MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING JAARGANG 9 - NUMMER 4 - NOVEMBER 2008

MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING JAARGANG 9  NUMMER 4  NOVEMBER 2008

Vitality Verzekeraar ONVZ implementeert vitaliteit Business Agis Zorgverzekeringen beloont investeringen zorgverleners Research Nieuwe masteropleiding levert extra plezier en diepgang in huidige werk Marketing Fysiotherapeut, u lijkt wel een afhaalchinees

Bewegen voor actief ontspannen Stress en depressie

Het Gezonde Net is een netwerk van ondernemende fysiotherapeuten, actief in gezondheid en leefstijl waarbij bewegen centraal staat. Naast de onderlinge uitwisseling van kennis en ervaring, worden de deelnemers actief ondersteund bij het benutten van nieuwe kansen in de markt. Bewegen voor meer zuurstof Astma en COPD

Voordelen lidmaatschap Het Gezonde Net - programma’s voor curatie & leefs tijl - HKZ-certificatie - management opleiding - centrale afspraken met verzeker aars

Bewegen voor meer balans Diabetes

: ocht ee Gez om m en! s erk ga’ colle n te w e sam Bewegen voor een gezond hart

voor lic onde Net! Gez van Het

Hart- & vaatziekten

Bewegen voor een gezond gewicht

oadmap R o i s y F Gratis Softwas re h lt a e & H entiehouder

Het Gezonde Net werkt samen met:

Overgewicht

Bewegen voor minder beperkingen Reuma & osteoporose

Achmea vergoedt de MyCareplan beweegprogramma’s voor diabetes, overgewicht en hartfalen. CZ keert een bonus uit en werkt samen met Het Gezonde Net aan het verbeteren van de kwaliteit bij de fysiotherapeut. VGZ/Trias/Univé vergoedt de MyCareplan beweegprogramma’s. Het Gezonde Net is voorkeursleverancier. Agis vergoedt de MyCareplan beweegprogramma’s en bouwt aan een ”intensieve” samenwerking met Het Gezonde Net. DeltaLloyd vergoedt het MyFitplan beweegadvies.

Interesse? Neem dan contact op met de centrale organisatie voor een oriënterend gesprek. telefoon: 0900-4636764 (dagelijks bereikbaar van 9.00 tot 12.00 uur) of via de website www.HetGezondeNet.nl Het Gezonde Net is HKZ-gecertificeerd.

|

CONTENT

|

MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING

JAARGANG 9  NUMMER 4  NOVEMBER 2008

Vitality Verzekeraar ONVZ implementeert vitaliteit Business Agis Zorgverzekeringen beloont investeringen zorgverleners Research Nieuwe masteropleiding levert extra plezier en diepgang in huidige werk Marketing Fysiotherapeut, u lijkt wel een afhaalchinees

4

On the Move Berichten uit de markt

18

Het Gezonde Net Patiënten en praktijken varen er wel bij

20

Gymna Uniphy RCT niet zinvol voor fysiotherapeutisch onderzoek

24

Intramed ‘Ik geloof in gezonde concurrentie’

26

6

NAOMT Nieuwe inzichten bij onbegrepen lichamelijke klachten

28

Vitality

Verzekeraar ONVZ implementeert vitaliteit Met vitaliteitsbarometer kan werkgever gezondheidsbeleid richting geven

Policy Minder verwarring en dus betere zorg

46

Move2Move Als ‘Obruni’ in Ghana

10 Research

Terug naar de schoolbanken Nieuwe masteropleiding levert extra plezier en diepgang in huidige werk

14 Business

Agis Zorgverzekeringen beloont investeringen zorgverleners Jack Lutmers juicht differentiatie in vergoeding toe

36 Management

Op zoek naar de X-factor Hoe kom je als ondernemende, zorgzame dienstverlener op HET idee?

32 Marketing

Fysiotherapeut, u lijkt wel een afhaalchinees Hoe bereik je nu ECHT je doelgroep?

november 2008

3

|

|

ON THE MOVE

Solide vloeren uitgebreid! Mansom Fitfoor, leverancier van vloeren die o.a. zeer geschikt zijn voor fysiotherapie en fitness, heeft het programma van de “Solide” vloeren uitgebreid met nieuwe hout- en fantasy motieven. Solide vloeren bieden enorm veel mogelijkheden met betrekking tot de vormgeving, uitstraling, mogelijke designs en patronen die binnen praktijken kunnen worden toegepast. Het is een duurzaam product dat nauwelijks onderhoud nodig heeft en dat eenvoudig met een gewoon schoonmaakmiddel is te reinigen. De vloeren zijn watervast en door de slijtvaste structuur zijn zij ook gripvast, zodat de kans op uitglijden wordt verkleind. De 3 millimeter dikke vloer kan een zeer hoge gebruiksintensiteit verdragen en is dus in hoge mate bestand tegen veel inloop, vallende gewichten, zwenkwieltjes, verschuiven en druk van zware toestellen en behandeltafels, bovendien zijn zij ook geschikt voor vloerverwarming. De vloeren kunnen ook als oefenvloer worden gebruikt. Er wordt dan eerst een dempende ondervloer gelegd waar vervolgens de vloer naar keuze op kan worden gelegd. Alle soorten en kleuren staan online weergegeven en er kunnen gratis 3 staaltjes naar keuze aanvraagd worden. www.mansomvloeren.nl 쏼 035 655 0510

Online Back-up bij ComVio Al 15 jaar levert ComVio online diensten aan paramedici. De afgelopen jaren maakten steeds meer therapeuten gebruik van de systemen van ComVio op de online servers. Tegenwoordig loggen dagelijks zelfs enkele duizenden therapeuten in op het serverpark. ComVio biedt ook diverse leveranciers van software systemen een platform. Zo faciliteert zij naast de standaard Windows producten, ook applicaties van Intramed, FIS-i, RAAM, FysioLogic, Medikad, Fysio Roadmap, Health Software, Het Gezonde Net, KraamZorgCompleet en sinds kort ook TalasPlus voor tandtechnici. Nog dit jaar zullen hierbij de eerste Prosoftware gebruikers bij komen. Gebruikers van een pakket bij ComVio kunnen eenvoudig en snel overstappen naar een ander pakket, inclusief een conversie. Bovendien zal op verzoek van klanten binnenkort een online back-up service worden aangeboden. Hierbij worden de belangrijke databestanden en documenten van uw computer of server via Internet opgeslagen in een datacenter in Enschede. Voor € 6,75 per maand per Windows werkplek heeft u al een on line back-up. Voor servers is het tarief € 59,00 per maand. Deze kosten zijn exclusief btw en éénmalige setupkosten. ComVio installeert en configureert de back-up. De klant ontvangt dagelijks via mail de status van de back-up. www.comvio.nl 쏼 031 629 42 42

De nieuwe FysioRoadmap 4.0 Nieuwe catalogus Bodybow-Holland 2008-2009 Bodybow-Holland heeft een nieuwe catalogus waarin nieuwe producten zijn opgenomen met veel gebruiksmogelijkheden voor in de praktijk en oefenzaal. Enkele nieuwe of uitgebreide merkgroepen zijn de Airmax neusclip, voor meer lucht en minder snurken en de Biocomfort, professionele massageapparatuur. Maar ook First Degree Waterweerstand apparatuur met de nieuwe lijn van 2009 en de FlowFitness Crosstrainer nieuw model met verstelbare voetsteunen of de Reposa Cloggs, kunststofklompen voor professionals staan in de catalogus. Wie de catalogus nog niet heeft ontvangen kan hem alsnog gratis bestellen. www.bodybow.nl 쏼 030 604 35 52

FysioRoadmap is een uniek concept dat kwaliteitsbewaking en procescontrole aanstuurt door middel van een Elektronisch Patiëntenvolgsysteem. FysioRoadmap wordt door diverse netwerken als BAG, Het Gezonde Net, Fys’Optima en Fys’Activ gebruikt en heeft meer dan 4.500 gebruikers. De nieuwe FysioRoadmap 4.0 is een supersnelle versie met o.a.: HKZondersteuning ten behoeve van de primaire processen en Quality Check voor het methodisch handelen en de fysiotherapeutische verslaglegging. Daarnaast bevat het huiswerkoefeningen en méér dan 60 volledige vragenlijsten. U kunt uw eigen patiënttevredenheidsonderzoek uitzetten en het voorziet in een statistiekmodule voor prestatie- en outcome indicatoren. Uiteraard is een koppeling mogelijk met Intramed, FysioLogic, Fysicom, Zorgmail en Z-Netwerken Nederland. www.fysioroadmap.nl 쏼 023 750 54 44

november 2008

4

Een compleet reinigingssysteem

Ondernemen begint bij jezelf

Het Cleaning Station™ is “het” compacte alles-in-één reinigingssysteem voor praktijk, fitnesscentrum of club. Het station helpt de ondernemer en bezoekers het centrum en apparaten netjes en schoon te houden. Daarnaast stopt het ongewenste bacterieverspreiding. Het Cleaning Station™ heeft bovenin een unit voor een papieren handdoekenrol. Dit is niet alleen een opbergvak, maar tevens een dispenser. Met deze doeken kunnen de toestellen gereinigd worden of de handen worden gedroogd.

Met deze gedachte is het Slingeland ziekenhuis gestart met een project, waarbij alle OK-medewerkers tijdens hun pauzes gebruik kunnen maken van de Galileo. Want de gezondheidszorg helpt anderen, maar arbeidsverzuim kost werknemers plezier in het werk en de onderneming geld. Doelstelling is het verminderen van fysieke klachten en arbeidsverzuim onder medewerkers. Voorwaarde is dat ze niet langer dan 1 minuut per keer op de Galileo staan, zodat ze voldoende pauze over hebben en bovendien veel mensen van de Galileo gebruik kunnen maken. Het project is met veel enthousiasme ontvangen en lijkt nu al succesvol. Mensen geven aan minder moe te zijn en minder last te hebben van klachten zoals rugklachten, zware benen en oedeem. In maart 2009 zal het project worden geëvalueerd en hopen wij de resultaten te kunnen tonen.

Het station wordt geleverd met dispenser voor Purell Hand Sanitizer, dit is een antibacteriële en antivirale desinfecteeroplossingen voor handen. Deze sanitizer is biologisch én desinfecteert (99,9% van de bacteriën wordt gedood) en geeft de handen een frisse geur en schoon gevoel. Tevens is het Cleaning Station™ uitgerust met 4 antibacteriële sprayflacons om handsensoren en handvaten van de toestellen na gebruik te reinigen. Zo blijven de toestellen fris en worden het geen bronnen van ziektekiemen.

www.galileo2000.nl 쏼 053 461 35 79

Kunst van Leren en Leven

www.bodybow.nl 쏼 030 604 35 52

Topsport kiest voor Vertimax Functionele krachttraining is de sleutel tot optimale revalidatie en training. De Vertimax is het ultieme functionele krachttraining apparaat in topsport en revalidatie. De kunstschaatsbond heeft voor haar centra de Vertimax aangeschaft voor het optimaliseren van de training voor hun jonge leden. Galileo2000 krijgt ook internationaal aandacht. Zo hebben na AC Milan, het Duitse voetbalelftal en enkele eredivisieclubs ook Arsenal FC en Bayern München gekozen voor de Vertimax als het functionele kracht apparaat. Ook Feyenoord heeft voor de Vertimax gekozen als onderdeel van hun visie op training en revalidatie. Galileo2000 verzorgt hierbij trainingen en geeft programma’s voor specifieke toepassingen, opgebouwd door sportspecifieke specialisten en ervaren sportfysiotherapeuten. www.galileo2000.nl 쏼 053 461 35 79

In januari en maart 2009 organiseert Post Academisch Onderwijs Wengen voor het 21ste jaar twee interessante cursussen in het Zwitserse Wengen. Ervaar eens een studieweek ver weg van de dagelijkse beslommeringen. De imposante schoonheid en de rust van het gebied, dat niet voor niets door de UNESCO is uitgeroepen tot Wereld Natuur Erfgoed, dragen bij tot een ontspannen verblijf. Zij versterken het gevoel er echt tussen uit te zijn. Een ideale plek voor vakmatige verdieping en het beleven van sportieve wintersport. Een week om jezelf weer op te laden. 18 januari 2009: Coaching als vaardigheid binnen de Fysiotherapie 1 maart 2009: De fysiotherapeut als bewegingsprofessional: Wetenschap en praktijk van het bewegen nader tot elkaar. www.paowengen.nl

november 2008

5

| V I TA L I T Y |

Met vitaliteitsbarometer kan werkgever gezondheidsbeleid richting geven

Verzekeraar ONVZ implementeert vitaliteit

TE K S T : C A R O L I N E M A N G N U S B E E L D : WI M VA N I J ZE N D O O R N

Steeds meer bedrijven willen weten hoe het staat met de gezondheid en vitaliteit van hun medewerkers. De Vitaliteitsbarometer blijkt een heel geschikt instrument te zijn om de vitaliteit te meten. Met deze methodiek krijgt een medewerker zelf inzicht in zijn of haar vitaliteit en de werkgever kan aan de hand van de bedrijfsrapportage richting geven aan haar gezondheidsbeleid. Waar bestaat deze Vitaliteitsbarometer uit? En hoe wordt deze ingezet bij bedrijven? Wat is de ervaring van ONVZ, klant en distributeur?

november 2008

6

De Vitaliteitsbarometer is een instrument dat is ontwikkeld om inzicht te verkrijgen in de vitaliteit van medewerkers vanuit een holistische visie op gezondheid. Het instrument wordt aangeboden als webapplicatie en start met een vragenlijst waarin fysieke, mentale en sociale aspecten zijn opgenomen. De balans tussen deze aspecten bepaalt de medewerkervitaliteit. Naast de vitaliteit van de medewerker is ook de organisatiegebonden vitaliteit van belang. De Vitaliteitsbarometer meet de vitaliteit van de medewerker, stelt de balans met de organisatiegebonden vitaliteit vast en geeft advies voor wat betreft actuele risico’s om problemen in de toekomst te beperken.

Vitaliteit van medewerker en organisatie “Door deze methodiek kan in afzienbare tijd de vitaliteit van de individuele medewerker worden bepaald”, vertelt Peter Westdijk, productmanager Vitaliteit bij Salto, enthousiast. “De medewerker ontvangt op basis van de metingen een persoonlijk profiel, met een overzichtelijke score op de verschillende onderdelen. Voor de uitkomst wordt per aspect gebruik gemaakt van ‘stoplichten’: rood betekent dat het zaak is nú de leefstijl te veranderen om klachten op de lange termijn te voorkomen; oranje betekent dat er aspecten zijn die aandacht behoeven, maar niet direct tot

de Vitaliteitsbarometer kunnen we de medewerkervitaliteit en de organisatiegebonden vitaliteit kwantificeren en in balans brengen met elkaar. Op basis van deze uitkomsten kan de organisatie haar gezondheidsbeleid aanscherpen en doelgerichte maatregelen treffen om preventie te optimaliseren en verzuim te beperken”, licht Peter Westdijk toe.

Vitaliteit in verzekeringsmodule Dat maakt de Vitaliteitsbarometer tot een uniek product. Enerzijds wordt een uitgebreid persoonlijk profiel per medewerker verkregen en wordt een heel gericht advies gegeven op fysiek, mentaal en sociaal vlak: ‘Hoe sta je er zelf voor?’Anderzijds vindt er op bedrijfsniveau heel gerichte terugkoppeling plaats naar werkgever middels een bedrijfsrapportage en bedrijfsadvies.

Peter Westdijk

ONVZ is een van de bedrijven waar de Vitaliteitsbarometer is uitgezet. De zorgverzekeraar ONVZ heeft vitaliteit hoog in het vaandel staan, zowel voor haar eigen medewerkers als voor haar werkgeverscollectiviteiten. Esther Mathijsen, HR-adviseur bij ONVZ, vult aan: “In

Op basis van de uitkomsten kan de organisatie maatregelen treffen om verzuim te beperken klachten hoeven te leiden; groen betekent dat de ‘score’ op het betreffende aspect goed is en de medewerkers helpt gezond en vitaal te blijven. Vanuit de Vitaliteitsbarometer kan de organisatie daarnaast over elke gewenste afdeling worden gerapporteerd wat betreft de vitaliteit van de medewerkers.” De organisatiegebonden vitaliteit wordt bepaald door de mate waarin gezondheid en vitaliteit een centraal thema in de organisatie zijn. Naast normen en waarden, wordt ook de ambitie van de organisatie in kaart gebracht. “Met

2007 is binnen ONVZ gekozen voor een omslag van verzuim- naar gezondheidsbeleid. Dit betekent een andere kijk op ziekteverzuim: de focus komt meer te liggen op preventie. Met onder andere de inzet van de Vitaliteitsbarometer geven we onze medewerkers de mogelijkheid inzicht te krijgen in hun eigen vitaliteit en krijgen zij adviezen om deze verder te verbeteren. Daarnaast is het natuurlijk een unieke kans om onze medewerkers kennis te laten maken met ons eigen product!” “Want ONVZ biedt de Vitaliteitsbarometer en de vervolgstappen ook aan haar klanten”, haakt Maurice Jansen, productmanager ONVZ hierop

in. “Het is opgenomen binnen een verzekeringsmodule onder de naam PreventieVerzuimModule. Het sluit prima aan bij het reguliere verzuim product van ONVZ. En het gaat zelfs een stap verder door in een eerder stadium een bedrijf en haar medewerkers preventief te sturen op gezondheid. Het unieke van de PreventieVerzuimModule is de integratie van de onderdelen. Hierbij geldt een logische volgorde met betrekking tot de inzet van de diverse diensten. Gestart wordt met de Vitaliteitsbarometer, die als nulmeting dient om werknemers bewust te maken van hun (ongezonde) leefstijl en de mogelijke gevolgen daarvan. Belangrijk voor de werkgever is dat hij zicht krijgt op de status van het gehele bedrijf en vooral hoe bepaalde populaties daarbinnen scoren (zoals afdelingen en leeftijdsgroepen).”

