MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING JAARGANG 11 - NUMMER 1 - APRIL 2010

MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING JAARGANG 11 - NUMMER 1 - APRIL 2010

Vitality Volg je hart! Een pleidooi voor meer plezier in je werk en je leven Business Professionele netwerken hebben de toekomst Research Innovatie in de fysiotherapie: een must! Management Magisch sacrale blunder boy

Bewegen voor actief ontspannen Stress en depressie

Het Gezonde Net is een netwerk van ondernemende fysiotherapeuten, actief in gezondheid en leefstijl waarbij bewegen centraal staat. Naast de onderlinge uitwisseling van kennis en ervaring, worden de deelnemers actief ondersteund bij het benutten van nieuwe kansen in de markt.

Bewegen voor meer zuurstof Astma en COPD

Bewegen voor meer balans Diabetes

Bewegen voor een gezond hart Hart- & vaatziekten

Bewegen voor een gezond gewicht Overgewicht

Als praktijk heb je invloed op het beleid omdat je mede-eigenaar bent van het netwerk. Je werkt met in het lidmaatschap inbegrepen software als FysioRoadmap, Health Software, Fysio Prestatie Monitor en Uw Praktijk Online. Daarnaast word je begeleid in het implementeren en onderhouden van het kwaliteitsmanagementsysteem. Het Gezonde Net werkt samen met:

Bewegen voor minder beperkingen Reuma & osteoporose

Interesse? Neem dan contact op met de centrale organisatie voor een oriënterend gesprek. telefoon: 0900-4636764 (dagelijks bereikbaar van 9.00 tot 12.00 uur) of via de website www.HetGezondeNet.nl Het Gezonde Net is HKZ-gecertificeerd.

|

|

CONTENT

MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING

JAARGANG 11  NUMMER 1  APRIL 2010

Vitality Volg je hart! Een pleidooi voor meer plezier in je werk en je leven Business Professionele netwerken hebben de toekomst Research Innovatie in de fysiotherapie: een must! Management Magisch sacrale blunder boy

5

On the Move Berichten uit de markt

19 Het Gezonde Net Gezonde Ontwikkelingen

20 Pharmeon en Bodybow Elke fysiotherapeut een eigen webshop

6

22 GymnaUniphy

Vitality

Volg je hart! Twee geestesverwanten houden een pleidooi voor meer plezier in je werk en je leven

Eindelijk thuis op nieuwe plek

24 Intramed 'Voetbalspecialist' uit de startblokken met eigen bedrijf

39 Colofon

10 Business

Professionele netwerken hebben de toekomst De visie van fysiotherapeut Frank Duijff op succesvolle formules voor de toekomst

14 Research

Innovatie in de fysiotherapie: een must! Door de marktwerking in de zorg worden fysiotherapiepraktijken gedwongen zich aan te passen aan de veranderende vragen van patiënten, verwijzers en zorgverzekeraars

26 Management

Magisch sacrale blunder boy Impact van falend leiderschap op de onderneming en wat u er van kunt opsteken

34 NAOMT

Wakker worden van de hoofdpijn Gerard heeft flinke hinder van hoofdpijnklachten en zou graag voorgoed van de klachten verlost willen zijn

april 2010

3

MR CUBE

Monitored Rehab Systems presenteert de “MR CUBE”; een uniek systeem dat u eenvoudig aan elk trainingsapparaat kan koppelen en die communiceert via Bluetooth. De uitdagende software doet een appèl op de coördinatieve en proprioceptieve capaciteiten van uw patiënt. Testresultaten worden automatisch aan het dossier van uw patiënt gekoppeld binnen het EPD FysioRoadmap. Bel voor meer informatie 023 7505444.

De “MR CUBE”, door zijn universele aansluiting toepasbaar op elk trainingsapparaat.

w u l a n a a n e l pe p o k e t ur g i u t d a u r a p p a Eenvo s g inin a r t e d n a a t s be

Monitored Rehab Systems Claes Tillyweg 2 2031 CW Haarlem 023 750 5444 [email protected] www.mrsystems.nl

De nieuwe 3D Monitored Rehab Systems Software met diverse trainingsvormen. Een demonstratie van de MR Cube? Maak een afspraak met ons voor een demonstratie van 1 uur bij u in de praktijk via 023 - 750 54 44.

Communicatie van de MR Cube naar uw PC verloopt via een Bluetooth verbinding.

|

ON THE MOVE

|

Financiële bijdrage voor masteropleiding

Nieuwe catalogus Bodybow Healthcare

De master Fysiotherapie/Oefentherapie bij mensen met chronische ziekten van Hogeschool Leiden wordt vanaf september 2010 financieel ondersteund. Dit betekent voor masterstudenten dat zij de komende jaren slechts een gedeelte van de kosten betalen. De vraag vanuit de praktijk en de maatschappelijke behoefte naar master afgestudeerden op het gebied van chronisch zieken waren doorslaggevend voor het toekennen van financiële steun. De opleiding heeft een financiële bijdrage aangevraagd omdat de hoogte van de opleidingskosten vaak een drempel is om te beginnen met de tweeënhalf jaar durende deeltijdopleiding. Dit terwijl er een groeiende vraag naar afgestudeerde masterstudenten op het gebied van chronische ziekten is. De fysiotherapeuten/ oefentherapeuten die in september 2010 starten, komen op basis van de toegekende financiële steun nu niet op een bedrag van € 14.750,- voor het reguliere studiegeld maar betalen dus slechts € 8.850,- voor de totale opleiding. Studenten van de master kiezen in het tweede jaar een specialisatie oftewel uitstroomvariant. De opleiding heeft gekozen voor de volgende varianten: Hart-, vaat- en longaandoeningen, Neurologische aandoeningen, reumatische/orthopedische aandoeningen en Geriatrische aandoeningen. Deze sluiten aan bij het groeiend aantal mensen met chronische ziekten binnen Nederland.

Bodybow Healthcare is met een nieuwe catalogus uitgekomen. Na de fusie tussen Bodybow Holland en Knoop Trading begin 2009 heeft het bedrijf veel ontwikkelingen doorgemaakt. Een nieuw pand met een showroom van ruim 100 m², twee vernieuwde websites en een enorme uitbreiding van de productlijn. Het assortiment is uitgebreid dtherapie producten, producten anatomische met onder andere braces, handtherapie modellen, meubilair en veel nieuwe oefenmaterialen van TOGU. Ook heeft een samenwerkingsverband met Pharmeon (‘uw Praktijk Online’) geresulteerd in de mogelijkheid tot gratis webshops op een Pharmeon site Geïnteresseerden zijn van harte welkom in de showroom in Nieuwegein om producten te testen. De catalogus is kosteloos aan te vragen. www.bodybow.nl t. 030-6043552

Beroepsverenigingen Mede door de maatschappelijke behoefte, was de aanvraag voor financiële bijdrage vergezeld van steunbetuigingen van het Koninklijk Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) en de Vereniging van Oefentherapeuten Cesar Mensendieck (VvOCM). De master past daarnaast uitstekend in het beleid van de beroepsverenigingen gezien de professionalisering van fysiotherapie en oefentherapie.

Informatie Meer informatie over de opleiding en de financiële bijdrage: Brenda Zwirs, management ondersteuning cluster Zorg, Hogeschool Leiden: 071 5 188 715. www.hsleiden.nl/fysio-oefentherapie e-mail: [email protected]

Ook FysioManager kan via Het Gezonde Net centraal declareren bij UVIT Voorkeursleveranciers van UVIT kunnen vrijwel alle gebruikelijke softwaresystemen voor de praktijkadministratie inzetten. De voorkeursleveranciers declareren namelijk niet rechtstreeks, maar doen dat via een centraal punt met een gezamenlijke declaratie naar UVIT. Het Gezonde Net heeft hiervoor afspraken gemaakt met D-Collect, een product van Infomedics. Centraal declareren is meerdere keren per maand mogelijk met een gegarandeerde betalingstermijn. Via de normale verzekeringsapplicatie van Intramed was dit al langer mogelijk. Maar nu wordt de declaratie ook via de normale applicatie van of FysioManager en andere softwareleveranciers aan D-Collect aangeboden. Ook de retourinformatie van UVIT wordt via D-Collect in de administratie verwerkt.

www.HetGezondeNet.nl

april 2010

5

|

V I TA L I T Y

|

Volg je hart! Pleidooi voor meer plezier in je werk en je leven TE K S T : A N N E L I E S R O O V E R S BEELD: HENDRIK DE SCHRIJVER

René Koop

april 2010

6

‘What makes you tick?’ Wat maakt dat je elke morgen je bed uitkomt en naar je werk gaat? Is dat om dat schamele paar centen bij elkaar te schrapen of is er iets anders wat je motiveert? Na een gesprek met Ludo Daems en GeertJan van der Sangen besef je dat het ideale antwoord zou moeten zijn: omdat je tussen 9 en 5 de kans hebt te werken aan de verwezenlijking van je eigen idealen. Een gesprek over plezier op de werkvloer.

De klok aan de muur staat op 9.40 uur. En daar

Van der Sangen is ondernemer op het gebied van

blijft hij de komende twee uur op staan. Toch is het

arbeid, reïntegratie, gezondheid en preventie. Hij

bij de start van het gesprek al ver voorbij lunchtijd.

is auteur van het boek 'Wat beweegt mensen?',

Nog voor de eerste vraag stelt gastheer Ludo

waarin hij stelt dat de persoonlijke doelen van

Daems blijmoedig voor een pilsje open te trekken.

mensen meer en meer in evenwicht zullen komen

En dat, terwijl het borreluur nog ver weg is. Maar

met de doelen van organisaties. Ook is hij de

‘tijd bestaat niet’, luidt Daems’ boude stelling. Is

bedenker van begrippen als personal vitality

het tijd voor een pintje? Tijd om te werken? Tijd

en corporate vitality. Die zijn wat hem betreft

om niets te doen? Het is Daems om het even. “Als

onlosmakelijk met elkaar verbonden en draaien

je met passie in het leven staat en plezier hebt in

om betrokkenheid, passie en plezier bij mens en

wat je doet, is tijd totaal niet relevant.”

organisatie.

Ludo Daems: ‘In veel bedrijven staan de mensen nog als kostenpost op de balans, terwijl je juist in ze moet investeren.’ Even voorstellen

Het gesprek tussen beide heren, die veel ideeën

Wat inspireert mij? Elk van ons heeft meer talent

Ludo Daems is ‘creatief ondernemer’ en direc-

delen en elkaar wederzijds inspireren, is zeer

dan we zelf geloven. Dat wordt maar al te vaak

teur/eigenaar van het Belgische PKZ. Een

geanimeerd. Beiden hebben weinig aanmoe-

ingedamd door conventies, opvoeding – noem

gecertificeerd opleidingsinstituut op het gebied

diging nodig om hun stokpaardjes te berijden.

maar op. Mijn boodschap luidt: breek daar eens

van Human Resources. De afkorting staat voor

En bijna terloops vermorzelen ze een aantal in

uit! Als je dat doet uit de goedheid van je hart,

‘Persoonlijke KwaliteitsZorg’, een begrip waar-

HR-land nog stevig gevestigde overtuigingen.

kun je niks fout doen.”

van hij al vijftien jaar een vurig pleitbezorger is.

Zo beweert Ludo Daems niet alleen dat tijd niet

“In veel bedrijven staan de mensen als kosten-

bestaat, maar ook dat organisaties niet bestaan.

Geert-Jan: “Passie heeft te maken met dingen

post op de balans. Terwijl investeren in persoon-

En stelt Geert-Jan van der Sangen dat mensen

doen vanuit je hart. Als je passie ervaart in je

lijke groei niet alleen de mensen maar ook de

niet te managen zijn.

werk, maakt het ook niet zoveel uit hoelang je

bedrijven ten goede komt.”

Een leuk interview dus!

werkt. Dan valt het hele onderscheid tussen

Ludo Daems is op herhaling in Movemens. In

werken en leven weg. Vergeet niet dat het begrip

november 2009 legde Movemens zijn bezoek vast

Passie is wat je beweegt

‘werken’ een uitvinding is van de laatste honderd

aan een zojuist geopend paramedisch centrum in

Goed, we gaan het dus hebben over werkplezier.

jaar, van na de Industriële Revolutie. Daarvoor

Breda. Er volgde een interessant gesprek tussen

En over de stelling dat passie je motivatie zou

waren leven en werken één.”

