VOORSTEL AAN BURGEMEESTER EN WETHOUDERS Van:
A. de Leeuw
Tel nr: 06-35113543
Datum: 25 augustus 2015
Team: JLV
Tekenstukken: Nee
Bijlagen:
Afschrift aan:
Nummer: 15A.00818
2
V. Molkenboer, Y. Koster, R. de Jongh
N.a.v. (evt. briefnrs.): n.v.t. Onderwerp:
Implementatie van Hartslagnu in de gemeente Woerden
Advies: 1. In te stemmen met de implementatie van het systeem Hartslagnu in de gemeente Woerden. 2. De burgemeester de samenwerkingsovereenkomst met de RAVU te laten ondertekenen. 3. De burgemeester de samenwerkingsovereenkomst te laten tekenen met de op te richten stichting HartslagWoerden die de uitvoering op zich neemt. 4. De kosten te dragen van de oprichtingsakte voor de stichting die het systeem onafhankelijk van de gemeente gaat beheren.
Begrotingsconsequenties B . e n W. d . d . :
Portefeuillehouder:
wethouder Koster
NEE
Inl ei din g:
Hartslagnu is een landelijk werkend systeem dat is ontwikkeld door de regionale ambulancediensten met het doel inwoners met een reanimatiediploma te kunnen oproepen als er in hun omgeving een hartstilstand plaatsvindt. Zo kan de periode tussen de start van de hartstilstand en de komst van de ambulance beter overbrugd worden en neemt de overlevingskans significant toe. Het systeem werkt via de ambulancemeldkamer. Wanneer er een melding van een hartstilstand binnenkomt wordt een cirkel met een straal van 1 km om het slachtoffer heen getrokken. Binnen deze cirkel worden alle daarin aanwezige burgerhulpverleners (max 30) opgeroepen via een sms. Daarin staat de locatie vermeld van het slachtoffer of de locatie van het dichtstbijzijnde AEDapparaat en daarna de locatie van het slachtoffer. Vanuit de meldkamer worden ook ambulances gestuurd. De aanrijtijd is vaak minimaal 8 tot 10 minuten. Veel gemeenten zijn inmiddels aangesloten op het systeem van Hartslagnu. Bijvoorbeeld IJsselstein, De Ronde Venen, Utrechtse Heuvelrug en Wijk bij Duurstede. Voor de implementatie en het lokaal beheer van het Hartslagnu systeem heeft de RAVU bepaald dat een ondersteunende stichting een vereiste is. RAVU gaat met de gemeente een overeenkomst aan, niet met de stichting. De gemeente op haar beurt delegeert de uitvoering aan de stichting. Vereniging EHBO-Woerden, EHBO Vereniging Kamerik, Stichting Reanimatie Woerden en Rode Kruis Kerngroep Woerden hebben gezamenlijk toegezegd deze stichting te zullen vormen. Er is voor de implementatie van dit systeem een haalbaarheidsonderzoek in de gemeente gehouden door een stagiair van de opleiding Integrale Veiligheidskunde. Binnen dit onderzoek is gekeken of Woerden geschikt is voor de implementatie van het systeem Hartslagnu. Er zijn een aantal voorwaarden gesteld door de RAVU. Aan al die voorwaarden kon worden voldaan. Zie voor het onderzoek bijlage 1.
De b ev oeg dh eid v an het co ll eg e ko mt v o o rt uit d e v ol ge nd e w e t - e n/of re ge lg ev ing:
Het college is op grond van Artikel 160 van de Gemeentewet bevoegd tot het aangaan van overeenkomsten. De burgemeester is bevoegd de overeenkomst te ondertekenen. Beo ogd ef fe ct:
Het implementeren van het systeem Hartslagnu in Woerden, met als doel vergroting van overlevingskans en verkleining van kans op complicaties na een hartstilstand, door middel van snellere reanimatie en defibrillatie door opgeroepen burgerhulpverleners.
Ar g um ent en:
Instemming met de implementatie van het systeem is voor de gemeente van belang vanwege de volgende argumenten. 1. Het systeem draagt bij aan een snellere reanimatie bij hartstilstanden. Dit zorgt ervoor dat de overlevingskans voor inwoners met een hartstilstand aanzienlijk wordt vergroot. Ook
zorgt een snelle reanimatie voor aanzienlijk minder complicaties. 2. De invoering van het systeem vergroot het veiligheidsgevoel van de inwoners van Woerden omdat zij weten dat na de invoering van het systeem reanimatie sneller van start zal kunnen gaan. 3. Het systeem is een goed voorbeeld van burgerparticipatie, het systeem zorgt voor een samenwerking tussen professionals en vrijwilligers. 4. Uit het haalbaarheidsonderzoek blijkt dat Woerden aan alle voorwaarden voldoet en dat het systeem een waardevolle bijdrage kan leveren. Ook toont het aan dat voldoende externe partijen bereid zijn te participeren in de stichting die Hartslagnu gaat uitvoeren. 5. Er is al een groot aantal particuliere AED’s in Woerden beschikbaar, deze worden nu nog niet optimaal benut. Door middel van het systeem kunnen deze efficiënter worden gebruikt. Kan tte k eni ng:
Geen kanttekeningen Fin an ci ën:
De implementatie van het systeem heeft weinig kosten. Er wordt een eenmalige bijdrage van € 600,- van de gemeente gevraagd ter dekking van de kosten voor de oprichting van een stichting (oprichtingsakte). Deze bijdrage kan gedekt worden uit het budget openbare gezondheidszorg; daar is (een kleine) ruimte.
Uitv o er ing :
De burgemeester tekent een samenwerkingsovereenkomst met de RAVU, zie bijlage 2. Er wordt een stichting opgericht die de uitvoerende taken op zich neemt. Deze stichting heet HartslagWoerden. De gemeente neemt niet deel aan de stichting maar stelt met de stichting een samenwerkingsovereenkomst op, zie bijlage 3. De faciliterende rol van de gemeente kan bestaan uit het ter beschikking stellen van vergaderruimte en het ondersteunen bij de externe communicatie. Com mun ic at ie / Web s ite:
Pas als de stichting een feit is, wordt een persmoment georganiseerd. O nde rn em ing s r aad : N. V.T.
S am enh ang m et e e rd er e b es lui tv or min g:
Raadsinformatiebrief Aanrijtijden ambulances 15R.00098 (zie bijlage 4) Bij l ag en:
15i.03083 – Bijlage 1: Haalbaarheidsonderzoek Hartslagnu in gemeente W oerden
Samenwerkingsover eenkomst RAVU & g emeente Woerden 15i.03573 – Bijlage 2: Samenwerkingsovereenkomst met RAVU 15i.03618 - Bij lage 3: Samenwerkingsovereenkomst met Stichting HartslagWoerden 15R.00098 – Bijlage 4: Raadsinf ormatiebr ief Aanrijtijden Ambulances
Gemeente Woerden
Haalbaarheidsonderzoek Hartslagnu Onderzoek naar de haalbaarheid van het systeem Hartslagnu in gemeente Woerden.
Rathmann, Johannes 07-05-15
Inhoudsopgave Samenvatting ........................................................................................................................................... 2 Inleiding ................................................................................................................................................... 3 Aanleiding ............................................................................................................................................ 3 Doelstelling .......................................................................................................................................... 3 Probleemstelling .................................................................................................................................. 3 Methode ................................................................................................................................................... 4 Soort onderzoek ................................................................................................................................... 4 Onderzoeksmethodes .......................................................................................................................... 4 Resultaten................................................................................................................................................ 4 Deelvraag 1 .......................................................................................................................................... 5 Deelvraag 2 .......................................................................................................................................... 7 Deelvraag 3 .......................................................................................................................................... 8 Deelvraag 4 ........................................................................................................................................ 10 Deelvraag 5 ........................................................................................................................................ 11 Deelvraag 6 ........................................................................................................................................ 12 Deelvraag 7 ........................................................................................................................................ 13 Deelvraag 8 ........................................................................................................................................ 14 Conclusie ............................................................................................................................................... 15 Discussie ............................................................................................................................................... 16 Literatuurlijst .......................................................................................................................................... 17 Bijlage .................................................................................................................................................... 18
1
Samenvatting Dit onderzoek richt zich op de haalbaarheid van een succesvolle implementatie van het systeem Hartslagnu in gemeente Woerden. Om deze onderzoeksvraag te kunnen beantwoorden is naar verschillende aspecten van de eventuele implementatie gekeken. De zaken die worden behandeld zijn: het systeem, te nemen stappen, ervaringen met het systeem, alternatieven, bereidheid andere partijen, rol AED’s, rol stichting, invoerkosten, terugkomende kosten. De resultaten die uit het onderzoek naar voren kwamen waren positief met betrekking tot de implementatie. Het systeem blijkt gebruiksvriendelijk en kosteloos. De stappen die genomen moeten worden zijn goed te overzien. De ervaringen die er zijn met het systeem zijn positief. De alternatieven zijn eerder een aanvullingen dan concurrentie. Er is een grote groep partijen bereid mee te werken, De rol van de AED en stichting is duidelijk, de kosten voor invoer en onderhoud vallen relatief laag uit. De uitkomst van dit onderzoek is hoofdzakelijk positief. Het systeem draagt bij aan het sneller starten van reanimatie en kan dus in theorie levens gaan redden. Vanuit deze conclusie is het dus aan te raden het systeem Hartslagnu in te gaan voeren. De enige kanttekening die kan worden gezet bij dit systeem is de vraag of het niet een te grote groep mensen oproept bij een melding van een hartstilstand.
