UNIVERSITAS INDONESIA
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI APOTEK KIMIA FARMA No.48 JL. MATRAMAN RAYA NO. 55 JAKARTA TIMUR PERIODE 3 APRIL - 30 APRIL 2013
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
FIENDA TRIANI, S.Farm. 1206313116
ANGKATAN LXXVI
FAKULTAS FARMASI PROGRAM PROFESI APOTEKER DEPOK JUNI 2013
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
UNIVERSITAS INDONESIA
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI APOTEK KIMIA FARMA No.48 JL. MATRAMAN RAYA NO. 55 JAKARTA TIMUR PERIODE 3 APRIL - 30 APRIL 2013
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER Diajukan sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar Apoteker
FIENDA TRIANI, S.Farm. 1206313116
ANGKATAN LXXVI
FAKULTAS FARMASI PROGRAM PROFESI APOTEKER DEPOK JUNI 2013
ii
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang selalu dan senantiasa mencurahkan berkat dan anugerah-Nya sehingga penulis dapat melaksanakan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Kimia Farma No. 48 pada periode 3 April - 30 April 2013. Kegiatan PKPA bertujuan untuk meningkatkan pemahaman mahasiswa dan mengaplikasikan ilmu yang telah diperoleh selama perkuliahan. Laporan PKPA ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menempuh ujian akhir Apoteker pada Fakultas Farmasi UI. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan laporan ini, yaitu kepada: 1. Bapak Drs. Priyanggo Artadji M. Apt., selaku pembimbing dari Apotek Kimia Farma no. 48 Jl. Matraman Raya no. 55 Jakarta Timur. 2. Bapak Dr. Harmita, Apt., selaku Ketua Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi UI dan pembimbing di Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi UI yang telah memberikan kesempatan, arahan, dan bimbingan kepada penulis selama pelaksanaan dan penyusunan laporan PKPA di Apotek Kimia Farma No. 48. 3. Ibu Prof. Dr. Yahdiana Harahap, M.S., selaku Dekan Fakultas Farmasi UI. 4. Seluruh staf dan karyawan Apotek Kimia Farma no.
48 atas segala
keramahan, pengarahan, dan bantuan selama penulis melaksanaan PKPA. 5. Seluruh dosen pengajar dan tata usaha program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi UI yang telah membantu kelancaran dalam perkuliahan dan penyusunan laporan ini; 6. Keluarga tercinta atas semua dukungan, kasih sayang, perhatian, kesabaran, dorongan, semangat, dan doa yang tidak henti-hentinya; 7. Teman-teman Apoteker Angkatan 76 Fakultas Farmasi UI atas dukungan dan kerjasama selama ini; 8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah turut serta membantu selama penyusunan laporan ini.
iv
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Penulis berharap agar Tuhan Yang Maha Esa membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan dalam penulisan laporan ini. Semoga laporan PKPA ini dapat berguna bagi pengembangan ilmu pengetahuan dalam dunia farmasi pada khususnya dan masyarakat pada umumnya.
Penulis
2013
v
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Indonesia, saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama
: Fienda Triani
NPM
: 1206313116
Program Studi : Profesi Apoteker Fakultas
: Farmasi
Jenis Karya
: Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Indonesia Hak Bebas Royalti Nonekslusif (Non-exclusive RoyaltyFree Right)atas karya ilmiah saya yang berjudul: Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Di Apotek Kimia Farma No. 48 Jl. Matraman Raya No. 55 Periode 3 April- 30 April 2013. Beserta perangkat yang ada Noneksklusif
ini
(jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Universitas
Indonesia
berhak
menyimpan,
mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan memublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis atau pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Dibuat di : Depok Pada tanggal : 1 Juli 2013 Yang menyatakan
(Fienda Triani)
viii
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN SAMPUL... ......................................................................................... i HALAMAN JUDUL ... ............................................................................................ ii HALAMAN PENGESAHAN ... ............................................................................. iii KATA PENGANTAR ... .......................................................................................... iv DAFTAR ISI ... ....................................................................................................... vi DAFTAR GAMBAR ... ........................................................................................... viii DAFTAR LAMPIRAN ... ........................................................................................ ix 1.
PENDAHULUAN ........................................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ... ....................................................................................... 1 1.2 Tujuan ... .................................................................................................... 1
2.
TINJAUAN UMUM APOTEK .................................................................... 3 2.1 Definisi Apotek ....................................................................................... 3 2.2 Landasan Hukum Apotek ... ................................................................... 3 2.3 Tugas dan Fungsi Apotek ... ................................................................... 4 2.4 Persyaratan Pendirian Apotek ... ............................................................ 4 2.5 Tata Cara Perizinan Apotek ... ................................................................ 8 2.6 Pencabutan Surat Izin Apotek ... ............................................................ 10 2.7 Pengelolaan Apotek ................................................................................ 11 2.7.1 Kegiatan Teknis Kefarmasian ... ................................................ 11 2.7.1.1. Pengelolaan Perbekalan Farmasi dan Alat Kesehatan... .................................................................. 11 2.7.1.2. Pengelolaan Resep... ................................................... 16 2.7.1.3. Pengelolaan Narkotika... ............................................. 17 2.7.1.4. Pengelolaan Psikotropika... ........................................ 19 2.7.2 Kegiatan Non Teknis Kefarmasian ... ........................................ 21 2.8 Penggolongan Obat Menurut Undang-Undang .................................... 22 2.8.1 Obat Bebas .................................................................................. 22 2.8.2 Obat Bebas Terbatas ... ............................................................... 22 2.8.3 Obat Keras dan Psikotropika ... .................................................. 23 2.8.4 Obat Narkotika ... ........................................................................ 24 2.8.5 Obat Wajib Apotek ... ................................................................. 25 2.8.6 Obat Generik ... ........................................................................... 26 2.9 Pelayanan Apotek ... ................................................................................ 26 2.9.1 Pelayanan Resep ......................................................................... 27 2.9.2 Promosi dan Edukasi ... .............................................................. 28 2.9.3 Pelayanan Residensial (Home Care) ... ..................................... 29 2.9.4 Pelayanan Swamedikasi ... ......................................................... 29
3.
TINJAUAN PT. KIMIA FARMA (Persero), Tbk ... ................................. 32 3.1 Sejarah PT. Kimia Farma (Persero), Tbk ................................................ 32
vi
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
3.2 Visi dan Misi PT. Kimia Farma (Persero), Tbk ... ................................ 33 3.2.1 Visi ... ....................................................................................... 33 3.2.2 Misi ... ....................................................................................... 33 3.3 Maksud dan Tujuan PT. Kimia Farma (Persero), Tbk ......................... 33 3.4 Budaya Perusahaan ... ............................................................................ 34 3.5 Struktur Organisasi Perusahaan ... ......................................................... 35 3.6 Bidang Kegiatan ... ................................................................................ 36 3.6.1 PT. Kimia Farma Holding ... ................................................... 36 3.6.2 PT. Kimia Farma Apotek ......................................................... 38 3.6.3 PT. Kimia Farma Trading and Distribution ... ......................... 40 3.7 Logo... .................................................................................................... 41 4.
TINJAUAN KHUSUS APOTEK KIMIA FARMA NO 48 ... ................ 43 4.1 Struktur Organisasi dan Personalia ....................................................... 43 4.2 Lokasi dan Tata Ruang Apotek ... ......................................................... 46 4.2.1 Lokasi ... ................................................................................... 46 4.2.2 Tata Ruang Apotek ... ............................................................... 47 4.3 Kegiatan Apotek Kimia Farma No. 48 ................................................. 49 4.3.1 Pengadaan Perbekalan Farmasi ... ........................................... 49 4.3.2 Penerimaan Barang ... ............................................................... 52 4.3.3 Penyimpanan Barang ... ............................................................ 53 4.3.4 Penjualan ... .............................................................................. 54 4.3.5 Pengendalian ... ......................................................................... 58 4.3.6 Pengelolaan Narkotika ... .......................................................... 59 4.3.7 Pengelolaan Psikotropika ........................................................ 61 4.3.8 Pemusnahan Resep ... ............................................................... 62 4.3.9 Kegiatan Non Teknis Kefarmasian .......................................... 62
5.
PEMBAHASAN .......................................................................................... 64
6.
KESIMPULAN DAN SARAN ... .............................................................. 70 6.1 Kesimpulan ... ........................................................................................ 70 6.2 Saran ...................................................................................................... 70
DAFTAR ACUAN ... .......................................................................................... 72
vii
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Gambar 2.2 Gambar 2.3 Gambar 2.4 Gambar 2.5 Gambar 2.6 Gambar 3.1
Penandaan Obat Bebas ..........................................................................22 Penandaan Obat Bebas Terbatas ... ........................................................22 Tanda Peringatan pada Obat Bebas Terbatas ... ....................................23 Penandaan Obat Keras ... .......................................................................23 Penandaan Obat Narkotika ... ................................................................24 Penandaan Obat Generik .......................................................................26 Logo Kimia Farma ... .............................................................................41
viii
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 Lampiran 11 Lampiran 12 Lampiran 13 Lampiran 14 Lampiran 15 Lampiran 16 Lampiran 17 Lampiran 18 Lampiran 19 Lampiran 20 Lampiran 21 Lampiran 22 Lampiran 23 Lampiran 24 Lampiran 25 Lampiran 26 Lampiran 27 Lampiran 28
Struktur Organisasi PT. Kimia Farma (Persero) Tbk.. . ....................73 Struktur Organisasi PT. Kimia Farma Apotek ... ...............................74 Struktur Organisasi Business Manager Jaya II. .. ..............................75 Struktur Organisasi PT. Kimia Farma Trading and Distribution 76 Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma no. 48 Matraman ... .........77 Alur Pengadaan Apotek Kimia Farma no. 48 ... ................................78 Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA) ... ......................................79 Dokumen Dropping dari BM ke Apotek Kimia Farma.. . .................80 Dokumen Dropping dari Apotek Kimia Farma ke Apotek Kimia Farma Lainnya ... ....................................................................81 Alur Pelayanan Resep... .....................................................................82 Format Layanan Informasi Obat Untuk Pasien Dengan Resep Dokter ... ................................................................................................. 83 Salinan Resep ... ..................................................................................... 84 Kuitansi Pembayaran Tunai ... .............................................................. 85 Etiket dan Bungkus Obat ... .................................................................. 86 Label obat.. . ........................................................................................... 87 Kolom HTKP... ...................................................................................... 88 Alur Pelayanan Penjualan Bebas. .. ...................................................... 89 Alur Penjualan Obat Wajib Apotek melalui UPDS ... ........................ 90 Format Layanan Informasi Obat Untuk Pasien Swamedikasi ... 91 Kartu Stok ... .......................................................................................... 92 Surat Pesanan Narkotika... .................................................................... 93 Format Laporan Penggunaan Narkotika ... .......................................... 94 Berita Acara Pemusnahan Narkotika... ................................................ 95 Daftar dan Jumlah Narkotika yang Dimusnahkan............................... 96 Surat Pesanan Psikotropika.. . ............................................................... 97 Format Laporan Penggunaan Psikotropika ... ...................................... 98 Berita Acara Pemusnahan Resep. .. ...................................................... 99 Contoh Laporan Ikhtisar Penerimaan Harian (LIPH) ... ................... 100
ix
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Pelayanan kefarmasian pada saat ini telah bergeser orientasinya dari pelayanan obat (drug oriented) menjadi pelayanan pada pasien oriented) yang mengacu kepada Pharmaceutical Care
(patient
(PC). Kegiatan
pelayanan kefarmasian yang semula terfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditi menjadi sebuah bentuk pelayanan yang komperhensif dengan tujuan meningkatkan kualitas hidup pasien. Dengan adanya perubahan tersebut, apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan kemampuan berkomunikasi dengan pasien agar dapat memberikan pelayanan yang baik. Adanya interaksi antara apoteker dengan pasien ini diharapkan mampu mendukung tercapainya tujuan terapi. (Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1027/ Menkes/SK/IX/2004, 2004) Pelayanan Kefarmasian (Pharmaceutical Care) adalah bentuk pelayanan dan tanggung jawab langsung profesi apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk
meningkatkan
kualitas
hidup
pasien.
Pelayanan
kefarmasian
menggambarkan adanya nteraksi antara apoteker dengan pasien dan rekan sejawat lainnya seperti dokter dan perawat. Bentuk interaksi antara apoteker dengan pasien tersebut antara lain adalah melaksanakan pemberian informasi obat, monitoring penggunaan obat untuk memastikan tujuan akhir terapi dapat dicapai dan proses terapi yang terdokumentasi dengan baik. Adanya interaksi yang baik ini dapat menghindari terjadinya kesalahan dalam pengobatan (medication error). Menurut Surat Keputusan Menteri Kesehatan Indonesia nomor 1027 tahun 2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian, medication error adalah kejadian merugikan pasien akibat pemakaian obat selama dalam penanganan tenaga kesehatan yang seharusnya dapat dicegah. Apoteker juga dapat memberikan konseling bagi pasien untuk meningkatkan pemahaman pasien terhadap terapi yang dijalaninya. Penigkatan pemahaman ini diharapkan dapat meningkatkan kepatuhan pasien terhadap terapi yang sedang dijalaninya.
1
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Universitas Indonesia
2
Apoteker sebagai penanggung jawab sebuah apotek memiliki peranan yang besar dalam menjalankan fungsi apotek berdasarkan nilai bisnis maupun fungsi sosial, terutama perannya dalam menunjang upaya kesehatan dan sebagai penyalur perbekalan
farmasi
kepada
masyarakat.
Apoteker
dituntut
untuk
dapat
menyelaraskan kedua fungsi tersebut. Kondisi masyarakat yang semakin kritis terhadap kesehatan mereka dan kemudahan mengakses informasi menjadi tantangan tersendiri bagi apoteker di masa depan. Kunjungan masyarakat ke apotek kini tak sekedar membeli obat, namun untuk mendapatkan informasi legkap tentang obat yang diterimanya. Kesiapan institusi pendidikan dalam menyediakan sumber daya manusia yang berkualitas dan mempunyai kompetensi menjadi faktor penting dalam melahirkan apoteker masa depan yang profesional dan berwawasan serta keterampilan yang cukup. Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Kimia Farma merupakan perwujudan nyata dari Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Indonesia yang bekerjasama dengan PT. Kimia Farma Apotek untuk mempersiapkan apoteker masa depan yang kompeten di bidangnya. 1.2.
Tujuan Praktik Kerja Profesi Apoteker
(PKPA) di Apotek Kimia Farma
bertujuan agar calon apoteker: a. Memahami peran dan fungsi apoteker di Apotek. b.
Mempelajari tata cara pengelolaan dan pelayanan apotek yang baik melalui pengamatan langsung kegiatan yang dilakukan selama PKPA di apotek.
c.
Mempelajari konsep swalayan farmasi sebagai
bentuk modifikasi
pengembangan apotek. d. Mempelajari tata cara berkomunikasi yang efektif dengan pasien terutama saat memberikan informasi obat, edukasi, dan konseling mengenai terapi suatu penyakit. e.
Mempelajari tata cara membantu pasien dalam melakukan kegiatan swamedikasi.
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
BAB 2 TINJAUAN UMUM APOTEK 2.1.
Definisi Apotek Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 51 tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian dalam ketentuan umum, dijelaskan bahwa apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh apoteker. Sementara berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 922/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek, yang dimaksud dengan apotek adalah suatu tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat. Pekerjaan Kefarmasian menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 tahun 2009 adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan,
penyimpanan,
dan
pendistribusian
atau
penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional. Sediaan farmasi yang dimaksud adalah obat, bahan obat, obat tradisional, dan kosmetika. Dalam pengelolaannya, apotek harus dikelola oleh Apoteker, yang telah mengucapkan sumpah jabatan dan telah memperoleh Surat Izin Apotek (SIA) dari Dinas Kesehatan setempat 2.2.
Landasan Hukum Apotek Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat yang
diatur dalam: a. Undang-undang Republik Indonesia No. 5 tahun 1997 tentang Psikotropika. b. Undang-undang Republik Indonesia No. 35 tahun 2009 tentang Narkotika. c. Undang-undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. d. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No.
25 tahun 1980 tentang
Perubahan atas PP No. 26 tahun 1965 tentang Apotek. e. Peraturan Pemerintah No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian. 3
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Universitas Indonesia
4
f.
Peraturan Menteri Kesehatan No.
922/MENKES/PER/X/1993 tentang
Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek. g. Peraturan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
No.
889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktek, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian. h. Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
No.
1332/MENKES/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 922/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek. i.
Keputusan Menteri
Kesehatan
1027/MENKES/SK/IX/2004
Republik
Indonesia
No.
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek. 2. 3. Tugas dan Fungsi Apotek Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 1980 tentang Perubahan dan Tambahan Atas Peraturan Pemerintah RI Nomor 26 Tahun 1965 Tentang Apotek, tugas dan fungsi apotek adalah: a.
Tempat pengabdian profesi seorang Apoteker yang telah mengucapkan sumpah jabatan.
b.
Sarana farmasi yang melaksanakan peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran, dan penyerahan obat atau bahan obat.
c.
Sarana penyalur perbekalan farmasi yang harus mendistribusikan obat yang diperlukan masyarakat secara meluas dan merata.
d.
Sebagai sarana informasi obat kepada masyarakat dan tenaga kesehatan lainnya.
2.4.
Persyaratan Pendirian Apotek Suatu apotek baru dapat beroperasi setelah mendapat Surat Izin Apoteker
(SIA). Surat Izin Apoteker (SIA) adalah surat yang diberikan Menteri Kesehatan Republik Indonesia kepada Apoteker atau Apoteker yang bekerja sama dengan pemilik sarana apotek untuk menyelenggarakan pelayanan apotek disuatu tempat tertentu (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2002). Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
5
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1332/MENKES/SK/X/2002 tentang Tata Cara Pemberian Izin Apotek, pada BAB IV Pasal 6 menyebutkan persyaratan-persyaratan apotek adalah sebagai berikut : a. Untuk mendapatkan izin apotek, Apoteker yang telah memenuhi persyaratan baik yang bekerjasama dengan pemilik sarana atau tidak, harus siap dengan tempat (lokasi dan bangunan), perlengkapan termasuk sediaan farmasi dan perbekalan farmasi yang lain, merupakan milik sendiri atau milik pihak lain. b.
Sarana apotik dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan pelayanan komoditi lain di luar sediaan farmasi.
c.
Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi lainnya di luar sediaan farmasi. Persyaratan lain yang harus diperhatikan untuk mendirikan suatu apotek
antara lain: a.
Lokasi dan Tempat Jarak minimum antara apotek tidak lagi dipersyaratkan, tetapi tetap mempertimbangkan segi penyebaran dan pemerataan pelayanan kesehatan, jumlah penduduk, jumlah dokter, sarana pelayanan kesehatan dan hygiene lingkungan. Selain itu apotek dapat didirikan di lokasi yang sama dengan kegiatan pelayanan komoditi lainnya diluar sediaan farmasi (Firmansyah, M., 2009). Apotek harus dapat dengan mudah di akses oleh masyarakat. Pada halaman terdapat papan petunjuk yang dengan jelas tertulis kata „Apotek‟.
b.
Bangunan dan Kelengkapannya Bangunan apotek harus mempunyai luas yang memadai sehingga dapat menjamin kelancaran pelaksanaan tugas dan fungsi apotek (Firmansyah, M., 2009). Persyaratan teknis bangunan apotek setidaknya terdiri dari (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2002) : 1) Ruang tunggu pasien. 2) Ruang peracikan dan penyerahan obat. 3) Ruang administrasi. 4) Ruang penyimpanan obat. 5) Ruang tempat pencucian alat. 6) Kamar kecil (WC). Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
6
Selain itu bangunan apotek harus dilengkapi dengan
(Menteri Kesehatan
Republik Indonesia, 2002): 1) Sumber air yang memenuhi persyaratan kesehatan. 2) Penerangan yang cukup sehingga dapat menjamin pelaksanaan tugas dan fungsi apotek. 3) Alat pemadam kebakaran
minimal dua buah yang masih berfungsi
dengan baik. 4) Ventilasi dan sistem sanitasi yang memenuhi persyaratan hygiene lainnya. 5) Papan nama apotek, yang memuat nama apotek, nama APA, nomor Surat Izin Apotek (SIA), alamat apotek dan nomor telpon apotek (bila ada). c.
Perlengkapan Apotek (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2002) Perlengkapan yang harus tersedia di apotek adalah: 1) Alat pembuatan, pengolahan, dan peracikan, seperti timbangan, mortar, dan gelas ukur. 2) Perlengkapan dan alat penyimpanan perbekalan farmasi seperti lemari obat dan lemari pendingin. 3) Wadah pengemas dan pembungkus seperti plastik pengemas dan kertas perkamen. 4) Tempat penyimpanan khusus narkotika, psikotropik, dan bahan beracun. 5) Alat administrasi seperti blanko pesanan obat, faktur, kuitansi, kartu stok, dan salinan resep. 6) Buku standar yang diwajibkan antara lain Farmakope Indonesia.
d.
Tenaga Kerja atau Personalia Apotek Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 889/MENKES/PER/V/2011,
tenaga
kefarmasian
adalah
tenaga
yang
melakukan pekerjaan kefarmasian yang terdiri atas apoteker dan tenaga teknis kefarmasian. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker. Tenaga teknis kefarmasian adalah tenaga yang membantu apoteker dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi, Analis Farmasi, dan Tenaga menengah Farmasi atau Asisten Apoteker. Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
7
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1332/Menkes/SK/2002, personil apotek terdiri dari: 1) Apoteker Pengelola Apotek (APA) adalah apoteker yang telah memiliki Surat Izin Apotek. 2) Apoteker Pendamping adalah apoteker yang bekerja di apotek di samping APA dan atau menggantikan pada jam-jam tertentu pada hari buka apotek. 3) Apoteker Pengganti adalah Apoteker yang menggantikan APA selama APA tersebut tidak berada ditempat lebih dari 3 bulan secara terusmenerus, telah memiliki Surat Izin Kerja (SIK) dan tidak bertindak sebagai APA di apotek lain. 4) Asisten Apoteker adalah mereka yang berdasarkan peraturan perundangundangan berhak melakukan pekerjaan kefarmasian sebagai asisten apoteker yang berada di bawah pengawasan apoteker. Selain itu, terdapat tenaga lainnya yang dapat mendukung kegiatan di apotek yaitu (Umar, M., 2011): 1) Juru resep adalah petugas yang membantu pekerjaan asisten apoteker. 2) Kasir adalah orang yang bertugas menerima uang, mencatat penerimaan, dan pengeluaran uang. 3) Pegawai tata usaha adalah petugas yang melaksanakan administrasi apotek dan membuat laporan pembelian, penjualan, penyimpanan, dan keuangan apotek. e.
Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) Setiap tenaga kefarmasian yang akan menjalankan pekerjaan kefarmasian wajib memiliki surat izin sesuai tempat tenaga kefarmasian bekerja. Surat izin tersebut berupa: 1) SIPA bagi Apoteker penanggung jawab di fasilitas pelayanan kefarmasian; 2) SIPA bagi Apoteker pendamping di fasilitas pelayanan kefarmasian; 3) SIK bagi Apoteker yang melakukan pekerjaan kefarmasian di fasilitas produksi atau fasilitas distribusi/penyaluran
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
8
Untuk memperoleh SIPA sesuai dengan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian, seorang apoteker harus memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA). STRA ini dapat diperoleh jika seorang apoteker memenuhi persyaran sebagai berikut: 1) Memiliki ijazah apoteker. 2) Memiliki sertifikat kompetensi apoteker. 3) Surat pernyataan telah mengucapkan sumpah atau janji apoteker. 4) Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang mempunyai surat izin praktek. 5) Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika profesi. Menurut
Peraturan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
Nomor
889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktek, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian STRA dikeluarkan oleh Menteri, dimana Menteri akan mendelegasikan pemberian STRA kepada Komite Farmasi Nasional (KFN). STRA berlaku selama lima tahun dan dapat diregistrasi ulang selama memenuhi persyaratan. Setelah mendapatkan STRA apoteker wajib mengurus SIPA dan SIKA di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tempat pekerjaan kefarmasian dilakukan. Permohonan SIPA atau SIKA harus melampirkan: 1) Fotokopi STRA yang dilegalisir oleh KFN; 2) Surat pernyataan mempunyai tempat praktek profesi atau surat keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian atau dari pimpinan fasilitas produksi atau distribusi/penyaluran; 3) Surat rekomendasi dari organisasi profesi; 4) Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak dua lembar dan 3 x 4 cm sebanyak dua lembar. 2.5.
Tata Cara Perizinan Apotek Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek adalah sebagai berikut: Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
9
a.
Permohonan izin apotek diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan menggunakan contoh formulir APT-1.
b.
Dengan menggunakan formulir APT-2 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah menerima permohonan dapat meminta bantuan teknis kepada Kepala Balai POM untuk melakukan pemeriksaan terhadap kesiapan apoteker melakukan kegiatan.
c.
Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala Balai POM selambatlambatnya 6 (enam) hari kerja setelah permintaan bantuan teknis dari kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil pemeriksaan setempat dengan menggunakan formulir APT-3.
d.
Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud di dalam butir (b) dan (c), jika
tidak dilaksanakan maka apoteker pemohon dapat membuat surat
pernyataan siap melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat
dengan tembusan kepada Kepala Dinas Propinsi
dengan menggunakan formulir APT-4. e.
Dalam jangka waktu 12 (dua belas) hari kerja setelah diterima laporan pemeriksaan sebagaimana dimaksud butir (c) atau pernyataan butir (d) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan Surat Izin Apotek dengan menggunakan formulir APT-5.
f.
Dalam hal hasil pemeriksaan tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala Balai POM sebagaimana dimaksud pada butir (c) jika masih belum memenuhi syarat, maka Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja
mengeluarkan surat penundaan dengan
menggunakan formulir APT-6. g.
Terhadap surat penundaan sebagaimana dimaksud dalam butir (f), apoteker diberi
kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum dipenuhi
selambat-lambatnya dalam jangka waktu 1 (satu) bulan sejak tanggal surat penundaan. h.
Apabila apoteker menggunakan sarana pihak lain, maka penggunaan sarana dimaksud wajib didasarkan atas perjanjian kerjasama antara apoteker dan pemilik sarana.
i.
Pemilik sarana yang dimaksud tersebut harus memenuhi persyaratan tidak Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
10
pernah terlibat dalam pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang obat sebagaimana dinyatakan dalam surat pernyataan yang bersangkutan. j.
Terhadap permohonan izin apotek dan APA atau lokasi tidak sesuai dengan pemohon, maka Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam jangka waktu selambat-lambatnya 12 hari kerja wajib mengeluarkan surat penolakan disertai dengan alasannya dengan menggunakan formulir APT-7.
2.6.
Pencabutan Surat Izin Apotek (Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
2002) Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1332/Menkes/SK/2002, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dapat mencabut Surat Izin Apotek, apabila: a. Apoteker sudah tidak lagi memenuhi syarat sebagai APA. b. Apoteker tidak lagi memenuhi kewajibannya untuk menyediakan, menyimpan dan menyerahkan sediaan farmasi yang bermutu baik dan keabsahannya terjamin. c. APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari
2 tahun secara terus
menerus. d. Terjadi pelanggaran terhadap Undang-Undang Narkotika, Undang-Undang Psikotropika, Undang-Undang Kesehatan dan ketentuan perundang-undangan lainnya. e. Surat Izin Kerja (SIK) APA tersebut dicabut. f.
Pemilik sarana apotek tersebut terbukti terlibat dalam pelanggaran perundangundangan di bidang obat.
g. Apotek tidak dapat lagi memenuhi persyaratan mengenai kesiapan tempat pendirian apotek serta kelengkapan sediaan farmasi dan perbekalan lainnya baik merupakan milik sendiri atau pihak lain. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebelum melakukan pencabutan surat izin apotek berkoordinasi dengan Kepala Balai POM setempat. Pelaksanaan pencabutan surat izin apotek dilaksanakan setelah dikeluarkan: a.
Peringatan secara tertulis kepada APA sebanyak 3 (tiga) kali berturut-turut dengan tenggang waktu masing-masing 2 (dua) bulan. Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
11
b.
Pembekuan izin apotek untuk jangka waktu selama-lamanya 6 (enam) bulan sejak dikeluarkannya penetapan pembekuan kegiatan apotek. Pembekuani izin apotek sebagaimana dimaksud dalam huruf (b) di atas,
dapat dicairkan kembali apabila apotek telah membuktikan memenuhi seluruh persyaratan sesuai dengan ketentuan dalam peraturan ini. Pencairan izin apotek dilakukan setelah menerima laporan pemeriksaan dari Tim Pemeriksaan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat. Apabila SIA dicabut, APA atau Apoteker Pengganti wajib mengamankan perbekalan farmasi sesuai peraturan perundangundangan yang berlaku. Pengamanan tersebut wajib mengikuti tata cara sebagai berikut: a.
Dilakukan inventarisasi terhadap seluruh persediaan narkotika, obat keras tertentu dan obat lain serta seluruh resep yang tersedia di apotek.
b.
Narkotika, psikotropika, dan resep harus dimasukkan dalam tempat yang tertutup dan terkunci. Apoteker Pengelola Apotek wajib melaporkan secara tertulis kepada
Kepala Wilayah Kantor Kementerian Kesehatan atau petugas yang diberi wewenang olehnya, tentang penghentian kegiatan disertai laporan inventarisasi yang dimaksud dalam huruf (a). 2.7.
Pengelolaan Apotek Seluruh kegiatan apoteker untuk melaksanakan tugas dan fungsi pelayanan
apotek disebut pengelolaan apotek. Pengelolaan apotek sepenuhnya berada ditangan apoteker, oleh karena itu apoteker harus mengelola secara efektif sehingga obat yang disalurkan kepada masyarakat akan lebih dapat dipertanggungjawabkan, karena kualitas dan keamanannya selalu terjaga. Pengelolaan apotek dibedakan atas: 2.7.1. Kegiatan Teknis Kefarmasian 2.7.1.1.Pengelolaan perbekalan farmasi dan alat kesehatan (Mashuda, A., 2011) Pengelolaan sediaan farmasi dan alat kesehatan adalah suatu proses yang berkesinambungan yang dimulai dari pemilihan, perencanaan. Penganggaran, pengadaan, penerimaan, produksi, penyimpanan, distribusi, peracikan, pengendalian, pengembalian, pemusnahan, pencatatan dan pelaporan, jaminan Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
12
mutu serta monitoring dan evaluasi, yang didukung oleh kebijakan, SDM, pembiayaan dan sistem informasi manajemen yang efisien dan efektif. a.
Pemilihan Pemilihan adalah kegiatan untuk menetapkan sediaan farmasi dan alat kesehatan sesuai jumlah, jenis dan waktu yang tepat sesuai dengan kebutuhan agar tercapai penggunaan obat yang rasional. Pemilihan sediaan farmasi dan alat kesehatan harus berdasarkan: 1) Pola penyakit 2) Kebutuhan dan kemampuan daya beli masyarakat 3) Pengobatan berbasis bukti 4) Bermutu dan ekonomis 5) Budaya masyarakat (kebiasaan masyarakat setempat) 6) Pola penggunaan obat sebelumnya
b.
Pengadaan Suatu proses kegiatan yang bertujuan agar tersedia sediaan farmasi dengan jumlah dan jenis yang cukup sesuai dengan kebutuhan pelayanan. Pengadaan yang efektif merupakan suatu proses yang mengatur berbagai cara, teknik dan kebijakan yang ada untuk membuat suatu keputusan tentang obat-obatan yang akan diadakan, baik jumlah maupun sumbernya. Kriteria yang harus dipenuhi dalam pengadaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan adalah: 1) Sediaan farmasi dan alat kesehatan yang diadakan memiliki izin edar atau nomor registrasi. 2) Mutu,
keamanan dan
kemanfaatan
sediaan
farmasi
dan
alat
kesehatan dapat dipertanggung jawabkan. 3) Pengadaan sediaan farmasi dan alat kesehatan berasal dari jalur resmi. 4) Dilengkapi dengan persyaratan administrasi. Aktifitas pengadaan meliputi aspek-aspek: 1) Perencanaan Perencanaan adalah kegiatan untuk menentukan jumlah dan waktu pengadaan sediaan farmasi dan alat kesehatan sesuai dengan hasil kegiatan pemilihan, agar terjamin terpenuhinya kriteria tepat jenis, tepat
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
13
jumlah, tepat waktu serta efisien. Ada
3 (tiga) metode perencanaan
sediaan farmasi dan alat kesehatan: a) Pola penyakit b) Pola konsumsi c) Kombinasi antara pola konsumsi dan pola penyakit 2) Teknis Pengadaan Teknis
Pengadaan
adalah
kegiatan
yang
dimaksudkan
untuk
merealisasikan hasil perencanaan. Teknik pengadaan yang efektif
harus
menjamin ketersediaan dalam jenis dan jumlah yang tepat yang ekonomis dan memenuhi persyaratan mutu,
dengan harga keamanan dan
kemanfaatan. Teknis pengadaan dapat melalui pembelian, pembuatan dan sumbangan. Teknis pengadaaan merupakan kegiatan yang berkesinambungan yang dimulai dari
pengkajian seleksi obat, penentuan
jumlah yang dibutuhkan, penyesuaian antara kebutuhan dan dana, pemilihan metode teknis
pengadaan, pemilihan waktu pengadaan,
pemilihan pemasok yang baik, penentuan spesifikasi kontrak, pemantauan proses pengadaan
dan pembayaran. Teknis pengadaaan
merupakan penentu utama dari
ketersediaan obat dan total biaya
kesehatan. 3) Penerimaan Merupakan kegiatan untuk menerima perbekalan farmasi yang telah diadakan
sesuai
dengan
aturan
kefarmasian,
melalui
pembelian
langsung, tender, konsinyasi atau sumbangan. Penerimaan adalah kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis, spesifikasi, jumlah,
mutu,
waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam kontrak/pesanan. Penerimaan
merupakan
kegiatan
verifikasi
penerimaan/penolakan,
dokumentasi dan penyerahan yang dilakukan dengan menggunakan "chrecklist" yang sudah disiapkan untuk masing-masing jenis produk yang berisi antara lain : a) kebenaran jumlah kemasan b) kebenaran kondisi kemasan seperti yang disyaratkan c) kebenaran jumlah satuan dalam tiap kemasan; Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
14
d) kebenaran jenis produk yang diterima; e) tidak terlihat tanda-tanda kerusakan; f) kebenaran identitas produk; g) penerapan penandaan yang jelas pada label, bungkus dan brosur; h) tidak terlihat kelainan warna, bentuk, kerusakan pada isi produk, i)
jangka waktu daluarsa yang memadai
4) Penyimpanan Penyimpanan adalah suatu kegiatan menata dan memelihara dengan cara menempatkan sediaan farmasi dan alat kesehatan yang
diterima
pada
tempat yang dinilai aman dari pencurian dan gangguan fisik yang dapat merusak mutu obat. Penyimpanan harus menjamin stabilitas dan keamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan. Metode penyimpanan dapat dilakukan berdasarkan kelas terapi, bentuk sediaan dan alfabetis dengan menerapkan prinsip Firsf ln First Out (FIFO) dan First Expired First Out (FEFO) disertai sistem informasi manajemen. Untuk meminimalisir
kesalahan
penyerahan
obat
direkomendasikan
penyimpanan berdasarkan kelas terapi yang dikombinasi dengan bentuk sediaan dan alfabetis. Apoteker harus rnemperhatikan obat-obat yang harus disimpan secara khusus seperti narkotika,
psikotropika, obat yang
memerlukan suhu tertentu, obat yang mudah
terbakar, sitostatik dan
reagensia. Selain itu apoteker juga perlu melakukan pengawasan mutu terhadap sediaan farmasi dan alat kesehatan yang diterima dan disimpan sehingga terjamin mutu, keamanan dan kemanfaatan sediaan farmasi dan alat kesehatan c.
Pendistribusian Pendistribusian adalah kegiatan menyalurkan atau menyerahkan sediaan farmasi dan alat kesehatan dari tempat penyimpanan sampai kepada unit pelayanan pasien. Sistem distribusi yang baik harus: 1) Menjamin kesinambungan penyaluran atau penyerahan. 2) Mempertahankan mutu. 3) Meminimalkan kehilangan, kerusakan dan kadaluarsa. 4) Menjaga ketelitian pencatatan. Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
15
5) Menggunakan metode distribusi yang efisien, dengan memperhatikan peraturan peundang-undangan dan ketentuan lain yang berlaku. 6) Menggunakan sistem informasi manajemen. d.
Penghapusan dan pemusnahan Sediaan farmasi yang sudah tidak memenuhi syarat sesuai standar yang ditetapkan harus dimusnahkan. Penghapusan dan Pemusnahan sediaan farmasi harus dilaksanakan dengan cara yang baik dan sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan yang berlaku. Prosedur pemusnahan obat hendaklah dibuat yanng mencakup pencegahan pencemaran di lingkungan dan mencegah jatuhnya obat tersebut di kalangan orang yang tidak berwenang. Sediaan farmasi yang akan dimusnahkan supaya disimpan terpisah dan dibuat daftar yanng mencakup jumlah dan identitas produk. Penghapusan dan pemusnahan obat baik yang dilakukan sendiri maupun oleh pihak lain harus didokumentasikan sesuai dengan ketentuan dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
e.
Pengendalian Pengendalian persediaan dimaksudkan untuk membantu pengelolaan perbekalan
(supply) sediaan farmasi dan alat kesehatan agar mempunyai
persediaan dalam jenis dan jumlah yang cukup sekaligus menghindari kekosongan dan menumpuknya persediaan. Pengendalian persediaan yaitu upaya mempertahankan tingkat persediaan pada suatu tingkat tertentu dengan mengendalikan arus barang yang masuk melalui pengaturan sistem pesanan atau pengadaan (scheduled inventory dan perpetual inventory), penyimpanan dan pengeluaran untuk memastikan persediaan efektif dan efisien atau tidak terjadi kelebihan dan kekurang, kerusakan, kadaluarsa, dan kehilangan serta pengembalian pesanan sediaan farmasi. f.
Penarikan kembali sediaan farmasi Penarikan kembali (recall) dapat dilakukan atas permintaan produsen atau instruksi instansi pemerintah yang berwenang. Tindakan penarikan kembali hendaklah dilakukan segera setelah diterima permintaan instruksi untuk penarikan kembali. Untuk penarikan kembali sediaan farmasi yang mengandung risiko besar terhadap kesehatan, hendaklah dilakukan Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
16
penarikan sampai tingkat konsumen. Apabila ditemukan sediaan farmasi tidak memenuhi persyaratan, hendaklah disimpan terpisah dari sediaan farmasi lain dan diberi penandaan tidak untuk dijual untuk menghindari kekeliruan. Pelaksanaan penarikan kembali agar didukung oleh sistem dokumentasi yang memadai. g.
Pencatatan dan pelaporan Pencatatan dan pelaporan kegiatan perencanaan kebutuhan, pengadaan, pengendalian persediaan, pengembalian, penghapusan dan pemusnahan sediaan farmasi harus dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan yang berlaku.
h.
Monitoring dan evaluasi Monitoring dan evaluasi merupakan tahapan untuk mengamati dan menilai keberhasilan atau kesesuaian pelaksanaan Cara Pelayanan Kefarmasian yang Baik disuatu pelayanan kefarmasian. Untuk evaluasi mutu proses pengelolaan sediaan farmasi dan alat kesehatan, dapat diukur dengan indikator
kepuasan
dan
keselamatan
pasien/pelanggan/pemangku
kepentingan (stakeholders), dimensi waktu
(time delivery), Standar
Prosedur Operasional serta keberhasilan pengendalian perbekalan kesehatan dan sediaan farmasi.
2.7.1.2.Pengelolaan resep (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 1981) Resep yang telah dilayani harus disimpan selama tiga tahun. Resep yang disimpan diberi penandaan mengenai tanggal, bulan dan tahun pelayanan. Kemudian resep disusun rapih agar mampu ditelusuri bila sewaktu-waktu diperlukan. Tanggal terdekat dengan bulan layanan ditempatkan yang lebih mudah dijangkau agar mampu ditelusuri dengan cepat. Untuk pengelolaan resep narkotik dan psikotropika. Pada saat pelayanan resep narkotika diberi tanda garis warna merah. Resep narkotika dan psikotropika harus terarsip dengan baik dan dicatat dalam buku penggunaan obat narkotika dan psikotropika. Resep narkotika diarsipkan dan disimpan selama tiga tahun berdasarkan tanggal dan nomor urut resep.
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
17
2.7.1.3.Pengelolaan narkotika a.
Pemesanan narkotika Undang-Undang Nomor 9 tahun 1976 menyatakan bahwa Menteri Kesehatan memberikan izin kepada apotek untuk membeli, meracik, menyediakan, memiliki atau
menyimpan
untuk
persediaan, menguasai, menjual,
menyalurkan, menyerahkan, mengirimkan, membawa atau mengangkut narkotika untuk kepentingan pengobatan (Presiden Republik Indonesia, 1976). Pengadaan narkotika di apotek dilakukan dengan pesanan tertulis melalui Surat Pesanan Narkotika kepada Pedagang Besar Farmasi (PBF) PT. Kimia Farma. Surat Pesanan Narkotika harus ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan nama jelas, nomor SIK, SIA dan stempel apotek. Satu surat pesanan terdiri dari rangkap empat dan hanya dapat untuk memesan satu jenis obat narkotika (Umar M., 2011). b.
Penyimpanan narkotika (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 1978) Apotek harus mempunyai tempat khusus untuk menyimpan narkotika dan harus dikunci dengan baik. Tempat penyimpanan narkotika di apotek harus memenuhi syarat-syarat sebagai berikut: 1) Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat. 2) Harus mempunyai kunci ganda yang kuat. 3) Dibagi menjadi dua bagian masing-masing bagian dengan kunci yang berlainan. Bagian pertama dipergunakan untuk menyimpan morfin, petidin dan garam-garamnya serta persediaan narkotika sedangkan bagian kedua dipergunakan untuk menyimpan narkotika yang dipakai sehari-hari. 4) Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari berukuran kurang dari 40×80×100 cm, maka lemari tersebut harus dibuat melekat pada tembok atau lantai. 5) Lemari khusus tidak boleh digunakan untuk menyimpan barang lain selain narkotika, kecuali ditentukan oleh Menteri Kesehatan. 6) Anak kunci lemari khusus harus dipegang oleh pegawai yang dikuasakan. 7) Lemari khusus harus ditempatkan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum. Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
18
c.
Pelayanan resep yang mengandung narkotika Apotek hanya melayani pembelian narkotika berdasarkan resep dokter sesuai dengan ketentuan Surat Edaran
Direktorat Jenderal Pengawasan Obat dan
Makanan No. 336/E/SE/77 antara lain dinyatakan : 1) Sesuai dengan bunyi pasal 7 ayat (2) UU No. 9 tahun 1976 tentang Narkotika, apotek dilarang melayani salinan resep yang mengandung narkotika, walaupun resep tersebut baru dilayani sebagian atau belum dilayani sama sekali. 2) Untuk resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum dilayani sama sekali, apotek boleh membuat salinan resep tetapi salinan resep tersebut hanya boleh dilayani oleh apotek yang menyimpan resep aslinya. 3) Salinan resep dari resep narkotika dengan tulisan iter tidak boleh dilayani sama sekali. Oleh karena itu dokter tidak boleh menambah tulisan iter pada resep-resep yang mengandung narkotika. d.
Pelaporan narkotika Berdasarkan UU No. 35 tahun 2009 pasal 14 ayat (2) dinyatakan bahwa industri farmasi, pedagang besar farmasi, sarana penyimpanan sediaan farmasi pemerintah, apotek, rumah sakit, pusat kesehatan masyarakat, balai pengobatan, dokter, dan lembaga ilmu pengetahuan wajib membuat, menyampaikan, dan menyimpan laporan berkala mengenai pemasukan dan/atau pengeluaran narkotika yang berada dibawah penguasaannya. Laporan tersebut meliputi laporan pemakaian narkotika dan laporan pemakaian morfin dan petidin. Laporan harus di tandatangani oleh apoteker pengelola apotek dengan mencantumkan SIK, SIA, nama jelas dan stempel apotek, kemudian dikirimkan kepada Kepala Suku Dinas Kesehatan dengan tembusan kepada : 1) Kepala Dinas Kesehatan Propinsi setempat. 2) Kepala Balai POM setempat. 3) Penanggung jawab narkotika PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. (khusus Apotek Kimia Farma). 4) Arsip. Laporan penggunaan narkotika tersebut terdiri dari: 1) Laporan penggunaan sediaan jadi narkotika Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
19
2) Laporan penggunaan bahan baku narkotika 3) Laporan khusus penggunaan morfin dan petidin Laporan narkotika tersebut dibuat setiap bulannya dan harus dikirim selambat-lambatnya tanggal 10 bulan berikutnya e.
Pemusnahan narkotika Menurut
Peraturan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
Nomor
28/MENKES/PER/I/1978 pasal 9, pemegang izin khusus, apoteker pimpinan apotek, atau dokter yang memusnahkan narkotika harus membuat berita acara pemusnahan paling sedikit rangkap tiga. Berita acara pemusnahan memuat : 1) Hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan. 2) Nama pemegang izin khusus, apoteker pimpinan apotek, atau dokter pemilik narkotika. 3) Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi lain dari perusahaan atau badan tersebut. 4) Nama dan jumlah narkotika yang dimusnahkan. 5) Cara pemusnahan. 6) Tanda tangan penanggung jawab apotek/pemegang izin khusus, dokter pemilik narkotika, dan saksi-saksi. Kemudia berita acara tersebut dikirimkan kepada Suku Dinas Pelayanan Kesehatan dengan tembusan: 1) Balai POM setempat 2) Penanggung jawab narkotika PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. 3) Arsip
2.7.1.4.Pengelolaan psikotropika Ruang lingkup pengaturan psikotropika adalah segala hal yang berhubungan dengan psikotropika yang dapat mengakibatkan ketergantungan. Tujuan pengaturan psikotropika yaitu (Presiden Republik Indonesia, 1997): a.
Menjamin ketersediaan psikotropika guna kepentingan pelayanan kesehatan dan ilmu pengetahuan.
b. Mencegah terjadinya penyalahgunaan psikotropika. Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
20
c. Memberantas peredaran gelap psikotropika. Secara garis besar pengelolaan psikotropika meliputi (Presiden Republik Indonesia, 1997): a.
Pemesanan Psikotropika Obat golongan psikotropika dipesan dengan menggunakan Surat Pesanan Psikotropika yang ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan nomor SIK. Surat pesanan tersebut dibuat rangkap dua dan setiap surat dapat digunakan untuk memesan beberapa jenis psikotropika.
b.
Penyimpanan Psikotropika Kegiatan ini belum diatur oleh perundang-undangan. Namun karena kecenderungan penyalahgunaan psikotropika, maka disarankan untuk obat golongan psikotropika diletakkan tersendiri dalam suatu rak atau lemari khusus dan membuat kartu stok psikotropika.
c.