Daems en de vier partners van het centrum over

moeten zijn in leven en werk. Maar wat is passie

de rol van passie en gedrevenheid bij het reali-

precies? Ludo Daems doet de aftrap. “Ik doel met

Ludo: “Ik gaf laatst een lezing voor glastuinders in

seren van een droom. Deze keer gaat Daems in

passie niet op hobby’s of liefhebberijen. Zelfs niet

het Westland, georganiseerd door de Rabobank.

gesprek met zijn Nederlandse collega Geert-Jan

op seks. Het is de kracht die in elk van ons leeft,

Centrale vraag was: wanneer heb ik genoeg geld

van der Sangen. Bij het schrijven van zijn boek

de energie waarmee we worden geboren. In de

verdiend om te stoppen met werken? Maar uit

'Passie is wie je bent – een handleiding voor

loop van ons leven moeten we ons afvragen hoe

de discussie bleek dat niemand in de zaal zijn

persoonlijke groei' heeft hij zich onder andere

we die energie het beste willen aanwenden. Stel

geld verdiende met werken, maar met iets wat

door zijn visie laten inspireren.

jezelf daarvoor de vraag: waar word ik blij van?

hij graag deed. Daarmee werd de hele vraag

april 2010

7

| V I TA L I T Y |

De spagaat van de fysiotherapeut Hoe zit het met het werkplezier van de fysiotherapeut? Volgens Geert-Jan van der Sangen zitten fysiotherapeuten vaak in een lastige spagaat. Enerzijds worden zij gedreven door de wens om hun patiënten te helpen, anderzijds worden zij gestuurd door de eisen die de verzekeraars aan hen stellen. “Dat kan hun werkplezier behoorlijk onder druk zetten. Het zijn twee doelen die niet gemakkelijk te verenigen zijn. Maar het zou wel mooi zijn. Bijvoorbeeld door af te spreken dat fysiotherapeuten besparingen opnieuw mogen investeren in hun bedrijf, of door fysiotherapeuten die spaarzaam omgaan met hun budget het volgend jaar te belonen met meer. Door de twee belangen op deze manier met elkaar te koppelen ontstaat een verhaal dat klopt. Wat mij betreft worden er veel meer initiatieven in deze richting genomen.” Ludo: “En verder is het de uitdaging om je niet te laten neerdrukken door de regels, de bureaucratie en de administratie. Als je elke dag de beleving hebt dat je iemand hebt behandeld die speciaal door jou geholpen wil worden, dan geeft dat zoveel vreugde en dynamiek – daar kan niets tegenop. Focus je vooral op de leuke dingen in je werk en je leven. En maak te vervelende dingen niet groter dan ze zijn.”

Geert-Jan van der Sangen

Geert-Jan van der Sangen: ‘Een sterk leider is iemand die inspireert en motiveert.’ irrelevant. Want iets wat je graag doet, daar wil

mensen met zoveel plezier in de voetbalkantine?

dig opererende wijkverpleegkundigen. Alleen de

je toch niet mee stoppen?”

Omdat ze er waardering krijgen, zich er de koning

software en andere faciliteiten worden centraal

Geert-Jan: “Kijk naar de politie en de zorg. Daar

kunnen voelen. Dat zie je te weinig op de werk-

geregeld. Maar verder bepalen de professionals

werken mensen met hun hart, met toewijding

vloer. Mensen bestaan uit een hoofd, een hart,

zelf hoe zij hun werk doen. En dat werkt. Met

aan wat zij belangrijk vinden. Voor het geld hoe-

een lichaam en een ziel. Veel bedrijven blijven

een overhead van nog geen tien procent – tegen

ven ze het in elk geval niet te doen.”

te gefocust op het hoofd en het lichaam. Op

het viervoudige in de oude structuur. Al meer dan

structuren en processen. Maar het hart en de ziel

vierduizend mensen hebben zich als zelfstandige

worden veronachtzaamd.”

bij Buurtzorg aangesloten.”

Mensen zijn niet te managen Hoe kan het dat toch zoveel mensen dingen doen,

Ludo: “Voor mij bewijst dit dat organisaties in

die niet in lijn zijn met wat ze ten diepste willen?

Geert-Jan onderbouwt zijn stelling met een voor-

wezen niet bestaan. Het zijn de mensen die de

We kennen allemaal de voorbeelden van mensen

beeld uit de thuiszorg. “In Nederland is de thuis-

sfeer, de zingeving en het vertrouwen bepalen.”

die in het weekend vol overgave de kantine van

zorg helemaal kapot georganiseerd. Ten onder

Geert-Jan: “Ik ga niet zo ver om te zeggen dat

de voetbalclub runnen en zich op maandagoch-

gegaan aan organisatiemodellen en manage-

organisaties niet bestaan. Organisaties worden

tend met frisse tegenzin naar het werk slepen.

mentschema’s. En dat, terwijl het mijn diepste

gevormd door mensen. Mensen zijn de organisa-

Geert-Jan: “Eeuwig zonde. Als ik het in mijn

overtuiging is dat mensen niet te managen, te

tie. En die willen graag horen bij een organisatie

eigen werkomgeving zie, trek ik me dat aan: ik

besturen of te beheersen zijn. Sterker nog: het

die ergens voor staat en die strookt met wat zij

heb deze mensen blijkbaar niet genoeg geïnspi-

management is een van de grootste verzuimoor-

zelf belangrijk vinden in het leven.”

reerd. Maar ik spreek ze er ook op aan. Iedereen

zaken! Inmiddels schieten in Nederland de teams

heeft de verantwoordelijkheid om zelf iets van

van Buurtzorg als paddestoelen uit de grond.

Het stipje aan de horizon

het leven te maken. Natuurlijk kunnen factoren

Zij bieden een welkom alternatief voor de oude

In organisaties ‘nieuwe stijl’ is het dus niet zozeer

op het werk een rol spelen. Want waarom staan

thuiszorgorganisatie. Het zijn teams van zelfstan-

de structuur (de regels, de procedures, het organi-

april 2010

8

satieschema) die mensen bindt, maar vooral een

bedrijf bestaat uit post bezorgen, daar kan hij

vaardde de consequenties, omdat zij het gevolg

aansprekende visie en een sterke leider.

niks aan veranderen. Maar hij doet daaromheen

waren van mijn eigen vrije keuze.”

Geert-Jan: “Een sterke leider is iemand die

een heleboel dingen die TNT onderscheiden van

Geert-Jan: “Medewerkers die hun eigen keuzes

inspireert en motiveert. Die mensen een stipje

de grote massa. Zo houdt hij zich intensief bezig

maken, hebben van hun managers geen controle

aan de horizon wijst, waarop zij zich kunnen

met het World Food Programme, laat hij alle

nodig, maar vooral vertrouwen. In bedrijven waar

oriënteren. Die een groot verhaal vertelt, dat

bedrijfsauto’s op elektriciteit rijden en stelde hij

mensen vorm geven aan wat ze zelf belangrijk

integer en geloofwaardig is, en dat mensen

mensen en kantoren beschikbaar voor de hulpver-

vinden, zijn managers vooral facilitators. Zij

bindt. Franciscus van Assisi, Jezus en Buddha

lening aan Haïti. Door dit soort acties maakt hij

scheppen de voorwaarden waaronder de mede-

hadden zo’n verhaal. In bedrijven werkt het niet

dat zijn mensen trots zijn op hun bedrijf en daar

werkers zich optimaal kunnen ontplooien.”

anders. In een sterk geseculariseerde samenle-

graag bij willen horen.”

Ludo: “Het bedrijf E-Office van Roland Hamee-

ving zoeken mensen naar zingeving in hun werk.

teman werkt volgens dat principe. Daar krijgen

Ferrari is zo’n bedrijf waar mensen die zingeving

Van moeten naar willen

de medewerkers een bepaalde hoeveelheid tijd

vinden. Bij Ferrari maakt iedereen een Ferrari:

Ludo: “Zodra je als mens iets graag wilt, bestaat

en geld om een bepaalde opdracht naar eigen

van de man die de moeren aandraait, tot de

‘moeten’ niet meer. En dat biedt een enorme

inzicht uit te voeren. Zo creëer je succesvolle

vrouw die de WC schoonmaakt. Daardoor zijn de

vrijheid. Elk mens heeft de keuze in het leven om

organisaties, waarin mensen zich in alle vrijheid

mensen stuk voor stuk trots op hun bedrijf.”

iets wel of niet te doen. Elke dag opnieuw. Of dat

kunnen ontwikkelen en met plezier werken. Voor

nu studeren is, verhuizen, trouwen… Zelf ben ik

zulke mensen is werk geen straf of een manier

Dichterbij huis is Peter Bakker, topman van TNT

zestien keer opnieuw begonnen in het leven. Met

van overleven, maar een levensvervulling. Een

Post, een goed voorbeeld van een inspirerend

meer en minder succes. Soms verdiende ik veel

manier om te worden wie ze echt zijn.” 쏔

leider. Geert-Jan: “Dat de core business van het

geld en soms verloor ik nog meer. Maar ik aan-

Ludo Daems: ‘Stel jezelf voortdurend de vraag: waar word ik blij van?’

‘Passie is wie je bent, Handleiding voor persoonlijke groei’ door Ludo Daems en ‘Wat beweegt mensen? De volgende stap naar een inspirerende organisatie’ door Geert-Jan van der Sangen is te koop voor de lezers van MoveMens. Stuur een e-mail naar info@ movemens.nl. De prijs is € 24,90 (Passie is wie je bent) en € 20,- (Wat beweegt mensen?). Prijzen zijn inclusief BTW en exclusief verzendkosten.

Wat beweegt mensen ?

Geert-Jan van der Sangen & netwerkleden ‘Ondernemen Pur Sang’

Ludo Daems

april 2010

9

| BUSINESS |

De visie van fysiotherapeut Frank Duijff

Professionele netwerken hebben de toekomst TE K S T : D U B B E L E P U N T B E D R I J F S M E D I A E N A K T I S C O M M U N I C A T I E B E E L D : WI M VA N I J ZE N D O O R N

april 2010

10

Wie eens de thermometer wil steken in de toestand van de fysiotherapie, moet in gesprek gaan met een innovatieve, ondernemende fysiotherapeut. Iemand als Frank Duijff bijvoorbeeld. Een man die de ontwikkelingen op de voet volgt, of liever nog: ze altijd net een stapje voor blijft. “Fysiotherapiepraktijken zullen zich in de toekomst minder laten dicteren wat goed voor ze is. Ik zie daarin een grote rol weggelegd voor professionele netwerken.”

Frank Duijff van Sport- en Revalidatiecentrum

hebben interesse in elkaars werk. De patiënt is

bestaansrecht hebben. Mooi voorbeeld hiervan

Kennemerland in Haarlem is een oude rot in

gebaat bij een goede ketenzorg.”

is zijn gratis vervoer aan patiënten die door hun

het vak. Al meer dan 25 jaar draait hij mee in

klachten niet zelf naar de praktijk kunnen komen.

Fysiotherapeut en productontwikkelaar

Het taxibusje van de praktijk haalt ze op en brengt

heeft hij in de loop der jaren een bedrijf uit de grond gestampt dat zich heeft gespecialiseerd

Zelf staat Frank nog maar weinig in de trai-

op de bus gereden, maar inmiddels hebben we

in de revalidatie van patiënten met orthope-

ningszaal of aan de behandeltafel. Alleen heel

een eigen chauffeur in dienst”, vertelt Frank.

dische klachten en de behandeling van meer

lastige klachten, die een speciale aanpak vragen,

gecompliceerde sportletsels. Frank heeft daartoe

komen nog bij hem terecht. Verder is hij vooral

Patiënt aan de knoppen

een goede relatie opgebouwd met de afde-

bezig met managen, met het monitoren van het

Een bijzondere uitvinding uit de koker van Frank

ling Orthopedie van het Kennemer Gasthuis.

interne kwaliteitssysteem en met overleggen

is de Kneelax, een schuifladeapparaat voor het

Driekwart van de verwijzingen krijgt hij via het

met verwijzers en verzekeraars. En daar heeft hij

testen van de knie. De uitslag geeft de laxiteit

ziekenhuis. En omgekeerd is het zo, dat zijn

gemakkelijk een dagtaak aan. Toch weet hij nog

van de kruisbanden weer. Het apparaat is ver-

de fysiotherapie. Begonnen in zijn slaapkamer,

ze na behandeling weer terug. “Ik heb eerst zelf

‘Ik ben niet het type om me braaf mee te laten voeren op de stroom. Als het om vernieuwingen gaat, heb ik graag zelf wat in de melk te brokkelen’ patiënten als het moet binnen 24 uur bij de ortho-

tijd vrij te spelen voor innovatie en onderzoek:

bonden met een computer die dat vertaalt in

peed in het ziekenhuis op de tafel liggen. Goed

twee bezigheden waar hij zijn hart aan heeft

mooie grafieken. Een ander zeer recent product

overleg is daarvoor onontbeerlijk, vindt Frank.

verpand. Frank ziet het als zijn opdracht om voor

dat nog niet eens op de markt is gebracht, is

Eén keer in de maand schuift hij dan ook aan voor

de fysiotherapie kansen te creëren die leiden tot

de Easy Slide. “Patiënten kunnen de Easy Slide

een overleg met de artsen in het ziekenhuis. “Wij

producten en diensten die in de huidige markt

mee naar huis nemen om zelf te trainen. Ze krijgen ook een laptop mee en de software die nodig is om de bewegingen en vorderingen te registeren. Als ze het apparaat drie weken later weer inleveren, kunnen wij de gegevens uitlezen en opslaan. Het is een prachtig systeem en wat mij betreft het schoolvoorbeeld van een ontwikkeling die de revalidatie van patiënten steeds minder afhankelijk maakt van de fysiotherapeut. De patiënt krijgt in de toekomst veel meer eigen verantwoordelijkheid voor zijn revalidatie en de fysiotherapeut wordt vooral coach.” Inmiddels is opdracht gegeven tot de fabricage van 25 Easy Slides. Meerdere praktijken en international relaties hebben al aangegeven belangstelling te hebben voor zo’n apparaat. Verder houdt Frank zich nadrukkelijk bezig met de ontwikkeling van FysioRoadmap. Zijn taak is ervoor te zorgen dat het systeem in de dagelijkse

april 2010

11

|

BUSINESS

|

raars waarmee hij zaken doet. Dat is in de regio Kennemerland vooral zorgverzekeraar Achmea. Maar ook Agis en andere verzekeraars zijn welkom bij Frank. Hij ziet het als een uitdaging om zorgverzekeraars zo goed mogelijk te laten zien wat zijn toegevoegde waarde is. “Ik nodig ze regelmatig uit zelf een kijkje te komen nemen in de praktijk. Mijn ervaring is dat veel verzekeraars het beste voor hebben met de fysiotherapie. Neem nou Achmea. Als je aan hun eisen voldoet, word je meer dan netjes betaald voor de zorg die je levert. Ik doe dan ook niet mee met het gemopper van collega’s over slechte honorering .”

