KATA PENGANTAR. Puji Syukur kami panjatkan kehadiran Allah Subhanahu wa ta ala karena dengan

DINAS KESEHATAN

KATA PENGANTAR

Puji Syukur kami panjatkan kehadiran Allah Subhanahu wa ta”ala karena dengan Rahmat-Nya Buku “Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014” telah dapat diterbitkan. Salah satu sarana yang dapat digunakan untuk melaporkan pemantauan dan evaluasi terhadap pencapaian hasil pembangunan kesehatan, termasuk kinerja dari penyelenggaraan pelayanan minimal bidang kesehatan di Kabupaten Indragiri Hulu. Data yang digunakan dalam proses penyusunan Profil ini bersumber dari berbagai unit keja baik lintas program dilingkungan Dinas Kesehatan maupun lintas sektor dengan didukung data dari Kabupaten yang selanjutnya dilakukan pemutakhiran data sehingga keluaran data tersebut menjadi valid, akurat dan relevan. Selanjutnya diharapkan saran dan kritik yang membangun, serta partisipasi dari semua pihak khususnya dalam upaya mendapatkan data/informasi yang akurat, tepat waktu dan sesuai dengan kebutuhan. Kepada semua pihak yang telah menyumbangkan pikiran dan tenaganya dalam penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014, kami sampaikan terima kasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU

H. SUHARDI, SE, M.Si, MM, MH Pembina Tk. I NIP. 19660506 199303 1 007

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

i

DAFTAR ISI

HAL. KATA PENGANTAR DAFTAR ISI DAFTAR LAMPIRAN DAFTAR GAMBAR TIM PENYUSUN BAB. I

BAB. II

BAB.III

................................................................................ ................................................................................ ................................................................................ ............................................................................... ................................................................................

i ii iv v vii

PENDAHULUAN ....................................................................

1

1.1 Latar Belakang .................................................................... 1.2 Sistematika Penyajian ..........................................................

1 3

GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN ......................

5

A. B. C. D.

Geografis ............................................................................... Iklim ..................................................................................... Tofografi……………………………………………………. Kependuduk .........................................................................

5 6 6 7

SITUASI DERAJAT KESEHATAN .............………………..

8

A. MORTALITAS ...................................................................... 1. Angka Kematian Bayi (AKB) ............................................. 2. Angka Kematian Balita (AKABA) ..................................... 3. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) .................................

8 8 10 11

B. MORBIDITAS ....................................................................... 1. Angka Kesakitan Penyakit Menular ........................................ 1.1. Malaria ............................................................................... 1.2. DBD ................................................................................... 1.3. Filarisis ............................................................................... 1.4. Penyakit ISPA .................................................................... 1.5. Diare ................................................................................... 1.6. TBC Paru ............................................................................ 1.7. Kusta ................................................................................... 1.8. Rabies ................................................................................. 1.9. Infeksi Menular (IMS) & HIV / AIDS ..............................

13 13 13 14 15 16 16 17 17 18 18

2. Angka Kesakitan Penyakit Tidak Menular ................................

19

3. Pola Penyakit ............................................................................ 3.1. Pola Penyakit Rawat Jalan di Puskesmas ........................... 3.2. Pola Penyakit Rawat Jalan di Rumah Sakit .........................

19 19 20


ii

BAB.IV

3.3 Pola Penyakit Rawat Inap di RSUD Rengat ........................

21

C. STATUS GIZI ........................................................................ 1. Status Gizi Ibu Hamil .......................................................... 2. Status Gizi Bayi ................................................................... 3. Status Gizi Balita .................................................................

22 22 23 24

SITUASI UPAYA KESEHATAN ............................................. A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR……………………... 1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak............................................ 1.1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil ....................................... 1.2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin ................................... 1.3 Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita ..............................

25

B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN DAN PENUNJANG ......................................................................... 1. Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit ……………… 2. Pelayanan JPKMM ................................................................... C. PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR.......................... 1. Pengendalian Penyakit Polio .................................................... 2. Pengendalian Penyakit Malaria ................................................ 3. Pengendalian Penyakit DBD .................................................... 4. Pengendalian Penyakit Rabies................................................... 5. Pengendalian Penyakit TB-Paru ............................................... 6. Pengendalian Penyakit Kusta ............................................... D. PEMBINAAN KESEHATAN LINGKUNGAN DAN SANITASI DASAR ................................................................ BAB. V

BAB. VI

SITUASI SUMBER DAYA MANUSIA .................................... A. SARANA KESEHATAN ........................................................ 1. Rumah Sakit ........................................................................... 2. Puskesmas .............................................................................. 3. Puskesmas Pembantu (Pustu) ................................................ 4. Puskesmas Keliling (Pusling) ................................................

25 26 26 27 28

28 28 30 31 31 31 32 33 33 34 34 35 35 35 41 42 43

B. UPAYA KESEHATAN BERSUMBER DAYA MASYARAKAT (UKBM) ..................................................... 1. Posyandu ............................................................................... 2. Pondok Bersalin (Polindes) .................................................. 3. Pos UKK ...............................................................................

44 44 47 47

PENUTUP

48


iii

DAFTAR LAMPIRAN

NO

Hal

Tabel 1

Jumlah Kasus Kematian Ibu Maternal……............................................

11

Tabel 2

Data Malaria Klinis dan Malaria Mikrokopis Di Kabupaten Indragiri Hulu Th. 2010 s/d 2013…..…………………………………………….

14

Kasus Demam Berdarah Dengue Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013………………………………….....................................................

15

10 Pola Penyakit Terbanyak di Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahu 2013……........................................................................................

20

Indikator Pelayanan Rumah Sakit Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013......................................................................

29

Data Penderita Penyakit Malaria di Kabupaten Indragiri Hulu.........................................................................................................

32

Jumlah Sarana Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013.........................................................................................................

47

Tabel 3

Tabel 4

Tabel 5

Tabel 6

Tabel 7


iv

DAFTAR GAMBAR

No

Hal

Gambar 1

Peta Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013…………………………...

5

Gambar 2

Jumlah Penduduk Menurut Golongan Umur Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013……......................................................................................

7

Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2007 s/d 2013..........................................................................................

9

Angka Kelahiran Bayi Menurut Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013...................................................

10

Gambar 5

Penyebab Kematian Perinatal Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013...

10

Gambar 6

Tren Angka Kematian Ibu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2007 s/d 2013…………………………………………………………………….

12

Gambar 7

Penyebab Kematian Ibu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013………

13

Gambar 8

Sepuluh Penyakit Terbesar Rawat Jalan di RSUD Indrasari Rengat Tahun 2013..............................................................................................

21

Sepuluh Penyakit Terbesar Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat Tahun 2013..............................................................................................

22

Angka Bayi Lahir Dengan BBLR Menurut Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013...............................................

23

Jumlah Balita, Balita Yang Ditimbang, Balita Ditimbang Yang Naik Menurut Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013..............................................................................................

32

Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1) Menurut Kab/Kota Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013......................................................................

27

Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Menurut Kab/Kota Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013......................................................................

27

Cakupan Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan Menurut Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013………………………………...

30

Gambar 3

Gambar 4

Gambar 9

Gambar 10

Gambar 11

Gambar 12

Gambar 13

Gambar 14


v

Gambar 16

Rata-Rata Kunjungan Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat Tahun 2013.........................................................................................................

35

Jumlah Puskesmas, Puskesmas Perawatan, Pustu dan Pusling Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013...................................................

35

Gambar 17

Rasio Tempat Tidur RSUD Indrasari Rengat.........................................

38

Gambar 18

Tingkat Pemakaian Tempat Tidur (Bor) RSUD Indrasari Rengat......................................................................................................

39

Gambar 19

Rata-rata hari perawatan (LOS) RSUD Indarasari Rengat…………….

39

Gambar 20

Rata-Rata Jumlah Tempat Tidur Tidak Dipakai Dari Saat Kosong Sampai Saat Terisi ( TOI) RSUD Indrasari Rengat................................

40

Gambar 21

Angka Kematian Umum (GDR) RSUD Indrasari Rengat…………….

40

Gambar 22

Angka Kematian Netto (NDR) RSUD Indrasari Rengat........................

41

Gambar 23

Jumlah Puskesmas Pembantu Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013......................................................................

43

Jumlah Puskesmas Keliling Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013.....................................................................

43

Kondisi bangunan Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013.........................................................................................................

44

Jumlah Posyandu Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013....................................................................................

45

Jumlah Posyandu Pratama Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013......................................................................

45

Jumlah Posyandu Madya Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013......................................................................

46

Jumlah Posyandu Purnama Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012……………………………..........................

