MASARYKOVA UNIVERZITA. Výuka první pomoci u HZS ČR

MASARYKOVA UNIVERZITA PEDAGOGICKÁ FAKULTA Katedra fyziky, chemie a odborného vzdělávání

Výuka první pomoci u HZS ČR Bakalářská práce

BRNO 2015

Vedoucí práce:

Vypracoval:

JUDr. Mgr. Ing. Kateřina Šmejkalová

Kadlec Pavel

Prohlášení „Prohlašuji, ţe jsem bakalářskou práci na téma: Výuka první pomoci u HZS ČR zpracoval sám. Veškeré prameny a zdroje informací, které jsem pouţil k sepsání této práce, byly citovány v poznámkách pod čarou a jsou uvedeny v seznamu pouţitých pramenů a literatury“. Podpis autora práce …………………..…

Poděkování Touto cestou si dovoluji poděkovat především paní JUDr. Mgr. Ing. Kateřině Šmejkalové za odborné vedení a připomínky k mé bakalářské práci. Dále děkuji mé rodině za trpělivost při tvorbě práce. Nakonec bych chtěl poděkovat panu Petru Sedláčkovi za spolupráci při tvorbě a uskutečnění taktického cvičení.

Anotace V bakalářské práci se budu zabývat základní odbornou přípravou příslušníků Hasičského záchranného sboru České republiky (dále jen „HZS ČR“) v oblasti zdravotnické první pomoci (dále jen „ZPP“) a psychologie, kde bude popsán současný stav. Dalším navazujícím tématem bude navrţení školení pro opakování a prohlubování znalostí a dovedností z oblasti zdravotnické první pomoci, které bude vhodné zařadit do odborné přípravy. Školení je navrţeno pro Hasičský záchranný sbor Pardubického kraje a to pro územní odbor Chrudim. Dalším tématem bude ZPP v taktických cvičeních. V závěru uvedu taktické cvičení, ve kterém bude zařazena ZPP.

Klíčová slova:

zdravotnická první pomoc a psychologie, mimořádná událost,

taktické cvičení, školení, modul, odborná příprava, hasičský sbor.

Annotation: In the bachelor thesis I will deal with basic training of members of the Fire and Rescue Service of the Czech Republic (hereinafter referred to as "FRS CR") in medical first aid (hereinafter referred to as "MFA") and psychology, where will be described the current state. Another topic will be the propose of training for repetitions and increasing knowledge and skills in medical first aid, which will appropriate to include in training. The training is designed for the Fire and Rescue Service of the Pardubice Region namely for the Regional Department of Chrudim. Another topic will be MFA in tactical exercises. At the end I will bring a tactical exercise, which will be included MFA.

Keywords:

medical first aid and psychology, an extraordinary event, tactical

exercises, training modules, training, fire department.

Obsah Úvod .................................................................................................................................. 6 1

2

3

Úvod do problematiky .............................................................................................. 7 1.1

Zdravotnická a psychologická příprava v základním kurzu ............................... 8

1.2

Odborná příprava .............................................................................................. 11

1.3

Odborná příprava na Územním odboru Chrudim ............................................. 11

Návrh školení ZPP a psychologie pro Územní odbor Chrudim .............................. 13 2.1.1

Seminář č. 1............................................................................................... 15

2.1.2

Seminář č. 2............................................................................................... 17

2.1.3

Seminář č. 3............................................................................................... 19

2.1.4

Seminář č. 4............................................................................................... 21

2.1.5

Seminář č. 5............................................................................................... 23

2.1.6

Seminář č. 6............................................................................................... 25

2.1.7

Seminář č. 7............................................................................................... 27

2.1.8

Seminář č. 8............................................................................................... 29

2.1.9

Seminář č. 9............................................................................................... 31

2.1.10

Seminář č. 10............................................................................................. 33

2.1.11

Seminář č. 11............................................................................................. 35

2.1.12

Seminář č. 12............................................................................................. 37

Taktické cvičení ...................................................................................................... 40 3.1

Taktické cvičení – záchrana tonoucí osoby z ledové plochy ........................... 41

Závěr ............................................................................................................................... 46 Seznam pouţité literatury................................................................................................ 47 Přílohy ............................................................................................................................. 50

5

Úvod Hasičský záchranný sbor České republiky (dále jen „HZSČR“) vznikal v průběhu druhé poloviny dvacátého století. Prošel mnoha změnami a úpravami jak v oblasti legislativní, tak v oblasti poskytování sluţeb. Jeho hlavním úkolem je ochrana majetku, ţivota a zdraví občanů, poskytování pomoci při ţivelných pohromách a jiných mimořádných událostech. HZSČR také působí v oblasti ochrany obyvatelstva, stavební prevenci v oblasti poţární bezpečnosti staveb a dále pak vykonává státní poţární dozor.1 Současnou podobu HZSČR zajišťují tyto zákony: zákon č. 133/1985 Sb., o poţární ochraně, ve znění pozdějších předpisů; zákon č. 238/2000 Sb., o Hasičském záchranném sboru České republiky a o změně některých zákonů; zákon č. 239/2000 Sb., o integrovaném záchranném systému a o změně některých zákonů; zákon č. 240/2000 Sb., o krizovém řízení a o změně některých zákonů.2 Od vzniku prvních profesionálních hasičských sborů uplynulo uţ mnoho let. Postupem času byly zvyšovány nároky na hasičské sbory v poskytování sluţeb, v materiální výbavě a hlavně ve znalostech příslušníků. Díky tomu je dnes HZSČR na vysoké úrovni, protoţe dokázal všechny nároky zvládnout. Je ale potřeba říci, ţe i dnes nároky kaţdým dnem stoupají.

Počty výjezdů stále rostou a jejich

různorodost se mění. Hasiči musí být vţdy připraveni na tyto případy a dokázat je vyřešit tím správným způsobem. Proto se hasiči vzdělávají v mnoha směrech, které se zdoláváním mimořádných událostí souvisí. Jedním z hlavních okruhů vědomostí, které musí hasiči zvládat při svém povolání, je zdravotnická první pomoc a s ní související psychologická pomoc. Hasič si musí vţdy umět poradit při ošetřování zraněných při mimořádné události. Musí být také psychickou oporou v místě události, kde se nacházejí lidé, kteří jsou zasaţení mimořádnou událostí nebo se stali jen svědky. Proto se bakalářská práce bude zabývat zdravotnickou první pomoci a psychologickou pomocí. Hlavním cílem bakalářské práce bude zmapování současné výuky první pomoci na základním kurzu a následné oborné přípravy. Poté bude navrţeno školení první pomoci, které bude zařazeno do odborné přípravy pro územní odbor Chrudim. Posledním tématem budou taktická cvičení s vyuţitím hasiče-zdravotníka jako poradce ZPP a psychologie. 1 2

http://www.hzscr.cz/clanek/uvod-hasicsky-zachranny-sbor-cr-historie.aspx http://www.hzscr.cz/clanek/uvod-hasicsky-zachranny-sbor-cr-pusobnost-a-ukoly.aspx

6

1 Úvod do problematiky Kaţdý příslušník po přijetí do sluţebního poměru absolvuje základní kurz, pokud ale má vzdělání potřebné pro výkon jeho práce, tak na tento kurz nemusí. Základní kurz je potom rozdělen pro příslušníky, kteří jsou zařazeni v jednotkách poţární ochrany (dále jen „JPO“) HZS ČR pro výkon sluţby v místě zásahu nebo příslušníky, kteří nejsou zařazení pro výkon sluţby v místě zásahu, pro ty jsou dále určeny základní kurzy podle jejich specializace. Základní kurz pro příslušníky zařazené do výjezdu JPO HZS ČR se jmenuje Nástupní odborný výcvik (dále jen „NOV“), který sestavilo a vydalo generální ředitelství HZS ČR, a následně byl dne 1. 3. 2013 schválen generálním ředitelem HZS ČR panem brigádním generálem inţenýrem Drahoslavem Rybou. 3 Cílem NOV je „získání odborných znalostí, dovedností a návyků nových příslušníků HZS ČR a vytvoření předpokladů pro výkon sluţby na jimi zastávaných sluţebních místech. Absolvent získá komplexní přehled o oblastech působnosti HZS ČR, o jeho struktuře, úkolech a připraví se zejména k plnění sluţebních úkolů v jednotce PO na místě zásahu. Absolvent kurzu dále získá potřebné znalosti a dovednosti, aby bezpečně zvládal výkon činností hasiče v organizačním a operačním řízení, a to samostatně i v druţstvu“. NOV trvá celkem 600 hodin. Kurz je rozdělen do několika vzdělávacích okruhů a to organizace HZS ČR a výkon statní správy, zdolávání

mimořádných

událostí,

technické

prostředky,

zdravotní

příprava

a psychologická příprava a posledním okruhem je spojení a komunikace. Dnes uţ jsou všechny okruhy vyučovány ve dvou školicích střediscích.4 Hlavním střediskem je školící a výcvikové zařízení v Brně a jeho podřízeným zařízením je školící a výcvikové zařízení ve Frýdku-Místku. Obě tato střediska zajišťují odborné kurzy pro hasiče a praktické výcviky. Dále se věnují prevenci v oblasti poţární ochrany u dětí. Střediska disponují učebnami se speciálními zaměřeními jako je třeba chemická sluţba nebo strojní sluţba, dále jsou vybaveny technikou pro praktický výcvik. Kaţdé středisko disponuje různými polygony a trenaţery pro praktický výcvik. Ročně těmito středisky projde přibliţně 11000 hasičů.5

