Maatschappelijk verslag 2013 Reade Revalidatie Reumatologie

Maatschappelijk verslag 2013 Reade Revalidatie | Reumatologie Publicatiedatum: 28 mei 2014

Maatschappelijk jaarverslag Reade Revalidatie | Reumatologie 2013

Pagina 1 van 33

Inhoudsopgave 1. Algemene Informatie .....................................................................................................................3 1.1 Algemene identificatiegegevens ......................................................................................................... 3 1.2 Kerngegevens ...................................................................................................................................... 3 1.3 Structuur van de organisatie ............................................................................................................... 5 1.4 Speerpunten strategisch beleidsplan 2013 ....................................................................................... 10 1.5 Samenwerkingsrelaties ..................................................................................................................... 12 2. Financiële informatie ................................................................................................................... 15 3. Risico’s en onzekerheden ............................................................................................................. 17 3.1 Sturen op kostenbeheersing ............................................................................................................. 17 3.2 Veranderingen weten regelgeving financiering .............................................................................. 17 3.3 Huisvesting ........................................................................................................................................ 17 4. Financiële instrumenten............................................................................................................... 18 5. Toepassing van gedragscodes ....................................................................................................... 18 6. Maatschappelijke aspecten van ondernemen ............................................................................... 18 6.1 Milieuaspecten .................................................................................................................................. 18 6.2 Sociale aspecten ................................................................................................................................ 19 7. Onderzoek en ontwikkeling .......................................................................................................... 20 7.1 Onderzoek ......................................................................................................................................... 20 7.2 Kwaliteit & veiligheid......................................................................................................................... 22 7.3 Opleiden ............................................................................................................................................ 24 7.4 Innovaties .......................................................................................................................................... 25 8. Actuele ontwikkelingen en het zorgproces .................................................................................... 25 8.1 Cliënt centraal ................................................................................................................................... 25 8.2 Elektronisch patiënten dossier: EZIS ................................................................................................. 25 8.3 Informatie rond het zorgproces ........................................................................................................ 26 9. Toekomstparagraaf ...................................................................................................................... 28 9.1 Ontwikkelagenda 2014...................................................................................................................... 28 9.2 Doelstellingen patiëntenzorg ............................................................................................................ 29 9.3 Doelstellingen medewerkers............................................................................................................. 29 9.4 Financiële doelstelling ....................................................................................................................... 29 Bijlage 1: Samenstelling Raad van Bestuur 2013 ............................................................................... 30 Bijlage 2: Samenstelling Raad van Toezicht 2013 ............................................................................... 31 Bijlage 3: Samenstelling medezeggenschapsorganen 2013 ................................................................ 32 Bijlage 4: Samenstelling Klachtencommissie cliënten Reade 2013 ...................................................... 33


Pagina 2 van 33

1. Algemene Informatie 1.1 Algemene identificatiegegevens Adresgegevens Naam verslagleggende rechtspersoon: Adres: Postcode: Plaats: Telefoonnummer: Identificatienummer Kamer van Koophandel: E-mailadres: Internetpagina:

Stichting Reade p/a Overtoom 283 1054 HW Amsterdam (020) 607 16 07 34321379 [email protected] www.reade.nl

Missie Reade biedt en ontwikkelt hoogwaardige revalidatiegeneeskunde en reumatologie. Hierdoor stellen wij onze cliënten in staat hun mogelijkheden optimaal te benutten en de best haalbare kwaliteit van leven te bereiken. Visie Reade streeft voor haar cliënten naar maximaal resultaat op het gebied van maatschappelijke participatie. Ons motto is: “van mogelijkheden naar maximaal resultaat”.

1.2 Kerngegevens Reade is een specialistisch behandel-, onderzoeks- en opleidingscentrum voor revalidatiegeneeskunde en reumatologie. Reade verleent diagnostiek en behandeling, verricht (cliëntgebonden) wetenschappelijk onderzoek, bevordert de preventie van medische klachten en de maatschappelijke participatie van cliënten. Naast revalidatieartsen en reumatologen zijn relevante medische en paramedische disciplines aan de instelling verbonden, zoals orthopedie, plastische chirurgie, neurologie, psychiatrie, radiologie, klinische chemie, physician assistant, verpleging en verzorging, fysiotherapie, ergotherapie, psychologie, maatschappelijk werk, podotherapie, logopedie, sport & bewegen, arbeidsrevalidatie en activiteitentherapie. In 2013 zijn ruim 13.000 reumapatiënten en 9.000 revalidanten behandeld. Toelatingen Reade is een categoraal ziekenhuis. Het beschikt over de toelatingen voor:  medisch specialistische revalidatie: o voor volwassenen klinisch en poliklinisch o voor kinderen en jongeren poliklinisch  medisch specialistische reumatologie: o voor volwassenen, kinderen en jongeren poliklinisch Een toelating AWBZ is toegekend om de klinische opname van revalidanten die het volledige behandeltraject hebben doorlopen mogelijk te maken wanneer zij vanwege nog niet gerealiseerde noodzakelijke aanpassingen van hun woning nog niet naar huis kunnen. Bijzondere erkenningen zijn toegekend voor de opname van cliënten met een hoge dwarslaesie. Reade is een categoraal opleidingsziekenhuis voor medisch specialistische revalidatie en reumatologie voor kinderen, jongeren en volwassenen. Reade is HKZ/ISO gecertificeerd.


Pagina 3 van 33

Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten (per 31-12-2013) Capaciteit per einde verslagjaar Klinische bedden  Waarvan voor kinderen tot 17 jaar  Waarvan voor volwassenen

112 0 112

Productie revalidatie Klinische verpleegdagen  Waarvan voor kinderen tot 17 jaar  Waarvan voor volwassenen Eerste consulten  Waarvan voor kinderen tot 17 jaar  Waarvan voor volwassenen Klinische revalidatiebehandeluren  Waarvan voor kinderen tot 17 jaar  Waarvan voor volwassenen Poliklinische revalidatiebehandeluren  Waarvan voor kinderen tot 17 jaar  Waarvan voor volwassenen Klinische opnames  Waarvan voor kinderen tot 17 jaar  Waarvan voor volwassenen

39.261 0 39.261 6.226 636 5.590 81.247 0 81..247 155.805 46.172 109.633 465 0 465

Productie reumatologie Eerste consulten Vervolgconsulten Dagverpleging

6.468 43.680 1.141

Personeel per einde verslagjaar Personeelsleden in loondienst (excl. med. specialisten) Medisch specialisten (loondienst + inhuur)

Aantal 768 61

Bedrijfsopbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten 2013 - Waarvan schaduwbudget aanvaardbare kosten inclusief transitie - Waarvan omzet DBC's/DBC-Zorgproducten oud B-segment - Waarvan overige bedrijfsopbrengsten

fte 581,2 36,67

€ 75.559.831 € 61.317.238 € 5.622.773 € 8.619.820

Bijzondere erkenningen Erkenning opname revalidanten met hoge dwarslaesie

ja

Ontwikkeling en innovatie Aantal wetenschappelijke peer reviewed publicaties

93

In 2013 zijn ruim 13.000 reumapatiënten en 9.000 revalidanten behandeld.


Pagina 4 van 33

Werkgebied Reade heeft twee hoofdlocaties in Amsterdam: Overtoom 283 en dr. Jan van Breemenstraat 2. Daarnaast zijn reumatologen, revalidatieartsen en behandelaren regionaal werkzaam in poliklinische revalidatie- en reumatologieafdelingen  in de (netwerkzieken)huizen BovenIJ Ziekenhuis, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Sint Lucas Andreas Ziekenhuis, Slotervaart Ziekenhuis, Waterland Ziekenhuis, Zaans Medisch Centrum en Ziekenhuis Amstelland  in scholen voor speciaal onderwijs (expertisecentrum voor speciaal onderwijs en revalidatie Drostenburg, Coronelschool, Orioncollege West en Mytylschool de Regenboog) en  in kinderdagcentra (Omega en Nifterlake). Reumatologen en revalidatieartsen verzorgen ook consult en advies in diverse verpleeghuizen in de regio. De zorg richt zich op de gezondheidsregio Amsterdam en omgeving, een verzorgingsgebied met circa 1,5 miljoen mensen. De gezondheidsregio Amsterdam bestaat uit zestien gemeenten, verdeeld in drie subregio's:   

Amsterdam/Diemen Amstelland en Meerlanden Zaanstreek/Waterland

Circa 15% van de cliënten komt voor specifieke vragen van buiten deze regio. De bovenregionale functie betreft vooral de diagnosegroepen (reumatoïde) artritis, hoge dwarslaesie, Post Polio Syndroom en het behandelprogramma Intensieve Neurorevalidatie.

1.3 Structuur van de organisatie Stichting Reade, verder Reade geheten, kent een Raad van Bestuur, belast met de dagelijkse leiding van de instelling. Formele besluitvorming vindt plaats in de vergaderingen van de Raad van Bestuur en wordt voorbereid in het managementteam (MT). De stichting staat onder toezicht van de Raad van Toezicht, bestaande uit vijf toezichthouders. Reade conformeert zich aan de Zorgbrede Governance Code 2010. Er zijn zes divisies. Elke divisie wordt aangestuurd door een divisiemanager. De Raad van Bestuur vormt samen met de divisiemanagers het managementteam. Figuur 1: Organogram Reade


Pagina 5 van 33

Raad van Bestuur De Raad van Bestuur is bestuurder in de zin van de wet. De verantwoordelijkheden en werkwijze tussen Raad van Bestuur en Raad van Toezicht staan beschreven in de statuten van de stichting. In 2013 heeft een wijziging van de Raad van Bestuur plaatsgevonden. Naast de voorzitter Raad van Bestuur, de heer J.G.M. Buijs MHA, is per 1 november 2013 de heer ir. T.A.W. Vogels aangetreden als lid Raad van Bestuur. De Raad van Bestuur heeft een onderlinge taakverdeling vastgesteld, maar is gezamenlijk verantwoordelijk voor het geheel. De voorzitter Raad van Bestuur is formeel eindverantwoordelijk voor het beleid van Reade. In bijlage 1 zijn de gegevens van de Raad van Bestuur weergegeven. Raad van Toezicht De leden van de Raad van Toezicht zijn door de Raad van Toezicht benoemd zonder last of ruggespraak. De leden van de Raad van Toezicht hebben geen persoonlijke dan wel zakelijke relatie met de stichting, noch met haar bestuurders. De leden van de Raad van Toezicht opereren onafhankelijk en kritisch ten opzichte van elkaar, de Raad van Bestuur en welk deelbelang ook. De taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden van de leden van de Raad van Toezicht zijn vastgelegd in de statuten van de stichting. De honorering van de leden van de Raad van Toezicht is conform het advies van de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in Zorginstellingen. De Raad van Toezicht bestaat uit:     

dhr. mr. J. Groenendaal, voorzitter dhr. dr. W.J. Willems, (vice)voorzitter mevr. mr. V.E. Hart, lid dhr. prof. dr. E. Briët, lid dhr. ir. drs. J.W. Huisinga, lid

