe opdracht geeft. Volgens Heerts worden mensen met een lichamelijke of psychische belemmering te veel geconfronteerd met verschillende instanties, die ook weer eigen regels kennen. De keuring door uitkeringsinstituut UWV voor onder meer WAO/WIA, het Centrum voor Werk en Inkomen (CWI) op het gebied van sociale werkplaatsen, het Regionaal Expertisecentrum (REC) voor het speciaal onderwijs en het Centrum voor Indicatiestelling Zorg (CIZ) kan volgens hem in één hand. Bron: De Gelderlander, 27 november 2007

6

Invloed van zomertijd op biologische klok groter dan gedacht Een kwart van de wereldbevolking ondergaat elk jaar weer de zomertijd. Dankzij deze maatregel – ingevoerd in de vorige eeuw – blijft het in de zomermaanden ’s avonds langer licht. Maar over de effecten van het verzetten van de klok op het menselijk lichaam was tot nu toe weinig bekend. Wetenschappers van de Rijksuniversiteit Groningen en de LudwigMaximilians-Universität München hebben nu aangetoond dat de zomertijd een langdurig en behoorlijk groot effect heeft op onze biologische klok. In de Current Biology van deze week maken zij dit bekend. De basis van het onderzoek is een online vragenlijst (te vinden op www.euclock.org) naar slaapgedrag, die door meer dan 50.000 mensen uit de hele wereld is ingevuld. Met deze vragenlijst, de München ChronoType Questionnaire (MCTQ), wilden de onderzoekers achterhalen wat de verdeling is tussen avondmensen en ochtendmensen. Bij het analyseren van de verzamelde data bleek echter verrassend dat het slaappatroon ernstig verstoord raakt tijdens de zomertijd.

Intern ritme Het menselijk lichaam heeft een eigen dagritme, ook wel de biologische klok genoemd, dat ongeveer 24 uur bestrijkt. Dit zogenaamde circadiane (dagrond) ritme stuurt onder andere de slaap aan. Maar omdat dit ritme niet precies 24 uur duurt, moet het steeds bijgesteld worden. Dat gebeurt voornamelijk via licht . Tijdens de wintertijd (de normale tijd) loopt ons interne ritme ongeveer gelijk met de licht/donker-cyclus. Maar tijdens de zomertijd is dit niet het geval: ons interne ritme past zich in die periode niet aan. Daardoor slapen we minder en neemt wellicht de kwaliteit van onze slaap af in de zomermaanden.

Avondmensen Volgens Martha Merrow, hoogleraar moleculaire en genetische chronobiologie in Groningen, waren de resultaten van eerdere onderzoeken naar de effecten van zomertijd inconsistent. Dankzij de grootschaligheid van dit onderzoek is er eindelijk meer duidelijkheid. Naast de analyse van de MCTQ-vragenlijsten deden de onderzoekers ook nog een kleinschaliger studie naar de precieze effecten van de zomertijd bij avondmensen en ochtendmensen. Ze ontdekten dat vooral avondmensen aanpassingsproblemen hebben als de zomertijd ingesteld wordt. Het slaappatroon van beide groepen herstelt zich overigens weer snel als de zomertijd afgelopen is.

7

Seizoensgebonden Merrow en haar Duitse collega’s denken ook dat de introductie van de zomertijd één van de factoren is die ervoor gezorgd hebben dat het menselijk gedrag, onder andere het voortplantingsgedrag, de afgelopen decennia minder seizoensgebonden is geworden. Onze biologische klok raakt door de zomertijd zo in de war dat hij niet meer goed in staat is te bepalen in welk seizoen we zitten.

Afschaffen De onderzoekers weten nog niet waarom de zomertijd aanpassingsproblemen geeft, en waarom vooral avondmensen er last van hebben. Dat is iets wat nu uitgezocht moet gaan worden. Maar aangezien het effect van de zomertijd op onze biologische klok veel groter is dan voorheen werd gedacht, pleiten de onderzoekers ervoor de zomertijd te herevalueren en eventueel af te schaffen. Bron: internet, oktober 2007.

Waar gaan we heen op vakantie? Het vakantieaanbod voor mensen met een handicap groeit en daarmee ook de hoeveelheid informatie over aangepaste vakantiemogelijkheden. Een herfstdepressie ligt boven ons land. Het gaat de komende dagen flink regenen en waaien en de straten liggen vol met natte blaadjes. Een goed moment om al eens rond te snuffelen in pagina's vol zon en zomerwarmte. Al jaren bestaat de Blauwe Gids, waarin toegankelijke vakantie-accommodaties worden gepubliceerd. De Blauwe Gids verschijnt half december. Het vakantie-aanbod is ook te vinden op de website van de Blauwe Gids: www.deblauwegids.nl. U kunt op deze website ook de nieuwe Blauwe Gids aanvragen. Tegenwoordig kunt u ook grasduinen in de Support Vakantiegids. Ook deze gids biedt een overzicht van toegankelijke accommodaties, maar heeft veel meer de uitstraling van een commerciële vakantiegids: glossy, mooie foto's. Je krijgt direct zin om op stap te gaan. In de Support-gids van dit jaar staat Portugal centraal. Abonnees van Support Magazine ontvangen de vakantiegids gratis bij hun abonnement. Wie geen abonnee is, kan de gids voor € 5,95 (incl. verzendkosten) bestellen. Op de VSN-website vindt u nog een groot aantal links met vakantie-ideeën: ga naar ‘links’ en kies aan de linkerzijde uit het menu ‘Diverse onderwerpen’: vakantie. In het februarinummer van het ledenblad Contact wordt ook aandacht besteed aan aangepaste vakantiemogelijkheden. Bron: internet, november 2007.

8

Overgang van ziekenhuis naar huis blijft lastige hobbel Niet altijd verloopt de thuiskomst van oudere patiënten na ontslag uit het ziekenhuis even vlekkeloos. Veel van deze patiënten ervaren problemen, zo blijkt uit het promotieonderzoek van verplegingswetenschapper Patriek Mistiaen. Driekwart van de oudere patiënten heeft na ontslag uit het ziekenhuis problemen met huishoudelijke activiteiten of persoonlijke verzorging. Vier van de vijf patiënten missen bij thuiskomst informatie. Ze zitten met vragen zoals: hoe vaak moet ik mijn pillen nemen? Wat is rustig aan doen? Hoe lang gaat het herstel duren? En hoewel veel van hen hulp of ondersteuning krijgen, heeft veertig procent graag nog aanvullende hulp. NIVEL-onderzoeker Patriek Mistiaen deed onderzoek naar de ‘thuiskomst’ van patiënten na een ziekenhuisopname en hij bekeek oplossingen om die thuiskomst zo soepel mogelijk te laten verlopen. ‘Bij opname kun je al zien welke patiënten na ontslag problemen zullen krijgen. Daar zijn aanwijzingen voor zoals: hoeveel medicijnen gebruikt een patiënt, hoeveel medische diagnoses heeft hij, hoe oud is hij, wat kan hij zelf nog doen thuis? Daar kun je dus op inspelen.’

