Marktanalyse Sector Gehandicaptenzorg Regio Zuid-Limburg

Marktanalyse 2016 Sector Gehandicaptenzorg Regio Zuid-Limburg

30-03-2016

Marktanalyse Sector Gehandicaptenzorg CZ zorgkantoor heeft een marktanalyse opgesteld voor de sector Gehandicaptenzorg (GZ). CZ zorgkantoor gebruikt de marktanalyse voor haar inkoopbeleid. Zorgaanbieders kunnen deze informatie gebruiken bij het ontwikkelen van het gewenste zorgaanbod voor hun cliënten. Daarnaast biedt de marktanalyse de gelegenheid om samen met elkaar over de ontwikkelingen in gesprek te gaan. Deze marktanalyse geeft een beeld van de zorgvraagontwikkeling, het zorgaanbod, de toegankelijkheid, de doelmatigheid en de kwaliteit van de regio Zuid-Limburg in vergelijking met het totaal van de zes CZ zorgkantoorregio’s (Haaglanden, Zuid-Hollandse eilanden, West-Brabant, Zeeland, Zuidoost-Brabant en ZuidLimburg). In de Wlz staat persoonsgerichte zorg, eigen regie en keuzevrijheid van de cliënt centraal. Over de onderliggende vraag naar behoeften en wensen van cliënten is nog relatief weinig (kwantitatief) bekend. De komende jaren zijn deze thema’s het uitgangspunt in ons inkoopbeleid en wij zien het als een gezamenlijk proces om hier samen met zorgaanbieders, cliëntenraden en belangenverenigingen invulling aan te geven. Namens de makers wenst CZ zorgkantoor u veel leesplezier. Tilburg, 31 maart 2016

Het opstellen van deze marktanalyse is met de grootste zorgvuldigheid gebeurd om zorgaanbieders en zorginkopers een beeld te geven van de ontwikkeling van vraag en aanbod. Wanneer er desondanks toch onjuistheden in voor komen, aanvaardt CZ zorgkantoren daarvoor geen enkele aansprakelijkheid. Ook aanvaardt CZ zorgkantoren geen aansprakelijkheid voor enige directe of indirecte schade die zou kunnen ontstaan door het gebruik van de hierin aangeboden informatie.

2

Inhoudsopgave 1. Cliëntbehoefte centraal in de Wlz 2. Marktgrootte regio 3. Vijf Beleidskaders Kader 1. Zorgvraagontwikkeling

Kader 2. Toegankelijkheid Kader 3. Zorgaanbodontwikkeling

Kader 4. Doelmatigheid Kader 5. Kwaliteit 4. Hoe verder?

3

1. Cliëntbehoefte centraal in de Wlz: uitgangspunt is het welbevinden van de cliënt • De Wlz is per 1 januari 2015 van kracht. Een belangrijke doelstelling binnen de Wlz is de geleverde zorg zo goed mogelijk te laten aansluiten bij de wensen van de cliënt. Daarnaast beoogt de Wlz dat de cliënt weet dat er diverse manieren zijn om zijn zorg te verzilveren, namelijk: binnen een instelling (ZIN) of door zorg thuis te ontvangen (vpt, mpt of pgb). Een cliënt zich laten bijstaan door onafhankelijke cliëntondersteuning. • De persoonsgerichte benadering staat centraal. De wijze waarop de indicatie van de cliënt wordt vertaald naar een passende invulling van de zorgvraag is daarmee essentieel voor het welbevinden van de cliënt. • CZ zorgkantoor geeft op diverse manieren vorm aan het in beeld brengen en realiseren van de cliëntbehoefte:

 Bij de dialoog rondom de ontwikkelplannen van zorgaanbieders gebruiken we de zelfanalyse, met inbreng van de cliëntenraad en bijvoorbeeld resultaten uit het cliënttevredenheidsonderzoek als leidraad. Op deze manier sluiten we zoveel mogelijk aan bij de wensen en behoeften van cliënten en hun verwanten.  De concrete invulling van de cliëntbehoefte blijft onderwerp van gesprek in de bestuurlijke overleggen en in de gesprekken met cliëntenraden.  CZ zorgkantoor volgt de landelijke proeftuinen kwaliteit op de voet. De focus op de relatie tussen cliënt en begeleider past bij het gedachtegoed van de Wlz.

