MEDTRONIC CARELINK PROGRAMOZÓ 2090-es típusszámú programozó Medtronic és Vitatron készülékekhez

MEDTRONIC CARELINK PROGRAMOZÓ

®

2090-es típusszámú programozó Medtronic és Vitatron készülékekhez

A programozó kézikönyve 2001

0123

A 2090-es programozó kézikönyve

A 2090-es programozó beállítását és használatát ismertető útmutató

0

0

Az alábbiak a Medtronic védjegyei: Jewel, Marker Channel, Medtronic, Medtronic CareLink, Paceart, Reveal és Vitatron Az alábbiak a Microsoft védjegyei: Internet Explorer, Microsoft, Microsoft Office, Windows és Windows XP

Tartalom Szabványmegfelelési nyilatkozat

7

A terméken és a csomagoláson látható szimbólumok jelentése A jelen kézikönyvről

8

A továbbfejlesztett szolgáltatások összegzése 1

9

A programozó – bevezetés 11 Leírás és rendeltetés Figyelmeztetések Előírások

12

12

13

A Windows XP operációs rendszer biztonsági funkciói Szoftverkövetelmények A rendszer részei

17

20

Képernyő-szolgáltatások

28

A programozó beállítása 35 Alapvető beállítások

36

Perifériák csatlakoztatása 3

15

16

A programozó funkciói

2

7

42

A betegvizsgálat végrehajtása Teendők a betegvizsgálat előtt

43 44

A betegvizsgálat elkezdése 54 A betegvizsgálat befejezése 59 A tartozékok tárolása 4

60

Nyomtatók használata 61 Külső nyomtatók használata A nyomtatópapír betöltése A nyomtató gombjai

62 66

67

A kinyomtatott eredmény letépése 68 Alacsony papírszint 68 5

A kezdőképernyő beállításainak megadása

69

A betegvizsgálatok között elérhető eszköztár

70

Az idő és a dátum beállítása a programozón

72

Hangjelzések kiválasztása

73 A programozó kézikönyve

6

Tartalom

A nyelvi beállítás módosítása

74

A pacemakerműtermék-felismerés finomítása A szoftver verziójának megtekintése Műszaki leírások beszerzése

74

75

76

A Demonstrations (Bemutatók) funkció indítása

76

A programozó hely- és hardveradatainak megtekintése és frissítése 77 Egyéb szoftverek kiválasztása 6

78

A programozó szervizelése 79 A rendszer tartozékainak tisztítása 80 A programozófej, az EKG-kábel és a vezetékhuzalok sterilizálása 80 A PC-kártya cseréje

81

A programozó műszaki adatai Fontos figyelmeztetés

82

87

A Medtronic által nyújtott korlátozott szavatosság

A programozó kézikönyve

87

Szabványmegfelelési nyilatkozat

Szabványmegfelelési nyilatkozat A Medtronic kijelenti, hogy jelen termék megfelel a rádió- és távközlési végberendezésekre vonatkozó 1999/5/ET irányelv és az aktív beültethető egészségügyi készülékekre vonatkozó 90/385/EGK irányelv alapvető követelményeinek. Bővebb felvilágosítást az útmutató hátlapján található telefonszámokon és címeken elérhető képviselet nyújt.

A terméken és a csomagoláson látható szimbólumok jelentése A termékre vonatkozó szimbólumok a külső csomagolás feliratain és a terméken találhatóak.

0123

0123

Conformité Européenne (Európai Megfelelőség). Ez a szimbólum azt jelenti, hogy a készülék teljes mértékben megfelel az aktív beültethető orvostechnikai eszközökre vonatkozó 90/385/EGK (NB 0123) irányelv, valamint a rádióberendezésekről és a távközlő végberendezésekről szóló 1999/5/ET irányelv követelményeinek. A készülék felhasználását az egyes európai országokban érvényes engedélyezési eljárás szabályozhatja.

0123

Conformité Européenne (Európai Megfelelőség). Ez a szimbólum azt jelenti, hogy a készülék teljes mértékben megfelel az aktív beültethető orvostechnikai eszközökre vonatkozó 90/385/EGK (NB 0123) irányelv követelményeinek.

0344

Conformité Européenne (Európai Megfelelőség). Ez a szimbólum azt jelenti, hogy a készülék teljes mértékben megfelel az aktív beültethető orvostechnikai eszközökre vonatkozó 90/385/EGK (NB 0344) irányelv követelményeinek. Figyelem! Tanulmányozza a mellékelt dokumentumokat.


7

8

A jelen kézikönyvről

Lásd a használati útmutatót

A rendszer megfelel a vonatkozó kanadai [C22.2-60601.1-M90 (R2001)] és egyesült államokbeli (UL 60601-1:2003) elektromos biztonsági előírásoknak. BF típusú berendezés

Sorozatszám

Hőmérséklethatárok

Kikapcsolva

Bekapcsolva

Vezeték nélküli kommunikáció engedélyezve

Ezt a terméket nem szabad a nem válogatott általános szemétforgalomba juttatni. A terméket a helyi szabályozásnak megfelelően kell ártalmatlanítani. A http://recycling.medtronic.com webhelyen tájékozódhat a termék megfelelő ártalmatlanításáról. Figyelem! Az Amerikai Egyesült Államok törvényei szerint ez a gyógyászati eszköz kizárólag orvosi rendelvényre kerülhet forgalomba. Csak egyesült államokbeli felhasználóknak

A jelen kézikönyvről Ez az útmutató a 2090-es típusszámú programozó szolgáltatásait és funkcióit ismerteti.


A továbbfejlesztett szolgáltatások összegzése

A továbbfejlesztett szolgáltatások összegzése Ahogy a programozó funkciói bővülnek, és a jelen dokumentum tartalma módosul, a változtatások összegzése ebben a részben jelenik meg. A módosítások a termékek verziója alapján vannak rendszerezve. 9986 (BOSS) 2.1-es verzió Az operációs rendszer frissítése ■

Az integrált Ethernet-kártya használata lehetővé teszi, hogy a 2090-es programozó - egy Ethernet-csatlakozó segítségével csatlakozzon a szoftverelosztó központhoz és a Paceart adatbázisrendszerhez. Az integrált Ethernet-csatlakozóval kapcsolatos változások miatt megújultak az ábrák és a szövegek.

■

Az USB-csatlakozók lehetővé teszik szoftver telepítését flash meghajtó segítségével, valamint nyomtató csatlakoztatását a 2090-es programozóhoz. Az USB-csatlakozókkal kapcsolatos változások miatt megújultak az ábrák és a szövegek.

■

A programozó szoftverét a szoftverelosztó központ segítségével lehet frissíteni, de ezt csak a Medtronic vagy a Vitatron munkatársai használhatják.

■

Némely programozótípusnál a párhuzamos csatlakozót eltávolították a programozó oldaláról. Az ezzel kapcsolatos változások miatt megújultak az ábrák és a szövegek.

■

Megújult a szimbólumokra vonatkozó rész.

9986 (BOSS) 2.0-es verzió Az operációs rendszer frissítése ■

A Windows-alapú programozóra vonatkozó biztonsági megfontolásokat tartalmazó frissített biztonsági információk.

■

A Remote View (Távoli megjelenítés) funkcióra vonatkozó fejezetet töröltük, a képernyőket frissítettük és azokból a Remote View (Távoli megjelenítés) funkcióra vonatkozó ikont eltávolítottuk.

■

Az USB meghajtók segítségével végzett nyomtatással, szoftvertelepítéssel és frissítéssel kapcsolatos információt hozzáadtuk a kézikönyvhöz.


9

10

A továbbfejlesztett szolgáltatások összegzése 9986 (BOSS) 1.5-es verzió


■

A 2091WB vezetéknélküli kártya használatával a 2090-es programozó vezetéknélküli kapcsolaton keresztül csatlakoztatható a szoftverelosztó központhoz és a Paceart adatbázis-rendszerhez. A 2091WB vezetéknélküli kártyával kapcsolatos változások miatt megújultak az ábrák és a szövegek.

■

Az Ethernet-/modemkártya használata lehetővé teszi, hogy a 2090es programozó - egy Ethernet-csatlakozó vagy modem segítségével - csatlakozzon a szoftverelosztó központhoz és a Paceart adatbázisrendszerhez. A 2091-es Ethernet-/modemkártyával kapcsolatos változások miatt megújultak az ábrák és a szövegek.

■

A jelmagyarázatba bekerült az elektromos és elektronikai hulladékot jelző (WEEE) szimbólum, és az ügyfelek megismerhetik a programozó ártalmatlanításának megfelelő módját.

A programozó – bevezetés

1

Leírás és rendeltetés Figyelmeztetések Előírások

12

12

13

A Windows XP operációs rendszer biztonsági funkciói Szoftverkövetelmények A programozó funkciói A rendszer részei

16 17

20

Képernyő-szolgáltatások

28

15

1

12

1. fejezet Leírás és rendeltetés

Leírás és rendeltetés A Medtronic/Vitatron programozó egy hordozható, hálózatról váltakozó árammal működtethető mikroprocesszor-alapú rendszer, amin a Medtronic és Vitatron beültethető készülékek lekérdezésére és programozására szolgáló szoftver fut. További szolgáltatásai közül a következőket kell kiemelni: ■

Automatikus szoftverfrissítés betárcsázással vagy helyi hálózati kapcsolaton (LAN) keresztül, a hardverkonfigurációtól függően. Ennek köszönhetően a programozó új készülékeket is tud programozni, és megjelenésüket követően új szolgáltatásokat is biztosíthat használóinak.

■

Nagyméretű és nagy fényerejű képernyő, amely ülő és álló munkavégzéshez egyaránt alkalmas.

■

Billentyűzet az adatbevitel megkönnyítése érdekében.

■

Nagy, másodpercenként 50 mm-es nyomtatási sebesség szalagnyomtatón.

■

EKG-adatok rögzítése, jelentések készítése a diagnosztikai adatokról. A részletes tudnivalókat a szoftverhez és a hardvertartozékokhoz mellékelt műszaki leírásokban találja meg.

Megjegyzés: A programozó nem használható gyúlékony érzéstelenítő keverék jelenlétében.

Figyelmeztetések A következőkben ismertetett figyelmeztetések a beültethető készülékek paraméterbeállításainak programozóval történő megadására nézve általános érvényűek. Az egyes beültethető készülékekről az azokhoz és a programozó szoftveréhez mellékelt kézikönyvek tartalmaznak további információt.


A programozó – bevezetés Előírások A beültethető készülékek programozását csak a vonatkozó kézikönyvek alapos tanulmányozása után, a beteg állapotának és pacemakerrendszerének megfelelő paraméterértékek körültekintő meghatározását követően szabad elvégezni. A beültethető készülék kézikönyve tartalmazza a készülék működtetésének teljes körű leírását, és más fontos információval (például felhasználási javallatokkal, ellenjavallatokkal, figyelmeztetésekkel és előírásokkal) is szolgál. A kézikönyvben foglalt utasítások és a programozószoftver kézikönyvében foglaltak csupán a programozó beállításának mikéntjére, illetve a kívánt programozási művelet helyes beállításainak megadására vonatkoznak. A programozó helytelen használata hibás vagy véletlen programozást eredményezhet, ezenkívül a telemetriás funkciók és a mérések nem megfelelő működését okozhatja. A programozó alkalmas arra, hogy a beültetett készülék működésének a felszíni EKG-görbén látható jeleit digitális mérőeszközként elemezze, és megadja az impulzusok frekvenciáját, az impulzusszélességét és az AV intervallumot, a Medtronic és a Vitatron azonban nem szavatolja a programozó orvosi gyakorlatban diagnosztikai eszközként történő alkalmazásának hatékonyságát. A programozóval kizárólag Medtronic és Vitatron gyártmányú, a használt szoftverrel együttesen alkalmazható beültethető készülékeket szabad programozni. Ha más gyártmányú beültetett készülékekhez használja a programozót, energiacsatolásból fakadó közvetlen ingerlés léphet fel. Ez a programozó tehát nem kompatibilis más gyártók programozható készülékeivel.

Előírások Ezt a készüléket az Amerikai Egyesült Államok Szövetségi Hírközlési Tanácsa (FCC) által kidolgozott előírások alapján vizsgálták be. A Medtronic, Inc. vagy a Vitatron kifejezett jóváhagyása hiányában bárminemű változtatás és módosítás a felhasználó készülékre vonatkozó használati jogosultságának elvesztését eredményezheti.


13

14

1. fejezet Előírások

A környezettel kapcsolatos követelmények A biztonságos és hatékony üzemeltetés biztosítása végett a készülék használata közben ügyeljen arra, hogy semmilyen, a működést gátló környezeti hatás ne károsítsa a programozót. A tervezés és a gyártás folyamán különös figyelmet fordítanak arra, hogy szokásos használat mellett a készüléket minél kevesebb káros behatás érhesse. Az elektromos készülékek azonban érzékenyen reagálnak számos környezeti hatásra, többek között az alábbiakra. ■

Ne ejtse le a készüléket, és ügyeljen annak helyes kezelésére is, nehogy fizikai károsodás érje, mert az hátrányosan befolyásolhatja a működését. Noha közvetlenül a leejtés után a készülék tovább működhet, olyan rejtett sérülések érhetik, amelyekre esetleg csak később derül fény.

■

Ne érje folyadék a készüléket. Habár a gyártó a tervezési és gyártási folyamat során ügyel arra, hogy a lehető legkisebb legyen a folyadékbeszivárgás lehetősége, a készülék nem vízhatlan, és a nedvesség károsíthatja a működését.

■

A programozóra hatással lehet az elektrosztatikus kisülés. Amennyiben számolni kell ennek lehetőségével (például szőnyeggel borított helyiségben), a készülék megérintése előtt feltétlenül vezesse le a testében felgyülemlett elektrosztatikus töltést.

