MEDTRONIC CARELINK 2090

MEDTRONIC CARELINK® 2090 Programozó

Használati útmutató 2090/9986:

0123 2001

VSH02:

0344 2002

MEDTRONIC CARELINK® 2090 Használati útmutató

Útmutató a Medtronic CareLink 2090 programozó beállításához és használatához.

Az alábbi lista a Medtronic Egyesült Államokban és valószínűleg más országokban érvényes védjegyeit vagy bejegyzett védjegyeit tartalmazza. Minden egyéb védjegy a megfelelő tulajdonosok tulajdonát képezi. CareLink, Jewel, Marker Channel, Medtronic, Medtronic CareLink, Paceart, Reveal, Vitatron

Medtronic

MEDTRONIC CARELINK® 2090

Tartalom 1 A programozó – bevezetés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 1.1 A csomagoláson és a terméken látható szimbólumok jelentése . . . . . . . . . . . . . 7 1.2 Az útmutatóról . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 1.3 Leírás és rendeltetés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 1.4 Figyelmeztetések . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 1.5 Előírások . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 1.6 Megfelelőségi nyilatkozat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 1.7 Előírásoknak való megfelelés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 1.8 A programozó funkciói . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 1.9 A programozó biztonsági funkciói . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 1.10 Szoftverkövetelmények . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 1.11 Műszaki leírások beszerzése . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8

A programozó beállítása . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A rendszer összetevői . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alapvető beállítások . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Perifériák csatlakoztatása . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Külső nyomtatók használata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Töltsön be nyomtatópapírt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nyomtatógombok . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tépjen le egy kinyomtatott eredményt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alacsony papírszint . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

20 20 25 32 32 36 37 37 38

3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8

A programozó konfigurálása . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Képernyő-szolgáltatások . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tudnivalók a betegvizsgálatok közötti eszköztárról . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Módosítsa a nyelvi beállítást . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A programozó hely- és hardveradatainak megtekintése és frissítése . . . . . . . Idő és dátum beállítása a programozón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hangjelzések kiválasztása . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A szoftververzió ellenőrzése . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Egyéb szoftverek kiválasztása . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

39 39 42 43 44 45 46 47 48

Használati útmutató

5

Medtronic

3.9 3.10 3.11


Egyéb szoftveralkalmazások eltávolítása . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Az ingerlési műtermékek felismerésének a finomítása . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 A Demonstrations (Bemutatók) opció indítása . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5

A betegvizsgálat végrehajtása . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Felkészülés betegvizsgálatra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Betegvizsgálat elkezdése . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vészhelyzeti VVI gomb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Betegvizsgálat befejezése . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tartozékok tárolása . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

51 51 59 63 65 66

5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9

Vizsgálati adatok és jelentések kezelése . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vizsgálati adatok . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jelentések . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mentés PDF fájlba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mentés hajlékonylemezre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mentés USB-re . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adathordozóra mentett jelentések megtekintése . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jelentéstörlési időköz beállítása . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Betegadat-védelem kezelése . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Manuális Vitatron-helyreállítás . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

67 67 67 67 68 68 70 71 73 76

6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6

A programozó szervizelése . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A rendszer tartozékainak tisztítása . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A programozófej, az EKG-kábel és a vezetékhuzalok sterilizálása . . . . . . . . . PC-kártya cseréje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A programozó műszaki adatai . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fontos figyelmeztetés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A Medtronic által biztosított korlátozott szavatosság . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

77 77 77 78 79 81 82

A A NayaMed kezdőnézet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 A.1 A NayaMed kezdőnézet – bevezetés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Tárgymutató . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

6



Medtronic

1 A programozó – bevezetés 1.1 A csomagoláson és a terméken látható szimbólumok jelentése Hogy erre a termékre mely szimbólumok vonatkoznak, az a csomag címkéjéről vagy a termékről tudható meg. Conformité Européenne (európai megfelelőség). Ez a szimbólum azt jelenti, hogy a készülék teljes mértékben megfelel az aktív beültethető orvostechnikai eszközökre vonatkozó 90/385/EGK (NB 0123) irányelv követelményeinek. (Csak Medtronic hardverekre és szoftverekre vonatkozik.) Conformité Européenne (európai megfelelőség). Ez a szimbólum azt jelenti, hogy a készülék teljes mértékben megfelel az aktív beültethető orvostechnikai eszközökre vonatkozó 90/385/EGK (NB 0344) irányelv követelményeinek. (Csak Vitatron asztali szoftverekre vonatkozik.) Conformité Européenne (európai megfelelőség). Ez a szimbólum azt jelenti, hogy a készülék teljes mértékben megfelel a rádióberendezésekre és távközlési végberendezésekre vonatkozó 1999/5/ET (NB 1856) irányelv alapvető követelményeinek. (Csak rádióberendezésekre és távközlési végberendezésekre vonatkozik.) Figyelem!

Lásd a használati útmutatót

A rendszer megfelel Kanada [C22,2-601,1-M90 (R2001)] és az Egyesült Államok (UL 60601-1:2003) vonatkozó elektromos biztonsági szabványkövetelményeinek. BF típusú alkalmazott egység

CF típusú alkalmazott alkatrész

Sorozatszám


7


Medtronic

Hőmérséklethatárok

Csak egyesült államokbeli felhasználóknak. Kikapcsolva

Bekapcsolva

Vezeték nélküli adatátvitel engedélyezve

Ezt a terméket tilos szétválogatás nélküli kommunális hulladék közé helyezni. A terméket a helyi szabályoknak megfelelően kell ártalmatlanítani. A http://recycling.Medtronic.com webhelyen tájékozódhat a termék megfelelő ártalmatlanításáról. Rádiófrekvenciás (RF) jeladó

Figyelem! Erős mágnes

A termék teljes mértékben megfelel az ACMA (Australian Communications and Media Authority – ausztráliai kommunikációs és médiafelügyelet) és az új-zélandi gazdasági fejlesztési minisztérium rádióspektrumigazgatósága (Ministry of Economic Development Radio Spectrum Management) rádiókommunikációs termékekre vonatkozó szabványainak. Telep

Hajlékonylemez

Hálózati kapcsolati csatlakozó

USB-csatlakozóhely

8



Medtronic

Nyomtatócsatlakozó

Mikrofoncsatlakozó

Fejhallgató-csatlakozó

Hivatalos képviselet az Európai Közösségben

Váltakozó áram Gyártás ideje

Gyártó

Utánrendelési szám

Tételszám (LOT)

Páratartalom-korlátozás

A csomag tartalma

Programozó, telepített szoftverrel

Termékdokumentáció

Tartozékok


9


Medtronic

Mágneses rezonanciás vizsgálathoz (MRI) nem biztonságos

Szoftversorozat száma

1.2 Az útmutatóról Ez az útmutató a Medtronic CareLink 2090 programozó (a továbbiakban: “programozó”) szolgáltatásait és funkcióit ismerteti. Megjegyzés: Az útmutatóban szereplő képernyőfelvételek csak tájékoztató jellegűek. Tartalmuk és megjelenésük a felhasználó választásaitól, a kezdőnézettől és a lekérdezett készüléktől függően változhat.

1.3 Leírás és rendeltetés A Medtronic CareLink 2090 típusú programozó egy hordozható, váltakozó áramú hálózatról működtethető, mikroprocesszor alapú rendszer, Medtronic és Vitatron beültethető készülékek lekérdezésére és programozására szolgáló szoftverrel. További jellemzői egyebek mellett: ●

●

Automatikus szoftverfrissítések betárcsázással vagy helyi hálózati kapcsolaton (LAN) keresztül, a hardverkonfigurációtól függően. A kapcsolat révén a programozó új készülékek programozására is alkalmassá válik, és új funkciók is használhatóvá válnak a készüléken, amint megjelennek. Nagyméretű, nagy fényerejű kijelző („képernyő”), mely ülő vagy álló munkavégzéshez állítható.

●

Billentyűzet az adatbevitel megkönnyítésére.

●

Gyors, 50 mm/s sebességű nyomtatás szalagnyomtatón.

●

EKG-adatok rögzítése, jelentések készítése diagnosztikai adatokról. Részletes tudnivalókról tájékozódjon a szoftverhez és hardvertartozékokhoz mellékelt műszaki leírásokból.

Megjegyzés: Ha a NayaMed kezdőnézet engedélyezett, a NayaMed kezdőnézet használatával NayaMed beültethető készülékekkel lehet adatcserét végezni. További információt a következő helyen talál: A.1. szakasz.

10


Medtronic


1.4 Figyelmeztetések Ezek a figyelmeztetések beültethető készülékek paramétereinek a programozóval végzett beállításaira általánosan érvényesek. Konkrét típusú beültethető készülékekkel kapcsolatban tájékozódjon a beültethető készülék és a programozószoftver felhasználói kézikönyveiből. Külső hatás okozta károsodás – Ne használja a programozót, ha az valamilyen behatás következtében károsodott. A belső alkatrészek megsérülhettek vagy kiszakadhattak. Ha károsodott berendezést használnak, az hatással lehet a használó vagy a beteg biztonságára. Hibás berendezés – Ha műszaki és biztonsági ellenőrzés olyan hibát tár fel, ami a beteg, orvosok vagy más személyek számára ártalmas lehet, a programozó használatát a javítás maradéktalan elvégzéséig célszerű felfüggeszteni. Ezekről a hibákról a működtető személynek haladéktalanul értesítenie kell a Medtronic vagy a Vitatron vállalatot. Diagnosztikai EKG – Ne használja a programozó EKG-megjelenítőjét beteg monitorozására vagy diagnózishoz. Ha monitorozási vagy diagnosztikai EKG-funkciókra van szükség, használjon külön EKG-készüléket. A berendezés kompatibilitása – A programozót csak kompatibilis Medtronic vagy Vitatron beültethető készülékek lekérdezésére és programozására szabad használni. Ha más beültetett készülékeken használják a programozót, energiacsatolás révén közvetlen ingerlés léphet fel. A programozó nem kompatibilis más gyártók programozható készülékeivel. A referencia-dokumentáció fontossága – A beültethető készülékek programozását csak a beültethető készülék felhasználói kézikönyvének alapos tanulmányozása után, a beteg állapotának és pacemakerrendszerének megfelelő paraméterértékek körültekintő meghatározása után célszerű elvégezni. A beültethető készülék felhasználói kézikönyve teljes leírást tartalmaz a beültethető készülék működtetéséről, valamint fontos tudnivalókat, mint például a használat javallatai, annak ellenjavallatai, figyelmeztetések és előírások. A jelen felhasználói kézikönyvben és a programozószoftverhez adott felhasználói kézikönyvben foglalt utasítások csupán a programozó beállításának a mikéntjére, valamint a kívánt programozási funkció beállításainak a helyes megadására korlátozódnak. A programozó helytelen használata hibás vagy szándékolatlan programozást eredményezhet, valamint telemetriás és mérési funkciók nem megfelelő működését okozhatja. Belső elektródok – Ne csatlakoztassa a programozót a testbe beültetett drótokhoz vagy elektródokhoz. A programozó csak akkor tekinthető orvosi szempontból biztonságosnak, amikor felületi elektródokhoz van csatlakoztatva. Mágneses rezonanciás vizsgálathoz (MRI) nem biztonságos – A programozó nem MR-kompatibilis. Ne vigye a programozót az amerikai radiológiai kollégium (ACR Használati útmutató

11

Medtronic


American College of Radiology) meghatározása szerinti 4-es zónába (mágnesszoba, "magnet room"). Mérési funkció – A programozó használható pulzus, AV-intervallum és impulzusszélesség, valamint beültethető készülékekhez köthető műtermékek felismerésére és mérésére is. A készülék ezeket a digitális méréseket opcionális bőrelektródák segítségével végzi. A Medtronic és a Vitatron nem szavatolja a programozó orvosi diagnosztikai eszközként való használatának az eredményességét. A berendezés módosítása – Ne végezzen átalakítást ezen a berendezésen. Az átalakítások csökkenthetik a rendszer hatásosságát, és befolyásolhatják a használó vagy a beteg biztonságát. A termék és a csomagolás jelölései, vonatkozó információk – Ha a termék vagy csomagolás jelölései hiányosnak mutatkoznak, forduljon a helyi Medtronic képviselethez a jelen dokumentum hátoldalán található címen és telefonszámon. Telekommunikációs feszültségkorlátozás – Modem vagy kombinált kártya használata esetén ügyeljen arra, hogy a telefoncsatlakozó feszültsége a 125 V értéket ne haladja meg. A túl magas feszültség kárt tehet a programozóban.

1.5 Előírások VGA monitor használata – Ha szekunder VGA monitort használnak, akkor az interferencia vagy túlfeszültség illetve átvezetési áramok elleni védelem érdekében azt a vonatkozó biztonsági szabványoknak (mint például az UL 60950-1 vagy az IEC 60950-1) megfelelően kell használni. Az így létrehozott orvosi elektromos rendszer biztonságossága a felhasználó felelőssége. Az EKG-kábel épsége – Ha a csomagolás felnyitásakor az EKG-kábel sérültnek látható, ne használja a kábelt. Forduljon a helyi Medtronic vagy Vitatron képviselethez. Az EKG-kábel huzalja óvatosan kezelendő – Ne húzza a szigetelt kábelhuzalt a kábel leválasztásához, mert a szigetelt kábelhuzalra ható húzóerő kárt tehet a kábelben. Elektrokauterizálás / külső defibrillálás – Elektrokauterezés vagy külső defibrillálási eljárások közben a programozófej ne kerüljön beültetett készülék fölé. Ne merítse folyadékba. – Vigyázzon, hogy ne kerüljön folyadék a programozóba és programozófejbe. A programozót és tartozékait nem szabad folyadékba meríteni, és nem szabad aromás vagy klórozott szénhidrogénekkel tisztítani. Autoklávozás – Ne autoklávozza a programozófejet vagy az EKG-kábelt és a vezetékhuzalokat.

12


Medtronic


Elektromágneses interferencia (EMI) – A programozófejet ipari és orvosi EMI-előírásoknak való megfelelés szempontjából vizsgálták be. A beteg környezetén kívüli bármilyen felhasználás a programozófej hibás működését okozhatja. Rádiófrekvenciás (RF) interferencia – Rádiófrekvenciás hordozható és mobil adatátviteli berendezések interferálhatnak a programozó működésével. Bár jóváhagyták ezt a rendszert, nincs garancia arra, hogy a készülék nem vesz fel interferenciát, és hogy bármilyen ebből a rendszerből származó konkrét jeladás interferenciától mentes lesz. Sérült berendezés – Ha a programozó burkolata megrepedt, vagy bármelyik csatlakozó megsérült, forduljon a Medtronic vagy a Vitatron képviselethez. Ha a tápkábel vagy valamelyik tartozék kábel szigetelése sérült, vagy bármelyik fali vagy berendezési dugó károsodott, cserélje azt ki, és a helyi szabályoknak megfelelően ártalmatlanítsa, vagy jutassa vissza a Medtronic részére. Elektródminőség – Jó minőségű ezüst/ezüst-klorid (Ag/AgCl) elektródok használatával csökkenthető a kis egyenfeszültségek megjelenése, amik blokkolhatnák az EKG-jelet. Mindig friss, ugyanabból a csomagból származó elektródokat használjon. A beteg bőrét az elektródokhoz mellékelt útmutatásoknak megfelelően készítse elő. Gyúlékony érzéstelenítő keverék – A programozó nem alkalmas gyúlékony érzéstelenítő keverék jelenlétében való használatra. A programozófej által okozott kár elkerülése – Tartsa távol a programozófejet az olyan készülékektől és anyagoktól, melyekben a mágneses mező kárt tesz (például mágneses adathordozók, karórák és egyéb elektronikus eszközök).

1.5.1 Használati környezetre vonatkozó előírások A biztonságos és eredményes üzemeltetés biztosítása érdekében körültekintően használja a készüléket, hogy a működésében problémát okozni képes környezeti hatás ne károsítsa azt. Tervezés és gyártás során figyelmet fordítunk arra, hogy szokásos használat mellett a készülékeket minél kevesebb károsodás érhesse. Azonban az elektronikus készülékek sok környezeti hatásra érzékenyen reagálnak, többek között az alábbiakra. ● ●

●

Az egység beltéri (klinikai vagy kórházi) használatra készült. Ne ejtse el az egységet, és ügyeljen annak helyes kezelésére is, nehogy fizikai károsodás érje. Ez károsíthatja a működését. Még ha tovább is működik az egység közvetlenül a leejtés után, érheti olyan rejtett károsodás, ami sokáig észrevétlen marad. Ne érje folyadék az egységet. Bár a gyártó a tervezés és gyártás során odafigyel arra, hogy minél kisebb legyen a folyadékbeszivárgás lehetősége, az egységbe folyadék szivároghat, és a nedvesség károsíthatja a működését.


13

Medtronic

●

●

●

●

●


A programozóra hatással lehetnek elektrosztatikus kisülések (ESD). Amennyiben számolni kell az elektrosztatikus kisülések lehetőségével (például szőnyeggel borított helyiségben), a készülék megérintése előtt vezesse le a testében felgyülemlett elektrosztatikus töltéseket. Az elektromos működésű orvostechnikai eszközök (mint például a programozó) üzembe helyezéskor különös odafigyelést igényel, elektromágneses megfelelőség tekintetében. Olvassa el a következő betétlapot: Nyilatkozat az elektromágneses megfelelőségről. A készüléket ne nyissa fel. A programozót úgy tervezték, hogy minél kevesebb környezeti hatás érje. Ha felnyitják az egység burkolatát, az környezeti hatásoknak teheti ki az egységet, a betegre pedig veszélyes lehet a feszültség vagy áram. A hirtelen hőmérséklet-változások hatással lehetnek a készülék megfelelő működésére. A készülék használata előtt minden esetben hagyjon elegendő időt a környezeti hőmérséklet beállására. Ha huzamos ideig magas páratartalmú környezetben tárolják vagy használják a készüléket, az hatással lehet annak megfelelő működésére.

Ha felmerül a gyanú, hogy károsodás érte az egységet, ellenőrzés és az esetleg szükséges javítások végett célszerű azt visszajuttatni a Medtronic vagy Vitatron részére. A fent említett példákon kívül a kórházi környezet különféle egyéb tényezői is hatással lehetnek az egység megfelelő működésére. Mindig legyen körültekintő az egészségügyi ellátás megszervezéskor, hogy ne érje az egységet környezeti károsodás.