Telefonische follow up Mistiaen vond geen kant en klare oplossingen. Hij deed onder meer een empirisch en een systematisch literatuuronderzoek naar het effect van telefonische follow up. Hierbij worden patiënten een paar dagen na ontslag uit het ziekenhuis gebeld door een verpleegkundige of andere zorgverlener. Deze vraagt hoe het met de patiënten gaat, of ze nog vragen hebben en welke problemen of klachten ze tegenkomen. De problemen en klachten van de patiënten in de experimentele groepen waren niet minder dan die in de controlegroepen. Maar de patiënten waardeerden het telefoontje wel en zouden dat na een eventuele volgende opname graag opnieuw willen.

Vinger aan de pols Ook andere interventies om problemen na ontslag te voorkomen of verminderen blijken niet bewezen effectief, constateert Mistiaen na literatuuronderzoek. Maar er zijn aanwijzingen dat als je al voor ontslag met een interventie begint – zoals met het geven van leefinstructies – en je die interventies thuis continueert, patiënten minder problemen ervaren na thuiskomst uit het ziekenhuis. ‘Ontslag van een patiënt uit het ziekenhuis, ontslaat professionals niet van hun verantwoordelijkheid’, stelt de promovendus. ‘Iemand moet een vinger aan de pols houden.’ Bron: internet, oktober 2007.

9

Niet ‘gehandicapt’ maar ‘beperkt’ Ruim 55 procent van de gehandicapten ziet zich liever aangesproken als ‘iemand met een beperking’ dan als ‘invalide’, ‘gehandicapte’ of ‘mindervalide’. Dit blijkt uit een representatieve steekproef van Toegankelijk.com. Het minionderzoek met als kop ‘Wat vind jij de beste omschrijving ?’ liet bezoekers de keuze uit ‘een gehandicapte’, ‘iemand met een beperking’, ‘een invalide’ of ‘een mindervalide’. Meer dan de helft van de bezoekers vond ‘iemand met een beperking’ duidelijk de meest gewenste omschrijving. Ondanks dat er door overheden nog steeds gesproken wordt over gehandicaptenbeleid, invalide parkeerplaats etc. blijkt hieruit de behoefte om op een andere manier aangesproken te worden. Voor Toegankelijk.com is dit belangrijke informatie. Het is noodzakelijk en prettig te weten hoe de doelgroep aangesproken wenst te worden. Bron: internet, oktober 2007.

Ziekenhuizen nu ook per aandoening te vergelijken Op kiesBeter.nl kunnen ziekenhuizen nu ook per aandoening worden vergeleken. Het gaat om zes veel voorkomende aandoeningen: borstkanker, heup- en knieoperaties, incontinentie bij vrouwen, spataderen, staaroperaties en suikerziekte. De ziekenhuizen hebben gegevens over deze aandoeningen aangeleverd die de Consumentenbond en de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie als belangrijk bestempelen voor de patiënt. Zoals: Vijf of vijftien weken wachten op een staaroperatie? Een ziekenhuis waar jaarlijks 50 knieën worden vervangen, of één waar dat 500 keer gebeurt? Alle controles bij spataderen of diabetes op verschillende dagen, of achter elkaar op dezelfde dag gepland? De patiënt kan voortaan zijn keuze maken op basis van deze nieuwe informatie die kiesBeter.nl biedt. Informatie over kwaliteit, wachttijden, specialismen en voorzieningen per ziekenhuis staan al langer op de website. In de toekomst volgen nog meer aandoeningen en komen ook medisch inhoudelijke cijfers en patiëntoordelen over ziekenhuizen op kiesBeter.nl. Bron: internet, november 2007.

10

Eigen bijdrage? Betaalt u niet teveel? Graag wil ik twee voorbeelden beschrijven waar gebruikers bezwaar aangetekend hebben tegen de beslissing van de gemeente. Overigens niet alleen Geldermalsen. Eén zaak heb ik al eerder ter sprake gebracht. Iemand verhuisde van Geldermalsen naar een andere gemeente en moest daar opnieuw een eigen bijdrage voor de oude scootmobiel gaan betalen. Het GPG heeft met de familie van betrokkene bij de nieuwe gemeente bezwaar aangetekend. Het bezwaar is uiteindelijk door de nieuwe gemeente geaccepteerd. De eigen bijdrage is van de baan. Een andere zaak heeft betrekking op een kind met een beperking. Daarvoor moest een aangepaste fiets aangevraagd worden. De gemeente Geldermalsen heeft op basis van de toen voor hen beschikbare informatie besloten een hoge eigen bijdrage te moeten berekenen. De speciale fiets zou daardoor eigenlijk helemaal door de ouders betaald worden. Gelukkig waren de ouders zo alert dat zij verder zijn gaan zoeken. Een eigen bijdrage voor voorzieningen voor kinderen onder de 18 is niet terecht is gebleken. Dat heeft de gemeente inmiddels ook na onderzoek erkend. Zij gaat nu alle besluiten die betrekking hebben op jeugdigen opnieuw bekijken. U merkt dat u goed moet opletten hoe de Wmo wordt uitgevoerd. Ook de ambtenaren van de gemeente weten niet alles en krijgen ook niet altijd goede informatie van de rijksoverheid. Maar de gemeente blijkt niet te benauwd om toe te geven dat er soms iets niet helemaal goed gaat en bereid dit te herstellen. Het is dus duidelijk. U moet durven aan te geven wat u onredelijk vindt en ook voor uzelf op te komen en de Wmo-consulent zal proberen u daarbij te helpen. Als u toch tegen een probleem oploopt dan kunt u altijd contact met het GPG opnemen. Wij zullen proberen na te gaan wat uw rechten zijn. Het GPG is er immers voor u. Arend Koene

