LAPORAN STUDI EHRA (ENVIRONMENTAL HEALTH RISK ASSESMENT)

LAPORAN STUDI EHRA (ENVIRONMENTAL HEALTH RISK ASSESMENT)

2015

KABUPATEN SUMEDANG PROPINSI JAWA BARAT

OLEH : POKJA SANITASI KABUPATEN SUMEDANG

KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkah dan bimbingan-Nya kami dapat menyelesaikan Laporan Hasil Studi Environmental Health Risk Assessment (EHRA) atau studi Penilaian Risiko Kesehatan Lingkungan Secara substansi, hasil Studi EHRA memberi data ilmiah dan factual tentang ketersediaan layanan sanitasi di tingkat rumah tangga dalam skala kota Sub sektor sanitasi yang menjadi obyek studi meliputi limbah cair domestik, limbah padat/sampah dan drainase lingkungan, serta Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) termasuk praktek Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS). Muatan pertanyaan dalam kuesioner dan lembar pengamatan telah diarahkan sesuai dengan lima pilar Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) yang dikembangkan oleh Kementerian Kesehatan RI. Laporan hasil Studi EHRA ini diharapkan dapat meningkatkan kemandirian Pokja Sanitasi dengan sumber daya yang dimiliki. Kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan untuk perbaikan laporan ini.

Sumedang, Juni 2015 Tim EHRA

Ekki Riswandiyah, SKM NIP. 19721110 199503 2 004

Laporan Studi EHRA Kabupaten Sumedang. 2015

ii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ........................................................................................... ii DAFTAR ISI........................................................................................................ iii RINGKASAN EKSEKUTIF ................................................................................. iv BAB I PENDAHULUAN..................................................................................... 6 1.1 Latar Belakang ................................................................................ 6 1.2 Tujuan dan Manfaat ........................................................................ 2 1.3. Waktu Pelaksanaan Studi EHRA..................................................... 3 BAB II METODOLOGI DAN LANGKAH STUDI EHRA ...................................... 4 2.1 Penentuan Kebijakan Sampel Pokja Sanitasi .................................. 5 2.2 Penentuan Strata Desa/Kelurahan .................................................. 5 2.3 Penentuan Jumlah Desa/Kelurahan Target Area StudiError! Bookmark not defined. 2.4 Penentuan RT dan Responden di lokasi di Area StudiError! Bookmark not defined. 2.5 Karakteristik Enumerator dan Supervisor serta Wilayah TugasnyaError! Bookmark not defined. BAB III HASIL STUDI EHRA ............................................................................ 10 3.1 Informasi Responden .................................................................... 10 3.2 Pengelolaan Sampah Rumah Tangga ........................................... 13 3.3 Pembuangan Air Kotor/Limbah Tinja Manusia dan Lumpur Tinja .. 18 3.4 Drainase Lingkungan/Selokan sekitar rumah dan Banjir................ 25 3.5 Pengelolaan Air Minum Rumah Tangga ........................................ 31 3.6 Perilaku Higiene dan Sanitasi ........................................................ 38 3.7 Kejadian Penyakit Diare ................................................................ 42 3.8 Indeks Risiko Sanitasi (IRS) .......................................................... 43 BAB IV PENUTUP........................................................................................... 47 4.1 Kesimpulan ................................................................................... 47 4.2 Hambatan/Kendala ........................................................................ 49 4.3 Saran ............................................................................................ 49 DAFTAR ISTILAH ............................................................................................. 50 DAFTAR TABEL ............................................................................................... 51 DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... 52 FOTO-FOTO HASIL KEGIATAN STUDI EHRA ................................................ 53


iii

RINGKASAN EKSEKUTIF Studi Penilaian Resiko Kesehatan Lingkungan (Envinronmental Health Risk Assessment=EHRA) adalah sebuah survey partisipatif di tingkat Kabupaten untuk memahami kondisi fasilitas sanitasi dan higienitas serta perilaku-perilaku masyarakat pada skala

rumah

tangga.

Dalam

pelaksanaan

studi

EHRA

menggunakan

pendekatan kuantitatif dengan menerapkan 2 (dua) teknik pengumpulan data, yakni 1) wawancara (interview) dan 2) pengamatan (observation). Pewawancara dan pelaku pengamatan dalam EHRA disebut Enumerator yang merupakan kader sanitasi tingkat desa/kelurahan. Sementara Sanitarian Puskesmas bertugas menjadi Supervisor selama pelaksanaan survey. Pokja Sanitasi Kabupaten Sumedang menetapkan 28 Desa/Kelurahan sebagai sample dari jumlah desa/kelurahan yang ada. Unit sampling utama (Primary Sampling) adalah RT (Rukun Tetangga). Jumlah sampel RT per Kelurahan sebanyak 8 RT dan jumlah sampel per RT sebanyak 5 responden. Dengan demikian jumlah sampel per Desa/ Kelurahan adalah 40 responden. Sehingga total respoden sebanyak 1.120 responden yang terdiri dari 28 Desa/Kelurahan. Di Kabupaten Cirebon responden yang status di dalam rumah tangga sebagai istri sejumlah 793 (90,1%) dan status sebagai anak perempuan yang sudah menikah sejumlah 87 (9,9% ). Kondisi sampah di Kabupaten Sumedang 23,3% banyak tikus berkeliaran ditumpukan sampah dan banyak nyamuk sebanyak 24,5%. Sebanyak 76,8% pengelolan sampah rumah tangga dilakukan oleh responden adalah dikumpulkan dan dibuang ke TPS. Frekuensi pengangkutan sampah dilakukan dalam beberapa kali dalam seminggu sebanyak 37%. Upaya pemilahan sampah dilakukan oleh 3,5% responden. Sarana kepemilikan jamban pribadi sebesar 95,2%, terdapat 74% responden yang memiliki saluran akhir pembuangan akhir tinja berupa tangki septic dan 48,4% responden yang memiliki tangki septic tidak pernah mengosongkan tangki septik. Persentase rumah tangga yang memiliki saluran pengelolaan air limbah adalah sebesar 92,5%, dan dari hasil pengamatan survey EHRA sebanyak 96,8% tidak ada genangan air di sekitar rumahnya. Sumber air bersih rumah tangga menunjukkan bahwa persentase tertinggi responden menggunakan air ledeng PDAM adalah sebesar 78% untuk keperluan masak dan 68,4% untuk minum. Sebanyak 95,1% rumah tangga mengolah air minum dengan cara direbus. Dan sebanyak 89,9% merasa puas dengan kualitas air yang digunakan. Laporan Studi EHRA Kabupaten Sumedang. 2015

iv

Praktik cuci tangan pakai sabun (CTPS) sebagian besar tidak dilakukan oleh responden yaitu sebanyak 82,4%. Sedangkan ketersediaan sarana CTPS di kamar mandi sebesar 64,2%. Perilaku praktik buang air besar sembarangan masih dilakukan oleh 43,4% responden. Sedangkan kejadian diare pada respoden dan anggota keluarga sebanyak 77% tidak pernah diare, 23% pernah menderita diare dan sebanyak 5,2% diantaranya pernah menderita diare lebih dari 6 bulan yang lalu. Hasil analisa indeks risiko sanitasi adalah sebagai berikut: 1. Kelurahan dengan risiko sangat tinggi adalah kelurahan ............. dengan nilai IRS 272. 2. Kelurahan dengan risiko tinggi adalah kelurahan ..................... dengan nilai IRS berturut-turut yaitu 235, 210, 205, dan 202. 3. Kelurahan dengan risiko sedang adalah Kelurahan ................ dengan nilai IRS berturut-turut 193, 181, 168, 166, 157, dan 156. 4. Kelurahan yang kurang berisiko yaitu Kelurahan .................


v

BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Studi Penilaian Risiko Kesehatan Lingkungan (Envinronmental Health Risk Assessment = EHRA) adalah sebuah survey partisipatif di tingkat Kabupaten untuk mengetahui situasi dan kondisi fasilitas sanitasi dan higinitas serta perilaku-perilaku masyarakat pada skala rumah tangga. Data yang dihasilkan dapat dimanfaatkan untuk pengembangan program sanitasi termasuk

advokasi

di

tingkat

Kabupaten

sampai

dengan

tingkat

desa/kelurahan. Data yang dikumpulkan dari studi EHRA akan digunakan Pokja Kabupaten sebagai salah satu bahan untuk menyusun penetapan area beresiko di Kabupaten Sumedang Oleh karena itu studi EHRA dipandang perlu dilakukan oleh Kabupaten Sumedang karena : a.

Pembangunan sanitasi membutuhkan pemahaman kondisi wilayah yang akurat

b.

Data terkait dengan sanitasi dan higienitas masih terbatas, dimana data umumnya tidak bisa dipecah sampai tingkat kelurahan/desa dan data tidak terpusat melainkan berada di berbagai kantor yang berbeda.

c.

Isu

sanitasi

dan

higienitas

masih

dipandang

kurang

penting

sebagaimna terlihat dalam prioritas usulan melalui Musrenbang. d.

