Nota Bene. Nummer 2, zomer 2011 Jaargang 16

Nota Bene

┌

┐

└

┘

Nummer 2, zomer 2011 Jaargang 16

Wij bieden met gediplomeerde vaste zorgverleners, thuiszorg die zoveel mogelijk wordt afgestemd op uw persoonlijke situatie      

2

Huishoudelijke zorg / gezinsverzorging Verpleging / verzorging (ook 24-uurs zorg) Ouderenzorg Gehandicaptenzorg Zorgadvies / informatie persoonsgebonden budget Levering van zorg via het persoonsgebonden budget en particuliere zorg

Gehandicapten Platform Geldermalsen

Colofon Nota Bene: Gehandicapten platform Geldermalsen Voorzitter Dhr. A. Koene Gerestein 24 4158 GC Deil Tel: 0345 - 68 12 51 [email protected]

Secretaris a.i. Dhr. E. Houniet Zijtak 2 4197 BW Buurmalsen

Penningmeester Dhr. P. Oudejans Kerkstraat 47A 4191 AA Geldermalsen Tel: 0345 - 57 41 30 [email protected] Rabobank 3212.84.704

Algemene Bestuursleden Dhr. W. van Ooijen Lange Akker 44 4191 JE Geldermalsen Tel: 0345 – 59 91 76 [email protected]

Dhr. E. van Veen Prinsenhof 68 4191 ER Geldermalsen Tel: 0345 – 57 19 86

Dhr. M. Korteweg Burg. von Geusauweg 19 4191 KV Geldermalsen Tel: 0345 - 57 30 27

Eindredactie Nota Bene Mevr. A. van Ooijen Lange Akker 44 4191 JE Geldermalsen Tel: 0345 - 59 91 76 [email protected]

Webmaster GPG Dhr. E. Houniet Zijtak 2 4197 BW Buurmalsen

[email protected]

[email protected]

Als u de Nota Bene graag wilt ontvangen of als u dit blad niet (meer) op prijs stelt, geeft u dit dan door aan Wim of Anneke van Ooijen, tel. 0345 – 599 176 of via emailadres [email protected]. Een briefje sturen kan natuurlijk ook. Wij zijn op internet te vinden via het adres www.gpg-info.nl

3


Inhoudsopgave 3.

Colofon

4.

Inhoudsopgave

5.

Voorwoord bestuur

6.

Vriendelijke dokter belangrijker dan korte wachttijd

8.

Astma fonds: op zoek naar neusspray bij astma én hooikoorts

9.

Niet alle zieke mensen zijn te verdragen

11.

Nepblinde genoot 20 jaar lang van uitkering Huisartsen gaan gewetensvol om met euthanasie

12.

15 jaar ouder door gezond te leven

13.

Mantelzorgers meten mate van overbelasting op carenzorgt.nl

14.

Medicijnkosten Nederland veel lager dan buurlanden

17.

Vragenlijst voor vrij verkrijgbare ontstekingsremmende pijnstillers

18.

Voorbereidingen nieuwe werkwijze aanvragen machtigingen in volle gang Alles over de OV chipkaart

20.

Gehoorapparaat: vergelijk aanbieders op Hoorwijzer.nl

21.

Leden Per Saldo zien thuiszorg niet zitten

22.

Gehandicapten niet gewenst

23.

Kabinet zet afschaffen PGB door

25.

Plaatsnamenpuzzel

4


Weer aan de slag Hopelijk heeft deze zomer, ondanks het weer, u gebracht wat u er van hoopte. Het leven van alledag gaat weer beginnen. Dat geldt ook voor uw bestuur. Dat kan terugkijken op een actief eerste halfjaar. Daarin zijn de nodige stappen genomen voor onder andere een betere toegankelijkheid hier en daar. Maar voldoende is dat nog zeker niet. Er is overleg geweest met de gemeente over meer en betere parkeerplaatsen, bij reconstructies van wegen, het station enz. Dat het niet iedereen naar de zin gemaakt kan worden is heel jammer maar onvermijdelijk. Er zijn diverse bijeenkomsten bijgewoond om de deskundigheid van bestuursleden te verbeteren. Verschillende mensen hebben gebruik gemaakt van onze hulp bij het aanvragen van een Wmo-voorziening of bezwaarschrift. Voor het eind van het jaar zal er in het zwembad door een grote bijdrage van het coöperatiefonds van de Rabobank een tillift geplaatst worden. De voorbereidingen zijn al vergevorderd. Dat was in het kort wat er gedaan is maar we moeten nu aan de slag om nog betere voorzieningen te verkrijgen en de toegankelijkheid in onze gemeente te optimaliseren. Verder zal het overleg met de gemeente uitgebreid moeten worden. Er staan immers de nodige wijzigingen in de Wmo op stapel. Helaas is in onze gemeente al een hele tijd geen functionerend officiëel adviesorgaan meer. Het GPG heeft zijn bezorgdheid geuit en al vragen hierover gesteld. Wij blijven proberen uw belangen dus onze doelgroep naar behoren te behartigen. Zoals het er nu naar uitziet zal voor het eind van dit jaar er gelukkig weer een volledig bestuur zijn. Maar het bestuur kan het niet alleen. Ik heb al eerder geschreven dat we uw hulp nodig hebben om probleemsituaties in welke vorm dan ook te weten te komen. Neemt u a.u.b. contact met ons op en vertel het niet alleen op verjaardagen maar ook aan ons. Wij kunnen er misschien wat mee. Heeft u vragen of suggesties? Alle bestuursleden zijn graag bereid u te woord te staan. Horen we van u?

5


Tot de volgende Nota Bene. Met een hartelijke groet van Arend Koene.