4

2. Marktgrootte regio Zuid-Limburg

* op basis van het aantal afgesproken verblijfsdagen

5

3. Vijf beleidskaders Klantvraag – criteria en beleidskader

Vraag en aanbod 1. Zorgvraagontwikkeling (cliëntbehoefte)*: • Landelijke indicatiegegevens CIZ • Totaal aantal indicaties per zorgprofiel

5. Kwaliteit: • Landelijke kwaliteitskader pijler 1 • Landelijk kwaliteitskader Pijler 2a onderdeel zorgafspraken en ondersteuningsplannen

Vraag

PA

W REA

2. Toegankelijkheid: wachtlijst • Wachtlijstinformatie • actief wachtenden buiten de norm • wenswachtenden buiten de norm • Tijdigheid van zorglevering

4. Doelmatigheid: • Kosten per bed • ZZP’s inclusief en exclusief behandeling • Meerzorg

3. Zorgaanbodontwikkeling: • Zorgaanbod in een instelling • Zorgaanbod thuis • Meerzorg • Crisis

* Zoals eerder benoemd gaat de cliëntbehoefte om meer dan alleen de indicatieontwikkeling. In dit hoofdstuk beperken we ons echter tot het in beeld brengen van de indicatieontwikkeling.

6

Kader 1. Zorgvraagontwikkeling

7

Toelichting zorgvraagontwikkeling Toelichting: • In dit hoofdstuk brengen we de indicatieontwikkeling in beeld. Het betreffen gegevens over het totaal aantal geldige indicaties per zorgprofiel. • Het betreffen landelijke cijfers. Ten tijde van de publicatie van dit document waren er geen recente indicatiecijfers op regionaal niveau beschikbaar. • Bron: CIZ Kwartaalrapportage Indicatiestelling Wlz. • Peildata: januari 2014, januari 2015 en oktober 2015.

8

VG

Indicatieontwikkeling landelijk 2014 -2015 • • •

Totaal aantal indicaties VG 1 en 2 nemen af Totaal aantal indicaties VG 3 t/m 8 zijn gedurende 2014 en 2015 toegenomen Grootste toename op VG 3 (4,5%) en VG 6 (4,2%)

25000

20000

15000

10000

5000

0 januari-14 januari-15 oktober-15

VG 1 925 709 677

VG 2 7095 5892 5498

VG 3 20545 21336 22290

VG 4 11120 11810 12310

VG 5 9985 9727 9993

VG 6 19460 21201 22064

VG 7 11405 12022 12468

VG 8 5450 6191 6376

9

LVG

Indicatieontwikkeling landelijk 2014 -2015 •

Totaal aantal indicaties LVG 1 t/m 5 en SGLVG nemen af gedurende 2014 en 2015

4000 3500 3000 2500

2000 1500 1000 500 0 januari-14 januari-15 oktober-15

LVG 1 145 71 46

LVG 2 1410 763 613

LVG 3 3570 1537 1360

LVG 4 2250 524 396

LVG 5 515 163 91

SGLVG 1 550 537 481

10

LG

Indicatieontwikkeling landelijk 2014 -2015 • •

Totaal aantal indicaties LG 1, 2, 3, 5 en 7 nemen gedurende 2014 en 2015 af Totaal aantal indicaties LG 4 en 6 nemen toe