Terbatasnya kesempatan untuk dialog antara masyarakat dan pihak pengambil keputusan

e.

EHRA secara tidak langsung memberi amunisi bagi stakeholder dan masyarakat di tingkat desa/kelurahan untuk melakukan kegiatan advokasi ke tingkat yang lebih tinggi maupun advokasi secara horizontal ke sesama masyarakat atau stakeholder desa/kelurahan.

f.

Dengan kedalaman area studi adalah tingkat desa/kelurahan, maka EHRA merupakan studi yang menghasilkan data representative sampai tingkat desa/kelurahan sehingga dapat dijadikan panduan dasar di tingkat desa/kelurahan.


vi

1.2. Tujuan dan Manfaat Studi EHRA bertujuan untuk mengumpulkan data primer, untuk mengetahui : a. Kondisi fasilitas sanitasi b. Perilaku higiene dan sanitasi c. Kejadian diare d. Indeks Risiko Sanitasi (IRS) Adapun manfaat dari hasil studi EHRA meliputi : a. Sebagai informasi dasar yang valid dalam penilaian Risiko Kesehatan Lingkungan. b. Memberikan advokasi kepada masyarakat, pemerintah dan semua pihak akan pentingnya layanan sanitasi. c. Sebagai bahan penyusunan Strategi Sanitasi Kabupaten (SSK) 1.3. Ruang Lingkup Lingkup Kegiatan Studi EHRA berfokus pada fasilitas sanitasi dan perilaku masyarakat yaitu : a. Fasilitas sanitasi yang diteliti : 1) Sumber air minum 2) Pembuangan sampah 3) Jamban 4) Saluran pembuangan air limbah b. Perilaku yang dipelajari adalah yang terkait dengan higienitas dan sanitasi dengan mengacu kepada STBM : 1) Buang air besar 2) Cuci tangan pakai sabun 3) Pengelolaan air minum rumah tangga 4) Pengelolaan sampah dengan 3 R 5) Pengelolaan air limbah rumah tangga (drainase lingkungan)


2

1.4. Waktu Pelaksanaan Studi EHRA Survey dilaksanakan pada pada Bulan Maret 2015. Lokasi Survey adalah 28 Desa/Kelurahan dari 283 desa/kelurahan yang ada di kabupaten Sumedang. Entry data hasil studi EHRA dan analisis dilakukan pada bulan Mei 2015.


3

BAB II METODOLOGI DAN LANGKAH STUDI EHRA EHRA adalah studi yang menggunakan pendekatan kuantitatif dengan menerapkan 2 (dua) teknik pengumpulan data, yakni 1) wawancara (interview) dan 2) pengamatan (observation). Pewawancara dan pelaku pengamatan dalam studi EHRA adalah Enumerator yang merupakan kader kesehatan yang telah mendapatkan pelatihan secara khusus dan berada di masing-masing lokasi survey.. Sementara petugas sanitasi Puskesmas (Sanitarian Puskesmas) bertugas menjadi Supervisor selama pelaksanaan survey. Sebelum turun ke lapangan, para sanitarian dan enumerator diwajibkan mengikuti pelatihan terlebih dahulu. Materi pelatihan mencakup dasar-dasar wawancara dan pengamatan; pemahaman tentang instrumen EHRA; latar belakang konseptual dan praktis tentang indikator-indikator; uji coba lapangan; dan diskusi perbaikan instrumen. Unit sampling utama (Primary Sampling) adalah RT (Rukun Tetangga). Unit sampling ini dipilih secara random di semua RW dalam setiap Desa/Kelurahan

yang

menjadi

area

survey.

Jumlah

sampel

RT

per

Desa/Kelurahan sebanyak 8 RT dan jumlah sampel per RT sebanyak 5 responden. Dengan demikian jumlah sampel per kelurahan adalah sebanyak 40 responden. Yang menjadi responden adalah Ibu atau anak yang sudah menikah, dan berumur antara 18 s/d 60 tahun. Panduan wawancara dan pengamatan dibuat terstruktur dan dirancang untuk dapat diselesaikan dalam waktu sekitar 30-45 menit. Panduan diuji kembali dalam hari kedua pelatihan enumerator dengan try out ke lapangan. Untuk mengikuti standar etika, informed consent wajib dibacakan oleh enumerator sehingga responden memahami betul hak-haknya dan memutuskan keikutsertaan secara sukarela dan sadar. Pekerjaan entri data dikoordinir oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang selaku koordinator study. Sebelum melakukan entri data, tim data entri terlebih dahulu mengikuti pelatihan singkat

data entry EHRA yang

difasilitasi oleh Tim Fasilitator yang telah terlatih dari PIU Advokasi dan


4

Pemberdayaan. Selama pelatihan itu, tim data entri dikenalkan pada struktur kuesioner dan perangkat lunak yang digunakan serta langkah-langkah untuk uji konsistensi yakni program EPI Info dan SPSS. Untuk quality control, tim spot check mendatangi 5% rumah yang telah disurvei. Tim spot check secara individual melakukan wawancara singkat dengan kuesioner yang telah disediakan

dan

wawancara

dengan standar yang ditentukan. Quality

benar-benar

terjadi

kemudian

control juga dilakukan di tahap data entri.

menyimpulkan

apakah

Hasil entri dire- check kembali oleh

tim Pokja AMPL. Sejumlah 5% entri kuesioner diperiksa kembali. Kegiatan Studi EHRA memerlukan keterlibatan berbagai pihak dan tidak hanya bisa dilaksanakan oleh Pokja Sanitasi semata. Agar efektif, Pokja Sanitasi Kota mengorganisir pelaksanaan secara menyeluruh. Adapun susunan Tim EHRA sebagai berikut: 1. Penanggungjawab

:

Kepala Dinas Kesehatan

2. Koordinator Survey

:

Kepala Bidang P2P Dinas Kesehatan

3 Supervisor

:

Seksi Penyehatan Lingkungan P2P

4. Tim Entry dan Analisa Data :

Pokja Sanitasi Kabupaten Sumedang

5 Enumerator

Sanitarian PUSKESMAS

:

2.1 Penentuan Kebijakan Sampel Pokja Sanitasi Mengingat keterbatasan pendanaan APBD Kabupaten Sumedang untuk pelaksanaan studi EHRA, maka Pokja Sanitasi mengambil kebijakan menentukan 28 desa/kelurahan atau 10% dari jumlah 283 desa/kelurahan. Harapannya responden dari 28 desa/kelurahan ini dapat merepresentasikan/mewakili sifat dari populasi yang diwakilinya. 2.2 Penentuan Strata Kelurahan Sesuai panduan praktis Pelaksanaan EHRA 2015, apabila pendanaan studi tidak mencukupi untuk pelaksanaan diseluruh Desa/Kelurahan, maka pengambilan sample desa/kelurahan diperlukan stratifikasi. Stratifikasi desa/kelurahan dalam studi EHRA dimaksudkan untuk mengklasifikasi desa/kelurahan sesuai dengan strata/tingkatan resiko kesehatan lingkungan dari faktor geografi dan demografinya.


5

Penetapan strata dilakukan berdasarkan 4 (empat) kriteria utama yang sudah ditetapkan dalam program Percepatan Pembangunan Sanitasi Permukiman (program PPSP), yaitu : 1.

Kepadatan Penduduk Kepadatan penduduk yaitu jumlah penduduk per satuan luas terbangun. Standarisasi dalam PPSP adalah 25 Jiwa per hektar. Diasumsikan semakin tinggi jumlah penduduk per satuan luas (density) maka tingkat resiko sanitasi makin tinggi.

2.

Angka Kemiskinan Angka kemiskinan dapat dihitung berdasarkan data perbandingan kemiskinan : (Pra KS + KS1) berbanding dengan jumlah Kepala Keluarga

3.

Daerah yang dialiri sungai/drainase Daerah yang dialiri sungai/drainase berpotensi digunakan sebagai sarana MCK langsung/tidak langsung maupun tempat pembuangan sampah

4.

Wilayah Banjir yang mengganggu Wilayah banjir yang mengganggu ketentraman adalah wilayah yang mengacu kepada SPM Kementrian PUPERA yaitu mempunyai parameter ketinggian minimal 30 cm dengan lama genangan lebih dari 2 jam.

2.3. Penentuan Jumlah Desa/Kelurahan Target Area Studi Secara administrasi, Kabupaten Sumedang pada Tahun 2015 terdapat 283 wilayah yang terdiri dari .... Desa dan ..... Kelurahan. Berdasarkan data tersebut dilakukan stratifikasi yang dapat dilihat pada lampiran. Hasil stratifikasi terhadap 283 desa/kelurahan yang dilakukan oleh Pokja Sanitasi Kabupaten Sumedang, dapat dilihat pada tabel berikut ini Tabel 1. Rekapitulasi Desa/Kelurahan berdasarkan Stratifikasi Strata

Jumlah Desa/Kelurahan

%

Strata 0 (tidak terdapat kriteria utama )

49

17,31

Strata 1 (terdapat 1 kriteria utama)

81

28,62


6


100

35,34


46

16,25


7

2,47

283

100,00

Jumlah

Dari masing-masing strata, seluruh desa/kelurahan mempunyai peluang yang sama dalam strata-nya untuk dijadikan sampel lokasi desa/kelurahan studi, sehingga Pokja Sanitasi Kabupaten Sumedang melakukan random untuk menentukan desa/kelurahan sebagai area studi. Hasil random untuk masing-masing strata, pada Tabel 2 di bawah ini dipaparkan nama Desa/Kelurahan sebagai sampel terpilih.