46

Gambar 16

Gambar 24

Gambar 25

Gambar 26

Gambar 27

Gambar 28

Gambar 29


vi

TIM PENYUSUN

Pengarah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

Penanggungjawab Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

Ketua Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

Sekretaris YASNIWAN, S.Sos Anggota Habsah, S.Sos Feryansyah, A.Md Kontributor Kasubbag Umum Kasubbag Keuangan Kasubbag Program Kabid P2PL Kabid Yankes Kabid Promkes & Kesga Ka. UPT. Gudang Farmasi Kab. Indragiri Hulu Ka. UPT. Puskesmas Se-Kab. Indragiri Hulu


vii


viii

BAB I

1.1

LATAR BELAKANG Sesuai dengan visi pembangunan nasional yaitu “ Indonesia yang Mandiri, Maju dan Makmur “ sebagaimana ditetapkan dalam undang – undang RI Nomor 17 Tahun 2007 tentang Pembangunan jangka panjang Nasional tahun 2005 -2025, maka salah satu yang harus dipenuhi adalah menjadi bangsa yang berdaya saing. Untuk mengwujudkan bangsa yang berdaya tersebut perlu Pembangunan sumberdaya manusia yang ditandai dengan peningkatan Indeks Pembangunan Manusia ( IPM).Dan salah satu unsure penting bagi peningkatan IPM adalah derajat kesehatan. Dalam rangka mencapai derajat kesehatan byang setinggi- tingginya Pemerintah Indonesia telah menetapkan Visi dan Misi Pembangunan Kesehatan. Yakni visi pembangunan kesehatan tahun 2010 – 2014 adalah “masyarakat Sehat yang Mandiri dan Berkeadilan “. Dengan Misi 1 Meningkatkan derajat Kesehatan masyarakat, melalui pemberdayaan masyarakat,termasuk swasta dan masyarakat madani, 2 melindungi kesehatan masyaraka dengan menjamin merata,bermutu, dan berkeadilan ,3 Menjamin tersedianya dan pemerataan sumberdaya kesehatan , dan 4 Menciptakan tata kelola Kepemerintahan yang baik. Dalam upaya mencapai visi dan misi tersebut, kementrian kesehatan menetapkan strategi , salah satunya adalah pemberdayaan masyarakat, swasta, dan masyaraka madani dalam pembangunan kesehatan melalui kerjasama nasional dan global; penyelenggara dan pelaku pembangunan kesehatan: meningkatkan upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat dan mensinegrikan sytem kesehatan modern dan asli Indonesia ; menerapkan promosi kesehatan

________________________________________________________________________ Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

1

yang efektif memanfaatkan agent of change setempat memobilisasi sector untuk sector kesehatan . Sejalan dengan kebijakan tersebut adalah sejalan dengan Visi dan Misi Provinsi Sulawesi Selatan yaitu : “ Sulawesi Selatan Sebagai Pilar tersedianya upaya kesehatan yang paripurna, keseh gunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya untuk mewujudkan Negara Indonesia menjadi bangsa yang sehat, maju, mandiri, sejahtera, adil dan makmur dengan sasaran meningkatmya Indeks Pembangunan Manusia (IPM).Pembangunan kesehatan harus dilaksanakan dengan keterlibatan masyarakat luas dan dilaksanakan dengan semangat kemitraan dengan lintas sektor, antara pemerintah dan swasta, serta antara pusat dan daerah. Upaya pemerintah untuk terus memperluas cakupan pembangunan kesehatan dan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan, harus disertai upaya mendorong kemandirian individu, keluarga dan masyarakat untuk sehat.Salah satu tanggung jawab Pemerintah Kabupaten Indragiri Hulu adalah menjamin tersedianya pelayanan kesehatan yang berkualitas dan bermutu, merata dan terjangkau oleh setiap individu, keluarga serta masyarakat, membangun kemitraan pemerintah dan masyarakat. Salah satu misi Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu yang tertuang di dalam Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013 dibidang kesehatan sebagai pengelola kerangka perencanaan dan pengelolaan pembangunan daerah dibidang kesehatan. Sejalan dengan pelaksanaan Rencana Tahunan Kesehatan (RTK), maka akuntabilitas kinerja merupakan

perwujudan

kewajiban

Dinas

Kesehatan

untuk


2

mempertanggungjawabkan keberhasilan/kegagalan pelaksanaan misi organisasi dalam mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan. Sistem Informasi Kesehatan bermanfaat untuk mendukung Visi Dinas kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu yang sudah ditetapkan yaitu “Mewujudkan Kabupaten Indragiri Hulu Sebagai Kawasan Sehat, Dengan Masyarakat Yang Sehat Sejahtera Tahun 2015. Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013 ini disusun dalam rangka evaluasi terhadap pencapaian pembangunan kesehatan tahun 2013 dengan mengaju kepada indikator Stándar Pelayanan Minimal (SPM). Dalam penyusunan Profil Kesehatan Tahun 2013 ini menyajikan bentuk data terpilah menurut jenis kelamin. Penyediaan data terpilah dibutuhkan untuk memperoleh informasi pembuka wawasan yang dapat menggambarkan kondisi, kebutuhan, persoalan yang dihadapi. Dalam setiap terbitan Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu memuat data kesehatan antara lain : Data Mortalitas / angka kematian dan Morbiditas / angka kesakitan, cakupan indikator-indikator pelayanan kesehatan serta data pendukung lain yang berhubungan dengan masalah-masalah kesehatan, seperti : Data Kependudukan, Tingkat Pendidikan, Rasio Beban Tanggungan, dan lain-lain. Data-data tersebut dianalisis lebih lanjut dan dipresentasikan dalam bentuk tabel dan data kualitatif. Dengan adanya Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu diharapkan dapat dijadikan salah satu media untuk memantau dan mengevaluasi hasil penyelenggaraan pembangunan kesehatan di Kabupaten Indragiri Hulu.


3

1.2

SISTEMATIKA PENYAJIAN Sistematika Penyajian Profil Kesehatan Kabuapetn Indragiri Hulu Tahun 2012 adalah sebagai berikut :

Bab - 1 : Pendahuluan Bab ini berisi penjelasan tentang maksud dan tujuan Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu dan Sistematika dari penyajiannya.

Bab – 2 : Gambaran Umum Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Kabupaten Indragiri Hulu. Selain uraian tentang letak georafis, administratif dan informasi umum lainnya, bab ini juga mengulas faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kesehatan dan faktor-faktor lainnya misalnya kependudukan, ekonomi, pendidikan, sosial budaya dan lingkungan.

Bab – 3 : Situasi Derajat Kesehatan Bab ini beisi uraian tentang indikator mengenai angka kematian, angka kesakitan, dan angka status gizi masyarakat.

Bab – 4 : Situasi Upaya Kesehatan Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan rujukan dan penunjang, pemberantasan penyakit menular, pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar, perbaikian gizi masyarakat, pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan, pelayanan kesehatan dalam situasi bencana. Upaya pelayanan kesehatan yang diuraikan dalam bab ini juga mengakomodir inikator kinerja Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan serta upaya pelayanan kesehatan lainnya yang diselenggarakan oleh kabupaten Indragiri Hulu


4

Bab – 5 : Situasi Sumber Daya Kesehatan Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tentang kesehatan, pembiayaan kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya.

Bab – 6 : Kesimpulan Bab ini diisi dengan sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan ditelaah lebih lanjut dari Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2013. Selain keberhasilan-keberhasilan yang perlu dicatat, bab ini juga mengemukan hal-hal yang dianggap masih kurang dalam rangka upaya menuju Kabupaten Sehat.


5

BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN

A.

GEOGRAFIS Kabupaten Indragiri Hulu (INHU) secara geografis terletak pada 10O10’ BT – 102O48’ BT dan 0O15’ LU-1O15’ LS. Lingkup wilayah berdasarkan aspek administratis mencakup wilayah daratan seluas ± 8.195,26 km2 (819.526) hektar. Batas-batas daerah Kabupaten Indragiri Hulu adalah : 

Sebelah Utara

: Kabupaten Pelalawan



Sebelah Selatan

: Kabupaten Bungo Tebo Propinsi Jambi



Sebelah Barat

: Kabupaten Kuantan Singingi



Sebelah Timur

: Kabupaten Indragiri Hilir.

Gambar 1.1 Peta Kabupaten Indragiri Hulu


6

B. Iklim Suhu dan kelembaban udara disuatu tempat antara lain ditentukan oleh tinggi rendahnya tempat tersebut terhadap permukaan laut dan jaraknya dari pantai. Suhu udara maksimum pada tahu 2012 yaitu 33,0 minimum berkisar pada 23,1

O

O

C, sedangkan suhu

C. kelembaban udara maksimum cukup tinggi

yaitu 97 %, sedangkan kelembaban udara minimum berkisar pada 59 %. Curah hujan disuatu tempat antara lain dipengaruhi oleh keadaan iklim, keadaan ortographi dan perputaran/pertemuan arus udara, oleh karena itu jumlah curah hujan beragam menurut bulan dan stasiun pengamat. Curah hujan tertinggi pada tahun 2012 sebesar 563,4 mm, kemudian curah hujan terendah adalah 25,5 mm.