1.6 Megfelelőségi nyilatkozat A Medtronic kijelenti, hogy ez a termék megfelel a rádióberendezésekre és távközlési végberendezésekre vonatkozó 1999/5/EK irányelv és az aktív beültethető orvostechnikai eszközökre vonatkozó 90/385/EGK irányelv alapvető követelményeinek. Bővebb tájékoztatást a Medtronic vagy Vitatron részéről az útmutató hátlapján található telefonszámokon és címeken kérhet.

14


Medtronic


1.7 Előírásoknak való megfelelés 1.7.1 Industry Canada ID:3408D-MICS A működtetés két feltétele: (1) a készülék nem okozhat interferenciát, és (2) a készüléknek fel kell vennie minden interferenciát, akkor is, ha az a készülék nem kívánt működését okozhatja. A készülék nem interferálhat a 400 150-406 000 MHz sávban működő állomásokkal, melyek lehetnek meteorológiai segítők és műholdak, valamint a Föld felszínét kutató műholdak. Továbbá a készüléknek fel kell vennie minden érkező interferenciát, akkor is, ha az nem kívánt működést okozhat.

1.7.2 Ausztrália / Új-Zéland A készülék teljes mértékben megfelel az ACMA (Australian Communications and Media Authority – ausztráliai kommunikációs- és médiafelügyelet) és az új-zélandi gazdasági fejlesztési minisztérium rádióspektrum-igazgatósága (Ministry of Economic Development Radio Spectrum Management) szabványainak. A C-pipa szimbólum jelzi, hogy a termék megfelel a rádiókommunikációs termékekre vonatkozó megfelelő EMC-/rádiószabványnak.

1.7.3 USA, Federal Communications Commission (FCC) FCC ID:LF5MICS (a programozóra) FCC ID:LF59767 (a programozófejre)

1.7.4 A készülékben lévő alacsony frekvenciás kommunikációs rendszerre a következő előírás vonatkozik: Ez a készülék megfelel a rá vonatkozó Part 15-beli FCC-szabályoknak. A működtetés két feltétele: (1) a készülék nem okozhat ártalmas interferenciát, és (2) a készüléknek fel kell vennie minden érkező interferenciát, akkor is, ha az nem kívánt működést okozhat. A felhasználónak ezennel felhívjuk a figyelmét, hogy a megfelelőségért felelős partner általi kifejezett jóváhagyás nélküli átalakítás illetve módosítás esetén a felhasználó jogosulatlanná válhat a berendezés használatára.


15

Medtronic


1.7.5 A készülékben lévő ultramagas frekvenciás (UHF) adatátviteli rendszerre a következő előírás vonatkozik: Az adóegység az orvostechnikai eszközök rádiókommunikációs szolgáltatásaira vonatkozó szabályozás (47 CFR Part 95) alapján engedélyezett, és nem okozhat káros interferenciát a 400 150-406 000 MHz sávban működő meteorológiai segítők (azaz időjárási adatokat küldő vagy fogadó állomások), meteorológiai műholdak vagy a Föld felszínét kutató műholdszolgáltatások számára; továbbá akkor is fel kell vennie az ilyen segítők által keltett minden interferenciát, ha az nem kívánt működést okozhat. Ez a jeladó az orvostechnikai eszközök rádiókommunikációs szolgáltatására vonatkozó FCC szabályok szerinti használatra készült. Az analóg és a digitális hangátvitel használata tilos. Bár az adóegységet az Egyesült Államok szövetségi hírközlési tanácsa (Federal Communications Commission) jóváhagyta, nincs garancia arra, hogy a készülék nem nyel el interferenciát, és arra sincs, hogy bármilyen más készüléktől származó adás interferenciától mentes lesz.

1.8 A programozó funkciói Az alábbi felsorolás a programozó néhány funkcióját foglalja össze. Az egyes funkciók függenek a programozandó vagy ellenőrizendő beültethető készülék típusától, valamint a telepített szoftvertől.

1.8.1 Programozási funkciók: ● ●

●

Paraméterértékek végleges és ideiglenes beállítása A Medtronic, Vitatron vagy a felhasználó által meghatározott névleges paraméterértékek kiválasztása. Vészhelyzeti gombok VVI ingerléshez.

1.8.2 Telemetriás funkciók: ●

● ●

●

●

16

A készüléktípus automatikus felismerése és automatikus alkalmazásindítás, ha a programozó bekapcsolásakor a programozófej a megfelelő helyzetben van. Beprogramozott módosítás automatikus megerősítése. Jelentés az érvényben lévő aktuális beprogramozott paraméterértékekről és a beültetett készülék telepállapotáról. Beültethető készülék üzemeltetési paramétereiről (például telepfeszültség, kimeneti energia stb.) valós idejű mérések jelentése. Marker Channel telemetria megjelenítése és kinyomtatása az EGM-analízis egyszerűbbé tételéhez. Használati útmutató

Medtronic

●


A beültethető készülék vezetékrendszerének az elektródjaival mért pitvari és/vagy kamrai intrakardiális elektrogram (EGM) megjelenítése és kinyomtatása.

1.8.3 EKG- és egyéb diagnosztikai funkciók: ●

●

●

A programozási és telemetriás adatképernyőkön EKG-ablak a beteg EKG-jának folyamatos megjelenítéséhez. Teljes ablakos EKG-megjelenítés kimerevítési opcióval és amplitúdóállítási lehetőséggel; az EKG-kijelzőn látható Marker Channel telemetria, EGM-görbék vagy ha lehet, akkor mindkettő. Folyamatos többcsatornás adatrögzítés (például EKG és Marker Channel telemetria vagy EKG és EGM)

●

Ingerlésiküszöb-ellenőrzési funkciók.

●

Pulzus, AV intervallum és impulzusszélesség közvetlen mérése.

●

Beültethető készülék ideiglenes kikapcsolása.

●

Programozott és mért adatok kinyomtatása megőrzésre.

1.8.4 Szoftverfrissítési funkció: ●

● ●

Automatikus szoftverfrissítések betárcsázással vagy helyi hálózati kapcsolaton (LAN) keresztül, a hardverkonfigurációtól függően. A kapcsolat révén a programozó új készülékek programozására is alkalmassá válik, és új funkciók is használhatóvá válnak a készüléken, amint megjelennek. A frissítések a Medtronic munkatársaitól szerezhetők be. Az öneltávolító funkcióval ellátott klinikai szoftveralkalmazások a programozó kezdőnézetének a használatával eltávolíthatók.

1.9 A programozó biztonsági funkciói A betegadatok védelme, valamint bármely hálózatra csatlakoztatott termék épségének a megőrzése érdekében megfelelő biztonsági eljárásokat kell alkalmazni. A programozónak vannak olyan képességei, melyek elősegítik a biztonság kézbentartását. Ezek együttesen működnek a kórházi és klinikai adatbiztonsági gyakorlatokkal, biztosítva a programozó személy- és adatbiztonság tekintetében megbízható működését, védve a csatlakoztatott hálózatot.


17

Medtronic


1.9.1 Hogyan járul hozzá a programozó az adatbiztonsághoz A Medtronic mindegyik telepített szoftvert jóváhagyta. Általános célú szoftver nem telepíthető a programozóra. A szoftvertelepítés korlátozása a sebezhetőség lehetőségét szorítja vissza. A programozón futó belső szoftver módosítás ellen zárolva van. A programozó minden indításakor a telepített szoftver tiszta változatát használja. A betegadatok a programozón korlátozott ideig tárolhatók. Amikor betegadatokat törölnek a programozóról, azok teljesen törlődnek, hogy többé ne lehessen azokat visszaállítani. A programozó korlátozza a hálózaton végzett saját adatátvitelét. Amikor hálózaton végez adatátvitelt, a programozó a szerverek hitelesség-ellenőrzését és az átvitt adatok titkosítását ágazatilag elfogadott protokollokkal végzi. Csak szükséges hálózati kapcsolatok vannak nyitva, és csak használatkor vannak nyitva. A hálózati adatátvitelt a programozó kezdeményezi. Jogosulatlan szoftver nem kezdeményezhet adatátvitelt a programozóval. A nem támogatott hardvereket, például nem támogatott USB készülékeket, a programozó figyelmen kívül hagyja, és nem fér hozzájuk. A Medtronic és partnerei tovább elemzik a felmerülő veszélyforrásokat, és kiértékelik a programozóra gyakorolt lehetséges hatásokat.

1.9.2 A kórház vagy egészségügyi intézmény lehetőségei a programozók adatbiztonságának a fokozására A programozó fizikailag mindig jól kontrollált körülmények között legyen. Ha a fizikai környezet megbízható, az meggátolja a programozó belsejéhez való hozzáférést. A programozót csak kézbentartott, megbízható hálózatokhoz csatlakoztassa. Amikor rendelkezésre állnak Medtronic frissítések, frissítse a programozón lévő szoftvert.

1.9.3 Teendők abban az esetben, ha a programozó károsodása gyanítható Ha úgy véli, hogy egy biztonsági veszélyforrás kárt tett a programozóban, kapcsolja ki a programozót, válassza le a hálózatról, majd indítsa újra a rendszert. Ha a programozó nem a várt módon viselkedik, ne használja tovább. További segítségért forduljon a Medtronic vagy a Vitatron képviselethez.

1.10 Szoftverkövetelmények A programozó működéséhez a Medtronic és a Vitatron vállalattól származó szoftverre van szükség. Telepítést követően a szoftver a programozó merevlemezén marad. 18


Medtronic


A Medtronic és a Vitatron rendszeres időközönként frissíti a szoftvert, funkciókkal bővítve a programozót. A programozó csak akkor működik megfelelően, ha a megfelelő szoftver telepítve van. Ha a programozó nem működik megfelelően, ellenőrizze a programozóra töltött szoftver verzióját, és szükség esetén frissítse.

1.11 Műszaki leírások beszerzése A Medtronic műszaki leírások (beleértve ezt a kézikönyvet is) többféle formátumban beszerezhetők a jelen kézikönyv hátlapján felsorolt Medtronic eManuals webhelyről. A webhelyen a hét minden napján 24 órában elérhető a leírások legújabb változata. A leírások megtekinthetők interneten, megtekintésre vagy nyomtatásra letölthetők, illetve meg is rendelhetők a webhelyről. Angol nyelven mindegyik leírás megtalálható a webhelyen. A leírások többsége más nyelveken is elérhető internetes, CD-ROM vagy nyomtatott formában. A webhelyre rendszeresen kerülnek fel új leírások. Ha a keresett leírást nem találja, forduljon a Medtronic vagy a Vitatron képviseletéhez. Ha CD-ROM vagy nyomtatott formában rendel leírást, azt 24 órán belül postázzuk, és elvileg 3 munkanapon belül megkapja. Ha a kézbesítést nem tudja megvárni, töltse le és nyomtassa ki a leírást, vagy forduljon a Medtronic vagy a Vitatron képviseletéhez. NayaMed műszaki leírások beszerzése tekintetében lásd: A.1.5. szakasz.

1.11.1 Az eManuals webhely megnyitása 1. Nyissa meg a böngészőjévelt a jelen kézikönyv hátlapján felsorolt címet. 2. Válassza ki a tartózkodási helyét és a nyelvet, majd kattintson az [Continue] (Folytatás) lehetőségre. A szívritmus-szabályozással kapcsolatos (CRDM) leírások listáját úgy tekintheti meg, hogy a képernyő bal oldalán a kívánt kategóriára kattint. Leírásokat terméknév vagy típusszám alapján is kereshet.


19


Medtronic

2 A programozó beállítása 2.1 A rendszer összetevői 1. ábra. A programozó részei – elölnézet

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Telefonkábel (nem tartozék) Vészhelyzeti VVI gomb Mikrofonaljzat Kijelző („képernyő”) Fejhallgatóaljzat Elektromos hálózati kábel Nyomtatópapír A nyomtató vezérlőgombjai Billentyűzet fedőlapja

10 Billentyűzet 11 Lemezmeghajtó és PC-kártya takarólemeze 12 Felhasználói kézikönyv 13 Programozófej (külön rendelhető) 14 Érintőceruza 15 Elektródvezetékek 16 EKG-kábel csatlakozóval 17 Ethernetkábel (nem tartozék)

Megjegyzés: Célszerű kizárólag a gyártó által jóváhagyott kiegészítőket használni.

20


Medtronic


Kijelző („képernyő”) – A képernyő lecsukott és csaknem vízszintes helyzet között folytonosan állítható. A programozási beállításokat a képernyőn, az érintőceruzával lehet kiválasztani. Vészhelyzeti VVI gomb – Bradycardiát ellensúlyozó VVI ingerlésre szolgál. Mikrofonaljzat – Fenntartva későbbi felhasználásra. Fejhallgatóaljzat – Fenntartva későbbi felhasználásra. Billentyűzet fedőlapja – Előrehúzható a billentyűzet védelme érdekében. Billentyűzet – Adatok beírására szolgál. A nyomtató vezérlőgombjai – Papírsebesség kiválasztása: 12,5; 25 vagy 50 mm/s. Nyomtatási sebesség egyszeri gombnyomással választható. Újbóli megnyomással leállítható nyomtatás. A papírtovábbító gomb a papír megfelelő igazítását teszi lehetővé. Telefonkábel – A programozó modemjének telefonaljzathoz való csatlakoztatására szolgál. A telefonkábelnek legalább 26-os huzalátmérőjűnek kell lennie. (A Medtronic nem szállítja.) Ethernetkábel – A programozó csatlakoztatására szolgál a klinika hálózatához. Az Ethernetkábelnek legalább 5-ös kategóriájúnak kell lennie. (A Medtronic nem szállítja.) Nyomtatópapír – Papír a beépített nyomtatóhoz. Programozófej – A programozó és a beteg beültethető készüléke közötti adatátviteli kapcsolatot biztosítja. A programozófej tartalmaz egy erős állandó mágnest, valamint rádiófrekvenciás (RF) adó- és vevőegységet, és látható rajta egy fénycsík. Programozási vagy lekérdezési művelet közben a beültethető készülék felett kell tartani. (Külön rendelhető; a programozónak nem tartozéka.) Érintőceruza – A képernyőn megjelenő opciók kiválasztására szolgál. A megjelenő lehetőségek a ceruza képernyőhöz érintésével választhatók ki. Elektródvezetékek / EKG-kábel – Ha EKG-felvételhez és egyéb mérési funkciókhoz a szív és a beültethető készülék jeleinek felületi felismerése szükséges, a programozót ezzel a kábellel csatlakoztathatja a betegre helyezett bőrelektródákhoz. A kábel öt színkódolt vezetékhuzallal csatlakozik a betegre helyezett szabványos, egyszer használatos bőrelektródákhoz. (A Medtronic nem szállítja.) Megjegyzés: Ha csatlakozóval ellátott ötvezetékes kábelt használ, ötvezetékes EKG-alkalmazásokhoz eltávolíthatja a csatlakozót. Kézikönyv – A programozó kézikönyvéből tájékozódhat a programozó beállításáról és a vizsgálatok között alkalmazható funkciókról. Lemezmeghajtó és PC-kártya takarólemeze – Ezzel tehető hozzáférhetővé a lemezmeghajtó és a PC-kártya. Bizonyos programozóhardverek esetén USB Használati útmutató

21

Medtronic


csatlakozóhely(ek)hez és integrált Ethernet- vagy párhuzamos csatlakozóhelyhez biztosít hozzáférést. Elektromos hálózati kábel – A programozó csatlakoztatására váltakozó áramú konnektorhoz. 2. ábra. Elülső csatlakozások (a billentyűzet fel van fordítva)

1 Programozófej (sárga jelölés) 2 Analóg be- és kimenet (zöld jelölés)

3 EKG-kábel (fekete vagy kék jelölés)

Programozófej – A programozófej csatlakozója sárga jelöléssel van ellátva. Analóg be- és kimenet – Lehetővé teszi külső monitor vagy adatrögzítő csatlakoztatását a programozóhoz. Ez a csatlakozó zöld színnel van jelölve. EKG-kábel – Ezzel csatlakoztatható az EKG-kábel a programozóhoz. Ez a csatlakozó fekete vagy kék jelöléssel van ellátva. 3. ábra. Bal oldal

1 BE/KI kapcsoló (ON/OFF) 2 Hűtőventilátor

22

3 Bővítőhely (az ábrán: telepített analizátorral) 4 Nyomtató


Medtronic


BE/KI kapcsoló (ON/OFF) – A programozó hálózati feszültségét lehet vele be- vagy kikapcsolni. A programozó kikapcsolása után várjon 2 másodpercet, mielőtt újra bekapcsolná. Hűtőventilátor – A belső áramkörök túlmelegedésének az elkerülésére belső ventilátor gondoskodik a folyamatos légáramlásról. Bővítőhely – Különböző további szolgáltatások igénybe vételét teszi lehetővé, például külön beszerezhető analizátor használatát. Nyomtató – Szöveges és grafikus nyomtatásra alkalmas beépített hőírós nyomtató. A választott funkciónak megfelelően a nyomtató adatjelentéseket készít, illetve folyamatos EKG-t nyomtathat a hozzá tartozó Marker Channel telemetriával, EGM-mel vagy mindkettővel, ha van. 4. ábra. Jobb oldal

1 Lemezmeghajtó és PC-kártya takarólemeze 2 Infravörös adatátvitel ablaka

Lemezmeghajtó és PC-kártya takarólemeze – Ezzel tehető hozzáférhetővé a lemezmeghajtó és a PC-kártya. Bizonyos programozóhardverek esetén USB csatlakozóhely(ek)hez és integrált Ethernet- vagy párhuzamos csatlakozóhelyhez biztosít hozzáférést. Infravörös adatátvitel ablaka – Fenntartva későbbi felhasználásra.


23

Medtronic


5. ábra. Hajlékonylemez-meghajtó, párhuzamos csatlakozóval, PC-kártya takarólemeze nyitva

1 PC-kártya helye 2 Párhuzamos csatlakozó

3 Lemezmeghajtó

6. ábra. Lemezmeghajtó, USB-csatlakozóhellyel, PC-kártya takarólemeze nyitva

1 PC-kártya helye 2 Lemezmeghajtó

3 Integrált Ethernet 4 USB-csatlakozóhely

PC-kártya helye – A PC-kártya helyébe különféle PC-kártyák illeszthetők: ●

A modemkártya.

●

Az Ethernet és a modem kombinált hálózati kártyája, ún. kombinált kártya.