Tabel 2. Nama Desa/Kelurahan Lokasi Studi EHRA Strata Strata 0

Strata 1

Nama Desa/Kelurahan Kec. Cimanggung (Pasirnanjung), Kec Sukasari (Sindangsari, Banyuresmi, Sukasari), Kec Sumedang Selatan (Sukagalih), Kec Ganeas (Dayeuhluhur, Sukawening,Cikoneng Kulon), Kec Situraja (Kaduwulung, Situraja), Kec Cisitu (Cimarga, Cinangsi, Pajagan), Kec Darmaraja (Sukaratu Leuwihideung, Cibogo,Cipaku, Karangpakuan, Pakualam), Kec Cibugel (Buanamekar, Cibugel, Sukaraja, Cipasang, Jayamandiri), Kec Wado (Mulyajaya, Sukapura, Cisurat), Kec Jatinunggal (Tarikolot), Kec Jatigede (Mekarasih, Cintajaya, Cijeungjing), Kec Paseh (Paseh Kidul, Cijambe, Pasirreungit, Bongkok, Citepok), Kec Cimalaka (Cimuja, Serang, Padasari), Kec Tanjungmedar (Wargaluyu, Tanjungwangi, Sukamukti, Kertamukti, Sukatani, kamal, Tanjungmedar), Kec Buahdua (Cibitung, Cikurubuk, Nagrak) Kec Jatinangor (Cisempur), Kec Cimanggung (Cikahuripan, Cimanggung), Kec Sukasari (Mekarsari, Genteng), Kec Pamulihan (Mekarbakti, Haurngombong, Cilembu, Cimarias, Cijeruk, Ciptasario, Citali, Sukawangi), Kec Sumedang Selatan (Margamekar, Regol Wetan, Kota Kulon, Mekarrahayu, Margalaksana), Kec Sumedang Utara (Sirnamulya), Kec Ganeas (Tanjunghurip, Sukaluyu, Cikoneng), Kec Situraja (Bangbayang, Mekarmulya, Cikadu, Cijeler, Jatimekar, Warnakerta), Kec Cisitu (Sundamekar, Cisitu, Cigintung, Cilopang), Kec Darmaraja (Neglasari, Ranggon, Sukamenank, Jatibungur, Cikeusi, Tarunajaya), Kec Cibugel (Jayamekar, Tamansari), Kec Wado (Ganjaresik, Cimungkal, Padajaya), Kec Jatinunggal (Cipeundeuy, Sukamanah, Banjarsari, Sarimekar, Sirnasari), Kec Jatigede (Sukakersa, Ciranggem, Cisampih, Kadu, Lebaksiuh, Cipicung, Jemah, Kadujaya, Karedok), Kec Tomo (Cicarimanah, Jembarwangi, Karyamukti, Bugel, Mekarwangi), Kec Ujungjaya


7

Strata 2

(Keboncau, Palasari), Kec Conggeang (Padaasih, babakan Asem, Ungkal), Kec Paseh (Haurkuning), Kec Cimalaka (Cibeureum Wetan, Galudra, Cikole, Naluk), Kec Cisarua (Cisarua, Bantarmara, Cimara), Kec Buahdua (Sekarwangi, Bojongloa, Citaleus, Ciawitali), Kec Surian (Nanjungwangi) Kec Jatinangor (Jatiroke, Hegarmanah, Cibeusi, Cileles), Kec Cimanggung (Sindanggalih, Sindangpakuon, Tegalmanggung, Sindulang), Kec Tanjungsari (Cinanjung, Raharja, Tanjungsari, Jatisari, Pasigaran, Kadakajaya, Cijambu), Kec Sukasari (Sukarapih), Kec Pamulihan (Cinanggerang, Cigendel, pamulihan), Kec Rancakalong (Sukasirnarasa, Pasirbiru, Rancakalong, Pamekaran, Sukamaju, Sukahayu, Nagarawangi, Cibunar, Cibungur), Kec Sumedang Selatan (Sukajaya, Cipancar, Citengah, Gunasari, Cipameungpeuk, Pasanggrahan Baru), Kec Sumedang Utara (Girimukti, Mulyasari, Margamukti, Jatimulya, Jatihurip, Kebonjati, Rancamulya), Kec Ganeas (Cikondang), Kec Situraja (Cijati, Karangheuleut, Ambit, sukatali, Situraja Utara, Malaka), Kec Cisitu (Situmekar, Ranjeng), Kec Darmaraja (Darmaraja, Darmajaya, Cipeuteuy, Cieunteung), Kec Wado (Cilengkrang, Sukajadi, Cikareo Selatan, Cikareo Utara, Wado), Kec Jatinunggal (Kirisik, Cimanintin, Pawenang), Kec Ujungjaya (Kudangwangi, Sukamulya, Ujungjaya, Sakurjaya), Kec Conggeang (Narimbang, Jambu, Cipamekar, Conggeang Wetan, Cibeureuyeh, Cibubuan), Kec Paseh (Legok kaler, Legok Kidul), Kec Cimalaka (Cibeureum Kulon, Trunamanggala, Nyalindung, Citimun), Kec Cisarua (Kebonkalapa, Ciuyah, Cipandanwangi), Kec Tanjungkerta (Cigentur, Kertaraharja, Tanjungmulya, Boros, Awilega), Kec Tanjungmedar (Cikaramas), Kec Buahdua (Cilangkap, Panyindangan, Mekarmukti, hariang, Karangbungur), Kec Surian (Wanajaya, Pamekarsari, Surian, Tanjung, Suriamukti)

Strata 3

Kec Jatinangor (Cintamulya, Jatimukti, Cikeruh, Cilayung), Kec Cimanggung (Sawahdadap), Kec Tanjungsari (Gunungmanik, Margajaya, Kutamandiri, Margaluyu, Gudang), Kec Sukasari (Nangerang), Kec Rancakalong (Pangadegan), Kec Sumedang Selatan (Baginda, Ciherang), Kec Sumedang Utara (Padasuka, Mekarjaya, Situ, Kota Kaler, Talun), Kec Ganeas (Ganeas), Kec Cisitu (Linggajaya), Kec Ujungjaya (Cibuluh), Kec Conggeang (Conggeang Kulon, Cacaban, Karanglayung), Kec Paseh Padanaan, Paseh kaler), Kec Cimalaka (Mandalaherang, Cimalaka, Licin), Kec Cisarua (Cisalak), Kec Tanjungkerta (Tanjungmekar, Gunturmekar, Cipanas, Banyuasih, Sukamantri, Kertamekar), Kec Tanjungmedar (Jingkang), Kec Surian (Wanasari, Ranggasari, Suriamedal)

Strata 4

Kec Jatinangor (Cipacing, sayang, Mekargalih), Kec Cimanggung (Mangunarga, Sukadana, Cihanjuang), Kec Tanjungkerta (Mulyamekar)


8

2.4. Penetuan RT dan Responden di Area Studi Untuk

menentukan

wilayah

Rukun

Tetangga

(RT)

dalam

suatu

Desa/Kelurahan, Pokja Sanitasi Kabupaten Sumedang melakukan random sampling terhadap seluruh RT yang ada dalam Desa/Kelurahan terpilih. Begitu pula untuk Rumah Responden dilakukan secara random dalam suatu wilayah RT. Sehingga didapat sejumlah : 5 rumah tangga tiap RT terpilih yang terdapat di 8 RT terpilih dari seluruh RT yang ada di Desa/Kelurahan, sehingga jumlah rumah tangga yang diwawancarai/diamati sebanyak 40 rumah tiap Desa/Kelurahan. 2.5. Karakteristik Enumerator, Supervisor dan Wilayah Tugas Dalam kegiatan survey EHRA tahun 2015, Pokja Sanitasi Kabupaten Sumedang sangat mempertimbangkan kemampuan akademis, kemampuan teknis, serta penguasaan wilayah. Enumerator, Supervisor, dan petugas entri/analisis yang terlibat dalam melakukan studi EHRA, adalah orang yang telah mengikuti pelatihan EHRA yang dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang pada Tanggal ............ 2015. Untuk lebih jelasnya, nama petugas studi EHRA terlihat dalam tabel berikut ini. Tabel. 3 Nama Enumerator dan Supervisor Studi EHRA Nama Enumerator

Lokasi Tugas


Supervisor

Jabatan

9

BAB III HASIL STUDI EHRA Studi EHRA yang dilaksanakan Tahun 2015, mencakup informasi responden, pengelolaan sampah rumah tangga, pembuangan air limbah dan tinja, drainase lingkungan, pengelolaan air minum, perilaku higiene dan sanitasi, kejadian penyakit diare dan Indeks Risko Sanitasi dengan hasil sebagai berikut : 3.1. Informasi Responden Pada pelaksanaan studi EHRA, enumerator melakukan wawancara dan pengamatan langsung di rumah responden. Persyaratan responden yang diperbolehkan adalah perempuan berumur antara 18-60 tahun atau pernah menikah. Apabila di dalam rumah responden terdapat lebih dari satu keluarga, maka yang diwawancarai hanya satu responden dan diutamakan keluarga yang mempunyai balita atau responden yang lebih lama tinggal di rumah tersebut. Informasi responden dapat dilihat pada grafik-grafik dibawah ini. Gambar 3.1. Hubungan Responden dengan Kepala Keluarga


10

Dari gambar 3.1 diketahui bahwa sebagian besar responden berstatus sebagai istri sebanyak 96% dan status sebagai anak perempuan yang sudah menikah sebanyak 4%.