6000

5000

4000

3000

2000

1000


LG 1 605 381 323

LG 2 1730 1580 1545

LG 3 1850 1403 1223

LG 4 4195 3980 3985

LG 5 1375 1156 1147

LG 6 4835 4983 5129

LG 7 1640 1546 1525

11

ZG

Indicatieontwikkeling landelijk 2014 -2015 • •

Totaal aantal indicaties ZG 1, 2 en 4 nemen af Totaal aantal indicaties ZG 3 en 5 nemen toe

1200

1000

800

600

400

200


ZG 1 290 208 183

ZG 2 740 744 740

ZG 3 1050 1079 1094

ZG 4 685 644 641

ZG 5 535 558 561

12

Conclusies Zorgvraagontwikkeling Beleid VWS afbouw lage ZZP’s (VG 1&2 en LG 1&3) is goed te zien in de indicatieontwikkeling

Stijging totaal aantal indicaties VG 3 t/m 8

Daling totaal aantal indicaties LG

• Er worden geen nieuwe indicaties meer afgegeven voor VG 1 en 2 en LG 1 en 3. • De vrijkomende plaatsen kunnen niet vervangen worden door hoge VG ZZP’s; Er kan geen substitutie plaatsvinden.

• Landelijk gezien is het totaal aantal indicaties toegenomen.

• Past binnen de trend van een afnemende zorgvraag voor deze doelgroep.

13

Kader 2. Toegankelijkheid

14

Toelichting toegankelijkheid Toelichting: • In dit hoofdstuk presenteren we de wachtlijstgegevens. Het gaat hierbij om de volgende cliënten: • Actief wachtend: cliënt heeft heel dringend zorg thuis nodig of moet heel dringend worden opgenomen in een instelling. • Wens wachtend: cliënt heeft zorg thuis nodig of wil worden opgenomen in een instelling maar kan nog even wachten op zorg. De cliënt wil graag zorg krijgen van de zorgaanbieder van zijn of haar keuze. • Bron: iWlz (vergelijking tussen datum zorgtoewijzing en peildatum). • Peildata: maandelijks over 2015. • Gedurende 2015 waren er geen wachtenden met een ZG indicatie. • Landelijk aanvaardbare wachttijd (treeknorm van tijdigheid van zorgverlening) = de tijd tussen de afgifte van de indicatie en het moment dat deze zorg daadwerkelijk ontvangen wordt, is 13 weken voor zorg met verblijf in de GZ.

15

Aantal actief wachtenden • Meeste actief wachtenden bij VG 1, 2, 3 en 6 • Actief wachtenden zonder enige vorm van zorg op VG 1, 2, 3 en 6 en LG • Geen LVG-wachtenden

CZ zorgkantoorregio's

• Er zijn enkele actief wachtenden bij VG 3 en 6

Zuid-Limburg 16

VG

Aantal wens wachtenden • Meeste wens wachtenden bij VG 3 en 6 • Aantal wens wachtenden VG 3 t/m 8 is gedurende het jaar toegenomen


• Aantal wens wachtenden is beperkt, meeste wens wachtenden op VG 3

Zuid-Limburg 17

Overig

Aantal wens wachtenden • Meeste wens wachtenden bij LG 2 en 4 en LVG 3.


• Geen wens wachtenden LVG • Meeste wens wachtenden bij LG 4

Zuid-Limburg 18

Tijdigheid van zorgverlening •

Het percentage actief wachtende cliënten dat tijdig in zorg is genomen binnen de landelijke norm is gedurende 2015 afgenomen voor de regio Zuid-Limburg

100%

96%

HAA ZHE ZEE

92%

WBR ZOB 88%

ZLM

84% Q1 2015

Q2 2015

Q3 2015

Q4 2015

19

Conclusies Toegankelijkheid Beperkt aantal actief en wens wachtenden in regio Zuid-Limburg

• Aantal wachtenden VG3 en LG4 is aandachtspunt.