Boekhouder of behandelaar? Frank stelt dat fysiotherapeuten tegenwoordig een meer dan gewone inspanning moeten leveren om hun praktijk te runnen. “De lasten die toenemen zijn vooral de administratieve. Je moet tegenwoordig een heleboel gegevens over de behandeling van patiënten vastleggen conform de eisen die de verzekeraar of het KNGF daaraan Frank Duijff

stellen. Als je niet oppast ben je meer aan het boekhouden dan aan het behandelen. Dat zorgt nog wel eens voor wrevel onder fysiotherapeu-

praktijk voldoet aan de gewenste functionali-

vrezen voor de toekomst. Het is niet voor niets

ten.” Vooral tegenover de rol van het KNGF staat

teit. Inmiddels wordt dit systeem door achtdui-

dat ik me al in een vroeg stadium heb gespeciali-

Frank uiterst kritisch. “Ik vind het KNGF steeds

zend fysiotherapeuten in het hele land gebruikt.

seerd op orthopedie en zwaar sportletsel. En door

minder bekwaam en daarmee bevoegd om de

‘De patiënt krijgt in de toekomst veel meer eigen verantwoordelijkheid voor zijn revalidatie en de fysiotherapeut wordt vooral coach’ Netwerken van fysiotherapiepraktijken, zoals Het

innovatieve producten te maken, onderscheid ik

koers van de beroepsgroep te bepalen. Het KNGF

Gezonde Net, BAG en Fys’actief werken er ook

me ook van de concurrentie.”

bedenkt en lanceert allerlei initiatieven, maar begeleidt de praktijken die ermee moeten wer-

mee.

Zwaard van Damocles

ken onvoldoende. De problemen die dat oplevert

Kwaliteit maakt het verschil

Veel fysiotherapiepraktijken kijken met argus-

krijgen de praktijken als een boemerang terug in

De producten komen goed tegemoet aan de

ogen naar verzekeraars. Ze beschouwen die

hun nek geslagen. De HKZ-certificering is zo’n

wensen van de zorgverzekeraars. Die hebben wel

eerder als lastposten, dan als medestanders.

initiatief wat door het KNFG is omarmd, maar

oren naar methoden, technieken en systemen

Zorgverzekeraars willen nu eenmaal graag weten

onvoldoende van de grond is getild. Terwijl heel

die kwalitatief goede zorg paren aan efficiency,

waar ze hun geld aan uitgeven. Met audits

veel fysiotherapeuten hun stinkende best doen

transparantie over de resultaten en een bespa-

onderzoeken ze of de praktijken doelmatige en

om hun praktijken te laten voldoen aan de laatste

ring van de kosten. “De fysiotherapie beweegt

efficiënte zorg leveren en of ze voldoende metho-

kwaliteitseisen.”

zich in een vrije markt. Elke praktijk zal zich in de

disch handelen. “Zo niet, dan volgen er sancties”,

toekomst moeten onderscheiden op kwaliteit en

weet Frank. Een dreiging die veel fysiotherapeu-

Kwaliteits indicatoren

transparantie”, verwacht Frank. “Verschillen in

ten als een zwaard van Damocles boven hun

Ook het gebruik van ict voor de vastlegging

kwaliteit vertalen zich door in verschillen in de

hoofd voelen hangen. ‘If you can’t beat them,

van patiënteninformatie noemt Frank als voor-

tarieven die de zorgverzekeraars betalen. Maar

join them’ moet Frank hebben gedacht. Hij stelt

beeld van een belangrijke ontwikkeling die

als je je goed weet te profileren, hoef je niet te

zijn deuren wagenwijd open voor de zorgverzeke-

onvoldoende en verkeerd door het KNFG wordt

april 2010

12

geworden, dat fysiotherapeuten tegenwoordig opereren in een complexe omgeving, die veel eisen stelt aan hun vakbekwaamheid, organisatievermogen, computerkennis en administratieve talenten. Frank heeft zich met visie, creativiteit en doorzettingsvermogen aan deze omgeving aangepast. Hij kijkt dan ook met vertrouwen naar de toekomst. Een toekomst, die wat hem betreft vraagt om een fris, verbouwd onderkomen. Frank: “Ons pand moet totaal gerenoveerd worden. Omdat wij ons concentreren op orthopedische oefentherapie wordt onze trainingszaal intensief gebruikt. Het is een oude gymzaal, met veel verschillende apparaten. Die staan te dicht op elkaar. We groeien uit onze jas. Onze patiënten hebben meer bewegingsruimte nodig. En ook onze behandelcabines worden aan de krappe kant. De bedoeling is dat we de huidige accommodatie flink gaan verbouwen

ondersteund. Frank: “Binnen de fysiotherapie-

adequaat op inspeelt, hebben tot gevolg dat

praktijk is het meer en meer gemeengoed om

steeds meer praktijken hun heil zoeken bij pro-

patiëntgegevens vast te leggen in een digitaal

fessionele netwerken. Frank: “Het is belangrijk

Geduld is een schone zaak

patiëntvolgsysteem. Een dergelijke registratie

dat je als praktijk alle ontwikkelingen volgt en

Wat maakt Frank tot een visionair, innovatief en

is belangrijk. Daarmee worden de resultaten

voldoet aan de eisen die zorgverzekeraars, ver-

succesvol ondernemer? En welk advies heeft hij

en daarmee de kwaliteit van de geleverde zorg

wijzers en cliënten aan je stellen. Dat legt een

aan andere ambitieuze fysiotherapeuten? “Laat

inzichtelijk – voorwaarde in het kader van de

zware druk op je. Een professioneel netwerk kan

nooit je hoofd hangen naar de problemen. Daar is

felbegeerde HKZ-certificering. Praktijken maken

je helpen je je zaakjes op orde te krijgen, zodat

ons vak veel te mooi voor. Ga actief op zoek naar

voor de vastlegging van die gegevens gebruik van

je als fysiotherapeut je kunt richten op dat wat je

oplossingen. En neem je medewerkers mee in je

verschillende systemen. Nu heeft de KNFG de

het liefste doet: mensen helpen.”

plannen en ideeën. Zorg dat ze aangehaakt blij-

‘De fysiotherapie beweegt zich in een vrije markt. Elke praktijk zal zich in de toekomst moeten onderscheiden op kwaliteit en transparantie’ komst van een fysiotherapeutisch EPD omarmd.

Ook Frank denkt erover met zijn bedrijf aanslui-

ven door ze duidelijk uit te leggen wat voor hen

Daarmee sluit ze aan bij de ontwikkeling van één

ting te zoeken bij een netwerkorganisatie. “Ik

de voordelen zijn van bepaalde maatregelen. En

landelijk elektronisch patiëntendossier. Helaas

ben alleen niet het type om me braaf mee te

wees geduldig. Je moet een lange adem hebben.

moeten de praktijken hun eigen digitale gege-

laten voeren op de stroom”, zegt Frank. “Ik ben

Het kost nu eenmaal tijd om bepaalde dingen

vens opnieuw inkloppen in Kwaliefy. Heel onhan-

ondernemer genoeg om in een netwerk graag

voor elkaar te krijgen.” 쏔

dig. Die gegevens zou je toch met één druk op de

wat in de melk te willen brokkelen als het gaat

knop over moeten kunnen zetten? Nu geeft het

om vernieuwingen en kwaliteitsverbeteringen. Ik

Sport- en Revalidatiecentrum Kennemerland

fysiotherapeuten veel extra werk, terwijl het ze

verwacht dat je binnen een actief netwerk resul-

Sport- en Revalidatiecentrum Kennemerland concen-

juist werk uit handen zou moeten nemen.” Het

taten kunt boeken. Het maakt nu eenmaal een

treert zich op de revalidatie van patiënten met ortho-

KNGF was “vergeten” de software leveranciers

groot verschil of je met 400 leden een initiatief

pedische klachten. Naast algemene therapie, biedt

te betrekken in het ontwikkelen van een derge-

van de grond tilt of in je eentje. Maar allereerst

het centrum medische fitness, sportfysiotherapie en

lijke koppeling.

is het zaak om op zoek te gaan naar een netwerk

manuele therapie. Het centrum heeft 13 medewer-

dat past bij mijn bedrijf en bij mijn ambities als

kers. Sport- en Revalidatiecentrum Kennemerland

ondernemer.”

heeft goede connecties met de afdeling Orthopedie

Het voordeel van netwerken De steeds hogere eisen die aan fysiotherapeuten

van het Kennemer Gasthuis.

gesteld worden – denk aan HKZ, EPD, DBC – en

Te krappe jas

de constatering dat de KNFG daar onvoldoende

Het is door het gesprek met Frank wel duidelijk

Meer info: www.sport-revalidatie.nl

april 2010

13

|

RESEARCH

|

Innovatie in de fysiotherapie: een must! TE K S T : H A N S B E E L D : WI M

april 2010

14

VAN VAN

HER WAARDE IJZENDOORN

Wat is innovatie? Wie bij Wikipedia zoekt, ziet dat innovatie draait om het invoeren van nieuwe ideeën, goederen, diensten en processen. Fysiotherapiepraktijken moeten ook innoveren. Door de marktwerking in de zorg worden zij gedwongen zich aan te passen aan de veranderende vragen van patiënten, verwijzers en zorgverzekeraars. Zij kunnen zich onderscheiden door nieuwe behandelingen of nieuwe methodes toe te passen met oog voor de patiënt en voor de kwaliteit.

Joep van Poppel is eigenaar van Fysiotherapie

Patricia verantwoordelijk voor het uitvoeren van

innovatie. Daarnaast moet je in staat zijn om

& Manuele therapie praktijk Lopik. De prak-

de interne audits.

vraagstukken in de zorg te evalueren en om

tijk bestaat sinds 2002 en is sinds mei 2009

nieuwe kennis te vertalen naar praktijksituaties

gecertificeerd volgens de normen van HKZ-ISO

Specialiseren is belangrijk

in de organisatie.

9001. De praktijk kent de volgende speciali-

In de fysiotherapiepraktijk van Joep van Poppel

De masteropleiding Fysiotherapie bij Chronisch

saties: manuele therapie, kinderfysiotherapie,

is multidisciplinair werken belangrijk. Joep: “Dat

Zieken en Ouderen geeft ruimschoots aandacht

sportfysiotherapie, fysiotherapie bij hart-, long-

betekent dat je je op je eigen werkveld moet

aan het ontwikkelen van deze competenties in

en vaataandoeningen, en bekkentherapie. Joep

specialiseren. Alleen dan kun je een goede

de leerlijn innovator. Een persoonlijk verbeter-

omschrijft zijn praktijk als een innovatieve prak-

samenwerkingspartner zijn voor andere discipli-

traject, een groepsinnovatieopdracht en een

tijk. “Wij werken volgens de nieuwste evidentie

nes.” Voor Joep was de toenemende vergrijzing

individueel innovatietraject behoren daarbij tot

en stimuleren patiënten actief mee te werken

en daarmee de toename van chronisch zieken

de opdrachten. Patricia koos als persoonlijk

aan hun herstel.” Om het innovatieve karakter

de aanleiding om zijn praktijk hier verder op in

verbetertraject voor het implementeren van de

van zijn praktijk verder uit te bouwen, heeft

te richten. Patricia de Bruijn volgt om die reden

richtlijn Parkinson in haar dagelijks handelen.

Joep Patricia de Bruijn aangesteld als kwali-

sinds 2008 de masteropleiding Fysiotherapie bij

teitscoördinator. “Wij vinden het belangrijk dat

Chronisch Zieken en Ouderen aan de Hogeschool

Innovatieopdracht aan het VUmc

alle collega’s hun kennis up to date houden.

Leiden. Want, zo meent Joep: “De opleiding

Om te oefenen in de rol van projectleider in een

Wij hebben dan ook regelmatig vakinhoudelijk overleg. We presenteren dan bijvoorbeeld een casus, waarin we een KNFG-richtlijn toepassen. Verder coacht Patricia stagiaires en beginnende collega’s en stimuleert hen tot het gebruik van meetinstrumenten. “In het patiëntvolgsysteem moet dat zo volledig mogelijk gebeuren en dat

De opleiding biedt een goede wetenschappelijke onderbouwing van het fysiotherapeutisch handelen bij deze doelgroepen

is niet voor iedereen een tweede natuur.” Ook is biedt een goede wetenschappelijke onderbouwing van het fysiotherapeutisch handelen bij deze doelgroepen.” Patricia koos na het eerste jaar voor de uitstroomrichting hart/long/vaat. Inmiddels is ze binnen de praktijk de specialist op het gebied van COPD en hartrevalidatie en zij wil zich uiteindelijk ook laten registreren in het register van de Vereniging voor Hart-, Vaat- en Longfysiotherapie(VHVL).