Gambar 3.2. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Umur

Dari gambar 3.2 diketahui bahwa kelompok umur responden terendah adalah umur <20 tahun sebesar 1,27% dan tertinggi umur >45 tahun sebesar 38,86%, umur 21-25 tahun sebesar 6,25%, umur 26-30 tahun sebesar 9,96%, umur 31-35 tahun sebesar 15,58%, umur 36-40 tahun sebesar 14,67% dan umur 41-45 tahun sebesar 13,41%.

Gambar 3.3 : Grafik Status Kepemilikan Rumah


11

Status kepemilikan rumah responden yang ditempati sebagian besar adalah milik sendiri yaitu sebesar 85,5% sedangkan yang persentasenya cukup besar adalah dengan kepemilikan orangtua, yakni sebesar 11,7% sebagaimana yang tergambarkan pada Gambar 3.3. diatas ini Gambar 3.4. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan

Dari hasil survey diketahui bahwa, responden berpendidikan Sekolah Dasar (SD) yakni sebesar 51,7% selanjutnya pendidikan SMP 23,5%, pendidikan SMA 14,5%, Universitas/akademi 4,5%, SMK 3,3% dan presentasi paling kecil adalah responden yang tidak sekolah formal yaitu 2,5%. Gambar 3 5. Kepemilikan Surat Kesehatan


12

Dari gambar 3.5 diketahui bahwa sebagian besar responden tidak memiliki SKTM (79,0%) dan tidak memiliki ASKESKIN (75,1%). Dari data ini dapat disimpulkan bahwa sebagian besar responden bukan termasuk keluarga miskin/tidak mampu. 3.2. Pengelolaan sampah rumah tangga a. Kondisi Sampah di Lingkungan Rumah Kondisi sampah di lingkungan rumah menggambarkan apakah masyarakat sudah melakukan pengelolaan sampah dengan baik dan benar. Lingkungan yang bersih menunjukkan kepedulian masyarakat terhadap kebersihan lingkungan salah satunya adalah pengelolaan sampah yang baik dan benar dirumah. Dari hasil analisa data dapat terlihat pada gambar 3.7 dibawah ini.

Gambar 3.6. Kondisi Sampah di Lingkungan


13

Dari gambar 3.7 diketahui bahwa kondisi sampah di lingkungan rumah sebagian besar bersih dari sampah yaitu sebesar 76,69%, sedangkan 23,31% masih terdapat sampah yang berserakan. Kondisi lingkungan relatif bersih dari binatang seperti lalat, tikus, kucing dan anjing yaitu dibawah 20%, tetapi responden mengatakan banyak nyamuk yaitu sebesar 23,04%. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada gambar di atas ini. b. Pengelolaan sampah rumah tangga Sampah merupakan material sisa yang tidak diinginkan setelah berakhirnya suatu proses. Sampah didefinisikan oleh manusia menurut derajat keterpakaiannya, dalam proses-proses alam sebenarnya tidak ada konsep sampah, yang ada hanya produk-produk yang dihasilkan setelah dan selama proses alam tersebut berlangsung, untuk itu pengelolaan sampah rumah tangga sangatlah penting. Dari hasil analisa pengelolaan sampah rumah tangga terlihat pada gambar berikut. Gambar 3.7 : Grafik Pengelolaan Sampah Rumah Tangga

Dari Gambar 3.8 diketahui bahwa sebesar 68,81% responden masih melakukan pembakaran dalam mengelola sampah rumah tangga, dan hanya 7,69% melakukan pengumpulan dan dibuang ke TPS, sedangkan


14

yang dikumpulkan kolektor formal hanya 1,72%. Di lingkungan responden masih banyak sampah yang berserakan karena 12,57% dilakukan pembuangan ke lahan kosong/kebun, bahkan sebanyak 6,06% masih melakukan membuang sampahnya ke saluran air/badan air yang berupa sungai.

c. Pemilahan sampah Pemilahan sampah merupakan langkah sederhana yang dapat dilakukan setiap rumah tangga sebagai kunci awal kegiatan 3R. Secara umum, pemilahan dapat dilakukan berdasarkan jenis sampahnya, yaitu sampah organik dan sampah anorganik. Sampah organik di antaranya adalah sampah sisa makanan, sayur mayur serta sampah yang mudah membusuk lainnya. Sedangkan sampah anorganik pada umumnya terdiri atas plastik, botol kaca, kaleng dan semacamnya. Untuk dapat memulai kegiatan pemilahan sampah di tingkat rumah tangga, pemilahan sampah plastik dapat menjadi pilihan. Salah satu keuntungan dari pemilahan sampah plastik adalah tidak timbulnya permasalahan dikemudian hari seperti menimbulkan bau, sulit terurai, bahkan keuntungan lain dapat menghasilkan dana dengan cara menjual maupun mendaur ulang.

Berikut

ini adalah

gambar

pemilahan

sampah yang dilakukan oleh responden. Gambar 3.8 : Grafik Praktik Pemilahan Sampah


15

Sebagian besar responden yakni sebesar 59,76% tidak melakukan pemilahan sampah, hanya 40,24% saja yang melakukan pemilahan sampah.

d. Layanan pengangkutan sampah Dari hasil analisa study EHRA, diketahui bahwa frekuensi pengangkutan

sampah

tiap

hari

sebesar

10,5%,

sedangkan

pengangkutan yang dilakukan berapa kali dalam satu minggu yakni sebasar 63,2%, sebanyak 5,3% responden mengatakan sampah tidak pernah diangkut 10,9%, bahkan masih banyak responden yang menyatakan tidak tahu kapan sampah diangkut petugas. Untuk lebih jelasnya pelayanan persampahan dapat dilihat pada gambar berikut ini, Gambar 3.10. Grafik Frekuensi Pengangkutan Sampah


16

Gambar 3.11. Grafik Ketepatan Waktu Pengangkutan Sampah

Responden

study

yang

sampahnya

diangkut

oleh

petugas,

menyatakan bahwa 68,4% sampah diangkut selalu tepat waktu dan hanya 5,3% responden menyatakan pengangkutan sampah sering terlambat.


17

Tabel 1 : Area Berisiko Persampahan Berdasarkan Hasil Studi EHRA Kegiatan Pengelolaan persapahan Frekuensi pengangkutan Ketepatan pengangkutan Pengolahan setempat

Hasil Study Tidak memadai

Persen 90,62

Ya, memadai

9,38

Tidak memadai

26,32

Ya, memadai

73,68

Tidak tepat waktu

31,58

Ya, tepat waktu

68,42

Tidak diolah

71,08

Ya, diolah

28,92

3.3. Pembuangan air kotor/limbah tinja manusia dan lumpur tinja Limbah adalah buangan yang dihasilkan dari suatu proses produksi baik industri maupun domestik (rumah tangga). Dimana masyarakat bermukim, disanalah berbagai jenis limbah akan dihasilkan. Ada sampah, ada air kakus (black water), dan ada air buangan dari berbagai aktivitas domestik lainnya (grey water). a. Perilaku Buang Air Besar Dari gambar 3.12 diketahui bahwa sebagian besar responden berperilaku buang air besar ke jamban pribadi yakni sebesar 90,6%, ke ke MCK umum 3,06%. Berdasarkan hasil analisa masih ada masyarakat yang melakukan buang air besar sembarangan (BABs), yaitu ke selokan/parit 1,22%, WC helicopter 1,57%, ke kebun/pekarangan 0,17%

Gambar 3.12. Grafik Persentase Tempat Buang Air Besar


18

b. Kepemilikan Jamban Dari gambar 3.13 diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki jamban sebanyak 96,45% dan sebanyak 3,55% tidak memiliki jamban. Gambar 3.13: Grafik Persentase Kepemilikan Jamban

c. Jenis closet yang digunakan Dari gambar 3.14 diketahui bahwa jenis closet yang paling banyak digunakan oleh responden adalah kloset jongkok leher angsa sebanyak 89,52%. Sedangkan kloset duduk leher angsa sebanyak 2,44%, plengsengan

sebanyak 1,08%, cemplung sebanyak 0,36% dan

sebanyak 6,59% tidak memiliki closet. Gambar 3.14 : Grafik Jenis Closet yang digunakan