Penyerahan Psikotropika Obat golongan psikotropika diserahkan oleh apotek, hanya dapat dilakukan kepada apotek lainnya, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan dan dokter kepada pengguna/pasien berdasarkan resep dokter
d.
Pelaporan Psikotropika Apotek wajib membuat dan menyimpan catatan mengenai kegiatan yang berhubungan dengan psikotropika dan melaporkan pemakaiannya setiap bulan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan tembusan kepada Kepala Balai Besar POM setempat dan 1 salinan untuk arsip apotek.
e.
Pemusnahan Psikotropika Pemusnahan psikotropika dilakukan bila berhubungan dengan tindak pidana, diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku dan atau tidak dapat digunakan dalam proses produksi, kadaluarsa atau tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan untuk kepentingan ilmu pengetahuan. Pemusnahan psikotropika dilakukan dengan pembuatan berita acara yang sekurang-kurangnya memuat tempat dan waktu pemusnahan; nama pemegang izin khusus; nama, jenis, dan jumlah psikotropika yang dimusnahkan; cara pemusnahan; tanda tangan dan identitas lengkap penanggung jawab apotek dan saksi-saksi pemusnahan. Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
21
2.7.2. Kegiatan Non Teknis Kefarmasian a.
Pengelolaan Sumber Daya Manusia Sesuai ketentuan peundangan yang berlaku apotek harus dikelola oleh seorang apoteker yang profesional. Dalam pengelolaan apotek, apoteker senantiasa harus memiliki kemampuan menyediakan dan memberikan pelayanan
yang
baik, mengambil
keputusan
yang
tepat,
mampu
berkomunikasi antar profesi, menempatkan diri sebagai pimpinan dalam situasi multidisipliner, kemampuan mengelola SDM secara efektif, selalu belajar sepanjang karir dan membantu memberi pendidikan dan memberi peluang untuk meningkatkan pengetahuan (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2004). b.
Pengelolaan Keuangan Laporan keuangan yang biasa dibuat di apotek adalah (Umar, M., 2011) : 1) Laporan Laba-Rugi yaitu laporan yang menggambarkan tentang aliran pendapatan dan biaya operasional yang dikeluarkan selama periode waktu tertentu. 2) Laporan Neraca yaitu laporan yang menggambarkan tentang potret kondisi kekayaan apotek pada tanggal tertentu. 3) Laporan Aliran Kas yaitu laporan yang menggambarkan tentang aliran kas yang masuk dan keluar pada periode tertentu.
c.
Administrasi Dalam menjalankan pelayanan kefarmasian di apotek, perlu dilaksanakan kegiatan administrasi yang meliputi (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2004): 1) Administrasi umum Pencatatan,
pengarsipan,
pelaporan
narkotika,
psikotropika
dan
dokumentasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 2) Administrasi pelayanan Pengarsipan resep, pengarsipan catatan pengobatan pasien, pengarsipan hasil monitoring penggunaan obat. Hal lain yang harus diperhatikan dalam pengelolaan apotek adalah (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 1993a) : Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
22
1) Apoteker berkewajiban menyediakan, menyimpan dan menyerahkan perbekalan farmasi yang bermutu baik dan keabsahannya terjamin. 2) Obat dan perbekalan farmasi lainnya yang karena suatu hal tidak dapat digunakan atau dilarang digunakan, harus dimusnahkan dengan cara dibakar atau ditanam atau dengan cara lain yang ditetapkan. 2.8.
Penggolongan Obat Menurut Undang-Undang Untuk menjaga keamanan penggunaan obat oleh masyarakat, maka
pemerintah menggolongkan obat menjadi beberapa bagian, yaitu: 2.8.1. Obat Bebas Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli tanpa resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas adalah lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh : Parasetamol (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006).
Gambar 2.1 Penandaan Obat Bebas
2.8.2. Obat Bebas Terbatas Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat keras tetapi masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter, dan disertai dengan tanda peringatan. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh : CTM (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006).
Gambar 2.2 Penandaan Obat Bebas Terbatas Tanda peringatan selalu tercantum pada kemasan obat bebas terbatas, berupa empat persegi panjang berwarna hitam berukuran panjang 5 (lima) centimeter, lebar 2 (dua) centimeter dan memuat pemberitahuan berwarna putih sebagai berikut (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006). : Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
23
Gambar 2.3 Tanda Peringatan pada Obat Bebas Terbatas
2.8.3. Obat Keras dan Obat Psikotropika Obat keras adalah obat yang hanya dapat dibeli di apotek dengan resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket adalah huruf K dalam lingkaran merah dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh : Asam Mefenamat. Obat psikotropika adalah obat keras baik alamiah maupun sintetis bukan narkotik, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku. Contoh : Diazepam, Phenobarbital (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006).
Gambar 2.4 Penandaan Obat Keras
Menurut UU No.5 Tahun
1997 psikotopika digolongkan menjadi
(Presiden Republik Indonesia, 1997): a. Psikotropika golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi sangat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: etisiklidina, tenosiklidina, dan metilendioksi metilamfetamin (MDMA). b. Psikotropika golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
24
amfetamin, deksamfetamin, metamfetamin, dan fensiklidin. c. Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: amobarbital, pentabarbital, dan siklobarbital. d. Psikotropika golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: diazepam, estazolam, etilamfetamin, alprazolam.
2.8.4. Obat Narkotika Obat narkotika adalah obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan menimbulkan ketergantungan. Contoh : Morfin, Petidin (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006). Obat narkotika ditandai dengan simbol palang medali atau palang swastika.
Gambar 2.5 Penandaan Obat Narkotika
Narkotika dibagi menjadi
3 golongan, yaitu
(Presiden Republik
Indonesia, 2009): a. Narkotika Golongan I adalah narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta
mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan.
Contoh: kokain, opium, heroin, dan ganja. b. Narkotika Golongan II adalah narkotika yang berkhasiat pengobatan, digunakan sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan
pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi
tinggi mengakibatkan ketergantungan. Contoh: fentanil, metadon, morfin, dan petidin Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
25
c. Narkotika Golongan III adalah narkotika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan. Contoh: etilmorfina kodein, dan norkodeina.
2.8.5. Obat Wajib Apotek Menurut
Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
No.
347/MENKES/SK/VII/1990 tentang Obat Wajib Apotek, menerangkan bahwa obat wajib apotek (OWA) adalah obat keras yang dapat diserahkan tanpa resep dokter oleh apoteker kepada pasien di apotek. Peraturan mengenai obat wajib apotek dibuat untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam menolong dirinya sendiri guna mengatasi masalah kesehatan dan peningkatan pengobatan sendiri secara tepat, aman dan rasional (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 1990). Obat yang dapat diserahkan tanpa resep dokter harus memenuhi kriteria (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 1993b): a.
Tidak dikontraindikasikan pada wanita hamil, anak dibawah usia 2 tahun, dan orang tua diatas 65 tahun.
b.
Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan resiko akan kelanjutan penyakit.
c.
Penggunaan tidak memerlukan cara dan atau alat khusus yang harus dilakukan oleh tenaga kesehatan.
d.
Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di Indonesia.
e.
Obat dimaksud
memiliki rasio
khasiat keamanan
yang dapat
dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri Dalam melayani pasien yang memerlukan OWA, Apoteker di apotek diwajibkan untuk (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 1993b) : a. Memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien yang disebutkan dalam OWA yang bersangkutan. b. Membuat catatan pasien serta obat yang telah diserahkan.
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
26
c. Memberikan informasi, meliputi dosis dan aturan pakainya, kontraindikasi, efek samping dan lain-lain yang perlu diperhatikan oleh pasien.
2.8.6. Obat Generik Obat generik adalah obat dengan nama resmi Internasional Non Proprietary Name (INN) yang ditetapkan dalam Farmakope Indonesia atau buku standar lainnya untuk zat berkhasiat yang dikandungnya (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2010).
Gambar 2.6 Penandaan Obat Generik 2.9.
Pelayanan Apotek Menurut
Peraturan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
No.
922/MENKES/PER/X/1993, pelayanan apotek meliputi : a.
Apoteker wajib melayani resep dokter, dokter spesialis, dokter gigi, dan dokter hewan. Pelayanan resep ini sepenuhnya atas dasar tanggung jawab APA, sesuai dengan keahlian profesinya yang dilandasi pada kepentingan masyarakat.
b.
Apotek tidak diizinkan mengganti obat generik yang ditulis dalam resep dengan obat bermerek dagang.
c.
Dalam hal pasien tidak mampu menebus obat yang diresepkan, apoteker wajib berkonsultasi dengan dokter untuk pemilihan obat yang lebih tepat.
d.
Apoteker wajib memberikan informasi yang berkaitan dengan penggunaan obat secara tepat, aman, dan rasional atas permintaan masyarakat.
e.
Apabila apoteker menganggap bahwa dalam resep terdapat kekeliruan atau penulisan resep yang tidak tepat, apoteker harus memberitahukan kepada dokter penulis resep. Apabila atas pertimbangan tertentu dokter penulis resep tetap pada pendiriannya, dokter wajib melaksanakan secara tertulis atau membubuhkan tanda tangan yang lazim di atas resep.
f.
Salinan resep harus ditandatangani oleh apoteker.
g.
Resep harus dirahasiakan dan disimpan di apotek dengan baik dalam jangka Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
27
waktu 3 tahun. h. Resep atau salinan resep hanya boleh diperlihatkan kepada dokter penulis resep atau yang merawat penderita, penderita yang bersangkutan, petugas kesehatan, atau petugas lain yang berwenang menurut perundang-undangan yang berlaku. i.
Apoteker diizinkan menjual obat keras tanpa resep yang dinyatakan sebagai Daftar Obat Wajib Apotek (DOWA) tanpa resep.
2.9.1. Pelayanan Resep (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2004) a.
Skrining Resep Apoteker melakukan kegiatan skrining resep yang meliputi: 1) Persyaratan administrasi: nama dokter, nomor SIP, alamat dokter, tanggal penulisan resep, tanda tangan atau paraf dokter penulis resep, nama pasien, alamat pasien, umur pasien, jenis kelamin pasien, berat badan pasien, nama
obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta, cara
pemakaian yang jelas dan informasi lainnya. 2) Kesesuaian farmasetik seperti bentuk sediaan, dosis, potensi, stabilitas, inkompatibilitas, cara dan lama pemberian. 3) Pertimbangan klinis seperti adanya alergi, efek samping, interaksi, kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain). Jika ada keraguan terhadap resep hendaknya dikonsultasikan kepada dokter penulis resep dengan memberikan pertimbangan dan alternatif seperlunya bila perlu menggunakan persetujuan setelah pemberitahuan. b.
Penyiapan Obat 1) Peracikan Merupakan kegiatan menyiapkan, menimbang, mencampur, mengemas, dan memberikan etiket pada wadah. Suatu prosedur tetap harus dibuat untuk melaksanakan peracikan obat, dengan memperhatikan dosis, jenis, dan jumlah obat serta penulisan etiket yang benar. Etiket harus jelas dan dapat dibaca. Obat hendaknya dikemas dengan rapi dalam kemasan yang cocok sehingga terjaga kualitasnya.
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
28
2) Penyerahan obat Pemeriksaan akhir terhadap kesesuaian antara obat dengan resep harus dilakukan sebelum obat diserahkan kepada pasien. Penyerahan obat dilakukan oleh asisten apoteker atau apoteker disertai pemberian informasi obat atau konseling kepada pasien. 3) Informasi Obat Apoteker harus memberikan informasi yang benar, jelas dan mudah dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana dan terkini. Informasi obat pada pasien sekurang-kurangnya meliputi cara pemakaian obat, jangka waktu pengobatan, cara penyimpanan obat, aktivitas serta makanan dan minuman yang harus dihindari selama terapi. 4) Konseling Apoteker harus memberikan konseling mengenai sediaan farmasi, pengobatan
dan
perbekalan
kesehatan
lainnya
sehingga
dapat
memperbaiki kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan terhindar dari bahaya penyalahgunaan atau penggunaan obat yang salah. Untuk penderita penyakit seperti kardiovaskular, diabetes, TBC, asma, dan penyakit kronis lainnya, apoteker harus memberikan konseling secara berkelanjutan. 5) Monitoring Penggunaan Obat Setelah penyerahan obat kepada
pasien, apoteker
melaksanakan
pemantauan penggunaan obat terutama untuk pasien tertentu seperti kardiovaskular, diabetes, TBC, asma dan penyakit kronis lainnya.
2.9.2. Promosi dan Edukasi Apoteker harus memberikan edukasi dalam rangka pemberdayaan masyarakat, apabila masyarakat ingin mengobati diri sendiri (swamedikasi) untuk penyakit ringan, dengan memilihkan obat yang sesuai. Apoteker juga harus berpartisipasi secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut membantu diseminasi informasi antara lain dengan penyebaran leaflet atau brosur, poster, penyuluhan dan lain-lain (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2004).
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
29 2.9.3. Pelayanan Residensial (Home Care) Apoteker sebagai pemberi pelayanan (care giver) diharapkan juga dapat melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk kelompok lanjut usia (lansia) dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya. Untuk aktivitas ini apoteker harus membuat catatan berupa catatan pengobatan (medication record) (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2004). 2.9.4. Pelayanan Swamedikasi Menurut World Health Organization
(WHO) swamedikasi adalah
pemilihan dan penggunaan baik obat modern maupun obat tradisional oleh seseorang untuk melindungi diri dari penyakit dan gejalanya . Selain pengobatan sendiri atau swamedikasi, saat ini juga berkembang perawatan sendiri (self care). Perawatan sendiri ini lebih bersifat pencegahan terjadinya penyakit atau menjaga supaya penyakitnya tidak bertambah parah dengan perubahan pola hidup, menjaga pola makan, menjaga kebersihan dan lain-lain (World Health Organization, 1998). Peningkatan kesadaran untuk perawatan sendiri ataupun pengobatan sendiri (swamedikasi) diakibatkan oleh beberapa faktor berikut ini (World Health Organization, 1998): a. Faktor sosial ekonomi Dengan meningkatnya pemberdayaan masyarakat, berakibat pada semakin tinggi tingkat pendidikan dan semakin mudah akses untuk mendapatkan informasi. Dikombinasikan dengan tingkat ketertarikan individu terhadap masalah kesehatan, sehingga terjadi peningkatan untuk dapat berpartisipasi langsung terhadap pengambilan keputusan dalam masalah kesehatan. b. Gaya hidup Dengan meningkatnya pemberdayaan masyarakat, berakibat pada semakin tinggi tingkat pendidikan dan semakin mudah akses untuk mendapatkan informasi. Dikombinasikan dengan tingkat ketertarikan individu terhadap masalah kesehatan, sehingga terjadi peningkatan untuk dapat berpartisipasi langsung terhadap pengambilan keputusan dalam masalah kesehatan.
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
30
c. Kemudahan memperoleh produk obat Saat ini pasien dan konsumen lebih memilih kenyamanan membeli obat yang bisa diperoleh dimana saja, dibandingkan harus menunggu lama di rumah sakit atau klinik. d. Faktor kesehatan lingkungan Dengan adanya praktek sanitasi yang baik, pemilihan nutrisi yang tepat serta lingkungan perumahan yang sehat, meningkatkan kemampuan masyarakat untuk dapat menjaga dan mempertahankan kesehatan serta mencegah terkena penyakit. e. Ketersediaan produk baru Saat ini, semakin banyak tersedia produk obat baru yang lebih sesuai untuk pengobatan sendiri. Selain itu, ada juga beberapa produk obat yang telah dikenal sejak lama serta mempunyai indeks keamanan yang baik, juga telah dimasukkan ke dalam kategori obat bebas, membuat pilihan produk obat untuk pengobatan sendiri semakin banyak tersedia. Pelayanan swamedikasi merupakan pemilihan dan penggunaan obat oleh individu untuk mengatasi masalah kesehatan tanpa menggunakan resep darii dokter. Ada beberapa hal yang harus diperhatikan dalam penggunaan obat untuk swamedikasi, yaitu (World Health Organization, 1998): a.
Pengobatan yang digunakan harus terjamin keamanan, kualitas dan keefektifannya.
b. Pengobatan yang digunakan diindikasikan untuk kondisi yang dapat dikenali sendiri dan untuk beberapa macam kondisi kronis dan tahap penyembuhan (setelah diagnosis medis awal). Pada seluruh kasus, obat harus didesain spesifik untuk tujuan pengobatan tertentu dan memerlukan bentuk sediaan dan dosis yang benar. Untuk mewujudkan asuhan kefarmasian (Pharmaceutical Care) dalam pelayanan swamedikasi digunakan metode WWHAM. Hal ini dilakukan untuk memberikan pemilihan obat yang tepat dalam rangka penyembuhan, pencegahan penyakit, pemulihan, maupun untuk peningkatan kesehatan pasien. Metode WWHAM terdiri dari (Mashuda, A., 2011):
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
31 a. Who is it for? (Siapa yang sakit) b. What are the symptoms? (Apa gejalanya) c. How long have the symptoms ? (Sudah berapa lama gejala diderita) d. Action taken so far? (Tindakan yang sudah dilakukan) e. Medication being taken? (Obat yang sudah digunakan)
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
BAB 3 TINJAUAN UMUM PT. KIMIA FARMA (Persero), Tbk 3.1.
Sejarah PT. Kimia Farma (Persero), Tbk Kimia Farma adalah perusahaan industri farmasi pertama di Indonesia
yang didirikan oleh Pemerintah Hndia Belanda tahun 1817. Nama perusahaan ini pada awalnya adalah NV Chemicalien Handle Rathkamp & Co. Berdasarkan kebijaksanaan nasionalisasi atas eks perusahaan Belanda di masa awal kemerdekaan, pada tahun 1958, Pemerintah Republik Indonesia melakukan peleburan sejumlah perusahaan farmasi menjadi PNF
(Perusahaan Negara
Farmasi) Bhinneka Kimia Farma. Kemudian pada tanggal 16 Agustus 1971, bentuk badan hukum PNF diubah menjadi Persero Terbatas, sehingga nama perusahaan berubah menjadi PT. Kimia Farma (Persero) (Kimia Farma, 2012). PT. Kimia Farma (Persero) pada saat itu bergerak dalam bidang usaha (Tim PKPA PT. Kimia Farma Apotek, 2012): a. Industri farmasi b. Industri kimia dan makanan kesehatan c. Perkebunan obat d. Pertambangan farmasi dan kimia e. Perdagangan farmasi, kimia dan ekspor-impor. Pada tanggal 4 Juli 2001, PT Kimia Farma (Persero) kembali mengubah statusnya menjadi perusahaan publik yaitu PT. Kimia Farma (Persero) Tbk.
Bersamaan dengan perubahan tersebut, PT. Kimia Farma telah dicatatkan
pada Bursa Efek Jakarta dan Bursa Efek Surabaya (sekarang kedua bursa telah merger dan kini bernama Bursa Efek Indonesia) (Kimia Farma, 2012). Selanjutnya paada tanggal 4 Januari 2002 dibentuk dua anak perusahaan yaitu PT. Kimia Farma Apotek dan PT. Kimia Farma Trading and Distribution (Tim PKPA PT. Kimia Farma Apotek, 2012). Berbekal pengalaman selama puluhan tahun, PT. Kimia Farma telah berkembang menjadi perusahaan dengan pelayanan kesehatan terintegrasi di Indonesia. PT. Kimia Farma kian diperhitungkan
32
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Universitas Indonesia
33
kiprahnya
dalam
pengembangan
dan
pembangunan
bangsa,
khususnya
pembangunan kesehatan masyarakat Indonesia (Kimia Farma, 2012). 3.2.
Visi dan Misi PT. Kimia Farma (Persero), Tbk (Kimia Farma, 2012)
3.2.1. Visi Menjadi korporasi bidang kesehatan terintegrasi dan mampu menghasilkan pertumbuhan nilai yang berkesinambungan melalui konfigurasi dan koordinasi bisnis yang sinergis.
3.2.2. Misi Menghasilkan pertumbuhan nilai korporasi melalui usaha di bidangbidang: a.
Industri kimia dan farmasi dengan basis penelitian dan pengembangan produk yang inovatif.
b. Perdagangan dan jaringan distribusi. c.
Pelayanan kesehatan yang berbasis jaringan retail farmasi dan jaringan pelayanan kesehatan lainnya.
d.
Pengelolaan aset-aset yang dikaitkan dengan pengembangan usaha perusahaan.
3.3.
Maksud dan Tujuan PT. Kimia Farma (Persero), Tbk (Kimia Farma,
2012) Maksud dan tujuan Perseroan adalah turut melaksanakan dan menunjang program pemerintah di bidang ekonomi dan pembangunan nasional pada umumnya, khususnya kegiatan usaha di bidang industri kimia, farmasi, biologi dan kesehatan serta industri makanan dan minuman dengan menerapkan prinsipprinsip Tata Kelola Perusahaan Yang Baik. Untuk mencapai maksud dan tujuan tersebut, Perseroan melaksanakan kegiatan usaha, baik dilakukan sendiri atau pun kerjasama dengan pihak lain, sebagai berikut : a.
Mengadakan, menghasilkan, mengolah bahan kimia, farmasi, biologi dan lainnya yang diperlukan guna pembuatan sediaan farmasi, kontrasepsi, kosmetik, obat tradisional, alat kesehatan, produk makanan/minuman dan Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
34
produk lainnya termasuk bidang perkebunan dan pertambangan yang ada hubungannya dengan produksi sebagaimana disebutkan di atas. b.
Memproduksi produk unggulan baik dari pengembangan sendiri maupun kerja sama dengan pihak luar.
c. Menyelenggarakan kegiatan pemasaran, perdagangan dan distribusi dari hasil produksi seperti pada poin (a), baik hasil produksi sendiri maupun hasil produksi pihak ketiga, termasuk barang umum, baik di dalam maupun di luar negeri serta kegiatan-kegiatan lain yang berhubungan dengan usaha Perseroan. d. Berusaha di bidang jasa, yang berhubungan dengan kegiatan usaha Perseroan, serta upaya dan sarana pemeliharaan dan pelayanan kesehatan pada umumnya, termasuk jasa konsultasi kesehatan. e. Jasa penunjang lainnya termasuk pendidikan, penelitian dan pengembangan sejalan dengan maksud dan tujuan Perseroan, baik yang dilakukan sendiri maupun kerja sama dengan pihak lain. 3.4.
Budaya Perusahaan (Kimia Farma, 2012) Budaya perusahaan PRIMA yang mencakup aspek nilai diri dan nilai
kerja dan telah ditetapkan sejak tahun 2004, masih tetap relevan dengan visi misi PT. Kimia Farma saat ini. Budaya perusahaan tersebut adalah: a. Profesionalisme Kesadaran dalam berpikir, berbicara dan bertindak dalam menjalani tugas dan fungsinya dengan penuh semangat dan berbekal pengetahuan dan keterampilan yang memadai dalam situasi dan kondisi apapun. b. Kerjasama Bekerja dalam kebersamaan dalam langkah dan pikiran yang tercermin dalam kerjasama tim antar karyawan yang erat dan solid untuk mendapatkan hasil terbaik bagi perusahaan. c. Integritas Merupakan sikap mental yang positif yang melandasi semangat dan antusiasme dalam bekerja secara profesional.