3

http://www.hzscr.cz/soubor/01-nastupni-odborny-vycvik-nov-pdf.aspx http://www.hzscr.cz/soubor/01-nastupni-odborny-vycvik-nov-pdf.aspx 5 http://www.hzscr.cz/clanek/kdy-svz-vzniklo.aspx 4

7

1.1

Zdravotnická a psychologická příprava v základním kurzu Hlavním tématem bakalářské práce je ZPP a psychologická pomoc. V NOV je

ZPP a psychologická pomoc jedno z hlavních výukových témat. Cílem výuky ZPP a psychologie v NOV je připravit příslušníky teoreticky a částečně prakticky v rozsahu znalostí pro funkci hasič tak, aby studující zvládl prakticky úkony předlékařské první pomoci při zraněních vyskytujících se u mimořádných událostí včetně dopravních nehod a ovládal základy komunikace s osobami v místě zásahu. Časová dotace je 40 hodin. ZPP a psychologická příprava je rozdělena do šesti bloků, které se dále dělí do témat. Níţe si můţete prohlédnout tabulku č. 1, ve které je znázorněna učební osnova ZPP a psychologie. 6

6

http://www.hzscr.cz/soubor/01-nastupni-odborny-vycvik-nov-pdf.aspx

8

Zdravotní a psychologická příprava Téma 1 Úvod do problematiky

Počet hodin 3 1

Práva a povinnosti záchranářů – právní normy. Základy anatomie a fyziologie.

2 8

2 Pomůcky, resuscitace

4

Pomůcky pro umělou ventilaci a resuscitaci. Praktické pouţívání pomůcek a přístrojů.

4 8

3 Vyšetření, poranění, úrazy

4

Stanovení rozsahu poranění nebo poškození zdraví; krvácení; poranění; obvazová technika. Úrazy; pouţití lţícových nosítek a improvizovaných imobilizačních prostředků při poranění páteře; šok a šokové stavy; poranění kostí a kloubů.

4

8

4 Další akutní stavy Popálení a poleptání.

2

Neúrazové urgentní stavy.

2

Otravy nebezpečnými látkami.

2

Úrazy elektrickým proudem.

1

Nehody s NL a první pomoc v nebezpečné zóně.

1 10

5 Transport, polohování, dopravní nehody Mechanismy zranění při dopravních nehodách. Technika zvedání a přenášení; Neodkladná pomoc při vyprošťování osob z dopravních prostředků.

2

Zásady likvidace zdravotních následků hromadného neštěstí.

4

4

3

6 Základy psychologické pomoci

2 Modelové situace první psychologické pomoci. 1 Úvod do problematiky zdravotního postiţení; Tělesná a kombinovaná postiţení; Smyslová postiţení; Ostatní postiţení. Tabulka č. 1, učební osnova ZPP a psychologie na NOV (zdroj: http://www.hzscr.cz/soubor/01-nastupniodborny-vycvik-nov-pdf.aspx)

9

Příslušník po absolvování výuky ZPP a psychologie získá tyto vědomosti a dovednosti: zná základní práva a povinnosti záchranáře; zná obecné zásady stanovení rozsahu poranění a poškození zdraví; je seznámen s pomůckami pro umělou ventilaci; ovládá praktické pouţití resuscitačních pomůcek; zná druhy krvácení, ovládá způsoby zastavení vnějšího krvácení a ovlivnění vnitřního krvácení; zná dělení poranění; zná protišoková opatření; dovede poskytnout neodkladnou předlékařskou pomoc; zná zásady neodkladné předlékařské pomoci při úrazech hrudníku, břicha a páteře; dovede ošetřit zlomeniny; zná klasifikaci popálenin; je seznámen s přehledem náhlých onemocnění, otrav, úrazů el. proudem a poškození zdraví radiačními nehodami; ovládá techniku a prostředky pro transport raněných a nemohoucích; je seznámen s metodou třídění raněných „START“; má základy komunikačních dovedností při jednání s osobami v místě zásahu; je seznámen se zacházením s osobami se zdravotním postiţením.7

7

http://www.hzscr.cz/soubor/01-nastupni-odborny-vycvik-nov-pdf.aspx

10

1.2 Odborná příprava V kurzu NOV se příslušník seznámí a naučí základy pro výkon svého povolaní. Je ale potřeba své znalosti a dovednosti opakovat a prohlubovat, proto byl u HZS ČR vytvořen systém pravidelné odborné přípravy, který zajišťuje odborné vzdělávání hasičů po základním kurzu NOV. Odborná příprava (dále jen „OP“) je sestavována kaţdý rok na kaţdém krajském oddělení HZS. Plán odborné přípravy je sestavován na základě pokynu generálního ředitele Hasičského záchranného sboru České republiky, ve kterém jsou uvedeny hlavní okruhy témat, která musí být zahrnuta v OP. Pokyn je vydáván kaţdý rok a témata se mění podle aktuálních potřeb HZS ČR. Tato hlavní témata jsou individuálně doplněna podle potřeb krajského oddělení HZS ČR. Po vytvoření OP pro daný kraj, musí být OP schválena ředitelem HZS kraje. Potom jsou s ní seznámeni ředitelé územních odborů a velitelé stanic. OP, je zařazena do denního rozkazu, který vydává velitel stanice. Rozkaz musí příslušníci splnit během 24 hodinové sluţby. O OP se vede záznam, který musí příslušníci po skončení školení podepsat a uloţit k archivaci. Na kaţdém záznamu je napsané téma, které se bude školit, školitel, rozsah hodin školení, jména příslušníků, kteří se školení musí zúčastnit a další důleţité informace. Záznam o odborné přípravě si můţete prohlédnout v přílozeč.1. Pokud příslušník není přítomen a OP se nezúčastní, musí se proškolit následující sluţbu, na které bude přítomen. Pokud je více školení, kterých se příslušník nezúčastnil, rozvrhne si školení do více následujících sluţeb, ve kterých bude mít dostatek času na proškolení. 8

1.3 Odborná příprava na Územním odboru Chrudim V tomto odstavci stručně popíšu, jak vypadá OP přímo na územním odboru Chrudim. Územní odbor Chrudim tvoří tři hasičské stanice a to centrální stanice v Chrudimi a pobočné stanice ve městě Seč a v Hlinsku. Pro celý územní odbor je odborná příprava stejná po celý rok. OP probíhá na kaţdé stanici samostatně, pouze v ojedinělých případech probíhají společně. Pokud je téma školení specifické pro určitý obor jako je chemická sluţba, spojová sluţba, strojní sluţba, technická sluţba a zdravotní sluţba, tak školení provádí příslušná osoba, která je sluţebně zařazena 8

Pokyn č. 57/2013 generálního ředitele Hasičského záchranného sboru ČR

11

na tuto pozici. Příkladem můţeme uvést školení „Spojová sluţba“. Ředitel územního odboru zvolí jako školitele technika spojové sluţby z centrální stanice Chrudim, který v průběhu dne navštíví a proškolí všechny stanice. Pokud si odborná příprava vyţádá spolupráci mezi stanicemi, tak je předem naplánována ředitelem územního odboru. Jako příklad uvedu školení „Záchrana osob z vody“. Jako školitel je určena osoba, která se specializuje na záchranu na vodních tocích. Na územním odboru Chrudim probíhá školení na Sečské přehradě ve spolupráci se stanicí Seč, která zařídí zázemí pro příslušníky a potřebné vybavení. V Bakalářské práci je hlavním tématem školení zdravotnické první pomoci zařazené do odborné přípravy. V minulém roce byla uskutečněna celkem čtyři školení spojená s první pomocí. Všechna školení vedl hasič-zdravotník, který provádí školení na celé stanici na všech směnách. Na pobočných stanicích v Hlinsku a Seči je jeden hasič-zdravotník, pouze centrální stanice v Chrudimi má na kaţdé směně hasičezdravotníka, tedy tři z důvodu většího počtu příslušníků. Hasič- zdravotník má za úkol starat se o zdravotnický materiál na stanici a na vozidlech, dále se stará o školení spojené s první pomocí. Na stanici v Hlinsku tuto funkci zastávám od roku 2013, proto jsem si vybral téma zdravotnická první pomoc v odborné přípravě, které bych chtěl navrhnout pro následující rok 2015. Jak uţ bylo zmíněno, školení v odborné přípravě spojené s poskytováním první pomoci bylo uskutečněno za rok 2014 pouze čtyřikrát. Je potřeba rozšířit témata pro školení a začlenit jich více do odborné přípravy. Poskytování první pomoci nesmí být podceňováno, ZPP je obor, který se stále více prozkoumává a poznatky se mění, jako například poměr stlačování a vdechů při resuscitaci dospělých. Dříve se uváděl poměr 15:2, ale dnes uţ je poměr 30:2. Hasiči se musí vţdy spoléhat pouze sami na sebe, na svoje vědomosti a dovednosti. Je mnoho výjezdů, kdy jsou hasiči první na místě a musejí zraněné ošetřit a vyprostit z vozidel, proto musí perfektně zvládat jak první pomoc, tak i práci s pomůckami, které JPO má ve výbavě.9