19

d. Tempat penyaluran buangan akhir tinja Dari gambar 3.15 diketahui bahwa tempat penyaluran buangan akhir tinja sebagian besar responden menggunakan menggunakan pipa sewer sebanyak 61,27%, selanjutnya langsung ke drainase sebanyak 22,03%, melalui tangki septic yaitu sebanyak 6,19%, kolam/sawah sebanyak 2,29%, kebun/tanah lapang 0,76%. Saluran akhir ke sungai/laut sebanyak 0,42%, dan cubluk/lubang tanah 0,42% dan tidak tahu kemana buangan akhir tinja sebanyak 6,61%. Gambar 3.15. Grafik Tempat Penyaluran Buangan Akhir Tinja


20

e. Lamanya tangki septic dibangun Gambar 3.9 Grafik Lamanya Tangki Septik Dibangun

Dari gambar 3.16 diatas diketahui bahwa lamanya tangki septic dibangun sebagian besar responden adalah lebih dari 10 tahun yaitu sebanyak 47,99%. Sedangkan yang lamanya 0-12 bulan sebanyak 4,98%, antara 1-5 tahun sebanyak 19,36%, antara 6-10 tahun sebanyak 19,50% dan yang menjawab tidak tahu sebanyak 8,16%.

f. Pengurasan Tangki Septik Dari hasil survey diketahui bahwa sebagian besar responden tidak pernah melakukan pengosongan tangki septic yaitu sebesar 89,35%.Yang melakukan pengosongan 0-12 bulan yang lalu sebanyak 0,41%, 1-5 tahun sebanyak 1,38%,antara 5-10 tahun yang lalu sebanyak 0,97% dan yang lebih dari 10 tahun sebanyak 0,55%, Hal ini menunjukan bahwa pada umumnya tangki septik yang ada dirumah-rumah mengalami kebocoran/rembesan. Rembesan ini mengakibatkan gangguan kesehatan terutama dilokasi yang padat penduduknya dan menggunakan sumber air non perpipaan.

Gambar 3.10 Grafik Waktu Terakhir Pengurasan Tangki Septik


21

Gambar 3.11 : Grafik Pelaku Pengurasan Tangki Septik

Dari gambar 3.18 diketahui bahwa yang melakukan pengosongan tangki septic melalui jasa layanan sedot tinja sebesar 12,99%, dilakukan dengan membayar tukang sebesar 9,09%, dilakukan pengurasan oleh sendiri sebesar 6,49. Yang menjawab tidak tahu dalam pengurasan tangki septik sebanyak 71,43%.

g. Perilaku BAB Sembarangan Anak Balita Dari gambar 3.19 diketahui bahwa masih terdapat perilaku anak balita yang buang air besar sembarangan di lantai, di kebun, di got, atau di sungai sebanyak 3,52% sangat sering, kadang-kadang sebanyak 7,95%. Sedangkan anak balita yang tidak biasa BAB sembarangan sebanyak 49,77%, dan yang menjawab tidak tahu sebanyak 38,75%.


22

Gambar 3.19 Grafik Perilaku BAB Sembarangan Anak Balita

h. Perilaku Ibu Membuang Tinja Anak Gambar 3.12 : Grafik Perilaku Ibu Membuang Tinja Anak

Dari gambar 3.20 diatas diketahui sebanyak 0,90% membuang tinja anak ke tempat sampah, sebanyak 0,63% ke kebun/pekarangan,


23

sebanyak 1,72% ke sungai/got/selokan. Sebagian besar yaitu 33,51%, responden menjawab bahwa mebuang tinja anak balita ke WC/jamban. Tabel 2 : Area Berisiko Air Limbah Domestik Berdasarkan Hasil Studi EHRA Uraian

Keamanan

Persentase

Tidak aman

48,60

Suspek aman

51,40

Pencemaran karena pembuangan isi tangki septik

Tidak, aman

87,01

Ya, aman

12,99

Pencemaran karena SPAL

Tidak aman

61,70

Ya, aman

38,30

Tangki eptik suspek aman

Dari tabel diatas diketahui bahwa terdapat sebanyak 51,4% tangki septic yang aman,

dan sebanyak 87,01% tidak aman karena

pencemaran pembuangan isi tangki septik, serta 61,70% tidak aman karena pencemaran SPAL. Gambar 3.13 : Grafik Prosentase Buangan Akhir Air Limbah


24

Dari Gambar 3.21 diketahui bahwa sebagian besar responden diketahui bahwa sebagian besar air limbah baik dari dapur, kamar mandi, tempat cuci pakaian, maupun dari wastafel dibuang ke sungai dengan ratarata sekitar 41% dan yang membuang air limbahnya ke saluran tertutup berkisar 22%. 3.4.

Drainase lingkungan/selokan sekitar rumah dan banjir Kabupaten Sumedang sebagian besar merupakan dataran tinggi

dengan tipe wilayah berbukit sampai bergunung. Masalah banjir/genangan di area permukiman hanya terdapat dibeberapa daerah saja, terutama permukiman yang berdekatan dengan sungai. Kondisi genangan di Kabupaten Sumedang sebetulnya banyak dipengaruhi oleh kondisi sungai yang semakin dangkal dan semakin menyempit, selain itu faktor sampah menjadi faktor utama untuk menimbulkan genangan.

Gambar 3.14 : Grafik Persentase Rumah Tanggga yang Pernah Mengalami Banjir

Kejadian banjir di Kabupaten Sumedang berdasarkan survey EHRA diketahui sebanyak 96,66% responden menjawab tidak pernah terjadi, sebanyak 1,08% responden menjawab terjadi sekali dalam setahun, sebanyak 0,99% responden mengatakan terjadi beberapa kali dalam setahun, 0,45% mengatakan terjadi sekali atau beberapa kali dalam Laporan Studi EHRA Kabupaten Sumedang. 2015

25

sebulan, dan yang menjawab tidak tahu sebanyak 0,81%. Dan responden yang mengalami kejadian banjir secara rutin sebanyak 59,46%. Gambar 3.15 : Grafik Persentase Rumah Tangga Mengalami Kejadian Banjir Secara Rutin

Lamanya banjir surut menurut sebagian besar responden yaitu satu hari, dan sebagian responden yaitu 26,67% menyatakan lamanya genangan mencapai 1-3 jam. Lebih jelasnya dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

Gambar 3.16 : Grafik Lamanya Air Banjir Surut


26


27

Gambar 3.17 : Grafik Persentase Lokasi Genangan Air di Rumah

Gambar 3.18 : Grafik Akibat Tidak Memiliki SPAL Rumah Tangga

Dari hasil pengamatan survey EHRA diketahui sebanyak 96,8% tidak ada genangan air di sekitar rumahnya, dan sebanyak 3,2% terdapat genangan air di sekitar rumahnya akibat tidak memiliki SPAL rumah tangga.


28

Gambar 3.19 : Grafik Persentase SPAL yang Berfungsi

Dari gambar 3.37 diketahui sebanyak 87,5% saluran pembuangan air limbah berfungsi, sebanyak 5,8% tidak ada saluran, 3,8% saluran tidak berfungsi, dan sebanyak 3,0% tidak dapat dipakai/ saluran kering.

Gambar 3.20 : Grafik Pencemaran Karena SPAL

Dari gambar 3.38 diatas diketahui bahwa kondisi lingkungan relatif aman dari pencemaran karena SPAL yaitu sebesar 63,1% dan sebanyak 36,9% berisiko mencemari lingkungan.


29

Dari hasil Studi EHRA diketahui bahwa kelurahan yang paling berisiko terhadap genangan adalah .......... Tabel 3 : Area Berisiko Genangan Air Berdasarkan Hasil Studi EHRA

NO 1

KELURAHAN

Adanya genangan air Ada genangan air Tidak ada (banjir) genangan air 67,5 32,5

2

60,0

40,0

3

47,5

52,5

4

45,0

55,0

5

35,0

65,0

6

35,0

65,0

7

27,5

72,5

8

27,5

72,5

9

25,0

75,0

10

22,5

77,5

11

20,0

80,0

12

17,5

82,5

13

12,5

87,5

14

12,5

87,5

15

10,0

90,0

16

10,0

90,0

17

7,5

92,5

18

7,5

92,5

19

7,5

92,5

20

2,5

97,5

21

2,5

97,5

22

,0

100,0


30

4. Pengelolaan air minum rumah tangga Gambar 3.21 : Grafik Penggunaan Sumber Air untuk Kebutuhan Sehari-hari

Dari gambar 3.39 diketahui bahwa sebagian besar responden menggunakan air ledeng dari PDAM yaitu sebanyak 68,4% untuk keperluan minum, 78% untuk keperluan masak, 65,7% untuk keperluan cuci piring & gelas dan 68,6% untuk gosok gigi. Sebagian responden juga mengunakan air isi ulang untuk keperluan minum sebanyak 22,6% dan untuk masak 4,2%.Sebagian lagi ada yang menggunakan air sumur pompa tangan sebanyak 3,5% untuk keperluan minum, 4,9% untuk masak, 11,7% untuk cuci piring & gelas, 0,2% untuk cuci pakaian dan 10% untuk gosok gigi. Responden yang menggunakan air sumur gali terlindung sebanyak 3,8% untuk keperluan minum, 6,4% untuk masak, 15,2% untuk cuci piring & gelas, 0,5% untuk cuci pakaian dan 11,4% untuk gosok gigi. Sedangkan responden yang menggunkaan air sumur gali tidak terlindungi sebanyak 1,5% untuk keperluan minum, 2% untuk


31

masak, 4,7% untuk cuci piring & gelas, 0% untuk cuci pakaian dan 3,5% untuk gosok gigi. Gambar 3.22 : Grafik Sumber Air untuk Minum dan Masak

Supply air untuk keperluan sehar-hari sebagian responden mengatakan tidak pernah mengalami kesulitan yaitu sebanyak 74,3%, sebanyak 18,9% mengatakan mengalami kesulitan beberapa jam saja, sebanyak 2,2% selama satu sampai beberapa hari, 0,9% selama seminggu, 1,1% lebih dari seminggu.