Ezekkel a PC-kártyákkal lehet a szoftverelosztó központhoz (Software Distribution Network) csatlakozni, illetve ezekkel csatlakoztatható a programozó egy szakértő konzulens számítógépéhez. Vigyázat! Modem vagy kombinált kártya használata esetén ügyeljen arra, hogy a telefoncsatlakozó feszültsége a 125 V értéket ne haladja meg. A túl magas feszültség kárt tehet a programozóban. Párhuzamos csatlakozó – Nyomtató csatlakoztatását teszi lehetővé a programozóhoz. Lemezmeghajtó – 90 mm-es, IBM-kompatibilis formázott hajlékonylemezt kezel. Integrált Ethernet – Lehetővé teszi, hogy a programozó Ethernetkapcsolattal csatlakozzon a szoftverelosztó központhoz (Software Distribution Network) és a Paceart adatkezelő-rendszerhez.

24



Medtronic

USB-csatlakozóhely(ek) – Szoftverek és szoftverfrissítések, illetve jövőbeli készülékalkalmazások telepítését teszi lehetővé. Az USB csatlakozóval USB nyomtató vagy USB flash adattároló is csatlakoztatható. 7. ábra. Hátulnézet (elektromos hálózati kábel fedele nyitva)

1 USB-csatlakozóhely(ek) 2 VGA kimeneti csatlakozóhely

3 Elektromos hálózati kábel

VGA kimeneti csatlakozóhely – Segítségével a készülék képernyőképe külső VGA monitoron, illetve átalakítással NTSC vagy PAL rendszerű televízión is megjeleníthető. Elektromos hálózati kábel – A programozó csatlakoztatására váltakozó áramú konnektorhoz.

2.2 Alapvető beállítások Mielőtt elkezdené a programozó beállítását, helyezze azt szilárd felületre, ahol semmi nem torlaszolja el a bal és a jobb oldali szellőzőnyílást. A programozó elektromos hálózati kábellel működik, ezért a helyet úgy kell megválasztani, hogy legyen a közelben váltakozó áramú konnektor. Ez a rész az alábbiak elvégzésének a módját ismerteti: ●

A képernyő elhelyezése

●

Az EKG-kábel csatlakoztatása

●

A programozófej csatlakoztatása

●

Elektromos hálózati kábel csatlakoztatása

●

A telefonvonal csatlakoztatása

●

Az Ethernet kábel csatlakoztatása


25

Medtronic

●

A programozó bekapcsolása

●

Lehetséges interferencia elhárítása


2.2.1 A képernyő elhelyezése

1. Nyomja befelé a fogantyú két oldalán lévő gombokat. 2. Emelje meg a képernyőt. 3. Helyezze el úgy, hogy kényelmes szögben láthassa.

26


Medtronic


2.2.2 Az EKG-kábel csatlakoztatása

1. Csúsztassa teljesen hátra a billentyűzet fedelét. A retesz lenyomásával nyissa fel a billentyűzetet. 2. Az EKG-kábelen lévő nyilat hozza egy vonalba az EKG-aljzaton lévő piros ponttal. 3. Csatlakoztassa a kábelt a jobb oldalt feketével vagy kékkel jelölt aljzathoz. 4. Csukja le a billentyűzetet, ügyelve arra, hogy a kábel a jobb vagy bal oldalon lévő horonyba simuljon.

2.2.3 Az EKG-kábel A Medtronic 2090 EC/ECL típusú EKG-kábel és vezetékhuzaljai a programozót és a bőrelektródákat kötik össze olyan EKG- és egyéb mérési funkciókhoz, melyekhez a szív és a beültethető készülék jeleit felületileg kell észlelni. Az EKG-kábel öt vezetékhuzalhoz készült. Vannak azonban orvosok, akik négy vezetékhuzal használatát tartják célszerűbbnek. Ha négy vezetékhuzalt használ, a mellkasi EKG-csatlakozót dugja az EKG-kábel középső kábelcsatlakozójába. Megjegyzés: A kábel csatlakozójának helytelen beillesztése megrongálhatja a csatlakozótűket.


27

Medtronic


Figyelem! ●

●

Ha a csomagolás felnyitásakor az EKG-kábel sérültnek látható, ne használja a kábelt. Forduljon a helyi Medtronic vagy Vitatron képviselethez. Ne húzza a szigetelt kábelhuzalt a kábel leválasztásához. A szigetelt kábelhuzalra ható húzóerő kárt tehet a kábelben.

2.2.4 A programozófej csatlakoztatása

1. Csúsztassa teljesen hátra a billentyűzet fedelét. A retesz lenyomásával nyissa fel a billentyűzetet. 2. A programozófej kábelén lévő piros pontot hozza egy vonalba a programozófej-aljzaton lévővel. 3. Csatlakoztassa a kábelt a balra, sárgával jelölt programozófej-aljzatba. 4. Csukja le a billentyűzetet, ügyelve arra, hogy a kábel a jobb vagy bal oldalon lévő horonyba simuljon.

28


Medtronic


2.2.5 Elektromos hálózati kábel csatlakoztatása

1. A két retesz nyomásával nyissa fel a hátlapot. 2. Csatlakoztassa az elektromos hálózati kábelt a programozóhoz. 3. Csatlakoztassa a hálózati kábelt váltakozó áramú konnektorhoz. A programozó automatikusan alkalmazkodik a rendelkezésre álló hálózati feszültséghez. 4. Csukja le a fedőlapot, és közben ügyeljen arra, hogy a kábel a bal oldali horonyba simuljon.

2.2.6 A telefonvonal csatlakoztatása


29

Medtronic


1. Keresse meg a programozó jobb oldalán a lemezmeghajtó/PC-kártya takarólemezét, és hajtsa le. 2. Csatlakoztassa a telefonkábelt a modemkártya vagy kombinált kártya RJ-11-es csatlakozójához. (A kombinált kártya látható.) 3. Csatlakoztassa a telefonkábel másik végét analóg telefoncsatlakozóhoz. 4. Kártyacsere esetén használat előtt indítsa újra a programozót.

2.2.7 Az Ethernetkábel csatlakoztatása (megfelelő hardver esetén)

1. Keresse meg a programozó jobb oldalán a lemezmeghajtó/PC-kártya takarólemezét, és hajtsa le a takarólemezt. 2. Csatlakoztassa az Ethernetkábelt az integrált Ethernetcsatlakozáshoz. 3. Az integrált Ethernetcsatlakozás használata helyett az Ethernetkábel a kombinált kártyán lévő RJ-45-ös csatlakozóhoz is csatlakoztatható. 4. Csatlakoztassa az Ethernetkábel másik végét hálózati csatlakozóhoz.

30


Medtronic


2.2.8 A programozó bekapcsolása

1. Keresse meg a főkapcsolót (ON/OFF) a programozó bal oldalán. 2. Nyomja befelé a BE/KI kapcsoló tetejét.

2.2.9 Tudnivalók a programozó bekapcsolásáról Amikor az alábbi változások után először bekapcsolja a programozót, a készülék indulása 2 percig tart: ● ●

●

●

●

Új billentyűzetnyelv telepítésekor Billentyűzet eltávolításakor (a programozó korábban BE lett kapcsolva, billentyűzettel ellátva) Billentyűzet csatlakoztatásakor (a programozó korábban BE lett kapcsolva, billentyűzet nélkül) Amikor a PC-kártyát eltávolították (a programozó korábban BE lett kapcsolva, PC-kártyával ellátva) Amikor PC-kártyát helyeztek be (a programozó korábban BE lett kapcsolva, PC-kártya nélkül)

2.2.10 Lehetséges interferencia elhárítása A programozó és más készülékek közötti lehetséges ártalmas interferencia elhárítására javasoljuk, hogy tegyen meg egy vagy több alábbi óvintézkedést: ●

Fordítsa el vagy helyezze át a készülékeket.

●

Helyezze távolabb egymástól a készülékeket.


31

Medtronic


●

Csatlakoztassa a berendezést más áramkörön lévő aljzathoz.

●

Kérjen segítséget a Medtronic vagy a Vitatron részéről.

2.3 Perifériák csatlakoztatása A billentyűzet alatti analóg be- és kimeneti csatlakozóval lehetőség van perifériás elkülönített orvosi adatrögzítő vagy monitor használatára. A be- és kimeneti csatlakozó használatához speciális kiegészítő adapter (a programozónak nem tartozéka) szükséges. További tájékoztatásért forduljon a Medtronic vagy a Vitatron képviseletéhez. A kimeneten megjelenő jelek a szoftveralkalmazástól függőek, de lehetnek például a következők: ●

EKG

●

Marker Channel telemetria

●

EGM

●

szoftvertől függő görbék

A programozóhoz csatlakoztatott mindegyik elektronikus készülék meg kell, hogy feleljen az IEC-60950-1 szabvány elektromos biztonsági előírásainak.

2.3.1 A perifériás eszköz csatlakozóaljzatának megkeresése 8. ábra.

1 Analóg be- és kimeneti csatlakozó zöld színnel jelölve (a billentyűzet alatt)

2.4 Külső nyomtatók használata A programozóhoz kompatibilis nyomtatót csatlakoztatva lehetővé válik egyes vizsgálatok adatainak részletes, egész oldalas kinyomtatása. További információkért tájékozódjon a beültetett készülék kézikönyvéből. Ez a rész nyomtató csatlakoztatását ismerteti a programozóhoz. 32


Medtronic


Az ebben a szoftverben listázott nyomtatók mindegyike az IEC 60950 és az UL 60950 vagy ezekkel egyenértékű szabvány szerint van hitelesítve. Kizárólag a szoftverben listázott nyomtatók csatlakoztathatók a programozóhoz.

2.4.1 Nyomtatók kompatibilitása A programozó sokféle nyomtatóval használható. Kompatibilis nyomtatókról a Print Queue (Nyomtatási sor) nézetben érhető el egy felsorolás. Megjegyzés: Vitatron készülék programozásakor nyomtatással kapcsolatos tudnivalókért tájékozódjon a vonatkozó Vitatron kézikönyvből.

2.4.2 A támogatott nyomtatók listájának megtekintése Némelyik készülék csak a programozó belső nyomtatóját támogatja. Ezekben az esetekben a Print Queue (Nyomtatási sor) ablak nem jelenik meg vizsgálat közben, hanem csak a kezdőnézetben látható, amikor nincs folyamatban vizsgálat. Tájékozódjon az adott készülék kézikönyvéből. A külső nyomtatóval használható készülékek esetében az alábbi eljárást vegye alapul. 1. Ha betegvizsgálatot végez, nyomja meg a Reports (Jelentések) ikont, majd válassza a Print Queue (Nyomtatási sor) opciót. Ha nem végez betegvizsgálatot, nyomja meg a Print Queue (Nyomtatási sor) ikont.

2. A Print Queue (Nyomtatási sor) nézetben a támogatott nyomtatók listájának a megnyitásához válassza ki a Printer (Nyomtató) mezőt.


33

Medtronic


2.4.3 Szükséges anyagok Ha nyomtatót szeretne a programozóhoz csatlakoztatni, szüksége van egy USB nyomtatókábelre vagy egy párhuzamos nyomtatócsatlakoztató kábelre. USB nyomtatókábel esetén a kábel egyik végének A típusú USB-csatlakozónak kell lennie. A kábel másik végének illeszkednie kell a nyomtató USB-csatlakozóhelyéhez. Párhuzamos csatlakozós nyomtató esetén a kábel egyik végének a nyomtató párhuzamos csatlakozóhelyéhez kell illeszkednie. A másik végén pedig szabványos 25 tűs D csatlakozó legyen.

2.4.4 A nyomtató csatlakoztatása A nyomtatónak a programozóba történő csatlakoztatása előtt lépjen ki a betegvizsgálatból, és kapcsolja ki a programozót. Megjegyzés: A használt csatlakozási mód függ a programozóhardvertől.

2.4.4.1 Csatlakoztatás olyan programozóhoz, ami párhuzamos és USB nyomtatásra is alkalmas A következő lépések csak olyan hardverű nyomtatók esetében érvényesek, ami a párhuzamos és az USB nyomtatást egyaránt támogatja.

1. Nyomtató csatlakoztatásához keresse meg a megfelelő csatlakozóhelyet. ●

●

USB-kábeles nyomtatók esetében használja a programozó tápkábelrekeszében lévő valamelyik USB-csatlakozóhelyet. Párhuzamos csatlakozású nyomtató esetére a párhuzamos csatlakozóhely a lemezmeghajtó/PC-kártya takarólemeze alatt, a programozó jobb oldalán helyezkedik el. A panelen felül középen lévő kis retesz lenyomásával nyissa le a takarólemezt.

2. Csatlakoztassa a nyomtatókábelt a programozó USB- vagy párhuzamos csatlakozóhelyéhez. 34


Medtronic


3. Csatlakoztassa a kábel másik végét a nyomtatóhoz. Csatlakoztassa a nyomtató elektromos hálózati kábelét egy konnektorhoz, majd kapcsolja be a nyomtatót. Győződjön meg arról, hogy van a nyomtatóban papír. Megjegyzés: A nyomtató csatlakoztatásáról és használatáról a nyomtatóhoz mellékelt műszaki leírásból tájékozódhat. 4. Kapcsolja be a programozót, és válassza a Print Queue (Nyomtatási sor) ikont. Megjegyzés: Ügyeljen arra, hogy a Print Queue (Nyomtatási sor) ablakban a Printer (Nyomtató) mező kijelölésekor felsorolt választékból a megfelelő nyomtató-illesztőprogramot válassza ki. A programozó ekkor készen áll a csatlakoztatott nyomtatóval való használatra.

2.4.4.2 Csatlakoztatás olyan programozóhoz, ami csak USB nyomtatást támogat A következő lépések olyan hardverű programozó esetében érvényesek, ami kizárólag USB nyomtatást támogat.

1. Nyomtató csatlakoztatásához keresse meg a megfelelő csatlakozóhelyet. Egy USB csatlakozóhely található a lemezmeghajtó/PC-kártya takarólemeze alatt, valamint két csatlakozóhely a programozó hátulján, a tápkábel fedele alatt. 2. Csatlakoztassa a nyomtatókábelt a programozó oldalán vagy hátulján lévő valamelyik USB-csatlakozóhelyre. 3. Csatlakoztassa a kábel másik végét a nyomtatóhoz. Csatlakoztassa a nyomtató elektromos hálózati kábelét egy konnektorhoz, majd kapcsolja be a nyomtatót. Győződjön meg arról, hogy van a nyomtatóban papír.


35

Medtronic


4. Kapcsolja be a programozót, és válassza a Print Queue (Nyomtatási sor) ikont. Megjegyzés: Ügyeljen arra, hogy a Print Queue (Nyomtatási sor) ablakban a Printer (Nyomtató) mező kijelölésekor felsorolt választékból a megfelelő nyomtató-illesztőprogramot válassza ki. A programozó ekkor készen áll a csatlakoztatott nyomtatóval való használatra.

2.5 Töltsön be nyomtatópapírt A belső nyomtatóhoz lapos csomagokban kapható speciális hőpapír szükséges. A papírt közvetlenül a Medtronic vagy Vitatron vállalattól szerezheti be. Egy csomag nyomtatópapír hat külön papírcsomagot tartalmaz. Minden egyes csomag körülbelül 200 perforált lapból áll.

2.5.1 Nyomtatópapír betöltése

1. Nyomja le a programozó bal oldalán lévő tálca tetején lévő reteszt. Csúsztassa ki a tálcát. Hajtsa fel a papírtartót a tálca vége felett, és vegye ki az összes ott maradt papírt. Megjegyzés: A maradék papír eltávolításának a megkönnyítésére a tálcát ki is veheti a programozóból. Nyomja lefelé a tálca oldalán lévő kart, a programozó eleje felé. 2. Csomagoljon ki egy új lapos nyomtatópapír-csomagot, dobja el a kartont, és hajtsa ki a felső lapot. Megjegyzés: A papír tálcára való betöltésekor a papírlapok két fekete négyzettel jelzett fényes oldalának kell felfelé néznie. A fekete négyzeteknek a programozó eleje felé kell lenniük. 36


Medtronic


3. Csúsztassa a papírcsomagot a tálca hátulja felé. Hajtsa a papírtartót a papírcsomagra. 4. Hajtsa a legfelső papírlapot a papírtartóra. Csúsztassa vissza a tálcát a helyére.

2.6 Nyomtatógombok Az alábbi négy gombbal a nyomtató bizonyos funkciói vezérelhetők. 9. ábra. Nyomtatógombok

1 50 mm/s 2 25 mm/s

3 12,5 mm/s 4 Papírtovábbítás

50, 25 vagy 12,5 mm/s – EKG-hoz, Marker Channel telemetriához és EGM-felvételhez a kívánt papírsebesség megválasztása három gombbal lehetséges. A kívánt papírsebesség a gombok megnyomásával választható ki; ilyenkor kigyullad a jelzőfény. Már világító gomb megnyomása esetén leáll a nyomtatás. A nyomtató a kiválasztott papírsebességet egyszer rányomtatja a felvétel felső szélére. A szövegnyomtatás papírsebességét ezekkel a gombokkal nem lehet befolyásolni. Papírtovábbítás – A Papírtovábbítás gomb megnyomása a nyomtatópapírt a következő letéphető perforációhoz továbbítja.

2.7 Tépjen le egy kinyomtatott eredményt Ha le szeretne tépni egy kinyomtatott eredményt, a papírszalagot perforációnál válassza el. A kinyomtatott eredmény nyomtatónál való letépéséhez nyomja meg a Papírtovábbítás gombot. Ezzel a nyomtató a papírt a legközelebbi perforációhoz továbbítja. Fogja meg jól a kinyomtatott lapot a nyomtató közelében, és húzza el.


37

Medtronic


10. ábra. Kinyomtatott eredmények letépése

2.8 Alacsony papírszint Amikor a nyomtatóban már csak kevés papír van, a papír szélén piros csík lesz látható. Az ebben a fejezetben ismertetett módon célszerű új papírcsomagot tölteni a nyomtatóba. Amikor a papír kifogy, a nyomtató működése leáll. Megjegyzés: A programozóban használt hőírásos papír azonnali használatra készült. Mivel a hőírásos papír minősége az idő előrehaladtával romlik, a kinyomtatott kép kifakul. A Medtronic és a Vitatron javasolja, hogy nyilvántartáshoz készítsen fénymásolatokat.

38



Medtronic

3 A programozó konfigurálása 3.1 Képernyő-szolgáltatások A programozó képernyője olyan felület, melyen szöveges és képi információk jelennek meg. Egyúttal kezelőpanelként is szolgál, melyen az érintőceruzával választhatók ki gombok és menüpontok.