Medewerkers gezond houden Op basis van de uitkomsten van de Vitaliteitsbarometer maakt een adviseur een analyse en geeft een helder advies voor de aanpak van verzuim naar vitaliteit. Dit kan o.a. door de inzet van arbeidsgerelateerde zorg door een fysiotherapeut of psycholoog, maar ook door de inzet van een beweegprogramma. Door de speci-

november 2008

7

|

V I TA L I T Y

|

den het namelijk erg belangrijk om onze medewerkers gezond te houden en te voorkomen dat ze ziek uitvallen. Gezonde medewerkers zijn ook voor ONVZ het 'kostbaarste bezit’. En ook de medewerkers reageren overwegend positief. Velen gebruiken het in combinatie met de fittest om een indruk te krijgen van hun persoonlijke vitaliteit en verbeterpunten.”

Gerichte adviezen

Esther Mathijsen

fieke informatie per afdeling kunnen zeer gerichte adviesvoorstellen worden gegeven. Peter Westdijk: “De Vitaliteitsbarometer kan ingezet worden als nulmeting om op basis van de uitslag vervolgstappen te nemen. Wat de vervolgstappen zijn, is afhankelijk van het module

“Wanneer bijvoorbeeld hoog gescoord wordt op het onderdeel ‘werkbelasting en stress’ en uit de fittest komt naar voren dat veel mensen een verhoogde bloeddruk hebben, dan is het doel om mensen te leren beter om te gaan met hun werkbelasting en stressklachten sneller te herkennen en erkennen om uitval in de toekomst te voorkomen. Hiervoor kan een cursus tijd- en takenmanagement in combinatie met stressmanagement worden ingezet. Medewerkers kunnen de belasting na een cursus beter aan en leren zelf de stressfactoren te signaleren en hiernaar te handelen. Ook het risico op hart- en vaataandoeningen als gevolg van hoge bloeddruk wordt verlaagd. Van de resultaten van de Vitaliteitsbarometer ontvangt de werkgever een duidelijke rappor-

Gezonde werknemers zijn ook voor ONVZ het ‘kostbaarste bezit’ van de vragenlijst. Zeker in combinatie met een fittest of health check wordt het advies heel specifiek, zowel voor het individu als voor de werkgever.” Esther Mathijsen haakt hierop in: “Op basis van de adviezen die voortvloeien uit de Vitaliteitsbarometer kunnen we ons gezondheidsbeleid binnen ONVZ verder vorm geven. De resultaten zijn geanonimiseerd, maar we krijgen zo wel per afdeling een beeld van wat speelt. Bijvoorbeeld de ervaren werkdruk, waar we dan vervolgactie op kunnen organiseren in de vorm van een workshop of iets dergelijks. We vin-

november 2008

8

tage waarbij de verschillen worden aangegeven tussen het totaal van het bedrijf, afdelingen, leeftijdsgroepen en sekse. Door de specifieke informatie per subgroep kunnen adviesvoorstellen worden gegeven, waardoor je heel gericht mensen kunt aanspreken en op problemen kan inspelen”, aldus Peter Westdijk. “In het genoemde voorbeeld dat de stress binnen een bedrijf als hoog wordt ervaren, kan je een hele algemene cursus stressmanagement aan alle medewerkers geven. Je loopt echter het risico dat veel mensen zich niet aangesproken voelen of zich niet herkennen in de training. Beter is het om te kijken welke afdeling(en) uit de pas lopen wat betreft stress-

klachten. De training kan dan volledig worden afgestemd op deze afdeling met haar specifieke werkzaamheden.” “Wanneer een bedrijf de PreventieVerzuimModule afneemt, krijgen de medewerkers naast de Vitaliteitsbarometer, een bedrijfsmedische checkup en een workshop waarin het meest urgente item uitgebreid onder de loep wordt genomen. Zo kwam bij een van de bedrijven die de module afneemt een slechte conditie van medewerkers als een belangrijk item naar voren. Bij doorvra-

De Vitaliteitsbarometer wordt via intra- of internet beschikbaar gemaakt en bestaat uit modules met de volgende onderwerpen: Fysiek: • Bewegen/inactiviteit • Fysieke Belasting • Hart en vaataandoeningen • Ademhaling/COPD • Voeding • Alcohol Mentaal: • Werkbelasting • Stressklachten • Stemming Sociaal: • Werkplezier • Betrokkenheid • Werkgedrag • Arbeidsbeleving Bedrijfsvitaliteit: • Gezondheid als thema binnen de organisatie • Ambitie van de organisatie • Bedrijfsvitaliteit

(Branche) vergelijking

Maurice Jansen

ging bleek dat veel mensen geen flauw benul hadden wat conditie is, en wat voor invloed een gezonde leefstijl heeft op je gezondheid en wat het inhoudt in relatie met de toekomst. “Ik eet zo gezond, hoe kan mijn conditie dan slecht zijn?” Een workshop “Wat houdt je gezond?” met aandacht voor leefstijlthema’s zoals voeding, roken, bewegen en ontspanning, was geen overbodige luxe.”

“Het mooie van de Vitaliteitsbarometer is ook dat bedrijven met elkaar vergeleken kunnen worden zowel in het algemeen als binnen eenzelfde branche”, aldus Peter Westdijk. “Bijvoorbeeld hoe scoort een zorginstelling ten opzichte van een andere zorginstelling. Hoe komt het dat bij de ene zorginstelling de werkbelasting als hoog wordt ervaren en veel stress voorkomt, terwijl bij een ander bedrijf de werkbelasting ook hoog wordt ervaren maar er weinig stress voorkomt? Welke factoren spelen daarbij een rol? Het is op deze manier mogelijk om binnen een branche daar betere uitspraken over te doen. Waar zitten de verschillen? In welke mate speelt de gemeten betrokkenheid en het werkplezier een rol? (Aangezien er vaak een verband is te zien tussen werkplezier, betrokkenheid en ervaren stressklachten.) Zit het in het gezondheidsbeleid? Komt het door meer of minder aandacht voor preventie? Dat zijn interessante vragen en door middel van de resultaten van de barometer kan je het aantoonbaar maken en bedrijven erop aanspreken en gericht beleid adviseren.”

Meest vitaal De combinatie van het meten van de fysieke, mentale en sociale aspecten, het stellen van de balans met de organisatiegebonden vitaliteit en (indien gewenst) het checken van het gezondheidsbeleid van de werkgever (Geeft werkgever voldoende aandacht aan gezondheid/vitaliteit binnen het bedrijf?) vormen de kracht van de online Vitaliteitsbarometer. Deze wordt dan ook enthousiast ontvangen. Verzekeraar ONVZ ziet de meerwaarde en implementeert daarom vitaliteit zowel in haar eigen organisatie als bij haar klanten. De gerichte adviezen en de onderlinge vergelijkingen roept de vraag op welke organisatie zich in de toekomst het meest vitaal kan noemen. 쏔

Enraf-Nonius najaarsactie

Onze favorieten: uw keuze! Een kijkje achter de schermen bij onze 3 sterproducten

Favori riett nummer 1: De e Man numed 3-d delig

Close se--up: De e EN-T Tre ee Pulle ley 24 kg

Take e 3: De Sonopuls 491

november 2008

9

|

RESEARCH

|

Nieuwe masteropleiding levert extra plezier en diepgang in huidige werk

Terug naar de schoolbanken

TE K S T : A N N E L I E S R O O V E R S B E E L D : WI M VA N I J ZE N D O O R N

Wat bezielt mensen om, naast een zware baan als fysiotherapeut en een druk privé-leven, weer in de schoolbanken te kruipen? “Plezier houden in mijn werk”, zegt Ingrid van Vliet. “Voorop willen lopen in mijn vakgebied”, stelt Wim Hilberdink. Sinds kort zijn zij studiegenoten aan de tweejarige opleiding Professional Master Fysiotherapie/ Oefentherapie bij Mensen met Chronische Ziekten.

november 2008

10

Op de dagen dat Wim ‘naar school’ moet, gaat de wekker in huize Hilberdink extra vroeg af. Het is een hele reis van zijn woonplaats Groningen naar de Hogeschool Leiden. Gelukkig reist hij niet alleen. Zijn collega Roelien gaat mee, want ook zij heeft zich vol enthousiasme op de nieuwe Masteropleiding gestort. Terwijl ze samen in de auto zitten hebben ze altijd heel wat te bespreken. “We krijgen eigenlijk vier uur intercollegiaal overleg in de schoot geworpen”, vertelt Wim monter. Deze opgeruimde instelling zal hem de komende maanden nog goed van pas komen. Want reken maar dat de opleiding een flinke wissel gaat trekken op zijn kostbare tijd.

Een opleiding kiezen Ingrid van Vliet hoeft niet voor dag en dauw naast haar bed te staan. Vanaf haar woonplaats Leiderdorp ligt de Hogeschool Leiden bij wijze van spreken op kruipafstand. Maar ook zij heeft pittige maanden voor de boeg. Naast de studie is zij samen met haar man eigenaar van een fysiotherapiepraktijk met drie medewerkers. En dan is er natuurlijk ook nog hun dochter, die recht

De carrière van Wim Hilberdink lijkt, anders dan die van Ingrid, in één rechte lijn op de Masteropleiding te zijn afgestevend. Hij startte als beginnend fysiotherapeut zijn bedrijf in het pand, waarin zijn broer een sauna annex zwemschool dreef. “Omdat ik daardoor de beschikking had over een oefenbad, kreeg ik veel patiënten met chronische ziekten doorverwezen. Misschien heeft dat mijn interesse gewekt. Hoe het ook zij: ik ben nooit erg geïnteresseerd geweest in relatief kort durende klachten, zoals bijvoorbeeld een verstuikte enkel. Ik heb heel veel bewondering voor chronisch zieke patiënten die na een terugslag weer opkrabbelen en doorgaan. In het algemeen is fysiotherapie een snel vak. Je moet in korte tijd resultaat boeken. Terwijl het er in de behandeling van chronisch zieken vaak om gaat kleine stapjes te zetten die voor de patiënt een groot verschil maken.”

Een erekwestie Bijna 25 jaar na dat allereerste begin richt de fysiotherapiepraktijk van Wim en zijn acht collega’s zich uitsluitend op chronisch zieke patiënten.

“In het algemeen is fysiotherapie een snel vak. Terwijl het er bij chronisch zieken vaak om gaat kleine stapjes te zetten die voor de patiënt een groot verschil maken”

Een gat in de markt Naast een wetenschappelijke opleiding tot Master of Science in de fysiotherapie aan de Universiteit van Utrecht, kent Nederland een aantal opleidingen tot Professional Master aan diverse hogescholen. Er zijn opleidingen voor sportfysiotherapie, manuele therapie, kinderfysiotherapie en geriatrische therapie. Sinds dit nieuwe schooljaar is daar de opleiding tot Professional Master Fysiotherapie/Oefentherapie bij Mensen met een Chronische Ziekte bijgekomen. Een opleiding aan de Hogeschool Leiden die naar de verwachting van coördinator Hans van Herwaarde in een grote behoefte gaat voorzien. “Onder andere door de vergrijzing verwachten we een grote toename van het aantal mensen met –soms meerdere- chronische ziekten. Denk aan de ziekte van Parkinson, diabetes en hartfalen. En dat, terwijl het aantal professionals dat deze mensen moet behandelen, zal dalen. De Masteropleiding wil de studenten kennis en vaardigheden bijbrengen om mensen met meervoudige problematiek efficiënt en effectief te helpen.” De opleiding is ontwikkeld in samenwerking met het Leiden Universitair Medisch Centrum en het VU Ziekenhuis in Amsterdam. Na het eerste jaar kiezen de studenten voor een van de drie ‘uitstroomvarianten’: centraal neurologische aandoeningen, hart-, long- en vaataandoeningen of reumatische en orthopedische aandoeningen. Elke student doet een expertstage bij het LUMC, de VU, TNO of het Rijnlands Revalidatie Centrum. De opleiding wordt na twee jaar afgerond met een individueel innovatieproject.

Hans van Herwaarde

heeft op de nodige aandacht. “Het heeft enige tijd geduurd voordat ik een opleiding had gevonden die bij me past”, vertelt Ingrid. “Eerst wilde ik de Masteropleiding Sportfysiotherapie volgen. Ik sport zelf veel en de interesse in bewegen loopt als een rode draad door mijn carrière. Maar in onze praktijk hebben al twee medewerkers dat diploma op zak. Bovendien moest ik ervoor naar Utrecht op dagen die me niet goed uitkomen. Dus dat ging niet door. Toch bleef het kriebelen. De laatste jaren zie ik, mede door mijn samenwerking met het Rijnlands Revalidatie Centrum, veel mensen met COPD en diabetes. Dankbaar werk, omdat met training veel resultaat kan worden geboekt. Met de Masteropleiding kan ik me daar verder in verdiepen.”

Wim zelf geldt inmiddels als een autoriteit op het gebied van de reumatologie. Hij volgde de opleiding Reumatologische Aandoeningen en geeft zelf als gastdocent les over de fysiotherapie van chronische aandoeningen. Dat maakt dat Wim in de opleiding volledige vrijstelling geniet voor het onderdeel reumatologie en pathologie. Niet dat het hem daar om te doen is. “Natuurlijk, het is mooi meegenomen. Het betekent dat ik iets meer tijd kan nemen voor de rest van het programma. Maar dat ik deze opleiding doe, is vooral een erekwestie. Ik ben het een beetje aan mijn praktijk en patiënten verplicht om als een van de eersten in het vakgebied dit papiertje te halen.”

november 2008

11

|

RESEARCH

|

De diepte in De nauwe band tussen wetenschapspraktijk en de Masteropleiding moet uiteindelijk professionals opleveren, die de opleiding straks verlaten als expert in een van de ‘uitstroomvarianten’: centraal neurologische aandoeningen, hart-, longen vaataandoeningen, en reumatische en orthopedische aandoeningen. De innovatieopdrachten en expertstages die de studenten tijdens de opleiding bij verschillende instellingen volgen,

prettige samenwerking in de toekomst. Het is nu eenmaal belangrijk dat iedereen die zich met chronische ziekten bezighoudt, elkaar makkelijk kan vinden.” En dit is precies wat de Masteropleiding uiteindelijk beoogt. De studenten leren wetenschappelijke inzichten te beoordelen op hun praktische toepasbaarheid. Ze leren methoden en technieken aan om wetenschappelijke artikelen te begrijpen,

"De korte lijnen en de voortdurende uitwisseling van kennis zullen de praktijk ten goede komen" moeten voor alle partijen tastbare resultaten opleveren. De instellingen schakelen de studenten in bij onderzoeksprojecten die ertoe bijdragen dat het vakgebied zich blijft ontwikkelen. En de studenten profiteren van de laatste inzichten die hun docenten meebrengen. Ingrid vindt het heel prettig dat ze direct profijt heeft van wat ze leert. “Onze vakdocenten zijn specialisten uit het VU Ziekenhuis in Amsterdam en het Leids Universitair Medisch Centrum. Alles wat zij vertellen is actueel en komt rechtstreeks uit hun dagelijkse praktijk. Vaak kan ik er naar collega’s of patiënten toe direct wat mee. Ik hoop dat in het bijzonder de stagemogelijkheden bij het LUMC en het Rijnlands Revalidatie Centrum leiden tot een Wim Hilberdink

november 2008

12

maar hebben dankzij de opleiding ook de contacten om, zowel tijdens als na de opleiding, vragen te stellen aan het LUMC, het VU en het Rijnlands Revalidatiecentrum. Die korte lijnen en die voortdurende uitwisseling van kennis zullen uiteindelijk zowel de Masteropleiding als de dagelijkse fysiotherapiepraktijk ten goede komen.

Stevig blokken Maar nu eerst maar eens stevig blokken. De opleiding kent een studiebelasting van 21 uur per week. “Het zal niet meevallen”, verwacht Ingrid. “De zorg voor gezin en werk gaat ook gewoon door. Binnenkort gaan we met de praktijk verhuizen naar een woonzorgcomplex in Leiderdorp. Dat vraagt veel organisatie en voorbereiding.” Wim weet er alles van. Hij staat aan de vooravond van een grootscheepse verbouwing van zijn praktijkruimte. Ook voor hem zal het woekeren worden met de beschikbare tijd. “Ik moet nog erg aan wennen aan de hoeveelheid studiestof en de intensiteit van het studeren. Die studiebelasting van 21 uur lijkt me zelfs nog aan de lage kant. Gelukkig heb ik steun aan mijn collega, die dezelfde opleiding doet. En hoef ik als manager niet net als zij al mijn uurtjes bij mijn patiënten in de oefenzaal te zijn. Dus eigenlijk heeft zij het nog zwaarder dan ik.” 쏔

Ingrid van Vliet

Masters houden lezers van MoveMens up to date Onder invloed van veranderingen in de gezondheidszorg zullen in toenemende mate zorgketens ontstaan. Redenen hiervoor zijn het toenemend aantal patiënten met een chronische aandoening en de verdere implementatie van marktwerking. Om ketenzorg mogelijk te maken, is het belangrijk dat ook de zorgverlener zich verder ontwikkelt. Hij moet niet alleen goed op de hoogte zijn van recente ontwikkelingen in zijn vakgebied, maar deze goed kunnen interpreteren en toepassen in multidisciplinaire ketens van zorg rond de chronische patiënt. In de Masteropleiding worden deze complexe competenties stapsgewijs aangeboden. Na een basisjaar, waarin de focus ligt op het aanbieden van modules op het gebied van onder andere wetenschap en filosofie alsmede chronische zorg, bestaat het tweede en derde jaar uit het verwerven van competenties in de rollen van specialist hulpverlener en innovator. De masters leren zorgprocessen te analyseren en te verbeteren, en vervolgens veranderingen in zorgprocessen te implementeren en te borgen. In 2009 zal Movemens de masters volgen door met name aandacht te besteden aan hun case reports en het verloop van hun innovatieprojecten. De Masteropleiding zal in een reeks inhoudelijk artikelen ingaan op de drie specialisaties: centraal neurologische aandoeningen, hart-, long- en vaataandoeningen, en reumatische- en orthopedische aandoeningen, en meer vertellen over de instellingen die daarin samenwerken.

SWISS DOLORCLAST ® CLASSIC ➔

Vloeren die sfeer brengen in uw praktijk

NIEUWE GENERATIE

Z

20 H 0,55

behandelkamer

2

m

mJ/m

➔ frequentie: 1-20 HZ ➔ energiedichtheid: tot 0,55 mJ/mm2 ➔ incl. 1 radiaal handstuk ➔ incl. focus handstuk ➔ incl. 6 applicatoren ➔ voet- en handbediening NU OOK FDA GEREGISTREERD

wachtruimte

Weltevreden 4b 3731 AL De Bilt Nederland Tel: +31 (0) 30 2210710 E-mail: [email protected]

Medikad voor uw administratie! fitnessruimte

Probeer nu Medikad en ontdek dat Medikad uw administratie eenvoudig maakt.

