Nieuwsbrief SEMH mei 2005
Van de voorzitter Door de vele veranderingen in de gezondheidszorg en de daarop betrekking hebbende regels is het voor velen een drukke maar ook onzekere tijd.
Ook hier zullen de verschillende verzekerden reglementen van de zorgverzekeraars weer voor de nodige onduidelijkheid zorgen.
Als SEMH mogen we van geluk spreken dat het voor onze organisatie niet ook een onzekere tijd is, te meer daar het bestuur van de SEMH zich er van bewust is dat niet iedereen dat kan zeggen. De overheid is naar ons oordeel erg traag in de besluitvorming en daarnaast ook nog eens onduidelijk en laat met de informatie. De zorgverzekeraars maken, zo lijkt het, ieder hun eigen spelregels en brengen daarin zo vaak wijziging in dat van enige consistentie geen sprake meer is.
Het bestuur hoopt u in het najaar tijdens de klantendag meer helderheid te kunnen verschaffen en wenst u sterkte en succes bij het ondernemen in een warrige wereld.
Probeer je als deskundige aanbieder van gezondheidszorg (-producten) in dat krachtenveld maar eens overeind te houden. De SEMH maakt een goede tijd door. Ondanks alle eerder genoemde onduidelijkheid staat bij velen de deskundigheid en kwaliteit hoog in het vaandel. Reden waarom de onafhankelijke toetsing van bedrijven meer dan eens noodzakelijk geacht wordt. Wij merken dit dan ook aan het feit dat sectoren en branches die reeds lang in de gezondheidszorg actief zijn zich tot de SEMH wenden met verzoeken voor hen erkenningsregelingen te ontwikkelen. Deze ontwikkelingen nopen het bestuur er toe zich te bezinnen op de eigen structuur. Begin 2005 heeft het bestuur besloten de bestuurlijke structuur en de daarbij behorende organisatie zodanig te gaan inrichten dat de slagvaardigheid gelijke tred houdt met de groei die wij ervaren, Zodra hierover meer bekend is hoort u van ons. Intussen maken ook wij ons op voor de invoering van de basisverzekering in de zorg, ook dat proces zal, als de eerste kamer tenminste niet voor uitstel zorgt, de nodige voeten in de aarde hebben. Naast alle wijzigingen voor de verzekerden, heeft een aantal nieuwe bepalingen forse invloed op de relatie zorgaanbieder versus verzekerde consument.
Vooruit lopend op de informatie in deze nieuwsbrief een korte blik op de inhoud. Deze inhoud is een weerslag van zaken die de achterliggende maanden een aanvang hebben genomen of zijn afgerond. U treft een artikel aan over het eigen kwaliteitssysteem van de SEMH en het gehouden klanttevredenheidsonderzoek. De klachten en geschillenregeling wordt belicht alsmede de gezondheid van de SEMH op financieel terrein.Voorts informatie over de aansluiting van de haarwerkspecialisten , de contacten met SAPE en de wijzigingen rondom het secretariaat. R. Offers Voorzitter S.E.M.H. Overdracht secretariaat Per 1 januari 2005 is de uitvoering en de coördinatie van de SEMH overgegaan van het Keurmerkinstituut naar het Centrum voor Certificatie. Hier zult u weinig of niets van hebben gemerkt omdat het SEMH team van coördinator, secretariaat en toetsers nu is ondergebracht bij het Centrum voor Certificatie. Voor u verandert er verder niets aangezien de procedures en adresgegevens ongewijzigd zijn gebleven. Per 1 augustus zal het Centrum voor Certificatie en daarmee het secretariaatadres van de SEMH verhuizen naar Alphen aan den Rijn. Hierover wordt u te zijner tijd geïnformeerd.
1.