32

Gambar 3.23 : Grafik Waktu Lamanya Mengalami Kesulitan Air

Gambar 3.24 : Grafik Tingkat Kepuasan Responden terhadap Kualitas Air

Dari Gambar 3.42 diketahui bahwa sebagian besar responden mengatakan puas terhadap kualitas air yang digunakan yaitu sebanyak 89,9%. Hanya 10,1% yang mengatakan tidak puas terhadap kualitas air yang digunakan.

Gambar 3.25 : Grafik Jarak Sumur ke Tempat Penampungan/Pembuangan Tinja


33

Dari hasi survei diketahui responden yang mengunakan air sumur gali atau sumur pompa, jarak sumber air tersebut dengan tempat penampungan/pembuangan tinja sebanyak 17,4% kurang dari 10 m, sebanyak 17,3% lebih dari 10 m dan sebanyak 65,3% mengatakan tidak tahu. Dari Gambar 3.44 dan 3.45 diketahui bahwa sebagian besar responden melakukan pengolahan air sebelum digunakan untuk minum dan masak sebanyak 88,3%.

Dan sebanyak 95,1% melakukan

pengolahan air dengan cara direbus terlebih dahulu.

Gambar 3.26 : Grafik Mengolah/Menangani Air sebelum digunakan untuk Minum dan Masak

Gambar 3.27 : Grafik Teknik Pengolahan Air Sebelum digunakan Untuk Minum dan Masak


34


35

Gambar 3.28 : Grafik Tempat Penyimpanan Air yang Sudah Diolah

Air yang sudah diolah oleh responden sebagian besar disimpan dalam teko/ketel/cerek sebanyak 51,6%, sebanyak 18,1% disimpan dalam termos, 17% disimpan dalam panci dengan tutup, 5,9% disimpan dalam galon isi ulang, 4,5% tidak disimpan, dan 1,5% disimpan dalam panci terbuka. Gambar 3.29 : Grafik Tekhnik Mengambil Air dari Tempat Penyimpan Air


36

Dari hasil survei diketahui teknik mengambil air dari tempat penyimpanan air untuk minum dan masak sebanyak 43,8% dengan menggunakan gayung,

28,1% langsung dari kran, 18% dengan

menggunakan gelas, 9,5% langsung dari dispenser, sebagaimana digambarkan pada gambar 3.47. Dari hasil studi EHRA diketahui kelurahan yang paling berisiko terhadap sumber air adalah .................. Tabel 4 : Area Berisiko Sumber Air Berdasarkan Hasil Studi EHRA Penggunaan sumber air tidak terlindungi

Sumber air terlindungi NO

1

Kelurahan

Tidak, sumber air berisiko tercemar 57,5

Ya, sumber air terlindungi

Tidak Aman

Ya, Aman

Kelangkaan air Mengalami kelangkaan air

Tidak pernah mengalami

42,5

85,0

15,0

45,0

55,0

2

50,0

50,0

42,5

57,5

32,5

67,5

3

37,5

62,5

55,0

45,0

,0

100

4

12,5

87,5

77,5

22,5

,0

100

5

42,5

57,5

37,5

62,5

,0

100

6

12,5

87,5

47,5

52,5

17,5

82,5

7

32,5

67,5

32,5

67,5

,0

100

8

40,0

60,0

15,0

85,0

7,5

92,5

9

22,5

77,5

37,5

62,5

,0

100

10

17,5

82,5

20,0

80,0

17,5

82,5

11

25,0

75,0

22,5

77,5

5,0

95,0

12

17,5

82,5

30,0

70,0

2,5

97,5

13

5,0

95,0

35,0

65,0

5,0

95,0

14

20,0

80,0

7,5

92,5

2,5

97,5

15

10,0

90,0

15,0

85,0

2,5

97,5

16

2,5

97,5

20,0

80,0

2,5

97,5

17

15,0

85,0

2,5

97,5

5,0

95,0

18

,0

100

15,0

85,0

2,5

97,5

19

7,5

92,5

10,0

90,0

,0

100

20

2,5

97,5

7,5

92,5

,0

100

21

2,5

97,5

2,5

97,5

,0

100

22

,0

100

,0

100

2,5

97,5


37

5. Perilaku higiene dan sanitasi Dari gambar 3.48 di bawah ini diketahui bahwa sebagian besar responden tidak melakukan cuci tangan pakai sabun di lima waktu penting yaitu sebanyak 82,4%. Dan yang melakukan cuci tangan pakai sabun di lima waktu penting hanya 17,6%. Lima waktu penting cuci tangan pakai sabun yaitu sebelum makan, sesudah buang air besar, sesudah menceboki anak, sebelum menyiapkan makan, setelah memegang/menyentuh hewan. Gambar 3.30 : Grafik CTPS di Lima Waktu Penting

Selain untuk cuci tangan, sabun juga digunakan untuk keperluan mandi sebanyak 97,8%, mencuci peralatan 91,7%, mencuci pakaian 87,5%, mencuci tangan anak 43,9%, memandikan anak 37,9%, dan menceboki anak 35,3%. Gambar 3.31 : Grafik Pola Pemanfaatan Sabun

Dari gambar 3.50 diketahui sebagian besar responden dan anggota keluarganya melakukan cuci tangan di kamar mandi yaitu sebanyak 64,2%.


38

Sedangkan di tempat cuci piring sebanyak 45,8%, di dapur sebanyak 22%, di dekat kamar mandi 8,2%, di sumur 6,7%, di jamban 3,6%, di dekat jamban 2%, dan disekitar penampungan 0,7%.

Gambar 3.32: Grafik Lokasi Tempat Cuci Tangan

Gambar 3.33 : Grafik Persentase Waktu Melakukan CTPS

Dari gambar 3.51 diketahui persentase terbesar waktu melakukan cuci tangan pakai sabun adalah setelah makan yaitu sebanyak 92,5%, Sedangkan sebelum makan sebanyak 78,5%, setelah buang air besar 53,2%, sebelum menyiapkan makan 31,5%, setelah memegang hewan 31,5%, setelah menceboki anak 30,9%, sebelum sholat 30,2%, sebelum


39

menyuapi anak 28,2%, sebelum ke toilet 12%, dan lainnya sebanyak 4% diantaranya setelah pulang dari bepergian, setelah pulang kerja, setelah mengepel lantai, setelah bersih-bersih, pulang dari pasar, dan lain-lain. Perilaku praktik buang air besar sembarangan masih dilakukan oleh 43,4% responden sebagaimana dapat diihat pada gambar 3.52 dibawah ini. Gambar 3.34: Grafik Persentase Penduduk yang Melakukan BABS

Dari hasil studi EHRA diketahui bahwa kelurahan yang merupakan area paling berisiko Perilaku Higiene dan Sanitasi adalah kelurahan ............... Tabel 5 : Area Berisiko Perilaku Higiene dan Sanitasi Berdasarkan Hasil Studi EHRA

NO

Kelurahan

CTPS di lima waktu penting

Apakah lantai dan dinding jamban bebas dari tinja?

Apakah jamban bebas dari kecoa dan lalat?

Keberfungsian penggelontor

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya, berfungsi

1

97,5

2,5

30,0

70,0

30,0

70,0

37,5

62,5

2

97,5

2,5

22,5

77,5

22,5

77,5

15,0

85,0

3

87,5

12,5

57,5

42,5

37,5

62,5

5,0

95,0

4

95,0

5,0

45,0

55,0

27,5

72,5

15,0

85,0

5

72,5

27,5

57,5

42,5

45,0

55,0

7,5

92,5

6

100,0

,0

12,5

87,5

17,5

82,5

5,0

95,0

7

90,0

10,0

17,5

82,5

15,0

85,0

7,5

92,5

8

100,0

,0

25,0

75,0

32,5

67,5

10,0

90,0


40

NO

CTPS di lima waktu penting

Kelurahan

Apakah lantai dan dinding jamban bebas dari tinja?