9

Pokyn č. 57/2013 generálního ředitele Hasičského záchranného sboru ČR

12

2 Návrh školení ZPP a psychologie pro Územní odbor Chrudim Následující téma je sestavení školení ZPP, které by bylo vhodné zařadit do odborné přípravy příslušníků od roku 2015, kteří prošli „Nástupním odborným výcvikem“. Školení ZPP je sestaveno pro roční cyklus rozdělený do dvanácti modulů podle měsíců. Školení bude doplněno o taktické cvičení, které se bude plánovat v předstihu pro kaţdé pololetí. Všechna školení budou mít na starost hasiči-zdravotníci. Taktické cvičení bude plánovat velitel druţstva nebo směny společně s hasičemzdravotníkem. Jedna vyučovací hodina má 60 minut. Počet příslušníků, kteří se semináře účastní, je ovlivněn velikostí stanice. Na stanici v Hlinsku a na Seči je počet od čtyř do šesti příslušníků a na stanici v Chrudimi od sedmi do dvanácti příslušníků. Další část jsou školící místnosti. Na kaţdé stanici je určena místnost pro školení, která je vybavena dataprojektorem a počítačem. Praktický výcvik můţe probíhat, kdekoliv podle hasiče-zdravotníka. Kdo je hasič-zdravotník? V roce 2013 vydal generální ředitel HZS ČR pokyn k činnosti jednotek poţární ochrany při poskytování první pomoci na místě zásahu. V tomto pokynu stanovil novou funkci a to hasiče-zdravotníka. Určil zde podmínky pro jeho jmenování. Hasičem-zdravotníkem můţe být hasič se zdravotnickým vzděláním, nebo hasič, který absolvuje specializační kurz Neodkladná první pomoc. V mém případě se jedná o zdravotnické vzdělání, které jsem získal na Střední zdravotnické škole v Havlíčkově Brodě. Dále jsou v pokynu popsány kompetence a povinnosti. Hlavním úkolem hasiče-zdravotníka je dbát na svěřené prostředky první pomoci, podílí se na odborné přípravě v oblasti první pomoci, získává nové vědomosti a předává je dalším příslušníkům.10

10

Pokyn č. 11/2013 generálního ředitele Hasičského záchranného sboru ČR

13

Témata pro školení rozdělena podle měsíců: Leden:

Psychologická první pomoc

Únor:

Vyšetření zraněného

Březen:

Fyziologie, somatologie a anatomie lidského těla

Duben:

Polohování, obvazová technika

Květen:

Resuscitace

Červen:

Krvácení a zlomeniny

Červenec:

Vnitřní poranění hrudníku, břicha a hlavy

Srpen:

Třídění velkého počtu raněných pomocí metody „START“

Září:

Šokové stavy

Říjen:

Popáleniny, omrzliny a podchlazení

Listopad:

Náhlé příhody

Prosinec:

Pomůcky pro první pomoc ve výbavě JPO

14

2.1.1

Seminář č. 1

Název semináře: Psychologická pomoc Platnost od: 1. 1. 2015 Kódové označení: PsyP2015HZSČR Školitel: Hasič-zdravotník na příslušné stanici Rozsah školení: 1h (teoretická část) + 1h (praktická část) Cíl semináře: Hasič po absolvování školení zná základní postupy při komunikaci se zasaţenou osobou mimořádnou událostí. Je schopen získat informace od osob v místě události, poskytnout první psychologickou pomoc, uklidnit situaci v místě zásahu a dodat pocit bezpečí pro zasaţené osoby. Forma semináře: Povinné pro všechny příslušníky zařazené v jednotkách poţární ochrany Hasičského záchranného sboru pro výkon sluţby, pokud nebude příslušník přítomen, domluví se s příslušným školitelem na dalším postupu (samostudium, školení na jiné směně, dodatečné školení školitelem). Podmínky pro absolvování: Pro absolvování školení musí příslušník mít úspěšně dokončený „Nástupní odborný výcvik“. Osnova kontakt se zasaţenou osobou; zjištění zdravotního stavu; soukromí a důstojnost zasaţených osob; poskytnutí informací zasaţeným osobám; zjištění základních potřeb; zajištění bezpečí pro zasaţenou osobu. Metody výuky: Hasič-zdravotník provede výklad teoretické části, kterou doplní o audiovizuální materiál, který je k dispozici na stanici. Praktická výuka bude probíhat pomocí situační metody (situace, které mohou nastat při zásahu).

15

Materiální vybavení: Dataprojektor a PC; audiovizuální materiál, který je dostupný na stanici. Ukončení: Hasič-zdravotník na konci školení vyhodnotí praktickou část jednotlivých příslušníku. V případě zjištění nedostatků u jednotlivých příslušníků zvolí další postup pro zlepšení příslušníka v problematice psychologie v místě zásahu. Doporučená literatura Katalogový soubor typové činnosti – Typová činnost sloţek IZS při poskytování psychosociální pomoci; Česká asociace hasičských důstojníků – pomůcka pro velitele JPO – kontrolní listy; Bojový řád- metodické listy kapitoly Ob: 9. Posttraumatická péče hasičům a psychosociální pomoc osobám zasaţeným MU.

16

2.1.2

Seminář č. 2

Název semináře: Vyšetření zraněného Platnost od: 1. 1. 2015. Kódové označení: VZ2015HZSČR. Školitel: Hasič-zdravotník na příslušné stanici. Rozsah školení: 2h (teoretická část) + 1h (praktická část). Cíl semináře: Hasič po absolvování školení je schopen zjistit stav zraněného. Zná základní vyšetřovací metody, vyšetřovací polohu a správný postup při vyšetření. Forma semináře: Povinné pro všechny příslušníky zařazené v jednotkách poţární ochrany Hasičského záchranného sboru pro výkon sluţby, pokud nebude příslušník přítomen, domluví se s příslušným školitelem na dalším postupu (samostudium, školení na jiné směně, dodatečné školení školitelem). Podmínky pro absolvování: Pro absolvování školení musí příslušník mít úspěšně dokončený „Nástupní odborný výcvik“. Osnova vyšetřovací poloha; vyšetření pomocí komunikace (anamnéza); fyzikální vyšetření (pohled, poslech, poklep, pohmat); postup při celkovém vyšetření; měření fyziologických funkcí; záznam o vyšetření. Metody výuky: Teoretická část proběhne ve školící místnosti na příslušné stanici HZS ČR. Praktická část bude zaměřena na metodu inscenační, kde budou muset příslušníci vyšetřit zraněného, který bude mít zranění, které mu určí hasič-zdravotník. Praktická část proběhne kdekoliv v prostorách poţární stanice. Zde bude vţdy jeden hasič vyšetřovat druhého. Příkladem uvedu pád z výšky. Zraněný leţí na břiše a nemůţe

17

se hýbat. Hasič musí rozpoznat poranění páteře a uvést zraněného do vyšetřovací polohy, znehybnit páteř a poskytnout 5T. Materiální vybavení: Dataprojektor a PC; audiovizuální materiál, který je k dispozici na stanici. Ukončení: Na závěr praktické výuky budou ústně vyzkoušeni jednotliví příslušníci. Důraz bude kladen na postup při celkovém vyšetření. Doporučená literatura Česká asociace hasičských důstojníků – vyšetření a zajištění první pomoci; Příručky první pomoci.