2
Inleiding In Nederland krijgt jaarlijks 1 op de 1000 inwoners een circulatiestilstand, ook wel hartstilstand genoemd. Dit betekent ongeveer 15000 a 16000 circulatiestilstanden per jaar in Nederland, dat zijn ongeveer 300 slachtoffers per week. Bijna 80% van deze circulatiestilstanden vindt plaats in de thuissituatie van het slachtoffer. (Hartslagnu, 2015) In de meeste gevallen is het normale hartritme, vaak als gevolg van een acuut hartinfarct, zeer ernstig verstoord. Het gevolg is dat het hart geen bloed meer door het lichaam pompt. Het slachtoffer is bewusteloos en zal overlijden als er niets gedaan wordt. Binnen zes minuten moet zijn gestart met reanimeren (borstcompressies / beademen) en, indien nodig, een elektroshock met een AED worden toegediend (defibrilleren). Na deze zes minuten blijven reanimatie en defibrillatie natuurlijk nodig. Bij elke minuut uitstel neemt de overlevingskans met 10% af. Door beademing wordt zuurstof in de longen geblazen. Deze zuurstof wordt door middel van borst compressie (hartmassage) via het bloed door het lichaam getransporteerd. Belangrijk is dat dit vooral naar de hersenen geschiedt zodat voorkomen kan worden dat hersencellen afsterven. Ambulances hebben een defibrillator, maar kunnen in de praktijk, o.a. door het steeds drukker wordende verkeer, meestal niet sneller dan acht tot tien minuten na een melding ter plaatse zijn. Er gaat dus veel kostbare tijd verloren.(Hartslagnu,2015)
Aanleiding De wil om het systeem Hartslagnu in Woerden in te voeren is er al een geruime tijd. Het belang bij een dergelijk systeem is de afgelopen tijd meer toegenomen nu de intensive care en spoedeisende hulp uit het lokale ziekenhuis verdwijnen. De ambulancepost blijft wel in Woerden. Een ambulance moet als norm binnen de 15 min na een melding aanwezig zijn, iemand met een circulatiestilstand moet echter al binnen 6 minuten worden gereanimeerd. Dat Hartslagnu een bruikbaar instrument is staat wel vast, maar of het ook haalbaar is in Woerden, met de huidige middelen, kennis en netwerk is nog maar de vraag. Vanuit die vraag is dit onderzoek opgezet en uitgebreid.
Doelstelling De doelstelling van dit onderzoek is het aantonen van de haalbaarheid van het systeem Hartslagnu in gemeente Woerden.
Probleemstelling Hoofdvraag Is het systeem Hartslag nu een haalbaar systeem in gemeente Woerden? Deelvragen -Wat houd het systeem Hartslagnu in? -Welke stappen moeten er worden gezet om het systeem in te voeren? -Wat zijn de ervaringen van andere gemeentes met Hartslagnu? -Welke alternatieven zijn er voor Hartslagnu? -Zijn er voldoende benodigde partijen bereid mee te werken? -Wat is de rol van AED’s binnen het systeem? -Wat is de rol van een Hartslagnu stichting binnen het systeem? -Wat zijn de invoerkosten van het systeem? -Wat zijn de terugkomende kosten?
3
Methode In dit hoofdstuk wordt uitgelegd hoe het onderzoek is uitgevoerd. Het onderzoek is verdeeld in twee delen. Het soort onderzoek en de onderzoeksmethode.
Soort onderzoek Dit is een Kwalitatief en praktijk gericht onderzoek. Er is gekozen voor een kwalitatief onderzoek omdat het onderzoek de diepte in moet gaan. Dit om zoveel mogelijk voor de oppervlakte verborgen kennis en informatie naar boven te krijgen. Dit onderzoek is praktijk gericht om dat het antwoord moet geven op een zeer specifieke vraag. De vraag is zeer praktijk gericht. De uitkomsten van dit onderzoek zullen ook niet generaliseer baar zijn voor andere gemeentes met de zelfde wens.
Onderzoeksmethodes Hieronder zullen de onderzoeksmethodes die in dit onderzoek gebruikt worden, worden beschreven. Interviews Er is gekozen voor deze methode omdat hij zeer kwalitatief is. Door middel van interviews kan er precies de informatie worden bemachtigd die nodig is. Voor dit onderzoek zijn alle eventueel bij het systeem betrokken partijen geïnterviewd. Ook zijn ambtenaren van gemeentes die ervaring hebben met Hartslagen benaderd om te zien wat zij voor ervaringen hadden met het systeem. Tot slot is de operationele manager van de RAVU geïnterviewd over hoe alles in zijn werk gaat. Deskresearch Om snel informatie te kunnen vergaren over het onderwerp, heeft deskresearch erg geholpen. Het systeem Hartslagnu is al een geruime tijd operationeel in grote delen van het land. Daardoor is er genoeg literatuur over het systeem te vinden. Hierbij kan gedacht worden aan evaluatie rapporten, jaarverslagen, promotie materiaal, lesmateriaal, cijfers en feiten over het systeem.
Resultaten In dit hoofdstuk worden door middel van de resultaten uit het onderzoek de deelvragen beantwoord.
4
Deelvraag 1 Wat houdt het systeem Hartslagnu in? Met dit systeem kunnen burgerhulpverleners vanuit de Meldkamer Ambulancezorg worden gealarmeerd als er in hun woon- of werkomgeving een melding is van een circulatiestilstand. Zij krijgen dan een sms met de locatie van het slachtoffer en de vraag om er zo snel mogelijk heen te gaan. Hieronder wordt beschreven hoe dit in de praktijk te werk gaat. Bij een telefonische 1-1-2 melding van een (mogelijke) circulatiestilstand worden protocollair door de Meldkamer Ambulancezorg (MKA) twee ambulances naar het slachtoffer gestuurd en wordt het alarmeringssysteem Hartslagnu automatisch geactiveerd. Het systeem bestaat onder andere uit een database met aangemelde burgerhulpverleners, in het bezit van een reanimatiecertificaat, en aangemelde AED's. Hieronder een visuele impressie van de werking van het systeem.
Nadat de Meldkamer Ambulance protocollair twee ambulances naar het slachtoffer heeft gestuurd wordt het alarmeringssysteem HartslagNu automatisch geactiveerd. Het systeem zoekt met behulp van het opgegeven adres eerst de geografische gegevens van het slachtoffer op. Dit wordt het centrum genoemd. Vanuit dit centrum wordt gezocht naar maximaal 30 burgerhulpverleners van wie het woon- of werkadres (of een ander opgegeven adres) het dichtst bij het adres van het slachtoffer ligt. Het systeem streeft naar een ideale verdeling van de burgerhulpverleners, 1/3 deel rechtstreeks naar het slachtoffer (reanimators) en 2/3 deel via een AED (AED providers).
De maximale afstand waarin gezocht wordt is 1000 meter vanaf het centrum. Omdat er niet meer dan 30 burgerhulpverleners gealarmeerd worden kan het voorkomen dat iemand geen sms-oproep hebt gekregen maar iemand die een paar huizen verderop woont wel. Het kan voorkomen dat burgerhulpverleners en/of AED's zich tijdelijk hebben afgemeld of niet beschikbaar zijn. Zij worden dan niet in de alarmering meegenomen. De beschikbaarheid van een AED wordt door de beheerder van deze AED ingesteld. Dit 5
instellen kan voor elke dag van de week en repeteert wekelijks. In een tijdspanne van 24 uur kan de beschikbaarheid per uur aangegeven worden.
In een denkbeeldige cirkel rondom een AED bevinden zich burgerhulpverleners die mogelijk opgeroepen kunnen worden om eerst een AED op te halen voordat men zich begeeft naar het slachtoffer (= AED providers). De straal rondom een AED is maximaal 500 meter. Bij het bepalen van de straal van deze cirkel is rekening gehouden met de de tijd die nodig is om via de AED naar het slachtoffer te gaan. Het doel is dat binnen 6 minuten de reanimatie opgestart wordt en een AED aanwezig is. Het kan dus voorkomen dat iemand in een AED cirkel direct naar het slachtoffer wordt gestuurd en niet eerst langs een AED. Er wordt per burgerhulpverlener gekeken naar de afstand van hulpverlener tot slachtoffer en die zelfde afstand maar dan via de AED. Bij de minst afgelegde afstand (met een maximale afwijking van 5% tussen de twee afstanden) wordt de hulpverlener direct naar het slachtoffer gestuurd. Is de afwijking minder dan 5%, dan zal de hulpverlener eerst naar de AED gestuurd worden en vervolgens naar het slachtoffer. Het kan dus voorkomen dat iemand bij de ene oproep als reanimator wordt opgeroepen en bij een andere oproep als AEDprovidor.