CZ totaal: aantal wens wachtenden VG 3 t/m 8 is gedurende het jaar toegenomen

• Client wil wachten op een bepaalde locatie of woongroep of is tevreden met de zorg thuis die hij op dit moment ontvangt. • Daarnaast kan cliënt niet op de hoogte zijn van het zorgaanbod buiten de zorgaanbieder waar hij als wens wachtend geregistreerd staat. Een actieve benadering door de toegewezen zorgaanbieder is daarom gewenst.

In 2015 is het aantal actief wachtende cliënten dat tijdig in zorg is genomen afgenomen

• Tijdige zorglevering heeft een direct effect op de cliënt. Wij benadrukken het belang hiervan en blijven ook in 2016 sturen op verbetering van deze score.

20

Kader 3. Zorgaanbodontwikkeling

21

Toelichting Zorgaanbodontwikkeling Toelichting: Zorgaanbod ZZP/vpt •

Bron: realisatiecijfers CZ zorgkantoor aangeleverd door zorgaanbieders via AW319

•

Peildata: 31-12-2013, 31-12-2014, 31-12-2015

•

Aantal plaatsen/cliënten:

mpt •

Bron: realisatiecijfers CZ zorgkantoor aangeleverd door zorgaanbieders via AW319

•

Peildata: 2014 en 2015

•

Aantal cliënten:

•

Gegevens zijn gekoppeld aan de realisatiecijfers voor extramurale functies. Op BSN niveau is gekeken voor welk bedrag er per unieke cliënt is gedeclareerd. Bedragen onder € 1.000 zijn niet meegenomen in de grafiek. Verder is onderscheid gemaakt in declaraties tot € 20.000 en boven € 20.000. Hiermee kunnen we een globaal beeld schetsen van welke cliënten hun indicatie volledig extramuraal verzilveren en welke cliënten hun indicatie verzilveren door een combinatie van mpt en pgb of (kortdurende overbruggingszorg). Deze grens is indicatief omdat niet per cliënt is vast te stellen op welke manier en om welke reden een indicatie wordt verzilverd. In werkelijkheid kan deze verhouding dus anders liggen.

pgb •

Bron: pgb realisatie CZ zorgkantoor

•

Peildata: 2013, 2014, en 2015

•

Aantal cliënten:

•

Toelichting: In de analyse is op BSN niveau bekeken welk bedrag er op jaarbasis per unieke cliënt is toegekend. Daarbij zijn bedragen lager dan € 1000 niet meegenomen. Verder is er onderscheid gemaakt in toekenningen tot € 20.000 en meer dan € 20.000. Hoewel dit onderscheid niet volledig betrouwbaar is, kunnen we op deze manier inzicht geven in het aantal cliënten dat hun ZZP volledig verzilvert middels het pgb en de cliënten die hun indicatie gedeeltelijk verzilveren via het pgb.

22

VG

Zorgaanbod in een instelling • Toename aanbod VG 6 en 7 • Afname aanbod overige ZZP’s • Afname aanbod VG 1 en 2 in lijn met opdracht van VWS (10% van de afspraak)

• Ontwikkeling realisatiecijfers regio Zuid-Limburg is in lijn met CZ totaal, behalve voor VG 8 • Relatief klein aanbod VG 7

10%

23%

19%

19%

19%

19%

10%

Percentage zorgaanbod 2015 ten opzichte van CZ totaal


Zuid-Limburg 23

19%

LG

Zorgaanbod in een instelling • Veel LG zorg wordt in de sector V&V geleverd maar dit aanbod neemt opnieuw af • Lichte toename aanbod LG 4, 5 en 6 • Lichte afname aanbod LG 1, 2, 3 en 7

• Relatief groot aanbod LG ten opzichte van CZ totaal • Toename GZ aanbod LG 2, 4 en 6

25%

32%

9%

31%

10%

32%

14%

Percentage aanbod 2015 in de GZ ten opzichte van CZ totaal


Zuid-Limburg 24

LVG

Zorgaanbod in een instelling • Grote afname LVG zorgaanbod • Afname LVG 3 = 74%; Afname LVG 4 = 85% • Verklaring is uitstroom cliënten naar Jeugdwet