Vriendelijke dokter belangrijker dan korte wachttijd Patiënten vinden bejegening en communicatie het belangrijkst bij hun beoordeling van zorg, daarna volgen organisatieaspecten zoals wachttijden. Zorgverleners en managers in de gezondheidszorg zouden zich dus hierop moeten richten als zij het oordeel over hun zorg willen verbeteren, zo schrijven onderzoekers van het NIVEL en het Centrum Klantervaring Zorg in BMJ Quality & Safety. In westerse landen wordt marktwerking steeds belangrijker in de zorg. Ook de rol van patiënten is veranderd: zij worden geacht zich op te stellen als actieve consumenten die kiezen voor de beste zorg. Om ervoor te zorgen dat zij een overwogen keuze kunnen maken, is informatie nodig over de kwaliteit en veiligheid van de zorg van verschillende zorgverleners, instellingen en ziekenhuizen. Daarvoor wordt gekeken naar medische indicatoren, maar ook naar de ervaringen van patiënten zelf. In vragenlijsten naar patiëntenervaringen komen allerlei aspecten van kwaliteit aan de orde: over de organisatie van de zorg, het zorgverleningsproces en de uitkomst van de geboden zorg.

Communicatie Het oordeel van patiënten blijkt vooral gebaseerd op hun ervaring met de communicatie en omgang met de zorgverleners, en de informatieverstrekking. Daarnaast vinden ze ook wachttijden en continuïteit van zorg belangrijke kwaliteitscriteria. Gezondheidsuitkomsten spelen minder een rol bij de algemene beoordeling van de behandeling door patiënten. De onderzoekers denken dat dit komt omdat patiënten ervan uitgaan dat er op dit punt niet zulke grote verschillen zullen zijn, en ze ook moeilijk kunnen beoordelen of andere zorg tot betere uitkomsten had geleid.

Respect en aandacht NIVEL-afdelingshoofd Jany Rademakers: "We hebben bij verschillende patiëntengroepen gekeken naar wat nu hun uiteindelijke oordeel over de zorg bepaalde. We dachten dat er mogelijk verschillen waren tussen mensen die bijvoorbeeld een eenmalige ingreep in een ziekenhuis laten uitvoeren en mensen met een chronische ziekte. Dit bleek niet zo te zijn. Alle patiënten

6


vinden de manier waarop ze door zorgverleners tegemoet worden getreden het belangrijkste. Daarbij gaat het om respectvol en met aandacht behandeld worden, de ruimte krijgen om vragen te stellen en ook om duidelijke informatie krijgen. Zorgverleners en managers in de gezondheidszorg zouden zich dus vooral op deze aspecten moeten richten bij het verbeteren van hun zorgverlening."

Onderzoek De onderzoekers maakten gebruik van CQ-indexen, vragenlijsten die op een gestandaardiseerde manier meten wat patiënten vinden van de zorg die ze hebben gekregen. Ze vergeleken de antwoorden van patiënten die een heup- of knieoperatie, of een staaroperatie hadden ondergaan en patiënten met reuma, spataderen of hernia. In totaal beantwoordden meer dan 10.000 patiënten de vragenlijsten. Bron: www.nivel.nl, 4 aug. 2011

7


Astma Fonds: op zoek naar neusspray bij astma én hooikoorts De bekende neusspray tegen hooikoorts helpt mogelijk ook bij lichte astmaklachten. Nederlandse wetenschappers onderzoeken het verband. Het is één van de tien nieuwe onderzoeksprojecten, waar het Astma Fonds (binnenkort Longfonds) opgeteld bijna drie miljoen euro in steekt. In Nederland zijn er één miljoen mensen met een ongeneeslijke longziekte, zoals astma of COPD. Astma is onder kinderen de meest voorkomende chronische ziekte. Hooikoorts is een andere ziekte dan astma, maar de twee gaan wel vaak samen. Wetenschappers van het Rotterdamse Erasmus Medisch Centrum gaan op zoek naar een twee-in-één behandeling.

Neus en longen Bij hooikoorts hebben patiënten een allergische reactie op pollen uit de natuur. Op dit moment is het boompollenseizoen over z'n hoogtepunt. Maar grassen en kruiden kunnen nog de hele maand augustus voor klachten zorgen. Zoals een loopneus of juist een verstopte neus, niezen en irritatie van de ogen. Een allergische reactie (ook op huisdieren of huisstofmijt) kan astmaklachten teweeg brengen of verergeren. "Anti-allergie medicijnen en ontstekingsremmers zijn het antwoord op hooikoorts, vaak als neusspray of tablet", zegt dr. Heleen Moed van het Erasmus Medisch Centrum. "Wij vermoeden dat deze middelen niet alleen helpen bij hooikoorts, maar ook bij het verminderen van milde astma klachten." Ruim vierhonderd kinderen met hooikoorts, van wie de helft ook astma heeft, doen mee in het onderzoek. Tegelijk wordt bij deze kinderen onderzocht welke behandeling het beste werkt tegen hooikoorts: antihistamine tablet, elke dag neusspray of alleen een neusspray bij klachten.

Miljoenen voor wetenschappelijk onderzoek Het onderzoek naar de neusspray is één van tien wetenschappelijke projecten die van het Astma Fonds een kwart miljoen euro ontvangen: opgeteld besteedt het Astma Fonds aan deze tien projecten bijna drie miljoen euro. Andere onderzoeken richten zich op bijvoorbeeld genetische reacties bij de

8


behandeling van COPD, de invloed van dieseluitstoot op de longen van mensen met een longziekte en de rol van specifieke eiwitten voor een goede longfunctie. "Mensen met een chronische longziekte verdienen een beter vooruitzicht", zegt directeur Michael Rutgers van het Astma Fonds. "Daarom besteden we minimaal een kwart van onze inkomsten aan wetenschappelijk onderzoek. Momenteel lopen er zo'n tachtig onderzoeksprojecten die allemaal veelbetekenend kunnen zijn voor mensen met een chronische longziekte. In de voorbije jaren droeg dat bij aan belangrijke doorbraken, zoals het inzicht dat allergie een rol kan spelen bij astma en de ontwikkeling van de inhalator."