Verdere informatie over de samenstelling van de Raad van Toezicht is te vinden in bijlage 2. De Raad van Toezicht houdt toezicht op het functioneren van de Raad van Bestuur en fungeert als sparringpartner voor de Raad van Bestuur in voorkomende gevallen. De Raad van Toezicht kent een financiële auditcommissie bestaande uit ir. drs. J.W. Huisinga en Mevrouw mr. V.E. Hart en een auditcommissie Kwaliteit en Veiligheid bestaande uit prof. dr. E. Briët en dr. W.J. Willems. Besluiten in 2013 genomen  Benoeming lid Raad van Bestuur  Statutenwijziging Reade Goedkeuring Raad van Toezicht op besluiten van de Raad van Bestuur  Jaarrekening 2012  Jaardocument 2012  Samenwerkingsovereenkomst Reade – AvL  Benoeming bestuurslid DNS  Begroting 2013  Organisatiestructuur: o Rapportage adviesbureau t.a.v. de organisatiestructuur en voorgenomen besluit Raad van Bestuur o Adviezen medezeggenschap o Plan van aanpak o Taakverdeling Raad van Bestuur


Pagina 6 van 33

Toelichtingen Financieel  Uitbreiding arrangement ING  Liquiditeitsbegroting  Rapportage 4e kwartaal, 1e termijn  Verslag auditcommissie  Uitkomsten controle en overige informatie 2012  Management Letter 2012  Kwartaalcijfers 1e kwartaal 2013  Onderhandelingen zorgverzekeraars  Begroting 2013 versie 2  Kwartaalcijfers 2e kwartaal 2013  Solvabiliteit  Financieel beleid 2012 – 2015  Kwartaalcijfers 3e kwartaal 2013  Follow up Management Letter  Resultaat zorgverzekeraars Structuurwijziging  Opdrachtformulering advies ten aanzien van de organisatiestructuur van Reade  Keuze adviesbureau structuurwijziging Ter informatie  Presentatie Nieuwbouw  Werkbezoek Achmea  Sponsorcontract Pfizer  Vernieuwde samenwerking SLAZ bekrachtigd  KCL Intentieverklaring OLVG  Samenwerking Reade – VUmc – AMC; benoeming hoogleraar Reumatologie Medezeggenschapsstructuur Cliëntenraad De zeggenschap van cliënten is binnen Reade vormgegeven conform de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ). Reade heeft geen eigen commissie van vertrouwenslieden. Zij is onder andere voor het enquêterecht aangesloten bij het LSR, landelijk steunpunt (mede)zeggenschap. De Cliëntenraad heeft een eigen budget van € 20.000. Hiervan worden vacatiegeld, reiskosten, adviesen scholingskosten, jaarvergadering, symposia, lidmaatschappen, etc. bekostigd. Ondersteuning van de ambtelijk secretaris valt buiten dit budget. De Cliëntenraad overlegt minimaal vier keer per jaar met de voorzitter Raad van Bestuur. Vaste overlegpunten zijn strategische ontwikkelingen, beleidsvoornemens die ter advisering aan de Cliëntenraad zijn aangeboden, financiën, samenwerkingsverbanden met andere partijen, het strategisch beleidsplan en actuele ontwikkelingen zoals EZIS/EPD. De Cliëntenraad zelf komt maandelijks bijeen. Daarnaast zijn drie inhoudelijke vergaderingen gehouden.


Pagina 7 van 33

De Cliëntenraad heeft in het verslagjaar advies gegeven over:  Beleid Physician Assistant  Toekomst van het Transferbureau  Zorgpaden PsA en Jicht  Samenwerking AVL  Rookbeleid  Organisatiestructuur  Flexibilisering zorg- en behandelproces  Veiligheid kritieke systemen  Afbouw aantal niveau 3 ziekenverzorgenden  Benoeming 2e lid Raad van Bestuur  Overdracht laboratoriumwerkzaamheden naar het OLVG  Kwaliteit en Veiligheidsbeleid  Beleidsplan onderzoek Neurorevalidatie Medische Staf De Medische Staf is een, conform de AMS, ingesteld adviesorgaan van de Raad van Bestuur bestaande uit de medisch specialisten en de apotheker. De Medische Staf is in het verslagjaar vijf keer bijeen geweest. Naast de vergaderingen van de Medische Staf, vergadert het stafbestuur wekelijks en heeft maandelijks overleg met de Raad van Bestuur. De medische staf heeft in 2013 advies gegeven over:  Beleid Physician Assistent  Toekomst transferbureau  Aanpassing rookbeleid  Zorgpaden Artritis psoriatica en Jicht  Opdracht organisatie adviesbureau mbt wijziging organisatiestructuur  Tweede termijn sanctiebeleid  Verplichte 2e vrije dag 2013  Eigen risicodragerschap ziek uit dienst  Samenwerking AvL & Reade  Mogelijk disfunctioneren medisch specialist  Rapportage adviesbureau t.a.v. de organisatiestructuur  Eindrapportage taskforce onderproductie  Flexibilisering zorg- en behandelproces  Veiligheid kritieke systemen  Benoeming lid RvB  Overdracht laboratoriumwerkzaamheden  Afbouw aantal niveau 3 ziekenverzorgenden Reade  Kwaliteit- en veiligheidbeleid 2013-2016  Onderzoek Cluster Neurorevalidatie Gespreksonderwerpen Raad van Bestuur - Stafbestuur: Algemene onderwerpen:  Samenwerking VUmc/AMC/Reade  Bezuinigingen / financiële ontwikkelingen 2013  Netwerkziekenhuizen  Mededelingen divisies


Pagina 8 van 33

 

Huisvesting Aanstelling hoogleraren revalidatie en reumatologie

Specifieke onderwerpen:  Kaderbrief 2014  Samenwerking AvL en Reade  Jaarplan 2013 en 2014  Adviesaanvraag Mogelijk disfunctioneren medisch specialist  Financieel overzicht budget Medische Staf  Hoe verder met de Medische Staf na 2013  Stand van zaken indeling divisies i.v.m. reorganisatie Specifieke gespreksonderwerpen binnen de Medische Staf:  EPD/Chipsoft  Reglement individueel functioneren medisch specialist  Rapportage adviesbureau t.a.v. de organisatiestructuur  Begeleidingstraject nieuw medisch beleidsplan  Ontwikkeling visie toepassing e-health  Evaluatie richtlijn Inzet tolk  Hoe verder met de Medische Staf  Procedure totstandkoming medisch beleidsplan Ondernemingsraad De medezeggenschap van de medewerkers is georganiseerd in de Ondernemingsraad, conform de bepalingen uit de WOR. De Raad van Bestuur informeert en raadpleegt de Ondernemingsraad bij strategische ontwikkelingen, de ontwikkeling van doelgroepen, producten en wijziging in beleid en structuur met mogelijk gevolgen voor medewerkers. In 2013 zijn negen overlegvergaderingen gehouden met de Raad van Bestuur en is eenmaal overleg geweest met de Raad van Toezicht. Adviesaanvragen 2013:  Functiehuis DRV/DRKJ en beleid aanstelling en opleiding psychologen  Beleid physician assistant  Toekomst transferbureau  Externe opdracht organisatiestructuur  Eigen risicodragerschap voor kosten ziek ex-personeel  Samenwerking AvL  Rapportage adviesbureau t.a.v. de organisatiestructuur  Eindrapport taskforce onderproductie  Afbouw aantal niveau 3 ziekenverzorgenden  Benoeming lid Raad van Bestuur  Overdracht laboratoriumwerkzaamheden  Veiligheid kritieke systemen Instemmingsverzoeken 2013:  Sanctiebeleid Reade  Verplichte vrije dagen 2013  Aanpassingen rookbeleid  Mogelijk disfunctioneren medisch specialist


Pagina 9 van 33

   

Planningsrichtlijn Verplichte vrije dagen 2014 Zelf roosteren verpleegkundigen Flexibilisering zorg- en behandelproces

1.4 Speerpunten strategisch beleidsplan 2013 2013 is het tweede jaar waarin de Raad van Bestuur uitvoering heeft gegeven aan het strategisch beleidsplan “Samen ondernemen 2012 -2015”. Per speerpunt wordt hieronder verslag gedaan over de behaalde resultaten in 2013. Klantwaarde Reade is gestart met structureel kennis te verzamelen over de ervaren- en emotionele waarde van haar aanbod. De uitkomsten van gesprekken met cliënten in het kader van co-creatie en klanttevredenheid worden als managementinformatie gebruikt. Signaleringen worden volgens de PCDA-cylcus opgelost. In paragraaf 7.5 staan de resultaten voor 2013 beschreven. Reade ziet co-creatie breder dan alleen richting cliënt. Medewerkers zijn veelal klant van elkaar, dus ook hier kan co-creatie onderling bijv. samenwerking verbeteren en werkplezier verhogen. En, de brede interpretatie draagt bij aan het ontwikkelen van een klantgerichtere houding. Binnen ondersteunende afdelingen is ‘gastvrijheid’ conform het ‘Eftelingconcept’ inmiddels een gevleugeld begrip. Kwaliteit & Veiligheid Reade wil klantgerichte, efficiënte en effectieve zorg verlenen en onbedoelde schade aan cliënten, medewerkers, organisatie en maatschappij voorkomen. Managementsystemen ondersteunen de organisatie hierbij in het gericht en gestructureerd optimaliseren van processen. Reade heeft de ambitie om minimaal te voldoen aan landelijke en internationale normen. In 2013 is sterk ingezet op het optimaliseren van de veiligheid en risicobeheersing. In het risicomanagementsysteem (RMS) zijn alle risico’s samengebracht. Daarnaast wordt de stafafdeling Kwaliteit & Veiligheid in de nieuwe organisatiestructuur direct onder de Raad van Bestuur geplaatst zodat het aandachtsgebied herkenbaarder en sterker gepositioneerd is. In paragraaf 7.3 worden de overige resultaten van 2013 genoemd. Innovatie In 2013 is vanuit de Divisie Revalidatie onderzoek gedaan naar hoe Reade haar innovatievermogen verder kan vergroten. Diverse innovatieve zorgorganisaties zijn onderzocht. Als vervolg op het onderzoek is voor de revalidatie een basisstructuur ontwikkeld. In 2014 zal een Readebrede innovatiestrategie worden ontwikkeld. In navolging van de pilot ‘BeagleBoxx’ kregen 20 revalidanten een tablet met op-maat oefeningen zodat men, naast de reguliere behandeling, zelfstandig kan oefenen met behulp van internettechnologie. Andere mogelijkheden zijn het digitaal raadplegen van het behandelrooster, het zelfstandig regelen van vervoer, ziekenhuisbezoek en een nieuwe woning, het melden van technische storingen en het aanvragen van de pedicure. De ervaringen zijn zeer positief. Het voornemen is om de tablet per augustus 2014 uit te reiken aan alle klinische revalidanten. Doel van de pilot is dat klinische revalidanten ook zelfstandig kunnen oefenen en de regie over hun eigen leven zoveel mogelijk behouden. De verwachting is dat de positieve effecten voor de revalidant ook de opnameduur kunnen verkorten met zo’n 5%. Het project wordt financieel mogelijk gemaakt door zorgverzekeraar Agis.