C. Tofografi Topografi daerah merupakan wilayah dataran rendah, dataran tinggi dan rawa-rawa dengan ketinggian berkisar antara 5 – 100 meter diatas permukaan laut yang dilintasi tiga buah sungai besar yaitu sungai Indragiri, sungai Gangsal dan sungai Cenaku, sehingga secara morfologis banyak dijumpai lahan tanah rawa, lahan banjir, lahan basah, lahan kering, perairan umum, sungai dan danau. Sungai Indragiri menjadi jalur perhubungan lalu lintas perekonomian rakyat dari daerah pedalaman kota, serta dari daerah sekitarnya. Masih ada masyarakat yang tinggal disekitar aliran sungai indragiri dan menggunakannya untuk keperluan sehari-hari, seperti untuk Mandi, Cuci dan Kakus (MCK). Kabupaten Indragiri Hulu memiliki letak sangat strategis karena berada persis di Jalur Lintas Timur yang merupakan salah satu jalur terpadat serta urat nadi ekonami di Indonesia. Kabupaten Indragiri Hulu memiliki lahan potensial tidak hanya usaha pertanian, perkebunan dan kehutanan, tetapi pada kawasan________________________________________________________________________ Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

7

kawasan tertentu dapat dikembangkan sebagai kawasan industri dan pemukiman.

2.2

KEPENDUDUKAN Berdasarkan data Badan Pusat Statistik (BPS), jumlah penduduk Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2013 mencapai 401.201 jiwa terdiri dari penduduk laki-laki sebanyak 205.258 jiwa dan penduduk perempuan sebanyak 195.943 jiwa. Penduduk laki-laki di Kabupaten Indragiri Hulu lebih besar dibandingkan penduduk perempuan, dengan seks ratio di Kabupaten Indragiri Hulu sebesar 106 artinya terdapat 106 penduduk laki-laki untuk setiap 100 penduduk perempuan. Penyebaran penduduk diwilayah-wilayah kecamatan dapat dilihat pada Tabel dibawah ini : Gambar 2. Jumlah Penduduk Menurut Golongan Umur Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

75+ 70 - 74 65 - 69 60 - 64 55 - 59 50 - 54 45 - 49 40 - 44 35 - 39 30 - 34 25 - 29 20 - 24 15 - 19 10 - 14 5-9 0-4

LAKI-LAKI PEREMPUAN

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000


8

BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Derajat kesehatan masyarakt dinilai dengan menggunakan beberapa indikator yang mencerminkan kondisi mortalitas (kematian), status gizi dan morbiditas (kesakitan). Derajat kesehatan masyarakat yang digambarkan dalam bab ini yaitu melalui Angka Mortalitas : terdiri atas Angka kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Balita (AKABA), Angka Kematian Ibu (AKI).Derajat kesehatan masyarakat juga dipengaruhi oleh banyak faktor.Faktor-faktor tersebut tidak hanya berasal dari sektor kesehatan seperti pelayanan kesehatan dan ketersediaan sarana prasana kesehatan, melainkan juga dipengaruhi faktor ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial, keturunan dan faktor lainnya.

A. MORTALITAS Gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari kejadian kematian dalam masyarakat dari waktu kewaktu. Kejadian kematian juga dapat digunakan sebagai indikator dalam penelitian keberhasilan pelayanan kesehatan dan program pembangunan kesehatan lainnya. Angka kematian pada umumnya dapat dihitung dengan melakukan pendataan, tingkat kematian dan penyakit. Penyebab utama kematian yang terjadi pada periode terakhir akan diuraikan dibawah ini.

1. Angka Kematian Bayi (AKB) Angka kematian bayi menunjukan banyaknya kematian bayi usia 0-11 tahun dari setiap 1000 kelahiran hidup pada tahun tertenyu atau dapat dikatakan juga sebagai probabilitas bayi meninggal sebebelum mencapai usia satu tahun. Angka kematian bayi merupakan indikator yang penting untuk mencerminkan


9

keadaan derajat kesehatan disuatu masyarakat, karena bayi yang baru lahir sangat sensitive terhadap keadaan lingkungan tempat orang tua si bayi tinggal dan sangat erat kaitanya dengan status social orang tua si bayi. Kemajuan yang dicapai dalam bidang pencegahan dan pemberantasan berbagai penyakit penyebab kematian akan tercermin secara jelas dengan menurunnya tingkat AKB. Dengan demikian angka kematian bayi merupakan tolak ukur yang sensitive dari semua upaya intervensi yang dilakukan oleh pemerintah khususnya di bidang kesehatan. Angka kematian bayi yang dilaporkan di Kabupaten Indragiri Hulu pada tahun 2012 adalah 32 orang.Ini berarti dalam tiap 1000 kelahiran hidup terdapat 32 kematian bayi. Gambar 3 Angka Kematian Bayi (AKB) Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2007 s/d 2013 66

70 60 50

64 54

43

40 30

29

31

32

2011

2012

2013

20 10 0 2007

2008

2009

2010 TAHUN

Dari grafik diatas dapat dilihat jumlah kematian bayi mengalami fluktuasi dari tahun ketahun dan pada tahun 2013 mengalami kenaikan yang cukup signifikan jika dibandingkan dengan tahun 2012. Dari jumlah kelahiran 7.085 pada tahun 2013 jumlah bayi lahir mati sebanyak 32 bayi yang dilaporkan dari wilayah kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu. ________________________________________________________________________ 10 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

Gambar 4 Angka Kelahiran Bayi Menurut Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013 PEREMPUAN

JUMLAH

900 800 700 600 500 400 300 200 100 0

LAKI-LAKI

420 257 212

68 20 32 55

462 184

196

245

343 118 247

286 234 140 92 193

395

214

340 329

167

208 279

111 294 228 92 185 166 116 71 41 45

PUSKESMAS

2.

Angka Kematian Balita (AKABA) Angka Kematian Balita (1-4 tahun) adalah jumlah kematian anak umur

1 – 4 tahun per 1000 anak balita. AKABA menggambarkan tingkat permasalahan kesehatan anak dan factor-faktor lingkungan yang berpengaruh terhadap kesehatan anak balita seperti status gizi, sanitasi, penyakit menular dan tidak menu;ar serta kecelakaan. Indikator ini menggambarkan tingkat kesejahteraan social dalam arti besar dan tingkat kematian penduduk.Angka Kematian Balita di Kabupaten Indragiri Hulu sebanyak 10 orang. Gambar 5 Penyebab Kematian Perinatal Kabupaten Indragiri Tahun 2013

17 24

BBLR ASFIKSIA TETANUS

2 1

KEL. KONGEN SBB. LAIN 21

________________________________________________________________________ 11 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

3.

Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) Angka Kematian Ibu (AKI) Maternal adalah banyaknya kematian

perempuan pada saat hamil atau selama 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang lama dan tempat persalinan, yang disebabkan karena kehamilannya atau pengelolaannya, dan bukan karena sebab-sebab lain, per 100.000 kelahiran hidup. Faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan ibu hamil antara lain tingkat kesadaran perilaku hidup sehat, status gizi dan kesehatan ibu, kondisi kesehatan lingkungan, tingkat pelayanan kesehatan terutama untuk ibu hamil, ibu waktu melahirkan dan masa nifas. Kematian ibu maternal mengambarkan status gizi kesehatan dan kualitas tingkat pelayanan kesehatan bagi ibu hamil,melahirkan dan nifas. Kesehatan terhadap ibu hamil, ibu melahirkan dan masa nifas. Angka kematian ibu sampai saat ini baru diperoleh dari pendataan petugas kesehatan. Tabel 1 Jumlah Kasus Kematian Ibu Maternal (AKI) No

Tahun

Kematian Ibu

Sumber Data

1

2006 – 2007

5

2

2008

7

3

2009

14

Lap. Tahunan

4

2010

24

Dinkes Kab. Inhu

5

2011

22

6

2012

8

7

2013

16


Gambar 6 Tren Angka Kematian Ibu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2007 s/d 2013 100% 100% 100% 99% 99% 99% 99% 99% 98% 98% AKI TAHUN

1

2

3

4

5

6

7

5

7

14

24

22

8

16

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Grafik diatas menunjukkan bahwa kasus kematian ibu tahun 2007 s/d 2013 fluktuatif, penyebab kematian ibu dapat digolongan menjadi 3 kelompok yaitu penyebab langsung, penyebab tak langsung, dan penyebab mendasar. Penyebab langsung berkaitan dengan kondisi ibu sendiri misalnya adanya penyakit Anemia, malaria, Kekurangan Energi Kronis (KEK).Penyebab tak langsung yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan, misalnya keberadaan bidan di desa, persalinan yang tidak bersih, peralatan yang tidak memadai, sedangkan penyebab mendasar yaitu penyebab yang ada dimasyarakat, anggota keluarga ibu. Kematian ibu bisa disebabkan karena perdarahan, eklamsia maupun infeksi.Penyebab kematian ibu di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2013 dapat dilihat pada grafik dibawah ini.


Gambar 7 Penyebab Kematian Ibu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

Perdarahan 31%

Lain-lain 50% Infeksi 0% Pre/Eklamsia Partus Abortus Lama 13% 6% 0%

B. MORBIDITAS 1.

Angka kesakitan Penyakit Menular Penyakit menular masih merupakan masalah di Kabupaten Indragiri Hulu dengan angka kesakitan yang bervariasi.