Klanttevredenheidsonderzoek Eind vorig jaar heeft de SEMH een klanttevredenheidsonderzoek uitgevoerd onder ca. 50 % van haar leden. In totaal heeft 42% daarvan de formulieren ingevuld en teruggestuurd. Er zijn in het onderzoek 4 aspecten van de erkenningsregeling aan de orde gekomen.: de toetsingen, de criteria van de erkenningsregelingen, het functioneren van het secretariaat en algemene vragen. De resultaten van het onderzoek zijn besproken in het algemeen bestuur en deze heeft naar aanleiding hiervan een aantal besluiten genomen. We hebben de meest opmerkelijke aspecten uit het onderzoek voor u uitgelicht. Een aantal leden vinden dat de SEMH meer informatie moet geven over de wijze waarop wordt omgegaan met de contributie. Naar aanleiding van deze vraag vindt u deze nieuwsbrief een artikel over het financiële reilen en zeilen van de SEMH. Verder zijn er vragen gesteld over de kwaliteit van de schriftelijke toets ten opzichte van een toets op locatie. Het bestuur heeft naar aanleiding hiervan besloten om steekproefsgewijs, op meerkosten van de SEMH, toetsingen op locatie uit te voeren bij bedrijven die in aanmerking komen voor een schriftelijke toets. Opmerkingen zijn ook gemaakt over het aanbod van cursussen voor TEK paskamermedewerkers. Naar aanleiding hiervan heeft er een gesprek plaatsgevonden met de SAPE en hen is gewezen op dit probleem. Tot slot zijn er vragen gesteld over de hoogte van de contributie en toetsingen. De SEMH heeft begin 2005 een nieuw reglement uitgebracht met aangepaste contributiebedragen. De SEMH bestaat nu ca. 10 jaar en dit heeft het mogelijk gemaakt de kosten te verlagen zodat de verhouding kosten/baten nul wordt. Dit heeft ertoe geleid dat de contributies van meerdere regelingen omlaag zijn gegaan. Helaas geldt dit niet voor alle regelingen. Ook zijn de kosten van de toetsingen aangepast. Ze zijn nu gebaseerd op gemiddelde reële toetsingstijden en tarieven.
Klachten en geschillen. In het voorjaar 2005 heeft de SEMH een brief gestuurd naar de brancheverenigingen van de verschillende vakgebieden. Hierin werd men geattendeerd op het feit dat elk bedrijf verplicht is een klachtencommissie te hebben conform de Wet Klachtrecht. De SEMH krijgt namelijk signalen dat veel bedrijven geen eigen klachtencommissie hebben. De geschillencommissie van de SEMH krijgt veel zaken binnen die al veel eerder in der minne opgelost hadden kunnen worden als het bedrijf zelf serieus op de klacht was ingegaan en op een correcte wijze in behandeling had genomen. Hiernaast komen er zaken binnen die redelijkerwijs gesproken door een klachtencommissie in behandeling had moeten worden genomen en niet hadden behoeven te leiden tot een geschil. Ook erkende bedrijven dienen op grond van de Wet Klachtrecht binnen hun branche een goede klachtenprocedure te hebben die zowel betrekking heeft op de dienstverlening als op het product. Gebaseerd op de bij de SEMH n binnengekomen zaken willen wij u wijzen op het grote belang van het correct omgaan met en het snel oplossen van door u ontvangen klachten. Niet alleen scheelt dit veel irritatie bij u, uw medewerkers en de cliënten, het levert u veel geld op als er niet steeds weer tijd en arbeid moet worden besteed aan klachten (de zogenaamde re-do costs) De Geschillencommissie komt pas aan de orde als een klacht niet kon worden opgelost en de uitspraak van de klachtencommissie niet door een der partijen wordt geaccepteerd. Dan is er pas sprake van een geschil. U kunt meer over de Wet Klachtrecht vinden op http://hulpgids.nl/wetten/wet_klachtrech t.htm#02.
2.