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
35
Berbekal budaya perusahaan tersebut, PT. Kimia Farma telah berhasil menemukan inti sari budaya perusahaan yang merupakan nilai-nilai inti perusahaan (corporates value) yaitu ICARE yang menjadi acuan atau pedoman bagi PT. Kimia Farma dalam menjalankan usahanya, untuk berkarya meningkatkan kualitas hidup dan kehidupan masyarakat luas. Berikut adalah nilainilai inti PT. Kimia Farma: a. Innovative (I): budaya berpikir out of the box, smart, dan kreatif untuk membangun produk unggulan. b. Customer First (C): mengutamakan pelanggan sebagai mitra kerja. c. Accountability (A): dengan senantiasa bertanggung jawab atas amanah yang dipercayakan oleh perusahaan dengan memegang teguh profesionalisme, integritas dan kerja sama. d. Responsibility (R): memiliki tanggung jawab pribadi untuk bekerja tepat waktu, tepat sasaran dan dapat diandalkan, serta senantiasa berusaha untuk tegar dan bijaksana dalam menghadapi setiap masalah. e.
Eco-Friendly (E): menciptakan dan menyediakan baik produk maupun jasa layanan yang ramah lingkungan.
3.5.
Struktur Organisasi Perusahaan PT. Kimia Farma (Persero) Tbk., dipimpin oleh seorang Direktur Utama
yang membawahi empat Direktur, yaitu Direktur Pemasaran, Direktur Produksi, Direktur Keuangan dan Direktur Umum dan SDM (Kimia Farma, 2012). Dalam upaya perluasan, penyebaran, pemerataan dan pendekatan pelayanan kefarmasian pada masyarakat, PT. Kimia Farma (Persero), Tbk. telah membentuk suatu jaringan distribusi yang terorganisir. PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. mempunyai dua anak perusahaan, yaitu PT. Kimia Farma Trading and Distribution dan PT. Kimia Farma Apotek yang masing-masing berperan dalam penyaluran sediaan farmasi, baik distribusi melalui PBF maupun pelayanan kefarmasian melalui apotek. Struktur organisasi PT. Kimia Farma (Persero), Tbk dapat dilihat pada lampiran 1.
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
36
3.6.
Bidang Kegiatan PT. Kimia Farma (Persero) Tbk memiliki beberapa bidang kegiatan antara lain
bidang industri yang dilakukan oleh PT. Kimia Farma Holding dan bidang pemasaran dilakukan oleh dua anak perusahaannya yaitu PT. Kimia Farma Apotek dan PT. Kimia Farma Trading and Distribution. 3.6.1. PT. Kimia Farma Holding (Kimia Farma, 2012) a.
Manufaktur Kegiatan usaha manufaktur ini dikelola oleh perusahaan induk yang memproduksi obat jadi dan obat herbal, yodium, kina serta produk-produk turunannya dan minyak nabati, terdapat 5 (lima) fasilitas produksi (Plant) yang tersebar di beberapa kota di Indonesia: 1) Plant Jakarta, DKI Jakarta Satu-satunya pabrik di Indonesia yang ditugaskan pemerintah untuk memproduksi obat golongan narkotika dan ARV (Antiretroviral). Memperoleh sertifikat Cara Pembuatan Obat yang baik (CPOB) untuk semua jenis sediaan yang diproduksi, serta menerapkan sistem manajemen mutu ISO-9001:2008 serta mendapatkan Proper Biru dalam pengolahan
limbah
dari
Kementerian
Lingkungan
Hidup
dan
penghargaan Gubernur DKI untuk Ketaatan dan Kinerja Pengelolaan Lingkungan. Bentuk sediaan yang diproduksi yaitu tablet, tablet salut, kapsul, granul, sirup, sirup kering, suspensi, krim, injeksi, produk betalaktam, narkotikan dan ARV. 2) Plant Bandung, Jawa Barat Memproduksi bahan baku kina dan turunannya, serta Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) yang telah mendapatkan US-FD Approval. Memperoleh sertifikat CPOB untuk produksi tablet, tablet salut, sirup, serbuk, Pil KB serta bahan baku kina dan turunannya. Menerapkan sistem
manajemen
mutu
ISO-9001:2008.
Mendapatkan
Kosher
Certificate dari Court of the Chief Rabbi Beth Din London, sertifikat dari European Directorate for the Quality of Medicines (EDQM). Sertifikat Halal MUI Jabar serta Sertifikat Food Safety System Certification (FSSC) 22000:20 untuk produk garam kina dari SGS United Kongdom Ltd. Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
37 3) Plant Semarang, Jawa Tengah Khusus memproduksi minyak jarak, minyak nabati, dan kosmetika (bedak). Telah menerapkan sistem manajemen mutu ISO-9001:2008 dan mendapatkan sertifikat Cara Pembuatan Kosmetika yang Baik (CPKB) serta memperoleh sertifikat HACCP untuk memproduksi minyak nabati. 4) Plant Watudakon, Jawa Timur Satu-satunya
pabrik
pengolah
tambang
yodium
di
Indonesia.
Memproduksi bahan baku ferro sulfat sebagai bahan utama pembuatan tablet besi untuk obat penambah darah. Menerapkan sistem manajemen mutu ISO-9001:2008 dan ISO 14001 serta mendapatkan sertifikat CPOB dalam memproduksi sediaan kapsul lunak, tablet, tablet salut, salep dan cairan obat luar. 5) Plant Medan, Sumatera Utara Memproduksi obat dalam sediaan tablet, krim dan kapsul. Mendapatkan sertifikat CPOB untuk seluruh jenis sediaan yang diproduksi serta menerapkan sistem manajemen mutu ISO-9001:2008. b.
Riset dan Pengembangan Unit Riset dan Pengembangan melaksanakan kegiatan penelitian dan pengembangan produk baru PT. Kimia Farma, yang dilengkapi dengan laboratorium formulasi dan laboratorium analisis (skala laboratorium dan skala pilot), fasilitas ekstraksi dan kebun percobaan tanaman obat seluas 5 Ha di Banjaran, Bandung dan 1.060 Ha di Bintang, Cianjur Selatan, Jawa Barat. Unit Riset dan Pengembangan melakukan penelitian formulasi, baik untuk sediaan modern maupun herbal medicine, sintesa kimia sederhana dan pengembangan tanaman obat. Saat ini, PT. Kimia Farma mengembangkan obat atau produk farmasi yang berbasis knowledge yaitu produk bioteknologi dan radiofarmasi. Di samping itu, Perseroan juga mengembangkan produk obat yang berbahan dasar dari tumbuh-tumbuhan yang memanfaatkan kekayaan hayati Indonesia sekaligus bermanfaat bagi masyarakat.
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
38
3.6.2. PT. Kimia Farma Apotek PT. Kimia Farma Apotek adalah anak perusahaan PT Kimia Farma (Persero) Tbk yang didirikan berdasarkan akta pendirian No. 6 tanggal 4 Januari 2003 yang dibuat dihadapan Notaris Ny. Imas Fatimah, S.H. di Jakarta dan telah diubah dengan akta No. 25 tanggal 14 Agustus 2009 yang dibuat dihadapan Notaris Ny. Imas Fatimah, S.H. Akta ini telah mendapat persetujuan dari Menteri Kehakiman dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia dengan Surat Keputusan No. : AHU-45594.AH.01.02.Tahun 2009 tanggal 15 September 2009 (Tim PKPA PT. Kimia Farma Apotek, 2012). PT. Kimia Farma Apotek adalah bagian dari bidang usaha farmasi yang bergerak di bidang ritel produk-produk farmasi. Saat ini PT. Kimia Farma Apotek mempunyai 412 Apotek Pelayanan yang terkoordinasi dalam 36 unit Business Manager yang tersebar di seluruh wilayah Indonesia. PT. Kimia Farma Apotek memiliki visi dan misi sebagai berikut: a. Visi (Tim PKPA PT. Kimia Farma Apotek, 2012) Menjadi perusahaan jaringan layanan kesehatan terkemuka dan mampu memberikan solusi kesehatan masyarakat di Indonesia. b. Misi (Tim PKPA PT. Kimia Farma Apotek, 2012) Menghasilkan pertumbuhan nilai perusahaan melalui: 1) Jaringan layanan kesehatan yang terintegrasi meliputi jaringan apotek, klinik, laboratorium klinik dan layanan kesehatan lainnya. 2) Saluran distribusi utama bagi produk sendiri dan produk prinsipal. 3) Pengembangan bisnis waralaba dan peningkatan pendapatan lainnya (Fee-Based Income). PT. Kimia Farma Apotek dipimpin oleh seorang Direktur Utama yang membawahi 3 direktur (Direktur Operasional, Direktur Keuangan dan Direktur SDM & Umum. Direktur Operasional membawahi Manager Controller, Compliance & Risk Management dan Manager Principal & Merchendise. Direktur Operasional juga mengoordinasi PT. KF Distribusi, KF Klinik dan KF Optik. Direktur Keuangan membawahi Manager Akuntansi, Keuangan & IT dan Manager Apotik Bisnis (Unit Bisnis). Direktur SDM & Umum membawahi
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
39 Manager Human Capital & General Affair). Untuk lebih jelasnya, struktur organisasi dapat dilihat pada lampiran 2. Terdapat 2 (dua) jenis Apotek Kimia Farma, yaitu apotek administrator yang sekarang disebut Business Manager (BM) dan apotek pelayanan. Business Manager membawahi beberapa apotek pelayanan yang berada dalam suatu wilayah. Business Manager bertugas menangani pembelian, penyimpanan barang dan administrasi apotek pelayanan yang berada di bawahnya. Konsep BM ini bertujuan agar pengelolaan aset dan keuangan dari apotek dalam satu area menjadi lebih efektif dan efisien, serta memudahkan pengambilan keputusan dan penyelesaian masalah. Secara umum keuntungan yang didapat melalui konsep BM adalah : a. Koordinasi modal kerja menjadi lebih mudah b. Apotek-apotek pelayanan dapat lebih fokus pada kualitas pelayanan, sehingga mutu pelayanan akan meningkat yang diharapkan berdampak pada peningkatan penjualan. c.
Merasionalkan jumlah SDM, terutama tenaga administrasi yang diharapkan berimbas pada efisiensi biaya.
d. Meningkatkan bargaining dengan pemasok untuk memperoleh sumber barang dagangan yang lebih murah, dengan maksud agar dapat memperbesar range margin atau HPP yang lebih rendah. Sedangkan apotek pelayanan lebih fokus pada pelayanan perbekalan farmasi dan informasi obat pasien, sehingga layanan apotek yang berkualitas dan berdaya
saing
mendukung
dalam
pencapaian
laba
melalui
penjualan
setinggitingginya. Untuk wilayah Jabodetabek dibagi menjadi lima Unit Business Manager, yaitu: a.
Business Manager Jaya I (Jakarta Selatan, Jakarta Barat dan Depok) dengan BM di Apotek Kimia Farma No. 42 Kebayoran Baru.
b.
Business Manager Tangerang (Tangerang, Serpong, Cilegon, Serang, dan sekitarnya) dengan BM di Apotek Kimia Farma No. 78 Tanggerang.
c.
Business Manager Jaya II (Jakarta Timur, Jakarta Utara, Jakarta Pusat, dan Bekasi) dengan BM di Apotek Kimia Farma No. 48 Matraman.
d. Business Manager Rumah Sakit di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo. Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
40
e.
Business Manager Bogor (Bogor dan sekitarnya) dengan BM di Apotek Kimia No. 7 Bogor. Business Manager secara struktur organisasi langsung membawahi para
manager apotek pelayanan. Business Manager juga membawahi beberapa bagian yang dapat dilihat lebih jelas pada lampiran 3. Masing-masing dari bagian tersebut terdiri dari fungsi-fungsi yang menjalankan perannya masing-masing. 3.6.3. PT. Kimia Farma Trading and Distribution Kegiatan distribusi dilaksanakan PT. Kimia Farma Trading and Distibution (KFTD), anak perusahaan yang berperan penting dalam upaya peningkatan penjualan produk-produk PT. Kimia Farma. KFTD memiliki jaringan sebanyak 44 cabang dan tenaga salesman sejumlah 338 orang untuk melayani 18672 outlet terdaftar di seluruh wilayah Indonesia. Disamping mendistribusikan produk-produk perusahaan, KFTD juga bertindak sebagai distributor untuk produk-produk prinsipal dari dalam dan luar negeri (Kimia Farma, 2012). PT. Kimia Farma Trading and Distibution memiliki visi dan misi sebagai berikut: a. Visi (Kimia Farma Trading and Distribution, 2011) Menjadi perusahaan terkemuka dibidang distribusi dan perdangangan produk kesehatan b.
Misi (Kimia Farma Trading and Distribution, 2011) Menghasilkan pertumbuhan nilai perusahaan melalui : 1) Jaringan distribusi produk kesehatan baik produk kesehatan maupun prinsipal. 2) Perdagangan dan pengadaan produk kesehatan di pasar institusi. 3) Perdagangan alat kesehatan dan diagnostik baik keagenan maupun private label PT. Kimia Farma Trading and Distibution dipimpin seorang Direktur
Utama yang membawahi 2 direktur (Direktur Operasional, Direktur Keuangan & SDM) dan 1 manager (Principal Manager). Untuk lebih jelasnya, struktur organisasi dapat dilihat pada lampiran 4.
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
41
3.7.
Logo
Gambar 3.1. Logo Kimia Farma
Makna Tulisan biru di dalam kata Kimia Farma mengandung arti produkproduk yang dihasilkan haruslah berkualiatas dan bermutu, sehingga mampu meningkatkan kepercayaan terhadap produknya
tersebut.
Garis setengah
melingkar yang berwarna oranye melambangkan harapan yang dicapai oleh kimia farma dalam meningkatkan dan mengembangkan produknya yang inovatif dan bermutu. a.
Simbol matahari 1) Paradigma baru, matahari terbit adalah tanda memasuki babak baru yang lebih baik. 2) Optimis, matahari memiliki cahaya sebagai sumber energi, cahaya tersebut adalah penggambaran optimisme PT. Kimia Farma dalam menjalankan bisnisnya. 3) Komitmen, matahari selalu terbit dari arah timur dan tenggelam ke arah barat secara teratur dan terus menerus, memiliki makna adanya komitmen dan konsistensi dalam menjalankan segala tugas yang diemban oleh PT. Kimia Farma dalam bidang farmasi dan kesehatan. 4) Sumber energi, matahari merupakan sumber energi bagi kehidupan dan PT. Kimia Farma yang baru memposisikan dirinya sebagai sumber energi bagi kesehatan masyarakat. 5) Semangat yang abadi, warna orange berarti semangat, warna biru berarti keabadian. Harmonisasi antara kedua warna tersebut menjadi satu makna yaitu semangat yang abadi.
b.
Jenis huruf Dirancang khusus untuk kebutuhan PT. Kimia Farma (Persero) Tbk yang disesuaikan dengan bilai dan image yang telah menjadi energi bagi PT. Kimia Farma, karena prinsip sebuah identitas harus berbeda dengan identitas yang telah ada. Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
42
c. Sifat huruf 1) Kokoh, memperlihatkan PT. Kimia Farma sebagai perusahaan terbesar dalam bidang farmasi yang memiliki bisnis dari hulu ke hilir dan merupakan perusahaan farmasi pertama yang dimiliki Indonesia. 2) Dinamis, dengan jenis huruf italic memperlihatkan kedinamisan dan optimisme. 3) Bersahabat, dengan jenis huruf kecil dengan lengkung, memperlihatkan keramahan PT. Kimia Farma dalama melayani konsumennya.
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
BAB 4 TINJAUAN KHUSUS APOTEK KIMIA FARMA NO 48
Apotek KF (Kimia Farma) No. 48 merupakan salah satu apotek pelayanan yang tergabung dalam unit Business Manager Jaya 2 yang membawahi wilayah Jakarta Pusat, Jakarta Timur, Jakarta Utara, dan Bekasi. 4.1.
Struktur Organisasi dan Personalia Apotek Kimia Farma No.48 Matraman dikepalai oleh seorang Apoteker
Pengelola Apotek (APA) yang juga bertugas sebagai Manager Apotek Pelayanan (MAP). Dalam melakukan pelayanan kefarmasian, APA dibantu oleh Apoteker Pendamping. APA membawahi supervisor yang mengawasi bagian layanan farmasi dan swalayan farmasi. Bagian layanan farmasi ditangani oleh asisten apoteker yang membawahi juru resep sedangkan bagian swalayan farmasi ditangani
oleh
asisten
apoteker
yang
membawahi
petugas
HV (Hand
Verkoop)/OTC (Over The Counter). Untuk lebih lengkapnya struktur organisasi dari KF No. 48 Matraman dapat dilihat pada lampiran 5. Untuk efisiensi dan efektivitas kerja, diterapkan pembagian tugas dan tanggung jawab di setiap bagian sebagai berikut : a. Apoteker Pengelola Apotek (APA) Apotek KF No.48 Matraman dipimpin oleh seorang Apoteker pengelola apotek yang telah memenuhi syarat sesuai dengan ketentuan yang berlaku, yaitu memiliki surat izin kerja dan telah mengucap sumpah. APA bertanggung jawab penuhi terhadap semua kegiatan yang terjadi di apotek, baik di bidang teknis kefarmasian (seperti kegiatan pelayanan kefarmasian) maupun non-teknis kefarmasian (bidang administrasi dan bidang ketenagakerjaan). APA sebagai manager pelayanan di Apotek bertanggung jawab secara langsung kepada Manager Bisnis Jaya 2. Tugas dan tanggung jawab apoteker pengelola apotek adalah : 1) Memimpin, menentukan kebijaksanaan, melaksanakan pengawasan dan pengendalian apotek sesuai dengan undang-undang yang berlaku. 43
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Universitas Indonesia
44
2) Menyusun Rencana Kerja dan Anggaran Perusahaan (RKAP) sesuai dengan pedoman yang telah ditentukan oleh perusahaan antara lain menentukan target yang akan dicapai, kebutuhan sarana, personalia dan anggaran dana yang dibutuhkan. 3) Menyusun program kerja karyawan untuk mencapai sasaran yang ditetapkan. 4) Memberikan pelayanan informasi obat dan perbekalan farmasi kepada pasien, dokter dan tenaga kesehatan lainnya. 5) Mengelola dan mengawasi persediaan perbekalan farmasi di apotek untuk memastikan ketersediaan barang atau obat sesuai dengan kebutuhan dan rencana yang telah ditetapkan. 6) Menguasai dan melaksanakan peraturan perundang-undangan farmasi yang berlaku, seperti pelaporan bulanan narkotika. 7) Memberikan laporan berkala tentang kegiatan apotek secara keseluruhan kepada Manager Bisnis Jaya II b.
Apoteker Pendamping Apoteker dibantu oleh seorang pendamping apabila Apoteker Pengelola Apotek berhalangan dalam melakukan tugasnya pada jam buka apotek. Apoteker pendamping ini bertanggung jawab atas pelaksanaan tugas APA. Tugas Apoteker pendamping : 1) Mengawasi secara langsung pelayanan dan teknis farmasi. 2) Memberikan informasi obat
(praktek Pharmaceutical Care) kepada
pasien, baik secara mandiri maupun bekerja sama dengan dokter dan tenaga kesehatan lainnya. c.
Supervisor Apotek Pelayanan Supervisor apotek pelayanan adalah seorang asisten apoteker yang bertanggung jawab langsung terhadap Apoteker Pengelola Apotek. Tugas dan tanggung jawab dari supervisor : 1) Mengoordinasi dan mengawasi kerja para pegawai apotek, termasuk mengatur jadwal kerja, pembagian tugas dan tanggung jawab terhadap persediaan obat. 2) Bertanggung jawab atas kelancaran pada tiap shift dinas. Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
45
3) Mengatur dan mengawasi penyediaan dan pengeluaran obat-obatan. 4) Menandatangani dan mengetahui bukti setoran kas apotek. d.
Asisten Apoteker (AA) Tugas dan tanggung jawab asisten apoteker secara garis besar terbagi menjadi 2 (dua), yaitu : 1) Pelayanan (Penjualan) Tugas pokok pelayanan (penjualan) adalah: a) Melayani resep tunai dan kredit serta memasukkan data pasien dan resep di komputer. b) Memeriksa ketersediaan obat dan perbekalan farmasi lainnya berdasarkan resep yang diterima. c)
Mengatur dan menyusun penyimpanan obat dan perbekalan farmasi lainnya di ruang peracikan berdasarkan jenis dan sifat barang yang disusun secara alfabetis dan berurutan serta mencatat keluar masuknya barang di kartu stok.
d) Menyiapkan dan meracik obat sesuai dengan resep dokter, yaitu menghitung dosis, menimbang bahan, menyiapkan obat, mengemas dan memberikan etiket. e)
Membuat kwitansi atau salinan resep untuk obat yang hanya ditebus sebagian atau bila diperlukan pasien.
f)
Memeriksa kebenaran obat yang akan diserahkan pada pasien, meliputi etiket (nama pasien, nomor utut, tanggal resep, tanggal daluwarsa), nama dan jumlah obat, bentuk sediaan, aturan pakai dan salinan resep.
g) Menyerahkan obat dan perbekalan farmasi lainnya serta memberikan informasi yang harus diberikan kepada pasien. 2) Pengadaan Tugas pokok pengadaan adalah: a) Mencatat dan merencanakan barang yang akan dipesan berdasarkan defekta dari bagian peracikan maupun penjualan bebas. Jenis barang yang akan dipesan disusun dalam Bon Permintaan Barang Apotek
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
46
(BPBA). Melakukan pemesanan barang yang telah direncanakan ke unit bisnis menggunakan BPBA. b) Memeriksa
kesesuaian
antara
faktur
pembelian
asli,
salinannya,jumlah barang, harga dan potongan. c) Menerima barang dari administrator maupun distributor langsung dan memeriksa kesesuaian barang yang diterima. d) Mencatat barang yang sudah diterima dan mencocokan dengan BPBA e.
Juru Resep Tugas pokok juru resep adalah: 1) Membantu menyiapkan obat, baik obat racikan dan obat jadi dibawah pengawasan AA. 2) Mengarsipkan resep sesuai nomor urut, tanggal dan penyerahan kepada petugas administrasi penjualan di apotek. 3) Menjaga kebersihan seluruh ruangan di apotek.
f.
Petugas HV (Hand Verkoop)/OTC (Over The Counter) Petugas HV/OTC bertanggung jawab untuk : 1) Melayani penjualan obat bebas, obat bebas terbatas serta barang-barang lain yang dijual bebas dengan menggunakan bon penjualan bebas. 2) Menerima pembayaran tunai dari semua transaksi yang terjadi dari penjualan bebas dan alat kesehatan. 3) Menjaga kebersihan dan menata ruangan penjualan bebas.
4.2.
Lokasi dan Tata Ruang Apotek
4.2.1. Lokasi Lokasi Apotek Kimia Farma No. 48 terletak di Jl. Matraman Raya No. 55 Jakarta Timur yang berada di lingkungan yang sangat strategis dan ramai karena terletak pada tepi jalan raya dua arah yang dapat dilalui oleh kendaraan umum dan pribadi, serta berada dekat dengan pemukiman, sekolah, perkantoran, dan pertokoan. Di sekitar apotek juga terdapat halte busway dan jembatan penyeberangan sehingga dapat dijangkau oleh pejalan kaki dari kedua arah jalan. Area parkir terletak di depan apotek dan dikhususkan bagi pelanggan apotek. Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
47
Desain apotek dibuat sesuai dengan standar yang telah ditetapkan oleh PT. Kimia Farma Apotek. Bagian paling depan apotek dilengkapi dengan papan iklan Kimia Farma berwarna biru tua dan logo berwarna jingga untuk tulisan “Kimia Farma” hal ini dibuat dengan tujuan agar masyarakat lebih mudah untuk menemukan Apotek Kimia Farma.