Astma Fonds wordt Longfonds In Nederland zijn een miljoen mensen met een chronische longziekte, zoals astma, COPD of een zeldzame longziekte. Het Astma Fonds (Longfonds) zet zich in voor iedereen met een chronische longziekte en voor iedereen met gezonde longen. Daarom verandert het Astma Fonds zijn naam binnenkort in Longfonds. Bron: www.astmafonds.nl, 4 aug. 2011

Niet alle zieke mensen zijn te verdragen Op woensdag 21 september vindt het jaarlijkse symposium Literatuur en Geneeskunde plaats, dat deze keer over kanker gaat. Er zijn bijdragen van onder andere Manon Uphoff en Ronald Giphart, dagvoorzitter is journalist/schrijver John Jansen van Galen. In de aanloop naar het symposium toe bespreekt Arko Oderwald zes boeken waarin ontspoorde cellen de hoofdrol spelen. Deze keer 'Een verhaal op bijna klassieke wijze' van Harold Brodkey. Harold Brodkey staat ook wel bekend als de Amerikaanse Proust. Lange meanderende zinnen zijn z'n handelsmerk, maar eerlijk gezegd wordt Proust daarin door hem niet overtroffen. Brodkey is verder vooral bekend geworden door zijn nietsontziende verslag van zijn eigen ziekbed ten gevolge van AIDS, dat in 1993 eerst in The New Yorker verscheen en daarna in boekvorm onder de titel 'Het verhaal van mijn dood'.

9


In 1988 verscheen zijn bundel 'Verhalen op vrijwel klassieke wijze', waarin zijn verhalen vanaf 1963 zijn opgenomen. Hierin staat het titelverhaal: 'Een verhaal op bijna klassieke wijze'. De hoofdpersoon is Harold Brodkey zelf, aangenomen kind van Joseph en Doris Brodkey. Joseph Brodkey "was voor in de veertig en had zo'n hoge bloeddruk dat het volgens artsen een wonder mocht heten dat hij nog leefde. Hij zat voortdurend naar zichzelf te luisteren, naar de fysiologische getijdenbewegingen in hem; hij kon elk moment door een beroerte worden getroffen." Doris Brodkey was "aan kanker geopereerd, borstkanker: dat wil zeggen, er was één operatie en enig voorzichtig optimisme geweest en toen een tweede operatie; en nu viel er niets meer weg te halen en was er helemaal geen optimisme meer." Harold is dan een jaar of vijftien en omdat zijn vader permanent in het ziekenhuis ligt, is hij alleen thuis met zijn moeder. Dat is geen pretje, want Doris hanteert op klassieke wijze de double bind strategie. Als Harold een tegenzin lijkt te hebben om haar te omhelzen, dan verwijt zij hem dat, maar als hij haar omhelst, schreeuwt ze het uit van de pijn. "Ik ben met jou dubbel gestraft, jij helpt me het graf in, denk je dat ik je om de hals vlieg! Ik ben dat gedoe van jou meer dan zat! Ik word gek van je, weet je dat wel! Je jaagt me ook nog het gekkenhuis in op de koop toe." "Uiteindelijk", zo schrijft Brodkey, "had ik het in de gaten: ze snakte naar een bepaald soort verheven filmdialoog: 'Doet het vandaag al wat minder pijn moeder?' 'Nee... Nee... ik houd het niet meer uit.' 'Is de zuster vandaag dan niet langs geweest om u de morfine injecties te geven?' zei ik dan op de toon van een dokter, kalm, vaderlijk. 'Hou op over morfine! Ik wil niet aan morfine denken!' zei ze dan als een opstandig meisje of als een koketterende vrouw." Inderdaad, sommige patiënten wens je zelfs je ergste vijand niet toe. Arko Oderwald Bron: www.vumc.nl, 3 aug. 2011

10


Nepblinde genoot 20 jaar lang van uitkering Het Algemeen Dagblad komt met het komkommernieuwtje dat een man in Italië 20 jaar lang een uitkering kreeg omdat hij blind zou zijn. Ten onrechte toen bleek dat de man zonder problemen alleen drukke kruispunten overstak en in de supermarkt moeiteloos prijzen en andere opschriften las. Zonder dat hij het wist filmden sociale rechercheurs zijn doen en laten. Inmiddels is tegen de man die ook voor andere zaken al een strafblad had aangifte gedaan. Bron: www.ad.nl, 1 aug. 2011

Huisartsen gaan gewetensvol om met euthanasie Huisartsen gaan op gewetensvolle wijze om met verzoeken tot euthanasie en de uitvoering ervan. Dat blijkt uit de resultaten van een onderzoek dat werd gepresenteerd in het TV programma EenVandaag Van de huisartsen is bijna 90% bereid mee te werken aan euthanasie. Een even hoog percentage vindt dat de praktijk van euthanasie in de huisartspraktijk thuishoort.

Onderzoeksresultaten Ruim een derde van de ondervraagde huisartsen ervaart de laatste 5 jaar toegenomen druk van patiënten of familie om euthanasie uit te voeren; de overigen niet. 45% ervaart druk om euthanasie uit te voeren door discussies in de samenleving; van hen vindt 80% dat die druk de laatste tijd is toegenomen. Ruim 70% van de huisartsen is niet bereid euthanasie uit te voeren bij een patiënt die bang is voor toekomstig lijden. Ongeveer evenveel huisartsen zijn wel (36%) respectievelijk niet (42%) bereid mee te werken aan euthanasie bij een patiënt met dementie. Naar euthanasie bij beginnende dementie is niet gevraagd. Ruim een derde van de huisartsen heeft de afgelopen 5 jaar (wel eens) een euthanasieverzoek geweigerd. Conflicten met patiënten of hun familie over een weigering van een euthanasie kwamen bijna niet voor.

11


Moeilijk besluit De antwoorden van de huisartsen reflecteren een bewuste en gewetensvolle houding tegenover het vraagstuk van euthanasie. “Rationeel weet ik dat het goed is om aan euthanasie mee te werken, maar emotioneel gezien vraag ik me vaak af waarom ìk het moet doen”, zei een Amsterdamse huisarts in het programma EenVandaag. Het blijft altijd een moeilijk besluit, waar geen enkele arts lichtvaardig mee omgaat. De verhoogde druk die huisartsen vanuit de samenleving voelen, zal daar vermoedelijk weinig of geen verandering in brengen, maar maakt het hooguit nog lastiger voor dokters. Bron: www.knmg.artsennet.nl, 1 aug. 2011

15 jaar ouder door gezond te leven Een gezonde levensstijl is niet alleen belangrijk voor het voorkomen en behandelen van diabetes. Je kunt er ook ouder mee worden. Vrouwen die 'gezond leven' kunnen vijftien jaar ouder worden dan vrouwen die dat niet doen. Bij mannen is dat 8,5 jaar. Tot die conclusie komen onderzoekers van de Universiteit Maastricht nadat ze 25 jaar lang 120.000 mensen tussen de 55 en 69 jaar volgden.