18

2.1.3

Seminář č. 3

Název semináře: Fyziologie, somatologie a anatomie lidského těla. Platnost: 1. 1. 2015. Kódové označení: FSALT2015HZSČR. Školitel: Hasič-zdravotník na příslušné stanici. Rozsah školení: 4h (teorie). Cíl semináře: Hasič po absolvování školení zná základní stavbu lidského těla, umí rozpoznat okysličenou a neokysličenou krev. Zná normální hodnoty fyziologických funkcí. Zná základní funkce a stavbu jednotlivých orgánů. Forma semináře: Povinné pro všechny příslušníky zařazené v jednotkách poţární ochrany Hasičského záchranného sboru pro výkon sluţby, pokud nebude příslušník přítomen, domluví se s příslušným školitelem na dalším postupu (samostudium, školení na jiné směně, dodatečné školení školitelem). Podmínky pro absolvování: Pro absolvování školení musí příslušník mít úspěšně dokončený „Nástupní odborný výcvik“. Osnova lidské tělo jako celek; svalový a kosterní systém; orgány a jejich funkce; malý a velký krevní oběh; proces okysličování spojený se zásahem na mimořádnou událost; fyziologické funkce. Metody výuky: Teoretická část proběhne ve školící místnosti na příslušné stanici HZS ČR. Hasič-zdravotník provede výklad teoretické části, kterou doplní o audiovizuální materiál, který je k dispozici na stanici. Dále pouţije metodu názorně demonstrační s vyuţitím modelu lidského těla.

19

Materiální vybavení: Kostra lidského těla; dataprojektor a PC; audiovizuální materiál, který je dostupný na stanici. Ukončení: Na konci školení bude test s minimálním počtem dvaceti otázek. Otázky si zvolí sám hasič-zdravotník na dané stanici. Pokud příslušník bude mít vice jak osm chyb, bude muset na následující směně test opakovat. Doporučená literatura CALABRESIOVÁ, Linda. Lidské tělo. 1. české vyd. Praha: Slovart, 2008. ISBN 80-739-1031-4; CHALUPOVÁ-KARLOVSKÁ, Vlastimila. Somatologie: anatomie a fyziologie člověka: 630 testových otázek a odpovědí. 1. vyd. Olomouc: Nakladatelství Olomouc, 2006. ISBN 80-718-2187-X.

20

2.1.4

Seminář č. 4

Název semináře: Polohování, obvazová technika. Platnost od: 1. 1. 2015. Kódové označení: PObT2015HZSČR. Školitel: Hasič-zdravotník na příslušné stanici. Rozsah školení: 1h (teoretická část) + 3h (praktická část). Cíl semináře: Po absolvování zná příslušník polohy postiţeného při poskytování první pomoci. Umí zvolit správnou polohu podle druhu zranění. Umí postiţeného uvést do polohy. Zná druhy obvazů, pouţití obvazů a obvazovou techniku. Forma semináře: Povinné pro všechny příslušníky zařazené v jednotkách poţární ochrany Hasičského záchranného sboru pro výkon sluţby, pokud nebude příslušník přítomen, domluví se s příslušným školitelem na dalším postupu (samostudium, školení na jiné směně, dodatečné školení školitelem). Podmínky pro absolvování: Pro absolvování školení musí příslušník mít úspěšně dokončený „Nástupní odborný výcvik“. Osnova manipulace s postiţeným; rozdělení poloh a jejich správné provedení; druhy obvazů; správná aplikace obvazu v závislosti na velikosti a druhu materiálu obvazu; nácvik polohování; obvazy hlavy; obvazy horní končetiny; obvazy dolní končetiny; obvazy trupu.

21

Metody výuky: Teoretická i praktická část proběhne ve školící místnosti na příslušné stanici HZS. Úvodní část bude metodou výkladu. Praktickou část polohování a nácvik obvazové techniky školitel nejdříve předvede a poté budou příslušníci pracovat ve dvojicích nebo trojicích a budou jeden na druhém zkoušet obvazovou techniku a uvádění do všech poloh v první pomoci. Materiální vybavení: nosítka a obvazy, které má jednotka ve výbavě na zásahových vozidlech. Ukončení: Kaţdý příslušník bude muset teoreticky popsat všechny polohy a prakticky zvládnout obvazovou techniku. Doporučená literatura Metodické listy pro JPO; Příručky první pomoci; PÁRAL, Jiří. Malý atlas obvazových technik: anatomie a fyziologie člověka : 630 testových otázek a odpovědí. 1. vyd. Praha: Grada, 2008, 238 s. ISBN 978-80-247-2255-9.

22

2.1.5

Seminář č. 5

Název semináře: Resuscitace. Platnost od: 1. 1. 2015. Kódové označení: Res2015HZSČR. Školitel: Hasič-zdravotník na příslušné stanici. Rozsah školení: 1h (teoretická část) + 1h (praktická část). Cíl semináře: Hasič po absolvování umí zhodnotit stav zraněného a rozhodnout o nutnosti resuscitace. Zná poměry mezi stlačením hrudní kosti a umělým dýcháním. Umí poskytnout resuscitaci dětem a dospělým a to v jednom nebo ve dvou zachráncích. Forma semináře: Povinné pro všechny příslušníky zařazené v jednotkách poţární ochrany Hasičského záchranného sboru pro výkon sluţby, pokud nebude příslušník přítomen, domluví se s příslušným školitelem na dalším postupu (samostudium, školení na jiné směně, dodatečné školení školitelem). Podmínky pro absolvování: Pro absolvování školení musí příslušník mít úspěšně dokončený „Nástupní odborný výcvik“. Osnova Zástava krevního oběhu a dechu; resuscitace dospělých; resuscitace u dětí; resuscitace novorozenců, kojenců a batolat; resuscitace v případě jednoho nebo dvou záchranářů; praktický nácvik resuscitace na umělé figuríně. Metody výuky: Teoretická i praktická část proběhne ve školící místnosti na příslušné stanici HZS. Teoretická část proběhne formou výkladu, který bude doplněn o videa resuscitace všech věkových kategorií. V praktické části školitel předvede resuscitaci. Po ukázce budou hasiči nacvičovat resuscitaci v jednom a potom ve dvou zachráncích.

23

Materiální vybavení: Dataprojektor a PC; audiovizuální materiál, který je dostupný na stanici; umělá figurína ve velikosti dospělého člověka a batolete pro nácvik resuscitace. Ukončení: Praktická zkouška, která se bude skládat z vyhodnocení stavu postiţeného, určení potřeby resuscitace a následná masáţ srdce v délce minimálně 2 min. v případě jednoho zachránce. Doporučená literatura Příručky první pomoci; Metodické listy pro JPO.

24

2.1.6

Seminář č. 6

Název semináře Krvácení a zlomeniny. Platnost od: 1. 1. 2015. Kódové označení: KrZ2015HZSČR. Školitel: Hasič-zdravotník na příslušné stanici. Rozsah školení: 2h (teorie) + 2h (praktická část). Cíl semináře: Hasič po absolvování zná druhy krvácení, zlomenin a správné ošetření krvácení na všech částech těla a z přirozených tělních otvorů. Umí fixaci zlomeniny dolních a horních končetin, páteře, ţeber a pánevní kosti. Forma semináře: Povinné pro všechny příslušníky zařazené v jednotkách poţární ochrany Hasičského záchranného sboru pro výkon sluţby, pokud nebude příslušník přítomen, domluví se s příslušným školitelem na dalším postupu (samostudium, školení na jiné směně, dodatečné školení školitelem). Podmínky pro absolvování: Pro absolvování školení musí příslušník mít úspěšně dokončený „Nástupní odborný výcvik“. Osnova tepenné krvácení; ţilní krvácení; krvácení z tělních otvorů (z nosu, zvukovodu, dutiny ústní, zvracení krve, vykašlávání krve, krvácení z močových cest, pohlavních orgánů, konečníku); tlakový obvaz; tlakové body; druhy zlomenin; zlomeniny dolních končetin; zlomeniny horních končetin; zlomeniny v oblasti hlavy; zlomeniny v trupu;

25

zlomeniny obratlů; vakuové dlahy a krční límce; fixace zlomenin dolních a horních končetin; fixace páteře a krčních obratlů pomocí fixačního límce a páteřní dlahy; fixace zlomeniny pánevní kosti. Metody výuky: Hasič-zdravotník provede výklad teoretické části, kterou doplní o audiovizuální materiál, který je k dispozici na stanici. Praktická část proběhne přímo u vozidla HZS ČR, které má vybavení pro první pomoc. Zde budou příslušníkům názorně představeny postupy při zástavě krvácení a fixaci zlomenin. Příslušníci po ukázce budou spolupracovat mezi sebou při inscenaci mimořádné události, kterou školitel předem sestavil. Materiální vybavení: Dataprojektor a PC; audiovizuální materiál, který je dostupný na stanici; fixační krční límce; vakuové dlahy určené pro dolní a horní končetiny; celotělová vakuová dlaha; páteřní dlaha a obvazy. Ukončení: Test dvacet otázek z toho deset teoretických a deset praktických. Minimální počet správných odpovědí je patnáct. Pokud příslušník nesplnil test, bude následovat ústní rozprava na téma otázek, které měl špatně. Doporučená literatura Příručky první pomoci; U vakuových dlah a fixačních límců návod k obsluze.