4.2.2. Tata Ruang Apotek Ditinjau dari tata ruangnya, apotek terdiri dari 2 lantai yang dilengkapi dengan pendingin ruangan dan penerangan lampu yang baik. Kegiatan pelayanan di apotek dilakukan di lantai 1 sedangkan lantai 2 merupakan kantor Unit Business Manager Jaya 2. Pada lantai 1 apotek dilengkapi dengan kamera CCTV dimana kameranya dipasang pada beberapa titik ruang apotek. Kamera CCTV bertujuan untuk memantau situasi atau keadaan di apotek. Pengaturan tata ruang ini ditujukan untuk kelancaran kegiatan di apotek dan kenyamanan pasien. Sesuai dengan standarisasi tata ruang dalam apotek dari Kimia Farma Apotek pusat, tata ruang Apotek Kimia Farma no. 48 berkonsep terbuka sehingga pasien dapat melihat langsung apa yang sedang dilakukan oleh para pegawai apotek. Adapun pembagian ruang atau tempat yang terdapat di dalam apotek antara lain : a. Ruang Tunggu Ruang tunggu terdapat di sebelah kiri pintu masuk apotek. Ruang ini dilengkapi dengan pendingin ruangan sehingga dapat memberikan kenyaman bagi pasien yang menunggu. Selain itu juga terdapat koran dan majalah yang dapat dibaca ditempat selama pasien menunggu b. Ruang Optik Ruangan ini berada di sebelah kiri pintu masuk apotek dan berseberangan dengan ruang tunggu. Ruang optik dilengkapi dengan alat pemeriksaan mata. Pada bagian yang dipisahkan oleh sekat kaca terdapat laboratorium pemotongan lensa. c. Swalayan Farmasi Swalayan farmasi terdiri dari perbekalan kesehatan yang dapat dibeli secara bebas tanpa resep dokter. Area swalayan farmasi terletak dekat pintu masuk Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
48
dan mudah terlihat dari ruang tunggu, menyediakan obat bebas, obat bebas terbatas, obat herbal, vitamin dan suplemen, alat kesehatan, perawatan tubuh, perawatan bayi, makanan dan minuman ringan serta produk susu. Produkproduk
ditata
dan
disusun
sedemikian
rupa
berdasarkan
golongan/jenis produk agar menarik perhatian dan memudahkan pelanggan dalam memilih produk yang dibutuhkan. d.
Tempat Penerimaan Resep, Upaya Pelayanan Diri Sendiri (UPDS), kasir dan Penyerahan Obat Bagian pelayanan resep ini dipisahkan oleh counter yang tidak terlalu tinggi dan merupakan tempat bagi pasien yang ingin membeli obat tanpa dengan resep dokter namun dengan pengarahan oleh apoteker dalam pemberian informasi obat. Bagian kasir terdapat disebelah tempat penyerahan obat yang menjadi tempat pembayaran baik pembelian obat dengan resep maupun tanpa resep.
e.
Ruang Penyimpanan Obat dan Ruang Peracikan Ruang penyimpanan obat terletak di bagian belakang tempat penerimaan resep dan penyerahan obat. Pada ruangan ini terdapat lemari yang terdiri dari banyak rak dimana obat tersusun sedemikian rupa sehingga mudah untuk disimpan dan dijangkau pada saat penyiapan, peracikan dan pengemasan. Setiap jenis obat dimasukkan ke dalam kotak yang berukuran sama dan tersusun rapi pada rak obat. Pada kotak diberi label nama obat dan dilengkapi dengan kartu stok. Penataan obat disusun berdasarkan bentuk sediaan dan cara pemakaian (sediaan padat; setengah padat; cair oral; cair tetes mata, hidung, telinga; topikal; dan preparat mata). Penyusunan obat dilakukan secara farmakologis (kelas terapi) dan alfabetis agar mempermudah dalam pencarian dan penyimpanan obat. Khusus pada sediaan padat, tiap kelas terapi diberi warna yang berbeda agar mudah dibedakan (misalnya obat antibiotik diberi warna hijau dan antihipertensi diberi warna merah). Penyimpanan obat juga dibedakan atas obat generik, produk PT. Kimia Farma, Tbk., narkotika & psikotropika, dan obat-obatan yang harus disimpan di kulkas (suhu dingin).
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
49
Ruang
peracikan
menyatu
dengan
ruang
penyimpanan
obat,
dilengkapi dengan fasilitas untuk peracikan seperi timbangan manual, blender, lumpang dan alu, bahan baku, bahan pengemas seperti cangkang kapsul, kertas perkamen, kertas pembungkus puyer, wadah plastik dan etiket serta wastafel. Pada ruang peracikan ini dilakukan kegiatan penimbangan, pencampuran, peracikan dan pengemasan obat-obat
yang
dilayani
berdasarkan resep dokter. f.
Ruang Apoteker Pengelola Apotek Ruangan ini digunakan oleh Apoteker Pengelola Apotek untuk melaksanakan tugas kesehariannya.
g.
Ruang Administrasi Ruangan ini dilengkapi dengan komputer yang digunakan untuk membuat Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA) serta menginput barang-barang yang dikirim oleh distributor serta kegiatan adminstrasi lainnya.
h.
Ruang Praktek Dokter Ruang praktek dokter yang tersedia yaitu praktek dokter umum, dokter anak, dokter kulit dan kelamin serta dokter gigi.
i.
Ruang Penunjang Lainnya Ruang ini terdiri atas toilet, ruang penyimpanan arsip resep, mushala, dan ruang makan pegawai.
4.3.
Kegiatan Apotek Kimia Farma No.48 Apotek Kimia Farma No 48 Matraman memberikan peayanan setiap hari
selama 24 jam sejak tanggal 3 Agustus 2009. Pelayanan terbagi dalam 3 shift yaitu shift pagi pukul 08.00 - 15.00, shift siang pukul 15.00 - 22.00, dan shift malam pukul 22.00 - 08.00. Setiap shift memiliki penganggung jawab shift, yaitu asisten apoteker senior. Kegiatan di Apotek Kimia Farma No. 48 Matraman, antara lain : 4.3.1. Pengadaan Perbekalan Farmasi Pengadaan perbekalan farmasi di Apotek Kimia Farma No. 48 dilakukan dengan sistem grouping, artinya pembelian dilakukan secara terpusat oleh bagian pembelian di BM yang kemudian disalurkan ke apotek-apotek pelayanan yang Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
50
berada di bawah BM tersebut. Pengadaan dilakukan berdasarkan data yang tercatat pada buku defekta yang berisi data persediaan barang yang hampir habis atau sudah habis. Bagian pengadaan dan pembelian melakukan pemeriksaan kembali kesesuaian antara data pada buku defekta dengan persediaan barang yang ada untuk menetukan jumlah barang yang akan dipesan. Selain itu diperhatikan juga tingkat keterjualan barang agar tidak terjadi kekosongan persediaan atau penumpukkan barang di apotek. Kebutuhan barang yang telah mendapat persetujuan dari manager apotek ditulis pada Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA). Pengadaan barang di Apotek Kimia Farma No. 48 dilakukan melalui Business Manager Jaya II. Prosedur pengadaan barang melalui BM Jaya II adalah: a.
Bagian pengadaan dari masing-masing apotek pelayanan membuat daftar kebutuhan barang atau Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA) sesuai dengan buku defekta yang sebelumnya telah diseleksi dan telah mendapat persetujuan dari manager apotek. BPBA dilakukan seminggu sekali setiap hari Senin yang kemudian dikirim ke bagian pembelian di Business Manager melalui program KIS (Kimia Farma Information System).
b.
Bagian pembelian di Business Manager mengumpulkan data barang yang harus dipesan berdasarkan BPBA dari apotek pelayanan.
c.
Jika barang yang dipesan oleh apotek tersedia di gudang BM Jaya II, maka BM Jaya II akan mengantar langsung (dropping) barang tersebut ke apotek. Jika barang yang dipesan tidak tersedia di gudang BM Jaya II, maka pihak BM Jaya II akan melakukan pemesanan ke PBF atau pemasok resmi yang telah dipilih (standarisasi pemasok).
d.
Bagian pembelian Business Manager membuat surat pesanan yang berisi nama distributor, nama barang, kemasan, jumlah barang dan potongan harga yang kemudian ditandatangani oleh bagian pembelian dan Manager Apotek Pelayanan. Surat pesanan dibuat rangkap dua untuk dikirim ke pemasok dan untuk arsip apotek.
e.
Setelah membuat surat pesanan, bagian pembelian BM langsung memesan barang ke pemasok. Bila ada pesanan mendadak maka bagian pembelian akan
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
51
melakukan pemesanan melalui telepon dan surat pesanan akan diberikan pada saat barang diantarkan. f.
Pemasok akan mengantar langsung barang yang dipesan melalui bagian pembelian BM ke apotek pelayanan yang bersangkutan disertai dengan dokumen faktur dan SP (surat pesanan). Setelah dilakukan pengecekan, faktur di entry oleh Apotek Pelayanan kemudian dikirim ke Business Manager bagian hutang atau pemasok mengantarkan barang ke gudang BM. Jika ada perbekalan farmasi yang dibutuhkan segera tetapi tidak ada
persediaan (cito), apotek dapat mengadakan by pass atau pembelian mendesak ke BM Jaya II. Perbekalan farmasi yang akan di by pass tidak boleh terdapat pada daftar BPBA minggu tersebut karena jumlah permintaan menjadi ganda. Selain itu apotek dapat juga melakukan dropping antar apotek, yaitu permintaan barang antar apotek (pembelian intern antar apotek Kimia Farma). Permintaan barang antar apotek Kimia Farma diajukan dengan menggunakan BPBA, sehingga apotek yang meminta menambah pembelian dan apotek yang memberikan barang menambah penjualan atau pembelian dilakukan kepada apotek swasta lainnya. Untuk pemilihan apotek swasta dilakukan berdasarkan pengalaman dan berdasarkan citra dari apotek swasta tersebut. Untuk pengadaan narkotika dan psikotropika, terdapat formulir khusus SP Narkotika dan Psikotropika. Pengadaan psikotropika dapat dipesan ke BM Jaya II, tetapi untuk pengadaan narkotika pemesanan dilakukan oleh masing-masing apotek pelayanan langsung kepada PBF Kimia Farma melalui surat pesanan (SP) tertentu yang harus ditandatangani oleh apoteker pengelola apotek. Apotek Kimia Farma juga melakukan pengadaan dengan sistem konsinyasi. Konsinyasi merupakan bentuk kerjasama yang biasanya dilakukan untuk produk atau obat-obat baru, barang promosi, alat kesehatan, food supplement. Konsinyasi dilakukan dengan cara menitipkan produk dari perusahaan kepada Kimia Farma, kemudian setiap bulannya dilakukan pengecekan dari pihak perusahaan untuk mengetahui jumlah produk yang terjual. Barang konsinyasi ini apabila tidak laku, maka dapat diretur dan yang difakturkan untuk dibayar adalah barang yang terjual saja.
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
52
Pengadaan dengan sistem satu pintu yang dilakukan secara terpusat oleh Business Manager ini memberikan beberapa keuntungan, yaitu apotek tidak perlu membeli barang dalam kemasan utuh (box); efisiensi tempat karena apotek pelayanan tidak memerlukan gudang; efisiensi SDM karena apotek pelayanan dapat meminimalkan tenaga kerja yang diperlukan untuk mengatur kegiatan pembelian, penyimpanan, keuangan dan administrasi; penyediaan barang lebih terkoordinir baik jumlah maupun sistem pembayarannya; memungkinkan untuk mendapat diskon besar karena pembelian dalam jumlah banyak; jika terdapat kelebihan barang tertentu dapat dialihkan ke Apotek Kimia Farma lainnya sehingga dapat dimanfaatkan oleh apotek yang bersangkutan serta mengurangi kerugian dan mencegah terjadinya barang sisa akibat salah peramalan dan kadaluarsa. Selain itu dengan sistem terpusat ini Apotek Kimia Farma dapat fokus menjalankan perannya sebagai sarana pelayanan kesehatan dan dapat mengoptimalkan pelayanannya untuk masyarakat. Pemesanan barang di Apotek Kimia Farma hanya dilakukan kepada pemasok yang telah mempunyai ikatan kerjasama dengan Kimia Farma sehingga masuknya obat palsu dapat dicegah. Pemilihan pemasok dilakukan oleh Bussines Manager dengan mempertimbangkan mutu barang yang ditawarkan, ketepatan waktu pengiriman, masa kredit yang panjang, harga yang bersaing serta potongan harga yang diberikan, serta pemasok tersebut merupakan agen resmi yang ditunjuk oleh industri farmasi. Penggantian pemasok yang sudah tidak kompeten harus melalui Business Manager Kimia Farma
4.3.2. Penerimaan Barang Penerimaan barang di Apotek Kimia Farma No. 48 dapat berasal dari dua sumber yaitu dari gudang BM dan dari distributor. Perbekalan farmasi yang telah dipesan akan dikirim ke apotek disertai faktur, kemudian petugas apotek melakukan pemeriksaan terhadap barang yang diterima meliputi nama, kemasan, jumlah, tanggal kadaluarsa, nomor batch dan kondisi barang serta dilakukan pencocokan antara faktur dengan surat pesanan yang meliputi nama, kemasan, jumlah, harga barang, diskon serta nama distributor.
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
53
Bila sudah sesuai, penerima barang akan menandatangani, memberi tanggal penerimaan dan nomor unit penerimaan serta stempel apotek pada faktur asli dan copy faktur. Faktur asli diserahkan kembali kepada petugas pengantar barang atau
distributor
untuk
kemudian
dijadikan
bukti
pada
saat
penagihan
pembayaran. Selanjutnya petugas apotek mencatat barang yang datang dalam buku penerimaan barang sesuai faktur. Bila barang tidak sesuai dengan SP atau terdapat kerusakan fisik maka bagian pembelian akan membuat surat retur dan mengembalikan barang tersebut ke PBF yang bersangkutan untuk ditukar dengan barang yang sesuai.
4.3.3. Penyimpanan Barang a.
Penyimpanan obat di ruang penyimpanan dan peracikan Setiap obat dimasukkan dalam sebuah kotak dan disusun secara alfabetis dalam rak penyimpanan obat. Rak penyimpanan obat dikelompokkan berdasarkan efek farmakologi, bentuk sediaan seperti sediaan padat (tablet dan kapsul), sediaan setengah padat (salep, krim dan gel), sediaan cair (sirup, larutan,
suspensi),
sediaan
tetes
mata/telinga/hidung,
salep
mata,
inhaler/spray dan sediaan injeksi serta berdasarkan kelompok obat tertentu seperti obat generik, antibiotika, obat narkotika dan psikotropika. Selain itu terdapat pula lemari es untuk menyimpan obat-obat seperti suppositoria, ovula dan insulin serta terdapat meja untuk menulis etiket dan aktivitas penyiapan obat lain sebelum diserahkan kepada pasien. Tiap kotak obat diberi identitas berupa nama obat, dosis, bentuk sediaan dan/atau nama pabrik, juga dilengkapi dengan kartu stok masingmasing obat untuk mencatat keluar masuknya barang. Setiap pemasukan dan pengeluaran obat/barang harus diinput kedalam sistem komputer dan dicatat pada kartu stok yang meliputi tanggal pemasukan/pengeluaran, nomor dokumen, jumlah barang yang dimasukkan/dikeluarkan, sisa barang, tanggal kadaluarsa, nomor batch serta paraf petugas. Pada setiap kotak penyimpanan obat juga diberi penandaan dalam bentuk stiker berwarna untuk mengetahui waktu kadaluarsa obat. Stiker berwarna orange menyatakan bahwa waktu kadaluarsa obat tersebut terjadi Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
54
pada tahun ini. Stiker berwarna kuning menyatakan bahwa waktu kadaluarsa obat tersebut terjadi pada tahun depan. Stiker berwarna hijau menyatakan bahwa waktu kadaluarsa obat tersebut terjadi pada 2 tahun yang akan datang. b.
Penyimpanan obat/barang di swalayan farmasi Obat/barang yang disimpan di swalayan farmasi adalah obat/barang yang dapat dibeli secara bebas. Produk-produk yang ada di swalayan farmasi ditempatkan berdasarkan kelompok tertentu misalnya hair care, skin care, baby care sedangkan untuk obat-obatan diletakkan secara alfabetis berdasarkan efek farmakologi dan bentuk sediaan.
c.
Penyimpanan dokumen Dokumen sebagai arsip apotek disimpan dalam jangka waktu tiga tahun. Untuk resep penyimpanan disusun berdasarkan tanggal dan nomor resep untuk mempermudah penelusuran resep apabila diperlukan, baik untuk kepentingan pasien maupun untuk pemeriksaan. Resep yang mengandung narkotika disimpan terpisah, hal ini dimaksudkan untuk mempermudah dalam pembuatan laporan penggunaan narkotika. Setelah tiga tahun, resep dapat dimusnahkan dengan cara dibakar dan dibuatkanberita acara pemusnahan resep.
4.3.4. Penjualan Penjualan di Apotek Kimia Farma No. 48 meliputi pelayanan resep dokter secara tunai maupun kredit, penjualan bebas, penjualan OWA dan penjualan intern Kimia Farma. Untuk resep tunai maupun kredit, semua barang yang terjual dicatat dalam Laporan Ikhtisar Penjualan Harian (LIPH). Bentuk pelayanan lain yang disediakan oleh Apotek Kimia Farma ini adalah fasilitas antar jemput resep/obat ke daerah perumahan dan perusahaan-perusahaan. a. Penjualan obat dengan resep tunai Pelayanan resep tunai merupakan penjualan obat berdasarkan resep dokter kepada pasien melalui pembayaran langsung, prosedurnya yaitu: 1) Resep diterima di bagian penerimaan resep, lalu diperiksa kelengkapan dan keabsahan resep tersebut.
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
55
2) Diperiksa ada atau tidaknya obat dalam persediaan. Bila obat yang dibutuhkan tersedia, kemudian dilakukan pemberian harga dan diberitahukan kepada pasien. 3) Setelah pasien setuju segera dilakukan pembayaran atas obat pada bagian kasir dan dilakukan pula input nama, alamat serta nomor telepon pasien. Kasir kemudian akan memberikan struk pembayaran yang tercantum nomor resep dan struk tersebut juga berfungsi untuk pengambilan obat. 4) Kasir juga mencetak struk pembayaran yang tertulis jumlah obat yang dibeli. Struk tersebut disatukan dengan salinan resep/resep asli, kemudian diserahkan ke bagian penyiapan obat dan peracikan. 5) Asisten apoteker di bagian peracikan atau penyiapan obat akan meracik atau menyiapkan obat sesuai dengan resep dibantu oleh juru resep. Setelah obat selesai disiapkan maka obat diberi etiket dan dikemas. 6) Bila resep tersebut diulang (iter) atau obat hanya ditebus sebagian maka petugas akan membuat salinan resep untuk pengambilan sisanya. Apabila pasien memerlukan kuitansi maka dapat pula dibuatkan kuitansi dengan ditulis salinan resep dibelakang kuitansi. 7) Sebelum obat diberikan dilakukan pemeriksaan kembali oleh petugas yang berbeda meliputi nomor resep, nama pasien, kebenaran obat, jumlah dan etiketnya. Juga dilakukan pemeriksaan salinan resep sesuai resep aslinya serta kebenaran kuitansi. 8) Obat diserahkan kepada pasien sesuai dengan nomor resep. Pada saat obat diserahkan kepada pasien, apoteker memberikan informasi tentang cara pemakaian obat dan informasi lain yang diperlukan pasien. Pemberian layanan informasi obat ini dicatat dalam buku Layanan Informasi Obat Untuk Pasien dengan Resep Dokter yang terdiri dari identitas pasien, informasi yang diberikan oleh dokter dan informasi yang diberikan apoteker. Format Layanan Informasi Obat Untuk Pasien dengan Resep Dokter dapat dilihat pada lampiran 11. 9) Lembaran resep asli dikumpulkan menurut nomor urut dan tanggal resep serta disimpan sekurang-kurangnya tiga tahun.Pada setiap tahapannya, petugas apotek wajib membubuhkan paraf atas apa saja yang dikerjakan Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
56
pada resep tersebut, sehingga jika terjadi sesuatu dapat dipertanggung jawabkanatas pekerjaan yang dilakukan. Alur penjualan resep tunai dapat dilihat pada lampiran 10 b.
Penjualan obat dengan resep kredit Resep kredit adalah resep yang ditulis dokter yang bertugas pada suatu instansi atau perusahaan untuk pasien dari instansi yang telah mengadakan kerjasama dengan apotek yang sering disebut Ikatan Kerja Sama (IKS), pembayaran dilakukan dalam jangka waktu tertentu berdasarkan perjanjian yang telah disepakati bersama. Pelayanan resep kredit dapat dilakukan melalui faksimili, telepon, selanjutnya asisten apoteker akan membuat salinan resep atau pasien datang sendiri membawa resep yang telah diberikan oleh dokter perusahaan. Prosedur pelayanan resep kredit pada dasarnya sama dengan pelayanan resep tunai, hanya saja pada pelayanan resep kredit terdapat beberapa perbedaan seperti: 1) Setelah resep kredit diterima dan diperiksa kelengkapannya maka tidak dilakukan penetapan harga dan pembayaran oleh pasien. Pasien cukup menunjukkan kartu identitas kepegawaiannya kepada petugas apotek dan memenuhi administrasinya, kemudian resep langsung dikerjakan oleh petugas apotek. 2) Penomoran resep kredit dibedakan dengan resep tunai. Resep diberi nomor urut resep dalam lembar pemeriksaan proses resep. 3) Pada saat penyerahan obat, petugas akan meminta tanda tangan pasien pada lembar tanda terima obat. 4) Resep, lembar penagihan, nomor resep, nama pasien dan harga obat dicatat dalam tanda terima kredit. Tanda terima kredit tersebut terdiri dari tiga rangkap, masing-masing untuk arsip, untuk pasien dan untuk penagih. 5) Resep disusun dan disimpan terpisah dari resep tunai kemudian dikumpulkan dan dijumlahkan nilai rupiahnya berdasarkan masingmasing instansi atau perusahaan dan dibuat lembar atau kuitansi penagihan untuk dilakukan penagihan pada saat jatuh tempo pembayaran
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
57
sesuai kesepakatan bersama. Alur penjualan resep kredit dapat dilihat pada lampiran 10. c.
Penjualan bebas Penjualan bebas yang dimaksud adalah penjualan obat dan perbekalan farmasi lainnya yang dapat dibeli tanpa resep dari dokter seperti obat OTC (Over The Counter) baik obat bebas maupun obat bebas terbatas, obat herbal, vitamin dan suplemen, kosmetika, alat kesehatan, perawatan tubuh, perawatan bayi, makanan dan minuman kesehatan serta produk susu. Penjualan ini dikenal sebagai pelayanan HV (Hand Verkoop). Konsumen dapat memilih dan mengambil sendiri produk yang diperlukannya. Konsumen juga dapat meminta bantuan petugas penjualan bebas jika tidak menemukan produk yang diperlukan. Prosedur penjualan bebas yang dilakukan adalah sebagai berikut: 1) Pasien (konsumen) mengajukan barang yang akan dibeli tanpa resep dokter. 2) Petugas melayani permintaan barang dari pasien dan langsung menginformasikan harga. 3) Setelah harga disetujui, pasien langsung membayar ke kasir. 4) Bagian kasir menerima uang pembayaran dan membuat bukti penyerahan struk penjualan bebas. 5) Barang beserta bukti pembayaran struk pembayaran obat bebas diserahkan kepada pasien. 6) Bukti penjualan obat bebas dikumpulkan dan diurutkan berdasarkan nomor Alur penjualan bebas dapat dilihat pada lampiran 17.
d.
