ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN KELUARGA BERENCANA PADA NY.M UMUR 24 TAHUN G1P0A0 DENGAN SUSPECT HAMIL 5 MINGGU 4 HARI DI DESA ALASMALANG WILAYAH KERJA PUSKESMAS II KEMRANJEN
KARYA TULIS ILMIAH “Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto”
Disusun Oleh : Ayu Yulia Sari NIM.1311030007
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ayu Yulia Sari, Kebidanan DIII UMP, 2016
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ayu Yulia Sari, Kebidanan DIII UMP, 2016
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ayu Yulia Sari, Kebidanan DIII UMP, 2016
KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum wr wb Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehungga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir kuliah yang berupa Karya Tulis Ilmiah judul “ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR , DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA (KB)PADA NY MUMUR 24 TAHUN G1P0A0DI PUSKESMAS II KEMRANJEN KABUPATEN BANYUMAS”. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu peryaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam proses penyusunan Proposal ini penulis mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih atas bantuan, dukungan dan bimbingan yang telah diberikan selama penulis menyelesaikan Proposal ini. Dan penulis ucapkan terimakasih kepada: 1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiayah Purwokerto. 2. Drs.Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiayah Purwokerto. 3. Wilis Dwi Pangesti,S.ST.,M.Keb selaku Kaprodi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Khamidah Achyar,S.ST.,M.Keb selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta semangat selama penulis menyusun Karya Tulis Ilmiah
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ayu Yulia Sari, Kebidanan DIII UMP, 2016
5. Seluruh Dosen Prodi Kebidanan DIII UMP yang telah memberikan ilmu kepada penulis selama penulis menempuh studi Kebidanan. 6. Orang tua yakni ibu Darinah dan Bapak Slamet Hadi Suwito yang dengan sabarnya memberikan suport, membantu dan doa yang begitu tulus,serta kedua kakak ku yaitu Andi Suwito dan Retno Anggraeni yang memberikan semangat. 7. Kepada pasien Ny.M yang telah bersedia menjadi klien untuk menyelesaikan tugas akhir ini, tanpa beliau tugas ini tidak akan selesai 8. Kepada bidan desa ibu Desy Amd.Keb yang telah mendampingi selama pengambilan
kasus
dan
yang
telah
banyak
membantu
dalam
menyelesaikan tugas akhir ini. 9. Teman dekat yakni Hermawan Eli Wibowo yang dengan sabarnya memberikan suport, membantu dan memberikan doa yang begitu tulus 10. Kawan- kawan angkatan ketujuh Prodi D III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan. Hal ini disebabkan karena keterbatasan penulis sendiri sebagai manusia yang tak luput dari kesalahan. Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak sehingga dapat membangun untuk perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini di kemudian hari, sehingga hasil dari penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat untuk menambah ilmu pengetahuan bagi para pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya. Wassalamu’alaikum wr wb
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ayu Yulia Sari, Kebidanan DIII UMP, 2016
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL……………………………………………………………………
i
HALAMAN PERSETUJUAN………………………………………………………..
ii
HALAMAN PENGESAHAN………………………………………………………….
iii
KATA PENGANTAR………………………………………………………………….
iv
SURAT PERNYATAAN………………………………………………………………
vi
DAFTAR ISI…………………………………………………………………………….
vii
DAFTAR TABEL……………………………………………………………………….
xi
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG……………………………………………………...................
1
B. TUJUAN………………………………………………………………………………
5
1. Tujuan Umum…………………………………………………………………..
5
2. Tujuan Khusus……………………………………………………………….…
5
C. PEMBATASAN KASUS…………………………………………………..……….
6
D. MANFAAT………………………………………………………….……………….
7
1. Manfaat Teoritis………………………………………………………………..
7
2. Manfaat Praktis…………………………………….…………………………..
7
E. METODE PENGUMPULAN DATA…………….…………………………………
8
F. SISTEMATIKA PENULISAN…………….………………………………………..
10
BAB II TINJAUAN TEORI A. KEHAMILAN………………………………………………………………………..
11
1. Defisini Kehamilan……………………………………………………………..
11
2. Tanda Kemungkinan Hamil……………………………………………………
12
3. Tanda Pasti Hamil………………………………………………………………
12
4. Perubahan Sistem Reproduksi Ibu Hamil……………………………………
13
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ayu Yulia Sari, Kebidanan DIII UMP, 2016