11

Voorkomen van een val is simpel Oude mensen in verpleeghuizen komen vaak ten val met soms dodelijke afloop. Met een aantal eenvoudige maatregelen is veel leed te voorkomen. ‘Het hoeft niet eens extra geld te kosten.’ De 83-jarige dementerende mevrouw Hannie Wouters viel van een trap in het verzorgingshuis waar zij woonde. Zij brak haar heup en moest naar het ziekenhuis. Er werd daar weinig naar haar omgekeken en ze zat de hele dag op een stoel. Door haar dementie was ze vergeten dat ze haar heup gebroken had, dus toen ze zelfstandig op weg ging naar het toilet, kwam ze opnieuw ten val en brak haar pols en bovenarm. Ze had veel pijn, weigerde te eten en drinken en overleed niet lang daarna. Dit verhaal klinkt Jacques Neyens niet vreemd in de oren. Hij werkt als fysiotherapeut in verpleeghuis De Riethorst Stromenland in Geertruidenberg. Het viel hem en zijn collega’s op dat ouderen in het verpleeghuis vaak vielen en ze vroegen zich af of daar niet iets aan te doen was. Neyens kreeg van het verpleeghuis de mogelijkheid daar onderzoek naar te doen en onlangs is hij gepromoveerd aan de Universiteit van Maastricht. ‘Met een paar eenvoudige en goedkope maatregelen is veel leed te voorkomen,’ luidt zijn conclusie. Eén op de drie ouderen valt minstens één keer per jaar en als ze in een verpleeghuis wonen nog vaker, gemiddeld twee keer per jaar. Dementerende ouderen gaan het meest onderuit. Hoe komt dat? ‘Ouderen belanden niet zomaar in een verpleeghuis,’ legt Neyens uit. ‘Vaak hebben ze dan al allerlei klachten, lichamelijk of geestelijk. Mensen die weinig bewegen hebben minder spierkracht en zullen eerder vallen. Dementerende ouderen kunnen meestal geen goede inschatting meer maken van risico’s en doen sneller gevaarlijke dingen.’ De gevolgen van een val zijn vaak ernstig. Meer dan een kwart van de patiënten met een gebroken heup overlijdt binnen een jaar. Neyens bracht een aantal zaken in kaart waarmee bij elke patiënt afzonderlijk het risico op een val wordt bekeken en kan worden verkleind. De behandelaars kijken daarom bij elke patiënt goed naar het aantal valpartijen in het verleden, het gebruik van medicijnen, de balans en spierkracht en de zelfstandigheid van de patiënt en de hulpmiddelen, zoals rollators. ‘Meer dan de helft van het aantal valpartijen is zo te voorkomen’, zegt Neyens. ‘Daarna gaat het eigenlijk vooral om een continue controle om te zien of alles goed gebeurt. Plaspillen kunnen bijvoorbeeld beter in de ochtend dan in de avond worden gegeven, om te voorkomen dat ouderen met hoge nood uit bed

12

stappen. Patiënten die slaap- of kalmeringspillen slikken, kunnen alarmering op hun bed krijgen zodat de verpleging signaleert wanneer ze uit bed stappen, want ze zijn ’s nachts extra versuft.’ De inrichting van het verpleeghuis moet ook in orde zijn. ‘Stevige stoelen die niet omvallen als iemand er op leunt. Beugels om vast te pakken tegen de muren, goede nachtverlichting. Vloeren kunnen beter niet ’s ochtends worden gedweild als alle patiënten gaan rondlopen.’ De methode van Neyens kan overal worden ingevoerd, zonder extra geld of extra personeel. Het gaat meer om een andere benadering en extra aandacht. ‘Als mijn schoenveter los zit, word ik daar onmiddellijk door verschillende collega’s op gewezen,’ weet Neyens. ‘Deze alertheid moet er ook zijn voor patiënten!’ Door scholing en overleg binnen het verpleeghuis zijn de maatregelen makkelijk voor elkaar te krijgen. Een aantal afdelingen van verpleeghuis De Landrijt in Eindhoven werkt al met de valpreventiemethode van Neyens. Fysiotherapeut Han Vissers is enthousiast over de resultaten. ‘We hebben onze medewerkers geschoold in de oorzaken van vallen en manieren om vallen te voorkomen. En we hebben een preventieteam ingesteld dat alle bewoners heeft onderzocht op valrisico. Voor ieder zijn een paar maatregelen genomen om de kans op een valpartij te verkleinen. Een mevrouw die elke nacht haar bed uit ging en dan regelmatig viel, kreeg een lager bed, een po-stoel ernaast en er werd een sensor bij gezet zodat de nachtdienst een seintje kreeg als ze uit bed kwam. Sindsdien is ze niet meer gevallen. Een andere dame, die vaak door haar enkel ging, was al geholpen met orthopedisch schoeisel en extra oplettendheid van de verpleging.’ Vissers merkt wel dat het moeilijk is om de valpreventie op alle afdelingen in te voeren. Enigszins teleurgesteld: ‘Mensen zijn gewend op een bepaalde manier te werken en het is helaas lastig om bestaand beleid te veranderen. Daar gaat veel tijd en energie in zitten.’ De methode van Neyens is al opgenomen in het landelijke ‘Zorg voor Beter’traject. Een initiatief van het ministerie van VWS om de kwaliteit van de zorg te verbeteren. Via dit project worden instellingen begeleid bij het invoeren van valpreventiemaatregelen. Ook kunnen alle verpleeghuizen het handboek ‘Blijf staan’ krijgen. ‘Het lijkt mij heel goed als er meer aandacht komt voor het vallen bij ouderen,’ zegt Annelike Helle, de dochter van de overleden Hannie Wouters. ‘Ik weet niet of de eerste val, waarbij mijn moeder haar heup brak, te voorkomen was geweest. Maar die tweede was echt niet nodig. En die heeft veel leed veroorzaakt, want mijn moeder verging van de pijn.’ Bron: internet, oktober 2007.

13

Veel euro’s belastingvoordeel De sites www.belastingvoordeelgehandicapten.nl en www.belastingvoordeelchronischzieken.nl zijn opgezet door de Chronisch Zieken en Gehandicapten Raad om chronisch zieken en gehandicapten te helpen bij het invullen van hun belastingformulier. Op de site vinden zij stapsgewijze aanwijzingen hoe ze de extra ziektekosten kunnen opvoeren als aftrekpost. Dat kan duizenden euro’s schelen, meldt de CG-Raad Bron: internet, november 2007.

Mantelzorger grijpt naast douceurtje Van de één miljoen mantelzorgers grijpt bijna iedereen naast de bonus die de overheid hun heeft beloofd. Slechts 30.000 mensen komen in aanmerking voor het extraatje van 250 euro. Bij het rijk blijft 56 miljoen euro liggen, doordat de regels voor de bonus zo streng zijn. Dat blijkt uit onderzoek van Plus Magazine. Bij de aankondiging van het extraatje zei staatssecretaris Jet Bussemaker (VWS) nog: ‘Mantelzorgers krijgen eindelijk ook in geld de waardering die ze verdienen, ook al is elk bedrag in feite te weinig.’ De woordvoerder van Bussemaker vindt het te vroeg om te zeggen dat de voor waarden te streng zijn. ‘Alleen de harde kern van 200.000 mantelzorgers zal recht hebben op het geld. Zo nodig bekijken we hoe we het geld anders voor mantelzorgers kunnen inzetten.’ Bron: internet, oktober 2007.