Penjualan Obat Wajib Apotek melalui UPDS
(Upaya Pengobatan Diri
Sendiri) Obat Wajib Apotek (OWA) adalah obat keras tertentu yang dapat diserahkan apoteker kepada pasien di apotek tanpa resep dokter sesuai dengan peraturan yang ditetapkan pemerintah. Di Apotek Kimia Farma No. 48, pasien yang membeli Obat Wajib Apotek dipisahkan dalam jenis layanan UPDS (Upaya
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
58
Pengobatan Diri Sendiri). Prosedur pelayanan OWA Apotek Kimia Farma No. 48 adalah sebagai berikut: 1) Pasien menyebutkan obat yang diinginkan. 2) Asisten apoteker memeriksa apakah obat yang diminta pasien termasuk dalam daftar OWA atau tidak. 3) Bila obat termasuk dalam daftar OWA maka asisten apoteker akan mencatat nama, alamat atau nomor telepon pasien pada formulir permintaan OWA. Kasir akan memberi harga dan pasien membayar harga obat di kasir, kemudian asisten apoteker akan menyiapkan dan mengemas obat. 4) Setelah obat disiapkan, apoteker menyerahkan obat disertai pemberian informasi tentang obat tersebut. 5) Formulir permintaan OWA dikumpulkan dan digabung dengan arsip resep tunai setelah dicatat dalam buku khusus. Alur penjualan obat wajib apotek melalui UPDS dapat dilihat pada lampiran 18 dan format layanan informasi obat untuk pasien swamedikasi dapat dilihat pada lampiran 19. 4.3.5. Pengendalian Dalam hal pengendalian barang, apotek menyediakan kartu stok untuk masing-masing obat. Setiap penerimaan dan pengeluaran barang selain dimasukkan dalam sistem data komputer, juga ditulis dalam kartu stok masingmasing obat. Dari dua data tersebut dapat dicek kecepatan perputaran barang dan jika ada barang yang hilang. Pada setiap kotak penyimpanan obat juga diberikan penandaan dalam bentuk stiker berwarna untuk mengetahui waktu kadaluarsa obat dan dilakukan stock opname setiap tiga bulan sekali dengan cara menghitung jumlah fisik obat untuk masing-masing item kemudian dicek kesesuaiannya dengan data yang ada. Hal ini dilakukan untuk mengontrol stok obat serta pengawasan terhadap kualitas, kehilangan barang, barang kadaluarsa, barang fast moving atau slow moving, demikian juga barang yang tidak laku.
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
59
4.3.6. Pengelolaan Narkotika Pengelolaan narkotika di Apotek Kimia Farma No. 48 Matraman meliputi: a.
Pemesanan narkotika Pemesanan sediaan narkotika dilakukan oleh masing-masing apotek pelayanan dan harus dilakukan secara tertulis sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Pemesanan dilakukan ke Pedagang Besar Farmasi Kimia Farma selaku distributor tunggal dengan membuat surat pesanan khusus narkotika yang dibuat rangkap empat, yang masing-masing diserahkan kepada Pedagang Besar Farmasi yang bersangkutan (Surat Pesanan asli dan 2 lembar copy Surat Pesanan), dan satu lembar sebagai arsip di apotek. Surat Pesanan Narkotika ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan nama jelas, nomor SIK, nomor SIA, nama dan alamat apotek, nama dan alamat distributor serta stempel apotek. Satu lembar Surat Pesanan hanya berlaku untuk satu jenis narkotika. Surat pesanan narkotika dapat dilihat pada lampiran 21
b.
Penerimaan narkotika Penerimaan narkotika dari PBF harus diterima oleh APA atau asisten apoteker dengan mencantumkan nomor SIK pada faktur setelah dilakukan pencocokan dengan surat pesanan. Pada saat penerimaan dilakukan pemeriksaan yang meliputi jenis dan jumlah narkotika yang dipesan.
c.
Penyimpanan narkotika Obat-obat yang termasuk golongan narkotika disimpan dalam lemari yang terbuat dari kayu yang kuat dan mempunyai kunci ganda yang dipegang oleh asisten apoteker penanggung jawab yang diberi kuasa oleh APA.
d.
Pelayanan narkotika Apotek Kimia Farma No. 48 Matraman hanya melayani resep narkotika dari resep asli atau salinan resep yang dibuat oleh Apotek Kimia Farma No. 48 Matraman sendiri yang belum diambil sama sekali atau baru diambil sebagian. Apotek tidak melayani resep narkotik yang mencantumkan iter (pengulangan resep).
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
60
e.
Pelaporan narkotika Laporan pemakaian narkotika di Apotek KimiaFarma No. 48 Matraman dilakukan setiap bulan, selambat-lambatnya tanggal 10 bulan berikutnya. Laporan dibuat rangkap empat dan ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan nama jelas, SIK, SIA, alamat apotek dan stempel apotek, kemudian dikirimkan kepada Kepala Suku Dinas Kesehatan Kota Madya Jakarta Timur dengan tembusan kepada: 1) Kepala Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan DKI Jakarta. 2) Penanggung Jawab Obat Narkotika PT. Kimia Farma (Persero), Tbk. 3) Arsip Apotek Format Laporan Penggunaan Narkotika dapat dilihat pada lampiran 22.
f.
Pemusnahan narkotika Pemusnahan narkotika dan psikotropika dilakukan atas izin direksi kemudian mengajukan surat permohonan tentang pemusnahan narkotika kepada Badan POM. Setelah ijin keluar, maka dibentuk panitia pemusnahan yang terdiri dari seorang apoteker, asisten apoteker dan petugas dari Badan POM. Kemudian tanggal pemusnahan tersebut ditentukan dan dibuat berita acara yang memuat: 1) Nama jelas, sifat dan jumlah narkotika yang dimusnahkan 2) Keterangan tempat, jam, hari, tanggal, bulan dan tahun dilakukan pemusnahan. 3) Nama apoteker pengelola apotek 4) Nama saksi dari pemerintah dan dari apotek (masing-masing 1 orang) 5) Cara pemusnahan 6)
Tanda tangan dan identitas apotek pengelola apotek dan saksi-saksi
Selanjutnya berita acara ini dikirim kepada: 1) Badan POM RI di Jl. Percetakan Negara no. 23 Jakarta 2) Balai Besar POM DKI Jakarta Jl. Kesehatan No. 10 Jakarta 3) Kantor Dinas Kesehatan Propinsi DKI Jakarta Jl. Kesehatan no. 10 Jakarta 4) Kantor Suku Dinas Kesehatan Kotamadya Jakarta Timur
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
61
5) Penanggung jawab narkotika PT. Kimia Farma (Persero) Tbk Jl. Budi Utomo no.1 Jakarta 6) Arsip Apotek Acara pemusnahan disaksikan oleh: 1) Satu saksi dari Badan POM Jakarta 2) Apoteker pengelola apotek setempat 3) Asisten apoteker setempat 1 orang Berita acara pemusnahan narkotika dapat dilihat pada lampiran 23.
4.3.7. Pengelolaan Psikotropika Pengelolaan psikotropika di Apotek Kimia Farma No. 48 meliputi: a.
Pemesanan Psikotropika Pemesanan psikotropika di Apotek Kimia Farma No. 48 Matraman dilakukan ke PBF Kimia Farma atau PBF lain dengan menggunakan surat pesanan psikotropika yang ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek dengan mencantumkan nama jelas, nomor SIK, nomor SIPA dan stempel apotek. Setiap surat pesanan dapat berlaku untuk lebih dari satu item psikotropika. Surat pesanan dibuat rangkap 2, yang masing-masing diserahkan ke Pedagang Besar Farmasi yang bersangkutan dan sebagai arsip di apotek. Surat pesanan psikotropika dapat dilihat pada lampiran 25.
b.
Penyimpanan Psikotropika Penyimpanan obat psikotropika di Apotek Kimia Farma No. 48 Matraman diletakkan di dalam lemari khusus yang terpisah dari sediaan lain dan terkun.
c.
Pelayanan Psikotropika Apotek Kimia Farma No. 48 Matraman hanya melayani resep psikotropika dari resep asli atau salinan resep yang dibuat oleh Apotek Kimia Farma No. 48 Matraman sendiri yang belum diambil sama sekali atau baru diambil sebagian. Apotek tidak melayani pembelian obat psikotropika tanpa resep.
d.
Pelaporan Psikotropika Pelaporan penggunaan psikotropika di Apotek Kimia Farma No.48 dibuat setiap bulan dan dikirimkan kepada Kepala Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur. Laporan psikotropika memuat nama apotek, nama obat, nama Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
62
distributor, jumlah penerimaan, jumlah pengeluaran, tujuan pemakaian, dan stok akhir. Laporan ditandatangani oleh APA, dilengkapi dengan nama dan nomor surat ijin kerja (SIK), serta stempel apotek dengan tembusan kepada: 1) Kepala Kantor Dinas Kesehatan DKI Jakarta. 2) Kepala Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan DKI Jakarta. 3) Arsip Apotek. Format Laporan Penggunaan Psikotropika dapat dilihat pada lampiran 26. e. Pemusnahan Psikotropika Tata cara pemusnahan psikotropika sama dengan tata cara pemusnahan narkotika. Dalam pelaksanaannya pemusnahan psikotropika dapat dilakukan bersamaan dengan pemusnahan narkotika.
4.3.8. Pemusnahan Resep Tata cara pemusnahan resep telah diatur dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 280/MenKes/V/1981 tentang ketentuan dan Tata Cara Pengelolaan Apotek pasal 7 ayat (1), (2), (3), (4), (5) disebutkantentang resep sebagai berikut : a. Apoteker Pengelola Apotek mengatur resep menurut urutan tanggal dan nomor urutan penerimaan resep dan harus disimpan sekurang-kurangnya selama 3 tahun. b. Resep yang telah disimpan dalam jangka waktu 3 tahun dapat dimusnahkan. c. Pemusnahan resep dapat dilakukan dengan cara dibakar atau cara lain oleh Apoteker Pengelola Apotek bersama-sama dengan sekurang-kurangnya petugas apotek. Berita acara pemusnahan dikirimkan ke Dinas KesehatanKota dengan tembusan Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan Daerah Khusus Ibukota Jakarta.
4.3.9. Kegiatan Non Teknis Kefarmasian Kegiatan non teknis kefarmasian yang dilakukan oleh Apotek Kimia Farma No.48 Matraman hanya berupa administrasi harian dalam bentuk :
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
63
a.
Administrasi Resep Administrasi ini berupa pencatatan data pasien, pembuatan kuitansi dan salinan resep.
b.
Administrasi Non Resep 1) Administrasi keuangan Secara berkala Apotek Kimia Farma No. 48 Matraman mempunyai kewajiban untuk melaporkan : 2) Bukti Setoran Kas (BSK) Dibuat oleh kasir sebagai tanda terima dari APA atas hasil penjualan tunai pada tiap shift dan bukti setoran kas ini divalidasi dan dicetak oleh APA. 3) Laporan Ikhtisar Penjualan Harian (LIPH) Laporan ini dibuat pada akhir transaksi hari berjalan untuk pembayaran tunai. Laporan ini memberikan informasi jumlah penjualan OTC, UPDS, HV, debet dan tunai. Laporan ini dibuat dan divalidasi oleh APA. Khusus untuk laporan konsinyasi dibuat terpisah dan dicetak per supplier serta direkap tiap bulan. 4) Laporan Realisasi Penggunaan Dana Kas Kecil (LRPDKK) Laporan ini merupakan laporan mengenai penggunaan kas kecil (petty cash) untuk keperluan operasional apotek, misalnya untuk pembayaran listrik, air, bensin, keamanan dan lain-lain. Laporan ini dibuat oleh bagian administrasi yang ditunjuk dan diketahui oleh APA, biasanya laporan ini divalidasi tiap 2 minggu. 5) Administrasi barang Kegiatan meliputi pembuatan dan pengarsipan dokumen pembelian (faktur pembelian), defekta, Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA), Surat Pesanan (terutama narkotika dan psikotropika), kartu stok, laporan stock opname dan lain-lain. 6) Administrasi SDM Kegiatannya meliputi tata tertib pegawai, pengaturan jadwal kerja, absensi, lembur pegawai, perhitungan hari kerja, cuti dan lain-lain.
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
BAB 5 PEMBAHASAN
Apotek Kimia Farma No. 48 Matraman terletak di lokasi yang
strategis dan
mudah diakses karena terletak di tepi jalan besar yang memiliki dua arah, cukup ramai, banyak dilalui oleh kendaraan pribadi maupun kendaraan umum dan terletak dekat dengan jembatan penyebrangan sehingga dapat dijangkau oleh pejalan kaki dari kedua arah jalan. Lokasi Apotek Kima Farma ini diperjelas dalam keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1027/Menkes/SK/2004 tentang sarana dan prasarana menurut standar pelayanan kefarmasian di apotek, dalam keputusan menteri ini disebutkan bahwa apotek berlokasi pada daerah yang mudah dikenal dan dapat dengan mudah diakses oleh masyarakat. Lay out apotek terdiri atas dua lantai yang dilengkapi dengan tempat parker yang dapat memuat kurang lebih 8 mobil dan 10 motor. Lantai I merupakan apotek sebagai sarana farmasi dan lantai II merupakan Kantor unit BM Jaya II. Lay out apotek terdiri dari pelayanan depan dan belakang. Pelayanan depan terdapat swalayan farmasi dan non farmasi, optik beserta dokter mata, ATM, dan ruang tunggu. Pelayanan belakang merupakan tempat praktek dokter bersama yaitu dokter umum, dokter anak, dokter gigi, dan dokter kecantikan serta sarana lainnya seperti mushalla dan toilet. Pelayaan di bilik racik apotek terdapat ruangan persediaan obat, ruang peracikan, dan ruang penyerahan obat. Bagian pelayanan depan dengan mudah dilihat oleh konsumen yang datang, swalayan farmasi dan non farmasi dengan mudah dilihat. Tata letak yang berbentuk mirip huruf L ini disusun sedemikian rupa berdasarkan kategori tertentu seperti body care, personal care, alat kesehatan serta makanan ringan. Penyusunan barang menurut kategori ini dimaksudkan untuk memudahkan konsumen dalam mencari dan memilih barang yang diperlukan atau yang akan dibeli. Swalayan farmasi berisi obat-obat golongan OTC, suplemen, vitamin, susu, serta gula rendah kalori. Namun, beberapa produk ini tidak diberi label harga, sehingga agak menyulitkan konsumen untuk mengetahui harga barang-barang tersebut. Selain itu, kehilangan barang yang diletakkan di gondola swalayan kerap kali terjadi. 64
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Universitas Indonesia
65
Apotek Kimia Farma No. 48 tidak hanya melayani penjualan obat OTC tetapi juga melayani pelayanan resep. Pasien yang ingin menebus resep obat dapat menyerahkan resepnya pada kasir, kemudian kasir akan melakukan pengecekan ketersediaan obat dan harga obat-obat tersebut. Apabila pasien setuju dengan jumlah harga yang diinformasikan oleh kasir maka penyiapan obat baru akan dilakukan. Bagian ini tampak jelas dan mudah terlihat karena diberi penanda “Pelayanan Resep” di bagian atasnya. Sudut lain dari meja kasir yang berbentuk seperti huruf L terdapat meja khusus yang digunakan apoteker untuk melayani konseling obat kepada pasien. Namun, adanya keterbatasan sumber daya manusia maka pelayanan konseling di Apotek Kimia Farma no. 48 saat ini belum terlaksana karena baru memiliki dua orang apoteker pendamping yang bekerja shift, yaitu pagi dan malam secara bergantian jadwal. Sehingga pasien tidak dapat berkonsultasi kepada apoteker setiap saat. Pada bagian dalam kasir, terdapat lemari penyimpanan obat. Obat-obatan yang disimpan dalam lemari ini disusun berdasarkan kelas terapi yang kemudian diberi label yang berbeda ditandai dengan perbedaan warna dari tiap kelas terapi, kemudian obat-obat yang berada dalam kelas terapi yang sama diurutkan secara alfabetis dan berdasarkan kekuatan obat tersebut. Hal ini juga dimaksudkan agar apoteker maupun asisten apoteker yang melakukan pelayanan resep dapat dengan mudah mencari dan mengambil obat-obat yang dibeli oleh pasien, sehingga dapat lebih mengefisienkan waktu pelayanan. Obat golongan psikotropik disimpan di lemari khusus yang selalu terkunci. Obat golongan ini hanya dapat ditebus oleh pasien yang memiliki resep. Obat golongan narkotika juga disimpan dalam lemari khusus dengan pintu ganda yang selalu terkunci. Obat golongan ini hanya dapat ditebus oleh pasien yang membawa resep asli. Transaksi pembelian dan penyerahan obat golongan narkotika dan psikotropika terdokumentasi dengan baik dan dilaporkan secara berkala ke kantor pusat Kimia Farma Apotek dan pemerintah bagian terkait yakni Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota tebusan kepada Dinas kesehatan Propinsi tebusan kepada Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM). Penandaan obat-obat yang tersedia di Apotek Kimia Farma juga meliputi tahun kadaluarsa obat. Penandaan ini dilakukan dengan penempelan stiker yang Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
66
memiliki warna tertentu untuk menunjukkan tahun daluarsa obat. Warna yang digunakan oleh seluruh Apotek Kimia Farma adalah sama, yaitu warna jingga untuk tahun daluarsa 2013, hijau untuk tahun daluarsa 2014, kuning untuk tahun daluarsa 2015, dan krem untuk tahun daluarsa 2016. Penandaan ini dimaksudkan untuk menjamin bahwa obat yang diserahkan kepada pasien memenuhi persyaratan. Selain itu, untuk menjaga kepercayaan konsumen dan meyakinkan konsumen petugas apotek kerap kali memperlihatkan dan menyebutkan tahun daluarsa obat yang tercantum pada kemasan obat. Hal ini membuat pasien yakin akan kualitas obat yang diberikan oleh Apotek Kimia Farma. Tempat peracikan terletak di bagian samping tempat penyimpanan obat. Ruangan peracikan obat dilengkapi dengan rak-rak yang digunakan untuk menyimpan obat, timbangan, blender, lumpang dan alu, bahan baku, dan alat-alat lainnya yang diguakan untuk meracik. Wastafel terletak di sudut ruangan digunakan untuk mencuci peralatan meracik yang telah digunakan. Proses administrasi di Apotek Kimia Farma No. 48 Matraman dilakukan secara komputerisasi untuk meningkatkan kelancaran dan efisiensi pelayanan apotek. Sistem ini juga membantu apotek untuk mencegah maupun mengatasi masalah yang mungkin baru diketahui setelah obat diserahkan ke pasien dimana sistem komputer pada kasir mengharuskan petugas memasukkan alamat dan nomor telepon pasien yang dapat dihubungi sebelum melakukan pencetakan struk pembayaran. Walaupun telah diterapkan dalam sistem komputerisasi namun untuk informasi jumlah persediaan obat masih dilakukan secara manual, sehingga saat melayani resep petugas apotek harus melihat stok obat yang tersedia terlebih dahulu. Hal ini dilakukan untuk mencegah atau mengantisipasi kesalahan pada sistem komputerisasi dan sebagai bahan pengecekan stok obat. Tata ruang dan bangunan Apotek Kimia Farma No. 48 ini sudah sesuai dengan KepMenKes RI No.1332/Menkes/SK/X/2002, dimana bangunan apotek terdiri dari ruang tunggu, ruang administrasi dan ruang kerja apoteker, ruang penyimpanan obat, ruang peracikan dan penyerahan obat, tempat pencucian obat dan toilet yang dilengkapi dengan sumber air yang memenuhi syarat kesehatan, penerangan yang baik, ventilasi dan sistem sanitasi yang baik dan memenuhi syarat higienis. Apotek Kimia Farma No. 48 juga memiliki papan nama yang Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
67
memuat nama apotek, nama APA (Apoteker Pengelola Apotek), nomor SIA, alamat dan nomor telepon apotek. Selain bangunan yang memenuhi syarat, apotek Kimia Farma No. 48 juga memiliki perlengkapan antara lain alat pengolahan dan peracikan seperti timbangan, mortar, gelas ukur, perlengkapan penyimpanan perbekalan farmasi seperti lemari obat dan lemri pendingin, tempat penyimpanan khusus narkotika dan psikotropika, buku standar yang berhubugan dengan apotek seperti ISO, MIMS, dan DPHO serta alat administrasi seperti blanko pesanan obat, faktur, kuitansi, dan salinan resep. Tempat penyiapan obat terletak di bagian belakang counter penerimaan resep dan penyerahan obat. Dalam ruangan ini terdapat rakrak kayu yang di dalamnya terdapat obat-obat yang disusun menurut abjad dan dikelompokkan menurut bentuk sediaan serta kelompok subterapinya. Untuk obat antibiotik dan obat psikotropik diletakkan di rak terpisah dengan obat yang lain sedangkan untuk obat narkotik diletakkan di lemari khusus sesuai dengan persyaratan yang dipasang pada dinding, terdapat pula lemari pendingin untuk menyimpan obat obat seperti suppositoria, ovula dan insulin serta terdapat meja untuk menulis etiket dan aktivitas penyiapan obat lain sebelum diserahkan kepada pasien. Di bagian atas meja ini terdapat rak untuk meletakkan buku defekta, blanko bon permintaan barang apotek, salinan resep, kuitansi, tanda terima obat, permintaan DOWA sedangkan rak bagian bawah digunakan untuk meletakkan buku-buku seperti ISO, MIMS dan DPHO. Perencanaan pengadaan barang di apotek ini dilakukan berdasarkan buku defekta dari bagian pelayanan resep dan penjualan OTC atau swalayan farmasi. Perencanaan ini dilakukan setiap sabtu dengan mencatatnya di buku defekta dan menuliskannya kembali pada Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA). BPBA ini dikirim secara online ke bagian gudang paling lambat hari Senin pukul 09.00 pagi. Barang akan di dropping ke apotek dari gudang pada hari senin sore atau selasa pagi. Setelah barang datang di apotek, petugas akan mencocokkan barang dengan dropingannya, jika sudah sesuai selanjutnya barang akan dimasukkan ke tempat masing-masing dan dicatat pada kartu stok masing-masing, namun untuk barangbarang swalayan dan OTC barang yang masuk tidak ditulis di kartu stok. Bagi barang-barang yang terlupa untuk dipesan atau habis sebelum pemesanan senin Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
68
selanjutnya maka BPBA dapat dikirim kembali pada hari selasa dan kamis. Pengawasan persediaan obat atau barang dilakukan dengan mencatat barang atau obat yang disimpan dan masuk pada kartu stok. Setiap kotak penyimpanan obat atau barang dilengkapi dengan kartu stok yang berisi tanggal disimpan atau diambil, no. dokumen, jumlah yang disimpan atau diambil, jumlah sisa obat atau barang, paraf, tanggal kadaluarsa obat atau barang, dan no.batch obat atau barang. Pencatatan barang masuk dan barang keuar (dibeli oleh pasien) dilakukan pada kartu stok. Pengeluaran barang dilakukan dengan sistem FIFO (First In First Out) dan FEFO (First Expired First Out). Pelayanan resep di Apotek Kimia Farma No.48 terdiri dari pelayanan penjualan bebas, resep dokter, resep tunai, resep kredit, dan swamedikasi yang dikenal sebagai Upaya Penyembuhan Diri Sendiri (UPDS). Pada pelayanan resep kredit, untuk pembelian dan pembayarannya berdasarkan kerjasama serta perjanjian yang disetujui antara apotek dengan instansi atau perusahaan tertentu. Pada Apotek Kimia Farma No. 48, pelayanan resep kredit hampir sama banyaknya dengan pelayanan resep tunai. Pada dasarnya, banyaknya resep kredit menunjukkan suatu apotek cukup baik dalam mengembangkan usahanya, akan tetapi semakin meningkatnya resep kredit yang diterima oleh apotek, maka semakin besar modal apotek yang tertahan dalam bentuk piutang, namun karena diimbangi dengan pelayanan resep tunai yang banyak maka hal tersebut tidak menjadi masalah. Alur resep yang datang di Apotek Kimia Farma No. 48 Matraman yaitu resep yang dibawa oleh pasien diterima asisten apoteker atau apoteker, kemudian resep di skrinning untuk melihat persyaratan administrasi berupa nama dokter, alamat praktek dokter, paraf dokter, nama pasien, umur, obat yang diminta, signa dan lain-lain, kesesuaian farmasetik yang meliputi bentuk sediaan, dosis, potensi dan lain-lain, dan pertimbangan klinis yang meliputi interaksi, alergi, efek samping dan lain-lain. Setelah dinyatakan resep sah dan lengkap, selanjutnya dilakukan pengecekan terhadap persediaan obat dan dihargai, kemudian asisten apoteker atau apoteker menanyakan kepada pasien terkait harga yang harus dibayar jika pasien telah setuju, maka obat langsung disiapkan. Guna memperkecil
kesalahan dalam pelayanan
resep maka dilakukan proses
pemeriksaan obat sebelum diserahkan ke pasien. Pengecekan ini dilakukan lebih Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
69
dari 1 orang bertujuan untuk menghilangkan kesalahan penyerahan obat. Pemeriksaan tersebut meliputi pemeriksaan terhadap nama obat, jumlah, penandaan etiket, permintaan salinan resep dan kuitansi sehingga pasien menerima obat sesuai dengan yang diresepkan baik jenis, sediaan, jumlah, maupun aturan penggunaannya. Tahap selanjutnya adalah penyerahan obat oleh apoteker bersamaan dengan informasi obat berupa obat yang diberikan, aturan pakai, waktu minum, durasi, efek samping, interaksi obat dan waktu penyimpanan obat. Komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) di apotek ini masih kurang optimal, hal ini disebabkan adanya keterbatasan tenaga dan waktu apoteker yang tersedia. Pada umumnya, petugas yang bekerja sudah melayani dengan baik, ramah, sigap dan mau membantu mengatasi kesulitan pelanggan. Selain itu, petugas juga cukup informatif dalam melayani pelanggan, berbicara dengan bahasa yang mudah dimengerti pasien dan cepat tanggap dalam mengatasi keluhan konsumen. Keadaan ini harus terus dipertahankan dan jika mungkin ditingkatkan. Pelaporan yang dilakukan apoteker telah sesuai dengan yang dipersyaratkan bahwa untuk narkotika dilakukan setiap akhir bulan sedangkan untuk psikotropika dilakukan setiap satu tahun sekali. Pelaporan ini dilakukan dengan menunjukkan jumlah yang dipesan dengan jumlah yang telah dijual, agar adanya tranparansi penjualan secara sah sesuai resep dokter. Untuk resep yang mengandung morfin dan petidin harus melampirkan resepnya karena narkotika ini termasuk golongan II, yaitu narkotika yang memiliki potensi yang sangat kuat untuk menimbulkan ketergantungan sehingga sangat diatur ketat penggunaannya. Laporan dikirim ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dengan tembusan dinas Kesehatan Provinsi dan Balai Besar Pengawasan Obat dan Makanan setempat dan arsip Kimia Farma Apotek.