Vier factoren Vijftien jaar ouder is bijna een vijfde van hoe oud de gemiddelde Nederlandse vrouw in ons land wordt (82,5 jaar). Voor een man - die hier gemiddeld 77,15 jaar wordt - gaat het om ongeveer een negende. In het onderzoek zijn vier factoren gecombineerd: roken, lichaamsbeweging, voedingspatroon en lichaamsgewicht. Om gemiddeld ouder te kunnen worden, moet je op al deze elementen positief scoren.

Mediterraan voedingspatroon Naast niet roken – en dat ook nooit gedaan hebben – gaat het bij lichaamsbeweging om meer dan 30 minuten per dag bewegen. Wat betreft de voeding gaat het om een Mediterraan voedingspatroon, dus hoge inname van groenten, fruit, peulvruchten, noten, vis, volkoren graanproducten, enkelvoudig onverzadigd vet, een lage inname van vlees en een alcoholconsumptie van gemiddeld 0,5 tot 2 glazen per dag. Voor het gewicht is

12


gekeken naar de BMI (body mass index, gewicht gedeeld door kwadraat van je lengte). Die moet tussen de 18,5 en 25 zijn.

Verschillen tussen mannen en vrouwen De onderzoekers gaan – in deze zgn. Nederlandse Cohortstudie (NLCS) – nog onderzoeken hoe het komt dat mannen maar 8,5 jaar langer kunnen leven in plaats van 15. Wat ze al wel weten is dat bij vrouwen het gewicht en het voedingspatroon belangrijk is. Bij mannen is het vooral het niet roken dat levensverlengend werkt. Bron: www.diabetesfonds.nl, 20 juli 2011

Mantelzorgers meten mate van overbelasting op carenzorgt.nl Mantelzorgers kunnen vanaf nu in de gaten houden of zij risico lopen op overbelasting. Dit doen zij door eenmaal per maand op carenzorgt.nl een vragenlijst in te vullen. Deze vragenlijst toetst de mate van (over)belasting bij een mantelzorger door middel van 13 simpele vragen. Carenzorgt.nl herinnert de mantelzorger om de vragenlijst te doorlopen, zodat er tijdig wordt gesignaleerd of ze tot de risicogroep behoren. Wanneer iemand tot de risicogroep behoort helpt Caren om in contact te komen met een mantelzorgsteunpunt in de regio. De vragenlijst is de zogenoemde Caregiver Strain Index, een internationaal wetenschappelijk gevalideerd meetinstrument ontworpen voor mantelzorgers. Nederland kent ongeveer 3,5 miljoen mantelzorgers waarvan 450.000 een hoge belasting ervaren. Een te hoge belasting kan leiden tot overspanning en depressiviteit. Overbelasting sluipt er voor een mantelzorger geleidelijk in en gaat vaak onopgemerkt. Caren probeert door middel van deze vragenlijst mantelzorgers hiervan bewust te maken. Carenzorgt.nl is een gratis social community voor mantelzorgers. Mantelzorgers kunnen hierin de familieleden, kennissen en de zorgaanbieder uitnodigen om samen de zorg te regelen. Op die manier staat de mantelzorger er niet meer alleen voor. Caren is een initiatief van Nedap healthcare.

13


Medicijnkosten Nederland veel lager dan buurlanden Het bedrag dat een Nederlander jaarlijks gemiddeld aan geneesmiddelen uitgeeft, is lager dan het Europees gemiddelde. In 2009 gaven Nederlanders gemiddeld € 341 uit. Dit bedrag ligt 15% onder het West–Europees gemiddelde (€ 402). Het aandeel dat de Nederlandse geneesmiddeluitgaven uitmaken van de totale zorgkosten is wederom afgenomen en bedroeg 9,7%. In onze buurlanden ligt de geneesmiddelenconsumptie 19 tot 67% hoger. In België is in 2009 gemiddeld € 406 per hoofd van de bevolking besteed aan geneesmiddelen, in Duitsland € 473. In Frankrijk bedroegen de uitgaven € 570 per hoofd.

Extremen Het land dat gemiddeld het meeste geld uitgeeft aan geneesmiddelen, is Zwitserland. Daar gaf de doorsnee inwoner € 611 uit aan medicijnen. Aan de andere kant van het uitgavenspectrum ligt Engeland. Bij gebrek aan actuele gegevens over heel Groot–Brittannië kan de SFK alleen rapporteren over Engeland, waar de uitgaven per hoofd van de bevolking in 2009 zijn uitgekomen op € 209. Net als vorig jaar is Engeland met deze relatief lage uitgaven per hoofd hekkensluiter binnen de West–Europese landen. Een belangrijke factor hierbij is dat dure geneesmiddelen in dat land zijn voorbehouden aan ziekenhuizen en deze uitgaven dus buiten de extramurale scope vallen. Bij de gemiddelde kosten per Nederlander zijn wél de kosten inbegrepen die zijn gemoeid met de levering van dure geneesmiddelen (gemiddeld € 65 per persoon in 2009). Van dure geneesmiddelen bedragen de kosten per voorschrift meer dan € 500. Deze middelen worden in ons land vaak via geselecteerde apotheken op de markt gebracht. In vergelijking met het van oudsher zuinige Denemarken liggen de uitgaven per hoofd van de bevolking in ons land zo’n 30% hoger. De Zuid–Europese landen hebben traditiegetrouw eveneens lage geneesmiddeluitgaven per inwoner. Nederland bevond zich in 2009 boven het niveau van Italië (€ 327), maar was goedkoper dan Portugal (€ 346) en Spanje (€ 357).