Integratie Haarwerkspecialisten in SEMH In september 2002 is er op verzoek van Achmea zorgverzekeraar aan Top Haarwerkers Gilde Nederland gevraagd om een erkenningsregeling te ontwikkelen voor haarwerkleveranciers. Het erkenningsinstituut Hei bv is deze regeling gaan opzetten in samenwerking met de zorgverzekeraars VGZ, CZ, ZAO Amsterdam, Achmea, de Friesland groep, gebruikersverenigingen en de branche. Waarom een erkenningsregeling voor haarwerkers. 1. Voor ondernemers is het belangrijk om je te onderscheiden in de markt door te voldoen aan bijzondere eisen welke binnen een branche worden afgesproken. 2. Klanten en voorschrijvers stellen steeds hogere eisen aan de dienstverlening. 3. Een erkenningsregeling is een systeem waarbij de erkende instantie verklaart dat een ondernemer aan bepaalde eisen voldoet.
Naar aanleiding van het vertrek van de heer Dionet bij Hei bv is het Algemeen bestuur van de erkenningsregeling voor haarwerken tijdens haar laatste vergadering tot de conclusie gekomen dat het wenselijk is om de huidige Erkenningsregeling te waarborgen en te gaan samenwerken met de SEMH. Deze samenwerking gaat van start op 1 juli 2005. Inmiddels zijn er naar alle ingeschreven leveranciers van haarwerken verkiezingsformulieren toegezonden en is gestemd voor zetels in het bestuur en de commissies van de SEMH. Het Algemeen bestuur van de erkenningsregeling voor haarwerken draagt op de laatste vergadering in april 2005 de stukken over aan de SEMH nadat de contracten met de SEMH zijn getekend. Het Algemeen bestuur voor erkenningsregeling van haarwerkers is er van overtuigd dat de erkenningsregeling voor haarwerkers in goede handen is bij de SEMH en deze regeling een stevige impuls zal krijgen.
Op die manier wordt de kwaliteit gewaarborgd met zekerheden voor bijvoorbeeld de zorgverzekeraar en de klant. Inmiddels zijn er 73 haarwerkleveranciers Namens het Algemeen bestuur ingeschreven bij de erkenningsregeling Erkenningsregelingen voor haarwerken. waarvan er ongeveer 55 erkend zijn. R.P. Los voorzitter Erkenningsregeling Tijdens het optuigen van de voor haarwerken erkenningsregeling is gebleken dat er geen eenduidige opleidingsstructuur bestaat Kwaliteitssysteem SEMH voor haarwerkers. De SEMH krijgt zo nu en de vraag of het Onder leiding van de heer P. van Hoek ( kwaliteitssysteem van de SEMH secretaris LHV) en in samenwerking met erkenningsregeling gecertificeerd is. Het fabrikanten/ importeurs is er een basis kwaliteitssysteem van de SEMH is niet cursus opleiding tot haarwerken tot stand geaccrediteerd omdat een geaccrediteerde gekomen. erkenningsregeling te zwaar zou drukken Inmiddels hebben er gesprekken met het op de kosten van de deelnemers van de KOC ( opleidingsinstituut kappers) erkenningsregeling. plaatsgevonden om van de faciliteiten op Om toch de borging van de kwaliteit te het gebied van opleidingen, materialen en kunnen waarborgen wordt er momenteel bij examen ruimte gebruik te maken. de SEMH een discussie gevoerd over de wijze Daarnaast hebben een aantal haarwerkers waarop dit in de toekomst zou kunnen besprekingen gevoerd onder de bezielende plaatsvinden. leiding van P. van Hoek over het tot stand brengen van de exameneisen. Het is mogelijk dat het Centrum voor Deze haarwerkers hebben allen jarenlange Certificatie het ISO 9001 certificaat gaat ervaring als leraar en examinator in het behalen voor de uitvoering van de kappersvak. Op korte termijn hoopt de heer erkenningsregeling. Dit borgt dat de van Hoek de opleiding af te ronden. activiteiten conform de ISO 9001 en de Zowel de ANKO (kappersorganisatie) als het interne procedures van de SEMH worden ROC hebben interesse getoond om samen te uitgevoerd. Een en ander zal dan door een werken bij het opzetten van de onafhankelijke certificerende instelling haarwerkopleiding. worden gecontroleerd.