Kijk snel op www.medikad.nl voor interessante

oefenzaal

introductie-aanbiedingen!

Medikad, hét softwarepakket voor paramedische praktijken. MadeWare François Mauriacweg 30 3731 CR De Bilt www.madeware.nl telefoon 030 – 6560672 e-mail [email protected]

revalidatie

Vragen? Wij helpen u graag.

Tel: 035-6550510 www.mansomvloeren.nl

november 2008

13

|

BUSINESS

|

Jack Lutmers juicht differentiatie in vergoeding toe

Agis Zorgverzekeringen beloont investeringen zorgverleners TE K S T : D U B B E L E P U N T B E D R I J F S M E D I A B E E L D : WI M VA N I J ZE N D O O R N

Jack Lutmers begon zoals veel fysiotherapeuten zich nog van hun start zullen kunnen herinneren. Op deeltijd basis in een zolderkamertje of in een omgebouwde garage. De Utrechter hield dat tien jaar vol. Bouwde in die periode, onder meer door zich te verbinden aan sportverenigingen, een heel netwerk op. Na tien jaar kocht hij een pand voor een eigen praktijk in het Utrechtse Tuindorp. Vijftien jaar later heeft hij het bedrijf – dat hij samen met Martijn Melis en Paul Looren de Jong bestiert – een opfrisbeurt gegeven om zich weer te kunnen richten op de toekomst.

november 2008

14

“We hebben ons zes jaar gefocust op nieuwbouw in deze wijk, maar we kregen geen vergunningen van de gemeente. Ons plan pastte niet binnen het parkeerbeleid van de gemeente Utrecht. Nadat we tot de conclusie kwamen dat we aan een dood paard aan het trekken waren, hebben we het roer in één keer omgegooid en hebben we de twee locaties drastisch verbouwd en gemoderniseerd. Die liggen nog geen honderd meter van elkaar vandaan. Wat het verschil qua parkeeroverlast – als dat er zou zijn – is met twee vestigingen of één onderkomen is ons nog steeds niet duidelijk. Maar we willen daar niet al te lang bij stilstaan. We hebben er voor gekozen om een fikse investering te doen in onze twee panden, zodat we mee kunnen in de veranderingen binnen de fysiotherapie.” Na vijftien jaar was een opknapbeurt van de praktijk ook wel nodig geeft Jack Lutmers toe. “In drie

daar zijn we in geslaagd. Het resultaat is ernaar. Daarom hebben we met veel trots en met vele gasten de heropening gevierd. Hierbij waren ook de buurtbewoners uitgenodigd. We hebben veel vaste klanten in deze wijk, maar er zijn ook altijd mensen die nog niet van ons bestaan hebben gehoord. Door de opening echt te vieren, hebben we extra reclame willen maken.” Jack Lutmers heeft in 25 jaar de fysiotherapie zien veranderen. “Toen ik na circa tien jaar aan huis te hebben gewerkt het huidige pand aankocht, kregen we een echte oefenzaal. Daarmee waren we in het begin van de jaren negentig onze tijd ver vooruit. Vervolgens is Martijn Melis erbij gekomen, want het was voor een eenmanszaak toen al niet meer bij te houden. Nu hebben we met drie personen een maatschap. Totaal werken we met zeven mensen en zijn we via Het Gezonde

"We maken een kwaliteitsslag en dat wordt door cliënten en huisartsen doorverteld" en in vijf weken tijd hebben we de twee panden helemaal verbouwd. De kamers zijn groter geworden, die hebben bovendien een frissere uitstraling met klimaatbeheersing gekregen. De ruimten zijn ook geautomatiseerd, zodat de fysiotherapeut in elke kamer direct de gegevens in de computer kan verwerken. De privacy kunnen we beter garanderen, omdat er geluidisolerende wanden zijn aangebracht en we hebben in beide panden ook airconditioning. Het is dus overal even aangenaam en dat is ten opzichte van de oude situatie een enorme kwaliteitsverbetering.”

Buurtbewoners Tijdens de verbouwingswerkzaamheden zijn de twee panden van praktijk voor fysiotherapie Lutmers gesloten geweest. “In die periode zijn we onze cliënten zo goed en zo kwaad als dat ging van dienst geweest in ruimten bij huisartsen en sportverenigingen. We hebben gelukkig ruimten bij derden kunnen vinden om onze praktijk zo veel mogelijk voort te zetten, want je kunt het niet maken om te zeggen: we zijn een paar weken dicht. Door één persoon volledig vrij te maken voor de verbouwing hebben we getracht om alles zo voorspoedig mogelijk te laten verlopen en

Heropening Lutmers Fysiotherapiepraktijk Jack Lutmers had de fysiotherapiepraktijk die hij samen met twee andere vennoten, Martijn Melis en Paul Looren de Jong, in de Utrechtse wijk Tuindorp runt graag op één adres ondergebracht, maar door de aflatende medewerking van de gemeente moest hij die plannen loslaten en daarom investeerde hij in de twee huidige locaties. Die werden de afgelopen tijd grondig verbouwd en in september opnieuw in gebruik genomen. Reden voor een feestje op vrijdag 12 september waar niet alleen veel bekende sporters op afkwamen, maar ook geld werd ingezameld voor de Stichting Spieren voor Spieren, een organisatie die kinderen met een spierziekte helpt en wetenschappelijk onderzoek over spierziekten stimuleert. “Jarenlang hebben we geprobeerd om onze gehele fysiotherapiepraktijk op één adres te krijgen, maar dat is helaas niet gelukt. De gemeente lag dwars en dat is uiteraard jammer,” moppert Jack Lutmers op deze heugelijk dag nog wat na. “De gemeente onderschrijft aan de ene kant het belang van deze voorzieningen in een woonwijk, maar wil aan de andere kant maar weinig medewerking verlenen. Op een bepaald moment was ons geduld op en hebben we beide vestigingen, die aan de Raiffeisenlaan in Utrecht op enkele tientallen meters van elkaar liggen, een grondige opknapbeurt gegeven.”

Jack Lutmers

Net HKZ-gecertificeerd. We voldoen dus aan de strengste eisen en hebben kinderfysiotherapie als nieuwe specialisatie. Na marktonderzoek denken wij hier in een behoefte te voorzien en hebben daar een nieuwe collega voor aangenomen.” De groei van de laatste jaren zal zich naar “We hebben met zijn drieën een flinke investering gedaan, maar nu kunnen we qua faciliteiten weer met onze tijd mee. Het blijft jammer dat we nog steeds twee adressen hebben. Dat betekent twee keer huur, twee keer gas en licht en allerlei andere voorzieningen en soms mensen net eventjes op het verkeerde adres, maar gelukkig is het maar een paar meter lopen. Wij zijn er blij mee dat het zo mooi is geworden en dat het – als ik het zo om mij heen beluister – ook zo gewaardeerd wordt door de grote groep gasten van vandaag.” Over belangstelling had de Utrechter inderdaad niet te klagen. Jack Lutmers heeft met zijn praktijk een goede naam bij sporters en uit die wereld was de belangstelling ook groot. Utrecht-spelers als Michel Vorm, Francis Dickoh en Gianluca Nijholt kwamen een kijkje nemen, maar ook PSV-international Ibrahim Afellay en voetballers van andere betaald voetbalorganisaties en amateurclubs gaven blijk van hun belangstelling. Ook voormalig FC Utrecht-trainer Han Berger was aanwezig. Hij is immers ook nog verbonden aan de trainersvakbond, die weer nauwe contacten onderhoudt met de Stichting Spieren voor spieren. Tijdens de opening van de Praktijk voor fysiotherapie Lutmers werd een loterij gehouden, waarvan de baten naar dit goede doel gingen.

november 2008

15

| BUSINESS |

verwachting ook voortzetten. “We maken een kwaliteitsslag en dat wordt door cliënten en huisartsen doorverteld. Door afspraken iets ruimer te plannen, hebben we ook meer aandacht voor onze cliënten en wordt de administratie ook direct in de computer verwerkt, zodat de gegevens ook gelijk up to date zijn. Alle medewerkers hebben hun eigen specialisatie en daarnaast zijn we heel actief met onze oefengroepen. Daarmee voldoen wij ook aan een grote behoefte.”

Zorgverzekeraar De kosten van veel behandelingen bij de praktijk voor fysiotherapie Lutmers worden betaald door Agis, want die zorgverzekeraar is sterk vertegenwoordig in en rond Utrecht. Zoals de fysiotherapie verandert, wijzigt ook de relatie tussen de behan-

kwaliteitsverbetering, want daar hebben onze verzekerden baat bij. Wij zijn er uiteraard ook altijd op uit om onze zorg zo scherp mogelijk in te kopen, want dan kunnen we het geld dat overblijft weer aan andere zaken uitgeven. We hebben nu klankbordgroepen en najaarsbijeenkomsten. De bij ons gecontracteerde, maar ook niet gecontracteerde fysiotherapeuten kunnen hun stem laten horen. We zijn niet zo rigide dat het besluit al vast ligt als we met die partijen om de tafel gaan. Er komt meer contact en dat is een goede zaak, want de fysiotherapeut kan als geen ander vertellen hoe het in het veld eraan toe gaat.” Agis wil de betere fysiotherapeut in de toekomst belonen. Volgens Jack Lutmers is dat een goede zaak: “Een praktijk die nu investeert en daardoor

jaar werd bekend dat Agis met branchegenoot Achmea opgaat in Eureko BV, maar dat het label Agis gewoon zal blijven bestaan. In Utrecht heeft Agis veel zorgverzekerden. Om de gezondheid in de Domstad te verbeteren, heeft de zorgverzekeraar een samenwerkingsverband met de gemeente afgesloten. Centraal hierin staat de wijkgerichte gezondheidsaanpak en het voeren van gezondheidsprogramma’s voor inwoners. Hierbij is de insteek ‘voorkomen is beter dan genezen’. “Agis is continu op zoek naar nieuwe mogelijkheden om de zorg verder te verbeteren,” vertelt Niels Groeneweg, zorginhoudelijk beleidsadviseur en projectleider/onderzoeker ‘Pay for Performance’

"De fysiotherapeut kan als geen ander vertellen hoe het in het veld eraan toe gaat" delaar en de verzekeraar. “Vroeger was het nog echt slikken of stikken,’’ kijkt Jack Lutmers terug. “Maar daar is door de veranderingen in de zorg in het begin van de jaren negentig verandering in gekomen. Heel voorzichtig zijn er voorlichtingsbijeenkomsten gekomen met een vragenrondje aan het eind van de avond. Nu heb ik de indruk dat er meer op een gelijkwaardig niveau wordt gesproken. Dat we dezelfde doelen nastreven.”

ook een betere kwaliteit levert wordt niet door de zorgverzekeraar beloond. Als er wordt gewerkt met gedifferentieerde contracten kun je ervoor kiezen om voor het hoogste te gaan. Een beter tarief maakt het ons ook makkelijker om in de toekomst investeringen te kunnen blijven doen. Nu is het zo dat een fysiotherapeut, die niet investeert en zichzelf dus eigenlijk niet verbetert, hetzelfde bedrag per behandeling krijgt.”

van Agis. “Wij gaan de komende jaren wederom flink investeren in kwaliteit, hierdoor stimuleren wij kwaliteitsverbetering en vernieuwende initiatieven in de zorg. Het gaat daarbij om zaken die daadwerkelijk iets toevoegen aan de zorg en bijdragen aan een betere kwaliteit van zorg, preventie en een besparing van kosten. Hierover maken we afspraken met ziekenhuizen, specialisten, huisartsen, maar ook met fysiotherapeuten.”

Dat beoogt ook Petwin Verkerk, accountmanager Zorg bij Agis. “Wij streven ook altijd naar een

AGIS kiest voor veel meer samenwerking

“Beweegprogramma’s zijn daarin ook heel belangrijk. Er zijn speciale programma’s ontwikkeld voor mensen met astma/COPD, diabetes, fibromyalgie, osteoporose, reuma, hartfalen, overgewicht, lage rugklachten en artrose. Agis werkt al jaren samen met organisaties en praktijken die op verschillende locaties beweegprogramma’s onder begeleiding van fysiotherapeuten aanbieden. Het doel van deze samenwerking is naast het behandelen van klachten onder andere gericht op preventie: iedereen heeft baat bij een betere conditie, een gezond lichaamsgewicht en een fit gevoel.”

Niels Groeneweg

november 2008

16

Agis Zorgverzekeringen is ontstaan uit een fusie in 1999 van drie regionale zorgverzekeraars Anova, Anoz en ZAO. Deze partijen zijn in 2002 verder gegaan onder de naam Agis Zorgverzekeringen. Deze maatschappij is voornamelijk in Amersfoort gevestigd en heeft als verzorgingsgebied de regio Amsterdam, Utrecht, Amersfoort, Apeldoorn en Almere. Met 1,23 miljoen leden en 1500 medewerkers behoort Agis tot de top vijf van gespecialiseerde zorgverzekeraars in Nederland. Vorig

Marktwet Niels Groeneweg, zorginhoudelijke beleidsadviseur en projectleider/onderzoeker ‘Pay for Performance’, wijst erop dat de differentiatie ook

een gevolg is van de zorgverzekeringswet, die sinds 2006 van kracht is. “De overheid is er een voorstander van marktwerking en transparantie van kwaliteit. Dat een cliënt ook weet welke fysiotherapeut beter is. Kwaliteit mag van ons worden beloond. Nu is het zo dat een fysiotherapeut die net van de opleiding komt dezelfde vergoedingen krijgt als iemand die al dertig jaar in het vak zit en veelal meer ervaring heeft. Dat is niet echt een stimulans om te verbeteren en daarom gaan wij onderscheid maken in de contracten met de fysiotherapiepraktijken. Weliswaar niet op basis van dienstjaren, maar wel op basis van verschillen in geleverde en ervaren kwaliteit”

iemand die onder het basis contract valt slechte zorg zou leveren. Maar we willen wel met een prikkel komen voor de fysiotherapeut die het beter doet dan de normale norm. Die ambitie ondersteunen we als zorgverzekeraar en daarbij zijn alle partijen gebaat.” 쏔

Petwin Verkerk

Agis heeft voor ogen om met drie verschillende contracten te werken, te weten het basis contract dat in principe iedereen krijgt die aan de minimale eisen voldoet, een intensief contract voor geselecteerde fysiotherapeuten en vanaf 2010 komt er nog een preferred contract. Niels Groeneweg: “Hiermee willen we overigens niet zeggen dat

De concurrentie een stap voor Uw toekomst ligt in uw kwaliteit. Performance Tester

Galileo

Vertimax

Uw revalidatieprogramma op basis van objectieve functionele tests.

Versnel uw trainingseffecten met Galileo vibratietherapie.

Functionele krachttraining met 6 keer meer effect.

www.galileo2000.nl 053 - 4613579

november 2008

17

|

HET GEZONDE NET

|

Patiënten en praktijken varen wel bij en Fysiotherapiepraktijken die aangesloten zijn bij Het Gezonde Net kunnen hun patiënten naast de reguliere behandeling beweegprogramma’s op maat aanbieden. Met MyCareplan en MyFitplan van Het Gezonde Net krijgen patiënten een totaalpakket aangeboden voor verantwoord en plezierig bewegen. De ervaringen van twee aangesloten fysiotherapeuten. “De programma’s zijn heel flexibel aan te passen aan je eigen wensen.” Oudgediende Hans Poelman, fysiotherapeut Medisch Trainingscentrum Zoetermeer en Fysiotherapiecentrum De Leyens

‘Beweegprogramma’s horen gewoon in een compleet assortiment’ “Wij geven mensen ondersteuning op drie verschillende manieren: behandeling aan de bank, training van de coördinatie en de spierkracht en tot slot beweging onder professionele begeleiding. De beweegprogramma’s van Het Gezonde Net spelen daarin een belangrijke rol. Voordat wij ons in 2000 aansloten bij het Gezonde Net, waren onze medische beweegprogramma’s vrij beperkt. We hadden iets ontwikkeld voor COPD- en diabetespatënten, maar dat was het dan ook wel. Wij wilden toe naar een compleet pakket. Niet alleen omdat het goed is voor onze patiënten, maar ook omdat het vergoedingenbeleid van de verzekeraars dat bevordert. Groepstrainingen zijn nu eenmaal goedkoper dan individuele behandelingen. Uiteindelijk kwamen we uit bij het Gezonde Net. Een enthousiaste club geestverwanten. Mensen die een zelfde visie op het vak delen en gezamenlijk producten ontwikkelen. Sinds we bij het Gezonde Net zijn aangesloten, hebben we met MyCareplan en MyFitplan een heleboel verschillende beweegprogramma’s in huis. Overigens maken we elk programma op maat van onze patiënten. Na een intake en een aantal testen bepalen we wat iemand precies nodig heeft. Ook houden we rekening met individuele wensen. Dus als iemand ook wil afvallen of conditie opbouwen, verwerken we dat in het programma. Verder hebben we de beweegprogramma’s verrijkt met een aantal eigen extra’s, zoals

november 2008

18

saturatiemeting, bloeddrukmeting en een CO2-max-test. Die flexibiliteit heb je als praktijk dus gewoon. Op dit moment kiest nog maar een klein aantal patiënten ervoor om na een behandeling en MyCareplan bij ons te blijven bewegen via MyFitplan. Natuurlijk zouden we graag zien dat dit aantal toeneemt. Niet alleen is het goed voor de patiënten om lekker te bewegen onder professionele begeleiding, voor ons is het natuurlijk ook fijn als patiënten die uitbehandeld zijn, aan onze praktijk verbonden blijven. Maar ik zie MyFitplan ook gewoon als één van de keuzemogelijkheden die onze patiënten hebben. Als ik de supermarkt inloop, vind ik het belangrijk dat die een compleet assortiment aanbiedt. Maar dat betekent niet automatisch dat ik alles in mijn karretje laad.” 쏔