14


15


Aandeel in zorgkosten afgenomen Als de uitgaven aan farmaceutische hulp worden gerelateerd aan de totale kosten van de gezondheidszorg, neemt Nederland traditiegetrouw een bescheiden positie in te midden van de West–Europese landen. In 2009 had 9,7% van de totale zorgkosten in Nederland betrekking op geneesmiddeluitgaven (pakket en nietpakket) via apotheekhoudenden, 0,1% minder dan in 2008. Dit terwijl de uitgaven aan dure middelen destijds stegen met 16%. Opvallend is dat Zwitserland, dat per inwoner het meeste geld aan geneesmiddelen uitgeeft, hiermee naar verhouding een laag aandeel in de totale zorgkosten heeft. Met 9,6% ligt het aandeel geneesmiddelkosten binnen de totale kosten aan gezondheidszorg in Zwitserland net wat lager dan in Nederland. In het algemeen is het aandeel van de uitgaven aan farmaceutische hulp groter naarmate het land zuidelijker ligt, waarbij Finland een uitzondering vormt.

Verklaringen De verschillen in geneesmiddelenconsumptie zijn deels verklaarbaar door de vergrijzing. In Nederland is 15,3% van de bevolking 65 jaar en ouder. In Frankrijk, België en Duitsland ligt het aandeel 65–plussers met respectievelijk 16,6%, 17,2% en 20,5% een stuk hoger. Een persoon van 65 jaar of ouder gebruikt in ons land driemaal zo veel geneesmiddelen als gemiddeld. Een andere reden voor de relatief lage uitgaven in ons land is het gebruik van generieke geneesmiddelen. De Nederlandse apotheken leveren inmiddels in 61% van de gevallen een generiek middel. Dit is vergelijkbaar met landen als Duitsland en Groot–Brittannië. In de meeste andere landen, waaronder België, Frankrijk, Spanje en Italië ligt dit aandeel in de range van 10 tot 25%. De belangrijkste verklaringen voor de relatief lage geneesmiddeluitgaven in ons land zijn enerzijds een terughoudend voorschrijfbeleid en slikgedrag, typerend voor de Nederlandse situatie, en anderzijds de invloed van de prijsverlagingen in het kader van het preferentiebeleid. Bron: www.perssupport.nl, 26 juli 2011

16


Vragenlijst voor vrij verkrijgbare ontstekingsremmende pijnstillers Vanaf 30 december 2010 is de verkoop van bepaalde vrij verkrijgbare pijnstillers aan banden gelegd. Vanwege de risico's bij gebruik van deze medicijnen gaan apotheekmedewerkers mensen nog meer aanmoedigen samen met hen het medicijngebruik door te nemen. Grünenthal heeft een website voor het algemene publiek gelanceerd met gerichte informatie over deze verandering. Vanaf heden kunnen consumenten voor onafhankelijke en betrouwbare informatie over vrij verkrijgbare ontstekingsremmende pijnstillers terecht op één online bron: www.pijnwegwijs.nl. Het unieke aan www.pijnwegwijs.nl is dat deze website algemene informatie over vrij verkrijgbare ontstekingsremmende pijnstillers ook een interactieve vragenlijst bevat waar men zich kan voorbereiden op een verstandige pijnstiller met een minimaal risico. We nemen allemaal wel eens een pijnstiller bij eenvoudige kwaaltjes als rugpijn of als we een keer hoofdpijn hebben. Je hebt er geen recept voor nodig en ze zijn overal vrij verkrijgbaar. Dat is vanaf eind 2010 veranderd. Uit nieuwe informatie over de veiligheid en de risico's bij het gebruik van pijnstillende middelen blijkt dat het verstandiger is om meer advies bij deze middelen te geven. De verkoop via supermarkt, benzinestation en drogist wordt dan ook aan banden gelegd. Apothekers gaan daarom nog beter toezien op het juiste gebruik van de pijnstillende medicijnen. U kunt hen daarbij helpen door te vertellen welke medicijnen u gebruikt, met én zonder recept. Met behulp van de interactieve vragenlijst kan iemand zich gedegen voorbereiden op een adviesgesprek met de apothekermedewerker over pijnbestrijding. Deze extra en gratis service van de apotheekmedewerkers is dus zeer waardevol voor de gezondheid. Grünenthal benadrukt het belang van een gedegen advies van apothekers aan gebruikers van vrij verkrijgbare pijnstillers. Informatie over risico's en bijwerkingen zijn essentieel. Grünenthal is als initiatiefnemer en eigenaar trots op www.pijnwegwijs.nl. Voor meer informatie over NSAID's: www.pijnwegwijs.nl Bron: www.perssupport.nl, 19 juli 2011

17


Voorbereidingen nieuwe werkwijze aanvragen machtigingen in volle gang VECOZO, Zorgverzekeraars Nederland, Orde van Medisch Specialisten, NVZ Vereniging van Ziekenhuizen, Nederlandse Federatie van Universitair Medisch Centra en Zelfstandige Klinieken Nederland werken gezamenlijk aan een werkwijze die de administratieve lasten voor alle betrokkenen aanzienlijk verlaagt. De nieuwe werkwijze heeft voordelen voor patiënten, zorgaanbieders en zorgverzekeraars. Zo verbetert de doorlooptijd van de aanvraagprocedure; soms hoort de patiënt al direct, in de spreekkamer, of de aanvraag is goedgekeurd of afgewezen. Bovendien zorgt het machtigingenportaal voor een uniforme werkwijze: zorgaanbieders vragen via het portaal bij elke verzekeraar op dezelfde wijze een machtiging aan. Om op tijd aan te kunnen sluiten op het machtigingenportaal, zijn aanpassingen aan het informatiesysteem van elke zorgaanbieder en zorgverzekeraar nodig. Het is van belang om daar snel mee te starten. Op de website van VECOZO is een informatiepagina beschikbaar waar de specificaties voor softwareleveranciers te downloaden zijn. Wie meer informatie wil hebben, kan terecht bij de organisaties die betrokken zijn bij de ontwikkeling van het machtigingenportaal. Bron: www.zorgkrant.nl, 19 juli 2011