■

Az elektromos orvosi műszerek, így a programozó üzembe helyezésekor is különös figyelmet kell fordítani az elektromágneses összeférhetőségre. Olvassa el a következő betétlapot: Nyilatkozat az elektromágneses megfelelőségről.

■

A készüléket nem szabad felnyitni. A programozót úgy tervezték, hogy minél kevesebb környezeti hatás érje. A készülék borításának megbontása káros környezeti hatásokhoz vezethet.

■

A gyors hőmérséklet-változás befolyásolhatja a készülék helyes működését. A készülék használata előtt minden esetben adjon elegendő időt a hirtelen környezeti hőmérsékletváltozások kiegyenlítődésére.

■

A készülék működését hátrányosan befolyásolja a magas páratartalmú környezetben történő tárolás és használat.

Ha azt gyanítja, hogy károsodás érte a készüléket, az ellenőrzés és az esetleges javítás végett juttassa azt vissza a Medtronic vagy a Vitatron képviseletéhez.


A programozó – bevezetés A Windows XP operációs rendszer biztonsági funkciói A fent említett példákon kívül a kórházi környezet számos egyéb tényezője is hatással lehet a készülék megfelelő működésére. Mindig legyen körültekintő az egészségügyi ellátás megszervezéskor, hogy ne szenvedjen a készülék környezeti károsodást.

A Windows XP operációs rendszer biztonsági funkciói A 2090-es programozó alapvető operációs rendszerét Microsoft Windows XP alapú operációs rendszerre frissítjük. Az olyan népszerű operációs rendszerre történő váltás, mint amilyen a Windows XP, lehetővé teszi a Medtronic számára, hogy megoldásait gyorsabban fejleszthesse és hogy a rendszerhez és az alkalmazáshokhoz tartozó frissítéseket könnyebben rendelkezésre bocsáthassa. A Windows XP népszerűsége miatt hálózati támadások és vírusok gyakori célpontjává vált. Ezen felül a 2090-es programozó számos funkciója a kórházi vagy klinikai hálózati kapcsolattól függ. A hálózati csatlakozástól függő funkciókból származó előnyökkel párhuzamosan a 2090-es programozó hálózati eredetű lehetséges veszélyeztettsége is kismértékben megnő.

A 2090-es programozó biztonsága - a Medtronic teendői A Medtronic sokat tett, hogy biztosítsa a 2090-es programozó biztonságát és megbízhatóságát. A 2090-es programozót specilis rendeltetésű készülékként konfigurálták általános célú hozzáférés nélkül. A 2090-es programozóra telepített operációs rendszerből eltávolítottuk az olyan felesleges részeket, mint amilyen az Internet Explorer vagy az olyan alkalmazásokat, mint amilyen a Microsoft Office. Az ilyen alkalmazások a szándékos támadások általános célpontjai.


15

16

1. fejezet Szoftverkövetelmények A belső merevlemez operációs rendszert tartalmazó része írásvédett. A 2090-es programozó minden újraindításkor egy ismert jó állapotból indul. A nem támogatott hardvereket, mint például PCMCIA-kártyákat vagy USB eszközöket nem veszi figyelembe az operációs rendszer és ezek nem érhetők el a programozóról. A vezetéknélküli biztonság érdekében a Medtronic a vezetékessel egyenértékű biztonságon kívül (WEP Wired Equivalent Privacy) túlmenően támogatja a Wi-Fi védett hozzáférést és fázisbillentyűzést (WPA - Wi-Fi Protected Access, PSK - Phase Shift Keying, TKIP - Temporal Key Integrity Protocol) is. A Medtronic és partnerei folyamatosan elemzik a felmerülő veszélyeket és kiértékelik a 2090-es programozóra gyakorolt lehetséges hatásokat.

A 2090-es programozó biztonsága - a kórház vagy klinika teendői A kórházak és klinikák legfontosabb feladatként biztonságos hálózat megteremtésével csökkenthetik a 2090-es programozó biztonsági kockázatát. Ide értendő tűzfal és biztonsági irányelvek biztosítása a hálózat és a hozzá kapcsolt készlékek biztonságának megőrzésére és a hálózatot kívülről érő biztonsági veszélyekkel szemben történő megvédése. Némely veszély csak helyi szinten ered és csak a helyi rendszereket érinti, mint amilyen a szerver ellen indított túlterhelési támadás, mely során a célbavett rendszer folyamatosan illegitim hálózati kérésekre válaszol. Vezetéknélküli hálózatok esetén a Medtronic kifejezetten javasolja a WPA-PSK vezetéknélküli protokoll alkalmazását.

Teendők a 2090-es programozó feltételezhető meghibásodása esetén Amennyiben biztos abban, hogy a 2090-es programozót biztonsági támadás érte, kapcsolja ki a programozót és válassza le a hálózatról vagy vegye ki a hálózati kártyát. Indítsa újra a rendszert. További segítségért forduljon a Medtronic műszaki tanácsadó szolgálatához.

Szoftverkövetelmények A programozó működéséhez a Medtronic és a Vitatron cég szoftverére van szükség, amelynek telepítését követően az a programozó merevlemezén marad.


A programozó – bevezetés A programozó funkciói A Medtronic és a Vitatron rendszeres időközönként frissíti a szoftvert, hogy további szolgáltatásokkal bővíthesse a programozót. Lásd: “A szoftver verziójának megtekintése”, 75. oldal.

A programozó funkciói Az alábbi felsorolás a programozó néhány funkcióját összegzi. Az egyes funkciók használata a programozandó vagy ellenőrizendő beültethető készülék típusától, illetve a telepített szoftvertől függ.


17

18

1. fejezet A programozó funkciói

Programozási funkciók ■

Paraméterértékek végleges és ideiglenes beállítása

■

A Medtronic, a Vitatron vagy a felhasználó által megadott paraméter-alapértékek kiválasztása

■

Vészhelyzeti gombok VVI-ingerléshez

Telemetriás funkciók ■

A készüléktípus automatikus felismerése és az alkalmazás indítása akkor történik meg, ha a programozó bekapcsolásakor a programozófej a megfelelő helyzetben van.

■

Beprogramozott módosítás automatikus megerősítése

■

Jelentés az érvényben lévő aktuális beprogramozott paraméterértékekről és a beültetett készülék telepének állapotáról

■

Jelentés a beültethető készülék üzemeltetési paramétereinek valós idejű méréseiről (például telepfeszültség, ingerlés energiája, stb.)

■

Marker Channel telemetria megjelenítése és nyomtatása az EGM-analízis egyszerűsítése érdekében

■

A beültethető készülék vezetékrendszerének elektródáival mért pitvari, illetve kamrai intrakardiális elektrogram (EGM) megjelenítése és nyomtatása

EKG- és egyéb diagnosztikai funkciók:


■

A beteg EKG-jának folyamatos figyelése a programozási és egyéb telemetrikus adat-képernyőkön megjelenő EKG-ablak segítségével

■

A teljes méretű EKG-ablak kimerevíthető és lehetőséget ad a görbék amplitúdójának beállítására – a teljes szélességű EKG-ablakban Marker Channel telemetria, EGM-görbék vagy (ha lehetséges, akkor) mindkettő látható

■

Folyamatos, többcsatornás adatrögzítés (például EKG és Marker Channel telemetria vagy EKG és EGM)

■

Ingerküszöb-ellenőrzési funkciók

■

Impulzusfrekvencia, AV intervallum és impulzusszélesség közvetlen mérése

■

A beültethető készülék ideiglenesen kikapcsolható

A programozó – bevezetés A programozó funkciói ■

A nyilvántartás érdekében a programozott és mért adatok kinyomtathatók

Szoftverfrissítési funkció: ■

Az alkalmazásszoftver automatikus frissítése és telepítése a szoftverelosztó központhoz (Medtronic Software Distribution Network) történő telefonos vagy hálózati kapcsolat segítségével.

■

A frissítések a hét minden napján, 24 órán keresztül rendelkezésre állnak a szoftverelosztó központban (Software Distribution Network).

■

A szoftverfrissítések továbbra is beszerezhetők CD-ROM-on is a Medtronic vagy a Vitatron munkatársaitól.


19

20

1. fejezet A rendszer részei

A rendszer részei 1-1. ábra. A programozó tartozékai – elölnézet

1 VVI

2

3

8

4 7

9

16

5 6 15

10 14 11 13

12

1 képernyő 2 vészhelyzeti VVI-gomb 3 mikrofonaljzat 4 fejhallgató-aljzat


17

5 a billentyűzet fedőlapja

9 nyomtatópapír 10 programozófej

14 kézikönyv

15 hajlékonylemezmeghajtó és a 11 érintőceruza PC-kártya 7 a nyomtató 12 elektródvezetékek takarólemeze vezérlőgombjai 13 EKG-kábel 16 hálózati kábel 8 telefonkábel (nem csatlakozóval tartozék) 17 Ethernet-kábel (nem tartozék) 6 billentyűzet

A programozó – bevezetés A rendszer részei Megjegyzés: Csak a gyártó által jóváhagyott tartozékokat használja. Képernyő – A képernyő a lecsukott és a csaknem vízszintes helyzet között folyamatosan állítható. A programozási beállításokat az érintőceruzával lehet kiválasztani a képernyőn. Vészhelyzeti VVI-gomb – Bradycardiát kivédő VVI-ingerlésre szolgál. Mikrofonaljzat – Fenntartva későbbi felhasználásra. Fejhallgató-aljzat – Fenntartva későbbi felhasználásra. A billentyűzet fedőlapja – Előrehúzható a billentyűzet védelme érdekében. Billentyűzet – Adatok beírására szolgál. A nyomtató vezérlőgombjai – A papírsebesség (12,5, 25 vagy 50 mm/s) választható ki vele. A gomb egyszeri megnyomásával változtatható a nyomtatási sebesség, újbóli megnyomása pedig leállítja a nyomtatást. A papírtovábbító gomb lehetővé teszi a papír megfelelő igazítását. Telefonvezeték – A fali telefonaljzat és a programozó modemének összekapcsolására szolgál. A telefonvezetéknek legalább 26 szálasnak kell lennie. (A Medtronic nem szállítja.) Ethernet-kábel – Ezzel csatlakoztatható a programozó az egészségügyi intézmény hálózatához. Az Ethernet-kábelnek legalább 5-ös kategóriájúnak kell lennie. (A Medtronic nem szállítja.) Nyomtatópapír – A beépített nyomtató papírja.


21

22

1. fejezet A rendszer részei Programozófej – A programozó és a beteg beültetett készüléke közötti adatátviteli kapcsolat megteremtésére szolgál. A programozófejben rádiófrekvenciás (RF) adó-vevő egység, valamint erős állandó mágnes van, és egy fénycsík látható rajta. Programozási vagy lekérdezési művelet közben a fejet a beültetett készülék felett kell tartani. Érintőceruza – A képernyőn megjelenő lehetőségek kiválasztására szolgál. A megjelenő lehetőségek a ceruza képernyőhöz érintésével választhatók ki. Elektródvezetékek / EKG-kábel – Ha a mérésekhez szükséges a szív és a beültetett készülék működésének jeleit folyamatosan nyomon követni felszíni EKG-val, akkor csatlakoztassa a programozó EKG-kábelét a betegre rögzített elektródokhoz. A kábel öt színkódolt elektródavezetékkel csatlakozik a betegen elhelyezett szabványos bőrelektródákhoz. Megjegyzés: Ha csatlakozóval felszerelt ötvezetékes kábelt kapott, akkor az ötvezetékes EKG-alkalmazásokhoz eltávolíthatja a csatlakozót. Kézikönyv – A programozó kézikönyve információval szolgál a programozó beállításáról és a vizsgálatok közötti szolgáltatásokról. Hajlékonylemez-meghajtó és a PC-kártya takarólemeze – Lenyitásával válik hozzáférhetővé a hajlékonylemez-meghajtó és a kártya. Megfelelő programozóhardver esetén az USB port(ok)hoz és az integrált Ethernet- vagy párhuzamos csatlakozóhoz biztosít hozzáférést. Hálózati kábel – A programozó váltakozó áramú aljzathoz való csatlakoztatására szolgál.


A programozó – bevezetés A rendszer részei 1-2. ábra. Az elöl található csatlakozók (a billentyűzet fel van emelve)

3 1

2

1 programozófej (sárga jelzés) 2 analóg be- és kimenet (zöld jelzés) 3 EKG-kábel (fekete vagy kék jelzés)

A programozófej – A programozófej csatlakozója sárga jelzéssel van ellátva. Analóg be- és kimenet – Lehetővé teszi külső monitor és rögzítőeszköz csatlakoztatását a programozóhoz. Ezt a csatlakozót zöld szín jelöli. EKG-kábel – Itt csatlakozik az EKG-kábel a programozóhoz. Ez a csatlakozó fekete vagy kék színnel van jelölve.


23

24

1. fejezet A rendszer részei 1-3. ábra. A készülék bal oldala

1 2

3

4

1 főkapcsoló

3 bővítőcsatlakozó

2 hűtőventilátor

4 nyomtató

Főkapcsoló – A hálózati feszültséget (váltakozó áram) kapcsolja a programozóra. A készülék kikapcsolása után várjon két másodpercet, mielőtt újra bekapcsolná. Hűtőventilátor – A belső áramkörök túlmelegedésének elkerülése érdekében egy belső ventilátor gondoskodik a folyamatos légáramlásról. Bővítőcsatlakozó – Különböző további szolgáltatások igénybe vételét teszi lehetővé, például a külön megvásárolható analizátor használatát. Nyomtató – Szöveges és grafikus nyomtatásra alkalmas hőírós beépített nyomtató. A választott üzemmódnak megfelelően a nyomtató adatjelentéseket készít, folyamatos EKG-t nyomtat a hozzá tartozó Marker Channel telemetriával, EGM-mel vagy ha elérhetők, akkor mindkettővel.