Pagina 10 van 33

E-health Op de polikliniek in ziekenhuis Amstelland is de pilot ‘Oncologie en E-health’ uitgevoerd met als doel kwalitatief betere, gemakkelijk toegankelijke en goedkopere zorg. Onderstaande mogelijkheden zijn toegepast: - Face-Talk in plaats van een ‘live’ consult. Face-talk is te vergelijken met skype: via de PC thuis heeft de revalidant live contact met de revalidatiearts in de spreekkamer. Door het wegvallen van reistijd levert het tijd, geld en dus efficiëntie op. - Revalidanten krijgen op-maat oefeningen aangeboden via hun PC thuis die de therapeut op afstand kan volgen. Doelen zijn het stimuleren van zelfmanagement, meer inzicht, invloed en regie bij de cliënt over het eigen revalidatieproces en het efficiënter inzetten van behandelaars zodat zij zich meer kunnen richten op intensieve directe zorg. Deze ontwikkeling past bij de visie van Reade waarbij de vragen en behoeften van de revalidant en zijn omgeving centraal worden gesteld en de autonomie van de revalidant het uitgangspunt is. Binnen Reade Reumatologie vindt innovatie vooral plaats door toepassing van nieuwe medicatie als gevolg van resultaten van wetenschappelijk onderzoek. Wetenschappelijk onderzoek is in de divisie reumatologie dan ook een speerpunt. Portfolio Reade Revalidatie fungeert als specialistisch revalidatiecentrum voor de regio Amsterdam. Zij behandelt cliënten met een revalidatie-indicatie behorend tot diverse doelgroepen, zoals cliënten met nietaangeboren hersenletsel, dwarslaesie, amputatie of chronische pijn. Per doelgroep wordt kritisch gekeken welke cliënten op welk moment behandeld dienen te worden. Zo kent de pijnrevalidatie een uitgebreide screeningslijst en voorlichtingsbijeenkomsten. In 2013 zijn de revalidatiebehandelprogramma’s sterker ingericht op maatschappelijke participatie met als belangrijkste doel en kenmerken ‘een zinvol leven’ en ‘optimale regie over de eigen behandeling’. De behandeling van klinische revalidanten met niet aangeboren hersenletsel is conform de landelijke richtlijn uitgebreid met weekendtherapie. In 2013 heeft Reade Reumatologie de focus op inflammatoire aandoeningen en comorbiditeit verder uitgediept. De zorgpaden Ankyloserende Spondylitis (AS) en Axiale Spondylitis, Reumatoïde Artritis, Jicht en PsA zijn geïmplementeerd en de bijbehorende prestatie indicatoren worden geëvalueerd. Processen Reade heeft haar administratieve processen aangepast aan de nieuwe financieringssystematiek. Veel aandacht is besteed aan aanpassing van de managementinformatie hierop. In 2013 zijn zowel het EPD voor de specialistische revalidatie als voor de reumatologie volledig geïmplementeerd. Daarnaast is een aanvang gemaakt met de implementatie van het verpleegkundig EPD. De livegang is gepland in maart 2014. Meer informatie over het EPD is opgenomen in 8.2 Positionering In de snel veranderende marktomstandigheden is een duidelijke positionering van groot belang voor zowel de organisatie als externe stakeholders. Op basis van de marktontwikkelingen heeft Reade haar merkenstrategie en –beleid ontwikkeld, waarin de toegevoegde waarde explicieter zichtbaar is. Medewerkers vertegenwoordigen het merk met elke handeling die zij verrichten en kunnen het merk onderscheidend maken door er zichtbaar trots op te zijn en er een emotionele waarde aan toe te voegen. Er is daarom veel aandacht besteed aan het sterker verbinden van het merk met de wijze


Pagina 11 van 33

waarop medewerkers binnen en buiten de organisatie handelen. Stappen zijn gezet om een marktgerichtere focus van medewerkers te bewerksteligen en te komen tot (meer) resultaatgerichte functies. In dit kader was ook behoefte om het functiegebouw te vereenvoudigen. Besloten is om dit met behulp van Hay doen. Ten aanzien van onze positie op de arbeidsmarkt was er veel aandacht voor het personeelsbeleid en de uitvoering daarvan in de praktijk. Er is beleid geformuleerd ten aanzien van gewenst werkgeverschap, strategische personeelsplanning, arbeidsmarktbeleid evenals beleid ten aanzien van het aantrekken van promovendi. Er zijn stappen gezet om marketingdenken en ondernemerschap in alle lagen van de organisatie te vergroten en de discussie is gestart over de gewenste leiderschapsstijl die het geheel ‘het best’ kan faciliteren. HR neemt verder deel aan een stedelijk netwerk dat gericht is op en zoekt naar gezamenlijke activiteiten die meerwaarde opleveren. De gezamenlijke arbeidsmarktcampagne is hier mooi een voorbeeld van.

1.5 Samenwerkingsrelaties Alliantiestrategie Reade levert bij voorkeur zorg dicht bij de cliënt en biedt om die reden ook zorg aan in ziekenhuizen, verpleeghuizen en op scholen voor speciaal onderwijs in de regio. In 2013 zijn op verschillende niveaus gesprekken gevoerd om in coproductie met de betreffende instellingen keuzes te maken over het zorgaanbod. Doel is om producten van Reade beter aan te laten sluiten op speerpunten van haar samenwerkingspartner. Met VUmc en AMC wordt intensief samengewerkt op het gebied van zorg, onderzoek en onderwijs. Er zijn op tal van gebieden samenwerkingsovereenkomsten en er wordt continu bezien of verdere versterking van samenwerking zinvol kan zijn. Nieuwe samenwerkingsovereenkomsten zijn aangegaan met het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis en het Slotervaartziekenhuis. Wetenschappelijk onderzoek en onderwijs Wetenschappelijk onderzoek vindt doorgaans plaats in samenwerking met VUmc, AMC, Faculteit Bewegingswetenschappen VU, Sanquin Research, het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC), het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) en de Universiteit van Maastricht. Financiering van wetenschappelijk onderzoek is mede mogelijk door bijdragen van de dr. Jan van Breemen Stichting, het Reumafonds, de Duyvensz-Nagel Stichting (DNS), diverse bedrijven uit de farmaceutische industrie en sponsoren. Voor de medisch specialistische opleidingen tot revalidatiearts en reumatoloog participeert Reade in de opleidingsregio’s (“OOR”) van AMC en VUmc. Daarnaast participeert Reade in opleidingscircuits voor Geneeskunde, Bewegingswetenschappen, Gezondheidswetenschappen, Psychologie, Geestelijke verzorging/Theologie, Physician assistent, Psychotherapie, Gezondheidszorgpsychologie en (Klinische) Neuropsychologie. Overige partners, onderaannemers en stakeholders Met GGZ inGeest wordt samengewerkt op het gebied van psychiatrische consulten en psychiatrische behandeling. OIM Orthopedie, specialist in orthopedische voorzieningen, huurt ruimtes in het gebouw op de Overtoom alwaar revalidatieartsen van Reade samenwerken met medewerkers van OIM in het schoenenspreekuur. Op de locatie dr. Jan van Breemenstraat werken revalidatieartsen samen met LIVIT Orthopedie en met Care-orthopedics in het SJOEZ-project. Samenwerkingspartners op het gebied van


Pagina 12 van 33

aangepast sporten zijn ondermeer Onbeperkt Sportief, Special Heroes, Gemeente Amsterdam, NOC*NSF, VU faculteit Bewegingswetenschappen en Hogeschool InHolland. Huisartsen en paramedici eerste lijn Reade Academy verzorgt informatie- en kennisoverdracht naar zorgprofessionals en -instellingen zoals huisartsen, behandelaars in verpleeg- en verzorgingshuizen, eerstelijns fysiotherapeuten, gezondheidspraktijken van paramedici, opleidingsinstituten en de GGD. In overleg met de Amsterdamse Huisartsen Vereniging wordt periodiek nascholing aangeboden. Patiëntenverenigingen Reade heeft samenwerkingsafspraken met de meeste patiëntenverenigingen behorend bij haar doelgroepen, te weten de Reumapatiënten Vereniging (RPV) Amstelland e.o., RPV Zaanstad e.o., Vereniging van Reumapatiënten A’dam (VRA), CLUB 2RP (RPV Purmerend), FES (Fibromyalgie), Nederlandse Vereniging van Sjogren Patiënten (NVSP), Lupus Patiënten Groep (LPG), Dwarslaesie Organisatie Nederland (DON), Landelijke Vereniging van Geamputeerden (LVvG), Landelijke afdeling BOSK, Cerebraal, Samen Verder en Vereniging Spierziekten Nederland (VSN), JIA Vereniging Nederland, Hartezorg en Stichting PijnHoop, en Hart&Vaatgroep. Doel van samenwerking is het aanbod van Reade continu af te stemmen op de wensen en behoeftes van de doelgroep, wederzijdse informatievoorziening en gebruikmaken van elkaars kennis. Beroerte Advies Centrum (BAC) Het BAC, een initiatief van OLVG en Osira Thuiszorg, is een helpdesk en informatiepunt voor mensen na een CVA of TIA, hun naasten, mantelzorgers en (aankomende) professionals. Daarnaast verzorgt het BAC deskundigheidsbevordering en nazorg. Een revalidatiearts en psycholoog van Reade zijn als consulent werkzaam voor het BAC. Zorgverzekeraars In 2013 vond diverse malen overleg plaats met zorgverzekeraars Achmea en Coöperatie VGZ. Besproken zijn onder meer de realisatie van het schaduwbudget in 2012, de afspraken voor het schaduwbudget voor 2013, ontwikkelingen op revalidatiegebied, oncologische revalidatie, de zorgvernieuwing in 2013, de TNF-alfaremmers en de nieuwe productstructuur van de DBC’s / DOT’s in 2013. Met andere zorgverzekeraars werd digitaal onderhandeld over het volume en de prijzen van de te leveren zorg. Stichting Elektronisch Zorg Dossier Amsterdam (EZDA) Reade is - samen met Amsterdamse zorginstellingen en beroepsgroepen uit care, cure en eerste lijn aangesloten bij EZDA. In de Stichting participeren ook de Gemeente Amsterdam, GGD, AGIS Zorgverzekeringen en het Amsterdams Patiënten en Consumenten Platform (APCP). EZDA richt zich op het optimaliseren van de informatie-uitwisseling tussen deelnemende zorgverleners onderling en zorgverleners en de clënt. Doel is het verhogen van de kwaliteit en efficiency van de zorg en het zorgverleningproces binnen Amsterdamse organisaties voor care, cure en preventie. NVZ vereniging van ziekenhuizen Reade is lid van de Nederlandse vereniging van ziekenhuizen (NVZ). Namens Revalidatie Nederland was de voorzitter Raad van Bestuur tot eind 2013 afgevaardigd in het bestuur van NVZ. NVZ richt zich, als brancheorganisatie van de algemene ziekenhuizen, primair op de collectieve behartiging van zorginhoudelijke, sociale en economische belangen van haar leden. Samenwerkende Instellingen Gezondheidszorg Regio Amsterdam (SIGRA) Reade is, samen met ongeveer 50 andere zorginstellingen uit de regio, lid van SIGRA. De vereniging SIGRA wil bijdragen aan het bevorderen van de samenhang, kwaliteit en efficiëntie van de zorgverlening in Amsterdam, Diemen en omgeving.