26

2.1.7

Seminář č. 7

Název semináře: Vnitřní poranění hrudníku, břicha a hlavy. Platnost od: 1. 1. 2015. Kódové označení: VnP2015HZSČR. Školitel: Hasič-zdravotník na příslušné stanici. Rozsah školení: 3h (teoretická část) + 1h (praktická část). Cíl semináře: Příslušník dokáţe poznat vnitřní poranění v oblasti hrudníku, břicha a hlavy, které lze rozpoznat pouze základními vyšetřovacími metodami. Umí uvést zraněného do polohy podle poranění. Umí poskytnout první pomoc při pneumotoraxu. Forma semináře: Povinné pro všechny příslušníky zařazené v jednotkách poţární ochrany Hasičského záchranného sboru pro výkon sluţby, pokud nebude příslušník přítomen, domluví se s příslušným školitelem na dalším postupu (samostudium, školení na jiné směně, dodatečné školení školitelem). Podmínky pro absolvování: Pro absolvování školení musí příslušník mít úspěšně dokončený „Nástupní odborný výcvik“. Osnova otřes mozku; krvácení do mozku; bezvědomí; pneumotorax otevřený, uzavřený a ventilační; krvácení v dutině břišní; praktický nácvik hermetického uzávěru pneumotoraxu; praktický nácvik zhodnocení stavu vědomí (somnolence, sopor a koma). Metody výuky: Teoretická i praktická část proběhne ve školící místnosti na příslušné stanici HZS ČR. Hasič-zdravotník provede výklad teoretické části, kterou doplní o audiovizuální materiál, který je k dispozici na stanici. V praktické části předvede

27

správné provedení hermetického uzávěru pneumotoraxu. V další části bude probíhat nácvik zjištění stavu vědomí (reakce na oslovení, štípnutí do ušního boltce atd.). Materiální vybavení: Dataprojektor a PC; audiovizuální materiál, který je dostupný na stanici; obvazy a PVC roušky. Ukončení: Hasič zdravotník si připraví dvacet otázek, které budou muset příslušníci společně zodpovídat. Poté kaţdý předvede hermetický uzávěr pneumotoraxu. Doporučená literatura Příručky první pomoci.

28

2.1.8

Seminář č. 8

Název semináře: Třídění velkého počtu raněných pomocí metody „START“. Platnost od: 1. 1. 2015. Kódové označení: TRPMS2015HZSČR. Školitel: Hasič-zdravotník na příslušné stanici. Rozsah školení: 1h. Cíl semináře: Příslušník po absolvování ví, co je metoda START (S – snadná, T – terapie, A – a, R – rychlé, T – třídění). Dále ví, v jakých situacích metodu START pouţít. To jsou situace, ve kterých nelze vytvořit bezpečné podmínky pro personál zdravotnické záchranné sluţby (dále jen „ZZS“) nebo je počet raněných větší neţ deset a není dostatek ZZS personálu pro jejich ošetření. Cílem je stanovit prioritu transportu obětí na stanoviště třídění raněných v prostoru pro poskytnutí zdravotní péče. Forma semináře: Povinné pro všechny příslušníky zařazené v jednotkách poţární ochrany Hasičského záchranného sboru pro výkon sluţby, pokud nebude příslušník přítomen, domluví se s příslušným školitelem na dalším postupu (samostudium, školení na jiné směně, dodatečné školení školitelem). Podmínky pro absolvování: Pro absolvování školení musí příslušník mít úspěšně dokončený „Nástupní odborný výcvik“. Osnova co je to metoda START; vyhodnocení situace v místě mimořádné události zda je potřeba pouţít metodu START; rozdělení na skupiny – vyhledávací, záchrannou (transport obětí); stanoviště třídenní raněných; třídění podle karet (zelená, ţlutá, červená, černá); schéma metody START uvedené v bojovém řádu jednotek poţární ochrany – taktické postupy zásahu metodický list číslo 11 S.

29

Metody výuky: Školení proběhne výkladem ve školící místnosti na příslušné stanici HZS ČR.

Hasič-zdravotník

provede výklad teoretické

části, kterou

doplní

o audiovizuální materiál, který je k dispozici na stanici. Materiální vybavení: Dataprojektor a PC; bojový řád jednotek poţární ochrany; Videozáznam ze zásahu s větším počtem zraněných. Ukončení: Ústní rozprava s příslušníky. Doporučená literatura Bojový řád jednotek poţární ochrany – taktické postupy zásahu metodický list číslo 11S; Metodické listy – pomůcka pro velitele; kontrolní list „START“ metoda třídění raněných.

30

2.1.9

Seminář č. 9

Název semináře: Šokové stavy. Platnost od: 1. 1. 2015. Kódové označení: ŠoS2015HZSČR. Školitel: Hasič-zdravotník na příslušné stanici. Rozsah školení: 2h. Cíl semináře: Po absolvování je příslušník schopen rozpoznat šok. Zná druhy šoku. Umí tzv. „5 T“. Umí uvést postiţeného do protišokové polohy. Forma semináře: Povinné pro všechny příslušníky zařazené v jednotkách poţární ochrany Hasičského záchranného sboru pro výkon sluţby, pokud nebude příslušník přítomen, domluví se s příslušným školitelem na dalším postupu (samostudium, školení na jiné směně, dodatečné školení školitelem). Podmínky pro absolvování: Pro absolvování školení musí příslušník mít úspěšně dokončený „Nástupní odborný výcvik“. Osnova šok; hypovolemický šok; kardiogenní šok; septický šok; obstruktivní šok; neurogenní šok; anafylaktický šok; 5 T; protišoková poloha. Metody výuky: Školení proběhne výkladem ve školící místnosti na příslušné stanici HZS ČR.

Hasič-zdravotník

provede výklad teoretické

31

části, kterou

doplní

o audiovizuální materiál, který je k dispozici na stanici. V poslední části hasičzdravotník předvede protišokovou polohu. Materiální vybavení: Dataprojektor a PC; audiovizuální materiál, který je dostupný na stanici. Ukončení: Deset testových otázek. Otázky si zvolí hasič-zdravotník na příslušné stanici. Minimální počet správně zodpovězených je osm. Pokud příslušník bude mít více chyb, musí test opakovat další směnu. Doporučená literatura Příručky první pomoci.

32

2.1.10 Seminář č. 10 Název semináře: Popáleniny a omrzliny. Platnost od: 1. 1. 2015. Kódové označení: PAO2015HZSČR. Školitel: Hasič-zdravotník na příslušné stanici. Rozsah školení: 2h Cíl semináře: Příslušník po absolvování zná rizika, při kterých můţe dojít k popáleninám nebo omrzlinám. Zná stupně popálenin a omrzlin. Umí ošetřit popáleniny a omrzliny. Zná a umí pouţít speciální obvazy při popáleninách „WaterJel“. Umí rozpoznat podchlazení. Zná stupně podchlazení a první pomoc při podchlazení. Forma semináře: Povinné pro všechny příslušníky zařazené v jednotkách poţární ochrany Hasičského záchranného sboru pro výkon sluţby, pokud nebude příslušník přítomen, domluví se s příslušným školitelem na dalším postupu (samostudium, školení na jiné směně, dodatečné školení školitelem). Podmínky pro absolvování: Pro absolvování školení musí příslušník mít úspěšně dokončený „Nástupní odborný výcvik“. Osnova mechanizmus úrazu při popálení; popáleniny; popálení dýchacích cest; popáleniny na větší časti těla; stupně popálenin a jejich ošetření; speciální obvazy „WaterJel“; omrzliny; stupně omrzlin a první pomoc při omrzlinách; podchlazení; stupně podchlazení a první pomoc při podchlazení

33

Metody výuky: Školení proběhne výkladem ve školící místnosti na příslušné stanici HZS ČR.

Hasič-zdravotník

provede výklad teoretické

části, kterou

doplní

o audiovizuální materiál, který je k dispozici na stanici. Po teoretické části ještě předvede pouţití speciálních obvazů „WaterJel“, které jsou v různých velikostech a na různé části těla včetně obličeje, ve výbavě výjezdových vozidel jednotky poţární ochrany na příslušné stanici. Materiální vybavení: Dataprojektor a PC; audiovizuální materiál, který je dostupný na stanici; obvazy „WaterJel“, které jsou ve výbavě výjezdových vozidel jednotky poţární ochrany na příslušné stanici. Ukončení: Ukončení bude formou diskuze na popáleniny, omrzliny a podchlazení. Doporučená literatura Příručky první pomoci; Bojový řád jednotek poţární ochrany – metodické listy kapitoly „N“ č. 7. a 9.