Niet bang maar voorbereid Begin 2007 heeft de Taskforce Handicap en Samenleving in samenwerking met het Gehandicaptenplatform de Bilt een film gemaakt om gehandicapten en hulpverleners attent te maken op de moeilijkheden, die kunnen ontstaan bij de bestrijding van rampen waarbij mensen met een beperking betrokken zijn. Denk bijvoorbeeld aan ongelukken in de keuken, brand in een café (waar juist op dat moment een gehandicaptenplatform vergadert) of grotere rampen, waarbij een dorp, een stad of een wijk betrokken is. Omdat juist nu het “Integraal gehandicaptenbeleid” binnen de gemeente Geldermalsen wordt besproken in het kader van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning, zal het Gehandicaptenplatform ook dit aspect aan de orde stellen. Zie ook: www.handicapensamenleving.nl

14

Gebruik je hersenen 8 november a.s. start in het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) de reizende tentoonstelling ‘Gebruik je hersens!’. Een bijzonder samenwerkingsproject waarbij ZonMw, Stichting BWM, de Hersenstichting, NWO, het LUMC en museum Naturalis de handen ineen hebben geslagen. De tentoonstelling heeft als doel meer bekendheid te geven aan hersenen en hersenonderzoek in Nederland. Hersenen zijn heel bijzonder. Heb je daar wel eens aan gedacht? Ze maken dat je niet alleen kunt denken, maar ook bijvoorbeeld kunt lopen, horen, zien, praten en voelen. In de tentoonstelling ‘Gebruik je hersens!’ ontdek je hoe hersenen zich ontwikkelen en hoe ze verouderen, maar ook welke ziekten deze processen verstoren of versnellen. In deze expositie loop je als het ware door hersenen heen, en leer je o.a. door middel van interactieve spelletjes meer over het bijzondere van hersenen. De tentoonstelling ‘Gebruik je hersens!’ komt tot stand door nauwe samenwerking tussen NWO (Nederlandse organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek), ZonMw (de Nederlandse organisatie voor gezondheidsonderzoek en zorginnovatie), stichting Bio-Wetenschappen en Maatschappij (BWM), het LUMC, Hersenstichting Nederland en museum Naturalis. De expositie is de start van meer gezamenlijke publieksvoorlichting over wetenschappelijk onderzoek. ‘Gebruik je hersens!’ is niet alleen een tentoonstelling. Voor wie meer wil weten over hersenen en hersenonderzoek is er een uitgebreide website www.natuurinformatie.nl/hersenen. Bij de start van de expositie verschijnen ook twee publicaties: het cahier ‘Vergrijzend Brein’ van de stichting BioWetenschappen en Maatschappij en een publicatie voor kinderen van de Hersenstichting Nederland, getiteld ‘Zet je hersenen aan het werk!’. Beide boekjes zijn bij de tentoonstelling te koop. De tentoonstelling is gratis te bezoeken. Na het LUMC zal de expositie elke drie maanden in een ander academisch of algemeen ziekenhuis te zien zijn. Expositie ‘Gebruik je hersens!’ Leids Universitair Medisch Centrum, begane grond, B-gang, Albinusdreef 2, 2333 ZA Leiden (8 november 2007 – 31 januari 2008) Bron: internet, november 2007.

15

1 op de 5 mantelzorgers van dementiepatiënten overbelast In opdracht van Alzheimer Nederland heeft het NIVEL een onderzoek uitgevoerd naar de wensen en problemen van bijna 1.000 mantelzorgers van dementiepatiënten. Nog nooit zijn in Nederland zoveel mantelzorgers in één onderzoek bevraagd. Uit het onderzoek blijkt dat 20% van de mantelzorgers van dementiepatiënten dusdanig overbelast is, dat het een gevaar oplevert voor hun eigen gezondheid en de persoon met dementie. Een aparte berekening leert dat dit gaat om een groep van tenminste 40.000 mensen. 58% van de mantelzorgers (tenminste 116.000 mensen) lopen een groot risico op overbelasting. Opvallend is verder dat bijna alle ondervraagden (93%) professionele hulp ontvangen, maar deze voor 67% van de mantelzorgers tekort schiet. Mantelzorgers hebben behoefte aan meer informatie, advies en zorgcoördinatie.

Problemen van mantelzorgers Alzheimer Nederland speelt een belangrijke rol in het Landelijke Dementieprogramma (LDP) van het Ministerie van VWS (zie: www.dementieprogramma.nl). Alzheimer Nederland verzamelt in het LDP regionaal -met een door het NIVEL ontwikkelde vragenlijst- de wensen en knelpunten van mantelzorgers van mensen met dementie. In dit onderzoek zijn 984 ingevulde vragenlijsten geanalyseerd. De belangrijkste problemen waar mantelzorgers tegenaan lopen zijn: • Omgaan met iemand met dementie, die allerlei gedrags- en stemmingsproblemen kan hebben zoals boosheid, achterdocht, tegendraads zijn, ontremming en lusteloosheid. • Overbelasting door de 24-uurs zorg die iemand met dementie nodig heeft en door 'zorgen om de zorg'. • Weerstand tegen opname, waardoor opname wordt uitgesteld. ‘Een vicieuze cirkel’ volgens Gea Broekema, algemeen directeur van Alzheimer Nederland. ‘Mantelzorgers weten niet hoe om te gaan met iemand met dementie, gaan daar aan onderdoor, maar houden ten koste van zichzelf vol omdat opname in het verpleeghuis voor hen geen alternatief is. Met de explosieve groei van dementie in het vizier, moeten wij als samenleving andere oplossingen zoeken voor de zorg voor dementerenden, zodat mantelzorgers de zorg wél vol kunnen houden.’

Oplossing in zicht? Alzheimer Nederland heeft een aantal beleidsspeerpunten ontwikkeld, die tegemoet komen aan de behoefte van mantelzorgers aan meer informatie, advies en zorgcoördinatie:

16

• Alzheimer Nederland intensiveert de lobby richting politiek en beleidsmakers voor een onafhankelijke en vaste begeleider (casemanager) voor alle mensen met dementie en hun naasten vanaf de diagnose tot het overlijden. Een casemanager informeert, denkt mee, adviseert, regelt zorg en helpt keuzes te maken. • Alzheimer Nederland breidt haar advies- en informatiefunctie uit door een verdere groei van de Alzheimer Cafés en uitbreiding van het voorlichtingsaanbod met praktische tips over omgaan met dementie. • Alzheimer Nederland ontwikkelt een actieplan richting het onderwijs aan verzorgenden en verpleegkundigen om ervoor te zorgen dat kennis over en het omgaan met dementie een nadrukkelijker plaats krijgt in het onderwijsaanbod.