Veel ruimte voor innovatie Wil je als fysiotherapeut een echte innovator zijn, dan is het belangrijk dat je leert een brug te slaan tussen recente wetenschappelijke inzichten en dagelijkse problemen en uitdagingen in de praktijk. Je moet vertrouwd zijn met de Patricia de Bruijn

uitkomsten van wetenschappelijk onderzoek en

Joep van Poppel

april 2010

15

|

RESEARCH

|

De competenties van de innovator

reële praktijksituatie, voert Patricia momenteel

patiënten met centraal neurologische aandoe-

Een innovator verzamelt, selecteert en interpreteert

met een groepje medestudenten een innova-

ningen (CVA, Multiple Sclerose en de ziekte van

informatie die nodig is voor het adequaat professio-

tieopdracht uit van de sectie Fysiotherapie van

Parkinson). Vervolgens gaan ze aan de slag met

neel handelen. Dat doet hij op basis van vakliteratuur,

het VUmc. Hierbij luidt de opdracht ’de inspan-

het ontwikkelen van een meetprotocol en een

patiëntendatabases, via ‘journal clubs’, ‘communities

ningstolerantie te meten bij centraal neurologi-

implementatiestrategie. Daarna volgt de imple-

of practices’ en andere bronnen.

sche aandoeningen’. Allereerst doet de groep

mentatie van het meetprotocol en de evaluatie

een literatuurstudie naar effectieve uitkomst-

van de implementatie aan de hand van prestatie-

maten om de inspanningstolerantie te meten bij

indicatoren.

Hij definieert een innovatieopdracht (bijvoorbeeld een behandelmethodiek, protocol of richtlijn), werkt dit uit in een projectplan en stemt dit plan af op de mogelijkheden van de eigen werksituatie en de ontwikkelingen in de wetenschap en de professie. De innovator pakt de innovatie systematisch aan en kan het gekozen innovatietraject ‘evidence based’ verantwoorden. Ook voert hij het innovatieplan uit. Tevens ondersteunt hij de implementatie en/of voert de implementatie van het innovatieproduct uit. Een echte innovator is goed ingevoerd in de gangbare methoden en technieken van toegepast wetenschappelijk onderzoek op het terrein van de gezondheidszorg, evenals het werken in multidisciplinair verband. Hij is in staat een kwalitatief of beschrijvend praktijkonderzoek te doen naar het effect van bijvoorbeeld een (nieuw) behandelprogramma voorchronische zieken. Hij benadert een praktijkprobleem op wetenschappelijk verantwoorde wijze door het verrichten van literatuuronderzoek, het analyseren van beschikbare gegevens, het beargumenteren of onderzoeken van mogelijke oplossingen en het formuleren van een relevante onderzoeksvraag. Zo diept hij het praktijkprobleem uit en legt een verband met de persoonlijke waarden en leefwereld van de patiënt. Verder maakt hij de effectiviteit van de gekozen fysiotherapeutische of oefentherapeutische behandeling aannemelijk door literatuur die wetenschappelijk onderbouwd is. De innovator legt de resultaten van zijn werk wetenschappelijk verantwoord vast in een helder opgebouwd en goed leesbaar verslag en presenteert dit in een helder opgebouwd, goed te volgen voordracht. Dit doet hij niet alleen om de deskundigheid te bevorderen van collega-fysiotherapeuten, oefentherapeuten en verwijzers, maar ook voor zorgverleners uit aanpalende disciplines en leden van patiëntenorganisaties. Enne…de innovator kan heel goed een vrouw zijn, zoals uit het verhaal van Patricia blijkt!

april 2010

16

Een innovator verzamelt, selecteert en interpreteert informatie die nodig is voor het adequaat professioneel handelen

pqmfjejohfo!!3111

Procesmatig creëren De opdracht wordt uitgevoerd aan de hand van de methode Procesmatig Creëren (Bos,J. en Harting,E. 2006). Deze methodiek wordt op Hogeschool Leiden ook door docenten gebruikt bij de uitvoering van projecten. “Ik heb geleerd dat het ontzettend belangrijk is om een project goed voor te bereiden en te evalueren”, vertelt Patricia. “In de praktijk start je vaak zonder al te veel voorbereiding aan iets nieuws. Door de methode van Procesmatig Creëren heb ik geleerd om gestructureerd te werken aan een verandering. Je moet bijvoorbeeld altijd eerst een gedegen analyse van de omgeving. Wat zijn de slaag- en faalfactoren? Hierdoor vergroot je de kans dat je project slaagt.”

Volleerd innovatieprojectleider

jejohbfooe f m q p u s m m!Ofefs !jo!tqp

Als afsluiting van haar studie gaat Patricia als projectleider een innovatieproject opzetten en uitvoeren. Om ketenzorg te realiseren voor COPDpatiënten wil zij komen tot een productdefiniëring van de fysiotherapeu-

tu

mj Tqfdjb

t!jo!iff

mpdbujf

tische zorg bij COPD patiënten. Daarna kan ze zich een volleerd innovator noemen binnen de fysiotherapiepraktijk. Hoe wil ze die rol op haar werk verder vormgeven? “Ik zou het leuk vinden om nieuwe projecten op te zetten. De combinatie van een goede voorbereiding en vakinhoudelijke verdieping spreekt me heel erg aan. Ik werk in een jong team van mensen met verschillende specialisaties en ambities, dus uitdagingen genoeg!”

Een veelbelovende toekomst Ook Joep ziet het helemaal zitten met Patricia. “Patricia heeft zich dankzij de opleiding al sterk ontwikkeld in klinisch redeneren. Ook kijkt ze nu heel kritisch naar het doelmatig handelen van zichzelf en haar collega’s. Ik verwacht dat ze nog verder zal groeien. Niet alleen op het gebied van de patiëntenbegeleiding, maar ook bij de ontwikkeling van implementatiestrategieën voor de behandeling van chronisch zieken en ouderen. En natuurlijk komt al die kennis ook goed van pas in haar functie als kwaliteitsmanager.” 쏔

Pqmfjejohfo!3111!iffgu!bm!wfmf!kbsfo!ffo! hpfef! obbn! jo! ef! ß!uoftt.-! {xfn.! fo! gztjpuifsbqjfcsbodif/! Po{f! pqmfjejohfo! {jko! jo! iffm! Ofefsmboe! fslfoe! epps! wfmf! jotuboujft-!{pbmt!Gju"wbl-!DmvcQU-!ef!CHO!fo!ifu!njojtufsjf! wbo! Wpmlthf{poeifje-! Xfm{jko! fo! Tqpsu/! Pqmfjejohfo! 3111! cjfeu!ov!ejwfstf!pqmfjejohfo!jo!bbohfqbtuf-!wfslpsuf!wpsn! bbo!wpps!gztjpuifsbqfvufo/

Tubsu!ov!ffo!wfslpsuf!pqmfjejoh! tqfdjbbm!wpps!Gztjpuifsbqfvufo Wfslpsu!Gjuofttusbjofs.B!)WXT!fslfoe-!LOHG!jo!bbowsbbh* Jo!5-6!ebh!sjkltfslfoe!Gjuofttusbjofs"!Epfmhspfq;!Gztjpuifsbqfvufo! ejf! nfu! ß!uofttbqqbsbuvvs! xjmmfo! hbbo! xfslfo! nfu! qbuj’oufo-! vjucfiboefmef!qbuj’oufo!pg!qsfwfoujfg/!Hffg!v!tofm!pq" Wfslpsu!Hspfqtmftepdfou!)WXT!fslfoe-!LOHG!jo!bbowsbbh* Jo! 5-6! ebh! xpseu! v! hspfqtmftepdfou! fo! mffsu! mfthfwfo! jo! ejwfstf! tppsufo!hspfqtmfttfo-!{pbmt!bfspcjdt-!tufqt-!djsdvjuusbjojoh-!fud/! Epfmhspfq;! Gztjpuifsbqfvufo! ejf! nfu! hspfqfo! pq! nv{jfl! xjmmfo! hbbo!cfxfhfo/ Hfxjdiudpotvmfou!)CHO!fslfoe* Fslfoe!wpfejohtqfdjbmjtu!xpsefo"!Dpotvmufo!xpsefo!wfshpfe!epps! wffm!{pshwfs{flfsbbst/!Ef{f!dvstvt!jt!ufwfot!ffo!poefseffm!wbo!ef! pqmfjejoh!mffgtujkmbewjtfvs!ejf!fslfoe!xpseu!epps!DmvcQU/ Joepps!Dzdmjoh!Jotusvdufvs V!xjm!{jdi!hsbbh!cflxbnfo!jo!ifu!mfthfwfo!bbo!ef{f!mfvlf-!nbbs! joufotjfwf! wpsn! wbo! ß!futfo"! Hffg! v! ebo! pq! wpps! ef! 4.ebbhtf! pqmfjejoh/

Is uw praktijk klaar voor de toekomst? Het aantal mensen met een chronische ziekte zal de komende jaren flink stijgen, terwijl de groep potentiële behandelaren juist kleiner wordt. Dit vraagt ook van de fysiotherapie om nieuwe zorgvormen, waarbij de kosten hanteerbaar blijven. Daarnaast

Nfejd!Gjstu!Bje©!)FICP* Mbbu!v!jo!3!ebhfo!pqmfjefo!fo!wpmepf!ijfsnff!bbo!ef!fjtfo!ejf!ef! wfs{flfsbbst!npnfouffm!tufmmfo/!Wfsqmjdiu!wpps!Gztjpuifsbqfvufo/! Xjk!lvoofo!jo.dpnqboz!dvstvttfo!wfs{pshfo!jo!2!ebh/!Ppl!mfwfsfo!! xjk!B/F/E/.bqqbsbuvvs!nfu!jotusvdujfusbjojoh/ CIW!dvstvt!)wfsqmjdiu!wpps!gztjpuifsbqjfqsblujklfo* V! ejfou! uf! wpmepfo! bbo! ef! xfuufmjklf! wfsqmjdiujoh! pn! bmujke! ffo! CIW.fs!jo!ef!qsblujkl!uf!ifccfo/!Pqmfjejohfo!3111!mfjeu!v!jo!2!ebh! pq/! Eju! lbo! ppl! jo.dpnqboz-! fwfouvffm! jo! dpncjobujf! nfu! ffo! BFE.usbjojoh/

maakt de marktwerking en het ontstaan van nieuwe zorgconcepten profilering van praktijken en instellingen noodzakelijk. Is uw organisatie klaar voor deze ontwikkelingen?

Pqmfjejohfo!3111

Hoofdkantoor: Innovatiepark 7 4906 AA Oosterhout T: (0162) 498860 E: [email protected]

Pqmfjejohfo!3111!iffgu!mpdbujft!jo;!

Hfmffo-!Wfomp-!Ujmcvsh-!Csfeb-! Lfslesjfm-![xpmmf-!Ibbltcfshfo-! Bmnfsf-!Ojfvxfhfjo-!Mffvxbsefo

xxx/pqmfjejohfo3111/om april 2010

17

In de filosofie van Het Gezonde Net staan de beweegprogramma’s voor specifieke doelgroepen centraal. FysioVisiq in Gouda werkt er al zeker vier jaar mee. De voordelen volgens Dick Bouwman: “De theoretische onderbouwing van de programma’s is dik voor mekaar. En dankzij de statistische gegevens in FysioRoadmap weet je precies wat ze opleveren.” Voor FysioVisiq zijn beweegprogramma’s geen onbekend fenomeen. Al meer dan 12 jaar biedt deze praktijk in haar eigen trainingsruimte beweegprogramma’s aan. Maar sinds dat via Het Gezonde Net gebeurt, gaat het allemaal nog veel gestroomlijnder, vertelt Dick Bouwman, eigenaar van FysioVisiq. “Het Gezonde Net levert bij-

voorbeeld bij elk beweegprogramma een protocol om patiënten theoretisch goed voor te lichten.” Margriet de Vos is samen met Anita Kruger verantwoordelijk voor de doelgroeptrainingen. Margiet: “Zo krijgen zij niet alleen een beter inzicht in hun aandoening, maar we hopen ook dat ze hun leefstijl gaan verbeteren.”

Kleine groepjes FysioVisiq biedt vooral de beweegprogramma’s aan op het gebied van diabetes, overgewicht en copd/reuma. Het healthsoftwareprogramma biedt daarvoor een individuele test en intake. Daarna volgen 12 klassikale trainingen. Elke groep telt niet meer dan vijf tot tien mensen met dezelfde aandoening. “Zo houden we het persoonlijk en overzichtelijk”, vertelt Anita. “Bovendien hebben we dan meer tijd om op de theoretische achtergronden van het programma in te gaan.” Elk beweegprogramma sluit af met een eindtest en een individuele evaluatie met de fysiotherapeut. Margriet: “Dat vinden we belangrijk, omdat het toch om vertrouwelijke informatie gaat.” 쏔

‘Individueel trainen is geen enkel probleem’ Hugo Ouwendijk, commercieel manager van Het Gezonde Net: “We gaan steeds meer toe naar zorgstandaarden en de integrale bekostiging van behandelingen. De doelgroepprogramma’s van Het Gezonde Net passen heel goed in deze ontwikkeling. Van elk programma is duidelijk wat het oplevert en kost. Huisartsen en zorgverzekeraars gaan dan ook graag met ons in zee. Sommige fysiotherapiepraktijken hikken aan tegen de invoering van de beweegprogramma’s. Dat is niet nodig. Het Gezonde Net helpt. Met voorbeelden, trainingen en dankzij de ruime ervaring van een heleboel andere aangesloten praktijken. De beweegprogramma’s individueel aanbieden is geen enkel probleem. De uitgekiende software van FysioRoadmap houdt van elke deelnemer in willekeurig welk programma precies bij hoe die ervoor staat.”