1.1

Malaria Penyebab malaria adalah hewan bersel hewan bersel satu (protozoa)

Plasmadium yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles.Wilayah endemis malaria pada umumnya adalah desa-desa terpencil dengan kondisi lingkungan yang tidak baik, sarana transportasi dan komunikasi yang sulit, akses pelayanan kesehatan kurang, tingkat pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat yang rendah, serta buruknya perilaku masyarakat terhadap kebiasaan hidup sehat. Kegiatan pengobatan penderita malaria masih melakukan pengobatan klinis (kasus malaria yang diobati berdasarkan gejala tanpa didukung dengan


laboratorium, sebelum kasus malaria klinis 1.526, sedangkan malaria yang berdasarkan mikroskopis sebanyak260kasus di tahun 2013. Tabel 2 Data Malaria Klinis dan Malaria Mikrokopis Di Kabupaten Indragiri Hulu Th. 2010 s/d 2013 No

Tahun

1

Jumlah Malaria Klinis

Malaria Mikroskopis

2010

2327

301

2

2011

2318

233

3

2012

1708

359

4

2013

1526

260

1.2

Demam Berdarah Dengue (DBD) Penyakit Demam Dengue (DBD) sampai saat ini masih merupakan

masalah kesehatan masyarakat di Kabupaten Indragiri Hulu yang memerlukan perhatian serius dari semua pihak, mengingat penyakit ini kejadian luar biasa (KLB) merupakan ancaman bagi masyarakat. Upaya pencegahan dan pemberantasan DBD dititik beratkan pada penggerakan potensi masyarakat untuk dapat berperan serta dalam pemberantasan sarang nyamuk (gerakan 3 M), pemantauan Angka Bebas Jentik (ABJ) serta pengenalan gejala DBD dan penanganannya dirumah tangga. Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) tahun 2013 berjumlah 92 kasus, kasus tertinggi di Wilayah Kerja Puskesmas Sipayung 52 kasus,kasus Demam Berdarah dapat dilihat pada tabel berikut ini :


Tabel 3 Kasus Demam Berdarah Dengue Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1.3

Puskesmas Kuala Cenaku Sipayung Kambesko Pekan Heran Pangkalan Kasai Kilan Lubuk Kandis Seberida Lirik Air Molek Sungai Lala Sungai Parit Kulim Jaya Polak Pisang Rakit Kulim Peranap Batang Peranap Sencano Jaya Jumlah

Jumlah Kasus 1 52 28 1 6 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 92

Kasus Kematian 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Filariasis Filariasis merupakan penyakit yang disebabkan oleh parasite berupa cacing filarial, yang terdiri dari Wuchereria bancrofti, Brugia malayi dan brugia timori. Penyakit ini menginfeksi jaringan limfe (getah bening).Filariasis menular melalui gigitan nyamuk yang mengandung cacing filarial dalam tubuhnya.Dalam tubuh manusia, cacing tersebut tumbuh menjadi cacing dewasa dan menetap dijaringan limfe sehingga menyebabkan pembengkakan dilengan dan organ genital. Di Kabupaten Indragiri Hulu, sepanjang tahun 2013 ditemukan 39 orang kasus filariasis.


1.4

Penyakit ISPA Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) masih merupakan masalah kesehatan yang penting karena menyebabkan kematian bayi dan balita yang cukup tinggi yaitu kira-kira 1 dari 4 kematian yang terjadi. Di Kabupaten Indragiri Hulu penemuan kasus ISPA tahun 2013 adalah sebanyak 35.339 kasus. Masih rendahnya penemuan kasus ISPA di sarana kesehatan dalam hal : 

Pengetahuan dan komitmen petugas dalam menghitung napas balita atau memeriksa tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam (TDDK), hitungan napas balita merupakan tatalaksana standart yang wajib dilakukan oleh petugas di sarana kesehatan.

Pentingnya kegiatan tersebut dilaksanakan untuk memudahkan mendektesi dini balita penderita pnemonia. Perlunya melakukan pelatihan tentang tatalaksana kasus ISPA bagi petugas kesehatan di Puskesmas, bidan desa yang lebih dekat dengan masyarakat atau diperlukan alat bantu hitung napas balita.

1.5

Diare Diare merupakan penyakit yang terjadi ketika terdapat perubahan

konsistensi

feses selain dari

frekuensi

buang air

besar.Seseorang dikatakan menderita diare bila feses lebih berair dari biasanya, atau bila buang air besar tiga kali atau lebih.Penyakit Diarepenularannya secara langsung, yang penyebarannya disebabkan kurangnya kebersihan lingkungan. Di Kabupaten Indragiri Hulu kasus diare yang ditangani tahun 2013 sebanyak 8.443 kasus. ________________________________________________________________________ 17 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

1.6

TBC Paru Penyakit TBC suatu penyakit yang ditularkan secara langsung oleh penderita terutama kepada keluarga terdekat. Penemuan penderita baru TBC Paru tahun 2013 di Kabupaten Indragiri Hulu sebanyak 197 kasus dan kasus terbanyak terdapat di Puskesmas Pangkalan Kasai sebanyak 35 kasus.Pada Tahun 2012 estimasi adalah 411 penderita dan kasus BTA + 193 penderita. Dengan tingkat kesembuhan hanya mencapai 6,11 %.

1.7

Kusta Penyakit Kusta (Leprosy) adalah penyakit menular menahun yang disebabkan oleh Kuman Mycobacterum Leprac yang menyerang saraf tepi, kulit dan organ tubuh lainnya kecuali susunan saraf pusat. Masa inkubasi penyakit kusta adalah 0-15 tahun bahkan bisa lebih lama. Diagnosis kusta dapat ditegakan dengan adanya kondisi kelainan pada kulit (bercak) putih atau kemerahan disertai mati rasa, penebalan saraf tepi yang disertai gangguan fugsi, saraf berupa mati rasa dan kelemahan/kelumpuhan otot dan adanya kuman tahan asam didalam kerokan jaringan kulit (BTA Positif).Penemuan kasus Kusta di Kabupaten Indragiri Hulu hanya ada 7 kasus, Puskesmas Pangkalan Kasai 3 orang, Puskesmas Lirik 1 orang, Puskesmas Sei. Parit 1 orang dan Puskesmas Kuala Cinaku terdapat 2 kasus. Kemungkinan angka penemuan penderita bisa bertambah oleh karena terbatasnya tenaga dan biaya untuk Penemuan Penderita baru secara aktif dapat dilihat pada tabel dibawah ini :


1.8

Rabies Penyakit rabies merupakan penyakit menular bersumber binatang yang disebabkan oleh virus yang ditularkan melalui Gigitan Penular Rabies (GPR) seperti anjing,kucing, kera dan lannya. Penyakit ini sangat ditakuti karena setiap orang yang diagnosa sebagai penderita rabies (Lyssa) dapat dipastikan akan berakhir dengan kematian, selain itu juga saat ini obat untuk menanggulangi penyakit ini belum ditemukan. Kasus Rabies di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2013 berjumlah 71 kasus gigitan yang tersebar di 12 (dua belas) Puskesmas, kasus yang terbanyak terdapat di Puskesmas Sencano Jaya 15 kasus gigitan.

1.9

Infeksi Menular (IMS) & HIV / AIDS HIV & AIDS disebabkan oleh infeksi virus Human Immunodeficiency Virus yang menyerang system kekebalan tubuh yang menyebabkan penderita mengalami penurunan ketahanan tubuh sehingga sangat mudah untuk terinfeksi berbagai macam penyakit lain. Penyakit ini ditularkan melalui cairan tubuh penderita yang terjadi melalui proses hubungan seksual, transfuse darah, penggunaan jarum suntik yang terkontaminasi secara bergantian dan lain-lain. HIV/AIDS merupakan penyakit menular yang perkembanganya sangat cepat, saat ini sudah pada taraf yang mengkuatirkan. Hal ini disebabkan hubungan seksual lebih banyak dan sebab lain penggunaan jarum suntik pada kelompok pengguna narkoba.


Penyebaran HIV/AIDS di Kabupaten Indragiri Hulu saat ini belum merata diseluruh kecamatan walaupun demikian perlu diwaspadai penularannya. Kasus HIV/AIDS di Kabupaten Indragiri Hulu terdapat 28 kasus HIV dan AIDS.

2.

Angka Kesakitan Penyakit Tidak Menular Di Kabupaten Indragiri Hulu penyakit ISPA merupakan penyakit pertama rawat jalan di Puskesmas, sedangkan termudah adalah demam bolak balik . Penyakit tidak menular seperti jantung dan pembuluh darah, stroke, hipertensi, diabetes mellitus menunjukan kecendrungan meningkat. Penyakit ini telah menjadi sebab utama kematian.

3.