A programozó – bevezetés A rendszer részei 1-4. ábra. A készülék jobb oldala

1

2

1 hajlékonylemez-meghajtó és a PC-kártya takarólemeze 2 az infravörös kommunikáció ablaka

Hajlékonylemez-meghajtó és a PC-kártya takarólemeze – Lenyitásával válik hozzáférhetővé a hajlékonylemez-meghajtó és a kártya. Megfelelő programozóhardver esetén az USB port(ok)hoz és az integrált Ethernet- vagy párhuzamos csatlakozóhoz biztosít hozzáférést. Az infravörös kommunikáció ablaka – Fenntartva későbbi felhasználásra.


25

26

1. fejezet A rendszer részei 1-5. ábra. Hajlékonylemez-meghajtó és a PC-kártya takarólemeze nyitva (a programozóhardver kétféle kialakítása látható)

1

2 3

1 a PC-kártya helye 2 párhuzamos csatlakozó 3 hajlékonylemez-meghajtó

1 3

2 4

1 a PC-kártya helye 2 USB-csatlakozó 3 hajlékonylemez-meghajtó 4 integrált Ethernet-kártya

A PC-kártya helye – A nyílásba különböző típusú PC-kártyák illeszthetők: ■

Modemkártya.

■

Az Ethernet- és a hálózati modem kártyája, közös néven kombinált kártya.

■

Vezetéknélküli Ethernet kártya, más néven vezetéknélküli kártya.

Ezek a PC-kártyák biztosítják a kapcsolatot a szoftverelosztó központtal (Software Distribution Network), és ezzel csatlakoztatható a programozó konzultációs célból egy távoli számítógéphez. Vigyázat! Modem vagy combo kártya használata esetén a felhasználó felelőssége arról gondoskodni, hogy a telefoncsatlakozó feszültsége a 125 V értéket ne haladja meg.


A programozó – bevezetés A rendszer részei Párhuzamos csatlakozó – Lehetővé teszi nyomtató vagy CD-ROM-meghajtó csatlakoztatását a programozóhoz. Hajlékonylemez-meghajtó – IBM-kompatibilis, 3,5 hüvelykes formázott lemezt kezel. A lemez kapacitása 720 KB (DS, DD) vagy 1,44 MB (DS, HD) legyen. Integrált Ethernet-kártya – Lehetővé teszi, hogy a programozó Ethernet-kapcsolattal csatlakozzon a szoftverelosztó központhoz (Software Distribution Network) és a Paceart adatbázis-rendszerhez. 1-6. ábra. Hátulnézet (a hálózati kábel ajtaja nyitva)

1

3 2

1 USB-port(ok)

3 hálózati kábel

2 VGA kimeneti csatlakozó

USB-port(ok) – Szoftverek és szoftverfrissítések, illetve jövőbeli készülékalkalmazások telepítését teszi lehetővé. Az USB-port segítségével USB-nyomtató is csatlakoztatható. VGA kimeneti csatlakozó – Segítségével a készülék kijelzőjének képe külső VGA monitoron, illetve átalakítással NTSC vagy PAL rendszerű televízión is megjeleníthető. Figyelem! Az esetleges interferencia, vezetékhiba és túlfeszültség elkerülése érdekében kifejezetten ajánlott az UL 60950 vagy az IEC 60950 biztonsági szabványnak megfelelő kiegészítő VGA-monitort használni. Hálózati kábel – Ez a kábel csatlakoztatja a programozót az elektromos hálózatra (váltóáram). A programozó kézikönyve

27

28

1. fejezet Képernyő-szolgáltatások

Képernyő-szolgáltatások A programozó képernyője olyan interaktív eszköz, amelyen szöveges és képi információ jelenik meg. Egyúttal vezérlőpultként is szolgál, amelyen az érintőceruzával kezelhetők a gombok és a menüelemek.

A képernyő szolgáltatásai és egyezményes jelei Ez a szakasz a képernyő szolgáltatásainak áttekintését tartalmazza. További információt a beültetett készülék kézikönyvében talál. Az alábbi Select Model (Típus kiválasztása) képernyőn a szokásos képernyő főbb elemei láthatók. A Vitatron gyártmányú készülékek képernyői ettől eltérhetnek – lásd a beültetett készülék kézikönyvét. Ha a gomb is látható a képernyőn, segítségével megjelenítheti a Vitatron készülékek Select Model (Típus kiválasztása) képernyőjét. Megjegyzés: A nyelv megváltoztatásáról (például angolról English - németre - Deutsch) a következő helyen olvashat: “A nyelvi beállítás módosítása”, 74. oldal.


A programozó – bevezetés Képernyő-szolgáltatások 1-7. ábra. A képernyő képének főbb elemei 1 2

3

4 7

6 5 1 tálca

5 parancssáv

2 állapotsor

6 gombok

3 a valós idejű ritmuskijelzés ablaka

7 eszköztár

4 munkaterület

Tálca

A tálca a következő ikonokat és jelzőket tartalmazza: 1-1. táblázat. A tálcán található ikonok és jelzők Ikon

Név

Funkció

Fejpozicionálási jelzőfénysor

Zöldre váltva jelzi, ha a programozófej és a készülék között létrejön a kommunikáció. Minél több zöld jelzőfény világít, annál tökéletesebb a kommunikáció. Legalább két jelzőfénynek világítania kell.


29

30

1. fejezet Képernyő-szolgáltatások 1-1. táblázat. A tálcán található ikonok és jelzők Az analizátor Analizátoros vizsgálat indítása, illetve jelzője/kiválasztó- párhuzamos működtetést támogató ja készülék használata esetén váltás a készülék programozásáról az analizátoros vizsgálatra. Analizátoros vizsgálat alatt a jelzőnégyzet zöld színű. (További információt a 2290-es analizátor használati útmutatójában talál.) A készülék Ugrás a programozó kezdőképernyőjének jelzője/kiválasztó- Select Model (Modell kiválasztása) ja képernyőjére, illetve párhuzamos működtetést támogató készülék használata esetén váltás analizátoros vizsgálatról a készülék programozására. A készülék programozása alatt a jelzőnégyzet zöld színű.


A programozó – bevezetés Képernyő-szolgáltatások Az állapotsor A modell kiválasztása előtt az állapotsorban nem látható információ. Az állapotsorról a beültetett készülék kézikönyvében talál bővebb ismertetést. A modell kiválasztását követően az állapotsor a következőket tartalmazhatja: ■

A jelenlegi ingerlési üzemmódot

■

A tesztelési feltétel állapotát

■

A készülék modellszámát 1

1 állapotsor

A valós idejű ritmuskijelzés ablaka Ez az ablak egy részleges nézete a teljes képernyős EKG-nak. Tartalmazza az állapotsort és a görbebeállító gombsort, amellyel a ritmusgörbe megjelenítésének módja változtatható. Az ablakot teljes méretűre állíthatja, ha a jobb felső sarokban található, kis négyzetet ábrázoló gombra vagy az [Adjust...] (Beállítás) gombra mutat. A típus kiválasztása után a Marker Channel megjegyzések, valamint a telemetriás EGM-görbék egyaránt megjelenhetnek. A valós idejű ritmuskijelzésről a beültetett készülék megfelelő kézikönyvében talál további információt. A görbebeállító gombsoron található vezérlőkről a 2290-es analizátor használati útmutatója nyújt tájékoztatást.

1 1 a görbebeállító gombsor


31

32

1. fejezet Képernyő-szolgáltatások Munkaterület A képernyő felső részen található, valós idejű ritmuskijelzésre szolgáló ablak és a kép alján található parancssáv közötti terület a választott feladatnak vagy funkciónak megfelelően változik. Parancssáv A képernyő alján található sávban a megfelelő szoftveralkalmazás automatikus elindítását végző és a Vitatron gyártmányú készülékek Select Model (Típus kiválasztása) képernyőjét megjelenítő parancsgomb látható. Ha többet szeretne tudni arról, hogy egy adott készüléktípus kiválasztását követően mely parancsgombok jelennek meg, tanulmányozza a beültetett készülék kézikönyvét.

Gombok Az alábbiakhoz hasonló gombok a programozó érintőceruzával történő működtetését teszik lehetővé. Az ilyen gombok „megnyomása” az érintőceruza hegyével való érintéssel történik. 1 inaktív gomb (világosabb szín jelöli)

1

A gombok vagy közvetlenül hajtanak végre parancsokat, mint például a [Freeze] (Kimerevítés) gomb, vagy ablakot nyitnak meg, amelyben további műveletek találhatók. Az új ablakot megnyitó gombok felirata után rendszerint három pont található, amint az a fenti [Strips...] (Szalagok) vagy [Adjust...] (Beállítás) gombon is látható. Egyes műveletek leírásában az utasítás az adott gomb megnyomását és lenyomva tartását kérheti. Ebben az esetben nyomja meg a ceruza hegyével a gombot, majd tartsa lenyomva a szükséges ideig.


A programozó – bevezetés Képernyő-szolgáltatások Ha valamely gomb inaktív, akkor színe világosabb, és az érintőceruzával történő megnyomásra sem reagál. Eszköztár A kép szélén függőlegesen elhelyezett gombok és ikonok csoportja alkotja az úgynevezett eszköztárat. Ezekkel a vezérlőelemekkel jeleníthető meg a kívánt feladat vagy funkció képernyője. További információt a következő részben talál: “A betegvizsgálatok között elérhető eszköztár”, 70. oldal. A vizsgálati eszköztárról a beültetett készülék kézikönyvében talál bővebb ismertetést.


33

A programozó beállítása

2

Alapvető beállítások

36

Perifériák csatlakoztatása

42

2

36

2. fejezet Alapvető beállítások

Alapvető beállítások Mielőtt elkezdené a programozó beállítását, helyezze azt egy szilárd felületre, ahol semmi nem torlaszolja el a bal és jobb oldali ventillátort. A programozóhoz hálózati kábel is tartozik, ezért a helyet úgy kell megválasztani, hogy legyen egy váltakozó áramú fali aljzat a közelben. A jelen rész tartalma:


■

A kijelző elhelyezése

■

Az EKG-kábel csatlakoztatása

■

A programozófej csatlakoztatása

■

A hálózati kábel csatlakoztatása

■

A telefonvonal csatlakoztatása

■

Az Ethernet-kábel csatlakoztatása

■

A programozó bekapcsolása

A programozó beállítása Alapvető beállítások

A képernyő elhelyezése 1. Nyomja be a fogantyú két oldalán található gombot. 2. Nyissa fel a képernyőt. 3. Helyezze el úgy, hogy kényelmesen a látószögébe essen.

Az EKG-kábel csatlakoztatása 1. Csúsztassa teljesen hátra a billentyűzet fedelét. A retesz lenyomásával nyissa fel a billentyűzetet. 2. Az EKG-kábelen lévő nyilat hozza egy vonalba az EKG-aljzaton lévő piros ponttal. 3. Csatlakoztassa a kábelt a jobb oldalán feketével vagy kékkel jelölt aljzathoz. 4. Csukja le a billentyűzetet, és közben ügyeljen arra, hogy a kábel a bal vagy a jobb oldalon lévő horonyba simuljon.


37

38

2. fejezet Alapvető beállítások Megjegyzés: A Medtronic 2090 EC/ECL ECG típusszámú kábel öt elektródavezetékhez készült. Vannak azonban orvosok, akik négy elektródavezeték használatát részesítik előnyben. Ha négy elektródavezetéket használ, a mellkasi EKG-csatlakozót dugja az EKG-kábel középső kábelcsatlakozójába. Az eszköz ismertetése Az EKG-kábel és a vezetékek az öt EKG-elektródot kötik össze a programozóval. Javasolt felhasználási terület Az EKG-kábel és a vezetékek a programozót és az EKG-elektródokat kötik össze, hogy működhessen az EKG és azok a mérési funkciók, amelyekhez a szív és a beültetett készülék működésének jeleit folyamatosan nyomon kell követni. Figyelmeztetések és előírások Az eszköz épsége – Ne használja az EKG-kábelt, ha a csomagolás felnyitásakor a kábel sérültnek tűnik. Kérje a helyi Medtronic vagy Vitatron képviselet segítségét. Az EKG-kábel csatlakoztatása – A kábel csatlakozójának helytelen beillesztése megrongálhatja a csatlakozótűket. Az EKG-kábel leválasztása – A kábel szétkapcsolásakor ne húzza a szigetelt vezetékrészt, mert a vezetékre ható húzóerő kárt tehet a kábelben. Tárolási hőmérséklet – Ne tegye ki az EKG-kábelt 70 °C (158 °F) feletti vagy -40 °C (-40 °F) alatti tárolási hőmérsékletnek. Karbantartás és tisztítás A tisztításról a következő helyen olvashat: “A rendszer tartozékainak tisztítása”, 80. oldal.



A programozófej csatlakoztatása 1. Csúsztassa teljesen hátra a billentyűzet fedelét. A retesz lenyomásával nyissa fel a billentyűzetet. 2. A programozófej kábelén lévő piros pontot hozza egy vonalba a programozófej aljzatán lévővel. 3. Csatlakoztassa a kábelt a programozófej bal oldalán sárgával jelölt aljzatába. 4. Csukja le a billentyűzetet, és közben ügyeljen arra, hogy a kábel a bal vagy a jobb oldalon lévő horonyba simuljon.

A hálózati kábel csatlakoztatása 1. A két retesz egyidejű lenyomásával nyissa fel a hátlapot. 2. Csatlakoztassa a hálózati kábelt a programozóhoz. 3. Csatlakoztassa a hálózati kábelt egy váltakozó áramú fali aljzathoz. A programozó automatikusan alkalmazkodik a hálózati feszültséghez. 4. Csukja le a fedőlapot, és közben ügyeljen arra, hogy a kábel a bal oldalon lévő horonyba simuljon.