Nieuwkomer Kees Koevoets, fysiotherapeut Fysio Totaal Waalwijk

‘Het is voor patiënten heel motiverend om met lotgenoten te trainen’ “Een tijdje terug zijn we in onze praktijk gestart met groepstrainingen- en behandelingen voor diabetespatiënten, mensen met algehele conditieproblemen en kinderen met gewichtsproblemen en gedragsproblemen als ADHD en PDD-NOS. Groepstrainingen hebben onmiskenbare voordelen. Ten eerste zijn ze goedkoper, waardoor patiënten langer kunnen oefenen zonder dat de

Hugo Ouwendijk, commercieel manager Het Gezonde Net

‘Bewegen is een onmisbaar onderdeel van elke behandeling’ “Het Gezonde Net levert twee soorten beweegprogramma’s: MyCareplan en MyFitplan. Beide worden op maat van diverse doelgroepen aangeboden. Inmiddels zijn varianten uitgewerkt voor diabetes, reuma en osteoporose, astma en COPD, hart- en vaatziekten, overgewicht, stress en depressie, lage rugklachten, beginnen met bewegen, en futloosheid en vermoeidheid. Ze vormen een belangrijk onderdeel van elke fysiotherapiebehandeling. Bij de start van elk programma wordt de conditie van de cliënt in kaart gebracht. Denk daarbij aan longinhoud, kracht enconditie. Tussentijds en na afloop van het programma wordt dit geëvalueerd en bijgesteld, zodat iedere patiënt de training krijgt die bij hem of haar past. De resultaten leggen we vast in ons patiëntvolgsysteem, het software-

kosten de pan uit rijzen. Ten tweede is het voor patiënten heel motiverend om met lotgenoten samen te trainen. Sinds kort zijn we aangesloten bij het Gezonde Net en hebben we toegang tot MyCareplan en MyFitplan. Op dit moment zijn we via cursussen druk bezig om ons MyCareplan eigen te maken en het in onze praktijk te implementeren. We starten binnenkort met de beweegprogramma’s voor patiënten met longproblemen, rugklachten en gewichtsproblemen. Ook hartrevalidatie en conditietraining gaan we via MyCareplan aanbieden. Daarna zien we wel verder. Je kunt nu eenmaal niet alles tegelijk. Onze verwachting is dat groepstrainingen steeds belangrijker worden in de fysiotherapie. Dankzij de beweegprogramma’s van Het Gezonde Net kunnen we daar snel en goed op inspelen. In ons eentje hadden we dat nooit voor elkaar gekregen. Bovendien zijn de beweegprogramma’s van Het Gezonde Net flexibel. Toen we nog zelf beweegprogramma’s aanboden, hadden we die georganiseerd op aandoening, met een vaste begin- en einddatum. Dus: groepstrainingen voor bijvoorbeeld diabetespatiënten van 1 september tot 1 december. Wie later wilde instappen, moest wachten tot een nieuwe groep startte. Dat kon soms een hele tijd duren. Nu hoeft dat niet meer. Patiënten met verschillende aandoeningen trainen tegelijkertijd en lopen elk hun eigen trainingsschema af. Elke nieuwe patiënt kan instromen op het moment dat hij of zij dat wil. Heel flexibel, dus. Zonder Het Gezonde Net hadden we dat nooit zo bedacht en zeker niet zo snel in de markt kunnen zetten.” 쏔

programma FysioRoadmap. Duidelijk en uniform, omdat alle aangesloten fysiotherapiepraktijken met dit systeem werken. Het mooie is, dat steeds meer zorgverzekeraars de beweegprogramma’s van Het Gezonde Net vergoeden. Belangrijk, omdat deze beweegprogramma’s helpen het leef- en beweegpatroon van patiënten blijvend te veranderen. En dat verkleint weer de kans dat klachten terugkomen. Het is natuurlijk mooi als patiënten na afloop van de doelgroepcursus blijven bewegen. En het allermooist is, als ze dat bij onze praktijken blijven doen. De gezondheid van onze cliënten én van de praktijken vaart daar wel bij.” 쏔

Voor meer informatie zie www.HetGezondeNet.nl

november 2008

19

|

GYMNA UNIPHY

|

RCT niet zinvol voor fysiotherapeutisch onderzoek InnovatieSeminar 2008 verscherpt visies op de toekomst

Eind september vond het door GymnaUniphy georganiseerde Innovatieseminar 2008 plaats. Met een totaal van 243 dagkaarten was het een goed bezocht driedaags evenement. De eindevaluatie die alle deelnemers na afloop konden invullen gaf een eindscore van maar liefst 8,2 ! Dagvoorzitter Gerard Koel zorgde voor een goed verloop van lezingen en paneldiscussie, waardoor de deelnemers hun visies hebben kunnen verscherpen. Het organisatiecomité had diverse nationale en internationale sprekers uitgenodigd die ieder op hun vakgebied vooroplopen. In de diverse plenaire en parallel lezingen werd iedereen op zijn eigen niveau en interessegebied geïnformeerd over belangrijke ont-

november 2008

20

wikkelingen en nieuwe inzichten. Mooi was ook dat de deelnemers werden geïnformeerd over onderzoek dat nog officieel gepubliceerd gaat worden. State of the Art lectures met een hoge actuele en ‘Innovatieve’ waarde.

Onderzoek van start De bijdrage van Hoogleraar Fysiotherapeutisch onderzoek Rob de Bie was een verassende. ‘We hebben er 10 jaar over gedaan om iedereen te verduidelijken dat een Randomized Clinical Trial (RCT) de beste onderzoeksvorm is. De komende 10 jaar gaan we proberen dat beeld weer weg te nemen’, aldus de Bie. Natuurlijk is een RCT een zuivere manier van onderzoeken. Echter, voor fysiotherapie onderzoek voldoet deze niet. Door het aanscherpen van inclusie- en exclusiecriteria bijvoorbeeld is de geïncludeerde groep nauwelijks nog representatief voor de patiënten die u ziet in de praktijk. Een groot deel daarvan is namelijk geëxcludeerd. Daarnaast wordt bij een RCT de behandeling zo gestandaardiseerd en ‘uitgekleed’ van patiëntgerichte aanpassingen, dat de behandeling binnen het onderzoek anders is dan u hem in werkelijkheid zou hebben gegeven ‘Hoe beter de trial, hoe slechter het resultaat’ lijkt daardoor de uitkomst. Om de werking van fysiotherapie aan te tonen past de Bie inmiddels een onderzoeksvorm toe die snel inzicht geeft in resultaten én de mogelijkheid biedt direct aanpassingen in het therapiebeleid te beoordelen: met een Elektronisch patiëntendossier dat vanuit alle praktijken via internet benaderbaar is worden data efficiënt verzameld en geanalyseerd. Een voorbeeld daarvan is de Landelijke effectstudie Shockwavetherapie, waarmee de onderzoekers de effectiviteit van shockwavetherapie en fysiotherapie willen onderzoeken. De Seminarbezoekers die shockwavetherapie toepassen gaven bijna unaniem aan met het onderzoek mee te gaan doen.

Echografie past bij fysiotherapeut Professor Dr. Jan Gielen, internationaal erkend voor zijn werk op het gebied van Musculo Skeletale Echografie, steekt veel tijd in het

opleiden van radiologen op het gebied van MSU-echografie. Afgelopen jaar verzorgde hij al enkele Masterclasses voor GymnaUniphy als toevoeging op de basiscursus echografie. Als radioloog vindt hij dat echografie ook door fysiotherapeuten Prof. Dr. Rob de Bie kiest niet primair voor een RCT. toegepast kan worden: ‘Mits het deskundig gebeurt en met verstand van zaken beelden worden beoordeeld’. standaard.’ Omdat COPD ook reversibele veranEen goede opleiding is dus noodzakelijk. Met deringen geeft in de spieren, is spiertraining een het opbouwen van ervaring zal de kwaliteit belangrijke interventie. Spierkracht is goed trainvan MSU en de diagnostische waarde ervan baar en verhoogt de adembehoefte nauwelijks, toenemen. Gielen: ‘Uw gedegen anatomische mits je met korte series werkt. Omdat COPD kennis helpt enorm bij de uitvoering en beoorde- kan leiden tot een metabole stoornis, ontwikling van MSU-echografie’. Gielen herhaalde dat kelt ongeveer éénderde van de COPD patiënten MRI de standaard is om weefsels ten opzichte ondergewicht en een tekort aan vetvrije massa, van elkaar te beoordelen, maar ook dat MSU- eenvoudig vast te stellen met een bio-elektrische echografie superieur is bij de beoordeling van de impedantie meting. Aanvullend voedingsadvies is interne structuur van de weke delen. En dat is wat dus op zijn plaats. fysiotherapeuten toch vaak doen. Ook volgens Gerard Koel, die een studie presenteerde naar de Volgens van Wetering ligt er een enorm potentiwaarde van echografie bij letsel van de Rotator eel en een belangrijke rol voor fysiotherapeuten Cuff, zijn fysiotherapeuten in potentie geschikte bij behandeling van COPD, een snel groeiende patiëntengroep. Wetering en zijn groep begeleiMSU-professionals. den momenteel al 25 praktijken in de regio bij Koel vroeg de zaal of de echograferende fysiothe- de behandeling van COPD. ‘We komen enkele rapeut een betere gesprekspartner is voor arts en keren per jaar bijeen voor evaluatie, overleg en specialist. De helft van de deelnemers vond van instructie’. De fysiotherapeut verbetert de kwaliwel, ‘omdat je meer zekerheid hebt en bewijs teit van leven voor deze mensen enorm, getuige toont van jouw bevindingen’. De andere helft het patiëntenverslag dat van Wetering in zijn vond van niet, vooral omdat het suggereert dat presentatie als filmpje had opgenomen. je zonder echografie een minder goede gesprekspartner zou zijn. Met de tientallen jaren echogra- De 13 sprekers met in totaal 18 lezingen hebben fie-ervaring die in de zaal was vertegenwoordigd het brein van alle deelnemers gevoed met prakwas men unaniem in het antwoord dat echografie tisch relevante informatie. Maar ook de workin de toekomst waarschijnlijk niet meer gemist shops bleken waardevol. Diverse deelnemers vonden het Seminar bovendien een mooi platform kan worden in de praktijk. om laagdrempelig en in een relaxte sfeer met Medische fitness collega’s over het vak te discussiëren. Redenen Carel van Wetering, als fysiotherapeut werkzaam genoeg voor GymnaUniphy om de volgende editie in het Maxima Medisch Centrum in Veldhoven te plannen op 23, 24 en 25 september 2009. Met en in zijn eigen praktijk, lichtte al een tipje van het InnovatieSeminar wil het bedrijf een platform de sluier op over het onderzoek dat hij een week creëren voor kennisoverdracht met een hoge later in Berlijn internationaal ging presenteren. praktische relevantie. 쏔 ‘Op de 1ste tot en met 10de plaats is therapie bij COPD: stoppen met roken. Op de 11de plaats Een impressie van het IS2008 vindt u op komt fysiotherapie en op de 12de plaats pharwww.superpraktijk.nl macotherapie. Dat is inmiddels de internationale Met vele groene kaarten wordt de start van de wetenschappelijke studie een feit.

november 2008

21

De meerwaarde

van gebruiksvriendelijke software • Beveiligd online declareren bij alle zorgverzekeraars (VeCoZo) • Online controleren waar uw patiënt verzekerd is (COV) • Opslaan van gescande documenten (verwijzingen, röntgenfoto’s e.d.) in uw patiëntendossier • Registratie volgens richtlijnen beroepsverenigingen • Verslaglegging in elektronisch patiëntendossier • Uitgebreide elektronische agenda • Mogelijkheid tot maken van uitgebreide managementrapportages • Een servicecentrum waar u deskundig en vriendelijk geholpen wordt, ook ’s avonds En er is nog veel meer! Wilt u eerst zelf zien wat Intramed te bieden heeft? U kunt de software drie maanden in de praktijk gebruiken, inclusief elektronisch declareren. Dit is zonder kosten en zonder verdere verplichtingen.

Noordkade 94 2741 GA Waddinxveen T 0182 62 11 07 F 0182 62 11 99

www.intramed.nl

Het gemak van Intramed

BSN: “Van Last tot lust” Velen van u weten al dat de wet “BSN in de zorg” op 1 juni 2008 van start is gegaan. Nu is dat nog vrijblijvend maar vanaf 1 juni 2009 is die vrijblijvend er niet meer en is het gebruik van het BSN verplicht voor alle zorgaanbieders, indicatieorganen en zorgverzekeraars. U bent dan verplicht de identiteit van al uw patiënten vast te stellen en dit vast te leggen in uw administratie.

Hoe komt u aan het BSN van een patiënt? a U kunt het BSN overnemen van een andere zorgaanbieder of zorgverzekeraar die het nummer al heeft gecontroleerd. b U vraagt het op via VeCoZo/COV. Deze levert echter alléén gegevens van verzekerde personen en levert alléén het BSN. c U vraagt het op bij SBV-Z (Sectorale Berichten Voorziening in de Zorg). Deze levert gegevens van alle personen die in Nederland zijn geregistreerd en levert naast het BSN ook de gegevens als adres, woonplaats etc. Zoals u ziet is optie c de meest volledige om te gebruiken. Echter om hiervan gebruik te kunnen maken moet u gebruik maken van zogenoemde UZI-middelen (UZI staat voor Unieke Zorgverlener Identificatie).

aan te vragen en te installeren op uw pc. Tip: Heeft u het BSN informatiepakket van het VWS niet meer (is in mei verstuurd) dan kunt u het aanvragen via de site www.infobsnzorg.nl

tisch NAW-gegevens van uw patiënt in Intramed weg te schrijven. U vult het BSN van uw patiënt in en de NAW gegevens worden nu automatisch in de patiëntkaart ingevuld!

Wat doen wij als uw ICT-leverancier?

En zo maakt Intramed de hele last van de wet “BSN in de zorg” een beetje tot een lust!

Met de huidige versie van Intramed wordt het BSN al automatisch ingevuld als u de COV uitvoert. (patiëntkaart, tabblad <medisch>).

Waarom brengen wij dit als uw ICT-leverancier onder uw aandacht? De twee hoofdredenen zijn: 1. Uiteraard willen we voorkomen dat onze grote klantenkring van meer dan 15.000 gebruikers negatieve financiële en/of organisatorische consequenties i.v.m. deze wet zullen ervaren.

In maart 2009 komen wij met de mogelijkheid het nummer van het identificatiebewijs (zoals rijbewijs, paspoort e.d.) te registreren (is een wettelijke verplichting vanaf 1 juni 2009). Maar Intramed gaat verder dan de wettelijke verplichting. Het is vanaf maart 2009 namelijk ook mogelijk om met behulp van het SBV-Z automa-

Wat zijn dan die UZI-middelen, welke heeft u nodig en hoe kunt u deze verkrijgen?

2. U gerust stellen dat wij tijdig en met de juiste oplossing Intramed aan u zullen uitleveren. 쏔

Psychologie

Oefentherapie Logopedie

Intramed

Voordat u UZI-middelen (UZI-pas of UZI-certificaat) kunt aanvragen, moet u zich eerst als abonnee in het UZI-register registreren. Op de site www. infobsnzorg.nl vindt u meer informatie die u helpt bij het aanvragen van uw abonneeregistratie. De zinsnede “NO BSN => NO DINERO” is wellicht overtrokken, maar weet dat zorgverzekeraars kunnen besluiten niet of later uit te keren als het BSN niet is gebruikt. Het kan ook dat zorgverzekeraars u kosten in rekening gaan brengen omdat zij ook BSN-plichtig zijn en dus 'voor u' de BSN inspanningen moeten verrichten. Tip: Voor het gebruik van een UZI-pas is een kaartlezer nodig. De minister van VWS heeft bepaald dat de kaartlezer voor een bepaalde periode (naar verwachting t/m 2008) gratis beschikbaar wordt gesteld. Daarom raden wij u aan de UZI-middelen spoedig

Extra

Gebruiksvriendelijke software voor: Diëtetiek • Declareren • Factureren • Rapporteren Ergotherapie • Agendabeheer • Behandeldossier • Boekhouden Fysiotherapie

Podotherapie

november 2008

23

|

INTRAMED

|

Fysiotherapeut Henk Leemhuis:

‘Ik geloof in gezonde concurrentie’

De ondernemingszin zat er bij Henk al vroeg in. Toen hij van de opleiding kwam, pakte hij alles aan wat op zijn pad kwam. “Zo nam ik samen met Kees in de avonduren sporttesten af bij mensen, van trimmende huisvrouwen tot triatleten. Ik wist wat van trainingsleer, dus waarom niet?” Uiteindelijk heeft Henk zich ontwikkeld tot sportfysiotherapeut en arbeidsfysiotherapeut. Die variatie kenmerkt ook zijn praktijk. Het is een algemene fysiotherapiepraktijk met diverse specialisaties. “Mijn filosofie is, dat iedereen bij ons moet kunnen komen. En als massage functioneel is in de behandeling, doe ik dat ook. Toch zie je dat het accent steeds meer komt te liggen op beweging. Vroeger kwamen de patiënten met een handdoekje om hun nek om de massageolie af te poetsen, tegenwoordig vooral om het zweet af te vegen.”

De werkvloer op

“Ik verbaas me er wel eens over hoeveel er in achttien jaar is veranderd”, zegt Henk Leemhuis halverwege het gesprek. In 1990 begon hij zijn fysiotherapiepraktijk met collega Kees Smelt. Nu staat hij, samen met zijn collega’s in de maatschap, aan het hoofd van fysiotherapiepraktijk De Haere. Een bloeiend bedrijf met zeven vestigingen en in totaal 30 medewerkers. Bovendien heeft hij met anderen een netwerk opgericht van samenwerkende fysiotherapeuten: Top Health Partners. “Ik zie het als mijn opdracht om de fysiotherapie een duidelijke plek te geven in de samenleving.”

Mensen komen niet alleen bewegen om beter te worden, maar ook gewoon voor de ontspanning. Met FysioFit biedt De Haere een vorm van sport en beweging voor iedereen. De locaties Bergentheim en Vroomshoop beschikken daarvoor over goed uitgeruste fitnesszalen. Met de tak Fysiowerk richt De Haere zich tot slot op de preventieve, arbeidsgerelateerde fysiotherapie en de re-integratie van werknemers. “Met Fysiowerk willen wij werkgevers bewust maken van het belang van een goede houding, verantwoorde beweging en de juiste tiltechnieken”, vertelt Henk. “Ik vind het als arbeidsfysiotherapeut belangrijk om te zien en te voelen wat mijn patiënten doen en hoe zij hun lichaam belasten. Ik sta dan ook rustig bij een boer in de melkput, of bij iemand die polyester pijpen maakt. Ik wil nu eenmaal meer dan alleen behandelen.”