Enkele praktijk voorbeelden: -Hartslagnu vindt 2 AED's en 30 hulpverleners. Naar elke AED worden 10 AED-providers gestuurd en 10 reanimators worden rechtstreeks naar het slachtoffer gestuurd. -Hartslagnu vindt 1 AED en 18 hulpverleners. Naar de AED worden 12 AED-providers gestuurd en 6 reanimators worden rechtstreeks naar het slachtoffer gestuurd. -Hartslagnu vindt geen AED's en 16 hulpverleners. 16 reanimators worden rechtstreeks naar het slachtoffer gestuurd. (Hartslagnu, 2014)
6
Deelvraag 2 Welke stappen moeten er worden gezet om Hartslagnu in te voeren? Het implementeren van het systeem Hartslagnu blijkt een grotere klus te zijn dan werd verwacht. Om Hartslagnu succesvol operationeel te kunnen laten worden is er meer nodig dan een druk op de knop bij de Ambulance regio. Om het systeem goed te laten werken zijn er minimaal een aantal zaken en samenwerkingen van belang. Zonder deze vier punten kan het project niet slagen; dit zijn in feite de voorwaarden: - Voldoende opgeleide burgerhulpverleners. - Een capabele stichting, met daarin de juiste betrokken partijen. - Voldoende enthousiaste vrijwilligers. - Sponsors/donateurs en andere vormen van inkomsten. Om deze punten te kunnen behalen moeten de volgende stappen worden gezet. -Verkrijgen van voldoende kennis over het systeem. -Werving van voldoende partners. -Ondersteuning wethouder. -Eerste AED. -Toestemming burgemeester en wethouders. -Oprichting van de stichting. -Samenwerkingsovereenkomst met de RAVU en aansluiting van gemeente Woerden op het systeem. Om het hele project op een goede manier te laten verlopen, moet er een projectplan worden opgezet met daarin een mijlpalenplan. Zo kan goed worden bijgehouden in welk stadium het project is en wat er nog moet gebeuren.
7
Deelvraag 3 Wat zijn de ervaringen van gemeente IJsselstein met Hartslagnu? De ervaringen van andere gemeenten zijn over het algemeen erg positief. De kosten voor de uiteindelijke invoering bleken erg laag te zijn. Alleen de notariskosten om de stichting op te richten hebben de gemeenten geld gekost. Wel moet hierbij gezegd worden dat er in de voorgaande jaren al was geïnvesteerd in voldoende AED’s. De ervaringen met het systeem zijn over het algemeen heel goed. Dankzij het enthousiasme van de vrijwilligers en de stichting groeit de effectiviteit van het systeem nog steeds. De speciaal voor het systeem opgerichte stichting krijgt steeds meer aangemelde burgerhulpverleners en zet zich actief in voor meer openbare AED’s. Met de inzet van het systeem zelf was nog niet zeer veel ervaring. Wel is er al eens gereanimeerd met een openbare AED. Dit ging echter niet via Hartslagnu. Binnen het hele implementatie proces van het systeem was vooral het voor elkaar krijgen dat zoveel mogelijk particuliere AED bezitters hun AED buiten gaan hangen een knelpunt. Hier zijn namelijk best wat kosten aan verbonden. Dit wordt later behandeld in deelvraag 8. Op landelijk niveau is goed te zien hoe groot het systeem al is. En hoe het verloopt. In 2014 is het aantal gealarmeerde burgerhulpverleners significant gestegen (+28%) ten opzichte van 2013. We kijken aan de hand van een paar cijfers even terug op afgelopen jaar. Bij 2.478 oproepen werd het maximum van 30 burgerhulpverleners gehaald. Dit geeft voor 2014 een gemiddelde van 22,3 gealarmeerde burgerhulpverleners per oproep. (tussen haakjes de cijfers van 2013) Totaal aantal oproepen: Aantal gealarmeerde vrijwilligers: Aantal vrijwilligers rechtstreeks: Aantal vrijwilligers via AED: Aantal opgeroepen AED’s:
4.278 95.293 48.027 47.266 10.940
(4.176) (74.307) (40.906) (33.401) (8.282)
Per dag zijn dit ongeveer: 12 (11) alarmeringen 261 (203) sms’jes naar vrijwilligers 132 (112) sms’jes naar vrijwilligers om rechtstreeks naar het slachtoffer te gaan 129 (91) sms’jes naar vrijwilligers om eerst een AED te gaan ophalen 30 (22) ingezette AED’s
8
Je kunt uit de tabel aflezen dat Utrecht erg achterloopt in verhouding tot de rest van de andere provincies. Er kan nog veel winst behaald worden in deze provincie. Met de toevoeging van gemeente Woerden kan daar zeker aan worden bijgedragen. (Hartslagnu, 2015)
9
Deelvraag 4 Welke alternatieven zijn er voor Hartslagnu? Er zijn aan aantal alternatieven voor het project Hartslagnu. Deze zijn voornamelijk in de vorm van applicaties op de mobiele telefoon. Deze lijken op het systeem van Hartslagnu maar zijn niet aangesloten op de meldkamer van de RAVU. Ook wordt er niet bijgehouden of de burgerhulpverleners een diploma hebben. Deze applicaties lijken het zelfde te doen maar kunnen in feite veel minder. Het enige echte alternatief is de inzet van andere hulpdiensten dan de ambulance, zoals politie en brandweer als first responders. Wanneer deze hulpdiensten ook AED’s meenemen en af gaan op deze oproepen kan dit tijdswinst opleveren, tegenover alleen de inzet van de ambulances. Onder leiding van de veiligheidsregio Utrecht loopt er al een geruime tijd een pilot, waarbij de brandweer af gaat op hartstilstand meldingen. Deze pilot is een succes geworden, in ruim de helft van de oproepen was de brandweer eerder ter plaatse dan de ambulance. De brandweer/VRU heeft in maart 2015 ook besloten om actief te gaan rijden bij AED oproepen in heel de provincie Utrecht. Ook in Woerden moet dit gaan gebeuren, er is echter nog geen actie genomen om dit op te starten. Het kost de nodige moeite dit in een brandweergebied en bij de meldkamer in te stellen. De inzet van de brandweer bij hartstilstand oproepen zal waarschijnlijk eind dit jaar nog operationeel zijn. (VRU, 2015) Deze ontwikkeling maakt Hartslagnu echter zeker niet overbodig. Bij een circulatiestilstand moet er binnen de 6 minuten worden gereanimeerd, om ervoor te zorgen dat het slachtoffer geen schade in het brein oploopt. Burgerhulpverleners in de buurt zijn vaak sneller ter plekke dan welke hulpdienst ook. Dit heeft een zichtbare meerwaarde, en maakt Hartslagnu daarom zeker niet overbodig. Het is belangrijk dat de verschillende systemen niet als concurrentie maar als aanvulling op elkaar gezien kunnen worden. De loop van tijd zal uitwijzen of bepaalde initiatieven overbodig worden. http://www.vru.nl/attachments/article/751/2015021608%20AED.pdf
10
Deelvraag 5 Zijn ander partijen bereid mee te werken? Tijdens dit onderzoek is met alle hieronder genoemde partijen contact geweest. Tijdens dit contact, in de meeste gevallen in vorm van een interview/kennismakingsgesprek is de vraag gesteld, of zij bereid zijn mee te werken aan het systeem Hartslagnu en een bestuurslid te leveren aan de stichting. Om het systeem zo effectief mogelijk te maken, is het van belang om zoveel mogelijk partijen te betrekken bij het project. Partijen waarmee moet worden samengewerkt en partijen die gezamenlijk moeten worden omgevormd tot een onafhankelijke stichting. De partij waarmee vooral wordt samengewerkt is de RAVU. De RAVU kent het systeem van binnen en buiten en beheert ook de hardware waarop het systeem draait. Gemeente IJsselstein heeft informatie gegeven over hoe de implementatie van het systeem moet worden aangepakt. De volgende partijen zijn benadert om gezamenlijk een stichting te gaan starten: Betrokken partij Stichting reanimatie Woerden Het Rode Kruis kerngroep Woerden EHBO vereniging Zegveld de Meije EHBO vereniging Woerden N.B. EHBO Woerden EHBO vereniging Harmelen EHBO vereniging Kamerik Regionale Ambulance Voorzieningen Utrecht
Bereid mee te werken Ja Ja Ja Ja Ja Misschien. Ja
De meerwaarde in het benaderen van al deze stichtingen en verenigingen is dat er op deze manier een grote expertise binnengehaald kan worden. Ook hebben deze clubs allemaal een netwerk van juist opgeleide vrijwilligers die door middel van een samenwerking gemakkelijk kunnen worden bereikt en zijn de verenigingen en stichtingen verdeeld over alle kernen van de gemeente (Woerden, Kamerik, Zegveld en Harmelen) wat ervoor zorgt dat het systeem overal vertegenwoordigd is.