39

40

2. fejezet Alapvető beállítások

A telefonvonal csatlakoztatása

2

1. Keresse meg a készülék jobb oldalán a PC-kártya és a hajlékonylemez-meghajtó ajtaját, majd hajtsa le. 2. Csatlakoztassa a telefonkábelt a modem RJ-11 szabványú csatlakozójához vagy a kombinált kártyához. (Az ábrán a kombinált kártya látható.) 3. A telefonkábel másik végét az analóg telefoncsatlakozóhoz kell csatlakoztatni. 4. Kártyacsere esetén a programozót használat előtt újra kell indítani.

Az Ethernet-kábel csatlakoztatása (megfelelő hardververzió esetén)

3

2


1. Keresse meg a készülék jobb oldalán a PC-kártya és a hajlékonylemez-meghajtó ajtaját, majd hajtsa le. 2. Csatlakoztassa az Ethernet-kábelt az integrált Ethernet-kártyához 3. Az Ethernet-kábelt a kombinált kártyán lévő RJ-45 szabványú csatlakozóhoz is lehet csatlakoztatni az integrált Ethernet-kártya helyett. Ez a teendő abban az esetben is, ha az Ethernet-csatlakozás nem áll rendelkezésre. 4. Csatlakoztassa az Ethernet-kábel másik végét a hálózati csatlakozóhoz.


A programozó bekapcsolása 1. Keresse meg a főkapcsolót (ON/OFF) a programozó bal oldalán. 2. Nyomja le a főkapcsolót.

1

Megjegyzés: A programozó csak akkor működik, ha a megfelelő szoftver telepítve van. Ha a programozó nem működik, forduljon a Medtronic vagy a Vitatron helyi képviseletéhez. Megjegyzés: Amikor az alábbi változások után először kapcsolja be a programozót, a készülék indulása két percig tart: ■

Új nyelv telepítése a billentyűzethez

■

Billentyűzet eltávolítása (a programozó korábban BE volt kapcsolva, és billentyűzettel el volt látva)

■

Billentyűzet csatlakoztatása (a programozó korábban BE volt kapcsolva, és billentyűzettel nem volt ellátva)

■

PC-kártya eltávolítása (a programozó korábban BE volt kapcsolva, és volt hozzá PC-kártya)

■

PC-kártya behelyezése (a programozó korábban BE volt kapcsolva, és nem volt hozzá PC-kártya)


41

42

2. fejezet Perifériák csatlakoztatása

Perifériák csatlakoztatása A billentyűzet alatt lévő analóg be- és kimeneti csatlakozó lehetővé teszi perifériásan leválasztott orvosi jelrögzítő vagy monitor használatát. Egy speciális illesztő kiegészítőre (mely nem tartozéka a programozóeszköznek) van szükség a be- és kimeneti csatlakozó használatához. További információért lépjen kapcsolatba a Medtronic vagy a Vitatron képviseletével. A kimeneten megjelenő jelek a szoftveralkalmazástól függőek, és a következők lehetnek: ■

EKG

■

Marker Channel (Markercsatorna) telemetria

■

EGM

■

szoftvertől függő hullámformák

Minden, a programozóhoz csatlakoztatott elektronikus készüléknek meg kell felelnie az IEC 60950 szabvány elektromos biztonsági előírásainak.

A perifériás eszköz csatlakozóaljzatának megkeresése

1 1 az analóg be- és kimeneti csatlakozó zöld színnel jelölve (a billentyűzet alatt)


A betegvizsgálat végrehajtása

3

Teendők a betegvizsgálat előtt

44

A betegvizsgálat elkezdése 54 A betegvizsgálat befejezése 59 A tartozékok tárolása

60

3

44

3. fejezet Teendők a betegvizsgálat előtt

Teendők a betegvizsgálat előtt A beteg vizsgálata előtt tájékozódjon az alábbiak felől: ■

A programozó csatlakoztatása a felszíni elektródokhoz

■

Az érintőceruza használata

■

A billentyűzet használata

■

A programozófej elhelyezése

■

A vészhelyzeti VVI gomb

A programozó csatlakoztatása a bőrelektródokhoz Minden egyes vizsgálatkor a beteg szívműködésének és a pacemaker impulzusainak figyelemmel kíséréséhez az EKG-elektródokat csatlakoztatni kell a beteghez. Megjegyzés: A programozó jelérzékelési teljesítménye szempontjából fontos a programozóhoz csatlakoztatott egyszer használatos EKG-elektródok minősége. Az elektród és a ragasztó közötti felületen kis mértékű egyenáramú feszültség keletkezhet, ami blokkolhatja az EKG-jelet. Jó minőségű ezüst/ezüst-klorid (Ag/AgCl) elektródok használatával minimálisra csökkenthető ez a probléma. Mindig friss, ugyanabból a csomagból származó elektródokat célszerű használni. A beteg bőrét az elektródokhoz mellékelt útmutatásoknak megfelelően kell előkészíteni. A vezetékek egyszer használatos EKG-elektródokhoz való csatlakoztatását szabályzó protokollok különbözőek lehetnek. A vezetékek az elektródok betegre helyezése előtt és után is csatlakoztathatók az elektródokhoz. Az alábbiakban ismertetett eljárás lépéseinek sorrendje önkényes. Vigyázat! Ne csatlakoztassa a programozót beültetett vezetékekhez vagy elektródokhoz. A programozó orvosi szempontból biztonságosan csak felületi elektródokhoz csatlakoztatható.



Elektródok felhelyezése 1. Az ábrán látható módon helyezzen öt szabványos egyszer használatos elektródot a betegre.

RA RL V LL LA

R

N

C

F

L

Az EKG-kábel csatlakoztatása 1. Az ábrán látható módon csatlakoztasson egy-egy színkóddal ellátott vezetéket az öt elektródhoz. Mindegyik elektródhoz a megfelelő színű vezetéket csatlakoztassa. A színkódok jelentését a 3-1. táblázat tartalmazza.

Megjegyzés: A mellkasi vezetéket nem kötelező csatlakoztatni. Ha nem használ mellkasi elvezetést, a mellkasi EKG-csatlakozót dugja az EKG-kábel középső kábelcsatlakozójába. 2. Csatlakoztassa a vezetékeket az EKG-kábelhez a 3-2. táblázat által leírt módon. A vezetékek csatlakozóit dugja a kábel megfelelő aljzatába.


45

46

3. fejezet Teendők a betegvizsgálat előtt 3-1. táblázat. Az elektródvezetékek színkódjainak jelentése AHA kódoka

IEC kódokb

Testrész

fekete

sárga

bal kar

vörös

zöld

bal láb

barna

fehér

mellkas bal oldalac

zöld

fekete

jobb láb

fehér

vörös

jobb kar

a b c

American Hospital Association (Amerikai Kórházszövetség) International Electrotechnical Commission (Nemzetközi Elektrotechnikai Bizottság) A mellkasi vezetéket nem kötelező csatlakoztatni. Amennyiben nem használ mellkasi elvezetést, helyezze a mellkasi EKG-csatlakozást az EKG-kábel középső kábelcsatlakozójába.

3-2. táblázat. Az EKG-kábel színkódjainak jelentése AHA kódok

IEC kódok

fekete

LA

sárga

L

vörös

LL

zöld

F

barna

Va

fehér

C

zöld

RL

fekete

N

fehér

RA

vörös

R

a

Jelölése bizonyos kábeleken: C

Megjegyzés: Bizonyos esetekben a programozó EKG-elektródái által kibocsátott jelek és a közvetlenül a betegre kapcsolt külső EKG-gép vagy monitor jelei között interferencia léphet fel. Az interferencia a programozó felületi jelérzékeléstől függő funkcióinak rendszertelen működését okozhatja. Ha interferencia lép fel, ideiglenesen le kell választani az EKG-gép vagy monitor vezetékeit. Ez az interferencia nincs hatással a programozó programozási funkcióira.

Az érintőceruza használata Az érintőceruza a szoftver által szolgáltatott programozási funkciók kiválasztására szolgál. A ceruza megfelelő használatával kapcsolatban lásd: 3-1. ábra és“Beállítások kiválasztása a képernyőn”, 48. oldal.


A betegvizsgálat végrehajtása Teendők a betegvizsgálat előtt 3-1. ábra. Az érintőceruza használata

VVI


47

48

3. fejezet Teendők a betegvizsgálat előtt

Beállítások kiválasztása a képernyőn 1. Vigye a ceruza hegyét közvetlenül a kívánt beállítás fölé. A ceruza pozícionálásakor ne nyomja azt a képernyőre. Tartsa úgy a ceruzát, hogy az derékszöget zárjon be a képernyővel. A ceruza hegyét vigye a képernyő közelébe. Ha a kívánt beállítás egy megjelenített billentyű vagy „gomb”, vigye a ceruzát annak négyszögletű körvonalán belülre. Ha a kívánt beállítás egy név vagy szám (például paraméter vagy érték), a ceruzát tartsa közvetlenül a beállítást alkotó betűk vagy számok fölé. 2. A beállítás kiválasztásához érintse meg a képernyőt a ceruzával.



A billentyűzet használata A képernyőn látható mezők némelyike adatbevitelt igényel; ilyenek például a beteg neve vagy a kórlap száma. Az adatbevitel céljára a programozón egy kisméretű számítógépes billentyűzet található. 3-2. ábra. A programozó billentyűzete

A programozófej elhelyezése A programozó legtöbb alkalmazásának használata közben a programozófejet a beültetett készülék fölé kell helyezni. A programozó és a beültetett készülék közötti kommunikáció megteremtéséhez a készülék fölé kell helyezni a programozófejet.

A programozó elhelyezésének ideje Figyelem! Ne emelje a programozófejet a beültetett készülék fölé elektrokauter alkalmazása és defibrillálás közben. A betegvizsgálat során a programozófejet a következő tevékenységek végrehajtása előtt a beültetett készülék fölé kell helyezni:


49

50

3. fejezet Teendők a betegvizsgálat előtt ■

Programozásátvitelt kezdeményező parancsok kiválasztása előtt. A programozófejet a megfelelő helyzetben kell tartani az átvitel befejeződéséig, amit általában egy megerősítő üzenet jelez.

■

A beültetett készülékből induló adatátvitelt kezdeményező parancsok kiválasztása előtt. A programozófejet stabilan kell tartani az adatfogadás befejeződéséig, amit egy megerősítő üzenet jelez.

■

Olyan mérési funkciók kiválasztása előtt, melyek során a beültetett készüléknek a programozófej mágnesével kiváltott aszinkron üzemmódban kell működnie.

Átmenetileg programozott állapotok vagy funkciók, illetve folyamatos adatfogadás, például Marker Channel telemetria vagy EGM-hullámformák esetén a programozófejet stabilan kell tartani a beültetett készülék fölött, amíg a folyamat be nem fejeződik. A programozófej felemelése az átmeneti programozás törlését és a telemetria megszakadását eredményezi. A beültetett készülék visszatér az állandóként programozott értékekhez.

A helyes pozíció megállapítása Beültetett készülék esetén a programozófejet közvetlenül a beteg bőrére kell fektetni. A programozófej felületét a beültetett készülékkel párhuzamosan, attól általában 5 cm-es (2 hüvelyk) távolságon belül kell elhelyezni. Előfordulhat, hogy az optimális hely nincs közvetlenül a beültetett készülék fölött. 3-3. ábra. A programozófej elhelyezése

zöld

fénycsík

sárga vagy zöld

2


A betegvizsgálat végrehajtása Teendők a betegvizsgálat előtt A programozófej megfelelő elhelyezését két helyen jelzi a rendszer: a képernyő bal felső sarkában lévő fejpozicionálási fénycsíkon és a programozófej hét jelzőfényén (3-3. ábra). A programozás és a lekérdezés nem ajánlott, ha kettőnél kevesebb zöld jelzőfény világít.

A beültetett készülék programozása és lekérdezése 1. A kézikönyv alapján válassza ki a megfelelő szoftverparamétereket. 2. Helyezze a programozófejet a beültetett készülék közelébe.

Ha a fejpozicionálási fénycsík zöldre vált, megkezdheti a programozást és a lekérdezést. Megjegyzés: A Medtronic készülékeken a fejpozicionálási fénycsík a kommunikációs kapcsolat jelerősségét jelzi. Javasoljuk, hogy mozgassa a programozófejet addig, amíg nem világít a lehető legtöbb zöld jelzőfény. Előfordulhat, hogy egyes modellek esetén az összes fény sohasem világít (ezzel kapcsolatban tekintse át a beültetett készülék kézikönyvét). Megjegyzés: Előfordulhat, hogy a Vitatron és a Reveal Plus készülékek esetén a programozófej megfelelő elhelyezésekor a fejpozicionálási fénycsíkon a jelerősség megjelenítése helyett csak egy zöld fény világít. Megjegyzés: A programozófej nem megfelelő pozicionálása a programozási adatátvitel meghiúsulását, illetve a beültetett készülékről érkező adatok fogadásának sikertelenségét eredményezheti.

A P és az I gomb használata A programozófejen található P és I gomb (3-4. ábra) a programozó képernyőjén megjelenő parancsoknak felel meg. A gomboknak megfeleltethető parancsok azonosításához tekintse át a megfelelő kézikönyvet. Bizonyos esetekben kényelmesebben kezelheti a készüléket, ha a megfelelő parancsok képernyőn történő kiválasztása helyett megnyomja a programozófejen található P vagy I gombot.