5. Perubahan Psikologis Ibu Hamil………………………………………………
14
6. Ketidaknyamanan Kehamilan…………………………………………………
16
7. Pembagian Kehamilan…………………………………………………………
20
8. Tanda Bahaya Kehamilan …………………………………………………….
20
9. Standar Pelayanan Antenatal Care…………………………………………..
23
B. PERSALINAN……………………………………………………………….............
25
1. Definisi Persalinan………………………………………………………………
25
2. Tanda dan Gejala Persalinan………………………………………………….
25
3. Tanda Persalinan………………………………………………………...........
26
4. Perubahan Fisiologis Pada Persalinan……………………………………….
27
5. Sebab-Sebab yang Menimbulkan Persalinan……………………………….
29
6. Bentuk Persalinan……………………………………………………………..
29
7. Kala dalam Persalinan………………………………………………….........
29
8. Komplikasi dalam Persalinan……………………………………………….,
33
9. Kebijakan Program dan Kebijakan Teknis…………………………………
34
10. Asuhan Persalinan Normal………………………………………………….
35
11. Penapisan Kegawatdaruratan………………………………………………
48
12. IMD (Inisiasi Menyusui Dini)…………………………………………………
58
C. BAYI BARU LAHIR………………………………………………………………..
60
1. Definisi Bayi Baru Lahir……………………………………………………….
60
2. Manajemen Asuhan BBL…………………………………………………….
60
3. Jadwal Kunjungan Neonatal…………………………………………………
60
4. Penilaian APGAR……………………………………………………………...
62
5. Kehilangan Panas pada BBL…………………………………………………
63
6. Reflek pada BBL………………………………………………………………
63
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ayu Yulia Sari, Kebidanan DIII UMP, 2016
7. Kelainan pada BBL…………………………………………………………...
65
D. NIFAS………………………………………………………………………………
68
1. Definisi Nifas…………………………………………………………………..
68
2. Perubahan Masa Nifas……………………………………………………….
68
3. Periode Masa Nifas…………………………………………………………..
70
4. Perubahan Psikologis Masa Nifas………………………………………….
70
5. Tanda Bahaya Masa Nifas………………………………………………….
71
6. Asuhan Kebidanan Ibu Nifas………………………………………………..
73
7. Tujuan Asuhan Masa Nifas………………………………………………….
74
E. KELUARGA BERENCANA……………………………………………………….
75
1. Definisi Keluarga Berencana…………………………………………………
75
2. Jenis Kontrasepsi………………………………………………………………
75
F. LANDASAN HUKUM………………………………………………………...........
88
G. KONSEP DASAR TEORI MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN……...........
94
BAB III TINJAUAN KASUS A. Asuhan Kebidanan Kehamilan Pada Ny.M………………………………………
97
B. Dokumentasi Asuhan Kehamilan 15 Minggu 3 Hari…………………………….
108
C. Dokumentasi Asuhan Kehamilan 24 Minggu 3 Hari…………………………….
109
D. Dokumentasi Asuhan Kehamilan 34 Minggu 6 Hari…………………………….
111
E. Dokumentasi Asuhan Kehamilan 36 Minggu 3 Hari…………………………….
113
F. Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala I………………………………………….
115
G. Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala II…………………………………………
118
H. Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala III………………………………………...
120
I. Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala IV………………………………………..
121
J. Dokumentasi Asuhan Nifas 6 Hari………………………………………………..
124
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ayu Yulia Sari, Kebidanan DIII UMP, 2016
K. Dokumentasi Asuhan Nifas 2 Minggu……………………………………...........
125
L. Dokumentasi Asuhan Nifas 6 Minggu……………………………………...........
126
M. Dokumentasi Akseptor Kb Suntik 3 Bulan……………………………………….
128
N. Asuhan kebidanan Bayi Ny.M………..……………………………………………
129
O. Dokumentasi Asuhan Bayi Ny.M 6 Hari………………………………………….
139
P. Dokumentasi Asuhan Bayi Ny.M 2 Minggu………………………………………
140
BAB IV PEMBAHASAN A. Asuhan Kehamilan Pada Ny.M………...…………………………………………..
142
B. Asuhan Persalinan Pada Ny.M………………...…………………………………..
147
C. Asuhan Nifas Pada Ny.M…………………………………………………………..
155
D. Asuhan Bayi Baru Lahir Pada Bayi Ny.M………………….……………………..
157
E. Asuhan Keluarga Berencana Pada Ny.M………..……………………………….
162
BAB V KESIMPULAN A. Kesimpulan….……………………………………………………………………….
167
B. Saran...……………………………………………………………………………….
168
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ayu Yulia Sari, Kebidanan DIII UMP, 2016
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kunjungan antenatal...........................................................
24
Tabel 2.2 APGAR Score……………………………………………………
49
Tabel 2.3 Reflek pada BBL…………………………………………………
50
Tabel 2.4 Involusi uterus……………………………………………………
55
Tabel 2.5 Kebijakan teknis nifas……………………………………………
60
Tabel 2.6 Penapisan KB hormonal………………………………………… 71 Tabel 2.7 Penapisan MOW…………………………………………………
73
Tabel 2.8 Penapisan MOP………………………………………………….
74
Tabel 3.1 Pola kebutuhan sehari-hari……………………………………..
88
Tabel 3.2 Dokumentasi asuhan kehamilan 15 minggu 3 Hari………….
97
Tabel 3.3 Dokumentasi asuhan kehamilan 24 minggu 3 Hari…………..
98
Tabel 3.4 Dokumentasi asuhan kehamilan 34 minggu 6 Hari…………..
100
Tabel 3.5 Dokumentasi asuhan kehamilan 36 minggu 3 Hari…………..
102
Tabel 3.6 Data perkembangan persalinan kala I……………………..
104
Tabel 3.6.1 Hasil pemantauan kala I……………………………………
106
Tabel 3.7 Data perkembangan kala II…………………………………..
107
Tabel 3.8 Data perkembangan kala III………………………………….
109
Tabel 3.9 Data perkembangan kala IV…………………………………
110
Tabel 3.9.1 Hasil pemantauan kala IV…………………………………….
112
Tabel 3.10 Dokumentasi asuhan nifas 6 hari…………………………….
113
Tabel 3.11 Dokumentasi asuhan nifas 2 minggu………………………..
114
Tabel 3.12 Dokumentasi asuhan nifas 6 minggu………………………..
115
Tabel 3.13 Dokumentasi akseptor KB…………………………………….
117
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ayu Yulia Sari, Kebidanan DIII UMP, 2016
Tabel 3.14 Dokumentasi asuhan BBL 6 hari……………………………...
130
Tabel 3.15 Dokumentasi asuhan BBL 2 minggu…………………………
131
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ayu Yulia Sari, Kebidanan DIII UMP, 2016