11
Deelvraag 6 Wat is de rol van AED’s binnen het project? Een automatische externe defibrillator (Engels: Automated External Defibrillator, afgekort met AED) is een draagbaar toestel dat wordt gebruikt voor het reanimeren van een persoon met een circulatiestilstand als gevolg van ventrikelfibrilleren. De AED dient op een geautomatiseerde manier een elektrische schok toe met als doel een gestoord hartritme te stoppen. Dan krijgt de sinusknoop de kans de controle over het hartritme terug te krijgen, waardoor het hart weer in een normaal ritme gaat kloppen. De AED is een hulpmiddel en aanvulling op de Basic life support (BSL). Beide vormen zijn nodig om iemand succesvol te kunnen reanimeren. Het verschil tussen beiden is, dat BSL doormiddel van hartmassage het hart helpt/dwingt bloed rondt te pompen. De AED geeft het hart een schok zodat het hart als het ware reset en zelf weer regelmatig gaat kloppen. Het is voor het slagen van het project belangrijk dat zoveel mogelijk openbare AED’s worden opgehangen in de gemeente. De RAVU geeft aan dat er rond een AED ongeveer een straal van 1 km kan worden getrokken als dekkend gebied. Er hoeft geen minimum te worden vast gesteld om te kunnen starten met het project, maar in ieder geval 1 openbare AED zou een goede start zijn. Het project kan al van start gaan zonder dat er openbare AED’s beschikbaar zijn. AED’s die niet 24/7 beschikbaar zijn kunnen ook op het systeem worden aangesloten. Wel moet er naar gestreefd worden deze AED’s zoveel mogelijk naar buiten te krijgen. Een AED kan niet zomaar buiten gehangen worden. Deze moeten in een speciale kast komen die is aan gesloten op de netstroom. Dit omdat de kast verwarmd moet blijven zodat de accu niet traag wordt. Ook komt er op de kast een pincodeslot die ervoor zorgt dat de AED niet gestolen wordt. Opgeroepen burgerhulpverleners krijgen per sms een code om de kast te openen, deze code wisselt na elke oproep. De beheerders van de AED krijgen een beheerders code die altijd gelijk blijft. Een buitenkast voor een AED kost ongeveer 600 tot 900 euro. De koste van de netstroom aansluiting zijn te verwaarlozen. Eventuele goedkope opties voor deze buitenkasten zijn de: -AIVIA 210 pincode buitenkast http://www.aedleverancier.nl/aivia-kast-verlichting-alarm-verwarming-p-161.html -SixCase SC1340 https://www.aedvoordelig.nl/kasten/outdoor/sixcase-aedkast-sc1340 De koste van deze kasten bedragen afhankelijk van de aanbieder ongeveer rondt 800, - euro inclusief btw.
12
Deelvraag 7 Wat is de rol van een eventuele stichting? Vanuit de RAVU is de eis gesteld om een stichting op te richten waarmee kan worden gecommuniceerd over het systeem Hartslagnu, voor dat het daadwerkelijk operationeel wordt in gemeente Woerden. Meerwaarde Het oprichten van een stichting heeft ook een grote meerwaarde omdat: - De gemeente dan niet meer al de verantwoordelijkheid draagt. - Het systeem in alle kernen van de gemeente is vertegenwoordigd. - Er expertise op het gebied van EHBO en Reanimaties is samengebracht. - Er op een professionele manier nazorg kan worden georganiseerd. - Er aanspraak kan worden gedaan op het grote netwerk van de deelnemende partijen. Doel van de Stichting - het opzetten, uitbreiden en in standhouden van een netwerk van AED’s en burgerhulpverleners, ter bevordering van de effectiviteit van het systeem Hartslagnu. Taken van de stichting -Uitbreiden van opgeleiden vrijwilligersnetwerk. -Verzorgen van de training van burgerhulpverleners. -Verzorgen van Nazorg onder burgerhulpverleners. -Stimuleren van particulieren AED bezitters om hun AED aan te sluiten op het systeem. -Stimuleren van particulieren hun AED in een buitenkast op te hangen. Functies binnen de stichting Binnen de stichting moeten een aantal taken worden vervuld. Vanuit alle betrokken partijen wordt een bestuurslid geleverd. Dan zijn binnen het bestuur nog drie posities die moeten worden bekleed om een goed functionerende stichting te hebben. Dit zijn de voorzitter, secretaris en penningmeester. Wanneer de stichting bestaat, kan de overeenkomst met de RAVU getekend worden. Dan draagt de RAVU de beheerscode van het systeem binnen gemeente Woerden over aan de stichting en gaat het systeem officieel operationeel.
13
Deelvraag 8 Wat zijn de invoerkosten van het systeem? Aan het systeem zijn weinig kosten gebonden. Dit komt omdat het volledig digitaal is geregeld en gratis te gebruiken. Aansluiting op het systeem verloopt via de RAVU en zij willen hiervoor ook de kosten dragen. Burgerhulpverleners kunnen zich kosteloos op de site Hartslagnu.nl opgeven. Ook het aanmelden en beheren van een AED werkt kosteloos via de website van het systeem. Echter om het systeem operationeel te maken is er een stichting nodig. Hier zijn op het moment meer dan genoeg partijen voor beschikbaar. Het oprichten van een stichting kost geld. De notariskosten voor een oprichtingsacte bedragen circa 600, - euro. Ook de kosten om een AED 24/7 beschikbaar te stellen zijn hoog. Een AED kost rond de 1200, - euro, en een AED buitenkast kost rond de 700, - euro, hier komen dan ook nog installatiekosten bij. Ook moet de AED jaarlijks worden gecontroleerd en zijn er kosten wanneer de AED is gebruikt. Er moeten bijvoorbeeld nieuwe plakkers op, en de accu moet worden gecheckt. De kosten voor de gemeente bedragen in eerste instantie alleen maar de €600, - voor de stichtingsacte. - Notaris kosten voor oprichtingsacte circa 600, - Aansluiting op systeem is gratis - Kosten kast met buitenslot circa 800 + aansluiting op netstroom - Onderhoudskosten. De stichting zelf moet geld gaan generen doormiddel van sponsoren en het aantrekken van donateurs. Hoe dit wordt vorm gegeven en wat hierbij de ambities zijn kan pas blijken na in de oprichting van de stichting.
14
Conclusie Is het systeem Hartslagnu een haalbaar project in gemeente Woerden? Het systeem Hartslagnu is ontwikkeld door de Hartstichting, en een samenwerkingsverband tussen ambulances regio’s. Met dit systeem kunnen burgerhulpverleners vanuit de Meldkamer Ambulancezorg worden gealarmeerd als er in hun woon- of werkomgeving een melding is van een circulatiestilstand. Dankzij dit systeem kan er sneller worden gestart met reanimeren en wordt de overlevingskans van de slachtoffers aanzienlijk vergroot. Om dit systeem in gemeente Woerden in te kunnen voeren moeten er een aantal stappen worden genomen. De belangrijkste zaken zijn, dat er een stichting moet worden opgericht, dat er een samenwerkingsovereenkomst met de Regionale Ambulance Voorzieningen Utrecht komt, en dat het initiatief door het college van B&W moet worden goed gekeurd. In de gemeente IJsselstein is het systeem al een paar jaar werkzaam. Zij zijn zeer positief over het systeem. Ook de implementatie hiervan liep erg voorspoedig. De kosten waren erg meegevallen en er zijn een aantal heel enthousiaste vrijwilligers die het systeem actief blijven uitbreiden. Voor het systeem zijn een aantal alternatieve systemen. Deze zijn echter niet aangesloten op de Meldkamer en zijn van veel mindere kwaliteit. De brandweer gaat binnenkort ook rijden bij Hartstilstanden. Uit een pilot blijkt dat in 50% van de oproepen de brandweer eerder ter plekke was. Het duurt echter vaak nog 4 tot 5 minuten voordat de brandweer de kazerne uit rijdt, terwijl er eigenlijk al binnen 6 minuten moet worden gestart met reanimatie. Om het systeem succesvol te kunnen laten worden zijn er voldoende betrokken partijen nodig. Er zijn voldoende partijen bereid hun hulpverleners te activeren en mee te werken. Ook willen deze partijen bestuursleden met expertise leveren voor de stichting. Het systeem heeft dus genoeg vrijwilligers beschikbaar voor een stichting en vrijwilligers database. AED staat voor automatische externe defibrillator. Dit draagbare apparaat geeft een stroomstoot af om het hart te resetten en is een aanvulling op hartmassage en beademing. Het is geen voorwaarde om een bepaald aantal AED’s aangesloten te hebben op het systeem om het te kunnen laten slagen. AED’s die of 24/7 of op specifieke tijden beschikbaar zijn kunnen beide op het systeem worden aangesloten. Om het systeem operationeel te maken in Woerden is er een stichting nodig voor het beheer van Hartslag.nu. Om deze stichting te kunnen vormen zijn alle EHBO verenigingen in gemeente Woerden, het Rode kruis en de Reanimatie stichting gevraagd mensen te leveren voor in het bestuur. De kosten voor de gemeente blijven in feite bij de oprichtingsacte van de stichting. Dit is eenmalig rond de 600, - euro. Veder krijgt de gemeente een faciliterende rol, hierbij kan gedacht worden aan het beschikbaar stellen van een ruimte, of gebruik van de gemeentelijke communicatie mogelijkheden. De stichting zelf gaat als het goed is ook weinig kosten maken. De kosten van buitenkasten voor AED’s liggen rond de €800, - euro. Uit bijna alle deelvragen kwam een positief resultaat met betrekking tot het systeem. Het systeem draagt bij aan een snellere reanimatie en vergroot daarmee de overlevingskans van slachtoffers aanzienlijk. Er is voldoende draagvlak binnen de betrokken partijen om dit systeem op te starten. Het is belangrijk dat op dit moment de alternatieven niet worden gezien als concurrenten maar als aanvulling. De kosten voor de opstart van dit systeem zijn erg laag en vormen geen drempel. De conclusie die getrokken kan worden is dat het systeem goed kan worden ingevoerd en bijdraagt aan de veiligheid van burgers in gemeente Woerden.