Pola Penyakit Kabupaten Indragiri Hulu beriklim tropis dengan curah hujan disuatu tempat antara lain dipengaruhi oleh keadaan iklim, keadaan ortografi dan perputaran/pertemuan arus udara, oleh karena itu jumlah curah hujan beragam menurut bulan dan stasiun pengamat. Curah hujan tertinggi sebesar 463,3 mm dan curah hujan terendah 56,3 mm. Pola penyakit yang mendominasi adalah penyakit infeksi.

3.1 Pola Penyakit Rawat Jalan di Puskesmas Pola penyakit rawat jalan di Puskesmas tahun 2013 yang tertinggi adalah ISPA 34,09% diikuti oleh penyakit Gastritis dan Duodenitis10,59 %. Penyakit saluran pernapasan dari tahun ketahun selalu merupakan penyakit peringkat pertama yang disebabkan oleh kondisi lingkungan dimana hampir setiap tahun Kabupaten Indragiri Hulu mendapat bencana banjir dan asap ________________________________________________________________________ 20 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

yang berpengaruh kepada saluran pernapasan serta penyebab lainnya. Berbagai program sudah dilakukan untuk menurunkan penyakit ISPA. Tabel 4 10 Pola Penyakit Terbanyak di Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013 No

PENYAKIT

JUMLAH

%

1

Infeksi saluran nafas bagian atas akut lainnya

35.339

34,09

2

Gastritis dan Duodenitis

10.981

10,59

3

Diare & Gastroenteristis oleh penyebab infeksi tertentu

10.679

10,30

4

Penyebab kulit & jaringan subkutan lainnya

7.613

7,34

5

Demam yang sebabnya tidak diketahui

7.568

7,30

6

Infeksi kulit & jaringan subkutan

7.428

7,17

7

Artritist Reumatoid

7.607

6,82

8

Influenza

6.425

6,20

9

Hipertensi Essensial (primer)

5.346

5,16

10

Demam bolak balik

5.210

5,03

103.65

100 %

JUMLAH

3.2Pola Penyakit Rawat Jalan di Rumah Sakit. Pola penyakit rawat jalan di Rumah Sakit Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu persentase terbesar dari 10 penyakit adalah Penyakit kehamilan resiko tinggi sebanyak 976 (21,49 %), Gastritis sebanyak 577 (12,7 %), Pulpitis sebanyak 572 (12,59 %), TB sebanyak 563 (12,4 %), ISPA 384 (8,45 %), Otitis Media Akut sebanyak 362 (7,97 %), Hipertensi sebanyak 319 (7,02 %), Cerumen sebanyak 316 (6,96 %), NIDDM sebanyak 250 (5,5 %), Ganggren Pulpa sebanyak 221 (4,86 %). Keadaan 10 peringkat penyakit rawat jalan di Rumah Sakit Kabupaten Indragiri Hulu dapat dilihat pada gambar berikut ini :


Gambar 8 10 Penyakit Terbesar Rawat Jalan RSUD Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

5.5

Kehamilan Resti

4.86

Gastritis

21.49

6.96

Pulpitis TB

7.02

ISPA 12.7

7.97

Otitis Media Akut Hipertensi Cerumen

8.45 12.40

12.59

NIDDM

3.3Pola Penyakit Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat Pola penyakit rawat inap di Rumah Sakit Tahun 2013 penderita terbanyak adalah penyakit ASFIXIA sebanyak 1.122 (32,33 %), Caesarean Section sebanyak 634 (18,27 %), Partus Spontan sebanyak 597 (17,2 %), Gastritis sebanyak 323 (9,3 %), Gastro Enteritis sebanyak 189 (5,44 %), Febris sebanyak 139 (4 %), BBLR sebanyak 124 (3,57 %), Cedera Kepala sebanyak 124 (3,57 %), TB Paru 112 (3,22 %), dan PPOK sebanyak 106 (3,05 %)dapat dilihat pada gambar berikut :


Gambar 9 10 Penyakit Terbesar Penyakit Rawat Inap RSUD Indarsari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

PPOK

106

TB Paru

112

Cedera Kepala

124

BBLR

124

Febris

139 189

Gastro Enteritis

323

Gastritis

597

Partus Spontan

634

Caesarean Section

1122

ASFIXIA 0

200

400

600

800

1000

1200

C. STATUS GIZI Status Gizi adalah keadaan gizi seseorang yang dapat di nilai untuk mengetahui apakah gizi seseorang normal atau bermasalah (gizi salah). Gizi salah adalah gangguan kesehatan yang disebabkan oleh kekurangan/kelebihan atau tidak seimbang zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan,kecerdasan. Sasaran program gizi terutama kelompok rentan antara lain ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan balita. Gambaran status gizi masyarakat pada ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan balita diperoleh dari laporan Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (PWS-KIA) dan PWS Gizi Puskesmas.

1. Status Gizi Ibu Hamil Penilaian status gizi ibu hamil dilakukan melaui berbagai cara yaitu secara klinis.Cara ini sangat penting sebagai langkah pertama dalam mengetahui keadaan gizi penduduk karena hasil penilaian dapat memberikan ________________________________________________________________________ 23 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

gambaran masalah gizi yang nampak nyata yang sangat sederhana adalah dengan pemeriksaan haemoglobin (HB) sebagai indeks dari anemia gizi, yang sering digunakan khususnya untuk penentuan status gizi ibu hamil. Di Pelayanan Dasar adalah berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas (lila). Penanggulangan anemia gizi difokuskan pada ibu hamil dengan cara pemberian tablet besi kepada seluruh ibu hamil dari awal kehamilan diharapkan kepada ibu hamil dapat mengkomsumsi tablet besi paling sedikit 90 tablet selama kehamilan. Di Kabupaten Indragiri Hulu penyebab kematian maternal dari 16 kasus kematian maternal tahun 2013.

2. Status Gizi Bayi Status gizi dilihat dari berat bayi waktu lahir. Status gizi bayi lahir yang berat badan rendah (<2,500 gram) atau disebut BBLR. Dari 7.085 bayi lahir hidup terdapat 56 bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah. Untuk persentase bayi BBLR terbanyak yaitu Puskesmas Polak Pisang (Tabel lampiran profil 37). Gambar 10 Angka Bayi Lahir Dengan BBLR Menurut Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013 9 8 7 6 5 4 3 2 1 2 0

6 0

0

8 5 0

1

6 3

4

3 0

1

4

6

5 2


3. Status Gizi Balita Balita adalah anak yang berusia 0-59bulan.Pada periode umur ini anak tumbuh dan berkembang secara optimal. Deteksi dalam gangguan gizi pada Balita dilakukan dengan penimbangan setiap bulan di Posyandu. Indikasi yang menunjukan adanya gangguan gizi bisa dilihat pada balita bawah garis merah (BGM) yang tercatat pada KMS (Kartu Menuju Sehat). Untuk status gizi balita dapat dilihat dari hasil penimbangan balita pada 410 posyandu yang tersebar diseluruh Kabupaten Indragiri Hulu. Dari 26.787 balita yang ditimbang 20.771 balita yang berat badannya naik, ini artinya status gizinya baik. Tapi ada 241 balita yang dibawah garis merah (BGM) yang statusnya gizinya buruk. Gambar 11 Jumlah Balita, Balita yang ditimbang dan timbangan yang naik menurut wilayah kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

DITIMBANG

NAIK

BGM

3000 2500 2000 1500 1000 500 0

Kual Peka Pang Lub Pola Raki Kam Air Kuli Btg. Senc Sei. Sei. a Sipa n kala Kila uk Sebe k t Pera Lirik Mol besk m Pera ano Cena yung Hera Kasa n Kan rida Pisa Kuli nap Lala Parit o ek Jaya nap Jaya ku n i dis ng m

DITIMBANG 870 1769 1073 2719 2118 1322 1093 1981 1531 2406 741 382 1586 2396 801 2631 261 202 NAIK

762 1746 596 2018 1521 927 944 1603 1199 1521 605 312 1336 2167 595 2502 225 194

BGM

10

11

7

23

11

25

3

5

27

57

6

7

7

10

8

16

6

5


BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN

Secara umum upaya kesehatan terdiri atas dua unsur utama, yaitu upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan.Upaya kesehatan masyarakat adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat serta swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan di masyarakat.Upaya kesehatan masyarakat mencakup upaya-upaya promosi kesehatan, pemeliharaan kesehatan, pemberantasan penyakit menular, pengendalian penyakit tidak menular, penyehatan lingkungan dan penyediaan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat, sediaan farmasi dan alat kesehatan serta penanggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan. Upaya kesehatan perorangan adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat serta swasta.Untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menyembuhkan penyakit memulihkan kesehatan perorangan.