Pagina 13 van 33

Gemeente en Stadsdelen Adviesbureau Reade voert Wmo-trajecten uit voor de Dienst Wonen, Zorg en Samenleven (WZS) van de Gemeente Amsterdam. De activiteiten vinden plaats binnen een subsidieovereenkomst. WZS en Reade vinden elkaar in de gezamenlijke doelstelling: maatschappelijke participatie. Adviesbureau Reade draagt bij aan de Wmo-dienstverlening voor Reade cliënten met complexe Wmo-vraagstellingen. Daarnaast worden cliënten met klachten over de Wmo begeleid, met als doel de klacht te onderzoeken en op te lossen. In 2013 heeft het adviesbureau zich verder ontwikkeld tot een betrouwbare en belangrijke partner van WZS. Zo wordt het adviesbureau structureel betrokken bij en geïnformeerd over komende stelselwijzigingen. Gezamenlijk wordt gekeken naar mogelijkheden om de samenwerking uit te breiden. Wmo-ketenpartners waarmee Adviesbureau Reade samenwerkt zijn ondermeer MO-zaak, de WZSbackoffice en leveranciers van revalidatietechnische hulpmiddelen. Adviesbureau Reade genereert vanuit de Wmo-trajecten managementinformatie voor WZS en Reade. Het adviesbureau kent daarnaast twee belangrijke doelstellingen voor Reade cliënten:  

Optimale aansluiting van zorg en Wmo-/AWBZ-dienstverlening De ontwikkeling tot expertisecentrum rond het realiseren van vervolgzorg/-voorzieningen, relatiebeheer en weten regelgeving op het gebied van Wmo en AWBZ.

Met de Dienst maatschappelijke ontwikkeling (DMO) wordt samengewerkt op het gebied van aangepast sporten. DMO subsidieert een deel van de activiteiten die in dit kader plaatsvinden. Overheidstoezicht Reade staat onder toezicht van, door de overheid ingestelde, toezichthouders zoals:        

de (Regionale) Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ): reguliere bezoeken, calamiteitenmeldingen, overleg en toetsingen; de Geneeskundige Gezondheidsdienst (GGD); de Inspectie SZW: toetst de arbeidsomstandigheden; Nederlandse Zorgautoriteit (NZa): overleg over bekostigingsvraagstukken Nederlandse Mededingingsautoriteit (Nma): toetst vermeende mededingingsbeperking in de zorg Centraal Bureau Persoonsgegevens (CBP): controle op naleving van privacywetgeving; Keuringsdienst van Waren: controle op naleving van de voedselveiligheid; Gemeente Amsterdam en Stadsdeel West: de vergunningverlener voor vergunningen in het kader van drank en horeca, de Wet milieubeheer en de Gebruiksvergunning.


Pagina 14 van 33

2. Financiële informatie Financieel resultaat Over 2013 is een positief resultaat geboekt van (geconsolideerd) € 1.563.828 (2012: € 504.191 positief). Tot en met december was al een resultaat gerapporteerd van € 1.027.000. Daar is bij het opmaken van de jaarrekening € 536.000 aan resultaat bijgekomen wegens meer gefactureerde omzet (afloopramingen) in combinatie met de afgesloten contracten met zorgverzekeraars. Begroot was een resultaat van € 600.000. Het positieve resultaat is mede veroorzaakt doordat de productie Revalidatie ten opzichte van 2012 2% boven het gebudgetteerde niveau uitkwam en de productie Reumatologie vrijwel op begrotingsniveau met een lagere formatie dan begroot. Daarnaast is adequaat gestuurd op kostenbeheersing. Het resultaat is negatief beïnvloed door het treffen van een voorziening voor structuurwijziging en een inhaalafschrijving voor ICT middelen (zie ook toelichting verder in dit hoofdstuk). Door het positieve resultaat steeg het eigen vermogen per ultimo 2013 naar € 7.914.031 (in 2012 € 6.350.203). Het is van groot belang dat Reade voldoende eigen vermogen heeft als buffer voor de financiële onzekerheden die zijn ontstaan door de vele veranderingen in financiering en bekostiging van de zorg. Zie ook de sectorontwikkelingen zoals toegelicht in de Jaarrekening in paragraaf 5.1.4.1. De liquiditeit (vlottende activa gedeeld door kortlopende schulden) verbeterde flink en bedraagt per ultimo 2013 147% (2012: 114%). De omvang van het Onderhanden werk daalde met bijna € 15 mln. tot € 3 mln. per eind 2013. De daling is veroorzaakt doordat, vanaf begin 2013 de vertraagde facturering, wegens de invoering van een nieuw EZIS per medio 2012, geheel is ingelopen, evenals als gevolg van een hogere bevoorschotting van het onderhandenwerk door zorgverzekeraars. Idealiter bedraagt de bevoorschotting 100% van het onderhandenwerk, echter geen enkele verzekeraar is bereid 100% te financieren, en enkele verzekeraars bevoorschotten zelfs in het geheel niet. Omdat ook de bank het niet als taak ziet onderhandenwerk te financieren, ontstaat hiermee voor de instelling een potentieel financieringsrisico. Het financieringsgat in het onderhandenwerk is thans per saldo afgedekt met Eigen vermogen en kortlopend vreemd vermogen. Door verlaging van de positie onderhandenwerk en het positieve resultaat 2013 is de beschikbare kredietlimiet bij de huisbankier per ultimo 2013 verlaagd. Uitgaande van de reële inschatting dat de contractonderhandelingen 2014 met verzekeraars op korte termijn zullen zijn afgerond, is de verwachting dat in 2014 de bedrijfsvoering binnen de beschikbare limiet kan worden gecontinueerd. De solvabiliteit (eigen vermogen gedeeld door balanstotaal) steeg door de gerealiseerde winst en de toegenomen bevoorschotting onderhandenwerk van 11,4% naar 18,6%. Reade is van mening dat voor een gezonde financiële positie de solvabiliteit minimaal 20% dient te zijn. In 2013 heeft Reade dus een aanzienlijke stap voorwaarts gezet om dit doel te bereiken. De vermogensratio (eigen vermogen gedeeld door totaal opbrengsten) bedraagt per eind 2013 10,5% (2012 8,5%). Opbrengsten De opbrengsten uit het wettelijk budget aanvaardbare kosten, in 2012 ‘het schaduwbudget’, daalden met € 303.000 naar € 61.403.000. De daling bestond uit € 2,6 mln. minder aan omzet add-ons en € 2,3 mln. meer als gevolg van overeengekomen indexering. Ondanks de hogere productie over 2013 dan gebudgetteerd, is niet nagecalculeerd op het schaduwbudget, daar dit als ‘fixed’ bedrag overeen is gekomen. In het B-segment is, evenals in 2012, € 3,5 mln. aan omzet gemaakt. De overige bedrijfsopbrengsten daalden met 6% naar € 9,8 mln. Tegenover deze daling stond voor een gelijk bedrag ook een daling van de (personeels)kosten, zodat het resultaat budgetneutraal eindigde.


Pagina 15 van 33

Personeelskosten De personeelskosten stegen met (slechts) 0,5%. Als belangrijkste oorzaken zijn te noemen de stijging van de salarissen en eindejaarsuitkering als gevolg van Cao-afspraken en de toename van werkgeverslasten. De kosten voor personeel niet in loondienst daalden met ruim € 536.000 (20 %). Overige bedrijfskosten In 2013 steeg de afschrijving materiële vaste activa door een overgang van de afschrijving van ICT middelen van vijf naar drie jaar. Gezien de snelle ontwikkelingen op ICT gebied acht Reade een afschrijving over drie jaar realistischer. De voedings- en hotelmatige kosten daalden licht met 0,7%. De algemene kosten stegen fors doordat al in 2013 een eenmalige last is genomen ten behoeve van een in 2013 in gang gezette organisatiestructuurwijziging. De cliëntgebonden kosten daalden stevig, geheel ten gevolge van een lager verbruik van de TNF-alfaremmers. De lagere kosten zijn ontstaan doordat reumatologen scherper letten op de benodigde dosering. De kosten voor onderhoud en energie zijn licht gestegen, vooral vanwege het koude voorjaar. Vanwege de betere bevoorschotting van het onderhandenwerk door verzekeraars, en daarmee een lagere financieringsbehoefte bij de huisbankier, kwamen de rentelasten € 274.000 lager uit dan in 2012. Productie in het schaduwbudget Revalidatie Verpleegdagen Het aantal verpleegdagen in 2013 komt uit op 39.261; iets minder dan de afgesproken doelwaarde (40.000). Oorzaak van deze kleine onderschrijding is de aanzienlijke zorgzwaarte van opgenomen cliënten, zoals ook in 2012 gerapporteerd. Klinische en poliklinische RBU’s Het aantal patiëntgebonden uren kwam in 2013 uit op 237.305 Dit is 2% boven de afgesproken doelwaarde (231.819). Het aantal eerste consulten kwam uit op 6.119; 119 boven de doelwaarde. Zoals uit de productierealisatie blijkt, is de productiedip uit 2012 als gevolg van de invoering van een nieuw EZIS, conform de voorspellingen, geheel overwonnen in 2013. Een uitstekend resultaat waaraan veel medewerkers hebben bijgedragen. Productie Reumatologie Volledige onderzoeken Het aantal volledige onderzoeken (bij nieuwe cliënten) komt in 2013 uit op 6.468, lager dan de doelstelling van 7.379. Vervolgconsulten Het aantal vervolgconsulten komt uit op 43.680 en ligt daarmee hoger dan het tot doel gestelde aantal (42.934). Dagbehandelingen Het totale aantal intraveneuze behandelingen met biologicals voor reumacliënten komt uit op 1.141.


Pagina 16 van 33

3. Risico’s en onzekerheden 3.1 Sturen op kostenbeheersing Als gevolg van het landelijke Hoofdlijnenakkoord Zorg is de productiegroei ook in de revalidatiesector gemaximeerd op 2,5%. De autonome groei van de zorgvraag binnen de sector bedraagt echter 6%. Bij de contractonderhandelingen 2014 met de zorgverzekeraars is nochtans zelfs de gemaximeerde productiegroei van 2,5% niet haalbaar en wordt veelal op 0 % (budget)groei ingestoken, met slechts een beperkte indexering. Dit betekent dat Reade nog scherper dient te sturen op de kosten. De financiële impact van de nieuwe organisatiestructuur op de exploitatie voor 2014 en verder, wordt in 2014 nader geanalyseerd. Zonodig worden aanvullende stuur- en beheersmaatregelen getroffen om het begrote resultaat over 2014 te behalen.

3.2 Veranderingen weten regelgeving financiering Per 1 januari 2013 veranderde de productstructuur voor de revalidatie wederom. Vervolgens bleek dat in 2015 de maximale duur van DBC’s zou veranderen van 365 naar 120 dagen. De voortdurende wijzigingen, bemoeilijken een consistente bedrijfsvoering. Per 2014 wordt tevens de laatste stap van de Prestatiebekostiging in de Revalidatie ingevoerd. Dit houdt in dat de instelling voor 100% van het budget afhankelijk is van de werkelijk gefactureerde omzet binnen de contractafspraken met zorgverzekeraars. Uit een interne analyse blijken de maximum revalidatietarieven zoals vastgesteld door de NZa aan de lage kant zijn, wat een strakke sturing op de omzet vereist. Op basis van het overgangsregime 2012 en 2013 (95% budgetgarantie van het schaduwbudget) zal naar verwachting in 2014 voor Reade eenmalig een bedrag ad ca. € 1,2 mln. beschikbaar komen om de verwachte lagere omzet te compenseren.