3.1.1 A képernyő nézeteinek jellemzői és jelölésrendszere Ez a rész a képernyőnézetek jellemzőiről ad áttekintést. További információkért tájékozódjon a beültetett készülék kézikönyvéből. A szemléltető ábrán (11. ábra) látható: jellemző képernyőnézet típusválasztás előtt, a programozó bekapcsolásakor, valamint betegvizsgálat befejezésekor. 11. ábra. A képernyőnézet fő elemei

1 2 3 4

Tálca Állapotsor Valós idejű ritmuskijelzés ablaka Görbebeállító gombsorok


5 6 7 8

Munkaterület Parancssáv Gombok Eszköztár

39


Medtronic

A Vitatron képernyőnézetei eltérőek lehetnek. További információkért tájékozódjon a beültetett készülék kézikönyvéből. Ha a Medtronic/Vitatron gomb is látható, annak megnyomásával előhozhatja a Vitatron Select Model (Típus kiválasztása) nézetet. A NayaMed képernyőnézetei eltérőek. További információkért tájékozódjon az A.1.1. szakaszből vagy a beültetett készülék kézikönyvéből. Megjegyzés: A nyelv megváltoztatásáról (például angolról németre) a következő helyen olvashat: 3.3. szakasz.

3.1.1.1 A tálca A tálca a következő ikonokat és jelzőket tartalmazza: 1. táblázat. A tálcán található ikonok és jelzők Ikon

40

Név Fejpozicionálási fénycsík

Funkció Zöldre váltva jelzi, ha a programozófej és a készülék között létrejön az adatátviteli kapcsolat. Minél több zöld jelzőfény világít, annál tökéletesebb az adatátviteli kapcsolat. Legalább két jelzőfénynek világítania kell. Hajlékonylemez-jelző Zölden világít, ha a hajlékonylemez-meghajtó készen áll a PDF formátumú jelentések és betegadatok elmentésére. Amikor a hajlékonylemezjelző zöld, az USB flash meghajtó nem használható. USB-jelző Akkor vált zöldre, ha az USB flash adattároló készen áll a PDF formátumú jelentések és betegadatok elmentésére. Ha az USB jelző zölden világít, a lemez nem áll rendelkezésre. USB flash adattároló behelyezésekor a készülék csak némi idő elteltével használható. Analizátor jelzője/kivá- Analizátoros vizsgálat indítása, illetve párhuzalasztója mos működtetést támogató készülék használata esetén váltás betegvizsgálatról analizátoros vizsgálatra. Analizátoros vizsgálat közben a jelzőnégyzet zöldre vált. (További információt az opcionális analizátorról a 2290-es analizátor használati útmutatója nyújthat.) Készülék jelzője/kivá- Ezzel hozhatja elő a programozó kezdőnézetéről lasztója a Select Model (Típus kiválasztása) nézetét, illetve párhuzamos működtetést támogató készülék esetében ezzel válthat analizátoros vizsgálatról programozási üzemmódra. A készülékkel végzett munkamenet során a jelzőnégyzet zöldre vált.


Medtronic


3.1.1.2 Az állapotsor Típus kiválasztása előtt az állapotsorban nem látható információ. Az állapotsorról a beültetett készülék kézikönyvében talál konkrét tudnivalókat. A típus kiválasztását követően az állapotsor a következőket tartalmazhatja: ●

Az aktuiális ingerlési mód.

●

Tesztelési feltétel állapota.

●

A készüléktípus.

3.1.1.3 A valós idejű ritmuskijelző ablaka Ez az ablak egy részleges nézete a teljes képernyős EKG-nak. Tartalmaz egy állapotsort és egy görbebeállító gombsort, mellyel változtatható a görbe megjelenítése. Az ablakot teljes méretűre állíthatja, ha kiválasztja az alak jobb felső sarkában lévő kis négyzet alakú gombot, vagy megnyomja az [Adjust…] (Beállítás) opciót. A típusválasztás után elérhető lehet a Marker Channel és a telemetriás EGM-görbék. A valós idejű ritmuskijelzésről a beültetett készülék megfelelő kézikönyvében találhat további információt. A görbebeállító gombsoron lévő kezelőszervekről a a 2290-es analizátor használati útmutatója nyújthat információkat.

3.1.1.4 A munkaterület A képernyő tetejénél lévő valós idejű ritmuskijelzési ablak és a képernyő alján lévő parancssáv közötti terület a kiválasztott feladatnak vagy funkciónak megfelelően változik.

3.1.1.5 A parancssáv A képernyő alján lévő sávban a megfelelő szoftveralkalmazás automatikus elindítására használható és a Vitatron készülékek Select Model (Típus kiválasztása) nézetét megjelenítő parancsgombok láthatók. Hogy készüléktípus kiválasztását követően milyen parancsgombok használhatók, arról tájékozódjon a beültetett készülék kézikönyvéből.

3.1.1.6 Gombok Gombokkal a programozót érintőceruza használatával működtetheti. A gombok “megnyomása” az érintőceruza hegyével való megérintéssel történhet. Bizonyos gombok közvetlenül is futtathatnak parancsot, mint például a [Freeze] (Kimerevítés) gomb, vagy megnyithatnak valamilyen ablakot, ami további műveletet kér. Azon gombok felirata, amelyek ablakot nyitnak meg, általában három ponttal végződik, mint például a [Strips…] (Szalagok…) vagy az [Adjust…] (Beállítás…) gombé. Használati útmutató

41


Medtronic

Egyes műveletek leírásában az utasítás kérheti valamilyen gomb “megnyomását és nyomva tartását”. Ilyen esetben nyomja meg a ceruza hegyével a gombot, és tartsa nyomva a szükséges ideig. Amikor valamelyik gomb inaktív, világosabb színnel látható, és az érintőceruzával történő megnyomásra nem hajt végre parancsot.

3.1.1.7 Eszköztár A képernyő szélén elhelyezett gombok és ikonok csoportja alkotja az úgynevezett “eszköztárat”. Ezekkel a gombokkal és ikonokkal jeleníthető meg a kívánt feladat- vagy funkciónézet. Mindegyik ikon gombként viselkedik. Az ikonok az érintőceruza hegyével megérintve választhatók ki. További információt a következő helyen talál: 3.2. szakasz. A vizsgálati eszköztárról tájékozódjon a beültethető készülék kézikönyvéből.

3.2 Tudnivalók a betegvizsgálatok közötti eszköztárról A betegvizsgálatok közötti eszköztár a Select Model (Típus kiválasztása) nézetben található. A Select Model (Típus kiválasztása) nézet típusválasztás előtt, a programozó bekapcsolásakor, valamint betegvizsgálat befejezésekor látható. A betegvizsgálatok között elérhető eszközöket a 2. táblázat mutatja be. Megjegyzés: Vitatron készülék programozásakor az eszköztárral kapcsolatos tudnivalókért a megfelelő kézikönyvből tájékozódjon. NayaMed készülék programozásakor az eszköztárral kapcsolatos tudnivalókért az A.1.1.1. szakaszből vagy a megfelelő kézikönyvből tájékozódjon. 2. táblázat. Betegvizsgálatok közötti eszköztár Eszköz

Az eszköz (gomb vagy ikon) kiválasztása… Kimerevíti a valós idejű ritmuskijelzés egy részét. Megjegyzés: A kimerevített részt betegvizsgálatok között meg lehet tekinteni, ki lehet nyomtatni, vagy el lehet menteni PDF-be (de nem lehet hajlékonylemezre vagy USB flash meghajtóra menteni). Betegvizsgálatok között markerek és EGM-görbék nem jelennek meg. Betegvizsgálatok között a [Strips…] (Szalagok…) gomb nem használható. Elmentett ritmusszalagokhoz csak betegvizsgálat közben lehet hozzáférni. A valós idejű ritmuskijelzés beállítási opcióit tartalmazó ablakot nyitja meg. Megjegyzés: Betegvizsgálat közben további beállítási opciók is láthatók. Megjeleníti a típusválasztáshoz és betegvizsgálat indításához tartozó nézetet.

42



Medtronic

2. táblázat. Betegvizsgálatok közötti eszköztár (folytatás) Eszköz

Az eszköz (gomb vagy ikon) kiválasztása… Megjeleníti az előző vizsgálatokból kezdeményezett nyomtatások sorát, valamint vizsgálatok között kért, kimerevített görbék jelentéseit. Hogy elérhetők-e ezek a szolgáltatások, arról a beültetett készülék kézikönyvéből tájékozódhat. Megjeleníti a programozó beállítási lehetőségeit. Preferences (Beállítások) Time and Date (Idő és dátum) Artifact Detection (Műtermékek felismerése) Software (Szoftver) Demonstrations (Bemutatók) Programmer Profile (Programozó adatlapja) Other Software (Egyéb szoftverek) Tools (Eszközök) Az analizátort választja ki kardiális vezetékrendszer elektromos viselkedésének az elemzésére. (Ehhez opcionális hardver szükséges, lásd: a 2290-es analizátor használati útmutatója.)

Megjegyzés: Amikor valamelyik funkció a képernyőn aktív, akkor a gombok és az ikonok megnyomása hatástalan. Az aktív ablakot bezárva az eszköztár ismét használhatóvá válik.

3.3 Módosítsa a nyelvi beállítást A szoftvert több nyelvre lefordították. Hogy mely nyelvek állnak rendelkezésre, azt az alábbi módon lehet meghatározni. Vitatron készülékek esetében tájékozódjon a megfelelő kézikönyvből.

3.3.1 Nyelv kiválasztása 1. Nyomja meg a Programmer (Programozó) ikont, majd válassza a Preferences (Beállítások) opciót. 2. A választék megjelenítéséhez a Preferences (Egyéni beállítások) nézetben válassza ki a Language (Nyelv) mezőt. Megjegyzés: A programozó képernyője a nyelv kiválasztása után körülbelül 2 percig üres lesz. A programozó ezután a kiválasztott nyelven működik tovább.


43

Medtronic


3.4 A programozó hely- és hardveradatainak megtekintése és frissítése A programozó hely- és hardveradatai a Programmer Profile (Programozó adatlapja) nézetekben láthatók. A Programmer Profile (Programozó adatlapja) helynézete az alábbi adatokat tartalmazza: ●

●

Klinika neve, címe, telefonszáma, kapcsolattartó személy, valamint ügyfélazonosító-szám Szervizképviselet neve, telefonszáma, faxszáma és e-mail címe

A Programmer Profile (Programozó adatlapja) hardvernézete az analizátor típusszámát, valamint a programozó és a programozófej típus- és sorozatszámát jeleníti meg. A képernyőn megjelenő adatok frissítéséhez jelölje ki a megfelelő mezőt, majd a billentyűzettel gépelje be az új adatokat.

3.4.1 A Programmer Profile (Programozó adatlapja) információk ellenőrzése Mindegyik programozóhoz tartozik egy adatlapnézet, ami a Medtronic szervizképviselet számára elérhetőségi adatokat, valamint a telepített hardverről és a programozó helyéről azonosító adatokat tartalmaz. Az adatlapot jellemzően a programozó első telepítésekor töltik ki, és csak szükség szerint frissítik. 1. Nyomja meg a Programmer (Programozó) ikont, majd válassza a Programmer Profile (Programozó adatlapja) opciót. Elsőként a helyadatok jelennek meg. 2. Töltse ki a helyre vonatkozó adatokat, vagy ellenőrizze, hogy a megjelenített adatok megfelelőek-e. 3. A hardveradatok megtekintéséhez valassza a Hardware Information (Hardveradatok) lehetőséget.

44


Medtronic


12. ábra. Programmer Profile (Programozó profilja) képernyő

3.5 Idő és dátum beállítása a programozón Ha a programozó által jelzett és nyomtatott idő vagy dátum helytelen, az alábbi módon állítsa be a helyes értékeket. Vitatron készülékek esetében tájékozódjon a megfelelő kézikönyvből.

3.5.1 Az idő és a dátum beállítása 1. Nyomja meg a Programmer (Programozó) ikont, majd válassza a Time and Date (Idő és dátum) opciót. 2. A módosítani kívánt időegységhez tartozó értéket a Programmer Time and Date (Programozó ideje és dátuma) nézetben, a felfelé és a lefelé mutató nyílgombokkal növelheti illetve csökkentheti. Egységnyi változtatáshoz a gombot egyszer kell lenyomni és felengedni; nagyobb változtatáshoz lenyomva kell tartani. 3. Amikor minden mező a helyes időt és dátumot mutatja, nyomja meg az [Apply] (Alkalmazás) gombot. A Programmer Time and Date (Programozó ideje és dátuma) ablakot az eszköztár egy másik ikonja kiválasztásával lehet bezárni.


45

Medtronic


13. ábra. Programmer Time and Date (Programozó ideje és dátuma) képernyő

Megjegyzés: Az időt 24 órás formában kell megadni; 00:00 jelenti az éjfélt, 12:00 a delet.

3.6 Hangjelzések kiválasztása A programozó működése során bizonyos eseményeket hangjelzés kísér. Az egyes műveletek sikerességére illetve sikertelenségére az alábbi hangjelzések figyelmeztetik. ●

●

A két különböző magasságú hangból álló (mély, majd magas) hangjelzés az Interrogation (Lekérdezés) vagy a Program (Programozás) parancs visszaigazolására szolgál. A két mély hangból álló hangjelzés egy parancs visszaigazolásának a hiányát jelzi. A parancs lehetett Interrogate (Lekérdezés), Program (Programozás) vagy Emergency (Vészhelyzet). Ez azt is jelezheti, hogy a kiválasztott parancs nem hajtható végre.

Megjegyzés: Egyes készülékeken a hangjelzések nem kapcsolhatók ki. További információkért tájékozódjon a beültetett készülék kézikönyvéből. Vitatron készülék esetében tájékozódjon az arra vonatkozó kézikönyvből.

46


Medtronic


3.6.1 Hangjelzések be- vagy kikapcsolása 1. Nyomja meg a Programmer (Programozó) ikont, majd válassza a Preferences (Beállítások) opciót. 2. A Preferences (Egyéni beállítások) nézetben válassza a megfelelő gombot: [Audio ON] (Hangjelzés BE) vagy [Audio OFF] (Hangjelzés KI). 14. ábra. Audio Preferences (Hangbeállítások) képernyő

3.7 A szoftververzió ellenőrzése Ebben a részben azt ismertetjük, hogyan állapítható meg a programozón futó szoftver verziószáma. A programozóra töltött aktuális szoftver verziószámát bármely készüléktípus esetében az alább leírt módon kérdezheti le. Vitatron készülék esetében tájékozódjon az arra vonatkozó kézikönyvből.

3.7.1 A szoftver verziószámának az ellenőrzése 1. Nyomja meg a Programmer (Programozó) ikont, majd válassza a Software (Szoftver) opciót. 2. A programozóra töltött szoftverű készülékek szoftverének a verziószáma ebben a nézetben, a készülék típusszáma mellett jelenik meg.


47

Medtronic


15. ábra. A Software on This programmer (A programozón lévő szoftver) képernyő

Megjegyzés: Ha a megfelelő típus nem jelenik meg, akkor az ahhoz tartozó szoftver nincs telepítve a programozóra. Forduljon a Medtronic vagy a Vitatron képviseletéhez.

3.8 Egyéb szoftverek kiválasztása Némelyik programozó esetében a szokásos alkalmazásszoftver mellett egyéb alkalmazások is telepítve vannak. lyen alkalmazások lehetnek például kiegészítő szoftverek vagy klinikai kutatáshoz használatos szoftverek. Ha vannak ilyen (egyéb) szoftverek telepítve, ezekhez az alábbi módon férhet hozzá. 1. Nyomja meg a Programmer (Programozó) ikont, majd válassza az Other Software (Egyéb szoftver) opciót. 2. Amikor a programozó megjeleníti a rendelkezésre álló szoftverek listáját, válassza ki az alkalmazást, majd nyomja meg a [Start] (Indítás) gombot.

3.9 Egyéb szoftveralkalmazások eltávolítása A speciális (például kiegészítő, esetleg klinikai vizsgálatokban kutatáshoz használatos) szoftvereket is tartalmazó programozók lehetővé tehetik az alkalmazások eltávolítását a programozó kezdőnézetéből. Ha van olyan szoftver telepítve, ami megengedi az eltávolítást, akkor azt a következő eljárással távolíthatja el.

48


Medtronic


1. Nyomja meg a Programmer (Programozó) ikont, majd válassza a Software (Szoftver) opciót. 2. Nyomja meg az [Uninstall Software…] (Szoftver eltávolítása…) opciót. 3. Amikor a programozó megjeleníti az eltávolítható szoftverek listáját, válassza ki az eltávolítandó alkalmazást, majd nyomja meg az [Uninstall] (Eltávolítás) opciót. 4. Jelölje be az elfogadási szöveg melletti jelölőnégyzetet, majd nyomja meg a [Continue] (Folytatás) opciót. 5. A szoftver eltávolítására sor kerül, és a programozó újraindul. 6. Győződjön meg arról, hogy a szoftver el lett távolítva.

3.10 Az ingerlési műtermékek felismerésének a finomítása Az Artifact Detection (Műtermék-felismerés) funkció arra szolgál, hogy a felhasználó jobban felismerhesse a beteg EKG-ján interferencia miatt tévesen vagy egyáltalán nem megjelenő ingerlési műtermékeket. Ingerlési műtermékek akkor jelennek meg a beteg EKG-ján, amikor a Show Artifacts (Műtermékek megjelenítése) felismerési opció be van kapcsolva. Hogy alkalmazható-e ez a szolgáltatás, arról a beültetett készülék kézikönyvéből tájékozódhat.

3.10.1 A műtermék-felismerés engedélyezése 1. Nyomja meg a Programmer (Programozó) ikont, majd válassza az Artifact Detection (Műtermékek felismerése) opciót. 2. Gondoskodjon arról, hogy az aktuális beállítások között legyen az ARTIFACT DISPLAY IS ON (Műtermékek megjelenítése bekapcsolva). 3. Gondoskodjon arról, hogy az aktuális beállítások között legyen az MV FILTER IS ON (MV-szűrő bekapcsolva).

3.11 A Demonstrations (Bemutatók) opció indítása A demonstrations (Bemutatók) lehetőséggel bemutatóprogramot futtathat a programozón. Vitatron készülék esetében tájékozódjon az arra vonatkozó kézikönyvből.


49

Medtronic


Megjegyzés: Bemutató futtatásához a készülékek alkalmazásai és kézikönyvei továbbra is utalhatnak a bemutatót tartalmazó (hajlékony)lemez használatára (“demonstration disk” vagy “demonstration diskette”). A bemutató üzemmódhoz már nincs szükség ilyen hajlékonylemezre. Az arra való hivatkozások tehát figyelmen kívül hagyandók. Ha véletlenül mégis behelyez egy bemutatót tartalmazó lemezt, az nem befolyásolja a bemutató üzemmód működését. A bemutató üzemmód minden szolgáltatása elérhető akár bemutatólemezzel, akár anélkül.