A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR Tujuan pokok upaya kesehatan adalah meningkatkan pemerataan dan upaya kesehatan yang berhasil guna dan berdaya guna serta terjangkau oleh segenap anggota masyarakat.Sasaran program ini adalah tersedianya pelayanan kesehatan dasar dan rujukan, baik oleh pemerintah maupun swasta yang didukung oleh pesatnya kebutuhan masyarakat yang semakin kompleks. Upaya pelayanan kesehatan dasar merupakan langkah awal yang sangat penting dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan pada masyarakat.Pemberian pelayanan kesehatan dasar secara cepat dan tepat diharapkan mampu mengatasi ________________________________________________________________________ 26 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

sebagian besar masalah kesehatan masyarakat. Berbagai pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh fasilitas pelayanan kesehatan adalah sebagai berikut :

1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Seorang

ibu

mempunyai

peran

penting

dalam

membesarkan

perkembangan bayi dan perkembangan anak agar anak berkembang secara sehat. Gangguan kesehatan yang dialami oleh seorang ibu yang sedang hamil bisa berpengaruh terhadap perkembangan pada kesehatan janin dalam kandungan sehingga kelahiraan dan masa pertumbuhan bayi dan anaknya.

1.1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil Hasil pelayanan Antenatal dapat dilihat dari cakupan K1 dan K4.Cakupan K1 atau juga disebut akses pelayanan ibu hamil merupakan gambaran besaran ibu hamil yang telah melakukan kunjungan pertama kefasilitas pelayanan kesehatan untuk mendapatkan pelayanan antenatal.Sedangkan K4 adalah gambaran besaran ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan ibu hamil sesuai dengan standar serta paling sedikit empat kali kunjungan. Pemeriksaan kesehatan ibu hamil oleh tenaga kesehatan selama masa kehamilan mencakup timbang berat badan, ukur tinggi badan, ukur tekanan darah, imunisasi TT. Salah satu dampak dari program terhadap pendataan ibu hamil dapat dilakukan dengan baik. Gambaran cakupan K1 dan cakupan K4 menurut puskesmas dapat dilihat lampiran gambar 12 berikut ini :


Gambar 12 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1) Menurut Kab/Kota Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013 1200

1046

1000 800

837 717

670

600

421 451

597 556

611 441

371

400

191

64 96

200

489

420 272

97

0

Gambar 13 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Menurut Kab/Kota Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013 1200

1002

1000 800 600

626 442 396

400 200

41

141

594

741

629 652

503 288

381 216

457 427 262

73

0

1.2

Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin Komplikasi dan kematian ibu maternal dan bayi baru lahir sebagian besar

terjadi pada masa disekitar persalinan, hal ini disebabkan pertolongan tidak dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi kebidanan. ________________________________________________________________________ 28 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

Pelayanan kesehatan terdapat ibu bersalin berupa pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan. Cakupan Ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan di kabupaten Indragiri Hulu dapat dilihat pada lampiran tabel berikut ini : Gambar 14 Cakupan Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan Menurut Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013 1000 800

858

600 330

400 200

696

651

632 386

519 482

510

428 414

349

328 160

64 77

209

100

1.3

KUALA CENAKU

KAMBESKO

SIPAYUNG

PEKAN HERAN

KULIM JAYA

SEI. PARIT

SEI. LALA

LIRIK

AIR MOLEK

RAKIT KULIM

POLAK PISANG

SEBERIDA

LUBUK KANDIS

KILAN

PANGKALAN KASAI

SENCANO JAYA

BATANG PERANAP

PERANAP

0

Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita Upaya meningkatkan pertumbuhan bayi dan balita serta penurunan angka

kesakitan dan kematiannya di Kabupaten Indragiri Hulu dilakukan dengan tindakan preventif berupa kunjungan neonatus oleh tenaga kesehatan, pemberian imunisasi, pemberian

vitamin A,peningkatan penggunaan ASI Ekslusif dan

pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) bagi bayi keluarga miskin.

B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN DAN PENUNJANG 1. Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Keadaan Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013 dapat dilihat dari berbagai indikator seperti tergambar pada tabel di bawah ini. ________________________________________________________________________ 29 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

Tabel 5 Indikator Pelayanan Rumah Sakit Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013 No

Jenis Penilaian

1 BOR 2 LOS (Hari) 3 BTOL (Kali) 4 TOI (Hari) 5 NDR (Nect Death Rate) 6 GDR (Gross Death Rate) Sumber : Rekam Medis RSUD Insdrasari Rengat

% 51,73 2,49 73,1 2,41 9,93 38,01

Dari tabel diatas diperoleh gambaran bahwa presentase pemakaian tempat tidur pada tahun 2013 adalah 51,73% artinya tingkat pemanfaatan tempat tidur Rumah Sakit Umum (BOR) masih dibawah standart dibanding nilai idealnya yaitu 60,85%. Indikator LOS rata-rata lama rawatan seorang pasien adalah 3 hari. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efesiensi dan gambaran mutu pelayanan. Nilai yang dicapai tersebut belum memadai bila dibanding nilai idealnya antara 6-9 hari. Indikator Bed Tum Over (BTO) frekwensi pemakaian tempat tidur, sebanyak 73 kali dalam tahun 2013 idealnya selama satu tahun, satu tempat tidur rata-rata dipakai 40-50 kali. Nilai pencapaian BTO Rumah Sakit sudah cukup memadai. Indikator Tum Over Internal (TOI) yaitu 2,41 artinya rata-rata 3-4 hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efesiensi penggunaan tempat tidur, nilai ideal TOI antara 1-3 hari.


Indikator Next Death Rate (NDR) yaitu 9’93kematian >48 jam setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerin adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar. Indikator Gross Death Rate (GDR) yaitu 38’01kematian umum untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. Nilai GDR seharusnya tidak lebih dari 45 per 1000 penderita keluar. Kunjungan rawat inap tahun 2013 sebanyak 3.470 kunjungan, dapat dilihat pada tabel dibawah ini : Gambar 15 Rata-rata Kunjungan Rawat Inap RSUD Indrasari Rengat

3470

4412 2010 2011

2403

5139

2012 2013

2. PelayananKesehatan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Bagi Masyarakat Miskin (JPKMM).

Terselenggaranya JPKMM bertujuan khusus dari kegiatan antara lain Registrasi Penduduk Miskin, Pelayanan Kesehatan yang efesien dan efektif dalam upaya meningkatkan pemanfaatan dan taraf kesehatan masyarakat miskin dan Pengelolaan keuangan yang akuntabel dan efesien bagi program jaminan kesehatan masyarakat miskin. ________________________________________________________________________ 31 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

Program ini sangat penting karena sebagaian besarpenduduk di Kabupaten Indragiri Hulu berada pada garis kemiskinan.Melalui program ini diharapkan dapat

membebaskan mereka dari beban biaya kesehatan dan

problema kesehatan. Pemerintah menanggung biaya Pelayanan Kesehatan untuk penduduk yang miskin. Jumlah penduduk miskin di Kabupaten Indragiri Hulu adalah berjumlah 212.273 jiwa yaitu (33%) dari penduduk Kabupaten Indragiri Hulu yang berjumlah 401.201 jiwa.

C. PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR Pemberantasan Penyakit Menular lebih ditekankan pada pelaksanaan surveilans epidemiologi dengan berupaya penemuan penderita secara dini yang di tindak lanjuti dengan penanganan secara cepat melalui pengobatan penderita dengan melakukan pencegahan dengan pemberian imunisasi, upaya pengurangan faktor resiko perlu disertakan masyarakat dalam upaya pemberantasan penyakit menular.

1. Pengendalian Penyakit Polio Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Polio dilakukan dengan pengamatan secara aktif terhadap kasus Acute Flaccid Paralysis (AFP) pada kelompok umur < 15 tahun. Tahun 2013tidak ditemukan penyakit Polio.

2. Pengendalian Penyakit Malaria Penanggulangan Malaria tahun 2013 hanya secara klinis, artinya kasus malaria hanya diobati berdasarkan gejala saja tanpa didukung dengan hasil Laboratorium dikarenakan belum semua Puskesmas memiliki alat Mikroskop dan Tenaga Analis Laboratorium pada tahun 2013. Kasus Malaria sudah berdasarkan secara klinis dengan adanya peran aktif dari petugas laboratorium puskesmas dan ________________________________________________________________________ 32 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

juga ditunjang dengan peralatan laboratorium sederhana, sebagai bahan perbandingan kasus malaria klinis dan mikroskop. Tabel 6 Data Penderita Penyakit Malaria Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2011-2013

No

Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Kuala Cinaku Sipayung Kambesko Pekan Heran Pangkalan Kasai Kilan Seberida Lirik Air Molek Sei. Lala Kulim Jaya Polak Pisang Rakit Kulim Peranap Batang Peranap Sei. Parit Lubuk Kandis Sencano Jaya Jumlah

3.