34

2.1.11 Seminář č. 11 Název semináře: Náhlé příhody Platnost od: 1. 1. 2015 Kódové označení: NaP2015HZSČR Školitel: Hasič-zdravotník na příslušné stanici Rozsah školení: 3h Cíl semináře: Příslušník po absolvování dokáţe poznat infarkt myokardu, uštknutí hadem a otravy. Dále rozpozná úpal a úţeh. Zná postup první pomoci při těchto stavech. Forma semináře: Povinné pro všechny příslušníky zařazené v jednotkách poţární ochrany Hasičského záchranného sboru pro výkon sluţby, pokud nebude příslušník přítomen, domluví se s příslušným školitelem na dalším postupu (samostudium, školení na jiné směně, dodatečné školení školitelem). Podmínky pro absolvování: Pro absolvování školení musí příslušník mít úspěšně dokončený „Nástupní odborný výcvik“. Osnova bolesti na hrudi, porucha srdečního rytmu; uštknutí hadem; cévní mozková příhoda; úpal; úţeh; otravy (intoxikace); vdechnutí cizího tělesa. Metody výuky: Školení proběhne výkladem ve školící místnosti na příslušné stanici HZS ČR.

Hasič-zdravotník

provede výklad teoretické

o audiovizuální materiál, který je k dispozici na stanici.

35

části, kterou

doplní

Materiální vybavení: Dataprojektor a PC; audiovizuální materiál, který je dostupný na stanici. Ukončení: Hasič-zdravotník si připraví dvacet testových otázek na toto téma. Pro úspěšné

splnění

testu

musí

být

správně

zodpovězeno

dvanáct

otázek.

Při neúspěšném testu příslušník absolvuje ústní rozpravu na otázky, které byly špatně zodpovězeny. Doporučená literatura Příručky první pomoci.

36

2.1.12 Seminář č. 12 Název semináře: Pomůcky pro první pomoc ve výbavě JPO Platnost od: 1. 1. 2015 Kódové označení: PoJ2015HZSČR Školitel: Hasič-zdravotník na příslušné stanici Rozsah školení: 1h (teoretická část) + 2h (praktická část) Cíl semináře: Cílem školení je seznámení se všemi pomůckami, které má jednotka poţární ochrany ve výbavě hasičský vozidel určených pro zásahovou činnost. Do těchto pomůcek řadíme nosítka, vakuové dlahy, kyslíkové resuscitační přístroj Saturn OXY, pulzní oxymetry, tlakoměry a pomůcky na fixaci páteře především krční límce a páteřní rám. Příslušník po absolvování zná způsoby pouţití nosítek a jejich maximální zatíţení. Dále umí pouţít vakuové dlahy, pomůcky pro fixaci páteře. Zná správné nastavení resuscitačního přístroje Saturn OXY, jeho základní pouţití při resuscitaci a pokročilé pouţití za pomoci redukčního ventilu pro stálou dodávku kyslíku. Dále zná základní hodnoty při měření pulzním oxymetrem a tlakoměrem. Zná pouţití tlakoměru, který není automatický, ale měření probíhá pomocí fonendoskopu a tonometru. Forma semináře: Povinné pro všechny příslušníky zařazené v jednotkách poţární ochrany Hasičského záchranného sboru pro výkon sluţby, pokud nebude příslušník přítomen, domluví se s příslušným školitelem na dalším postupu (samostudium, školení na jiné směně, dodatečné školení školitelem). Podmínky pro absolvování: Pro absolvování školení musí příslušník mít úspěšně dokončený „Nástupní odborný výcvik“. Osnova stručné vyjmenování pomůcek ve výbavě JPO; nosítka (popis, způsob pouţití, maximální zatíţení) rozdělení krčních límců podle velikosti, páteřní rám; resuscitační přístroj Saturn OXY, redukční ventil pro stálý přísun kyslíku pro

37

postiţeného; pulzní oxymetr (pouţití, základní hodnoty); tlakoměr (pouţití, základní hodnoty). Metody výuky: Školení proběhne výkladem ve školící místnosti na příslušné stanici HZS ČR. Hasič-zdravotník provede výklad teoretické části, který bude spojen s prezentací, kde jsou znázorněny všechny pomůcky JPO pro první pomoc, které jsou na výjezdových vozidlech určených pro zásah. Po teoretické části proběhne praktické školení na přístroje Saturn Oxy, pulzní oxymetr a tlakoměr. Dále proběhne praktický nácvik fixace postiţeného pomocí krčního límce, páteřního rámu a vakuových dlah. Další část se bude týkat nácviku sestavení nosítek. Základními nosítky jsou scoop rám a košová nosítka SPENCER. Materiální vybavení: Dataprojektor a PC, nosítka, Saturn OXY, vakuové dlahy, krční límce, páteřní rám, pulzní oxymetr a tlakoměr. Ukončení: Ukončení proběhne praktickou zkouškou a to nasazením krčního límce, fixace některé končetiny nebo celého těla pomocí vakuové dlahy, změření okysličení krve a tlaku krve. Pokud příslušník bude mít problémy, tak mu hasič-zdravotník vysvětlí a ukáţe úkon, který hasič nezvládl. Doporučená literatura Návod k obsluze u jednotlivých pomůcek.

38

Zhodnocení Hasič-zdravotník si musí zvolit pomůcky podle vybavenosti na své stanici. Stanice Seč je například vybavena přístrojem „AED“, proto se musí zařadit do školení. Dalším, co ovlivňuje tuto část školení, je obnova a pořizování nových pomůcek pro první pomoc. Ve školení první pomoci jsou obsaţena ta nejdůleţitější témata pro práci hasiče. Bylo vytvořeno dvanáct seminářů, které by se měly uskutečnit v průběhu jednoho roku. Je ale potřeba říci, ţe na kaţdý rok, by se mělo celé školení vţdy aktualizovat a zkontrolovat, jestli není potřeba doplnit nebo opravit některé body. Musíme si také uvědomit, ţe zařazení školení první pomoci poskytuje hasičům-zdravotníkům větší prostor pro sdělování nových poznatků, proto se musí hasič-zdravotník před kaţdým školením řádně připravit. Je dobré sestavit si pro školení, ještě osobní vyučovací plán a připravit všechny pomůcky a materiály pro školení. Vytvořené školení, které se skládá z dvanácti seminářů, bylo navrţeno pro územní odbor Chrudim. Školení bylo diskutováno se sluţebními funkcionáři, kteří rozhodnou o zařazení školení do následujícího období. Toto školení můţe dát podklad i pro jiné územní odbory a to nejen v Pardubickém kraji ale i v celé ČR, avšak vţdy musí školení navrhnout člověk, který je seznámen s problematikou první pomoci z dané oblasti. Dalším tématem byla taktická cvičení. Jedno taktické cvičení jsme prakticky uskutečnili a zhodnotili jako velmi prospěšné a snadno uskutečnitelné.

39

3 Taktické cvičení Jako další část vzdělání v oblasti první pomoci bych chtěl také zmínit taktická cvičení. Taktická cvičení (dále jen „TC“) probíhají kaţdý rok dvakrát na kaţdé směně na všech stanicích. TC je také zařazeno do odborné přípravy JPO. TC má právní podklad v interních aktech řízení generálního ředitele HZS ČR, kde v pokynu č. 7 ze dne 2. 2. 2008 určuje postup při přípravě a provedení TC. Co to vlastně je taktické cvičení? TC je simulace mimořádné události, která pomáhá ověřit schopnosti velitelů JPO a štábu řídit JPO. Dále pomáhá ověřit územní znalost, vědomosti a dovednosti hasičů a spolupráci mezi sloţkami IZS. TC můţeme rozdělit do třech úrovní podle rozsahu provedení a koordinace sloţek IZS a to na úroveň taktickou, operační a strategickou.11 Úroveň taktická: „…cvičení jsou organizována zpravidla na úrovni velitele zásahu, velitelů JPO nebo vedoucích dalších složek; do cvičení jsou zapojeny JPO, další složky IZS a ostatní subjekty podle zpracované dokumentace cvičení; do cvičení může být zapojen štáb velitele zásahu“.12 Operační úroveň: „…cvičení jsou organizována zpravidla na krajské úrovni; do cvičení jsou zapojeny JPO, další složky IZS, ostatní subjekty, operační a informační střediska IZS a operační střediska složek IZS podle zpracované dokumentace cvičení“.13 Strategická úroveň: „…cvičení jsou organizována zpravidla na úrovni obce s rozšířenou působností, kraje, republiky, popřípadě mezinárodní; do cvičení jsou zapojeny JPO, další složky IZS, ostatní subjekty, operační a informační střediska IZS, operační střediska složek IZS, štáby HZS krajů, štáb MV-generálního ředitelství HZS ČR, krizové štáby určených obcí a krizové štáby krajů podle zpracované dokumentace cvičení“. 14

11

Pokyn č. 7/2009 generálního ředitele Hasičského záchranného sboru ČR ze dne 3. 2. 2009. Pokyn č. 7/2009 generálního ředitele Hasičského záchranného sboru ČR ze dne 3. 2. 2009. 13 Pokyn č. 7/2009 generálního ředitele Hasičského záchranného sboru ČR ze dne 3. 2. 2009. 14 Pokyn č. 7/2009 generálního ředitele Hasičského záchranného sboru ČR ze dne 3. 2. 2009. 12