3.3 Huisvesting Door groei kampt Reade met ruimtegebrek op beide hoofdlocaties. Daarnaast is er de wens om te opereren vanuit één hoofdlocatie. Beide gebouwen zijn verouderd en voor 50% of meer afgeschreven. De lage huisvestingslasten hebben een gunstig effect op de exploitatie en worden ingezet om elders tekorten op te lossen. Herhuisvesting of nieuwbouw zal dit voordeel teniet doen. Omdat de huidige situatie praktisch gezien niet langer houdbaar is, is gestart met het ontwikkelen van plannen voor herhuisvesting. Volledige nieuwbouw leek financieel niet haalbaar waarna de mogelijkheden voor transformatie van een bestaand gebouw zijn onderzocht. Het lijkt daarbij zeker dat de huisvestingslasten zullen stijgen. Deze hogere lasten dienen elders gecompenseerd te worden, waarbij efficiëntievoordelen verwacht worden door samenvoeging van beide hoofdlocaties. Echter, ook wordt gekeken naar extra opbrengsten uit bijvoorbeeld samenwerking met andere (zorg)partijen. Vanuit beide medische disciplines bestaat de behoefte aan een nauwere samenwerking met ondermeer interne geneeskunde, kno-heelkunde en urologie. Eind 2014 zal duidelijk worden op welke wijze Reade haar toekomstige huisvesting zal vormgeven.


Pagina 17 van 33

4. Financiële instrumenten Reade heeft ter financiering van de investeringen langlopende leningen afgesloten die geborgd zijn door het waarborgfonds voor de zorgsector (WfZ). Met het oog daarop voert Reade een financieel beleid dat erop gericht is te blijven voldoen aan de normen van WfZ (en banken). Reade heeft een treasury commissie ingesteld. De commissie levert periodiek (maandelijks, per half jaar of jaarlijks) informatie om de financiële posities van Reade te kunnen beoordelen en de aan deze posities en stromen verbonden kosten en risico’s te beperken. Zo wordt maandelijks een liquiditeitsbegroting opgesteld met een scope van tenminste één jaar en per kwartaal wordt een verkorte balans opgesteld, zodat diverse ratio’s en ontwikkelingen kunnen worden gevolgd. Op basis van de liquiditeitsbegroting zal Reade ook in 2014 aan de verplichtingen kunnen blijven voldoen.

5. Toepassing van gedragscodes Reade volgt en hanteert de volgende gedragscodes             

Zorgbrede Governance Code; Gedragscode Openheid medische incidenten; Gedragscode Medische hulpmiddelen; Klokkenluidersregeling Convenant Veilige toepassing van medische technologie in het ziekenhuis; Convenant Ziekenhuizen, Politie en OM van de regio’s Amsterdam en Gooi & Vechtstreek; Meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld (implementatie loopt nog); Sollicitatiecode NVP; Reglement Mogelijk disfunctionerend medisch specialist Reade; Privacyreglement Reade; Gedragsregels ICT Reade; Richtlijn Gebruik social media Reade; Gedragscode Bejegening Reade.

6. Maatschappelijke aspecten van ondernemen 6.1 Milieuaspecten Controle door de Dienst Milieubeheer liet zien dat Reade ook in 2013 voldoet aan de Wet milieubeheer. Afvalstromen worden gescheiden aangeboden en restafval wordt waar mogelijk verwerkt in perscontainers, waardoor minder transport nodig is om het afval af te voeren. In 2013 zijn de contracten met afnemers herbeoordeeld met als resultaat een kostenbesparing. Voor de inkoop van goederen wordt bij grote en complexe aankopen gebruikgemaakt van een format Programma van Eisen waarin duurzaamheid de aandacht heeft. Het wordt echter niet gesteld als eis. Energie In 2013 hebben externen advies uitgebracht over het energiemanagement van Reade. Resultaat is een aanpassing van gevoerd beleid en een besparing. Het onderzoek om slimmer/goedkoper energie in te kopen wordt in 2014 afgerond.


Pagina 18 van 33

6.2 Sociale aspecten Gebruik van gebouw en terrein door derden Waar mogelijk stelt Reade gebouwen en terreinen ter beschikking aan derden. Zo zijn bijvoorbeeld het Reumafonds en de Orthopedisch Instrument Makerij (OIM) gehuisvest binnen de gebouwen van Reade. Het sportcentrum, de sportzalen en het zwembad worden verhuurd aan derden en de buurtregisseur van Stadsdeel West houdt er het wekelijks spreekuur. Huurders kunnen, net als buurtbewoners, gebruik maken van de restauratieve voorzieningen en catering op de locatie Overtoom. Daarnaast kunnen buurtbewoners ‘s avonds en in het weekend via een abonnement betaald parkeren in de parkeergarage op de locatie Overtoom. Op de locatie Jan van Breemenstraat wordt het auditorium veelvuldig verhuurd aan externen. Reade in het buitenland Reade wil haar kennis graag delen en ontwikkelen via uitwisseling met collega’s in ontwikkelingslanden. Al ruim 10 jaar is de Werkgroep Buitenland actief, bestaande uit medewerkers van Reade en de Orthopedisch Instrument Makerij (OIM). In 2013 is de samenwerking met het Orthopedic Training Centre (OTC) in Ghana succesvol afgerond. Zowel revalidatie- en orthopedische- als didactische kennis is overgedragen aan lokale gezondheidwerkers, zodat zij vervolgens in staat zijn om andere gezondheidwerkers te trainen. Daarnaast zijn nieuwe samenwerkingsmogelijkheden onderzocht met als resultaat een enthousiast contact met het Annika Linden Centre op Bali. Het centrum biedt ruimte aan non-profit organisaties, waaronder een orthopedisch centrum en een revalidatiecentrum. In het revalidatiecentrum revalideren o.a. kinderen met Cerebrale Parese en volwassenen na een CVA. In 2014 worden de mogelijkheden voor samenwerking verder geïnventariseerd. Medewerkers Reade investeert in gezonde en duurzaam inzetbare medewerkers. Geïnvesteerd wordt in preventie van ziekte door ruimte te creëren voor activiteiten die bijdragen aan een gezonde leefstijl. Medewerkers kunnen tegen een geringe vergoeding gebruik maken van de sportfaciliteiten en activiteiten op beide hoofdlocaties. Het restaurant op de hoofdlocaties biedt een ruime keuze aan gezonde voeding. Daarnaast zijn er regelingen voor bijvoorbeeld een beeldschermbril, de najaarsgriepprik, met korting fitnessen en met korting een fiets aanschaffen. Het Arbobeleidsplan incl. plan van aanpak is geactualiseerd. Jaarlijks wordt de voortgang gemonitord en besproken met de Raad van Bestuur en het management. Om gezondheidsschade door prikincidenten te voorkomen, worden medewerkers die risico lopen op besmetting met een bloedoverdraagbare aandoening geïnformeerd over de risico’s. Zij krijgen vaccinatie aangeboden ter voorkoming van besmetting met hepatitis B. Ondanks alle aandacht steeg het aantal prikincidenten. Geen van de incidenten heeft geleid tot gezondheidsschade bij de medewerker. De oorzaken waren divers en vooral te wijten aan slordigheid van cliënten of medewerkers zoals rondslingerende insulinepennen. Ter voorkoming van herhaling zijn ‘veilige naalden’ ingevoerd waar mogelijk. Ruim 40 medewerkers zijn tegen de najaarsgriep gevaccineerd en vier medewerkers tegen mazelen. Dit speelde tijdens de mazelenepidemie van 2013. Reade heeft diverse ergocoaches om ziekteverzuim door fysieke overbelasting te voorkomen. In de kliniek zijn zes nieuwe ergocoaches geschoold. Sleutelbegrippen zijn continue aandacht, onderzoek, advies, informatie en instructie. Medewerkers met fysieke klachten krijgen een individueel advies. In 2013 zijn diverse werkplekonderzoeken uitgevoerd door zowel ergocoaches als extern deskundigen. De belangrijkste doelgroepen zijn beeldschermwerkers, de verpleging en zorgassistenten. Kennis is verspreid en maatregelen zijn getroffen voor het optimaliseren van de ergonomische aspecten.


Pagina 19 van 33

Leidinggevenden kregen een training ‘verzuim’, waarin aandacht wordt besteed voor begeleiding tijdens ziekte, preventie en het bespreekbaar maken van de balans privé-werk en de werkdruk van medewerkers. In 2013 is gestart met een inventarisatie onder medewerkers naar hun behoeften op gebied van duurzame inzetbaarheid. In 2014 wordt een plan van aanpak opgesteld en wordt het project verder uitgerold. Strategisch opleidingsbeleid wordt ontwikkeld. Hierover meer in paragraaf 7.3.

7. Onderzoek en ontwikkeling 7.1 Onderzoek Het versterken van de as ‘zorg – onderwijs – onderzoek’ is een belangrijk beleidsdoel. Een goed opleidings- en onderzoeksklimaat werkt stimulerend, is kwaliteitsverhogend en kent een maatschappelijk belang. Wetenschappelijk onderzoek is wezenlijk, omdat het niet alleen gaat om de zorg van vandaag maar ook om de zorg van de toekomst. Het wetenschappelijk onderzoek binnen Reade is voornamelijk cliëntgebonden onderzoek. Het richt zich vooral op (vroeg)diagnostiek, evaluatie van nieuwe en bestaande behandelmethoden bij diverse ziektebeelden en diverse cliëntencategorieën en evaluaties van het effect van interventies. Het streven is om al het wetenschappelijk onderzoek in promotietrajecten onder te brengen en daarom promovendi het onderzoek te laten verrichten. Daarnaast wil Reade zoveel mogelijk medewerkers in wetenschappelijke onderzoeksprojecten laten participeren. Intern wordt het wetenschappelijk onderzoek multidisciplinair uitgevoerd en vindt afstemming plaats tussen divisies en afdelingen om optimale synergie te bewerkstelligen. Onderzoek verloopt langs twee programmalijnen, te weten Reumatologie en Revalidatie. Hieronder staan de onderzoeken vermeld die in 2013 binnen Reade plaatsvonden. Op www.reade.nl is het Jaarverslag Onderzoek & Onderwijs 2013 opgenomen waarin o.a. een beschrijving van de onderzoeken. I. Programmalijn Reumatologie Cardiovasculaire comorbiditeit bij reumatische ziekten  PET-atherosclerose Cohort onderzoek van biologicals en afgeleide studies  Amendement 'Vingerprik' Humira AS, RA en PSA"  Biologicals (adalimumab, etanercept, golimumab, certolizumab en abatacept subcutaan) bij RA  Biologicals bij PSA  Cohorten van behandelingen met Biologicals bij ziekte van Bechterew  Onderzoek naar langdurige veiligheid en werkzaamheid van Rituximab  POEET  Therapeutic drug monitoring: toward tailored of adalimumab in RA TDM  Go Easy  Enbrel afbouwstudie Vroeg diagnostiek en preventie van reumatoïde artritis  PRAIRI Studie Jeugdreuma  "When and in whom to stop etanercept after successful treatment of JIA"  "Best for kids"