Sterke allianties smeden voor de toekomst Nu De Haere staat als een huis, zou je denken dat Henk niet veel wensen meer heeft voor de toekomst. Maar niets is minder waar. De maatschap hecht veel aan scholing. “Fysiotherapie is nu eenmaal een dynamisch vak”, zegt Henk. “We willen dan ook dat alle medewerkers up to date blijven.” Twee medewerkers scholen zich op dit moment bij in de kinderfysiotherapie. “Een opko-

november 2008

24

mende tak van sport”, weet Henk. En hij zou nog wel een geriatrisch fysiotherapeut aan zijn praktijk willen toevoegen. Maar wat hem betreft krijgt De Haere niet meer vestigingen. “Ik zie meer in het aangaan van sterke allianties met anderen.” Om deze overtuiging kracht bij te zetten gaat de vestiging Hardenberg binnenkort verhuizen naar een multidisciplinair gezondheidscentrum. Het idee is om daar met meerdere zorgaanbieders samen te werken. Denk aan de huisarts, de apotheek en de thuiszorg. Maar ook eerstelijns zorgaanbieders, als de tandarts, logopedist,

fysiotherapiepraktijken. Niet iedereen kan lid worden van Top Health Partners. Praktijken die willen toetreden, moeten beschikken over een grote oefenzaal, minstens vijf mensen in dienst hebben en bereid zijn om Intramed als bedrijfssoftware aan te schaffen. Henk is blij met wat de samenwerking tot nu toe al heeft opgeleverd. “We hebben inmiddels twaalf eigen protocollen ontwikkeld. Ook doen we aan centrale inkoop en overleggen we gezamenlijk met de zorgverzekeraars.”

"Je moet nu zelf het werk naar je toetrekken en inspelen op wat de markt wil" psycholoog, Cesartherapeut, optometrist en diëtist. “Wij willen met elkaar een centrum neerzetten dat dwingt tot samenwerking en waar patiënten met al hun vragen aan de eerste lijn terecht kunnen”, vertelt Henk. En dan is er natuurlijk ook nog de samenwerking in het regionale netwerk van Top Health Partners. “Ongeveer acht jaar geleden kregen we de behoefte om eens met collega’s van gedachten te wisselen”, vertelt Henk. “Gewoon, over al die zaken die ons in de dagelijkse praktijk bezighouden. Hoe ga je om met verzekeraars? Met protocollen? Met automatisering?” Wat aanvankelijk informeel begon, is uitgegroeid tot een professioneel netwerk met negen aangesloten

Henk over Intramed: “Ontwikkelingen bij Intramed helpen ons bij onze ontwikkelingen” “We hebben sinds kort onze server geoutsourced”, vertelt Henk. “Daar heeft Gerard Boschman, directeur van Intramed, constructief aan meegewerkt. Ik ben erg blij met Gerard Boschman, dat mag je best opschrijven. Hij luistert naar ons en probeert zoveel mogelijk aan onze wensen tegemoet te komen. In ons bedrijf werken we al langere tijd met Intramed. Al onze vestigingen zijn via Intramed met elkaar verbonden. Handig, want nu hoef ik niet meer met een disc met informatie heen en weer te fietsen tussen onze vestigingen. Dankzij ThinCliënt heb ik met een pasje op elke vestiging toegang tot dezelfde patiënteninformatie, op elk moment van de dag. Een wens voor de toekomst is om Intramed te koppelen aan een goed elektronisch patiëntendossier en daarmee aan een programma dat managementinformatie levert. Ook willen we graag een koppeling van de agenda in Intramed aan de Outlook-agenda. Maar daar wordt aan gewerkt. Zo zie je maar dat ontwikkelingen bij Intramed ons ook weer helpen bij onze ontwikkelingen. Ook voor ons netwerk is Intramed ideaal. Wij kunnen precies aflezen of we het met elkaar beter of slechter doen dan vorig jaar, waar onze patiëntenpopulatie vandaan komt en welk specialisme de meeste patiënten trekt. Zulke informatie hebben we nodig om onze meerwaarde aan zorgverzekeraars aan te tonen. Ik kijk er naar uit om in de toekomst toegang te hebben tot een beveiligd Landelijk Schakel Punt. Dat maakt het mogelijk om op een veilige manier informatie uit te wisselen met anderen.”

Afwachten is er niet meer bij Henk heeft de fysiotherapie in achttien jaar drastisch zien veranderen. “Vroeger zat je gewoon te wachten op een briefje van de huisarts. Die tijden zijn voorbij. Je moet nu veel meer zelf het werk naar je toetrekken. Inspelen op wat de markt wil. Dat kan alleen als je zichtbaar bent. Voor patiënten, maar ook voor verwijzers en ziektekostenverzekeraars. Die willen zien wat je doet, weten of je protocollen werken, weten hoe klantvriendelijk je bent. Daarom willen we als netwerk de zorgverzekeraars laten zien dat we sterk staan en dat we veel voor elkaar kunnen betekenen. Met Top Health Partners bestrijken we nu een groot deel van het Achmea-gebied,

maar onze ambitie is om uit te breiden naar het Menzis-gebied. We willen ons netwerk als een spinnenweb uitbreiden totdat we in elke regio een partner hebben. Overigens zijn we niet uit op een monopoliepositie. Ik ben ervan overtuigd dat gezonde concurrentie nodig is om de kwaliteit van onze dienstverlening op een hoog niveau te houden.” 쏔 Meer informatie: Fysiotherapiepraktijk De Haere heeft vestigingen in Baalderborg, Bergentheim, Beerzerveld, Hardenberg, Kloosterhaar, Westerhaar, Vroomshoop. Kijk voor meer informatie op www.de-haere.nl

november 2008

25

|

NAOMT

|

Deze foto komt uit het artikel: Marinus J et al. Tijdschrift Neurol Neurochir. 2008;109(1):13-20. De foto is ter beschikking gesteld door: Jacqueline de Wilde, Anesthesioloog, Tergooiziekenhuizen (Blaricum).

Nieuwe inzichten bij onbegrepen lichamelijke klachten De Limbische Verklaring TE K S T : D R S . M A R T E N M . K L A V E R

Hoe komt het dat door een schijnbaar klein incident veel pijn ontstaat en dat die pijn soms jaren aanhoudt? En hoe is een zeer snel herstel van patiënten met chronische pijnklachten na een week intensief manueel behandelen verklaarbaar? De verantwoordelijke hiervoor is het brein. De invloed van het brein op lichamelijke klachten blijkt groter dan voorheen werd aangenomen. Hieronder volgt een beknopte samenvatting uit een artikel van neuroloog drs. M. M. Klaver en orthopedisch manueel therapeut in opleiding Erik Jongenburger (zie www.naomt.nl) Corien is 23 jaar en werkt als administratief medewerker. Een half jaar geleden viel ze van haar paard en brak haar rechterpols. Door de val ontwikkelde ze een Chronisch Regionaal Pijn Syndroom (CRPS-1). Deze aandoening werd vroeger ook wel dystrofie genoemd.

november 2008

26

Sinds het ongeval kampt Corien met uiteenlopende klachten en ziekten zoals rugpijn, slijmbeursontsteking van de linker elleboog en darmontsteking. Het symptomenbeeld voldoet aan de Veldman en Bruehl criteria. Dat wil zeggen: hevige pijn, die zich uitbreidt tot beide schouders. Door de klachten kan Corien niet meer werken of uitgaan. Overdag ligt ze regelmatig op bed. Ze is prikkelbaar, maar houdt zich flink. Opgewekt is ze echter niet meer. Ze merkt bovendien dat haar huid flink is veranderd en rood blijft. Zij zweet vaker dan voorheen, haar nagels groeien sneller en de stand van haar hand is veranderd. Prikken en aanrakingen van de huid van haar hand tot bovenarm zijn uiterst pijnlijk. Corien kan haar vingers en pols nog maar nauwelijks bewegen. Het voelt voor haar of hand en arm niet meer bij haar lichaam horen. Corien ondergaat diverse behandelingen om de voortdurende ontsteking tegen te gaan, maar deze brengen geen verbetering. Zo is ze behandeld met vitamine C en DSMO-crème (50%),

EN

ERIK JONGENBURGER

fysiotherapie, ergotherapie, spierverslappers, antidepressivum en een middel tegen zenuwpijn. Corien krijgt tevens een gipsspalk en rust voorgeschreven. Daarna volgen oefeningen die zij moet doen en die binnen de pijngrens blijven. Een poging om geleidelijk aan meer te gaan bewegen (graded activity) mislukt omdat de pijn bij Corien teveel toeneemt. Een consult van een psycholoog wijst Corien af. Zij geeft aan pijn zoveel mogelijk te vermijden om verergering en verdere schade te voorkomen. Corien is ten einde raad en heeft meermalen de moed opgegeven. Ze overweegt zelfs de amputatie van haar hand.

Door de pijngrens heen Dan hoort Corien over een nieuwe behandelwijze: de Macedonische methode. Ze vestigt al snel al haar hoop hierop. Ze hoort dat deze methode gericht is op functieherstel en geen rekening houdt met de pijn. Ze zal dus om te genezen, door de pijngrens heen moeten gaan. De angst bij Corien dat deze oefeningen tot meer schade

zal leiden, wordt besproken met de behandelaar. Deze ontkent dat de methode schadelijk is. Corien, altijd flink en geen zeurkous, besluit vol vertrouwen deze behandeling te ondergaan. De manueel fysiotherapeutische behandeling bestaat uit mobilisaties van de hand en polsgewricht met soms dwarse fricties. De pijn wordt genegeerd en psychologische problemen worden meegenomen in de gedragsmatige aanpak. De behandelomgeving is prettig en ontspannen. En de behandelaar is vriendelijk tegen Corien. Na vier behandelingen merkt ze dat de functie van haar hand geleidelijk aan vooruit gaat. Het herstel verloopt zelfs zo voorspoedig dat Corien haar werk weer kan hervatten. Corien geeft aan dat de pijn als een groep mieren uit haar hoofd wegtrekt. Uiteindelijk is het herstel volledig.

Onbegrepen klachtenbeeld Het ingewikkelde regionaal pijnsyndroom type 1 is een onbegrepen, invaliderend klachtenbeeld met lichtere en zwaardere vormen. De aandoening ontstaat vaak na een ongeval of operatie en kenmerkt zich door buitenproportionele pijn, autonome, sensibele en motorische verschijnselen. De diagnose is niet eenduidig en in Nederland wordt het aantal nieuwe patiënten per jaar geschat op vijf- tot achtduizend, verspreid over het land. Binnen de manueel fysiotherapeutische behandeling zijn er voor deze aandoening twee behandelwijzen: de klassieke en de functiegerichte. De klassieke biomedische behandeling richt zich vooral op het bestrijden van pijn en oefenen binnen de belastbaarheidsgrens. De achterliggende gedachte hierbij is dat belasting de aandoening verergert. Bij de behandeling staat de pijn centraal. Psychologische factoren spelen slechts een bijrol.

Functiegerichte behandeling Bij de functiegerichte behandeling ligt de nadruk juist op manuele en psychosociale kenmerken. Deze behandeling is geïntroduceerd door Jan Willem Ek en Jan van Gijn in de Hoogeveense methode. Uitgangspunt hierbij is de Macedonische methode van mevrouw Shinka. Een behandeling op een video toont de werkwijze van Shinka. Eerst vindt de functionele mobilisatie van het aangedane gewricht plaats. Shinka negeert de pijn van de patiënt. Na de behandeling is het aangedane

ledemaat meteen te gebruiken. Manipulaties en dwarse fricties komen voor, maar tijdens de behandeling van Shinka zijn er vooral mobilisaties. Tijdens de behandeling wordt nauwelijks gesproken. Mevrouw Shinka observeert de persoon en bepaalt zo hoever ze kan gaan. Opvallend is de zekerheid en overtuiging waarmee de mobilisatie wordt uitgevoerd.

Figuur 1. Pijnsysteem met opstijgende en afdalende banen. De nociceptieve projectie (au!) gaat naar S1, de affectieve projectie (zeer!) gaat naar de gyrus cinguli anterior en insula (modificatie volgens Melzack, 1990). Deze literatuurverwijzing is in het complete artikel te vinden op nummer 8.

Chronisch Regionaal Pijn Syndroom De Hoogeveense methode bestaat uit functiegerichte mobilisatie, gedragsmatige aanpak en functieherstel. De gedragsmatige aanpak bestaat naast het belonen en aanmoedigen van gewenst gedrag (positieve bekrachtiging) uit het corrigeren van de overtuiging dat het lichaam erg kwetsbaar is en beschermd moet worden (catastroferende cognities). De psychologische problemen die tijdens de behandeling naar voren komen, worden waar mogelijk gecorrigeerd door de behandelaar. Dat doet hij door misvattingen te bespreken en pijnvermijding op te heffen. De functie van het ledemaat staat centraal tijdens de behandelingen. De functiegerichte methode is uitgesproken succesvol, slechts een enkeling heeft er geen baat bij. We verklaren de werking van deze methode vanuit een hersengedeelte dat een sterke rol speelt bij emoties namelijk het limbisch systeem. Het Chronisch Regionaal Pijn Syndroom kan gezien worden als een onbegrepen lichamelijke klachtenbeeld. Er zijn weliswaar objectief zichtbare afwijkingen, maar er is geen eenduidige verklaring voor de wijze waarop de verschillende systemen op elkaar inwerken. Belangrijke mechanismen zijn: de ontstekingachtige (neuro-inflammatoire) reactie in de periferie, de overgevoeligheid van het pijnsysteem (sensitisatie) in de achterhoorn en centraal en het verkleinen van de representatie van het lichaamsdeel op de hersenschors (de krimp van receptieve velden).

Meer lezen? Op www.naomt.nl vindt u het uitgebreide artikel over een limbische verklaring op het klachtenbeeld. 쏔

De fysiotherapeut/manueeltherapeut bevindt zich in een unieke positie. Hij verkeert enige tijd met de patiënt in dezelfde ruimte en mag de patiënt aanraken. Met zijn integrale benadering kan hij via verschillende invalshoeken de sensitisatie terugbrengen naar het normale functioneren. Hij combineert manueeltherapeutische technieken met een algemeen gedragsmatige benadering die past bij de patiënt. De behandelaar beïnvloedt de verhoogde tonus eerst met mobilisatie van het gewricht, later met functionele- en coördinatieoefeningen. Door het bedreigde pijnlijke gebied onbevangen aan te raken, dempt hij de overgevoeligheid. Hij corrigeert verder onjuiste denkbeelden. Door zijn uitstraling kan hij de pijnvrees effectief negeren. Door positieve bekrachtiging van de terugkerende functie neemt de sensitisatie verder af. De autonome verschijnselen nemen af en de normale functies keren terug. Drs. Marten Klaver werkt als emotie-neuroloog in een eigen praktijk voor patiënten met onbegrepen lichamelijke klachten. Erik Jongenburger is fysiotherapeut /orthopedisch manueel therapeut i.o. en organisator van post-HBO cursussen in het Zwitserse Wengen. Een ideale plaats voor vakmatige verdieping, intercollegiale en interdisciplinaire kennisuitwisseling, afgewisseld met wintersport. (www.paowengen.nl)

november 2008

27

|

POLICY

|

Burgerservicenummer in de zorg

Minder verwarring en dus betere zorg TE K S T : S A S K I A V A N R I J N S W O U B E E L D : WI M VA N I J ZE N D O O R N

Alle zorgaanbieders in Nederland staan voor een nieuwe uitdaging: invoering van het burgerservicenummer (BSN) in hun patiëntenadministratie. Vanaf 1 juni dit jaar is dat mogelijk, en vanaf 1 juni 2009 is het verplicht voor elke zorgaanbieder. Bovendien moet de zorgaanbieder de identiteit van iedere patiënt vaststellen. Als is vastgesteld dat patiënt, diens identiteit en zijn BSN bij elkaar horen, mag een zorgaanbieder het BSN gebruiken in de onderlinge communicatie binnen het zorgveld. Weer iets nieuws van VWS? “Klopt,” zegt Bertie Cools, invoeringscoördinator BSN bij het ministerie van VWS. “Maar wel met een duidelijke doelstelling.”

november 2008

28

“Op het eerste oog heeft de zelfstandig werkende fysiotherapeut of ergotherapeut geen acuut voordeel van het BSN”, zegt Bertie Cools. Hij maakt deel uit van het Programma Invoering landelijk EPD en BSN in de zorg, van het ministerie van VWS. “Maar”, vervolgt hij, “bij communicatie tussen zorgverleners onderling komt het soms voor dat de één het over patiënt A heeft en de ander over patiënt B, terwijl ze denken dat ze het over dezelfde persoon hebben. Dat kan in het slechtste geval leiden tot verkeerde medische beslissingen. Met het gebruik van één uniek nummer voor elke patiënt, het BSN, zal een bijdrage geleverd worden aan het terugdringen van verkeerde medisch-administratieve koppelingen.” Bovendien helpt het BSN tegen identiteitsfraude, maakt het het declaratieproces eenvoudiger, en voorkomt het verwarring over persoonsgegevens (zoals de schrijfwijze van namen) omdat het BSN gekoppeld is aan de persoonsgegevens uit de GBA (Gemeentelijke Basisadministratie Persoonsgegevens). Als je het BSN opvraagt, dan krijg je daarnaast ook de persoonsgegevens van de patiënt terug, zoals het adres, voornamen en achternaam en de geboortedatum waaronder de patiënt bij de gemeente (GBA) bekend is. Cools: “Dat biedt prima mogelijkheden om deze gegevens in de eigen administratie te actualiseren en bijvoorbeeld eventuele dubbelingen vast te

In mei van dit jaar heeft iedere zorgaanbieder een mailing ontvangen waarin de komst van het BSN wordt toegelicht, inclusief een informatieset. Aangezien vrijwel alle zorgaanbieders hun patiëntenadministratie geautomatiseerd hebben, zullen ook de ICT-systemen moeten worden aangepast op het gebruik van het BSN. VWS heeft al geruime tijd contact met ICT-leveranciers om hen te informeren wat dat betekent. Zo zijn er gebruikerseisen opgesteld voor ICT-systemen. Als een systeem aan die gebruikerseisen voldoet, weet de zorgaanbieder dat de applicatie hem goed ondersteunt bij het gebruik van het BSN. De leveranciers die aan die eisen voldoen, kunnen een keurmerk van VWS verkrijgen, het BSN Zorg Keurmerk. Ook betrekt VWS de brancheorganisaties (waaronder het KNGF en de VvOCM) bij de invoering van het BSN. Zij kennen immers hun achterban en ondersteunen, ieder op hun eigen manier, hun leden om de invoering van het BSN zo gemakkelijk mogelijk te maken. Cools vertelt hierover: “In een regulier overleg met de brancheorganisaties ondersteunen wij hen bij het maken van een vertaalslag naar wat het specifiek voor hun achterban betekent. Met de tandartsenkoepel NMT hebben we bijvoorbeeld samen het hele handboek voor tandartsen teruggebracht tot een beknopt stappenplan van 3 A4’tjes. De NMT heeft

Bertie Cools, invoeringscoördinator BSN

de voorbereiding best mee. We hebben dat vorig jaar in verschillende pilots ervaren. Daar bleek ook dat het daadwerkelijke gebruik van het BSN, zoals het opzoeken van het BSN bij de SBV-Z dat voor iedere patiënt eenmalig moet gebeuren, feitelijk nauwelijks extra tijd kost. En als het gaat om het inschrijven van een nieuwe patiënt, dan

”Het BSN biedt prima mogelijkheden om persoonsgegevens in de eigen administratie te actualiseren en bijvoorbeeld eventuele dubbelingen vast te stellen” stellen. Kortom: allemaal zaken die uiteindelijk bijdragen aan minder verwarring, minder fouten en dus aan een betere zorg.”

daarin een aantal keuzes die in het handboek staan, voor hun achterban al gemaakt.”