3.11.1 A bemutatók megnyitása 1. Nyomja meg a Programmer (Programozó) ikont, majd válassza a Demonstrations (Bemutatók) opciót. 2. A választható bemutatóprogramok felsorolásához a Demonstration Model Selection (Bemutatótípus kiválasztása) nézetben válassza ki a kívánt View (Megjelenítés) opciót. 3. Válassza ki a kívánt bemutatóprogramot, és nyomja meg a [Start] (Indítás), majd a [Continue] (Folytatás) opciót.

50


Medtronic


4 A betegvizsgálat végrehajtása 4.1 Felkészülés betegvizsgálatra A beteg vizsgálata előtt sajátítsa el jól az ebben a részben foglalt tudnivalókat.

4.1.1 A programozó csatlakoztatása bőrelektródákhoz A kardiális és pulzusműtermékek jeleinek a felismeréséhez az EKG-kábel vezetékeit minden egyes vizsgálat kezdetekor csatlakoztatni kell a beteghez. Megjegyzés: A programozó jelérzékelési funkcióinak a jó működéséhez fontos a programozóval használt, egyszer használatos bőrelektródák minősége. Az elektród és a ragasztó közötti felületnél kis mértékű egyenáramú feszültségek keletkezhetnek, melyek blokkolhatják az EKG-jelet. Jó minőségű ezüst/ezüst-klorid (Ag/AgCl) elektródok használatával minimálisra csökkenthető ez a probléma. Mindig friss, ugyanabból a csomagból származó elektródokat célszerű használni. A beteg bőrét az elektródokhoz mellékelt útmutatásoknak megfelelően célszerű előkészíteni. A vezetékek egyszer használatos bőrelektródákhoz való csatlakoztatására vonatkozó protokollok különbözőek lehetnek. Az elektródokhoz a betegre való felhelyezésük előtt és után egyaránt csatlakoztathatók vezetékek. Az alábbi eljárás lépéseinek a sorrendje tetszőleges. Vigyázat! Ne csatlakoztassa a programozót beültetett drótokhoz vagy elektródokhoz. A programozó csak akkor tekinthető orvosi szempontból biztonságosnak, amikor felületi elektródokhoz van csatlakoztatva.


51

Medtronic


4.1.2 Elektródok felhelyezése

Az ábrán látható módon csatlakoztasson öt szabványos, egyszer használatos elektródát a betegre.

4.1.3 Az EKG-kábel csatlakoztatása

52



Medtronic

1. Az ábrán látható módon csatlakoztasson egy-egy színkódos vezetékhuzalt az öt elektródához. Mindegyik elektródához a megfelelő színt illessze. A színkódok jelentését a 3. táblázat tartalmazza. Megjegyzés: A mellkasi vezetéket nem minden esetben szükséges csatlakoztatni. Ha nem használ mellkasi elvezetést, a mellkasi EKG-csatlakozót dugja az EKG-kábel középső kábelcsatlakozási helyébe. 2. Csatlakoztassa mindegyik vezetékhuzalt az EKG-kábelhez, a 4. táblázat szerinti módon. Mindegyik vezetékcsatlakozót illessze a kábel megfelelő aljzatához. 3. táblázat. Elektródvezeték-huzalok színkódolása AHA-kódolása fekete piros barna zöld fehér

IEC-kódolásb sárga zöld fehér fekete piros

Testrész bal kar bal láb mellkas bal oldalac jobb láb jobb kar

a AHA (Amerikai Kórházszövetség, American Hospital Association) b IEC (Nemzetközi Elektrotechnikai Bizottság, International Electrotechnical Commission) c A mellkasi vezetéket nem minden esetben szükséges csatlakoztatni. Ha nem használ mellkasi

mellkasi EKG-csatlakozót dugja az EKG-kábel középső kábelcsatlakozásába.

elvezetést, a

4. táblázat. EKG-kábel színkódjai AHA-kódolás fekete piros barna zöld fehér a Jelölése

LA LL Va RL RA

IEC-kódolás sárga zöld fehér fekete piros

L F C N R

egyes kábeleken: C

Megjegyzés: Előfordul, hogy a programozó bőrelektródájának a jelei és a közvetlenül a betegre kapcsolt külső EKG-készülékből (adatrögzítő vagy monitor) eredő jelek között kölcsönös interferencia lép fel. Ez az interferencia a felületi jelek felismerésétől függő programozófunkciók zavaros működését okozhatja. Ha interferencia lép fel, ideiglenesen válassza le a vezetékeket a csatlakoztatott EKG-készülékről. Ez az interferencia nincs hatással a programozó programozási funkcióira.


53

Medtronic


4.1.4 Az érintőceruza használata Az érintőceruza a szoftver programozási funkcióinak a kiválasztására szolgál. A ceruza megfelelő használatát a 16. ábra és a 4.1.5. szakasz ismerteti. 16. ábra. Az érintőceruza használata

54


Medtronic


4.1.5 Lehetőség kiválasztása a képernyőn 1. Helyezze a ceruza hegyét közvetlenül a kívánt opció fölé. Ha a kívánt opció egy megjelenített billentyű vagy gomb, vigye a ceruza hegyét annak négyszögletű körvonalán belülre. Ha a kívánt opció egy név vagy szám (például paraméter vagy paraméterérték), tartsa a ceruzát közvetlenül az opciót képező betűk vagy számok fölé.

2. Az opció kiválasztásához érintse meg a képernyőt a ceruzával.


55

Medtronic


4.1.6 A billentyűzet használata A képernyőn látható mezők némelyike adatbevitelre használható; ilyen például a beteg neve vagy kórlapszáma. Adatbevitelhez a programozón egy kisméretű számítógép-billentyűzet található. 17. ábra. A programozó billentyűzete

4.1.7 Helyezze a programozófejet a megfelelő pozícióba. A programozó legtöbb alkalmazásának a használata során a programozófejet valamikor a beültethető készülék fölé kell helyezni. A programozó és a beültethető készülék közötti adatátvitelhez minden esetben a készülékhez kell helyezni a programozófejet.

4.1.8 Mikor kell a programozófejet odahelyezni Figyelem! Elektrokauterezés vagy külső defibrillálási eljárások közben a programozófej ne kerüljön beültetett készülék fölé. Betegvizsgálat közben a programozófejet a következő műveletek mindegyike előtt megfelelően a beültetett készülék fölé kell helyezni: ●

●

56

Bármilyen programozási átvitelt kezdeményező parancs kiválasztása. A programozófejet a megfelelő helyzetben kell tartani az átvitel befejeződéséig, amit általában egy megerősítő üzenet jelez. A beültetett készülékből induló adatátvitelt kezdeményező bármilyen parancs kiválasztása. A programozófejet célszerű stabilan tartani az adatfogadás befejeződéséig, amit általában egy megerősítő üzenet jelez.


Medtronic

●


Olyan mérési funkció kiválasztása, melyhez a programozófej mágnesének az eredményeként a beültethető készüléknek aszinkronban kell működnie.

A programozófejet bármilyen átmenetileg programozott állapot vagy funkció, illetve adatok (például Marker Channel telemetria vagy EGM-görbék) folyamatos fogadása esetén stabilan a beültethető készülék fölött kell tartani, amíg a folyamat be nem fejeződik, vagy azt meg nem kell szakítani. A programozófej felemelése megszakít egy ideiglenes programot, és leállítja a folyamatos telemetriát. A beültethető készülék visszaáll az állandóként beprogramozott értékekre.

4.1.9 A helyes pozíció megállapítása Beültethető készülék esetében a programozófejet célszerű közvetlenül a beteg bőréhez tartani. A programozófej elülső felületének a beültetett készülékkel párhuzamosnak kell lennie, attól jellemzően 5 cm távolságon belül. Előfordulhat, hogy az optimális hely a programozófej számára nem közvetlenül a beültetett készülék fölött középen van. 18. ábra. A programozófej megfelelő pozícióba helyezése

1 fénycsík 2 zöld

3 sárga/zöld

A programozófej megfelelő elhelyezését két helyen jelzi a rendszer: a képernyő bal felső sarkában lévő fejpozicionálási csíkon és a programozófej hét ledből álló fénycsíkján (18. ábra). Ha kettőnél kevesebb zöld fény világít, a programozás és a lekérdezés nem ajánlott.


57

Medtronic


4.1.10 A beültetett készülék programozása és lekérdezése 1. A beültetett készülék kézikönyve alapján válassza ki a megfelelő szoftverparamétereket. 2. Helyezze a programozófejet a beültetett készülék közelébe. A programozás és a lekérdezés akkor kezdődhet el, amikor a programozófej-pozicionáló világító ledek megfelelő pozíciót és telemetriás jelerősséget jeleznek. Megjegyzések: ●

●

●

Medtronic készülékeken a programozófej fénycsíkja az adatátviteli kapcsolat jelerősségét jelzi. A Medtronic javasolja, hogy a programozófejet úgy mozgassa, hogy minél több zöld fény legyen. Némelyik típus esetében előfordulhat, hogy nem világít mindegyik jelzőfény. További információkért tájékozódjon a beültetett készülék kézikönyvéből. Ha a programozófej nem megfelelően van pozicionálva, attól meghiúsulhat a programozási adatátvitel, és/vagy sikertelen lehet a beültethető készülékről érkező adatok fogadása. A Medtronic javasolja, hogy programozás után kérdezze is le a készüléket, hogy tényleg sikerült-e módosítani a beállításokat. A Reveal Plus és némelyik régebbi Vitatron készülék reagálásakor a fejpozicionáló fénycsíkon csak egyetlen jelzőfény világít. Programozási üzemmódban a jelzőfény zöldre vált; ezzel jelzi, hogy a programozófej megfelelő helyzetben van, és hogy kommunikáció van folyamatban a készülékkel. Rosszul igazított progremozófej esetén a jelzőfény homogén sárgára vált.

4.1.11 A P és az I gomb használata A programozófejen lévő P és I gomb (19. ábra) a programozó képernyőjén megjelenő parancsoknak felel meg. A gomboknak megfeleltethető parancsok azonosításához tájékozódjon a megfelelő felhasználói kézikönyvből. Kényelmesebb lehet, ha a parancsok képernyőn való kiválasztása helyett megnyomja a programozófejen az annak megfelelő, P vagy I gombot.

58


Medtronic


19. ábra. Programozófej gombjai

1 P gomb 2 I gomb

4.1.12 A programozófej mágnese A programozófej erős mágnest tartalmaz. A mágnesek hatásáról bővebben a beültetett készülék kézikönyvéből tájékozódjon. A programozófej vonzhatja a fém eszközöket, vagy fém felületek magukhoz vonzhatják azt. Ellentétes mágneses mezőbe kerülve – például, ha a programozófejet egy ellenkező mágneses mezőhöz erőlteti – a mágnes részlegesen lemágneseződhet. Amikor a programozófej nincs használatban, azt a 21. ábra által szemléltetett módon célszerű tárolni. Figyelem! Tartsa távol a programozófejet az olyan készülékektől és anyagoktól, melyekben a mágneses mező kárt tesz (például mágneses adathordozók, karórák és egyéb elektronikus eszközök).

4.2 Betegvizsgálat elkezdése A betegvizsgálatok velejárója, hogy a programozó különféle funkcióit kell alkalmazni például a beültethető készülék paramétereinek a programozásához, beültethető készülék működésének az elemzéséhez vagy felméréséhez, hibaelhárításhoz, valamint rendszeres kontrollvizsgálathoz. A programozó egyes funkcióinak a használatára vonatkozó utasításokat a beültetett készülék kézikönyvében találja. Megjegyzés: Mielőtt folytatná, ügyeljen arra, hogy a 2.2. szakasz és a 4.1. szakasz által ismertetett összes előkészület el legyen végezve.


59

Medtronic


4.2.1 Ellenőrzőlista a programozóhoz 1. A programozó a 2.2. szakaszban foglalt eljárásoknak megfelelően van beállítva? 2. Csatlakoztatva van az EKG-kábel, az érintőceruza és a programozófej a programozóhoz? 3. Csatlakoztatva van a programozó az elektromos hálózati kábellel egy váltakozó áramú konnektorhoz? 4. Telepítve vannak a megfelelő szoftverek? A szoftververzió ellenőrzésének a módját a 3.7. szakasz ismerteti. 5. A programozó EKG-kábelének a vezetékei a 4.1.1. szakasz szerinti módon vannak csatlakoztatva a betegen lévő elektródákhoz? Az egyes beültethető készüléktípusokkal vagy típuscsaládokkal kapcsolatos konkrét információk az adott készülék kézikönyvében találhatók. Betegvizsgálat kezdése előtt olvassa el a beültetett készülékre vonatkozó kézikönyvet.

4.2.2 Típus azonosítása A programozó az adatokat vizsgálatonként gyűjti és tárolja, ezért fontos, hogy mindegyik vizsgálat szabályosan legyen elindítva és befejezve. A programozó Medtronic és Vitatron kezdőnézetet egyaránt támogat. A programozó bekapcsolásakor az a kezdőnézet jelenik meg, amelyik a kikapcsoláskor használatban volt. Ha Vitatron kezdőnézetről a Medtronic kezdőnézetre vagy arról vissza szeretne váltani, nyomja meg a képernyő alján megjelenő Vitatron/Medtronic váltógombot. Betegvizsgálat kétféleképpen indítható: ●

●

60

A programozó bekapcsolása előtt helyezze a programozófejet a beteg készüléke fölé. Amikor bekapcsolja a programozót, a programozó megkísérli a készülék lekérdezését. A készüléktől függően vagy automatikusan elindul a szoftveralkalmazás, vagy megjelenik egy további utasításokat tartalmazó üzenet. A programozó bekapcsolása után helyezze a programozófejet a beteg készüléke fölé. Az első 5 perc idején a Medtronic kezdőnézeten megjelenik a Find Patient (Beteg keresése) nézet. Ezután a Select Model (Típus kiválasztása) nézet jelenik meg. A Vitatron kezdőnézet esetén közvetlenül a Select Model (Típus kiválasztása) nézet jelenik meg. Betegvizsgálat kezdődhet akár a Find Patient (Beteg keresése) nézetnél, akár a Select Model (Típus kiválasztása) nézetnél. Kövesse a megjelenített nézetben látható utasításokat.


Medtronic


4.2.2.1 Find Patient (Beteg keresése) nézet Amikor először bekapcsolja a programozót, a Medtronic kezdőnézeten megjelenik a Find Patient (Beteg keresése) nézet. Ha nem észlel készüléket kb. 5 percen belül, akkor a programozó leveszi a Find Patient (Beteg keresése) nézetet, és előhozza a Select Model (Típus kiválasztása) nézetet. Amikor a Find Patient (Beteg keresése) nézet látható, elkezdhet egy betegvizsgálatot.

Helyezze a programozófejet a beteg készüléke fölé, és tartsa stabilan. A készülékek többsége esetében a programozó azonosítja a készüléktípust, és automatikusan elindítja a megfelelő szoftveralkalmazást. Ha egy készülék nem azonosítható automatikusan, a programozó a Find Patient (Beteg keresése) ablak tetején megjelenít egy üzenetet. Az üzenetben foglalt utasításoktól függően tegye meg az alábbi lépések egyikét: ●

●

●

Nyomja meg a [Cancel] (Mégse) opciót, és a Select Model (Típus kiválasztása) nézetben manuálisan válassza ki a szoftveralkalmazást. Nyomja meg a [Cancel] (Mégse) opciót, és a kezdőnézetre való visszatéréshez nyomja meg a Vitatron/Medtronic váltógombot. Ha az üzenet szerint a szükséges szoftveralkalmazás nincs telepítve, forduljon a Medtronic vagy a Vitatron képviseletéhez.


61

Medtronic


Ha a készülék NayaMed készülék, és a NayaMed kezdőnézetet használja, akkor az A.1.2.1. szakaszt vagy a készülék kézikönyvét vegye alapul.

4.2.2.2 Select Model (Típus kiválasztása) nézet Betegvizsgálat kezdődhet a Select Model (Típus kiválasztása) nézetből is. A Select Model (Típus kiválasztása) nézet a következő műveletek valamelyike után jelenik meg: ●

Röviddel a programozó bekapcsolását követően

●

Betegvizsgálat befejezése után

Ha a Select Model (Típus kiválasztása) nézet nem jelenik meg, az érintőceruzával nyomja meg a Select Model (Típus kiválasztása) ikont. Ha a Select Model (Típus kiválasztása) ikon nem jelenik meg, betegvizsgálat van folyamatban. Új vizsgálat indítása előtt be kell fejeznie a folyamatban lévőt. Betegvizsgálatok között a 3.2. szakaszben leírt ikonok és gombok használatával elérhetők egyéb nézetek.

Ha a készülék olyan Vitatron készülék, ami nem szerepel a Select Model (Típus kiválasztása) nézetben lévő felsorolásban, tájékozódjon a Vitatron szoftver programozási útmutatójából. 62


Medtronic


Ha a Select Model (Típus kiválasztása) nézet nem hasonlít erre a példára, és más gombot lát a parancssávon, az itt ábrázolt képernyő megjelenítéséhez nyomja meg a Vitatron/Medtronic váltógombot. Ha a készülék NayaMed készülék, és a NayaMed kezdőnézetet használja, akkor az A.1.2.2. szakaszt vagy a készülék kézikönyvét vegye alapul. Helyezze a programozófejet a beteg beültetett készüléke fölé, és tartsa ott stabilan. Nyomja meg a Medtronic kezdőnézeten a [Find Patient] (Beteg kiválasztása) gombot, vagy manuálisan válassza ki a készüléket a megjelenített készüléklistából, és nyomja meg a [Start] (Indítás) opciót. Amikor a készüléket manuálisan választja ki a készüléklistáról, a programozó a kiválasztott készülékhez tartozó alkalmazást indítja el, nem pedig a programozófej alatt lévő készülékhez tartozót. Amint a programozó a megfelelő szoftveralkalmazást elindítja, röviden megjelenik a Starting Application (Alkalmazás indítása) nézet. Ha a szoftveralkalmazást még nem telepítették, a programozó megjelenít egy üzenetet, hogy mielőtt folytatná, telepíteni kell a szoftvert. Lehetséges, hogy a vizsgálat idején esetleg szükséges adatok nagy részének a beolvasásához a programozó automatikusan lekérdezi a beteg beültetett készülékét. Ez az automatikus lekérdezés akkor működik megfelelően, ha a programozófejet a beültetett készülék fölé helyezi, és a lekérdezés befejezéséig stabilan ott tartja. A típus meghatározásával kapcsolatban bővebben a beültetett készülék kézikönyvéből tájékozódhat. Megjegyzés: Ha az opcionális analizátort használja, és a készüléke nem támogatja a párhuzamos működtetést, akkor a betegvizsgálat elkezdéséhez előbb ki kell lépnie az analizátorból. Ha a felhasználó a tálca használatával az Analyzer (Analizátor) nézetről a Select Model (Típus kiválasztása) nézetre vált, majd megnyomja a [Find Patient] (Beteg keresése) opciót, a programozó megjeleníti a következő üzenetet: This application is not able to run concurrently with the Analyzer. Please exit the Analyzer and try again.” (Ezt az alkalmazást nem lehet az analizátorral együtt futtatni. Lépjen ki az analizátórból, és próbálja meg újra.)