Alles over de OV chipkaart Nederland krijgt over een tijdje één kaart voor al het openbaar vervoer, de OV-chipkaart. Vanaf 30 juni 2011 is de strippenkaart niet langer geldig in Gelderland en kunnen in de overgangsfase alleen nog losse kaartjes worden gekocht. Hierover werd door de Provincie Gelderland op 12 juli j.l. voorlichting gegeven in het gemeentehuis van Geldermalsen, voor alle houders van een WMO-vervoerspas. Het verbaasde me erg dat er zo weinig mensen aanwezig waren vanuit de achterban van het GPG, daarom schrijf ik dit stukje in Nota Bene. Want er verandert nogal wat! Er moeten 4 stappen worden gezet:  Kies uw OV-chipkaart; (*)  Laad uw kaart op;

18


 Check in als u instapt;  Check uit als u uitstapt. (*) Er zijn twee soorten kaarten: Een persoonlijke en een anonieme kaart. De anonieme kaart kan door meerdere mensen worden gebruikt (maar niet tegelijkertijd) Als u minder vaak reist, is deze kaart handig, maar de persoonlijke kaart biedt de meeste voordelen. Maar misschien heeft u al een OV-chipkaart zonder dat u het doorheeft, want uw NS-abonnement is is ook als OV-chipkaart te gebruiken. Voordat u gaat reizen dient de kaart eerst te worden opgeladen. Dit kan op verschillende manieren: o.a. via internet, bij de automaat op honderden plekken in Nederland en bij sommige loketten. Eén en ander is ook afhankelijk van het soort kaart dat u hebt gekozen. Met een OV-chipkaart moet u altijd inchecken waar u instapt en uitchecken als u uitstapt. Ook als u overstapt op een andere treinvervoerder dan NS (Arriva of Syntus) of met een bus, tram of metro verder reist moet u weer in- en uitchecken. In de bus en de tram kunt u dit doen bij de in- en uitgang. Op elk NS-station staan meestal losse kaartlezers. Het aantal kaartlezers wordt in de loop van dit jaar flink uitgebreid. Sommige stations hebben poortjes. Het wordt dus wel even wennen. Zijn bus en trein ook voor u geschikt? Dat is nog maar de vraag en vereist een goede voorbereiding. Op sommige spoorlijnen en stations kan je zonder assistentie het perron op en de trein in. Ook zijn er al lage instapbussen en verhoogde bushaltes. OV-websites: www.9292ov.nl www.ervaarhetov.nl/wmo www.arriva.nl www.gelderland.nl www.ns.nl

www.ov-chipkaart.nl www.regiotaxigelderland.nl www.syntus.nl www.syntusgelderland.nl www.valleilijn.nl

Telefoonnummers: 9292 reisinformatie: 0900-9292 (€ 0,70 p.m.) Klantenservice ov-chipkaart: 0900-0980 (€ 0,10 p.m.) Ervaar het openbaar vervoer: 030-28 19 690. J. Hokken, 10 augustus 2011.

19


Gehoorapparaat: vergelijk aanbieders op Hoorwijzer.nl Iedereen die een gehoorapparaat wil aanschaffen, kan voortaan kiezen voor een audicien op basis van actuele ervaringen van anderen. De ervaringen met audiciens zijn te vinden op www.hoorwijzer.nl van de NVVS. Gebruikers van gehoorapparaten blijken over het algemeen tevreden over hun audicien, maar beoordelen onder meer zijn deskundigheid wel verschillend. Vanaf nu is het mogelijk weloverwogen een audicien te kiezen. Handig, in een tijd waarin steeds meer audiciens het keurmerk 'Erkend Audicien' mogen voeren. Audiciens met dit keurmerk voldoen aan de regels en richtlijnen van de overheid en de beroepsgroep, maar het keurmerk vertelt nog niets over de ervaringen van gebruikers van gehoorapparaten met service, bejegening, deskundigheid of nazorg van de audicien. De beoordelingsservice op de website www.hoorwijzer.nl biedt deze informatie wel.

Betrouwbaar Ervaringen van gebruikers van gehoorapparaten worden verzameld via vragenlijsten die zijn opgesteld volgens de Consumer Quality Index. Dé methode om klantervaringen in de zorg te meten. Vilans en het NIVEL (Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg) ontwikkelden een CQ-index Hoortoestellen. De eerste metingen laten zien dat gebruikers van gehoorapparaten in het algemeen erg positief zijn over hun audicien. Maar bij vragen naar de deskundigheid van de audicien variëren de antwoorden. Ook op het gebied van nazorg blijken verschillen tussen audiciens te bestaan. Een op de vijf cliënten kan bijvoorbeeld geen servicecontract of verzekering afsluiten en een enkele klant is ontevreden over een reparatie.

CQ-index Op allerlei terreinen binnen de gezondheidszorg worden momenteel CQ-index vragenlijsten ontwikkeld. Het gaat bij CQI-onderzoek niet zozeer om het meten van de tevredenheid, maar om wat cliënten belangrijk vinden en wat hun ervaringen zijn met de zorg. De vragenlijst over audiciens is gemaakt in opdracht van de Nederlandse Vereniging voor Slechthorenden (NVVS), de zorgverzekeraars (vertegenwoordigd in stichting Miletus) en het Centrum Klantervaring Zorg (CKZ). Fonds PGO is medefinancier van het project.

20


De gegevens die via de CQ-Index Hoortoestellen worden verzameld, zijn zichtbaar op www.hoorwijzer.nl bij 'Zoek & kies' en vervolgens 'audicien'. Bron: www.nivel.nl, 8 juli 2011

Leden Per Saldo zien thuiszorg niet zitten Het komt niet als verrassing: de overgrote meerderheid van onze leden is heel tevreden met het pgb en is tegen de maatregelen die het kabinet nu invoert. Bijna iedereen vindt dat de thuiszorg en gemeenten geen goede alternatieven kunnen bieden voor de zorg die zij nodig heeft. Ook vindt bijna iedereen het een schande dat het kabinet bezuinigt op kwetsbare groepen als zieken en gehandicapten. Opvallend is dat de helft van onze leden begrip heeft voor bezuinigingen op het pgb. Dit blijkt uit het onderzoek dat EenVandaag hield en presenteerde in de uitzending van donderdag 23 juni. Het programma Een Vandaag zond die avond een grote reportage uit over het pgb. Zij hielden voor deze uitzending een enquête om te zien hoe mensen aankijken tegen de plannen van het kabinet om voor 90 procent van de huidige budgethouders het pgb af te schaffen. Deze enquête werd in samenwerking met Per Saldo gemaakt en ook apart onder onze leden gehouden. 5300 leden hebben deze ingevuld, 25 procent van ons ledenbestand.