Kosten Invoering ondersteunen Om het zorgveld optimaal te ondersteunen bij de invoering van het BSN, zijn er verschillende acties in gang gezet. Het Programmateam waarvan Bertie Cools deel uitmaakt, heeft diverse hulpmiddelen ontwikkeld voor zorgaanbieders, zoals een handboek dat onder meer een stappenplan bevat. Er zijn bovendien een website (www. infoBSNzorg.nl) en een servicedesk voor vragen.

De kosten voor de zorgaanbieder voor het BSN zitten vooral in de tijd die hij voor de invoering moet investeren. “Hooguit enkele dagen, verspreid over een periode van 2 à 3 maanden”, schat Cools. “De hulpmiddelen, zoals de toegang tot het SBVZ-portaal (waar de zorgaanbieder het BSN van zijn patiënten kan opvragen) en bijbehorende toegangsmiddelen (UZI-pas) zijn kosteloos. Als de ICT-leverancier zijn werk goed heeft gedaan, valt

levert het BSN zelfs tijdwinst op, want je krijgt behalve het BSN ook persoonsgegevens uit het portaal van SBV-Z mee terug, die je eenvoudig in je administratie kunt overnemen. Geen schrijffouten meer, dus.”

Privacy De patiënten van de zorgaanbieders hoeven zich geen zorgen te maken om hun privacy, zegt Cools. “Feitelijk verandert daar niets aan. De zorgaanbieder zal, evenals dat nu het geval is, zorgvuldig met zowel persoonsgegevens als medische gegevens moeten omgaan. Het enige wat verandert, is

november 2008

29

|

I NOHLO P I CUYD | |

Het burgerservicenummer Het burgerservicenummer (BSN) in de zorg vervangt de verschillende persoonsen patiëntnummers die zorgaanbieders, indicatieorganen en zorgverzekeraars nu nog gebruiken. Het BSN is een uniek nummer dat iedere burger heeft die ingeschreven staat in de Gemeentelijke Basisadministratie Persoonsgegevens (GBA). Het BSN is de opvolger van het sofinummer. Het BSN zal gebruikt gaan worden door alle overheidsorganisaties. Om te voorkomen dat zorgaanbieders die onderling communiceren over een patiënt het niet over een en dezelfde persoon hebben, wordt het BSN in de zorg ingevoerd. Daarnaast is het BSN een belangrijk hulpmiddel bij de invoering van het landelijk EPD (elektronisch patiëntendossier). Dat is een initiatief om in de toekomst toegang tot en uitwisseling van medische gegevens tussen zorgaanbieders onderling te standaardiseren. Op dit moment worden de eerste onderdelen ingevoerd, zoals het uitwisselen van medicatiegegevens en huisartswaarneemgegevens. Later zullen er meer toepassingen volgen. De Wet burgerservicenummer in de zorg, is sinds 1 juni 2008 in werking getreden. Na een overgangsjaar waarin zorgaanbieders het BSN mogen gebruiken, moet het BSN vanaf 1 juni 2009 door alle zorgpartijen gebruikt worden. Daar horen vanzelfsprekend alle paramedici ook bij. Die wet zegt bovendien dat zorgverleners het BSN uit een betrouwbare bron moeten opvragen en de identiteit van de patiënt vaststellen als ze met hem te maken hebben. Voor nieuwe patiënten vindt identificatie plaats aan de hand van een paspoort of een rijbewijs. Voor patiënten die al bekend zijn bij een zorgaanbieder volstaat de vergewisplicht: het herkennen van de patiënt. Een betrouwbare bron van het BSN wordt geboden door VWS: het SBV-Zportaal, dat speciaal voor het zorgveld is ingericht en dat gebruikmaakt van de gegevens uit het GBA. Toegang tot dat portaal verkrijgt een zorgaanbieder via zijn geautomatiseerde administratie. Op basis van beschikbare persoonsgegevens uit zijn administratie verkrijgt hij het bijbehorende BSN. Een andere bron die betrouwbaar is, is een BSN die ontvangen wordt van een collegazorgaanbieder die al BSN-gebruiker is. Wel geldt in alle gevallen de plicht om de identiteit van de patiënt vast te stellen. Wat doet de zorgaanbieder zelf om het BSN te kunnen gebruiken? Eerst neemt hij contact op met zijn ICT-leverancier over de leverdatum van de BSNupdate, ten tweede heeft hij de toegangsmiddelen tot het SBV-Z- portaal nodig: een UZI-pas of UZI-servercertificaat (UZI staat voor Unieke Zorgverlener Identificatie). Die verkrijgt hij door zich aan te melden bij het UZI-register (een agentschap van het ministerie van VWS) via www.infoBSNzorg.nl, de middelen te bestellen, die af te halen op het postkantoor en te installeren. Daarnaast moet een zorgaanbieder bedenken hoe hij het BSN en de vaststelling van de identiteit in zijn praktijkvoering inbedt. Een hulp daarbij is het Handboek Invoering en gebruik BSN, een informatiefolder voor de zorgaanbieder en een voor de patiënt, een e-learning module en een naslagklappertje voor op het bureau. Deze zijn digitaal te verkrijgen via www.infoBSNzorg.nl, en op papier via www.postbus51.nl. In het handboek staan zaken die handig zijn om van tevoren te overwegen, zoals: wat moet mijn assistente aan de balie weten over het BSN, hoe moet ze het vastleggen, wat moet ze doen als het paspoort is verlopen, en hoe stel ik mijn (nieuwe) patiënten vooraf op de hoogte? Zorgaanbieders kunnen behalve de genoemde websites raadplegen, ook bellen met de BSN-servicedesk: 0900 – 232 43 42.

november 2008

30

dat als een zorgaanbieder gaat communiceren met een andere zorgaanbieder of zorgverzekeraar, hij het BSN van de patiënt moet vermelden. Aan de inhoud van de communicatie tussen de zorgpartijen verandert verder niets, maar de communicatie over een patiënt gebeurt nu aan de hand van één uniek nummer. Het BSN is een communicatienummer en is zeker geen toegangscode.”

Niet op tijd klaar Wat gebeurt er als zorgaanbieders 1 juni 2009 niet rond zijn? “Formeel zijn die dan in overtreding”, zegt Cools. “Er is immers een wet, de Wet burgerservicenummer in de zorg, die zegt dat het BSN vanaf 1 juni 2009 in de

zegt Cools. “Er komt van alles op het zorgveld af. De invoering van het BSN komt daar bij, maar heeft een duidelijk doel en levert voor een zorgaanbieder ook verbetermogelijkheden op. Als je als zorgaanbieder de invoering goed ter hand hebt genomen, zal bijvoorbeeld het declaratieproces richting zorgverzekeraars ook soepeler verlopen, met minder uitval.” En als het op de een of andere manier niet lukt om van een patiënt diens BSN te verkrijgen of om zijn identiteit vast te stellen – denk aan pasgeborenen - dan mag je het BSN niet gebruiken en moet de communicatie plaatsvinden zoals voorheen: via persoonsidentificerende gegevens, zoals NAW, geboortedatum

”Het BSN levert een bijdrage aan het terugdringen van verkeerde medischadministratieve koppelingen” onderlinge communicatie in de zorg gebruikt moet worden. Toezicht is zoals gebruikelijk in handen van de Inspectie Gezondheidszorg. Hier en daar klinkt weerstand tegen de invoering van het BSN, in de trant van: VWS heeft alweer een plannetje en wij moeten er maar weer mee aan de slag. “Dat herkennen we, het verhaal moet even bij zorgaanbieders landen, merk ik. Zorgaanbieders zullen toch iets moeten doen om het BSN te kunnen gebruiken”,

en geslacht. Cools benadrukt: “Voor nood- en spoedgevallen geldt bovendien: zorg gaat voor. In die gevallen zal de zorgaanbieder achteraf het BSN en de identiteit moeten vaststellen. Het kan niet zo zijn dat er zorg onthouden wordt of niet tijdig wordt geleverd, omdat niet aan dit soort administratieve verplichtingen is voldaan. No way. De zorg gaat altijd voor!” 쏔

Abakus Cursus Klinisch redeneren

AbaKus B.V. Zonneoordlaan 17 6718 TK Ede T (0318) 65 78 25 E [email protected] I www.abakus.nl

De fysiotherapeut leert testen, meten en analyseren efficiënt toe te passen in het klinisch redeneren en het gebruik daarbij van een electronisch patiëntendossier, gericht op de dagelijkse handelingspraktijk van de spreekkamer. Na het volgen van de cursus is de fysiotherapeut in staat om zijn redeneringen en verrichtingen bij zijn patiënten: U te expliciteren; U te objectiveren aan de hand van testen, meten en analyseren; U te registreren in een EPD; U en om de aan de hand van dit EPD efficiënt te communiceren met patiënt, collegae, verwijzers en zorgverzekeraars. Het KNGF heeft deze cursus geaccrediteerd met 28 punten (register Algemeen Fysiotherapeut). Tijdens de cursus krijgt de fysiotherapeut indien gewenst gratis de beschikking over Abakus, het meest innovatieve EPD op de markt. Kijk voor meer informatie op www.abakus.nl of bel naar (0318) 65 78 25

Professional Master Fysiotherapie/Oefentherapie bij mensen met chronische ziekten Fysiotherapeut:

Specialist worden, dat wil ik.

Fysiotherapeut:

Innovator zijn, dat wil ik.

Specialist:

www.hsleiden.nl

Keuze uit 3 afstudeerrichtingen: 1. Specialist bij Hart-, long- en vaataandoeningen 2. Specialist bij Reumatische- en orthopedische aandoeningen 3. Specialist bij Centraal neurologische aandoeningen Intensief inhoudelijk onderwijs gekoppeld aan wetenschappelijke competenties.

Innovator:

Kunnen uitvoeren van zorginnovatieprojecten. 1. Analyseren en verbeteren van zorginnovatieprojecten 2. Implementeren, evalueren en borgen van veranderingen 3. Bijdragen leveren in onderwijs of wetenschap 4. Ontwikkelen van de rol van casemanager t.o.v. de behandelaar in het zorgproces

Neem contact op met:

Hogeschool Leiden, Secretariaat Master Fysiotherapie/Oefentherapie Zernikedreef 11, 2333 CK Leiden, Telefoon: 071-5188273 E-mail: [email protected]

|

MARKETING

|

Fysiotherapeut, u lijkt wel een afhaalchinees TE K S T : A E R N O U T L E E Z E N B E R G

Afgelopen week had ik er weer een paar in de bus; foldertjes van een restaurant in de buurt. Je kent het wel, zo’n in drieën gevouwen A4tje. Op de voorkant een zelfgemaakt logo, veel tekst en binnenin rijen lang gerechten met bijbehorende nummers en prijzen. Afhalen of bezorgen? Alles kan. Verder geen plaatjes te bekennen. Maar dit alles wel op licht gekleurd papier. Jaja, het zou eens saai worden.

november 2008

32

Ik weet het, fysiotherapeuten houden niet van commercieel denken. Zelfs degenen die dat wel doen, lijken een bepaalde schroom te voelen als het over geld verdienen gaat. Maar laten we eerlijk zijn, geld is toch het resultaat van het feit dat je de juiste dingen effectief en efficiënt doet? Een beloning, niet iets fouts. Commercieel denken is vooral in de huid van je publiek kruipen. Luisteren naar wat de consument echt wil en daar vervolgens op inspelen. Dat is echt wat anders dan de mensen iets duurs en niet-werkends aansmeren. Nee, volgens mij moet de Nederlandse Vereniging van Kwakzalvers nog worden opgericht.

Waarom commercieel denken slim is Waarom zou je je als specialist het commercieel denken moeten aanleren? De mensen komen toch wel op je af als je goed bent? Helaas, die vlieger gaat niet op. Er zijn organisaties die wel al commercieel denken. Organisaties als Tigra, Het Gezonde Net en Club Fysio tillen het vak van fysiotherapeut al boven het behandelkamerniveau uit. Goed georganiseerd en met een heldere communicatie. De oprichters achter deze organisaties begrijpen heel goed dat je op termijn juist niet meer automatisch je cliënten binnen krijgt. Zo regelen zij dat zelf wel door lucratieve afspraken met zorgverzekeraars te maken.

mag zelf met zijn eigen zorgverzekeraar de betaling regelen. Weinig servicegericht? Integendeel, de cliënt kiest 100% zelfstandig zijn eigen therapeut, niet gestoord door machtsverhoudingen of afspraken tussen verzekeraars en fysio’s

Een beetje dom Vele fysiotherapeuten beginnen het goed door te krijgen. Er is een Tsunami aan aandacht in de media voor gezondheid, wellness en fitness. Op die golf surfen al flink wat slimmerds mee. Door een huwelijk met een fitnesscentrum bijvoor-

ting van de oefenzaal rendabel? Hoe non-commercieel je ook denkt, dat hoeft niet te betekenen dat je alles dan maar saai moet houden. ‘Degelijk’ of ‘inhoudelijk sterk’ betekenen ook saai. En hoe sterk is ‘inhoudelijk sterk’ als je in je folder alleen maar een rijtje faciliteiten, activiteiten en vakkundigheid opnoemt? Ik heb een map vol met van dat soort fysiofolders. Het meest zonde is het wel dat de uitgevers van deze folders het oprecht goed bedoelen, maar gewoon niet beter weten. De uitstraling van de

Kwaliteitsverbetering door een samenwerking met fysiotherapeuten uit fitnesscentra biedt voor hen en voor jou kansen Want wat denk je, hoe lang gaat het nog duren voordat de zorgverzekeraars besluiten alleen nog maar met grote organisaties zaken te doen? Met alle respect voor de kleine zelfstandige praktijk, maar die verzekeraars gaan kosten besparen. In de nabije toekomst willen ze zeker niet meer met elke afzonderlijke praktijkhouder moeten communiceren. Veel te arbeidsintensief, te inefficiënt dus. Er zijn al goede voorbeelden van praktijken waar de (volwassen) cliënt als echte volwassene wordt behandeld; de cliënt krijgt zelf een rekening en

beeld. Wist je dat veel fitnesscentra het momenteel moeilijk hebben? Kwaliteitsverbetering door samenwerking met fysiotherapeuten in hun club biedt voor hen en voor jou kansen. Maar denk ook eens aan de oefenzaal die velen nu overwegen in te richten. Afhankelijk van je filosofie spreken we over een budget tussen € 5.000,- en € 100.000,-. In ieder geval serieuze bedragen. En die serieuze bedragen wil je natuurlijk zo snel mogelijk terugverdienen en er daarna doorlopend meer aan blijven verdienen. En daar zit hem nou de kneep, want hoe vaak is de bezet-

gemiddelde fysiofolder; wit met een grijsblauw biesje. Keurig zelf gemaakt in Word, heeft de nodige uurtjes gekost, maar dan heb je ook wel …. Tja, een witte folder met bies en met best veel tekst over de faciliteiten en vakkundigheid van de praktijkhouder en consorten. Maar is dat wat een cliënt wil weten? Is dat wat hij zoekt? Ik zal het antwoord vast verklappen: nee!

De folder ontleed Zo, tijd om weer even terug te keren naar die folders op mijn deurmat. Ik pak er zomaar eentje… En de winnaar is: Star of India! Veelbelovende naam.

november 2008

33

|

MARKETING

|

Eens kijken wat ik binnenin de folder lees. Eerst maar eens de achterkant. Onderaan staat ‘Speciale Indiase dranken’. Nou krijg ik dorst. Indian beer, Mango lassi, Lassi sweet … en helemaal onderaan staat de traditionele Indiase volksdrank nummer 1: Grote fles 1,5 liter Spa/Cola! Met vlak erboven Blik Heineken Bier. En wij maar denken dat dat Amerikaanse en Nederlandse merken zijn. Freddy Heineken is een Indiër!? Ook de rest is de traditionele, 13 in een dozijn opmaak. Nummers als bij de afhaalchinees, de

laten we eerlijk zijn, echt super dat je specialisme Manueeltherapie is en dat op je folder zet. Maar hoeveel mensen schat jij dat er in Nederland zijn die dan weten wat je bedoelt?