Apakah jamban bebas dari kecoa dan lalat?

Keberfungsian penggelontor

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya, berfungsi

9

87,5

12,5

22,5

77,5

12,5

87,5

12,5

87,5

10

72,5

27,5

20,0

80,0

70,0

30,0

2,5

97,5

11

100,0

,0

10,0

90,0

7,5

92,5

10,0

90,0

12

100,0

,0

5,0

95,0

12,5

87,5

7,5

92,5

13

90,0

10,0

7,5

92,5

7,5

92,5

22,5

77,5

14

75,0

25,0

10,0

90,0

7,5

92,5

7,5

92,5

15

95,0

5,0

2,5

97,5

10,0

90,0

10,0

90,0

16

92,5

7,5

2,5

97,5

7,5

92,5

5,0

95,0

17

85,0

15,0

5,0

95,0

,0

100,0

2,5

97,5

18

80,0

20,0

5,0

95,0

,0

100,0

,0

100

19

72,5

27,5

,0

100,0

,0

100,0

7,5

92,5

20

50,0

50,0

,0

100,0

65,0

35,0

,0

100,0

21

60,0

40,0

,0

100,0

,0

100,0

2,5

97,5

22

12,5

87,5

5,0

95,0

5,0

95,0

,0

100

Lanjutan Tabel 9 : Area Berisiko Perilaku Higiene dan Sanitasi Berdasarkan Hasil Studi EHRA Apakah terlihat ada sabun di dalam atau di dekat jamban?

Pencemaran pada wadah penyimpanan dan penanganan air

Tidak

Ya

Ya, tercemar

Tidak tercemar

Ya, BABS

Tidak

1

37,5

62,5

65,0

35,0

67,5

32,5

2

55,0

45,0

12,5

87,5

87,5

12,5

3

30,0

70,0

30,0

70,0

60,0

40,0

4

17,5

82,5

35,0

65,0

50,0

50,0

5

7,5

92,5

10,0

90,0

55,0

45,0

6

77,5

22,5

,0

100,0

32,5

67,5

7

5,0

95,0

50,0

50,0

60,0

40,0

8

10,0

90,0

22,5

77,5

35,0

65,0

9

50,0

50,0

,0

100,0

45,0

55,0

10

12,5

87,5

,0

100,0

42,5

57,5

11

40,0

60,0

12,5

87,5

30,0

70,0

NO

Kelurahan


Perilaku BABS

41

Apakah terlihat ada sabun di dalam atau di dekat jamban?

Pencemaran pada wadah penyimpanan dan penanganan air

Tidak

Ya

Ya, tercemar

Tidak tercemar

Ya, BABS

Tidak

12

40,0

60,0

30,0

70,0

12,5

87,5

13

20,0

80,0

15,0

85,0

30,0

70,0

14

5,0

95,0

,0

100,0

77,5

22,5

15

2,5

97,5

2,5

97,5

57,5

42,5

16

5,0

95,0

,0

100,0

42,5

57,5

17

2,5

97,5

17,5

82,5

35,0

65,0

18

2,5

97,5

,0

100,0

55,0

45,0

19

2,5

97,5

,0

100,0

52,5

47,5

20

,0

100,0

10,0

90,0

,0

100,0

21

2,5

97,5

15,0

85,0

17,5

82,5

22

,0

100,0

7,5

92,5

10,0

90,0

NO

Kelurahan

Perilaku BABS

6. Kejadian penyakit diare Dari hasil survei diketahui bahwa sebagian besar responden dan anggota keluarganya tidak pernah menderita diare yaitu sebesar 77%. Sebanyak 5,2% pernah menderita lebih dari 6 bulan lau, 4,5% pernah menderita 3 bulan terakhir, 4,3% pernah menderita 1 bulan terakhir, 3,8% pernah menderita 6 bulan terakhir, 2,2% pernah menderita 1 minggu terakhir, 1,8% menderita diare kemarin.

Gambar 3.35 : Grafik Persentase Kejadian Diare


42

Dari gambar 3.54 diketahui sebagian besar anggota keluarga yang menderita diare adalah orang dewasa perempuan yaitu sebanyak 40,6%. Sedangkan anak-anak balita sebanyak 28,2%, orang dewasa laki-laki 18,3%, anak-anak perempuan 9,4%, anak remaja laki-laki 8,4%, dan pada anak-anak non balita 5,4%.

Gambar 3.36 : Grafik Persentase Anggota Keluarga yang Menderita Diare

7. Indeks Risiko Sanitasi (IRS) Risiko Sanitasi diartikan sebagai terjadinya penurunan kualitas hidup, kesehatan, bangunan dan atau lingkungan akibat rendahnya akses terhadap layanan sektor sanitasi dan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). Indeks Risiko Sanitasi (IRS) diartikan sebagai ukuran atau tingkatan risiko sanitasi, dalam hal ini adalah hasil dari analisa Studi EHRA. Manfaat penghitungan Indeks Risiko Sanitasi (IRS) adalah sebagai salah satu komponen dalam menentukan area berisiko sanitasi. Berikut adalah Indeks Risiko Sanitasi (IRS) Kabupaten Sumedang Tahun 2015 berdasarkan vaiabel sumber air, air limbah domestik, persampahan, genangan air, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat.


43

Gambar 3.37: Grafik Indeks Risiko Sanitasi Kabupaten Sumedang

Setelah Indeks Risiko Sanitasi diketahui, kemudian dikumulatifkan sehingga diketahui total indeks maksimal adalah 272 dan terendah adalah 113 dengan interval 40. Sehingga diketahui katagori area berisiko sangat tinggi adalah kelurahan dengan nilai total IRS 236-276, kelurahan risiko tinggi dengan IRS 195-235, kelurahan risiko sedang dengan IRS154-194, kelurahan kurang berisiko dengan IRS 113-153.

Tabel 6 : Katagori daerah berisiko sanitasi

Total Indeks Risiko Max Total Indeks Risiko Min Interval Katagori Area Berisiko Kurang Berisiko Berisiko Sedang Risiko Tinggi Risiko Sangat Tinggi

Batas Nilai Risiko 272 113 40 Batas Bawah 113 154 195 236


Keterangan

Batas Atas 153 194 235 276

44

Berdasarkan nilai kumulaif Indeks Risiko Sanitasi dan katagori area berisiko dapat diketahui katagori risiko sanitasi tiap kelurahan, sebagaimana tercantum dalam tabel dibawah ini. Tabel 7 : Hasil Skoring Studi EHRA berdasarkan Indeks Risiko NO

KELURAHAN

NILAI IRS

KATAGORI RISIKO

1

272

Risiko Sangat Tinggi

2

235

Risiko Tinggi

3

210

Risiko Tinggi

4

205

Risiko Tinggi

5

202

Risiko Tinggi

6

193

Risiko Sedang

7

181

Risiko Sedang

8

168

Risiko Sedang

9

166

Risiko Sedang

10

157

Risiko Sedang

11

156

Risiko Sedang

12

146

Kurang Berisiko

13

139

Kurang Berisiko

14

130

Kurang Berisiko

15

125

Kurang Berisiko

16

123

Kurang Berisiko

17

120

Kurang Berisiko

18

119

Kurang Berisiko

19

119

Kurang Berisiko

20

115

Kurang Berisiko

21

114

Kurang Berisiko

22

113

Kurang Berisiko


45

Hasil analisa indeks risiko sanitasi adalah sebagai berikut: 1. Kelurahan dengan risiko sangat tinggi adalah kelurahan ........ dengan nilai IRS 272. 2. Kelurahan dengan risiko tinggi adalah kelurahan ............... dengan nilai IRS berturut-turut yaitu 235, 210, 205, dan 202. 3. Kelurahan dengan risiko sedang adalah Kelurahan .......................... dengan nilai IRS berturut-turut 193, 181, 168, 166, 157, dan 156. 4. Kelurahan yang kurang berisiko yaitu Kelurahan .............. (IRS 113).