Meer informatie

Anita Kruger

Margriet de Vos

Meer informatie over de beweegprogramma’s van Het Gezonde Net vindt u op www.hetgezondenet.nl. Meer informatie over fysiotherapiepraktijk FysioVisiq op www.fysiovisiq.nl

Voor meer informatie zie www.HetGezondeNet.nl

april 2010

G e zo n d e O n t w i k k e l i n g e n

Het gemak van de beweegprogramma’s van Het Gezonde Net

19

|

PHARMEON EN BODYBOW

|

Bodybow Healthcare en Pharmeon slaan de handen ineen

Elke fysiotherapeut een eigen webshop

april 2010

20

Als fysiotherapeut bent u niet alleen zorgverlener maar ook adviseur. Patiënten krijgen nu eenmaal graag gedegen, betrouwbaar advies van u. Ook over de aanschaf van een brace, een kussen of een lendenrol. Jammer dat ze voor de aanschaf ervan nog steeds op zoek moeten gaan naar een net zo betrouwbare leverancier. Gelukkig is dat binnenkort verleden tijd. Dan schaffen ze hun spullen met één muisklik aan in uw webshop. Daarmee biedt u service en gemak aan uw patiënten. Bovendien wordt u er zelf ook wijzer van.

Het initiatief voor deze webshops komt

klanten. Of dat ze hun klanten doorver-

is het prettig dat ze straks hun hulp-

van de bedrijven Pharmeon en Bodybow

wijzen naar een winkel. ‘Dat kan veel

middelen rechtstreeks bij hun eigen

Healthcare. Beide geen onbekenden

gemakkelijker’, dachten wij. Met een

fysiotherapeut kunnen kopen. En voor

in de wereld van de fysiotherapie.

eigen webshop verkoopt elke fysiothe-

de fysiotherapeut is het fijn dat hij zijn

Pharmeon is een internetbedrijf dat zich

rapeut zijn eigen Bodybow Healthcare

klanten voor hun aankopen niet langer

heeft gespecialiseerd in de zorg. Het

producten, zonder de rompslomp die

hoeft door te sturen.”

maakt websites voor fysiotherapeuten

het inkopen en verkopen van producten

en andere paramedici, apotheken, huis-

doorgaans met zich meebrengt.”

Geen rompslomp

artsen, tandartsen en zelfs dierenart-

Hun producten kunnen fysiotherapeu-

Voor de zeshonderd fysiotherapeuten

sen: inmiddels ongeveer 2500 websites

ten, die dat willen, straks dus in hun

die al een website via Pharmeon heb-

in totaal. Oprichter Gideon Kreytz en

digitale etalage zetten. “Dat wil zeg-

ben, is het activeren van een eigen

salesmanager Heino Burgers zien het

gen: alleen die producten waar ze zelf

webshop een eitje. Voor hen is het bij

als hun missie om zorgverleners al hun

achter staan”, aldus Jethro. “Het is

wijze van spreken ‘niet meer dan het

internetproblemen uit handen te nemen.

beslist niet de bedoeling om fysiothe-

plaatsen van een extra vinkje in het

En dat gaat verder dan het bouwen van

rapeuten ons assortiment op te drin-

systeem’, zoals Jethro zegt. “De shop

een mooie site alleen. Zo zorgen ze

gen.” Overigens is Jethro overtuigd

is integraal onderdeel van de site van

regelmatig voor actuele informatie op

van de kracht van de producten: “We

de fysiotherapeut zelf. Klanten die deze

de websites die ze bouwen, bijvoorbeeld

werken alleen met veilige materialen,

shop bezoeken, worden dus niet door-

over paramedische ziektebeelden. En ze

dus zonder gevaarlijke weekmakers en

gesluisd naar een ander verkoopkanaal.

verversen elke week het professionele

zware metalen. Verder zijn we altijd op

Zij kunnen straks 24 uur per dag, zeven

nieuws op de sites. Heino: “Omdat wij

zoek naar de laatste trends in oefen-

dagen per week, bij hun eigen fysiothe-

al sinds zo’n tien jaar meelopen in de

materialen en comfortproducten. Door

rapeut winkelen. Zonder dat die daar de

zorg, weten we welke ontwikkelingen

onze jarenlange ervaring in de branche

rompslomp van heeft. Want het verzen-

daar plaatsvinden. Daardoor kunnen we

kunnen we onze afnemers deskundig

den van de spullen, het voorraadbeheer,

bijvoorbeeld snel bepalen wat nieuws

advies geven.”

de facturering, de garanties – het wordt

is en wat niet.” Gideon: “En interes-

Jethro benadrukt dat de webshop moet

allemaal voor hem geregeld. En veelal

sante ontwikkelingen in de ene branche

worden beschouwd als een vorm van

krijgt de klant al de volgende dag zijn

kunnen wij gemakkelijk doorvertalen

serviceverlening aan de fysiotherapeut

bestelling thuisgestuurd.”

naar een andere. Zo hebben we voor

en zijn patiënten.“Voor de patiënten

Voor de fysiotherapeuten met een web-

de huisartsen e-consulting opgezet: een

Heeft u nog geen eigen website, dan

heel goed kan werken voor andere

De voordelen van uw eigen webshop

kunt u bij Pharmeon voor € 29,50 per

beroepsgroepen.”

op internet

maand een website, inclusief webshop

• U biedt extra service aan uw patiënten.

afnemen. Daar zijn de kosten voor hos-

• U bepaalt welke producten van Bodybow

ting en onderhoud bij inbegrepen. De

Bodybow Healthcare is leverancier van hulp- en comfortmiddelen als hoofdkus-

Healthcare u wilt aanbieden • U hebt geen omkijken naar logistiek en

Gideon Kreytz (Pharmeon)

eerste twee maanden kunt u bovendien gratis uitproberen of de site bevalt.

sens, lendenrollen, braces en zitballen.

administratie en vragen over het product

Bodybow Healthcare ondersteunt de

Jethro Knoop en Willem Mulder zijn

• U ontvangt 20% commissie over elke order

promotie van uw webshop met folders

eigenaren van Bodybow Healthcare.

Neem voor meer informatie of het activeren van

en brochures voor uw patiënten. 쏔

Willem: “We merken dat veel fysiothe-

uw eigen webshop contact op met Pharmeon:

rapeuten bij ons producten inkopen en

[email protected].

ze soms weer doorverkopen aan hun

Willem Mulder (Bodybow)

site via Pharmeon is de webshop gratis.

vorm van digitale consultatie die ook

De keuze is aan u

Heino Burgers (Pharmeon)

Jethro Knoop (Bodybow)

april 2010

21

|

GYMNAUNIPHY

|

Eindelijk thuis op nieuwe plek TE K S T : A N N E L I E S R O O V E R S BEELD: NELY VAN DEN OETELAAR

Na een avontuur van tien jaar zit MERAS Fysiotherapie in haar zo vurig gedroomde nieuwe bedrijfspand. Samen met andere disciplines als de huisarts, de tandarts, de apotheek en de audiciën zitten ze nu onder één dak. Ondernemen in de zorg betekent bloed, zweet en tranen en vraagt doorzettingsvermogen. Met aan de finish gelukkig een beloning. De praktijk van MERAS Fysiotherapie is geen onbekend begrip in het plaatsje Eersel. Ze bestaat al vijftien jaar en werd in 1998 overgenomen door Gijsbert Jansen en zijn drie maten. Samen met nog zes medewerkers houden zij de praktijk sindsdien draaiende. Volgens Gijsbert begon het al kort na de overname te kriebelen: zouden ze kijken of ze met andere gezondheidswerkers in één pand konden gaan zitten? Na een bijeenkomst met verschillende belangstellenden hakten ze de knoop door: we gaan ervoor! De woningstichting wilde als projectontwikkelaar optreden. Gijsbert en zijn medestanders wisten toen nog niet dat het vinden van een goede locatie nog een hele uitdaging zou worden…”

Indiana Jones Dankzij de woningstichting werden goede contacten gelegd met de gemeente. Die bood een aantrekkelijke locatie aan voor het nieuwe gezondheidscentrum. “Maar zover kwam het niet”, vertelt Gijsbert. “Er zaten op de bouwlocatie antieke, Romeinse resten in de grond: scherven, overblijfselen van een waterput. Precies daar waar de parkeerkelder zou worden uitgegraven.” Omdat er geen geld was voor archeologisch onderzoek, moest de locatie ongemoeid worden gelaten. Dat torpedeerde het bouwplan. Gelukkig werd een andere geschikte bouwplek gevonden. Gijsbert: “We gingen met frisse moed aan de slag. We ontwierpen een schitterend mooi pand. Het hele plan was tot in het kleinste detail uitgewerkt. We wisten zelfs al waar de stopcontacten moesten komen. Helaas bleek de beoogde toegangsweg in particuliere handen. Ook stuitten we op een waterpersleiding. Het zou bijna drie

april 2010

22

wilden materialen van degelijke kwaliteit, waarmee de gebruiker mooie, vloeiende, natuurlijke bewegingen kan maken. Voor de cardiogroep wilden we apparatuur met een lage instap, die ook geschikt is voor mensen met beperkte bewegingsmogelijkheden in de knieën. En op de loopbanden moet je ook naar beneden kunnen lopen.” Gijsbert en zijn collega’s gingen niet over één nacht ijs. Op de Fitnessvakdagen en op beurzen in Duitsland onderwierpen zij het aanbod aan een kritische blik. Uiteindelijk viel de keuze op het assortiment van GymnaUniphy. Gijsbert: Gijsbert Jansen

“We hebben de Nautilus NitroPlus en de Ergofit 4000 staan. En ook de EchoMaster hebben we gekocht. De apparaten voldoen aan onze eisen

‘Korte lijnen zijn heel belangrijk. Niet alleen met verwijzers, maar ook met leveranciers’

en GymnaUniphy heeft ons uitstekend voorgelicht. Het is een voordeel dat we GymnaUniphy al goed kennen. We hebben er eerder apparatuur gekocht en ik geef er sinds 2006 cursussen echografische diagnostiek van het bewegingsapparaat. Daardoor weet ik dat GymnaUniphy een

ton extra kosten om die om te leggen.” En zo

voor meervoudig gehandicapten, een diëtist en

betrouwbare partner is. Je hoeft maar te bellen

kwam een einde aan bouwplan twee.

psycholoog. De aanhouder wint, is de logische

en de medewerkers staan voor je klaar. Goede

conclusie. “En de winst zit in de korte lijnen”,

service en persoonlijk contact vinden mijn col-

Drie maal scheepsrecht

vindt Gijsbert. “Dat is prettig voor patiënten en

lega’s en ik heel belangrijk bij de keuze van een

Onlangs werd met veel feestelijkheden het

voor ons als fysiotherapeuten. Wij zijn voor ons

leverancier. Je gaat toch een langdurige verbin-

nieuwe multidisciplinaire gezondheidscentrum

werk deels afhankelijk van verwijzers, zoals de

tenis met elkaar aan.” 쏔

van Eersel ten doop gehouden. Wat sceptici

huisartsen. Dus het is heel handig dat we bij

misschien niet voor mogelijk hadden gehouden,

elkaar in hetzelfde pand zitten.”

is Gijsbert Jansen en zijn medestanders toch

MERAS Fysiotherapie

gelukt. Een derde bouwplan bleek – tien jaar

Selectie van leverancier

MERAS staat voor Maatwerk en Expertise in Revalidatie

na de start van de plannen – levensvatbaar.

Een nieuw pand vraagt om nieuwe materialen

Arbeid en Sport. De praktijk biedt diensten aan op

Gijsbert is in zijn nopjes. Op een oppervlakte

en nieuwe apparatuur. Vooral voor de nieuwe

het gebied van arbeidsfysiotherapie, bekkentherapie,

van 3000 m2 bevinden zich de huisarts, de apo-

trainingszaal van 130 m2 werd stevig geshopt.

hartrevalidatie, COPD, manuele therapie, psychoso-

theek, de dokterspost, het diagnostisch centrum,

Zo moest er krachtapparatuur komen en een

matische fysiotherapie, sportfysiotherapie, medische

praktijkondersteuners, de logopedist, de ergo-

uitgebreide cardiogroep met fietsen, loopbanden

fitness, revalidatietraining en echografie. Meer over

therapeut, de fysiotherapiepraktijk, de tandarts,

en crosstrainers. MERAS Fysiotherapie had een

MERAS Fysiotherapie op www.merasfysiotherapie.nl

de audiciën, het maatschappelijk werk, de zorg

stevig pakket van eisen samengesteld. “We

april 2010

23

|

INTRAMED

|

‘Voetbalspecialist’ uit de startblokken met eigen bedrijf

Sinds 1 januari heeft Dennis Lion zijn eigen sportfysiotherapiebedrijf. Zijn specialiteit: revalidatietrainingen zowel binnen als buiten. Zijn ervaring als sportfysiotherapeut in het betaald voetbal - bij Willem II en Feyenoord - komt hem daarbij goed van pas. Voortaan kunnen de breedtesport en de top van het amateurvoetbal ook van Dennis’ kennis en kunde profiteren. Het zal niet helemaal toeval zijn dat Dennis een carrière in het betaald voetbal achter de rug heeft. Zelf heeft hij altijd graag gevoetbald. “Niks bijzonders, hoor”, benadrukt hij. “Puur recreatief. Ik houd gewoon van het spelletje.” Voor zijn werk als fysiotherapeut bij revalidatietrainingen was dat een groot voordeel. “Ik weet uit eigen ervaring welke bewegingen voetballers maken en welke blessures ze kunnen oplopen.”