Communisme of commercieel Commercieel denken is uitgaan van de wensen van jouw klant. Zeg maar het tegenovergestelde van communisme, waarbij de aanbieder bepaalt wat de consument krijgt en hoe. Vaak met gevolg lege schappen, maar niet omdat de producten zo goed verkochten. Nee, kwestie van niet vol-

Wees slim, denk commercieel en dus klantgericht

Eens kijken wat we gaan eten. In ieder geval staat op de voorkant dat ik als Amsterdammer gratis bezorgd krijg. Maar nu twijfel ik toch… bij afhalen gratis drank naar keuze. Ai, wat moet ik doen? Zeker als ik lees dat er 45 zitplaatsen zijn. Hoeveel staanplaatsen er zijn, is onbekend. Zou er nog een tafeltje vrij zijn? Ho, maar ik zie nu dat bezorging sowieso gratis is. Nou, misschien maar even bellen. Maar ja, welk nummer. Het 06 nummer? Is vast van de bezorger. Dan maar even op de site kijken. Ik type in www punt starofindia punt en el. Nou, nix! Wel geeft Google het alternatief: (uit te spreken met een Indiaas accent natuurlijk) sitarofindia.com? Maar die site lijkt me toch wat anders. Jammer, want ik werd zover alle kanten opgeslingerd door alleen al de voorzijde van de folder, dat ik even wat steun zocht.

november 2008

34

menunaam en dan uitleg. Neem bijvoorbeeld nummer 11: Muligatawany soep. Omschreven als ‘Specialiteit van de chef, met lichte smaak’. Dan hoef je toch verder geen uitleg. Als dit niet overtuigend is… Maar wat eten we nou? Zegt me natuurlijk nog niets. Wel lees ik dat ik bij bestelling van minimaal € 40,- een ‘verrassing kado’ krijg. Een kado dat ik zelf van de website uit mag zoeken zeker, jaja. Vertel me dan gewoon wat ik krijg en doe niet zogenaamd mysterieus.

doende effectief en efficiënt produceren. En dat effectief en efficiënt is nou exact wat marktwerking voorstaat. ’s Lands regering heeft deze marktwerking niet voor niets doorgevoerd. Dat dat overigens mis kan gaan als er hebzuchtigen aan het roer komen te staan wordt wel weer bewezen door de kredietcrisis. Dan wordt er weer massaal genationaliseerd. Zie Fortis/ABN-AMRO en ING die door minister Bos onder staatsvleugels worden genomen.

Als ik die folder van de Star of India nou vergelijk met de folders en websites van een fysiotherapeut in een willekeurige stad, dan kom ik tot een eenvoudige conclusie: de fysiotherapeuten zijn het zelfde als afhaalchinezen, Indian restaurants, shoarmapaleizen en pizzabrommerkoeriers. Eigenlijk geen goede, klantgerichte uitleg. Want

Hoe het wel moet In het heel kort komt het hier op neer. Bepaal vooraf wie je met je uiting wilt bereiken. De doelgroep ‘iedereen’ bestaat niet, dus kies je de grootste groep(en) die je binnen zou willen hebben. Dat is je doelgroep. Welk probleem heeft die groep doorgaans? Hoe kun jij dat oplossen?

Kies de grootste groep die je binnen zou willen hebben, dat is je doelgroep En vooral, waarom moet men nu juist bij jou zijn? Waarin ben jij beter of anders dan de collega om de hoek? Bevestig de keus van je potentiële klant met bijvoorbeeld twee bij voorkeur echte mensen met hun verhaal in twee zinnen: waarom bij jou en wat was het resultaat?

Den gulden regel Sluit tenslotte af met de uitnodiging om contact op te nemen via telefoon, email of anderszins. Liefst met foto van je pand ter herkenning. En op je site een Google maps plaatje. Lardeer het

geheel met logootjes van de bond/vereniging waarbij je bent aangesloten. En natuurlijk wat foto’s van mensen. Gouden regel: mensen kopen op basis van emotie (wat voelt goed) en verklaren daarna rationeel (ik kies voor specialist). Juist omdat de mens zo in elkaar zit, zul je zien dat degene die het best in de huid kruipt van de klant ook het beste resultaat boekt. Zowel voor de klant als voor de eigen bankrekening. En niet te vergeten, voor de eigen gemoedsrust. Want nu gaat het nog goed, maar wat als de zorgverzekeraars inderdaad met alleen

grote partijen zaken gaan doen? Of als je collega van om de hoek wel zijn relatie met verwijzers en het sportcentrum even verderop aanhaalt? Dan stokt de toestroom van nieuwe klanten opeens. Wees slim, denk commercieel en dus klantgericht. Veel succes! 쏔 Aernout Leezenberg is oprichter van het marketingbureau Hidden Profits www.hiddenprofits.nl

Abakus: EPD en expertsysteem in één! Abakus is de meest innovatieve en gebruiksvriendelijke praktijkoplossing voor fysiotherapeuten (al dan niet gespecialiseerd) en oefentherapeuten. Abakus ondersteunt u bij de besluitvorming in de spreekkamer. Het helpt u bij de functionele diagnostiek, prognostiek en evaluatie van de therapie.

AbaKus B.V. Zonneoordlaan 17 6718 TK Ede T (0318) 65 78 25 E [email protected] I www.abakus.nl

U U U U U U U U

Ondersteunt HKZ en KNGF richtlijnen verslaglegging. Minimale administratieve handelingen. Ontwikkeld met en voor de dagelijkse praktijk. Gericht op kwaliteit van de behandeling. Ondersteunt het klinisch redeneren. Een expertsysteem met meer dan 250 meetinstrumenten. Huiswerkfunctie en behandeldagboek voor de patiënt. Ondersteunt het praktijkmanagement en de vervaardiging van het praktijkjaarverslag. Kijk voor meer informatie op www.abakus.nl of bel naar (0318) 65 78 25 november 2008

35

|

| ENT I NAHNOAUGDE M M

|

Hoe kom je als ondernemende, zorgzame dienstverlener op HET idee?!

Op zoek naar de X-factor TE K S T : G E R T J A N E I K M A N S

Starend naar de Forbes 400 lijst met de superrijken der aarde krijgt menigeen de impuls om (ook) op zoek te gaan naar HET idee. Immers, een paar miljard op je bankrekening maakt sommige aankopen toch aanzienlijk minder problematisch. Zeker met Sinterklaas voor de deur. Hoe komen die rijkaards aan zoveel geld? Het merendeel van deze miljardairs (80%) blijkt zijn vermogen met ‘een goed idee’ vergaard te hebben en niet via een erfenis. Los daarvan is er de beroepstrots om iets innovatiefs te bedenken. Zelfs zonder zicht op een miljard. Het verhoogt ook uw FUNbeleving om iets nieuws in de markt te zetten en daarmee het onderscheidend vermogen van uw onderneming te creëren. En FUN verlaagt de kans op spanningshoofdpijn en ander leed. De vraag die zich daarmee automatisch aan ons opdringt luidt: Hoe kom je als ondernemende zorgprofessional in hemelsnaam op het goede idee? Is daar een recept voor?

november 2008

36

Buffet Warren, die stuivertje wisselt met Bill Gates aan de top van de Forbes lijst, geeft in ieder geval in zijn visie op ondernemen mee dat je vooral je eigen koers moet durven varen. “Doe niet wat iedereen doet. Bedenk je eigen weg naar succes. Stap voorts op tijd uit als een idee niet werkt. Ook al kost dat pijn en geld.” Die wijsheid kende het Nederlandse volk al via “Beter ten halve gekeerd, dan ten hele gedwaald”. Durf voorts per direct een beslissing te nemen als het gaat om een investering, maar zorg er wel voor dat het financiële plaatje eerst compleet is. Zonder een prijskaartje onderhandelt Buffet Warren over geen enkel idee. Hoe goed het ook lijkt.

baar idee komen, dat werkt. Aanbodgestuurd door de zorgprofessional, werkt als regel aanzienlijk minder succesrijk. Tenzij uw idee zowel geniaal als briljant is en per ongeluk ook nog precies ‘in het mandje’ valt. Via openbare bronnen kunt u al veel te weten komen over wat mensen zoal bezighoudt. Vaak ligt dat in de ‘hype’achtige sfeer, maar toch. De speurtocht in de media kan om te beginnen een aardig ‘issue’ lijstje opleveren. Bijvoorbeeld via google, de krant, radio en televisie, maar ook via uw eigen wachtkamer, receptionist/telefonist en website (veel gestelde vragen). En die issues zijn

gekoppeld aan een bekend persoon apen velen met pleziere na. 2. Keep it simple: KIS principe. ‘De mens’ tegenwoordig is gewend aan het KIS beginsel van de ‘one liners’. Dit beginsel toepassen is moeilijker dan het lijkt. Waarom? Als professional weet u te veel en dat wilt u ook nog zo veel mogelijk kwijt in uw marketing en zoektocht naar hét idee. Die overkill zaait verwarring en schiet daarmee zijn doel voorbij. Kinderen zijn op dit punt in het voordeel. Zij hebben nog het vermogen om, niet gehinderd door te veel kennis, de spijker op de kop te slaan. Toen iemand eeuwen

Als je niet weet wat je doelgroep zal aanspreken, is het onmogelijk om op een goed idee te komen dat daadwerkelijk ‘werkt’ De zoektocht Maar de vraag is: Hoe KOM je nu op het goede idee? In feite gaat het om twee stevige stappen. Stap 1: het vinden van hét goede idee. Stap 2: het vertalen van dat idee in een voor de doelgroep aansprekend aanbod, waarin uw professionele meerwaarde evident wordt.

tevens vaak de golven waarop u uw idee met succes kunt ‘vermarkten’. Mensen haken makkelijker op een aanbod in als ze van het onderwerp reeds weet hebben. “Bekend van tv” doet het als regel goed. Ook een product dat of dienst die is

geleden mijn jongste zoon Hjalmar (inmiddels al lang meester in de rechten) vroeg wat zijn vader deed, antwoordde hij: “Die vertelt verhaaltjes op de universiteit”. En zo was het ook, simpel gesteld.

1. Ga uit van de belevingswereld van uw doelgroep. Als je niet weet wat je doelgroep zal aanspreken, is het onmogelijk om op een goed idee te komen dat daadwerkelijk ‘werkt’. Dus de eerste stap is: breng de belevingswereld van uw doelgroep in kaart. Daarbij gaat het om dit type informatie. Vanuit welke kennis en ervaring denkt het merendeel van die doelgroep? Wat houdt hen bezig? Wat vinden ze belangrijk? Waar maken ze zich zorgen over? Dat soort OPEN vragen stellen, helpt bij de zoektocht naar het goede idee. Open vragen in tegenstelling tot gesloten vragen. Zo’n vragenlijstje, zonder input van klanten opgesteld, met gesloten vragen, waarop je dus met ja of nee kunt antwoorden, werkt niet. Zeker niet als eerste verkenning. Hoe moeilijk ook, u moet aanvaarden dat de klant uw ultieme parameter is voor het uiteindelijk accepteren en consumeren van uw briljante idee. Vraaggestuurd op een vrucht-

november 2008

37

|

MANAGEMENT

|

de ervaring van het raceteam op een professioneel racecircuit en de ervaring van de leek in een ‘en masse’ geproduceerde auto op de openbare weg. Die vergelijking gaat bijvoorbeeld ook op voor topsport. Denk nog even terug aan de impact van de Olympische Spelen (als issue) en het professioneel begeleid bewegen in uw instituut. Al dan niet in combinatie met gezonde voeding(sgewoonten aan leren). De meeste advertenties van fabrikanten die afslankmiddelen aanbieden zijn weliswaar voor de professional een inhoudelijke aanfluiting, maar ze illustreren wel het KIS-principe. Daarvan kunnen wij leren. Sterker nog: dat kunnen we beter!

“Introducing CurvesSmart: The world’s most technologically-advanced workout for women”. “Your Curves will amaze you”: een slim geprogrammeerd digitaal ‘kaartje’ dat stimuleert tot ‘go for green’ tijdens de ‘work out’. Zodra het kaartje op groen springt, heeft de gebruiker het doel van die dag bereikt; “Maintain your Brain” “The basic rule is, if you don’t use it, you lose it”. Een inspirerend idee om het ‘Altzheimer-risico’ aan te pakken. “Keep those synapses firing, or they’ll get rusty”; “Local fitness gyms offer plenty to make you sweat. Shape Up!”. “Everything under one roof” en dan de naam van het instituut met in de begeleidende uitleg forse aandacht voor het begrip ‘fun’. “Get a life coach. Need some direction? A life

De bedoeling is om uw grandioze idee volgens het KIS principe - tot de essentie doorgedrongen - te benoemen. Voorzie uw idee van een naam die voor de leek direct herkenbaar is en daarbij aansluit op de actuele ‘issues’ en hun jargon.

Als professional weet u te veel en dat wilt u allemaal kwijt in uw marketing

X-Factor

One liners

U bent als het ware op zoek naar de X-factor. Een goede plek om de X-factor te vinden is buiten. Ga letterlijk op stap. Bezoek een beurs, liefst ook eens op een voor u totaal onbekend vakgebied. Dat inspireert. Kijk eens in het buitenland. Ga naar een cursus of bezoek een symposium op een aanverwant vakgebied.

Wat valt er momenteel zoal aan ideeën te vinden daar aan de overkant van de Atlantische Oceaan? Ik geef u een korte bloemlezing aan de hand van ‘one liners’ die ik dezer dagen in de VS onder ogen kreeg:

De stichting MINT (een postgraduaat onderwijsinstituut dat gevestigd is in Maastricht) organiseert op 4 december 2008 een lustrum symposium getiteld “De X-factor van klinische voeding”. Een aanrader voor alle voedingsdeskundigen maar misschien ook voor u? Zie: www. mintonline.org of mail [email protected] voor meer informatie. Op dat symposium komt de zoektocht naar het goede idee ruimschoots aan bod. Hoe? Voeding en gezondheid zijn met elkaar verbonden. Twee issues die de massa bezig houden en niet alleen de managers en zorgverleners in allerlei instellingen. Klinische voeding versus ‘gewone’ voeding kun je vergelijken met

november 2008

38

“How old would you be if you didn’t know how old you were?” kopt de advertentie van een wellness instituut voor senioren dat vervolgt met deze tekst: “Good investments are hard to come by these days. So why not invest in the most valuable thing of all... yourself?”; “Digital Diet Tips!” The UMSC Weight Management Center “cell-U-lite”: een geweldige vondst voor een afval programma met een gratis service van sms-jes met elke dag een praktische tip plus een stimulus om het gewichts management elke dag te stimuleren als onderdeel van de nieuwe ‘lifestyle’. Zie: www.cell-u-lite.org

coach can help you find your way. Despite different credentials and approaches, good coaches can work wonders by helping clients clarify and focus”. Natuurlijk moeten deze vondsten vertaald worden naar de Nederlandse situatie. Niettemin kunt u er wellicht uw voordeel mee doen op zoek naar het idee dat bij u past! Veel succes daarmee. Dat brengt me trouwens op een idee. Stel nou dat u vast loopt in uw zoektocht naar Het idee? Dan mag u mij een email sturen: [email protected] 쏔 Gert Jan Eikmans is Universitair docent health marketing, oud secretaris KNMG, auteur van onder meer De ondernemende huisarts, Tovenaars op de mm² (marketing en communicatie dentale sector), Beroepshouding Communicatieadviseur, vice president van Synterra (Amersfoort), CFO van Crown Homes West Indies, Inc., Crown Home Builders, LLC, en CEO van Oak Spade Consultants Inc. (Summerville, SC, USA.)

FYSIOROADMAP

De nieuwe FysioRoadmap 4.0 FysioRoadmap is een uniek concept dat kwaliteitsbewaking en procescontrole aanstuurt door middel van een Elektronisch Patiëntenvolgsysteem. FysioRoadmap wordt door diverse netwerken als BAG, Het Gezonde Net, Fys’Optima en Fys’Activ gebruikt en heeft meer dan 4.500 gebruikers.

onze site p o r a la k u ase staat n le e r e t s w roberen! u p e t Nie it u n e g om 30 da l n . s m e t s y s www.mr De nieuwe FysioRoadmap 4.0 is een supersnelle versie met o.a.: • • • • • • •

HKZ-ondersteuning ten behoeve van de primaire processen Quality Check voor het methodisch handelen en de fysiotherapeutische verslaglegging Huiswerkoefeningen Méér dan 60 volledige vragenlijsten Uw eigen patiënttevredenheidsonderzoek Statistiekmodule voor prestatieen outcome indicatoren Koppeling met Intramed, FysioLogic, Fysicom, Zorgmail en Z-Netwerken Nederland

Monitored Rehab Systems Claes Tillyweg 2 2031 CW Haarlem 023 750 5444 [email protected] www.mrsystems.nl

FysioRoadmap 4.0 en uw mogelijkheden Maak een afspraak met ons voor een demonstratie van 1,5 uur bij u in de praktijk via 023 - 750 54 44.

Dé startpagina voor alle fysiofitprofessionals

NU ONLINE t
.FFTU
DPNQMFUF
PWFS[JDIU
MFWFSBODJFST
t
"MUJKE
IFU
MBBUTUF
CSBODIFOJFVXT t
/BUJPOBMF
LFOOJTEBUBCBTF

t
(SBUJT
NBSLUQMBBUT t
(SBUJT
WBDBUVSFCBOL t
&O
OPH
WFFM
NFFS

Overzichtelijk en altijd up-to-date! www.Go2Fitness.NU Stel Go2Fitness.NU vandaag nog in als jouw startpagina!

Uw eigen website Makkelijk en persoonlijk Net zoals Fysiotherapie Somatic “Wij hebben voor Pharmeon, Uw Praktijk Online, gekozen, omdat de koppeling met Intramed ons erg aanspreekt. Het is handig dat patiënten zich via onze website kunnen inschrijven! Deze gegevens kunnen met een paar drukken op de knop geïmporteerd worden. Dit scheelt veel tijd.” “Daarnaast is de website makkelijk te onderhouden en als we geen tijd hebben, wordt het gratis geregeld voor je. Pharmeon luistert goed naar mijn wensen, levert kwaliteit en werkt erg snel.” www.somatic.nl

U de zorg voor uw patiënt, wij voor uw website Gratis proefperiode, daarna €28,75 per maand (020) 6500 100 UW APOTHEKER ONLINE

B:9>H8=:;>IC:HH

UW PRAKTIJK ONLINE

UW ARTS ONLINE

www.pharmeon.nl UW TANDARTS ONLINE

UW DIERENARTS ONLINE

BZZgZcZg\^Z4

B66@K6CJLE6I>ÜCI::C@A6CI:CL:G@66CO>?C7:A6HI766G=:>9#E=N L::I=D:J96I9D:I>CJLHE:8>;>:@:H>IJ6I>:#68I>K>IN"EA6CC>C<6AH76H>HK6C ::CHJ88:HKDAEGD?:8I# KddgV[\dZYde]ZicZika^Zh`g^_\Zc]dZjhigV`h\VVilZg`Zc# LZa`ZVeeVgViZc!lZa`Zhd[ilVgZZclVi^hYZdeWgZc\hi# 68I>K>IN"eaVcc^c\]ZaeiYVVgW^_/ ™:Zghi^ckZciVg^hZgZcl^_jllZchZcZcbd\Za^_`]ZYZc ™=Zi68I>K>IN"eaVcc^c\"XdchjaikZg]ZaYZgiYZVaiZgcVi^ZkZc ™=ZiWZYg^_[h`jcY^\eaVcdcYZgWdjlijl`ZjoZ ™EVhhZcYZVeeVgVijjgZchd[ilVgZkjaaZcjlgj^biZ ™7Z]VcYZaZcZcdcYZgcZbZc!^cZZc\dZYZb^m

BVV`ZZcV[hegVV`

7Za%,(*...%%%d[`^_`delll#hjeZgegV`i^_`#ca

november 2008

41

Declaratieblessure?