Dementie: feiten en cijfers Het aantal mensen met dementie stijgt als gevolg van de vergrijzing van de bevolking. De belangrijkste en meest bekende oorzaak van dementie is de ziekte van Alzheimer. Nederland telt momenteel ongeveer 270.000 mensen met dementie. Jaarlijks komen er 30.000 nieuwe dementiepatiënten bij. Volgens berekeningen van de Gezondheidsraad zal het aantal mensen met dementie de komende decennia toenemen tot 500.000 in 2050. Dementie is een ziekte waarbij de verwerking van informatie in de hersenen is verstoord. Daaraan gepaard treden (in wisselende combinaties) veranderingen op in de persoonlijkheid, de stemming en het gedrag. Dementie heeft ingrijpende gevolgen voor patiënten en hun naasten. 2/3 van alle mensen met dementie woont thuis. Gemiddeld duurt de ziekte acht jaar, waarvan mensen gemiddeld zes jaar thuis wonen. Mantelzorgers spelen een belangrijke rol in de zorg voor mensen met dementie. Gemiddeld genomen zijn er drie mensen betrokken bij de verzorging van een persoon met dementie (bron: Sociaal Cultureel Planbureau). Meer dan een miljoen Nederlanders hebben dus in hun nabije omgeving met dementie te maken. Links: www.alzheimer-nederland.nl Bron: internet, november 2007.

17

Wij bieden met gediplomeerde vaste zorgverleners, thuiszorg die zoveel mogelijk wordt afgestemd op uw persoonlijke situatie • • • • • •

Huishoudelijke zorg / gezinsverzorging Verpleging / verzorging (ook 24-uurs zorg) Ouderenzorg Gehandicaptenzorg Zorgadvies / informatie persoonsgebonden budget Levering van zorg via het persoonsgebonden budget en particuliere zorg

18

Blinden en slechtzienden bezorgd over stille auto Blinden en slechtzienden zijn bezorgd over de toename van hybride auto's. Deze auto's, aangedreven door een elektromotor, zijn namelijk nauwelijks hoorbaar en dus slecht op te merken voor visueel gehandicapten. Dat heeft Viziris, een organisatie voor mensen met visuele beperking dinsdag bevestigd naar aanleiding van een bericht in verschillende GPD-bladen. Volgens Roland van Grinsven, beleidsmedewerker mobiliteit en toegankelijkheid van Viziris, gaan de problemen voor blinden en slechtzienden zeker toenemen als het verkeer stiller wordt. ‘Oversteken wordt een groot probleem’, zegt Van Grinsven. ‘Je steekt over op je gehoor. Als het verkeerslawaai afneemt, ben je eigenlijk genoodzaakt om naar een beveiligde overgang te gaan en daar zijn er te weinig van. Maar meer beveiligde overgangen brengen ook meer overlast voor de weggebruiker met zich mee, dus dat is ook niet echt een oplossing.’ Bron: internet, oktober 2007.

Hartpatiënten hebben baat bij yoga Yoga blijkt een ideale sport voor mensen met hartproblemen. Het kan hen zelfs van gezondheidsklachten afhelpen. Uit Amerikaans onderzoek blijkt dat hartpatiënten die twee maanden meededen met een yoga-programma, opvallend minder last hadden van hun aandoening dan de patiënten die alleen medicijnen gebruikten. De yoga-deelnemers hadden minder medische problemen en gaven aan tevreden te zijn met de kwaliteit van hun leven. In de andere groep was het tegenovergestelde het geval. Volgens de onderzoekers komt dit doordat yoga een goede sportmethode is voor mensen met hartklachten. Meestal bewegen zij minder, omdat ze kortademig zijn of pijn op de borst krijgen bij inspanning. Uit het onderzoek blijkt dat yoga voor hen wèl een prettige en veilige vorm van bewegen is. Bron: internet, november 2007.

19

Huidletsel bij bedlegerige patiënten Onderzoek naar de oorzaak van huidletsel bij bedlegerige incontinente patiënten, een groot probleem in verpleeghuizen, toont aan dat het geven van wisselhoudingen noodzakelijk is om verergering van de klachten te voorkomen. Dat concludeert Ronald Houwing in zijn proefschrift. Hij gaat hiermee in tegen de adviezen van de Europese decubitus advies groep (EPUAP). Vochtletsel zoals veel wordt gezien bij bedlegerige incontinente patiënten is niet anders dan een pijnlijke oppervlakkige vorm van decubitus die in bijna alle gevallen door goede zorg vermeden kan worden. Het is een uitstekende parameter voor de kwaliteit van goede zorg. Het voorkomen van ontvelde billen bij bedlegerige oude mensen is gewoon een kwestie van slechte zorg. De inspectie van volksgezondheid zou daarom deze huidletsels moeten blijven tellen, als prestatie-indicator, zoals de wetenschappelijke verenigingen hebben geadviseerd. Helaas blijken risicoscorelijsten niet in staat te voorspellen of iemand het risico loopt om doorligwonden of decubitus te krijgen. Een verpleegkundige en medische anamnese, naast een dagelijks inspectie van de huid op verschijnselen van beginnende schade is nodig. Houwing promoveerde op 6 november aan de faculteit geneeskunde van de Universiteit Utrecht. Bron: internet, november 2007.

Lastige verpakkingen Het reumafonds en haar patiëntenbond hebben een onderzoek gehouden over voorverpakte vleeswaren met openingsstrip. Daaruit kwam naar voren dat 24% van patiënten moeilijkheden hadden met het openen van de verpakking. Maar ook mensen zonder reumatische klachten vonden het moeilijk de verpakking te openen. De verpakkingsindustrie wordt aangeraden maatregelen te nemen. Ook potten met schroefdeksel en doordrukstrips of draaidoppen bij frisdrank geven problemen. Heeft ook u soortgelijke problemen, meldt het ons dan. Er overigens ook handige hulpmiddelen te koop. Wij proberen u verder te helpen. Het bestuur.

20

Medische hulpmiddelen blijken foutgevoelig Steeds meer medische hulpmiddelen zijn vrij verkrijgbaar, maar de kans op onveilig gebruik is groot. Het RIVM heeft gekeken naar de veiligheidsvoorschriften van de nieuwste infra roodthermometers en wondverzorgingsproducten. Steeds meer van deze producten zijn voor iedereen verkrijgbaar, niet meer alleen voor professionele zorgverleners. Bij veel van de producten bleek de gebruiksinformatie echter niet afgestemd op leken. Gebruiksinformatie voor consumenten was vaak onbegrijpelijk: de leesbaarheid was slecht en het taalgebruik moeilijk. Ook kwam niet naar voren welke fouten bij het gebruik op de loer liggen. Bij de thermometers was vooral het risico op verkeerd gebruik groot: gebruikers lopen een grote kans verkeerde meetresultaten te krijgen. Bij de wondzorg producten ontbrak vaak informatie over risico's bij gebruik op geïnfecteerde wonden of het beschadigen van de huid bij verwijdering. Bron: internet, november 2007.