• Afname aanbod LVG in lijn met CZ totaal • Relatief veel LVG 2 • Afname LVG 3 = 83%; Afname LVG 4 = 92%

0%

25%

20%

19%

0%

Percentage aanbod 2015 ten opzichte van CZ totaal


Zuid-Limburg 25

vpt Zorgaanbod thuis • Er is weinig aanbod vpt; in totaal voor 88 cliënten • Aanbod vpt 2015 neemt t.o.v. 2014 toe met 29% • Relatief weinig aanbod vpt voor LG


• Afname aanbod vpt in regio Zuid-Limburg

Zuid-Limburg 26

mpt

Zorgaanbod thuis • Toename op VG 3 t/m 8 • In 2015 hebben cliënten met een VG 1 (26) en 2 (231) indicatie moeten kiezen voor zorg in een instelling of via de Wmo

VG

• Relatief weinig zorg via mpt verzilverd t.o.v. CZ totaal • Toename op VG 3 t/m 8

Hoger dan € 20.000

0%

0%

10%

5%

12%

3%

0%

14%

Tussen € 1.000 en € 20.000

12%

14%

15%

19%

17%

13%

5%

13%

Percentage inzet 2015 ten opzichte van CZ totaal


Zuid-Limburg 27

mpt

Zorgaanbod thuis • Afname op zowel LG als LVG en ZG

Overig

• De afname van mpt is in lijn met CZ totaal

Hoger dan € 20.000

0%

24%

0%

12%

Tussen € 1.000 en € 20.000

16%

27%

19%

32%



Zuid-Limburg 28

pgb

Zorginzet pgb • Toename inzet pgb op VG 3 t/m 8 • De inzet pgb stijgt bij alle hoge ZZP’s, bij verblijf in ZIN is juist een afname zichtbaar

VG

• Relatief veel VG 1 en 2 cliënten met een pgb • Toename inzet pgb VG 3 t/m 8 in lijn met CZ totaal

30%

20%

19%

17%

19%

7%

17%



Zuid-Limburg 29

pgb

Zorginzet pgb • Toename van cliënten met een LG hoog indicatie die hun indicatie (deels) via pgb verzilveren • Afname van LVG cliënten die hun indicatie (deels) via pgb verzilveren

Overig

• In de regio Zuid-Limburg verzilveren relatief veel cliënten met een LG, LVG en ZG indicatie hun ZZP (deels) via pgb

16%

25%

32%

36%



Zuid-Limburg 30

Toelichting Meerzorg en Crisisbedden Toelichting grafiek meerzorg • Bron: realisatiecijfers CZ aangeleverd door zorgaanbieders via AW319 en door CZ afgegeven meerzorg beschikkingen. • Periode: 01-01-2015 tot en met 31-12-2015 • Meerzorg: cliënten met een ZZP VG 5, VG 7, VG 8, LG 5, LG 7, ZG 3 auditief, ZG 5 visueel, LVG 4, LVG 5 of SGLVG die aantoonbaar een behoefte aan zorg hebben die minimaal 25% hoger is dan de opgenomen zorg in dat zorgzwaartepakket. • Het tarief komt tot stand door het bepalen van het benodigde aantal uren zorg boven de reguliere ZZP. Hoe hoger het tarief, hoe meer uren extra zorg er geboden wordt aan de cliënt. Het CCE is hierbij betrokken door middel van een toetsing. • % cliënten met meerzorg ten opzichte van totaal aantal cliënten in zorg met een van de eerder genoemde ZZP’s. Toelichting grafiek crisis • Bron: Productieafspraken • Peildata: 31-12-2014 en 31-12-2015 • Aantal bedden/cliënten : deze zijn gekoppeld aan de productieafspraken ZZP, oftewel in werkelijkheid zouden er meer fysieke plekken beschikbaar kunnen zijn.