51

52

3. fejezet Teendők a betegvizsgálat előtt 3-4. ábra. A P és az I gomb

P gomb

I gomb

A programozófej mágnese A beültetett készülék érzékelőjét a programozófejben található erős mágnes hozza működésbe, amely a beültetett készüléket képessé teszi a programozás fogadására (a mágnes hatásával kapcsolatos további tudnivalókért olvassa el a beültetett készülék kézikönyvét). Ne feledje, hogy a programozófej vonzhatja a fémeszközöket, vagy fémfelületekhez tapadhat. Ellentétes mágneses mezőbe kerülve – például egy másik mágneshez erőltetve – a mágnes részlegesen lemágneseződhet. A programozófejet tartsa távol az olyan eszközöktől vagy anyagoktól (például a számítógépes hajlékonylemezektől), amelyekben a mágneses mező kárt tehet. Ha a programozófej nincs használatban, az ábrán szemléltetett módon kell tárolni azt (3-6. ábra, 60. oldal).

Vészhelyzeti VVI-gomb A kijelzőpanelen található piros vészhelyzeti VVI-gomb azonnali hozzáférést biztosít a vészhelyzeti VVI-ingerléshez (3-5. ábra). (Az egyes paraméterértékeket az alkalmazások határozzák meg.)


■

A Medtronic pacemaker-alkalmazások mindegyikénél a vészhelyzeti VVI-gomb akkor aktív, ha az [Emergency] (Vészhelyzet) gomb látható a képernyőn.

■

Egyes ICD-alkalmazásoknál a vészhelyzeti VVI-gomb mindig használható. A gomb lenyomásával VVI-ingerlés adható le, melynek során megjelennek a vészhelyzeti képernyő választási lehetőségei is.

A betegvizsgálat végrehajtása Teendők a betegvizsgálat előtt Megjegyzés: A vészhelyzeti VVI-gomb a szoftverben is megtalálható, és a képernyőn is megjelenik. A panelen található gombhoz hasonlóan működik. Vigyázat! A piros vészhelyzeti VVI-gomb az alábbi készülékek esetében nem használható: PCD, Jewel PCD, Micro Jewel II, MicroJewel, Jewel CD, Jewel Plus, 7202-es Jewel CD, 7218-as és 7211-es típusok,7201-es CD és Jewel AF. E modelleknél az érintőceruzával mutasson a képernyőn lévő [Emergency] (Vészhelyzet) gombra. Bradycardiát kezelő vészhelyzeti ingerlés leadása A vészhelyzeti ingerlés elindításához helyezze a programozófejet pontosan a beültetett készülék fölé, és nyomja meg a piros vészhelyzeti VVI-gombot. A programozás sikerességét egy üzenet jelzi, és megkezdődik a vészhelyzeti VVI-működés. Vészhelyzeti tachyarrythmia-terápia leadása Ha terápiát kell leadni, a piros vészhelyzeti VVI-gombbal jelenítse meg a vészhelyzeti képernyőt a programozón, és a képernyőn válassza a [Deliver] (Leadás) gombot az érintőceruzával. A Delivery (Leadás) gomb konkrét alkalmazásokban való használatának teljes körű ismertetését a megfelelő készülék használati útmutatójában, rendszerismertetőjében vagy az orvos számára készült útmutatójában találja.


53

54

3. fejezet A betegvizsgálat elkezdése 3-5. ábra. A vészhelyzeti nyomógomb VVI

vészhelyzeti VVI-gomb (piros)

A betegvizsgálat elkezdése A betegvizsgálat során végrehajtott eljárásokhoz, például a beültetett készülék programozásához, a beültetett készülék működésének elemzéséhez vagy felméréséhez, a hibaelhárításhoz és a rendszeres utóvizsgálatokhoz a programozó különböző funkcióit kell alkalmazni. A programozó összes funkciójának használatára vonatkozó útmutatások megtalálhatók a beültetett készülék kézikönyvében. Megjegyzés: Mielőtt folytatná, ellenőrizze, hogy megtette-e a következő részekben leírt valamennyi előkészületet: 2. fejezet (A programozó beállítása), 35. oldal; “Teendők a betegvizsgálat előtt”, 44. oldal.


A betegvizsgálat végrehajtása A betegvizsgálat elkezdése

Programozó – ellenőrzőlista 1. A programozó a 2. fejezetben foglalt eljárásnak megfelelően van beállítva? 2. Csatlakoztatva van az EKG-kábel, az érintőceruza és a programozófej a programozóhoz? 3. A tápkábel csatlakoztatva van a programozóhoz és a váltóáramú csatlakozóaljzathoz? 4. Telepítve vannak a megfelelő szoftverek? A szoftververzió ellenőrzéséről a 6. fejezet tartalmaz leírást. 5. A programozó EKG kábelének vezetékei a leírt módon vannak csatlakoztatva a betegre helyezett elektródokhoz? Lásd: “A programozó csatlakoztatása a bőrelektródokhoz”, 44. oldal.

Az egyes beültetett készüléktípusokkal vagy típuscsaládokkal foglalkozó speciális információk az adott készülék kézikönyvében találhatók. A betegvizsgálat megkezdése előtt olvassa el a beültetett készülékhez mellékelt kézikönyvet.

A típus azonosítása A készülék az adatokat vizsgálatonként gyűjti és tárolja, ezért fontos, hogy minden vizsgálat szabályosan legyen elkezdve és lezárva. A programozó támogatja a Medtronic és a Vitatron kezdőképernyőt is. A programozó bekapcsolásakor az a kezdőképernyő jelenik meg, amely a kikapcsoláskor használatban volt. Ha Vitatron kezdőképernyőről Medtronic kezdőképernyőre szeretne váltani, válassza a képernyő aljánál megjelenő Vitatron/Medtronic átkapcsológombot . A betegvizsgálat megkezdésére két mód van: ■

A programozó bekapcsolása előtt helyezze a programozófejet a beteg készüléke fölé. A programozó a bekapcsolásakor megkísérli a készülék lekérdezését. A készüléktől függően vagy automatikusan elindul a szoftveralkalmazás, vagy további instrukciókat tartalmazó üzenet jelenik meg.


55

56

3. fejezet A betegvizsgálat elkezdése ■

A programozó bekapcsolása után helyezze a programozófejet a beteg készüléke fölé. Az első öt perc során a Medtronic kezdőképernyőn a Find Patient (Beteg keresése) képernyő jelenik meg. Ezután a Select Model (Modell kiválasztása) képernyő lesz látható. A Vitatron kezdőképernyő közvetlenül a Select Model képernyőt jeleníti meg. A betegvizsgálat megkezdhető a kettő közül bármelyik képernyőn. Kövesse a lenti útmutatások közül azt, amelyik a megjelenített képernyőre vonatkozik.

A Find Patient (Beteg keresése) képernyő A programozó bekapcsolásakor a Medtronic kezdőképernyőn a Find Patient (Beteg keresése) képernyő jelenik meg. Körülbelül öt perc elteltével ezt a képernyőt a Select Model (Típus kiválasztása) képernyő váltja fel. Ha a Find Patient (Beteg keresése) képernyő látható, elkezdődhet a betegvizsgálat.

Helyezze a programozófejet a beteg beültetett készüléke fölé, és tartsa ott stabilan. A készülék többsége esetében a programozó azonosítja a készülékmodellt, és automatikusan elindítja a megfelelő szoftveralkalmazást. Ha a készülék nem azonosítható automatikusan, a programozó a Find Patient (Beteg keresése) ablak tetején megjelenít egy üzenetet. Az üzenetben az alábbi utasítások szerepelnek:


A betegvizsgálat végrehajtása A betegvizsgálat elkezdése ■

válassza a Cancel (Mégse) gombot, és manuálisan válassza ki a szoftveralkalmazást a Select Model (Típus kiválasztása) képernyőn,

■

válassza a Cancel (Mégsem) gombot, és a Vitatron/Medtronic átkapcsológombbal váltson a Vitatron kezdőképernyőre, vagy

■

ha az üzenet azt közli, hogy a szükséges szoftveralkalmazás nincs telepítve, forduljon a helyi Medtronic vagy Vitatron-képviselethez.

A Select Model (Típus kiválasztása) képernyő A betegvizsgálat a Select Model (Típus kiválasztása) képernyőről is elindítható. A Select Model (Típus kiválasztása) képernyő aktív ■

röviddel a programozó bekapcsolása után.

■

a betegvizsgálat befejezése után.

Ha a Select Model (Típus kiválasztása) képernyő nem jelenik meg, az érintőceruzával válassza a Select Model (Típus kiválasztása) ikont. Ha a Select Model ikon nem jelenik meg, betegvizsgálat van folyamatban. Új vizsgálat indításához először be kell fejezni a folyamatban lévőt. A betegvizsgálatok között a többi képernyő is elérhető azon ikonok és gombok segítségével, melyek leírása a következő részben található: 5. fejezet.


57

58

3. fejezet A betegvizsgálat elkezdése Ha olyan Vitatron készülék van használatban, amely nem szerepel a Select Model (Típus kiválasztása) képernyőn lévő felsorolásban, a Vitatron szoftver programozási útmutatója nyújthat segítséget. Ha a Select Model (Típus kiválasztása) képernyő a példától eltérően néz ki, de megjelenik a gomb, válassza a Vitatron/Medtronic választógombot a fenti képernyő megjelenítéséhez. Helyezze a programozófejet a beteg beültetett készüléke fölé, és tartsa ott stabilan. Válassza a Medtronic kezdőképernyőn látható [Find Patient] (Beteg kiválasztása) gombot, vagy manuálisan válassza ki a készüléket a megjelenített készüléklistából, majd válassza a [Start] gombot. Ha a készüléket manuálisan választja ki a listából, a programozó a választott készüléknek megfelelő alkalmazást indítja el, nem pedig a programozófej alatt lévő készülékhez tartozót. A Find Patient (Beteg keresése) képernyő gyorsan megjelenik, amint a programozó a megfelelő szoftveralkalmazást elindítja. Ha a szoftveralkalmazást még nem telepítették, a programozó megjelenít üzenetet, amelyben azt jelzi, hogy a további lépések előtt a szoftvert telepíteni kell. További segítségért lépjen kapcsolatba a Medtronic vagy a Vitatron képviseletével. Megjegyzés: Ha a készülék nem támogatja a párhuzamos működtetést, akkor csak az után kezdheti el a készülék programozását, ha először befejezte az analizátoros vizsgálatot. Ez azt jelenti, hogy ha a felhasználó a tálca segítségével az Analyzer (Analizátor) képernyőről a Select Model (Típus kiválasztása) képernyőre vált, majd a [Find Patient] (Beteg keresése) gombot választja, a programozó a következő üzenetet jeleníti meg: This application is not able to run concurrently with the Analyzer. (Ezt az alkalmazást nem lehet az analizátorral párhuzamosan futtatni) Please exit the Analyzer and try again. (Kérjük, lépjen ki az analizátorból, és próbálkozzon újra) A programozó a beteg beültetett készülékét automatikusan is lekérdezheti, és beolvashatja a vizsgálat során szükséges adatok nagy részét. Az automatikus lekérdezés akkor működik megfelelően, ha a programozófejet a beültetett készülék fölé helyezi, és a lekérdezés befejezéséig stabilan ott tartja.


A betegvizsgálat végrehajtása A betegvizsgálat befejezése A beültetett készülék modelljének megállapításával kapcsolatos további információért olvassa el a készülék kézikönyvét.

A betegvizsgálat befejezése A betegvizsgálat befejezésére két mód van: Az adatokat lemezre mentheti, de mentés nélkül is befejezheti a vizsgálatot. Az adatmentés módjáról a beültetett készülék használati útmutatójában talál részleteket.


59

60

3. fejezet A tartozékok tárolása

A tartozékok tárolása Az alábbi ábrákon a tartozékok megfelelő tárolásának módja látható (3-6. ábra). 3-6. ábra. A tartozékok tárolása VVI


Nyomtatók használata

4

Külső nyomtatók használata

62

A nyomtatópapír betöltése 66 A nyomtató gombjai

67

A kinyomtatott eredmény letépése 68 Alacsony papírszint 68

4

62

4. fejezet Külső nyomtatók használata

Külső nyomtatók használata Kompatibilis nyomtató csatlakoztatásával lehetővé válik bizonyos vizsgálatok adatainak részletes, egész oldalas kinyomtatása (tanulmányozza a beültetett készülék kézikönyvét). Ez a szakasz a külső nyomtató és a programozó csatlakoztatását ismerteti. A szoftver által elfogadott nyomtatók mindegyike megfelel az IEC 60950 és az UL 60950 szabványnak, vagy ezekkel egyenértékű szabványoknak. Kizárólag a szoftver által elfogadott nyomtatók csatlakoztathatók a programozóhoz. A készülék használójának felelőssége, hogy a nyomtató a betegtől legalább két méter távolságra legyen.

Nyomtatókompatibilitás A készülék sokféle nyomtatóval kompatibilis. A kompatibilis nyomtatók listája a Print Queue (Nyomtatási sor) képernyőről érhető el. Megjegyzés: Vitatron készülék programozásakor a nyomtatási sorral kapcsolatos tudnivalókért lapozza fel a megfelelő kézikönyvet.

A támogatott nyomtatók listájának megtekintése Egyes készülékekkel csak a programozó belső nyomtatója használható, és a lent látható nyomtatásisor-ablak nem jeleníthető meg. Bővebb tájékoztatást az adott készülék kézikönyve tartalmaz.


Nyomtatók használata Külső nyomtatók használata A külső nyomtatóval is használható készülékek esetében az alábbi eljárást kell követni.

2

1. Ha betegvizsgálatot végez, válassza a Reports (Jelentések) lehetőséget, majd a Print Queue (Nyomtatási sor) ikont. Ha nem végez betegvizsgálatot, válassza a Print Queue (Nyomtatási sor) ikont. 2. A Print Queue (Nyomtatási sor) képernyőn a támogatott nyomtatók listájának megnyitásához válassza a Printer (Nyomtató) mezőt.