Inperken werken met bemiddelingsbureaus Op de vraag: Bent u in het algemeen voor of tegen het hanteren van strengere criteria bij het toekennen van een pgb? antwoordde 59,8 procent met voor en 28,5 procent met tegen. Ook werd er een rijtje met voorbeelden van maatregelen gegeven met de vraag welke u goede maatregelen vindt. De maatregel die het hoogste scoort is het beperken van het pgb via bemiddelingsbureaus; 52,9 procent. Ruim de helft vindt een uitgebreidere selectieprocedure voordat iemand een pgb krijgt een goed idee. Het verlagen van het pgb-tarief voor inwonende gezinsleden werd een minder goed idee gevonden; 12 procent vindt dat een goede maatregel. Bron: www.pgb.nl, 8 juli 2011

21


Gehandicapten niet gewenst De meeste bedrijven (bijna 75%) zijn niet van plan in de komende 5 jaar om mensen met een beperking een baan te gunnen. Het restant, iets meer dan een kwart wil wel kijken of er mogelijkheden zijn om mensen uit de sociale werkvoorziening (wsw), de bijstand of de Wajong (jongehandicapten binnen het bedrijf te plaatsen. Cedris, brancheorganisatie van sociale werkvoorzieningenbedrijven liet een onderzoek doen onder bedrijven om te kijken onder welke voorwaarden bedrijven bereid zijn om mensen met een beperking in dienst te nemen. Het kabinet heeft een nieuwe wet gelanceerd: Wet werken naar vermogen, die wsw, bijstand en Wajong samenvoegt. Deze nieuwe wet moet een besparing opleveren van zo'n 1,8 miljard euro. Daarbij wordt er vanuit gegaan dat meer mensen met een geestelijke of lichamelijke handicap of langdurige bijstand bij gewone werkgevers een baan vinden.

Waarom nemen bedrijven moeilijk mensen aan met een beperking? Volgens de bedrijven die geen mensen met en beperking in dienst hebben geven als reden daarvoor aan dat er behoefte is aan specialistische kennis, dat er alleen gewerkt wordt met hoger opgeleiden of dat het werk fysiek te zwaar is. Bedrijven die bereid zijn om mensen met een beperking in diens te nemen doen dit veelal uit maatschappelijk verantwoord ondernemen. Daarvoor willen ze wel een financiële compensatie ontvangen als de werknemers minder produceren als "gewone" arbeidskrachten. Ook het risico op verzuim willen ze niet zelf lopen, en werknemers die niet goed functioneren willen ze gemakkelijker kunnen ontslaan. Cedris-voorzitter Leemhuis: “Uit het onderzoek blijkt dat werkgevers best bereid zijn deze mensen een kans te geven, maar dat het hen geen kopzorgen moet opleveren. De grootste zorg is dat daarvoor in de kabinetsplannen voor Werken naar vermogen onvoldoende geld voor beschikbaar wordt gesteld. Dat is een gemiste kans om mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt aan de slag te krijgen bij gewone werkgevers.” Bron: www.cedris.nl, 27 juni 2011

22


Kabinet zet afschaffen PGB door Het Kabinet gaat met steun van de regeringspartijen CDA, VVD en gedoogpartner PVV door met de plannen om het pgb af te schaffen. Niet met de kaasschaaf bleek afgelopen donderdag uit het debat maar zoals de SGP het benoemde: met een grote scherpe bijl. Hiermee negeert het kabinet alle signalen die voor behoud van het pgb pleiten. Donderdagmiddag was het rumoerig in Den Haag. Op het plein vond de grote demonstratie van pgb-houders plaats. Aline Saers van Per Saldo, Ad Poppelaars van de CG-Raad en talrijke politieke kopstokken voerden het woord. Ook staatssecretaris Veldhuijzen van Zanten verscheen op het podium. Zij werd herhaaldelijk onderbroken door pgb-houders die vertelden hoe ongelooflijk belangrijk het pgb voor hen is. De staatssecretaris beloofde dat er voor mensen die hun pgb verliezen goede zorg beschikbaar zal blijven. Het standpunt dat mensen die hun pgb verliezen straks toch goede zorg gaan krijgen, verdedigde ze ook later in het Kamerdebat. Zij en Kamerleden van CDA, PVV en VVD zijn ervan overtuigd dat zorgaanbieders, gemeenten en verzekeraars gelijkwaardige, vervangende zorg voor het pgb kunnen bieden. Met name de PVV verwachtte wat dat betreft veel van het geld dat is vrijgemaakt voor extra personeel in zorginstellingen.

Oppositie Op de demonstratie en in het Kamerdebat maakte de oppositie gehakt van de pgb-plannen van het kabinet. Alexander Pechtold, Job Cohen en Jolande Sap zegden toe dat zij de maatregel meteen zullen terugdraaien als zij in een volgend kabinet komen.

Feiten die het kabinet negeert Nu het kabinet toch vasthoudt aan de maatregel, constateert de CG-Raad dat het kabinet al de aangevoerde argumenten en feiten negeert en doordendert op een heilloze weg. Daarom hier nog even een update van belangrijke feiten die de laatste tijd naar buiten zijn gekomen.

23


Het pgb is goedkoper Het pgb is goedkoper, doelmatiger en efficiënter. Ongeveer 20% van AWBZgebruikers heeft een pgb; zij gebruiken slechts 10% van het totale budget van de AWBZ! Verder is het tarief van het pgb minimaal 30% lager dan voor zorg in instelllingen.

Tevreden gebruikers Duizenden budgethouders hebben de afgelopen weken aan politici, ambtenaren en journalisten verteld hoe tevreden zij zijn over de zorg die ze nu hebben en wat ze er allemaal mee kunnen doen. Deze ervaringen van tevreden zorggebruikers worden van tafel geveegd.