Thn 2011 Klinis Microskop 459 174 11 33 407 280 518 49 8 0 78 4 0 84 142 71 0 0 2.318

26 0 11 0 39 0 30 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 203

Thn 2012 Klinis Microsk op 401 18 303 118 48 12 36 7 203 50 78 0 360 5 35 0 4 4 0 0 18 0 70 0 42 13 0 166 55 0 3 0 42 0 10 0 1.708 1.708

Thn 2013 Klinis Microskop 465 277 83 20 46 59 200 52 11 0 14 80 49 145 5 2 4 14 1526

Pengendalian Penyakit DBD Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) sampai saat ini masih

merupakan masalah di Kabupaten Indragiri Hulu yang memerlukan perhatian serius dari semua pihak dimana Kabupaten Indragiri Hulu terdapat 11 wilayah kerja puskesmas yang merupakan daerah endemis DBD dan Kejadian Luar Biasa (KLB). DBD masih terjadi setiap tahunnya pada beberapa Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu. Pemberantasan Demam Berdarah dititik beratkan pada pemberantasan nyamuk ke seluruh Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu dengan cara 3 M ________________________________________________________________________ 33 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

0 99 4 0 11 0 0 0 0 0 0 0 14 132 0 0 0 0 260

(Menutup,Menguras,Mengubur) untuk jentik nyamuk serta pengasapan untuk nyamuk dewasa dan penyuluhan kepada masyarakat untuk menerapkan pola hidup bersih dan sehat.

4.

Pengendalian Penyakit Rabies Kasus gigitan hewan penular Rabies di Kabupaten Indragiri Hulu masih

tinggi, tahun 2012 kasus Rabies berjumlah 72 kasus, tahun 2013 kasus rabies dengan temuan kasus gigitan 71 kasus dengan jumlah kasus tertinggi 19 kasus terdapat diwilayah kerja Puskesmas Sencano Jaya. Upaya yang ditempuh untuk penaggulangan kasus Rabies bekerja sama dengan lintas terkait (Dinas Perternakan) dengan mengadakan penyuluhan kepada masyarakat dalam mengantisipasi gigitan anjing dengan Pemberian Vaksin Rabies.

5.

Pengendalian Penyakit TB Paru Pencegahan Pemberantasan TB Paru dilakukan dengan pendekatan DOTS

(Directly Observed Tresment Shortcource Chemotherapy), pengobatan TB Paru dengan pengawasan langsung oleh petugas kesehatan. Strategi DOTS di Kabupaten Indragiri Hulu telah dimulai tahun 1996 dan seluruh Puskesmas telah melaksanakannya. Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu untuk penemuan penderita kasus (CDR) dengan mengadakan penyuluhan kepada masyarakat utama di desa-desa dan meningkatkan kegiatan penjaringan kasus tersangka TB


6.

Pengendalian Penyakit Kusta Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

terhadap Penanggulangan Kusta, melaksanakan survei kasus disemua wilayah kerja puskesmas, mengadakan pengobatan diwilayah Puskesmas Pekan Heran, Rakit Kulim, dan Puskesmas Pangkalan Kasai, melaksanakan bimbingan teknis program kusta bagi petugas puskesmas yang ada di Kabupaten Indragiri Hulu.

D. PEMBINAAN KESEHATAN LINGKUNGAN DAN SANITASI DASAR. Faktor Lingkungan mempunyai peran yang sangat penting dalam proses timbulnya gangguan kesehatan baik secara individual maupun masyarakat umum. Upaya pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar pada prinsipnya dimaksudkan untuk memperkecil faktor resiko terjadinya penyakit atau gangguan kesehatan akibat dari lingkungan yang kurang sehat. Upaya yang harus dilakukan untuk peningkatan kualitas lingkungan antara lain melakukan pembinaan kesehatan lingkungan,dan Pengawasan Tempat-Tempat Umum (TTU)


BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

A.

SARANA KESEHATAN Penyediaan sarana kesehatan melalui peningkatan jumlah Rumah Sakit,

Tempat Tidur Rumah Sakit, Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan fasilitas kesehatan swasta telah menjangkau sebagian besar masyarakat sampai ke daerah-daerah, sehingga diharapkan sebagian besar masyarakat terutama masyarakat pedesaan mendapatkan pelayanan kesehatan yang mudah dicapai dan bermutu. Gambar 16. Jumlah Puskesmas, Puskesmas Perawatan, Pustu dan Pusling Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

450 400 350 300 250 200 150 100 50 0

410 131 18

9

16

Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu

1. Rumah Sakit Rumah Sakit adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga kesehtan dan penelitian.Pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di Rumah Sakit meliputi pelayanan


rawat jalan, rawat inap, pelayanan gawat darurat, pelayanan medik, pelayanan penunjang medik dan pelayann non medik. Rumah sakit yang ada di Kabupaten Indragiri Hulu adalah Rumah Sakit Umu Daerah (RSUD) Indrasari Rengat, yang berada 17 km dari kota Rengat yang merupakan Ibukota Kabupaten Indragiri Hulu, tepatnya di kelurahan Pematang Reba Kecamatan Rengat Barat Kabupaten Indragiri Hulu. RSUD Indrasari Rengat berada di jalan Lintas Utama Sumatera bagian timur yang menghubungkan Provinsi Riau dengan Provinsi Jambi. Status Rumah Sakit Umum Daerah Indrasari Rengat adalah Rumah Sakit Umum Daerah Kelas C yang merupakan UPT (Unit Pelaksanaan Teknis) Dinas Kesehatan Kabupaten Indargiri Hulu.RSUD Kelas C merupakan Rumah Sakit Umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan medik spesifialistik sekurang-kurangnya spesialistik 4 dasar lengkap. Fasilitas fisik yang dimiliki RSUD Indrasari pada saat ini sudah cukup memadai untuk dapat melaksanakan visi, misi dan fungsinya terhadap masyarakat, fasilitasnya antara lain : Gedung Rawat Inap yang terdiri dari 5 gedung yaitu; 1) Gedung Rawat Inap Kebidanan 2) Gedung Rawat Inap Kesehatan anak 3) Gedung Rawat Inap Penyakit Dalam 4) Gedung Rawat Inap Bedah 5) Gedung Rawatan VIP 6) Gedung Instalasi Rawat Darurat 7) Gedung Rawat Jalan yang terdiri dari Ruang Poli klinik Umum dan Ruang Poliklinik Spesialis : Spesialis Mata, Spesialis Penyakit Dalan, Spesialis Ilmu ________________________________________________________________________ 37 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

Bedah, Spesialis kandungan dan kebidanan, Spesialis anak dan Poli klinik gigi dan mulut. 8) Gedung Laboratorium yang meliputi Ruang PPSRS, Ruang Fisioterapi, Ruang Laboratorium, PUTD dan Farmasi Lengkap. 9) Gedung ICU 10) Gedung Radiologi (Rontgen) 11) Gedung Farmasi 12) Gedung Instalasi Gizi 13) Gedung Catatan Medis ( dalam pembangunan) 14) Gedung Fisioterapi (dalam pembangunan) 15) Gedung administrasi dan tata usaha yang terdiri dari ruang direktur, ruang tata usaha, ruang keuangan, ruang asuhan keperawatan, aula, ruang perpustakaan, ruang pelayanan askes, gudang, ruang pelayanan kesehatan kerja. 16) Gedung Rawatan Isolasi 17) Kamar Mayat 18) Rumah Dinas Dokter, Asrama dan Rumah Dinas Pegawai yang terdiri dari 1 unit rumah dinas Direktur, 1 unit rumah dinas dokter spesialis, 4 unit rumah dinas dokter umum, 1 unit gedung asrama, dan 1 unit rumah dinas pegawai IPSRS. 19) Pelayanan yang dilaksanakan oleh RSUD Indrasari Rengat juga sudah lebih lengkap diantaranya adalah : 20) Pelayanan Gawat Darurat 24 jan ( Emergency ) 21) Pelayanan berobat jalan yang terdiri dri layanan poliklinik umum dan poliklinik spesialis yang melayani kunjungan pasien dari jam 09.00 WIB s/d 12.00 WIB.


22) Pelayanan kamar bersalin 24 jam ( Delivery room ) yang melayanani persalinan normal maupun persalinan dengan komplikasi. 23) Pelayanan operasi 24 jam ( Operating theatre ) dengan layanan operasi terencana maupun mendadak ( Cyto ) 24) Pelayanan rawat inap dan ruang VIP serta pelayanan perawatan intensif / Intensive Care Unit (ICU) 25) Pelayanan Rontgen ( Radiodiagnostik ) 26) Pelayanan Laboratorium dan transfuse darah 24 jam. 27) Pelayanan Farmasi 28) Pelayanan Gizi 29) Pelayanan pemeriksaan kesehatan ( Medical Check-Up) 30) Pelayanan Ambulance 31) Pelayanan Visum yaitu pemeriksaan Forensik (visum et repertum) untuk keperluan penyidikan. 32) Pelayanan Kamar jenazah 33) Pelayanan kunjungan referral / swasta Gambar 17 Rasio Tempat Tidur RSUD Indrasari Rengat 120 92

100 82

82

82

100

107

113

83

80 60 40 20 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Tahun Sumber :Rekam Medis Rumah Sakit Indrasari Rengat


Gambar 18 Tingkat Pemakaian Tempat Tidur (BOR) RSUD Indrasari Rengat

51.5

45.11 44.08 36.3

60.00 %

40.00

44.5 46.34 51.73

21.27

20.00 East

0.00 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Sumber :Rekam Medis Rumah Sakit Indrasari Rengat