31

Meerzorg

Meerzorg

• Aantal cliënten met Meerzorg is afgenomen met 1,6%; de gemiddelde toeslag is afgenomen met 2,4% • LVG en LG cliënten hebben relatief vaker Meerzorg toegekend gekregen dan VG en ZG • Meerzorgtoeslag LG cliënten is relatief het hoogst 2014

2015


• Relatief weinig cliënten met Meerzorg in regio Zuid-Limburg • Gemiddelde toeslag is ten opzichte van 2014 afgenomen maar ligt wel hoger dan het gemiddelde van CZ totaal

2015

2014

Zuid-Limburg 32

Crisis

Crisisbedden • Grote afname aantal crisisbedden als gevolg van transitie naar het gemeentelijk domein


• Relatief groot aanbod LVG crisisbedden, relatief klein aanbod VG crisisbedden

Zuid-Limburg 33

Conclusies Zorgaanbodontwikkeling Met uitzondering van VG 6, 7, en VG 8 is over de gehele linie een afname in ZIN aanbod zichtbaar

Relatief klein aantal cliënten verzilveren hun indicatie via mpt of vpt

Er zijn relatief weinig cliënten met Meerzorg, maar de gemiddelde toeslag is hoger

• Aanbod LG 4 neemt toe in zowel zin en pgb, wat aansluit bij de behoefte van de wens wachtenden op LG 4. • Vpt en mpt wordt nog relatief weinig aangeboden en vpt neemt zelfs af. • In de regio Zuid-Limburg wordt vpt alleen ingezet voor de VG.

• Het is onvoldoende duidelijk in welke mate er behoefte is aan een groter aanbod binnen de diverse leveringsvormen. Het is belangrijk dat cliënten zich bewust zijn van de mogelijkheden, zorgaanbieders spelen een rol in dit bewustwordingsproces. • Het is zichtbaar dat het ingezette zorgbudget bij pgb hoger is dan bij mpt, dit kan een indicatie zijn dat mpt met name als overbruggingszorg wordt ingezet. • Het zorgaanbod VG 7 is in Zuid-Limburg relatief klein. In verhouding wordt er relatief weinig Meerzorg aangevraagd, maar de gemiddelde toeslag is wel hoger. • CZ zorgkantoor wil samen met de Meerzorg aanbieders blijven monitoren waar dit verschil in toeslag vandaan komt en dit verschil verminderen wanneer zij daar aanleiding toe ziet.

34

Kader 4. Doelmatigheid

35

Toelichting Doelmatigheid Toelichting grafiek gemiddelde kosten per bed en ZZP-mix • Bron: Productieafspraken • Periode: 31-12-2014 en 31-12-2015 • Bij het bepalen van de gemiddelde kosten per bed is alleen rekening gehouden met de ZZP’s. We maken geen onderscheid in inclusief of exclusief behandeling of dagbesteding. De toeslagen en vervoerskosten zijn buiten beschouwing gelaten. • De grafiek geeft de verhouding per zorgzwaartepakket neer. Daarnaast noemen we boven de grafiek het aantal bedden evenals het gemiddelde tarief per ZZP. CZ zorgkantoor heeft 11.376 bedden met een gemiddeld tarief van € 67.406 per intramurale cliënt. Toelichting grafiek ZZP’s inclusief en exclusief behandeling • Bron: Productieafspraken • Periode: 2015 • De grafiek laat per VG-ZZP zien voor welk percentage cliënten afspraken is gemaakt inclusief behandeling en exclusief behandeling. Boven de grafiek noemen we het aantal bedden. De VG 7 is buiten beschouwing gelaten omdat CZ Zorgkantoor voor deze groep alleen afspraken met behandeling maakt. Toelichting grafiek Meerzorg • Bron: realisatiecijfers aangeleverd door zorgaanbieders via AW319 en door CZ Zorgkantoor afgegeven meerzorg beschikkingen. • Periode: 01-01-2015 tot en met 31-12-2015 • % VG 7 cliënten met Meerzorg ten opzichte van totaal aantal VG 7 cliënten in zorg. 36