4.3 Vészhelyzeti VVI gomb A kijelzőpanelen lévő piros vészhelyzeti VVI gomb révén betegvizsgálat közben azonnal elérhető a vészhelyzeti VVI ingerlés (20. ábra). (A konkrét paraméterértékeket az egyes alkalmazások határozzák meg.) ●

A Medtronic pacemaker-alkalmazások mindegyike esetében akkor aktív a vészhelyzeti VVI gomb, amikor az [Emergency] (Vészhelyzet) gomb képernyőn meg van jelenítve.


63

Medtronic


Megjegyzés: Az [Emergency] (Vészhelyzet) gomb a szoftverbe is belekerült, és megjelenik a képernyőn. A panelen lévő VVI gombhoz hasonlóan működik. Az [Emergency] (Vészhelyzet) gombbal kapcsolatban bővebben a beültetett készülék kézikönyvéből tájékozódhat. ●

Némelyik ICD-alkalmazás esetében a piros vészhelyzeti VVI gomb minden esetben használható. A gomb megnyomásával VVI ingerlés adható le, és ilyenkor megjelennek a vészhelyzeti nézet választási lehetőségei.

20. ábra. VVI gomb a kijelzőpanelen

1 Piros vészhelyzeti VVI gomb

Vigyázat! A piros vészhelyzeti VVI gomb az alábbi készülékek esetében nem használható: PCD, Jewel PCD, Micro Jewel II, MicroJewel, Jewel CD, Jewel Plus, 7202-es Jewel CD, 7218-as és 7211-es típus, 7201-es CD, valamint Jewel AF. Ilyen készülék esetében az érintőceruzával nyomja meg a képernyőn lévő [Emergency] (Vészhelyzet) gombot.

4.3.1 Bradycardiát kezelő vészhelyzeti ingerlés leadása Vészhelyzeti ingerlés kezdeményezéséhez helyezze a programozófejet megfelelően a beültetett készülék fölé, és nyomja meg a piros vészhelyzeti VVI gombot. A programozást megerősíti egy üzenet, és elkezdődik a vészhelyzeti VVI művelet.

64


Medtronic


4.3.2 Vészhelyzeti tachyaritmia-terápia leadása Ha terápiát kell leadni, a piros vészhelyzeti VVI gomb megnyomásával jelenítse meg a vészhelyzeti nézetet a programozón, és nyomja meg a képernyőn lévő [Deliver] (Leadás) gombot az érintőceruzával. A [Deliver] (Leadás) gomb konkrét alkalmazásokban történő használatának a tudnivalóiról teljes körűen a következőkből tájékozódjon: a megfelelő készülék kézikönyve, rendszerismertetője vagy az orvos számára készült útmutatója.

4.4 Betegvizsgálat befejezése Betegvizsgálat befejezésekor az adatokat elmentheti egy támogatott tárolóeszközre, vagy befejezheti mentés nélkül. A készülékadatok elmentésével kapcsolatos konkrét tudnivalókról tájékozódjon a beültetett készülék kézikönyvéből.


65

Medtronic


4.5 Tartozékok tárolása Az alábbi ábrák a tartozékok megfelelő tárolási módját szemléltetik. 21. ábra. Tartozékok tárolása

66


Medtronic


5 Vizsgálati adatok és jelentések kezelése 5.1 Vizsgálati adatok A betegvizsgálati adatok hajlékonylemezre vagy USB flash meghajtóra elmenthetők.

5.2 Jelentések A beültetett készülék típusától függően különböző típusú jelentések hozhatók létre. A jelentéstípusokkal és tartalmukkal kapcsolatban kérjük, tájékozódjon a beültetett készülék kézikönyvéből. Az aktuális vizsgálat közben kinyomtathatja a jelentéseket, vagy PDF formátumban elmentheti azokat hajlékonylemezre vagy USB flash adattárolóra. A későbbi nyomtatásra eltárolt jelentéseket a kezdőnézetből vagy vizsgálathoz való visszatéréskor kinyomtathatja. Nem biztos, hogy a jelentések elérhetők lesznek a kezdőnézetből indított későbbi nyomtatásra; ez függ a készülékalkalmazástól és a nyomtatási sor aktuális törlési ütemezésétől. További információt a következő helyen talál: 5.7. szakasz.

5.3 Mentés PDF fájlba Kinyomtatható jelentések, kimerevített szalagok, valamint egyéb adatok elmenthetők PDF fájlba. A PDF fájl a kinyomtatott dokumentum elektronikus változata; így ez a szolgáltatás a nyomtatási parancsok alatt érhető el. Megjegyzés: A Save to PDF File (Mentés PDF fájlba) szolgáltatás minden olyan alkalmazás esetében működik, ami teljes méretű nyomtatóra nyomtatni tud. PDF fájlba végzendő mentéshez tegye a következőket: 1. Nyissa meg vagy hozza létre a jelentést vagy fájlt. 2. A [Print…] (Nyomtatás…) vagy [Print Options…] (Nyomtatási opciók…) opció megnyomásával jelenítse meg a Print – Options (Nyomtatás – Opciók) párbeszédablakot. Megjegyzés: Ha a Print – Options (Nyomtatás – Opciók) párbeszédablak nem jelenik meg, nyissa meg a Preferences (Beálltások) lehetőséget, majd jelölje be a Printing: Pop up these options when any print button is selected (Nyomtatás: Ezen opciók előhozása bármely nyomtatási gomb választásakor) jelölőnégyzetet.


67

Medtronic


3. A Print – Options (Nyomtatás – opciók) párbeszédablakban válassza ki a Printer: Full Size (Nyomtató: Teljes méretű) választógombot. Megjelenik egy felsorolás a támogatott nyomtatókról. 4. A nyomtatók listájáról válassza ki a Save to PDF File (Mentés PDF fájlba) opciót. A rendszer elmenti a jelentést egy csatlakoztatott USB flash meghajtóra, illetve egy hajlékonylemezre, amennyiben van hajlékonylemez a hajlékonylemez-meghajtóban, és nincs csatlakoztatva USB flash meghajtó. USB-re történő mentésről bővebben lásd: 5.5. szakasz.

5.4 Mentés hajlékonylemezre Készülékadatok hajlékonylemezes elmentésével és olvasásával kapcsolatos konkrét tudnivalókról tájékozódjon a beültetett készülék kézikönyvéből. A hajlékonylemez-meghajtó csak akkor működik, ha USB flash adattároló nincs használatban. A hajlékonylemez-meghajtó használata előtt győződjön meg arról, hogy nincs USB flash meghajtó a programozóhoz csatlakoztatva. Ha nincs USB flash adattároló csatlakoztatva, a hajlékonylemez-jelző zölden világít, ami azt jelzi, hogy a hajlékonylemez-meghajtó használatra kész. A lemez behelyezése lehetővé teszi az összes vizsgálati adat és PDF fájl elmentését a lemezre.

5.5 Mentés USB-re Vizsgálati adatok elmentéséhez és betöltéséhez számos készülékalkalmazás támogatja hajlékonylemezek használatát. A programozó ezeket a műveleteket USB flash meghajtó használatával is el tudja végezni. Amikor USB flash meghajtót csatlakoztatnak a programozóhoz, a hajlékonylemez-meghajtó elérhetetlenné válik. Megjegyzés: Adatok mentésével és kinyerésével kapcsolatban a készülékek alkalmazásai és kézikönyvei továbbra is hivatkozhatnak a “disk” (lemez) vagy a “diskette” (hajlékonylemez) használatára. Ha van a programozóhoz csatlakoztatva USB flash meghajtó, és az az alább leírtaknak megfelelően használatra kész, a lemez (disk) vagy hajlékonylemez (diskette) kifejezés alatt az USB flash meghajtó értendő a hajlékonylemez helyett.

68


Medtronic


5.5.1 Támogatott USB tárolóeszközök A betegek egészségére vonatkozó adatok épségének és biztonságának a megóvása érdekében javasolt, hogy csak olyan USB flash meghajtót használjon, ami kizárólag a programozóból származó adatok tárolására szolgál.

5.5.2 Működés Az USB flash meghajtót a kezdőképernyőn állva vagy vizsgálat közben célszerű csatlakoztatni vagy leválasztani. Bármelyik szabad USB-csatlakozóhellyel csatlakoztasson egy írható USB flash meghajtót a programozóhoz. Lehet, hogy egy kis ideig várni kell, amíg a rendszer engedélyezi az USB flash meghajtót. A tálcán az USB-jelző zöldre vált, ami azt jelzi, hogy az USB flash meghajtó használatra kész. A hajlékonylemez ikon elszürkül, jelezve, hogy a hajlékonylemez-meghajtó nem használható.

A következő folyamatok közben ne csatlakoztasson ill. válasszon le USB flash adattárolót: ●

Készülék programozása

●

Save to Disk or Media (Mentés lemezre vagy adathordozóra) végzése

●

Read from Disk or Media (Olvasás lemezől vagy adathordozóról) végzése

●

Jelentés elmentése PDF fájlként

Megjegyzések: ●

●

●

Amíg a Save to Disk or Media (Mentés lemezre vagy adathordozóra) művelet folyamatban van, megjelenik a folyamatjelző és a “Saving…” (Mentés folyamatban...) üzenet. A folyamatjelző százalékban mutatja, hogy a folyamat mekkora része készült el. Miután a folyamatjelző 100%-ot mutat, az USB flash adattároló leválasztása előtt várjon néhány másodpercet. A jelentés PDF fájlként való elmentését követően a “PDF report(s) saved to media” (PDF-jelentés(ek) elmentve adathordozóra) üzenet jelenik meg, körülbelül 5 másodperc időre. Az üzenet eltűnése után, mielőtt leválasztaná az USB flash adattárolót, várjon néhány másodpercet. Ha jelentések nyomtatása van folyamatban vagy függőben, és közben az aktív vizsgálat megszakad, a rendszer törli a jelentéseket, így előfordulhat, hogy azok a kezdőnézet nyomtatási sorából sem lesznek elérhetők.


69

Medtronic


Ha csatlakoztatott USB flash meghajtót, utána minden olyan funkció, ami adatok olvasásához vagy írásához hajlékonylemezt használ (például a Save to Disk or Media (Mentés lemezre vagy adathordozóra), Read from Disk or Media (Olvasás lemezől vagy adathordozóról) vagy Save Reports to a PDF file (Jelentések elmentése PDF fájlba)) az USB meghajtót fogja használni. A készülékadatok elmentésével kapcsolatos konkrét tudnivalókról tájékozódjon a beültetett készülék kézikönyvéből. Jelentések PDF fájlba történő mentésről bővebben lásd: 5.3. szakasz. Egyszerre csak egy írható USB flash meghajtót csatlakoztasson. Kettő vagy több USB flash meghajtó csatlakoztatása esetén hiba lép fel az adatok elmentése közben. Ezt az USB disabled (USB nem használható) ikon jelzi.

5.6 Adathordozóra mentett jelentések megtekintése Adathordozóra elmentett jelentések csak számítógépen tekinthetők meg; magán a programozón nem. A mentést követően vegye ki a jelentéseket tartalmazó adattárolót (hajlékonylemez vagy USB flash adattároló), és helyezze be egy PDF formátumú fájlok megjelenítésére alkalmas számítógépbe. Az egy betegvizsgálathoz tartozó jelentések egyetlen PDF fájlban vannak. A fájlok elnevezése automatikusan történik, az adattároló eszközön egyedi nevet biztosító módon: ●

a beteg neve (ha a betegadatoknál korábban megadták)

●

a készülék sorozatszáma

●

“Session Report (Vizsgálati jelentés)”

●

klinikai vizit dátuma HH_NN_ÉÉ formában

●

Verziószám (az adott tárolóeszközre elsőként mentett PDF kap “1”-es sorszámot)

Példa: Imre B beteg_aaannnnnna_Session Report_06_25_10_1.PDF

5.6.1 Tanácsok PDF fájlok megtekintéséhez és nyomtatásához A számítógépek és szoftverek sokfélesége miatt előfordulhat, hogy a PDF fájlok nem megfelelően jelennek meg a számítógép monitorán.

70


Medtronic


Az Adobe Reader 9 szoftvert vagy annak újabb verzióit ajánlott használni. A következő beállításokkal csökkenthetők vagy kiküszöbölhetők a megjelenítési pontatlanságok: ●

●

Cserélje a dokumentum színeit fehér oldalháttérre és fekete szövegszínre (Adobe Reader 9 esetén: Edit > Preferences > Accessibility > Replace Document Colors > Custom Color) Szüntesse meg a vékony vonalak felerősítésének a kijelölését (Adobe Reader 9 esetén: Edit > Preferences > Page Display)

A képernyőn a következő tökéletlenségek fordulhatnak elő: ●

●

Vékony vonallal rajzolt téglalapokat tartalmazó diagramokon (pl. oszlopdiagramokon) lehet, hogy a vékony vonalak különféle nagyítási szinteken nem jelennek meg. Pacing (Ingerlés) és Tachy Trigger Episode (Tachyaritmiás indítóepizód) jelentések esetén üres körök tömör körként jelenhetnek meg.

A PDF jelentések 300 dpi vagy jobb felbontással nyomtathatók megfelelően.

5.7 Jelentéstörlési időköz beállítása A betegadatok védelme érdekében a programozó bekapcsolásakor a programozó automatikusan végleg törli a jelentéseket a Medtronic kezdőnézeti nyomtatási sorából. Beállíthatja, hogy az automatikus törlésig mennyi ideig maradjanak a jelentések a nyomtatási sorban.

5.7.1 Válasszon ki egy jelentéstörlési időközt 1. Nyomja meg a Programmer (Programozó) ikont, majd válassza a Preferences (Beállítások) opciót. 2. A Preferences (Egyéni beállítások) nézetben válassza a Delete Reports (Jelentések törlése) opciót. A programozó megjeleníti a 22. ábra által szemléltetett Delete Reports (Jelentések törlése) nézetet.


71

Medtronic


22. ábra. Delete Reports (Jelentések törlése) nézet

3. Egy választógomb kiválasztásával adja meg, hogy mely jelentéseket törölje a programozó: ●

Összes jelentés

●

1 napnál régebbi jelentések

●


●

7 napnál régebbi jelentések (alapbeállítás)

●


A jelentés korát a létrehozási dátuma és ideje határozza meg. A programozó bekapcsolásakor a törlési feltételeknek megfelelő jelentések végleg törlődnek.

72


Medtronic


5.7.2 Adott jelentés azonnali törlése Jelentés azonnali törléséhez jelölje ki azt a nyomtatási sorban, és nyomja meg a [Delete] (Törlés) opciót.

5.8 Betegadat-védelem kezelése A programozóról azonnal eltávolíthatja az összes egészségre vonatkozó védett információt (Protected Health Information, PHI). Ez a szolgáltatás az alábbi fájlok mindegyikét törli: ●

a nyomtatási sor tartalma (kivéve az éppen nyomtatás vagy másolás alatt lévő fájlok)

●

A programozón lévő ideiglenes fájlok

●

Mentett memóriatartalmak (csak Vitatron készülékekre vonatkozik)

Folyamatban lévő vizsgálatkor ill. fájlok nyomtatása vagy adathordozóra másolása közben PHI-adatok nem törölhetők. A törlés manuális megszakítása esetén maradhatnak a programozón PHI-adatok. Megjegyzés: A programozó használója felelős ezen szolgáltatás használatáért, csakúgy, mint a programozóról eltávolított betegadatok kezeléséért (pl. papíron, hajlékonylemezen vagy USB flash meghajtón).

5.8.1 Egészségre vonatkozó védett információk (Protected Health Information, PHI) törlése 1. Nyomja meg a Programmer (Programozó) ikont, majd válassza a Tools (Eszközök) opciót. A programozó megjeleníti a 23. ábra által szemléltetett Tools (Eszközök) nézetet.


73

Medtronic


23. ábra. Tools (Eszközök) nézet, a Patient Data Privacy (Betegadat-védelem) indexelem kijelölésével

2. Nyomja meg a [Delete Protected Health Information] (Egészségre vonatkozó védett információk (Protected Health Information, PHI) törlése) opciót. A programozó megjeleníti a párbeszédablakot a 24. ábra által szemléltetett módon. 24. ábra. Egészségre vonatkozó védett információk (Protected Health Information, PHI) törlésének megerősítést kérő ablaka

3. A folytatáshoz nyomja meg a [Delete] (Törlés) opciót. Az alábbi események egyike történhet: A programozó megjelenít egy “In progress…” (Folyamatban…) párbeszédablakot, a 25. ábra által szemléltetett módon. A törlés néhány percig eltarthat, a törlendő adatok mennyiségétől függően.

74


Medtronic


25. ábra. In progress (Folyamatban) párbeszédablak

Megjegyzés: Ha szeretné leállítani a további törlést, az In progress (Folyamatban) párbeszédablakban nyomja meg a [Stop] (Megállítás) opciót. Például ha egy túl sokáig tartó törlési folyamatot szeretne leállítani. Ha megnyomja a [Stop] (Megállítás) opciót, a programozón még maradnak egészségre vonatkozó védett információk. Vagy: Ha éppen folyamatban van jelentések nyomtatása, a programozó megjelenít egy üzenetet, hogy várjon a nyomtatás befejeződéséig (26. ábra). Nyomja meg a [Close] (Bezárás) opciót. 26. ábra. Printing in progress (Nyomtatás folyamatban) párbeszédablak

4. Ha a 3. lépésben a [Delete] (Törlés) opció megnyomása egészségre vonatkozó információk törlését eredményezte, a programozó megjelenít egy üzenetet, hogy a törlés sikerült (27. ábra). Nyomja meg a [Close] (Bezárás) opciót.