Gambar 19 Rata-rata Hari Perawatan (LOS) RSUD Indrasari Rengat

3.1

3.5 3.0

2.9

2.7

2.3

2.9 2.5

2.4

2.5 Hari

3.1

2.0 1.5 1.0 Nilai Ideal LOS untuk Rumah sakit = 6 s/d 9 hari

0.5 0.0 2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Sumber :Rekam Medis Rumah Sakit Indrasari Rengat


Gambar 20 Rata-rata Jumah Tempat Tidur Tidak Dipakai dari saat kosong sampai saat terisi (TOI) RSUD Indrasari Rengat

8.5

Hari

10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0

3.7

3.7

4.2

3.97

4.17

3.61 2.41 0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Niali Ideal TOI untuk Rumah sakit = 1 s/d 3 Hari

Sumber : Rumah Sakit Indrasari Rengat

Gambar 21 Angka Kematian Umum (GDR) RSUD Indrasari Rengat

60

53 55 51

50 41 40 Orang per 1000

37

30

38

30 20 5 10 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Niali Ideal GDR untuk Rumah sakit = 45 Orang Per 1000 Sumber : Rumah Sakit Indrasari Rengat


Gambar 22 Angka Kematian Netto (NDR) RSUD Indrasari Rengat

48 50.0 40.0 30.0 20.0

14

10.0

10

8

4

8

5

10 0

0.0 2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Niali Ideal NDR untuk Rumah sakit = < 25 Orang Per 1000 Sumber : Rumah Sakit Indrasari Rengat

2.

Puskesmas Puskesmas adalah unit pelaksanaan pembanguan kesehatan di wilayah

kecamatan Visi Puskesmas adalah mewujudkan kecamatan sehat. Dalam menentukan keberhasilan mewujudkan visi tersebut, perlu ditetapkan indicator kecamatan sehat, antara lain :  Indikator lingkungan sehat  Indikator perilaku sehat  Indikator pelayanan kesehatan yang bermutu  Indikator derajat kesehatan yang optimal

Fungsi Puskesmas di era desentralisasi adalah sebagai berikut:  Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan  Memberdayakan masyarakat dan memberdayakan keluarga  Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama ________________________________________________________________________ 42 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

Program Kesehatan dasar Puskesmas adalah program minimal yang harus dilaksanakan oleh tiap Puskesmas, yang dikemas dalam “Basic Six”, yaitu : - Promosi Kesehatan - Kesehatan Lingkungan - Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana - Perbaikan Gizi - Pemberantasan Penyakit menular - Pengobatan

Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2012 berjumlah 18 buah. Dengan 7 (tujuh) Puskesmas Rawat Inap dan 11 (sebelas) Puskesmas Non Rawat Inap dan jumlah tempat tidur sebanyak 77 unit Puskesmas Rawat Inap dan 42 unit jumlah tempat tidur Puskesmas Non Rawat Inap.Ratio Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu terhadap penduduk sebesar 4,44 per 100.000 penduduk. Artinya satu Puskesmas dapat melayani 40.000 penduduk.

3.

Puskesmas Pembantu Puskesmas Pembantu (Pustu) di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

berjumlah 131 Unit.Distribusi Pustu terhadap Puskesmas mempunyai 2-5 Pustu. Ratio Pustu terhadap Puskesmas per Kecamatan di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2013 dapat dilihat pada gambar berikut :


Gambar 23 Jumlah Puskesmas Pembantu Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013 16 14 12 10 8 6 4 2 0

15

14 12

11

11 9

8

7

7

7

4

7 5

4

3

2

3

2


4.

Puskesmas Keliling Jumlah sarana Puskesmas keliling di Kabupaten Indragiri Hulu pada tahun

2013 berjumlah 16 buah. Gambaran sarana Puskesmas Keliling Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2013 dapat dilihat pada diagram berikut : Gambar 24 Jumlah Puskesmas Keliling Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

2.5

2

2

2

2 1.5

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 0.5

0

0

0

0

0



Gambar 25 Kondisi Bangunan Puskesmas Kabupaten Indragiri hulu Tahun 2013 8 7 6 5 4 3 2 1

RRI

0

NRRI

Baik

Rusak Ringan Rusak Sedang

Rusak Berat


B. UPAYA KESEHATAN BERSUMBER DAYA MASYARAKAT (UKBM) Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan kepada masyarakat berbagai upaya telah dilakukan dengan memanfaatkan potensi dan sumber daya yang ada di masyarakat.

1. POSYANDU Pos Pelayanan Terpadu (POSYANDU) merupakan jenis UKBM yang paling bermanfaat bagi masyarakat dewasa ini.Posyandu minimal meliputi 5 Program Prioritas (KIA, KB, Gizi, Imunisasi, dan Penanggulangan Diare). Satu Posyandu sebaiknya melayani sekitar 100 balita (120 KK), atau sesuai dengan kemampuan petugas dan keadaan setempat, seperti keadaan georafis, jarak antar kelompok rumah, jumlah KK dalan satu kelompok rumah dan sebagainya. Jumlah Posyandu di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012 Sebanyak 410 Posyandu.

Jumlah Posyandu di kabupaten Indragiri Hulu sudah cukup memadai, namun dari segi kualitas masih harus ditingkatkan. Dimana posyandu dilihat dari ________________________________________________________________________ 45 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

tingkat kemandiriannya: Poyandu Pratama 62.35 %, Posyandu Madya 23.47 %, Posyandu Purnama 13.45 % dan Posyandu Mandiri 0,37 %. Gambar 26 Jumlah Posyandu Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013 45

31 24

21

KUALA CENAKU

8

KAMBESKO

LIRIK

AIR MOLEK

RAKIT KULIM

POLAK PISANG

SEBERIDA

LUBUK KANDIS

KILAN

PANGKALAN KASAI

SEI. LALA

11

19 21 18

SIPAYUNG

23

8

SENCANO JAYA

BATANG PERANAP

5

20

KULIM JAYA

23

30

SEI. PARIT

31

30

PEKAN HERAN

42

PERANAP

45 40 35 30 25 20 15 10 5 0


Gambar 27 Jumlah Posyandu Pratama Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012 42 35

31 20

0

0

0

KULIM JAYA

PEKAN HERAN

KAMBESKO

0

SEI. PARIT

LIRIK

RAKIT KULIM

0 POLAK PISANG

SEBERIDA

LUBUK KANDIS

KILAN

PANGKALAN KASAI

0 SENCANO JAYA

BATANG PERANAP

0

SEI. LALA

8

AIR MOLEK

8

15 14

SIPAYUNG

21

18

KUALA CENAKU

31

PERANAP

45 40 35 30 25 20 15 10 5 0



Gambar 28 Jumlah Posyandu Madya Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013 23

25 20

17

15 10

10 10

9 5

5

4

3 0

0

9

0

0

0

0

4

6

0

0


Gambar 29 Jumlah Posyandu Purnama Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0

17 12

9 0

0

0

0

7 0

0

0

0

7 0

1

0

1

0



Tabel 7 Jumlah Sarana Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013 NO 1

FASILITAS KESEHATAN Praktek Dokter Umum

JUMLAH 35

2

Praktek Dokter Spesialis

6

3

Praktek Dokter Gigi

20

4

Balai Pengobatan

22

5

Rumah bersalin

10

6

Apotik

30

7

Toko Obat

33

2. Pondok Bersalin (POLINDES) Polindes merupakan salah satu bentuk peran serta masyarakat dalam penyediaan tempat pertolongan persalinan dan pelayanan kesehatan ibu dan anak lainnya, termasuk KB di desa. Polindes hanya dapat dirintis di desa yang telah mempunyai bidan yang tinggal di desa tersebut.

3. POS UKK Jumlah Pos Upaya Kesehatan Kerja di Kabupaten Indragiri Hulu 3 buah pos yang terletak diwilayah kerja Puskesmas Pangkalan Kasai.


BAB VI PENUTUP

Dari penyajian profil kesehatan Dinas kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013 Dapat di peroleh gambar bahwa penduduk Kabupaten Indragiri Hulu yang berjumlah 401.201 jiwa mendiami wilayah yang luasnya 8.198.26 Km2. Pencapaian pelayanan kesehatan sudah cukup baik, hal ini dapat dilihat dari hasilhasil yang telah di capai di dalam pelayanan kesehatan.

Untuk mencapai pembangunan kesehatan yang optimal diharapkan adanya kerja sama sektor dan industri pemerintah terkait khususnya mengenai penduduk dan lingkungan yang ada di wilayah kabupaten Indragiri Hulu. Dalam pelayanan kesehatan khususnya, Rumah Sakit, Puskesmas yang ada di Kabupaten Indragiri Hulu, diharapkan dapat menjalankan ketentuan dan mengirim laporannya secara teratur.


KATA PENGANTAR. Puji Syukur kami panjatkan kehadiran Allah Subhanahu wa ta ala karena dengan

Recommend Documents