Pagina 20 van 33

Overig  Early SPA

II. Programmalijn Revalidatie Artritis en Artrose  Check onderzoek en cohort  Strontiumranelaat trial  Artrose polikliniek en Amsterdam OsteoArthritis (AMS OA) Cohort  De kwaliteit van de Engelse vertaling van de Vragenlijst Loopvaardigheid  RA+ onderzoek  Voetproblemen bij patiënten met reumatoïde artritis  Gestructureerde effectmeting van operatieve behandeling handproblematiek bij artritis en handartrose en AMS hand cohort  Ontwikkeling van E-cone ter beoordeling van de handgreep bij artritis en artrose  Handproblemen bij kinderen met juveniele idiopathische artritis (JIA)  Klinimetrische studie bij patiënten met de ziekte van Bechterew  Artrose en instabiliteit van de knie  Artrose en comorbiditeit  Orthopedische schoenen bij RA Chronische pijn  Het meten van overbelasting bij patiënten met chronische fibromyalgie  Multidiciplinaire revalidatie bij chronische aspecifieke pijn  Effect van psychomotore therapie tijdens pijnrevalidatie Dwarslaesie  Gebruik van elektrostimulatie ter verlaging van decubitusrisico  Allrisc-studie: actieve levensstijl voor mensen met een langdurige dwarslaesie Niet aangeboren hersenletsel  Doelmatigheidsonderzoek betrekken mantelzorger bij revalidatie na CVA: Care4Stroke  Vroeg intensieve therapie voor de bovenste extremiteit na CVA: EXPLICIT  Inzet ervaringsdeskundigen bij revalidatie na CVA  Intensieve Neurorevalidatie en het effect op de kwaliteit van leven en depressie.  Ondersteuning bij het aangedane lopen met behulp van de C-Mill loopband  Robotondersteunende looptraining; de Lokomat en het REWARD-onderzoek  ULTRA-stroke studie Overig  Sporters met een beperking  Psychomotorische therapie in aanvulling op de reguliere therapie bij mensen met chronische pijn  Schouderfunctie: Reverse shoulder arthroplasty, does it work? Kinemetical analyses, clinical evaluation and new developments”


Pagina 21 van 33

Publicaties Reade 2013 In de tabel zijn alleen aantallen vermeld. Een volledig overzicht van de publicaties is opgenomen in het jaarverslag Onderzoek & Onderwijs 2013 op www.reade.nl. Soort publicatie Internationale artikelen Nederlandse artikelen Internationale artikelen [Epub ahead of print] Boeken / Hoofdstukstukken / Richtlijnen Proefschriften / (master)thesis

Aantal 93 14 29 7 6

7.2 Kwaliteit & veiligheid Certificaten, keurmerken en externe toetsingen Reade voldoet aan verschillende normen. In 2013 zijn onderstaande certificaten verlengd:  Revalidatie: HKZ-certificaat voor de Medisch Specialistische Revalidatie  Reumatologie: ISO 9001  Apotheek: HKZ-certificaat Openbare Apotheken  Klinisch chemisch lab: CCKL (Coördinatie Commissie ter bevordering van de Kwaliteitsbeheersing op het gebied van Laboratoriumonderzoek in de gezondheidszorg)  Voedselbereiding: het keurmerk Veilig Voedsel.nl  MBO- en HBO-Opleidingen: Calibris Eind 2014 streeft Reade naar certificering van de cliëntveiligheid via de Nederlands Technische Afspraak (NTA) 8009. Hiertoe is in 2013 een nulmeting uitgevoerd en een plan van aanpak opgesteld. Visitaties Iedere vijf jaar wordt de kwaliteit van medisch specialisten en hun opleidingen getoetst te weten:  de Vereniging van Revalidatieartsen (VRA) toets de kwaliteit van de revalidatieartsen;  de Nederlandse Vereniging van Reumatologen (NVR) toetst de kwaliteit van de reumatologen;  de Registratiecommissie geneeskundige specialisten (RGS) toets de kwaliteit van de opleidingen. In 2013  is met goed gevolg de NVR-visitatie van de reumatologen doorlopen  heeft de medische staf het IMFS-systeem volledig geïmplementeerd; audits verlopen volgens planning  is het Reglement mogelijk disfunctionerend medisch specialist Reade geïmplementeerd  is het opleidingsplan Revalidatiegeneeskunde geheel vernieuwd en is een kwaliteitssysteem voor de opleiding geïmplementeerd binnen de opleidingsgroep. Tevens heeft de proefvisitatie van de opleiding Revalidatiegeneeskunde plaatsgevonden ter voorbereiding op de visitatie in januari 2014. Andere kwaliteitsinstrumenten binnen Reade zijn:  de beleids- en planning- & controlcyclus met daarbinnen de management review en jaarlijkse beoordeling van het risico- en kwaliteitsmanagementsysteem;  evidence-based onderbouwing van behandelprogramma’s en zorgpaden;  adviescommissies zoals de Commissie Basismedische zorg, de Infectiepreventiecommissie, de Commissie Veilig Incidenten Melden (VIM), de BIG- en verpleegkundige protocollencommissie,


Pagina 22 van 33

 

de Geneesmiddelen- en Stralingscommissie en de werkgroepen Informatiebeveiliging en Cliëntgebonden (medische) middelen; een calamiteiten- en continuïteitsplan; een digitaal kwaliteitshandboek waarin beleid en protocollen worden gepubliceerd en beheerd.

Prestatie-indicatoren Reade vult jaarlijks de basisset prestatie-indicatoren in van Revalidatie Nederland. De sterrenscores op Independer over 2013 en 2012 zijn nog niet bekend. In 2011 scoorde Reade Revalidatie 3,5 van de 4 sterren. De pilot ervaringsindicatoren revalidatie is afgerond. De reumatologie ontwikkelde interne prestatie-indicatoren voor vier zorgpaden. Deze zijn geëvalueerd en bijgesteld. De rol van cliënten op de kwaliteit van zorg Input en feedback van cliënten wordt steeds meer toegepast. Enerzijds om de klantgerichte houding van medewerkers te verhogen en anderzijds om de kwaliteit van zorg en behandeling, processen en overige dienstverlening beter te laten aansluiten bij de behoeften van cliënten. Binnen Reade dragen cliënten op alle niveaus bij aan het verbeteren van de zorg middels medezeggenschap, co-creatie en participatie. Zo zijn zij vertegenwoordigd in de Cliëntenraad, Klachtencommissie en in werkgroepen. Daarnaast heeft Reade ex-revalidanten in dienst als ervaringsdeskundigen voor de teams dwarslaesie, amputatie en Neurorevalidatie. De ervaringsdeskundigen beschikken op hun beurt over een pool ervaringsdeskundigen die op oproepbasis beschikbaar zijn. Een opleiding voor ervaringsdeskundigen is ontwikkeld. Feedback van cliënten wordt ook verkregen uit exitinterviews, waarderingsonderzoek, klachten, lunches met cliënten, spiegelbijeenkomsten, focusgroepen en tipkaarten. Daarnaast is de registratie van de individuele cliënttevredenheid over de behandeling opgenomen in EZIS. Tijdens cliëntbesprekingen is dit structureel onderwerp van gesprek. In 2013 zijn op alle niveaus in de organisatie activiteiten in het kader van co-creatie ondernomen waarin samen met klanten beleid, producten en diensten worden ontwikkeld. Het doel van co-creatie is het gezamenlijk verhogen van de klantwaarde. Cliënten zijn enthousiast over de kans die men krijgt om echt invloed uit te oefenen. Voor Reade is de meerwaarde dat - naast gedegen, breed gedragen en heldere feedback van cliënten - men ook direct in gesprek kan over ervaringen, wensen en behoeften. Bij de reumatologie dachten cliënten mee in het ontwikkelen van diverse zorgpaden. Bij het kinderteam zijn ouders gevraagd naar hun wensen en ideeën over het zorgvernieuwingsproject ‘zelfmanagement bij kinderen met JIA’. Het kinderteam, de dagbehandeling en de afdeling radiologie betrokken cliënten bij het stellen van prioriteiten naar aanleiding van de uitkomsten van ervaringsonderzoeken. Verbeterpunten waren o.a. informatievoorziening vooraf en wifi in de wachtruimte. In samenwerking met de VU is het project PARTNER-interventie uitgevoerd. Doel van deze methode is om cliënten tijdens hun klinisch verblijf meer inspraak te geven, ten einde de kwaliteit van verblijf, zorg en behandeling te optimaliseren. De groep klinische revalidanten van de afdeling Dwarslaesie koos twee verbeterpunten; het versterken van de eigen regie en, de veiligheidsbeleving met het huidige zusteroproepsysteem. De resultaten waren zo positief, dat besloten is om deze methode minimaal jaarlijks toe te passen in de kliniek. Veilige zorg Sinds oktober 2013 worden risico’s en incidenten in de zorg digitaal gemeld en bij voorkeur decentraal afgehandeld. Afdelingen hebben hierdoor meer inzicht in risico’s die zich op hun afdeling (kunnen) voordoen. Daarnaast kunnen zij situaties zelf analyseren en zonodig maatregelen treffen. Afdelingsoverstijgende risico’s worden doorgestuurd naar en afgehandeld door de VIM-commissie (Veilig Incidenten melden). Om de meldingsbereidheid te verhogen is extra aandacht besteed aan informatie over het doel en de visie rond het melden: Reade is niet op zoek naar de dader, maar naar verbetermogelijkheden zodat zij lering kan trekken uit fouten/missers.


Pagina 23 van 33

7.3 Opleiden Reade hecht sterk aan leren en opleiden. Doel is dat Reade in 2015 beschikt over voldoende hooggekwalificeerde medewerkers op ieder functieniveau. Een stimulerend leerklimaat en een effectieve leeromgeving zijn hierbij van belang. Nadat in 2012 eerst een strategisch opleidingsbeleid voor Reade is vastgesteld, zijn in 2013 twee pilots uitgevoerd voor e-learning. Het betrof een voorbehouden handeling voor verpleegkundigen en de veiligheidsmodule Brand & Ontruiming voor alle medewerkers van de locatie Overtoom. Op basis van de ervaringen is een Learning Management Systeem (LMS) geselecteerd en aangeschaft. In 2014 ligt de focus op de implementatie van dit systeem. Om haar strategisch opleidingsbeleid verder uit te rollen wordt een strategisch opleidingsplan opgesteld in 2014. Op basis van deze plannen is subsidie aangevraagd voor een kwaliteitsimpuls Personeel ziekenhuiszorg. Reade Academy Reade organiseert regelmatig (na)scholingen, workshops, congressen, trainingen en masterclasses. Deze activiteiten bieden een uitstekende mogelijkheid om Reade zowel in- als extern te profileren als hét centrum voor specialistische revalidatiegeneeskunde en reumatologie. De scholingsactiviteiten, gefaciliteerd door een goed opgezet scholingsinstituut, bieden daarnaast de mogelijkheid om externe geldstromen te creëren en besparingen te realiseren op interne opleidingskosten. Om zich vervolgens sterker te profileren is gekozen voor het opzetten van een eigen scholingsinstituut onder de naam Reade Academy. In 2013 is een start gemaakt met de ontwikkeling van de Academy. Skillslab Met ingang van 1 oktober 2013 beschikt Reade over een Skillslab en een Skillslabcoördinator. Realisatie was mede mogelijk door giften van ‘Vrienden van Reade’ en sponsoren. In het Skillslab kunnen verpleegkundigen en verzorgenden onder begeleiding van een trainer hun klinische vaardigheden onderhouden, actualiseren en oefenen/trainen, gericht op voorbehouden en risicovolle handelingen. Intervisie & coaching Leidinggevenden bieden steeds vaker intervisie en coaching aan. Het zijn goede instrumenten om effectief en resultaatgericht functioneren te bevorderen (en leveren zichtbaar plezier op). Intervisie biedt leren met elkaar aan, hetgeen stevig bijdraagt aan de onderlinge samenwerking Zowel in-, als externe coaches worden ingezet. Introductiebijeenkomst Nieuwe medewerkers worden structureel uitgenodigd voor een introductiebijeenkomst. Doel is o.a. dat zij in korte tijd uitgebreide informatie krijgen over de organisatie (niet alleen over allerlei regels, maar ook over hoe de dingen gaan, de kernwaarden, merkbeleving etc.). Het streven is dat 90% van de nieuwe medewerkers (met een contract langer dan 3 maanden) de introductie bijwoont. In 2013 was dit 61%. 87% van hen beoordeelde de introductie goed tot zeer goed. Belangrijkste oorzaak voor het niet volgen ervan is drukte op de afdeling. In 2014 wordt actie ondernomen om tot een hogere participatiegraad te komen. Ontwikkeling leidinggeven Reade ontwikkelde samen met vier andere revalidatiecentra (Sophia, Rijndam, De Hoogstraat en Rijnlands Revalidatiecentrum Leiden) een management development (MD)-traject voor startende leidinggevenden. In 2013 is de vierde groep succesvol afgerond waarin zes leidinggevenden van Reade deelnamen. De onderwerpen die tijdens het programma aan bod komen zijn onder andere: HR instrumenten, communicatie en organisatiedoelen. Daarnaast heeft een groot deel van de (nieuwe) leidinggevenden hun persoonlijk motivatieprofiel in kaart gebracht volgens het DISC-model.