Bezuinigingen Helaas geldt deze bezuiniging niet voor u. De rijksoverheid denkt er over na om volgend jaar de belastingaftrek voor ziektekosten en dergelijke te gaan beperken. Daar tegenover staat dat het bedrag dat voor uw eigen rekening blijft sterk verlaagd wordt. Nu is 11,5% van het totale gezinsinkomen de drempel terwijl men denkt dat dit straks maar 1,65% gaat worden. Dit lijkt heel aantrekkelijk maar niets is minder waar. Als ‘tegenprestatie’ mag de standaardpremie voor de zorgverzekering niet meer meegerekend worden als aftrekpost. De CG-raad waarbij het GPG is aangesloten heeft al geprotesteerd tegen het regeringsvoorstel omdat er problemen kunnen ontstaan voor chronisch zieken en mensen met een beperking. U zal er zeker meer over horen in de komende tijd. Het bestuur.

21

Veilig overeind komen en gaan zitten Is uw wc-pot niet te laag maar hebt u toch moeite om te gaan zitten en weer overeind te komen? Of misschien hebt u een vriend/vriendin/kennis met een lichamelijke beperking, die moeite heeft met toiletbezoek bij u thuis? Als uw toiletruimte groot genoeg is maar u liever geen beugels wilt plaatsen, is er nu een andere mogelijkheid die u via een “verzendwinkel” kunt bestellen. Het zijn 2 stabiele armsteunen, die dienst doen als steun- en ondersteuningspunt die u gewoon op de vloer bij het toilet kunt plaatsen en die u gemakkelijk weer op een andere plaats kunt wegzetten. Het frame bestaat uit metalen buizen en beschikt zelfs over een tijdschriftenhouder. Afmetingen: ong. 48.5 x 71 x 67 cm. Prijs: € 39,--. De WC-armsteunen zijn te bestellen bij; Life Comfort Postbus 1381, 5004 BJ Tilburg Tel. 0900 123 700 0

22

Regeling Regiotaxi is niet te volgen De mensen die de Regiotaxi zouden moeten gebruiken, vertrouwen de vervoersdienst niet meer. Er is in de regio Rivierenland een daling van 40 procent van het aantal ritten opgetekend. De provincie Gelderland houdt zich in het geheel niet aan afspraken, de financiële kant van de dienst is onoverzichtelijk en er wordt een tekort verwacht van 580.000 euro. De provincie zou de Regiotaxi regelen, maar er komt helemaal niets van terecht, volgens wethouder Melvin Könings van Geldermalsen. Hij is in het bestuur van Regio Rivierenland verantwoordelijk voor de regeling rond de Regiotaxi. ‘We hebben verschillende gesprekken gehad, keiharde afspraken gemaakt, maar er wordt gewoon niets mee gedaan. Burgemeester De Vreeze van Tiel en ik hebben er een paar pittige gesprekken over gevoerd. We dachten dat er goede afspraken waren, maar nee. Nu dan maar een brief op poten aan Gelders gedeputeerde Van Haaren.’ De Regiotaxi zou voor ouderen, zieken en mensen die in de dorpen wonen, een goede verbinding met voorzieningen in steden moeten vormen. Maar het systeem hapert, om het maar netjes te zeggen, meldt de wethouder. ‘Het projectbureau maakte in juni een organisatieplan dat ter besluitvorming meteen de pijplijn in ging. Op dat moment waren de gemeenten nog niet akkoord met de inhoud van het plan en hadden ze geen voorlichting gekregen over de verwachte financiële tekorten’, zo schrijft het bestuur van de Regio Rivierenland. Vorige week beklaagden vertegenwoordigers van verschillende gemeenten in het regiobestuur zich over de gang van zaken. Overal klachten, maar nergens was een beeld te krijgen van het hoe of waarom of van de oorzaken. Wel bereiken hen voortdurend berichten dat de service van de Regiotaxi belabberd zou zijn. Het regiobestuur heeft in arren moede besloten om maar wat extra geld uit te trekken ter begeleiding van de Regiotaxi. ‘We zijn voornemens om de extra kosten in mindering te brengen op de rekening die u onze gemeenten stuurt’, meldt de regio. De brief is inmiddels verzonden aan alle gemeentebesturen, Provinciale Staten en Gedeputeerde Staten. Bron: De Gelderlander, 5 november 2007.

23

Connexxion grijpt in bij gehandicaptenvervoer Vervoerder Connexxion heeft ingegrepen bij het vervoer voor ouderen en gehandicapten. Staatssecretaris Jet Bussemaker (Volksgezondheid) had op maatregelen aangedrongen na aanhoudende klachten over te late ritten en verkeerde taxi's. Dat heeft Bussemaker de Tweede Kamer laten weten. Connexxion, dat sinds 1 april het zogeheten Valysvervoer verzorgt, gaat er beter op letten dat ritten naar bijvoorbeeld begrafenissen en huwelijk op tijd zijn, evenals reisjes die op tijd zijn geboekt. Ook gaat de vervoerder ervoor zorgen dat er niet meer een gewone taxi voor komt rijden als een rolstoeltaxi nodig is. Het duurde even voordat Connexxion precies wist welke passagiers aangepast vervoer nodig hebben. Dit probleem is nu opgelost, maar nog steeds is het lastig om altijd een rolstoeltaxi voor te laten rijden als dit nodig is. Dat komt omdat de levering van rolstoelbussen achterblijft bij de groeiende vraag.

Combinatie Connexxion heeft er verder bij de vervoerders op aangedrongen uit te kijken met het combineren van ritten. Sinds 1 april komt dit steeds vaker voor, maar de kans groeit dan dat ritten te lang gaan duren. Maandelijks kreeg Connexxion 1300 tot 1800 klachten op ongeveer 67.000 ritten. Hoewel het aantal gegronde klachten niet veel meer was dan 1 procent van het aantal reisjes, toonde staatssecretaris Bussemaker zich verontrust en drong ze op verbeteringen aan. Bron: internet, oktober 2007.

Wist u dat…. u met een invalidenparkeerkaart tegenwoordig gewoon moet betalen bij het ziekenhuis in Nieuwegein? Sinds afgelopen maart is dit gewijzigd. Goed om rekening mee te houden! Vriendelijk bedankt voor deze oplettende reactie. Heeft u (ook) een oplettende blik in Geldermalsen en omgeving? Meld het ons! De adressen staan voor in dit blad.