Gemiddelde kosten per bed en ZZP-mix • Relatief veel VG 3 en 6 • De gemiddelde kosten zijn met 0,15% gestegen wat hoger is dan de indexering (-0,3%). Er is dus sprake van zorgzwaarteverzwaring voor CZ totaal


• Gemiddelde kosten per bed in ZZP zijn lager dan CZ totaal Dit wordt veroorzaakt door een relatief klein aanbod VG 7 • De gemiddelde kosten zijn met 0,12% gestegen. Er is sprake van zorgzwaarteverzwaring

Zuid-Limburg 37

ZZP’s inclusief en exclusief behandeling • Bij VG 5 en 8 worden de meeste ZZP’s inclusief behandeling afgesproken • Bij VG 3 en 4 worden de minste afspraken inclusief behandeling gemaakt

• Verhouding is in lijn met CZ totaal • VG 3 relatief weinig afspraken inclusief behandeling

NB: VG 7 wordt alleen inclusief behandeling afgesproken en is daarom buiten beschouwing gelaten


Zuid-Limburg 38

Meerzorg VG 7 • De gemiddelde toeslag van VG 7 cliënten met Meerzorg is afgenomen met 4,3% • De verhouding van het aantal VG 7 cliënten met Meerzorg is licht afgenomen

2014

2015


• Relatief veel cliënten met VG 7 hebben Meerzorg in de regio Zuid-Limburg t.o.v. het gemiddelde van CZ totaal • De gemiddelde toeslag ligt hoger dan de gemiddelde toeslag van CZ totaal

2015

2014

Zuid-Limburg 39

Conclusies Doelmatigheid De gemiddelde kosten per bed zijn toegenomen

De verhouding inclusief / exclusief behandeling is ongeveer in lijn met CZ totaal

Relatief veel inzet van meerzorg

• De kosten per bed zijn lager dan CZ totaal. • Gecorrigeerd voor indexatie van -0,3% zijn de kosten per bed toegenomen.

• Op aanbiedersniveau zijn er verschillen in de verhouding inclusief/exclusief behandeling. Dit verschil is ontstaan vanuit historie. CZ zorgkantoor wil deze verschillen in de toekomst verminderen wanneer zij daar aanleiding toe ziet.

• Relatief weinig VG 7 cliënten in de regio Zuid-Limburg ten opzichte van CZ totaal, maar relatief vaak Meerzorg voor de VG 7 cliënten toegekend. • De gemiddelde toeslag ligt hoger dan de gemiddelde toeslag van CZ totaal

40

Kader 5. Kwaliteit

41

Toelichting kwaliteitskader Toelichting pijler 1 • Bron: DigiMV, Kwaliteitsindicatoren Gehandicaptenzorg, vragen die zijn opgenomen in het Zorginkoopdocument. • Periode: 2015 • Er is aangegeven welk percentage van de aanbieders volledig groen scoort. Hierbij maken we onderscheid tussen CZ totaal en de regio.

Toelichting pijler 2a • Bron: DigiMV, Kwaliteitsindicatoren Gehandicaptenzorg, vraag m.b.t. zorg- en ondersteuningsplan • Periode: 2015 • Er is aangegeven welk percentage van de aanbieders 100% scoort op de vragen omtrent zorgafspraken en ondersteuningsplannen. Hierbij maken we onderscheid tussen CZ totaal en de regio.