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1.
Kesimpulan Berdasarkan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker yang telah dilakukan di
Apotek Kimia Farma No. 48 Matraman dapat disimpulkan: Apoteker sebagai pengelola apotek memiliki peran, tugas, fungsi dan tanggung jawab yang sangat penting dalam pengelolaan segala aspek di apotek. a. Pelayanan di Apotek Kimia Farma mengacu kepada konsep Pharmaceutical Care melalui penerapan Standar Operating Procedure (SOP) untuk setiap aspek pelayanan. b. Apotek Kimia Farma menerapkan konsep swalayan farmasi dalam penjualan obat bebas (OTC) dimana perbekalan farmasi disusun berdasarkan farmakologi, bentuk sediaan dan alfabetis. c.
Keterampilan berkomunikasi dilatih dengan berani memberikan informasi, edukasi, dan konseling mengenai penyakit dan obat kepada pasien.
d. Dalam Melakukan pelayanan swamedikasi pencatatan mengenai data dan keluhan pasien dan obat yang dapat diberikan kepada pasien adalah obat bebas, obat bebas terbatas dan obat wajib apotek. 6.2. a.
Saran Perlu disiplin dan tindakan tegas dalam penulisan stok barang di kartu stok, sehingga tidak terjadi kekurangan obat atau kehilangan obat.
b.
Perlu ditingkatkan sistem informasi di komputer dalam hal stok barang, sehingga pada saat pembeli datang tidak perlu dilakukan pengecekan ulang.
c.
Perlu ditingkatkan pengawasan keamanan dari swalayan farmasi agar risiko pencurian dapat dihindari.
d. Perlu adanya data harga-harga produk farmasi maupun non-farmasi dalam bentuk buku (tidak tersimpan dalam komputer) atau label pada produk untuk memudahkan pelayanan bagi pasien dan mengefisiensikan waktu pelayanan. Berdasarkan pengamatan, sebagian besar pasien selalu menanyakan harga produk tersebut sebelum membeli sedangkan daftar harga produk tersebut 70
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Universitas Indonesia
71
hanya terdapat di komputer dan hanya dapat dioperasikan oleh karyawan apotek. e. Untuk urusan administrasi yaitu pengadaan barang di Apotek Kimia Farma No. 48 sebaiknya dikerjakan oleh apoteker pendamping sebagai pengganti APA yang tidak selalu berada di tempat, sehingga dapat terlihat jelas fungsi, peran, tugas, serta tanggung jawab apoteker di Apotek. f.
Perlu adanya tambahan Apoteker Pendamping agar seluruh pasien yang menebus obat dan memerlukan informasi mengenai terapi yang dijalaninya dapat terlayani.
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
DAFTAR ACUAN Bodagenta, A. (2012). Manajemen Pengelolaan Apotek. Jakarta: D-Medika. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2006). Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Obat Bebas Terbatas. Jakarta. Direktur Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan. (1977). Surat Edaran Direktur Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan Nomor 336/E/SE/77 Tentang Salinan Resep Narkotika. Jakarta. Firmansyah, M. (2009). Tata Cara Mengurus Perizinan Usaha Farmasi dan Kesehatan. Jakarta: Transmedia Pustaka. Hartono. (2000). Manajemen Apotek. Jakarta: Depot Informasi Obat. Kimia Farma Trading and Distribution. (2011). Tentang Kimia Farma Trading and Distribution. Mei 13, 2013. http://www.kftd.biz. Kimia Farma. (2012). Laporan Tahunan (Annual Report) 2012. Mei 13, 2013. http://www.kimiafarma.co.id/. Mashuda, A. (2011). Pedoman Cara Pelayanan Kefarmasian yang Baik (CPFB). Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia dan Pengurus Pusat Ikatan Apoteker Indonesia. Menteri Kersehatan Republik Indonesia. (1978). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28/MENKES/PER/I/1978 Tentang Tata Cara Penyimpanan Narkotik. Jakarta. Menteri Kersehatan Republik Indonesia. (1981). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 280/MENKES/V/1981 Tentang Ketentuan dan Tata Cara Pengelolaan Apotek. Jakarta. Menteri Kersehatan Republik Indonesia. (1990). Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 347/MENKES/SK/VII/1990 Tentang Obat Wajib Apotik. Jakarta. Menteri Kersehatan Republik Indonesia. (1993a). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 922/MENKES/PER/X/1993 Tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotik. Jakarta. Menteri Kersehatan Republik Indonesia. (1993b). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 919/MENKES/PER.X/1993 Tentang Kriteria Obat yang Dapat Diserahkan Tanpa Resep. Jakarta.
72
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Universitas Indonesia
73 Menteri Kersehatan Republik Indonesia. (2002). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1332/MENKES/SK/X/2002 Tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor. 922/MENKES/PER/X/1993 Tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotik. Jakarta. Menteri Kersehatan Republik Indonesia. (2004). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta. Menteri Kersehatan Republik Indonesia. (2010). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02./MENKES/068/I/2010 Tentang Kewajiban Menggunakan Obat Generik Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah. Jakarta. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2011). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 889/MENKES/PER/V/2011 Tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian. Jakarta. Presiden Republik Indonesia. (1976). Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1976 Tentang Narkotika. Jakarta. Presiden Republik Indonesia. (1980). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 1980 Tentang Perubahan dan Tambahan Atas Peraturan Pemerintah RI Nomor 26 Tahun 1965 Tentang Apotek. Jakarta. Presiden Republik Indonesia. (1997). Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 Tentang Psikotropika. Jakarta. Presiden Republik Indonesia. (2009). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta. Presiden Republik Indonesia. (2009). Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 Tentang Narkotika. Jakarta Saragi, S. (2011). Panduan Penggunaan Obat. Jakarta: Rosemata Publisher. Tim PKPA PT. Kimia Farma Apotek. (2012). Panduan dan Materi Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Kimia Farma. Jakarta: PT. Kimia Farma Apotek. Umar, M. (2011). Manajemen Apotek Praktis Cetakan ke-4. Jakarta: Wira Putra Kencana. World Health Organization. (1998). The Role of The Pharmacist In Self-Care and Self-Medication. Report of the 4th WHO Consultative Group on the Role of The Pharmacist, Hague, Netherlands.
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
LAMPIRAN
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 1. Struktur Organisasi PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. Direktur Utama President Director
Direktur Produksi Director of Production
Divisi Supply Chain Division of Supply Chain
Direktur Pemasaran Director of Marketing
Divisi Pengembangan Bisnis Strategis Division of Strategic Business Development
SBU Farma SBU of Pharmaceutical
Direktur Umum&SDM Director of GA&HR
Divisi Human Capital Division of Human Capital
Unit Treasuri Unit of Treasury
SBU Manufaktur SBU of
Direktur Keuangan Director of Finance
Unit Akuntansi Unit of Accounting
SBU Manajemen Aset SBU of Asset Managementt
Divisi Sekretaris Perusahaan Division of Corporate Secretary
Divisi Satuan Pengawas Internal Division of Internal Control
Unit Teknologi Internet
Unit Kepatuhan & Manajemen Risiko
Unit of Information Technology
Unit of Risk Management & Compliance
PT KF TRADING & DISTRIBUTION
SBU Kimia SBU of Chemical
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
PT KF APOTIK
PT KF DIAGNOSTIK
PT SINKONA INDONESIA LESTARI
Lampiran 2. Struktur Organisasi PT. Kimia Farma Apotek
Direksi
Manager Director
Coporate & Communication & Legal Operation Director
Manager
Controller, Compliance & Risk Management
Finance Director
Accounting, Finance, IT
Principle & Merchandise
PT KFD KF Klinik
Bisnis Manager
KF Optik
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
HRD & GA Director
Human Capital &GA
Business Development
Lampiran 3. Struktur Organisasi Business Manager Jaya II
Bisnis Manajer
Manajer Apote
Supervisor Pengadaan
Pembelian Gudang
Supervisor K dan Aku
Pe
Pengel Pem
Pengel Pen Dag
Pe
Pengel
Pengel Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 4. Struktur Organisasi Kimia Farma Trading and Distribution
MANAGING DIRECTOR LEGAL
FINANCE & HRD DIRECTOR ACCOUNTING & FINANCE MANAGER
OPERATION DIRECTOR
PRINCIPAL MANAGER
HRD & ADM PERSONALIA MANAGER
REGIONAL BUSINESS REGULER & INSTITUTION
LOGISTIC & PROCUREMENT MANAGER SALES MANAGER
RO PBF 1st CLASS RO PBF 2nd CLASS RO PBF 3rd CLASS
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 5. Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma no. 48 M
MANAGER APOTEK PELAYANAN
APOT PENDA
SUPERVISOR
LAYANAN FARMASI: - ASISTEN APOTEKER - JURU RACIK - KASIR
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
SWALAY - PELAYA - SPG
Lampiran 6. Alur Pengadaan Apotek Kimia Farma No. 48
4) BPBA
B
Gudan
Dropping
D Defecta Apotek KF no. 48 3)
1) BPBA
Dropping
Pembeli Apote
2)
Apotek KF lainnya SP Narkotika
Faktur
PBF Kimia Farma Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 7. Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA)
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 8. Dokumen Dropping dari BM ke Apotek Kimia Far
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 9. Dokumen Dropping dari Apotek Kimia Farma k Farma Lainnya
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 10. Alur Pelayanan Resep Penerimaan Resep
Resep Tunai
Re
Pemeriksaan Kelengkapan Resep, Persediaan Obat dan Pemberian Harga
Pemeriksa Resep d
Pasien membayar di kasir dan diberi nomor urut sesuai nomor resep
Pemberi
Penyiapan Obat
Obat Paten
Obat Raci Pemberian Etiket
Pemeriksaan kesesuaian obat dan etiket dengan resep Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Penyerahan Obat
Lampiran 11. Format Layanan Informasi Obat Untuk Pasien Dengan Resep Dokter
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 12. Salinan Resep
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
85
Lampiran 13. Kuitansi Pembayaran Tunai
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 14. Etiket dan Bungkus Obat
Etiket untuk obat dalam
Bungkus puyer
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Etiket untuk obat
Bungkus Ob
Lampiran 15. Label obat
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 16. Kolom HTKP
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 17. Alur Pelayanan Penjualan Bebas
Pembelian barang oleh konsumen
Input data ke komputer dan periksa Harga
Persetujuan Harga
Barang diserahkan
Disetujui
Pembelian barang oleh konsumen
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 18. Alur Penjualan Obat Wajib Apotek melalui UPDS
Permintaan OWA oleh Pasien
Pencatatan D Pasien dan Pe Harga
Persetujuan H
Penyiapan O
Pemberian Informasi Obat
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Penyerahan oleh Apote
Lampiran 19. Format Layanan Informasi Obat Untuk Pasien Swamedikasi
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran
20.
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 21. Surat Pesanan Narkotika
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 22. Format Laporan Penggunaan Narkotika
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 23. Berita Acara Pemusnahan Narkotika
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 24. Daftar dan Jumlah Narkotika yang Dimusnahkan
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 25. Surat Pesanan Psikotropika
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 26. Format Laporan Penggunaan Psikotropika
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 27. Berita Acara Pemusnahan Resep
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Lampiran 28. Contoh Laporan Ikhtisar Penerimaan Harian (LIPH
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
UNIVERSITAS INDONESIA
PENILAIAN KELAYAKAN LOKASI APOTEK KIMIA FARMA NO DI JL. MATRAMAN RAYA NO. 55 JAKA BERDASARKAN ASPEK INTERNAL DAN EK
TUGAS KHUSUS PRAKTEK KERJA PROFESI A
FIENDA TRIANI, S.Farm. 1206313116
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
ANGKATAN LXXVI
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... ......................................................................... DAFTAR ISI ........................................................................................
BAB 1. PENDAHULUAN ... ................................................................ 1.1 Latar Belakang ... ............................................................. 1.2 Tujuan ... ...........................................................................
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... ....................................................... 2.1 Definisi Apotek ... ............................................................ 2.2 Landasan Hukum Apotek ... ............................................ 2.3 Tugas dan Fungsi Apotek ... ............................................ 2.4 Persyaratan Pendirian Apotek ......................................... 2.5 Definisi Studi Kelayakan ... ............................................. 2.6 Aspek-aspek penilaian Lokasi Apotek ... ........................
BAB 3. METODOLOGI PENGKAJIAN ... ...................................... 3.1 Waktu dan Tempat Pengkajian ... .................................... 3.2 Metode Pengkajian ..........................................................
BAB 4. HASIL PENGAMATAN DAN PEMBAHASAN ... ............
BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN ... .......................................... 5.1 Kesimpulan ...................................................................... 5.2 Saran ... .............................................................................
DAFTAR ACUAN ... ............................................................................
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1.
Latar Belakang
Apotek adalah tempat tertentu untuk melakukan pek
penyaluran sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya
(Menkes, 2004). Fungsi apotek adalah sebagai tempat penga
telah mengucapkan sumpah jabatan, dan sebagai sarana farm
peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran dan penyerah
penyaluran perbekalan farmasi yang harus menyebarkan ob masyarakat secara meluas dan merata (Menkes, 1993). Apotek dapat dikategorikan sebagai salah satu bisnis
komoditasnya (barang yang diperdagangkan) terdiri dari perb
dan bahan obat) dan perbekalan kesehatan (alat kesehatan)
apotek dapat mendistribusikan perbekalan farmasi dan perbe
supplier kepada konsumen, memiliki beberapa fungsi kegia
gudang, pelayanan dan penjualan, keuangan, dan pembuku
dikelola dengan baik, maka seorang Apoteker Pengelola Apot
menguasai ilmu kefarmasian juga perlu menguasai ilmu l
pemasaran (marketing) dan ilmu akuntansi (accounting). Ap
badan usaha yang semata-mata hanya mengejar keuntunga
mempunyai fungsi sosial yang menyediakan, menyimpan
perbekalan farmasi yang bermutu baik dan terjamin keabsahanny Laporan praktek…., Fienda Triani, FF,bisnis 2013 Mengingat bahwa apotek merupakan suatu
mementingkan kebutuhan dan kenyamanan dari pelanggan s meningkatkan kualitas hidup pasien maupun memenuhi
lainnya yang diperlukan oleh pelanggan, serta dapa
kemungkinan-kemungkinan yang dapat menurunkan kualitas
kepercayaan pelanggan, sehingga hal-hal yang dapat merug apotek maupun pasien sebagai pelanggan dapat dicegah. 1.2.
Tujuan Tujuan dari tugas khusus ini adalah
Farma no. 48 di lokasi saat ini.
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
menilai kelay
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1.
Definisi Apotek
Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia N
tentang Pekerjaan Kefarmasian dalam ketentuan umum, dijel
adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan prakt
apoteker. Sementara berdasarkan Keputusan Menteri K Indonesia No. 1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 922/MENKES/
Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek, yang dima
adalah suatu tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaa
penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya kepad
Pekerjaan Kefarmasian menurut Peraturan Pemerintah Re
51 tahun 2009 adalah pembuatan termasuk pengendalian m
pengamanan, pengadaan, penyimpanan, dan pendistribusi
obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pela
serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional. S
dimaksud adalah obat, bahan obat, obat tradisional, dan pengelolaannya,
apotek
harus
dikelola
oleh
Apot
mengucapkan sumpah jabatan dan telah memperoleh Surat Iz Dinas Kesehatan setempat 2.2.
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013 Landasan Hukum Apotek
e. Peraturan Pemerintah No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan f.
Peraturan Menteri Kesehatan No.
922/MENKES/PE
Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek. g. Peraturan
Menteri
Kesehatan
Republik
889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Prak Tenaga Kefarmasian. h. Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
1332/MENKES/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas
Kesehatan Republik Indonesia No. 922/MENKES/PER/X Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek. i.
Keputusan Menteri
Kesehatan
1027/MENKES/SK/IX/2004
Republik
I
tentang Standar Pelaya
Apotek. 2. 3. Tugas dan Fungsi Apotek
Menurut Peraturan Pemerintah No. 25 Tahun 1980 apotek adalah: a.
Tempat pengabdian profesi seorang Apoteker yang sumpah jabatan.
b.
Sarana farmasi yang melaksanakan peracikan, p pencampuran, dan penyerahan obat atau bahan obat.
c.
Sarana penyalur perbekalan farmasi yang harus mendist diperlukan masyarakat secara meluas dan merata.
d.
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013 Sebagai sarana informasi obat kepada masyarakat da
tertentu (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2002).
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1332/
tentang Tata Cara Pemberian Izin Apotek, pada BAB IV P persyaratan-persyaratan apotek adalah sebagai berikut :
a. Untuk mendapatkan izin apotek, Apoteker yang telah meme
baik yang bekerjasama dengan pemilik sarana atau tidak, h
tempat (lokasi dan bangunan), perlengkapan termasuk sed
perbekalan farmasi yang lain, merupakan milik sendiri atau m b.
Sarana apotik dapat didirikan pada lokasi yang sam pelayanan komoditi lain di luar sediaan farmasi.
c.
Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi lai farmasi.
Persyaratan lain yang harus diperhatikan untuk mend antara lain: a.
Lokasi dan Tempat
Jarak minimum antara apotek tidak lagi dipersyar mempertimbangkan segi penyebaran dan pemerataan
jumlah penduduk, jumlah dokter, sarana pelayanan kesehatan
lingkungan. Selain itu apotek dapat didirikan di lokasi
kegiatan pelayanan komoditi lainnya diluar sediaan farm
2009). Apotek harus dapat dengan mudah di akses oleh mas
halaman terdapat papan petunjuk yang dengan jelas tertulis ka b.
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013 Bangunan dan Kelengkapannya
4) Ruang penyimpanan obat. 5) Ruang tempat pencucian alat. 6) Kamar kecil (WC).
Selain itu bangunan apotek harus dilengkapi dengan (De Republik Indonesia, 2002): 1) Sumber air yang memenuhi persyaratan kesehatan.
2) Penerangan yang cukup sehingga dapat menjamin pela fungsi apotek. 3) Alat pemadam kebakaran
minimal dua buah yang
dengan baik.
4) Ventilasi dan sistem sanitasi yang memenuhi persyarata
5) Papan nama apotek, yang memuat nama apotek, nama A
Izin Apotek (SIA), alamat apotek dan nomor telpon apot c.
Perlengkapan Apotek (Departemen Kesehatan Republik I Perlengkapan yang harus tersedia di apotek adalah:
1) Alat pembuatan, pengolahan, dan peracikan, seperti ti dan gelas ukur.
2) Perlengkapan dan alat penyimpanan perbekalan farm obat dan lemari pendingin.
3) Wadah pengemas dan pembungkus seperti plastik peng perkamen.
4) Tempat penyimpanan khusus narkotika, psikotropik, dan
5) Alat administrasi seperti blanko pesanan obat, faktur, ku Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
dan salinan resep.
Tenaga teknis kefarmasian adalah tenaga yang memb
menjalankan pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas Sa Madya Farmasi, Analis Farmasi, dan Tenaga menengah Apoteker. Berdasarkan
Keputusan
Menteri
Kesehatan
Repub
1332/Menkes/SK/2002, personil apotek terdiri dari:
1) Apoteker Pengelola Apotek (APA) adalah apoteker yan Surat Izin Apotek.
2) Apoteker Pendamping adalah apoteker yang beke
samping APA dan atau menggantikan pada jam-jam t buka apotek. 3) Apoteker Pengganti adalah Apoteker yang mengganti
APA tersebut tidak berada ditempat lebih dari 3 bu menerus, telah memiliki Surat Izin Kerja (SIK) dan sebagai APA di apotek lain.
4) Asisten Apoteker adalah mereka yang berdasarkan pera
undangan berhak melakukan pekerjaan kefarmasian apoteker yang berada di bawah pengawasan apoteker.
Selain itu, terdapat tenaga lainnya yang dapat mend apotek yaitu (Umar, 2011):
1) Juru resep adalah petugas yang membantu pekerjaan asi
2) Kasir adalah orang yang bertugas menerima uang, men dan pengeluaran uang.
praktek…., Fienda Triani, FF, 2013 3) Laporan Pegawai tata usaha adalah petugas yang melaksana
kefarmasian;
2) SIPA bagi Apoteker pendamping di fasilitas pelayanan k
3) SIK bagi Apoteker yang melakukan pekerjaan kefarm produksi atau fasilitas distribusi/penyaluran
Untuk memperoleh SIPA sesuai dengan PP RI No. 51
Pekerjaan Kefarmasian, seorang apoteker harus me
Registrasi Apoteker (STRA). STRA ini dapat diperoleh j memenuhi persyaran sebagai berikut: 1) Memiliki ijazah apoteker. 2) Memiliki sertifikat kompetensi apoteker.