75

Medtronic


27. ábra. Deletion successful (Törlés sikerült) párbeszédablak

Vagy: Ha a programozó nem tudja elvégezni a fájlok törlését, akkor megjelenít egy hibaüzenetet és azt, hogy még maradhattak adatok a programozón (28. ábra). Nyomja meg a [Close] (Bezárás) opciót. Ha az üzenet ismétlődik, forduljon a Medtronic műszaki tanácsadó szolgálatához. 28. ábra. Error deleting files (Fájlok törlése nem sikerült) párbeszédablak

5.9 Manuális Vitatron-helyreállítás A manuálisan irányított helyreállítás egy hajlékonylemez alapú eszköz, ami lehetővé teszi Vitatron DDD3, DIVA és (Co)DEMA készülékek helyreállítását adatvesztést követően, például, ha a készülék újraindítása során elvesztek a normálértékek. Az MGR hajlékonylemez használata előtt ügyeljen arra, hogy ne legyen csatlakoztatva USB flash adattároló.

76


Medtronic


6 A programozó szervizelése 6.1 A rendszer tartozékainak tisztítása A programozón és annak tartozékain a külső felületeket nedves szivaccsal, illetve vizes, enyhe tisztítószeres vagy alkoholos nedvesítésű finom textíliával lehet tisztítani. Alaposan tisztítsa meg a programozó huzaljait; a programozófej alsó felületét; valamint a programozófej és a programozó közötti huzalt. Figyelem! Vigyázzon, hogy ne kerüljön folyadék a programozóba és programozófejbe. A programozót és tartozékait nem szabad folyadékba meríteni, és nem szabad aromás vagy klórozott szénhidrogénekkel tisztítani. A programozófej, valamint az EKG-vezetékek és az EKG-kábel kivételével a programozó és annak tartozékai nem sterilizálhatók.

6.2 A programozófej, az EKG-kábel és a vezetékhuzalok sterilizálása Figyelem! Ne autoklávozza a programozófejet vagy az EKG-kábelt és a vezetékhuzalokat.

6.2.1 Etilén-oxid Megjegyzés: Az etilén-oxiddal végzett sterilizálás előtt a programozófejet vagy az EKG-kábelt és a vezetékhuzalokat teljesen meg kell szárítani. 1. A programozófejet vagy az EKG-kábelt és a vezetékhuzalokat etilén-oxidot áteresztő csomagolóanyagba csomagolja. 2. A Medtronic javasolja, hogy a programozófej ne érintkezzen az etilén-oxiddal 3 óránál hosszabb ideig, és ezt követően legalább 12 órás szellőztetést javasol. 3. Ne lépje túl az 55 °C-ot. A sterilizálás megfelelő mértékének az ellenőrzésére célszerű biológiai indikátorokat használni. Előzetesen jóváhagyott sterilizálási ciklust célszerű használni. Mivel különféle sterilizálórendszerek léteznek, pontos sterilizálási utasítások nem adhatók. A sterilizálási eljárásokkal kapcsolatban további tájékoztatást a sterilizálórendszer gyártója adhat.


77

Medtronic


6.2.2 Plazmasterilizálás (csak a programozófej esetében, STERRAD 100S plazmasterilizáló rendszerrel) 1. Helyezze a programozófejet a plazmasterilizáláshoz megfelelő csomagolásba. 2. Végezze el a megfelelő biológiai ellenőrzőanyagokkal ellenőrzött hatásosságú sterilizálási lépéseket. a. Ne lépje túl az 55 °C-ot. b. A H2O2-koncentráció ne legyen 1 mg/l-nél alacsonyabb. c. A programozófejet ne tegye ki 72 percnél hosszabb sterilizálási ciklusnak. d. Egyszerre ne sterilizáljon ötnél több programozófejet, és ne sterilizálja azokat más sebészi eszközökkel vagy készülékekkel együtt. A sterilizálást követően alaposan vegye szemügyre a programozófej kábelét és csatlakozóit. Ha sérülést vél felfedezni, ne használja a programozófejet. Sérülésnek tekintendő egyebek mellett (nem kizárólag) a kábelszigetelés megrongálódása (töredezettsége, repedezettsége, elvékonyodása vagy helyenkénti csupaszodása) is. Ne használja a programozófejet abban az esetben se, ha a huzalok kilátszanak.

6.3 PC-kártya cseréje Ha a programozó PC-kártyáját ki kell cserélni, forduljon a Medtronic vagy a Vitatron képviseletéhez. Megjegyzés: A PC-kártya programozóba helyezésekor vagy cseréjekor nem szükséges biztonsági ellenőrzést végezni.

6.3.1 PC-kártya cseréjének lépései 1. Kapcsolja ki a programozót. 2. Nyissa ki a lemezmeghajtó/PC-kártya takarólemezét. Ennek helyét lásd: 5. ábra. 3. Vegye ki a meglévő PC-kártyát. 4. Helyezze be az új PC-kártyát. 5. Kapcsolja be a programozót.

78


Medtronic


6.4 A programozó műszaki adatai 5. táblázat. A programozó műszaki adatai Szabványok (amelyeknek a programozó megfelel): EN 60601-1-2 UL/CUL 60601-1, I. osztály, BF típus, szokásos EN 60601-1, I. osztály, BF típus, folyamatos működés Áramigény Feszültség 100 - 125 VAC névleges vagy 200 - 240 VAC névleges Frekvencia 50/60 Hz névleges Teljesítmény 400 W Az IEC 60601-1 18. és 19. cikkelye által előírt elektromos biztonsági paraméterek A földelővezeték és a burkolat ≤ 0,1 Ω közötti impedancia Burkolaton fellépő áramszökés ≤ 0,1 mA Földelővezetéken fellépő áram≤ 0,5 mA szökés Betegben fellépő áramszökés ≤ 0,1 mA Betegben fellépő segédáram ≤ 0,01 mA (egyenáram) Betegben fellépő segédáram (vál- ≤ 0,1 mA takozó áram) Nyomtató Felbontás görbék esetén vízszintesen 600 pont/25 mm 25 mm/s nyomtatási sebességig, 400 pont/25 mm 50 mm/s sebesség mellett; függőlegesen 200 pont/25 mm Papírtípus 110 mm széles hőírásos papír (Medtronic No. 6092) Görbék rögzítési sebessége 12,5, 25 vagy 50 mm/s EKG műszaki adatai Bemeneti impedancia egyen>2,5 Me Ω 10 Hz-nél áramnál - 5 mV és +5 mV között EKG lineáris működési tartomá< 10% nya > 100 µs és 2 ms között EKG összes jelhibája Ingerszélesség Fizikai méretek és súly Magasság 12,7 cm lehajtott képernyővel, 48,2 cm felnyitott képernyővel Szélesség 40,6 cm Mélység 55,8 cm Súly 11,3 kg modemmel együtt EMC Betegbiztonság


79

Medtronic


5. táblázat. A programozó műszaki adatai (folytatás) Szabványok (amelyeknek a programozó megfelel): Hőmérséklethatárok Üzemeltetés 9,4 °C és 35 °C között Tárolás - 22 °C és 60 °C között EKG-kábel tárolása - 40 °C és 70 °C között Páratartalom határértékei Üzemeltetés 80% Tárolás 95% (35 °C esetén) Modemkártya Adatátviteli csatlakozó PCMCIA Release 2,1-kompatibilis, 68 tűs csatlakozó analóg csatlakozó RJ-11-es moduláris telefoncsatlakozó Adatmodulálás V.90/K56 flex, max. 56 Kb/s Ethernet/modem kártya (kombinált kártya) Adatátviteli csatlakozó PCMCIA Release 2,1-kompatibilis, 68 tűs csatlakozó RJ-11-es moduláris telefoncsatlakozó RJ-45-ös Ethernetcsatlakozó Adatmodulálás V.90/K56 flex, max. 56 Kb/s IEEE 802,3, 10 Mbps, teljes és félduplex (10Base-T) IEEE 802.3u, 100 Mbps, teljes és félduplex (100Base-Tx) Beépített LAN (ha van) Adatátviteli csatlakozó RJ-45-ös Ethernetcsatlakozó Adatmodulálás IEEE 802,3, 10 Mbps, teljes és félduplex (10Base-T) IEEE 802.3u, 100 Mbps, teljes és félduplex (100Base-Tx)

6.4.1 Működéspróba, karbantartás és biztonsági ellenőrzések 6.4.1.1 Működéspróba telepítéskor Mielőtt először üzembe helyezné a programozót, a készüléket és tartozékait a Medtronic által kijelölt személynek kell szemrevételezéssel átvizsgálnia és működőképességét ellenőriznie. A szemrevételezés során ellenőrizni kell, hogy a programozó burkolata nincs-e megrepedve, az összes csatlakozó megfelelően van-e rögzítve, nem sérült-e meg a hálózati kábel és a többi tartozék kábeleinek a szigetelése, valamint a fali csatlakozó és a berendezés dugói nincsenek-e megsérülve. A működőképesség ellenőrzéséhez kapcsolja be a programozót, és tesztelje a figyelőfunkciókat.

80


Medtronic


6.4.1.2 Karbantartás A Medtronic javasolja, hogy minden használat előtt ellenőrizze a programozó működőképességét az előző részben ismertetett módon, illetve vizsgálja át a programozót és annak tartozékait (például az elektromos hálózati kábelt és a vezetékeket). Figyelem! Ha a programozó burkolata megrepedt, vagy bármelyik csatlakozó megsérült, forduljon a Medtronic vagy a Vitatron képviselethez. Ha a tápkábel vagy valamelyik tartozék kábel szigetelése sérült, vagy bármelyik fali vagy berendezési dugó károsodott, cserélje azt ki, és a helyi szabályoknak megfelelően ártalmatlanítsa, vagy jutassa vissza a Medtronic részére.

6.4.1.3 Biztonsági ellenőrzések A biztonsági ellenőrzések kétévente vagy helyi követelmények szerint végzendő működéspróbából és elektromos biztonsági tesztekből állnak. Nem szükséges, hogy a műszaki és biztonsági ellenőrzéseket a Medtronic vagy a Vitatron szakembere hajtsa végre; a programozónak és tartozékainak műszaki és biztonsági ellenőrzését azonban olyan személynek kell végeznie, aki képzettsége, szaktudása és gyakorlati tapasztalata alapján alkalmas az ilyen ellenőrzések megfelelő elvégzésére, és nem igényel segítséget a műszaki és biztonsági ellenőrzés terén. Vigyázat! Ha a műszaki és biztonsági ellenőrzés olyan hibát tár fel, ami a beteg, orvosok vagy más személy sérülését okozhatná, a készülék használatát a javítás maradéktalan elvégzéséig fel kell függeszteni. Ezekről a hibákról a működtető személynek haladéktalanul értesítenie kell a Medtronic vállalatot vagy a Vitatron vállalatot.

6.4.2 A programozó ártalmatlanítása Megfelelő ártalmatlanítás végett küldje vissza a programozót a Medtronic vagy a Vitatron részére.

6.5 Fontos figyelmeztetés A Medtronic CareLink 2090 típusú programozója (a “programozó”) a programozóval használt szoftver alkalmazásaiban szereplő Medtronic vagy Vitatron programozható beültethető készülékek beállítható paramétereinek a programozására készült. A szoftverrel használható beültethető készülékektípusokról a megfelelő kézikönyvekben található felsorolás. A programozó programozási és telemetriás funkciói más típusú beültethető készülékekkel nem kompatibilisek.


81

Medtronic


A programozó a beültethető készülékek bőrelektródák által felismert műtermékeihez tartozó pulzus, AV intervallum és ingerszélesség mérésére szolgáló digitális mérőeszközként is működik. A Medtronic és a Vitatron nem szavatolja a programozó orvosi diagnosztikai eszközként való használatának az eredményességét. A programozó használata során esetleg fellépő nehézségekkel kapcsolatos tudnivalókról tájékozódjon a jelen kézikönyv megfelelő részeiből.

6.6 A Medtronic által biztosított korlátozott szavatosság A szavatossággal kapcsolatos teljes tájékoztató a csomagba mellékelt kísérőkártyán található.

82


Medtronic


A A NayaMed kezdőnézet A.1 A NayaMed kezdőnézet – bevezetés A NayaMed kezdőnézet NayaMed beültethető készülékkekkel való adatcserére használható. A NayaMed kezdőnézet a programozón szoftverkulccsal engedélyezhető, amit a NayaMed telepít. A szoftver engedélyezésekor a NayaMed kezdőnézet gomb megjelenik a programozó kezdőnézetén, a Medtronic és a Vitatron kezdőnézeti gombbal. A NayaMed kezdőnézet megjelenítéséhez kattintson a NayaMed kezdőnézet gombra. A Medtronic és a NayaMed kezdőnézet között váltva a programozó működése általánosságban többnyire nem változik. Ez a függelék a NayaMed kezdőnézet azon jellemzőit ismerteti, amelyek a Medtronic kezdőnézethez képest eltérőek.

A.1.1 Képernyőnézeti szolgáltatások Ez a rész a képernyőnézetek jellemzőiről ad áttekintést. További információkért tájékozódjon a beültetett készülék kézikönyvéből. A szemléltető ábrán (29. ábra) látható: jellemző képernyőnézet típusválasztás előtt, a programozó bekapcsolásakor, valamint betegvizsgálat befejezésekor.


83


Medtronic

29. ábra. A képernyőnézet fő elemei

1 2 3 4

Tálca Állapotsor Valós idejű ritmuskijelzés ablaka Görbebeállító gombsorok

5 6 7 8

Munkaterület Parancssáv Gombok Eszköztár

Megjegyzés: A nyelv megváltoztatásáról (például angolról németre) a következő helyen olvashat: 3.3. szakasz.

A.1.1.1 Tudnivalók a betegvizsgálatok közötti eszköztárról A betegvizsgálatok közötti eszköztár a Select Model (Típus kiválasztása) nézetben található. A Select Model (Típus kiválasztása) nézet típusválasztás előtt, a programozó bekapcsolásakor, valamint betegvizsgálat befejezésekor látható. A betegvizsgálatok között elérhető eszközöket a 6. táblázat mutatja be.

84



Medtronic

6. táblázat. Betegvizsgálatok közötti eszköztár Eszköz

Az eszköz (gomb vagy ikon) kiválasztása… Kimerevíti a valós idejű ritmuskijelzés egy részét. Megjegyzés: A kimerevített részt betegvizsgálatok között meg lehet tekinteni, ki lehet nyomtatni, vagy el lehet menteni PDF-be (de nem lehet hajlékonylemezre vagy USB flash meghajtóra menteni). Betegvizsgálatok között markerek és EGM-görbék nem jelennek meg. Betegvizsgálatok között a [Strips…] (Szalagok…) gomb nem használható. Elmentett ritmusszalagokhoz csak betegvizsgálat közben lehet hozzáférni. A valós idejű ritmuskijelzés beállítási opcióit tartalmazó ablakot nyitja meg. Megjegyzés: Betegvizsgálat közben további beállítási opciók is láthatók. Megjeleníti a típusválasztáshoz és betegvizsgálat indításához tartozó nézetet. Megjeleníti az előző vizsgálatokból kezdeményezett nyomtatások sorát, valamint vizsgálatok között kért, kimerevített görbék jelentéseit. Hogy elérhetők-e ezek a szolgáltatások, arról a beültetett készülék kézikönyvéből tájékozódhat. Megjeleníti a programozó beállítási lehetőségeit. Preferences (Beállítások) Time and Date (Idő és dátum) Artifact Detection (Műtermékek felismerése) Software (Szoftver) Programmer Profile (Programozó adatlapja) Other Software (Egyéb szoftverek) Tools (Eszközök) Az analizátort választja ki kardiális vezetékrendszer elektromos viselkedésének az elemzésére. (Ehhez opcionális hardver szükséges, lásd: a 2290-es analizátor használati útmutatója.)

Megjegyzés: Amikor valamelyik funkció a képernyőn aktív, akkor a gombok és az ikonok megnyomása hatástalan. Az aktív ablakot bezárva az eszköztár ismét használhatóvá válik.


85


Medtronic

A.1.1.2 Gombok 30. ábra. A Select Model (Típusválasztás) nézet gombjai

1 [Find Patient…] (Beteg keresése) gomb 2 [Read from Media] (Olvasás adathordozóról) gomb

3 [Start] (Indítás) gomb 4 Kezdőnézeti gombok

Amikor fennáll a készülékkel a telemetriás kapcsolat, a [Find Patient…] (Beteg keresése) gomb használható a készülék és a beteg automatikus azonosítására. A [Read from Media] (Olvasás adathordozóról) gomb hajlékonylemezről vagy USB flash meghajtóról jelenít meg vizsgálati adatokat. A [Start] (indítás) gomb lekérdezi a kiválasztott készüléket. A kezdőnézeti gombokkal lehet NayaMed kezdőnézetről a Medtronic vagy Vitatron kezdőnézetre váltani.

A.1.2 Típus azonosítása A.1.2.1 Find Patient (Beteg keresése) nézet Amikor a programozót először bekapcsolja, a NayaMed kezdőnézeten megjelenik a Find Patient (Beteg keresése) nézet. Ha nem észlel készüléket kb. 5 percen belül, akkor a programozó leveszi a Find Patient (Beteg keresése) nézetet, és előhozza a Select Model (Típus kiválasztása) nézetet. Amikor a Find Patient (Beteg keresése) nézet látható, elkezdhet egy betegvizsgálatot.

86


Medtronic


Helyezze a programozófejet a beteg készüléke fölé, és tartsa stabilan. A készülékek többsége esetében a programozó azonosítja a készüléktípust, és automatikusan elindítja a megfelelő szoftveralkalmazást. Ha egy készülék nem azonosítható automatikusan, a programozó a Find Patient (Beteg keresése) ablak tetején megjelenít egy üzenetet. Az üzenetben foglalt utasításoktól függően tegye meg az alábbi lépések egyikét: ●

●

●

Nyomja meg a [Cancel] (Mégse) opciót, és a Select Model (Típus kiválasztása) nézetben manuálisan válassza ki a szoftveralkalmazást. A [Yes] (Igen) opciót megnyomva válthat vagy a Medtronic, vagy a Vitatron kezdőnézetre. Ha az üzenet azt közli, hogy a szükséges szoftveralkalmazás nincs telepítve, forduljon a NayaMed vállalathoz: www.nayamed.com.

A.1.2.2 Select Model (Típus kiválasztása) nézet Betegvizsgálat kezdődhet a Select Model (Típus kiválasztása) nézetből is. A Select Model (Típus kiválasztása) nézet a következő műveletek valamelyike után jelenik meg: ●

Röviddel a programozó bekapcsolását követően

●

Betegvizsgálat befejezése után


87

Medtronic


Ha a Select Model (Típus kiválasztása) nézet nem jelenik meg, az érintőceruzával nyomja meg a Select Model (Típus kiválasztása) ikont. Ha a Select Model (Típus kiválasztása) ikon nem jelenik meg, betegvizsgálat van folyamatban. Új vizsgálat indítása előtt be kell fejeznie a folyamatban lévőt. Betegvizsgálatok között a A.1.1.1. szakaszben leírt ikonok és gombok használatával elérhetők egyéb nézetek.