A csatlakoztatáshoz szükséges eszközök A nyomtató 2090-es programozóhoz való csatlakoztatásához USB nyomtatókábelre vagy párhuzamos nyomtatókábelre van szükség. USB nyomtatókábel esetén a kábel egyik végének A típusú USB-csatlakozónak kell lennie. A kábel másik végének illeszkednie kell a nyomtató USB-csatlakozójához. Párhuzamos nyomtatókábel esetén a kábel egyik végének a nyomtató párhuzamos csatlakozójához kell illeszkednie. míg a másik végén szabványos, 25 tűs D-csatlakozó van.

A nyomtató csatlakoztatása Mielőtt csatlakoztatná a nyomtatót a 2090-es programozóhoz, be kell fejeznie a betegvizsgálatot, és ki kell kapcsolnia a programozót.


63

64

4. fejezet Külső nyomtatók használata

A nyomtató csatlakoztatása a 2090-es nyomtatóhoz (a módszer a hardvertípustól függően változhat) A következőkben ismertetett lépések csak olyan hardvertípusok esetén érvényesek, melyek mind a párhuzamos, mind az USB-nyomtatást támogatják.

2

1. Nyomtató csatlakoztatásához keresse meg a megfelelő csatlakozót. ■ Az USB-kábeles nyomtatókhoz használja a programozó tápkábelrekeszében található USB-csatlakozót. ■ Párhuzamos nyomtatókhoz használja a programozó jobb oldalán található párhuzamos csatlakozást, ami hajlékonylemez-meghajtó és a PC-kártya takarólemeze alatt helyezkedik el. A felül középen található apró retesz lenyomásával nyissa le a takarólemezt. 2. Csatlakoztassa a nyomtatókábelt a programozó USB-csatlakozójához vagy párhuzamos csatlakozójához. 3. A kábel másik végét csatlakoztassa a nyomtatóhoz. Csatlakoztassa a nyomtató hálózati vezetékét egy aljzathoz, majd kapcsolja be a nyomtatót. Győződjön meg arról, hogy a nyomtatóban van papír. Megjegyzés: A nyomtató csatlakoztatásáról és használatáról a nyomtató használati utasításából tájékozódhat. 4. Kapcsolja be a programozót, majd válassza a Print Queue (Nyomtatási sor) ikont. Megjegyzés: Ügyeljen arra, hogy a Print Queue (Nyomtatási sor) ablakban a Printer (Nyomtató) mező kijelölése után a megjelenítettek közül a megfelelő nyomtató-illesztőprogramot válassza ki. Ezután készen áll a csatlakoztatott nyomtató a használatra.


Nyomtatók használata Külső nyomtatók használata A következőkben ismertetett lépések csak olyan hardvertípusok esetén érvényesek, melyek csak az USB-nyomtatást támogatják.

2

1. Nyomtató csatlakoztatásához keresse meg a megfelelő csatlakozót. Egy USB-csatlakozó található a lemezmeghajtó és a PC-kártya takarólemeze alatt, valamint két csatlakozó található a programozó hátulján, a hálózati kábel ajtaja alatt. 2. Csatlakoztassa a nyomtatókábelt a programozó oldalán vagy hátulján található valamelyik USB-csatlakozóhoz. 3. A kábel másik végét csatlakoztassa a nyomtatóhoz. Csatlakoztassa a nyomtató hálózati vezetékét egy aljzathoz, majd kapcsolja be a nyomtatót. Győződjön meg arról, hogy a nyomtatóban van papír. Megjegyzés: A nyomtató csatlakoztatásáról és használatáról a nyomtató használati utasításából tájékozódhat. 4. Kapcsolja be a programozót, majd válassza a Print Queue (Nyomtatási sor) ikont. Megjegyzés: Ügyeljen arra, hogy a Print Queue (Nyomtatási sor) ablakban a Printer (Nyomtató) mező kijelölése után a megjelenítettek közül a megfelelő nyomtató-illesztőprogramot válassza ki. Ezután készen áll a csatlakoztatott nyomtató a használatra.


65

66

4. fejezet A nyomtatópapír betöltése

A nyomtatópapír betöltése A belső nyomtatóhoz lapos csomagokban elérhető speciális hőírásos papír szükséges. A papírt közvetlenül a Medtronic vagy a Vitatron cégtől szerezheti be. Egy csomag nyomtatópapír hat külön papírcsomagot tartalmaz. Minden egyes papírcsomag körülbelül 200 perforált lapból áll.

A nyomtatópapír betöltése 1. Nyomja le a programozó bal oldalán található tálca tetején lévő reteszt. Csúsztassa ki a tálcát. Hajtsa fel a papírtartót a tálca vége felé, és vegye ki a tálcán található maradék papírt. Megjegyzés: A maradék papír eltávolításának megkönnyítése érdekében a tálcát ki is lehet venni a programozóból. Nyomja le a tálca programozó eleje felé néző oldalán található kart. 2. Csomagolja ki az új lapos nyomtatópapír-csomagot, dobja el a kartonlapot, és hajtsa ki a legfelső lapot. Megjegyzés: A papír betöltésekor a papírlapok két fekete négyzettel jelzett fényes oldalának kell felfelé néznie. A fekete négyzeteknek a programozó eleje felé eső oldalon kell lenniük 3. Csúsztassa a papírcsomagot a tálca hátulja felé. Hajtsa a papírtartót a papírcsomagra. 4. Hajtsa a legfelső papírlapot a papírtartóra. Csúsztassa vissza a tálcát eredeti pozíciójába.


Nyomtatók használata A nyomtató gombjai

A nyomtató gombjai Az alábbi ábrán látható négy gomb szabályozza a nyomtató bizonyos funkcióit. 4-1. ábra. A nyomtató gombjai

1 2 3 4

1 50 mm/s

3 12,5 mm/s

2 25 mm/s

4 papírtovábbítás

50, 25 vagy 12,5 mm/s – Az EKG, a Marker Channel telemetria és az EGM-felvételek kívánt papírsebességének megválasztásához három gomb áll rendelkezésre. A kívánt papírsebesség a gombok megnyomásával választható ki. Ekkor kigyullad a jelzőfény. A már világító gomb megnyomása esetén leáll a nyomtatás. A nyomtató a kiválasztott papírsebességet rányomtatja a felvétel felső szélére. A szövegnyomtatás papírsebességét ezekkel a gombokkal nem lehet befolyásolni. Papírtovábbítás – A Papírtovábbítás gomb megnyomása a nyomtatópapírt a legközelebbi letéphető perforációhoz továbbítja.


67

68

4. fejezet A kinyomtatott eredmény letépése

A kinyomtatott eredmény letépése Ha le szeretné tépni a kinyomtatott eredményt, a papírszalagot a perforációnál válassza el. A kinyomtatott eredmény nyomtatónál való letépéséhez nyomja le a papírtovábbítás gombot. Ezzel a nyomtató a papírt a legközelebbi perforációhoz továbbítja. Fogja meg a nyomtatott papírt a nyomtatótól körülbelül öt centiméterre, és húzza meg azt. 4-2. ábra. Kinyomtatott eredmények letépése

Alacsony papírszint Amint a nyomtatóban található papír mennyisége a végéhez közeledik, a papír szélén piros csík jelenik meg. Ekkor a fent ismertetett módon új papírcsomagot kell betölteni a nyomtatóba. Amikor a papír kifogy, a nyomtató leáll. Megjegyzés: A programozóban használt hőírásos papír azonnali használatra készült. Mivel a hőírásos papír minősége az idő előrehaladtával romlik, a kinyomtatott kép kifakul. A Medtronic és a Vitatron ezért azt javasolja, hogy a kinyomtatott eredményeket fénymásolt formában tárolja.


A kezdőképernyő beállításainak megadása

5

A betegvizsgálatok között elérhető eszköztár

70

Az idő és a dátum beállítása a programozón

72

Hangjelzések kiválasztása

73

A nyelvi beállítás módosítása

74

A pacemakerműtermék-felismerés finomítása

74

A szoftver verziójának megtekintése 75 Műszaki leírások beszerzése 76 A programozó hely- és hardveradatainak megtekintése és frissítése Egyéb szoftverek kiválasztása

78

77

5

70

5. Fejezet A betegvizsgálatok között elérhető eszköztár

A betegvizsgálatok között elérhető eszköztár A betegvizsgálatok között elérhető eszköztár a Select Model (Típus kijelölése) képernyőn található. A Select Model képernyő a típus kiválasztása előtt, a programozó bekapcsolásakor, illetve a betegvizsgálat befejezésekor jelenik meg. A betegvizsgálatok között elérhető eszközöket az 5-1. táblázat mutatja be. Megjegyzés: Vitatron készülék programozásakor az eszköztárral kapcsolatos tudnivalókért lapozza fel a megfelelő kézikönyvet.


A kezdőképernyő beállításainak megadása A betegvizsgálatok között elérhető eszköztár 5-1. táblázat. Betegvizsgálatok között elérhető eszköztár Eszköztár

Eszköz

Az eszköz (gomb vagy ikon) hatása A valós idejű ritmuskijelzés egy részét kimerevíti. Megjegyzés: A kimerevített részt a betegvizsgálatok között meg lehet tekinteni és ki lehet nyomtatni (de nem lehet elmenteni). A markerek és az EGM-görbék nem jelennek meg a betegvizsgálatok között. Hozzáférést biztosít a betegvizsgálatok során elmentett ritmuscsíkokhoz. Megjegyzés: A vizsgálatok között a mentett csíkokhoz nem lehet hozzáférni. A valós idejű ritmuskijelzés lehetséges beállításait tartalmazó ablakot nyitja meg. Megjegyzés: A betegvizsgálat közben további beállításokra is lehetőség nyílik. Megjeleníti a modell kiválasztásához és a vizsgálat elindításához tartozó képernyőt. Megjeleníti az előző vizsgálatok nyomtatási sorát és a vizsgálatok között kért, kimerevített görbéket tartalmazó jelentéseket. A beültetett készülék kézikönyvéből tájékozódhat, hogy elérhetők-e ezek a szolgáltatások. Megjeleníti a programozó beállítási lehetőségeit. Preferences (Beállítások) Time and Date (Idő és dátum) Artifact Detection (Műtermékek felismerése) Software (Szoftver) Demonstrations (Bemutatók) Programmer Profile (Programozó profilja) Other Software (Egyéb szoftverek) Az analizátort választja ki a pacemakervezeték-rendszer elektromos teljesítményének elemzésére (opcionális hardver szükséges - lásd a 2290-es analizátor használati útmutatóját.)

Megjegyzés: Ha valamely funkció már aktív a képernyőn, akkor a többi gomb és ikon nem működik. Az aktív ablakot bezárva az eszköztár újból használható.


71

72

5. Fejezet Az idő és a dátum beállítása a programozón

Az idő és a dátum beállítása a programozón Ha a programozó által jelzett és nyomtatott idő, illetve dátum helytelen, az alább leírt módon állíthatja be a helyes értékeket. Vitatron készülékek esetén tekintse át a megfelelő kézikönyvet.

Idő és dátum beállítása 1. Válassza a Programmer (Programozó), majd a Time and Date (Idő és dátum) menüpontot. 2. A Programmer Time and Date (Programozó ideje és dátuma) képernyőn a vagy a gombot választva az időt a kívánt értékre lehet növelni vagy csökkenteni. Egységnyi változtatáshoz a gombot egyszer kell lenyomni, majd felengedni, nagyobb változtatáshoz pedig lenyomva kell tartani. 3. Ha minden mező a helyes időt és dátumot mutatja, válassza az [Apply] (Alkalmazás) gombot. A Programmer Time and Date ablakot egy másik eszköztárikon kiválasztásával lehet bezárni.

Megjegyzés: Az időt 24 órát alapul véve kell megválasztani, úgy, hogy a 00:00 óra jelenti az éjfélt, és a 12:00 óra a delet.


A kezdőképernyő beállításainak megadása Hangjelzések kiválasztása

Hangjelzések kiválasztása A programozó működése során bizonyos eseményeket hangjelzés kísér. Az egyes műveletek sikerességére vagy sikertelenségére az alábbi hangjelzések figyelmeztetik a felhasználót. ■

A két hangból álló (mély majd magas) hangjelzés az Interrogation (Lekérdezés) vagy a Program (Programozás) parancs sikeres végrehajtását jelzi.

■

A két mély hangból álló hangjelzés az Interrogate, Program és Emergency (Vészhelyzet) parancsok sikertelenségét jelzi. Ez azt is jelezheti, hogy a kiválasztott parancs nem hajtható végre.

Megjegyzés: Egyes készülékeken a hangjelzések nem kapcsolhatók ki. Ezzel kapcsolatos információért lapozza fel a beültetett készülék kézikönyvét. Vitatron készülékek esetén tekintse át a megfelelő kézikönyvet.

Hangjelzések be- vagy kikapcsolása 1. Válassza a Programmer (Programozó), majd a Preferences (Egyéni beállítások) menüpontot. 2. A Preferences (Egyéni beállítások) képernyőn válassza a megfelelő gombot: [Audio ON] (Hangjelzés bekapcsolása) vagy [Audio OFF] (Hangjelzés kikapcsolása).


73

74

5. Fejezet A nyelvi beállítás módosítása

A nyelvi beállítás módosítása A szoftver több nyelvre van lefordítva. Az alább leírt módon lehet megadni, hogy mely nyelvek álljanak rendelkezésre. Vitatron készülékek esetén tekintse át a megfelelő kézikönyvet.

Nyelv kiválasztása 1. Válassza a Programmer (Programozó), majd a Preferences (Egyéni beállítások) menüpontot. 2. A beállítási lehetőségek megjelenítéséhez a Preferences képernyőn válassza ki a Language (Nyelv) mezőt.