3) Surat pernyataan telah mengucapkan sumpah atau janji a
4) Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang izin praktek.
5) Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanaka profesi. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik
889/Menkes/PerV/2011 tentang Registrasi, Izin Prakte
Tenaga Kefarmasian STRA dikeluarkan oleh Menteri, d mendelegasikan pemberian STRA kepada KFN. STRA tahun dan dapat diregistrasi ulang selama memenuhi mendapatkan STRA, Apoteker wajib mengurus SIPA Kesehatan
Kabupaten/Kota
tempat
pekerjaan
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013 Permohonan SIPA atau SIKA harus melampirkan:
kefa
2.5
Definisi Studi Kelayakan Studi kelayakan (feasibility study) adalah metode
(idea) suatu proyek mengenai kemungkinan layak ata dilaksanakan
dan
merupakan
suatu
proses
yang
mengidentifikasi masalah dan kesempatan, menentukan
keadaan, menetapkan hasil akhir dan menilai biaya sert berkaitan dengan penentuan keputusan (Umar, M., 2011).
D
studi kelayakan adalah penelitian yang mendalam terhada
tentang layak atau tidaknya ide tersebut untuk dilaksanakan (
Ide bisnis memiliki bermacam-macam bentuk, antara lain (Subag a. Pendirian usaha baru.
b. Pengembangan usaha yang sudah ada, sepeti merg permodalan,
penggantian
teknologi,
pemb
baru/cabang/perwakilan. c. Pembelian perusahaan dengan cara akuisisi.
Pendirian suatu apotek yang didahului dengan stud
tentu dapat menjamin keberhasilannya karena studi kelaya
apotek hanya berfungsi sebagai pedoman atau land
pekerjaan, karena dibuat berdasarkan data-data dari ber
dianalisis dari banyak aspek. Studi kelayakan dilakukan
proses pengambilan keputusan, berdasarkan analisis cost-be
keberlangsungan bisnis atau perusahaan dalam hal ini a
kelayakan dilakukan sebelum rencana bisnis dilaksanakan (sa
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013 pembuatan apotek) dan pada saat pertimbangan pengambilan kep
2.6
Aspek-Aspek Penilaian Kelayakan Lokasi Apotek
Aspek-aspek yang menjadi bahan penilaian studi kelayak dari : a. Penilaian Aspek Internal Penilaian terhadap aspek internal dapat meliputi: 1) Aspek kunjungan pelanggan ke apotek
Aspek ini dilakukan karena banyaknya pasien yang b
merupakan suatu indikator maju atau tidaknya suatu apote
2) Bangunan dan fasilitas yang dimiliki apotek
Dalam menetapkan bentuk dan tata letak bangunan, te yang harus diperhatikan yaitu: Bentuk bangunan sebaiknya dapat menggambarkan:
- Identitas perusahaan untuk membentuk opini konsum - Nuansanya (physical evident) baik interior ataupun dengan target konsumen yang akan dilayani - Kemudahan untuk dikembangkan Sistem tata letak (lay out) dapat member:
- Kemudahan dalam melakukan pengawasan dan mutasi barang.
- Kemudahan bagi konsumen untuk memperolehnya OTC). Estetika, rapih,teratur dan tersusun dengan baik. Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Fasilitas-fasilitas seperti bangunan dengan luas
c. ruangan tertutup untuk konseling bagi pasien yang
dan kursi serta lemari untuk menyimpan catatan m d. ruang racikan,
e. keranjang sampah yang tersedia untuk staf maupu
f. harus dilengkapi dengan sumber air yang m
kesehatan, penerangan yang memadai, alat pem ventilasi dan sanitasi yang baik, serta g. papan nama apotek 3) Praktek dokter yang berada didalam apotek
Dengan mengetahui jumlah pasien yang berkunjung ke d melakukan praktek didalam apotek tersebut maka dapat
acuan dalam menilai kelayakan suatu apotek. Hal ini dika
ciri dari dokter yang potensial adalah dokter yang mem
jumlah banyak atau dikatakan ramai pasien yang mengu
Apabila kunjungan pasien ke dokter tersebut ramai, mak
akan menambah pula jumlah pasien yang berkunjung ke
memberikan peluang yang besar terhadap pemasukan apotek
b. Penilaian Aspek Eksternal
Beberapa hal penting yang menjadi pertimbangan pa eksternal antara lain: 1) Aspek Lokasi dan lingkungan sekitar Apotek
Penilaian aspek lokasi dapat dinilai dari dim
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013 tersebut, apa saja fasilitas-fasilitas yang terdapa
2) Pemetaan (Mapping) dan tingkat sosial ekonom sekitar apotek Pemetaan jumlah penduduk disekitar apotek, dilihat
penduduk. Sehingga dari hal tersebut dapat direncana
strategi-strategi apa yang akan dilakukan apotek untu
pasien ataupun penduduk apotek disekitar daerah ap ataupun melakukan kunjungan ke apotek tersebut.
3) Apotek-apotek pesaing yang berada disekitar lokasi ap Tujuan pembentukan struktur organisasi untuk mengenai: Jumlah apotek yang ada disekitar lokasi saat ini Harga obat-obatan di apotek pesaing Jumlah pasien maupun pelanggan yang berkunjung Kelengkapan obat maupun produk yang terdapat pada
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
BAB 3
METODOLOGI PENGKAJIAN 3.1.
Waktu dan Tempat Pengkajian Pengkajian dilakukan pada tanggal
12 April - 19
bertempat di Apotek Kimia Farma No. 48 Jalan Matraman R Timur. 3.2.
Metode Pengkajian
Metode yang digunakan dalam pengkajian mengena
lokasi Apotek Kimia Farma No. 48 adalah dengan melakuka
evaluasi terhadap apotek di sekitar Apotek Kimia Farma N
mengetahui sarana kesehatan yang ada di sekitarnya. Selanjutny dan dibandingkan dengan Apotek Kimia Farma No. 48.
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
BAB 4
HASIL PENGAMATAN DAN PEMBAHASA
Penilaian kelayakan Apotek Kimia Farma 48 Matram
mengetahui apakah lokasi Apotek Kimia Farma pada saat i
tidak sehingga dapat diketahui apakah Apotek Kimia Farma 4
di lokasi sekarang atau perlu dilakukan relokasi ketempat y melakukan analisis tersebut dilakukan penilaian terhadap
eksternal, dengan mengolah data-data seperti data kunjungan
yang dimiliki apotek, jumlah resep yang masuk beserta sum
jumlah penjualan Over The Counter (OTC), jumlah penju
swamedikasi, dan jumlah penjualan kredit. Selain itu, dilakuk
terhadap lingkungan internal dan lingkungan di sekitar a
menyokong bisnis apotek maupun yang bersifat mengancam b
yang diamati meliputi jumlah kepadatan penduduk k Kecamatan Matraman, komposisi penduduk, pendapatan pesaing seperti keberadaan apotek di sekitar Apotek Kimia radius 5 km, kepadatan lalu lintas, dan lain sebagainya. 4.1.
Penilaian Aspek Internal
4.1.1. Aspek Kunjungan Konsumen
Letak yang sangat strategis dan dekat dengan berbagai pu
kesehatan menjadikan potensi pasar Apotek Kimia Farma No
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013 menjanjikan. Berikut adalah data jumlah konsumen per bu
c. Resep yang masuk ke Apotek Kimia Farma No. 48 selama B 1) Praktek Dokter No.
Nama Dokter
1. 2. 3. 4. 6. 8. 10. 11.
dr. E Wiradian drg. Neffo Julyan dr. Dian A Ratna Dewi, SpKK dr. H.M. Hadat, SpA dr. H.M. Hanafi drg. Amelia Lesmana dr. Rochismandoko dr. Harro H Liman
Lokasi
Ra
Inhouse Inhouse Inhouse Inhouse Exhouse Exhouse Exhouse Exhouse TOTAL
2) Rumah Sakit No.
Nama Rumah Sakit
1. RS. Premiere 2. RS. UKI 3. RS. Persahabatan 4. RS. PGI Cikini 5. RS. St. Carolus 6. RS. Cipto Mangunkusumo 7. RSPAD Gatot Subroto 8. RS. Islam Jakarta 9. RS. Omni Medical Center 10. RS. Evasari 11. RS. Hermina Jatinegara 12. RS. Tebet Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013 13. RS. MH Thamrin
Ra
3) Instansi yang Bekerjasama dengan Apotek Kimia Farma No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23.
Rata-rata Re
Nama Debitur JPK Dasar Rawat JA Nayaka Era Husada PLN AP Cikokol Dok & Perkapalan Angkasa Pura cabang Askes suka rela Angkasa Pura Dep. Kebudayaan BPKP Pusat Poli/Puskesmas Instansi Jasindo Health Care Astra Graphia Bon Karyawan BP West Java Ltd Gramedia Kompas Sharp Yasonta RS Tebet Kimia Farma Tbk PBF KF Matraman Kimia Farma Trading Kimia Farma Apotek Optik Kimia Farma Resep Pegawai TOTAL
Dari data-data kunjungan dan resep-resep yang masuk Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Farma No. 48 terlihat bahwa apotek ini telah memiliki potens
Farma” hal ini dibuat dengan tujuan agar masyarakat
menemukan Apotek Kimia Farma. Ditinjau dari tata ruangnya,
lantai yang dilengkapi dengan pendingin ruangan dan penerang
Kegiatan pelayanan di apotek dilakukan di lantai 1 sedangkan
kantor Unit Business Manager Jaya 2. Adapun pembagian rua terdapat di dalam apotek antara lain : a.
Ruang Tunggu
Ruang tunggu terdapat di sebelah kiri pintu masuk apote dilengkapi dengan dua baris tempat duduk, koran timbangan badan. b.
Ruang Optik
Ruangan ini berada di sebelah kiri pintu masuk apotek
dengan ruang tunggu. Ruang optik dilengkapi dengan alat pe
bagian yang dipisahkan oleh sekat kaca terdapat labo lensa. c.
Swalayan Farmasi
Ruangan ini berada di sebelah kanan pintu masuk apotek da
ruang tunggu pasien. Ruangan ini terdiri atas lemari pe
minuman ringan dan susu, rak-rak untuk meletakkan obat-
terbatas, alat kesehatan, kosmetika, peralatan dan makanan herbal. d.
Tempat Penerimaan Resep dan Penyerahan Obat Tempat ini dibatasi oleh suatu meja yang tingginya Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013 membatasi ruang dalam apotek dengan pasien.
meja untuk menulis etiket dan aktivitas penyiapan diserahkan kepada pasien. Tempat peracikan terletak
tempat penyiapan obat. Di ruangan ini dilakukan penimban
pencampuran dan pengemasan obat-obat yang dilayan
dokter. Ruangan ini dilengkapi fasilitas untuk peracika blender, lumpang dan alu, bahan baku dan alat-alat meracik f.
Ruang Apoteker Pengelola Apotek Ruangan ini digunakan oleh Apoteker Pengelola Apotek tugas kesehariannya.
g. Ruang Penunjang Lainnya Ruang ini terdiri atas toilet, ruang penyimpanan arsip tempat praktek dokter.
4.1.3. Praktek Dokter yang Berada didalam Apotek Kimia F No.
Nama Dokter
1. 2. 3. 4. 6. 8. 10. 11.
dr. E Wiradian drg. Neffo Julyan dr. Dian A Ratna Dewi, SpKK dr. H.M. Hadat, SpA dr. H.M. Hanafi drg. Amelia Lesmana dr. Rochismandoko dr. Harro H Liman
Lokasi
Ra
Inhouse Inhouse Inhouse Inhouse Exhouse Exhouse Exhouse Exhouse TOTAL
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Dengan mengetahui jumlah pasien yang berkunju
banyak dikunjungi pasien adalah dr. Dian A Ratna membuka praktek spesialis kulit. Pada pengamatan yang
jumlah pengunjung yang ramai adalah pasien yang m kecantikan pada dokter kulit tersebut. 4.2. 4.2.1.
Penilaian Aspek Eksternal
Aspek Lokasi dan Lingkungan Sekitar Apotek
a. Denah Lokasi
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
b.
Identitas Lokasi Apotek Kimia Farma No. 48
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Kota/Kabupaten Alamat
Letak Outlet
Lokasi praktek dokter in house
Lokasi praktek dokter ex house (radius ± 5 km)
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Jakarta Timur Jl. Matraman Raya No. 55 Pusat keramaian Jalan arteri Kawasan bisnis Ruko Dekat dengan pemukiman penduduk Fasilitas umum (klinik, sekolah, toko buku, rumah sakit) Ada, dr. E Wiradian drg. Neffo Julyan dr. Dian A Ratna Dewi dr. H.M. Adat, SpA Ada, dr. H M. Hanafi drg. Amelia Lesmana dr. Rochismandoko dr. Harro H. Liman c.
Aspek Lokasi Apotek Kimia Farma No. 48
Akses menuju lokasi Jalan dua arah Lalu lintas ramai dan lancar; parkir memadai; pusat b Visibilitas lokasi Lokasi cukup terlihat Terlihat dari dua arah Keterjangkauan lokasi Lokasi mudah terjangkau Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013 Jalan lancar
kesehatan ) Balai Pengobatan Santo Yosef Laboratorium Klinik (Prodia Child Lab, Hi-Lab, Lab. P Polsek Matraman Toko Buku Gramedia Pusat Perbelanjaan (Kenari Mas, Kenari Baru) Pasar Jatinegara Hotel (Hotel Grand Menteng, Hotel Balairung) Transportasi umum menuju lokasi Angkutan Umum Transjakarta Taksi Kapasitas parkir Tersedia lahan parkir, dapat menampung kurang lebih 8 empat, dan kurang lebih 10 kendaraan beroda dua Rintangan fisik Tidak ada rintangan fisik yang berarti 4.2.2. Pemetaan (Mapping)
Apotek Kimia Farma no. 48 berada di daerah dengan kepa
tinggi, dekat dengan kawasan perkantoran, bank swasta, h
pemukiman penduduk. Berdasarkan pada data Badan Pusat St
Timur tahun 2012, diperoleh jumlah penduduk di kecamata berikut : a. Jumlah Penduduk
: 193700 jiwa
b. Tingkat Pertumbuhan Penduduk
: 0.24 % per tahun
Tingkat Sosial Ekonomi masyarakat yang brada dis
Farma No. 48 dapat dilihat dari tingkat pendidikan masy Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
mengingat letak Apotek Kimia Farma No. 48 yang berada d
4.2.3. Apotek-apotek Pesaing yang Berada disekitar Lokas Farma No. 48
1) Daftar pesaing di sekitar Apotek Kimia Farma No. 48 (radius No 1. 2. 3. 4. 5. 2)
Nama Apotek Pesaing Apotek Djatinegara Apotek K-24 Apotek Unifarma Apotek Titi Murni Apotek Melawai II
Jl. Matrama Jl. Matrama Jl. Matrama Jl. Kramat Jl. Salemba
Pelayanan kesehatan lain yang juga memiliki instalasi farma No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.
Nama Rumah Sakit/Klinik RS. Premiere Jatinegara RS. UKI RS. Persahabatan
Alam Jl. Jatinegara Timur 85 Jl. Let. Jend. Sutoyo, C Persahabatan Jl. Rawamangun Jl. Raden Salah 40 RS. PGI Cikini RS. St. Carolus Jl. Salemba Raya 41 Jl. Diponegoro No. 71 RS. Cipto Mangunkusumo RSPAD Gatot Subroto RS. Jl. Abdul Rahman Sal Islam Jakarta Cempaka Putih Tenga RS. Omni Medical Center Pulo Mas Barat VI RS. Evasari Jl. Rawamngun No. 47 RS. Hermina Jatinegara Jl. Raya Jatinegara B RS. Tebet Jl. MT Haryono No. 1 RS. MH Thamrin Jl. Salemba Tengah N Klinik Nirmala Jl. Jatinegara Barat 12 Klinik Global Matra Jl. Matraman Raya No Medika
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
3) Evaluasi Apotek Kimia Farma No. 48 dengan Apotek Pesain a) Dari segi lokasi No. 1. 2.
3.
4.
5.
6. 7. 8. 9.
Aspek Lokasi
Apotek Kimia Farma 48
Apotek K-24
Apotek Unifarma
Akses menuju lokasi Lokasi terlihat (visibilitas lokasi) Kemudahan lokasi untuk dijangkau Keberadaan fasilitas umum di sekitar lokasi Transportasi menuju lokasi Kapasitas parkir Rintangan fisik menuju lokasi Persaingan di sekitar area Kepadatan lalu lintas
Titi Murni *
**
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Keterangan:
Apotek
(***) Sangat baik
**
**
*
Apotek Titi Murni, dan Apotek Melawai memiliki akses yang dikarenakan apotek-apotek tersebut berada di sepanjang jalan
15 meter dan dua arah jalan. Di lokasi tersebut pun dile
angkutan umum seperti Bus Trans Jakarta, mikrolet, bajaj,
Untuk transit berganti angkutan umum terdapat Terminal
Terminal Senen, dan Terminal Manggarai. Selain itu terdapat
Api Jatinegara, Tebet, dan Manggarai. Lokasi Apotek Kim
terlihat dengan mudah dikarenakan Apotek Kimia Farma m
depan dan papan nama samping. Begitu pula Apotek K-24, A
Apotek Melawai dapat terlihat dengan mudah dikarenakan m
depan dan samping yang besar. Berbeda dengan Apotek Dja
memiliki papan nama depan sedangkan papan nama samping
sehingga orang yang lewat di depannya tidak menyadari bahw
tempat tersebut. Apotek Titi Murni pun tidak terlalu terlihat d oleh pohon dan papan namanya sudah mulai pudar.
Fasilitas umum di sekitar lokasi Apotek Kimia Farm
pesaingnya antara lain rumah sakit, klinik pengobatan, labora
perbelanjaan, terminal dan stasiun, Toko Buku Gramedia
Kapasitas parkir yang dimiliki Apotek Kimia Farma cuk
menampung sekitar 8 mobil begitu pula Apotek K-24 dan
Apotek Melawai memiliki fasilitas parkir yang sangat baik da sekitar 20 mobil. Sedangkan Apotek Djatinegara dan Apotek
fasilitas parkir yang kurang baik karena terlalu berhimpit
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013 Untuk menuju lokasi Apotek Djatinegara terdapat rintangan
b) Dari segi internal apotek No. 1. 2. 3.
Aspek Internal Kelengkapan Kenyamanan Fasilitas Internal 1) Ruang tunggu 2) Display sumber informasi obat 3) Ruang Konseling 4) Toilet 5) Kondisi lingkungan di dalam apotek (cahaya, ventilasi, dll)
4. 5. 6.
Kecepatan Pelayanan Keramahan pelayanan Pelayanan Informasi Obat Keterangan:
Apotek K-24
Apotek Unifarma
*
**
* *
Ada Tidak Ada
Ada Tidak ada Tidak ada Ada **
Apotek Djatinegara
Tidak Ada Ada **
Tidak ada Tidak ada
Ada Ada
Tidak ada
Tidak ada Ada
Ada *
**
**
*
Apote Titi Murn
**
**
**
**
**
(***) Sangat baik (**) Baik (*) Kurang baik
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
Evaluasi terhadap aspek internal dalam hal kelengka
menyediakan obat OMZ tersebut. Apotek Kimia Farm
kenyamanan yang sangat baik dilihat dari kebersihan ap
kerapihan interior, pencahayaan yang baik, dan suhu ruang
pula Apotek Titi Murni dan Apotek Melawai yang juga me
yang sangat baik. Bahkan Apotek Melawai memiliki penataa
cantik dan menarik yang membuat pelanggan ingin berkel
melihat-lihat produk-produk yang dijual. Berbeda dengan Ap
Apotek Unifarma yang pencahahayaannya kurang baik, de
menarik, dan tidak memiliki swalayan. Fasilitas interna
pelayanan di apotek seperti ruang tunggu ada di Apotek K
apotek-apotek pesaingnya kecuali Apotek Unifarma. Tempat ada di Apotek kimia Farma, Apotek Titi Murni dan Apotek
Apotek Djatinegara, Apotek K-24, Apotek Unifarma tida
display brosur obat. Fasilitas toilet ada di Apotek Kimia Farm
pesaingnya. Untuk ruang konseling obat baik Apotek Ki
apotek-apotek pesaingnya tidak memiliki ruang tersebut. Kec Apotek Kimia Farma dan apotek-apotek pesaingnya sangat
Djatinegara dan Apotek Unifarma yang sedikit lama. Hal in
apotek tersebut belum menggunakan sistem komputerisas
persediaan barang-barangnya. Dalam hal keramahan, baik A
maupun apotek-apotek pesaingnya memiliki tingkat keramah
kecuali pada Apotek Unifarma dan Apotek Titi Murn
pegawainya masih kurang. Dalam memberikan infomasi m
Laporan praktek…., Triani, FF,Kimia 2013 dibeli pasien, baik Fienda Apotek Farma maupun apotek-apot
Apotek semestinya tidak hanya menjadi tempat untuk mem menjadi pusat informasi obat.
a) Dari segi perbandingan harga produk No. 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Apotek Apotek Kimia Farma No. 48 Apotek Djatinegara Apotek K24 Apotek Unifarma Apotek Titi Murni Apotek Melawai II
Harg Resep (OMZ) 110.100 106.500 118.000 106.700 105.900
Pada tabel dapat dilihat bahwa harga produk obat
OTC(neurobion) maupun resep (OMZ) berada di tengah-t terlalu mahal dan bukan yang paling murah. Untuk obat
re
Melawai menjual dengan harga yang paling murah yaitu Rp. 105
menjual dengan harga yang paling mahal yaitu Rp. 118.000. S
OTC (neurobion) Apotek K24 dan Apotek Unifarma menjua
paling murah yaitu R. 12.000 dan Apotek Melawai II menjua paling mahal yaitu Rp. 14.200.
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan
Lokasi Apotek Kimia Farma No. 48 saat ini yaitu di Jl. Matram Jakarta Timur sudah layak dan tidak perlu dilakukan adanya relokasi memiliki daya saing yang cukup tinggi dalam hal lokasi, kemudahan
keberadaan fasilitas internal, kelengkapan barang, keramahan dan kec
pelayanan, serta harga obat-obat yang dijual di Apotek Kimia Farma m dengan apotek-apotek di sekitarnya. 5.2 Saran
1. Untuk memberi nilai tambah kepada Apotek Kimia Farma sebaik
konseling obat dijalankan dan disediakan tempat khusus untuk me pelayanan tersebut. 2.
Sebaiknya pegawai di Apotek Kimia Farma tetap memberikan walaupun yang dibeli pelanggan berupa vitamin.
Laporan praktek…., Fienda Triani, FF, 2013
DAFTAR ACUAN Anonim. Kecamatan Matraman. april 2013.
http://timur.jakarta.go.id. Diaks
Bogadenta, A. 2012. Manajemen Pengelolaan Apotek. Yogyakarta: D David, Fred R. (2006). Manajemen Strategi. Buku Salemba Empat.
1, Edisi ke
Seto, S. (2001). Manajemen Apoteker. Surabaya: Airlangga Universit
Google Maps. http://maps.google.com/. Diakses pada tanggal 18 April Menteri Kesehatan. (2004). Keputusan 1027/MENKES/SK/IX/2004. Jakarta. Menteri Kesehatan. (1993). Peraturan 922/MENKES/PER/X/1993. Jakarta.
Menteri
Menteri
K
Keseha
Umar, M. (2011). Manajemen Apotek Praktis. Cetakan keempat. J Putra Kencana.
Seto, S. (2001). Manajemen Apoteker. Surabaya: Airlangga University
Subagyo, A. Laporan (2007). Studi Kelayakan Teori dan Aplikasi. Jakarta praktek…., Fienda Triani, FF, 2013 Komputiondo.