15
Discussie Het systeem Hartslagnu is een goed systeem dat ervoor zorgt dat burgers in gemeente Woerden eerder gereanimeerd zullen worden. Over het algemeen zijn er alleen maar positieve dingen over dit systeem te benoemen. Toch is het belangrijk ook al in de toekomst te kijken of er eventuele knelpunten aan kunnen komen. Hieronder worden een aantal zaken besproken die in het achterhoofd gehouden moeten worden. Brandweer en politie Op het moment zijn zowel brandweer als politie bezig zich ook te gaan richten op reanimaties. In de toekomst gaan bij een 112 oproep zowel politie, brandweer, ambulance en de burgerhulpverleners in actie komen. Dit gaat grote kosten met zich mee brengen en er zal een gigantische grote groep mensen opgeroepen worden. Hiervan zal ¾ weinig toegevoegde waarde hebben. Wanneer het systeem Hartslagnu goed uitgerold wordt, zullen burgerhulpverleners in de meeste situaties als eerste ter plekke zijn en niet snel overbodig worden. Het is goed om met alle betrokken partijen de dialoog aan te gaan. AED 24/7 kosten Om het systeem zo effectief mogelijk te maken, is het van belang om in de toekomst zoveel mogelijk AED’s in de openbare ruimte te plaatsen, zodat dit 24 uur en zeven dagen per week beschikbaar is. Een AED moet dan in een speciale buiten AED kast met code slot worden geplaatst, deze zijn echter vrij kostbaar en vereisen een verbouwing omdat ze moeten zijn aangesloten op de netstroom. Daarnaast wordt het een lastige uitdaging particulieren AED bezitters over te halen dit te gaan doen. Financiering Het systeem kost op het moment van ingebruikname zeer weinig. Als de stichting zich echter wil gaan bezig houden met de uitbereiding van een openbaar AED netwerk gaat dit kosten met zich mee brengen. Het is al duidelijk dat de gemeente zelf hier geen budget voor heeft om hier systematisch aan bij te dragen. Voortzetting Bij het opstarten van het project zal iedereen binnen de stichting waarschijnlijk nog zeer enthousiast zijn. Maar het is een kunst omdat enthousiasme vast te houden. Het kan van belang zijn hier alvast over na te gaan denken.
16
Literatuurlijst http://www.aedleverancier.nl/aivia-kast-verlichting-alarm-verwarming-p-161.html https://www.aedvoordelig.nl/kasten/outdoor/sixcase-aedkast-sc1340 http://www.vru.nl/attachments/article/751/2015021608%20AED.pdf http://www.hartslagnu.nl/
17
Bijlage Verslag bezoek IJsselstein Wat was de aanleiding voor gemeente IJsselstein om het systeem te gaan implementeren. -Interesse van verschillende politieke partijen en betrokken partners. Hoe heeft gemeente IJsselstein Hartslagnu geïmplementeerd? -Alle benodigde partijen zijn aan een tafel gezet, en er is besloten om een gezamenlijke stichting op te starten. Hoe zijn jullie toen te werk gegaan? -Ook verkennende gesprekken gevoerd, Convenant op gesteld, informatie/promotie avond gehouden. Wat waren hierbij de knelpunten? -Weinig knelpunten. AED’s niet 24/7 bereikbaar. Wat ging hierbij goed (tips)? -Enthousiaste vrijwilligers die bereidt waren het project te trekken. Wat is de rol van de stichting geworden? -Reanimatie Stichting IJsselstein heeft uiteindelijk niet de leiding gekregen. Het is een gezamenlijke stichting geworden met leden van de betrokken partijen in het bestuur. Hebben jullie veel kosten gemaakt? -Er zijn erg weinig kosten gemaakt, 600 euro voor het starten van een stichting. Organisatie van informatie avond. (IJsselstein had afgelopen jaren zelf al veel AED’s aangeschaft op verschillende plekken in de gemeente, daar was ook een complete inventarisatie van). Werkt het systeem naar behoren in de gemeente? -Ja, al is het nog maar een maal gebruikt. (5 gevallen van hartstilstand per jaar in gem IJsselstein) Wat zijn de ervaringen? -Eerste maal was niet officieel gelopen. Maar goede positieve feedback van de partners. Is er iets van nazorg geregeld? -Ja, de stichting heeft de nazorg geregeld en krijgt bij elke melding een bericht. Hiervoor is er geld vanuit een fonds beschikbaar. Hoe hebbe jullie promotie gebruikt? -Informatie avond. -Hoe zijn de AED’s geïnventariseerd? Die waren al geïnventariseerd. Hebben jullie goed zicht op de dekking?(AED/vrijwilligers) -Er zijn meer dan 45 AED’s in de gemeente. Een goede dekking is een systeem van cirkels waarbij elke AED een straal van 1 km bedekt. Dat zijn er in totaal in IJsselstein dus 15, die echt nodig zijn voor een goede dekking.
Verslag interview RAVU – John van Engelen. Wat houd het samenwerkingscontract in, en hoe gaat het in zijn werk? -Het samenwerkingscontract tussen de gemeente en RAVU houdt in dat de RAVU de gemeente Woerden aansluit op het systeem en Woerden toegang krijgt tot het systeem, zodat zij toegang kunnen krijgen tot het aantal vrijwilligers en werkende AED’s. Wat voor ondersteuning kan de gemeente van de RAVU verwachten bij het project? 18
-De RAVU zorgt voor het technische aspect(aansluiting aan het systeem). Wil sprekers leveren op informatie bijeenkomsten. Kan promotie materiaal leveren, tegen betaling. Regelt de RAVU promotie materiaal? -De RAVU kan tegen betaling promotie materiaal regelen en wil graag sprekers leveren. Wat verwacht de RAVU van gemeente Woerden? -De RAVU verwacht van de gemeente dat die zich inzet om een stichting op te richten. Die stichting moet het leden bestand bijhouden, nieuwe vrijwilligers werven, sponsors zoeken en zoveel mogelijk AED’s zien te realiseren. Hoeveel AED’s zijn er minimaal nodig? -Om het systeem compleet dekkend te maken moet er aan gedacht worden om rond elke AED en straal van 1 km te trekken. In gemeente IJsselstein zijn hiervoor ongeveer 15 AED’s nodig. Woerden kan dit voor zichzelf gemakkelijk uitrekenen.
Hoe vaak rapporteert de RAVU aan de gemeente? -Eenmaal per jaar rapporteert de RAVU aan de gemeente over het aantal incidenten. Wie regelt het beheer van de vrijwilligers en AED’s -De stichting moet uiteindelijk het beheer van de vrijwilligers gaan beheren. Overige aantekeningen Stichtingsdocumenten, overeenkomsten etc. zijn er. Voorbeeld raadsvoorstel IJsselstein. Nieuwegein gaat ook beginnen, in maart in de raad. Eerst de ambulances. 6 minuten omdat anders teveel beschadigingen in de hersenen zijn. Herstel circulatie. Eerst basic aanpak, blazen en masseren, zonder AED. Fibrilleren (trillen, geen circulatie meer) is stadium waarin gedefibrilleerd wordt. Harde reset. 550 hartstilstanden per jaar in Utrecht. 25% komt in ziekenhuis. Hartstilstand is gevolg van hartinfarct. Partijen die nodig zijn EHBO en Rode Kruis Start kan bv met AED aan stadhuis. Cirkels daarom heen circa 1 km. Reanimatie diploma met AED. Beheer op mensen die kunnen reanimeren. Plus AED's beheren. Dat moet ondersteund worden in het begin. Ook publiciteit genereren, promotie. Toezichthoudende taak. Men kan zich opgeven. Moet een groen v’tje bij van de beheerder. Verwacht wordt 10 tot 15 uitrukken per jaar. Alleen reanimeren kan ook, dan voldoe je niet aan de normen voor Hartslag.nu. Kosten voor AED's en de kast. Kosten voor onderhoud ligt bij de stichting. Batterijen vervangen bv. Na gebruik worden de apparaten uitgelezen door de RAVU. Sponsoren zoeken. Donateurs werven? Lions Club benaderen? Stichtingsbestuur, is de beheersorganisatie. Overeenkomst tekenen. Gemeente krijgt mastercode, die deelt met de beheerder.