42

Kwaliteitskader • •

Gemiddeld genomen behalen vrijwel alle zorgaanbieders een 100% score op zowel pijler 1 als 2a Ter vergelijking: in 2014 is op pijler 1 96,8% gescoord

• In de regio Zuid-Limburg wordt er gemiddeld genomen iets hoger gescoord ten opzichte van CZ totaal • Ter vergelijking: in 2014 werd op pijler 1 100% gescoord

Pijler 1

99,5%

Pijler 1

99,7%

Pijler 2a

99,0%

Pijler 2a

99,6%


Zuid-Limburg

43

Conclusies Kwaliteit

Bijna alle aanbieders scoren volledig groen op pijler 1 en 2a

• CZ zorgkantoor vindt dat iedereen aan Pijler 1 en 2a moet voldoen als onderdeel om de basiskwaliteit te garanderen.

Een groot deel van de zorgaanbieders heeft een ontwikkelplan ingediend

• Met de zorginkoop voor 2016 is CZ zorgkantoor gestart met dialooggesprekken rondom de ontwikkelplannen van zorgaanbieders. Deze dialoog wordt gedurende het jaar voortgezet en is een belangrijke manier om op aanbiedersniveau de kwaliteit te verbeteren.

44

4. Hoe verder 1. CZ zorgkantoor stelt de behoefte en het welbevinden van de cliënt meer centraal in de zorginkoop De cliëntbehoefte wordt in de marktanalyse alleen in beeld gebracht door middel van de indicatiegegevens. Over de onderliggende vraag naar behoefte en wensen is bij CZ zorgkantoor nog te weinig (kwantitatief) bekend. Om zorg goed te kunnen inkopen moet deze vraag inzichtelijk gemaakt worden. Onder andere door middel van de ontwikkelplannen gaan we hier samen met de aanbieders en cliëntenraden in 2016 verder mee aan de slag. 2. CZ zorgkantoor gaat de cliënt volgen in zijn keuze voor een bepaalde leveringsvorm . Het is belangrijk dat aanbieders cliënten bewust maken van de verschillende leveringsvormen in de Wlz. Het is op dit moment onvoldoende duidelijk of de specifieke cliëntbehoefte aansluit op het aanbod. 3. De meeste zorg wordt binnen een instelling (ZIN) ingezet • Er is relatief weinig aanbod om zorg thuis te ontvangen en de ontwikkeling van dit aanbod verloopt langzaam. Indien blijkt dat er vanuit cliëntbehoefte een ander zorgaanbod wordt verlangd, nemen wij dit mee in de zorginkoop. •

Door middel van voortzetting van de proeftuinen Meerzorg willen wij de inzet van deze zorg verbeteren.

4. CZ zorgkantoor wil de verschillen tussen de regio’s m.b.t. doelmatigheid verminderen wanneer daar aanleiding toe is De gemiddelde kosten zijn lager dan CZ totaal maar er zijn wel verschillen binnen de regio; tussen de zorgaanbieders. Daarnaast wordt er relatief veel Meerzorg ingezet voor een gemiddeld hogere toeslag. De doelmatigheid kan omhoog gaan door verschuivingen binnen het aanbod tussen zorg in een instelling en zorg thuis te realiseren. Landelijk wordt onderzocht wat de beste invulling van behandeling in de Wlz zou kunnen zijn. Dit zal op termijn consequenties hebben voor zorginkoop.

5. CZ zorgkantoor gaat meer aandacht besteden aan de relatie tussen de cliënt-professional en de samenwerking over domeinen heen De voorwaarden voor basiskwaliteit hebben wij vastgelegd in de overeenkomst en in het landelijke kwaliteitskader. De scores op het landelijk kwaliteitskader voor pijler 1 en 2a zijn vrijwel 100%. Wij willen de focus in 2016 verder leggen op de relatie cliënt-professional en volgen de ontwikkelingen binnen de proeftuin kwaliteit op de voet. Daarnaast zijn de ontwikkelplannen een belangrijke manier om op aanbiedersniveau de kwaliteit te verbeteren.

45

Marktanalyse Sector Gehandicaptenzorg Regio Zuid-Limburg

Recommend Documents