Megjegyzés: A programozó képernyője a nyelv kiválasztása után körülbelül két percig üres lesz. Ezután a programozó a kiválasztott nyelven működik tovább.

A pacemakerműtermék-felismerés finomítása A műtermék-felismerési funkció arra szolgál, hogy a készülék hatékonyabban ismerje fel a pacemakerműtermékeket, amikor interferencia hatására a beteg EKG-görbéjén tévesen vagy egyáltalán nem jelennek meg a műtermékek. A pacemakerműtermékek akkor jelennek meg a beteg elektrokardiogramján, ha a Show Artifacts (Műtermékek megjelenítése) felismerési beállítás be van kapcsolva. A beültetett készülék útmutatójából tájékozódhat, hogy elérhető-e ez a szolgáltatás.

A műtermék-felismerés engedélyezése 1. Válassza a Programmer (Programozó), majd az Artifact Detection (Műtermék-felismerés) menüpontot. 2. Kapcsolja be a szűrőt.

A műtermék-felismerés használatáról a beültetett készülék használati útmutatójában olvashat.


A kezdőképernyő beállításainak megadása A szoftver verziójának megtekintése

A szoftver verziójának megtekintése Az alábbiakban azt ismertetjük, hogyan állapíthatja meg a programozóban futó szoftver verzióját. A készülék programozójára feltöltött szoftver verziószámának lekérdezését az alább leírt módon végezheti el. Vitatron készülékek esetén tekintse át a megfelelő kézikönyvet.

A szoftver verziószámának megtekintése 1. Válassza a Programmer (Programozó), majd a Software (Szoftver) menüpontot. 2. A programozóra szoftverrel együtt telepített készülékmodellek típusszáma mellett a szoftver verziószáma is megjelenik a listában.

Megjegyzés: Ha a kívánt modell nem szerepel a képernyőn, akkor az ahhoz tartozó szoftver nincs telepítve. Kérje a helyi Medtronic vagy Vitatron képviselet segítségét.


75

76

5. Fejezet Műszaki leírások beszerzése

Műszaki leírások beszerzése A Medtronic műszaki leírásai (beleértve a jelen kézikönyvet is) több különböző formátumban letölthetők a Medtronic eManuals webhelyről, melynek címe: www.medtronic.com/manuals. A webhelyen a hét minden napján és a nap minden órájában elérhető a leírások legújabb változata. A leírások megtekinthetők az interneten, letöltés után megtekinthetők vagy helyi nyomtatón kinyomtathatók, vagy megrendelhetők a webhelyről. Angolul minden leírás megtalálható a webhelyen. A leírások többsége más nyelveken is rendelkezésre áll a webhelyen, CD-ROM-on vagy nyomtatott formában. A webhelyre rendszeresen kerülnek fel új leírások. Ha a keresett leírást nem találja, forduljon a Medtronic vagy a Vitatron helyi képviseletéhez. Ha egy leírást CD-ROM-on vagy nyomtatott formában rendel meg, azt 24 órán belül postázzuk, és elvileg három munkanapon belül megkapja. Ha a postai kézbesítést nem tudja megvárni, töltse le és nyomtassa ki a leírást, vagy forduljon a Medtronic vagy a Vitatron helyi képviseletéhez.

Az eManuals webhely megnyitása 1. Internetböngészője címsorába írja be a következő URL-címet: www.medtronic.com/manuals 2. Ha az Egyesült Államokból nyitotta meg a webhelyet, csak az OK gombra kell kattintania. Más ország esetén jeleznie kell, hogy az Egyesült Államokon kívülről kereste fel a webhelyet, és ki kell választania a nyelvet. 3. A szívritmus-szabályozással kapcsolatos leírások listáját úgy tekintheti meg, hogy a képernyő bal oldalán a kívánt kategóriára kattint. A leírások között terméknév és modellszám alapján is kereshet.

A Demonstrations (Bemutatók) funkció indítása A Demonstrations (Bemutatók) menüpont segítségével bemutatóprogramot futtathat a programozón. A bemutatóval használatával kapcsolatos útmutatásokért tekintse meg a program hajlékonylemezéhez mellékelt használati utasítást.


A kezdőképernyő beállításainak megadása A programozó hely- és hardveradatainak megtekintése és frissítése Vitatron készülékek esetén tekintse át a megfelelő kézikönyvet.

A bemutatók megnyitása 1. Válassza a Programmer (Programozó), majd a Demonstrations (Bemutatók) menüpontot. 2. Helyezze a bemutatólemezt a meghajtóba. 3. A választható bemutatóprogramok felsorolásához válassza ki a kívánt View (Megjelenítés) beállítást a Demonstration Model Selection (Bemutatótípus kiválasztása) képernyőn. 4. Válassza ki a bemutatóprogramot, válassza a [Start] gombot majd a [Continue] (Folytatás) gombot.

A programozó hely- és hardveradatainak megtekintése és frissítése A programozó hely- és hardveradataival kapcsolatos információk a Programmer Profile képernyőkön találhatók. A Programmer Profile helyinformációkat tartalmazó képernyője az alábbi adatokat tartalmazza: ■

Klinika neve, címe, telefonszáma, kapcsolattartó és az ügyfél-azonosító szám

■

Szervizszolgálat képviselőjének neve, telefonszáma, faxszáma és e-mail címe

A Programmer Profile (Programozó profilja) hardveradatokat tartalmazó képernyője az analizátor típusszámát, valamint a programozó és a programozófej sorozatszámát jeleníti meg. A képernyőn megjelenő adatok frissítéséhez jelölje ki a kívánt mezőt, és a billentyűzet segítségével írja be az új adatokat.


77

78

5. Fejezet Egyéb szoftverek kiválasztása

A Programmer Profile (Programozó profilja) képernyők megnyitása 1. Válassza a Programmer (Programozó), majd a Programmer Profile (Programozó profilja) menüpontot. A helyinformációk alapértelmezés szerint megjelennek. 2. A hardverinformációk megtekintéséhez valassza a Hardware Information (Hardverinformáció) lehetőséget.

Egyéb szoftverek kiválasztása A szokásos alkalmazásszoftver mellett egyes programozókra speciális alkalmazások is telepítve vannak. Ezek a speciális alkalmazások kutatási szoftvernek minősülnek, és klinikai vizsgálatokban használatosak. Ha ilyen szoftverek vannak telepítve, ezekhez az alábbi eljárással férhet hozzá. 1. Válassza a Programmer (Programozó), majd az Other software (Egyéb szoftver) menüpontot. 2. Amikor a programozó megjeleníti a rendelkezésre álló szoftverek listáját, jelölje ki a kívánt alkalmazást, és válassza a Start gombot.


A programozó szervizelése

6

A rendszer tartozékainak tisztítása

80

A programozófej, az EKG-kábel és a vezetékhuzalok sterilizálása 80 A PC-kártya cseréje

81

A programozó műszaki adatai Fontos figyelmeztetés

82

87

A Medtronic által nyújtott korlátozott szavatosság

87

6

80

6. fejezet A rendszer tartozékainak tisztítása

A rendszer tartozékainak tisztítása A programozón és annak tartozékain a külső felületeket nedves szivaccsal vagy vízzel és enyhe tisztítószerrel vagy alkohollal nedvesített lágy kendővel tisztíthatja. Vigyázzon, hogy ne kerüljön folyadék a programozóba és a programozófejbe. Ne merítse folyadékba a programozót vagy annak tartozékait, és ne tisztítsa azokat aromás vagy klórozott szénhidrogént tartalmazó anyaggal. A programozófej, valamint az EKG-vezetékek és az EKG-kábel kivételével a programozó és annak tartozékai nem sterilizálhatók.

A programozófej, az EKG-kábel és a vezetékhuzalok sterilizálása Figyelem! A programozófejet, az EKG-kábelt és a vezetékeket ne sterilizálja autoklávban.

Etilén-oxid Megjegyzés: Az etilén-oxiddal végzett sterilizálás előtt a programozófejet, az EKG-kábelt és a vezetékeket teljesen meg kell szárítani. 1. Csomagolja a programozót vagy az EKG-k'belt etilén-oxidot átengedő csomagolóanyagba. 2. A Medtronic azt ajánlja, hogy a programozófej ne érintkezzen az etilénoxiddal 3 óránál tovább, és ezt követően legalább 12 órás szellőztetést javasol. 3. Ne lépje túl az 55 °C (131 °F) hőmérsékletet.

A sterilizálás megfelelő mértékének ellenőrzése érdekében használjon biológiai indikátorokat. Jóváhagyott sterilizálási ciklust kell használni. Mivel többféle sterilizáló készülék létezik, pontos sterilizálási útmutatások nem adhatók. A sterilizálási eljárásokkal kapcsolatban további információt a sterilizáló rendszer gyártója adhat.


A programozó szervizelése A PC-kártya cseréje

Plazmasterilizálás (csak a programozófej esetében, STERRAD 100S plazmasterilizáló rendszerrel) 1. Helyezze a programozófejet a plazmasterilizáláshoz megfelelő csomagolásba. 2. Hajtsa végre a megfelelő biológiai ellenőrzőanyagokkal ellenőrzött sterilizálási lépéseket. a. Ne lépje túl az 55 °C (131 °F) hőmérsékletet. b. A H2O2 koncentráció ne legyen 1 mg/l-nél alacsonyabb. c. A programozófejet ne tegye ki 72 percnél hosszabb sterilizálási ciklusnak. d. Egyszerre ne sterilizáljon ötnél több programozófejet, és ne sterilizálja azokat más sebészi eszközökkel vagy készülékekkel együtt.

A sterilizálást követő használat előtt alaposan vegye szemügyre a programozófej kábelét és csatlakozóit, és ha sérülést vél felfedezni, ne használja a programozófejet. Sérülésnek tekintendő többek között (de nem kizárólag) a kábel szigetelésének megrongálódása (töredezettsége, repedezettsége, elvékonyodása vagy helyenkénti csupaszodása) is. Ne használja a programozófejet abban az esetben sem, ha a vezetékek kilátszanak.

A PC-kártya cseréje Ha a programozó PC-kártyáját cserélni kell, forduljon a Medtronic vagy a Vitatron megfelelő képviselőjéhez. Megjegyzés: A PC-kártya programozóba helyezésekor vagy cseréjekor nem szükséges biztonsági ellenőrzést végezni.

A PC-kártya cseréjének lépései 1. Kapcsolja ki a programozót. 2. Nyissa ki a meghajtó és a PC-kártya takarólemezét. A pontos helyet lásd: 1-5. ábra. 3. Vegye ki a PC-kártyát. 4. Helyezze be az új PC-kártyát. Vezetéknélküli kártya telepítése esetén azt a felső nyílásba illessze. 5. Kapcsolja be a programozót.


81

82

6. fejezet A programozó műszaki adatai

A programozó műszaki adatai 6-1. táblázat. A 2090-es programozó műszaki adatai Szabványok (A programozó az alábbi szabványoknak felel meg:) EMC

EN 60601-1-2

Betegbiztonság

UL/CUL 60601-1, I. osztály, BF típus, szokásos EN 60601-1, I. osztály, BF típus, folyamatos működés Áramigény

Feszültség

100 - 125 VAC névleges vagy 200 - 240 VAC névleges

Frekvencia

50/60 Hz (névleges)

Teljesítmény

400 watt Nyomtató

Felbontás

görbék esetén vízszintesen 600 pont/25 mm 25 mm/s nyomtatási sebességig, 400 pont/25 mm 50 mm/s sebesség mellett; függőlegesen 200 pont/25 mm

Papírtípus

110 mm széles hőírásos papír (Medtronic No. 6092)

Görbék rögzítési sebessége

12,5, 25 vagy 50 mm/s EKG műszaki adatai


Bemeneti impedancia egyenáramnál

>2,5 Me Ω 10 Hz-es frekvenciánál

EKG lineáris működési tartománya

-5 mV és +5 mV között

EKG összes jelhibája

< 10%

Ingerszélesség

> 100 µs–2 ms

A programozó szervizelése A programozó műszaki adatai 6-1. táblázat. A 2090-es programozó műszaki adatai Fizikai méretek és súly Magasság

12,7 cm (5 hüvelyk) lecsukott képernyővel, 48,2 cm (19 hüvelyk) felhajtott képernyővel

Szélesség:

40,6 cm (16 hüvelyk)

Mélység

55,8 cm (22 hüvelyk)

Súly

11,3 kg (25 font) modemmel együtt Hőmérséklethatárok

Üzemeltetés

Üzemi hőmérséklet: 9,4 °C - 35 °C (48,9 °F - 95 °F)

Tárolás

-22 °C - 60 °C (-7,6 °F - 140 °F) Páratartalom határértékei

Üzemeltetés

80%

Tárolás

95% 35 °C mellett (95 °F) Modemkártya

Adatátviteli csatlakozó

PCMCIA Release 2.1-kompatibilis, 68 tűs csatlakozó

Analóg csatlakozó

RJ-11-es moduláris telefoncsatlakozó

Adatmodulálás

V.90/K56 flex, 56 Kb/s max. átviteli sebesség

Ethernet/modemkártya (kombinált kártya) Adatátviteli csatlakozó

PCMCIA Release 2.1-kompatibilis, 68 tűs csatlakozó RJ-11-es moduláris telefoncsatlakozó RJ-45-ös Ethernet-csatlakozó

Adatmodulálás

V.90/K56 flex, 56 Kb/s max. átviteli sebesség IEEE 802.3, 10 Mbps, teljes és félduplex, 10Base-T IEEE 802.3u, 100 Mbps, teljes és félduplex, 100Base-Tx


83

84

6. fejezet A programozó műszaki adatai 6-1. táblázat. A 2090-es programozó műszaki adatai Beépített LAN (amennyiben rendelkezésre áll) Adatátviteli csatlakozó

RJ-45-ös Ethernet-csatlakozó

Adatmodulálás

IEEE 802.3, 10 Mbps, teljes és félduplex, 10Base-T IEEE 802.3u, 100 Mbps, teljes és félduplex, 100Base-Tx Vezetéknélküli kártya

Adatátviteli csatlakozó

PCMCIA Release 2.1-kompatibilis, 68 tűs csatlakozó

Adatmodulálás

IEEE 802.11b

Tesztelés Ezt a készüléket bevizsgálták, és úgy találták, hogy az orvostechnikai eszközökre vonatkozó korlátozásokkal megfelel az EN 60601-1-2 szabvány előírásainak. Az útmutatóban szereplő adóegységet az FCC ID:LF5MICS szerint hitelesítették. Az adóegység az orvosi implantátumok kommunikációs szolgáltatásaira vonatkozó szabályozás (az FCC-szabályok 95. része) alapján engedélyezett, és nem okoz káros interferenciát a 400,150-406,000 MHz tartományban működő állomásoknál, amelyek a következő szolgáltatásokat látják el: meteorológiai segítő szolgáltatások (azaz időjárási adatokat küldő vagy fogadó állomások), meteorológiai műholdak és a Föld felszínét kutató műholdak. A rádiófrekvenciás hordozható és mobil-adatátviteli berendezések zavarhatják a programozó működését. Bevizsgálással azonban megállapítottuk, hogy a programozó ésszerűen elvárható védelmet biztosít a szokásos orvosi felhasználás során előforduló káros hatásokkal szemben. Habár az adóegységet az Egyesült Államok Szövetségi Hírközlési Tanácsa (Federal Communications Commission) jóváhagyta, nincs garancia arra nézve, hogy a készülék nem nyel el interferenciát, és arra sem, hogy bármely más készüléktől származó adás interferencia-mentes lesz. Ha a programozó káros interferenciát okoz más készülékekkel, vagy a programozó működését más készülékek hátrányosan befolyásolják, próbálja kiküszöbölni az interferenciát az alábbi műveletek valamelyikével:


A programozó szervizelése A programozó műszaki adatai ■

Fordítsa el vagy helyezze át a készülékeket.