19
In kaart brengen wie we nodig hebben. Werkt de EHBO Woerden ook voor Harmelen. Advies is om ook de EHBO te betrekken. In de praktijk willen die niet altijd met elkaar willen werken. Notaris zoeken die voor weinig of niets wil meewerken. Wethouder betrekken. Informatieavond. RAVU kan presentatie geven, ook over medische deel. Nazorg regelen. Misschien wil een arts in het bestuur. Goede motivatie in Woerden verwacht nu het ziekenhuis gaat fuseren. Kasten moeten 24/7 beschikbaar zijn. Vrijwilligers kunnen wel aangeven tussen welke tijden ze beschikbaar zijn. Er zijn al mensen vanuit Woerden aangemeld. John kan aangeven hoeveel. EHBO Verenigingen aanschrijven. Bedrijven benaderen. Politie auto's hebben niet allemaal een AED. Brandweer is geïnteresseerd. Presentatie in de gemeente raad kan ook door de directeur van de RAVU. Verslag interview reanimatie woerden (Anita Bakker) en de voorzitter Wat weten jullie al over systeem hartslag nu? -We zijn er goed mee bekend. We hebben een aantal jaar geleden al contact met de gemeente en RAVU gehad over het invoeren van het systeem. Toen was er niet genoeg animo en hadden wij niet genoeg capaciteit. Wat vinden jullie van de plannen voor een aparte stichting? -Een goed idee. Het is goed om een groot netwerk te creëren binnen een grote gemeente. Zijn jullie bereid deel uit te maken van deze stichting? -Wij voelen ons verplicht om deel uit te maken van deze stichting omdat wij aangesloten zijn bij de Nederlandse hartstichting. Kunnen jullie je vinden in de verantwoordelijkheden die de stichting krijgt. -Ja Krijgen de cursisten een NRR (Nederlandse Reanimatie Raad) diploma? -Nee, maar ze krijgen wel een ander diploma en worden opgeleid door mensen die dit diploma wel hebben. We hebben ervoor gekozen dit diploma niet uit te rijken omdat het extra kosten met zich mee brengt. Hoeveel cursisten hebben jullie binnen gemeente Woerden opgeleid? -In de honderden. Kunnen jullie al jullie cursisten nog bereiken? -Ja we kunnen al onze cursisten nog bereiken en dat doen we ook regelmatig voor herhalingscursussen. Kennen jullie de andere EHBO verenigingen? -Ja we hebben wel eens contact met de andere verenigingen. Overige informatie -Partner Hartstichting – zelfde materialen -Cursussen bij Synergos Gildenweg 7a -Cursussen vaak vergoed door ziekte koste verzekering. -Hebben al een poging gedaan tot inventarisatie. 20
1 wijk is geïnventariseerd. -Maken gebruik van alternatieven app. AED4.EU -De kasten die buiten hangen hebben verwarming nodig. -Eventuele samenwerking met de Milandhof -Eventuele samenwerking met de Jumbo -Contact opnemen met ondernemingsverenigingen -Idee voor nazorg: initiatief Hart4all -Eerste openbare AED bij de parkeergarage. -15 september doel eerste AED
Interview EHBO vereniging Zegveld / de Meije Kent u het project Hartslagnu? -Ja we hebben er wel eens wat van gehoord. Maar weten niet precies hoe het werkt. In welk gebied is de EHBO vereniging actief? -Wij zijn vooral actief op met evenementen. We staan er om bekend om met een goede groep professioneel op te treden. Hebben jullie op eigen initiatief al wat opgezet? -Nadat er laatst een hartstilstand had plaats gevonden en de hulpverlening niet heel strak verliep hebben we er wel overgedacht. Een systeem als Hartslagnu zou hier wel een uitkomst voor bieden. Wat vinden jullie van het initiatief? -Een goed idee, aangezien de ambulances op een redelijke afstand van Zegveld en De Meije zitten. We willen graag meedoen. Wel vragen we ons af hoe het zit met de gemeente grenzen. Een deel van De Meije ligt buiten Gem. Woerden. Zouden jullie mee willen doen? -Ja wij willen meedoen. We gaan iemand zoeken uit het bestuur die in het bestuur van de stichting komt. Wel vragen we ons af wat er dan precies van ons verwacht wordt. Hoeveel leden heeft uw vereniging en zijn zij bereid mee te doen? -Onze vereniging telt 55 actieve leden. Daarnaast hebben wij ook een groter aantal niet leden die wel de juiste reanimatie cursus hebben gehad. Deze mensen kunnen wij bereiken, en ook vragen zich in te schrijven. Mail adressen
[email protected] leiding evenementen EHBO
[email protected] Voorzitter EHBO vereniging Contact andere EHBO verenigingen -Vrij summier, de vereniging is meer richting Bodegraven en Nieuwkoop gericht. Er was spraken van een lichte wrijving tussen Rode Kruis en EHBO in regio Zuid-Holland. Overige Bodegraven/nieuwkoop ook Hartslagnu? In de Meije en Zegveld hangen al AED’s openbaar. Werven van Donateurs voor financiering?
EHBO vereniging Kamerik Yvonne van Sister- docent/secretaris Kent u het systeem Hartslagnu? -Ja, heb op de website gelezen wat het inhield, verder niet. 21
Wat vindt u van het initiatief? -De vereniging is er heel enthousiast over en wil graag mee doen Op welke gebieden is de EHBO vereniging allemaal actief - Evenementen, in Kamerik en omgeving. - Training aan geïnteresseerde - Weinig animo op het moment in Kamerik. Hoeveel leden heeft de vereniging? -19 leden Kunt u iedereen bereiken? -Ja we houden goed contact met al onze leden. Denkt u dat uw leden bereid zijn mee te doen? -Ja de meeste zullen wel mee willen doen Zou Kamerik een bestuurder kunnen leveren? -Waarschijnlijk wel. Hebben jullie contact met de andere verenigingen? -Een beetje via het rode kruis maar niet erg veel. Verslag kennismakingsoverleg EHBO vereniging Woerden Bent u op de hoogte van het systeem Hartslagnu? Van de 4 mensen kende 1 persoon het systeem en was er ook al op aangemeld. Deze persoon woont en werkt in woerden en krijgt ook al oproepen van het systeem ook ontvangt zij maandelijks mailtjes. Tijdens het gesprek ging haar telefoon af en kreeg zij daadwerkelijk een sms van Hartslagnu met adres van locatie. Bent u na het horen over Hartslagnu geïnteresseerd om mee te doen? De vereniging vindt het een goed initiatief maar heeft nog wel een hoop vragen. Ze willen hier graag bij betrokken worden. Binnen het bestuur zijn er gemixte meningen over het systeem maar uiteindelijk wordt er wel over ingestemd mee te doen. Hoeveel actieve leden telt u vereniging? Ruim honderd actieve leden. Er is een bestuur van 6 personen. Denkt u dat deze mensen mee willen doen? Wij denken dat een groot deel van onze leden in dit systeem geïnteresseerd is. Wel denken wij dat niet iedereen instaat is een reanimatie op een goede manier uit te voeren. Hoe wordt er besloten om mensen wel of niet toe te laten in het systeem? Kunt u een bestuurslid leveren voor de stichting? Ja, wij laten iemand mee doen met de stichting. We moeten nog even overleggen wie het gaat worden. Het u nog vragen? - Hoe wordt het geregeld met een non reanimatie bandje? - Wie draagt de kosten voor het vervangen van nieuwe elektrodes en accu? - Hoe wordt de nazorg geregeld? - Hoe worden nieuwe leden toegelaten in het systeem? Overige opmerkingen -vereniging EHBO woerden is vrij kritische en beschermend over haar leden. Maar ze zijn wel bereid mee te doen en mee te denken in het hele project. Verslag verkennend gesprek Nationale Bond EHBO Woerden. 15-04-2015 Vice voorzitter dhr. J. Veenboer
22
Kent u het systeem Hartslagnu? Nee, wij zijn er binnen de stichting nog niet erg bekend mee. Wat vindt u van het initiatief? Ik vind het een goed initiatief. We vinden het binnen de vereniging erg belangrijk dat we onze mede mens helpen. Ik moet nog wel even met het bestuur overleggen over hoe we dit het beste vorm kunnen geven binnen onze relatief kleine vereniging. Hoeveel potentiele leden heeft u? Wij hebben twintig actieve leden en daarnaast geven wij ook trainingen aan niet leden van bijvoorbeeld bedrijven. Hoeveel leden heeft u bestuur? Het bestuur van de vereniging bestaat uit 5 leden. Ik zelf ben de vice voorzitter. Kunt u iemand voor het bestuur leveren? Dat ga ik bespreken aanstaande maandag. Ik kan hier nog geen toezeggingen overdoen. Hoe is het contact met andere EHBO verenigingen? We hebben goed contact met de andere verenigingen. Vooral met de Meij/Zegveld en EHBO vereniging Woerden. Op welke plekken geven jullie trainingen? Wij gaven voorheen trainingen in concordia, maar na de overname daarvan, doen we het nu op het Futura college. Tel: 0348 414198 Jan Veenboer Overige -Er zijn minder eisen voor BHVérs gekomen. -Grote terugloop bij de EHBO vereniging -Goed idee om aan te geven met bordjes dat er een AED aanwezig is.