Ha a Select Model (Típus kiválasztása) nézet nem hasonlít erre a példára, a NayaMed kezdőnézet gomb megnyomásával váltson a NayaMed kezdőnézetre. Helyezze a programozófejet a beteg beültetett készüléke fölé, és tartsa ott stabilan. Nyomja meg a NayaMed kezdőnézetben a [Find Patient] (Beteg kiválasztása) gombot, vagy manuálisan válassza ki a készüléket a megjelenített készüléklistából, és nyomja meg a [Start] (Indítás) opciót. Amikor a készüléket manuálisan választja ki a listáról, a programozó a kiválasztott készülékhez tartozó alkalmazást indítja el, nem pedig a programozófej alatt lévő készülékhez tartozót. Amint a programozó a megfelelő szoftveralkalmazást elindítja, röviden megjelenik a Start Application (Alkalmazás indítása) nézet. Ha a szoftveralkalmazást még nem telepítették, a programozó megjelenít egy üzenetet, hogy mielőtt folytatná, telepíteni kell a szoftvert. 88


Medtronic


Lehetséges, hogy a vizsgálat idején esetleg szükséges adatok nagy részének a beolvasásához a programozó automatikusan lekérdezi a beteg beültetett készülékét. Ez az automatikus lekérdezés akkor működik megfelelően, ha a programozófejet a beültetett készülék fölé helyezi, és a lekérdezés befejezéséig stabilan ott tartja. A típus meghatározásával kapcsolatban bővebben a beültetett készülék kézikönyvéből tájékozódhat. Megjegyzés: Ha az opcionális analizátort használja, akkor a betegvizsgálat elkezdéséhez előbb ki kell lépnie az analizátorból.

A.1.3 Ügyfélszolgálat A programozó egy 2090 típusú készülék, a támogatást és a fenntartást ehhez a Medtronic és a Vitatron végzi. A NayaMed kezdőnézeti szoftverével és készülékalkalmazások frissítéseivel a NayaMed foglalkozik. A programozóhardverrel és tartozékaival kapcsolatban a Medtronic vagy a Vitatron részéről kérhet tájékoztatást. Szoftverfrissítésekkel vagy készülékalkalmazások frissítéseivel kapcsolatos kérdésekkel a NayaMed vállalathoz (www.nayamed.com) forduljon.

A.1.4 Szoftverfrissítések A NayaMed rendszeres időközönként frissíti a szoftvert, funkciókkal bővítve a programozót. A szoftverfrissítések révén a programozó új készülékek programozására is alkalmassá válik, és új funkciók is használhatóvá válnak a készüléken, amint megjelennek. Ha a szükséges készüléktípus nem jelenik meg a NayaMed Select Model (Típus kiválasztása) nézetében, vagy egy üzenet azt jelzi, hogy a szükséges szoftveralkalmazást nem telepítették, akkor az adott típust támogató szoftver az adott időben nincs a programozóra töltve. Forduljon a NayaMed vállalathoz: www.nayamed.com.

A.1.5 Műszaki leírások beszerzése A NayaMed műszaki leírások (beleértve ezt a kézikönyvet is) többféle formában beszerezhetők a NayaMed eManuals webhelyről, melynek címe: www.nayamed.com/manuals. A webhelyen a hét minden napján 24 órában elérhető a leírások legújabb változata. A leírások megtekinthetők interneten, megtekintésre vagy nyomtatásra letölthetők, illetve meg is rendelhetők a webhelyről. Angol nyelven mindegyik leírás megtalálható a webhelyen. A leírások többsége más nyelveken is elérhető internetes, CD-ROM vagy nyomtatott formában. A webhelyre rendszeresen kerülnek fel új leírások. Ha a keresett leírást nem találja, forduljon a NayaMed vállalathoz: www.nayamed.com. Használati útmutató

89

Medtronic


Ha CD-ROM vagy nyomtatott formában rendel leírást, azt 24 órán belül telehelyünkről postázzuk, és elvileg 3 munkanapon belül megkapja. Ha a kézbesítést nem tudja megvárni, töltse le és nyomtassa ki a leírást, vagy forduljon a NayaMed vállalathoz: www.nayamed.com.

A.1.5.1 Az eManuals webhely megnyitása 1. Nyissa meg böngészőjével a www.nayamed.com/manuals címet. 2. Válassza ki a tartózkodási helyét és a nyelvet, majd kattintson az [Continue] (Folytatás) lehetőségre. A leírások listáját úgy tekintheti meg, hogy a képernyő bal oldalán a kívánt kategóriára kattint. Leírásokat terméknév vagy típusszám alapján is kereshet.

A.1.6 A NayaMed elérhetőségi adatai Gyártó NayaMed International Sàrl EPFL – Quartier de l’Innovation Bâtiment E CH-1015 Lausanne Svájc www.nayamed.com Tel.: +41-21-695-0100 Fax: +41-21-695-0190 Műszaki leírások: www.nayamed.com/manuals

90



Medtronic

Tárgymutató A

ACMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . adatlap programozó . . . . . . . . . . . . . . adatrögzítő csatlakoztatás . . . . . . . . . . . . . Adjust (Beállítás) gomb . . . . . . . . . . [Adjust…] (Beállítás…) gomb . . . . . . . Adobe-beállítások . . . . . . . . . . . . . . AHA-kódolás elektródok . . . . . . . . . . . . . . . állapotsor, programozó . . . . . . . . . . analóg kimenet csatlakozások . . . . . . . . . . . . . Ausztráliára vonatkozó előírások . . . . . Automatikus azonosítás . . . . . . . . . . lásd még Find Patient (Beteg keresése)

B

be- és kimeneti csatlakozóhelyek . . BE/KI kapcsoló (ON/OFF) . . . . . . . betegvizsgálat elvégzés . . . . . . . . . . . . . . bőrelektródák . . . . . . . . . . . . . . lásd még elektródok

. . . . . . . . . 15 . . . . . . . . . 44 . . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . 32 42, 85 . . 42 . . 71

. . . . . . . . . 53 . . . . . . . . . 41 . . . . . . . . . 23 . . . . . . . . . 15 . . . . . . . 63, 88

. . . . . . . . . . . 25 . . . . . . . . . 22, 31 . . . . . . . . . . . 59 . . . . . . . . . 52, 53

C

ceruza használat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

D

dátum és idő beállítás . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 [Deliver] (Leadás) gomb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 demonstrations (Bemutatók) opció . . . . . . . . . . . . 49

E

egyéb szoftver opció . . . . . . . . . . . egyéb szoftverek opció . . . . . . . . . . . EKG diagnosztika . . . . . . . funkciók, programozó . kábel . . . . . . . . . . . kábelek csatlakoztatása


. . . . . . . . . . . . . . . . 48 . . . . . . . . . . . . . . . . 48 . . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . 17 . . 17 21, 22 . . 27

elektródok AHA-kódolás . . . . . . . csatlakoztatás . . . . . . IEC-kódolás . . . . . . . előírások használati környezet . . programozó . . . . . . . programozó módosítása előírásoknak való megfelelés Ethernetkábel . . . . . . . . . Ethernet/modem kártya . . . lásd még kombinált kártya

. . . . . . . . . . . . . . . . 53 . . . . . . . . . . . . . . 52, 53 . . . . . . . . . . . . . . . . 53 . . . . . .

. . . . . .

. . . . . .

. . . . . .

. . . . . .

. . . . . .

. . . . . .

. . . . . .

. . . . . .

. . . . . .

. . . . . .

. . . . . .

. . . . . .

. . . . . .

. . . . . .

. . . . . .

13 12 12 15 21 24

figyelmeztetések programozó . . . . . . . . . . . Find Patient (Beteg keresése) gomb Find Patient (Beteg keresése) nézet [Freeze] (Kimerevítés) gomb . . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . 11 63, 88 61, 86 42, 85

. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . 42 . . . 42, 85 . . . 63, 88 41, 63, 88 . . . 42, 85 . . . . . 58 . . . . . 65 . . . 41, 86 . . . 43, 85 . . . . . 58 . . . 21, 37 . . . . . 42 . . . 42, 85 . . . 21, 63 . . . . . 21 . . . . . 63 . . . 63, 64

F

G

gombok [Adjust (Beállítás)…] . . . . . . . . . Adjust (Beállítás) . . . . . . . . . . . Automatikus azonosítás . . . . . . . Find Patient (Beteg keresése) . . . [Freeze (Kimerevítés)] . . . . . . . . I (programozófej) . . . . . . . . . . . [leadás] . . . . . . . . . . . . . . . . . leírás . . . . . . . . . . . . . . . . . . nem működő . . . . . . . . . . . . . . P (programozófej) . . . . . . . . . . . programozó . . . . . . . . . . . . . . [Strips (Szalagok)…] . . . . . . . . . Strips (Szalagok) . . . . . . . . . . . Vészhelyzet . . . . . . . . . . . . . . Vészhelyzetben történő VVI ingerlés Vitatron/Medtronic váltógomb . . . . VVI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . lásd még Find Patient (Beteg keresése) lásd még ikonok görbék . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . 41

H

hajlékonylemez mentés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 hardveradatok programozó . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

91


Medtronic

használati környezet, előírások programozó használata közben hely programozó . . . . . . . . . . . hőmérséklethatárok programozó . . . . . . . . . . . hullámformák . . . . . . . . . . . . . hűtőventilátor . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . 13 . . . . . . . . . . . . 44 . . . . . . . . . . . . 80 . . . . . . . . . . . . 41 . . . . . . . . . . . . 23

I

idő és dátum beállítás . . . . . . . . . . . . . . . . IEC-kódolás elektródok . . . . . . . . . . . . . . I gomb (programozófej) . . . . . . . . . ikonok Analizátor jelzője/kiválasztója . . . fejpozicionálási fénycsík . . . . . . hajlékonylemez-jelző . . . . . . . . készülék jelzője/kiválasztója . . . nem működő . . . . . . . . . . . . . Print Queue (Nyomtatási sor) . . . programozó . . . . . . . . . . . . . Select Model (Típus kiválasztása) USB-jelző . . . . . . . . . . . . . . Industry Canada . . . . . . . . . . . . . . interferencia . . . . . . . . . . . . . . . . hibaelhárítás . . . . . . . . . . . . .

. . . . .

. . . . .

. . . . .

. . . . .

. . . . .

. . . . . . . . . . 53 . . . . . . . . 58, 59 . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . .

. . 40 . . 40 . . 40 . . 40 43, 85 43, 85 43, 85 42, 85 . . 40 . . 15 . . 13 . . 31

. . . . .

. . . . .

. . . . .

. . . . .

. . . . .

. . . . .

. . . . .

. . . . .

. . . . .

. . . . .

70 68 67 68 71

. . . . . . . . . . . . . . . 10

K

képernyő képernyőnézet jellemzői . . . készüléktípus kiválasztása . . . . kevés a papír . . . . . . . . . . . . kombinált kártya . . . . . . . . . . . csere . . . . . . . . . . . . . . Ethernetkábel csatlakoztatása műszaki adatok . . . . . . . . telefonvonal csatlakoztatása környezetvédelmi előírások programozó ártalmatlanítása

92

. . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . .

L

leírások beszerzés webhelyről . . . . . . . . . . . . . . . 19, 89 lemezmeghajtó . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21, 23

M

. . . . . . . . . . 45

J

jelentések megtekintés . . . . . . . . mentés hajlékonylemezre mentés PDF-be . . . . . . mentés USB-re . . . . . . törlés . . . . . . . . . . . . jellemzők programozó . . . . . . . .

külső készülékek csatlakoztatás . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 külső tartozékok . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 lásd még tartozékok

. . . . . . . .

. . . . . . . .

. . . . . . . .

. . . . . . . .

. . . . . . . .

. . . . . . . .

. . . . . . . .

. . . . . . . .

. . 39 62, 87 . . 38 . . 24 . . 78 . . 30 . . 80 . . 29

. . . . . . . . . . . . . . 8

manuálisan irányított helyreállítás Marker Channel telemetria . . . Megfelelőségi nyilatkozat . . . . megjegyzések Marker Channel . . . . . . . paraméterek programozása méretek, programozó . . . . . . modem csere . . . . . . . . . . . . . műszaki adatok . . . . . . . monitor csatlakoztatás . . . . . . . . működési beállítások . . . . . . . működési hőmérséklet programozó . . . . . . . . . műszaki adatok nyomtató . . . . . . . . . . . programozó . . . . . . . . . műtermékek felismerése . . . . .

. . . . . . . . . . . . . 76 . . . . . . . . . . . . 16, 32 . . . . . . . . . . . . . . 14 . . . . . . . . . . . . . . 41 . . . . . . . . . . . . . . 41 . . . . . . . . . . . . . . 79 . . . . . . . . . . . . . . 78 . . . . . . . . . . . . . . 80 . . . . . . . . . . . . . . 32 . . . . . . . . . . . . . . 46 . . . . . . . . . . . . . . 80 . . . . . . . . . . . . . . 79 . . . . . . . . . . . . . . 79 . . . . . . . . . . . . . . 49

N

nézet Find Patient (Beteg keresése) . . . . . . . . . . 61, 86 Select Model (Típus kiválasztása) . . . . . . . . 62, 87

Ny

nyomtatás kinyomtatott eredmény letépése nyomtatási sor beállításai . . . . . . . nyomtató csatlakoztatás . . . . . . . . . . . gombok . . . . . . . . . . . . . . . hozzáférés . . . . . . . . . . . . . kompatibilitás . . . . . . . . . . . műszaki adatok . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . 37 . . . . . . . . . . . 71 . . . . .

. . . . .

. . . . .

. . . . .

. . . . .

. . . . .

. . . . .

. . . . .

. . . . .

. . . . .

. . . . .

34 37 23 33 79

P

papírszint alacsony . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Papírtovábbítás gomb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 parancssáv, programozó . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41



Medtronic

PC-kártya csere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . lásd még kombinált kártya lásd még modem PDF, mentés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P gomb (programozófej) . . . . . . . . . . . . . . . programozó adatlap . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . beállítás, idő és dátum . . . . . . . . . . . . . beállítások . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . eszköztár . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . funkciók . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . hardveradatok . . . . . . . . . . . . . . . . . . hely . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . hullámformák . . . . . . . . . . . . . . . . . . képernyő . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . készülék állapota . . . . . . . . . . . . . . . . kijelző . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . méret . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . munkaterület . . . . . . . . . . . . . . . . . . . műszaki adatok . . . . . . . . . . . . . . . . . sorozatszámok megjelenítése vagy frissítése súly . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . tartozékok . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . lásd még gombok lásd még ikonok lásd még valós idejű ritmuskijelző programozófej elhelyezés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . elhelyezés ideje . . . . . . . . . . . . . . . . . gombok . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . helyes pozíció megállapítása . . . . . . . . . mágnes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sterilizálás . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . 78

. . . . 67 . . 58, 59 . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . 44 . . 45 . . 46 42, 84 . . 16 . . 44 . . 44 . . 41 . . 83 . . 41 . . 39 . . 79 . . 41 . . 79 . . 44 . . 79 . . 17

Sz

szabványok, megfelelőség


. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65, 66 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16, 32 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62, 87 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

U

Új-Zélandra vonatkozó előírások . . . . . . . . . . . . . . 15 USA, Federal Communications Commission (FCC) . . 15 USB mentés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 tárolóeszközök . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 üzemmódok, ingerlés aktív üzemmód megjelenítése

. . . . . .

. . . . . .

56, 57 . . 56 58, 59 . . 57 . . 59 . . 77

Rádióberendezésekre és távközlési végberendezésekre vonatkozó (RTTE) irányelv készülék megfelelése . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 rendszerbeállítások . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

S

T

tálca, programozó . . tápkábel tárolás . . . . . . tárolási hőmérséklet programozó . . tartozékok tárolás . . . . . . telemetria funkciók . . . . . Marker Channel típus (készülék) kiválasztás nézet típusszámok . . . . .

Ü

R

sorozatszámok . . . . . . . Strips (Szalagok) gomb . . [Strips…] (Szalagok) gomb súly, programozó . . . . . .

szavatosság, tudnivalók programozó . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 szoftverkövetelmények . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

. . . .

. . . .

. . 44 42, 85 . . 42 . . 79

V

. . . . . . . . . . . . 41

valós idejű ritmuskijelző . . . . . . . . . . . . . nézetváltás . . . . . . . . . . . . . . . . . . váltakozó áram, elektromos kábel . . . . . . . Váltakozó áramú elektromos hálózati bemenet [Vészhelyzet] gomb . . . . . . . . . . . . . . . . Vészhelyzeti gomb . . . . . . . . . . . . . . . . Vészhelyzeti VVI gomb . . . . . . . . . . . . . . Vitatron készülékek helyreállítása . . . . . . . Vitatron készülék helyreállítása . . . . . . . . . Vitatron/Medtronic váltógomb . . . . . . . . . . VVI gomb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . 41 . . 41 . . 25 22, 25 . . 63 . . 21 . . 21 . . 76 . . 76 . . 63 63, 64

W

webhely hozzáférés műszaki leírásokhoz . . . . . . . . . 19, 90

. . . . . . . . . . . . . . . . . 79

93

Medtronic

Vitatron

Gyártó

Gyártó

Medtronic, Inc. 710 Medtronic Parkway Minneapolis, MN 55432-5604 USA www.medtronic.com Tel.: +1-763-514-4000 Fax: +1-763-514-4879

A Medtronic hivatalos képviselete az Európai Közösségben Medtronic B.V. Earl Bakkenstraat 10 6422 PJ Heerlen Hollandia Tel.: +31-45-566-8000 Fax: +31-45-566-8668

Európai, afrikai és közel-keleti területi központ Medtronic International Trading Sàrl Route du Molliau 31 Case Postale 84 CH-1131 Tolochenaz Svájc www.medtronic.com Tel.: +41-21-802-7000 Fax: +41-21-802-7900

Ausztrália

Medtronic Australasia Pty Ltd 97 Waterloo Road North Ryde, NSW 2113 Ausztrália Műszaki leírások: www.medtronic.com/manuals

© Medtronic, Inc. 2011 M947441A012A 2011-10-04

*M947441A012*

Vitatron Holding B.V. Endepolsdomein 5 6229 GW Maastricht Hollandia Tel.: +31-43-356-6551

MEDTRONIC CARELINK 2090

Recommend Documents