3.
Het alternatief is dat de SEMH zelf een geaccrediteerde instelling wordt voor het afgeven van het ISO 9001 certificaat. Deze accreditatie staat los van het beheer en de uitvoering van de erkenningsregeling, maar hierdoor zullen wel bijna alle procedures worden geaudit en stelt de SEMH in staat om bedrijven te certificeren voor ISO 9001. Dit is met name interessant voor leveranciers die zowel de erkenningsregeling als het ISO 9001 certificaat hebben.
Dit betekent dat de SEMH het boekjaar 2004 heeft afgesloten met een positief resultaat van 60.000 euro. De doelstelling van de SEMH is het bevorderen van de kwaliteit op het terrein van de medische hulpmiddelen en niet het maken van winst. Echter voor een verantwoord financieel beleid is het een algemeen aanvaard uitgangspunt dat een vereniging of stichting een eigen vermogen heeft dat ongeveer gelijk is aan de helft van de jaarlijkse kosten. In voorgaande jaren lag Hoe staat het met het financiële het eigen vermogen van de SEMH beduidend reilen en zijlen van de SEMH? onder deze norm. Echter door het goede resultaat over 2003 en 2004 is deze norm Omdat de SEMH een stichting is en geen gehaald. vereniging, zoals Orthobanda of de NVOS, Het financiële beleid voor 2005 is hierop is er geen jaarlijkse ledenvergadering waar aangepast en heeft het bestuur besloten om het financiële reilen en zijlen van de de contributiestructuur te herzien stichting met de leden besproken wordt. De nieuwe contributie structuur is eerder in Wij willen u deze informatie echter niet het erkenningsreglement toegelicht. onthouden. Voor 2005 zullen de contributie inkomsten daarom 40.000 euro lager zijn. Op de volgende bladzijde ziet u een overzicht Daarnaast wordt er in 2005 geïnvesteerd in van de deelnemers aan de diverse het opzetten van nieuwe regelingen, het regelingen. ondersteunen van de deelnemers en extra Bij dit overzicht kan een bedrijf meerdere controles op de uitvoering van de keren voorkomen omdat het bedrijf regelingen. deelneemt aan meerdere regelingen. Hierdoor is er voor 2005 geen positief maar een negatief financieel resultaat en zal er Deze deelnemers hebben in 2004 in totaal (binnen de gestelde normen) ingeteerd 171.000,- euro aan contributie betaald. worden op de reserves. Zoals de meeste deelnemers aan een Ik hoop u hiermee inzage gegeven te hebben regeling zult u zich ook afvragen wat er met in het financiële reilen en zijlen van SEMH dit geld wordt gedaan. 47.000 euro is nodig om het secretariaat te Anton Schouten laten functioneren (dit zijn Adviseur van het bestuur en oud personeelskosten) penningmeester. 14.000 euro zijn kantoorkosten, kosten voor de accountant, financiële administratie en de website. Vooraankondiging klantendag 2005 30.000 euro zijn bestuurskosten, dit is Op 22 september 2005 zal de SEMH haar inclusief de kosten voor de verschillende klantendag houden. De dag zal in het teken commissies zoals de Ontwikkelingsstaan van het nieuwe zorgstelsel. Reserveer commissie, de Toetsingscommissie en de vast deze datum. Geschillencommissie 21.000 euro zijn de kosten voor de ledendag, de certificaten en het drukwerk.
4.