24

Het gevecht achter ‘Het gaat goed met mij’ 'Het gaat goed met mij', wordt vaak door mensen met een ongeneeslijke ziekte gezegd. Dit toont hun wilskracht en hun vermogen om hiermee om te kunnen gaan. Mogelijk versluiert dit echter de dagelijkse strijd die zij voeren met hun ziekte. In de begeleiding van deze patiënten zou met name de bevestiging van deze wilskracht het startpunt kunnen zijn om ook te praten over waarmee een patiënt nog worstelt in de voorbereiding op zijn naderende dood. Dit concludeert ethicus Marjan Westerman in haar onderzoek waarop zij 29 oktober promoveerde aan VU medisch centrum. Iedereen kent wel mensen die ernstig ziek zijn of stervende en toch positief zijn en genieten van het leven. Voor een buitenstaander is dit soms moeilijk te begrijpen. Ook artsen en onderzoekers vinden het lastig als patiënten niet de verwachte achteruitgang in hun kwaliteit van leven aangeven. Wat betekent het als een patiënt zegt dat het goed met hem gaat? Deze vraag stond centraal in het promotieonderzoek van Marjan Westerman. Zij onderzocht de kwaliteit van leven bij patiënten met een agressieve vorm van longkanker. Ze werden behandeld met chemotherapie, maar hun vooruitzichten waren zonder uitzondering slecht. De patiënten werden meerdere malen geïnterviewd vanaf het moment waarop ze te horen kregen ongeneeslijk ziek te zijn tot hun overlijden. Zij vertelden dat een positieve houding noodzakelijk was om emotioneel te kunnen overleven en wilden niet worden gezien als 'de kankerpatiënt die lijdt en voor wie geen toekomst meer is'. De uitkomsten als het positieve beeld en de hoge kwaliteit van leven laten echter niet zien in welke mate men zich beperkt voelt of last heeft van bijvoorbeeld moeheid. Het geeft echter wel aan hoe men gezien wil worden; hoe men zijn leven vormgeeft. 'Het gaat goed met mij', zijn woorden die getuigen van wilskracht en vermogen, maar die soms de dagelijkse strijd tegen de ongeneeslijke ziekte versluieren. In de begeleiding van deze patiënten zou de bevestiging van het eigen vermogen om staande te blijven een belangrijk startpunt kunnen zijn om ook die zaken te bespreken waarmee een patiënt nog worstelt in de voorbereiding op de naderende dood. Bron: internet, november 2007.

25

Niet goed geld terug Het komt er misschien aan. Als u gebruikt maakt van de regiotaxi of Valys dan kan het voor u van belang worden. De staatssecretaris is gevraagd en zij was niet ongenegen om na te denken over een regeling voor taxivervoer net zoals bij de trein. Veel te laat de klant ophalen en vervoeren kan dan tot gevolg hebben dat de ritkosten terug betaald worden. Afwachten wanneer dat echt geregeld gaat worden. Met name voor Valys zouden ook het aantal verreden kilometers niet berekend moeten worden. Heeft u problemen met enige vorm van vervoer dan kunt u bij het GPG voor informatie en zonodig hulp terecht.

Dankzij nordic walking kan de rollater in de kast Maandag 17 september 2007 - Nordic walking kan ouderen helpen de rollator aan de kant te zetten. Dat blijkt uit onderzoek van SportDrenthe, dat bewoners van verzorgingshuizen en aanleunwoningen in Hoogeveen wekelijks een uurtje liet nordic walken. Wat bleek: bij zowel kwieke senioren als ouderen die uitsluitend met een rollator liepen, gingen conditie, kracht en gezondheidsbeleving met sprongen vooruit. ‘Ik had niet verwacht dat het effect zo groot zou zijn’, zegt sportconsulente en bewegingswetenschapper Nynke Schouwenaars, die het onderzoek uitvoerde. Nordic walking wordt steeds vaker gebruikt als training voor mensen met reuma en parkinson. Ook als bewegingsvorm voor ouderen rukt het op. De sport traint het lichaam intensief, terwijl de belasting voor de gewrichten gering is. ‘Maar ouderen van 55 vormen natuurlijk een andere groep dan mensen van boven de 80 die met een rollator lopen’, zegt Schouwenaars. Deelnemers die het programma volgden, gingen beter rechtop lopen, kregen een betere balans en gingen daardoor een stuk zelfverzekerder lopen. Bewegingsagoge Erna van der Maat, die de deelnemers begeleidde: ‘Sommigen vertelden me dat ze de rollator nu veel minder vaak gebruiken dan voorheen. Vooral in huis redden ze zich zonder.’

26

Van der Maat pleit ervoor bij iedereen die voor een rollator aanklopt, te bekijken of hij of zij baat kan hebben bij nordic walking. ‘Achter een rollator loop je op een onnatuurlijke manier, waardoor de beweeglijkheid van bekken en romp snel afneemt. Dat kan je opheffen met nordic walking.’ De gemiddelde leeftijd van de deelnemers aan het onderzoek was 85 jaar. Na een fitheidstest gingen ze in twee groepen aan de gang. In de ene groep zaten kwieke senioren, die nog zonder hulpmiddelen liepen. De andere groep bestond uit mensen die alleen achter een rollator liepen, vaak behoedzaam schuifelend. Tien weken lang gingen deze groepen twee keer per week onder begeleiding een uur nordic walken. De kwieke groep verbeterde zijn conditie, bij de gebrekkige groep gingen vooral armkracht en gezondheidsbeleving erop vooruit. SportDrenthe is zo enthousiast over het nordic-walkingprogramma voor hoogbejaarden, dat de organisatie met het programma de boer op wil. ‘Zorginstellingen kunnen het programma kopen en hun bewegingsdocenten bij ons laten scholen om dit programma uit te voeren’, zegt Schouwenaars. ‘Als zorginstellingen ergens geld voor uittrekken, willen ze wel weten of het echt werkt. Dit is een goed programma met aantoonbaar effect.’ Deelnemers aan de proef werden fitter en kwieker. Rollators in de ban en elke bejaarde standaard aan de nordic walking-poles (stokken) dan maar? Nee, waarschuwen Van der Maat en Schouwenaars. Een richtsnoer is hoe soepel iemand opstaat uit een stoel. Gaat dat moeizaam en zwaar steunend, dan heeft nordic walking niet veel zin. ‘Als je zo fragiel bent, is doorgaans weinig vooruitgang meer mogelijk’, legt Schouwenaars uit. Ook voor artrosepatiënten is het niet altijd verstandig de rollator te laten staan. ‘Sommigen hebben de steun van de rollator gewoon nodig om de gewrichten te ontlasten’, zegt Van der Maat. Mensen die een hersenbloeding hebben gehad en vanwege het risico op vallen uit voorzorg een rollator krijgen, kunnen juist weer wél veel baat hebben bij nordic walking. ‘Met goede training, kunnen zij weer zonder.’ Schouwenaars en Van der Maat benadrukken het belang van deskundige, persoonlijke begeleiding, een zeer rustige opbouw van de training (in de proef kwamen de deelnemers niet verder dan de gangen van het verzorgingshuis) en goede poles. Met andere woorden: ga niet doe-het-zelven. Bron: De Gelderlander, september 2007.