Het veld op Aanvankelijk werkte Dennis vrij klassiek: met een uitgebreid oefenprogramma in de zaal stoomde hij voetballers klaar om weer het veld op te gaan. Maar zijn droom was het om naar buiten te gaan, revalidatietraining te geven op het veld – iets wat nog vaak tot het takenpakket van de trainer behoort. “Ik ben ervan overtuigd dat het veel beter is als alleen fysiotherapeuten dat doen”, vertelt Dennis. “Zij kunnen blessures beoordelen vanuit de Grond Motorische Eigenschappen – kracht, coördinatie, uithoudingsvermogen, snelheid en lenigheid – en een revalidatieprogramma op maat opstellen. Een trainer heeft niet de specifieke kennis van de fysiotherapeut als het gaat om de belastbaarheid van zijn spelers. Dat hoeft ook niet. Ieder zijn eigen specialisme.” Wel vindt Dennis het belangrijk dat voetbaltrainer en fysiotherapeut samenwerken als een goed geolied team. “Als fysiotherapeut begeleidt je een speler vanaf het ontstaan van de blessure tot aan de reïntegratie in de groep. In dat hele traject is samenwerking met de trainer onontbeerlijk. Je moet het je zo voorstellen: een speler die zich blesseert valt als het ware uit een rijdende trein. De trainer kan als machinist zorgen dat de trein wat afremt en de speler weer in kan stappen.”

april 2010

24

mee te maken had, werkten we nog met handkaarten!” Inmiddels kan Dennis beamen dat er veel veranderd is op dat gebied. Via zijn collega Ed van Bruggen maakte hij kennis met Intramed. “Het was wel even ploeteren en pionieren om met het systeem te leren werken, maar de helpdesk is goud waard gebleken. De medewerkers zijn enorm deskundig, betrokken en nemen echt de tijd voor je. Jessica heeft wat mij betreft wel een speciale vermelding verdiend. Zij zit enorm goed in de materie en heeft me echt bij de hand genomen om het systeem onder de knie te krijgen. Om in wielertermen te spreken: zij bepaalde het tempo en ik stayerde er achteraan. Soms had ik moeite aan te klampen, maar dan was ze altijd bereid even gas terug te nemen. Ook heel fijn dat de helpdesk op afstand in je systeem kan inloggen en dingen kan oplossen als je er echt niet uitkomt.” 쏔

Klaar voor de start…af!

in het pand van fysiotherapeut Ed van Bruggen

Dennis heeft genoten van zijn tijd in het betaald

in Rotterdam. Zijn sportervaring vormt een waar-

Vraag Dennis Lion om advies

voetbal. “Ik houd van werken op een heel hoog

devolle aanvulling op de specialismen van Van

Hebt u last van een sportblessure? Wilt u via

ambitieniveau. Van de kick van het voortdurend

Bruggen, die onder andere manuele en kinder-

de mail professioneel advies? Mail Dennis Lion

onder druk presteren. Inmiddels durf ik me wel

fysiotherapie aanbiedt. Dennis: “Wij gaan de

dan op [email protected]. Voor meer

een expert te noemen op het gebied van voet-

krachten bundelen om individuele sporters met

informatie over Lion Sportfysiotherapie kijkt u op

balblessures, in het bijzonder aan de onderste

sportletsel te helpen. We hebben een vraagbaak

www.dennislion.nl.

extremiteiten.”

ingesteld, waar sporters, trainers en andere

'Een goede patiëntenregistratie stond bovenaan mijn prioriteitenlijstje' Nu is de tijd aangebroken voor een nieuwe

begeleiders met vragen over blessures terecht

fase in Dennis’ professionele leven. Hij ziet

kunnen.” Dennis is sinds 1 maart ook aan de slag

goede kansen voor zichzelf in het amateur-

gegaan bij fitness- en racquetclub Westvliet in

voetbal. “Volgend jaar wordt er een topklasse

Den Haag. Daar gaat hij twee dagen in de week

gecreëerd in het amateurvoetbal. Veel clubs in

sporters met blessures begeleiden. Dennis heeft

de Bollenstreek en het Westland gaan daartoe

veel vertrouwen in de toekomst.

behoren. Ik denk dat zij mijn expertise goed kun-

“Waar ik over vijf jaar sta? Ik hoop dat ik mijn

nen gebruiken. Tegelijkertijd wil ik me zo breed

eigen bedrijf dan verder heb uitgebouwd.”

mogelijk oriënteren. Sporters van allerlei soorten moeten bij mij terecht kunnen. Ook de leden van

Intramed: vraagbaak voor Dennis

de plaatselijke punnikclub, haha. Ik heb een paar

Dennis staat als kersverse ondernemer voor de

volleyballers al goed kunnen helpen.”

uitdaging zijn bedrijfsvoering zo goed mogelijk te regelen. “Een goede patiëntenregistratie stond

Dennis: vraagbaak voor sporters

bovenaan mijn prioriteitenlijstje. De laatste keer

Sinds een paar maanden houdt Dennis praktijk

dat ik daar in de reguliere fysiotherapiepraktijk

Dennis Lion

april 2010

25

|

MANAGEMENT

|

Magisch sacrale blunder boy Impact van falend leiderschap op de onderneming en wat u er van kunt opsteken TE K S T : G E R T J A N E I K M A N S

april 2010

26

Mike is senior pastor van een kerk in Californie. Al jaren trakteert hij zijn kerkgangers wekelijks op een stevige portie voorbeelden om als een goed Christen door het leven te kunnen gaan: life changing relationship is zijn motto. Hij doet dat met verve. Helaas blijkt hij zijn eigen suggesties zelf niet ter harte te nemen. Steeds meer geloofsgenoten beginnen dat door te krijgen. Vorig jaar verlieten ruim 200 van de 900 leden de kerk. En het eind is nog niet in zicht. Mike wijt dat aan de verslechterende economie. Klinkklare kletskoek: juist dan stromen kerken vol. Bovendien heeft het overgrote deel van vertrekkenden onomwonden aangegeven dat het optreden van Mike de reden van hun beslissing is. Hij is egocentrisch en toont geen passie voor zijn kudde. Hij creëerde voorts zoveel distantie dat zijn stafleden zich onveilig en onbegrepen voelen. Ze lossen problemen inmiddels onderling op en houden hem nu zoveel mogelijk buiten de kring. Mike verbergt informatie en realiseert zich niet dat velen daarvan op de hoogte zijn en alle feiten intussen wel kennen. Als klap op de vuurpijl schoffeerde hij zijn meest loyale stafmedewerker en onttrok zichzelf als enige aan een bezuinigingsronde.

Diverse wijze mannen hebben Mike op zijn wan-

staan daarmee op gespannen voet. Achterklap

aangaan, niet verdedigend, maar zoekend, in

gedrag gewezen en hulp aangeboden. Resultaat:

over ‘klanten’ en collegae eveneens.

termen van wat kan ik hiermee?

Mike werd kwaad en sloeg alle goede raad in de

Wat kunnen we hier verder van leren? Dan moe-

wind. Kortom: een schrijnend voorbeeld van fout

Boegbeeld

ten we eerst naar de oorzaak graven. Een gron-

voorbeeld gedrag, dubbele moraal en ontbreken

Elke medewerker van een kerk of zorgonder-

dige analyse met hulp van enkele professionals

van leiderschap.

neming fungeert als visitekaartje. Dat gebeurt

die zich in de zaak verdiept hebben, leert het vol-

automatisch en niemand kan zich ongestraft

gende. Een ernstig tekort aan sociale/’emotial’

Relatie zielszorg en gezondheidszorg

aan deze rol onttrekken. Zakelijk, noch privé. De

intelligentie. Dat verklaart waarom Mike nauwe-

Met alle respect voor religie: de overeenkomst

stafleden van beide organisaties stellen op hun

lijks of geen energie steekt in het onderhouden

tussen uw praktijk en een kerk is in som-

beurt hoge eisen aan hun boegbeeld, hun herder,

van relaties. Hij heeft dan ook bijna geen echte

mige opzichten groter dan u wellicht vermoedt.

hun professionele leider. En terecht.

vrienden gemaakt. Hij heeft geen hechting met

Hetzelfde geldt voor de voorbeeldfunctie van

Het met voeten treden van deze hoge eisen is

de kerkelijke gemeenschap, geeft geen gevoel

pastor en eigenaar/ondernemer. Beide ‘onderne-

een kapitale blunder. Ik volg de situatie in de

van zielszorg, maar van afstandelijkheid. Dat

mingen’ hebben een magisch sacrale uitstraling.

gezondheidszorg sinds 1976 en die in Valencia

voelen steeds meer mensen haarfijn aan en

Zowel in de kerk als in uw praktijk gebeuren

Hills zeven jaar. Voorbeelden te over die het

ze praten er onderling over. De teleurstelling

dingen die de leek niet kan thuisbrengen en/of

bovenstaande bevestigen. De recente uitbarsting

druipt er vanaf. Menigeen portretteert hem als

ervaart als magisch sacraal.

in Valencia Hills leidt zonder twijfel tot een

de kapitein die als eerste het zinkende schip

Zielszorg en gezondheidszorg zijn per definitie gebaseerd op de goede trouw van de hulpverlener Hoe sterker het geloof, hoe groter de kans op

splitsing in de kerk en een gigantische leegloop.

resultaat. Zielszorg en gezondheidszorg zijn per

Zeker nu de waarheid begin maart 2010 aldaar

definitie gebaseerd op de goede trouw van de

naar buiten komt.

hulpverlener. Dat impliceert dat de ‘klanten’ van kerk en praktijk hoge verwachtingen koesteren

Leerpunten

jegens pastor en zorgverlener. Daarbij is er in

Leerpunt 1: sta altijd open voor signalen van

beide gevallen sprake van het delen van intieme

klanten en collega’s. Ga er maar vanuit dat ze

informatie. Dat stelt zo mogelijk nog hogere eisen

er vaak lang mee hebben getobd, alvorens een

aan beider ethiek en integriteit. Feiten verbergen,

kritisch signaal af te geven. Het eerste wat u dan

verdraaien of desgevraagd glashard ontkennen,

doet is ‘dank je wel’ zeggen. Dan het gesprek

april 2010

27

|

MANAGEMENT

|

Sociale intelligentie Sociale intelligentie is in relaties veelal effectiever dan een hoog IQ. Als je op geen van beide kunt bogen, ben je als leider op voorhand ongeschikt. Mike is onzeker en dat versterkt het gemis aan sociale intelligentie. Hij mist daardoor nog meer sociale signalen, of interpreteert ze compleet verkeerd. Een oprechte poging om hem te helpen ervaart hij als een aanval op zijn positie, als concurrentie. Vanuit die beleving schoffeerde hij recent zijn meest loyale collega, die hij dan ook letterlijk als ondergeschikte bejegent. Het hele team verafschuwt hem daarvoor. Dat komt nooit meer goed. De geschoffeerde collega houdt de eer volledig aan zichzelf. Lippen stijf op elkaar, geen verkeerd woord over de ander.

Het gaat hier om een afrekening van eigen onvermogen ten koste van een ‘mindere’ Vanuit die zelfde beleving negeert de pastor ‘klantsignalen’ van zowel vertrekkende kerkleden als van wijze mannen met een hoogwaardige bedrijfservaring van hier tot Jericho. Sterker nog, Mike wordt boos. Inmiddels neemt niemand meer de moeite hem tot betere gedachten te brengen. Een groepje uitverkorenen wees hem in arren moede nog op het risico van een splitsing in de kerk als hij zijn onzalige besluit uitvoerde om - overigens onterechte - straffen uit te delen aan die geschoffeerde collega! Jawel, u leest het zal verlaten, zonder zich te bekommeren om

Leerpunt 2: relaties onderhouden, belangstel-

goed, straf ..... leidend tot een permanente inko-

zijn opvarenden. Dat gevoel wordt nog versterkt

ling in de medemens tonen, het gevoel te willen

mensdaling van 40% in een gezin dat sowieso

doordat Mike actief op zoek is naar een andere

zorgen voor de ander, zijn essentieel voor modern

al leed onder de recessie. Deze straf deelde hij

standplaats, hetgeen hij wil verbergen. Via het

leiderschap binnen een hecht zorgteam en over-

onder valse voorwendselen uit in de week na een

internet is zijn poging echter voor een beetje

zienbaar klantenbestand.

bewogen preek over vergiffenis! Ik zat tijdens

bedreven browser makkelijk te achterhalen. Het

die preek in de kerk en merkte dat ik de stumpert

lukte mij binnen een minuut. Voorts is er de tam

Leerpunt 3: er is nix mis mee om de markt te ver-

alleen maar kon beklagen. Over dubbele moraal

tam die met enig leedvermaak communiceert

kennen, maar wees daar open en eerlijk over. Ik

gesproken. Zum kotsen!, zoals de Duitse taal

waar hij is afgewezen. En hij maar volhouden

heb in de loop der jaren menige medewerker aan

dit zo treffend verwoordt. Het effect is dat zijn

dat het digitale bericht slechts een summiere

een aanbevelingsbrief geholpen. Immers, als het

stafteam hem hooguit tolereert en wie elders

verkenning zou zijn. Kortom: deze informatie is

kriebelt moet je vrij kunnen verkennen. Enkele

een baan vindt, vertrekt spoorslags.

publiek en ligt op straat en de geloofwaardigheid

van die inmiddels ex medewerkers zijn vrienden

van pastor Mike ligt in de goot.

voor het leven geworden. Anderen bleven bij

Leerpunt 4: ga om te beginnen uit van de goede

nader inzien toch liever.

bedoelingen van wijze raad. Vooral wanneer er

april 2010

28

met zorg wordt gesproken over uw (on)vermogen

naar de meest idiote bewijsvoeringen, naar het

om sociaal intelligent signalen te herkennen.

zalig verklaren van het eigen geloof, naar het

U ziet het anders, maar de preceptie van de

verketteren van anders denkenden, en soms zelfs

anderen is hun waarheid. Uw reputatie is ten

naar terrorisme. Zo van, ja ik kan je wel vergeven,

nauwste verbonden met het instituut waaraan u

maar niet zonder keiharde consequenties die

leiding geeft, of waarin u medewerker bent. Dat

op hun beurt dan weer worden ontleend aan

straalt u uit!

andere ‘zwart/wit’ boete doening redeneringen en daardoor extreem worden. In wezen gaat het

Leerpunt 5: maak uw onzekerheden bespreek-

hier om een afrekening van eigen onvermogen

baar. Ieder mens heeft ze.

ten koste van een ‘mindere’. Zo in de geest van

Er is nix mis mee om de markt te verkennen, maar wees daar open en eerlijk over

een vader die zijn kind afsnauwt omdat zijn baas Leerpunt 6: deel complimentjes uit en bied

hem eerder die dag berispte.