Gegoochel met cijfers Het kabinet goochelt met cijfers om het afschaffen van het pgb te onderbouwen, zo liet Per Saldo onlangs nog zien. Zo groeit het aantal pgbhouders langzamer dan het kabinet zegt.

Alternatieve zorg Zorgorganisaties hebben de afgelopen tijd aangeven nooit de zorg te kunnen leveren die mensen nu zelf via hun pgb regelen. Daarvoor ontbreken behalve middelen ook de mogelijkheden op het gebied van personeel en organisatie.

Eigen regie Ervaringen met persoonsvolgende bekostiging, bijvoorbeeld in het Project Drenthe, laten zien dat zorgaanbieders in de gehandicaptenzorg nog niet in staat zijn om de bewoners van hun instellingen meer regie te geven over het zorgproces. Sterker nog, het bleek totaal niet te werken en er moet nog jaren gewerkt worden aan een cultuurverandering.

Instellingszorg beneden peil Uit een zwartboek van de Abva kabo FNV dat 23 juni uitkwam, blijkt dat de zorg in veel AWBZ-instellingen ver beneden peil is door het lage opleidingsniveau en het chronisch personeelsgebrek.

24


Zorgverzekeraars en gemeenten onwillig Zorgverzekeraars en gemeenten hebben ieder afzonderlijk de afgelopen maanden laten weten er geen heil in te zien om op een pgb-achtige wijze de zorg te gaan inkopen en zo meer regie bij de mensen neer te leggen.

Prominenten tegen Vele prominenten met kennis van de zorg, zoals oud-minister Els Borst, geven aan dat het pgb niet het probleem is maar juist een oplossing kan zijn om de kosten in de langdurige zorg minder snel te laten stijgen.

En zelfs het Wetenschappelijk Bureau CDA Het Wetenschappelijk Bureau van het CDA heeft in een rapport aangegeven dat het heel dom is om het pgb af te schaffen en pleit voor behoud. Bron: www.cg-raad.nl, 25 juni 2011

25


26


Plaatsnamenpuzzel Welke plaatsnamen zijn hier te vinden? Het antwoord op de eerste vraag is als voorbeeld gegeven 1. Het is gezellig om met nonnen te schaken, maar het is spannender als ik met Antwoord: Monnikendam 2. De burgemeester zou een oom planten, maar het gat liet hij door zijn 3. Ik probeerde de kromme haak terug te buigen en nu breekt hij. Jammer ik had hem … 4. Er is een varken te water geraakt. Ik denk dat ik de eigenaar nu naar zijn … 5. Hij bleef zonder bericht weg. Ik was er ook niet, maar ik had een … 6. Mijn broer luistert graag nar gezang van krekels, maar ik hoor liever … 7. Nadat de dief de juwelen gestolen had, rende de juwelier de straat op en riep … 8. Zijn al die draden precies even lang? Ik weet het niet, ik heb er pas … 9. Het is bekend dat hij slecht een bal kan vangen, maar nu scheelde het weinig of hij 10. Ze hadden El niet uitgenodigd, maar denk je dat het … 11. Na die hevige vechtpartij in de herberg vond de waardin bij thuiskomst een … 12. Toen de klei op was, kon men gelukkig nog een tijd met … 13. Een koekoek vroeg zich af, waar zal ik mijn … 14. Piet Lut weet altijd alles. Ga dus bij moeilijkheden steeds bij … 15. Als ik bij hem niet slaag, kan ik altijd nog bij … 16. Zo’n klein beetje hout voor zoveel geld? Ik wed dat ik daarvoor een heel … 17. De meeste herten lagen rustig in het gras. Ik zag maar één … 18. Ik vind de sluis van Antwerpen mooier dan de … 19. Monniken bidden, ridders vechten. Het is rustiger in een monnikenkapel dan in een … 20. Anna trouwde kasteelheer Hugo. Het hele hof was het er mee eens, want Anna was … 21. Ze hoeft slechts even in de zon te zitten en … 22. Ik houd slechts van zomers, vandaar dat ik voor de …

27


23. Ik schaak slecht, maar ik weet dat ik nog … 24. Toen het jongetje uit het kolenhok kwam, zei moeder: “Kind wat zie je …” 25. Het fruit is op. Ik denk dat ik maar eens om … 26. Ik brostel mijn haar toch ook niet met een potlood. Denk je dan dat ik met mijn … 27. Met z’n zessen in een MINI gaat nog, maar je kunt er geen … 28. Ik vertrouw die jonge tandarts nog niet zo. Ik denk dat ik nog naar de 29. Weg met die suikerpot. Ik hoef mijn thee niet … 30. Een spar als kerstboom is mij te duur. Ik denk dat ik het bij een … 31. De buurvrouw van Els zei tegen haar man: “Ik ben bang dat jij van..” 32. Het dooit nu al een week, maar bij Amsterdam is de sneeuw nog maar … 33. Mijn kleed is versleten. Ik denk dat ik een … 34. De spar stond in de mist, maar de boswachter zag de … 35. De burgemeester van Ameland ging op bezoek bij de … 36. “Jij gaat dienst doen op de sluizen”, zei de directeur. “Ja, maar”, zei de man, “ik 37. Een zak meel per uur wil zeggen dat ik er per dag … 38. Een schipper zei: “Als de Maas te laag staat, denk ik dat ik naar de …” 39. Bij nood moet de kapitein de bel op het … 40. Een … is beter dan een vuil kanaal. 41. “Oei”, dacht de nudist, “als die wesp maar niet mijn …" 42. De babyuitzet was al verkocht. Dus had het nakomertje geen … 43. De melk is niet bedorven, maar wel een beetje … 44. Het hoofd van de gladheidsbestrijdingsdienst zei: “Ik kan niet overal strooien, omdat ik met een tekort aan … “ 45. Is dat de koningin? Ja hoor, … 46. Als mijn fiets kapot is, … 47. De kar zakte door zijn … 48. In de Drentse bossen werkt men nog met … 49. Waarom wilde je die haak rechtbuigen? Nou, ik hoef zo’n … 50. Weet jij wat je chef verdient? Nee, hij praat nooit …

28


Nota Bene. Nummer 2, zomer 2011 Jaargang 16

Recommend Documents