Pagina 24 van 33

7.4 Innovaties Innovatie is één van de kernwaarden en is samen met wetenschappelijk onderzoek een belangrijk speerpunt van de organisatie. Reade ambieert een leidende rol op het gebied van wetenschappelijk onderzoek. In 2013 zijn binnen Reade Revalidatie verschillende onderzoeksbeleidsplannen gemaakt om richting te geven aan de speerpunten van wetenschappelijk onderzoek. Daarnaast is een framework gemaakt voor een goede infrastructuur. Om de dienstverlening continu te verbeteren, is geïnvesteerd in verbeterde ICT toepassingen in de zorg, waaronder e-health. Diverse pilots hebben plaatsgevonden in 2013. In 2014 wordt een visie ontwikkeld op E-zorg in de revalidatie. Er is een start gemaakt met een intensief samenwerkingsverband tussen AMC, VUmc en Reade op het gebied van de reumatologie; gezamenlijk wetenschappelijk onderzoek, opleiding en onderwijs, maar ook op afstemming op kwaliteit van zorg.

8. Actuele ontwikkelingen en het zorgproces 8.1 Cliënt centraal Reade streeft ernaar om de cliënt centraal te stellen in het proces. Zij doet dit door haar aanbod te spreiden over de regio en hun inspraak te vergroten. Eerder in het verslag is hier uitgebreid aandacht aan besteed.

8.2 Elektronisch patiënten dossier: EZIS In 2013 heeft Reade een flinke stap voorwaarts gezet in het digitaliseren van de specialistische dossiers. De specialismen reumatologie en revalidatie hebben een verdiepingsslag gemaakt door beide dossiers in EZIS te integreren. Naast het basisdossier heeft men nu meer mogelijkheden voor revalidatie- en reumaspecifieke registratie zoals specialismegebonden vragen- en scorelijsten. Eind februari 2013 is het reumadossier live gegaan. Alle onderdelen van het dossier zijn minutieus doorgenomen en de ruim 80 aangevraagde verbeteringen inclusief nieuw te ontwikkelen vragenlijsten, zijn allen door Chipsoft gehonoreerd en doorgevoerd. Multimedia, de module waarmee gescande documenten in het dossier getoond kunnen worden, is geïmplementeerd. Inkomende externe medische brieven, uitslagen en verwijzingen bijvoorbeeld zijn nu direct in de specialistische dossiers in te zien. De gemeenschappelijke structuur is voor beide specialismen vastgesteld waarbij die voor de revalidatie later uitgebreid is voor klinimetrie en de kliniek. In mei 2013 volgde het specialistisch revalidatiedossier. Voor 14 verschillende doelgroepen is een speciale anamnese ontwikkeld. Ook zijn veel nieuwe scorelijsten in het dossier opgenomen. Het onderdeel Lichamelijk onderzoek is praktisch opnieuw ontworpen. In samenwerking met Chipsoft is de versie 2.0 van de Behandelcommunicatie Reade (BCR) in EZIS ontwikkeld o.a. teneinde een groot aantal technische problemen op te lossen. De BCR is een methode die Reade Revalidatie gebruikt voor zowel de communicatie in de behandelteams als de communicatie met cliënten, hun zorgsysteem en andere zorgverleners. De implementatie loopt door in 2014. Vervolgens is in oktober 2013 gestart met de voorbereidingen voor het verpleegkundig dossier dat in maart 2014 live zal gaan. Volgende stappen zijn de implementatie van HIX, de nieuwe versie van EZIS, het zorgportaal en het multidisciplinaire revalidatie EPD. Dit totale proces van bouwen tot en met de implementatie neemt naar verwachting tot 2016. Het werken met EZIS en de specialistische dossiers leiden tot verhoging van de efficiëntie en veiligheid van gegevens. EZIS biedt inmiddels niet alleen een snel en compleet overzicht van gegevens, maar ook de mogelijkheid tot efficiënte en effectieve communicatie en dossieropbouw waarmee grote voordelen worden behaald voor Reade en haar cliënten.


Pagina 25 van 33

8.3 Informatie rond het zorgproces Tevredenheid In december 2012 voerde Revalidatie Nederland de CQ-index revalidatie voor zowel volwassenen als kinderen uit. De CQ-index brengt de kwaliteit van zorg in kaart vanuit cliëntenperspectief. In 2013 werd de rapportage beschikbaar. Cliënten beoordelen Reade gemiddeld met een 8,2. Een plan van aanpak is opgesteld en wordt uitgevoerd. Wachttijden Reade dient te voldoen aan de Treeknormen, normen voor maximale wachttijden voor niet-acute zorg. Reade registreert de wachttijden voor klinische opname, waaronder opname tengevolge van acute CVA, poliklinische behandelingen voor reuma en revalidatie alsook de wachttijden tot het eerste consult bij de revalidatiearts of reumatoloog. De wachttijd voor een eerste consult bij de reumatoloog op de locatie dr. Jan van Breemenstraat was gemiddeld twee weken. Op de locaties in algemene ziekenhuizen varieerden de wachttijden tussen de vijf en elf weken; een overschrijding van de Treeknorm. 68% van de revalidanten kon binnen 4 weken terecht voor een eerste consult bij de revalidatiearts. De grootste bottleneck zat bij de pijnrevalidatie. Om de wachtlijst te verkorten, wordt nu eerder gescreend of men ook echt voor behandeling in aanmerking komt. De wachttijd voor opname in de kliniek lag tussen de een en drie weken. De gemiddelde wachttijd voor opname bedroeg twee weken waarbij 98% van de opnames gerealiseerd is binnen de Treeknorm. Veiligheid zorgproces In 2013 is eenmaal een melding gedaan bij de IGZ. Het betrof een val met breuk. De melding is niet in behandeling genomen door de IGZ omdat er geen relatie was met de geleverde zorg. Er waren geen uitbraken van risicovolle infectieziekten in het verslagjaar. In 2013 zijn meer incidenten gemeld dan het jaar ervoor. Het hoge aantal meldingen betekent niet dat cliënten niet veilig zijn. De meeste meldingen betreffen risicovolle situaties, danwel bijna incidenten, die tijdig zijn gesignaleerd. Dit blijkt uit het lage aantal meldingen met letsel (3%) waarop slechts in twee gevallen behandeling (geen opname) in een ziekenhuis volgde. De stijging van het aantal meldingen is te danken aan de toegenomen structurele aandacht voor risicobeheersing alsook aan de ingebruikname van een digitaal melden analysesysteem dat tevens ondersteuning biedt bij het uitzetten en monitoren van verbeteracties. Sinds 2013 is Reade goed in staat om meldingen van risicovolle situaties en incidenten daadwerkelijk te gebruiken om de cliëntveiligheid te optimaliseren. In 2014 zijn prospectieve risicoinventarisaties gepland om het aantal medicatiefouten terug te dringen. Soort incident

2013

2012

2011

Vallen Medicatie Diagnostisch onderzoek

154 287 233

98 190 224

118 189 159

Overig Waarvan met letsel TOTAAL

861

131

120

252 760

303 643

17 586

Tabel 1: soortenen aantallen meldingen van (bijna) incidenten patiëntenzorg

1

Waaronder o.a. risicovolle situaties mbt behandeling (23), materiaal/apparatuur (15), agressie (4), privacy (8). Waarvan 2 met behandeling in ziekenhuis. 3 Waarvan 4 met behandeling in ziekenhuis. 2


Pagina 26 van 33

Klachten Reade streeft ernaar klachten laagdrempelig en dicht bij de bron op te lossen. Dit bevordert een snelle en passende oplossing. Feedback van cliënten wordt gebruikt om klantgerichtheid en werkprocessen te optimaliseren. Klachtenprocedure in het kort Cliënten kunnen klachten op verschillende plaatsen aan de orde stellen:  met de betreffende medewerker en/of diens leidinggevende;  via een TIP-kaart. Deze worden afgehandeld door de betreffende afdeling;  via de klachtenfunctionaris. Deze is te benaderen per telefoon en e-mail. Daarnaast houdt zij wekelijks spreekuur op de locatie Overtoom;  via de klachtencommissie. Voor de afhandeling van klachten volgt de commissie een reglement dat voldoet aan de eisen zoals gesteld in de Wet klachtrecht cliënten zorgsector. De onafhankelijkheid van de commissie is gewaarborgd. De commissie beoordeelt of een klacht gegrond is en doet zo nodig aanbevelingen aan de Raad van Bestuur. Op grond van de uitspraak besluit de Raad van Bestuur of maatregelen gewenst zijn en worden de klager en klachtencommissie over het besluit geïnformeerd. Aantallen ingediende complimenten, tips en klachten Soort

Herkomst

2013

2012

2011

Complimenten

TIPkaart

36

38

31

Tips

TIPkaart

58

94

76

Klachten

Totaal, waarvan via:

193

234

207

- TIPkaart

136

141

95

- Klachtenfunctionaris

47

87

101

- Klachtencommissie

10

6

11

TOTAAL

287

366

314

Tabel 1: Aantal complimenten, tips en klachten in de afgelopen drie jaar.

Opvallend is de afname van klachten bij de klachtenfunctionaris. Mogelijk zijn afdelingen steeds beter in staat om klachten zelf af te handelen. De klachtenfunctionaris

De klachtencommissie

2013

2012

2011

2013

2012

2011

Aantal klagers

25

45

72

4

3

5

Aantal klachten

47

87

100

8

6

10

Tabel 2: Aantal klagers en klachten in de afgelopen drie jaar.

