ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA Ny.F UMUR 27 TAHUN G2P0A1 HAMIL 35 MINGGU 6 HARI DI BANJARNEGARA
KARYA TULIS ILMIAH “Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto”
Disusun Oleh : Ade Ninik Setyorini 1311030044
PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016
i
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya
Tulis
KEHAMILAN,
Ilmiah
“ASUHAN
PERSALINAN,BAYI
KEBIDANAN BARU
KOMPREHENSIF
LAHIR
(BBL),
NIFAS,
PADA DAN
KELUARGA BERENCANA (KB) PADA Ny.F UMUR 27 TAHUN G2P0A1 HAMIL 35 MINGGU 6 HARI DI BANJARNEGARA”. Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan di depan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada :
Hari
: sabtu
Tanggal
:30 Juli 2016
Oleh:
Ade Ninik Setyorini NIM.1311030044
Dosen Pembimbing
Inggar Ratna Kusuma, S. ST NIK.2160529
ii Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ade Ninik Setyorini, Kebidanan DIII UMP, 2016
HALAMAN PENGESAHAN
iii Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ade Ninik Setyorini, Kebidanan DIII UMP, 2016
BIODATA PENULIS
Nama Lengkap
: Ade Ninik Setyorini
NIM
: 1311030044
Tempat tanggal lahir
: Purbalingga, 13 maret 1996
Alamat tempat tinggal
: ds. Karang aren Rt 05 Rw 02 kec.Kutasari Kab.Purbalingga
Program studi
: Kebidanan Diploma III
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Universitas
: Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Angkatan
: 2013
Riwayat pendidikan
: -
SD N 1 Karang aren tahun 2007
-
SMP N 1 Kutasari tahun 2010
-
SMA N 1 Padamara tahun 2013
-
Masih terdaftar sebagai mahasiswa kebidanan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto semester VI.
iv Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ade Ninik Setyorini, Kebidanan DIII UMP, 2016
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: Ade Ninik Setyorini
NIM
: 1311030044
Program Studi
: Kebidanan D III
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Universitas
: Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa KTI ini adalah karya saya dan bukan hasil penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, Juni 2016 Yang menyatakan
Ade Ninik Setyorini Nim. 1311030044
v Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ade Ninik Setyorini, Kebidanan DIII UMP, 2016
MOTTO
1. Jadilah orang yang rajin sebelum menyesali kemalasan yang membuat kita melewatkan kesempatan emas. 2. Pengalaman dapat menjadi guru yang baik dan buanglah ingatan tentang hal yang buruk jika itu memupuk dengki didalam hati. 3. Keluargamu adalah alasan bagi kerja kerasmu, maka janganlah sampai engkau menelantarkan mereka karena kerja kerasmu. 4. Kegagalan dan kesalahan mengajarkan kita untuk mengambil pelajaran dan menjadi lebih baik. 5. Kesuksesan itu bukan ditunggu, tetapi diwujudkan lewat usaha dan kegigihan serta doa yang tidak ada putusnya. 6. Jangan mengeluh, tidak ada orang yang suka mendengar keluhan orang lain karena masalah mereka juga sudah banyak. 7. Hidup ini untuk happy dengan yang mau saling mencocokan diri, bukan untuk bertengkar dengan orang yang merasa benar sendiri.
vi Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ade Ninik Setyorini, Kebidanan DIII UMP, 2016
PERSEMBAHAN Alhamdulilah Karya Tulis Ilmiah ini akan saya persembahkan untuk : 1.
Allah SWT yang selalu memberikan kesehatan dan kekuatan yang tidak ada habisnya kepada penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
2.
Untuk Ibu, Bapak, Nenek, Kakek dan seluruh keluarga besar penulis yang selalu memberi support moriil, materiil dan doa dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
3.
Ibu Inggar Ratna Kusuma, S.ST selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang selalu sabar membimbing dan memberikan gagasannya kepada penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
4.
Ibu Bidan Puji Hastuti Amd.Keb yang baik hati dan sabar dan memberikan izin untuk pengambilan kasus dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
5.
Ny. F selaku pasien Karya Tulis Ilmiah ini yang selalu kooperatif setiap kali penulis melakukan wawancara atau pemeriksaan.
6.
Teman-teman kebidanan satu perjuangan angkatan 2013 yang sangat berkesan dan tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang selalu memberikan support dan arahan kepada penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
7.