23
Samenwerkingsovereenkomst Burgerhulpverlening bij reanimaties Partijen, De gemeente Woerden, gezeteld te Woerden aan de Blekerijlaan 14, 3447 GR Woerden, rechtsgeldig vertegenwoordigd door heer V.J.H. Molkenboer, Burgemeester, hierna te noemen : „Ge ee te‟ En Regionale ambulancevoorziening Provincie Utrecht, gevestigd aan de Jan van Eijklaan 6 te Bilthoven, re htsgeldig ertege oordigd door J.P. Versluis, Dire teur / estuurder, Hier a te oe e RAVU overwegende dat 1. De professionele ambulancezorg in geval van acute circulatiestilstand baat kan hebben bij het zo snel mogelijk opstarten van de reanimatie gedurende de periode tussen melding van het incident en het arriveren van de ambulance. 2. Er behoefte bestaat aan nadere afspraken inzake samenwerking tussen de partijen etreffe de het i zette a rij illige hulp erle i g et het ge ruik a AED’s op eige initiatief of op aansturing van de Meldkamer Ambulance Utrecht (MKA). 3. De stichting HartslagNU en de RAVU een aansluitingsovereenkomst hebben afgesloten ten behoeve de alarmering van burgers bij hulpverleningen. 4. RAVU vrijwilligers zal alarmeren via het systeem van de stichting HartslagNU in geval van een reanimaties. 5. De gemeente als aanspreekpunt voor haar vrijwilligers fungeert en het systeem voor haar gemeente onderhoudt. Komen partijen het volgende overeen: Artikel 1 Doelstelling overeenkomst De partije stelle zi h te doel o ee et erk a opgeleide rij illiger e a es hik are AED’s te realiseren en te onderhouden om op eigen initiatief of op alarmering van de MKA Utrecht, zo spoedig mogelijk hulp te bieden bij een harstilstand in de gemeente IJsselstein. Artikel 2 Verplichtingen RAVU De RAVU spant zich in om: 1. om ervoor te zorgen dat de aansluiting op het alarmeringssysteem van HartslagNU goed verloopt. 2. indien er een hartstilstand plaatsvindt in de gemeente indien mogelijk vrijwilligers te alarmeren middels het alarmeringssysteem van HarslagNU. 3. ervoor te zorgen dat de gemeente de beschikking krijgt over basismateriaal ten behoeve de werving van vrijwilligers. Dit basismateriaal bestaat uit een pakket met brochures, posters etc. Indien gewenst worden er tegen kostenvergoeding meerdere pakketten verstrekt. Samenwerkingsovereenkomst gemeente & RAVU t.b.v. Burgerhulpverlening bij reanimaties Versie: 12-09-2014 1
4.
ervoor te zorgen dat de gemeente een aanspreekpunt binnen de RAVU heeft waar zij terecht kan met vragen omtrent hulpverlening bij reanimaties.
Artikel 3 verplichtingen gemeente: De Gemeente spant zich in om: 1. vrijwilligers te werven die bekwaam zijn gebleken op basis van een geldig reanimatie / AEDcertificaat om levensreddende handelingen te kunnen verrichten. Dan wel afspraken te maken met vrijwilligers- organisaties over aansluiten bij de database van HartslagNU. 2. de es hik are AED’s die i de ge ee te aa ezig zij te registrere i de data ase a HartslagNU 3. een contactpersoon te benoemen die aanspreekpunt is voor de RAVU omtrent de uitvoering van de samenwerking 4. een beheerder van het systeem te benoemen die de vrijwilligers die zich inschrijven controleert op: a. het hebben van een geldig reanimatiecertificaat, b. een verklaring in voldoende gezondheid te zijn om vrijwillige hulp te verlenen c. woonachtig te zijn in de gemeente Artikel 4 Verantwoordelijkheidsverdeling 4.1. De RAVU draagt haar eigen zelfstandige medische verantwoordelijkheid niet over aan HartslagNU en is daarmee ook niet verantwoordelijk voor het handelen of nalaten van de vrijwilligers wanneer zij via HartslagNU gealarmeerd worden. 4.2. De RAVU aanvaardt, behoudens opzet of grove schuld, geen enkele aansprakelijkheid voor directe of indirecte schade die het gevolg is van het niet, niet juist of niet tijdig verlenen van hulp door vrijwilligers. 4.3. Vrijwilligers die na een oproep besluiten om hulp te verlenen is niet tot meer gehouden dan waartoe hij op basis van de normale EHBO-regels gehouden is. Vrijwilligers die een reanimatie gestart zijn, maken direct plaats voor ambulancehulpverleners wanneer deze arriveren. Artikel 5 Informatie 5.1. De RAVU informeert vrijwilligers en gemeente niet over de afloop van een reanimatie in verband met het beroepsgeheim. 5.2. De RAVU verstrekt jaarlijks aan de gemeente informatie over het aantal alarmeringen van burgers binnen de gemeente. Artikel 6 Overdracht van rechten en plichten 6.1. Partijen zijn niet gerechtigd de rechten en verplichtingen uit de samenwerkingsovereenkomst zonder schriftelijke toestemming van de andere partij aan een derde over te dragen. Aan deze toestemming kunnen voorwaarden verbonden worden. Samenwerkingsovereenkomst gemeente & RAVU t.b.v. Burgerhulpverlening bij reanimaties Versie: 12-09-2014 2
Artikel 7 Kosten 7.1. Het aansluiten van de vrijwilligers van haar gemeente is kosteloos. 7.2. Pakketten ten behoeve van de werving als genoemd in artikel wordt de kostprijs in rekening gebracht. Artikel 8 Overleg en Evaluatie 8.1. Jaarlijks organiseert de RAVU bijeenkomst voor aangesloten gemeenten om de samenwerking te evalueren en ontwikkelingen te bespreken. Hiervan wordt verslag gemaakt. Artikel 9 Wijziging overeenkomst 9.1. Indien zich onvoorziene omstandigheden voordoen welke van dien aard zijn dat één van de Partijen naar maatstaven van redelijkheid en billijkheid ongewijzigde instandhouding van de overeenkomst niet mag verwachten, zullen partijen onderling in overleg proberen te komen tot een wijziging van de overeenkomst. Artikel 10 Duur van de overeenkomst 10.1. De overeenkomst geldt voor een periode van 1 jaar met stilzwijgende verlenging van steeds een 1 jaar. Hierbij geldt een opzegtermijn van drie maanden. 10.2. Verschillen van mening tussen partijen ter zake van de uitleg en uitvoering van deze overeenkomst zullen zoveel mogelijk langs minnelijke weg worden opgelost. Indien een verschil van mening niet via deze weg wordt opgelost, wordt geacht een geschil te bestaan. Dit geschil zal voorgelegd worden aan de bevoegde rechter. Artikel 11 11.1. Op deze overeenkomst is het Nederlands recht van toepassing. Aldus overeengekomen en in tweevoud opgemaakt en ondertekend dd.……: Gemeente Woerden:
RAVU:
V.J.H. Molkenboer
J.P. Versluis, Arts MBA
Burgemeester
Directeur / bestuurder
Samenwerkingsovereenkomst gemeente & RAVU t.b.v. Burgerhulpverlening bij reanimaties Versie: 12-09-2014 3
Gemeente Woerden – Stichting HartslagWoerden Samenwerkingsovereenkomst burgerhulpverlening bij reanimaties Aanleiding De afgelopen periode hebben gemeente Woerden en Stichting HartslagWoerden zich ingezet voor een aansluiting van het systeem Hartslagnu in de gemeente. Met dit systeem kunnen burgerhulpverleners (inwoners met reanimatie diploma) vanuit de Meldkamer Ambulancezorg worden gealarmeerd als er in hun woon- of werkomgeving een melding is van een circulatiestilstand (Hartstilstand). Op deze manier kan de overlevingskans van inwoners met een circulatiestilstand worden vergroot. Om het systeem lokaal zo goed mogelijk te kunnen ondersteunen wordt een samenwerkingsovereenkomst aangegaan tussen gemeente Woerden en Stichting HartslagWoerden. Ondergetekenden, de gemeente Woerden, gezeteld te Woerden aan de Blekerijlaan 14 te Woerden, rechtsgeldig vertegenwoordigd door burgemeester V.J.H. Molkenboer op grond van artikel 171 Gemeentewet ter uitvoering van het collegebesluit 13 oktober 2015, hierna te noemen: "de Gemeente" en Stichting HartslagWoerden, vertegenwoordigd door Mevrouw A.J. Bakker, voorzitter, KVK: Afd: Nr. pas in te vullen als de stichting is opgericht hierna te noemen 'de partijen'. Overwegende dat: 1. Er behoefte bestaat aan nadere afspraken inzake samenwerking tussen de partijen betreffende het inzetten van vrijwillige hulpverlening met het gebruik van AED's, op eigen initiatief of op aansturing van de Meldkamer Utrecht. 2. Gezamenlijk wordt ingestemd om de alarmering van de vrijwilligers op initiatie van de Meldkamer Utrecht (MKU), aan te sluiten en uit te voeren door de stichting HartslagNu. 3. Stichting HartslagWoerden en RAVU de visie, kennis en ervaring hebben om de activiteiten op een verantwoorde wijze te ontwikkelen, organiseren en aan te bieden. 4. De RAVU zorgt met de stichting Hartslag voor Nederland waar zij deel vanuit maken, dat de aansluiting op het nieuwe alarmeringssysteem HartslagNu goed verloopt. Komen het onderstaande overeen: Artikel 1 Doelstelling De partijen stellen zich ten doel om een netwerk van opgeleide vrijwilligers en van beschikbare Automatische Externe Defibrillatoren te realiseren en te onderhouden om op eigen initiatief of op aansturing van de Meldkamer Utrecht, zo spoedig mogelijk hulp te kunnen bieden bij een hartstilstand in de gemeente Woerden. Artikel 2 Prestaties 2.1 Om de in artikel 1. genoemde doelen te bereiken, worden de volgende prestatieafspraken vastgelegd: De taken en verantwoordelijkheden van de afzonderlijke partijen: 2.1.1Gemeente Woerden. - De gemeente ziet toe op de continuïteit van Stichting HartslagWoerden, als het gaat om het beheer van HartslagNu voor Woerden en de hulpverlening door de vrijwilligers in algemene zin. - De gemeente faciliteert de stichting door het, in onderling overleg nader te bepalen, beschikbaar stellen van interne diensten. - De gemeente vergoedt de gemaakte kosten voor de oprichting van de stichting, betreffende €600,voor de oprichtingsakte en inschrijving bij de kamer van koophandel. - De gemeente wijst een gemeentelijke contactpersoon aan voor de stichting.