Gert Jan Eikmans,

excuses aan als ze welgemeend en op hun plaats zijn.

Universitair docent health marketing, oud secreLeerpunt 7: er bestaat geen zwart/wit waarheid

taris KNMG, auteur van onder meer De onderne-

voor een aanpak of professionele opvatting.

mende huisarts, Tovenaars op de mm2 (marketing

Ruimte voor nuances

Zelfs als dat wel zo zou zijn, dan nog biedt een

en communicatie dentale sector), Beroepshouding

Hoe kan iemand zo in strijd met zijn (profes-

zorgprofessional altijd ruimte voor nuancering.

Communicatieadviseur, adviseur van E&P (Eikmans

sionele) Bijbelse opvattingen handelen en nog

De ene professional is meer gecharmeerd van

& Partners) Communicatie BV (Zeist), CFO van Crown

rustig slapen? Welnu, iemand die heel, heel

aanpak A en de ander van B. Met uw klanten is

Home Builders, LLC, Eco Management Group, LLC en

fanatiek in zijn geloof of zijn vak is, kan zodanig

het al net zo. U dient hen daarin te begeleiden

CEO van Oak Spade Consultants Inc. (Summerville,

doorslaan dat alle ruimte tussen ‘zwart’ en ‘wit’

zodat zij zelf tot een eigen, verantwoorde keuze

SC, USA.)

is verdwenen. Dat fanatisme is de snelste weg

kunnen komen. Amen! 쏔

MagazijnVerkoop Vrijdag 23 april te Tiel Verkoop gebruikte materialen voor fysiotherapiepraktijk en medisch trainingcentrum o.a. Enraf Nonius loopband ErgoFit Crosstrainer, stair en step AirDynamic luchtdruklijn (12 apparaten) Enraf Nonius massagebank Enraf Noinus fysiothechnische apparatuur Diverse vergaderstoelen en tafels

Wachtruimte inrichting Balie Daalderop boilers (zgnan) Diverse bureaus en bureaustoelen. Diverse kasten Diverse kleine materiaal

Spullen direct meenemen, of bezorgen tegen marktconform tarief. Meer informatie of aanmelden voor de verkoop middels mail via [email protected]

Opslag moet leeg, dus prijzen zijn scherp!

april 2010

29

Producten voor fysiotherapie, fitness en sport

T: 030 - 6043552 E : [email protected] I : www.bodybow.nl

Abakus: EPD en expertsysteem in één! Abakus is de meest innovatieve en gebruiksvriendelijke praktijkoplossing voor fysiotherapeuten (al dan niet gespecialiseerd) en oefentherapeuten. Abakus ondersteunt u bij de besluitvorming in de spreekkamer. Het helpt u bij de functionele diagnostiek, prognostiek en evaluatie van de therapie.

AbaKus B.V. Zonneoordlaan 17 6718 TK Ede T (0318) 65 78 25 E [email protected]

U U U U U U U U

I www.abakus.nl

Ondersteunt HKZ en KNGF richtlijnen verslaglegging. Minimale administratieve handelingen. Ontwikkeld met en voor de dagelijkse praktijk. Gericht op kwaliteit van de behandeling. Ondersteunt het klinisch redeneren. Een expertsysteem met meer dan 250 meetinstrumenten. Huiswerkfunctie en behandeldagboek voor de patiënt. Ondersteunt het praktijkmanagement en de vervaardiging van het praktijkjaarverslag. Kijk voor meer informatie op www.abakus.nl of bel naar (0318) 65 78 25

april 2010

30

FYSIOROADMAP

De nieuwe FysioRoadmap 4.1 ënt thuis, door uw pati et in te vullen via het intern

ten s j i l n e g a r v e apie r e h t o i Nieuw: Onlin s y f n e e bekk d r o o v e l u d Mo

De gouden standaard voor het fysiotherapeutisch EPD met o.a.: • •

HKZ-ondersteuning ten behoeve van de primaire processen Quality Check voor het methodisch handelen en de fysiotherapeutische

• • • • Monitored Rehab Systems Claes Tillyweg 2 2031 CW Haarlem 023 750 5444 [email protected] www.mrsystems.nl

verslaglegging Huiswerkoefeningen Uw eigen patiënttevredenheidsonderzoek Statistiekmodule voor prestatieen outcome indicatoren Koppeling met Intramed, FysioLogic, Fysicom Fys-i en Zorgmail.

FysioRoadmap wordt gebruikt door diverse landelijke netwerken en heeft totaal meer dan 7.500 gebruikers.

FysioRoadmap en uw mogelijkheden Maak een afspraak met ons voor een demonstratie van 1,5 uur bij u in de praktijk via 023 - 750 54 44.

U kent Chemodol, de hypo-allergene afwasbare massageolie. Maar kent u ook Chemolan, de gel van Chemodis? Een ideale gel voor toepassing bij echo-, ultrageluiden elektrotherapie. Want de behandelkoppen en elektroden worden niet aangetast, de gel maakt geen vlekken, is reukloos en makkelijk afwasbaar.

Van Chemodol zult u niets horen. Bovendien heeft u voor een optimaal resultaat maar weinig nodig. Als u daar de voordelen van inziet en meer informatie wilt, neem dan contact op met uw leverancier. Of bel voor meer informatie: 0800-chemodis (0800-24 36 63 47). www.chemodis.nl

CHEMODIS Dat ligt voor de hand

Chemodis B.V. Para-medische Farmacie Postbus 9160 NL-1800 GD Alkmaar Tel. +31 (0)72 - 520 50 83 Fax +31 (0)72 - 512 82 14

Alle ruimte voor jouw ontwikkeling Op zoek naar een specialisatie in fysiotherapie/ oefentherapie bij mensen met chronische ziekten? Kom dan naar Hogeschool Leiden! We verzorgen een volledige hbo master, die is geaccrediteerd door de NVAO en het KNGF. Vanaf september kun je ook delen van deze master volgen, via het zogeheten aanschuifonderwijs. Zo heb je de mogelijkheid om je in jouw eigen tempo te specialiseren. Kijk voor meer informatie op de website www.hsleiden.nl/aanschuifonderwijs of kom langs op een open dag. Kijk voor data op de website van Hogeschool Leiden.

hsleiden.nl

Abakus Cursus Klinisch redeneren

AbaKus B.V. Zonneoordlaan 17 6718 TK Ede T (0318) 65 78 25 E [email protected] I www.abakus.nl

De fysiotherapeut leert testen, meten en analyseren efficiënt toe te passen in het klinisch redeneren en het gebruik daarbij van een electronisch patiëntendossier, gericht op de dagelijkse handelingspraktijk van de spreekkamer. Na het volgen van de cursus is de fysiotherapeut in staat om zijn redeneringen en verrichtingen bij zijn patiënten: U te expliciteren; U te objectiveren aan de hand van testen, meten en analyseren; U te registreren in een EPD; U en om de aan de hand van dit EPD efficiënt te communiceren met patiënt, collegae, verwijzers en zorgverzekeraars. Het KNGF heeft deze cursus geaccrediteerd met 28 punten (register Algemeen Fysiotherapeut). Tijdens de cursus krijgt de fysiotherapeut indien gewenst gratis de beschikking over Abakus, het meest innovatieve EPD op de markt. Kijk voor meer informatie op www.abakus.nl of bel naar (0318) 65 78 25 april 2010

33

|

NAOMT

|

Wakker worden van de hoofdpijn TE K S T : C E C I L E R Ö S T

april 2010

34

Orthopedisch Manueel Therapeuten (OMT-ers) behandelen klachten aan het bewegingsapparaat met manueeltherapeutische behandeltechnieken en trainings- en houdingsadviezen. Wellicht denkt u bij hoofdpijnklachten niet aan een oorzaak in het bewegingsapparaat. Toch bezoeken veel patiënten met hoofdpijnklachten, waarbij geen andere oorzaak gevonden is, de praktijk van de OMT-ers.. In dit artikel beschrijven wij een voorbeeld uit de dagelijkse praktijk.

Gerard van Dam

volgende opvallende zaken naar voren gekomen

Gerard van Dam (dit is niet de echte naam

die mogelijk met de huidige klacht te maken heb-

van onze patiënt) is 55 jaar. Van beroep is hij

ben. Als 6-jarige jongen heeft Gerard last gehad

fysiotherapeut. Gerard werkt erg hard, zeker

van migraine. De klachten traden even vaak op

40 uur per week onderzoekt of behandelt hij een

als nu het geval is. Medicatie heeft destijds

patiënt. Onderdeel van zijn werk vormt ook het

goed geholpen en de migraine is lange tijd niet

invoeren van gegevens en verslagen in de com-

meer terug gekomen. Twintig jaar geleden heeft

puter. Gerard is twee keer per week te vinden

Gerard van Dam, tijdens een vakantie, zijn voor-

op de golfbaan. Hij is rechtshandig, golft met

hoofd heel hard gestoten tegen een houten balk.

handicap 36. Daarnaast is hij gelukkig getrouwd,

Hij viel onderuit, stond daarna weer op en had

er zijn geen problemen. De algehele gezondheid

de volgende dag geen last meer. De afgelopen

is goed, Gerard gebruikt cholesterolverlagende

jaren hebben er uitgebreide tandartsbehande-

medicijnen en bij hoofdpijnklachten gebruikt hij

lingen plaatsgevonden. Hier heeft Gerard van

paracetamol.

Dam goed op gereageerd zonder pijn in de kaken

Gerard’s foto wordt door de omt-er bekeken aan de hand van het verslag van de radioloog. Ook kleine standsveranderingen in de nek die niet genoteerd zijn in het verslag worden bestudeerd en meegenomen in het behandelplan.

of oren.

De klachten van Gerard van Dam Sinds 5 jaar wordt Gerard 1 keer in de 6 à 7

Radiodiagnostiek

weken wakker van de hoofdpijn. Tot nu toe heeft

Op Gerard van Dam’s verzoek heeft de huisarts

Gerard geen idee wat de klachten provoceert.

Röntgenfoto’s van alle nekwervels laten maken.

De pijn begint in het achterhoofd, boven aan de nek, en breidt zich dan uit naar de linkerslaap. De

Verslag radiologie

klachten beginnen altijd ’s nachts en duren dan

Cervicale wervelkolom: Wervels goed in lijn, nor-

minstens 2 dagen en nachten. Met twee parace-

male lordose. Geen hoogteverlies. Tussenwervel-

tamol gaat de pijn weg, maar komt de volgende

ruimtevernauwing op het niveau C6-C7. Driekwart-

nacht terug. Al jaren is er een beperking in de

opnamen: aan de linkerzijde bevomdt zich geringe

draaibeweging van de nek naar links. Wanneer

uncovertebraalarthrosis op het niveau C6-C7, geen

Gerard van Dam zijn hoofd naar de linker schou-

facetarthrosis aanwezig. Rechts: geringe uncover-

der beweegt, voelt dat erg stijf en de beweging

tebraalarthrosis C6-C7, geen facetarthrosis. Geen

is slechts in beperkte mate mogelijk. Op een

halsribben.