40

Výhod TC je hned několik. Uţ při plánování TC se můţe dohodnout spolupráce mezi sloţkami IZS a uskutečnit společné cvičení a tím zkoordinovat a sjednotit postupy při mimořádné události (dále jen „MU“). Další výhodou je flexibilnost TC. Velitel si například můţe zvolit TC podle potřeby v závislosti na ročním období, jako je třeba záchrana tonoucí osoby z ledové plochy. Další výhodou je vyzkoušení si nových pomůcek, kterými byla jednotka dovybavena. V bakalářské práci jsem si pro vlastní potřeby vybral úroveň taktickou. V této úrovni se můţe lehce zařadit první pomoc do TC v závislosti na určité stanici. TC si zde plánují velitelé směn, coţ umoţňuje hasiči-zdravotníkovi pomoct velitelům směn, při sestavování a uskutečňování TC. Hasič- zdravotník by měl stanovit, jaký problém první pomoci při TC nastane. Příkladem můţeme uvést poţár sklepních prostor. V oblasti poţárního výcviku bude hlavní úkol prohledat sklepní prostory a zároveň provést poţární zásah a uhasit ohnisko poţáru. Zde by mohl hasič-zdravotník navrhnout, ţe v prostorách bude osoba, která nebude vykazovat známky ţivota. Hasiči budou muset osobu vynést ven a následně po vyšetření zahájit resuscitaci. Resuscitace by probíhala na umělé panně, která je dostupná na krajském ředitelství. Dále by po úspěšné masáţi museli osobu zajistit do příjezdu zdravotnické záchranné sluţby. Je důleţité, aby i v TC měla své zastoupení první pomoc.

3.1 Taktické cvičení – záchrana tonoucí osoby z ledové plochy Jedno z TC jsme uskutečnili s panem Petrem Sedláčkem, který je velitelem směny „C“ na stanici v Hlinsku, kde jsem jako hasič-zdravotník spolupracoval při plánování. Jak probíhalo plánování? Jako první jsme si poloţili otázku, na jakou mimořádnou událost by se TC mělo zaměřit. Jelikoţ jsme plánovali TC v lednu, rozhodli jsme se pro TC spojené se zimním obdobím. Takţe jsme zvolili záchranu tonoucí osoby z ledové plochy. Potom jsme určili místo, kde by byly vhodné podmínky. Po diskuzi jsme zvolili dvě místa, koupaliště v Hlinsku nebo rybník Krejcar u Kameniček. Konečné rozhodnutí pro určení místa TC jsme stanovili v den uskutečnění, který jsme stanovili na 25. 2. 2015. Po vytyčení důleţitých bodů jsme probrali samotný plán TC. Pan Sedláček navrhl postup záchranných prací, a poté jsem do postupu začlenil co nejvíce prvků z první pomoci. Jako hlavní cíl jsem vytyčil 41

komunikaci mezi zachráncem a zachraňovanou osobou, proto jsme se rozhodli, ţe zachraňovanou osobou bude hasič-zdravotník. Jak probíhalo uskutečnění? V čase 9:06 h. byl Jednotce poţární ochrany v Hlinsku vyhlášen poplach operačním střediskem v Pardubicích. Jednotka dostala informaci, ţe na sterém koupališti v Hlinsku se nachází osoba propadlá v ledu a nemůţe se dostat na břeh. Jednotka okamţitě vyráţí na místo, kde velitel s jedním hasičem provedl průzkum a rozhodl, jaký bude postup. Pomocí jednoho zachránce a skládacích nosítek se postupně po ledové ploše přiblíţí jednotka k tonoucí osobě a naváţe kontakt. Po navázání kontaktu hasič podsune nosítka, která jsou uvázána jedním koncem lanem, a dá pokyn dalším hasičům na břehu, aby nosítka pomalu táhla ke břehu. Po vytaţení jednotka nasadila oxymetr, změřila základní ţivotní funkce, provedla základní vyšetření a přikryla osobu termofólií, aby zamezila tepelným ztrátám. Poté jednotka transportovala osobu k pozemní komunikaci. Tím bylo TC ukončeno. Vyhodnocení TC proběhlo na stanici v Hlinsku. Velitel směny zprvu pochválil za dobrou znalost taktiky záchrany osob ze zamrzlé plochy. Potom byly společnou diskuzí probrány všechny moţnosti dalšího řešení situace. Poté jsem byl poţádán o hodnocení zásahu z pohledu hasiče-zdravotníka. Zprvu jsem zhodnotil komunikaci, kterou zachraňující hasič velmi dobře zvládl a byl schopen přesně vysvětlit postup záchrany. Další hodnocení se týkalo samotné první pomoci. Zde byly malé problémy v oblasti základního vyšetření a manipulací s oxymetrem. Všechny nedostatky byly vysvětleny a dodatečně vyzkoušeny. Celkové hodnocení dopadlo velmi dobře. K TC poskytuji obrázky č. 1 aţ 8, které byly pořízeny velitelem zásahu. V příloze číslo 2. je kompletní plán taktického cvičení podle předepsaných norem.

42

Obrázek č. 1 Záchrana osoby propadlé v ledu pomocí nosítek (zdroj – vlastní)

Obrázek č. 2 Záchrana osoby propadlé v ledu pomocí nosítek (zdroj – vlastní)

Obrázek č. 3 Záchrana osoby propadlé v ledu pomocí nosítek (zdroj – vlastní)

43

Obrázek č. 4 Záchrana osoby propadlé v ledu pomocí nosítek (zdroj – vlastní)

Obrázek č. 5 Poskytnutí první pomoci vytaţené osobě (zdroj – vlastní)

Obrázek č. 6 Poskytnutí první pomoci vytaţené osobě (zdroj – vlastní)

44

Obrázek č. 7 Poskytnutí první pomoci vytaţené osobě (zdroj – vlastní)

Obrázek č. 8 Transport osoby (zdroj – vlastní)

45

Závěr V úvodu bakalářské práce jsem se zaměřil na přípravu hasičů v oblasti poţární ochrany, zvláště pak zdravotnické první pomoci a psychologie. Zde jsem popsal rozsah přípravy příslušníků, kteří jsou zařazeni do výjezdu JPO HZS ČR. Dále jsem se podrobněji zabýval zdravotnickou první pomocí a psychologií na základním kurzu. Hlavním důvodem, proč jsem napsal bakalářskou práci na téma výuka první pomoci u HZS ČR, byla nedostatečná odborná příprava v této oblasti. Proto jsem soustředil nejvíce pozornosti na školení první pomoci v odborné přípravě. Zde jsem sestavil školení pro období jednoho roku. Na kaţdý měsíc jsem stanovil určité téma, které jsem si předem vybral a zhodnotil jeho potřebu pro hasiče. Potřebu nové koncepce školení první pomoci jsem také probíral s nadřízenými, kteří si uvědomovali potřeby první pomoci a získali větší podvědomí o potřebě rozsáhlejšího školení pro hasiče v oblasti první pomoci. Školení, která jsem navrhl, mohou slouţit jako předloha pro vytvoření školení v oblasti první pomoci v odborné přípravě pro následující rok. Na konci práce jsem zmapoval problematiku taktických cvičení. Podařilo se mi ve spolupráci se směnou „C“ na stanici v Hlinsku uskutečnit taktické cvičení, kde jsem pomohl veliteli s přípravou. Hlavním přínosem byla první pomoc, kde jsem stanovil cíle, kterých mělo být dosaţeno v průběhu taktického cvičení. Cíle se podařilo splnit a hasiči si zopakovali základy komunikace a ošetření podchlazeného člověka. Při vyhodnocení taktického cvičení jsem první pomoc doplnil i o praktické zkušenosti u podchlazených osob. Tuto část bakalářské práce povaţuji za velmi důleţitou z hlediska zpětné vazby. Zde je teprve poznat, jaké znalosti, dovednosti a zvyky při poskytování první pomoci jednotliví hasiči mají. Bakalářská práce je výsledkem vyhodnocení kvality první pomoci na územním odboru Chrudim. Měla by pomoci hasičům při sestavení odborné přípravy. Je důleţité se stále vzdělávat ve všech směrech a opakovat jiţ získané znalosti. Osobně doufám, ţe první pomoc zaujme lepší postavení v odborné přípravě a příslušníci budou dobře připraveni na mimořádné události spojené s první pomocí.