2.1.2 Stichting HartslagWoerden - De stichting draagt zorg voor de werving van opgeleide burgerhulpverleners conform de maatstaven van de Nederlandse Reanimatie Raad die zijn vastgesteld in 2006. - De stichting zorgt voor en beheert bestanden van de vrijwilligers over hun bereikbaarheid en de status van hun certificering. - De Stichting stimuleert particuliere AED bezitters om hun apparaat in te schrijven in het systeem Hartslagnu. - Indien een geregistreerde AED niet meer aan de geldende eisen voldoet, wordt deze door de stichting op non-actief geplaatst en wijst de vereniging hierop de betreffende beheerder, zoals particulieren en ondernemers. Nadat de AED weer aantoonbaar aan de eisen voldoet wordt de AED weer op actief geplaatst in het beheersysteem. - De stichting zorgt voor voldoende nazorg voor en ten behoeve van vrijwilligers die zijn ingezet bij een melding en het verlenen van de benodigde hulp. Er wordt hierbij uitvoering gegeven aan het protocol nazorg. - het verstrekken van voorlichting aan het publiek via pers en andere media in de breedste zin van het woord; - het verrichten van alle verdere handelingen, die met het vorenstaande in de ruimste zin verband houden of daartoe bevorderlijk kunnen zijn. 2.2 De besturen van de partijen zijn verantwoordelijk voor de te leveren prestaties. Bij de uitvoering van de prestaties moeten wettelijke bepalingen, verordeningen, besluiten en andere afspraken over de werkzaamheden en taken in acht worden genomen. 2.3 De partijen hebben minimaal één keer per jaar een bijeenkomst waar de voortgang van het project wordt besproken en zo nodig wordt bijgesteld. Artikel 3 Wijziging omstandigheden 3.1 Wanneer zich bij de partijen omstandigheden voordoen, welke van dien aard zijn dat de uitvoering van deze samenwerkingsovereenkomst niet gewaarborgd is, zullen partijen overleg voeren om te bezien of zij tot overeenstemming kunnen komen over een tussentijdse wijziging van de samenwerkingsovereenkomst. 3.2 Wanneer één van de partijen in gebreke blijkt of aangeeft niet meer aan de verplichtingen te kunnen of willen voldoen, wordt de samenwerkingsovereenkomst beëindigd. Artikel 4 Aansprakelijkheid De partij die toerekenbaar tekortschiet in de nakoming van de verplichtingen is tegenover de gemeente aansprakelijk voor de door haar geleden dan wel te lijden schade. De wederpartijen vrijwaren de gemeente voor eventuele aanspraken van derden op vergoeding van schade als gevolg van bedoeld tekortschieten. Artikel 5 Overdracht van rechten en plichten Partijen zijn niet gerechtigd de rechten en verplichtingen uit deze samenwerkingsovereenkomst zonder schriftelijke toestemming van de andere partijen aan een derde over te dragen. Aan deze toestemming kunnen voorwaarden verbonden worden. Artikel 6 Looptijd 6.1 De overeenkomst geldt voor een periode van 1 jaar met stilzwijgende verlenging van steeds een 1 jaar. Hierbij geldt een opzegtermijn van drie maanden. 6.2 Uiterlijk drie maanden voor afloop van de samenwerkingsovereenkomst wordt geëvalueerd en bepaald of de samenwerkingsovereenkomst in stand blijft en of er eventuele wijzigingen opgenomen worden. 6.3 Verschillen van mening tussen partijen ter zake van de uitleg en uitvoering van deze overeenkomst zullen zoveel mogelijk langs minnelijke weg worden opgelost. Indien een verschil van mening niet langs minnelijke weg is opgelost, wordt geacht een geschil te bestaan. Dit geschil zal voorgelegd worden aan de bevoegde rechter. 6.4 Op deze overeenkomst is het Nederlandse recht van toepassing.
Aldus overeengekomen en in tweevoud opgemaakt en ondertekend d.d …. Oktober 2015: Stichting HartslagWoerden
gemeente Woerden
…………………………………. Voorzitter: Mevrouw A.J. Bakker
…………………………….. Burgemeester V.J.H. Molkenboer
Gemeente Woerden
RAADS N IFORMAT EIBR EIF 15R.00098 Van
college van burgemeester en wethouders
Datum
3 maart 2015
Portefeuillehouder(s) : Portefeuille(s)
IJ
15R0.0098
gemeente WOERDEN
burgemeester
: Openbare orde en veiligheid
Contactpersoon
: S. Kempink
Tel.nr.
: 06-20094781
E-mailadres
:
[email protected]
Onderwerp: Opkomsttijden RAVU in relatie tot fusie Hofpoort ziekenhuis.
Kennisnemen van: de gevolgen van de fusie van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis voor de aanrijtijden ambulancedienst in de regio Utrecht.
Inleiding: Tijdens de commissie middelen van 11 februari 2015 heeft de burgemeester toegezegd dat er een raadsinformatiebrief opgesteld wordt waarin de gevolgen van de fusie van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis voor de aanrijtijden ambulancedienst in de regio worden beschreven.
Kernboodschap: Hieronder worden de gevolgen beschreven van de fusie van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis in relatie tot de opkomsttijden van de RAVU. De manager operationele zaken van de RAVU is betrokken bij het opstellen van deze raadsinformatiebrief. De RAVU heeft als belangrijkste taak om ambulancezorg te verlenen in de provincie Utrecht. Vanuit 11 standplaatsen en 8 steunpunten zijn continu ambulances inzetbaar. Dit betekent dat 7 dagen in de week 24 uur per dag de ambulancehulpverlening paraat is. De standplaatsen worden in het spreidingsplan van de Provincie Utrecht vastgesteld. Hiermee wordt bereikt dat in acute hulpsituaties (A1) de ambulancehulpverlening binnen 15 minuten na melding aanwezig is. De fusie van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis met St. Antonius Ziekenhuis zal als gevolg hebben dat de Spoedeisende Hulp verplaatst wordt naar de locatie Leidsche Rijn. Voor de aanrijtijden in het verzorgingsgebied van de ambulancedienst zal dit geen gevolgen hebben. De standplaats in Woerden blijft de permanente standplaats. Het is de plaats waar de dienst voor het ambulancepersoneel begint en eindigt (2 ambulances overdag, 1 in de avond en 1 's nachts). Daarnaast zijn er in de nabije omgeving steunplaats zoals bin Montfoort (Willescop) en Wilnis (Geerkade). Deze steunplaatsen zijn bezet van 08.00 tot 21.00 uur. Als beide ambulances die in Woerden zijn gestationeerd onderweg zijn, dus niet ingezet kunnen worden, wordt door de meldkamer ambulancezorg (MKA) een andere RAVU ambulance (overdag rijden er 60 eenheden binnen de provincie Utrecht) het gebied ingestuurd; dit is een zogenoemde voorwaardenscheppende rit. Dit gebeurt via het Dynamische Ambulance Management (DAM), het instrument dat in werking treedt zodra er een verstoring is in het afdekken van de verzorgingsgebieden. Vanuit de meldkamer, waar een continue beeld is van de positie van de ambulances, wordt dit
geregisseerd. De ambulances van de RAVU zijn als Advanced life Support (ALS) voertuig ingericht. Dat betekent dat ze uitgerust zijn om de hoogste kwaliteit van zorg te leveren aan alle zorgvragers. Vitaal bedreigde- en andere patiëntengroepen (bijv. verloskunde) krijgen de noodzakelijke medische zorg om in de meest optimale staat in een ziekenhuis aangeboden te worden. Tot slot zijn de aanrijtijden door de branchevereniging bepaald, volgens landelijke normering. Daarbij wordt onderscheiden: A1 s vervoer van mensen in levensbedreigende situaties waarbij optische en geluidsignalen worden gebruikt en waar de norm is dat 95 7o van de ritten binnen 15 minuten ter plaatse moeten zijn. In deze regio is het succespercentage tussen de 95 en 9 7 7 0 . 0
A2 = urgent/direct vervoer voor niet levensbedreigende situaties waarbij zonder optische en geluidssignalen wordt gereden en waar de aanrijtijd van 30 minuten moet worden gehaald. In deze regio is het succespercentage 98 7o 0
Vervolg: N.v.t.
Bijlagen: N.v.t.
De secretaris
De burgemeeáp