Nooit meer administratieve rompslomp! De meeste therapeuten besteden maandelijks onnodig veel tijd en energie aan hun financiële administratie. Logisch ook wanneer u zich bedenkt dat er zoveel verschillende verzekeraars zijn met ieder hun eigen procedures. Zeker wanneer er iets mis gaat tijdens het declareren bent u een aantal vervelende correctierondes en enkele maanden verder voordat u eindelijk over uw geld beschikt.

Dinnen met D-Pay D-Pay reduceert het declaratieproces in uw praktijk tot de absolute eenvoud. U kunt uw behandeling ‘met één druk op de knop’ declareren en uw geld direct innen. Dit revolutionaire declaratieproces noemen wij dinnen.

D-Pay neemt het declaratieproces van u over en zorgt ervoor dat declaraties al na twee (!) werkdagen uitbetaald worden. Gegarandeerd, simpel en zonder onnodige tussenschakels. Reken af met uw administratieve rompslomp en wordt lid van D-Pay. U ontvangt dan een Din-pakket waarmee u binnen afzienbare tijd direct uw declaraties kunt innen. Kijk op www.d-pay.nl voor uitgebreide informatie of bel 036-536 3 051 voor een afspraak met één van onze accountmanagers.

Wacht niet te lang voor meer bewegingsvrijheid.

Wilt u meer tijd aan uw patiënten besteden en daarnaast het financiële verkeer binnen uw praktijk versoepelen? Vertrouw dan op D-Pay!

Meer bewegingsvrijheid door direct declareren.

Fysio Prestatie Monitor Continu inzicht in de klanttevredenheid van uw praktijk

Wat is de Fysio Prestatie Monitor? De Fysio Prestatie Monitor is een online tevreden-

De resultaten van de ingevulde enquêtes zijn con-

heidsmeting onder de cliënten van fysiotherapie-

tinu online in te zien.

praktijken. Het systeem verstuurt automatisch* een e-mail met een enquête naar iedere cliënt die de laatste behandeling heeft gehad.

* Geen extra werk! De gegevens komen uit uw Intramed systeem.

Fysioprestatiemonitor

De Fysio Prestatie Monitor toont de kwaliteit van de praktijk, de tevredenheid over de praktijk (externe

Benchmark Resultaten

Jaaroverzichten

Proces statistieken

Beheer Vragenlijst Info Uitloggen

benchmark) en de tevredenheid over de behande-

Benchmark

ling per therapeut (interne benchmark).

Hieronder staan de cijfers van beide metingen 쑽

Vergelijk Praktijk/Branche

2006

Meting 1 8,0 8,0

Algemeen Gezondheid

6,6 6,7

2

3

4

Gehele jaar

Algemeen Gezondheid Kundigheid

6,9 7,0

Houding Informatie Praktijkvoering Accomodatie 1

쑽

쑽

Meting 2

5

6

7

6,8 6,9

8

9 10

1

2

3

4

5

6

7

8

Voor meer informatie zie, ook over kosten,

9 10

Cijfer Praktijk

ADV Market Research

H=D8@L6K:

en € 100,- per praktijk (prijzen per jaar excl. BTW).

7,9 7,9

7,9 8,0 7,4 7,5 7,3 7,3

Cijfer Branche

Meedoen kost maximaal € 100,- per therapeut

7,8 7,8

Branche

Praktijk

Utrechtseweg 101

www.fysiomonitor.nl 3702 AB Zeist

030 – 6910943

www.adv-mr.com

BZZggZhjaiVVi4

9:HC:A=:>9K6CDCH96<:A>?@HA:K:CKG66:K:DEADHH>C<:C#>C:C@:A: 7:=6C9:A>C<:CK:GADHIO>?CK6C::C8=GDC>H8=:@A68=I#H=D8@L6K:G:6A>H::GI=:I! :K>9:C8:76H:9# H]dX`lVkZi]ZgVe^Z/ZZc`dgiZ!kZ^a^\ZZcZ[[ZXi^ZkZ WZ]VcYZa^c\bZiYZVeeVgVijjgkVc
BVV`ZZcV[hegVV`

7Za%,(*...%%%d[`^_`delll#hjeZgegV`i^_`#ca

november 2008

43

Online werken nu vanaf € 20,- per maand Online diensten van ComVio: Met afstand de grootste! Met Server Based Computing wordt uw administratie beheerd vanaf een centrale server van ComVio. Uw administratie is zo veilig, goedkoop en vanaf verschillende locaties (praktijk, sublocaties en thuis) bereikbaar en beschikbaar.

Dit betekent • • • • • •

Groot gemak Super veilig Communicatie met overige zorgverleners in 1e en 2e lijn Nooit meer verlies van data Tijd- en kostenbesparend Dagelijks meer dan 2.000 tevreden gebruikers actief

De voordelen • • • • • • • • • •

Onafhankelijk Grootste van Nederland Hosting van zowel uw beroepsapplicatie als MS Office Uw gegevens staan in een centrale en veilige omgeving Updates, backup, onderhoud en beheer doet ComVio voor u U bent niet gebonden aan een vaste werkplek Dure investeringen zijn verleden tijd Vakkundige, adequate en snelle support Aansluiting op de berichtendienst van regionale netwerken Alle pakketten: Intramed, RAAM, Fysioroadmap, FIS-i, Fysiologic, Medikad, Health software en Het Gezonde Net

Online demonstratie op aanvraag!

Automatisering voor de Gezondheidszorg

ComVio b.v. | Postbus 150 | 6940 AB Didam | Telefoon: 0316 29 42 42 | Fax: 0316 29 41 00 | E-mail: [email protected]

Producten voor fysiotherapie, fitness en sport Aerobic Bands Behandeltafels Bloeddrukmeters BodyBow Bosu Balans Fysioballen Gymmatten Massage-gel-olie Meetapparatuur McKenziekussens Oefenmateriaal Rugstretchers Saturatiemeters Tens Trainingstoestellen Vetmeters Weegschalen

Tel: 030-6043552 [email protected] Online bestellen op: www.bodybow.nl november 2008

44

Uw praktijk onze zorg! In uw praktijk is het steeds belangrijker dat al uw

Fysio-servicedienst.nl biedt u:

apparatuur soepel, goed en veilig functioneert. Electro

t één aanspreekpunt voor al uw reparaties t efficiënte communicatie t preventief onderhoud t onderhoud en service van alle merken t onderhoud en service van alle soorten apparatuur t service netwerk over geheel Nederland t jaarlijkse rapportage betreffende de conditie van uw apparatuur

Medico Fysio service dienst is een merk onafhankelijke leverancier en service dienst voor de fysiotherapie. Door onze onafhankelijkheid kunnen wij u een onderhoud voorstellen voor alle apparatuur in uw praktijk: u heeft daardoor één aanspreekpunt voor al uw reparatie en service gevallen. Fysio-servicedienst.nl verzorgt onderhoud, reparatie, veiligheidskeuringen op alle merken fysio fitness apparatuur, fysiotechniek apparatuur en behandelbanken. Wij werken met een service netwerk over geheel Nederland, dit om de service kwaliteit te waarborgen. Naast het verhelpen van storingen kunnen wij u een onderhoudscontract aanbieden. Door middel van het jaarlijks preventieve onderhoud van uw apparatuur kunt u bedrijfszekerder en veiliger werken.

:8=D:

Direct voorstel Via de website kunt u het inventarisatie formulier downloaden en dit overzicht ons toe sturen, zodat wij u een correct voorstel kunnen aanbieden Contact T 0172 475041 I www.fysio-servicedienst.nl

Verzorging, reparatie en onderhoud van al uw apparatuur. De totale service met één aanspreekpunt. Volledig merk onafhankelijk!

BZZgo^Zc4

HI::9HK6@:GL>AIJ=:IEG:8>:HL:I:C0L:A@:HIGJ8IJJG!L:A@:A6:H>:!=D:K:G@6C>@ 7:A6HI:C4:8=D:<::;IK::AB::G>CO>8=I:C9J>9:A>?@=:>9!OD96I;NH>DI=:G6E>: :;;:8I>:K:GLDG9I# :X]d\gV[^Z/iVaadoZbd\Za^_`]ZYZcodlZaW^ccZcVah Wj^iZcjlegV`i^_`bZiYZYgVV\WVgZ:X]dBVhiZg# ™bV\^c\Hd[ilVgZdcYZgodZ`i‚caZZgijiZ\Za^_` ™7ZZaYZchaVVijY^gZXideYZ]VgYZhX]^_[de ™;didÉhhijjgijZZckdjY^\YddgeZgZ"bV^a ™BdYjaV^ghnhiZZb!VVceVhWVVgVVcjlheZX^[^Z`ZlZchZc‚c j^iWgZ^YWVVg^cYZidZ`dbhi ™Eg^_hYddgWgVV`^cZX]d\gV[^Z

BVV`ZZcV[hegVV`

7Za%,(*...%%%d[`^_`delll#hjeZgegV`i^_`#ca

november 2008

45

|

I NOHLO C OU FD O N|

|

|

MoveMens - magazine voor ondernemers in beweging informeert haar lezers met name over de ontwikkelingen op het 2de vakgebied. Naast marktinformatie, marketing, management en actuele zaken, wordt ook aandacht gegeven aan gezondheid, onderzoek, kwaliteitsbeleid en leefstijl.

MOVE2MOVE

|

Als ‘Obruni’ in Ghana

Doelgroep zijn professionals werkzaam in de beweegmarkt, waaronder fysiotherapeuten, oefentherapeuten en beweeginstructeurs en trainers. Tevens behoren de eigenaren van praktijken voor fysiotherapie en centra voor commerciële beweeg-activiteiten tot de doelgroep. Adreswijzigingen kunt u doorgegeven via de website www.movemens.nl. Het adreslabel met het oude en nieuwe adres kunt u ook sturen naar: Postbus 1027, 2280 CA Rijswijk. Wijzigingen per telefoon zijn niet mogelijk. Bladmanagement Inge van de Weem [email protected] 06 245 87 990 www.movemens.nl

Lieve eve vrienden vrienden,

Advertenties ParaMediair B.V. Postbus 1027 2280 CA Rijswijk 070 415 13 13 [email protected] www.movemens.nl Redactie Caroline Mangnus, Gert Jan Eikmans, Cecile Röst, Cees de Zoete. De redactie is te bereiken via het adres van ParaMediair B.V. De redactie houdt zich het recht voor ingezonden artikelen in te korten. Advertenties en advertorials worden geplaatst buiten de verantwoording van de redactie. Aan dit nummer werkten verder mee Jan Fähmel (fotografie), Dubbele Punt Bedrijfsmedia BV, Hans van Herwaarde, Aernout Leezenberg, Evelien Philips (fotografie), Sanne van der Poel, Mark Rog, Annelies Roovers, Saskia van Rijnswou, Petra Wolthuis, Wim van IJzendoorn (fotografie) Vormgeving, lithografie, druk en verspreiding Drukkerij Corns Broekzitter B.V. Ridderkerk Verschijning, oplage en abonnement MoveMens verschijnt 5 keer per jaar in een oplage van ca. 12.000 exemplaren. Het magazine wordt aangeboden aan professionals in de beweegmarkt. Aanmelding om in het lezersbestand te worden opgenomen kan uitsluitend via de website www.movemens.nl. Geïnteresseerden niet behorend tot de doelgroep kunnen zich abonneren via de website www.movemens.nl. Een jaarabonnement kost € 24,00 inclusief BTW en kan op ieder moment ingaan. Opzeggen kan uitsluitend per einde jaar. Copyright 2008 MoveMens Niets uit deze uitgave mag worden overgenomen en/of verveelvoudigd, voor welk doel dan ook en op welke wijze dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van ParaMediair B.V.

november 2008

46

Na ruim drie maanden in Ghana ben ik redelijk opgenomen iin ‘‘the h African f i way off life’. lif ’ Het duurde even voor ik het begreep maar nu weet ik dat wanneer ze zeggen ‘the water is coming’ dat het alleen maar begint te regenen of dat ‘lights off’ duidelijk maakt dat de elektriciteit is uitgevallen. Ook de verschillende tijdsindicaties worden me duidelijk: met ‘I go and come’ bedoelt iemand ‘ik ga nu weg en ben tussen 5 minuten en drie dagen terug’. Maar als hij zegt ‘I come just now’ gaat hij nu weg en is écht zo terug. Mijn project, de ‘Physiotherapy Department’ binnen het ‘Training and Rehabilitation centre for the disabled’ begint steeds meer structuur te krijgen. Ik heb een goede samenwerking opgebouwd met een aantal artsen in de regio, waaronder een Duitse arts en dé twee orthopedische chirurgen uit Ghana. Tot voor kort was fysiotherapie nog een onbekend begrip in Ghana. Een grootschalig landelijk onderzoek heeft het belang van fysiotherapie aangetoond en de Ghanezen, die het liefst voor alles een pilletje slikken en te pas en te onpas overal een groen prutje (‘herbal medicine’) opsmeren, gaan langzaam overstag. Er is sinds kort een goede universitaire opleiding in Accra en het aantal fysiotherapeuten (momenteel 32 in het hele land) begint langzaam te groeien. Fysiotherapie valt hier nog in het basispakket van de zorgverzekeraar (voor de 30% van de bevolking die verzekerd is). Door de samenwerking met de artsen en veel mond-tot-mond reclame is er iedere dag een toestroom van nieuwe patiënten. Mijn praktijk lijkt een sociale ontmoetingsplek waar ik aan het werk ben met tenminste tien paar ogen op me gericht. Een aantal wisselt lachend, kletsend en dansend de laatste nieuwtjes uit, anderen liggen op en onder mijn behandelbank te slapen. Als het me teveel wordt, sleep ik mijn behandelbank naar buiten en werk ik in het gras; heerlijk is dat. De sfeer in de praktijk is altijd ontspannen en vrolijk en de motivatie van patiënten is enorm: ‘Sanne, Sanne me exercise!! Alleen de taalbarrière (men spreekt veelal zeer beperkt engels) maakt het werken soms enigszins gecompliceerd. Het gebeurt regelmatig dat een patiënt mijn vraag beantwoordt met een antwoord van 3 minuten in Twi (lokale taal) en Jaw (de tolk) het vertaalt als ‘Ja’. Mede om die reden hebben we Stephen aangenomen, een ervaren lokale fysiotherapeut met als ambitie de beste fysiotherapeut van Ghana te worden. Met hem als lokale fysiotherapeut en een doorstroom van vrijwillige oefen- en fysiotherapeuten uit onder meer Nederland lijkt de continuïteit van therapeuten gewaarborgd. Ik heb een basispraktijk ruimte gerealiseerd en een plan geschreven voor de bouw van een officieel centrum. Met het geschreven project plan hopen we sponsoren te vinden en hoop ik eind 2009 de eerste steen te kunnen leggen!

Groeten , Sanne

Wilt u meer weten, geld doneren of als vrijwilliger werkzaam zijn, dan kunt u contact opnemen met Sanne ([email protected]) Meer informatie over het project vindt u op: www.gspd-offinso.com.gh

U kent Chemodol, de hypo-allergene afwasbare massageolie. Maar kent u ook de verzorgende producten van Chemodis?

Geen spoor

van Chemodol Er is een milde, ongeparfumeerde handshampoo waarmee u uw handen veilig kunt ontvetten. En een huidverzachtende Handcare-crème met vochtregulerende bestanddelen waarmee u uitdroging van de handen tegengaat en ze heerlijk soepel houdt. En Chemasept, een huidreinigingslotion met langdurige werking. Uw leveranciers kunnen u er alles over vertellen. Of bel voor meer informatie: 0800-chemodis (0800-24 36 63 47). www.chemodis.nl

CHEMODIS Dat ligt voor de hand

Chemodis B.V. Para-medische Farmacie Postbus 9160 NL-1800 GD Alkmaar Tel. +31 (0)72 - 520 50 83 Fax +31 (0)72 - 512 82 14

7:=6C9:A76C@:C

HegVV`\ZhijjgYZWZY^Zc^c\

7aVYkZglVgb^c\

AZ``Zg\ZlZg`ikVcYVV\4 D;JA:@@:G<:L:G@I=::;I=6CAA:C9:;68IDG:C6;# JL7:=6C9:A76C@>H:G7:HA>HIwwCK6C#JL96<:A>?@H:<:G::9H8=6EBD:I >BB:GHC669ADDH66CHAJ>I:C7>?JLL:G@L>?O:#K6CJ>I9>:;>ADHD;>:>H::C @@:A90:G>H:G6AI>?9::C9>:EG:8Þ:H7>?JE6HI#

™Dc\Z…kZcVVgYZhiVW^a^iZ^iYVc`o^_<#H#E# ™@gVX]i^\Zbdidg!hcZaZc\Zgj^haddh# ™HegVV`\ZhijjgYZWZY^Zc^c\kddg]VcYZckg^_lZg`Zc#C^Zjl

@dgidb!bZiZZc
™7aVYkZglVgb^c\kddgdei^bVVaeVi^…ciZcXdb[dgi#C^Zjl ™
GymnaUniphy Nederland BV Overbeeke 1 5258 BL Berlicum tel. 073 5999000 fax 073 5999019 e-mail: [email protected] www.superpraktijk.nl

november 2008

48

KgVV\YZWgdX]jgZVVcZcbVV`j^i\ZWgZ^Y `Zcc^hbZiYZ