46

Seznam použité literatury Monografie 1. BYDŢOVSKÝ, Jan. Předlékařská první pomoc. Vyd. 1. Praha: Grada, 2011. Zdraví. ISBN 978-802-4723-341; 2. CHALUPOVÁ-KARLOVSKÁ, Vlastimila. Somatologie: anatomie a fyziologie člověka: 630 testových otázek a odpovědí. 1. vyd. Olomouc: Nakladatelství Olomouc, 2006. ISBN 80-718-2187-X; 3. MUŢÍK, Jaroslav. Didaktika profesního vzdělávání dospělých. 1. vyd. Praha: Fraus, 2011, 117 s. Zdraví. ISBN 80-723-8220-9; Legislativní zdroje 1. Zákon č. 133/1985 Sb., o poţární ochraně, ve znění pozdějších předpisů. 2. Zákon č. 238/2000 Sb., o Hasičském záchranném sboru České republiky, ve znění pozdějších předpisů. 3. Zákon č. 239/2000 Sb., o integrovaném záchranném systému a o změně některých zákonů. 4. Zákon č. 240/2000 Sb., o krizovém řízení a o změně některých zákonů. 5. ČR. Pokyn generálního ředitele Hasičského záchranného sboru ČR ze dne 19. 2. 2013, k činnosti jednotek poţární ochrany při poskytování první pomoci na místě zásahu. In: INTERNÍCH AKTŮ ŘÍZENÍ GENERÁLNÍHO ŘEDITELE HASIČSKÉHO ZÁCHRANNÉHO SBORU ČESKÉ REPUBLIKY. Praha, 2013, roč. 2013, 11. 6. ČR. Pokyn, kterým se stanoví postup pro přípravu a provedení prověřovacích a taktických

cvičení.

In:

INTERNÍCH

AKTŮ

ŘÍZENÍ

GENERÁLNÍHO

ŘEDITELE HASIČSKÉHO ZÁCHRANNÉHO SBORU ČESKÉ REPUBLIKY. Praha, 2009, roč. 2009, 7. 7. ČR. Pokyn generálního ředitele Hasičského záchranného sboru ČR ze dne 20. 12. 2013, kterým se stanoví základní zaměření pravidelné odborné přípravy jednotek poţární ochrany a příslušníků Hasičského záchranného sboru ČR. In: INTERNÍCH AKTŮ ŘÍZENÍ GENERÁLNÍHO ŘEDITELE HASIČSKÉHO ZÁCHRANNÉHO SBORU ČESKÉ REPUBLIKY. Praha, 2013, roč. 2013, 57.

47

Internetové zdroje 1. Historie. Hasičský záchranný sbor České republiky: uvod-hasicsky-zachrannysbor-cr-historie

[online].

2015

[cit.

2015-03-03].

Dostupné

z: http://www.hzscr.cz/clanek/uvod-hasicsky-zachranny-sbor-cr-historie.aspx; 2. Působnost

a

úkoly

-

Hasičský

záchranný

sbor

ČR.

GENERÁLNÍ

ŘEDITELSTVÍ HASIČSKÉHO ZÁCHRANNÉHO SBORU ČR. Hasičský záchranný sbor ČR: Úvod [online]. 2015 [cit. 2015-03-03]. Dostupné z: http://www.hzscr.cz/clanek/uvod-hasicsky-zachranny-sbor-cr-pusobnost-aukoly.aspx. 3. MINISTERSTVO VNITRA GENERÁLNÍ ŘEDITELSTVÍ HASIČSKÉHO ZÁCHRANNÉHO SBORU ČR. NÁSTUPNÍ ODBORNÝ VÝCVIK [online]. Praha, 2013 [cit. 2015-02-03]. Dostupné z: http://www.hzscr.cz/soubor/01nastupni-odborny-vycvik-nov-pdf.aspx. 4. GELETA, Ladislav, Radovan KOČÍ a René NYTRA. Školní a výcvikové středisko HZS ČR: Kdy ŠVZ vzniklo. In: [online]. [cit. 2015-03-03]. Dostupné z: http://www.hzscr.cz/clanek/kdy-svz-vzniklo.aspx. 5. MARÁDOVÁ,

Eva,

HANUŠOVÁ,

Jaroslava. Pilotní

studie

přípravy

budoucích učitelů v oblasti ochrany člověka za mimořádných událostí. Vyd. 1. Praha, 2007, 8 s. Dostupné z: Seznam tabulek Tabulka č. 1 učební osnova ZPP a psychologie na NOV (zdroj: MINISTERSTVO VNITRA GENERÁLNÍ ŘEDITELSTVÍ HASIČSKÉHO ZÁCHRANNÉHO SBORU ČR. NÁSTUPNÍ ODBORNÝ VÝCVIK [online]. Praha, 2013 [cit. 2015-02-03]. Dostupné z: http://www.hzscr.cz/soubor/01nastupni-odborny-vycvik-nov-pdf.aspx. Seznam obrázků Obrázek č. 1… Záchrana osoby propadlé v ledu pomocí nosítek (zdroj – vlastní). Obrázek č. 2… Záchrana osoby propadlé v ledu pomocí nosítek (zdroj – vlastní). Obrázek č. 3… Záchrana osoby propadlé v ledu pomocí nosítek (zdroj – vlastní). Obrázek č. 4… Záchrana osoby propadlé v ledu pomocí nosítek (zdroj – vlastní). Obrázek č. 5… Poskytnutí první pomoci vytaţené osobě (zdroj – vlastní). Obrázek č. 6… Poskytnutí první pomoci vytaţené osobě (zdroj – vlastní). Obrázek č. 7… Poskytnutí první pomoci vytaţené osobě (zdroj – vlastní).

48

Obrázek č. 8… Transport osoby (zdroj – vlastní). Seznam příloh Příloha č. 1 Ukázka záznamu odborné přípravy (zdroj-vlastní). Příloha č. 2 Plán taktického cvičení, které bylo uskutečněno dne 25. 2. 2015 v Hlinsku (zdroj – HZS Pardubického kraje).

49

Přílohy Příloha č. 1 Ukázka záznamu odborné přípravy (zdroj – HZS Pardubického kraje).

50

Příloha č. 2 Plán taktického cvičení, které bylo uskutečněno dne 25. 2. 2015 v Hlinsku (zdroj – vlastní).

HASIČSKÝ ZÁCHRANNÝ SBOR PARDUBICKÉHO KRAJE PS Hlinsko směna ,,C“

PLÁN TAKTICKÉHO CVIČENÍ I. Cíl cvičení Procvičit taktické postupy při záchraně tonoucí osoby z ledové plochy pomocí technických prostředků ve výbavě CAS 15 MB. Následné ošetření osoby a transport k pozemní komunikaci. II. Téma cvičení Záchrana propadlé tonoucí osoby ze zamrzlé hladiny. III. Místo provedení cvičení Dle aktuálních povětrnostních podmínek: (Koupaliště Hlinsko nebo rybník Krejcar u Kameniček) bude upřesněno v den cvičení. IV. 51

Termín cvičení 25. 2. 2015 v 9:05h V. Způsob provedení cvičení Jednotka po příjezdu na místo provede průzkum; vyhodnotí moţný způsob záchrany osoby; pomocí obleků do vody, záchranných vest a technických prostředků v CAS 15 MB ( ţebřík, nosítka, lano), provede záchranu osoby a poskytnutí první pomoci a transport k pozemní komunikaci. VI. Materiální zabezpečení PS Hlinsko Plán cvičení; 1. CAS 15 MB; radiostanice Matra; nastavovací ţebřík; nosítka Ferno; záchranné lano; vesty; smyčka; bodce pro pohyb po ledě; deka; lékárna; obleky do vody. VII. Meteorologická situace Reálné počasí v den cvičení. VIII. Zúčastněné JPO HZS Pardubického kraje PS Hlinsko, druţstvo „C“. IX. Charakter objektu Propadlá tonoucí osoba na zamrzlé hladině.

X. Námět cvičení Při pohybu osob po zamrzlé hladině dojde k propadnutí jedné osoby pod led a nemůţe se bez cizí pomoci dostat zpět na led. XI. Časový průběh

52

09:05h

Ohlášení na KOPIS – Pce. tel. 150 VD směny „C“ PS Hlinsko

09:06h

Vyhlášení poplachu PS Hlinsko

09:08h

Výjezd jednotky PS Hlinsko

09:09h

Započato oblékání obleků do vody dvěma hasiči

09:15h

Příjezd na místo PS Hlinsko

09:16h

Průzkum – rozhodnutí o způsobu záchrany

09:17h

Příprava technických prostředků pro záchranu

09:18h

Zahájena záchrana osoby

09:23h

Osoba zachráněna, poskytnuta první pomoc a deka

09:30h

Procvičení dalších moţných způsobů záchrany všemi hasiči

10:00h

Závěrečný průzkum, sbalení věcných prostředků, úklid místa

10:05h

Vyhodnocení cvičení – klady a zápory

10:10h

Odjezd jednotky na základnu

10:20h

Návrat na základnu

Nařídil: Velitel stanice Schválil: Ředitel územního odboru Chrudim Řídící cvičení: nprap. Petr Sedláček Zpracoval: nprap. Petr Sedláček

53