27

Nieuwe polis dupeert chronisch zieke Vooral de vergoedingen voor brillen, contactlenzen, alternatieve therapieën en aanvullende tandheelkundige behandelingen zijn volgend jaar lager in de ziektekostenpolissen Al tien jaar reist meneer Oldengarm uit het Drentse Borger regelmatig naar Tsjechië en Slowakije om te kuren. Net terug van zijn laatste kuur vond de 64jarige reumapatiënt een brief van zijn zorgverzekeraar op de mat met een teleurstellende mededeling: de kuurreizen worden in 2008 niet langer gedekt door zijn aanvullende verzekering. Een fikse tegenvaller, want Oldengarm heeft veel baat bij de behandelingen, zegt hij. "Voordat ik er zo'n tien jaar geleden mee begon, kon ik niet eens meer mijn haar kammen." De komende twee jaar biedt de verzekeraar een overbruggingsperiode, waarin de eigen bijdrage oploopt van 500 tot 1250 euro. Daarna is het echt afgelopen. Het wrange is dat de verzekeraar van een kuurgenoot dezelfde reizen wel blijft vergoeden, vertelt Oldengarm. "Maar overstappen is voor mij geen oplossing. Ik word met mijn chronische ziekte vrijwel nergens geaccepteerd." Net als Oldengarm worden tienduizenden mensen dezer dagen opgeschrikt door onaangename verrassingen in hun ziektekostenpolis voor volgend jaar. De premies voor aanvullende verzekeringen zijn veelal verhoogd, en anders zijn de dekkingen wel teruggeschroefd. Vooral de vergoedingen voor brillen, contactlenzen, alternatieve therapieën en aanvullende tandheelkundige behandelingen zijn lager. De vaak 'onbeperkte' dekkingen in de meest uitgebreide pakketten zijn voortaan gebonden aan maximumbedragen. Ook is vaker een medische verklaring nodig. De aanpassingen zijn een gevolg van het 'onvoorziene, uitzonderlijke claimgedrag' waarmee verzekeraars de afgelopen twee jaar op kosten zijn gejaagd. Door de stuntacties bij de hervorming van het zorgstelsel op 1 januari 2006 kregen de verzekeraars te maken met veel nieuwe klanten. "Mensen die ook daadwerkelijk ten volle gebruik maken van ruime vergoedingen", zegt Jos Breit, beleidsmedewerker zorg bij het Verbond van Verzekeraars. Brildragers bleken ineens meerdere brillen per jaar te kopen, anderen meldden zich na elk bezoekje aan de sportschool bij de fysiotherapeut en orthodontie werd vaker uitgevoerd om cosmetische redenen. Strikt noodzakelijk of niet, het werd gewoon vergoed. Daarmee stoppen de verzekeraars nu abrupt. Beleidsmedewerker Breit: "Met de aanpassing van de aanvullende pakketten

28

wordt voorkomen dat iedereen moet lijden onder het calculerende gedrag van een groep. Bovendien wordt de consument zo gedwongen om te bekijken welk pakket het best past bij zijn zorgbehoefte en af te wegen of het voordeliger is een stapje terug te doen. We moeten terug naar de verzekeringsgedachte: het besef dat een verzekering geen abonnement is waar je ongelimiteerd gebruik van kunt maken." Chronisch zieken die niet van verzekeraar kunnen wisselen, betalen de tol. Laurian Zwart van de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF): "Met name bij die mensen leven veel vragen: moet ik overstappen, of niet? En zo ja: word ik bij een andere verzekeraar dan onvoorwaardelijk geaccepteerd? Wij raden de consument aan niet alleen af te gaan op lage premies, maar goed te kijken naar de vergoedingen voor hun specifieke behoeften." Meneer Oldengarm ontgaat de logica van de verzekeraars. Door zijn kuurreizen te schrappen, zijn ze volgens hem uiteindelijk duurder uit. "Het alternatief is een behandeling in een revalidatiecentrum, zoals ik in het verleden ook heb gehad. Maar dat kost veel meer." Bron: De Gelderlander, 24 november 2007

Bouw eerste sportcentrum gehandicapten begonnen De bouw van het Ronald McDonald Centre Only Friends in Amsterdam is woensdag officieel begonnen. Het wordt het eerste sportcentrum van Europa dat speciaal is ontworpen voor gehandicapte kinderen. Bondscoach Marco van Basten, rolstoeltennisster Esther Vergeer en een aantal gehandicapte jongens en meisjes sloegen de eerste paal. Het complex zal bestaan uit een 178 meter lang en 32 meter breed gebouw met sportzalen, een zwembad en een speelruimte. De zalen hebben veel ramen en zijn erg open. Daardoor hebben ouders en begeleiders een goed overzicht. De bodem van het zwembad heeft verschillende kleuren blauw, waardoor ook slechtziende kinderen weten welke kant ze op moeten zwemmen. Bron: internet, oktober 2007.

29

Wat is uw avontuur in het doelgroepenvervoer? Er zijn veel klachten van mensen die gebruik maken van het zogenaamde doelgroepenvervoer. Achter deze klachten zit vaak een reisverhaal. Zorgbelang Gelderland is op zoek naar deze veelal ludieke, spannende en soms treurige reisverhalen. Deze verhalen zullen terugkomen in een vervoerskrant, samen met interviews en verhalen van andere deskundigen en politici die zich bezig houden met de vervoersmogelijkheden in Nederland. Wilt u uw verhaal kwijt en medewerken om de politiek (gemeentelijk, provinciaal en landelijk ) te overtuigen dat het anders kan en anders moet met het doelgroepenvervoer in Nederland, beantwoordt dan de volgende vragen: 1. 2. 3. 4. o o o o o 5.

Naam: ……………………………………………………………………………….... E-mail:…………………………………………………………………………………. Postcode:………………………………………………………………………………. Ik maak gebruik van (meerdere mogelijkheden aankruisen mag): Regiotaxi Regiotaxi met Wmo-indicatie Leerlingenvervoer Zittend ziekenvervoer Valys Mijn reisverhaal: …………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………

6. De vervoersvoorziening zou als volgt georganiseerd moeten zijn:…………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… U kunt deze gegevens mailen naar [email protected]; Telefonisch contact opnemen via 026-3842822; of verzenden naar: Zorgbelang Gelderland, Postbus 5310, 6802 EH Arnhem.

30

31

Sudoku Zoals u inmiddels van ons gewend bent op de achterzijde van deze Nota Bene een Sudoku puzzel. Omdat de vorige misschien niet door iedereen te maken was is er nu een eenvoudige variant van de super sudoku geplaatst. Deze moet volgens de redactie te doen zijn. Vul in elke rij, elke kolom en elk vierkant van vier bij vier hokjes alle cijfers van 0 tot en met 9 en de letters A tot en met F in.

Veel succes met het oplossen.

32