Rifqi Akhmadi, Amd.Kep yang selalu memberikan support dan nasehat kepada penulis saat menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.
vii Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ade Ninik Setyorini, Kebidanan DIII UMP, 2016
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr wb Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehungga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir kuliah yang berupa Karya Tulis Ilmiah judul “ ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN KELUARGA BERENCANA PADA Ny.F UMUR 27 TAHUN G2P0A1 HAMIL 35 MINGGU 6 HARI DI BANJARNEGARA“ Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih atas bantuan, dukungan dan bimbingan yang telah diberikan selama penulis menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Dan penulis ucapkan terimakasih kepada: 1. Drs.
H.
Syamsuhadi
Irsyad,
SH,
MH.,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiayah Purwokerto. 2. Drs.Ikhsan
Mujahid,
M.Si,
selaku
Dekan Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas Muhammadiayah Purwokerto. 3. Wilis Dwi Pangesti, M.Keb selaku Kaprodi dan Pembimbing Akademik D III Kebidanan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto.
viii Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ade Ninik Setyorini, Kebidanan DIII UMP, 2016
4. Inggar Ratna Kusuma, S.ST, selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta semangat selama penulis menyusun Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Seluruh Dosen Prodi Kebidanan DIII UMP yang telah memberikan ilmu kepada penulis selama penulis menempuh studi Kebidanan. 6. Orang tua yakni ibu Umiati dan bapak Rasto yang dengan sabarnya memberikan suport, membiayai dan memberikan doa yang begitu tulus,serta keluarga besar yang selalu membantu dan memberikan dukungan. 7. Teman dekat yakni Rifqi Akhmadi yang bersedia memberikan suport, dan mendengarkan semua keluh kesah selama penyusunan proposal ini. 8. Kawan-kawan angkatan ketujuh Prodi D III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Proposal ini masih jauh dari kesempurnaan. Hal ini disebabkan karena keterbatasan penulis sendiri sebagai manusia yang tak luput dari kesalahan. Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak sehingga dapat membangun untuk perbaikan Proposal ini di kemudian hari, sehingga hasil dari penyusunan Proposal ini dapat bermanfaat untuk menambah
ilmu
pengetahuan bagi para pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya. Wassalamu’alaikum wr wb. Purwokerto, 20 Februari 2016
Penulis
ix Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ade Ninik Setyorini, Kebidanan DIII UMP, 2016
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................................. ii HALAMAN PENGESAHAN............................................................................... iii BIODATA PENULIS .......................................................................................... iv SURAT PERNYATAAN KEASLIAN ................................................................... v MOTTO ............................................................................................................. vi PERSEMBAHAN .............................................................................................. vii KATA PENGANTAR ....................................................................................... viii DAFTAR ISI ....................................................................................................... x DAFTAR TABEL ............................................................................................. xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ....................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ................................................................................. 5 C. Tujuan .................................................................................................... 6 D. RuangLingkup ........................................................................................ 7 E. Manfaat .................................................................................................. 8 F. Metode Pengambilan Data ..................................................................... 8 G. Sistematika Penulisan .......................................................................... 10 BAB II TINJAUAN TEORI A. Tinjauan Teori Medis ............................................................................ 13 1. KEHAMILAN .................................................................................... 13 a. Pengertian .................................................................................. 13 b. Tanda-tanda dan Gejala Kehamilan ............................................ 13 c. Diagnosis Banding Kehamilan .................................................... 16 d. Tujuan Pemeriksaan dan Pengawasan Ibu Hamil………………...18 e. Standar Pelayanan Antenatal...................................................... 18 f. Jadwal Pemeriksaan Kehamilan ................................................. 19 g. Pemeriksaan Ibu Hamil ............................................................... 19 h. Nasihat-nasihat Untuk Ibu Hamil ................................................. 22 i. Tanda bahaya kehamilan ............................................................ 26
x Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ade Ninik Setyorini, Kebidanan DIII UMP, 2016
j. Ketidaknyamanan dalam kehamilan............................................ 26 k. Komplikasi Dalam Kehamilan...................................................... 33 l. Standar ANC Terpadu................................................................. 40 2. PERSALINAN .................................................................................. 40 a. Pengertian. ................................................................................ .40 b. Tahap Persalinan ........................................................................ 41 c. Teori Persalinan .......................................................................... 42 d. Macam-macam Persalinan.......................................................... 42 e. Tanda dan Gejala Persalinan ...................................................... 42 f. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Persalinan ............................. 43 g. Mekanisme persalinan. ............................................................... 44 h. Asuhan Persalinan Normal.......................................................... 46 i. Pemantauan Partograf ................................................................ 57 j. Penyulit Persalinan ..................................................................... 59 3. BAYI BARU LAHIR ......................................................................... .68 a. Pengertian .................................................................................. 68 b. Ciri-ciri Bayi Baru Lahir Normal ................................................... 69 c. Tahapan Bayi Baru Lahir. ........................................................... 70 d. Kunjungan Neonatus................................................................... 70 e. Penyakit pada Neonatus ............................................................. 71 4. NIFAS .............................................................................................. 73 a. Definisi ........................................................................................ 73 b. Perubahan Sistem Reproduksi.................................................... 74 c. Tujuan Asuhan Masa Nifas ......................................................... 76 d. Tahapan Masa Nifas ................................................................... 77 e. Adaptasi Psikologi Masa Nifas .................................................... 77 f. Program dan Kebijakan Teknis Kunjungan Nifas ........................ 79 g. Cakupan Pemberian Vitamin A pada Ibu Nifas............................ 80 h. Komplikasi Masa Nifas ................................................................ 81 5. KELUARGA BERENCANA (KB) ...................................................... 88 a. Pengertian. ................................................................................. 88 b. Jenis-jenis Keluarga Berencana .................................................. 89 c. Penapisan awal KB ................................................................... 103 B. Tinjauan Asuhan Kebidanan .............................................................. 106
xi Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ade Ninik Setyorini, Kebidanan DIII UMP, 2016
C. Aspek Hukum..................................................................................... 108 BAB III TINJAUAN KASUS 1.
Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. .......................................................... 113
2.
Data Perkembangan I kehamilan trimester I .................................... 124
3.
Data Perkembangan II Kehamilan trimester II ................................. 124
4.
Data Perkembangan III Kehamilan Trimester III............................... 125
5.
Data Perkembangan IV Persalinan ................................................. 127
6.
Data Perkembangan V Persalinan Kala II. ....................................... 129
7.
Data Perkembangan VI Persalinan Kala III. ..................................... 131
8.
Data Perkembangan VII Persalinan Kala IV..................................... 133
9.
Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir ................................................. 136
10. Data Perkembangan VIII Kunjungan Nifas 8 jam. ............................ 144 11. Data Perkembangan IX Kunjungan Nifas 7 hari ............................... 146 12. Data Perkembangan X Kunjungan Nifas 2 minggu .......................... 148 13. Data Perkembangan XI Kunjungan Nifas 6 Minggu ......................... 150 14. Data Perkembangan XII Kunjungan Neonatus I. .............................. 152 15. Data Perkembangan XIII Kunjungan Neonatus II. ............................ 154 16. Data Perkembangan XIV Kunjungan Neonatus III .......................... 156 17. Data Perkembangan XV Akseptor KB. ............................................. 158 BAB IV PEMBAHASAN 1. Kehamilan. ......................................................................................... 160 Data Perkembangan Kehamilan Trimester III ..................................... 166 2. Persalinan. ......................................................................................... 168 Persalinan Kala I ................................................................................ 168 Persalinan Kala II ............................................................................... 170 Persalinan Kala III .............................................................................. 173 Persalinan Kala IV.............................................................................. 176 3. Bayi Baru Lahir .................................................................................. 177 Data Perkembangan Neonatus (KN I) ................................................ 180 Data Perkembangan Neonatus (KN II) .............................................. 182 Data Perkembangan Neonatus (KN III) .............................................. 183 4. Nifas .................................................................................................. 185 Nifas 8 Jam ........................................................................................ 185
xii Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ade Ninik Setyorini, Kebidanan DIII UMP, 2016
Nifas 7 Hari ........................................................................................ 187 Nifas 2 Minggu. .................................................................................. 189 Nifas 6 Minggu ................................................................................... 190 5. Keluarga Berencana 1 ....................................................................... 192
BAB VPENUTUP A. Kesimpulan ........................................................................................ 195 B. Saran ................................................................................................. 197 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN.
xiii Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ade Ninik Setyorini, Kebidanan DIII UMP, 2016
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1Diagnosis Banding Nulipara dan Multipara .......................................... 17 Tabel 2.2Indikasi untuk Tindakan dan Rujukan Segera Kala II. ......................... 62 Tabel 2.3Indikasi-indikasi untuk Tindakan atau Rujukan Kala II dan IV.............. 65 Tabel 2.4Tinggi Fundus Uteri dan Berat Uterus ................................................ 74 Tabel 2.5Kunjungan Masa Nifas ........................................................................ 79 Tabel 2.6Daftar tilik penapisan klien, metode nonoperatif ................................ 104 Tabel 2.7Daftar tilik penapisan klien metode operasi (tubektomi) .................... 105 Tabel 2.8Daftar tilik penapisan klien metode operasi (vasektomi) .................... 106
xiv Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ade Ninik Setyorini, Kebidanan DIII UMP, 2016