De klachtencommissie Het aantal klachten bij de klachtencommissie is in de loop der jaren nagenoeg stabiel. Het aantal gegronde klachten is laag. Ook bij klachten die niet gegrond zijn, wordt gekeken of het mogelijk is om processen te optimaliseren teneinde een herhaling van de klacht te voorkomen.


Pagina 27 van 33

De klachtencommissie Uitspraak

2013

2012

2011

Gegrond

2

1

3

Ongegrond

5

5

7

Niet ontvankelijk

-

-

1

Nog in behandeling

1

-

-

Totaal

8

6

11

Tabel 3: Overzicht uitspraken klachtencommissie in de afgelopen jaren.

De Klachtencommissie is in het verslagjaar zes keer bijeen geweest. Er is jaarlijks overleg met de Raad van Bestuur en de klachtenfunctionaris over het klachtenjaarverslag. In het verslagjaar zijn negen klachten ingediend. Een klacht is ingetrokken na afhandelding op de afdeling. De klachten hadden betrekking op medisch handelen (4), organisatie van het werk (2) bejegening (1), de kosten (1).

9. Toekomstparagraaf 9.1 Ontwikkelagenda 2014 De huidige hoofdlocaties van Reade zijn verouderd en bieden te weinig privacy en comfort aan cliënten. Om die reden zal Reade in 2014 een besluit nemen over nieuwe huisvesting. Verhoging van het eigen vermogen van Reade om een betaalbare financiering voor de herhuisvesting te krijgen blijft een doelstelling van Reade. Reade bereidt samen met VUmc en AMC intensivering van de samenwerking voor op het gebied van wetenschappelijk onderzoek. Naar verwachting zullen overeenkomsten in 2014 worden getekend. De omgeving van Reade verandert steeds sneller. In antwoord daarop is het initiatief genomen om de slagkracht en efficiëntie van de organisatie te vergroten. In 2013 zijn twee belangrijke trajecten doorlopen om te komen tot een daadkrachtiger organisatie met een structuur en cultuur die de wensen van cliënten en de organisatie automatisch voorop plaatsen. Het eerst traject betrof het ontwikkelen van een nieuwe organisatiestructuur. De implementatie ervan loopt door in 2014. Het tweede traject betrof het project ‘Flexibilisering van zorg- en behandelprocessen’. De eerst resultaten zijn zichtbaar: werken rusttijden zijn geflexibiliseerd, klinische revalidanten krijgen nu de warme maaltijd ‘s avonds in plaats van ’s middags en mogelijkheden voor sport en behandeling na 17.00 uur en op de zaterdagochtend zijn uitgebreid. Afronding van het project vindt plaats in 2014. Reade streeft verder naar de meest optimale leiderschapsstijl passend bij de excellente zorg van Reade, de marktontwikkelingen en de gekozen marktstrategie. Hiervoor zal een strategische visie op leiderschap worden opgesteld. In 2014 streeft Reade naar het behalen van een certificaat voor het Veiligheidsmanagementsysteem. De implementatie van het EPD (revalidatie en reumatologie) zal worden afgerond, e-health toepassingen zullen worden uitgebouwd en een patiëntenportaal wordt geïntroduceerd. Reade wil zich als opleidingsinstelling op alle fronten ontwikkelen, professionaliseren en uitbreiden (zowel in- als extern). Hiertoe zal de Reade Academy worden uitgebreid met alle in- en externe initiatieven van Reade, van introductieprogramma tot nascholingen en symposia.


Pagina 28 van 33

9.2 Doelstellingen patiëntenzorg Reade blijft zich ontwikkelen als expertise- en kenniscentrum en maakt daarvoor o.a. keuzes in focusdoelgroepen. Voor de reumatologie betekent dit dat Reade op de gebieden RA, Ziekte van Bechterew en artritis psoriatica autoriteit wil zijn in Nederland. De apotheek streeft ernaar farmaceutische zorg te leveren als integraal onderdeel van de behandeling, inclusief de levering van deze zorg thuis bij de cliënt. De eerste stappen hiertoe, waaronder het farmaceutisch consult, zijn gezet. Verdere uitrol van initiatieven vinden de komende jaren hun beslag. Reade heeft de ambitie om op elk moment de klantverwachting te overtreffen. Dit bereiken wij door op alle plaatsen waar zorg wordt verleend, bovengemiddeld te scoren op alle kwaliteitsaspecten en daarmee ook op de totale servicekwaliteit. De werkzaamheden van het Klinisch Chemisch laboratorium zullen worden uitbesteed aan een derde partij op zodanige wijze dat goede dienstverlening aan onze cliënten gewaarborgd blijft.

9.3 Doelstellingen medewerkers Reade stelt haar visie op leiderschap op. Met de huidige arbeidsmarkt is het van belang aantrekkelijk te blijven als opleider en werkgever. Alles draait om duurzame inzetbaarheid van medewerkers. Dit betreft zowel het realiseren van voldoende instroom van medewerkers als het verder ontwikkelen van het aanwezige potentieel. Om dit te bereiken worden opleidingen ingezet als instrument. Innovatie, ondernemerschap en klantkennis zijn kernwoorden, zowel aan de professionele als aan de belevingskant. Dit vraagt oog voor een diversiteit aan talenten en focus op de ontwikkeling van kwaliteiten, houding en gedrag. Veiligheid op de werkvloer heeft ook veel te maken met een veiligheidscultuur. In 2014 zal daar veel aandacht voor zijn.

9.4 Financiële doelstelling Divisiemanagers en middenkader hebben naar verwachting in 2014 nauwkeuriger inzicht in de kosten en opbrengsten van zorg. De kostprijssystematiek zal verder worden verfijnd, waarbij de toerekening van indirecte kosten en overhead specifieker plaatsvindt. Daarnaast wil Reade nauwkeuriger inzicht verwerven in de kosten en opbrengsten per klantgroep. De totaal verkregen managementinformatie vormt de input voor het uitzetten van een portfoliostrategie in 2014. Een verdere professionalisering en verzakelijking van de bedrijfsvoering is de komende jaren onvermijdelijk. Eén van de hulpmiddelen hiervoor is een versterking van de planning- en controlfunctie, als een van de aspecten van de integrale managementverantwoordelijkheid. Per maand is een overzicht beschikbaar zijn van de inkomsten en uitgaven. De voortgang en realisatie zullen in de reguliere managementlijn worden besproken. Hierdoor zal de outputsturing (accountability) verder wordt versterkt.


Pagina 29 van 33

Bijlage 1: Samenstelling Raad van Bestuur 2013 Dhr. J.G.M. Buijs MHA Bestuursfunctie : Voorzitter Raad van Bestuur Datum benoeming : 01.12.1999 Nevenfuncties  Vice voorzitter Raad van Toezicht Stichting gehandicaptenzorg Zozijn te Zutphen  Lid dagelijks bestuur sectie ziekenhuizen Sigra Amsterdam  Lid bestuur Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen  Lid bestuurscommissie Sturing en Financiering Revalidatie Nederland

Dhr. ir. T.A.W. Vogels (per 1 november 2013) Bestuursfunctie Datum benoeming Nevenfuncties

: Lid Raad van Bestuur : 01.11.2013 : Geen


Pagina 30 van 33

Bijlage 2: Samenstelling Raad van Toezicht 2013 dhr. mr. J.B.A.M. Groenendaal Functie, aandachtgebied : voorzitter, algemene zaken Datum eerste benoeming : 01.09.2010 Nevenfuncties  Rechter-plaatsvervanger  Voorzitter Tuchtcollege NVM makelaars regio Gooi en Flevoland dhr. dr. W.J. Willems Functie, aandachtgebied : vice voorzitter, gezondheidszorg, cliëntenperspectief Beroep : Orthopedisch chirurg Lairesse Kliniek Amsterdam Datum eerste benoeming : 01.09.2010 Nevenfuncties  Lid Regionaal Medisch Tuchtcollege, Amsterdam  Lid bestuur Duyvensz Nagel Stichting dhr. ir. drs. J.W. Huisinga Functie, aandachtgebied : lid, bedrijfsvoering en financiën Datum eerste benoeming : 01.09.2010 Nevenfuncties  Adviseur Marée Invest  Diverse commissariaten binnen deze groep  Commissaris Abis Shipping Compagny  Diverse directie functies binnen de familie participatie organisaties dhr. prof. dr. E. Briët Functie, aandachtgebied : lid, gezondheidszorg, cliëntenperspectief Beroep : emeritus hoogleraar interne geneeskunde Datum eerste benoeming : 21.12.2011 Nevenfuncties  Lid Raad van Toezicht Leids Universitair Medisch Centrum, Leiden  Lid Raad van Bestuur Centrale Afdeling Fractionering van het Belgische Rode Kruis, Brussel  Lid bestuur Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, Amsterdam  Lid Gezondheidsraad mevr. mr. V.E. Hart Functie, aandachtgebied Beroep Datum eerste benoeming Nevenfuncties

: lid, financiën : Head Recovery FR&R, ABN AMRO Bank : 26.09.2012 Geen


Pagina 31 van 33

Bijlage 3: Samenstelling medezeggenschapsorganen 2013 Samenstelling Cliëntenraad Reade (op 31 december 2013) Naam Mw. M. Peterman Mw. M. Fonkert Dhr. F. Touber Mw. H. Gordeau Mw. R. Ramcharan Dhr. F. Stork Dhr. R. Verhoeven Dhr. N. Waterman

Functie Voorzitter en penningmeester Vice-voorzitter Secretaris Lid Lid Lid Lid Lid

Mevr. L. Ilbrink was in 2013 de ambtelijk secretaris van de Cliëntenraad.

Samenstelling Ondernemingsraad Reade (op 31 december 2013) Naam Adinda Uittenbogaard Tamara Mesman Ruth Wobma August Baks Carina Bloem Hennie Buffing Roselien van Enst Thomas Hanson Yvonne Heijligers Jeroen Prins Johan Rovers Ralph Scholten Jan Westerborg

Functie Voorzitter Vice-voorzitter Secretaris Lid Lid Lid Lid Lid Lid Lid Lid Lid Lid

Mevr. Mr. A van der Berg heeft het ambtelijk secretariaat per augustus overgenomen van mevr. R. Gels die met pensioen is gegaan.

Samenstelling stafbestuur Medische staf Reade (op 31 december 2013) Naam dr. G.J. Tijhuis (reumatoloog) dr. L.D. Roorda (revalidatiearts) dr. A.W.R. van Kuijk (reumatoloog) dhr. M. Pont (revalidatiearts)

Functie Voorzitter Vice-voorzitter Penningmeester Lid

Mevr. J. Bruinsma-Sier is ambtelijk secretaris van de Medische staf.


Pagina 32 van 33

Bijlage 4: Samenstelling Klachtencommissie cliënten Reade 2013 Samenstelling Klachtencommissie Reade (op 31 december 2013) Naam Mr. A. van Steenhoven Mw. C. Vermeulen ing. Drs. H.H.J. van As Dr. V.W.G. Hogervorst Drs. H.C. de Jongh R.P.M. Keijzer Dr. A.P.A. Prins

Functie Voorzitter Vice-voorzitter Lid Lid Lid Lid Lid

Mevr. M. Lannoo is de ambtelijk secretaris van de Klachtencommissie Reade.


Pagina 33 van 33

Maatschappelijk verslag 2013 Reade Revalidatie Reumatologie

Recommend Documents