Achter in de mond zijn de bovenste halswervels zichtbaar. Nauwkeurig wordt bekeken of de stand van de wervels ten opzichte van elkaar in orde is. Een afwijkende stand kan klachten van hoofdpijn veroorzaken.

schaal van 0 tot 10, waarbij 0 geen pijn aangeeft en 10 betekent dat de pijn ondraaglijk is, scoort Gerard een 8 voor de zijwaartse beweging van

Behandeling tot nu toe

het hoofd naar links. Een gevoel van spanning

Gerard van Dam wacht bij klachten maximaal

in het linker nek/schoudergebied is overdag

2 dagen met het verzoek aan een collega om

continu aanwezig.

zijn nek te behandelen. Behandeling door een collega manueeltherapeut wordt steeds zo snel

Achtergrond

mogelijk ingezet. Na manipulatie van de boven-

Gerard van Dam heeft geen medisch verleden

ste nekwervels, waarbij de bewegingsbeperking

in ziekenhuizen. Uit het intakegesprek zijn er de

met een snelle beweging wordt weggenomen,

Ondanks dat op Gerard’s foto de meeste veranderingen worden beschreven bij de zesde en zevende halswervels, wordt na specifiek bewegingsonderzoek de behandeling ingezet op de wervels in het midden van de nek en boven in de rug. Het gevolg is klachtenvermindering.

april 2010

35

|

NAOMT

|

verdwijnt de hoofdpijn direct. Toch blijven de

ook de kaakgewrichten bij het onderzoek te

de bewegingen in bepaalde combinaties worden

bewegingsbeperkingen naar draaien en zijwaarts

betrekken. De gevonden bewegingsbeperkingen

uitgevoerd blijkt het voor Gerard moeilijk om het

bewegen bestaan. Om de hoofdpijnklachten te

of vergrootte bewegingsuitslagen zullen met

hoofd achterover, naar links opzij en naar rechts

voorkomen gebruikt Gerard van Dam al langere

elkaar worden vergeleken, waarna een gerichte

gedraaid te bewegen. Het eindgevoel van deze

tijd een orthopedisch hoofdkussen. Hij denkt ech-

behandeling kan plaatsvinden om de hoofdpijn

beweging is verhard. De beweging wordt verder

ter dat zijn slaaphouding geen klachten veroor-

te voorkomen. Voor en na iedere behandeling

specifiek onderzocht en geanalyseerd.

zaakt.

Gerard heeft flinke hinder van de klachten en zou

Hulpvraag Gerard heeft flinke hinder van de klachten en zou graag voorgoed van de klachten verlost wil-

graag voorgoed van de klachten verlost willen zijn

len zijn. worden de beperkte of overbeweeglijke gewrich-

Bij het specifieke bewegingsonderzoek worden

OMT onderzoek

ten onderzocht en beoordeeld. In dit artikel wordt

alle wervelbewegingen ten opzichte van de

Er zullen in ieder geval twee onderzoeken plaats-

alleen het basisonderzoek besproken, de reden

onderliggende wervels onderzocht en beoordeeld

vinden: een basisonderzoek naar de lichaams-

achter de ingezette eerste behandeling en de

op kwaliteit en kwantiteit van bewegen. Uit dit

houding en de bewegingen van de wervelkolom

reacties hierop in de eerstvolgende week.

onderzoek komen een paar specifieke bewe-

op het moment dat er geen hoofdpijn is en het-

gingsbeperkingen naar voren: het linkergewricht

zelfde onderzoek op een moment van hoofdpijn.

Basismeting

van het achterhoofd en de bovenste halswervel

De OMT-er meet de grootte van de bewegings-

De patiënt staat en de OMT-er bekijkt Gerard

kan niet goed buigen, De tweede en derde hals-

uitslagen die in de wervelkolom als totaal en per

vanuit verschillende hoeken. Opvallend: een

wervels bewegen niet goed naar links opzij en

gewricht plaatsvinden en beoordeelt de kwaliteit

lichte scheefstand van de lendenwervelkolom

kunnen niet goed naar links draaien ten opzichte

van de bewegingen: soepelheid, stugheid, anders

naar rechts, de borstwervelkolom vertoont een

van de respectievelijk de derde en vierde hals-

dan de bewegingen van de andere lichaamszijde,

vlak gedeelte tussen de schouderbladen, de lin-

wervel. De derde borstwervel draait niet goed

etc. Ook wordt de pijn van de patiënt in een

kerschouder staat duidelijk hoger dan de rechter

naar links ten opzichte van de vierde borstwervel.

score omgezet en beoordeeld op relevantie voor

schouder, de halswervelkolom staat scheef naar

Er zijn geen bewegingsbeperkingen gevonden in

dit klachtenpatroon. Er is geen aanwijzing om

rechts boven de tweede borstwervel.

het op de Röntgenfoto aangetoonde uncarthrose-

Uitslagen van het algeme-

gebied C6C7 (zesde en zevende halswervel).

ne bewegingsonderzoek: links opzij is fors beperkt

Verschillen bewegingsdiagnostiek met Röntgendiagnostiek

en voelt voor de therapeut

OMT-ers zien graag functiefoto’s om de beperkin-

harder aan dan bij mannen

gen van de nek beter in beeld te brengen, hierbij

van deze leeftijd gevoeld

wordt de patiënt gevraagd naar de pijnlijke stand

wordt. De pijn bij deze

te bewegen en dan wordt daar een foto van

beweging wordt als fors

gemaakt. Helaas zijn er geen foto’s gemaakt in

(een 8 op een schaal van 0

de eindstand van de beperkte bewegingen, dit

tot 10) ervaren. Achterover

vond het ziekenhuis niet nodig. Mogelijk zijn de

bewegen met de nek gaat

redenen van de bewegingsbeperking in het derde

beter dan gebruikelijk op

en vierde halswervelgebied dan wel zichtbaar.

deze leeftijd, de overige

Ervaren en in beelddiagnostiek getrainde OMT-

bewegingen van de hals-

ers zullen ook de nu gemaakte foto’s kunnen

wervelkolom zijn conform

interpreteren met betrekking tot de gevonden

de verwachting op deze

bewegingsbeperkingen en aan de hand daarvan

leeftijd. Er is een links/

een juiste en voor de patiënt veilige behandeling

rechts verschil in bewe-

instellen.

Bewegen van de nek naar

ging in de schoudergor-

april 2010

36

del bij het optillen van

Therapie

de schouder: de linker

Draaimanipulaties in de nek worden tegenwoor-

schouder kan minder goed

dig vermeden in verband met gevaar voor het

opgetild worden. Wanneer

bovenste gedeelte van de halswervelkolom en

de arteria vertebralis, een belangrijke slagader

meer op de schouder drukt. De nekbeweging

ding is verbeterd en de nek tot rust komt wan-

die de hersenen van bloed voorziet. Er is ook nu

naar links opzij is normaal beweeglijk.

neer hij zijn schoudergordel in de gaten houdt:

gekozen voor een veilige manipulatie waarbij

schouders op gelijke hoogte houden geeft de nek

geen problemen in dit gebied kunnen ontstaan.

2 dagen na de behandeling

meer beweeglijkheid en voorkomt het terugke-

Er is een manipulatie van de tweede halswervel

In reactie op alle manipulaties en onderzoeken is

ren van beperkingen. Het verdere behandelplan

ten opzichte van de derde halswervel gedaan,

de bekende hoofdpijn twee nachten terug geko-

wordt besproken, naar verwachting zijn drie of

waarbij het linkergewrichtje met een snelle

men, maar minder intensief dan de laatste jaren

vier zittingen orthopedische manuele therapie

beweging de beweeglijkheid heeft teruggekre-

het geval was. Met paracetamol verdwenen de

afdoende om Gerard’s klachten weg te nemen.

gen die vergelijkbaar is met de beweeglijkheid

klachten. De beweeglijkheid van de nek naar

Daarnaast moet hij de sport-, ergonomische en

van het rechtergewrichtje. Dit is ook met een

links opzij blijft goed.

bewegingsadviezen gaan opvolgen om recidief te voorkomen. 쏔

manipulatie bewerkstelligd voor de derde en vierde borstwervel. Hierna is de derde rib links

5 dagen na de behandeling

gemanipuleerd omdat deze te hoog bleef staan

De hoofdpijnklachten zijn verminderd zonder

ten opzichte van de rechterrib. Na de behande-

extra behandeling, De beweging van de nek naar

ling staan de schouders weer op gelijke hoogte

links opzij blijft onveranderd sterk verbeterd, nog

en kan de nek aanmerkelijk makkelijker en verder

wel wat pijn aan het begin van de beweging,

naar links opzij bewegen en naar links draaien.

maar Gerard komt nu door de pijn / blokkade heen, zo ook bij het terugbrengen naar de nor-

Dag na de behandeling

maal stand.

De pijn score bij nekbewegingen naar links opzij

Met dank aan:

en draaien naar links is gezakt van 8 naar 5. In

Een week na de behandeling

Jenny Richter, Jan Loopik en Hans van den Berg voor

de linkerschouderregio is het gevoel veranderd:

Gerard komt tevreden terug voor de volgende

het opzetten en uitwerken van deze casuïstiek.

Gerard heeft het gevoel dat er geen zware steen

behandeling. Hij heeft gemerkt dat zijn zithou-

Nieuwe dienst van Comvio! Naast onze vertrouwde SBC Online Werken nu ook COB Comvio Online Backup ComVio Online Backup: Met Comvio Online Backup veilig en snel een backup van uw server of werkplek. Méér gebruiksgemak en zekerheid. Een adequate backup-historie tot zelfs 28 dagen!

De voordelen

Dit betekent

• Automatische backup via internet

• Tijdwinst

• Dagelijkse rapportage per email • Installatie en beheer op afstand • Intelligente en veilige backup-technologie

• Geen kapotte tapes meer • Eenvoudige procedure • Methodiek voldoet aan GBZ en HKZ norm

ComVio b.v. | Postbus 150 | 6940 AB Didam | Telefoon: 0316 29 42 42 | Fax: 0316 29 41 00 | E-mail: [email protected]

april 2010

37

|

COLOFON

|

MoveMens - magazine voor ondernemers in beweging informeert haar lezers met name over de ontwikkelingen op het 2de vakgebied. Naast marktinformatie, marketing, management en actuele zaken, wordt ook aandacht gegeven aan gezondheid, onderzoek, kwaliteitsbeleid en leefstijl.

Vloeren die sfeer brengen in uw praktijk

Doelgroep zijn professionals werkzaam in de beweegmarkt, waaronder fysiotherapeuten, oefentherapeuten en beweeginstructeurs en trainers. Tevens behoren de eigenaren van praktijken voor fysiotherapie en centra voor commerciële beweeg-activiteiten tot de doelgroep. Adreswijzigingen kunt u doorgegeven via de website www.movemens.nl. Het adreslabel met het oude en nieuwe adres kunt u ook sturen naar: Postbus 1027, 2280 CA Rijswijk. Wijzigingen per telefoon zijn niet mogelijk.

behandelkamer

Bladmanagement Inge van de Weem [email protected] 06 245 87 990 www.movemens.nl

oefenzaal

Advertenties ParaMediair B.V. Postbus 1027 2280 CA Rijswijk 070 415 13 13 [email protected] www.movemens.nl Redactie Caroline Mangnus, Gert Jan Eikmans, Cecile Röst, Inge van de Weem, Cees de Zoete. De redactie is te bereiken via het adres van ParaMediair B.V. De redactie houdt zich het recht voor ingezonden artikelen in te korten. Advertenties en advertorials worden geplaatst buiten de verantwoording van de redactie.

fitnessruimte

Aan dit nummer werkten verder mee Ad Evers, Dubbele Punt Bedrijfsmedia, Hans van Herwaarde, Tjapko de Heus (fotografie), Nely van den Oetelaar (fotografie), Annelies Roovers, Hendrik de Schrijver (fotografie), Wim van IJzendoorn (fotografie) Vormgeving, lithografie, druk en verspreiding Drukkerij Corns Broekzitter B.V. Ridderkerk

revalidatie

Verschijning, oplage en abonnement MoveMens verschijnt 4 keer per jaar in een oplage van ca. 12.000 exemplaren. Het magazine wordt aangeboden aan professionals in de beweegmarkt. Aanmelding om in het lezersbestand te worden opgenomen kan uitsluitend via de website www.movemens.nl. Geïnteresseerden niet behorend tot de doelgroep kunnen zich abonneren via de website www.movemens.nl. Een jaarabonnement kost € 24,00 inclusief BTW en kan op ieder moment ingaan. Opzeggen kan uitsluitend per einde jaar. Copyright 2009 MoveMens Niets uit deze uitgave mag worden overgenomen en/of verveelvoudigd, voor welk doel dan ook en op welke wijze dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van ParaMediair B.V.

kinderfysiotherapie Tel: 035-6550510 www.mansomfitfloor.nl april 2010

39

7:=6C9:A76C@:C

HegVV`\ZhijjgYZWZY^Zc^c\

7aVYkZglVgb^c\

AZ``Zg\ZlZg`ikVcYVV\4 D;JA:@@:G<:L:G@I=::;I=6CAA:C9:;68IDG:C6;# JL7:=6C9:A76C@>H:G7:HA>HIwwCK6C#JL96<:A>?@H:<:G::9H8=6EBD:I >BB:GHC669ADDH66CHAJ>I:C7>?JLL:G@L>?O:#K6CJ>I9>:;>ADHD;>:>H::C @@:A90:G>H:G6AI>?9::C9>:EG:8Þ:H7>?JE6HI#

™Dc\Z…kZcVVgYZhiVW^a^iZ^iYVc`o^_<#H#E# ™@gVX]i^\Zbdidg!hcZaZc\Zgj^haddh# ™HegVV`\ZhijjgYZWZY^Zc^c\kddg]VcYZckg^_lZg`Zc#C^Zjl

@dgidb!bZiZZc
™7aVYkZglVgb^c\kddgdei^bVVaeVi^…ciZcXdb[dgi#C^Zjl ™
GymnaUniphy Nederland BV Overbeeke 1 5258 BL Berlicum tel. 073 5999000 fax 073 5999019 e-mail: [email protected] www.superpraktijk.nl

KgVV\YZWgdX]jgZVVcZcbVV`j^i\ZWgZ^Y `Zcc^hbZiYZ