SAPE Sinds enige jaren biedt SAPE haar diensten aan voor het accrediteren van nascholingsaktiviteiten voor branches uit de gezondheidszorg en producenten/ leveranciers van medische hulpmiddelen. SAPE staat voor Stichting voor het Accrediteren van Permanente Educatie en is gevestigd in Nieuwegein. Met haar accreditatiemogelijkheden sluit zij naadloos aan bij de (product-)certificeringmogelijkheden die SEMH aan dezelfde doelgroepen levert. Voor branches die van de diensten van SAPE gebruik willen maken wordt door het SAPE-bestuur een branche-eigen Raad van Advies geïnstalleerd. Zo’n Raad van Advies heeft tot belangrijkste taak aangeboden nascholingsactiviteiten op inhoudelijke kwaliteit en innovatief karakter te beoordelen. De Raad kent aan goedgekeurde nascholingsactiviteiten punten toe, die deelnemers aan de cursussen, trainingen, seminars en workshops kunnen behalen en die noodzakelijk zijn om te voldoen aan de Erkenningsregeling die steeds meer zorgverzekeraars als blijk van een onderhouden vakmanschap gaan hanteren (persoonsgerichte certificering) Een Raad van Advies moet voor het inhoudelijk kunnen beoordelen van nascholingsvoorstellen, bestaan uit gerenommeerde leden uit de betreffende branche. Zij zijn volledig onafhankelijk in haar besluitvorming. SAPE heeft een bestuur dat ‘bestuurt op afstand’ en bestaat uit ervaren vertegenwoordigers uit aangesloten branches, zorgverzekeraars en patiëntenbelangengroepen. De dagelijkse voorbereiding en uitvoering van het beleid wordt verzorgd door het secretariaat, dat weer bestaat uit een projectmanager en een secretariaatmedewerkster. Op de website van SAPE (www.SAPE.NU) worden geaccrediteerde nascholingsactiviteiten gepubliceerd en kunnen deelnemers kijken welke opleidingen binnen hun vakgebied interessant zijn om hun vakmanschap actueel te houden en te voldoen aan de persoonsgebonden Erkenningsregeling.
Alle regelingen, werkwijzen en procedures zijn in het Kwaliteitshandboek van SAPE verwoord, dit vormt de basis om deze zomer als SAPE gecertificeerd te worden. SAPE heeft als doelstelling alle mogelijk scholingsactiviteiten uit zoveel mogelijk branches uit de gezondheidszorg te accrediteren, zodat een kwaliteitsborging van scholing gerealiseerd kan worden. Voor het accrediteren van een nascholingsactiviteit berekent SAPE € 750,- voor een herkeuring (bij inhoudelijke wijzigingen van het aanbod) wordt € 450,- in rekening gebracht, terwijl deelnemende cursisten, die in het register worden opgenomen en waarover men jaarlijks over de behaalde punten wordt geïnformeerd, € 45,- per jaar betalen. Zoals hierboven gezegd: SAPE streeft naar een uitbreiding van branches die van haar dienstengebruik maken. Heeft u als lezer van dit artikel behoefte aan nadere informatie over SAPE: neem dan contact op het ons secretariaat, telefoon 030-6058333, u spreekt dan met Melissa Emo die u de goede weg weet te wijzen! Hans van Vuren Projectmanager SAPE
5.
Stand van zaken erkenningsregelingen (aantal bedrijven per mei 2005) Erkenningsregeling Kandidaten Deelnemers
Erkende
Totaal
bedrijven FSZ
32
5
48
85
MSZ
13
0
36
49
OIM
2
1
36
39
OSB
17
2
99
118
TEK
29
4
192
225
Kandidaten = interesse getoond en/of ingeschreven Deelnemers = inschrijfkosten betaald en toetsing gehad of gepland, maar nog niet erkend Erkende bedrijven = erkend n.a.v. toetsing met positief resultaat FSZ MSZ OIM OSB TEK
= = = = =
Foundation Speciaalzaken Medische Speciaalzaken Orthopedische Instrumentmakerijen Orthopedische Schoentechnische Bedrijven Therapeutische Elastische Kousen
De nieuwsbrief van het S.E.M.H. wordt uitgegeven door het secretariaat van de Stichting Erkenningsregeling voor Leveranciers van Medische Hulpmiddelen Tot 1 augustus 2005 is het postadres en telefoonnummer: Postbus 45 2700 AA Zoetermeer tel. 079-3637000 f a x 079-3637001 www.semh.info Oplage: 600 stuks
6.