46

BAB IV PENUTUP 4.1 Kesimpulan Studi Penilaian Risiko Kesehatan Lingkungan (Envinronmental Health Risk

Assessment=EHRA)

merupakan

survey

partisipatif

di

tingkat

Kabupaten/Kota untuk memahami/mengetahui kondisi fasilitas sanitasi dan higinitas serta perilaku-perilaku masyarakat pada skala rumah tangga. Hasil studi EHRA memberi data ilmiah dan faktual tentang ketersediaan layanan sanitasi pada tingkat rumah tangga dalam skala kota. Sektor sanitasi yang menjadi obyek studi sekaligus variabel Indeks Risiko Sanitasi meliputi air bersih, sampah, limbah cair domestik, drainase lingkungan, dan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) seperti praktek Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) dan perilaku Buang Air Besar. Data yang dihasilkan dapat dimanfaatkan untuk pengembangan program sanitasi termasuk advokasi di tingkat kota sampai dengan tingkat kelurahan. Data ini juga akan digunakan Pokja Sanitasi Kabupaten Sumedang sebagai salah satu bahan untuk, penetapan area berisiko dan Strategi Sanitasi Kota (SSK). Adapun hasil Studi EHRA yang telah dilaksanakan Pokja Sanitasi Kabupaten Sumedang, secara singkat dapat disimpulkan sebagai berikut : a. Fasilitas sanitasi 1) Air Bersih Sumber air bersih masyarakat Kabupaten Sumedang dari PDAM untuk masak sebanyak 78% dan untuk minum sebanyak 68,4%. Dengan daerah yang paling berisiko terhadap air bersih adalah Kelurahan ............... 2) Air Limbah dan Tinja Persentase jumlah keluarga yang memiliki jamban pribadi sebanyak 96,45% serta masih ada sebagian masyarakat yang membuang tinjanya di kebun, sungai, selokan, lubang galian, dan lainnya. Sebagian masyarakat, meskipun telah memiliki sarana


47

jamban tetapi masih ada kondisi yang kurang memadai dari pembuangan tinjanya, yaitu tidak memiliki tangki septik, tinjanya dibuang ke sungai/selokan. Dan area berisiko air limbah domestic berdasarkan hasil studi EHRA diantaranya adalah Kelurahan ......................... 3) Drainase / SPAL Sebanyak 92,5% rumah tangga memiliki saluran pembuangan air limbah. sebagian besar air limbah baik dari dapur, kamar mandi, tempat cuci pakaian, maupun dari wastafel dibuang ke saluran tertutup sekitar 43%. Namun demikian masih banyak juga yang membuang air limbahnya ke sungai yaitu sekitar 30%. Akibat tidak memiliki SPAL, terjadi genangan yang dialami oleh 3,2% responden. Sedangkan area berisiko genangan air berdasarkan hasil studi EHRA yaitu ......................... 4) Persampahan Sebagian besar masyarakat Kabupaten Sumedang (76,8%) pengelolaan sampah rumah tangganya adalah dengan dikumpulkan dan dibuang ke TPS. Frekuensi pengangkutan sampah ke TPS dilakukan dalam beberapa kali dalam seminggu. Upaya pemilahan sampah baru dilakukan oleh 3,5% responden. Dan yang merupakan area berisiko persampahan menurut studi EHRA adalah kelurahan ............. b. Perilaku Higiene dan Sanitasi Praktik cuci tangan pakai sabun (CTPS) sebagian besar (82,4%) tidak dilakukan oleh masyarakat Kota Cirebon sedangkan praktik buang air besar sembarangan masih dilakukan oleh 43,4% responden. Dan area yang paling berisiko perilaku hygiene dan sanitasi berdasarkan hasil studi EHRA adalah kelurahan ............. c. Indeks Risiko Sanitasi (IRS) Kelurahan

dengan

risiko

sangat

tinggi

adalah

kelurahan

..................... dengan nilai IRS berturut-turut yaitu 235, 210, 205, dan 202


48

4.2 Hambatan/Kendala 5. Keterbatasan anggaran sehingga pelaksanaan study EHRA tidak dilaksanakan diseluruh Desa/Kelurahan 6. Pelatihan enumerator masih kurang optimal karena tidak menghadirkan Pokja Provinsi dan fasilitator PPSP. 7. Waktu pelaksanaan relatif singkat sehingga dalam pelaksanaannya terkesan terburu-buru, persiapan belum benar-benar matang. 8. Pelatihan entry data dilakukan secara singkat. 9. Pada saat kunjungan /survey ke rumah calon responden, enumerator juga mengalami kesulitan untuk bertemu dan wawancara dengan calon responden pada siang hari, sehingga dilakukan kesepakatan waktu pertemuan. 4.3 Saran 1. Agar pelaksanaan studi EHRA selanjutnya dapat terencana dengan matang, baik itu masalah anggaran maupun pelaksanaan di lapangan sehingga jika akan dilaksanakan kembali studi EHRA dapat terlaksana dengan baik pada seluruh tahapannya, termasuk pelatihan enumerator, pelatihan supervisor, pelatian petugas entry data, pelatihan analisis data dan pembuatan laporan studi EHRA, dan lainnya yang terkait. 2. Hasil study EHRA ini agar dijadikan sebagai acuan dalam pembangunan di Kabupaten Sumedang, khususnya terkait bidang sanitasi. 3. Sudi EHRA harus dilakukan secara berkesinambungan dan bertahap mengingat dinamika laju pertumbuhan penduduk dan perkembangan wilayah kabupaten yang selalu dinamis. 4. Tersusunnya peraturan daerah yang mengatur penanganan/pengelolaan sanitasi di Kabupaten Sumedang. 5. Hasil studi EHRA dengan Indeks Risiko Sanitasi sangat tinggi perlu ditindaklanjuti dengan desain program/kegiatan untuk penanganannya.


49

DAFTAR ISTILAH -

CTPS = Cuci Tangan Pakai Sabun : Perilaku cuci tangan dengan menggunakan sabun dan air bersih yang mengalir.

-

STBM = Sanitasi total : Kondisi ketika suatu komunitas Tidak Buang Air Besar Sembarangan (BABS), Mencuci tangan pakai sabun, Mengelola air minum dan makanan yang aman, Mengelola sampah dengan benar.

-

Tangki septik (septic tank) : Ruang kedap air yang berfungsi menampung dan mengolah air limbah rumah tangga.

-

3R : Reduce, Reuse, dan Recycle. Sebuah pendekatan untuk mengurangi timbulan sampah melalui: mengurangi, menggunakan kembali, serta mendaur ulang sampah.

-

Sampah : Sisa kegiatan sehari-hari manusia dan/atau proses alam yang berbentuk padat (UU No. 18 tahun 2008)

-

Tempat Penampungan Sementara (TPS) : Tempat sebelum sampah diangkut ke tempat pendauran ulang, pengolahan, dan/atau tempat pengolahan sampah terpadu (UU No. 18 tahun 2008).

-

Tempat Pemrosesan Akhir (TPA) : Tempat untuk memroses dan mengembalikan sampah ke media lingkungan secara aman bagi manusia dan lingkungan (UU No. 18 tahun 2008)

-

Drainase : Prasarana yang berfungsi mengalirkan air permukaan ke badan air penerima air dan atau ke bangunan resapan manusia.

-

Drainase perkotaan : Drainase di wilayah perkotaan yang berfungsi mengendalikan air permukaan sehingga tidak mengganggu masyarakat dan dapat memberikan manfaat bagi kehidupan manusia


50

DAFTAR TABEL

Tabel 1 : Nama dan Kode Kelurahan Target Area Studi ...................................... .................................................................... Error! Bookmark not defined. Tabel 2 : Daftar RT Terpilih Hasil Random ............................................................ .................................................................... Error! Bookmark not defined. Tabel 3 : Daftar Enumerator Beserta Wilayah Study EHRA ................................ .................................................................... Error! Bookmark not defined. Tabel 4 : Daftar Supervisor Beserta Wilayah Studi EHRA ................................... .................................................................... Error! Bookmark not defined. Tabel 5 : Area Berisiko Persampahan Berdasarkan Hasil Studi EHRA.............. 18 Tabel 6 : Area Berisiko Air Limbah Domestik Berdasarkan Hasil Studi EHRA .. 24 Tabel 7 : Area Berisiko Genangan Air Berdasarkan Hasil Studi EHRA .............. 30 Tabel 8 : Area Berisiko Sumber Air Berdasarkan Hasil Studi EHRA .................. 37 Tabel 9 : Area Berisiko Perilaku Higiene dan Sanitasi Berdasarkan Hasil Studi EHRA ........................................................................................................ 40 Tabel 10 : Katagori daerah berisiko sanitasi ........................................................... 44 Tabel 11 : Hasil Skoring Studi EHRA berdasarkan Indeks Risiko ........................ 45


51

DAFTAR GAMBAR


52

FOTO-FOTO HASIL KEGIATAN STUDI EHRA

Sanitarian Puskesmas sedang mengikuti Pelatihan Enumerator di Dinas Kesehatan

Pelatihan petugas entri data Studi EHRA


53

Salah satu enumerator sedang melakukan wawancara dengan responden di

Salah satu enumerator sedang melakukan wawancara dengan responden di


54

Supervisor sedang melakukan pengecekan kuesioner hasil wawancara dan pengamatan

Petugas sedang melakukan entry data hasil studi EHRA

Tim Supervisor Studi EHRA Laporan Studi EHRA Kabupaten Sumedang. 2015

55

Kondisi tempat cuci dan kamar mandi

Keberadaan sabun di kamar mandi dan jamban


56

Kondisi drainase dan keberadaan sampah di area studi EHRA


57

WC “Helikpter” dan keberadaan sampah di area studi EHRA Layanan pengangkutan sampah rumah tangga

Sarana pengelolaan sampah rumah tangga


58


59

LAPORAN STUDI EHRA (ENVIRONMENTAL HEALTH RISK ASSESMENT)

Recommend Documents