■

Távolítsa el egymástól a készülékeket.

■

Csatlakoztassa a berendezést más áramkörön lévő aljzathoz.

■

Kérjen segítséget a Medtronic vagy a Vitatron cégtől.

Az adóegység használatakor be kell tartani az orvosi implantátumok kommunikációs szolgáltatásaira vonatkozó FCC-szabályozásokat. Az analóg és a digitális hangátvitel használata tilos. Programozófej A programozófejet az Amerikai Egyesült Államok Szövetségi Hírközlési Tanácsa (FCC) által kidolgozott előírások alapján vizsgálták be. A Medtronic vagy a Vitatron cég kifejezett jóváhagyása hiányában bárminemű változtatás és módosítás a felhasználó programozófejre vonatkozó használati jogosultságának elvesztését eredményezi. A programozófejet az elektromágneses interferenciára vonatkozó iparági előírások alapján vizsgálták be. A beteg környezetén kívüli bármilyen felhasználás a programozófej hibás működését okozhatja.

Működéspróba, karbantartás és biztonsági ellenőrzések Működéspróba a telepítéskor Mielőtt először üzembe helyezné a programozót, a készüléket és tartozékait a Medtronic által kijelölt személynek kell szemrevételezéssel átvizsgálnia és működőképességét ellenőriznie. A szemrevételezés során ellenőrizni kell, hogy a programozó burkolata nincs-e megrepedve, az összes csatlakozó megfelelően van-e rögzítve, nem sérült-e meg a tápkábel, illetve a többi tartozék kábeleinek szigetelése, és a fali csatlakozóba, illetve a készülékbe csatlakoztatandó dugó nincs-e megsérülve. A működőképesség ellenőrzéséhez kapcsolja be a programozót, és tesztelje a figyelőfunkciókat.


85

86

6. fejezet A programozó műszaki adatai Karbantartás A Medtronic azt ajánlja, hogy a felhasználó minden használat előtt a fent leírt módon ellenőrizze a programozó működőképességét, és vizsgálja át a készüléket és annak tartozékait (például a tápkábelt és a vezetékeket). Figyelem! Ha a programozó burkolata megrepedt, vagy bármelyik csatlakozója megsérült, forduljon a Medtronic vagy a Vitatron helyi képviselőjéhez. Ha a tápkábel vagy valamelyik tartozék kábelének szigetelése sérült, vagy a fali aljzatba vagy a készülékbe csatlakoztatandó dugó károsodott, cserélje ki és a helyi szabályozásoknak megfelelően ártalmatlanítsa azt, vagy küldje vissza a Medtronic cégnek. Biztonsági ellenőrzések A biztonsági ellenőrzések kétévente végzendő működéspróbából és elektromos biztonsági tesztből állnak. Nem szükséges, hogy a műszaki és biztonsági ellenőrzéseket a Medtronic vagy a Vitatron szakembere végezze, a programozó és tartozékai műszaki és biztonsági szemléjét azonban olyan személynek kell végeznie, aki képzettsége, szaktudása és gyakorlati tapasztalata alapján alkalmas ilyen szemlék megfelelő elvégzésére, és aki nem igényel segítséget a műszaki vagy biztonsági vizsgálat terén.

Az IEC 60601-1 szabvány 18. és 19. cikkelye által előírt elektromos biztonsági paraméterek a következők Ellenőrzések

Előírás

A földelővezeték és a burkolat közötti impedancia

<0,1 Ω

Burkolaton fellépő áramszökés

< 0,1 mA

Földelővezetéken fellépő áramszökés

< 0,5 mA

Betegben fellépő áramszökés

< 0,1 mA

Betegben fellépő segédáram (egyenáram)

< 0,01 mA

Betegben fellépő segédáram (váltakozó áram)

< 0,1 mA

Vigyázat! Ha a műszaki vagy biztonsági szemle olyan hibát tár fel, amely a beteg, az orvos vagy más személy sérülését okozhatná, a készülék használatát a javítás elvégzéséig fel kell függeszteni. Ezekről a hibákról azonnal értesíteni kell a Medtronic vagy a Vitatron céget. A programozó kézikönyve

A programozó szervizelése Fontos figyelmeztetés

A programozó ártalmatlanítása A megfelelő ártalmatlanítás érdekében a programozót küldje vissza a Medtronic vagy a Vitatron cégnek.

Fontos figyelmeztetés A Medtronic/Vitatron Carelink 2090-es programozója (a „programozó”) a készülék szoftveralkalmazásaiban tárolt programozható Medtronic vagy Vitatron beültetett készülékek beállítható paramétereinek programozására készült. A szoftverrel használható beültetett készülékek típusait tartalmazó lista a megfelelő kézikönyvekben található. A programozó programozási és telemetriás funkciói más beültetett készülékmodellekkel nem kompatibilisek. A programozó alkalmas arra, hogy a beültetett készülék működésének a felszíni EKG-görbén látható jeleit digitális mérőeszközként elemezze, és megadja az impulzusok frekvenciáját, az impulzusszélességét és az AV intervallumot, a Medtronic és a Vitatron azonban nem szavatolja a programozó orvosi gyakorlatban diagnosztikai eszközként történő alkalmazásának hatékonyságát. A programozó használata során esetlegesen fellépő problémákra vonatkozó tudnivalókért olvassa el a jelen kézikönyv ezzel foglalkozó részeit.

A Medtronic által nyújtott korlátozott szavatosság A szavatossággal kapcsolatos teljes felvilágosítás a csomaghoz mellékelt kísérőkártyán található.


87

Tárgymutató

A ablak EKG 31 valós idejű ritmuskijelzés 28, 31 Adjust (Beállítás) gomb 71 AHA kódok elektródok 46 alacsony papírszint 68 analóg kimenet csatlakozók 25 automatikus azonosítás lásd: Find Patient

IEC kódok 46 előírások használati környezet 14 programozó 13 programozó módosítása 13 Ethernet/modem kártya lásd: kombinált kártya Ethernet-kábel 21

F fejpozicionálási jelzőfény 21 figyelmeztetések programozó 12 Find Patient (Beteg keresése) gomb 58 Find Patient (Beteg keresése) képernyő 56 főkapcsoló 24, 41 Freeze gomb 71

G

demonstrations (Bemutatók) opció 76

gombok Adjust 71 automatikus azonosítás lásd: Find Patient (Beteg kiválasztása) Find Patient (Beteg keresése) 32, 58 Freeze 71 I (programozófej) 51 leírás 32 nem működő 71 P (programozófej) 51 programozó 67 vészhelyzetben történő VVI-ingerlés 21 vészhelyzet 52 Vitatron/Medtronic átkapcsológomb 58

E

H

egyéb szoftverek választás 78 EKG a programozó funkciói 18 diagnosztika 18 kábel 22, 23 kábelcsatlakoztatások 37 elektrokardiogramok (EKG) ablak nagyítása 28 elektródok AHA kódok 46 csatlakoztatás 46

hajlékonylemez-meghajtó 25 hardverinformációk, programozó 77 használati környezetre vonatkozó előírások programozó ártalmatlanítása 8 programozó használata közben 14 hálózati kábel tárolás 27 hely, programozó 77 hőmérséklethatárok programozó 83 hűtőventilátor 24

Á állapotsor 28, 31

B be- és kimeneti csatlakozók 27 betegvizsgálat végrehajtása 54 bőrelektródok lásd: elektródok

C ceruza használat 46

D


Tárgymutató

90

I I gomb (programozófej) 51, 52 idő és dátum beállítás 72 IEC kódok elektródok 46 ikonok analizátor jelzője/kiválasztója 30 fejpozicionálási jelzőfénysor 29 készülék jelzője/kiválasztója 30 nem működő 71 Print Queue 71 Programmer 71 Select Model 71

J jelrögzítő, csatlakoztatás 42 jótállás, tudnivalók programozó 87

K képernyő Find Patient (Beteg keresése) 56 képernyő ismertetése 28 Select Model (Típus kiválasztása) 57 szolgáltatások 28 kiválasztás, készüléktípus 57 kombinált kártya 26 csatlakoztatás a telefonvonalra 40 csere 81 Ethernet-kábel csatlakoztatása 40 műszaki adatok 83, 84 külső eszközök, csatlakoztatás 42 külső tartozékok lásd: tartozékok

L leírások beszerzés a webhelyről 76

M Marker Channel telemetria 18, 42 méretek, programozó 83 modellszámok 77 modem csere 81 műszaki adatok 83, 84


monitor, csatlakoztatás 42 működési hőmérséklet programozó 83 műszaki adatok nyomtató 82 programozó 82 műtermékek felismerése 74

Ny nyomtatás kinyomtatott eredmények letépése 68 nyomtató csatlakoztatás 63 gombok 67 hozzáférés 24 kompatibilitás 62 műszaki adatok 82

P P gomb (programozófej) 51, 52 papírszint alacsony 68 Papírtovábbítás gomb 67 párhuzamos 58 PC-kártya csere 81 lásd mégmodem lásd: kombinált kártya profil, programozó 77 programozó beállítás, idő és dátum 72 beállítások 73 eszköztár 70 funkciók 17, 18 hardverinformációk 77 hely 77 műszaki adatok 82 nagyság 83 profil 77 sorozatszámok megjelenítése vagy módosítása 77 súly 83 tartozékok 20 programozófej a helyes pozíció megállapítása 50 elhelyezés 49, 50 elhelyezés ideje 49 fejpozicionálási jelzőfény 21

Tárgymutató

gombok 51, 52 mágnes 52 sterilizálás 80

R rendszerbeállítások 73 RTTE-irányelv készülék megfelelése 7

S sorozatszámok 77 súly, programozó 83

Sz szabványmegfelelési nyilatkozat 7 szabványok, megfelelőség 82 szoftverkövetelmények 16 szolgáltatások programozó 12

T tartozékok tárolás 59, 60 tálca 29 tárolási hőmérséklet programozó 83 telemetria funkciók 18 Marker Channel 18, 42 típus (készülék) kiválasztó képernyő 57

Ü üzemeltetési beállítások 73

V valós idejű ritmuskijelzés ablak 28, 31 váltakozó áram, hálózati bemenet 27 váltakozó áram, hálózati kábel 27 vezetéknélküli 81, 84 vészhelyzeti gomb 21, 52, 54 Vitatron/Medtronic átkapcsológomb 58

W webhely hozzáférés a műszaki leírásokhoz 76


91

Medtronic

Vitatron

Gyártó Medtronic, Inc. 710 Medtronic Parkway Minneapolis, MN 55432-5604 Amerikai Egyesült Államok www.medtronic.com Tel.: +1-763-514-4000 Fax: +1-763-514-4879

Vitatron B.V. P.O. Box 5227 6802 EE Arnhem Hollandia www.vitatron.com Tel. +31-(0)-26-376-7777 Fax: +31-(0)-26-376-7666

A Medtronic hivatalos képviselője és viszonteladója az Európai Közösségben: Medtronic B.V. Earl Bakkenstraat 10 6422 PJ Heerlen Hollandia Tel.: +31-45-566-8000 Fax: +31-45-566-8668

Vitatron USA P.O. Box 59100 Minneapolis, MN 55432 Tel.: 1-800-848-2876 Fax: +1-763-514-6097

Európai, afrikai és közel-keleti központ Medtronic Europe Sàrl Route du Molliau 31 Case Postale CH-1131 Tolochenaz Svájc www.medtronic.co.uk Tel.: +41-21-802-7000 Fax: +41-21-802-7900 Műszaki leírások: www.medtronic.com/manuals

© Medtronic, Inc. 2008 M930291A012A 2008-12-16

*M930291A012*

MEDTRONIC CARELINK PROGRAMOZÓ 2090-es típusszámú programozó Medtronic és Vitatron készülékekhez

Recommend Documents